إن إنجاب طفل ثانٍ أمر مختلف. ما هي عوامل الدم التي تحدد خطورة عدم توافق الزوجين للحمل؟

هل يشكل تهديدًا لحياة الجنين إذا كان دم الأم الحامل والأب المستقبلي سالبًا؟ هل من الممكن حدوث صراع Rh أثناء الحمل إذا كان لدى الوالدين المستقبليين عوامل Rh مختلفة؟ ما هو التوافق وكيف يتم وراثة عامل Rh؟

عامل ر.س هو بروتين خاص موجود في خلايا الدم الحمراء. ولدينا الكثير من البروتينات المختلفة في دمنا، حوالي 70. 85% من الأشخاص لديهم عامل Rh، و15% ليس لديهم. وإذا كان عامل Rh الأم الحاملوالأب المستقبلي سلبي فلا يوجد ما يخاف على الطفل!

الصراع الريسوس أثناء الحمل.

عندما يكون دم المرأة الحامل سالب العامل الريسوسي ويكون زوجها موجب العامل الريسوسي، يخشى الأطباء حدوث تعارض في العامل الريسوسي بين الأم والجنين. احتمال تعارض Rh هو حوالي 75٪. ومع ذلك، فإنه يحدث فقط عندما يكون لدى الجنين نفس دم الأب، أي أن العامل الريسوسي إيجابي. مع الوقاية المناسبة، يمكنك تقليل احتمالية صراع Rh.
أثناء الحمل، تكون الأم والجنين واحدًا، وعلى الرغم من عدم اختلاط دمائهما، فإن العديد من المنتجات الأيضية والخلايا الفردية من الجنين تذهب إلى الأم، والعكس صحيح. ويحدث هذا التبادل من خلال هياكل المشيمة، من خلال ذلك الجزء منها الذي يسمى حاجز المشيمة.
والآن تبدأ خلايا الدم الحمراء الجنينية التي تحتوي على عامل Rh في دخول مجرى دم الأم. لكن لا يوجد مثل هذا العامل في دمها؛ فهذا البروتين غريب على جسدها. وهنا يتم تشغيل آلية الحماية البيولوجية: بعد كل شيء، على أي حال، عندما تدخل مادة غريبة إلى الجسم، فإنها تبدأ في إنتاج أسلحة ضدها - ما يسمى بالأجسام المضادة.
كلما تطور الحمل، كلما زاد عدد خلايا الدم الحمراء التي تحتوي على عامل Rh في دم المرأة، وبالتالي يزداد عدد الأجسام المضادة المعادية لها.
وبنفس الطريقة، أي من خلال المشيمة، تخترق الأجسام المضادة دم الجنين. لكنها تهدف إلى تدمير خلايا الدم الحمراء الإيجابية، وتحت تأثيرها، تبدأ خلايا الدم الحمراء الجنينية في التفكك والموت. تتراكم منتجات التحلل السامة في الدم، وخاصة البيليروبين، مما له تأثير ضار على الجسم بأكمله وخاصة على الدماغ.
وبسبب البيليروبين يكتسب جلد الجنين لوناً أصفر في نهاية الحمل، ويحدد الأطباء شدته حتى قبل ذلك. البحوث اللازمةقد يشير إلى مرض انحلالي عند الوليد (انحلال الدم - التدمير والانحلال). في مثل هذه الحالات، سيتم إنقاذ الطفل عن طريق نقل الدم في حالات الطوارئ.

كيف يتم تشكيل حالة Rh لدم الجنين؟

لماذا لا يستطيع الآباء الذين لديهم دم سلبي Rh أن ينجبوا طفلاً به؟ Rh إيجابي- عامل، وإذا كان دم الأب والأم إيجابيًا، فيمكن أن يكون دم طفلهما سلبيًا؟ ما هذا - حادث، مفارقة؟ لا، قوانين صارمة لعلم الوراثة.
هناك جينات سائدة ومتنحية، وفي وجود الجينات المهيمنة، لا تظهر الجينات المتنحية. ولتوضيح الأمر أكثر، دعنا نطلق على الجين الموجب لعامل Rh ر.س، وRh سلبي ر.س.
من المعروف أن كل صفة، سواء كانت فصيلة الدم أو لون العين أو شكل الأذن، يتم تحديدها بواسطة جينين على الأقل: أحدهما موجود في الكروموسوم الوارد من الأب، والآخر - في الكروموسوم الوارد من الأب. الأم. وبالتالي، يشارك كل من الأب والأم دائمًا في بناء أزواج الجينات التي تحدد كل صفة، بما في ذلك عامل Rh. حتى لو كان لدى الطفل دم "أبوي"، فلا تزال هناك جينات الأم بين الجينات التي تحدد خصائصه. وبالطبع العكس.
يهيمن جين Rh (الإيجابي) على جين Rh (السلبي)، مما يمنعه من الظهور. وبالتالي، مع الدم السلبي يمكن أن يكون هناك نمط وراثي واحد فقط - rhrh (إذا تم توريث الجين "الإيجابي" من أحد الوالدين، فسيتم قمع الجين "السلبي" وسيكون الدم إيجابيًا).
يمكن أن يكون لدى الأشخاص الذين لديهم دم إيجابي Rh مجموعتان من الجينات - إما RhRh، أي الجينات الإيجابية المتطابقة الواردة من كلا الوالدين، أو الإيجابية والسلبية - Rhrh (السلبية يتم قمعها بواسطة الإيجابية، ولا يمكن أن تظهر نفسها، لكنها موجود).

إذا تزوج رجل وامرأة مصابان بدم سلبي، فإن دم الطفل سيكون هو نفسه، لأنه لا يوجد لدى الأب ولا الأم جين "إيجابي" واحد.

وفي الأشخاص الذين لديهم دم إيجابي، قد يكون هناك جين "Rh سلبي" لم يتم اكتشافه. وإذا قام كل من الوالدين بتمرير أحد هذه الجينات إلى الطفل، فسيكون دم الطفل سالبًا. صحيح، وفقا لقوانين علم الوراثة، فإن احتمال مثل هذا الخيار منخفض.

إذا كان أحد الوالدين لديه عامل Rh موجب، والآخر لديه عامل Rh سلبي. في هذه الحالة، قد يولد الطفل بدم Rh سلبي أو إيجابي. ولكن هناك احتمال حدوث صراع Rh. ولكن هذا ليس سببا لرفض الحمل.
ويعتقد أن 10-13% من حالات الزواج تتم بين أشخاص لديهم عوامل دم مختلفة. ومع ذلك، فإن معدل تكرار الإصابة بمرض انحلال الدم لدى الأطفال حديثي الولادة فيما يتعلق بجميع الزيجات هو 0.3-0.7٪ فقط. والحقيقة هي أن الاستجابة لعامل Rh الإيجابي لا تحدث في جميع النساء ذوات الدم السلبي Rh. يتم تسهيل إنتاج الأجسام المضادة عن طريق حالات الحمل والإجهاض السابقة (إذا كان الجنين في تلك الحالات إيجابيًا) أو نقل الدم الإيجابي.
ولكن في جميع الظروف، يمكن منع تطور مرض الانحلالي لدى الطفل. تحتاج الأم الحامل فقط إلى الذهاب إلى عيادة ما قبل الولادة في أقرب وقت ممكن، حيث سيقومون بمراقبة ما إذا كانت الأجسام المضادة تظهر في دمها، وإذا تم العثور عليها، فسيتم اتخاذ الإجراءات الوقائية اللازمة.

اختلاف عوامل Rh بين الزوجينيتطلب منهم أن يأخذوا الحمل المحتمل على محمل الجد.

عامل Rh هو بروتين خاص (مستضد Rh)، وهو أحد الخصائص الرئيسية للدم.

وهو موجود في خلايا الدم الحمراء لدى البشر والقردة الريصية - ومن هنا جاء الاسم. إذا كان لديك، فأنت ريسوس. المجموعات الإيجابيةه، غائب - إلى Rh سلبي. حوالي 85% من البشر لديهم عامل Rh إيجابي، والـ 15% المتبقية لديهم عامل Rh سلبي. إذا كان عامل الريسس لدى الزوج سلبيا والزوجة موجبة، فعادة لا تنشأ مشاكل. ويمكن للأم ذات العامل الريسوسي السلبي أن تحمل بسهولة طفلًا إيجابيًا.

الزيجات التي تمت فيها المرأة Rh سلبي- عامل الدم والرجل موجب 10% فقط من المجموع ومثل هذا الزوجين لا يوجد لديهما دائما الصراع الريسوس. لا يزال هذا الوضع يحدث في حوالي 75٪ من الحالات، ومن ثم يجب على أطباء أمراض النساء مراقبة المرأة بعناية خاصة طوال فترة الحمل. يتم إضافة فحوصات إضافية وعلاج إذا لزم الأمر إلى برنامج الأنشطة الروتينية، مما يزيد من احتمالية الولادة طفل سليم. مع الوقاية المناسبة، يمكن تقليل المخاطر. في المرأة الحامل التي يكون عامل Rh سلبيًا، يتم تحديد عيار الأجسام المضادة لـ Rh أولاً. إذا ورث الطفل عامل Rh من الأب، فقد تقوم الأم ذات العامل Rh السلبي بتطوير أجسام مضادة لخلايا الدم الحمراء للطفل.

تشير الزيادة في عيار الأجسام المضادة لـ Rh لدى المرأة الحامل إلى التطور الصراع الريسوس.

في هذه الحالة، يجب أن يبدأ العلاج في أسرع وقت ممكن لمنع (انهيار خلايا الدم الحمراء) لدى الطفل. في كثير من الأحيان، يدخل مستضد Rh إلى جسم امرأة سلبية Rh أثناء الإجهاض. ثم قد لا يحدث الحمل اللاحق على الإطلاق، أو سيكون مساره معقدا. أيضًا، يدخل مستضد Rh إلى الدورة الدموية للأم أثناء الحمل: على الرغم من أن دمها لا يختلط بدم الطفل، إلا أن عناصر دم الجنين تدخل إلى دم الأم.

خلال فترة الحمل الأول، يحدث تراكم الأجسام المضادة للـRh في نهاية الحمل ولا يوجد وقت لإحداث ضرر كبير للطفل. في حالات الحمل اللاحقة، يحتوي جسم المرأة بالفعل على عيار مرتفع من الأجسام المضادة، ويتم مهاجمة الجنين الإيجابي Rh منذ البداية. مواعيد مبكرةحمل. لذلك، يوصى بشكل خاص النساء ذوات عامل Rh السلبي بإكمال حملهن الأول بالولادة - فهو يسير بشكل أكثر إيجابية. مع الحمل المتكرر، خطر التنمية الصراع الريسوسأعلاه: قد تبقى الأجسام المضادة الواقية من الحمل السابق في دم الأم. يمكنهم المرور عبر المشيمة إلى الطفل والبدء في تدمير خلايا الدم الحمراء لديه. في مثل هذه الحالات، يلجأون أحيانا إلى الولادة المبكرة وإجراء إجراء لاستبدال دم الطفل - نقل الدم. يتم حقنه بفصيلة دم واحدة من فئة Rh سالبة ويتم وضعه في العناية المركزة تحت إشراف طبي (خلال الـ 36 ساعة الأولى بعد الولادة).

ل الأساليب الحديثةقد يشمل ذلك إدخال لقاح خاص - الغلوبولين المناعي المضاد للريسوس: يربط الدواء الأجسام المضادة العدوانية ويزيلها من الجسم. يمكن أيضًا إجراء العلاج أثناء الحمل.

تم تصميم التدابير العلاجية والوقائية لتهيئة الظروف الأكثر ملاءمة لذلك. يجب أن يكون طعام المرأة الحامل غنيًا بالبروتين وفيتامين سي (ما يصل إلى 1 جرام يوميًا طوال فترة الحمل - مع فترات راحة قصيرة).

كل شخص لديه مجموعة فردية من عوامل المناعة في الدم. بالنسبة للآباء المستقبليين الذين يرغبون في إنجاب طفل، فإن توافق فصائل الدم من أجل الحمل له أهمية كبيرة، لأن الحمل غير المعقد وولادة طفل سليم يعتمدان على ذلك.

والأكثر أهمية هو عامل Rh: إذا كان لدى الزوجين عدم تطابق، فإن خطر حدوث مضاعفات خطيرة يزداد مع كل حمل. يعد عدم التوافق الجماعي أمرًا نادرًا ولا يسبب مضاعفات خطيرة، ولكن في حالة حدوث صراع، ستكون هناك حاجة إلى علاج خاص للمولود الجديد.

ماذا يمكن أن يكون لدى الجنين؟

يتلقى الطفل من والديه مجموعة كاملة من الجينات والعوامل التي تحدد شخصيته وتفرده.

طاولة. متغيرات فصيلة دم الجنين حسب عوامل مجموعة الوالدين

من المحتمل بنسبة 50٪ تقريبًا أن يكون لدى الأشخاص الذين لديهم عامل Rh إيجابي جين سائد أو متنحي، مما يؤثر بشكل كبير على توافق الدم مع الحمل. إذا كانت المرأة Rh- والرجل Rh+، فمن الممكن عدم التوافق في نصف الحالات.

إذا كانت المجموعة وRh غير متوافقين بين الأم والجنين في حمل واحد، فإن احتمال حدوث مضاعفات وأمراض لدى الطفل منخفض للغاية، ولكن مع كل حمل لاحق يزداد الخطر.

ما الذي يمكن أن يجعل الوضع أسوأ؟

ستظهر الأجسام المضادة في مجرى دم المرأة المصابة بدم Rh في الحالات التالية:

• الحمل البوقي؛
• موت الجنين؛
• اجهاض عفوى؛
• انقطاع مصطنع في أي وقت؛
• الإجهاض المتأخر
• طرق تشخيص الصدمات أثناء الحمل (بزل السلى، بزل الحبل السري، خزعة الزغابات المشيمية)؛
• الولادة المبكرة؛
• انفصال المشيمة
• تسمم الحمل مع زيادة ضغط الدم.
• تعدد الولادات.

أي مضاعفات أثناء الحمل والولادة يمكن أن تثير ردود فعل مناعية من خلال تكوين الأجسام المضادة لـ Rh، والتي لن تختفي في أي مكان وستؤثر بالتأكيد على مسار الحمل في المستقبل.

المضاعفات بسبب عدم التوافق

تنشأ مشاكل أثناء الحمل والمرض عند الوليد في الحالات التي يكون فيها عدم توافق العوامل.

طاولة. متغيرات التركيبة المرضية لعوامل المجموعة والعامل الريسوسي للوالدين

الخيار الأكثر إزعاجًا هو عندما تكون المرأة من المجموعة الأولى ويكون عامل Rh سلبيًا. في هذه الحالة، من الضروري إجراء اختبار لتوافق الشركاء للحمل. يحتاج الأب المستقبلي إلى الخضوع للاختبار ومعرفة مجموعته وانتمائه إلى عامل Rh. اعتمادًا على ما يمتلكه الأب المستقبلي من عامل Rh، يمكنك حساب المخاطر التي يتعرض لها الطفل. الخيار المثالي هو 0 (I) Rh-. وفي جميع الحالات الأخرى، عليك الحذر من المضاعفات التالية أثناء الحمل وبعد ولادة الطفل:
فقر الدم الانحلالي في الجنين (عدم التوافق بين الوالدين يخلق الظروف الملائمة لظهور الأجسام المضادة في الأم، مما يؤدي إلى علم الأمراض لدى الطفل)؛

• اليرقان عند الأطفال حديثي الولادة (منتجات تدمير الخلايا تعطل عمليات التمثيل الغذائي، مما يؤثر على زيادة حادة في البيليروبين وظهور اليرقان في الجلد)؛
• استسقاء الجنين (تورم شديد في جميع أعضاء وأنظمة الطفل مع ارتفاع خطر الوفاة داخل الرحم).

عادةً ما تحدث مضاعفات خطيرة عند النساء العاملات في فئة Rh فقط بعد 3-4 حالات حمل (بغض النظر عن كيفية انتهائها - الولادة أو الإنهاء أو الإجهاض). لذلك لا يمكنك أن تفعل الإجهاض المستحثويجب أن يكون أي حمل مرغوبًا فيه.

وقاية

بالنسبة للنساء ذوات الـ Rh السلبي، من المهم جدًا اتباع القواعد التالية:

• الاستخدام الإلزامي لوسائل منع الحمل لمنع الإجهاض المستحث؛
• في مرحلة التحضير قبل الولادة، تحتاج إلى معرفة المجموعة وعامل Rh للأب المستقبلي؛
• إذا كان هناك خطر عدم التوافق، فمن الضروري القيام بكل ما هو ممكن للحفاظ على الحمل الأول وحمله؛
• عند الأسبوع 28، يجب على جميع الأمهات ذوات العامل الريسوسي السلبي (مع أب إيجابي الريزوس)، في حالة عدم وجود أجسام مضادة في التحليل، أن يتلقين حقنة الجلوبيولين المناعي المضاد للريسوس.

أثناء الحمل الأول، يكون خطر تطوير الأجسام المضادة لعامل أو مجموعة Rh ممكنًا لدى 10٪ من النساء. مع كل حمل لاحق، تزداد احتمالية الإصابة بالأمراض، لذلك بالنسبة للأزواج الذين لديهم ريسوس مختلف والذين يرغبون في إنجاب 3 أطفال أو أكثر، فمن المستحسن إنشاء أقصى الظروف لمنع حدوث مشاكل لدى الطفل.

تحلم كل امرأة بالحمل وإنجاب طفل سليم، ولكن هذه العملية تسبقها اختبارات وفحوصات صحية متعددة للأم والأب. منفصلة وخاصة موضوع مهم- هذه هي عوامل Rh المختلفة لدى الوالدين أثناء الحمل. بمجرد حدوث الحمل، يجب على الآباء الاعتناء ليس فقط بصحتهم، ولكن أيضًا بنمو طفلهم.

إختبار الحمل

يجب أن يعرف كل من الأم الحامل وزوجها عن عامل Rh الخاص بهما. احتمال أن يرث الجنين عامل Rh لأحد الوالدين هو 50٪. بالطبع، نحن لا نتحدث عن الحالات التي يكون فيها كل من الزوج والزوجة لديهم نفس الدم (Rh-) أو (Rh+).

ينشأ الخطر فقط عندما يكون عامل Rh لدى الزوجة سلبيًا والزوج إيجابيًا. عندها فقط تزداد احتمالية عدم التوافق بين دم الطفل والأم. هذه الحالة تسمى صراع ريسوس، ولكن مع إمكانيات الطب الحديث حتى هذه المشكلةيمكن حلها مع التشخيص في الوقت المناسب.

لا تعرف جميع الأمهات الحوامل كيف يمكن أن يؤثر عامل Rh على الحمل، لذلك تتعرف الكثير من النساء على فصيلة الدم وعامل Rh فقط في مرحلة الاختبار.

مهم! لا يمكن أن تتغير فصيلة الدم طوال الحياة، تمامًا مثل عامل Rh. وهاتان خاصيتان موروثتان تتشكلان في الرحم.

الدم Rh هو بروتين أو مستضد موجود في خلايا الدم الحمراء. يطلق عليهم خلايا الدم الحمراء. إذا كان هذا البروتين موجودا، فإن دم هؤلاء الأشخاص يسمى Rh إيجابي، وإذا لم يكن موجودا، فإنه يسمى سلبي. إن وجود أو عدم وجود الريسوس لا يؤثر على الشخص بأي شكل من الأشكال. تصبح هذه الحقيقة مهمة خلال الفترة التي يرغب فيها الرجل والمرأة في إنجاب طفل.

كما تظهر الإحصائيات، فإن بعض النساء فقط معرضات لخطر الإصابة بتعارض العامل الريسوسي، حيث أن 15٪ فقط من إجمالي سكان الأرض لديهم دم سلبي، والـ 85٪ المتبقية لديهم دم إيجابي.

عامل Rh أثناء الحمل

غالبًا ما يولد الطفل المستقبلي، الذي يخطط له كلا الوالدين، قويًا وصحيًا، حيث أن والدته وأبيه يبذلان قصارى جهدهما لحماية صحة الطفل. وللقيام بذلك، يخضع بعض الأزواج لاختبارات جينية لتقليل احتمالية إصابة الطفل بأمراض وراثية. ومع ذلك، لا يتعامل الجميع مع مسألة تصور حياة جديدة بمسؤولية كبيرة.

يجب أن تكون المرحلة الأولى من التحضير هي فحص عوامل Rh للأم والأب. إن عواقب صراع الدم المحتمل تكون شديدة للغاية بالنسبة للمرأة والطفل. وفي بعض الحالات، إذا لم يتم علاجها في الوقت المناسب، قد يموت الطفل. بسبب صراع الريسوس يزداد خطر الإجهاض، الولادة المبكرة، انفصال المشيمة.

انتباه! للقضاء على احتمال عدم توافق الدم، يوصى باختبار الدم Rh لكلا الشريكين.

في أي الحالات يزداد خطر الإصابة بصراع الريسوس؟

عامل Rh ووقت الحمل مفهومان مترابطان يمكن أن يؤثران بشكل مباشر على صحة المرأة والجنين. وهذا البروتين الموجود في خلايا الدم الحمراء في حد ذاته طوال الحياة غير قادر بأي حال من الأحوال على تغيير صحة الشخص. عندما يحدث الإخصاب بالفعل، ليس من الممكن دائمًا التحقق بدقة من عامل Rh ونوع دم الطفل في رحم الأم - فالنتيجة 100٪ ممكنة فقط بعد الولادة.

لا يوجد سوى خيار خطير واحد عندما يكون هناك تعارض محتمل أو عدم توافق بين دم الجنين والأم. إذا كان دم المرأة Rh-، والأب لديه Rh+. من الممكن أن يحصل الطفل على عامل Rh من والده، مما يؤدي إلى عدم توافق عامل Rh.

إذا كان الزوج سلبيًا، والزوجة إيجابية، فلن يكون هناك صراع. جميع النساء اللاتي لديهن دم Rh+ ليس لديهن استعداد للتعارض مع دم الطفل. يعد عامل Rh الإيجابي لدى المرأة وعامل Rh السلبي لدى الرجل حالة آمنة.

اقرأ أيضا: – العواقب التي يمكن أن تسبب صراع Rh

ما هي العمليات التي تحدث في جسم الطفل والأم وقت صراع الريسوس؟

من الجيد أن يعرف كل من الأب والأم عن احتمالية الإصابة بعدم توافق الدم بسبب ذلك ريسوس مختلفولكن في كثير من الأحيان لا يكون الشركاء على دراية بدرجة المخاطرة. إنهم يخططون للحمل بالطريقة القياسية، دون أي اختبارات أو تشخيصات إضافية.

عندما يكون الطبيب متأكدا من احتمال وجود ريسوس متضارب، يجب عليه تحذير الوالدين مقدما. يجب أن يتم ذلك في مرحلة التخطيط للحمل. إهمال الطبيب أو جهله بعامل الريسس للمريض يمكن أن يؤدي إلى نتائج كارثية.

عندما تصبح المرأة حاملاً، يتطور لديها تدريجيًا نظام الدورة الدموية المشيمي المنفصل، والذي يعمل بشكل مباشر على نمو الطفل. كلما أصبح الجنين أكبر، كلما زاد احتمال تطور عدم التوافق.

إذا دخلت الأجسام المضادة الجنينية إلى مجرى دم الأم، يبدأ جسدها في محاربة "الغرباء" بنشاط. تدمر خلايا دمها خلايا الدم الحمراء لدى الطفل، مما يؤدي إلى تطور أمراض مختلفة. يبدأ مستوى البيليروبين عند الجنين في الارتفاع، وهو أمر شديد السمية ويؤثر سلبًا على نمو الدماغ.

مهم! يمكن أن يزيد عدد الأجسام المضادة بشكل نشط اعتبارًا من الشهر الثالث من الحمل.

نتيجة للهجوم الهائل لمناعة الأم على الجنين، يتطور مرض الانحلالي عند الوليد (HDN).

أعراضه هي كما يلي:

• تضخم الطحال والكبد.
• زيادة خمول الطفل؛
• ضعف؛
• انخفاض كبير في كمية الهيموجلوبين في الدم.
• تطوير كثرة الكريات الصغيرة وكثرة الكريات.
• اصفرار وشحوب الجلد.
• انخفاض النشاط المنعكس.
• تورم، يصبح الوجه على شكل قمر، تراكم السوائل في التامور، نزيف (في الحالات الشديدة).

وبسبب HDN يمكن أن يولد الطفل ميتًا أو سابق لأوانه. فقط العلاج المناسب والصحيح يمكن أن ينقذ حياته. ولمنع حدوث ذلك، تحتاج الأم إلى إجراء اختبارات الدم في الوقت المناسب لتحديد الأجسام المضادة. تأثير التشخيص في الوقت المناسبوغالبا ما يتم الاستهانة بالعلاجات.

ماذا يجب أن تفعل الأم في حالة تعارض العامل الريسوسي؟

ويجدر التكرار أنه إذا كانت فصيلة دم الزوج سلبية وفصيلة دم الزوجة إيجابية فلا داعي للخوف. ويحدث الخطر فقط إذا كان دم الأم سلبيا وكان دم الزوج إيجابيا. في هذه الحالة، يجب تشخيص وجود عوامل Rh مختلفة لدى الوالدين عند التخطيط للحمل.

تبدأ الفترة الخطيرة في مثل هذه الحالة بالفعل من الشهر الثالث من الحمل، عندما يبدأ عدد الأجسام المضادة في الزيادة.

تحتاج المرأة إلى تذكر القليل قواعد بسيطةإجراء الاختبارات:

1. حتى 32 أسبوعًا، قم بإجراء اختبار الأجسام المضادة كل شهر؛
2. من 32 إلى 35 أسبوعًا - مرتين في الشهر؛
3. من 35 أسبوعًا حتى الولادة – مرة واحدة في الأسبوع.

مع هذا النهج، تكون المضاعفات الناجمة عن عدم توافق عامل Rh في حدها الأدنى. عندما يمر المخاض، من المهم أن تديره المرأة أثناء المخاض الغلوبولين المناعي المضاد للريسوس. سيمنع هذا المصل خطر حدوث صراع أثناء الحمل التالي. الشيء الرئيسي هو إعطاء المصل خلال 72 ساعة بعد الولادة.

من المهم ملاحظة أن الجلوبيولين المناعي المضاد للريسوس يُعطى للمرأة التي تعاني من عدم توافق الدم إذا عانت من:

• إجهاض؛
• انفصال المشيمة.
• عمليات مختلفة على الأغشية.
• الإجهاض
• الحمل خارج الرحم؛
• نقل الصفائح الدموية.

النزيف في مثل هذه الحالات يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات. إن نتيجة إهمال الأطباء تجاه مثل هذه المرأة قاتلة.

كيف ينبغي أن يتم العلاج؟

الشيء الرئيسي هو العثور على طبيب جيد ومؤهل على الفور للتعامل مع هذه المشكلة بشكل احترافي.

إذا كان زوجك عامل Rh السلبي، وتم تشخيص إصابة زوجتك بالفيروس، فلا داعي للقلق على الإطلاق. من المهم أن نتذكر. فقط النساء المصابات بـ Rh- معرضات للخطر. يتكون العلاج في المقام الأول من:

1. الفحص الكامل للمرأة.
2. تحويلها إلى مركز متخصص في الفترة المحيطة بالولادة، حيث سيتم مراقبة صحة الأم والطفل؛
3. إدارة المصل المضاد للريسوس أثناء الحمل لأغراض وقائية؛
4. التحفيزات نشاط العمللسرعة نقل الدم للجنين.
5. إعطاء الغلوبولين المناعي خلال 72 ساعة بعد الولادة.

وعندما يرى الطبيب في جدول الفحص أن دم المرأة سلبي ودم الأب إيجابي، فهذا لم يعد خطيرا كما كان من قبل. لقد تقدم الطب الحديث كثيرًا لدرجة أنه حتى هؤلاء الأزواج لديهم الآن فرصة كبيرة لإنجاب طفل سليم، مثل أي شخص آخر.

أكثر:

وصف الغلوبولين المناعي لصراع الريسوس والمؤشرات وموانع الاستعمال

هناك أربع فصائل دم حسب نظام ABO. ويرجع ذلك إلى وجود أو عدم وجود مستضدات فيه. تسمى المستضدات الموجودة في خلايا الدم الحمراء (الخلايا الحمراء) بالراصات.

مرجع!الراصات هي مركب بروتيني يحدد المواد الغريبة (لكائن معين) ويتفاعل مع الأجسام المضادة. مستضدات البلازما (الجزء السائل من الدم) هي الراصات.

Agglutinin عبارة عن مادة بروتينية تؤدي تفاعل تراص خلايا الدم والبكتيريا والمستضدات الأخرى، وتشارك في الاستجابة المناعية. تأتي Agglutinogens في نوعين ويتم تمييزها بالأحرف الكبيرة A وB.

• أنا المجموعةلا يحتوي على راصات. يشار إليها بـ 0 أو "صفر"؛
• المجموعة الثانيةتم تعيينه A لأنه يحتوي على هذا النوع من الراصات؛
• المجموعة الثالثةيتضمن الراصة B، وله نفس الاسم؛
• المجموعة الرابعةيحتوي على كل من الراصات ويتم توقيعه بالرمز AB.

Agglutinins يأتي أيضًا في نوعين. تم تحديدها بالأحرف الصغيرة ألفا (أ) وبيتا (ب).

• أنا المجموعةيشمل كلاً من الراصات - a و b؛
• المجموعة الثانيةيحتوي على الراصات ب.
• المجموعة الثالثةيحمل الراصات أ؛
• المجموعة الرابعةلا يحتوي على الراصات.

إن الجمع بين مستضدات كريات الدم الحمراء والبلازما يميز فصائل الدم المختلفة، وسننظر في تأثيرها على الحمل بشكل أكبر.

هل تؤثر مجموعاتها على الحمل والحمل؟

غالبًا ما يطرح ممثلو النصف العادل للبشرية أسئلة: "ما هي فصائل الدم المتوافقة والمناسبة لبعضها البعض، وأي نوع يكون احتمال إنجاب طفل أعلى، هل من الممكن الحمل إذا كانت هي وزوجها لديهما نفس الدم" ، هل هذا ممكن عندما يكون أحد الزوجين إيجابيا أول أو ثالثا، والثاني لديه سلبي ثان أو رابع، هل هناك مجموعة يصعب الحمل بها، عندما لا تستطيع المرأة إنهاء حملها؟

يمكنك الحمل وإنجاب أطفال بأي فصيلة دم. المجموعات المختلفة من فصائل دم الوالدين لا تؤثر بأي شكل من الأشكال على الجهاز التناسلي، وتوافق الشريك، والحمل والحمل.

تتحدد احتمالية الحمل بعدة عوامل، وفيما يلي بعض منها:

1. الحالة الصحية للزوجين.
2. خصوبة الشركاء.
3. مرحلة الدورة الشهريةالنساء عند حدوث اتصال جنسي غير محمي.

بعض الأمراض المنقولة جنسيًا (STIs). أمراض جهازية، و عادات سيئةتؤثر سلباً على الجهاز التناسلي لكلا الشريكين. الخصوبة عند الرجل تحدد قدرته على تخصيب البويضة. يحدث منذ اللحظة التي يبدأ فيها إنتاج الحيوانات المنوية الحية والمتحركة.

تبدأ خصوبة الإناث (القدرة على الحمل والإنجاب) من لحظة بدء الحيض. لكن سن الإنجاب الأمثل – 22-35 سنةعندما تكون الفتاة مستعدة نفسياً للأمومة وقادرة على تحمل التغيرات الهرمونية في الجسم المصاحبة للحمل.

مرجع!تحدث الإباضة (إطلاق البويضة من المبيض) مرة واحدة فقط في الشهر. صلاحيتها هي 12-24 ساعة. صلاحية الحيوانات المنوية في جسم المرأة هي 3-5 أيام، ونادرا ما تصل إلى أسبوع. هذه المرة ستكون الأكثر نجاحًا في إنجاب طفل.

هل هناك عدم توافق بين الوالدين؟

هناك أسطورة مفادها أن تطور عدم التوافق أثناء الحمل ممكن في الحالات التي يكون فيها أحد الوالدين لديه أجلوتينوجينات في الدم، والآخر لديه أجلوتينينات مقابلة، على سبيل المثال، A و a أو B و b.

من المهم أخذ هذه المؤشرات في الاعتبار عند نقل الدم لتجنب تخثر الدم داخل الأوعية الدموية. احتمالية الحمل بطفل, التطور داخل الرحمالجنين، وكذلك مسار الحمل، هذه العوامل ليس لها أي تأثير على أي فصيلة دم.

إنهاء الحمل وعامل Rh

عند إنهاء الحمل، من المهم أن تأخذ في الاعتبار ليس المجموعة، ولكن عامل Rh.

عامل Rh هو مستضد البروتين. إذا كان موجودا فهذا يدل على ذلك عامل Rh الإيجابي، Rh السلبي يشير إلى غيابه. يشكل الإجهاض دائمًا خطرًا معينًا على جسد الأنثى. خاصة إذا كانت المرأة ذات عامل ريسوس سلبي، فقد تظل لاحقًا عقيمة، ويزداد احتمال حدوث صراع ريسوس أو ولادة جنين ميتطفل.

إذا كانت المرأة الحامل سالبة العامل الريسوسي والطفل موجبًا، فيمكن لجسم المرأة أن يبدأ في إفراز الأجسام المضادة المضادة للريسس لمستضدات غريبة. خلال الحمل الأول، يتم إنتاج عدد قليل جدًا منهم، وتحمل الفتاة وتلد طفلاً يتمتع بصحة جيدة تمامًا.

مع الإجهاض يحدث تحسس للجسم (زيادة الحساسية وتراكم الأجسام المضادة). في الحمل التالي (إذا كان عامل Rh لدى الطفل إيجابيًا أيضًا)، يحدث اتصال متكرر بالبروتينات الأجنبية، والذي يكون مصحوبًا دائمًا تقريبًا بإطلاق نشط لأجسام مضادة محددة مضادة لـ Rh.

ما هو مرض انحلال الدم عند الأطفال حديثي الولادة؟

مرض يتميز بعلم أمراض خلايا الدم الحمراء، مع تدميرها المتسارع وإطلاق البيليروبين غير المباشر. ترتبط هذه الحالة برد فعل مناعي (جسم مضاد) في دم الطفل والأم. في أغلب الأحيان، يتطور مرض الانحلالي لدى الجنين مع صراع العامل الريسوسي (يظهر عادة خلال الحمل الثاني أو الثالث).

مهم!يحدث أن يكون لدى المرأة عامل ريسوس إيجابي، ولكن يتطور رد فعل مناعي - وهذا يعني أن هناك تعارضًا في الأنظمة المستضدية الأخرى. وعلى أية حال فإن الصراع بين الأم والجنين يتطور بعد تحسس سابق لجسم المرأة.

من أين أتت المعلومات المتعلقة بمشاكل الشركاء في الحمل؟

هناك الكثير من المعلومات على الإنترنت حول عدم توافق الشركاء أثناء الحمل بناءً على معايير مختلفة: فصيلة الدم وفقًا لنظام ABO وعامل Rh. وإذا كان كل شيء واضحا مع مؤشر الدم الأخير من التفسيرات المذكورة أعلاه، فعن مشاكل الحمل والحمل بسبب مجموعات مختلفةسواء كانت 1 أو 2 إيجابية عند الرجال، 3 أو 4 سلبية عند النساء، حتى أطباء أمراض النساء لم يسمعوا عنها.

من المحتمل أن تكون هذه المعلومات نسخة مشوهة من العمليات الفسيولوجية المختلفة في جسم الإنسان. لذلك، إذا كانت لديك شكوك عند التخطيط بسبب ABO، أو كانت هناك صعوبات حقيقية في إنجاب طفل، فمن الأفضل استشارة طبيب التوليد في هذه المسألة وتبديد شكوكك نهائيًا.

متى يكون الأزواج غير متوافقين؟

إذا كان الزوجين منذ وقت طويلالرائدة العادية الحياة الجنسيةوما زالوا غير قادرين على إنجاب طفل، يجب عليهم التفكير في عدم التوافق المناعي. يمكن وصف هذا النوع من عدم التوافق بأنه رد فعل سلبي لجسد الأنثى على الحيوانات المنوية للشريك. أي أنه في حالة عدم التوافق المناعي، يرى الجهاز المناعي لدى المرأة الحيوانات المنوية على أنها مستضدات غريبة وينتج أجسامًا مضادة للحيوانات المنوية تمنع الإخصاب.

يمكن أن تظهر الأجسام المضادة ليس فقط في الجسد الأنثوي. وهي موجودة أيضًا في الحيوانات المنوية. في كميات كبيرةفهي قادرة على تدمير الحيوانات المنوية، مما يجعل تخصيب المرأة مستحيلاً. إذا تمكنت الحيوانات المنوية من البقاء على قيد الحياة والوصول إلى البويضة، فهناك خطر الإصابة بأمراض الجنين أو الإجهاض. لذلك، عند التخطيط للحمل، يحتاج كلا الشريكين إلى الخضوع للفحص.

يعتقد أرسطو أن الجينات و علامات خارجية، التي يرثها الطفل عند الحمل، لا تأتي فقط من الأم والأب، ولكن أيضًا من جميع الرجال الذين أقامت معهم المرأة علاقات جنسية قبل الحمل، الأول مهم بشكل خاص الشريك الجنسي. هذا نظرية وراثة الخصائص من جميع الشركاء الجنسيين تسمى "Telegony".

يلاحظ أنصار هذه الفكرة أنه كانت هناك حالات أنجبت فيها امرأة ورجل من العرق القوقازي طفلاً مصابًا لون غامقجلد. وكانت الفتاة قد واعدت في السابق رجلاً أسود، لكن لم يحدث حمل منه. يشرح العلم هذا على أنه مظهر من مظاهر الجين المتنحي من أسلاف بعيدين.

جداول المؤشرات الموروثة

يفاجأ بعض الآباء بفصيلة دم طفلهم. في بعض الأحيان تكون مختلفة عن المجموعة، الأب والأم، التي تولد حالات الصراعفي عائلة شابة غير مطلعة على قوانين مندل للميراث.

اكتشف العالم الأسترالي جريجور مندل ذلك يتلقى الطفل جينًا واحدًا من كل والد. لذلك، سيكون لديه جين واحد من الزوج من والدته، والثاني من والده. الجينات هي السائدة والمتنحية. تظهر الجينات السائدة دائمًا، بينما يتم تخزين الجينات المتنحية في النمط الجيني، ولكنها تظهر فقط عند دمج جينتين متنحيتين في زوج واحد.

وفقًا لنظام AB0، فإن الجينات السائدة هي A وB، المتنحية 0. أي إذا كان أحد الوالدين لديه المجموعة الأولى (0)، والآخر II (A) أو III (B)، فإن الطفل عند الحمل سيرث النمط الجيني A0 أو B0 والمجموعتين الثانية أو الثالثة. دعونا ننظر إلى كل شيء في الجدول الخيارات الممكنةمن فصائل الدم السلبية الأولى إلى الرابعة الإيجابية لإنجاب طفل واحتمال الصراع:

يتضح من هذا الجدول أن فصيلة دم الطفل ليس من الضروري أن تتطابق مع مجموعة أحد الوالدين أو كليهما.

يمكنك أيضًا تحديد احتمالية وراثة الطفل لعامل Rh. Rh الإيجابي هو السائد على السلبي. هناك ثلاثة أنواع من النمط الجيني Rh: DD، Dd، dd. إذا كان أحد الوالدين على الأقل لديه النمط الجيني DD، فسوف يرث الطفل عامل Rh إيجابيًا. إذا كان أحد الوالدين إيجابي عامل Rh لديه النمط الجيني Dd، فمن الممكن أن يكون لدى الطفل عامل Rh إيجابي أو سلبي.

يعد الحمل وفصيلة دم الوالدين مسألة مهمة يجب على الأسرة الشابة مراعاتها. عند الاتصال لأول مرة بعيادة ما قبل الولادة، تتبرع المرأة الحامل بالدم لتحديد مجموعة Rh وانتمائها.

متى عوامل Rh المختلفةالأزواج، سيتم الحمل تحت اهتمام متزايد عيادة ما قبل الولادة. هذا سيساعد الاهتمام المتزايد في تحديد احتمالية حدوث صراعات بناءً على عامل Rhوسيكون مفتاح الحمل الناجح.

فيديو مفيد

ندعوك لمشاهدة فيديو عن عامل Rh عند التخطيط للحمل: