1 مجموعة سلبية و 2 حمل إيجابي. آباء المستقبل: معلومات مهمة عن عامل Rh وخصائص فصائل الدم

وقت الحمل هو من أجمل الأوقات في حياة المرأة. تريد كل أم حامل أن تكون هادئة بشأن صحة طفلها وتستمتع بفترة انتظار إضافة جديدة. لكن كل امرأة عاشرة، وفقا للإحصاءات، لديها دم سلبي، وهذه الحقيقة تقلق المرأة الحامل نفسها والأطباء الذين يراقبونها.

ما هي احتمالية تعارض العامل الريسوسي بين الأم والطفل، وما هي خطورته، سنخبرك به في هذا المقال.

ما هو؟

عندما يكون لدى المرأة وطفلها المستقبلي تعداد دم مختلف، قد يبدأ عدم التوافق المناعي؛ وهذا ما يسمى صراع العامل الريسوسي. ممثلو البشرية الذين لديهم عامل Rh مع علامة +، لديهم بروتين معين D، الموجود في خلايا الدم الحمراء. في شخص مصاب بالريسوس قيمة سالبةهذا البروتين مفقود.

لا يزال العلماء لا يعرفون على وجه اليقين سبب امتلاك بعض الأشخاص لبروتين قرد الريسوس المحدد وعدم امتلاك البعض الآخر له. ولكن تظل الحقيقة أن حوالي 15٪ من سكان العالم ليس لديهم أي شيء مشترك مع قرود المكاك؛

هناك تبادل مستمر بين المرأة الحامل والطفل من خلال تدفق الدم في الرحم. إذا كان لدى الأم عامل Rh سلبي، وكان الطفل إيجابيا، فإن البروتين D الذي يدخل جسمها ليس أكثر من بروتين أجنبي بالنسبة للمرأة.

يبدأ الجهاز المناعي للأم بسرعة كبيرة في الرد على الضيف غير المدعو، و عندما يصل تركيز البروتين إلى قيم عالية، يبدأ صراع Rh. هذه حرب لا ترحم يعلنها الدفاع المناعي للمرأة الحامل على الطفل كمصدر لبروتين مستضد أجنبي.

تبدأ الخلايا المناعية في تدمير خلايا الدم الحمراء لدى الطفل بمساعدة الأجسام المضادة الخاصة التي ينتجها.

يعاني الجنين، وتعاني المرأة من التحسس، وقد تكون العواقب محزنة للغاية، بما في ذلك وفاة الطفل في بطن الأم، أو وفاة الطفل بعد الولادة، أو ولادة طفل معاق.

يمكن أن يحدث تعارض في عامل Rh عند المرأة الحامل التي لديها عامل Rh (-)، إذا كان الطفل قد ورث خصائص دم والدها، أي عامل Rh (+).

في كثير من الأحيان، يحدث عدم التوافق على أساس مؤشر مثل فصيلة الدم، إذا كان لدى الرجل والمرأة مجموعات مختلفة. وهذا يعني أن المرأة الحامل التي يكون عامل Rh الخاص بها ذو قيم إيجابية ليس لديها ما يدعو للقلق.

لا يوجد سبب للقلق بالنسبة للعائلات التي لديها نفس عامل الريسوس السلبي، لكن هذه المصادفة لا تحدث كثيرًا، لأنه من بين 15٪ من الأشخاص ذوي الدم "السلبي"، فإن الغالبية العظمى منهم ممثلون للجنس العادل، وهم رجال يتمتعون بخصائص الدم هذه. هي 3% فقط.

يبدأ تكوين الدم لدى الأطفال الصغار في الرحم في حوالي 8 أسابيع من الحمل. ومن هذه اللحظة، في اختبارات دم الأم، يتم تحديده في المختبر لا عدد كبير منكريات الدم الحمراء الجنينية. من هذه الفترة تنشأ احتمالية حدوث تعارض في عامل Rh.

جداول الاحتمالية

من وجهة نظر وراثية، فإن احتمال وراثة الخصائص الرئيسية لفصيلة الدم وعامل Rh من الأب أو الأم يقدر بـ 50٪.

هناك جداول تسمح لك بتقييم مخاطر تعارض العامل الريسوسي أثناء الحمل. والمخاطر الموزونة في الوقت المناسب تمنح الأطباء الوقت لمحاولة تقليل العواقب. ولسوء الحظ، لا يستطيع الطب القضاء على الصراع بشكل كامل.

بواسطة عامل Rh

حسب فصيلة الدم

أسباب الصراع

تعتمد احتمالية الإصابة بتعارض العامل الريسوسي إلى حد كبير على كيفية وكيفية انتهاء الحمل الأول للمرأة.

حتى الأم "السلبية" يمكنها أن تلد طفلًا إيجابيًا بأمان تام، لأنه خلال الحمل الأول، لم يكن لدى الجهاز المناعي للمرأة الوقت الكافي لتطوير كمية قاتلة من الأجسام المضادة للبروتين د. والشيء الرئيسي هو أنها قبل الحمل عدم إجراء عملية نقل دم دون أخذ عامل Rh في الاعتبار، كما يحدث أحيانًا في حالات الطوارئ لإنقاذ الأرواح.

إذا انتهى الحمل الأول بالإجهاض أو الإجهاض، فإن احتمالية حدوث صراع Rh أثناء الحمل الثاني تزداد بشكل كبير، لأن دم المرأة يحتوي بالفعل على أجسام مضادة جاهزة للهجوم في مرحلة مبكرة جدًا.

في النساء الذين إذا خضعت لعملية قيصرية أثناء الولادة الأولى، فإن احتمال حدوث صراع أثناء الحمل الثاني أعلى بنسبة 50٪مقارنة بالنساء اللاتي أنجبن طفلهن الأول بطبيعة الحال.

إذا كانت الولادة الأولى تعاني من مشاكل، وكان لا بد من فصل المشيمة يدويًا، وكان هناك نزيف، فإن احتمالية التحسس والصراع في الحمل اللاحق تزداد أيضًا.

خطر على الأم الحامل عامل Rh السلبيويمثل الدم أيضًا أمراضًا أثناء الحمل. الأنفلونزا، ARVI، تسمم الحمل، مرض السكري في التاريخ يمكن أن يثير اضطرابا هيكلياالزغب المشيمي، وستبدأ مناعة الأم في إنتاج أجسام مضادة ضارة بالطفل.

بعد الولادة، لا تختفي الأجسام المضادة التي تم تطويرها أثناء الحمل. إنها تمثل الذاكرة المناعية طويلة المدى. بعد الحمل الثاني والولادة، يصبح عدد الأجسام المضادة أكبر، وكذلك بعد الثالث واللاحق.

خطر

الأجسام المضادة التي تنتجها مناعة الأم صغيرة الحجم للغاية، ويمكنها بسهولة اختراق المشيمة إلى مجرى دم الطفل. بمجرد وصولها إلى دم الطفل، تبدأ الخلايا الواقية للأم في تثبيط وظيفة تكوين الدم لدى الجنين.

يعاني الطفل ويعاني من نقص الأكسجين، لأن خلايا الدم الحمراء المتحللة هي حاملة هذا الغاز الحيوي.

بالإضافة إلى نقص الأكسجة، قد يتطور مرض انحلالي للجنين، ومن ثم المولود الجديد. ويصاحبه فقر دم شديد. تتضخم الأعضاء الداخلية للجنين – الكبد والطحال والدماغ والقلب والكليتين. يتأثر الجهاز العصبي المركزي بالبيليروبين، الذي يتشكل أثناء تحلل خلايا الدم الحمراء وهو سام.

إذا لم يتخذ الأطباء التدابير في الوقت المناسب، فقد يموت الطفل في الرحم، أو يولد ميتًا، أو يولد مصابًا بأضرار جسيمة في الكبد والجهاز العصبي المركزي والكليتين. في بعض الأحيان يتبين أن هذه الآفات غير متوافقة مع الحياة، وفي أحيان أخرى تؤدي إلى إعاقة عميقة مدى الحياة.

التشخيص والأعراض

ولا تستطيع المرأة نفسها أن تشعر بأعراض الصراع الناشئ بين مناعتها ودم الجنين. لا توجد أعراض لذلك أمي المستقبليةكان من الممكن أن تخمن العملية التدميرية التي كانت تجري بداخلها. ومع ذلك، يمكن للتشخيص المختبري اكتشاف وتتبع ديناميكيات الصراع في أي وقت.

للقيام بذلك، تقوم المرأة الحامل التي لديها دم سلبي، بغض النظر عن فصيلة الدم وعامل Rh للأب، بإجراء فحص دم من الوريد لتحديد محتوى الأجسام المضادة فيه. يتم التحليل عدة مرات أثناء الحمل، وتعتبر الفترة من 20 إلى 31 أسبوعا من الحمل خطيرة بشكل خاص.

النتيجة البحوث المختبرية، عيار الأجسام المضادة. كما يأخذ الطبيب في الاعتبار درجة نضج الجنين، لأنه كلما كبر الطفل في الرحم، كلما كان من الأسهل عليه مقاومة الهجمة المناعية.

هكذا، يعد عيار 1:4 أو 1:8 في الأسبوع 12 من الحمل مؤشرًا مثيرًا للقلق للغاية، وعيار مماثل من الأجسام المضادة في الأسبوع 32 لن يسبب الذعر لدى الطبيب.

عندما يتم الكشف عن عيار، يتم إجراء التحليل في كثير من الأحيان لمراقبة ديناميكياته. في حالة الصراع الشديد، يزداد العيار بسرعة - يمكن أن يتحول 1:8 إلى 1:16 أو 1:32 خلال أسبوع أو أسبوعين فقط.

سيتعين على المرأة التي لديها عيارات من الأجسام المضادة في دمها زيارة العيادة في كثير من الأحيان التشخيص بالموجات فوق الصوتية. باستخدام الموجات فوق الصوتية، سيكون من الممكن مراقبة نمو الطفل؛ توفر طريقة البحث هذه معلومات مفصلة إلى حد ما حول ما إذا كان الطفل يعاني من مرض انحلالي، وحتى حول شكله.

في حالة وجود شكل ذمي من مرض انحلالي الجنين، سوف تكشف الموجات فوق الصوتية عن زيادة في حجم الطفل. اعضاء داخليةوالدماغ، المشيمة تتكاثف، الكمية السائل الذي يحيط بالجنينكما يزيد ويتجاوز القيم العادية.

أما إذا كان الوزن المقدر للجنين أعلى بمرتين من الوزن الطبيعي فهذا هو علامة تحذير - لا يتم استبعاد استسقاء الجنين الذي قد يؤدي إلى الوفاة في بطن الأم.

لا يمكن رؤية مرض انحلال الدم لدى الجنين المرتبط بفقر الدم بالموجات فوق الصوتية، ولكن يمكن تشخيصه بشكل غير مباشر على CTG، حيث أن عدد حركات الجنين وطبيعتها سيشيران إلى وجود نقص الأكسجة.

لن تُعرف الأضرار التي تلحق بالجهاز العصبي المركزي إلا بعد ولادة الطفل؛ وقد يؤدي هذا النوع من مرض انحلال الدم لدى الجنين إلى تأخر نمو الطفل وفقدان السمع.

سيشارك الأطباء في عيادة ما قبل الولادة في التشخيص منذ اليوم الأول الذي يتم فيه تسجيل امرأة مصابة بعامل Rh سلبي. وسوف يأخذون في الاعتبار عدد حالات الحمل التي حدثت، وكيف انتهت، وما إذا كان الأطفال المصابون بمرض الانحلالي قد ولدوا بالفعل. كل هذا سيسمح للطبيب بالتخمين احتمال ممكنحدوث الصراع والتنبؤ بخطورته.

خلال الحمل الأول، سيتعين على المرأة التبرع بالدم مرة واحدة كل شهرين، خلال الثانية واللاحقة - مرة واحدة في الشهر. بعد الأسبوع الثاني والثلاثين من الحمل، سيتم إجراء التحليل مرة واحدة كل أسبوعين، ومن الأسبوع الخامس والثلاثين - كل أسبوع.

إذا ظهر عيار الأجسام المضادة، والذي يمكن أن يحدث في أي وقت بعد 8 أسابيع، فقد يتم وصف طرق بحث إضافية.

في حالة ارتفاع العيار الذي يهدد حياة الطفل، يمكن وصف إجراء بزل الحبل السري أو بزل السلى. يتم تنفيذ الإجراءات تحت مراقبة الموجات فوق الصوتية.

أثناء بزل السلى، يتم الحقن بإبرة خاصة ويتم أخذ كمية معينة من السائل الأمنيوسي لتحليلها.

أثناء بزل الحبل السري، يتم أخذ الدم من الحبل السري.

تتيح هذه الاختبارات الحكم على فصيلة الدم وعامل Rh الذي يرثه الطفل، ومدى شدة تأثر خلايا الدم الحمراء لديه، ومستوى البيليروبين في الدم، والهيموجلوبين، وباحتمال 100٪ تحديد جنس الطفل. طفل.

هذه الإجراءات الغازية طوعية ولا تُجبر المرأة على الخضوع لها. على الرغم من المستوى الحالي لتطور التقنيات الطبية، فإن التدخلات مثل بزل الحبل السري وبزل السلى لا تزال تسبب الإجهاض أو الولادة المبكرةوكذلك وفاة الطفل أو إصابته بالعدوى.

سيخبر طبيب أمراض النساء والتوليد الذي يدير حملها المرأة عن جميع المخاطر عند إجراء الإجراءات أو رفضها.

العواقب والأشكال المحتملة

يعد صراع الريسوس خطيرًا أثناء فترة إنجاب الطفل وبعد ولادته. ويسمى المرض الذي يولد به هؤلاء الأطفال بالمرض الانحلالي عند الوليد (HDN). علاوة على ذلك، فإن خطورته تعتمد على كمية الأجسام المضادة التي هاجمت خلايا دم الطفل أثناء الحمل.

يعتبر هذا المرض شديدًا ويصاحبه دائمًا انهيار خلايا الدم الذي يستمر بعد الولادة والوذمة واليرقان جلد- التسمم الشديد بالبيليروبين.

الوذمة

أشد أشكال HDN هو الشكل الوذمي. معها، يولد الطفل شاحبًا جدًا، كما لو كان "منتفخًا"، منتفخًا، مع وذمة داخلية متعددة. ولسوء الحظ، يولد هؤلاء الأطفال ميتين أو يموتون في معظم الحالات، على الرغم من كل جهود الإنعاش وأطباء الأطفال حديثي الولادة، يموتون في في أسرع وقت ممكنمن عدة ساعات إلى عدة أيام.

اليرقان

يعتبر الشكل اليرقاني للمرض أكثر ملاءمة. مثل هؤلاء الأطفال بعد يومين من ولادتهم "يكتسبون" لون بشرة مصفر غنيًا، ولا يوجد شيء مشترك بين هذا اليرقان واليرقان الفسيولوجي الشائع عند الأطفال حديثي الولادة.

يتضخم كبد الطفل وطحاله قليلاً، وتظهر اختبارات الدم فقر الدم. يزداد مستوى البيليروبين في الدم بسرعة. إذا فشل الأطباء في إيقاف هذه العملية، يمكن أن يتطور المرض إلى اليرقان النووي.

النووية

يتميز النوع النووي من HDN بآفات الجهاز العصبي المركزي. قد يعاني المولود الجديد من تشنجات وقد يحرك عينيه بشكل لا إرادي. يتم تقليل نغمة جميع العضلات، والطفل ضعيف جدا.

عندما يترسب البيليروبين في الكلى، يحدث ما يسمى باحتشاء البيليروبين. لا يستطيع الكبد المتضخم بشكل كبير أداء الوظائف الموكلة إليه بطبيعته.

تنبؤ بالمناخ

يتوخى الأطباء دائمًا الحذر الشديد عند التنبؤ بـ TTH، لأنه يكاد يكون من المستحيل التنبؤ بكيفية تأثير الضرر الذي يلحق بالجهاز العصبي والدماغ على نمو الطفل في المستقبل.

يخضع الأطفال لحقن إزالة السموم في ظروف العناية المركزة، وفي كثير من الأحيان تكون هناك حاجة إلى نقل دم بديل أو بلازما المتبرع. إذا لم يموت الطفل في اليوم الخامس أو السابع من شلل مركز الجهاز التنفسي، فإن التوقعات تتغير إلى أكثر إيجابية، على الرغم من أنها مشروطة إلى حد ما.

بعد المعاناة من مرض الانحلالي عند الأطفال حديثي الولادة، يمتص الأطفال بشكل سيء وبطيء، وتقل شهيتهم، ويضطربون في النوم، ويعانون من تشوهات عصبية.

في كثير من الأحيان (ولكن ليس دائمًا) يعاني هؤلاء الأطفال من تخلف عقلي وعقلي كبير. التنمية الفكريةفيصابون بالمرض في كثير من الأحيان، وقد يحدث ضعف في السمع والبصر. تنتهي حالات فقر الدم الانحلالي بنجاح أكبر؛ بعد أن يتم رفع مستوى الهيموجلوبين في دم الطفل، فإنه يتطور بشكل طبيعي تمامًا.

الصراع الذي لم يتطور بسبب اختلاف عوامل Rh، ولكن بسبب اختلاف فصائل الدم، يستمر بسهولة أكبر وعادةً لا يكون له مثل هذه العواقب المدمرة. ومع ذلك، حتى مع عدم التوافق هذا، هناك فرصة بنسبة 2٪ أن يصاب الطفل باضطرابات خطيرة في الجهاز العصبي المركزي بعد الولادة.

عواقب الصراع على الأم ضئيلة. لن تكون قادرة على الشعور بوجود الأجسام المضادة؛ قد تنشأ الصعوبات فقط خلال الحمل التالي.

علاج

إذا كان لدى المرأة الحامل عيار إيجابي للأجسام المضادة في دمها، فهذا ليس سببا للذعر، بل سببا لبدء العلاج وأخذه على محمل الجد من جانب المرأة الحامل.

من المستحيل إنقاذ المرأة وطفلها من ظاهرة عدم التوافق. لكن الطب يمكن أن يقلل من مخاطر وعواقب تأثير الأجسام المضادة للأم على الطفل.

ثلاث مرات أثناء الحمل، حتى لو لم تظهر الأجسام المضادة أثناء الحمل، يتم وصف دورات العلاج للمرأة. في 10-12 أسبوعًا، في 22-23 أسبوعًا وفي 32 أسبوعًا، يُنصح الأم الحامل بتناول الفيتامينات ومكملات الحديد ومكملات الكالسيوم والأدوية التي تعمل على تحسين التمثيل الغذائي والعلاج بالأكسجين.

إذا لم يتم الكشف عن التتر قبل الأسبوع 36 من الحمل، أو كانت منخفضة، ولا يثير نمو الطفل قلق الطبيب، فيُسمح للمرأة بالولادة بشكل طبيعي من تلقاء نفسها.

إذا كانت العيارات مرتفعة وحالة الطفل خطيرة، فيمكن إجراء الولادة قبل الموعد المحدد بعملية قيصرية. يحاول الأطباء دعم المرأة الحامل بالأدوية حتى الأسبوع السابع والثلاثين من الحمل، حتى تتاح للطفل فرصة "النضج".

ولسوء الحظ، فإن هذا الاحتمال ليس متاحا دائما. في بعض الأحيان يكون من الضروري اتخاذ قرار بشأن إجراء عملية قيصرية مبكرة من أجل إنقاذ حياة الطفل.

في بعض الحالات، عندما يكون من الواضح أن الطفل ليس مستعدًا بعد للمجيء إلى هذا العالم، ولكن البقاء في رحم الأم يشكل خطورة كبيرة عليه، يتم إجراء نقل دم داخل الرحم إلى الجنين. يتم تنفيذ كل هذه الإجراءات تحت سيطرة الماسح الضوئي بالموجات فوق الصوتية، ويتم التحقق من كل حركة لأخصائي أمراض الدم حتى لا تؤذي الطفل.

في المراحل المبكرة، يمكن استخدام طرق أخرى لمنع المضاعفات. إذن هناك تقنية لخياطة المرأة الحامل بقطعة من جلد زوجها. عادة ما يتم زرع السديلة الجلدية على السطح الجانبي للصدر.

في حين أن الجهاز المناعي للمرأة يبذل كل جهده لرفض جزء الجلد الغريب (الذي يستغرق عدة أسابيع)، فإن الحمل المناعي على الطفل ينخفض ​​إلى حد ما. يستمر الجدل العلمي حول فعالية هذه الطريقة، لكن المراجعات من النساء اللاتي خضعن لمثل هذه الإجراءات إيجابية للغاية.

في النصف الثاني من الحمل، إذا تم إنشاء تعارض، فقد يتم وصف جلسات فصادة البلازما للأم الحامل، مما سيؤدي إلى تقليل عدد وتركيز الأجسام المضادة في جسم الأم بشكل طفيف، وبالتالي، فإن الحمل السلبي على الطفل سيكون مؤقتًا أيضًا ينقص.

لا ينبغي أن تخيف فصادة البلازما المرأة الحامل؛ فلا توجد موانع كثيرة لها. أولا، هو ARVI أو عدوى أخرى المرحلة الحادةوثانيًا التهديد بالإجهاض أو الولادة المبكرة.

سيكون هناك حوالي 20 جلسة حيث يتم تنقية حوالي 4 لترات من البلازما في إجراء واحد. جنبا إلى جنب مع ضخ البلازما المانحة، يتم إعطاء الاستعدادات البروتينية اللازمة لكل من الأم والطفل.

يُنصح الأطفال الذين يعانون من مرض انحلالي بإجراء فحوصات منتظمة من قبل طبيب أعصاب، ودورات تدليك في الأشهر الأولى بعد الولادة لتحسين قوة العضلات، وكذلك دورات العلاج بالفيتامينات.

وقاية

يتم إعطاء المرأة الحامل نوعًا من التطعيم في الأسبوعين 28 و 32 - ويتم إعطاؤهما الغلوبولين المناعي المضاد للريسوس. يجب إعطاء نفس الدواء للمرأة أثناء المخاض بعد الولادة في موعد لا يتجاوز 48-72 ساعة بعد ولادة الطفل. وهذا يقلل من احتمالية حدوث صراع في حالات الحمل اللاحقة إلى 10-20%.

إذا كانت الفتاة لديها عامل Rh سلبييجب أن تكون على علم بعواقب الإجهاض أثناء الحمل الأول. من المرغوب فيه لمثل هؤلاء الممثلين من الجنس العادل إنقاذ الحمل الأول بأي ثمن.

لا يجوز نقل الدم دون مراعاة انتماء المتبرع والمتلقي، خاصة إذا كان المتلقي لديه عامل Rh خاص به مع علامة "-". في حالة حدوث مثل هذا النقل، يجب إعطاء المرأة الجلوبيولين المناعي المضاد للريسوس في أسرع وقت ممكن.

لا يمكن تقديم ضمان كامل بعدم وجود تعارض إلا من قبل رجل سلبي Rh، ويفضل أن يكون من نفس فصيلة الدم التي اختارها. أما إذا لم يكن ذلك ممكناً فلا ينبغي تأجيل الحمل أو رفضه لمجرد أن الرجل والمرأة قد فعلا دم مختلف. في مثل هذه العائلات، يلعب التخطيط للحمل المستقبلي دورًا مهمًا.

تحتاج المرأة التي تريد أن تصبح أماً، حتى قبل ظهور " حالة مثيرة للاهتمام» الخضوع لاختبارات الدم للكشف عن الأجسام المضادة للبروتين د. إذا تم اكتشاف الأجسام المضادة، فهذا لا يعني أنه يجب إنهاء الحمل أو أنه لا يمكن تحقيق الحمل. الطب الحديث لا يعرف كيفية القضاء على الصراع، لكنه يعرف جيدا كيفية تقليل عواقبه على الطفل.

يعد إدخال الجلوبيولين المناعي المضاد للريسوس أمرًا مهمًا للنساء اللاتي ليس لديهن بعد أجسام مضادة في دمائهن غير حساسة. إنهم بحاجة إلى الحصول على مثل هذا الحقن بعد الإجهاض، حتى بعد نزيف طفيف أثناء الحمل، على سبيل المثال، مع انفصال طفيف في المشيمة، بعد الجراحة الحمل خارج الرحم. إذا كان لديك بالفعل أجسام مضادة، فلا تتوقع أي تأثير خاص من التطعيم.

الأسئلة الشائعة

هل من الممكن إرضاع الطفل؟

إذا أنجبت امرأة ذات عامل Rh سلبي طفلاً بعامل Rh إيجابي، ولا يوجد مرض انحلالي، إذن الرضاعة الطبيعيةلا بطلان.

لا يُنصح الأطفال الذين تعرضوا لهجوم مناعي وولدوا مصابين بمرض انحلالي عند الوليد بالتغذية على حليب الثدي لمدة أسبوعين بعد إعطاء الجلوبيولين المناعي للأم. في المستقبل، سيتم اتخاذ القرارات المتعلقة بالرضاعة الطبيعية من قبل أطباء حديثي الولادة.

في مرض الهيموليتيك الشديد، لا ينصح بالرضاعة الطبيعية. لقمع الرضاعة، يوصف للمرأة بعد الولادة الأدوية الهرمونيةالتي تمنع إنتاج الحليب لمنع اعتلال الثدي.

هل من الممكن حمل طفل ثانٍ دون صراع إذا حدث صراع أثناء الحمل الأول؟

يستطيع. بشرط أن يرث الطفل عامل Rh سلبيًا. في هذه الحالة، لن يكون هناك تعارض، ولكن يمكن اكتشاف الأجسام المضادة في دم الأم طوال فترة الحمل بأكملها، وبتركيز عالٍ إلى حد ما. ولن تؤثر على الطفل المصاب بعامل Rh (-) بأي شكل من الأشكال، ولا داعي للقلق بشأن وجودها.

قبل الحمل مرة أخرى، يجب على الأم والأب زيارة أخصائي الوراثة الذي سيعطيهما إجابات شاملة حول احتمالية وراثة أطفالهما المستقبليين لصفة دم معينة.

عامل Rh الخاص بالأب غير معروف

عندما يتم تسجيل الأم الحامل في عيادة ما قبل الولادة، مباشرة بعد اكتشاف عامل Rh السلبي لها، تتم دعوة والد الطفل المستقبلي أيضًا إلى الاستشارة لإجراء فحص الدم. هذه هي الطريقة الوحيدة التي يمكن للطبيب من خلالها التأكد من أنه يعرف بالضبط البيانات الأولية للأم والأب.

إذا كان العامل الريسيسي للأب غير معروف، ولسبب ما من المستحيل دعوته للتبرع بالدم، إذا كان الحمل ناتجًا عن التلقيح الاصطناعي بحيوانات منوية متبرع بها، فعندئذ سيتم فحص دم المرأة بحثًا عن الأجسام المضادة في كثير من الأحيانمن النساء الحوامل الأخريات بنفس الدم. ويتم ذلك حتى لا تفوت لحظة بداية الصراع في حالة حدوثه.

وعرض الطبيب دعوة زوجي للتبرع بالدم للأجسام المضادة هو سبب لتغيير الطبيب إلى أخصائي أكثر كفاءة. لا توجد أجسام مضادة في دم الرجل، حيث أنه لا يحمل ولا يكون له أي اتصال جسدي مع الجنين أثناء حمل زوجته.

هل هناك تأثير على الخصوبة؟

لا يوجد مثل هذا الاتصال. إن وجود عامل Rh سلبي لا يعني أنه سيكون من الصعب على المرأة الحمل.

تتأثر مستويات الخصوبة بعوامل مختلفة تمامًا - عادات سيئةتعاطي الكافيين، الوزن الزائدوأمراض الجهاز البولي التناسلي، وتفاقم التاريخ الطبي، بما في ذلك عدد كبير من حالات الإجهاض في الماضي.

هل الدواء أو الإجهاض الفراغي آمن لإنهاء الحمل الأول لدى امرأة سالبة العامل الريسوسي؟

هذا هو مفهوم خاطئ شائع. علاوة على ذلك، لسوء الحظ، يمكن سماع مثل هذا البيان في كثير من الأحيان حتى من العاملين في المجال الطبي. لا يهم طريقة إجراء الإجهاض. ومهما كان الأمر، فإن خلايا الدم الحمراء للطفل لا تزال تدخل مجرى دم الأم وتتسبب في تكوين الأجسام المضادة.

إذا انتهى الحمل الأول بالإجهاض أو الإجهاض، فما حجم مخاطر الصراع في الحمل الثاني؟

وفي الواقع فإن حجم هذه المخاطر هو مفهوم نسبي إلى حد ما. لا يمكن لأحد أن يقول بدقة تبلغ واحد بالمائة ما إذا كان سيكون هناك صراع أم لا. ومع ذلك، لدى الأطباء إحصائيات معينة تقدر (تقريبًا) احتمالية توعية الجسد الأنثوي بعد الحمل الأول غير الناجح:

• الإجهاض على المدى القصير - +3٪ لصراع مستقبلي محتمل؛
• الإنهاء الاصطناعي للحمل (الإجهاض) - +7% للصراع المستقبلي المحتمل؛
• الحمل خارج الرحم والجراحة للقضاء عليه – +1%;
• الولادة عند الأوان مع جنين حي - + 15-20%؛
• الولادة بعملية قيصرية - + 35-50٪ لاحتمال حدوث صراع خلال الحمل التالي.

وبالتالي، إذا انتهى الحمل الأول للمرأة بالإجهاض، والثاني بالإجهاض، وأثناء حملها بالثالث، يقدر الخطر بحوالي 10-11٪.

إذا قررت نفس المرأة أن تلد طفلاً آخر، بشرط أن تتم الولادة الأولى بشكل طبيعي، فإن احتمال حدوث مشكلة سيكون أكثر من 30%، وإذا تمت الولادة الأولى عملية قيصريةثم أكثر من 60%.

وبناء على ذلك، فإن أي امرأة لديها عامل ريسوس سلبي وتخطط لأن تصبح أماً مرة أخرى يمكنها أن تزن المخاطر.

هل وجود الأجسام المضادة يعني دائما أن الطفل سيولد مريضا؟

لا، هذا لا يحدث دائما. الطفل محمي بواسطة مرشحات خاصة موجودة في المشيمة، فهي تقيد جزئيا الأجسام المضادة الأمومية العدوانية.

كمية صغيرة من الأجسام المضادة لن تؤذي الطفل ضررا كبيرا. ولكن إذا كانت المشيمة تشيخ قبل الأوان، وإذا كانت كمية الماء صغيرة، وإذا كانت المرأة مريضة بمرض معدي (حتى مرض السارس الشائع)، وإذا تناولت الأدوية دون إشراف الطبيب المعالج، فإن احتمال انخفاض في تزداد وظائف الحماية لمرشحات المشيمة بشكل كبير، ويزداد خطر ولادة طفل مريض.

يجب أن يؤخذ في الاعتبار أنه خلال الحمل الأول، تكون الأجسام المضادة، إذا ظهرت، لها بنية جزيئية كبيرة إلى حد ما، وقد يكون من الصعب عليها "اختراق" الدفاع، ولكن مع الحمل الثاني، تكون الأجسام المضادة أصغر، أكثر قدرة على الحركة والسرعة و"الشر"، وبالتالي يصبح الهجوم المناعي أكثر احتمالا.

كل ما يتعلق بقضايا علم الوراثة لم تتم دراسته بشكل جيد بعد، ويمكن الحصول على أي "مفاجأة" من الطبيعة.

يعرف التاريخ عدة حالات عندما أنجبت أم مصابة بعامل Rh (-) وأب لديه عامل Rh مماثل طفلاً مصابًا بدم إيجابي ومرض انحلالي. الوضع يتطلب دراسة متأنية.

لمزيد من المعلومات حول احتمالية تعارض العامل الريسوسي أثناء الحمل، شاهدي الفيديو التالي.

اختلاف عوامل Rh بين الزوجينيتطلب منهم أن يأخذوا الحمل المحتمل على محمل الجد.

عامل Rh هو بروتين خاص (مستضد Rh)، وهو أحد الخصائص الرئيسية للدم.

وهو موجود في خلايا الدم الحمراء لدى البشر والقردة الريصية - ومن هنا جاء اسمه. إذا كان لديك هذا المرض، فأنت تنتمي إلى مجموعة العامل الريسوسي الإيجابي؛ وإذا لم يكن لديك، فأنت تنتمي إلى مجموعة العامل الريسوسي السلبي. حوالي 85% من البشر لديهم عامل Rh إيجابي، والـ 15% المتبقية لديهم عامل Rh سلبي. إذا كان عامل الريسس لدى الزوج سلبيا والزوجة موجبة، فعادة لا تنشأ مشاكل. ويمكن للأم ذات العامل الريسوسي السلبي أن تحمل بسهولة طفلًا إيجابيًا.

الزيجات التي يكون فيها عامل دم المرأة سلبيًا وعامل دم الرجل إيجابيًا لا تتجاوز 10٪ من العدد الإجمالي، ولا يكون لدى مثل هذا الزوجين دائمًا الصراع الريسوس. لا يزال هذا الوضع يحدث في حوالي 75٪ من الحالات، ومن ثم يجب على أطباء أمراض النساء مراقبة المرأة بعناية خاصة طوال فترة الحمل. يتم إضافة فحوصات إضافية وعلاج إذا لزم الأمر إلى برنامج الأنشطة الروتينية، مما يزيد من احتمالية الولادة طفل سليم. مع الوقاية المناسبة، يمكن تقليل المخاطر. في المرأة الحامل التي يكون عامل Rh سلبيًا، يتم تحديد عيار الأجسام المضادة لـ Rh أولاً. إذا ورث الطفل عامل Rh من الأب، فقد تقوم الأم ذات العامل Rh السلبي بتطوير أجسام مضادة لخلايا الدم الحمراء للطفل.

تشير الزيادة في عيار الأجسام المضادة لـ Rh لدى المرأة الحامل إلى التطور الصراع الريسوس.

في هذه الحالة، يجب أن يبدأ العلاج في أسرع وقت ممكن لمنع (انهيار خلايا الدم الحمراء) لدى الطفل. في كثير من الأحيان، يدخل مستضد Rh إلى جسم امرأة سلبية Rh أثناء الإجهاض. ثم قد لا يحدث الحمل اللاحق على الإطلاق، أو أن مساره سيكون معقدا. أيضًا، يدخل مستضد Rh إلى الدورة الدموية للأم أثناء الحمل: على الرغم من أن دمها لا يختلط بدم الطفل، إلا أن عناصر دم الجنين تدخل إلى دم الأم.

خلال فترة الحمل الأول، يحدث تراكم الأجسام المضادة للـRh في نهاية الحمل ولا يوجد وقت لإحداث ضرر كبير للطفل. في حالات الحمل اللاحقة، يحتوي جسم المرأة بالفعل على عيار مرتفع من الأجسام المضادة، ويتم مهاجمة الجنين الإيجابي Rh منذ البداية. مواعيد مبكرةحمل. لذلك، يوصى بشكل خاص النساء ذوات عامل Rh السلبي بإكمال حملهن الأول بالولادة - فهو يسير بشكل أكثر إيجابية. مع الحمل المتكرر، خطر التنمية الصراع الريسوسأعلاه: قد تبقى الأجسام المضادة الواقية من الحمل السابق في دم الأم. يمكنهم المرور عبر المشيمة إلى الطفل والبدء في تدمير خلايا الدم الحمراء لديه. في مثل هذه الحالات، يلجأون أحيانا إلى الولادة المبكرة وإجراء إجراء لاستبدال دم الطفل - نقل الدم. يتم حقنه بفصيلة دم واحدة من فئة Rh سالبة ويتم وضعه في العناية المركزة تحت إشراف طبي (خلال الـ 36 ساعة الأولى بعد الولادة).

ل الأساليب الحديثةقد يشمل ذلك إدخال لقاح خاص - الغلوبولين المناعي المضاد للريسوس: يربط الدواء الأجسام المضادة العدوانية ويزيلها من الجسم. يمكن أيضًا إجراء العلاج أثناء الحمل.

تم تصميم التدابير العلاجية والوقائية لتهيئة الظروف الأكثر ملاءمة لذلك. يجب أن يكون طعام المرأة الحامل غنيًا بالبروتين وفيتامين سي (ما يصل إلى 1 جرام يوميًا طوال فترة الحمل - مع فترات راحة قصيرة).

هل يشكل تهديدًا لحياة الجنين إذا كان دم الأم الحامل والأب المستقبلي سالبًا؟ هل من الممكن حدوث صراع Rh أثناء الحمل إذا كان لدى الوالدين المستقبليين عوامل Rh مختلفة؟ ما هو التوافق وكيف يتم وراثة عامل Rh؟

عامل ر.س هو بروتين خاص موجود في خلايا الدم الحمراء. ولدينا الكثير من البروتينات المختلفة في دمنا، حوالي 70. 85% من الأشخاص لديهم عامل Rh، و15% ليس لديهم. وإذا كان عامل Rh للأم المستقبلية والأب المستقبلي سلبيا، فلا داعي للخوف على الطفل!

الصراع الريسوس أثناء الحمل.

عندما يكون دم المرأة الحامل سالب العامل الريسوسي ويكون دم زوجها موجب العامل الريسوسي، يخشى الأطباء حدوث تعارض في العامل الريسوسي بين الأم والجنين. احتمال تعارض Rh هو حوالي 75٪. ومع ذلك، فإنه يحدث فقط عندما يكون لدى الجنين نفس دم الأب، أي أن العامل الريسوسي إيجابي. مع الوقاية المناسبة، يمكنك تقليل احتمالية صراع Rh.
أثناء الحمل، تكون الأم والجنين واحدًا، وعلى الرغم من عدم اختلاط دمائهما، فإن العديد من المنتجات الأيضية والخلايا الفردية من الجنين تذهب إلى الأم، والعكس صحيح. ويحدث هذا التبادل من خلال هياكل المشيمة، من خلال ذلك الجزء منها الذي يسمى حاجز المشيمة.
والآن تبدأ خلايا الدم الحمراء الجنينية التي تحتوي على عامل Rh في دخول مجرى دم الأم. لكن لا يوجد مثل هذا العامل في دمها؛ فهذا البروتين غريب على جسدها. وهنا يتم تشغيل آلية الحماية البيولوجية: بعد كل شيء، على أي حال، عندما تدخل مادة غريبة إلى الجسم، فإنها تبدأ في إنتاج أسلحة ضدها - ما يسمى بالأجسام المضادة.
كلما تطور الحمل، كلما زاد عدد خلايا الدم الحمراء التي تحتوي على عامل Rh في دم المرأة، وبالتالي يزداد عدد الأجسام المضادة المعادية لها.
وبنفس الطريقة، أي من خلال المشيمة، تخترق الأجسام المضادة دم الجنين. لكنها تهدف إلى تدمير خلايا الدم الحمراء الإيجابية، وتحت تأثيرها، تبدأ خلايا الدم الحمراء الجنينية في التفكك والموت. تتراكم منتجات التحلل السامة في الدم، وخاصة البيليروبين، مما له تأثير ضار على الجسم بأكمله وخاصة على الدماغ.
وبسبب البيليروبين يكتسب جلد الجنين لوناً أصفر في نهاية الحمل، ويحدد الأطباء شدته حتى قبل ذلك. البحوث اللازمةقد يشير إلى مرض انحلالي عند الوليد (انحلال الدم - التدمير والانحلال). في مثل هذه الحالات، سيتم إنقاذ الطفل عن طريق نقل الدم في حالات الطوارئ.

كيف يتم تشكيل حالة Rh لدم الجنين؟

لماذا لا يمكن للوالدين الذين لديهم دم سلبي Rh أن ينجبوا طفلاً لديه دم إيجابي Rh، ولكن إذا كان الأب والأم لديهم دم إيجابي Rh، فيمكن أن يكون لدى طفلهم دم سلبي Rh؟ ما هذا - حادث، مفارقة؟ لا، قوانين علم الوراثة الصارمة.
هناك جينات سائدة ومتنحية، وفي وجود الجينات المهيمنة، لا تظهر الجينات المتنحية. ولتوضيح الأمر أكثر، دعنا نطلق على الجين الموجب لعامل Rh ر.س، وRh سلبي ر.
من المعروف أن كل صفة، سواء كانت فصيلة الدم أو لون العين أو شكل الأذن، يتم تحديدها بواسطة جينين على الأقل: أحدهما موجود في الكروموسوم الوارد من الأب، والآخر - في الكروموسوم الوارد من الأب. الأم. وبالتالي، يشارك كل من الأب والأم دائمًا في بناء أزواج الجينات التي تحدد كل صفة، بما في ذلك عامل Rh. حتى لو كان لدى الطفل دم "أبوي"، فلا تزال هناك جينات الأم بين الجينات التي تحدد خصائصه. وبالطبع العكس.
يهيمن جين Rh (الإيجابي) على جين Rh (السلبي)، مما يمنعه من الظهور. وبالتالي، مع الدم السلبي يمكن أن يكون هناك نمط وراثي واحد فقط - rhrh (إذا تم توريث الجين "الإيجابي" من أحد الوالدين، فسيتم قمع الجين "السلبي" وسيكون الدم إيجابيًا).
يمكن أن يكون لدى الأشخاص الذين لديهم دم إيجابي Rh مجموعتان من الجينات - إما RhRh، أي الجينات الإيجابية المتطابقة الواردة من كلا الوالدين، أو الإيجابية والسلبية - Rhrh (السلبية يتم قمعها بواسطة الإيجابية، ولا يمكن أن تظهر نفسها، لكنها موجود).

إذا تزوج رجل وامرأة مصابان بدم سلبي، فإن دم الطفل سيكون هو نفسه، لأنه لا يوجد لدى الأب ولا الأم جين "إيجابي" واحد.

وفي الأشخاص الذين لديهم دم إيجابي، قد يكون هناك جين "Rh سلبي" لم يتم اكتشافه. وإذا قام كل من الوالدين بتمرير أحد هذه الجينات إلى الطفل، فسيكون دم الطفل سالبًا. صحيح، وفقا لقوانين علم الوراثة، فإن احتمال مثل هذا الخيار منخفض.

إذا كان أحد الوالدين لديه عامل Rh موجب، والآخر لديه عامل Rh سلبي. في هذه الحالة، قد يولد الطفل سلبيا أو Rh إيجابيدم. ولكن هناك احتمال حدوث صراع Rh. ولكن هذا ليس سببا لرفض الحمل.
ويعتقد أن 10-13% من حالات الزواج تتم بين أشخاص لديهم عوامل دم مختلفة. ومع ذلك، فإن معدل تكرار الإصابة بمرض انحلال الدم لدى الأطفال حديثي الولادة فيما يتعلق بجميع الزيجات هو 0.3-0.7٪ فقط. النقطة هي أن الرد على عامل Rh إيجابيلا يحدث في جميع النساء ذوات الدم السلبي. يتم تسهيل إنتاج الأجسام المضادة عن طريق حالات الحمل والإجهاض السابقة (إذا كان الجنين في تلك الحالات إيجابيًا لـ Rh) أو نقل الدم الإيجابي.
ولكن في جميع الظروف، يمكن منع تطور مرض الانحلالي لدى الطفل. تحتاج الأم الحامل فقط إلى الاتصال بـ عيادة ما قبل الولادةحيث سيتم مراقبة ظهور الأجسام المضادة في دمها، وفي حال العثور عليها سيتم اتخاذ الإجراءات الوقائية اللازمة.

يمكن للميراث البيولوجي الذي ينتقل عبر القرون أن يخبرنا الكثير عن أسلاف الشخص. طور عالم من بولندا نظرية مفادها أن جميع الناس لديهم في البداية فصيلة الدم الأولى. هكذا قصدت الطبيعة - تم منحهم فصيلة الدم هذه من أجل البقاء، من أجل هضم اللحوم بشكل أفضل.

ما هي فصيلة الدم

تحتاج إلى إجراء اختبار لمعرفة مدى توافق فصائل الدم والاستعداد الوراثي للأمراض. زيادة المستوىستحدد الكريات البيض وجود العدوى والعملية الالتهابية. يشير تعداد خلايا الدم الحمراء الأعلى أو الأقل من المعدل الطبيعي إلى وجود خلل في أداء الأعضاء أو أجهزة الجسم. ستساعدك معرفة مجموعتك في العثور بسرعة على المتبرع أو أن تصبح متبرعًا. يمكن أن يكون توافق الدم عاملاً حاسماً بالنسبة للزوج والزوجة عندما تحاول المرأة الحمل. تكوين الدم هو مزيج من:

• بلازما؛
• خلايا الدم الحمراء؛
• الصفائح؛
• الكريات البيض.

مع تطور الحضارة، توقفت ولائم اللحوم عن اهتمام الناس. بدأ استهلاك البروتين النباتي ومنتجات الألبان كغذاء. كم عدد فصائل الدم التي حصل عليها الشخص في النهاية؟ وبمرور الوقت، ساعدت الطفرة في تحسين تكيف الإنسان مع البيئة. اليوم هناك 4 فصائل الدم.

فصائل الدم - الجدول

أدت دراسة خلايا الدم الحمراء إلى التعرف على بروتينات خاصة في بعضها (المستضدات من النوع A، B)، والتي يدل وجودها على العضوية في إحدى المجموعات الثلاث. في وقت لاحق، تم تحديد الرابع، وفي عام 1904 كان العالم ينتظر اكتشافًا جديدًا - عامل Rh (إيجابي Rh+، سلبي Rh-)، الذي ورثه أحد الوالدين. تم دمج جميع المعلومات الواردة في تصنيف - نظام AB0. في الجدول يمكنك رؤية أنواع الدم الموجودة.

توافق فصيلة الدم

وفي القرن العشرين، ظهرت فكرة نقل الدم. نقل الدم - إجراء مفيدواستعادة الحجم الكلي لخلايا الدم واستبدال بروتينات البلازما وخلايا الدم الحمراء. يعد توافق فصائل الدم للمتبرع والمتلقي أثناء عملية نقل الدم أمرًا مهمًا، مما يؤثر على نجاح عملية نقل الدم. في خلاف ذلكسيحدث التراص - الالتصاق المميت لخلايا الدم الحمراء، ونتيجة لذلك تتشكل جلطة دموية، مما يؤدي إلى الوفاة. توافق الدم لنقل الدم:

أولاً

تعتبر فصيلة الدم الأولى أساس الحضارة الإنسانية. لقد طور أسلافنا عادات الصيادين الممتازين والشجعان والمثابرين. إنهم على استعداد لإنفاق كل قوتهم لتحقيق الهدف المقصود. يجب أن تكون الدماء الأولى الحديثة قادرة على التخطيط لأفعالها من أجل تجنب التصرفات المتهورة.

سمات الشخصية الرئيسية:

• القيادة الطبيعية؛
• الانبساط؛
• مهارات تنظيمية أفضل.

نقاط القوة:

• قوي الجهاز الهضمي;
• التحمل البدني؛
• زيادة القدرة على البقاء.

تعتبر نقاط الضعف:

• زيادة الحموضة (خطر القرحة الهضمية).
• الاستعداد للحساسية والتهاب المفاصل.
• تخثر ضعيف

ثانية

سكان المدينة. تقدم التطور إلى الأمام وبدأ الناس في الانخراط في الزراعة. وعندما أصبح البروتين النباتي مصدر الطاقة البشرية، ظهرت فصيلة الدم الثانية النباتية. بدأ استخدام الفواكه والخضروات كغذاء - بدأ الجهاز الهضمي البشري في التكيف مع الظروف البيئية المتغيرة. بدأ الناس يدركون أن اتباع القواعد يزيد من فرص بقائهم على قيد الحياة.

سمات الشخصية الرئيسية:

• مهارات التواصل؛
• ثبات؛
• هدوء.

نقاط القوة:

• التمثيل الغذائي الجيد.
• التكيف الممتاز مع التغيير.

الجوانب الضعيفة:

• الجهاز الهضمي الحساس.
• ضعف الجهاز المناعي.

ثالث

يُطلق على الأشخاص الذين لديهم فصيلة الدم الثالثة اسم البدو. من الصعب عليهم أن يشعروا بعدم التوازن داخل أنفسهم وفي الفريق. ومن الأفضل العيش في المناطق الجبلية أو بالقرب من المسطحات المائية. إنهم يعانون من نقص الحافز لأن أجسامهم تنتج كميات كبيرة من الكورتيزول عند تعرضهم للتوتر.

سمات الشخصية الرئيسية:

• المرونة في القرارات؛
• الانفتاح على الناس؛
• براعه.

نقاط القوة:

• مناعة قوية
• تحمل التغييرات في النظام الغذائي بشكل جيد.
• مبدع.

الجوانب الضعيفة:

• عرضة لأمراض المناعة الذاتية.
• نقص الحافز والثقة بالنفس.

الرابع

حدث أصحاب فصيلة الدم الرابعة النادرة نتيجة لتكافل الفئتين الثانية والثالثة. البوهيمي, حياة سهلة- وهذا ما يميز ممثليها. لقد سئموا من القرارات اليومية وكرسوا أنفسهم للإبداع. يبلغ إجمالي عدد الأشخاص الذين لديهم مثل هذه المجموعة 6٪ فقط على هذا الكوكب.

سمات الشخصية الرئيسية:

• غامض؛
• فردي.

نقاط القوة:

• مقاومة لأمراض المناعة الذاتية.
• مقاومة مظاهر الحساسية.

الجوانب الضعيفة:

• المتعصبين، القادرين على الذهاب إلى التطرف؛
• وينبغي تجنب المخدرات والكحول.

ما هي فصيلة الدم التي يمكن نقلها للجميع؟

الأكثر توافقا هو الأول. لا تحتوي خلايا الدم الحمراء لشخص لديه هذه المجموعة من الدم على مستضدات (مولدات الراصات)، مما يلغي احتمال حدوث الحساسية أثناء نقل الدم. لذلك فإن الإجابة على السؤال عن فصيلة الدم العالمية هي الأولى بعامل Rh سلبي.

توافق الدم لإنجاب طفل

قبل الحمل، يجب التعامل مع التخطيط للطفل بحكمة. ينصح متخصصو الإنجاب الآباء بتحديد مدى توافق الدم مسبقًا. سيعتمد وراثة الطفل لمجموعة معينة من الصفات من كل شريك على ذلك، وسيساعد التحقق من توافق عامل Rh في الحماية من انحلال الدم أثناء الحمل. إذا كانت المرأة لديها عامل Rh- والرجل إيجابي، ينشأ صراع Rh، حيث ينظر الجسم إلى الجنين على أنه أجنبي ويبدأ في القتال، وينتج بنشاط الراصات (الأجسام المضادة) ضده.

يشكل صراع الريسوس خطراً ليس فقط على الأم الحامل. يمكن أن يحدث المرض الانحلالي عندما تتفاعل خلايا الدم الحمراء الإيجابية والسلبية في مجرى دم الجنين. يمكن لقاعدة أوتنبرغ تحديد ما إذا كان الحمل سيكون ناجحًا بناءً على فصيلة الدم:

• وسوف يساعد في حماية الزوجين من خلال معرفة الأمراض التي يمكن أن تنشأ أثناء الحمل والحمل؛
• إنشاء مخطط تقريبي لدمج مجموعة من الكروموسومات أثناء تكوين الزيجوت المتغاير؛
• خمن ما هو العامل الريسوسي الذي قد يكون لدى الطفل؛
• تحديد الطول والعين ولون الشعر.

جدول توافق فصائل الدم وعامل Rh

تحدد نسبة فصيلة دم الأب والأم مدى وراثة الصفات والجينات المحتملة للطفل. عدم التوافق لا يعني عدم القدرة على الحمل، ولكنه يشير فقط إلى احتمال ظهور مشاكل. إن المعرفة المسبقة أفضل من اكتشافها بعد فوات الأوان. من الأفضل استشارة طبيبك حول فصائل الدم غير المتوافقة مع إنجاب طفل. جدول توافق فصائل الدم وعامل Rh:

احتمالية وراثة الطفل لعامل Rh:

فيديو

حوالي 15٪ من الأزواج عند التخطيط للحمل قد يواجهون مشكلة عدم التوافق. إذا كنت تفكرين فقط في إنجاب طفل، فمن المهم إجراء جميع الفحوصات من قبل. قد تكون العوامل الرئيسية لعدم التوافق هي فصيلة الدم وRh الخاص بها، الاستجابة المناعية أو الاستعداد الوراثي.

لذلك، قررت بنفسك أن كل شيء لن يحدث "بشكل عشوائي"، ولكن مع إعداد دقيق حتى يولد الطفل بصحة جيدة وقوي. إذا لم تستعدي بشكل صحيح للحمل وتحققي من مدى توافقك، وإلا قد تنشأ مشاكل في مرحلة الحمل وحمل الطفل وبعد ولادته.

عدم توافق فصيلة الدم

لا يمكن أن يحدث صراع العامل الريسوسي في الآباء المستقبليين إلا إذا كان دم الأم سالبًا ودم الأب موجبًا.

أثناء الحمل، يمتزج دم الوالدين ويشكل تركيبة دم الطفل. يمكن أن يكون لدى الطفل أي فصيلة دم، لأن عندما يولد الجنين، تتشكل أربع فصائل دم في وقت واحد ، ولكن بنسب مختلفة. يسود في جسم الاطفالدماء أمي وأبي.

إذا كان لدى كلا الوالدين نفس فصيلة الدم، ففي 95-98٪ من الحالات سيرثها الطفل. عندما يكون لدى أمي وأبي مجموعات مختلفةدم فإن احتمال حصول الطفل على إحداهما هو 25%. وبنفس القدر من النجاح، يمكن للطفل أن يصبح مالكًا لفصائل الدم الأول والثاني والثالث والرابع. في 99% من الحالات، يرث الطفل فصيلة دم الأم وعامل Rh.

ويعتقد أن أكثر فالطفل السليم هو الذي يكون أبوه أطول من أمه . على سبيل المثال، سيكون من الأفضل للنسل المستقبلي إذا كان لديك فصيلة دم I، وزوجك لديه أي نوع آخر، وإذا كان لديك مجموعة III، فسيكون من الأفضل للرجل أن يكون لديه IV. يعتبر الحمل بنفس فصيلة الدم آمنًا.

عدم توافق عامل Rh

إذا كان لدى الزوجين عوامل Rh مختلفة، فهناك احتمال ذلك سيبدأ جسد المرأة في دفع الطفل المتنامي بعيدًا ، كيف جسم غريب. ولكن، على عكس العامل المناعي، مع عدم توافق الشركاء، من الممكن تماما أن تحمل وتلد طفلا. الشيء الرئيسي هو الانتظام.

من المهم معرفة ذلك الصراع الريسوس يمكن أن يظهر فقط إذا كان دم الأم سلبيًا ودم الأب إيجابيًا.

ويزداد الخطر فقط أثناء الولادة، عندما يدخل دم الأب إلى دم الأم ويبدأ الجهاز المناعي للمرأة في إنتاج أجسام مضادة موجهة ضد دم الرجل الإيجابي. لكن الأطباء تعلموا بالفعل كيفية التعامل مع هذه المشكلة.

مشاكل عدم توافق عامل Rh قد تنشأ عند التخطيط لطفل ثان. لن تكون هناك مشاكل في الحمل، ولكن من غير المرجح أن يكون هناك مسار إيجابي ونتائج الحمل. لحفظه سوف تحتاج إلى بذل الكثير من الجهد. لكن! مع الرغبة القوية، كل شيء ممكن، فلا تنزعج مقدمًا.

لتجنب المفاجآت غير السارة، من الأفضل التبرع بالدم لتحديد عامل Rh في مرحلة التخطيط للطفل.

فيكتوريا بودليسنايا، طبيبة أمراض النساء والتوليد: "يجب إجراء اختبارات التوافق في عملية التحضير للحمل. خاصة إذا أوصى طبيبك بذلك. لدي مرضى يعتقدون أنه ليس من الضروري اتباع جميع وصفات الطبيب. في بعض الأحيان يعاني الطفل بسبب مثل هذه القرارات من الوالدين في المستقبل. أؤكد: التوافق حسب فصيلة الدم وعامل Rh وHLA يجب فحصها قبل حدوث الحمل. إذا اكتشفتِ الحمل بعد حدوثه، قومي بإجراء الاختبار على أي حال. لن تستغرق هذه الإجراءات الكثير من الوقت، لكنها يمكن أن تنقذ حياة طفلك وصحته”.

علم الوراثة

كقاعدة عامة، يتم اختبار هؤلاء الأزواج الذين اجتازوا بالفعل جميع الفحوصات الطبية الأخرى ويتمتعون بصحة جيدة بجميع المؤشرات للتأكد من توافقهم الوراثي. يطلب الناس المساعدة من مثل هذا التحليل عندما لا يحدث الحمل أو عندما لا تتمكن الأم الحامل من حمل الطفل بأمان حتى فترة الحمل.

تحتوي جميع الخلايا في جسمنا بروتين على سطحه يسمى HLA (مستضد الكريات البيض البشرية). في جسم صحيتتعرف هذه البروتينات على المواد الغريبة وترسل إشارة إليها الجهاز المناعيلإنتاج الأجسام المضادة. كما أنهم يعترفون بالحمل باعتباره غزوًا أجنبيًا . عادة، بعد الحمل، ينتج جسم الأم مستضدات مانعة تحمي المشيمة والطفل من الرفض.

متى إن HLA الخاص بالأب مشابه جدًا لـ HLA الخاص بالأم ، فإن جسم المرأة الحامل لن ينتج أجسامًا مضادة مانعة. في هذه الحالة، يبقى الطفل والمشيمة دون حماية. إذا تطابق اثنان أو أكثر من بروتينات HLA، فإن احتمال حدوث مشاكل في الحمل ونمو الطفل مرتفع جدًا.

عضوة منتدى أمي مع اللقب كاتاليناشاركت قصتها:"لقد تم تشخيصي أنا وزوجي بعدم التوافق الجيني. لقد تبين أننا حاملون لمرض استقلابي وراثي. توفيت الابنة الصغيرة وعمرها شهر ونصف. وبعد مرور عام، قررنا أخيرًا إنجاب طفل ثانٍ. حذر الأطباء على الفور من أن فرصة ولادة طفل سليم يعيش لفترة أطول من فتاتنا ضئيلة. لكننا قررنا - والآن لدينا ابن متزايد يبلغ من العمر ثلاث سنوات بالفعل. ووجد الأطباء في فحوصاته علامات المرض نفسه الذي تعاني منه ابنته. توقعاتهم ليست وردية على الإطلاق، لكن ولدنا على قيد الحياة ويتطور بشكل طبيعي. ونحن نستمتع بكل يوم نعيشه بجانبه!