ออกกำลังกายและนวดหลังเกิดโรคหลอดเลือดสมอง มีข้อห้ามในการบำบัดด้วยการออกกำลังกายหรือไม่? คอมเพล็กซ์จากท่านั่ง

การฟื้นฟูหลังเกิดโรคหลอดเลือดสมองเกี่ยวข้องกับการแสดง กิจกรรมการฟื้นฟูในการบำบัดที่ซับซ้อน - การรักษาด้วยยา, กายภาพบำบัด, ขั้นตอนกายภาพบำบัด, การนวดและวิธีการที่ไม่ใช่แบบดั้งเดิมในการมีอิทธิพลต่อเซลล์ประสาท กายภาพบำบัด (กายภาพบำบัด) หลังจากเกิดโรคหลอดเลือดสมองครอบครองสถานที่ที่กำหนดไว้ล่วงหน้าในรายการทั้งหมดนี้ เนื่องจากผ่านการกระแทกทางกายภาพต่อกล้ามเนื้อฝ่อ มันสามารถทำให้แขนขาที่ถูกตรึง อุปกรณ์พูด และอวัยวะการมองเห็น "ทำงานได้" เงื่อนไขสำหรับประสิทธิผลของกระบวนการฟื้นฟูคือการกระจายน้ำหนักของกล้ามเนื้ออย่างมีเหตุผลและการออกกำลังกายตามปกติที่แนะนำโดยแพทย์ที่เข้ารับการรักษา

บทบาทของการออกกำลังกายบำบัดในการฟื้นตัวของผู้ป่วย

กายภาพบำบัดเป็นส่วนสำคัญของโปรแกรมการฟื้นฟูหลังจากนั้น ประโยชน์ของมันมีดังนี้:

• ความสามารถในการฟื้นฟูการเคลื่อนไหวของข้อต่อแขนขาและทำให้กล้ามเนื้อตึงกลับสู่ปกติ
• การป้องกันภาวะแทรกซ้อน เช่น แผลกดทับที่หลัง ก้น และเท้า ในผู้ป่วยล้มป่วย
• ฟื้นฟูความไวและการเคลื่อนไหวของแขนขาที่เป็นอัมพาต
• บรรเทาอาการกล้ามเนื้อเกินและป้องกันการก่อตัวของการหดเกร็ง
• กำจัดความผิดปกติของคำพูดโดยส่งผลต่อกล้ามเนื้อใบหน้าและภาษา
• การฟื้นฟูทักษะการเคลื่อนไหวของมือ ทักษะการเขียนและการวาดภาพ
• วิสัยทัศน์ที่ดีขึ้น
• ฟื้นฟูการทำงานของร่างกายทั้งหมด

เพื่อให้การบำบัดด้วยการออกกำลังกายมีประสิทธิผลหลังเกิดโรคหลอดเลือดสมอง การออกกำลังกายจะต้องใช้ร่วมกับวิธีการฟื้นฟูอื่นๆ เช่น การใช้ยา กายภาพบำบัด และมาตรการเพื่อการปรับตัวทางสังคมและจิตใจ

ระยะเวลาพักฟื้นหลังเกิดโรคหลอดเลือดสมองเริ่ม 3-4 วันหลังการโจมตีด้วยยิมนาสติกแบบพาสซีฟ บุคลากรทางการแพทย์หรือญาติที่ได้รับการฝึกอบรมจะทำแบบฝึกหัดแทนผู้ป่วย โดยใช้ความพยายามของตนเองในการฟื้นฟูความไวและความแข็งแรงของแขนขา

การบำบัดด้วยการออกกำลังกายแบบพาสซีฟเริ่มต้นด้วยการนวดซึ่งรวมถึงกิจวัตรต่อไปนี้:

• การเคลื่อนไหวเป็นวงกลม;
• ส่งผลกระทบต่อเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อเริ่มจากหลังส่วนบนและสิ้นสุดที่ขา
• แตะที่ด้านหลัง
• ส่งผลกระทบต่อกล้ามเนื้อหน้าอก - จากหน้าอกถึงรักแร้;
• นวดแขนจากข้อไหล่ถึงนิ้วมือ และนวดขาจากก้นถึงเท้า

ขั้นแรกให้นวดด้านที่แข็งแรงของร่างกาย จากนั้นจึงนวดด้านที่ได้รับผลกระทบจากโรคหลอดเลือดสมอง

ยิมนาสติกแบบพาสซีฟสามารถทำได้ทั้งในสถานพยาบาลและที่บ้าน ในการทำเช่นนี้มากถึง 3 ครั้งต่อวันเป็นเวลาครึ่งชั่วโมงเจ้าหน้าที่ด้านสุขภาพหรือผู้ดูแลผู้ป่วยจะช่วยในการออกกำลังกายต่อไปนี้:

• การพัฒนาของมือ - การงอนิ้วตามด้วยการยืด, การหมุนของมือ, การงอ - การยืดของข้อข้อศอก, การยกและลดไหล่;
• การพัฒนาขาที่เป็นอัมพาต - งอตามด้วยการยืดนิ้ว, การหมุนเป็นวงกลมของเท้า, การงอขาที่หัวเข่าและข้อสะโพก;
• การฟื้นฟูทักษะยนต์และ จับสะท้อน– วางวัตถุทรงกลมไว้ในมือของผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบ
• การพัฒนาแขนขาในสภาวะที่ถูกระงับ - โดยที่ขาหรือแขนห้อยอยู่บนผ้าเช็ดตัวจะทำการเคลื่อนไหวแบบหมุนและลูกตุ้ม

มีอะไรรบกวนคุณหรือเปล่า? ความเจ็บป่วยหรือสถานการณ์ชีวิต?

การบำบัดด้วยการออกกำลังกายแบบแอคทีฟหลังจากเกิดโรคหลอดเลือดสมอง เมื่อผู้ป่วยเริ่มทำยิมนาสติกด้วยตัวเอง จะถูกเปลี่ยนไปใช้ตามคำแนะนำของแพทย์ ในระยะแรกจะเน้นการออกกำลังกายในท่าหงาย จากนั้นจึงรวมไปถึงการพัฒนาแขนขาขณะนั่งด้วย หากทำแบบฝึกหัดที่อธิบายไว้อย่างมั่นใจ ผู้ป่วยจะได้รับอนุญาตให้ฝึกซ้อมได้ กายภาพบำบัดยืน

ออกกำลังกายขณะนอนราบ

1. การยืดแขนขาที่ได้รับผลกระทบ - ด้วยแรงแขนขาในข้อต่อจะยืดให้ตรงที่สุดเท่าที่จะทำได้ (แขน - ที่ข้อศอกและข้อมือ, ขา - ที่หัวเข่า) และตรึงไว้เป็นเวลาครึ่งชั่วโมงโดยใช้เฝือก
2. หันศีรษะ - ค่อยๆ หันศีรษะไปทางซ้ายก่อน แล้วจึงหันไปทางขวาโดยจับจ้องไปที่ด้านหน้าของคุณ
3. การงอและการยืดแขนขา - ในตำแหน่งราบที่ด้านหลัง ขั้นแรกให้งอแขนที่ข้อศอก จากนั้นแก้ไขสักครู่แล้วขยายไปยังตำแหน่งเดิม การออกกำลังกายที่คล้ายกันนี้ทำโดยใช้ขาเมื่องอเข่า
4. การงอนิ้วเป็นกำปั้น - การออกกำลังกายทำได้มากถึง 10 ครั้งต่อวิธีสลับด้วยมือทั้งสองข้างโดยเริ่มจากมือที่ป่วยก่อนจากนั้นจึงใช้มือที่มีสุขภาพดี
5. ดึงลำตัวขึ้น - นอนหงายคุณต้องจับหัวเตียงด้วยมือทั้งสองข้างแล้วดึงตัวเองไปทางนั้นราวกับว่าอยู่บนแถบแนวนอน ในกรณีนี้ควรยืดขาให้มากที่สุดและควรยืดนิ้วเท้าออก
6. เลื่อนขา - นอนหงายโดยเหยียดขาตรง คุณต้องงอเข่าแล้วดึงเข้าหาตัว โดยที่เท้าของคุณไม่ควรออกจากเตียง

ออกกำลังกายขณะนั่ง

1. หมุนศีรษะไปด้านข้างแล้วงอ
2. การแกว่งขา - ขณะนั่งบนพื้นแข็งโดยเหยียดขาออก คุณต้องค่อยๆ ยกแขนข้างหนึ่งขึ้นก่อน จากนั้นจึงยกอีกข้างหนึ่ง
3. ลดสะบัก - ขณะนั่งเหยียดขาตรง คุณต้องหายใจเข้าและวางมือไว้ด้านหลัง ประสานไว้สองสามวินาทีแล้วค่อยๆ กลับไปสู่ท่าเดิมขณะหายใจออก
4. ออกกำลังกายด้วยไม้ยิมนาสติก โดยนั่งบนเก้าอี้ จับอุปกรณ์กีฬาด้วยมือทั้งสองข้างแล้ววางลงบนพื้น หายใจสม่ำเสมอคุณต้องแกว่งร่างกาย ด้านที่แตกต่างกันขณะกำลังพิงไม้อยู่
5. การขว้างลูกเทนนิสจากมือหนึ่งไปยังอีกมือหนึ่ง

ออกกำลังกายขณะยืน

1. การยกขา - วางมือบนพนักเก้าอี้คุณต้องยกขาทีละข้างแล้ววางบนเก้าอี้แล้วกลับสู่ตำแหน่งเริ่มต้น
2. ยกขาไปด้านข้าง - ในตำแหน่งเดียวกันขาแรกถูกย้ายไปด้านข้างและคงที่เป็นเวลา 3-5 วินาทีจากนั้นอีกขาหนึ่ง
3. การยกแขนขึ้น - วางขาให้อยู่ในระดับไหล่ คุณต้องค่อยๆ ยกแขนขึ้นขณะหายใจเข้า ประสานไว้เหนือศีรษะ แล้วลดระดับลงขณะหายใจออก
4. การหมุนลำตัว - ยืนโดยกางแขนออกไปด้านข้าง โดยหมุนลำตัวโดยเริ่มจากทิศทางเดียวก่อน จากนั้นจึงไปอีกทิศทางหนึ่ง
5. เอียง - ด้วยมือทั้งสองข้างที่เข็มขัดและเท้าแยกจากกันโดยให้ไหล่กว้าง คุณจะต้องหายใจเข้า ก้มตัวไปข้างหน้า ค้างไว้ 3-5 วินาที จากนั้นยืดตัวขึ้นพร้อมกับหายใจออก
6. สควอช – ยืนหลังตรง คุณต้องหายใจเข้า เหยียดแขนออกไปข้างหน้า และสควอชขณะหายใจออก หลังจากนั้นใน ตำแหน่งการนั่งหายใจเข้าและหายใจออกหลังจากยืนขึ้น
7. เดินเข้าที่ - ออกกำลังกายเป็นเวลา 20 วินาทีหลังจากนั้นต้องหยุดพักเพื่อฟื้นฟูการหายใจ

สำหรับความผิดปกติของการมองเห็นที่เกิดจากโรคหลอดเลือดสมองผู้ป่วยจะได้รับมอบหมาย การรักษาด้วยยาและทำการออกกำลังกายบำบัด โปรแกรมนี้ได้รับการปรับแต่งเป็นรายบุคคลสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย แต่มีแบบฝึกหัดพื้นฐานด้านดวงตาจำนวนหนึ่งที่เหมาะสำหรับแต่ละคน:

1. “ปาล์มเพรส” ปิดตาด้วยฝ่ามือ จากนั้นหายใจเข้าลึกๆ หลายครั้งทางจมูกและหายใจออกทางปาก จากนั้นใช้ฝ่ามือกดเบาๆ ที่ด้านบน จากนั้นจึงกดที่ส่วนล่างของเบ้าตา ในระยะเริ่มแรกจะทำแบบฝึกหัด 3-5 ครั้ง โดยค่อยๆ เพิ่มจำนวนเป็น 15 ครั้ง
2. "ปิดตาของคุณ" ดวงตาทั้งสองข้างปิดสนิท ดำรงตำแหน่งนี้นานถึง 5 วินาที หลังจากนั้นจึงผ่อนคลายกล้ามเนื้อตาอย่างรวดเร็ว
3. "การนวดลูกตา" ปิดตาโดยใช้นิ้วนวดเป็นวงกลมผ่านเปลือกตาในขณะที่แรงกดควรเบา
4. "ออกกำลังกายด้วยดินสอ" วางดินสอไว้ตรงหน้าดวงตาหลังจากนั้นพวกเขาก็เริ่มขยับเป็นวงกลมในทิศทางที่ต่างกันเพื่อนำมันเข้ามาใกล้และไกลออกไป เมื่อทำแบบฝึกหัดนี้ ศีรษะควรไม่เคลื่อนไหว

แบบฝึกหัดบังคับเมื่อฟื้นฟูการมองเห็นหลังจากเกิดโรคหลอดเลือดสมองคือการเคลื่อนไหวของดวงตา - ซ้ายและขวา, เอียงในแนวทแยง, ขึ้นและลง, เป็นวงกลม, นำรูม่านตาไปที่ดั้งจมูก

การออกกำลังกายบำบัดสำหรับขาหลังเกิดโรคหลอดเลือดสมอง

1. การเคลื่อนไหวของนิ้ว - การงอ, การยืด, การใช้นิ้ว
2. การลักพาตัวขา - ในท่านอนขาจะเลื่อนไปตามพื้นผิวไปด้านข้างในขณะที่แขนควรวางตามแนวลำตัว เมื่อทำการออกกำลังกายขณะยืน จะใช้เก้าอี้แทนพยุง และขาจะขยับขึ้นและไปด้านข้างโดยให้หลังตรง
3. การดึงถุงเท้าขึ้น - คุณจะต้องดึงถุงเท้าเข้าหาตัวให้มากที่สุดโดยวางส้นเท้าไว้บนพื้นแข็ง
4. งอเข่า - ดำเนินการในทุกตำแหน่งของร่างกาย
5. การยกส้นเท้า - นั่งบนเก้าอี้ผู้ป่วยจะยกส้นเท้าขึ้นโดยเน้นแรงโน้มถ่วงที่นิ้วเท้า หลังจากอยู่ในตำแหน่งนี้เป็นเวลา 10-15 วินาที คุณจะต้องกลับขาของคุณกลับสู่ตำแหน่งเดิมและวางส้นเท้าลงบนพื้น
6. การกระโดด - คุณต้องกระโดดขึ้นสักครู่

ข้อต่อและคำพูด

เพื่อฟื้นฟูคำพูดและการเปล่งเสียง ผู้ป่วยที่เป็นโรคหลอดเลือดสมองต้องออกกำลังกายที่อาจดูเหมือนง่ายเกินไปสำหรับผู้ที่มีสุขภาพแข็งแรงตั้งแต่วันแรกหลังเกิดอาการ:

1. "รอยยิ้ม". ยิ้มให้กว้าง เผยฟันให้ได้มากที่สุด ค้างไว้ 5-10 วินาที แล้วปิดริมฝีปาก
2. "แกว่ง". แลบลิ้นออกจากปาก ยกขึ้นแล้วพยายามให้แตะปลายจมูก หลังจากนั้นให้ลดลิ้นลงและพยายามเอื้อมไปที่คาง
3. "ไม้พาย". แลบลิ้นออกมาให้ไกลที่สุดเท่าที่จะทำได้โดยลดปลายลิ้นลง อยู่ในตำแหน่งนี้เป็นเวลา 7-10 วินาที
4. "หลอด". ริมฝีปากม้วนเป็นท่อแล้วดึงไปข้างหน้าให้มากที่สุด
5. "ร่อง". ลิ้นยื่นออกมาและพับเป็นร่องประมาณ 5-10 วินาที
6. "กัด" ริมฝีปากถูกกัดสลับกับฟัน - เริ่มจากกรามบนก่อนแล้วยกกรามล่างขึ้นด้านบนจากนั้นในทางกลับกัน

โปรแกรมการออกกำลังกายบำบัดซึ่งช่วยฟื้นฟูคำพูดและการเปล่งเสียงหลังจากเกิดโรคหลอดเลือดสมอง ยังรวมถึงการออกเสียงตัวอักษร คำศัพท์ (จากง่ายไปซับซ้อน) และทอร์นาโดลิ้น

หลังจากที่ผู้ป่วยรู้สึกได้และระบบสำคัญขั้นพื้นฐานเริ่มทำงานได้อย่างมั่นคงแล้ว เขาจำเป็นต้องออกกำลังกายการหายใจ การฝึกระบบทางเดินหายใจเป็นประจำจะเสริมสร้างความแข็งแกร่ง ทำให้การทำงานของปอดเป็นปกติ และกำจัดความแออัด รวมถึงลดภาวะกล้ามเนื้อใบหน้ามีภาวะกล้ามเนื้อใบหน้ามากเกินไป

ก่อนเริ่มออกกำลังกาย คุณต้องนั่งลง เอนตัวบนพื้นแข็ง วางเท้าบนพื้นหรือยืดตัวออกบนเตียง และวางมือบนเข่า การออกกำลังกายจะดำเนินการซ้ำ 4 ถึง 8 ครั้งขึ้นอยู่กับความเป็นอยู่ที่ดีของผู้ป่วย

แบบฝึกหัดที่ 1

มือกระจายไปด้านข้าง ที่ทางเข้าทางจมูก งอไปข้างหน้า ประสานแขนเข้าด้วยกันในลักษณะกอดไหล่ หลังจากดำรงตำแหน่งนี้ไม่กี่วินาที แขนจะเคลื่อนกลับสู่ตำแหน่งเดิมพร้อมหายใจออกทางปาก

แบบฝึกหัดที่ 2

ฝ่ามือตั้งอยู่บนต้นขาในช่วงสามส่วนแรก ขณะหายใจเข้าทางจมูก ให้เหยียดแขนตรงที่ข้อศอก และดึงหน้าอกขึ้น หลังจากนั้นไม่กี่วินาที คุณจะหายใจออกทางปาก แขนของคุณผ่อนคลาย และลำตัวโน้มตัวไปข้างหน้า

แบบฝึกหัดที่ 3

ฝ่ามือตั้งอยู่บนเข็มขัด ขณะหายใจเข้าทางจมูก ฝ่ามือเลื่อนไปตามเข็มขัดและปิดด้านหน้าลำตัวโดยให้หลังชิดกันมากที่สุดเท่าที่จะทำได้ หลังจากนั้นจึงลดระดับลงในท่านี้ ควรกดคางในขณะนี้ หน้าอก- เมื่อคุณหายใจออกทางปาก แขนของคุณจะขยับไปทางด้านหลังให้มากที่สุด และศีรษะจะยกขึ้น

เมื่อทำการฝึกหายใจ ควรลืมตา หากมีอาการวิงเวียนศีรษะ หายใจลำบาก หรือคลื่นไส้ ควรหยุดออกกำลังกาย และควรปรึกษาแพทย์เพื่อดำเนินการเพิ่มเติม

เพื่อประสิทธิภาพและความเร็วของการฟื้นฟูฟังก์ชันการเคลื่อนไหวหลังจังหวะ จะใช้เครื่องจำลองต่อไปนี้:

• อุปกรณ์ช่วยเดินเป็นอุปกรณ์ออกกำลังกายที่ง่ายที่สุดที่ใช้ในการฟื้นฟูการทำงานของการเดิน
• จักรยานออกกำลังกายเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อฟื้นฟูการทำงานของการเคลื่อนไหวของแขนขาส่วนล่างเสริมสร้างระบบหัวใจและหลอดเลือดและปรับปรุงสุขภาพร่างกายโดยรวม
• เครื่องจำลอง "Bud" ใช้เพื่อพัฒนามือ ฟื้นฟูปฏิกิริยาสะท้อนในการจับ และฟังก์ชัน "คลาย-คลาย"
• เครื่องออกกำลังกาย “ชาโกน็อก” ช่วยเสริมสร้างเนื้อเยื่อกล้ามเนื้อขาในผู้ป่วยติดเตียง
• Verticalizer – ช่วยฟื้นฟูการทำงานของอุปกรณ์ขนถ่ายโดยให้ตำแหน่งแนวตั้งกับร่างกาย
• หุ่นยนต์จำลองเป็นเครื่องจักรที่ถูกตั้งโปรแกรมให้ดำเนินการคำสั่งจากสมองพร้อมส่วนต่างๆ ของร่างกาย
• Step Platform – ช่วยฟื้นฟูการทำงานของการเดินขึ้นบันไดและเสริมสร้างกล้ามเนื้อน่อง

ก่อนใช้อุปกรณ์ออกกำลังกายใดๆ ควรปรึกษาแพทย์ก่อน มีเพียงผู้เชี่ยวชาญเท่านั้นที่สามารถแนะนำแบบจำลองที่มีประสิทธิภาพและระดับการรับน้ำหนักในร่างกายโดยคำนึงถึงลักษณะของความผิดปกติของมอเตอร์

ข้อห้ามในชั้นเรียนการบำบัดด้วยการออกกำลังกาย

แม้จะมีประสิทธิผลของการใช้การบำบัดด้วยการออกกำลังกายในช่วงพักฟื้นหลังเกิดโรคหลอดเลือดสมอง แต่ก็มีหลายอย่าง เงื่อนไขทางพยาธิวิทยาซึ่งมีข้อห้ามในชั้นเรียน:

หากมีประวัติของโรคที่อธิบายไว้แพทย์ที่เข้ารับการรักษาจะจัดทำโปรแกรมเฉพาะขึ้นมาโดยเลือกการออกกำลังกายแบบเบา ๆ เพื่อฟื้นฟูการทำงานของมอเตอร์ ในกรณีที่มีสภาวะเฉียบพลัน (เช่น อุณหภูมิสูงหรือวิกฤตความดันโลหิตสูง) จำเป็นต้องรอจนกว่าสุขภาพของคุณจะกลับสู่ภาวะปกติแล้วจึงเริ่มทำกายภาพบำบัดเท่านั้น

เซลล์ประสาทตายและผู้ป่วย 80% มีความผิดปกติในการเคลื่อนไหว เพื่อฟื้นฟูการทำงานจำเป็นต้องมีมาตรการฟื้นฟูรวมถึงการกายภาพบำบัด

การบำบัดด้วยการออกกำลังกายเป็นชุดการออกกำลังกายที่คัดเลือกเป็นรายบุคคลโดยคำนึงถึงลักษณะของโรค ระดับและระยะของการพัฒนา และความเป็นอยู่ที่ดีของผู้ป่วย ระบุปริมาณรายวันโดยเริ่มตั้งแต่ 2-3 วันหลังจากการโจมตี

เกี่ยวกับประโยชน์ของการออกกำลังกายบำบัด

การออกกำลังกายหลังเกิดโรคหลอดเลือดสมองช่วยให้กระบวนการฟื้นตัวเร็วขึ้น การออกกำลังกายทุกวันช่วยเพิ่มการไหลเวียนโลหิต ป้องกันเลือดไม่ให้นิ่ง ช่วยฟื้นฟูความจำของกล้ามเนื้อ ลดกล้ามเนื้อตึง ป้องกันการเกิดอาการหดตัว แผลกดทับ ลีบและกระตุก และกำจัดการเคลื่อนไหวของแขนขาโดยไม่สมัครใจ

การออกกำลังกายนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงเชิงบวกในร่างกาย:

• งานดีขึ้น ของระบบหัวใจและหลอดเลือด;
• การหายใจเป็นปกติ
• กระตุ้นกระบวนการเผาผลาญ
• กำลังปรับปรุง สภาพทางอารมณ์ป่วย.

การบำบัดด้วยการออกกำลังกายหลังเกิดโรคหลอดเลือดสมองมีกลไกการชดเชยเพื่อฟื้นฟูการทำงาน การออกกำลังกายซ้ำ ๆ ซ้ำ ๆ ทำให้เกิดการเชื่อมต่อแบบสะท้อนกลับแบบมีเงื่อนไขใหม่

ข้อห้ามในการออกกำลังกายบำบัด

การออกกำลังกายกายภาพบำบัดไม่ได้กำหนดไว้สำหรับเงื่อนไขต่อไปนี้:

• อยู่ในอาการโคม่า
• คนซ้ำ;
• โรคลมชัก;
• ความผิดปกติทางจิตและพฤติกรรมก้าวร้าว
• การปรากฏตัวของโรคเบาหวาน, วัณโรค, เนื้องอกมะเร็ง

สำหรับอาการตกเลือด การบำบัดด้วยการออกกำลังกายโรคหลอดเลือดสมองกำหนดเมื่ออาการของผู้ป่วยหยุดเพิ่มขึ้นและการทำงานของระบบหลอดเลือดและอวัยวะภายในดีขึ้น ในช่วง 3 วันแรกนับจากเปิดภาคเรียน แบบฝึกหัดการหายใจและการนวดผิวเผิน การบำบัดทางกายภาพมีข้อห้ามหากความดันโลหิตเกิน 180/105 mmHg ศิลปะ.

กิจกรรมเตรียมความพร้อม

การเตรียมการออกกำลังกายบำบัดประกอบด้วยขั้นตอนต่อไปนี้:

1. การเปลี่ยนตำแหน่งร่างกายของผู้ป่วยเพื่อป้องกันเลือดเมื่อยล้า
2. ภาระแบบพาสซีฟสำหรับข้อต่อและกลุ่มกล้ามเนื้อต่างๆ โดยเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์: การเคลื่อนไหวเป็นวงกลมและการลักพาตัวของแขนขา การงอ และการยืดตัว
3. การฝึกหายใจเพื่อปรับปรุงการทำงานของปอด
4. ยิมนาสติกจิตเพื่อฟื้นฟูความจำของกล้ามเนื้อ
5. นวดเพื่อทำให้การไหลเวียนโลหิตเป็นปกติ และเตรียมร่างกายให้พร้อมสำหรับกิจกรรมที่กระฉับกระเฉงยิ่งขึ้น

โหลดแบบพาสซีฟ

เมื่อผู้ป่วยฟื้นคืนสติจะมีการกำหนดแบบฝึกหัดแบบพาสซีฟ ในระยะแรกจะมีการแก้ไขตามตำแหน่ง การลูบไล้เบา ๆ ใช้กับกล้ามเนื้อที่ได้รับผลกระทบและมีน้ำเสียงเพิ่มขึ้น สำหรับกล้ามเนื้อส่วนอื่นๆ จะใช้เทคนิคการนวดลึก: การถูและการนวดอย่างอ่อนโยน

ยิมนาสติกสำหรับผู้ป่วยที่ล้มป่วยต้องดำเนินการอย่างระมัดระวัง การหายใจของผู้ป่วยควรเป็นอิสระ ในกรณีที่มีอาการตึง ชั้นเรียนจะเริ่มต้นด้วยข้อต่อขนาดใหญ่ ในกรณีที่ไม่มีการหดตัวและกล้ามเนื้อเพิ่มขึ้น โดยเริ่มจากส่วนปลายของแขนและขา

หากต้องการฟื้นความทรงจำของกล้ามเนื้อ ให้ใช้ยิมนาสติกจิต ในการฟื้นฟูความทรงจำคุณต้องออกกำลังกายทางจิตทุกวันในระหว่างที่ผู้ป่วยเองหรือญาติของเขาส่งเสียงว่าเขากำลังเคลื่อนไหวอะไร เช่น “ฉันขยับมือไปด้านข้าง”

คนที่เป็นโรคหลอดเลือดสมองจะหดหู่ รู้สึกพิการ และไม่เชื่อในความแข็งแกร่งของตัวเอง ดังนั้นเขาจึงต้องได้รับการให้กำลังใจและคำชมเชย

อัมพาตมักนำไปสู่ความบกพร่องในการพูด สิ่งสำคัญคือต้องทำแบบฝึกหัดข้อต่อทุกวันและไม่หยุดฝึก เพื่อให้ฟังก์ชันฟื้นตัวเร็วขึ้นคุณต้องพูดคุยกับผู้ป่วยเขาต้องได้ยินคำพูด ชั้นเรียนเริ่มต้นด้วยการสร้างเสียงของแต่ละบุคคล จากนั้นจึงค่อยๆ ไปสู่พยางค์และคำต่างๆ

ควรทำแบบฝึกหัดแบบพาสซีฟ 2-3 ครั้งต่อวัน ทำซ้ำ 10-15 ครั้งสำหรับแต่ละข้อต่อ สิ่งสำคัญคือต้องติดตามปฏิกิริยาของผู้ป่วย ไม่ควรปล่อยให้กลั้นลมหายใจซึ่งทำให้เกิดความเจ็บปวดและกล้ามเนื้อเพิ่มขึ้น

การออกกำลังกายที่ใช้งานอยู่

โหลดแบบแอคทีฟมีจุดมุ่งหมายเพื่อฟื้นฟูปฏิกิริยาตอบสนองแบบเก่าและสร้างปฏิกิริยาตอบสนองแบบมีเงื่อนไขใหม่
แบบฝึกหัดประกอบด้วย 2 เฟส - คงที่และไดนามิก ดำเนินการโดยนักกายภาพบำบัด ระยะแรกทำให้เกิดความตึงเครียดของกล้ามเนื้อและพัฒนาความสามารถในการจับแขนหรือขาในตำแหน่งที่ต้องการ ระยะที่สองคือการเคลื่อนไหวนั่นเอง

วัตถุประสงค์ของการออกกำลังกายแบบแอคทีฟคือเพื่อให้ผู้ป่วยมีการเคลื่อนไหวแบบแยกส่วนโดยให้แรงต้านทานแสง

เมื่อบุคคลเป็นอัมพาต ทักษะยนต์ปรับ- การฟื้นตัวขึ้นอยู่กับระดับการสูญเสียการทำงานของมอเตอร์ หากมือไม่ขยับเลย จำเป็นต้องรับน้ำหนักแบบพาสซีฟ จากนั้นจึงเข้าสู่การฝึกพลิกไพ่ เก็บเหรียญที่กระจัดกระจาย เขียนจดหมาย ฯลฯ

ผู้ป่วยจะได้รับการออกกำลังกายบนจักรยานที่อยู่กับที่เพื่อฝึกระบบหัวใจและหลอดเลือดและฟื้นฟูทักษะการเคลื่อนไหวของแขนขาส่วนล่าง

หากไม่มีข้อห้ามในช่วงระยะเวลาพักฟื้นคุณสามารถใช้วิธีโยคะได้ แต่ต้องไม่ช้ากว่า 6 เดือนหลังจากเกิดโรคหลอดเลือดสมอง

ออกกำลังกายขณะนอนราบ

ยิมนาสติกบนเตียงเริ่มต้นในช่วงแรกของการฟื้นฟูสมรรถภาพ การออกกำลังกายหลังเกิดโรคหลอดเลือดสมองจะดำเนินการในท่านอนหงาย ท้อง หรือด้านที่มีสุขภาพดี

แบบฝึกหัดที่ 1- ผู้ป่วยนอนหงาย คุณต้องจับข้อเท้าของเขาด้วยมือและงอเข่าเพื่อให้เท้าของเขาเลื่อนไปบนเตียง (เลียนแบบการเดิน)

แบบฝึกหัดที่ 2- แขวนแขนของผู้ป่วยที่เป็นอัมพาตไว้บนผ้าเช็ดตัวแล้วหมุนเป็นวงกลม ออกกำลังกายสูงสุด 30 นาที โดยพัก 2-3 นาที

แบบฝึกหัดที่ 3- เพื่อฟื้นฟู การสะท้อนการกลืนคุณต้องทำแบบฝึกหัดต่อไปนี้:

1. เกร็งปากแสร้งทำเป็นเป่านกหวีดโดยไม่มีเสียง
2. ไอ;
3. หาว;
4. กรน;
5. เมื่อกดให้ออกเสียง "a" และ "e"

คุณสามารถออกกำลังกายดวงตาและมือขณะนอนราบได้

ยิมนาสติกนอนราบ - การเตรียมพร้อมสำหรับขั้นต่อไปเมื่อผู้ป่วยจะสามารถออกกำลังกายได้โดยการนั่งและยืนสำหรับระบบขนถ่ายฟื้นฟูการประสานงานของการเคลื่อนไหวและเริ่มเรียนรู้ที่จะเดิน

คอมเพล็กซ์จากท่านั่ง

เมื่อระยะเฉียบพลันสิ้นสุดลงและผู้ป่วยสามารถนั่งได้ก็ให้เปลี่ยนมาออกกำลังกายแบบนั่งต่อไป

แบบฝึกหัดที่ 1- พิงหลังพิงหมอน เหยียดขา ใช้มือจับขอบเตียง ขณะหายใจเข้า ให้โน้มตัวไปข้างหน้าเล็กน้อย และเมื่อหายใจออก ให้กลับสู่ท่าเริ่มต้น ทำซ้ำ 5 ครั้ง

แบบฝึกหัดที่ 2- นั่งบนเตียง ให้หลังตรง แขนออกไปด้านข้าง นำสะบักของคุณมารวมกัน ทำซ้ำ 5 ครั้ง

แบบฝึกหัดที่ 3- ขณะนั่ง ให้ใช้มือจับขอบเตียง ยกสลับกันไปทางซ้ายแล้วตามด้วย ขาขวา- ทำ 4 ครั้งกับขาแต่ละข้าง

คอมเพล็กซ์จากตำแหน่งยืน

แบบฝึกหัดที่ 1- เท้าแยกจากกันโดยให้ความกว้างประมาณไหล่ วางมือไว้บนเข็มขัด ขณะหายใจเข้าให้หันไปทางซ้าย ขณะหายใจออก ให้เลี้ยวไปทางขวา ดำเนินการช้าๆ 5 ครั้งในแต่ละทิศทาง

แบบฝึกหัดที่ 2- เท้าแยกจากกันกว้างระดับไหล่ แขนลงไปตามลำตัว ยกแขนขึ้น ยืดออกเล็กน้อย หายใจเข้า ลดมือลงอธิบายเป็นวงกลมกับพวกเขาหายใจออก ทำซ้ำ 5 ครั้ง

แบบฝึกหัดที่ 3- ยืนบนนิ้วเท้า ยกแขนขึ้นและยืดตัวราวกับว่าพยายามจะขึ้นไปถึงเพดาน

แบบฝึกหัดที่ 4- เดินอยู่กับที่เป็นเวลา 30 วินาที

คอมเพล็กซ์ดวงตา

การทำงานของดวงตาจะกลับคืนมาหลังจากเกิดโรคหลอดเลือดสมองโดยใช้แบบฝึกหัดต่อไปนี้:

1. บีบและคลายเปลือกตาออกแรงๆ 15 ครั้ง
2. ขยับลูกตาขึ้นและลง ไปทางขวาและซ้ายโดยลืมตาและหลับตา
3. เพ่งสายตาไปที่จุดหนึ่ง
4. กระพริบตาบ่อยๆ
5. หมุนดวงตาตามเข็มนาฬิกาและทวนเข็มนาฬิกา

โหลดมือ

หากมือได้รับผลกระทบ ให้งอและเหยียดนิ้วในตำแหน่งที่สะดวก 10 ครั้ง

เพื่อเสริมสร้างข้อไหล่ให้แข็งแรง ให้ออกกำลังกายขณะนอนตะแคงข้างที่ดีต่อสุขภาพ นักระเบียบวิธีการบันทึก มือขวาข้อไหล่ค่อย ๆ ดึงแขนขาที่ได้รับผลกระทบออกจากร่างกายด้วยมือซ้ายอย่างช้า ๆ และราบรื่น นักระเบียบวิธีจับข้อศอกของผู้ป่วยโดยให้ปลายแขนอยู่ในสถานะคว่ำ และมืออยู่ในตำแหน่งที่ยืดออก จากนั้นยกแขนขึ้น ขยับไปด้านข้างแล้วถอยกลับ

ในท่าหงาย นักระเบียบวิธีการจะขยายแขนของผู้ป่วยไปที่ข้อศอกแล้วลักไปด้านข้าง

เมื่อการเคลื่อนไหวโดยสมัครใจน้อยที่สุดปรากฏในแขนที่เป็นอัมพาต พวกเขาจะดำเนินการยกและลดแขนขาที่ได้รับผลกระทบโดยใช้อุปกรณ์ปิดกั้นและแขนที่แข็งแรง

โหลดขา

เพื่อฟื้นฟูการเคลื่อนไหวในข้อต่อและกล้ามเนื้อบริเวณขา ให้ใช้แบบฝึกหัดต่อไปนี้:

1. การลักพาตัวสะโพกและการลักพาตัว
2. การหมุนในข้อสะโพก
3. การงอและยืดข้อเข่าแบบพาสซีฟ
4. การยืดเข่าแบบพาสซีฟขณะนอนตะแคงโดยให้สะโพกยืดออก
5. ยกขาด้วยแขนที่แข็งแรง และใช้รอกพร้อมเชือก...
6. การเคลื่อนไหวแบบพาสซีฟในข้อเท้า

การออกกำลังกายเริ่มต้นด้วยแขนขาที่แข็งแรง จากนั้นสลับกับการออกกำลังกายสำหรับผู้ป่วยอัมพาต ร่วมกับการนวดและผ่อนคลายกล้ามเนื้อ

การเคลื่อนไหวที่กระฉับกระเฉงจะกระทำอย่างช้าๆ โดยหลีกเลี่ยงการออกกำลังกายที่เจ็บปวด

ข้อต่อที่ซับซ้อน

เมื่อการไหลเวียนในสมองบกพร่องในระหว่างเกิดโรคหลอดเลือดสมอง กล้ามเนื้อใบหน้าจะเป็นอัมพาตและบุคคลนั้นจะสูญเสียความสามารถในการออกเสียง คอมเพล็กซ์ต่อไปนี้ช่วยฟื้นฟูข้อต่อ:

1. ม้วนริมฝีปากของคุณให้เป็นหลอดแล้วยืดออก
2. ยื่นลิ้นออกมาให้มากที่สุด
3. กางริมฝีปากของคุณให้กว้างราวกับจะออกเสียง "y"
4. กัดริมฝีปากบนและล่างสลับกัน

การออกกำลังกายทุกวันทำให้สามารถกลับไปใช้คำพูดที่เข้าใจได้อย่างรวดเร็ว

การออกกำลังกายการหายใจ

ควรเริ่มออกกำลังกายเมื่อผู้ป่วยฟื้นคืนสติและควบคุมกล้ามเนื้อใบหน้าได้ การกระทำที่ง่ายที่สุดคือหายใจออกทางริมฝีปากที่ปิดอยู่

ยิมนาสติกหลังจังหวะประกอบด้วยการหายใจเข้าลึก ๆ กลั้นหายใจสักครู่แล้วหายใจออกช้าๆ

คนไข้ต้องเห็นผลและเชื่อว่าการทำงานจะกลับคืนมา เมื่ออาการดีขึ้นก็จะพองตัวได้ บอลลูนหรือเป่าใส่ท่อหย่อนลงไปในน้ำ ดังนั้นเขาจึงเห็นว่าลูกบอลมีขนาดเพิ่มขึ้นอย่างไร หรือได้ยินว่าน้ำไหลออกมาอย่างไร

การฝึกหายใจมักทำพร้อมกับการพัก คุณไม่ควรเครียดขณะกลั้นหายใจเพื่อหลีกเลี่ยงอาการวิงเวียนศีรษะหรือปวดศีรษะ

อุปกรณ์ออกกำลังกาย

การออกกำลังกายโดยใช้อุปกรณ์ออกกำลังกาย เช่น:

• เครื่องแนวตั้งช่วยให้ร่างกายมนุษย์อยู่ในตำแหน่งแนวตั้ง
• จักรยานออกกำลังกายฟื้นฟูสมรรถภาพพร้อมระบบขับเคลื่อนไฟฟ้าหรือกลไก
• Lokomat มีไว้สำหรับผู้ที่กำลังหัดเดิน
• เครื่องออกกำลังกายสำหรับขาและแขน “บัด” พัฒนานิ้วของเขา “ซากอง” เลียนแบบการเดิน ใช้ได้กับผู้ป่วยติดเตียงได้

เพื่อให้ผู้ป่วยฟื้นตัวเร็วขึ้น จำเป็นต้องมีแนวทางบูรณาการ การบำบัดด้วยยาโดยไม่ใช้การออกกำลังกายจะไม่ให้ผลลัพธ์ที่ต้องการ

โรคหลอดเลือดสมองเป็นอุบัติเหตุหลอดเลือดเฉียบพลันที่มีโครงสร้างความพิการและการเสียชีวิตเป็นอันดับแรก แม้จะมีการปรับปรุงให้ดีขึ้น ดูแลรักษาทางการแพทย์คนส่วนใหญ่ที่เป็นโรคหลอดเลือดสมองยังคงพิการอยู่ ในกรณีนี้ การปรับตัวคนดังกล่าวใหม่เป็นสิ่งสำคัญมาก และปรับพวกเขาให้เข้ากับคนใหม่ สถานะทางสังคมและฟื้นฟูการบริการตนเอง

โรคหลอดเลือดสมอง– อุบัติเหตุหลอดเลือดสมองเฉียบพลัน ร่วมกับความบกพร่องในการทำงานของสมองอย่างต่อเนื่อง โรคหลอดเลือดสมองมีคำพ้องความหมาย: อุบัติเหตุหลอดเลือดสมองเฉียบพลัน (ACVA), โรคลมชัก, โรคหลอดเลือดสมอง (apoplexy) โรคหลอดเลือดสมองมีสองประเภทหลัก: ขาดเลือดและเลือดออก ในทั้งสองประเภทพื้นที่ของสมองที่ได้รับจากหลอดเลือดที่ได้รับผลกระทบจะตาย

โรคหลอดเลือดสมองตีบเกิดขึ้นเนื่องจากการหยุดส่งเลือดไปยังบริเวณสมอง สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของโรคหลอดเลือดสมองประเภทนี้คือหลอดเลือดหลอดเลือด: โดยจะมีคราบจุลินทรีย์เติบโตในผนังของหลอดเลือดซึ่งเพิ่มขึ้นเมื่อเวลาผ่านไปจนกระทั่งมันปิดกั้นลูเมน บางครั้งคราบจุลินทรีย์บางส่วนจะหลุดออกและอุดตันหลอดเลือดในรูปของลิ่มเลือด ลิ่มเลือดยังเกิดขึ้นระหว่างภาวะหัวใจห้องบน (โดยเฉพาะในรูปแบบเรื้อรัง) สาเหตุที่หายากอื่น ๆ โรคหลอดเลือดสมองตีบได้แก่ โรคเลือด (ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ, เม็ดเลือดแดง, มะเร็งเม็ดเลือดขาว ฯลฯ), หลอดเลือดอักเสบ, โรคทางภูมิคุ้มกันบางชนิด, การคุมกำเนิด, การบำบัดด้วยฮอร์โมนทดแทน

โรคหลอดเลือดสมองตีบเกิดขึ้นเมื่อหลอดเลือดแตกทำให้เลือดไหลเข้าสู่เนื้อเยื่อสมอง ใน 60% ของกรณี โรคหลอดเลือดสมองประเภทนี้เป็นภาวะแทรกซ้อนของความดันโลหิตสูงกับพื้นหลังของหลอดเลือดหลอดเลือด ภาชนะดัดแปลง (มีแผ่นโลหะอยู่บนผนัง) แตก เหตุผลอื่น ๆ โรคหลอดเลือดสมอง– การแตกของความผิดปกติของหลอดเลือดแดงและดำ (saccular aneurysm) – ซึ่งเป็นลักษณะของโครงสร้างของหลอดเลือดในสมอง สาเหตุอื่นๆ: โรคเลือด โรคพิษสุราเรื้อรัง การใช้ยาเสพติด โรคหลอดเลือดสมองตีบจะรุนแรงมากขึ้นและการพยากรณ์โรคจะรุนแรงมากขึ้น

จะรับรู้ถึงโรคหลอดเลือดสมองได้อย่างไร?

ลักษณะสัญญาณของโรคหลอดเลือดสมองเป็นการร้องเรียน ความอ่อนแอในแขนขา- คุณต้องขอให้บุคคลนั้นยกมือทั้งสองข้างขึ้น หากเขาเป็นโรคหลอดเลือดในสมองจริงๆ แขนข้างหนึ่งก็สามารถลุกขึ้นได้ดี แต่อีกข้างหนึ่งอาจไม่ลุกขึ้นหรือเคลื่อนไหวได้ยาก

สังเกตจังหวะด้วย ความไม่สมดุลของใบหน้า- ขอให้คนยิ้มแล้วคุณจะสังเกตเห็นรอยยิ้มที่ไม่สมมาตรทันที: มุมปากด้านหนึ่งจะต่ำกว่าอีกมุมหนึ่งและความเรียบของรอยพับของจมูกด้านหนึ่งจะสังเกตเห็นได้ชัดเจน

โรคหลอดเลือดสมองมีลักษณะโดย ความผิดปกติของคำพูด- บางครั้งก็ชัดเจนพอที่จะไม่มีข้อสงสัยเกี่ยวกับการเป็นโรคหลอดเลือดสมอง เพื่อรับรู้ความผิดปกติในการพูดที่ชัดเจนน้อยลง ขอให้บุคคลนั้นพูดว่า "กองพันปืนใหญ่สามร้อยสามสิบสาม" หากเขาเป็นโรคหลอดเลือดสมอง ข้อต่อที่บกพร่องจะสังเกตเห็นได้ชัดเจน

แม้ว่าสัญญาณทั้งหมดนี้จะปรากฏในรูปแบบที่ไม่รุนแรง แต่อย่าคาดหวังว่าสัญญาณจะหายไปเอง คุณต้องเรียกรถพยาบาลโดยใช้หมายเลขสากล (ทั้งจากโทรศัพท์บ้านและโทรศัพท์มือถือ) - 103

คุณสมบัติของโรคหลอดเลือดสมองของผู้หญิง

ผู้หญิงมีความเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดสมองได้ง่าย ใช้เวลาฟื้นตัวนานกว่า และมีแนวโน้มที่จะเสียชีวิตจากผลที่ตามมา

เพิ่มความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดสมองในสตรี:

- การสูบบุหรี่;

- การใช้ฮอร์โมนคุมกำเนิด (โดยเฉพาะผู้ที่มีอายุเกิน 30 ปี)

— การบำบัดทดแทนฮอร์โมนสำหรับโรควัยหมดประจำเดือน

สัญญาณผิดปกติของโรคหลอดเลือดสมองในสตรี:

• การโจมตีด้วยความเจ็บปวดอย่างรุนแรงในแขนขาข้างใดข้างหนึ่ง
• การโจมตีอย่างกะทันหันของอาการสะอึก;
• อาการคลื่นไส้อย่างรุนแรงหรือปวดท้อง;
• ความเหนื่อยล้าอย่างกะทันหัน
• การสูญเสียสติในระยะสั้น
• อาการเจ็บหน้าอกเฉียบพลัน
• การโจมตีของการหายใจไม่ออก;
• อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้นอย่างกะทันหัน
• นอนไม่หลับ (นอนไม่หลับ)

หลักการรักษา

แนวโน้มในอนาคตขึ้นอยู่กับการเริ่มรักษาโรคหลอดเลือดสมองตั้งแต่เนิ่นๆ สำหรับโรคหลอดเลือดสมอง (เช่นเดียวกับโรคส่วนใหญ่) มีสิ่งที่เรียกว่า "หน้าต่างการรักษา" เมื่อใด มาตรการรักษามีประสิทธิภาพมากที่สุด ใช้เวลาประมาณ 2-4 ชั่วโมง โชคไม่ดีที่สมองส่วนหนึ่งตายไปโดยสิ้นเชิง

ระบบการรักษาผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองประกอบด้วย 3 ขั้นตอน ได้แก่ ก่อนถึงโรงพยาบาล ผู้ป่วยใน และการพักฟื้น

ในระยะก่อนถึงโรงพยาบาลจะมีการวินิจฉัยโรคหลอดเลือดสมองและผู้ป่วยจะได้รับการเคลื่อนย้ายโดยรถพยาบาลไปยังสถาบันเฉพาะทางอย่างเร่งด่วน การรักษาแบบผู้ป่วยใน- ในขั้นตอนของการรักษาผู้ป่วยใน การบำบัดโรคหลอดเลือดสมองสามารถเริ่มต้นได้ในหอผู้ป่วยหนักซึ่งมีมาตรการฉุกเฉินเพื่อรักษาการทำงานที่สำคัญของร่างกาย (กิจกรรมหัวใจและระบบทางเดินหายใจ) และเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น

การพิจารณาระยะเวลาการพักฟื้นสมควรได้รับความสนใจเป็นพิเศษเนื่องจากการจัดเตรียมและการนำไปใช้มักจะตกอยู่บนไหล่ของญาติของผู้ป่วย เนื่องจากโรคหลอดเลือดสมองเป็นอันดับแรกในโครงสร้างของความพิการในผู้ป่วยทางระบบประสาทและมีแนวโน้มที่จะ "ฟื้นฟู" ของโรคนี้ แต่ละคนจึงควรทำความคุ้นเคยกับโปรแกรมการฟื้นฟูหลังโรคหลอดเลือดสมองเพื่อช่วยให้ญาติของเขาปรับตัวเข้ากับเขา ชีวิตใหม่และฟื้นฟูการดูแลตนเอง

การฟื้นฟูสมรรถภาพผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง

องค์การอนามัยโลก (WHO) ให้คำจำกัดความการฟื้นฟูสมรรถภาพทางการแพทย์ดังนี้

การฟื้นฟูสมรรถภาพทางการแพทย์ – นี่เป็นกระบวนการที่ดำเนินอยู่ เป้าหมายคือเพื่อให้บรรลุการฟื้นฟูการทำงานที่สมบูรณ์ซึ่งบกพร่องเนื่องจากการเจ็บป่วยหรือการบาดเจ็บ หรือหากเป็นไปไม่ได้ จะทำให้บรรลุศักยภาพทางร่างกาย จิตใจ และทางสังคมของคนพิการได้อย่างเหมาะสมที่สุด บูรณาการเข้าสู่สังคมได้อย่างเหมาะสมที่สุด

มีผู้ป่วยบางรายที่ประสบกับการฟื้นฟูการทำงานที่เสียหายบางส่วน (และบางครั้งก็สมบูรณ์) โดยอิสระหลังจากเกิดโรคหลอดเลือดสมอง ความเร็วและขอบเขตของการฟื้นตัวขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ ได้แก่ ระยะเวลาของโรค (ระยะเวลาของโรคหลอดเลือดสมอง) ขนาดและตำแหน่งของแผล การฟื้นฟูการทำงานที่บกพร่องจะเกิดขึ้นในช่วง 3-5 เดือนแรกนับจากเริ่มเกิดโรค ในเวลานี้ควรดำเนินมาตรการฟื้นฟูให้สูงสุด - จากนั้นจะได้รับประโยชน์สูงสุด โดยวิธีการนี้ยังเป็นสิ่งสำคัญมากที่ผู้ป่วยมีส่วนร่วมในกระบวนการฟื้นฟูสมรรถภาพอย่างกระตือรือร้นเขาเข้าใจถึงความสำคัญและความจำเป็นของมาตรการฟื้นฟูสมรรถภาพมากแค่ไหนและพยายามอย่างเต็มที่เพื่อให้บรรลุผลสูงสุด

ตามอัตภาพ โรคหลอดเลือดสมองมีห้าช่วง:

• เฉียบพลัน (สูงสุด 3-5 วัน)
• เฉียบพลัน (สูงสุด 3 สัปดาห์);
• ฟื้นตัวเร็ว (สูงสุด 6 เดือน)
• ฟื้นตัวช้า (สูงสุดสองปี)
• ระยะเวลาของผลกระทบตกค้างถาวร

หลักการพื้นฐานของมาตรการฟื้นฟู:

• เริ่มต้นก่อนหน้านี้;
• ความเป็นระบบและระยะเวลา
• ความซับซ้อน;
• การวางขั้นตอน

การบำบัดฟื้นฟูเริ่มต้นขึ้นแล้วในช่วงเฉียบพลันของโรคหลอดเลือดสมอง ในระหว่างการรักษาของผู้ป่วยในโรงพยาบาลระบบประสาทเฉพาะทาง หลังจากผ่านไป 3-6 สัปดาห์ ผู้ป่วยจะถูกย้ายไปยังแผนกฟื้นฟูสมรรถภาพ หากหลังจากออกจากโรงพยาบาลแล้วบุคคลจำเป็นต้องได้รับการฟื้นฟูเพิ่มเติมก็จะดำเนินการแบบผู้ป่วยนอกในแผนกฟื้นฟูสมรรถภาพของคลินิก (ถ้ามี) หรือใน ศูนย์ฟื้นฟูสมรรถภาพ- แต่บ่อยครั้งที่การดูแลเช่นนี้ถูกส่งต่อไปยังไหล่ของญาติ

วัตถุประสงค์และวิธีการฟื้นฟูจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับระยะเวลาของโรค

การฟื้นฟูสมรรถภาพในระยะฟื้นตัวเฉียบพลันและระยะเริ่มต้นของโรคหลอดเลือดสมอง

จะดำเนินการในสถานพยาบาล ในเวลานี้ทุกกิจกรรมมุ่งเป้าไปที่การช่วยชีวิต เมื่อมีภัยคุกคามต่อ ชีวิตจะผ่านไปมาตรการฟื้นฟูฟังก์ชันเริ่มต้นขึ้น การรักษาตำแหน่ง การนวด การออกกำลังกายแบบพาสซีฟ และการหายใจเริ่มต้นตั้งแต่วันแรกของโรคหลอดเลือดสมอง และเวลาสำหรับการเริ่มต้นมาตรการการฟื้นตัวแบบแอคทีฟ (การออกกำลังกายแบบแอคทีฟ การเปลี่ยนไปสู่ท่าแนวตั้ง การยืนขึ้น การโหลดแบบคงที่) เป็นรายบุคคลและขึ้นอยู่กับ ลักษณะและระดับของความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตในสมอง ขึ้นอยู่กับความพร้อม โรคที่เกิดร่วมกัน- การออกกำลังกายจะดำเนินการเฉพาะกับผู้ป่วยที่มีสติชัดเจนและอยู่ในสภาพที่น่าพอใจเท่านั้น สำหรับอาการตกเลือดขนาดเล็ก หัวใจวายขนาดเล็กและขนาดกลาง - โดยเฉลี่ยตั้งแต่ 5-7 วันของโรคหลอดเลือดสมอง สำหรับอาการตกเลือดอย่างกว้างขวางและหัวใจวาย - ใน 7-14 วัน

ในช่วงฟื้นตัวเฉียบพลันและระยะเริ่มต้น มาตรการฟื้นฟูหลักคือการสั่งยา กายภาพบำบัด และการนวด

ยา

ใน รูปแบบบริสุทธิ์การใช้ยาเสพติดไม่สามารถจัดเป็นการฟื้นฟูได้เนื่องจากเป็นการบำบัดมากกว่า อย่างไรก็ตาม การบำบัดด้วยยาทำให้เกิดภูมิหลังที่ให้ประโยชน์สูงสุด การฟื้นฟูที่มีประสิทธิภาพกระตุ้นการยับยั้งการทำงานของเซลล์สมองที่หยุดทำงานชั่วคราว ยาที่แพทย์สั่งจ่ายอย่างเคร่งครัด

กายภาพบำบัด

ในระยะเฉียบพลันจะดำเนินการในรูปแบบของการออกกำลังกายเพื่อการบำบัด Kinesitherapy ขึ้นอยู่กับการรักษาโดยการจัดตำแหน่ง เฉยๆ และ การเคลื่อนไหวที่ใช้งานอยู่, แบบฝึกหัดการหายใจ- บนพื้นฐานของการเคลื่อนไหวที่กระฉับกระเฉง ซึ่งดำเนินการค่อนข้างช้า การเรียนรู้ที่จะเดินและการดูแลตนเองได้ถูกสร้างขึ้น เมื่อทำยิมนาสติกผู้ป่วยจะต้องไม่เหนื่อยจนเกินไปต้องวัดความพยายามอย่างเข้มงวดและค่อยๆเพิ่มภาระ การรักษาด้วยตำแหน่งและการออกกำลังกายแบบพาสซีฟสำหรับโรคหลอดเลือดสมองตีบที่ไม่ซับซ้อนเริ่มในวันที่ 2-4 ของการเจ็บป่วยสำหรับโรคหลอดเลือดสมองตีบ - ในวันที่ 6-8

การรักษาตามตำแหน่งวัตถุประสงค์: เพื่อให้แขนขาที่เป็นอัมพาต (paretic) อยู่ในตำแหน่งที่ถูกต้องในขณะที่ผู้ป่วยนอนอยู่บนเตียง ตรวจสอบให้แน่ใจว่าแขนและขาของคุณไม่อยู่ในตำแหน่งเดียวเป็นเวลานาน

การออกกำลังกายแบบไดนามิกดำเนินการเป็นหลักสำหรับกล้ามเนื้อซึ่งปกติน้ำเสียงจะไม่เพิ่มขึ้น: สำหรับกล้ามเนื้อลักพาตัวที่ไหล่, กล้ามเนื้อหน้าท้อง, ส่วนยืดของปลายแขน, มือและนิ้ว, กล้ามเนื้อลักพาตัวที่ต้นขา, กล้ามเนื้องอของขาและเท้า ด้วยอัมพฤกษ์ที่รุนแรงพวกเขาเริ่มต้นด้วยการออกกำลังกายแบบ ideomotor (ผู้ป่วยจินตนาการถึงการเคลื่อนไหวทางจิตใจก่อนจากนั้นจึงพยายามแสดงในขณะที่ออกเสียงการกระทำที่ทำ) และการเคลื่อนไหวในสภาวะที่อำนวยความสะดวก สภาพที่เบากว่าหมายถึงการกำจัด วิธีทางที่แตกต่างแรงโน้มถ่วงและแรงเสียดทานซึ่งทำให้ยากต่อการเคลื่อนไหว ในการทำเช่นนี้ การเคลื่อนไหวที่กระฉับกระเฉงจะดำเนินการในระนาบแนวนอนบนพื้นผิวลื่นเรียบ มีการใช้ระบบบล็อกและเปลญวน รวมถึงความช่วยเหลือจากนักระเบียบวิธีที่รองรับส่วนแขนขาด้านล่างและเหนือข้อต่อการทำงาน

เมื่อสิ้นสุดระยะเฉียบพลัน ลักษณะของการเคลื่อนไหวที่กระฉับกระเฉงจะซับซ้อนมากขึ้น ความเร็วและจำนวนการทำซ้ำจะค่อยๆ เพิ่มขึ้นอย่างเห็นได้ชัด แต่เริ่มออกกำลังกายสำหรับลำตัว (หมุนเบา ๆ งอไปด้านข้าง การงอและการยืดตัว)

เริ่มตั้งแต่ 8-10 วัน (โรคหลอดเลือดสมองตีบตัน) และตั้งแต่ 3-4 สัปดาห์ (โรคหลอดเลือดสมองตีบ) หากผู้ป่วยรู้สึกดีและอยู่ในสภาพที่น่าพอใจก็จะเริ่มสอนการนั่ง ในตอนแรกเขาได้รับความช่วยเหลือ 1-2 ครั้งต่อวันเป็นเวลา 3-5 นาทีเพื่อเข้ารับตำแหน่งกึ่งนั่งโดยมีมุมที่นั่งประมาณ 30 0 ตลอดระยะเวลาหลายวันให้ติดตามชีพจรเพิ่มทั้งมุมและเวลานั่ง เมื่อเปลี่ยนตำแหน่งของร่างกาย ชีพจรไม่ควรเพิ่มขึ้นเกิน 20 ครั้งต่อนาที หากมีอาการใจสั่นอย่างเด่นชัดเกิดขึ้น ให้ลดมุมลงจอดและระยะเวลาของการออกกำลังกาย โดยปกติหลังจาก 3-6 วัน มุมเงยจะปรับเป็น 90 0 และเวลาของขั้นตอนสูงสุด 15 นาที จากนั้นพวกเขาเริ่มเรียนรู้ที่จะนั่งโดยเอาขาลง (แขนพาราติกถูกยึดด้วยผ้าพันคอเพื่อป้องกันการยืดตัวของ แคปซูลข้อต่อของข้อไหล่) เมื่อนั่ง ขาแข็งแรงในบางครั้งพวกเขาจะวางไว้ที่ฝั่งพาราติก - นี่คือวิธีที่ผู้ป่วยได้รับการสอนให้กระจายน้ำหนักตัวไปทางฝั่งพาราติก

นอกจากการสอนผู้ป่วยให้เดินแล้ว ยังมีการออกกำลังกายเพื่อฟื้นฟูทักษะในชีวิตประจำวัน เช่น การแต่งตัว การรับประทานอาหาร และการปฏิบัติตามขั้นตอนสุขอนามัยส่วนบุคคล แบบฝึกหัดและเทคนิคในการฟื้นฟูการบริการตนเองแสดงอยู่ในตารางด้านล่าง

นวด

การนวดเริ่มต้นสำหรับโรคหลอดเลือดสมองตีบที่ไม่ซับซ้อนในวันที่ 2-4 ของการเจ็บป่วยสำหรับโรคหลอดเลือดสมองตีบ - ในวันที่ 6-8 การนวดจะดำเนินการเมื่อผู้ป่วยนอนหงายและนอนตะแคงข้างที่แข็งแรง ทุกวัน เริ่มตั้งแต่ 10 นาที แล้วค่อยๆ เพิ่มระยะเวลาการนวดเป็น 20 นาที ข้อควรจำ: การระคายเคืองของเนื้อเยื่ออย่างรุนแรงรวมถึงการเคลื่อนไหวอย่างรวดเร็วของการนวดสามารถเพิ่มความหดเกร็งของกล้ามเนื้อได้! พร้อมโปรโมชั่นคัดสรร กล้ามเนื้อการนวดควรเลือกสรร

สำหรับกล้ามเนื้อที่มีน้ำเสียงเพิ่มขึ้นจะใช้เฉพาะการลากแบบระนาบต่อเนื่องและแบบจับเท่านั้น เมื่อนวดกล้ามเนื้อฝ่ายตรงข้าม (กล้ามเนื้อคู่ต่อสู้) จะใช้การลูบ (ระนาบลึก คล้ายคีบและจับเป็นช่วง ๆ ) การนวดตามขวางอย่างอ่อนโยน ตามยาวและเกลียว การนวดตามยาวตื้น ๆ เบา ๆ ตามขวางและคล้ายคีบ

ทิศทางของการนวด: ไหล่-สะบัก → ไหล่ → ปลายแขน → มือ; เข็มขัดรัดอุ้งเชิงกราน → ต้นขา → ขาส่วนล่าง → เท้า ความสนใจเป็นพิเศษพวกเขานวดกล้ามเนื้อหลัก pectoralis ซึ่งมักจะเพิ่มโทนเสียง (ใช้การลูบช้าๆ) และกล้ามเนื้อเดลทอยด์ซึ่งมักจะลดโทนเสียงลง (วิธีการกระตุ้นในรูปแบบของการนวด การถู และการขับออกด้วยความเร็วที่เร็วขึ้น) . หลักสูตรการนวด 30-40 ครั้ง

ในสถานพยาบาลจะมีมาตรการฟื้นฟูไม่เกิน 1.5-2 เดือน หากจำเป็นต้องรักษาฟื้นฟูต่อไป ผู้ป่วยจะถูกย้ายไปยังสถานพักฟื้นผู้ป่วยนอก

มาตรการฟื้นฟูผู้ป่วยนอกในช่วงฟื้นตัวและระยะคงเหลือของโรคหลอดเลือดสมอง

ผู้ป่วยจะถูกส่งต่อเพื่อรับการรักษาฟื้นฟูผู้ป่วยนอกไม่ช้ากว่า 1.5 เดือนหลังจากเกิดโรคหลอดเลือดสมองตีบและ 2.5 เดือนหลังจากโรคหลอดเลือดสมองตีบ ผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของการเคลื่อนไหว การพูด ประสาทสัมผัส และการประสานงาน จะต้องได้รับการฟื้นฟูผู้ป่วยนอก การฟื้นฟูสมรรถภาพผู้ป่วยนอกที่มอบให้กับผู้ป่วยที่เป็นโรคหลอดเลือดสมองเมื่อหนึ่งปีหรือมากกว่านั้นจะมีผลในเชิงบวก หากมีสัญญาณของการฟื้นตัวอย่างต่อเนื่อง

กิจกรรมการฟื้นฟูสมรรถภาพผู้ป่วยนอกขั้นพื้นฐาน:

- การบำบัดด้วยยา (กำหนดโดยแพทย์อย่างเคร่งครัด)

— กายภาพบำบัด;

— กายภาพบำบัด;

— จิตบำบัด (ดำเนินการโดยแพทย์เฉพาะทางที่เกี่ยวข้อง);

— ฟื้นฟูการทำงานของเยื่อหุ้มสมองที่สูงขึ้น

— กิจกรรมบำบัด

กายภาพบำบัด

ดำเนินการภายใต้การดูแลของนักกายภาพบำบัด ขั้นตอนการทำกายภาพบำบัดกำหนดไว้ไม่ช้ากว่า 1-1.5 เดือนหลังจากเกิดโรคหลอดเลือดสมองตีบและไม่เร็วกว่า 3-6 เดือนหลังจากมีเลือดออก

ผู้ป่วยที่เป็นโรคหลอดเลือดสมองมีข้อห้าม:

— การยืนยันดาร์สันทั่วไป

— การเหนี่ยวนำทั่วไป

— UHF และ MVT บนบริเวณคอปกปากมดลูก

อนุญาต:

— อิเล็กโทรโฟเรซิสของสารละลายของยา vasoactive;

— อ่างซัลไฟด์เฉพาะที่สำหรับแขนขาส่วนบน

— สนามแม่เหล็กคงที่ในบริเวณคอปากมดลูกในกรณีที่มีการรบกวนของการไหลของหลอดเลือดดำ

- ทะเลทั่วไป, ต้นสน, มุก, อาบคาร์บอนไดออกไซด์

— การนวดบริเวณคอปากมดลูกทุกวัน 12-15 ขั้นตอน

— การใช้พาราฟินหรือโอโซเคไรต์บนแขนขาพาเรติก

- การกดจุด;

— การฝังเข็ม;

- กระแสไดไดนามิกส์หรือมอดูเลตแบบไซนูซอยด์

— การประยุกต์ใช้กระแส d’Arsonval ในท้องถิ่น

— การกระตุ้นด้วยไฟฟ้าของกล้ามเนื้อ paretic

กายภาพบำบัด

ข้อห้ามสำหรับการบำบัดด้วยการเคลื่อนไหว ได้แก่ ความดันโลหิตสูงกว่า 165/90 mmHg, จังหวะการเต้นของหัวใจรุนแรง, โรคอักเสบเฉียบพลัน

ในช่วงพักฟื้นระยะแรกจะใช้ไคเนซิบำบัดประเภทต่อไปนี้:

1) การรักษาตามตำแหน่ง

2) การเคลื่อนไหวอย่างแข็งขันในแขนขาที่แข็งแรง;

3) พาสซีฟ, แอคทีฟ - พาสซีฟและแอคทีฟด้วยความช่วยเหลือหรืออยู่ในสภาพการเคลื่อนไหวที่อำนวยความสะดวกในแขนขาพาราติก;

4) การออกกำลังกายเพื่อการผ่อนคลายร่วมกับการกดจุด

ทิศทางของการออกกำลังกาย: ผ้าคาดไหล่-สะบัก → ไหล่ → ปลายแขน → มือ; เข็มขัดรัดอุ้งเชิงกราน → ต้นขา → ขาส่วนล่าง → เท้า การเคลื่อนไหวทั้งหมดจะต้องทำได้อย่างราบรื่นช้าๆในแต่ละข้อต่อในทุกระนาบทำซ้ำ 10-15 ครั้ง การออกกำลังกายทั้งหมดจะต้องนำมารวมกันด้วย การหายใจที่ถูกต้อง(ควรช้า ราบรื่น เป็นจังหวะ และหายใจเข้านาน) ตรวจสอบให้แน่ใจว่าไม่มีความเจ็บปวดระหว่างการออกกำลังกาย การฟื้นฟูทักษะการเดินที่เหมาะสมเป็นสิ่งสำคัญ ความหมายพิเศษ: สิ่งสำคัญคือต้องใส่ใจมากขึ้นในการฝึกการกระจายน้ำหนักตัวที่เท่ากันบนแขนขาที่เป็นโรคและมีสุขภาพดี การพยุงเท้าทั้งหมด การฝึก "การทำให้สั้นลงสามเท่า" (งอที่สะโพก เข่า และการยืดที่ข้อต่อข้อเท้า) ของ ขา paretic โดยไม่ขยับไปด้านข้าง

ในช่วงพักฟื้นช่วงปลาย กล้ามเนื้อมักจะเพิ่มขึ้นอย่างเห็นได้ชัด เพื่อลดความมันคุณต้องทำ แบบฝึกหัดพิเศษ- ลักษณะเฉพาะของแบบฝึกหัดเหล่านี้: เมื่อทำการรักษาด้วยตำแหน่งแขนและขา paretic จะได้รับการแก้ไขมากขึ้น เวลานาน- เฝือกปูนปลาสเตอร์แบบถอดได้จะถูกนำไปใช้เป็นเวลา 2-3 ชั่วโมง 2-4 ครั้งต่อวัน และในกรณีที่มีอาการเกร็งอย่างมากจะทิ้งไว้ข้ามคืน

สำหรับผู้ที่เป็นโรคหลอดเลือดสมอง สามารถฟื้นตัวได้บางส่วนหรือทั้งหมดเสมอ แพทย์แนะนำกิจกรรมการฟื้นฟูสมรรถภาพเป็นเวลาอย่างน้อยสามปี

มักจะให้ความหวังมากกว่า เพราะ... ทำให้เซลล์สมองเสียหายน้อยลง หากเรากำลังพูดถึงการฟื้นฟูสมรรถภาพทางกายภาพเป็นเรื่องยากเนื่องจากระยะเวลาของการสลายของเลือดและการใช้วิธีการผ่าตัด

กายภาพบำบัดหลังจากเกิดโรคหลอดเลือดสมองถือเป็นวิธีหนึ่งในการฟื้นตัว เธอให้แน่นอน ผลลัพธ์ที่เป็นบวก, ชอบ ยาและกายภาพบำบัด

การออกกำลังกายกายภาพบำบัดมีความสำคัญมากในการป้องกันภาวะแทรกซ้อน ปรับตัวในการดูแลตนเอง และช่วยเหลือ เนื่องจากระบอบการปกครองที่ถูกบังคับไม่มีการเคลื่อนไหว ปัญหาสำคัญอาจเกิดขึ้นได้

ด้วยความช่วยเหลือของกายภาพบำบัดคุณสามารถป้องกัน:

1. การปรากฏตัวของแผลกดทับบนร่างกาย;
2. โรคปอดบวม;
3. หัวใจล้มเหลว;
4. กล้ามเนื้อลีบ;
5. การปรากฏตัวของลิ่มเลือด;
6. กล้ามเนื้อกระตุกบางส่วน

การออกกำลังกายเพื่อการรักษามีผลดีต่อการเผาผลาญและการไหลเวียนของเลือดในอวัยวะที่มีความบกพร่องเนื่องจากโรคหลอดเลือดสมอง ยิมนาสติกบำบัดหลังเกิดโรคหลอดเลือดสมองที่บ้านช่วยให้คุณกลับมาเคลื่อนไหวได้อย่างกระฉับกระเฉง โดยช่วยให้คุณเริ่มเขียน วาด ใช้จาน ฯลฯ ได้ง่ายขึ้นอีกครั้ง

ขอบคุณการออกกำลังกาย อวัยวะภายในกลับมาทำงานได้ตามปกติอีกครั้ง และคำพูดก็กลับคืนมา

คุณสามารถเริ่มออกกำลังกายได้เมื่อไหร่?

การออกกำลังกายเฉพาะและระยะเวลาขึ้นอยู่กับดุลยพินิจของแพทย์ที่เข้ารับการรักษา

ทางเลือกที่สนับสนุนยิมนาสติกจะขึ้นอยู่กับสถานการณ์ต่อไปนี้:

1. เนื้อเยื่อสมองเสียหายรุนแรงเพียงใด
2. ร่างกายพร้อมฟื้นตัวแค่ไหน?
3. การรักษาและเริ่มตรงเวลาหรือไม่

ช่วงเวลาที่มีปัญหามากที่สุดคือช่วงหกเดือนแรก ในช่วงเวลานี้ตัวบ่งชี้ของการโฟกัสที่ขาดเลือดจะเปลี่ยนไป: เซลล์บางเซลล์ตายส่วนเซลล์อื่นยังคงมีความสามารถในการทำหน้าที่ได้ แต่ต้องการความช่วยเหลือ นี่คือเหตุผลว่าทำไมจึงจำเป็นต้องมียิมนาสติกหลังเกิดโรคหลอดเลือดสมอง มีหน่วยความจำบางอย่างในระดับเซลล์ที่สามารถ "จดจำ" การเคลื่อนไหวและดำเนินการส่งแรงกระตุ้นต่อได้

หากผู้ป่วยมีสติสัมปชัญญะและไม่อยู่ในอาการโคม่าหลังจากสามวันแนะนำให้ทำแบบฝึกหัดการหายใจ จำเป็นเพื่อป้องกันความแออัดในปอด หลังจากผ่านไปห้าวัน แนะนำให้เริ่มออกกำลังกายกายภาพบำบัด การออกกำลังกายควรมีการเคลื่อนไหวที่คุ้นเคยโดยคำนึงถึงสภาพของผู้ป่วย

หลังจากผ่านไปประมาณหกเดือน ผู้ป่วยจะต้องได้รับการรักษาในสถานพยาบาลหรือสถาบันเฉพาะทาง ควรจัดหลักสูตรนี้ปีละสองครั้งจะดีกว่า

นอกจากการออกกำลังกายบำบัดในสถาบันเฉพาะทางแล้ว ผู้ป่วยยังจะได้รับขั้นตอนดังต่อไปนี้:

1. การฝังเข็ม;
2. อ่างออกซิเจน
3. นวด;
4. การนอนหลับด้วยไฟฟ้า;
5. การบำบัดด้วยแม่เหล็ก
6. การกระตุ้นด้วยไฟฟ้าของฮาร์ดแวร์ของกล้ามเนื้อบางส่วน

การออกกำลังกายบำบัดควรทำที่บ้านหลังจากออกจากสถานพยาบาลแล้ว เพื่อจุดประสงค์นี้ญาติควรรู้แบบฝึกหัดที่แนะนำและติดตามการปฏิบัติโดยผู้ป่วยเพื่อให้กำลังใจเขา คุณต้องพยายามอย่างเต็มที่เพื่อรักษาอารมณ์เชิงบวก เพราะ... สิ่งนี้ส่งผลกระทบอย่างมากต่อความเร็วในการฟื้นตัว

การออกกำลังกายการหายใจ

จำเป็นต้องนอนตะแคงและหายใจลึก ๆ หลายครั้ง

การหายใจดังกล่าวจะต้องทำซ้ำหลาย ๆ ครั้งในระหว่างวันและยิ่งมากเท่าไรก็ยิ่งดีเท่านั้น

ทันทีที่แพทย์อนุญาตให้คุณนั่ง คุณจะต้องตรวจสอบท่าทางของคุณ: หลังของคุณควรตรงเพื่อให้อากาศเข้าไปในปอดได้มากที่สุดและยืดให้ตรง การฝึกหายใจเกี่ยวข้องกับการหายใจเข้าลึกๆ จากนั้นกลั้นลมหายใจสักสองสามวินาทีแล้วหายใจออกช้าๆ คุณต้องพักผ่อนหลังจากออกกำลังกายแต่ละครั้ง

มีความจำเป็นต้องตรวจสอบสภาพทั่วไปของคุณเพื่อหลีกเลี่ยงอาการวิงเวียนศีรษะอย่างรุนแรง คุณไม่ควรเครียดมากเกินไปขณะกลั้นหายใจ

นี่เป็นสิ่งสำคัญในทุกขั้นตอนของการฟื้นฟู

มีประสิทธิภาพ กิจกรรมการออกกำลังกายไม่สามารถดำรงอยู่ได้หากปราศจากการสนับสนุนทางจิต หน่วยความจำของกล้ามเนื้อสามารถออกคำสั่งได้ รวมถึงโครงสร้างเยื่อหุ้มสมองที่อ่อนแอด้วย ผู้ป่วยจะต้องติดตามความพยายามทางร่างกายทั้งหมดของเขาพร้อมกับคำแนะนำทางจิตในการขยับแขนและขาของเขา

คุณสามารถออกกำลังกายอะไรได้บ้างในการนอนราบ?

หากแพทย์ไม่ได้รับอนุญาตให้นั่งหรือยืน ควรทำแบบฝึกหัดในท่านอน

การออกกำลังกายแบบยิมนาสติกหลังจังหวะ

ชั้นเรียนจะขึ้นอยู่กับการเคลื่อนไหวข้อต่อของแขนขา ขั้นแรก ขอแนะนำให้ออกกำลังกายแบบพาสซีฟ ซึ่งรวมถึงการหมุน การงอ และการลักพาตัว แอมพลิจูดเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง คุณไม่สามารถรับน้ำหนักสูงสุดได้ในทันที ขอแนะนำให้เริ่มต้นด้วยการสั่นสะเทือนเล็กน้อย 10 การเคลื่อนไหวในแต่ละข้อต่อ ขอแนะนำให้ดำเนินการสามวิธีดังกล่าวต่อวัน

เราต้องไม่ลืมลำดับบางอย่าง: จากกึ่งกลางไปจนถึงรอบนอก นั่นคือชั้นเรียนสำหรับแขนเริ่มจากไหล่ก่อนจากนั้นจึงไปที่ข้อศอกจากนั้นจึงเริ่มจากมือ ด้วยการออกกำลังกายขา: เริ่มจากสะโพกก่อน จากนั้นจึงเคลื่อนไหวเท้า

ชุดการเคลื่อนไหวที่แอคทีฟสำหรับมือ

ยิมนาสติกสำหรับแขนสามารถทำได้ 15 วิธี:

1. กำและคลายนิ้วเป็นกำปั้น
2. การหมุนแขนทั้งสองทิศทาง
3. การงอและยืดที่ข้อศอก
4. แกว่งไปด้านข้าง

ชุดออกกำลังกายสำหรับขา

ขอแนะนำให้เริ่มออกกำลังกายขาจากการนอนพัก จากนั้นจึงทำท่านั่งต่อ ยิมนาสติกไม่ควรรุนแรงจนเกินไป

ควรทำแบบฝึกหัดอย่างสบาย ๆ และควรเพิ่มการทำซ้ำทีละน้อย

การออกกำลังกายที่เหมาะสม ได้แก่ :

1. นิ้วเท้างอและยืดออกอย่างแข็งขัน
2. ถุงเท้าถูกดึงเข้าหาตัวเองแล้วกลับสู่ตำแหน่งตรงกันข้าม
3. เข่างอและเหยียดตรง

วิธีการพัฒนากล้ามเนื้อลำตัวของคุณ?

ในการทำแบบฝึกหัดเหล่านี้ คุณต้องนอนหงายแล้วลองทำซ้ำ 10 วิธี:

1. ทำการม้วนจากด้านหนึ่งไปอีกด้านหนึ่ง
2. พยายามยกกระดูกเชิงกรานขึ้นโดยใช้สะบัก ข้อศอก และส้นเท้า
3. พยายามยกร่างกายส่วนบนขึ้นพร้อมกับเกร็งกล้ามเนื้อหน้าท้อง

ต้องมีการพัฒนาการเคลื่อนไหวอื่นใดอีก?

เพื่อป้องกันไม่ให้เปลือกตาตก คุณต้องทำยิมนาสติกได้หลายวิธี:

1. ขอแนะนำให้ขยับตาไปในทิศทางที่ต่างกัน
2. คุณสามารถหมุนดวงตาเป็นวงกลมในทิศทางที่ต่างกันได้
3. บีบและคลายเปลือกตาของคุณ

คุณต้องพยายามทำให้คอของคุณแข็งแรงขึ้นด้วย:

1. ขอแนะนำให้หันศีรษะไปในทิศทางที่ต่างกัน
2. กดส่วนหลังศีรษะของคุณให้ลึกที่สุดเท่าที่จะทำได้บนหมอน จากนั้นจึงผ่อนคลาย

หลังจากเกิดโรคหลอดเลือดสมอง ผู้ป่วยจะสูญเสียความสามารถในการแสดง การเคลื่อนไหวเล็ก ๆนิ้วมือ แต่นี่เป็นสิ่งจำเป็นอย่างยิ่งหากบุคคลต้องการรับใช้ตนเอง

เพื่อให้ทำงานได้อย่างมีประสิทธิภาพบนมือของคุณ คุณต้องทำแบบฝึกหัดต่อไปนี้:

1. แนะนำให้ใส่ในภาชนะที่มีขนาดกว้าง รายการต่างๆ: ปากกา ยางลบ ดินสอ ปากกาสักหลาด;
2. ผู้ป่วยควรย้ายสิ่งของเหล่านี้จากภาชนะหนึ่งไปยังอีกภาชนะหนึ่ง

ในสถาบันเฉพาะทาง พวกเขาสามารถใช้ล็อตโต้และโมเสกได้

ออกกำลังกายขณะยืน

หากผู้ป่วยสามารถยืนและเคลื่อนไหวได้อย่างอิสระ แนะนำให้ค่อยๆ เพิ่มปริมาณการออกกำลังกายต่อวัน คุณต้องออกกำลังกายแบบง่ายๆ ก่อนแล้วค่อยเพิ่มความหลากหลาย

เทคนิคต่อไปนี้เรียกได้ว่าเป็นยิมนาสติกอย่างง่าย:

1. ยืดเหยียดอย่างราบรื่นพร้อมควบคุมการหายใจ
2. หมุนหลายครั้งในแต่ละทิศทาง
3. นั่งยองโดยกดส้นเท้าของคุณลงบนพื้นอย่างแน่นหนา
4. ยกขาสลับกัน
5. งอลำตัวไปในทิศทางต่างๆ (โดยให้แขนสลับกันเหนือศีรษะ)

แบบฝึกหัดต่อไปนี้ถือเป็นยิมนาสติกขั้นสูง:

1. จับมือของคุณแล้วค่อยๆ ยืดออก
2. การเคลื่อนไหวชกมวยด้วยมือ
3. การหมุนข้อไหล่เป็นวงกลม

ยิมนาสติกจะต้องเสร็จสิ้นด้วยการฝึกหายใจช้าๆ

ข้อห้าม

ยิมนาสติกไม่สามารถทำได้ในบางกรณี ไม่ว่าผู้ป่วยจะทำหรือไม่ก็ตามก็ขึ้นอยู่กับสภาพของเขา

1. ผู้ป่วยอยู่ในอาการโคม่า
2. มีการบันทึกความไม่มั่นคงทางจิตบางอย่าง (หงุดหงิดมากเกินไปก้าวร้าว ฯลฯ );
3. เกิดขึ้นและผู้ป่วยเป็นผู้สูงอายุ
4. บันทึกอาการชักที่คล้ายกับโรคลมบ้าหมูเช่นเดียวกับอาการชัก
5. โรคหลอดเลือดสมองเกิดขึ้นในผู้ป่วยที่ทนทุกข์ทรมานเพิ่มเติม โรคเบาหวาน, วัณโรค ฯลฯ

เมื่อทำการแสดงยิมนาสติกผู้ป่วยควรรู้สึกสบายใจ หากได้รับการร้องเรียนเกี่ยวกับ ปวดศีรษะ, ความอ่อนแอมากเกินไป (ความดันโลหิตต่ำ ฯลฯ ) จึงจำเป็นต้องเปลี่ยนจังหวะการออกกำลังกายและพักผ่อนให้มากขึ้น

ทันทีที่แพทย์อนุญาตให้เดินได้แนะนำให้เดินให้มากที่สุดใช้เวลา อากาศบริสุทธิ์- แนะนำให้ค่อยๆเพิ่มเส้นทางในการเดิน ความช่วยเหลือจากคนที่คุณรักการสนับสนุนทางศีลธรรมและความมั่นใจในตนเองจะช่วยให้บุคคลสามารถรับมือกับโรคได้โดยเร็วที่สุด

วิดีโอที่เป็นประโยชน์

แบบฝึกหัดการรักษาหลังเกิดโรคหลอดเลือดสมอง - วิดีโออธิบายแบบฝึกหัดที่แนะนำ:

คำแนะนำทั้งหมดในบทความนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ข้อมูลเท่านั้น ไม่ว่าจะทำการออกกำลังกายบำบัดหรือไม่ และจำนวนครั้งต่อวันนั้นขึ้นอยู่กับการตัดสินใจของแพทย์ที่เข้ารับการรักษาของผู้ป่วยเท่านั้น! การออกกำลังกายด้วยตนเองหลังจากเกิดโรคหลอดเลือดสมองเป็นสิ่งที่ยอมรับไม่ได้!

ออกกำลังกายหลังจังหวะ - เงื่อนไขที่จำเป็นการฟื้นฟูสมรรถภาพได้สำเร็จหลังจากอุบัติเหตุทางสมอง ควรเลือกชุดการออกกำลังกายโดยแพทย์ที่เข้าร่วมเป็นรายบุคคล การออกกำลังกายสร้างอารมณ์เชิงบวกในจิตใจของผู้ป่วย นี้ สภาพที่จำเป็นเพื่อสร้างแรงกระตุ้นแห่งเจตจำนง ก่อนที่จะเริ่มออกกำลังกาย คุณต้องทำให้ความดันโลหิตและชีพจรของคุณเป็นปกติ โปรดจำไว้ว่าการที่ร่างกายไม่สามารถเคลื่อนไหวได้อย่างสมบูรณ์นั้นเป็นอันตรายต่อการพัฒนาของโรคปอดบวม ผู้ป่วยหลังเกิดโรคหลอดเลือดสมองจำเป็นต้องออกกำลังกายขั้นพื้นฐานที่สุด: พลิกตัวไปด้านข้าง งอและยืดแขนขาที่ได้รับผลกระทบ โปรดจำไว้ว่าการออกกำลังกายที่ซับซ้อนมากขึ้นสามารถทำได้ไม่ช้ากว่าหกเดือนหลังจากเกิดโรคหลอดเลือดสมอง หากคุณรู้สึกไม่สบายระหว่างออกกำลังกาย ให้หยุดออกกำลังกายจนกว่าการหายใจจะกลับสู่ปกติ อย่าลืมติดตามชีพจรและความดันโลหิตของคุณ

บาง การออกกำลังกายที่มีประสิทธิภาพสำหรับการออกกำลังกายหลังเกิดโรคหลอดเลือดสมอง:

- การตื่นขึ้นคุณต้องนอนหงายบนที่นอนแข็ง บิดกระดูกเชิงกรานของคุณเพื่อให้ส้นเท้าข้างหนึ่งไปข้างหน้าให้ไกลที่สุดเท่าที่จะทำได้ และอีกข้างอยู่ด้านหลัง ในเวลาเดียวกันอย่ายกเท้าขึ้นจากพื้นผิว มือของคุณควรทำซ้ำการเคลื่อนไหวในเวลานี้ ค้างท่าไว้ 10-15 วินาทีถ้าเป็นไปได้ ทำซ้ำ 3-4 ครั้ง จากนั้นพักผ่อน การออกกำลังกายช่วยปลุกร่างกาย ทำให้ความดันโลหิตเป็นปกติ และนวดไต

- การระเบิด.กำหมัดของคุณ ถือมันลง แขนงอไปที่หน้าอกของคุณและหลับตา หายใจลึก ๆ. เมื่อคุณหายใจออก คุณจะต้องลืมตาและคลายหมัด เหยียดแขนของคุณให้ตรงด้วยความแข็งแกร่ง นอนลงสักพัก. โปรดจำไว้ว่าเมื่อคุณหายใจออก คุณต้องพยายามรีเซ็ตด้านลบที่สะสมไว้ทั้งหมด ขณะที่คุณหายใจเข้า ให้จินตนาการว่าร่างกายของคุณเต็มไปด้วยพลังงานด้านบวก เมื่อคุณเชี่ยวชาญการออกกำลังกายแล้ว ให้ปรับปรุง: ไม่เพียงแต่ยืดแขนของคุณเท่านั้น แต่ยังรวมถึงขาของคุณด้วยในขณะที่คุณหายใจเข้าและหายใจออก

- การยืดกล้ามเนื้อคุณจะต้องได้รับความช่วยเหลือจากภายนอกเพื่อทำแบบฝึกหัดให้เสร็จสิ้น นั่งลงบนเตียง ศีรษะควรเคลื่อนไปทางหัวเข่า ขณะที่มือจับหน้าแข้ง ผู้ช่วยควรกดไหล่ของคุณเพื่องอคุณ ดำรงตำแหน่งสักครู่ จากนั้นให้ฟื้นฟูการหายใจของคุณ การออกกำลังกายช่วยให้ผู้ป่วยยืดกระดูกสันหลังและกระตุ้นการไหลเวียนของกระแสประสาทจากศีรษะไปยังเท้า

- คันธนูการออกกำลังกายสามารถทำได้หลังจากเกิดโรคหลอดเลือดสมองเพียง 6 เดือนเท่านั้น ต้องทำบนเตียง นั่งบนเข่าของคุณ ในกรณีนี้กระดูกก้นกบควรอยู่ที่ส้นเท้า วางมือไว้บนเข่า ดูการหายใจของคุณ มันควรจะราบรื่น สงบ และล้ำลึก หลับตา. ลดลำตัวลงอย่างนุ่มนวลขณะหายใจออก ไปถึงจุดสุดขั้วและขณะหายใจเข้า ให้ค่อยๆ กลับไปสู่ท่าเริ่มต้น ฟื้นฟูการหายใจที่สงบ คุณต้องออกกำลังกาย 5-6 ครั้ง นี่เป็นการออกกำลังกายขั้นพื้นฐานที่ผู้ที่มีความผิดปกติของหลอดเลือดในสมองควรทำ