أثناء انتظار الطفل، تخضع المرأة للعديد من الاختبارات الإلزامية. من بينها فحص الدم لعامل Rh. إذا كان لديك عامل Rh إيجابيًا، فلا داعي لقراءة بقية المقالة؛ فلن يؤثر عليك عامل Rh. إذا كنت تعرف (ويحدث أنك اكتشفت لأول مرة فقط أثناء الحمل) أن لديك عامل Rh سلبيًا، فأنا أقترح عليك قراءة المادة أدناه - لن تكون هذه المعرفة زائدة عن الحاجة :)
أولا، القليل من النظرية. يحتوي دمنا على خلايا الدم الحمراء - كريات الدم الحمراء. على سطحها، وكذلك على جميع الخلايا الأخرى في الجسم، هناك مستقبلات. إنها ضرورية حتى تتمكن الخلايا من "التعرف على بعضها البعض"، وإذا جاز التعبير، "التواصل"، أي إجراء التفاعلات بين الخلايا. بمساعدة المستقبلات، يميز جسمنا بين الخلايا "الخاصة بنا" والخلايا "الأجنبية"، لأنها حاملة للمعلومات الفردية. يوجد أكثر من مائة مستقبل في خلية دم حمراء واحدة فقط. أحد المستقبلات الرئيسية على الغشاء الخارجي لخلايا الدم الحمراء هو نظام البروتين ABO - نظام فصيلة الدم المعروف. والمستقبلات الرئيسية للغشاء الداخلي هي عامل بروتين الدم Rh (تم اكتشاف هذا البروتين لأول مرة في قرود الريسوس ولهذا سمي بهذا الاسم).
يتم تقسيم جميع الأشخاص، اعتمادا على وجود أو عدم وجود هذا البروتين، إلى Rh سلبي وإيجابي. حوالي 85% من الأشخاص لديهم نفس العامل الريسوسي، وبالتالي فإنهم إيجابيون. أما نسبة الـ 15% المتبقية الذين لا يعانون منه، فلديهم عامل Rh سلبي.
في الحياة العاديةلا يلعب وجود أو غياب عامل Rh أي دور خاص. تصبح مهمة فقط أثناء عمليات نقل الدم وأثناء الحمل.إذا كان لدى الأم والطفل عوامل Rh مختلفة، فقد يتطور صراع Rh، عندما "يعتبر" جسم الأم دم الطفل مادة غريبة ويبدأ في إنتاج أجسام مضادة تهاجم خلايا دم الطفل. لكن هذا لا يحدث دائمًا، ولكن فقط مع مجموعة معينة من عوامل Rh لدى الأم والطفل.
نظرًا لأن عامل Rh موروث من الأم والأب، فقد يكون لدى الطفل خيارات مختلفةميراثه. على سبيل المثال، في الآباء إيجابيون Rhيمكن أن يولد كل من الأطفال الذين لديهم عامل Rh سلبي وإيجابي. الأطفال الذين لديهم آباء سلبيين لعامل Rh سيكون لديهم دائمًا عامل Rh سلبي. والأهل مع عامل Rh مختلف(أمي إيجابية، أبي سلبي أو العكس)، هناك أيضا خيارات مختلفة.
دعونا ننظر في جميع المجموعات الممكنة من عوامل Rh.
عامل Rh للأم إيجابي
لنفترض على الفور أنه إذا كان عامل Rh لدى الأم إيجابيًا، فبغض النظر عن عامل Rh الذي يمتلكه زوجها (والد الطفل) والطفل نفسه، فلن ينشأ أي تعارض في عامل Rh. على سبيل المثال:
أم موجبة Rh + أب موجب Rh = Rh- طفل إيجابي.
والحقيقة هي أنه إذا كان لدى الأم والطفل نفس عامل Rh، فلن يكون هناك تعارض وسيستمر الحمل دون مضاعفات.
إذا كان لدى الأم والطفل ريسوس مختلف، فإن الصراع لا يتطور، لأن دم الطفل السلبي لا يحتوي على بروتين نظام ريسوس: ببساطة لا يوجد سبب لتطور الصراع.
اتضح أن المرأة التي لديها عامل Rh إيجابي لا تحتاج إلى أي بحث أو علاج إضافي أثناء الحمل والولادة.
عامل Rh للأم سلبي
هنا أيضًا، هناك خيارات مختلفة ممكنة. إذا كانت الأم سلبية، فإن عامل Rh لأب الطفل وعامل Rh للطفل نفسه لهما أهمية كبيرة. جداً خيار جيدعندما يتطابق عامل Rh السلبي للأم مع عامل Rh السلبي لأب الطفل أو الطفل نفسه. على سبيل المثال: أم سلبية Rh + الأب سلبي Rh= طفل سلبي Rh؛ أو الأم سالبة الـ Rh + الأب موجب الـ Rh = طفل سلبي الـ Rh. الأم والطفل لهما نفس عامل الريزوس، ولا يوجد تعارض.
لا يكون تطور الصراع ممكنًا إلا إذا كانت الأم سالبة العامل الريسوسي + الأب إيجابي العامل الريسوسي = طفل إيجابي العامل الريسوسي.
إذا استمر الحمل دون مضاعفات، فلن يختلط دم الأم والطفل - فهناك حاجز مرشح معين بين المرأة والجنين (حاجز الجنين المشيمي - FPB). ولكن هذا الحاجز ينكسر أثناء الولادة (مع التسمم الشديد والأمراض التي يتضرر فيها FPB، وكذلك أثناء إنهاء الحمل، والحمل خارج الرحم) ويدخل جزء معين من دم الطفل إلى مجرى دم الأم. ينظر جسم الأم سالبة عامل الريسس إلى خلايا الدم الحمراء لطفل إيجابي على أنها "عوامل" أجنبية؛ ويبدأ جسم الأم في الدفاع عنها بنشاط وينتج أجسامًا مضادة خاصة، مهمتها تدمير الدم الأجنبي الخلايا، أي في هذه الحالةخلايا الدم الحمراء للطفل. أي اتضح أن الحمل الأول هو الريسوس امرأة سلبيةمن رجل إيجابي Rh، يحدث دون مضاعفات، ببساطة، بعد الولادة، تبقى الأجسام المضادة لعامل Rh الإيجابي في دم الأم مدى الحياة. ماذا سيحدث بعد؟
ولكن خلال الحمل التالي، إذا طفل لم يولد بعدسيكون له مرة أخرى عامل Rh إيجابي، ويتطور صراع Rh. تخترق الأجسام المضادة للأم مجرى دم الطفل وتدمر خلايا الدم الحمراء لديه. قد تبدأ هذه العملية في الرحم. سوف تظهر في دم الطفل عدد كبير منصبغة البيليروبين، وهي نتاج تحلل خلايا الدم الحمراء وتكون سامة بتركيزات عالية. سوف يدافع جسم الجنين عن نفسه: سيبدأ الطحال والكبد في العمل بجهد أكبر، وسيزداد حجمهما بشكل كبير. إذا كان لدى الطفل عدد قليل من خلايا الدم الحمراء المتبقية، فسوف يصاب بفقر الدم - انخفاض مستويات خلايا الدم الحمراء والهيموجلوبين في الدم. سوف تحدث أيضًا عمليات مرضية أخرى. ويسمى هذا المرض بالمرض الانحلالي للجنين. إذا بدأت عملية تدمير خلايا الدم الحمراء لدى الطفل أو استمرت بعد الولادة، فسيكون هذا مرض انحلالي عند الوليد. هناك عدة درجات لشدة هذا المرض، وفي الحالات الشديدة، يشمل العلاج نقل دم بديل للطفل. وأحيانًا يتم إجراؤها داخل الرحم. لذلك، من المهم جدًا تحديد عامل الريسس للأم أثناء الحمل الأول ووصف منع تضارب الريس في الوقت المناسب. درجة شديدةليس من السهل علاج مرض الانحلالي، وحتى في حالة الحصول على نتيجة إيجابية، قد تكون هناك عواقب على صحة الطفل.
من أجل منع تطور صراع العامل الريسوسي في المستقبل، يجب إعطاء المرأة ذات الدم السلبي العامل الريسوسي غاماغلوبولين المضاد للعامل الريسوسي خلال الـ 72 ساعة التالية بعد الولادة الأولى (كلما كان ذلك أفضل كلما كان ذلك أسرع). تحجب هذه المادة خلايا الدم الحمراء "الإيجابية" الأجنبية وتزيلها من الجسم.
في روسيا، تمنع وزارة الصحة صراعات الريسوس لسنوات عديدة وتوصي باتباع القواعد التالية.
1. إذا كانت المرأة ذات الدم سالب Rh قد أنهت حملها قبل 12 أسبوعًا أو الحمل خارج الرحمفمن المستحيل معرفة عامل الريسس لدى الطفل. في مثل هذه الحالة، يجب أن يتم إعطاؤها مضاد غاماغلوبولين الريسوس خلال الـ 72 ساعة التالية بعد الجراحة.
2. أثناء الحمل، تحتاج النساء اللاتي لديهن عامل Rh سلبي إلى إجراء اختبارات الدم بانتظام ومراقبة وجود أو عدم وجود الأجسام المضادة. إذا كانت غائبة، يتم إعطاء جرعة واحدة من مضاد غاماغلوبولين Rh حتى الأسبوع 28-32 من الحمل، وبعد ذلك لا يلزم إعادة الاختبار.
3. عند أطفال جميع الأمهات ذوات الدم السلبي، يجب تحديد عامل Rh خلال ساعتين بعد الولادة. إذا كان عامل Rh لدى الطفل إيجابيًا، فيجب إعطاء الأم غاماغلوبولين مضاد لـ Rh خلال 72 ساعة.
4. أيضًا، يُشار إلى إعطاء غاماغلوبولين مضاد للريسوس للوقاية من صراع العامل الريسوسي إذا تم إجراء طرق بحث غازية (بزل السلى، بزل الحبل السري) وفي حالة وجود مسار غير مناسب للحمل (النزيف بسبب انفصال المشيمة، وما إلى ذلك). .
5. إذا لم يتم إعطاء المرأة الجلوبيولين المضاد لـ Rh بعد الحمل الأول وظهرت الأجسام المضادة في الدم، فلا فائدة من إعطاء هذا الدواء أثناء الحمل اللاحق، حيث أن الأجسام المضادة قد تم تطويرها بالفعل. لكن الرقابة الطبية الصارمة لا تزال ضرورية.
ولمساعدتك، قمنا بتجميع تذكير للأم الحامل:
1. اكتشف عامل Rh الخاص بك وعامل Rh الخاص بوالد الطفل.
2. إذا كان لديك عامل Rh سلبي، فبعد الحمل الأول وكل حمل لاحق، اطلبي تحديد فصيلة دم الطفل، وإذا لزم الأمر، قم بإعطائك غاماغلوبولين مضاد للـ Rh خلال الـ 72 ساعة الأولى.
3. إذا كان لديك عامل Rh سلبي، فتبرع بالدم بانتظام للتحقق من وجود الأجسام المضادة.
4. إذا كان لدى الأم الحامل عامل Rh سلبي، فهي وطفلها بحاجة إلى فحص شامل بالموجات فوق الصوتية (خاصة الانتباه إلى المشيمة والكبد والبطن لدى الطفل).
5. اختاري مركز ولادة أو عيادة طبية لمراقبة حملك، حيث يعرف الأطباء كيفية إدارة الحمل بعامل Rh سلبي.
6. قبل الولادة مباشرة، معرفة ما إذا كان هناك غاماغلوبولين مضاد للريسوس في مستشفى الولادة.
يتأثر مسار الحمل بالعديد من العوامل. الصراع الريسوسي بين الأم والجنين ينطوي على مخاطر عالية. لكن لا يفهم الجميع أسباب هذه الظاهرة التي تسبب الخوف من المجهول. لذلك، فإن كل أم مستقبلية ملزمة بمعرفة سبب خطورة عامل Rh وفي أي حالات يحدث صراع "الأم والجنين".
الصراع ريسوس - ما هو؟
لفهم جوهر المشكلة، من المهم أن نفهم أولاً أهمية عامل Rh. وهو بروتين خاص موجود على سطح خلايا الدم الحمراء. يوجد هذا البروتين في دم 85% من جميع البشر، ولكنه غائب في البقية. لذلك يعتبر الأول منهم موجودا عامل Rh الإيجابي، والثاني سلبي.
وبالتالي فهو يحدد الخصائص المناعية للجسم وليس له أي تأثير على صحة الإنسان على الإطلاق. يُشار إلى عامل Rh عادة باسم Rh+ وRh-. تم تقديم هذا المصطلح لأول مرة في عام 1940 من قبل العلماء ألكسندر وينر وكارل لاندشتاينر. تعارض العامل الريسوسي بين الأم والجنين هو عدم توافق مناعي في عامل الدم الريسوسي إذا كانت الأم سلبية والجنين موجب. يكمن خطر صراع العامل الريسوسي في أنه يمكن أن يسبب موت الجنين داخل الرحم، وولادة جنين ميت، والإجهاض. يمكن أن تظهر هذه الظاهرة عند الأم الحامل ذات العامل الريسوسي السلبي أثناء الحمل وأثناء الولادة. يحدث صراع مناعي بين الأم والجنين إذا ورث الجنين عامل Rh+ من الأب.
أسباب تعارض عامل Rh بين الأم والجنين
بالنسبة لجسم الأم الحامل، يشكل دم الطفل المصاب بعامل Rh+ تهديدًا خطيرًا، لذلك ينتج أجسامًا مضادة تتفاعل مع خلايا الدم الحمراء الجنينية وتدمرها. يتم تفسير الصراع الريسوسي بين الأم والجنين من خلال الاختراق المزروع لخلايا الدم الحمراء الجنينية ذات عامل ريسوس إيجابي في دم الأم بمؤشر سلبي.
يتم تحديد الصراع المناعي إلى حد كبير من خلال نتيجة الحمل الأول للمرأة. خلال فترة الحمل، يمكن أن يحدث تعارض العامل الريصي (Rh) بسبب عمليات نقل الدم التي لم يؤخذ فيها عامل الريسوس (Rh) في الاعتبار، أو حالات الإجهاض السابقة، أو حالات الإجهاض. كما أن دم الطفل غير المتوافق مع عامل Rh يمكن أن يدخل إلى مجرى دم الأم أثناء الولادة، وبالتالي يصبح جسم الأم عرضة لعامل Rh السلبي، وتزداد احتمالية تعارض عامل Rh أثناء الحمل الثاني. يزداد خطر التحصين المتساوي مع عملية قيصرية. يمكن أن يكون سبب عدم توافق الدم هو النزيف أثناء الحمل والولادة نتيجة تلف المشيمة.
احتمالية تعارض عامل Rh حسب فصيلة الدم
عامل Rh هو سمة وراثية محددة وراثيا ومهيمنة. إذا كانت الأم سلبية Rh وكان الأب إيجابيًا ومتماثل الزيجوت، فإن الطفل يتلقى دائمًا Rh+. في هذه الحالة، يكون خطر تعارض فصائل الدم مرتفعًا جدًا. وفي حالة تغاير الزيجوت لدى الأب، فإن احتمالية نقل العامل Rh السلبي أو الإيجابي إلى الجنين متساوية.
وفي الأسبوع الثامن، تحدث عملية تكون الدم، ومن المرجح أن تدخل خلالها خلايا الدم الحمراء إلى مجرى دم الأم. في هذه الحالة، يتم تفعيل حماية الأم، لأن المستضد الجنيني يعتبر أجنبيا. لذلك، يقوم جسم المرأة الحامل بإنتاج أجسام مضادة لعامل Rh، مما يسبب تعارض عامل Rh بين الأم والجنين. إن خطر حدوث صراع مناعي أثناء الحمل صغير جدًا ويصل إلى 0.8٪ فقط، ولكنه خطير جدًا وبالتالي يتطلب دراسة واهتمامًا خاصًا. سيسمح لك التنبؤ بتضارب العامل الريسوسي أثناء الحمل بتحديد العامل الريسوسي التقريبي للطفل الذي لم يولد بعد من خلال تحليل فصيلة دم الوالدين. يوضح الجدول بوضوح احتمالية عدم توافق الدم.
عواقب وتهديدات الصراع Rh أثناء الحمل
الصراع المناعي بين الأم والجنين محفوف بعواقب وخيمة على الطفل. المستضدات التي ينتجها جسم الأم، بعد اكتشاف جسم غريب بعامل Rh غير متوافق، تخترق مجرى دم الجنين من خلال حاجز الدم المشيمي وتدمر عملية تكوين الدم لدى الطفل، مما يمنع تكوين خلايا الدم الحمراء.
يمكن أن يسبب سلوك الأجسام المضادة هذا حالة خطيرة للغاية للجنين، مما يهدد حياة الطفل الذي لم يولد بعد، والتي تتميز بالحماض ونقص الأكسجة وفقر الدم. تتراكم كمية زائدة من السوائل في جسم الطفل ويتعطل نمو جميع الأجهزة والأعضاء تقريبًا. إذا لم يتم اتخاذ التدابير في الوقت المناسب، فهناك وفاة خطيرة للجنين داخل الرحم، أو ولادة طفل ميت، أو ولادة طفل مصاب بمرض انحلالي، والذي سيستمر في التقدم بسبب تراكم الأجسام المضادة لعامل Rh في جسم الطفل، والذي كان سببه الصراع بين الأم والجنين أثناء الحمل. ويمكن أيضا أن يسبب أمراض النمو، والتي يتم التعبير عنها في التوسع المفرط اعضاء داخليةوالدماغ والقلب والأضرار السامة للجهاز العصبي المركزي.
أعراض
لا يوجد تعارض Rh بين الأم والجنين أثناء الحمل الاعراض المتلازمةوأعراض محددة. ولا يمكن التعرف على المشكلة إلا من خلال فحص الدم المخبري، والذي يظهر وجود أجسام مضادة لعامل Rh السلبي.
عند الجنين يتجلى عدم توافق الدم في تطور الأعضاء الداخلية وأجهزة الجسم، مما قد يؤدي إلى وفاته في الفترة من 20 إلى 30 أسبوعًا من الحمل، وكذلك الإجهاض وولادة جنين ميت والولادة المبكرة.
بالإضافة إلى ذلك، قد يُظهر الطفل المكتمل النمو شكلًا ذميًا ويرقانيًا وفقر الدم من أمراض انحلال الدم. يتجلى صراع Rh في الجنين في ظهور خلايا الدم الحمراء غير الناضجة في الدم والأمراض في تطور الأعضاء الداخلية. يتم تحديد الأعراض من خلال كمية الأجسام المضادة التي ينتجها جسم الأم. يحدث المرض بشكل حاد عندما يحدث تورم الجنين - هناك زيادة في حجم الأعضاء الداخلية، وظهور الاستسقاء، وزيادة في المشيمة وحجمها السائل الذي يحيط بالجنين. يمكن زيادة وزن الطفل إلى مرتين، وغالبا ما يكون المرض مصحوبا بالاستسقاء.
البحوث المختبرية
الصراع الريسوسي "الأم والجنين" أثناء الحمل يسمح لك بالمنع التشخيص المبكر، في المقام الأول في شكل تحديد عوامل Rh للأب والأم قبل ظهور المرض الحمل في المستقبلأو في مراحله الأولى.
يعتمد التنبؤ بتعارض العامل الريسوسي على البيانات المتعلقة بعمليات نقل الدم السابقة، ومسار ونتائج الحمل الأول، ووجود حالات الإجهاض، والإجهاض، وموت الجنين داخل الرحم، ومرض انحلال الدم لدى الطفل، مما يجعل من الممكن تحديد الاحتمالية بدقة. من خطر التحصين isoimmunization.
يتم إجراء اختبارات الدم المعملية لتحديد الأجسام المضادة للـ Rh والعيار لجميع النساء اللاتي يشتبه في وجود صراع في عامل Rh أثناء الحمل. وينبغي أيضًا اختبار والد الطفل. إذا كان احتمال حدوث تعارض في العامل الريصي مرتفعًا، فيجب على المرأة الحامل إجراء اختبار كل شهر. من الأسبوع 32 التحاليل المخبريةيتم إجراؤها مرتين في الشهر ومن اليوم السادس والثلاثين - كل أسبوع حتى الولادة. إذا تم اكتشاف تعارض في عامل Rh أثناء الحمل، فستحدد الدراسات مستوى الأجسام المضادة في جسم الأم. كلما تم تشخيص علم الأمراض في وقت مبكر، كلما انخفض خطر حدوث مضاعفات، حيث يتراكم تأثير صراع Rh مع مرور الوقت.
الموجات فوق الصوتية والطرق الغازية لتقييم مخاطر الجنين
ومن أجل تشخيص الصراع المناعي بين الجنين والأم بمزيد من التفصيل، يتم إجراء فحص الموجات فوق الصوتية أربع مرات على الأقل في الفترة من 20 إلى 36 أسبوعًا من الحمل، وكذلك قبل الولادة. تتيح لك الموجات فوق الصوتية تتبع ميزات نمو الجنين، وكذلك تحديد وجود الأمراض.
أثناء الدراسة، يتم تقييم حالة وحجم المشيمة وحجم بطن الجنين والسائل الأمنيوسي والأوردة المتوسعة في الحبل السري.
طرق البحث الإضافية هي تخطيط كهربية القلب، وتخطيط القلب، وتخطيط صدى القلب، مما يجعل من الممكن تحديد مستوى نقص الأكسجة لدى الجنين أثناء صراع العامل الريسوسي. يتم توفير معلومات قيمة من خلال طرق التقييم الغازية - دراسة السائل الأمنيوسي عن طريق بزل السلى ودم الحبل السري عن طريق بزل الحبل السري. تشخيص السائل الأمنيوسي يجعل من الممكن تحديد عيار الأجسام المضادة للريسوس، وجنس الطفل، ونضج رئتي الجنين. يتم تشخيص الدرجة الدقيقة لعلم الأمراض عن طريق تمركز القلب بناءً على فصيلة الدم وعامل Rh للجنين. بالإضافة إلى ذلك، تظهر الدراسات وجود بروتين المصل، ومحتوى الهيموجلوبين، والبيليروبين، والخلايا الشبكية، والأجسام المضادة المثبتة على خلايا الدم الحمراء.
علاج
إذا تم الكشف عن وجود صراع بين الأم والجنين على أساس فصيلة الدم، فهو الوحيد تقريبًا على نحو فعالالعلاج هو نقل الدم للجنين عن طريق الوريد السري الموجود داخل الرحم. يتم تنفيذ الإجراء تحت مراقبة الموجات فوق الصوتية. هذا الإجراء يجعل من الممكن تخفيف حالة الجنين وإطالة أمد الحمل وتقليل مظاهر فقر الدم ونقص الأكسجة.
لإضعاف تأثير صراع Rh، يتم أيضًا إجراء العلاج بالأكسجين، ويتم وصف دورة من العلاج غير المحدد، والتي تشمل الفيتامينات والمستحضرات التي تحتوي على الحديد والكالسيوم ومضادات الهيستامين. إذا كان الجنين في حالة خطيرة، يتم إجراء عملية قيصرية في الأسبوع 37-38 من الحمل. توصف المرأة الحامل أيضًا فصادة البلازما، مما يقلل من مستوى الأجسام المضادة في الدم لخلايا الدم الحمراء للجنين.
بعد الولادة، يتم إعطاء الطفل عملية نقل دم بديلة لتحل محل خلايا الدم الحمراء المتحللة ويوصف له علاج لأمراض الانحلال الدموي - قطرات تزيل المواد السامة من الجسم وتقلل من مستوى انهيار خلايا الدم الحمراء والإشعاع الأشعة فوق البنفسجية. يتطلب العلاج دورة علاجية مكثفة، ومراقبة من قبل أطباء حديثي الولادة، وفي بعض الأحيان يتم إدخال الطفل إلى وحدة العناية المركزة. إطعام الطفل حليب الثديلا ينصح به خلال الأسبوعين الأولين بعد الولادة إذا تم اكتشاف مرض انحلالي.
الولادة مع الصراع الريسوس
في أغلب الأحيان، تكون نتيجة الحمل في وجود صراع Rh - لذلك فإن مهمة الأطباء هي إطالة فترة حمل الطفل ومراقبة عملية نموه بشكل شامل. للتشخيص، يتم إجراء الموجات فوق الصوتية والدوبلر وCTG طوال فترة الحمل بأكملها. إذا كان الحمل الإضافي يشكل خطرا جسيما على الجنين، يتم اتخاذ قرار بالولادة قبل الموعد المحدد.
في معظم الحالات، يؤدي الحمل مع تعارض عامل Rh إلى عملية قيصرية. الولادة بطبيعة الحالنادرًا ما يمر هذا المرض إلا إذا تم تقييم حالة الجنين على أنها مرضية وحياة الطفل ليست في خطر. تعتبر الولادة القيصرية الأكثر أمانا ولطفا بالنسبة للجنين. أثناء الولادة، من الضروري وجود طبيب حديثي الولادة لإجراء الإنعاش إذا لزم الأمر. يجب إجراء رعاية الولادة في غرفة مجهزة تجهيزًا جيدًا بجميع المعدات الطبية اللازمة وتحت إشراف أطباء مؤهلين تأهيلاً عالياً.
اجراءات وقائية
الصراع بين الأم والجنين أثناء الحمل يمكن أن يسبب عواقب وخيمة على الطفل. ولذلك، فإنه ذو أهمية كبيرة اجراءات وقائية، تهدف إلى منع الصراع Rh وتطوير التحصين المتساوي. عند تلقي عملية نقل الدم، من المهم مراعاة التوافق مع المتبرع، فمن الضروري الحفاظ على الحمل الأول، وكذلك منع الإجهاض. التخطيط الدقيق للحمل ليس له أهمية كبيرة. ستساعد دراسة فصيلة الدم وعامل Rh في منع تعارض عامل Rh أثناء الحمل. يساعدك مخطط توافق فصيلة الدم على تجنب المشاكل في المستقبل. يجب أن تكوني حذرة بشأن مسار حملك. كعلاج وقائي، يتم استخدام الحقن العضلي من الغلوبولين المناعي المضاد للريسوس من متبرع بالدم للنساء اللاتي لديهن عامل Rh سلبي ولديهن قابلية متزايدة لمستضد إيجابي. يدمر هذا الدواء خلايا الدم الحمراء التي تأتي من حامل لعامل Rh إيجابي، مما يقلل من المناعة المتساوية وخطر تعارض Rh.
يتم إجراء الحقن بعد إنهاء الحمل والإجهاض والجراحة لمنع الحمل داخل الرحم. يتم إعطاؤه أيضًا للنساء الحوامل المعرضات للخطر في الأسبوع 28 ومرة أخرى في الأسبوع 34 لتقليل احتمالية الإصابة بمرض انحلال الدم لدى الجنين. توصف الحقن أيضًا خلال 2-3 أيام بعد الولادة، مما يقلل من خطر تعارض العامل الريصي في حالات الحمل اللاحقة. يتم إعطاء الغلوبولين المناعي خلال كل حمل إذا كان هناك احتمال كبير لإنجاب طفل بعامل Rh إيجابي.
وبالتالي، فإن صراع العامل الريصي بين الأم والجنين ليس سببًا لإنهاء الحمل. احتمالية تطوير صراع Rh منخفضة للغاية، لذلك لا يوجد سبب لليأس. بفضل التقدم الحديث في علم المناعة، من الممكن دائمًا إنجاب طفل قوي وصحي.
النص: إيفدوكيا ساخاروفا
الأم الحامل التي تحتوي بطاقتها التبادلية على "Rh سلبي"، الأشهر الأخيرةيتطلب الحمل زيارة الأطباء أكثر من المعتاد. لقد سألنا أحد الخبراء لماذا يفضل الأطباء اللعب بأمان.
ما يهدد إلى الأم الحاملويقول دكتور في العلوم الطبية، البروفيسور، كبير الأطباء في لجنة الصحة في موسكو، مارك أركاديفيتش كورتسر، إن طفلها لديه أم ريسوس سلبية.
بعد الولادة، تحتاج الأمهات ذوات العامل الريسوسي السلبي إلى اختبار الأجسام المضادة.
سبب تعارض عامل Rh هو البروتين الموجود على سطح خلايا الدم الحمراء (عامل Rh). حوالي 85٪ من الناس مصابون به - هؤلاء الأشخاص لديهم عامل ريسوسي إيجابي. أما نسبة الـ 15% المتبقية الذين لا يعانون منه، فلديهم عامل Rh سلبي. إن وجود أو عدم وجود عامل Rh لا يؤثر على صحة الإنسان بأي شكل من الأشكال. تصبح هذه الخاصية ذات أهمية كبيرة فقط في حالة واحدة - عندما يتعلق الأمر بالحمل. إذا كان عامل Rh للآباء المستقبليين يتطابق، فلن تكون هناك مضاعفات. ولكن عندما يتم الحمل بالطفل من أم سلبية العامل الريسوسي وأب إيجابي الريزوس، فقد يرث عامل الريزوس الخاص بالأب. ثم هناك احتمال حدوث صراع Rh.
آلية الصراع Rh
خلال فترة الحمل، يدخل عامل الريسس من خلايا الدم الحمراء للجنين الموجب للريسس إلى دم الأم السالبة للريسس. يُنظر إليه على أنه مادة غريبة - ويعطي جسد الأم إشارة "انتباه، نحن نتعرض للهجوم!" لإنتاج الأجسام المضادة لعامل Rh، ونتيجة لذلك تتفكك خلايا الدم الحمراء لدى الطفل. يؤدي انهيارها إلى تلف الكبد والكلى ودماغ الجنين وتطور مرض الانحلالي لدى الجنين وحديثي الولادة.
إذا كان هذا هو حملك الأول
كقاعدة عامة، فإن الفرق في عوامل Rh للأم الحامل والطفل أثناء الحمل الأول خلال مساره الطبيعي ليس كبيرا. وطالما أن خلايا الدم الحمراء للطفل لا تدخل إلى دم الأم ذو العامل الريسوسي السلبي، فكل شيء على ما يرام. عادة ما يكون الحاجز الطبيعي هو المشيمة، التي تحمي بشكل موثوق الأوعية الدموية للمرأة من هذا الاختراق.
إذا كان الحمل ثانيا
وعادة ما يتم استخدام الأجسام المضادة الجهاز المناعيلتحديد وتحييد الأجسام الغريبة، مثل البكتيريا والفيروسات. عند النساء ذوات عامل Rh السلبي، يبدأ إنتاج الأجسام المضادة أثناء الولادة الأولى والإجهاض والإجهاض. تسمى هذه العملية بالتحسس، وتزداد شدتها عندما تدخل كمية صغيرة من دم الطفل إلى مجرى دم الأم. خلال الولادة الأولى، ليس لدى الأجسام المضادة الوقت لإيذاء الطفل.
بحرص!
في حالات الحمل اللاحقة، يمكن أن تمر الأجسام المضادة عبر المشيمة إلى دم الجنين ويمكن أن يصاب الطفل بمرض خطير.
تعرف جميع النساء تقريبًا أن الإجهاض أمر خطير. في مؤسسة طبيةحيث يتم إنتاجها، قد لا يتم فحص دم المرأة لوجود عامل Rh. من الممكن أن يصبح الأمر سلبيًا. وإذا أرادت امرأة ذات دم سلبي Rh أن تحمل مرة أخرى لتلد طفلاً، فيمكنها أن تتوقع مشاكل كبيرة.
مخاطر على الطفل
إذا كان عدد الأجسام المضادة في دم الأم صغيرا، فإنها تسبب شكلا خفيفا من فقر الدم لدى الطفل. وعندما يزيد عددها، لا يكون لدى جسم الجنين الوقت الكافي لإنتاج خلايا دم حمراء جديدة. ثم يحدث فقر الدم لدى الطفل بشكل أكثر خطورة. قد يحدث مرض انحلالي للجنين، حيث يتعطل عمل الكبد والطحال ويزداد حجم الأعضاء نفسها. مع ظهور مظاهر أكثر خطورة للمرض، يمكن أن يحدث تورم في الأنسجة والدماغ، ويعتمد ما إذا كان الطفل المصاب بدم إيجابي العامل الريسوسي مريضًا على التركيب الكمي للأجسام المضادة في الأم سالبة العامل الريسوسي فحسب، بل أيضًا على جودتها. ليست جميعها قادرة على اختراق المشيمة وإحداث ضرر للجنين. ثم يولد الطفل بصحة جيدة أو يعاني من شكل خفيف من المرض.
تواجه العديد من النساء أثناء الحمل تشخيصًا مثل صراع العامل الريسوسي. يعرف معظم الناس أن هذا أمر خطير، سواء بالنسبة للأم أو للطفل الذي لم يولد بعد. لكن لا يعلم الجميع ما هو صراع العامل الريصي أثناء الحمل، وما هي علامات الصراع، وما هي العواقب.
نظرية تعارض عوامل Rh أثناء الحمل
عامل Rh هو مستضد تم العثور عليه، من بين أشياء أخرى، على سطح خلايا الدم (خلايا الدم الحمراء). ولكن ليس كل الناس لديهم ذلك. لذا، إذا كانت هناك بروتينات على سطح خلايا الدم الحمراء تسمى "عوامل Rh"، فأنت إيجابي Rh، وإذا كان هذا المستضد مفقود، فأنت سلبي Rh.
اتضح أن الناس ينقسمون إلى حاملين لعوامل Rh الإيجابية والسلبية.
لا يمكنك الاعتماد على اسم الريسوس لتحديد أيهما جيد وأيهما سيئ. إنهم مختلفون فقط. ومع ذلك، فإن الأشخاص الذين لديهم عامل Rh إيجابي قد لا يتذكرون ذلك، ويجب على النساء اللاتي لديهن عامل Rh سلبي دراسة المعلومات حول تعارض Rh.
إذا افترضنا أن خلايا الدم الحمراء التي تحتوي على بروتينات نظام Rh تدخل دم مثل هذا الشخص، فإن الجهاز المناعي ينظر إليها على أنها "غريبة". يبدأ الجسم بشكل عاجل في إنتاج الأجسام المضادة. وينشأ صراع ريسوس.
يحدث خطر الإصابة بمثل هذا المرض عندما يتم نقل دم لشخص غير متوافق مع عامل الريسوس الخاص به وفي النساء الحوامل إذا كانت الأم سلبية العامل الريسوسي والطفل إيجابي العامل الريسوسي.
ما هو الاحتمال
إذا كان دم الأم سلبيًا وكان دم الأب إيجابيًا، فإن ما يقرب من 75٪ من النساء الحوامل يتطور لديهن صراع العامل الريسوسي. في حالات أخرى، على سبيل المثال، إذا، على العكس من ذلك، أبي سلبي، وأمي إيجابية، فلن يكون هناك صراع.
ومع ذلك، إذا كان احتمال تطور الصراع مرتفعًا، فهذا ليس سببًا لرفض إنجاب طفل معًا. أولا، يمكن للوقاية المختصة أن تقلل من عواقب هذا الحدث إلى لا شيء. ثانيا، ليس كل شخص يتطور هذا المرض أثناء الحمل.
إذا ظهرت مثل هذه المشكلة أثناء حملك الأول، فمن المهم معرفة كيف انتهى هذا الحمل في المقام الأول. إذا حدث إجهاض، فإن التحسس (الأجسام المضادة في الدم) سيحدث في 3-4٪ من الحالات، بعد الإجهاض - في 5-6٪، بعد خارج الرحم - في 1٪، وبعد الولادة الطبيعية - في 10 -15٪.
هناك خطر خاص للتوعية هو الولادة القيصرية أو حالات انفصال المشيمة. أي أنه كلما زاد عدد خلايا الدم الحمراء من دم الجنين التي تدخل إلى دم المرأة، زاد الخطر. وفي كل الأحوال الوقاية من هذا عواقب خطيرةصراع الريسوس، وهو مرض انحلالي للجنين.
الحمل الأول
في حالة تعارض العامل الريسوسي أثناء الحمل الأول، لا يكون لدى المرأة بعد أجسام مضادة، وبالتالي لا يوجد تعارض قوي، لأن هذا هو أول لقاء لخلايا الدم المشحونة ريسوس مختلف. إذا دخلت كمية كبيرة من خلايا الدم الحمراء إلى دم الأم، فإن هناك ما يسمى بـ "ذاكرة الخلية"، والتي تنتج بسرعة كبيرة خلال فترة الحمل الثانية وجميع حالات الحمل اللاحقة أجسامًا مضادة ضد خلايا الدم الأجنبية.
العلامات الرئيسية لتعارض العامل الريسوسي أثناء الحمل هي نتائج الاختبارات أثناء الحمل وبعد ولادة الطفل مباشرة. والحقيقة هي أن الأجسام المضادة للأم، التي تخترق المشيمة، تدخل دم الطفل وتهاجم خلايا الدم الحمراء. وفي الوقت نفسه، يبدأ إنتاج كمية كبيرة من البيليروبين في دم الطفل، مما يحول جلد الطفل إلى اللون الأصفر.
ويسمى هذا التأثير " اليرقان الانحلالي"وهي العلامة الرئيسية للصراع. إن أفظع نتيجة لصراع العامل الريسوسي أثناء الحمل هي تلف الدماغ. يتم تدمير خلايا الدم الحمراء لدى الطفل باستمرار بواسطة الأجسام المضادة للأم، بينما يزداد حجم الطحال والكبد.
ونتيجة لذلك، يتوقفون أيضًا عن التعامل مع مثل هذا الهجوم ويحدث جوع الأكسجين، وتتشكل اضطرابات وانحرافات جديدة. إذا كانت الحالة شديدة جدًا، فقد تتطور الوذمة (الاستسقاء) وقد يموت الجنين.
علاج
يتم علاج تعارض العامل الريصي أثناء الحمل في مراكز الفترة المحيطة بالولادة، حيث تكون الأم والطفل تحت الإشراف المستمر. إذا كان هناك احتمال لتطوير هذا المرض، يتم سحب دم المرأة بانتظام ومراقبة عيار الأجسام المضادة. إذا كان من الممكن تمديد الحمل إلى 38 أسبوعًا، يتم إجراء عملية قيصرية مخططة.
إذا كان هناك خطر الولادة المبكرةثم من خلال الجدار الأمامي لصفاق الأم يتم نقل الدم داخل الرحم إلى وريد الحبل السري بكمية 30-50 مل من مادة كريات الدم الحمراء. كل هذا يتم تحت سيطرة الموجات فوق الصوتية.
وقاية
لتجنب عواقب سلبيةخاصة إذا كان هناك خطر تعارض العامل الريسوسي أثناء الحمل الثاني، فمن المفيد إجراء الوقاية. معظم أفضل الوقايةصراع Rh أثناء الحمل هو الوقاية من صراع Rh. ولهذا الغرض، يتم استخدام الغلوبولين المناعي D المحدد.
بعد الولادة مباشرة، يتم أخذ دم الطفل للتحليل وتحديد عامل الـ Rh الخاص به. وإذا كانت نتيجة الطفل سلبية، فيجب إعطاء الأم هذا الدواء خلال 72 ساعة لمنع تطور صراع العامل الريسوسي في حالات الحمل اللاحقة.
منذ وقت ليس ببعيد، كان عامل الدم Rh السلبي أثناء الحمل يشكل تهديدا خطيرا لمساره. توقع الأطباء أن الأم الحامل، خاصة إذا كانت حاملاً بطفلها الثاني أو الثالث، سوف تتعرض لمجموعة كاملة من العواقب السلبية على الطفل. إذا قررت امرأة لديها عامل Rh سلبي لسبب ما انقطاع مصطنعالحمل، والإجهاض يمكن أن يسبب المزيد من عدم الإنجاب.
اليوم تغير الوضع بشكل كبير. التشخيص الحديث و الطرق العلاجيةالسماح بالتقليل من مخاطر المؤشرات السلبية لهذه المعلمة لدى الأم.
ما هو عامل Rh؟
يحتوي دم الإنسان والحيوان على خلايا دم حمراء، يوجد على سطحها مستضد أو بروتين يسمى عامل Rh. وهذا مؤشر ثابت ولا يمكن أن يتغير خلال الحياة. في بعض الأحيان يكون هناك دليل على أنه بعد التلاعب الطبي في الشخص تتغير معاملات الدم هذه. ولكن ثبت علميا أن تغييره أمر مستحيل. الجواب على السؤال عن سبب ظهور هذه المعلومات هو النتائج الخاطئة لتحديد وجود المستضد قبل أو بعد المعالجة الطبية.
إذا كانت خلايا الدم الحمراء لدى الشخص تحتوي على هذا المستضد، فإن عامل Rh يسمى إيجابيًا؛ وإذا لم يكن كذلك، فإنه يسمى سلبيًا. أكثر من 85% من سكان العالم يحملون العامل الريسوسي الإيجابي. من الضروري الحصول على معلومات حول ما إذا كان الشخص لديه مستضد أم لا عند إجراء عملية نقل الدم أو تقديم الرعاية الطارئة. الرعاية الطبية، تدخل جراحي. تُستخدم هذه المعلمات أحيانًا لتحديد جنس الجنين، لكن لا توجد بيانات تؤكد دقة هذه الأساليب.
ومن المعروف بشكل موثوق أن اكتشاف عامل Rh السلبي لدى المريض يعني أنه، إذا لزم الأمر، يتم نقل الدم إليه فقط بمؤشر سلبي.
خلال فترة الحمل، عامل Rh مهم جدا. إذا كانت نتيجة الأم سلبية والزوج إيجابي، فقد يرث الطفل مستضد الأب. وهذا محفوف بتطور صراع العامل الريسوسي، الذي سيحاربه جسم الأم من خلال الإنتاج النشط للأجسام المضادة، معتبرا الطفل المتنامي كجسم غريب. إذا لم يتم اتخاذ التدابير، فإن مسار هذا الحمل سينتهي سلبا.
يتم تحديد مدى توافق عوامل Rh وفصائل الدم مع بعضها البعض باستخدام جدول خاص.
(صورة الجدول)
عندما يكون لدى كلا الزوجين نفس العامل الريسوسي الإيجابي أو السلبي، فلا داعي للقلق. من الضروري اتخاذ التدابير أثناء الحمل فقط عندما معان مختلفةهذا المؤشر بين الآباء الصغار.
ملامح الحمل مع الريسوس السلبي
إذا كان لدى الوالدين مستويات مختلفة من المستضد، وكان هناك احتمال لحدوث تعارض في العامل الريسوسي أثناء الحمل، فهذا ليس سببًا للإحباط. سيساعدك الإشراف الدقيق من قبل المتخصصين والاختبارات المنتظمة، بالإضافة إلى معرفة كيفية الولادة بعامل ريسوس سلبي، على اجتياز هذه المرحلة دون مخاطر على الطفل.
أثناء الحمل الأول
فقط أثناء الحمل تواجه المرأة مستضدات غريبة غير مألوفة لأول مرة. هناك احتمال كبير بأن إنتاج الأجسام المضادة ضد المستضدات لن يبدأ على الإطلاق. خلال فترة الحمل الأول، تتم عملية إنتاجها (إذا بدأت) ببطء. انخفاض المناعة بسبب التحول المستويات الهرمونيةويساهم بطء خلايا الدم البيضاء في حقيقة أن صراع Rh إما لا يبدأ على الإطلاق أو يكون خفيفًا.
أثناء الحمل الثاني واللاحق
عندما يواجه الجسم مستضدات غريبة، يكتسب الجسم "ذاكرة خلوية". وهذا يعني أنه في المرة القادمة التي تواجه فيها مستضدًا غريبًا، فإن تكوين الأجسام المضادة في الجسم الأنثوي سيحدث بشكل أسرع بكثير. مع كل مرة لاحقة، تزداد سرعة العملية، مما يزيد من حتمية تطور صراع Rh.
لا يحدث الحفظ بعد الحمل الناجح فحسب، بل أيضًا بعد الإجهاض أو الإجهاض أو التدخل الطبي الذي يتضمن نقل الدم.
إذا كان جسم الأم الشابة قد تطور صراع ريسوس، فإن الأساليب الطبية الحديثة يمكن أن تصحح الوضع في الوقت المناسب. وينصح أن تكون تحت إشراف المختصين بشكل دائم.
عواقب عامل Rh السلبي أثناء الحمل
يُطلب من المرأة الحامل التي لديها عامل Rh سلبي إجراء اختبار الأجسام المضادة كل شهر. يولي طبيب أمراض النساء والتوليد اهتمامًا وثيقًا لمرافقة الحمل بمثل هذا التاريخ. حتى الأسبوع الثاني والثلاثين، يتم إجراء فحص الدم الوريدي لوجود الأجسام المضادة كل شهر. بعد الأسبوع الثاني والثلاثين، يجب تناوله كل أسبوعين. من 35 أسبوعًا - أسبوعيًا.
وبخلاف ذلك، فإن إنجاب طفل من أم ذات عامل ريسوسي سلبي لا يختلف عن مسار الحمل الطبيعي. تحدد سرعة تطور الجسم المضاد ما إذا كانت هناك حاجة إلى إعطاء الجلوبيولين المناعي للأم الحامل.
التأثير على صحة الطفل
إذا لم يتم اتخاذ تدابير وقائية، يتم إطلاق العمليات المرضية الخطيرة:
- انخفاض عدد خلايا الدم الحمراء لدى الجنين، المسؤولة عن نقل الأكسجين، مما يؤدي تدريجياً إلى الإصابة بجوع الأكسجين. أولا وقبل كل شيء، فإنه يؤثر على نمو القلب والدماغ.
- تزداد كمية البيليروبين. ويتم إنتاجه عندما يتم تدمير خلايا الدم الحمراء. تؤدي الكمية المتزايدة من البيليروبين إلى تسمم خطير للجنين.
- زيادة إنتاج خلايا الدم الحمراء من الطحال والكبد لدى الطفل، مما يسبب تضخم هذه الأعضاء وتطورها المرضي.
- تطور الخلل في تكوين الدم، وضعف إنتاج جزيئات الدم، وتطور الأمراض في تطور الحبل الشوكي، وفقر الدم الانحلالي الخلقي يتجلى مرض الانحلالي عند الوليد (HDN) من خلال الجلد الشاحب والضعف العام .
طرق تشخيص مشاكل عامل Rh السلبي أثناء الحمل
يتم تحديد وجود الأجسام المضادة لدى الأم الشابة في بداية الحمل. تعرف العديد من النساء عن عامل الريسوس الخاص بهن قبل فترة طويلة من الحمل وبداية " حالة مثيرة للاهتمام" طبيب أمراض النساء والتوليد يضع مثل هذه الأم في تسجيل خاص. وقد حددت نتيجة سلبيةاختبار الأجسام المضادة، يصف الطبيب التبرع بالدم الوريدي شهريًا للأم الحامل لمراقبة معدل تكوين الأجسام المضادة. كلما اقترب موعد الولادة، كلما اضطرت الأم الشابة إلى الخضوع لاختبارات للسيطرة على الوضع.
بالإضافة إلى اختبارات الدم، توصف المرأة الحامل فحوصات الموجات فوق الصوتية الروتينية، والتي يتم خلالها إيلاء اهتمام وثيق لحالة الكبد والطحال لدى الطفل، وكذلك حالة المشيمة.
إذا تم الكشف عن أي أمراض، يتم إجراء تخطيط القلب (CTG) والموجات فوق الصوتية دوبلر بالإضافة إلى ذلك. هذه الدراسات تسمح لنا بتقييم العمل من نظام القلب والأوعية الدمويةالطفل، وما إذا كان يتم توفير كمية كافية من الأكسجين له من خلال مجرى الدم الرحمي المشيمي.
إذا أظهر تحليل الأجسام المضادة للريسوس نموها السريع، يتم استخدام طرق التشخيص الغازية. تعتبر هذه الطريقة التشخيصية خطيرة بسبب تسرب المياه المحيطة بالجنين وخطر العدوى وتكوين ورم دموي على الحبل السري.
يعد تحليل السائل الأمنيوسي هو الدراسة الأكثر موثوقية، حيث يشير إلى الكمية الدقيقة من البيليروبين التي ينتجها الطفل، مما يسمح لنا بتقييم حالة الجنين. كما يوفر أخذ المواد من الحبل السري معلومات موثوقة حول تكوين دم الجنين.
مواصفات الولادة
إذا لم يؤد عدم توافق عوامل Rh إلى التكوين السريع للأجسام المضادة واستمر الحمل بشكل طبيعي، دون أمراض، يمكن أن يولد الطفل بشكل طبيعي. أثناء عملية الولادة، قد يكثف جسم الأم إنتاج الأجسام المضادة بسبب فقدان كمية معينة من الدم. للقيام بذلك، في غرفة الولادة، يجب أن يكون لدى طبيب أمراض النساء والتوليد جزء من الدم من نفس النوع وRh مثل المرأة في المخاض. للقضاء على مخاطر الأمراض أثناء عملية الولادة، يسمح للمرأة في المخاض بالحصول على حقنة من الغلوبولين المناعي.
في الحالات التي لا يرث فيها الطفل عامل Rh من الأم، بل يرث الذكر، ونشأ صراع Rh أثناء حمل الطفل، يتم اتخاذ قرار بالولادة بعملية قيصرية. يتم دعم الحمل المشكل والحفاظ عليه حتى 37-38 أسبوعًا، وعند الوصول إلى هذه الفترة، يتم إجراء عملية جراحية مخططة.
في الحالات الشديدة، يتم نقل دم للمولود الجديد من نفس نوع دم الأم وعامل Rh. في الأيام الأولى، لا يتم تغذية المولود الجديد بحليب الثدي، بل بالصيغة الصناعية. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن حليب الثدي لا يزال يحتوي على أجسام مضادة. إذا دخلوا جسم الطفل، فسيبدأون في تدمير خلايا الدم الحمراء في دمه.
يتم حقن الغلوبولين المناعي في جسم الأم الشابة خلال 72 ساعة بعد الولادة. وهذا سيمنع الصراع من التطور في حالات الحمل اللاحقة. وينبغي اتخاذ نفس التدابير بعد الإجهاض أو الإجهاض. من المهم للغاية إكمال الحقن خلال ثلاثة أيام.
حتى لو مرت الولادة الأولى وفترة الحمل دون مضاعفات وكانت المرأة تخطط للحمل التالي من رجل مصاب بعامل ريسس إيجابي، ستستمر خلايا الذاكرة في إنتاجها في جسدها، لذلك في الولادة التالية، سيحتاج دواء الحقن إما إلى يمكن شراؤها بشكل مستقل أو التحقق من توفرها في مستشفى الولادة.
يمكنك معرفة المزيد حول ماهية تعارض العامل الريصي، ولماذا هو سيء، وكيف يستمر الحمل مع مثل هذا التاريخ من الفيديو:
خاتمة
إن الريسوس السلبي لدى الأم ليس سبباً للتخلي عن الأمومة، وعدم توافق الريسوس مع الرجل المحبوب ليس سبباً للانفصال عنه. في الغالبية العظمى من الحالات، فإن حمل الطفل في مثل هذه الظروف يستمر دون أمراض. يحدث صراع ريسوس في عشرة بالمائة فقط من النساء الحوامل. لوحظت مشاكل خطيرة في النمو والصحة لدى طفلين أو ثلاثة أطفال فقط من بين كل ألف.
