கர்ப்ப காலத்தில் ஆன்டிபாடிகளுக்கான இரத்த பரிசோதனை என்ன காட்டுகிறது? கர்ப்ப காலத்தில் ஆன்டிபாடிகளுக்கான இரத்த பரிசோதனை: தயாரிப்பு அம்சங்கள், விளக்கம் மற்றும் பரிந்துரைகள். என்ன செய்ய

மரியா சோகோலோவா

படிக்கும் நேரம்: 6 நிமிடங்கள்

ஒரு ஏ

ஒரு எதிர்பார்ப்புள்ள தாயில் எதிர்மறை Rh காரணி இருப்பது ஒரு தீவிர பிரச்சனையாக மாறும் எதிர்கால அப்பா- Rh நேர்மறை: குழந்தை தந்தையின் Rh காரணியைப் பெறலாம் சாத்தியமான முடிவுஅத்தகைய பரம்பரை Rh மோதலாகும், இது குழந்தைக்கும் தாய்க்கும் ஆபத்தானது. ஆன்டிபாடிகளின் உற்பத்தி 1 வது மூன்று மாதங்களின் நடுப்பகுதியில் தாயின் உடலில் தொடங்குகிறது, இந்த காலகட்டத்தில்தான் Rh மோதலின் வெளிப்பாடு சாத்தியமாகும்.

Rh-எதிர்மறை தாய்மார்கள் எவ்வாறு கண்டறியப்படுகிறார்கள், மேலும் கர்ப்ப காலத்தில் Rh- மோதலுக்கு சிகிச்சையளிப்பது சாத்தியமா?

கர்ப்ப காலத்தில் Rh மோதலை கண்டறிதல் - ஆன்டிபாடி டைட்டர்கள் மற்றும் வகுப்புகளுக்கு அவை எப்போது, ​​​​எப்படி சோதிக்கப்படுகின்றன?

"டைட்டர்ஸ்" என்று அழைக்கப்படும் சோதனைகளைப் பயன்படுத்தி தாயின் இரத்தத்தில் உள்ள ஆன்டிபாடிகளின் அளவைப் பற்றி மருத்துவர் கற்றுக்கொள்கிறார். சோதனை குறிகாட்டிகள் தாயின் உடல் "வெளிநாட்டு உடல்களுடன்" "சந்திப்புகள்" இருந்ததா என்பதை நிரூபிக்கிறது, இதற்காக Rh- எதிர்மறை தாயின் உடல் Rh- நேர்மறை கருவை தவறாகப் பயன்படுத்துகிறது.

மேலும் இந்த சோதனைகருவின் ஹீமோலிடிக் நோய் ஏற்பட்டால் அதன் தீவிரத்தை மதிப்பிடுவது அவசியம்.

டைட்டர்களை தீர்மானிப்பது இரத்த பரிசோதனை மூலம் மேற்கொள்ளப்படுகிறது, இது வெற்று வயிற்றில் ஒரு பெண்ணால் எந்த சிறப்பு தயாரிப்பும் இல்லாமல் எடுக்கப்படுகிறது.

நோயறிதல் பின்வரும் முறைகளையும் உள்ளடக்கியிருக்கலாம்:

• . அல்லது ஒரு வேலி அம்னோடிக் திரவம், கட்டாய அல்ட்ராசவுண்ட் கண்காணிப்புடன் அம்னோடிக் பையில் இருந்து நேரடியாக மேற்கொள்ளப்படுகிறது. செயல்முறையைப் பயன்படுத்தி, பிறக்காத குழந்தையின் இரத்த வகை, நீரின் அடர்த்தி மற்றும் Rh க்கு தாயின் ஆன்டிபாடிகளின் தலைப்பு ஆகியவை தீர்மானிக்கப்படுகின்றன. பரிசோதிக்கப்பட்ட நீரின் உயர் ஆப்டிகல் அடர்த்தி குழந்தையின் இரத்த சிவப்பணுக்களின் முறிவைக் குறிக்கலாம், மேலும் இந்த விஷயத்தில், கர்ப்பத்தை எவ்வாறு சரியாகத் தொடர வேண்டும் என்பதை நிபுணர்கள் தீர்மானிக்கிறார்கள்.
• கார்டோசென்டெசிஸ் . அல்ட்ராசவுண்ட் ஆய்வை கண்காணிக்கும் போது தொப்புள் நரம்பிலிருந்து இரத்தத்தை எடுப்பது செயல்முறை ஆகும். கண்டறியும் முறை Rh க்கு ஆன்டிபாடிகளின் டைட்டர், கருவில் இரத்த சோகை இருப்பது, Rh மற்றும் பிறக்காத குழந்தையின் இரத்த வகை மற்றும் பிலிரூபின் அளவை தீர்மானிக்க உங்களை அனுமதிக்கிறது. ஆய்வின் முடிவு கருவில் உள்ள எதிர்மறையான ரீசஸின் உண்மையை உறுதிப்படுத்தினால், தாய் "இயக்கவியலில்" (இருந்தால்) மேலும் கவனிப்பிலிருந்து விடுவிக்கப்படுகிறார். எதிர்மறை ரீசஸ்குழந்தை ஒருபோதும் ரீசஸ் மோதலை அனுபவிப்பதில்லை).
• . இந்த செயல்முறை குழந்தையின் உறுப்புகளின் அளவு, வீக்கம் மற்றும் / அல்லது துவாரங்களில் இலவச திரவம், அத்துடன் நஞ்சுக்கொடி மற்றும் தொப்புள் நரம்பு ஆகியவற்றின் தடிமன் ஆகியவற்றை மதிப்பிடுகிறது. எதிர்பார்க்கும் தாயின் நிலைக்கு இணங்க, அல்ட்ராசவுண்ட் அடிக்கடி தேவைப்படும்போது செய்யப்படலாம் - தினசரி விதிமுறை வரை.
• டாப்ளர் . இந்த முறை இதயத்தின் செயல்திறன், தொப்புள் கொடி மற்றும் குழந்தையின் இரத்த நாளங்களில் இரத்த ஓட்டத்தின் அளவு மற்றும் பலவற்றை மதிப்பீடு செய்ய உங்களை அனுமதிக்கிறது.
• கார்டியோடோகோகிராபி . முறையைப் பயன்படுத்தி, கருவின் ஹைபோக்ஸியா உள்ளதா என்பதை அவர்கள் தீர்மானிக்கிறார்கள், மேலும் குழந்தையின் இருதய அமைப்பின் வினைத்திறனையும் மதிப்பிடுகிறார்கள்.

கார்டோசென்டெசிஸ் மற்றும் அம்னியோசென்டெசிஸ் போன்ற நடைமுறைகள் ஆன்டிபாடி டைட்டர்களின் அதிகரிப்புக்கு வழிவகுக்கும் என்பது கவனிக்கத்தக்கது.

ஆன்டிபாடி சோதனைகள் எப்போது செய்யப்படுகின்றன?

1. 1 வது கர்ப்பம் மற்றும் கருச்சிதைவுகள் / கருக்கலைப்புகள் இல்லாத நிலையில்: 18 முதல் 30 வது வாரம் வரை மாதத்திற்கு ஒரு முறை, 30 முதல் 36 வது வாரம் வரை மாதத்திற்கு இரண்டு முறை, பின்னர் பிரசவம் வரை வாரத்திற்கு ஒரு முறை.
2. 2 வது கர்ப்ப காலத்தில்: கர்ப்பத்தின் 7-8 வது வாரத்திலிருந்து. 4 இல் 1 க்கு மேல் இல்லாத டைட்டர்கள் கண்டறியப்பட்டால், இந்த பகுப்பாய்வு ஒரு மாதத்திற்கு ஒரு முறை மீண்டும் மீண்டும் செய்யப்படுகிறது, மேலும் டைட்டர் அதிகரித்தால், அது 2-3 மடங்கு அதிகமாக மீண்டும் மீண்டும் செய்யப்படுகிறது.

நிபுணர்கள் ஒரு "மோதல்" கர்ப்பத்திற்கான விதிமுறையை கருதுகின்றனர் 1:4 வரை விகிதத்துடன் டைட்டர்.

முக்கியமான குறிகாட்டிகள் அடங்கும் வரவுகள் 1:64 மற்றும் அதற்கு மேல்.

சிகிச்சை

28 வது வாரத்திற்கு முன்பு, தாயின் உடலில் ஆன்டிபாடிகள் கண்டறியப்படவில்லை அல்லது 1:4 ஐ விட அதிகமாக இல்லை என்றால், Rh மோதலை உருவாக்கும் ஆபத்து நீங்காது - ஆன்டிபாடிகள் பின்னர் தங்களை வெளிப்படுத்தலாம். அதிக எண்ணிக்கை.

எனவே, Rh மோதலின் குறைந்தபட்ச அபாயத்துடன் கூட, வல்லுநர்கள் அதைப் பாதுகாப்பாக விளையாடுகிறார்கள் மற்றும் அறிமுகப்படுத்துகிறார்கள் எதிர்பார்க்கும் தாய்க்குகர்ப்பத்தின் 28 வாரங்களில் எதிர்ப்பு ரீசஸ் இம்யூனோகுளோபுலின்டிஅதனால் பெண் உடல் குழந்தையின் இரத்த அணுக்களை அழிக்கக்கூடிய ஆன்டிபாடிகளை உற்பத்தி செய்வதை நிறுத்துகிறது.

தடுப்பூசி பாதுகாப்பானது மற்றும் தாய் மற்றும் குழந்தைக்கு தீங்கு விளைவிக்காது.

பிரசவத்திற்குப் பிறகு, அடுத்தடுத்த கர்ப்பங்களில் சிக்கல்களைத் தவிர்ப்பதற்காக மீண்டும் ஊசி போடப்படுகிறது.

• இரத்த ஓட்டம் வேகம் 80-100 ஐ விட அதிகமாக இருந்தால், மருத்துவர்கள் அவசரநிலையை பரிந்துரைக்கின்றனர் சி-பிரிவுகுழந்தையின் மரணத்தை தவிர்க்க.
• ஆன்டிபாடிகளின் எண்ணிக்கை அதிகரித்து, ஹீமோலிடிக் நோய் உருவாகினால், சிகிச்சையானது கருப்பையக இரத்தமாற்றம் கொண்டது. அத்தகைய சாத்தியம் இல்லாத நிலையில், ஆரம்பகால பிறப்பின் பிரச்சினை தீர்க்கப்படுகிறது: கருவின் உருவான நுரையீரல் உழைப்பைத் தூண்டுவதை சாத்தியமாக்குகிறது.
• ஆன்டிபாடிகளில் இருந்து தாய்வழி இரத்தத்தை சுத்தப்படுத்துதல் (பிளாஸ்மாபெரிசிஸ்). இந்த முறை கர்ப்பத்தின் 2 வது பாதியில் பயன்படுத்தப்படுகிறது.
• ஹீமோசார்ப்ஷன். ஒரு சிறப்பு கருவியைப் பயன்படுத்தி, தாயின் இரத்தம் வடிகட்டிகள் வழியாக நச்சுப் பொருட்களை அகற்றி அதை சுத்திகரிக்கவும், பின்னர் மீண்டும் வாஸ்குலர் படுக்கையில் (சுத்திகரிக்கப்பட்ட) திரும்பவும்.
• கர்ப்பத்தின் 24 வது வாரத்திற்குப் பிறகு, குழந்தையின் நுரையீரல் விரைவாக முதிர்ச்சியடைவதற்கு மருத்துவர்கள் தொடர்ச்சியான ஊசி மருந்துகளை பரிந்துரைக்கலாம். தன்னிச்சையான சுவாசம்அவசர பிறப்புக்குப் பிறகு.
• பிறந்த பிறகு, குழந்தையின் நிலைக்கு ஏற்ப இரத்தமாற்றம், ஒளிக்கதிர் சிகிச்சை அல்லது பிளாஸ்மாபெரிசிஸ் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

பொதுவாக Rh-எதிர்மறை தாய்மார்கள் அதிக ஆபத்துள்ள குழுவைச் சேர்ந்தவர்கள் (குறிப்பு - அதிக ஆன்டிபாடி அளவுகளுடன், டைட்டர் கண்டறியப்பட்டால் ஆரம்ப, Rh மோதலுடன் முதல் கர்ப்பத்தின் முன்னிலையில்) 20 வது வாரம் வரை மட்டுமே LC இல் அனுசரிக்கப்படுகிறது, அதன் பிறகு அவர்கள் சிகிச்சைக்காக மருத்துவமனைக்கு அனுப்பப்படுகிறார்கள்.

மிகுதியாக இருந்தாலும் நவீன முறைகள்தாயின் ஆன்டிபாடிகளில் இருந்து கருவை பாதுகாப்பது, பிரசவம் மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும்.

கருப்பையக இரத்தமாற்றத்தைப் பொறுத்தவரை, இது 2 வழிகளில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது:

1. கருவின் அடிவயிற்றில் அல்ட்ராசவுண்ட் கட்டுப்பாட்டின் கீழ் இரத்தத்தை செலுத்துதல், பின்னர் குழந்தையின் இரத்த ஓட்டத்தில் உறிஞ்சுதல்.
2. தொப்புள் நரம்புக்குள் ஒரு நீண்ட ஊசி மூலம் இரத்தத்தை ஊசி மூலம் செலுத்துதல்.

தாய்க்கும் கருவுக்கும் இடையிலான Rh மோதலைத் தடுப்பது - Rh மோதலைத் தவிர்ப்பது எப்படி?

இப்போதெல்லாம், Rh மோதலைத் தடுக்க, ரீசஸ் எதிர்ப்பு இம்யூனோகுளோபுலின் டி பயன்படுத்தப்படுகிறது, இது வெவ்வேறு பெயர்களில் உள்ளது மற்றும் அதன் செயல்திறனுக்காக அறியப்படுகிறது.

தடுப்பு நடவடிக்கைகள் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன 28 வாரங்களில்தாயின் இரத்தத்தில் ஆன்டிபாடிகள் இல்லாத நிலையில், குழந்தையின் இரத்த சிவப்பணுக்களுடன் அவளது ஆன்டிபாடிகள் தொடர்பு கொள்ளும் ஆபத்து இந்த காலகட்டத்தில் அதிகரிக்கிறது.

கர்ப்ப காலத்தில் இரத்தப்போக்கு ஏற்பட்டால், கார்டோ- அல்லது அம்னியோசென்டெசிஸ் போன்ற முறைகளைப் பயன்படுத்தி, இம்யூனோகுளோபுலின் நிர்வாகம் மீண்டும் மீண்டும் கர்ப்ப காலத்தில் Rh உணர்திறனைத் தவிர்க்கிறது.

கர்ப்பத்தின் முடிவைப் பொருட்படுத்தாமல், இந்த முறையின் மூலம் தடுப்பு மேற்கொள்ளப்படுகிறது. மேலும், மருந்தின் அளவு இரத்த இழப்புக்கு ஏற்ப கணக்கிடப்படுகிறது.

முக்கியமான:

• அதே Rh உடைய நன்கொடையாளரிடமிருந்து மட்டுமே எதிர்பார்க்கும் தாய்க்கு இரத்தமாற்றம் சாத்தியமாகும்.
• Rh- எதிர்மறை பெண்கள் கருத்தடைக்கான மிகவும் நம்பகமான முறைகளைத் தேர்வு செய்ய வேண்டும்: கர்ப்பத்தை நிறுத்துவதற்கான எந்த முறையும் இரத்தத்தில் ஆன்டிபாடிகள் தோன்றுவதற்கான அபாயத்தைக் கொண்டுள்ளது.
• பிறந்த பிறகு, குழந்தையின் Rh காரணியை தீர்மானிக்க வேண்டியது அவசியம். நேர்மறை Rh முன்னிலையில், தாய்க்கு குறைந்த ஆன்டிபாடி அளவு இருந்தால், எதிர்ப்பு Rh இம்யூனோகுளோபுலின் நிர்வாகம் சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது.
• தாய்க்கு இம்யூனோகுளோபுலின் நிர்வாகம் பிறந்த தருணத்திலிருந்து 72 மணி நேரத்திற்குள் குறிக்கப்படுகிறது.

இந்த கட்டுரை எந்த வகையிலும் மருத்துவர்-நோயாளி உறவை மாற்றாது என்று தளம் எச்சரிக்கிறது. இது தகவல் நோக்கங்களுக்காக மட்டுமே மற்றும் சுய மருந்து அல்லது நோயறிதலுக்கான வழிகாட்டியாக அல்ல.

பெரும்பாலும் எதிர்மறையான Rh காரணி கொண்ட பெண்கள் தங்கள் கர்ப்பத்தைப் பற்றி கவலைப்படுகிறார்கள், நல்ல காரணத்துடன் நான் சொல்ல வேண்டும். Rh காரணி என்பது இரத்த சிவப்பணுக்களின் மேற்பரப்பில் காணப்படும் ஒரு புரதமாகும். தாய்க்கு எதிர்மறை Rh காரணி (Rh−), மற்றும் குழந்தைக்கு (Rh+) நேர்மறை Rh காரணி, தந்தையிடமிருந்து பெறப்பட்டால் சிரமங்கள் எழுகின்றன. பொதுவாக, ABO (குழு இணக்கமின்மை) அமைப்பின் படி இணக்கமின்மை உருவாகிறது. கருவின் இரத்த ஆன்டிஜென்கள் தாயின் இரத்தத்தில் நுழையும் போது, ​​ஆன்டிபாடிகள் உற்பத்தி செய்யப்படுகின்றன.

கர்ப்ப காலத்தில் ஆன்டிபாடிகள் கருவின் இரத்த சிவப்பணுக்களை அழிக்கின்றன, இது ஏற்படுகிறது எதிர்மறையான விளைவுகள், தொடர்புடைய பிரச்சனைகள் போன்றவை: கல்லீரலின் செயலிழப்பு, சுற்றோட்ட அமைப்பின் செயல்பாடு, இதய செயலிழப்பு. கருவின் உடலில் திரவம் குவிந்து, எடிமாவுக்கு வழிவகுக்கும். நோய் ஆரம்பத்திலேயே உருவாகத் தொடங்குகிறது

Rh மோதல் ஏன் ஆபத்தானது?

இது முதல் கர்ப்பமாக இருந்தால் Rh மோதல் மிகவும் ஆபத்தானது அல்ல என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். குழந்தையின் இரத்தத்துடன் தாய்வழி இரத்தம் கலப்பது பிறப்புக்குப் பிறகு நிகழ்கிறது, மேலும் ஏற்கனவே உருவாக்கப்பட்ட ஆன்டிபாடிகள் கூட குழந்தைக்கு அச்சுறுத்தலை ஏற்படுத்தாது.

இருப்பினும், ஒரு பெண் தனது இரண்டாவது குழந்தையை எதிர்பார்க்கிறாள் என்றால், கர்ப்ப காலத்தில் ஆன்டிபாடிகள் கடுமையான நோயியலை ஏற்படுத்தும், அதில் இருந்து குழந்தை கருப்பையில் இறக்கக்கூடும். முக்கிய ஆபத்து வெளியீட்டில் உள்ளது அதிக எண்ணிக்கைகருவின் பிலிரூபின் பொருட்கள் ஆன்டிபாடிகளை எதிர்த்துப் போராடுகின்றன, இது அதன் உள் உறுப்புகளை எதிர்மறையாக பாதிக்கும், முக்கியமாக கல்லீரல், மண்ணீரல் மற்றும் மூளை. பெரும்பாலும், Rh மோதல் கருச்சிதைவு அல்லது முன்கூட்டிய பிறப்புக்கு வழிவகுக்கிறது.

பெண்ணுக்கு எதிர்மறை Rh காரணி இருந்தால், மற்றும் ஆணுக்கு இருந்தால் கர்ப்ப காலத்தில் ஆன்டிபாடிகள் உருவாகின்றன Rh நேர்மறை. இந்த வழக்கில், Rh மோதல் 75% வழக்குகளில் ஏற்படுகிறது. பெண் பிறந்திருந்தால், Rh கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்படாவிட்டால், இணக்கமின்மை தோன்றக்கூடும்.

ஆன்டிபாடிகளுக்கான இரத்த பரிசோதனை

ஒவ்வொரு பெண்ணும் தனது Rh காரணி மற்றும் குழந்தையின் தந்தையின் Rh காரணி ஆகியவற்றைக் கண்டறிய வேண்டும். Rh மோதலின் சாத்தியம் இருந்தால், கர்ப்ப காலத்தில் பல முறை ஆன்டிபாடிகளை பரிசோதிக்க வேண்டும். முதல் முறையாக நீங்கள் இந்த நடைமுறையைச் செய்ய வேண்டும், பின்னர் 30 வாரங்கள் வரை - மாதத்திற்கு ஒரு முறை, 36 வாரங்கள் வரை - வாரந்தோறும் ஆன்டிபாடிகளை தவறாமல் சரிபார்க்கவும்.

தாய் மற்றும் குழந்தையின் இரத்தக் குழுக்களின் இணக்கமின்மை அதே கடுமையான விளைவுகளுக்கு வழிவகுக்கிறது. ஒரு பெண்ணுக்கு இருந்தால் மற்றும் கருவில் II அல்லது III குழுவின் இரத்தம் இருந்தால் சிரமங்கள் எழுகின்றன. இந்த வழக்கில், கருவின் ஆன்டிஜென்கள் தாயின் இரத்தத்தில் நுழைகின்றன மற்றும் குழு ஆன்டிபாடிகள் வெளியிடப்படுகின்றன. கர்ப்ப காலத்தில் குழு ஆன்டிபாடிகள் ஹீமோலிடிக் நோயின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும் மற்றும் டி-ஆன்டிஜென்களை விட குறைவான ஆபத்தானவை அல்ல.

இருப்பினும், ஆன்டிபாடிகளுக்கான இரத்த பரிசோதனையானது நோயியலை மற்ற கண்டறியும் முறைகளுடன் இணைந்து நடத்தினால் மட்டுமே குறிக்க முடியும். ஆன்டிபாடி டைட்டர் மற்றும் கர்ப்ப காலத்தில் அதன் மாற்றங்கள் மிகவும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தவை. ஆன்டிபாடி டைட்டர் அதிகமாக இருந்தால், சாதகமற்ற விளைவு அதிகமாக இருக்கும்.

கர்ப்ப காலத்தில் ஆன்டிபாடிகள் சரியான நேரத்தில் கண்டறியப்பட வேண்டும், மேலும் கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு ஊசி படிப்புகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன, அவை 10 முதல் 22 வரை, 22 முதல் 24 வரை மற்றும் 32 முதல் 34 வாரங்கள் வரை மேற்கொள்ளப்படுகின்றன. சிக்கல்கள் ஏற்பட்டால், ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண் மருத்துவர்களின் மேற்பார்வையின் கீழ் ஒரு மருத்துவமனையில் இருக்க வேண்டும்.

கருச்சிதைவுகளின் வரலாற்றைக் கொண்ட அல்லது பிறக்கும் குழந்தை கடுமையான ஹீமோலிடிக் நோயால் பாதிக்கப்பட்ட பெண்களுக்கு பிளாஸ்மாபெரிசிஸ் செயல்முறைக்கு உட்படுகிறது, இது இரத்தத்தில் இருந்து ஆன்டிபாடிகளை அகற்றுவதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது.

கருவின் ஹீமோலிடிக் நோய் உறுதிப்படுத்தப்பட்டால், ஆரம்பகால பிரசவம் சரியானது. காலத்தின் முடிவில் அதற்கு ஆன்டிபாடிகளின் சப்ளை அதிகரிக்கிறது என்பதே இதற்குக் காரணம். கருவின் நோய் கடுமையானதாக இருந்தால், கர்ப்பம் நிறுத்தப்படும். ஆனால் பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் அதை ஏற்றுக்கொள்ளக்கூடிய விநியோக தேதிக்கு கொண்டு வர முடியும்.

கர்ப்ப காலத்தில் ஆன்டிபாடிகளுக்கான இரத்த பரிசோதனை. ஆன்டிபாடிகள் என்றால் என்ன? ஆன்டிபாடிகளுக்கு ஏன், எப்படி பரிசோதனை செய்வது? அணுகக்கூடிய மொழியில் குறிகாட்டிகள் மற்றும் விளக்கத்திற்கான தரநிலைகள்.

கர்ப்ப காலத்தில் ஆன்டிபாடிகளுக்கான இரத்த பரிசோதனை.

ஆன்டிபாடிகள் சிறப்பு புரதங்கள். அவை நமது இரத்தத்தில் உள்ள உயிரணுக்களால் உற்பத்தி செய்யப்படுகின்றன - லிம்போசைட்டுகள்.

லிம்போசைட்டுகள் வெளிநாட்டு நுண்ணுயிரிகளை எதிர்த்துப் போராடுகின்றன.ஒரு பாக்டீரியம் உடலில் நுழையும் போது, ​​ஒரு நபரின் வெப்பநிலை உயர்கிறது மற்றும் ஒரு அழற்சி செயல்முறை தொடங்குகிறது - இது ஆன்டிபாடிகள் மற்றும் வெளிநாட்டு உடல்களுக்கு இடையிலான சண்டையின் விளைவாகும். நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு இந்த பாக்டீரியத்தை நினைவில் கொள்கிறது, அது மீண்டும் தோன்றும் போது, ​​அதை அடையாளம் கண்டு, புதுப்பிக்கப்பட்ட வீரியத்துடன் ஆபத்தை தடுக்க உடலை அறிவுறுத்துகிறது. ஆன்டிபாடிகள் வேகமாகப் பெருகும், அதாவது, நோய்க்கிருமி பாக்டீரியா அல்லது வைரஸுக்கு ஆன்டிஜெனின் பதில் ஒவ்வொரு முறையும் அதிகரிக்கிறது.

இதன் விளைவாக, உடல் சில வகையான நோய்களுக்கு நோய் எதிர்ப்பு சக்தியைப் பெறுகிறது.ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண்ணின் உடல் பல்வேறு நோய்களுக்கு ஆளாகிறது, இது கருவின் வளர்ச்சியின் போது சிக்கல்களை ஏற்படுத்தும். அதனால்தான் இரத்தத்தில் ஆன்டிபாடிகள் இருக்கிறதா என்று ஒரு சோதனை தேவைப்படுகிறது. பகுப்பாய்வின் முடிவுகளின் அடிப்படையில், கூடுதல் சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்பட வேண்டுமா அல்லது உடல் தன்னைத்தானே சமாளிக்க முடியுமா என்பதை மருத்துவர் தீர்மானிக்கிறார்.

ஆன்டிபாடிகளை எவ்வாறு பரிசோதிப்பது

மிகவும் துல்லியமான முடிவுகளைப் பெற, இந்த பகுப்பாய்வு பொறுப்புடன் அணுகப்பட வேண்டும் என்பதை நீங்கள் அறிந்து கொள்ள வேண்டும்.முடிவுகளின் நம்பகத்தன்மை நோயின் துல்லியமான நோயறிதலுக்கும், அதன்படி, சரியான சிகிச்சைக்கும் முக்கியமாகும்.

பகுப்பாய்விற்கு நன்கு தயாராவதற்கு உதவும் நினைவூட்டல் கீழே உள்ளது:

• சோதனையை காலையில் வெறும் வயிற்றில் எடுக்க வேண்டும்.
• நீங்கள் பல நாட்களுக்கு (இரண்டு அல்லது மூன்று) உணவுக்கு உங்களை மட்டுப்படுத்த வேண்டும்: பிரத்தியேகமாக ஒல்லியான உணவுகளை உண்ணுங்கள், மதுபானங்களின் பயன்பாட்டிலிருந்து விடுபடுங்கள் மற்றும் உங்கள் உணவில் இருந்து கார்பனேற்றப்பட்ட பானங்கள் மற்றும் காபியை விலக்குங்கள்.
• நோயாளி சமீபத்தில் ஒரு நோய்க்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கு மருந்துகளை எடுத்துக் கொண்டால், சோதனை முடிவு தவறானதாக இருக்கும். இந்த வழக்கில், பகுப்பாய்வு ஒத்திவைக்கப்பட வேண்டும்.
• சமீபத்திய உடல் சிகிச்சைக்குப் பிறகு பரிசோதனையை தாமதப்படுத்தவும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
• நோயின் முதல் அறிகுறிகளில் சோதனை எடுக்கப்பட்டால் மிகவும் முழுமையான படம் பெறப்படுகிறது.

ஒரு ஆன்டிபாடி சோதனையானது கர்ப்பத்தை கண்டறியும் செயல்பாட்டில் தீர்க்கமானதாகும், இது நோய்களுக்கான காரணங்களைக் கண்டறிவதற்கும் பயனுள்ள சிகிச்சைத் திட்டத்தை வரைவதற்கும் ஒரு முழுமையான அணுகுமுறையாகும். இரத்த சேகரிப்பு செயல்முறை ஒரு நிலையான ஆய்வகத்தில் ஒரு தொழில்முறை நிபுணரால் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. நோயாளி காலையில் வெறும் வயிற்றில் பரிசோதனைக்கு வருகிறார். நிபுணர் க்யூபிடல் நரம்புக்கு ஒரு டூர்னிக்கெட்டைப் பயன்படுத்துகிறார், இது ஏற்படலாம் அசௌகரியம், ஆனால் நீண்ட காலத்திற்கு அல்ல.

TORCH நோய்த்தொற்றுகளுக்கு கர்ப்ப காலத்தில் ஆன்டிபாடிகள்

TORCH என்பது லத்தீன் மொழியில் நோய்களின் பெயர்களால் உருவாக்கப்பட்ட ஒரு சுருக்கமாகும்:

• TO - டோக்ஸோலாஸ்மோசிஸ்;
• ஆர் - ரூபெல்லா;
• சி - சைட்டோமெலகோவைரஸ் தொற்று;
• எச் - ஹெர்பெஸ்.

இந்த நோய்த்தொற்றுகள் ஒவ்வொன்றும் கருவுக்கு பெரும் ஆபத்தை ஏற்படுத்துகின்றன. டார்ச் நோய்த்தொற்றுகள் கருவின் குறைபாடுகளைத் தூண்டுகின்றன மற்றும் முழு கரு மற்றும் அதன் பல்வேறு உறுப்புகள் மற்றும் அமைப்புகளின் வளர்ச்சியில் தனித்தனியாக நோயியல் ஏற்படலாம். கூடுதலாக, பிறப்பு ஆபத்து உள்ளது முன்கூட்டிய குழந்தைமற்றும் கருச்சிதைவு ஆபத்து கூட. கர்ப்பத்திற்கு முன் டார்ச் வளாகத்தை பரிசோதிப்பது நல்லது.

தலைப்பிலும் படியுங்கள்

சோதனை hCG கர்ப்பம். hCG க்கு இரத்த தானம் செய்வது எப்படி?

சோதனை முடிவுகள். டிகோடிங்

மனித இரத்தத்தில் உள்ள பல்வேறு ஆன்டிபாடிகளின் உள்ளடக்கத்திற்கான தரநிலைகள் உள்ளன:

• IgA நிலை - 0.35-3.55 g/l
• IgG நிலை - 7.8-18.5 g/l
• IgM நிலை - 0.8-2.9 g/l

M மற்றும் G வகுப்புகளின் ஆன்டிபாடிகள் எதிர்பார்க்கும் தாயின் இரத்தத்தில் இருக்கலாம் (அதாவது, சோதனை முடிவு நேர்மறையானது). கர்ப்ப காலத்தில் அல்லது அதற்கு முன் தாயின் உடலில் தொற்று இருந்தது என்று அர்த்தம். இந்த வழக்கில், கருவுக்கு அச்சுறுத்தல் உள்ளது, எனவே மற்ற சோதனைகளை எடுத்து மீண்டும் பரிசோதிக்க வேண்டியது அவசியம்.

ஜி-கிளாஸ் ஆன்டிபாடிகளை மட்டுமே கண்டறிவது, கர்ப்பத்திற்கு முன்பே அந்த பெண் தொற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்டிருப்பதைக் குறிக்கிறது, அவளுக்கு இந்த நோய்த்தொற்றுகளுக்கு எதிராக நோய் எதிர்ப்பு சக்தி உள்ளது, எனவே கரு பாதுகாப்பாக உள்ளது.

எம் ஆன்டிபாடிகளைக் கண்டறிவது நோய்த்தொற்றின் கடுமையான கட்டத்தைக் குறிக்கிறது.

உடலில் எம் அல்லது ஜி-கிளாஸ் ஆன்டிபாடிகள் இல்லை என்றால், உடல் தொற்றுநோயிலிருந்து பாதுகாக்கப்படவில்லை மற்றும் தொற்றுநோய்க்கான அதிக ஆபத்தில் உள்ளது என்று அர்த்தம். இந்த வழக்கில், பகுப்பாய்வு ஒவ்வொரு மாதமும் எடுக்கப்பட வேண்டும்.

ரீசஸ் மோதல். தலைப்புகள்.

குழந்தையாக இருக்கும்போது நேர்மறை Rh காரணி, மற்றும் தாய் எதிர்மறையானவர், பின்னர் குழந்தையின் இரத்தத்தில் ஆன்டிபாடிகள் தோன்றும் செயல்பாட்டில், Rh மோதலின் விளைவு உருவாகலாம் பல்வேறு நோய்கள், போன்றவை: இரத்த சோகை, ஹீமோலிடிக் நோய், மஞ்சள் காமாலை. மேலும், பெண்ணுக்கும் குழந்தைக்கும் இடையிலான Rh மோதல் காரணமாக, கர்ப்ப காலத்தில் போதுமான ஆக்ஸிஜன் வழங்கல் காரணமாக இதயம் மற்றும் மூளையின் நோயியல் உருவாகிறது.

கருவுக்கு ஏற்படும் ஆபத்தைக் குறைப்பதற்காக, கர்ப்ப காலத்தில் ஆன்டிபாடி டைட்டர், அதாவது 1 மில்லி கரைசலில் உள்ள ஆன்டிபாடிகளின் அளவு தொடர்ந்து கண்காணிக்கப்படுகிறது.

குழு ஆன்டிபாடி பகுப்பாய்வு

கர்ப்ப காலத்தில், குழு ஆன்டிபாடிகளுக்கான பரிசோதனையை மருத்துவர்கள் பரிந்துரைக்கலாம். Rh மோதலை ஏற்படுத்தும் பிரச்சனைகள் பல பெண்களுக்கு தெரியும், ஆனால் மற்ற பிரச்சனைகளும் ஏற்படுகின்றன. பிரச்சனையான சூழ்நிலைபோது அப்பா மற்றும் அம்மா வெவ்வேறு குழுக்கள்இரத்தம். ஒரு குழந்தையை சுமக்கும் போது, ​​குழு ஆன்டிபாடிகள் என்று அழைக்கப்படுபவை உற்பத்தி செய்யப்படுகின்றன. நான்கு இரத்தக் குழுக்கள் உள்ளன: O (1), A (2), B (3), அல்லது AB (4).

ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண்ணுக்கு O குழு இருக்கும் போது மிகவும் ஆபத்தான வழக்கு, மற்றும் கருவின் A அல்லது B குழுவாக தீர்மானிக்கப்படுகிறது. இருப்பினும், இதைப் பற்றி நீங்கள் அதிகம் கவலைப்பட வேண்டாம். குழு ஆன்டிபாடிகள் குறிப்பிடத்தக்க சிக்கல்களை ஏற்படுத்தாது மற்றும் தாய் மற்றும் குழந்தைக்கு ஒரு குறிப்பிட்ட ஆபத்தை ஏற்படுத்தாது.

30 வாரங்களுக்குப் பிறகு, கர்ப்பத்தின் நிலை கவலைக்கிடமான பெண்களுக்கு ஒவ்வொரு 30 நாட்களுக்கும் குழு ஆன்டிபாடிகள் சோதிக்கப்பட வேண்டும்.

ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண் "ஆன்டிபாடி டைட்டர்" மற்றும் "ஆர்எச் மோதல்" என்ற சொற்களைக் கண்டால், அவர்களுக்குப் பின்னால் என்ன மறைக்கப்பட்டுள்ளது என்பதை அவளால் எப்போதும் புரிந்து கொள்ள முடியாது. இது நிறைய பதட்டத்தை ஏற்படுத்துகிறது, எனவே கூறப்பட்ட கருத்துகளின் பொருள் என்ன என்பதைக் கண்டுபிடிக்க முயற்சிப்போம்.

ஆன்டிபாடிகள் இம்யூனோகுளோபுலின்ஸ் எனப்படும் நோயெதிர்ப்பு செயல்பாட்டின் ஒருங்கிணைந்த பகுதியாகும். அவை எவ்வாறு உருவாகின்றன? மூளையில் ஸ்டெம் செல் முதிர்ச்சியின் தொடர்ச்சியான செயல்முறை உள்ளது. விரைவாக முதிர்ச்சியடைந்து, அவை லிகோசைட்டுகளாக மாறுகின்றன. β-லிம்போசைட்டுகள் எனப்படும் குறிப்பிட்ட எண்ணிக்கையிலான லுகோசைட்டுகள் நிணநீர் முனைகளுக்கு இடம்பெயர்கின்றன, அங்கு அவை வெளியில் இருந்து வெளிநாட்டு உடல்களுக்கு எதிராக ஆன்டிபாடிகளை உருவாக்கத் தொடங்குகின்றன. மீதமுள்ள லுகோசைட்டுகள் தைமஸுக்கு அனுப்பப்பட்டு டி-லிம்போசைட்டுகளின் தரத்திற்கு மாற்றப்படுகின்றன.

இந்த இரண்டு வகையான லிம்போசைட்டுகள் நெருக்கமாக தொடர்பு கொள்கின்றன. டி-லிம்போசைட்டுகள் ஆன்டிஜெனைக் கண்டறிந்து “படித்து”, பெறப்பட்ட தகவல்களை β-லிம்போசைட்டுகளுக்கு வழங்குகின்றன, அவை ஆன்டிபாடிகளை உருவாக்கத் தொடங்குகின்றன, அவற்றின் உற்பத்தியின் கொள்கையை நினைவில் கொள்கின்றன (இது நோய் எதிர்ப்பு சக்தியை உருவாக்குவதற்கான சாராம்சம்). இதன் விளைவாக, உடலில் நுழைந்த ஆன்டிஜெனை (கரு) முற்றிலுமாக அழிக்க ஆன்டிபாடிகளின் எண்ணிக்கை அதிகரிக்கிறது.

உடல் 5 வகையான ஆன்டிபாடிகளை ஒருங்கிணைக்கும் திறன் கொண்டது. அவை வெவ்வேறு கட்டமைப்புகள் மற்றும் அமினோ அமிலங்களின் தொகுப்புகளைக் கொண்டுள்ளன. கர்ப்ப காலத்தில் ஆன்டிபாடி டைட்டர்களின் அட்டவணையில் கூடுதல் விவரங்கள்:

இரத்த சீரம் உள்ள ஆன்டிபாடிகள் அளவு ஒரு எளிய பயன்படுத்தி தீர்மானிக்கப்படுகிறது ஆய்வக பகுப்பாய்வு. பெறப்பட்ட முடிவுகள் "மோதல்" என் தாயின்தா என்பதை தீர்மானிக்க அனுமதிக்கின்றன நோய் எதிர்ப்பு அமைப்புஒரு வெளிநாட்டு உடலுடன்.

ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண்ணில் எதிர்மறையான Rh காரணி இருப்பது ஒரு விரும்பத்தகாத மற்றும் ஆபத்தான பிரச்சனையாக மாறிவிடும். இதன் விளைவாக, கர்ப்ப காலத்தில் ஆன்டிபாடி டைட்டர் வேகமாக அதிகரிக்கிறது, இது கருவுடன் போராடத் தொடங்குகிறது.

கர்ப்ப காலத்தில் ஆன்டிபாடி டைட்டர்கள். கர்ப்ப காலத்தில் Rh மோதலின் வளர்ச்சியின் வழிமுறை

Rh காரணிகளின் பொருந்தாத தன்மையை முன்கூட்டியே நிறுவுவதற்கும், பின்னர் கர்ப்ப காலத்தில் ஆன்டிபாடி டைட்டரின் அதிகரிப்பை தனிமைப்படுத்துவதற்கும், Rh நிலை தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

Rh காரணிகளின் மாறுபாடுகள் அட்டவணையில் காட்டப்பட்டுள்ளன:

இரத்த பரிசோதனை முறை 50 க்கும் மேற்பட்ட ஆன்டிஜென்களை அடையாளம் காணும் அடிப்படையிலானது. Rh இணக்கமின்மை உருவாகும்போது, ​​D ஆன்டிஜென் முன்னணி நிலையை எடுக்கிறது.

முதல் கர்ப்பத்தின் போது, ​​தாய்வழி இரத்தம் கருவின் இரத்தத்துடன் தொடர்பு கொள்ளாது, மேலும் Rh மோதல் பிறப்பதற்கு முன்பு மோசமடையாது. இதன் விளைவாக, பெண்ணின் நோயெதிர்ப்பு உடல்கள் ஆன்டிஜெனை நினைவில் கொள்கின்றன மற்றும் நிலையான நோய் எதிர்ப்பு சக்தியை உருவாக்குவதற்கான வழிமுறையைத் தூண்டுகின்றன. இரண்டாவது கர்ப்பம் ஏற்பட்டால், நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு விரைவாக செயல்படுத்தப்பட்டு, கருவை எதிர்த்துப் போராடுவதை நோக்கமாகக் கொண்ட ஆன்டிபாடிகளை உருவாக்கத் தொடங்குகிறது.

ஒரு குறிப்பில்! கர்ப்ப காலத்தில் ஆன்டிபாடி டைட்டர்களுக்கான இரத்தத்தைப் படிப்பது குழந்தையின் ஹீமோலிடிக் கோளாறுகளைக் கண்டறிவதை சாத்தியமாக்குகிறது.

கர்ப்ப காலத்தில் ஆன்டிபாடி டைட்டர்களுக்கான பகுப்பாய்வு அம்சங்கள்

முன்கூட்டிய தயாரிப்பின் கட்டத்தில் ஒரு பெண்ணின் இரத்தத்தில் உள்ள ஆன்டிபாடி டைட்டரைப் படிப்பது விரும்பத்தக்கது. பெற்றோரின் Rh காரணி இணக்கமாக உள்ளதா என்பதை முன்கூட்டியே கண்டுபிடிக்க இது உங்களை அனுமதிக்கிறது.

ஆன்டிபாடி டைட்டர்களுக்கான சோதனை தயாரித்தல் மற்றும் நேரம்

Rh எதிர்மறையான கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு ஆன்டிபாடி சோதனை கட்டாயமாகும். முதல் கர்ப்ப காலத்தில் அதன் அதிர்வெண் மாதந்தோறும் 18 முதல் 30 கர்ப்பகால வாரங்கள், பின்னர் ஒவ்வொரு 2 வாரங்கள் 36 வாரங்கள் வரை, பின்னர் வாராந்திரம் பிரசவம் வரை.

மீண்டும் மீண்டும் கர்ப்பம் ஏற்பட்டால், 8 வது கர்ப்பகால வாரத்திலிருந்து பகுப்பாய்வு மேற்கொள்ளப்படுகிறது. டைட்டர்களில் அதிகரிப்பு இல்லை என்றால், பகுப்பாய்வு ஒரு மாதத்திற்கு ஒரு முறை செய்யப்படுகிறது, ஆனால் அதிகரிப்பு தீவிரமாக இருந்தால், வாரந்தோறும்.

கர்ப்ப காலத்தில் Rh மோதலை தீர்மானிக்கும் போது, ​​ஆன்டிபாடி டைட்டர்கள் இரத்த மாதிரிக்கு முன்னதாக விதிகளுக்கு இணங்குவதை சார்ந்துள்ளது. அவசியம்:

• 2-3 நாட்களுக்கு உணவில் ஒட்டிக்கொள்க, கொழுப்பு, மிகவும் காரமான மற்றும் வறுத்த உணவுகளைத் தவிர்க்கவும்.
• சோதனைக்கு 24 மணி நேரத்திற்கு முன்பு, நீங்கள் காபி குடிப்பதையும், கடுமையான உடல் செயல்பாடுகளைச் செய்வதையும் தவிர்க்க வேண்டும்.
• காலை 11 மணி வரை வெறும் வயிற்றில் கண்டிப்பாக இரத்த மாதிரி எடுக்கவும்.
• செயல்முறைக்கு முன்னதாக பிசியோதெரபியூடிக் நடைமுறைகளை மேற்கொள்வது தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது.
• ஒரு பெண் ஏதேனும் மருந்துகளை எடுத்துக் கொண்டால், இது குறித்து ஆய்வக உதவியாளருக்கு தெரிவிக்க வேண்டும்.

முக்கியமான! சிரை இரத்தம் மட்டுமே பகுப்பாய்வுக்கு ஏற்றது.

கர்ப்ப காலத்தில் ஆன்டிபாடி டைட்டர்: இயல்பானது

ஆன்டிபாடி டைட்டர்களுக்கான குறிப்பு மதிப்புகள் வெவ்வேறு ஆய்வகங்களில் வேறுபடுகின்றன, எனவே நீங்கள் படிவத்தில் சுட்டிக்காட்டப்பட்ட குறிகாட்டிகளில் கவனம் செலுத்த வேண்டும். வெவ்வேறு எதிர்வினைகள் மற்றும் உபகரணங்களைப் பயன்படுத்துவதால் வேறுபாடுகள் ஏற்படுகின்றன, எனவே ஒரு ஆய்வகத்தில் பெறப்பட்ட முடிவுகளை மற்ற ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்ட தரங்களுடன் ஒப்பிடுவது தவறானது.

க்கு தெளிவான உதாரணம்பகுப்பாய்வு முடிவைப் புரிந்துகொண்டு, சராசரி புள்ளிவிவர விதிமுறைகளை நாங்கள் முன்வைக்கிறோம். ஆனால் கீழே கொடுக்கப்பட்டுள்ள குறிப்பு வரம்புகள் தோராயமானவை என்பதை நினைவில் கொள்ளவும்:

விளக்கம்: எடுத்துக்காட்டாக, lgM 0.7 இன் குறைந்த வரம்பு குறிக்கிறது எதிர்மறை முடிவு- lgM-, மற்றும் lgM 3.2 அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட மேல் வரம்பு குறிக்கிறது நேர்மறையான முடிவு- lgM+.

ஆன்டிபாடி டைட்டர் விதிமுறையை மீறுகிறது: விளைவுகள்

முதல் கர்ப்பத்தின் போது கருவுக்கு நடைமுறையில் எந்த ஆபத்தும் இல்லை என்பதை மீண்டும் கூறுவோம், ஏனெனில் பெண்ணின் உடல் இன்னும் விரைவாக நோய் எதிர்ப்பு சக்தியை உருவாக்க முடியவில்லை. ஆனால் மீண்டும் கருத்தரித்தவுடன், தாயின் எதிர்மறை Rh உடன் கர்ப்ப காலத்தில் ஆன்டிபாடி டைட்டர் மிக வேகமாக வளர்கிறது, இது குழந்தையின் வளர்ச்சியை சீர்குலைக்கிறது.

ஆன்டிபாடி டைட்டர் அதிகமாக இருப்பதால், அவை கருவை மிகவும் தீவிரமாக தாக்குகின்றன. கர்ப்ப காலத்தில் ஆன்டிபாடிகளின் அதிக அளவு கருவின் பல தன்னுடல் தாக்கக் கோளாறுகளுக்கு வழிவகுக்கிறது. ஒரு உச்சரிக்கப்படும் Rh மோதல் இருந்தால், குழந்தை பின்வரும் முரண்பாடுகளை அனுபவிக்கலாம்:

• ஹீமோலிடிக் அனீமியா;
• த்ரோம்போசைட்டோபீனியா;
• நீர்த்துளி
• ஹைபோக்ஸியா;
• நியூட்ரோபீனியா;
• மஞ்சள் காமாலை.

ஹீமோலிடிக் அசாதாரணமானது பெரும்பாலும் செயலிழப்பைத் தூண்டுகிறது உள் உறுப்புக்கள்புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையில். பிறந்த பிறகு, குழந்தைக்கு கல்லீரலின் நோயியல் விரிவாக்கம் கண்டறியப்படுகிறது.

முக்கியமான! அதிக ஆன்டிபாடி டைட்டர் கண்டறியப்பட்டால், அந்த பெண் அல்ட்ராசவுண்ட் மற்றும் அம்னோசென்டெசிஸுக்கு உட்படுகிறார். இந்த வழியில், மொத்த குறைபாடுகள் மற்றும் கர்ப்ப தோல்விக்கான சாத்தியக்கூறுகள் விலக்கப்படுகின்றன.

கூடுதலாக, பெண்களுக்கு அதிக ஆபத்து உள்ளது:

• TORCH நோய்த்தொற்றுகள் மற்றும் STD கள் (ரூபெல்லா, சிபிலிஸ், CMV, டோக்ஸோபிளாஸ்மோசிஸ், ஹெபடைடிஸ் பி) மீண்டும் செயல்படுத்துதல்;
• ப்ளூரல் எஃப்யூஷன்களின் உருவாக்கம்;
• நீடித்த நச்சுத்தன்மை அல்லது கெஸ்டோசிஸ் தோற்றம்;
• முன்கூட்டிய நஞ்சுக்கொடி சீர்குலைவு;
• கருச்சிதைவு அல்லது முன்கூட்டிய வளர்ச்சி.

கர்ப்ப காலத்தில் அதிக ஆன்டிபாடி டைட்டர்களை எவ்வாறு குறைப்பது

மகப்பேறியல்-மகப்பேறு மருத்துவர்கள் ஒரு சிறிய Rh மோதலைக் கூட கட்டுக்குள் வைத்திருக்க முயற்சி செய்கிறார்கள். இதைச் செய்ய, கர்ப்பிணிப் பெண்ணுக்கு 28 வார கர்ப்பகாலத்தில் ஆன்டி-ரீசஸ் இம்யூனோகுளோபுலின் டி கொடுக்கப்படுகிறது. இந்த சிகிச்சையானது கருவின் சிவப்பு இரத்த அணுக்களை அழிக்கும் ஆன்டிபாடிகளின் உற்பத்தியை நிறுத்துகிறது. கூடுதலாக, பிரசவத்திற்குப் பிறகு மற்றொரு ஊசி போடப்படுகிறது.

Rh மோதல் சிக்கல்களை ஏற்படுத்தினால், கூடுதல் சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது:

• ஹீமோலிடிக் நோய் ஏற்பட்டால், கருப்பையக இரத்தமாற்றம் செய்யப்படுகிறது.
• கர்ப்பத்தின் இரண்டாம் பாதியில் பிளாஸ்மாபெரிசிஸ் ஒரு நல்ல விளைவை உருவாக்குகிறது. இந்த செயல்முறை ஒரு பெண்ணின் இரத்தத்தில் எழுந்த ஆன்டிபாடிகளை சுத்தப்படுத்துகிறது.
• ஹீமோசார்ப்ஷன் சாத்தியமாகும். பெண்களின் இரத்தம் நச்சுகளிலிருந்து வடிகட்டப்படுகிறது, பின்னர் மீண்டும் வாஸ்குலர் படுக்கையில் ஊற்றப்படுகிறது.
• கர்ப்பத்தின் 24 வாரங்களில் ஆன்டிபாடிகளின் வளர்ச்சி தொடர்ந்து அதிகரித்தால், பெண் கருவில் உள்ள நுரையீரலின் செயலில் முதிர்ச்சியைத் தூண்டும் மருந்துகள் பிரசவத்தைத் தூண்டும்.

முக்கியமான! பிறந்த பிறகு, புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைக்கு இரத்தமாற்றம், ஒளிக்கதிர் சிகிச்சை அல்லது பிளாஸ்மாபெரிசிஸ் கொடுக்கப்படலாம்.

மணிக்கு எதிர்மறை Rh காரணிஒரு மருத்துவரின் மேற்பார்வையின் கீழ் உங்கள் கர்ப்பத்தைத் திட்டமிடுவதை உறுதிப்படுத்திக் கொள்ளுங்கள், கருத்தரித்த பிறகு உடனடியாக பதிவு செய்யுங்கள். இது Rh மோதலின் கடுமையான விளைவுகளிலிருந்து உங்களையும் உங்கள் குழந்தையையும் பாதுகாக்கும்.

வீடியோ: "ரீசஸ் மோதல் மற்றும் கர்ப்பம்"

கர்ப்பத்தைத் திட்டமிடுவது ஒரு முக்கியமான மற்றும் பொறுப்பான தருணம், கர்ப்பம் மற்றும் பிரசவத்தின் போது ஏற்படும் சிக்கல்களின் அபாயத்தைக் குறைக்க அனைத்து வகையான பரிசோதனைகளும் தேவை. கர்ப்ப காலத்தில் ஆன்டிபாடிகளுக்கான இரத்த பரிசோதனை அத்தகைய நோயறிதல் முறையாகும். கருத்தரிப்பதற்கு முன், மற்ற TORCH நோய்த்தொற்றுகள் இருப்பதைத் தீர்மானிக்க வேண்டியது அவசியம், வாழ்க்கைத் துணைகளின் இரத்த வகைகள் மற்றும் Rh காரணிகளை தெளிவுபடுத்துதல். குழந்தையின் இயல்பான வளர்ச்சி மற்றும் வளர்ச்சியை இலக்காகக் கொண்ட நடவடிக்கைகளின் தேவையை தீர்மானிக்க முடிவுகள் அனுமதிக்கும்.

TORCH தொற்றுக்கான ஆன்டிபாடிகள்

நோய்களின் இந்த குழுவில் பின்வருவன அடங்கும்:

• ரூபெல்லா;
• சைட்டோமெலகோவைரஸ்;
• ஹெர்பெடிக் தொற்று;
• டாக்ஸோபிளாஸ்மோசிஸ்.

இந்த நோய்த்தொற்றுகள் கர்ப்ப காலத்தில் குறிப்பாக ஆபத்தானவை. முதல் மூன்று மாதங்களில் ஒரு பெண்ணின் தொற்று பிறவி குறைபாடுகள், வளர்ச்சி முரண்பாடுகள் மற்றும் தன்னிச்சையான கருக்கலைப்புகளுக்கு வழிவகுக்கிறது. முதல் 12 வாரங்களில் கர்ப்ப காலத்தில் ஆன்டிபாடிகளுக்கான இரத்த பரிசோதனையை நிபுணர்கள் பரிந்துரைக்கின்றனர், மேலும் திட்டமிடல் காலத்தில் இன்னும் சிறந்தது.

ஹெர்பெஸ் சிம்ப்ளக்ஸ் தொற்று பாலிஹைட்ராம்னியோஸ், கருப்பையக தொற்று மற்றும் முன்கூட்டிய நோய்க்கு வழிவகுக்கும். ஒரு பெண் முதல் முறையாக நோய்த்தொற்றுக்கு ஆளானால், குழந்தைக்கு நோய்த்தொற்று ஏற்படும் ஆபத்து 50% ஐ அடைகிறது.

மூன்றாவது மூன்று மாதங்களில் குழந்தைக்கு டோக்ஸோபிளாஸ்மோசிஸ் தொற்று மிகவும் ஆபத்தானது. முதல் மற்றும் இரண்டாவதாக தாய் நோய்வாய்ப்பட்டால், குழந்தைக்கு நோயை உருவாக்கும் ஆபத்து 25%, மூன்றாவது - 90% வரை. கருப்பையக வாழ்க்கையின் முதல் 4 மாதங்களில் ரூபெல்லாவினால் ஏற்படும் தொற்று கரு மரணம், மேக்ரோ- அல்லது மைக்ரோசெபாலியின் வளர்ச்சி மற்றும் கிரெக்கின் முக்கோணத்தின் தோற்றத்திற்கு வழிவகுக்கிறது.

சைட்டோமெலகோவைரஸ் குழந்தையின் மூளைக்கு சேதம், பெருமூளை வாதத்தின் வளர்ச்சி மற்றும் செவிவழி மற்றும் காட்சி பகுப்பாய்வியின் நோய்க்குறியியல் ஆகியவற்றால் ஆபத்தானது.

கர்ப்ப காலத்தில் ஆன்டிபாடிகளுக்கான இரத்த பரிசோதனையானது இம்யூனோகுளோபுலின்ஸ் ஜி மற்றும் எம் இன் அளவு குறிகாட்டிகளை மதிப்பிடுகிறது. இவை மிக முக்கியமான நோயறிதல் அளவுகோலாகும்.

டிகோடிங்

ஒரு குழந்தையைப் பெற்றெடுக்கும் காலத்தில், ஆய்வின் முடிவுகள் பின்வரும் விருப்பங்களின் வடிவத்தில் இருக்கலாம்:

1. IgG மற்றும் IgM கண்டறியப்படவில்லை. இதன் பொருள் தாய் இதுபோன்ற தொற்றுநோய்களை சந்தித்ததில்லை, அதாவது கர்ப்ப காலத்தில் தொற்று ஏற்படலாம். ஆய்வுகள் ஒவ்வொரு மாதமும் மீண்டும் மீண்டும் செய்யப்படுகின்றன.
2. IgG மற்றும் IgM கண்டறியப்பட்டது. இதன் விளைவாக, சமீபத்திய தொற்று நோயைக் குறிக்கிறது. கர்ப்ப காலத்தில் ஆன்டிபாடி டைட்டர்களுக்கு கூடுதல் இரத்த பரிசோதனையை நடத்துவது அவசியம்.
3. IgG கண்டறியப்பட்டது, IgM கண்டறியப்படவில்லை. இது தாய் மற்றும் குழந்தை இருவருக்கும் சாதகமான விருப்பமாகும். இது ஒரு நீண்டகால தொற்று பற்றி பேசுகிறது.
4. IgG கண்டறியப்படவில்லை, IgM கண்டறியப்பட்டது. சமீபத்திய தொற்றுநோயைக் குறிக்கிறது மற்றும் கூடுதல் கண்டறியும் நடைமுறைகள் தேவைப்படுகின்றன.

முடிவைப் புரிந்துகொள்வது ஆய்வக மருத்துவர் அல்ல, ஆனால் அந்தப் பெண்ணை பரிசோதனைக்கு பரிந்துரைத்த நிபுணர். குறிகாட்டிகளின் அடிப்படையில், கர்ப்ப நிர்வாகத்தின் மேலும் திட்டம் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

அலோஜெனிக் ஆன்டிபாடிகள்

தாய்க்கும் குழந்தைக்கும் இடையே Rh மோதல் ஏற்படும் போது இந்த வகை ஆன்டிபாடி தோன்றும். மனித இரத்த சிவப்பணுக்களில் ஒரு குறிப்பிட்ட ஆன்டிஜென் இருக்கலாம் - Rh காரணி. அது இருந்தால், அத்தகைய இரத்தம் Rh- நேர்மறை என்று அழைக்கப்படுகிறது, அது இல்லாவிட்டால், அது Rh- எதிர்மறை என்று அழைக்கப்படுகிறது.

ஒரு பெண்ணுக்கு Rh காரணி இல்லாவிட்டால், குழந்தை அதை தந்தையிடமிருந்து பெற்றிருந்தால், தாயின் உடல் குழந்தையின் Rh காரணியை உணர்கிறது. வெளிநாட்டு உடல்மேலும் குழந்தையின் இரத்த சிவப்பணுக்களுக்கு எதிராக ஆன்டிபாடிகளை உருவாக்குகிறது. முதல் கர்ப்பத்தின் போது, ​​இந்த செயல்முறை ஆரம்பமானது மற்றும் பெரும்பாலும் கடுமையான விளைவுகளை ஏற்படுத்தாது, ஆனால் அடுத்த கர்ப்பத்தின் போது அது மிகவும் தீவிரமாக வெளிப்படுகிறது. இப்படித்தான் ரீசஸ் மோதல் உருவாகிறது.

தாயின் உடலின் முதன்மையான பதில் IgM உற்பத்தியால் வெளிப்படுகிறது. அவை ஒரு பெரிய மூலக்கூறு எடையைக் கொண்டுள்ளன, அதாவது அவை நஞ்சுக்கொடி தடையை ஊடுருவ முடியாது. இரண்டாம் நிலை உணர்திறன் குறைந்த மூலக்கூறு எடை IgG இன் குறிப்பிடத்தக்க அளவு உற்பத்தியின் வடிவத்தில் நடைபெறுகிறது, இது கருவின் உடலில் ஊடுருவ முடியும்.

Rh மோதலை கண்டறிதல்

கர்ப்ப காலத்தில் Rh ஆன்டிபாடிகளுக்கான இரத்த பரிசோதனை பின்வரும் அம்சங்களைக் கொண்டுள்ளது:

1. வாழ்க்கைத் துணைவர்கள் Rh எதிர்மறையாக இருந்தால், நோயறிதல் தேவையில்லை.
2. தாய் Rh எதிர்மறை மற்றும் தந்தை Rh நேர்மறை இரத்தம் இருந்தால், Rh ஆன்டிபாடிகளின் டைட்டர் கர்ப்பம் முழுவதும் (மாதாந்திர) காலப்போக்கில் தீர்மானிக்கப்பட வேண்டும்.
3. முந்தைய ஆன்டிபாடி டைட்டர்களின் விழிப்புணர்வு உடலில் உணர்திறன் இருப்பதை தீர்மானிக்க உதவும்.
4. IgM குழந்தைக்கு ஆபத்தானது அல்ல, மேலும் IgG இன் இருப்பு டைட்டர் குறிகாட்டிகளை தெளிவுபடுத்த வேண்டிய அவசியத்தை குறிக்கிறது மற்றும் கர்ப்பத்தின் போக்கை தொடர்ந்து கவனமாக கண்காணிக்கிறது.

ஆபத்து காரணிகள் மற்றும் சாத்தியமான சிக்கல்கள்

Rh மோதலை வளர்ப்பதற்கான அதிக ஆபத்துள்ள குழுவில் வரலாற்றைக் கொண்ட பெண்கள் உள்ளனர் தூண்டப்பட்ட கருக்கலைப்புகள்அன்று பின்னர், இரத்தமாற்றம், மீண்டும் மீண்டும் கருச்சிதைவு, கிடைக்கும் தன்மை நோயியல் பிரசவம்மற்றும் எக்டோபிக் கர்ப்பம்.

மோதலின் கடுமையான போக்கின் விளைவாக, புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் ஹீமோலிடிக் நோய் உருவாகிறது, இது பின்வரும் சிக்கல்களுடன் சேர்ந்துள்ளது:

• ஒரு குழந்தை இறந்த பிறப்பு;
• என்செபலோபதி;
• கல்லீரல் மற்றும் மண்ணீரலின் ஹைபர்டிராபி;
• அணு மஞ்சள் காமாலை;
• சாதாரண வளர்ச்சியில் தாமதம்;
• கல்லீரல் செயலிழப்பு.

Rh மோதலின் வளர்ச்சியில் உள்ளன. ஒரு பெண்ணுக்கு Rh காரணி இல்லை என்றால், அவளது முதல் கர்ப்பத்தின் போது அவளுக்கு ஆன்டி-டி காமா குளோபுலின் கொடுக்கப்படுகிறது. கர்ப்ப காலத்தில் ஆன்டிபாடிகளுக்கான இரத்த பரிசோதனை கர்ப்பத்தின் ஒவ்வொரு அடுத்த எபிசோடிலும் மேற்கொள்ளப்படுகிறது, இது டைட்டர் குறிகாட்டிகளை தீர்மானிக்கிறது. விதிமுறை தேவையில்லை கூடுதல் நிர்வாகம்காமா குளோபுலின், உயர்ந்த அளவுகளுடன் இது ஒரு குறிப்பிட்ட திட்டத்தின் படி பல முறை நிர்வகிக்கப்படுகிறது.

குழு ஆன்டிபாடிகள்

Rh காரணிகளில் உள்ள வித்தியாசம் மட்டுமல்ல, வாழ்க்கைத் துணைகளின் வெவ்வேறு இரத்தக் குழுக்களும் பிரச்சனையாக இருக்கலாம் என்பது சிலருக்குத் தெரியும். Rh இணக்கமின்மையை விட குழந்தைக்கு குறைவான ஆக்கிரமிப்பு. இந்த நிலையின் வளர்ச்சியைத் தடுக்க தடுப்பு நடவடிக்கைகள் எதுவும் இல்லை.

கர்ப்ப காலத்தில் குழு ஆன்டிபாடிகளுக்கான இரத்த பரிசோதனை பின்வரும் சந்தர்ப்பங்களில் தேவைப்படுகிறது:

• கருச்சிதைவு;
• நோயியல் பிரசவத்தின் வரலாறு;
• முந்தைய கர்ப்பம் மற்றும் பிரசவத்தின் போது நஞ்சுக்கொடியின் வளர்ச்சி;
• இரத்தமாற்றம்;
• கருக்கலைப்பு வரலாறு.

ஆன்டிபாஸ்போலிப்பிட் ஆன்டிபாடிகள்

பாஸ்போலிப்பிட்கள் உடல் செல்களின் சவ்வுகளை உருவாக்கும் கொழுப்புகள். ஒரு நபர் அவற்றை சொந்தமாக உருவாக்க முடியாது, ஆனால் அவை இல்லாமல் அவரால் செய்ய முடியாது. இந்த பொருட்கள் ஒரு கட்டமைப்பு பொருள், இரத்த உறைதலில் பங்கேற்கின்றன, சேதமடைந்த செல் சுவர்களை மீட்டெடுக்கின்றன, நரம்பு மண்டலத்தின் செயல்பாட்டை ஆதரிக்கின்றன.

கர்ப்ப காலத்தில் தோன்றும் போது, ​​கொழுப்பு அழிவு ஏற்படுகிறது மற்றும் ஆன்டிபாஸ்ஃபோலிபிட் நோய்க்குறி உருவாகிறது. முதன்மை நோய்க்குறி அறிகுறியற்றது மற்றும் உடல் விரைவாக மீட்கப்படுகிறது. இரண்டாம் நிலை மிகவும் ஆக்கிரோஷமானது மற்றும் த்ரோம்போசிஸின் வளர்ச்சியால் நிறைந்துள்ளது. இதன் விளைவாக, மாரடைப்பு, த்ரோம்போம்போலிசம், பக்கவாதம் மற்றும் பெரிய பாத்திரங்களுக்கு சேதம் ஏற்படும் ஆபத்து அதிகரிக்கிறது.

கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு, APS இன் வளர்ச்சி அதிக ஆபத்துடன் உள்ளது:

• கருச்சிதைவுகள்;
• இறந்த பிறப்புகள்;
• கரு ஹைபோக்ஸியா;
• பிறவி முரண்பாடுகள்;
• முன்கூட்டிய நஞ்சுக்கொடி சீர்குலைவு.

கண்டறியும் அம்சங்கள்

கர்ப்ப காலத்தில் ஆன்டிபாடிகளுக்கான இரத்த பரிசோதனை, அதன் விளக்கம் பெண்ணைப் பராமரிக்கும் மருத்துவரால் மேற்கொள்ளப்படுகிறது, பின்வரும் சந்தர்ப்பங்களில் கட்டாயமாகக் கருதப்படுகிறது:

• பழக்கமான கருச்சிதைவு;
• இருதய அமைப்பின் நோய்கள் இருப்பது;
• நிலையான தலைவலி;
• த்ரோம்போசைட்டோபீனியா;
• சிறுநீரக அல்லது கல்லீரல் நோயியல் இருப்பது.

கார்டியோலிபின் மற்றும் பாஸ்பாடிடைல்செரினுக்கு ஆன்டிபாடிகளின் அளவை தீர்மானிக்க இரத்தம் தானம் செய்யப்படுகிறது. கணிசமான அளவு ஆன்டிபாடிகள் ஏபிஎஸ் வளர்ச்சியை நேரடியாக உறுதிப்படுத்தவில்லை. மருத்துவர் பிரகாசத்தை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்கிறார் மருத்துவ அறிகுறிகள்மற்றும் மருத்துவ வரலாறு தரவு. உயர் டைட்டர் ஆன்டிபிளேட்லெட் முகவர்களை (இரத்தக் கட்டிகளை நிறுத்தும் மருந்துகள்) பரிந்துரைக்க வேண்டிய அவசியத்தைக் குறிக்கிறது.

கர்ப்ப காலத்தில் ஆன்டிபாடிகளுக்கு இரத்த பரிசோதனை செய்வது எப்படி

கண்டறியும் முடிவுகள் சரியாக இருக்க, பொருளைச் சேகரிப்பதற்கு சரியாகத் தயாரிப்பது அவசியம். 2-3 நாட்களுக்கு, காஃபின், சோடா, காரமான, வறுத்த, ஊறுகாய் உணவுகள் கொண்ட பானங்களை கைவிடவும். கர்ப்ப காலத்தில் வெறும் வயிற்றில் ஆன்டிபாடிகளுக்கான இரத்த பரிசோதனையை எடுத்துக்கொள்கிறார்கள்.

முடிந்தால், நீங்கள் மருந்து உட்கொள்வதை நிறுத்த வேண்டும். இது சாத்தியமில்லை என்றால், என்ன பொருட்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன என்பதை ஆய்வகத்திற்கு தெரிவிக்கவும். ஹைபர்தர்மியா மற்றும் குறிப்பிடத்தக்க உடல் உழைப்புக்குப் பிறகு காலம் ஆகியவை நோயறிதலுக்கான முரண்பாடுகள்.

முடிவுகளைப் பெற்ற பிறகு, கர்ப்பிணிப் பெண்ணைப் பராமரிக்கும் மகப்பேறியல்-மகளிர் மருத்துவ நிபுணரால் அவை புரிந்துகொள்ளப்படுகின்றன. குறிகாட்டிகளின் மதிப்பீடு கூடுதல் ஆய்வுகள் மற்றும் திருத்தங்களை பரிந்துரைக்க வேண்டிய அவசியத்தை தீர்மானிக்கிறது. எந்தவொரு சுய-மருந்தும் மற்றும் முடிவுகளின் தொழில்சார்ந்த விளக்கம் அனுமதிக்கப்படாது, ஏனெனில் அவை தாய் மற்றும் அவளது பிறக்காத குழந்தையின் வாழ்க்கையை இழக்கக்கூடும்.