خصائص العمرالهضم عند الأطفال.

يبدأ تكوين الأعضاء الهضمية من الأسبوع 3-4 من الفترة الجنينية، عندما تتشكل الأمعاء الأولية من لوحة الأديم الباطن. في الطرف الأمامي، في الأسبوع الرابع، تظهر فتحة الفم، وبعد ذلك بقليل تظهر فتحة الشرج في الطرف المقابل. تطول الأمعاء بسرعة، ومن الأسبوع الخامس من الفترة الجنينية، ينقسم الأنبوب المعوي إلى قسمين، وهما أساس تكوين الأمعاء الدقيقة والغليظة. خلال هذه الفترة، تبدأ المعدة في البروز - كتوسع في الأمعاء الأولية. وفي الوقت نفسه، يحدث تكوين الأغشية المخاطية والعضلية والمصلية للجهاز الهضمي، حيث تتشكل الأوعية الدموية واللمفاوية والضفائر العصبية وخلايا الغدد الصماء.

في الأسابيع الأولى من الحمل، يتكون جهاز الغدد الصماء في الجهاز الهضمي عند الجنين ويبدأ إنتاج الببتيدات التنظيمية. في تَقَدم التطور داخل الرحميزداد عدد خلايا الغدد الصماء، ويزداد محتوى الببتيدات التنظيمية فيها (الجاسترين، سيكريتين، موتيلين، الببتيد المثبط للمعدة (GIP)، الببتيد المعوي الفعال في الأوعية (VIP)، إنتوغليكزاجون، السوماتوستاتين، النيوروتنسين، وما إلى ذلك). وفي الوقت نفسه، يزداد تفاعل الأعضاء المستهدفة تجاه الببتيدات التنظيمية. في فترة ما قبل الولادةيتم وضع الآليات الطرفية والمركزية للتنظيم العصبي للجهاز الهضمي.

في الجنين، يبدأ الجهاز الهضمي في العمل بالفعل في الأسبوع 16-20 من الحياة داخل الرحم. بحلول هذا الوقت أعرب منعكس البلعيوجد الأميليز في الغدد اللعابية، والببسينوجين في الغدد المعدية، والإفراز في الأمعاء الدقيقة. يبتلع الجنين الطبيعي عدد كبير منالسائل الذي يحيط بالجنين، والمكونات الفردية التي يتم تحللها في الأمعاء وامتصاصها. يذهب الجزء غير المهضوم من محتويات المعدة والأمعاء إلى تكوين العقي.

أثناء التطور داخل الرحم، قبل زرع الجنين في جدار الرحم، يحدث تغذيته بسبب الاحتياطيات الموجودة في سيتوبلازم البويضة. يتغذى الجنين على إفرازات الغشاء المخاطي للرحم ومادة كيس الصفار (نوع التغذية النسيجي). منذ تكوين المشيمة، أصبحت التغذية الدموية (عبر المشيمة)، التي يتم توفيرها عن طريق نقل العناصر الغذائية من دم الأم إلى الجنين عبر المشيمة، ذات أهمية أساسية. يلعب دورًا رائدًا قبل ولادة الطفل.

من 4 إلى 5 أشهر من التطور داخل الرحم، يبدأ نشاط الجهاز الهضمي، وتحدث التغذية السلوية جنبًا إلى جنب مع التغذية الدموية. كمية السوائل التي يمتصها الجنين يومياً الأشهر الأخيرةيمكن أن يصل الحمل إلى أكثر من 1 لتر. يمتص الجنين السائل الأمنيوسي الذي يحتوي على العناصر الغذائية (البروتينات، والأحماض الأمينية، والجلوكوز، والفيتامينات، والهرمونات، والأملاح، وما إلى ذلك) والإنزيمات التي تحللها. تدخل بعض الإنزيمات إلى السائل الأمنيوسي من الجنين مع اللعاب والبول، المصدر الثاني هو المشيمة، المصدر الثالث هو جسم الأم (الإنزيمات عبر المشيمة وتجاوزها يمكن أن تدخل السائل الأمنيوسي من دم المرأة الحامل).

يتم امتصاص بعض العناصر الغذائية من الجهاز الهضمي دون التحلل الأولي (الجلوكوز، والأحماض الأمينية، وبعض الثنائيات، والأوليجومرات، وحتى البوليمرات)، حيث أن الأنبوب المعوي للجنين لديه نفاذية عالية والخلايا المعوية الجنينية قادرة على احتساء الخلايا. وهذا أمر مهم يجب مراعاته عند تنظيم التغذية للمرأة الحامل بغرض الوقاية. أمراض الحساسية. يتم هضم بعض العناصر الغذائية الموجودة في السائل الأمنيوسي بواسطة إنزيماته الخاصة، أي أن نوع الهضم الذاتي يلعب دورًا كبيرًا في التغذية السلوية للجنين. يمكن إجراء التغذية السلوية، مثل هضم التجويف الخاص بها، اعتبارًا من النصف الثاني من الحمل، عندما تفرز خلايا المعدة والبنكرياس لدى الجنين البيبسينوجين والليباز، على الرغم من انخفاض مستوياتهما. التغذية السلوية والهضم المقابل لها أهمية كبيرة ليس فقط لتزويد دم الجنين بالمواد المغذية، ولكن أيضًا لإعداد الأعضاء الهضمية للتغذية اللبنية.

عند الأطفال حديثي الولادة والأطفال في الأشهر الأولى من العمر، يكون تجويف الفم صغيرًا نسبيًا، واللسان كبير، وعضلات الفم والخدين متطورة بشكل جيد، وفي سماكة الخدين توجد أجسام دهنية (كتل البيشات)، والتي تتميز بمرونة كبيرة بسبب غلبة الأحماض الدهنية الصلبة (المشبعة) فيها. هذه الميزات تضمن الرضاعة الطبيعية المناسبة. الغشاء المخاطي للتجويف الفموي رقيق وجاف وغني بالأوعية الدموية (ضعيف بسهولة). الغدد اللعابية ضعيفة النمو وتنتج القليل من اللعاب (تعمل الغدد تحت الفك السفلي وتحت اللسان بشكل أكبر عند الرضع، وفي الأطفال بعد عمر سنة واحدة والبالغين - الغدد النكفية). تبدأ الغدد اللعابية في العمل بنشاط بحلول الشهر 3-4 من العمر، ولكن حتى في عمر سنة واحدة، يبلغ حجم اللعاب (150 مل) 1/10 من الكمية لدى الشخص البالغ. يبلغ النشاط الأنزيمي للعاب في سن مبكرة 1/3-1/2 من نشاطه عند البالغين، لكنه يصل إلى مستوى البالغين خلال 1-2 سنة. على الرغم من أن النشاط الأنزيمي للعاب في سن مبكرة منخفض، إلا أن تأثيره على الحليب يعزز تخثره في المعدة لتكوين رقائق صغيرة، مما يسهل التحلل المائي للكازين. يحدث فرط اللعاب عند عمر 3-4 أشهر بسبب التسنين، وقد يسيل اللعاب من الفم بسبب عدم قدرة الأطفال على ابتلاعه. يكون تفاعل اللعاب عند الأطفال في السنة الأولى من العمر محايدًا أو حمضيًا قليلاً - وهذا يمكن أن يساهم في تطور مرض القلاع في الغشاء المخاطي للفم عندما رعاية غير لائقةلها. في سن مبكرة، يحتوي اللعاب على نسبة منخفضة من الليزوزيم، الجلوبيولين المناعي الإفرازي A، مما يجعله منخفضًا في قتل الجراثيم ويتطلب الامتثال الرعاية المناسبةخلف تجويف الفم.

المريء عند الأطفال عمر مبكرلديه شكل قمع. ويبلغ طوله عند الأطفال حديثي الولادة 10 سم، ويزداد مع التقدم في السن، ويصبح قطر المريء أكبر. في سن ما يصل إلى عام واحد، يتم التعبير عن التضييق الفسيولوجي للمريء بشكل ضعيف، خاصة في منطقة الجزء القلبي من المعدة، مما يساهم في القلس المتكرر للطعام عند الأطفال في السنة الأولى من العمر.

تقع المعدة عند الرضع أفقيا، وأسفلها ومنطقة القلب ضعيفة النمو، وهو ما يفسر ميل الأطفال في السنة الأولى من الحياة إلى القلس والقيء. عندما يبدأ الطفل في المشي، يصبح محور المعدة عموديًا أكثر، وبحلول سن 7 إلى 11 عامًا، يتم وضعه بنفس الطريقة التي يتم بها وضع الشخص البالغ. تبلغ سعة معدة الطفل حديث الولادة 30-35 مل، وبعمر سنة تزيد إلى 250-300 مل، وبعمر 8 سنوات تصل إلى 1000 مل. الجهاز الإفرازي للمعدة عند الأطفال في السنة الأولى من العمر غير متطور بشكل كافٍ؛ لديهم عدد أقل من الغدد في الغشاء المخاطي للمعدة مقارنة بالبالغين، وقدراتهم الوظيفية منخفضة. على الرغم من أن تكوين عصير المعدة عند الأطفال هو نفسه عند البالغين (حمض الهيدروكلوريك، حمض اللبنيك، البيبسين، المنفحة، الليباز)، إلا أن الحموضة والنشاط الأنزيمي أقل، مما يحدد وظيفة الحاجز المنخفض للمعدة ودرجة الحموضة في المعدة. عصير (4-5، في البالغين 1.5-2.2). في هذا الصدد، لا يتم تكسير البروتينات بشكل كافٍ في المعدة بواسطة البيبسين؛ بل يتم تكسيرها بشكل أساسي عن طريق الكاثيبسين والغاستريسين، اللذين ينتجهما الغشاء المخاطي في المعدة، ويكون تأثيرهما الأمثل عند درجة الحموضة 4-5. الليباز المعدي (الذي ينتجه الجزء البواب من المعدة) يتحلل في بيئة حمضية، مع ليباز الحليب البشري، ما يصل إلى نصف الدهون الموجودة في الحليب البشري. يجب أن تؤخذ هذه الميزات في الاعتبار عند الوصف أنواع مختلفةالتغذية للطفل. مع التقدم في السن، يزداد نشاط إفرازات المعدة. تكون حركة المعدة عند الأطفال في الأشهر الأولى من الحياة بطيئة والتمعج بطيئًا. ويعتمد توقيت إخلاء الطعام من المعدة على طبيعة التغذية. الحليب البشرييبقى في المعدة 2-3 ساعات، والبقرة - 3-4 ساعات، مما يدل على صعوبة هضم الأخير.

الأمعاء عند الأطفال أطول نسبيًا منها عند البالغين. الأعور متحرك بسبب طول المساريقا، وبالتالي يمكن أن تقع الزائدة الدودية في المنطقة الحرقفية اليمنى، وتنتقل إلى الحوض الصغير وإلى النصف الأيسر من البطن، مما يخلق صعوبات في تشخيص التهاب الزائدة الدودية عند الأطفال الصغار. القولون السيني طويل نسبياً، مما يعرض الأطفال للإمساك، خاصة إذا كان حليب الأم يحتوي على كميات عالية من الدهون. كما أن المستقيم عند الأطفال في الأشهر الأولى من الحياة طويل أيضًا، مع ضعف تثبيت الطبقة المخاطية وتحت المخاطية، وبالتالي، مع وجود زحير وإمساك مستمر، قد يتدلى من خلال فتحة الشرج. المساريق أطول وأكثر قابلية للتمدد، مما قد يؤدي إلى الالتواء والانغلاف وغيرها من العمليات المرضية. يتم تسهيل حدوث الانغلاف عند الأطفال الصغار أيضًا عن طريق ضعف الصمام اللفائفي الأعوري. من سمات الأمعاء عند الأطفال تطوير أفضلالعضلات الدائرية أكثر من العضلات الطولية، مما يؤدي إلى الإصابة بالتشنجات المعوية والمغص المعوي. من سمات الجهاز الهضمي عند الأطفال أيضًا ضعف نمو الثرب الأصغر والأكبر ، وهذا يؤدي إلى حقيقة أن العملية المعدية في تجويف البطن(التهاب الزائدة الدودية، وما إلى ذلك) غالبا ما يؤدي إلى التهاب الصفاق المنتشر.

بحلول وقت ولادة الطفل، يتم تشكيل الجهاز الإفرازي للأمعاء بشكل عام، ويحتوي العصير المعوي على نفس الإنزيمات الموجودة في البالغين (إنتروكيناز، الفوسفاتيز القلوي، الليباز، الإريبسين، الأميليز، المالتاز، اللاكتاز، نوكلياز، وما إلى ذلك). لكن نشاطهم منخفض. تحت تأثير الإنزيمات المعوية، وخاصة البنكرياس، يحدث انهيار البروتينات والدهون والكربوهيدرات. ومع ذلك، فإن الرقم الهيدروجيني لعصير الاثني عشر عند الأطفال الصغار يكون حمضيًا قليلاً أو محايدًا، وبالتالي فإن تحلل البروتين بواسطة التربسين محدود (بالنسبة للتربسين، فإن الرقم الهيدروجيني الأمثل هو القلوية). متوترة بشكل خاص العملية جاريةهضم الدهون بسبب انخفاض نشاط الإنزيمات المحللة للدهون. في الأطفال الذين هم على الرضاعة الطبيعيةيتم تكسير الدهون المستحلبة الصفراوية بنسبة 50٪ تحت تأثير الليباز الموجود في حليب الأم. يحدث هضم الكربوهيدرات في الأمعاء الدقيقة تحت تأثير الأميليز البنكرياسي وثنائي السكاريداز في العصير المعوي. لا تحدث عمليات التعفن في الأمعاء عند الرضع الأصحاء. تحدد السمات الهيكلية لجدار الأمعاء ومساحته الكبيرة لدى الأطفال الصغار قدرة امتصاص أعلى منها لدى البالغين، وفي الوقت نفسه، وظيفة حاجز غير كافية بسبب نفاذية الغشاء المخاطي العالية للسموم والميكروبات.

تتميز الوظيفة الحركية للجهاز الهضمي عند الأطفال الصغار أيضًا بعدد من الميزات. تتسبب الموجة التمعجية للمريء والتهيج الميكانيكي لقسمه السفلي ببلعة من الطعام في فتح منعكس لمدخل المعدة. تتكون حركة المعدة من التمعج (موجات انكماش إيقاعية من منطقة القلب إلى البواب)، والتمعج (المقاومة التي تمارسها جدران المعدة لتأثير تمدد الطعام) والتقلبات في نغمة جدار المعدة، والتي تظهر 2- بعد 3 ساعات من تناول الطعام. تشمل حركة الأمعاء الدقيقة حركة تشبه البندول (تذبذبات إيقاعية تخلط محتويات الأمعاء مع إفرازات معوية وتخلق ظروفًا مواتية للامتصاص)، وتقلبات في نغمة جدار الأمعاء والتمعج (حركات تشبه الدودة على طول الأمعاء، مما يعزز الحركة من الطعام). في الأمعاء الغليظة، هناك أيضا حركات تشبه البندول والتمعج، وفي الأقسام القريبة - Antiperistalsis، مما يساهم في تكوين البراز. الوقت الذي يستغرقه مرور عصيدة الطعام عبر الأمعاء عند الأطفال أقصر منه عند البالغين: عند الأطفال حديثي الولادة - من 4 إلى 18 ساعة، عند كبار السن - حوالي يوم واحد. وتجدر الإشارة إلى أنه مع التغذية الاصطناعية يتم تمديد هذه الفترة. فعل التغوط الرضعيحدث بشكل انعكاسي دون مشاركة لحظة إرادية، وفقط بحلول نهاية السنة الأولى من الحياة، يصبح التغوط طوعيًا.

في الساعات والأيام الأولى من الحياة، يفرز المولود الجديد البراز الأصلي، أو العقي، على شكل كتلة سميكة عديمة الرائحة داكنة اللون زيتونية اللون. وبعد ذلك، حركات الأمعاء صحية رضيعلها لون أصفر، تفاعل حمضي ورائحة حامضة، وقوامها طري. في سن أكبر، يتكون البراز. تردد البراز عند الرضع هو من 1 إلى 4-5 مرات في اليوم، عند الأطفال الأكبر سنا - 1 مرة في اليوم.

في الساعات الأولى من حياة الطفل، تكون أمعاء الطفل خالية تقريبًا من البكتيريا. بعد ذلك، يتم ملء الجهاز الهضمي بالنباتات الدقيقة. يمكن العثور على المكورات العنقودية والمكورات العقدية والمكورات الرئوية والإشريكية القولونية وبعض البكتيريا الأخرى في تجويف الفم عند الرضيع. تظهر الإشريكية القولونية والبكتيريا المشقوقة وعصيات حمض اللاكتيك وما إلى ذلك في البراز الاصطناعي تغذية مختلطةتحدث مرحلة العدوى البكتيرية بشكل أسرع. تساهم البكتيريا المعوية في عمليات الهضم الأنزيمي للطعام. في التغذية الطبيعيةتسود البكتيريا المشقوقة وعصيات حمض اللاكتيك وبكميات أقل - الإشريكية القولونية. لون البراز أصفر فاتح مع رائحة حامضة تشبه المرهم. مع التغذية الاصطناعية والمختلطة، بسبب غلبة عمليات التعفن في البراز، هناك الكثير من E. Coli، والنباتات المخمرة (Bifidoflora، عصيات حمض اللاكتيك) موجودة بكميات أقل.

الكبد عند الأطفال كبير نسبيًا، ويشكل عند الأطفال حديثي الولادة حوالي 4٪ من وزن الجسم (عند البالغين - 2٪ من وزن الجسم). عند الأطفال الصغار، يكون تكوين الصفراء أقل كثافة منه عند الأطفال الأكبر سنًا. الصفراء عند الأطفال فقيرة في الأحماض الصفراوية والكوليسترول والليسيثين والأملاح والقلويات، ولكنها غنية بالماء والميوسين والأصباغ واليوريا، وتحتوي أيضًا على حمض التوروكوليك أكثر من حمض الجليكوليك. من المهم ملاحظة أن حمض التوروكوليك مطهر. تعمل الصفراء على تحييد عصيدة الطعام الحمضية، مما يجعل الأنشطة الممكنةإفرازات البنكرياس والأمعاء. بالإضافة إلى ذلك، تنشط الصفراء الليباز البنكرياسي، وتستحلب الدهون، وتذيب الأحماض الدهنية، وتحولها إلى صابون، وتعزز التمعج في الأمعاء الغليظة.

وهكذا فإن الجهاز الهضمي عند الأطفال يختلف في عدد من السمات التشريحية والفسيولوجية التي تؤثر على القدرة الوظيفية لهذه الأعضاء. يحتاج الطفل في السنة الأولى من حياته إلى الطعام بشكل أكبر نسبيًا من الأطفال الأكبر سنًا. على الرغم من أن الطفل لديه جميع الإنزيمات الهضمية اللازمة، إلا أن القدرة الوظيفية للأعضاء الهضمية محدودة ولا يمكن أن تكون كافية إلا إذا تلقى الطفل الغذاء الفسيولوجي، أي الحليب البشري. حتى الانحرافات الصغيرة في كمية ونوعية الطعام يمكن أن تسبب اضطرابات هضمية عند الرضيع (وهي شائعة بشكل خاص في السنة الأولى من العمر) وتؤدي في النهاية إلى تأخر النمو البدني.

تتشكل العناصر الهيكلية الرئيسية للجهاز الهضمي عند الإنسان بعد 3-4 أشهر من وجود الرحم. هناك سبب للاعتقاد بأن الجهاز الهضمي للجنين يتعرض في وقت مبكر جدًا لـ "الحمل الوظيفي" بسبب دخول السائل الأمنيوسي إلى الجهاز الهضمي. من الممكن أن يكون امتصاص السائل الأمنيوسي مرتبطًا إلى حد ما بتنظيم حجمه. ويعود السائل الممتص في أمعاء الجنين عبر المشيمة إلى دم الأم. من الممكن أن يتم امتصاص بعض البروتين الموجود في السائل الأمنيوسي، ويخضع للتحلل المائي، ويمكن امتصاص البعض الآخر دون تغيير. هذا نوع من التدريب على النشاط الإفرازي والحركي للقناة الهضمية. تتميز فترة ما قبل الولادة التطور السريعوتحسين المكونات الفردية لوظائف الجهاز الهضمي، ويستمر التطوير بشكل غير متزامن لمختلف الأقسام الجهاز الهضمي.

النشاط الوظيفيتتجلى الغدد اللعابية بظهور أسنان الطفل في عمر 5-6 أشهر. تم اكتشاف زيادة كبيرة بشكل خاص في إفراز اللعاب في نهاية السنة الأولى من العمر. خلال العامين الأولين، يكون تكوين أسنان الطفل مكثفًا. في سن 2-2.5 سنة، يكون لدى الطفل بالفعل 20 سنًا ويمكنه تناول طعام خشن نسبيًا يتطلب المضغ. يقترب هيكل الغدد اللعابية من البنية النهائية في هذا العصر. ومع ذلك، يبدأ إفراز اللعاب بعد الولادة مباشرة. ويكمن معناها الفسيولوجي في حقيقة أن اللعاب يبدو وكأنه يلصق الحلمة باللسان وجدران الفم ويساعد على خلق الفراغ اللازم لامتصاص الحليب. بالإضافة إلى ذلك، فإن خلط الحليب مع اللعاب يساهم في تكوين جلطات الكازين غير المضغوطة، ولكنها صغيرة جدًا وفضفاضة، والتي يمكن الوصول إليها بسهولة لمزيد من المعالجة. عند المولود الجديد، يزداد معدل إفراز اللعاب أثناء الرضاعة عدة مرات مقارنة بإفرازه على معدة فارغة. مع التقدم في السن، تزداد كمية اللعاب المفرزة. ويلاحظ الحد الأقصى لنشاط التحلل في سن 2-7 سنوات. يتناقص نشاط الأميليز اللعابي في الشيخوخة قليلاً، ولكن ليس أكثر من 30-40٪، حتى عند عمر 80 عامًا أو أكثر. مع تقدم العمر، يتغير التركيب المعدني للعاب. يظل محتوى البوتاسيوم فيه ثابتا لفترة طويلة، فقط بعد 40 عاما يزيد قليلا. ويزداد تركيز الصوديوم قليلاً حتى عمر 5 سنوات. خلال فترة البلوغ، يصبح مستوى هذا الكاتيون عند الأولاد أعلى منه عند الفتيات. ويستمر بعض الصوديوم الزائد لدى الرجال حتى بعد سن الأربعين. يُظهر محتوى الكالسيوم والفوسفور غير العضوي لدى البشر في اللعاب المختلط أثناء الإفراز القاعدي ميلًا إلى الزيادة مع تقدم العمر.

يتم الانتهاء من تمايز الغدد المعدية عند الأطفال بشكل رئيسي في سن السابعة، أي. إلى فترة استبدال الأسنان اللبنية بأخرى دائمة، وهو أمر مهم لتحديد “العمر البيولوجي”. بسبب النهج النهائي تكوين الجودةخلال هذه الفترة، تتحول وظائف الجهاز الهضمي بأكمله إلى النظام الغذائي للشخص البالغ. يتم الكشف عن وظيفة تخليق حمض الهيدروكلوريك في وقت أبكر من تكوين الإنزيم، والذي يرتبط بالتطور المبكر للخلايا الجدارية. إلا أن حموضة عصير المعدة عند الأطفال تصل إلى سن الدراسةلا يزال منخفضا نسبيا. يزداد عدد الإنزيمات التي تكسر البروتين بشكل مكثف بشكل خاص من 1.5 إلى 3 سنوات، ثم في 5-6 سنوات وفي سن المدرسة حتى 12-14 سنة. يزيد محتوى حمض الهيدروكلوريك إلى 15-16 سنة. يؤدي تركيزه المنخفض إلى ضعف خصائص مبيد الجراثيم لعصير المعدة لدى الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 6-7 سنوات، مما يساهم في سهولة تعرض الأطفال في هذا العمر لأمراض الجهاز الهضمي.

بسبب انخفاض حموضة عصير المعدة عند الرضع، يمكن للبيبسين تحطيم بروتين الحليب فقط. الرينين، أو المنفحة، يسبب تخثر الحليب. يكسر الليباز في عصير المعدة عند الرضع ما لا يزيد عن 25٪ من دهون الحليب، لكن الليباز الموجود في حليب الأم، والذي يصبح نشطًا في المعدة، يشارك أيضًا في تكسير الدهون. يزداد نشاط الليباز مع تقدم العمر. تعتمد كمية وتكوين عصير المعدة على الطعام. وبالتالي، يتم إطلاق الكثير من العصير ذو الحموضة العالية في اللحوم، والقليل من الدهون. عند تغذيته على حليب الأم، يفرز الأطفال عصارة معدية ذات حموضة منخفضة وقوة هضمية منخفضة. ما يصل إلى 10 أطفال، يزداد تركيز حمض الهيدروكلوريك الحر في عصير المعدة، ثم يستقر ويظل ثابتًا لمدة 3 سنوات. خلال فترة البلوغ، يزداد إفراز حمض الهيدروكلوريك، وهو أكثر وضوحًا عند الأولاد.

وتستمر الاختلافات بين الجنسين حتى سن الثمانين، حيث تقل كمية حمض الهيدروكلوريك الحر في عصير المعدة لدى الرجال وتصبح هي نفسها عند النساء. في الوقت نفسه، لا تنخفض حموضة عصير المعدة فحسب، بل ينخفض ​​\u200b\u200bمحتوى البيبسين فيه. في العقدين الأولين من الحياة، يزداد تكوين الإنزيم، ليصل إلى الحد الأقصى عند سن 21-40. بين 40 و 60 سنة، ينخفض ​​تركيز الإنزيم بشكل حاد، وبعد ذلك، حتى الشيخوخة، هناك انخفاض بطيء في النشاط الأنزيمي للعصير. عند الأطفال دون سن 10 سنوات، تتم عمليات الامتصاص بشكل نشط في المعدة، بينما تتم هذه العمليات عند البالغين بشكل رئيسي في الأمعاء الدقيقة فقط،

يكون النشاط التحللي لمحتويات الاثني عشر منخفضًا خلال السنة الأولى من الحياة، ثم بفضل إفرازات البنكرياس، يتجاوز مستوياته عند البالغين. لا يصل نشاط التحلل الدهني إلى مستوى الشخص البالغ حتى في سن 12 عامًا، ويكون نشاط التحلل البروتيني في مرحلة الطفولة أعلى منه عند البالغين، وفقط في سن 12 عامًا ينخفض ​​إلى هذا المستوى. في سن 60-70 سنة، يتناقص نشاط التحلل الدهني والبروتيني لإفرازات البنكرياس. هناك أدلة على ضعف الهضم الجداري في الأمعاء الدقيقة لدى كبار السن، والذي يحدث بسبب ضعف حركية الأمعاء. وفي الوقت نفسه، تتأثر وظيفة الامتصاص أيضًا.

في مرحلة الطفولة المبكرة، ينتج كبد الطفل كمية كافية من الصفراء للقيام بجزء من عملية الهضم التي تعتمد عليه، وخاصة امتصاص الحليب المحتوي على الدهون المستحلبة. تكون الصفراء المرارة عند الطفل في السنوات الأولى من العمر قلوية قليلاً، ومعدل إفراغ المرارة أعلى بكثير منه عند البالغين. ويلاحظ أيضًا تسارع إفراغ المرارة عند كبار السن مقارنة بـ سن النضج. بشكل عام، يمكن الإشارة إلى أن التغييرات في الجهاز الهضمي في الشيخوخة، مقارنة بالتغيرات، على سبيل المثال، في أوعية وعضلات الجسم، تحتفظ إلى حد كبير بـ "هامش أمان" كافٍ، على الرغم من انخفاضه.

يهتم جميع الآباء الصغار للغاية بكل ما يتعلق بالأطفال. بما في ذلك خصائص الجهاز الهضمي عند الأطفال. لا شك أن الجهاز الهضمي لدى الأطفال يختلف عن جهاز البالغين. ولكن ما هي هذه الاختلافات بالضبط؟ وهذا بالضبط ما سنحاول معرفته اليوم في هذا المقال.

كيف بدأ كل شيء؟

ولنبدأ بالحديث عن مميزات الجهاز الهضمي عند الأطفال منذ البداية، أي منذ لحظة انغراس البويضة في الغشاء المخاطي للرحم. بعد كل شيء، حتى في هذه المرحلة من التطور، فإن تغذية الجنين أمر حيوي بكل بساطة. بمجرد أن يتم زرع الجنين في الرحم، فإنه يبدأ في التغذية على الإفراز الذي ينتج عن الغشاء المخاطي للرحم.

وبعد حوالي أسبوع، يبدأ الجنين في التغذية بمحتويات كيس الصفار. ومنذ منتصف الشهر الثاني من الحمل تقريبًا، تصبح تغذية الطفل مغذية - أي أن الجنين يتلقى العناصر الغذائية من جسم الأم بمساعدة المشيمة.

ومع ذلك، فإن الجهاز الهضمي للجنين لا يقف جانباً - فهو يشارك بشكل مباشر في معالجة العناصر الغذائية مثل البروتين والماء والجلوكوز وغيرها التي يتلقاها من جسم الأم. على الرغم من أن نضوج الجهاز الهضمي للجنين يحدث بسرعة كبيرة، إلا أن الطفل يولد مع عدم نضج فسيولوجي كبير جدًا في الغدد اللعابية والبنكرياس والكبد والأعضاء الأخرى المسؤولة عن الهضم السليم.

ولحسن الحظ، فإن الطبيعة حكيمة للغاية. لقد قدمت أيضا لهذا - في الأشهر القليلة الأولى بعد ولادة الطفل، المنتج الغذائي الوحيد له هو حليب الأم. لا يتم امتصاص حليب الأم بسهولة من قبل الجهاز الهضمي للطفل الذي لا يزال غير ناضج فحسب، بل يلبي أيضًا جميع احتياجاته الفسيولوجية تمامًا. بالمناسبة، كل هذا ينطبق على تركيبات الحليب الاصطناعي. على الرغم من ذلك، بالطبع، إذا كان من الممكن إرضاع الطفل، فمن الأفضل إعطاء الأفضلية لحليب الثدي.

الغدد اللعابية

ينتهي التكوين التشريحي للغدد اللعابية للطفل عند الولادة. لكن الوظيفة الإفرازية للغدد اللعابية لا تزال بعيدة عن المثالية. وسوف يبدأون في العمل بشكل كامل فقط في عمر 4-5 أشهر. بالمناسبة، فإن إنتاج اللعاب النشط الذي يحدث عند الطفل في هذا العصر غالبا ما يعتبره الآباء إشارة إلى أن الطفل بدأ في قطع أسنانه.

في الواقع، فإن سيلان اللعاب الشديد عند الطفل يرجع إلى عدم النضج الواضح للآليات التي تنظم إفراز اللعاب والبلع. يلعب اللعاب دورًا مهمًا جدًا في عملية هضم الطفل - ففي الأشهر القليلة الأولى من الحياة يكون ضروريًا لإغلاق الفم بشكل صحيح أثناء المص. بالإضافة إلى ذلك، بمساعدة اللعاب يتم تشكيل جلطات صغيرة من الكازين، وهي مادة موجودة في حليب الثدي.

وخلال الفترة التي يتم فيها إدخال الأطعمة التكميلية الأولى في نظام الطفل الغذائي، لا يمكن المبالغة في تقدير دور اللعاب. من الضروري ببساطة أن تتشكل بلعة الطعام الصحيحة. إذا لم يحدث هذا، فهناك احتمال كبير جدًا أن يتطور الطفل أكثر مشاكل مختلفةمع الهضم.

البنكرياس والكبد

بحلول الوقت الذي يولد فيه الطفل، يكون البنكرياس لديه غير ناضج نسبياً. على الرغم من أنه يتأقلم بسهولة مع تحلل تلك العناصر الغذائية سهلة الهضم الموجودة في حليب الثدي أو تركيبات الحليب الاصطناعي. بالمناسبة، إذا كان الطفل يتغذى بالزجاجة، فإن نضوج البنكرياس يحدث بشكل أسرع بكثير. بالنسبة لجميع الأطفال الآخرين الذين يتناولون حليب الأم، يحدث النضج النهائي للبنكرياس خلال الفترة التي يبدأ فيها إدخال الأطعمة التكميلية في نظامهم الغذائي.

البنكرياس هو الذي يزود الاثني عشر بالعصارة، وهو يحتوي على إنزيمات مثل الليباز الذي يفكك الدهون، والتربسين الذي يفكك الكربوهيدرات. وبطبيعة الحال، فإن البنكرياس هو الذي ينتج هرمون الأنسولين، الذي يلعب دورا كبيرا في تنظيم استقلاب الكربوهيدرات. إذا تم إنتاج الأنسولين بكميات غير كافية، فإن احتمال تطوير مثل هذا المرض غير السار مثل مرض السكري مرتفع للغاية.

يفرز البنكرياس عصير البنكرياس في الاثني عشر، والذي يحتوي على إنزيمات: التربسين الذي يهضم البروتينات، والليباز الذي يفكك الدهون، والأميليز الذي يفكك الكربوهيدرات. بالإضافة إلى ذلك، ينتج البنكرياس هرمون الأنسولين، وهو المنظم الرئيسي لعملية التمثيل الغذائي للكربوهيدرات. مع عدم كفاية إنتاج الأنسولين، يتطور مرض خطير - داء السكري.

الكبد. على الرغم من أن حجم كبد المولود الجديد كبير جدًا، إلا أنه لا يزال بعيدًا عن النضج الوظيفي. إن إفراز تلك الأحماض الصفراوية الضرورية لهضم الأطعمة الصلبة لا يزال صغيرًا جدًا. ويبدأ في نفس الوقت تقريبًا عندما يتم إدخال الأطعمة التكميلية الإضافية في النظام الغذائي للطفل.

عند ولادة الطفل، يكون حجم كبده ضعف حجم كبد الشخص البالغ تقريبًا. وبطبيعة الحال، كنسبة مئوية من حجم الجسم. ولكن، كما ذكرنا أعلاه، فإن كبد الطفل لا يزال غير ناضج للغاية. وعلى الرغم من ذلك، فإن الكبد يتعامل بنجاح مع العديد من الوظائف الموكلة إليه. يعد الكبد مخزنًا حقيقيًا للعديد من العناصر الغذائية، مثل الدهون والجليكوجين والبروتينات. وهناك وظيفة أخرى مهمة للغاية للكبد وهي مضادة للسموم. يعد الكبد أحد "المرشحات" الرئيسية التي تزيل جميع المواد السامة من جسم الإنسان.

معدة

على الرغم من أن حجم المعدة عند المولود الجديد يزداد بسرعة، إلا أن وظيفتها الإفرازية ضعيفة للغاية. يبدأ عمله الكامل في عمر 9-10 أشهر تقريبًا من حياة الطفل. نعم التشريحية و الخصائص الفسيولوجيةفتات المعدة غريبة جدا. قاع المعدة ضعيف للغاية، وكذلك طبقة العضلات بأكملها. وهنا مدخل المعدة طفل صغيرلا تزال واسعة جدًا.

إن مزيج كل هذه العوامل الثلاثة هو الذي يؤدي إلى حقيقة أن الأطفال الصغار يتجشأون كثيرًا. نعم، والقيء هو أيضا أمر شائع إلى حد ما. على الرغم من أن ابتلاع الطفل للهواء أثناء المص يساهم أيضًا بالطبع.

الغشاء المخاطي لمعدة الطفل حساس للغاية ومليء بالأوعية الدموية. تحتوي معدة الطفل على نفس الغدد الموجودة لدى البالغين. ولهذا السبب يحتوي عصير المعدة لدى الطفل على جميع المكونات "البالغة" تقريبًا، مثل المنفحة والبيبسين وحمض الهيدروكلوريك والليباز والعديد من المكونات الأخرى. ومع ذلك، بالطبع، بنسبة مختلفة تماما عن البالغين.

على سبيل المثال، المنفحة مهمة للغاية لعملية الهضم لدى الطفل - فهي تسبب تخثر الحليب. وبالمناسبة، فإن حليب الإنسان يتخثر بشكل أبطأ من حليب البقر، وهو الأساس لمعظم تركيبات الأطفال الرضع. بعد أن يتخثر الحليب، يأتي دور البيبسين وهو مصمم لتكسير بروتينات الحليب. ويحدث تكسير الدهون تحت تأثير الليباز.

تجويف الفم

يحتوي تجويف الفم لدى الطفل أيضًا على خصائصه الخاصة، والتي ترتبط بطريقة أو بأخرى بامتصاص الحليب. لا يزال تجويف الفم لدى الطفل صغيرًا جدًا - بسبب الحنك المنخفض الذي لا يوجد به قبو بعد. لسان الطفل الصغير عريض وقصير وله حليمات واضحة. بالإضافة إلى ذلك، لدى الطفل عضلات مضغ متطورة للغاية.

بفضل هذا المجمع بأكمله، يتمكن الطفل من تثبيت الحلمة بإحكام شديد ثدي الأم. يتم إنشاء ضغط سلبي في فمه، حيث يدخل الحليب إلى تجويف فم الطفل. إذا ولد الطفل لفترة كاملة، فإن جميع ردود أفعال المص والبلع تكون متطورة جدًا.

الغشاء المخاطي لتجويف الفم لدى الطفل غني للغاية بالأوعية الدموية ولكنه جاف جدًا. تذكر أننا قلنا أن اللعاب عند الأطفال في الأشهر الأولى من الحياة لم يتم إنتاجه بالكامل بعد. جميع الأطعمة التي يستهلكها الطفل سائلة، فلا تنشأ أي مشاكل.

ولكن هنا يجدر تذكير الآباء بذلك زيادة الجفافالغشاء المخاطي للفم حساس بشكل خاص. لذلك، من الضروري التعامل معها بمزيد من الاهتمام والحذر. تأكد من أن الطفل لا يضع حفاضات أو ألعاب خشنة في فمه. في خلاف ذلكقد تظهر سحجات وجروح على سطح الغشاء المخاطي للطفل. هذه الآفات مؤلمة للغاية ويمكن أن تؤدي إلى عدم قدرة الطفل على امتصاص كمية الحليب التي يحتاجها.

يحتوي لعاب الطفل، مثل أي شخص آخر، على إنزيمات مختلفة تبدأ في تحطيم الطعام في تجويف الفم. وطبعا نحن نتحدث الآن عن التغذية وليس عن الحليب.

أمعاء

تلعب الأمعاء أيضًا دورًا لا يقل أهمية في عملية الهضم. عند الأطفال، تعوض الأمعاء عدم نضج جميع أعضاء الجهاز الهضمي الأخرى. بعد كل شيء، فإن أمعاء الطفل هي المسؤولة عن هضم الغشاء، وهو أمر مهم للغاية بالنسبة للطفل الذي يأكل حليب الأم أو خليطها. في الأمعاء يحدث الانهيار الفوري للمواد الغذائية إلى مكوناتها. ومن الأمعاء يتم امتصاص هذه العناصر الغذائية نفسها إلى الدم.

عندما يدخل الطعام إلى المعدة، يتم هضمه، ثم ينتقل إلى الأمعاء تحت تأثير التمعج المعوي. مرحلته الأولى هي الاثني عشر، حيث تتم عملية الهضم الإضافية تحت تأثير الإنزيمات التي ينتجها البنكرياس والكبد.

بعد مغادرة الاثني عشر، يدخل الطعام إلى أجزاء أخرى من الأمعاء الدقيقة، حيث يستمر هضمه تحت تأثير العصارات المعوية. هذا هو المكان الذي تنتهي فيه عملية هضم الطعام. بالمناسبة، يبلغ طول أمعاء الطفل ضعف طول أمعاء الشخص البالغ، أي ستة أضعاف ارتفاع الطفل.

تتمتع أمعاء الطفل بتمعج نشط للغاية - حيث تقوم بنوعين من الحركات:

• حركات تشبه الدودة

مع مساعدة من هذا النوعتحرك الحركات الطعام عبر أجزاء مختلفة من الأمعاء. بدون هذه الحركات، تكون عملية الهضم الطبيعية مستحيلة بكل بساطة.

• حركات تشبه البندول

بمساعدة حركات البندول، تحدث عملية هضم الطعام نفسه، وكذلك امتصاصه اللاحق في دم الشخص - في هذه الحالة، طفل.

عادة، يحدث التمعج المعوي عند شخص بالغ تحت تأثير الطعام الذي دخل إليه. ومع ذلك، عند الأطفال، يمكن أن يحدث التمعج ويكثف ليس فقط بسبب التأثير الميكانيكي للطعام، ولكن أيضًا تحت تأثير بعض العوامل الأخرى: بكاء الطفل لفترة طويلة، وارتفاع درجة الحرارة، والنشاط البدني المفرط.

الغشاء المخاطي لأمعاء الطفل رقيق وحساس للغاية، وجدرانه ذات نفاذية عالية للغاية. هذا هو السبب لطفل صغير الالتهابات المعويةوالسموم تشكل خطرا خاصا. إنهم يخترقون بسرعة كبيرة جدار الأمعاء إلى الدورة الدموية، مما يثير تطور التسمم، وأحيانا قوية للغاية. عند الأطفال الصغار، يمكن أن يؤدي التسمم الغذائي الأكثر شيوعًا إلى عواقب وخيمة مثل فشل القلب والتهاب السحايا وغيرها.

ميكروبات الجهاز الهضمي

أثناء التطور داخل الرحم، تكون أمعاء الطفل معقمة تمامًا. ومع ذلك، بعد ساعات قليلة فقط من الولادة، يتم استعمار أمعاء الطفل بواسطة عدد كبير من مجموعة واسعة من البكتيريا. تختفي في جسم الطفل من خلال الأنف والفم والشرج. في اليوم الثاني تقريبًا بعد الولادة، يمكن العثور على عدد كبير من مجموعة واسعة من البكتيريا في براز الطفل. علاوة على ذلك، لا توجد بكتيريا عمليا سواء في المعدة أو في الأمعاء العليا. وهي تقع بشكل رئيسي في الأمعاء الغليظة والجزء السفلي من الأمعاء الدقيقة.

بالضبط ما هي الميكروبات التي تسود في أمعاء الطفل تعتمد فقط على طبيعة تغذية الطفل. إذا تم تغذية الطفل بحليب الأم، وهو غني للغاية بالكربوهيدرات، فستهيمن البكتيريا الضرورية لتخمير الكربوهيدرات على أمعاء الطفل. هذه البكتيريا هي الفسيولوجية للرضيع.

وفي نفس الحالة، إذا تلقى الطفل تركيبات حليب صناعية مصنوعة من حليب البقر، فإن بكتيريا الإشريكية القولونية تسود في أمعائه. لسوء الحظ، هذه البكتيريا المعوية لم تعد فسيولوجية للطفل. وبالتالي، تحت تأثير العوامل غير المواتية، فإنها يمكن أن تثير تطور الأمراض المعوية المختلفة. وهذا هو السبب في أن هؤلاء الأطفال الذين يتغذون بالزجاجة يعانون في أغلب الأحيان من اضطرابات معوية.

كرسي عند الأطفال

لا يمكنك تجاهل مسألة كرسي الطفل. في الواقع، في مرحلة الطفولة، يمكن لحركات أمعاء الطفل أن تخبرنا الكثير عن صحته. داخل القاعدة الفسيولوجيةفي اليوم الأول أو الثاني بعد الولادة، يجب على الطفل إطلاق البراز الأصلي - العقي. يحتوي العقي على قوام زيتي لزج ولون أخضر داكن.

العقي عديم الرائحة ومعقم. يتشكل في أمعاء الطفل أثناء النمو داخل الرحم - من العصارات الهضمية والسائل الأمنيوسي المبتلع وظهارة الأمعاء. تظهر حركات الأمعاء الطبيعية في اليوم الثالث تقريبًا. وتتكون بشكل رئيسي من بقايا الحليب غير المهضوم والعصارات الهضمية والأملاح والبكتيريا.

عادة ما يتبرز الأطفال في الأشهر الأولى من الحياة مرتين إلى ثلاث مرات في اليوم. ومع ذلك، في كثير من الأحيان في الأسابيع الأربعة إلى الخمسة الأولى من الحياة، يحدث البراز في كثير من الأحيان - 8 - 9 مرات في اليوم، وأحيانا يكون له اتساق سائل. بالطبع، تشعر جميع الأمهات تقريبًا بالخوف الشديد، معتقدين أن الطفل مريض جدًا. ومع ذلك، إذا لم تتأثر الصحة العامة للطفل بأي شكل من الأشكال، فإن الطفل يأكل جيدًا ويكتسب وزنًا ضمن النطاق الطبيعي، ولا ينبغي علاج مثل هذه حركات الأمعاء المتكررة بزيادة القلق.

بالطبع لا يزال من الضروري إخبار الطبيب أو طبيب الأطفال بهذا الأمر. ومع ذلك، في معظم الحالات، يربط الأطباء هذه الظاهرة بالتكيف السريع غير الكافي للطفل مع الظروف المعيشية الجديدة خارج جسم الأم. يحدث هذا غالبًا بشكل خاص عند الأطفال الذين كانوا في عجلة من أمرهم للولادة، أو ولدوا ضعفاء وذوي وزن منخفض.

ومع ذلك، يحدث الوضع المعاكس أيضًا، حيث يتبرز الأطفال الذين يتغذىون على حليب الأم نفسه مرة واحدة فقط كل يومين إلى ثلاثة أيام. ويمكن تفسير ذلك بكل بساطة - يتم هضم حليب الأم جيدًا. ويتم امتصاصه بالكامل تقريبًا، مما يعني عدم وجود أي نفايات تقريبًا.

بالمناسبة، هؤلاء الأطفال الذين يأكلون مخاليط اصطناعيةمصنوعة من حليب البقر، والبراز لديها أكثر لون غامق، قوام سميك أو أكثر رائحة كريهة. مع تقدم الطفل في السن، يصبح البراز أقل وأقل تواترا. ومع ذلك، بالطبع، فإن النضج الكامل لعملية الهضم لا يزال بعيدًا جدًا. النضج الكامل للجهاز الهضمي ينتهي فقط بعمر 15-16 سنة. حتى ذلك الحين، سيتعين على الآباء أن يأخذوا في الاعتبار باستمرار الخصائص الهضمية لأطفالهم عند إعداد القائمة الخاصة بهم.

مناقشة 0

مواد مماثلة

سيميائية آفات الجهاز الهضمي

تبلغ أمراض الجهاز الهضمي لدى الأطفال في سن ما قبل المدرسة وسن المدرسة 79.3 حالة لكل 1000 طفل. جاذبية معينة الاضطرابات الوظيفيةيتناقص الجهاز الهضمي مع التقدم في السن عند الأطفال، وفي الوقت نفسه تزداد وتيرة الإصابة بالأمراض العضوية. لتشخيص أمراض الجهاز الهضمي مهملديه تحليل للشكاوى والمعرفة والنظر في الخصائص التشريحية والفسيولوجية للجهاز الهضمي للطفل.

السمات التشريحية والفسيولوجية للجهاز الهضمي عند الأطفال

يبدأ تكوين الأعضاء الهضمية من الأسبوع 3-4 من الفترة الجنينية، عندما تتشكل الأمعاء الأولية من لوحة الأديم الباطن. في الطرف الأمامي، في الأسبوع الرابع، تظهر فتحة الفم، وبعد ذلك بقليل تظهر فتحة الشرج في الطرف المقابل. تطول الأمعاء بسرعة، ومن الأسبوع الخامس من الفترة الجنينية، ينقسم الأنبوب المعوي إلى قسمين، وهما أساس تكوين الأمعاء الدقيقة والغليظة. خلال هذه الفترة، تبدأ المعدة في البروز - كتوسع في الأمعاء الأولية. وفي الوقت نفسه، يحدث تكوين الأغشية المخاطية والعضلية والمصلية للجهاز الهضمي، حيث تتشكل الأوعية الدموية واللمفاوية والضفائر العصبية وخلايا الغدد الصماء.

في الأسابيع الأولى من الحمل، يتكون جهاز الغدد الصماء في الجهاز الهضمي عند الجنين ويبدأ إنتاج الببتيدات التنظيمية. أثناء التطور داخل الرحم، يزداد عدد خلايا الغدد الصماء، ويزداد محتوى الببتيدات التنظيمية فيها (الغاسترين، سيكرتين، موتيلين، الببتيد المثبط للمعدة (GIP)، الببتيد المعوي النشط في الأوعية (VIP)، إنتوغليكزاجون، السوماتوستاتين، نيوروتنسين، وما إلى ذلك). وفي الوقت نفسه، يزداد تفاعل الأعضاء المستهدفة تجاه الببتيدات التنظيمية. خلال فترة ما قبل الولادة، يتم إنشاء الآليات الطرفية والمركزية للتنظيم العصبي للجهاز الهضمي.

في الجنين، يبدأ الجهاز الهضمي في العمل بالفعل في الأسبوع 16-20 من الحياة داخل الرحم. بحلول هذا الوقت، يتم التعبير عن منعكس البلع، ويوجد الأميليز في الغدد اللعابية، والببسينوجين في الغدد المعدية، والإفراز في الأمعاء الدقيقة. يبتلع الجنين الطبيعي كمية كبيرة من السائل الأمنيوسي، الذي تتحلل مكوناته الفردية في الأمعاء ويتم امتصاصها. يذهب الجزء غير المهضوم من محتويات المعدة والأمعاء إلى تكوين العقي.

أثناء التطور داخل الرحم، قبل زرع الجنين في جدار الرحم، يحدث تغذيته بسبب الاحتياطيات الموجودة في سيتوبلازم البويضة. يتغذى الجنين على إفرازات الغشاء المخاطي للرحم ومادة كيس الصفار (نوع التغذية النسيجي). منذ تكوين المشيمة، أصبحت التغذية الدموية (عبر المشيمة)، التي يتم توفيرها عن طريق نقل العناصر الغذائية من دم الأم إلى الجنين عبر المشيمة، ذات أهمية أساسية. يلعب دورًا رائدًا قبل ولادة الطفل.

من 4 إلى 5 أشهر من التطور داخل الرحم، يبدأ نشاط الجهاز الهضمي، وتحدث التغذية السلوية جنبًا إلى جنب مع التغذية الدموية. يمكن أن تصل كمية السوائل التي يمتصها الجنين يومياً في الأشهر الأخيرة من الحمل إلى أكثر من 1 لتر. يمتص الجنين السائل الأمنيوسي الذي يحتوي على العناصر الغذائية (البروتينات، والأحماض الأمينية، والجلوكوز، والفيتامينات، والهرمونات، والأملاح، وما إلى ذلك) والإنزيمات التي تحللها. تدخل بعض الإنزيمات إلى السائل الأمنيوسي من الجنين مع اللعاب والبول، المصدر الثاني هو المشيمة، المصدر الثالث هو جسم الأم (الإنزيمات عبر المشيمة وتجاوزها يمكن أن تدخل السائل الأمنيوسي من دم المرأة الحامل).

يتم امتصاص بعض العناصر الغذائية من الجهاز الهضمي دون التحلل الأولي (الجلوكوز، والأحماض الأمينية، وبعض الثنائيات، والأوليجومرات، وحتى البوليمرات)، حيث أن الأنبوب المعوي للجنين لديه نفاذية عالية والخلايا المعوية الجنينية قادرة على احتساء الخلايا. وهذا أمر مهم يجب مراعاته عند تنظيم التغذية للمرأة الحامل للوقاية من أمراض الحساسية. يتم هضم بعض العناصر الغذائية الموجودة في السائل الأمنيوسي بواسطة إنزيماته الخاصة، أي أن نوع الهضم الذاتي يلعب دورًا كبيرًا في التغذية السلوية للجنين. يمكن إجراء التغذية السلوية، مثل هضم التجويف الخاص بها، اعتبارًا من النصف الثاني من الحمل، عندما تفرز خلايا المعدة والبنكرياس لدى الجنين البيبسينوجين والليباز، على الرغم من انخفاض مستوياتهما. التغذية السلوية والهضم المقابل لها أهمية كبيرة ليس فقط لتزويد دم الجنين بالمواد المغذية، ولكن أيضًا لإعداد الأعضاء الهضمية للتغذية اللبنية.

عند الأطفال حديثي الولادة والأطفال في الأشهر الأولى من العمر، يكون تجويف الفم صغيرًا نسبيًا، واللسان كبير، وعضلات الفم والخدين متطورة بشكل جيد، وفي سماكة الخدين توجد أجسام دهنية (كتل البيشات)، والتي تتميز بمرونة كبيرة بسبب غلبة الأحماض الدهنية الصلبة (المشبعة) فيها. هذه الميزات تضمن الرضاعة الطبيعية المناسبة. الغشاء المخاطي للتجويف الفموي رقيق وجاف وغني بالأوعية الدموية (ضعيف بسهولة). الغدد اللعابية ضعيفة النمو وتنتج القليل من اللعاب (تعمل الغدد تحت الفك السفلي وتحت اللسان بشكل أكبر عند الرضع، وفي الأطفال بعد عمر سنة واحدة والبالغين - الغدد النكفية). تبدأ الغدد اللعابية في العمل بنشاط بحلول الشهر 3-4 من العمر، ولكن حتى في عمر سنة واحدة، يبلغ حجم اللعاب (150 مل) 1/10 من الكمية لدى الشخص البالغ. يبلغ النشاط الأنزيمي للعاب في سن مبكرة 1/3-1/2 من نشاطه عند البالغين، لكنه يصل إلى مستوى البالغين خلال 1-2 سنة. على الرغم من أن النشاط الأنزيمي للعاب في سن مبكرة منخفض، إلا أن تأثيره على الحليب يعزز تخثره في المعدة لتكوين رقائق صغيرة، مما يسهل التحلل المائي للكازين. يحدث فرط اللعاب عند عمر 3-4 أشهر بسبب التسنين، وقد يسيل اللعاب من الفم بسبب عدم قدرة الأطفال على ابتلاعه. يكون تفاعل اللعاب عند الأطفال في السنة الأولى من العمر محايدًا أو حمضيًا قليلاً - وهذا يمكن أن يساهم في تطور مرض القلاع في الغشاء المخاطي للفم إذا لم يتم الاعتناء به بشكل صحيح. في سن مبكرة، يحتوي اللعاب على نسبة منخفضة من الليزوزيم، الجلوبيولين المناعي الإفرازي A، مما يحدد خصائصه المنخفضة للجراثيم والحاجة إلى رعاية مناسبة للفم.

المريء عند الأطفال الصغار له شكل قمع. ويبلغ طوله عند الأطفال حديثي الولادة 10 سم، ويزداد مع التقدم في السن، ويصبح قطر المريء أكبر. في سن ما يصل إلى عام واحد، يتم التعبير عن التضييق الفسيولوجي للمريء بشكل ضعيف، خاصة في منطقة الجزء القلبي من المعدة، مما يساهم في القلس المتكرر للطعام عند الأطفال في السنة الأولى من العمر.

تقع المعدة عند الرضع أفقيا، وأسفلها ومنطقة القلب ضعيفة النمو، وهو ما يفسر ميل الأطفال في السنة الأولى من الحياة إلى القلس والقيء. عندما يبدأ الطفل في المشي، يصبح محور المعدة عموديًا أكثر، وبحلول سن 7 إلى 11 عامًا، يتم وضعه بنفس الطريقة التي يتم بها وضع الشخص البالغ. تبلغ سعة معدة الطفل حديث الولادة 30-35 مل، وبعمر سنة تزيد إلى 250-300 مل، وبعمر 8 سنوات تصل إلى 1000 مل. الجهاز الإفرازي للمعدة عند الأطفال في السنة الأولى من العمر غير متطور بشكل كافٍ؛ لديهم عدد أقل من الغدد في الغشاء المخاطي للمعدة مقارنة بالبالغين، وقدراتهم الوظيفية منخفضة. على الرغم من أن تكوين عصير المعدة عند الأطفال هو نفسه عند البالغين (حمض الهيدروكلوريك، حمض اللبنيك، البيبسين، المنفحة، الليباز)، إلا أن الحموضة والنشاط الأنزيمي أقل، مما يحدد وظيفة الحاجز المنخفض للمعدة ودرجة الحموضة في المعدة. عصير (4-5، في البالغين 1.5-2.2). في هذا الصدد، لا يتم تكسير البروتينات بشكل كافٍ في المعدة بواسطة البيبسين؛ بل يتم تكسيرها بشكل أساسي عن طريق الكاثيبسين والغاستريسين، اللذين ينتجهما الغشاء المخاطي في المعدة، ويكون تأثيرهما الأمثل عند درجة الحموضة 4-5. الليباز المعدي (الذي ينتجه الجزء البواب من المعدة) يتحلل في بيئة حمضية، مع ليباز الحليب البشري، ما يصل إلى نصف الدهون الموجودة في الحليب البشري. يجب أن تؤخذ هذه الميزات في الاعتبار عند وصف أنواع مختلفة من التغذية للطفل. مع التقدم في السن، يزداد نشاط إفرازات المعدة. تكون حركة المعدة عند الأطفال في الأشهر الأولى من الحياة بطيئة والتمعج بطيئًا. ويعتمد توقيت إخلاء الطعام من المعدة على طبيعة التغذية. حليب المرأة يبقى في المعدة 2-3 ساعات، حليب البقر - 3-4 ساعات، مما يدل على صعوبات في هضم الأخير.

الأمعاء عند الأطفال أطول نسبيًا منها عند البالغين. الأعور متحرك بسبب طول المساريقا، وبالتالي يمكن أن تقع الزائدة الدودية في المنطقة الحرقفية اليمنى، وتنتقل إلى الحوض الصغير وإلى النصف الأيسر من البطن، مما يخلق صعوبات في تشخيص التهاب الزائدة الدودية عند الأطفال الصغار. القولون السيني طويل نسبياً، مما يعرض الأطفال للإمساك، خاصة إذا كان حليب الأم يحتوي على كميات عالية من الدهون. كما أن المستقيم عند الأطفال في الأشهر الأولى من الحياة طويل أيضًا، مع ضعف تثبيت الطبقة المخاطية وتحت المخاطية، وبالتالي، مع وجود زحير وإمساك مستمر، قد يتدلى من خلال فتحة الشرج. المساريق أطول وأكثر قابلية للتمدد، مما قد يؤدي إلى الالتواء والانغلاف وغيرها من العمليات المرضية. يتم تسهيل حدوث الانغلاف عند الأطفال الصغار أيضًا عن طريق ضعف الصمام اللفائفي الأعوري. من سمات الأمعاء عند الأطفال نمو العضلات الدائرية بشكل أفضل من العضلات الطولية، مما يهيئ للتشنجات المعوية والمغص المعوي. من سمات الجهاز الهضمي عند الأطفال أيضًا ضعف نمو الثرب الأصغر والأكبر، وهذا يؤدي إلى حقيقة أن العملية المعدية في تجويف البطن (التهاب الزائدة الدودية، وما إلى ذلك) غالبًا ما تؤدي إلى التهاب الصفاق المنتشر.

بحلول وقت ولادة الطفل، يتم تشكيل الجهاز الإفرازي للأمعاء بشكل عام، ويحتوي العصير المعوي على نفس الإنزيمات الموجودة في البالغين (إنتروكيناز، الفوسفاتيز القلوي، الليباز، الإريبسين، الأميليز، المالتاز، اللاكتاز، نوكلياز، وما إلى ذلك). لكن نشاطهم منخفض. تحت تأثير الإنزيمات المعوية، وخاصة البنكرياس، يحدث انهيار البروتينات والدهون والكربوهيدرات. ومع ذلك، فإن الرقم الهيدروجيني لعصير الاثني عشر عند الأطفال الصغار يكون حمضيًا قليلاً أو محايدًا، وبالتالي فإن تحلل البروتين بواسطة التربسين محدود (بالنسبة للتربسين، فإن الرقم الهيدروجيني الأمثل هو القلوية). تكون عملية هضم الدهون مكثفة بشكل خاص بسبب انخفاض نشاط الإنزيمات المحللة للدهون. عند الأطفال الذين يرضعون رضاعة طبيعية، يتم تكسير الدهون المستحلبة الصفراوية بنسبة 50٪ تحت تأثير الليباز الموجود في حليب الأم. يحدث هضم الكربوهيدرات في الأمعاء الدقيقة تحت تأثير الأميليز البنكرياسي وثنائي السكاريداز في العصير المعوي. لا تحدث عمليات التعفن في الأمعاء عند الرضع الأصحاء. تحدد السمات الهيكلية لجدار الأمعاء ومساحته الكبيرة لدى الأطفال الصغار قدرة امتصاص أعلى منها لدى البالغين، وفي الوقت نفسه، وظيفة حاجز غير كافية بسبب نفاذية الغشاء المخاطي العالية للسموم والميكروبات.

تتميز الوظيفة الحركية للجهاز الهضمي عند الأطفال الصغار أيضًا بعدد من الميزات. تتسبب الموجة التمعجية للمريء والتهيج الميكانيكي لقسمه السفلي ببلعة من الطعام في فتح منعكس لمدخل المعدة. تتكون حركة المعدة من التمعج (موجات انكماش إيقاعية من منطقة القلب إلى البواب)، والتمعج (المقاومة التي تمارسها جدران المعدة لتأثير تمدد الطعام) والتقلبات في نغمة جدار المعدة، والتي تظهر 2- بعد 3 ساعات من تناول الطعام. تشمل حركة الأمعاء الدقيقة حركة تشبه البندول (تذبذبات إيقاعية تخلط محتويات الأمعاء مع إفرازات معوية وتخلق ظروفًا مواتية للامتصاص)، وتقلبات في نغمة جدار الأمعاء والتمعج (حركات تشبه الدودة على طول الأمعاء، مما يعزز الحركة من الطعام). في الأمعاء الغليظة، هناك أيضا حركات تشبه البندول والتمعج، وفي الأقسام القريبة - Antiperistalsis، مما يساهم في تكوين البراز. الوقت الذي يستغرقه مرور عصيدة الطعام عبر الأمعاء عند الأطفال أقصر منه عند البالغين: عند الأطفال حديثي الولادة - من 4 إلى 18 ساعة، عند كبار السن - حوالي يوم واحد. وتجدر الإشارة إلى أنه مع التغذية الاصطناعية يتم تمديد هذه الفترة. يحدث فعل التغوط عند الرضع بشكل انعكاسي دون مشاركة لحظة إرادية، وفقط بحلول نهاية السنة الأولى من العمر يصبح التغوط طوعيًا.

في الساعات والأيام الأولى من الحياة، يفرز المولود الجديد البراز الأصلي، أو العقي، على شكل كتلة سميكة عديمة الرائحة داكنة اللون زيتونية اللون. بعد ذلك، يكون لبراز الرضيع السليم لون أصفر، تفاعل حمضي ورائحة حامضة، ويكون قوامه طريًا. في سن أكبر، يتكون البراز. تردد البراز عند الرضع هو من 1 إلى 4-5 مرات في اليوم، عند الأطفال الأكبر سنا - 1 مرة في اليوم.

في الساعات الأولى من حياة الطفل، تكون أمعاء الطفل خالية تقريبًا من البكتيريا. بعد ذلك، يتم ملء الجهاز الهضمي بالنباتات الدقيقة. يمكن العثور على المكورات العنقودية والمكورات العقدية والمكورات الرئوية والإشريكية القولونية وبعض البكتيريا الأخرى في تجويف الفم عند الرضيع. تظهر الإشريكية القولونية والبكتيريا المشقوقة وعصيات حمض اللاكتيك وما إلى ذلك في البراز مع التغذية الاصطناعية والمختلطة، وتحدث مرحلة العدوى البكتيرية بشكل أسرع. تساهم البكتيريا المعوية في عمليات الهضم الأنزيمي للطعام. مع التغذية الطبيعية، تسود البكتيريا المشقوقة وعصيات حمض اللاكتيك، وبكميات أقل - الإشريكية القولونية. لون البراز أصفر فاتح مع رائحة حامضة تشبه المرهم. مع التغذية الاصطناعية والمختلطة، بسبب غلبة عمليات التعفن في البراز، هناك الكثير من E. Coli، والنباتات المخمرة (Bifidoflora، عصيات حمض اللاكتيك) موجودة بكميات أقل.

م.يو. بوسليفا

قضايا العدوان و السلوك العدوانيذات صلة في الأدب العلميويتم النظر فيها من وجهة نظر الفلسفة والتربية وعلم النفس. حتى بداية القرن التاسع عشر، كان أي سلوك نشط، سواء كان خيرًا أو عدائيًا، يعتبر عدوانيًا. وفيما بعد تغير معنى هذه الكلمة وأصبح أضيق. ولكن، مع ذلك، في علم النفس الحديث هناك مشكلة في تعريف العدوان والعدوانية، لأنه تشير هذه المصطلحات إلى مجموعة واسعة من الإجراءات.

تنمية استقلالية الأطفال في سن ما قبل المدرسة في الأنشطة البحثية

مثل. ميكيرينا
يتم تفسير أهمية المشكلة قيد النظر من خلال حقيقة ذلك مجتمع حديثيحتاج إلى مواطنين يتميزون بالهدف والملاحظة وسعة الاطلاع والقدرة على إيجاد مخرج وضع صعب، إمكانية التنقل. في هذا الصدد، يهدف التعليم إلى تطوير استقلال الأطفال، والنشاط في التعرف على العالم من حولهم، وموقف شخصي في النشاط. دولة فيدرالية المعيار التعليمي الحضانةيؤكد على ضرورة تنمية استقلالية الأطفال سن ما قبل المدرسةفي أنواع الأنشطة الخاصة بهم: الألعاب، والتواصل، والحركي، والبصري، والبحث المعرفي، وما إلى ذلك.

الأنشطة التعليمية في المنظمات التعليمية ما قبل المدرسة

I.Yu. ايفانوفا

إحدى المشاكل الملحة للتعليم قبل المدرسي الحديث هي تكوين كفاءة الوالدين في مسائل تنمية وتعليم أطفال ما قبل المدرسة. وينعكس ذلك في "استراتيجية تطوير التعليم في مصر". الاتحاد الروسيللفترة حتى عام 2025"، حيث يتم تهيئة الظروف لتثقيف واستشارة أولياء الأمور في القضايا القانونية والاقتصادية والطبية والنفسية والتربوية وغيرها تربية العائلةسمي أحد الأهداف الاستراتيجية. لكن على الرغم من اهتمام الدولة المتزايد بحل هذه المشكلة، إلا أن هناك ميلا في المجتمع إلى خفض المستوى الروحاني والثقافي للكبار والصغار، وانهيار النظام قيم العائلةتربية الأطفال.

إعداد الوالدين للتواصل المثمر مع الأطفال في سن ما قبل المدرسة

إل. سافا

الأسرة، وقبل كل شيء، الوالدين، سلوكهم وقيمهم الحياتية هي المصدر الرئيسي لنقل الخبرة الاجتماعية إلى الطفل، وكذلك المعرفة والمهارات والقدرات اللازمة لبناء الاتصالات والعلاقات الاجتماعية بين الناس. من خلال نظام العلاقات داخل الأسرة، يطور طفل ما قبل المدرسة وجهات نظره ومواقفه وأفكاره ويتقن المعايير الأخلاقية ويتعلم فهم المواقف الاجتماعية.

الأسس النظرية والمنهجية للتنمية الشخصية للأطفال في سن ما قبل المدرسة في عملية الأنشطة التواصلية المنظمة

او جي. فيليبوفا

أدت التحولات القائمة في البلاد إلى تغييرات في أهداف وقيم التعليم الحديثة. لقد أتاح عصر المعلومات والاتصالات في عالم اليوم تحديد حاجة كل شخصية لغوية إلى السعي من أجل التطوير التواصلي والإبداعي و تطوير الذات. بدءًا من سن ما قبل المدرسة، من المهم تطوير قدرة الأطفال على إقامة علاقات إيجابية بين الناس، وإدراك وتقييم العلاقات والأحداث الجارية بشكل مناسب، وكذلك معرفة أنفسهم والآخرين في التواصل من خلال أفعالهم الكلامية والوعي بآرائهم. الدور والمكان في بيئة متعددة الثقافات.

يقوم الجنين ابتداء من عمر 3 إلى 4 أشهر بحركات البلع، حيث يبتلع السائل الأمنيوسي المحتوي على البروتينات والسكريات واليوريا والمعادن والهرمونات. من هذه المواد، وكذلك من العصائر الهضمية للأمعاء والصفراء، يتم تشكيل البراز الأصلي - العقي.

تجويف الفم

يبدأ الجهاز الهضمي بالتجويف الفموي، وهو صغير نسبيًا عند الأطفال حديثي الولادة والأطفال الصغار، ومغطى بغشاء مخاطي وردي فاتح وغني بالأوعية الدموية. يحتوي التجويف الفموي للطفل حديث الولادة على بعض الخصائص المميزة. وهكذا فإن الغشاء المخاطي للشفاه ذو الطيات المستعرضة يساهم في تغطية الحلمة بشكل أفضل أثناء المص. يتم تسهيل عملية المص وخلق الضغط السلبي في تجويف الفم من خلال كتل دهنية واضحة بشكل ملحوظ تقع في سماكة الخدين - ما يسمى بسادات Bichat والسماكات التي تشبه الأسطوانة على اللثة.

تتكون عملية المص من ثلاث مراحل متتالية: الشفط (خلق فراغ في تجويف الفم)، عصر الحلمة، وابتلاع الحليب. يغطي الحلمة وجزء من العزلة بشفتيه، ويحدث الطفل بحركة لسانه وفكه السفلي فراغاً في تجويف الفم الذي تدعمه وسادات بيشة، ثم يضغط بفكيه على منطقة تقوم العزولة بعصر الحليب من مجاري خروج ممرات الحليب وبلعه. كل حركة بلع تسبقها عدة حركات مص.

أثناء عملية المص، يبتلع الطفل أيضًا كمية معينة من الهواء، والتي، عند صعود المريء، يمكن أن تسبب التجشؤ أو القلس إذا تم التقاط جزء من الحليب من المعدة معه. لذلك، بعد الرضاعة الطبيعية، يجب إبقاء الطفل في وضعية مستقيمة لبعض الوقت حتى يخرج الهواء الذي ابتلعه مع الطعام.

الغدد اللعابية

الغدد اللعابية عند الأطفال حديثي الولادة تكون متخلفة وتنتج كمية قليلة من اللعاب، وهو ما يفسر جفاف الغشاء المخاطي للفم. بالفعل في لعاب الوليد كمية صغيرةتم الكشف عن إنزيم الأميليز الهضمي، وهو ضروري لاحقًا لهضم مركبات الكربوهيدرات المعقدة، مثل النشا، وكذلك الليزوزيم، وهي مادة تؤدي وظيفة الحماية المناعية للجسم. يساعد لعاب المولود الجديد على تخثر الحليب الموجود في المعدة وتحويله إلى رقائق أكثر حساسية، كما يعمل أيضًا بمثابة مادة مانعة للتسرب لتجويف الفم أثناء عملية المص.

خلال النمو المبكر للطفل، ومع نمو جسمه، تزداد الغدد اللعابية، ويزداد عدد الخلايا المفرزة فيها، وبالتالي تزداد كمية اللعاب ونشاطه الأنزيمي. وتستمر هذه العملية حتى سن العاشرة. ولكن بالفعل في سن 3-4 أشهر، تصل الغدد اللعابية إلى تطور كبير وخلال هذه الفترة يعاني الأطفال من إفراز اللعاب المستمر (الفسيولوجي). ويفسر ذلك حقيقة أنه يتم إفراز الكثير من اللعاب، وأن القدرة على البلع لم يتم تطويرها بشكل كامل بعد. لوحظ أعلى نشاط إنزيمي للعاب عند الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 2-7 سنوات. كما يتأثر إفراز اللعاب بطبيعة الطعام. على سبيل المثال، يتم إفراز المزيد من اللعاب في حليب البقر مقارنة بحليب النساء، وفي مخاليط الحليب المخمر - ضعف ما يتم إفرازه في حليب البقر.

لسان حديث الولادة

لسان الوليد قصير وواسع وكبير الحجم نسبياً وله ثلاث طبقات عضلية متميزة وشبكة متطورة من الأوعية الدموية واللمفاوية. توجد على سطح اللسان حليمات ذات براعم التذوق.

الحنك الصلب لحديثي الولادة مسطح. يقع الحنك الرخو بشكل أفقي أكثر منه عند البالغين. يكون البلعوم في نفس مستوى الحنك الصلب تقريبًا.

اللوزتين

تتطور اللوزتان بشكل مكثف خلال السنة الأولى من العمر، وفي سن 2-3 سنوات غالبًا ما تتضخم بشكل ملحوظ، وتغلق فتحات البلعوم الأنفية، مما يجعل التنفس صعبًا. بعد 14-16 سنة، حجم اللوزتين يتوافق بالفعل مع حجم اللوزتين لدى شخص بالغ.

أسنان

تظهر أسنان الأطفال في سن 6-8 أشهر، أي خلال الفترة التي يبدأ فيها النظام الغذائي بالتغيير. تظهر أسنان الحليب (20 في المجموع) بالتسلسل التالي: في عمر 6-8 أشهر - القواطع الوسطى السفلية، بعد 1 - 1.5 شهرًا أخرى - القواطع الوسطى العلوية، ثم القواطع الجانبية العلوية والسفلية. بحلول نهاية السنة الأولى - بداية السنة الثانية من العمر، عادة ما يكون لدى الطفل 8 أسنان، وبحلول عامين - 20 سنًا. تنفجر الأضراس الصغيرة في عمر 12 - 15 شهرًا، والأنياب - في عمر 17 - 20 شهرًا، وبحلول نهاية السنة الثانية من العمر - تظهر الأضراس الصغيرة الثانية. من عمر 5 إلى 6 سنوات، تبدأ عملية فقدان الأسنان اللبنية ونمو الأسنان الدائمة.

المريء

المريء عند الأطفال حديثي الولادة والأطفال الصغار له شكل قمع. يتم تسطيح الجزء العلوي من المريء (وهذا بسبب الضغط الثنائي للقصبة الهوائية والعمود الفقري)، وفي الوسط يتوسع ما يسمى بالجزء القلبي، ويأخذ شكلًا أسطوانيًا بالقرب من المعدة. طبقات العضلات ضعيفة التطور. الغشاء المخاطي الرقيق الذي يغطي سطحه الداخلي غني بالأوعية الدموية. تكون الغدد المخاطية ضعيفة النمو، وبالتالي فإن السطح الداخلي للمريء يكون دائمًا جافًا وسهل الإصابة. مع نمو الطفل، لا يتغير الحجم فحسب، بل يتغير شكل العضو أيضًا - يختفي شكل القمع ويتشكل المريء تدريجيًا، وهو سمة مميزة للبالغين.

معدة

معدة الوليد، الموجودة في المراق الأيسر، لها شكل أسطواني. طبقة عضلاتها ضعيفة التطور، ومدخل المعدة واسع، وهذا يساهم بشكل كبير في قلس الطعام. خلال السنة الأولى من الحياة، تكون معدة الطفل في وضع أفقي. منذ اللحظة التي يبدأ فيها الطفل بالمشي، تتخذ معدته تدريجياً وضعاً عمودياً. الغشاء المخاطي سميك، مع طيات باهتة وشبكة كثيفة من الأوعية الدموية. تم تطوير طبقة العضلات بشكل معتدل. تنتج الغدد الإفرازية في معدة الطفل نفس العصارات الهضمية التي تنتجها تلك الموجودة في الشخص البالغ، لكن نشاطها أقل بكثير. يحدث هضم الطعام الوارد في المعدة عند الأطفال الصغار مع حموضة منخفضة، لأن الخلايا الإفرازية للغشاء المخاطي تنتج كمية غير كافية من حمض الهيدروكلوريك. يتم تسهيل هضم البروتينات عن طريق الإنزيمات الموجودة في عصير المعدة - الكيموسين، الجاستريكسين، البيبسين، الكاثيبسين.

اعتمادًا على طبيعة التغذية، يتغير أيضًا نشاط عملية هضم البروتين. ومن المعروف أنه عند الترجمة إلى تغذية اصطناعيةتبدأ حموضة عصير المعدة في الزيادة تدريجياً ونشاط الإنزيمات التي تحطم البروتينات. يشير هذا إلى احتياطيات وظيفية كبيرة للغدد الإفرازية للمعدة عند الأطفال الصغار الناضجين. بالفعل بعمر 8-10 أشهر، تزداد حموضة عصير المعدة ونشاطها الهضمي فيما يتعلق بالبروتينات بشكل ملحوظ، وبمرور 3 سنوات تقترب من مستويات الشخص البالغ وبعمر 10-13 سنة تصبح كما هي عند البالغين.

يتم هضم الدهون في المعدة عند الأطفال الصغار في الغالب بمشاركة إنزيم الليباز الموجود بكميات كبيرة في حليب الثدي. وفي الوقت نفسه، لا يتم هضم دهون حليب البقر الموجودة في معدة الأطفال الصغار تقريبًا، وبالتالي لا يتم امتصاصها، لأن نشاط الليباز المعدي غير كافٍ لهضمهم. يتم تكسير الكربوهيدرات المزودة بالطعام جزئيًا في المعدة بفعل إنزيم الأميليز اللعابي. يكون إخلاء الطعام من المعدة عند الأطفال حديثي الولادة والرضع بطيئًا، وهو ما يفسره خلل في الآليات التنظيمية العصبية. مع الرضاعة الطبيعية تفرغ المعدة من الطعام بعد 2.5 ساعة، ومع الرضاعة الصناعية تمتد هذه المدة لتصل إلى 3-4 ساعات.

في الأشهر الأولى من الحياة، تنمو المعدة بسرعة خاصة. وتزداد قدرتها بشكل ملحوظ مع تقدم العمر. في حديثي الولادة كامل المدة يكون 30-35 مل، في 3 أشهر - 100 مل، في 12 شهرًا - 250-300 مل، في 2-3 سنوات - 400-600 مل. بحلول السنة العاشرة من العمر، تأخذ المعدة الشكل المميز لمعدة الشخص البالغ.

بناءً على مواد من كتاب Deryugina M.P.

""نظام غذائي للأطفال""