Медицинско прекъсване на бременността, време и последствия. Възможно ли е да забременеете след медицинско прекъсване на бременността? Директна подготовка за аборт

Животът систематично ни поднася различни изненади. И не винаги са приятни, а някои от тях дори се възприемат като бедствие. Точно това се случва при непланирана бременност. Може да се случи на всяка жена, която води полов живот. В края на краищата нито едно средство за контрацепция не осигурява стопроцентова защита срещу зачеване, с изключение на пълното въздържание. И много жени, след като са видели две линии на теста, са изправени пред труден избор: прекратяване на бременността или раждане на напълно нежелано дете. И в някои случаи е необходимо да се вземе решение за извършване на медицинско прекъсване на бременност при ранни етапи. Нека да поговорим за това какви лекарства могат да се използват в този случай и какви са възможните последствия след медицинско прекъсване на бременността.

Медицинският аборт се счита за най безопасен методпрекъсване на бременността. Тази медицинска процедура се извършва без операция и се извършва изключително в ранните етапи на бременността. Прекъсването в този случай възниква поради перорално приложение на лекарства (през устата).

Кога се извършва медицинско прекъсване на бременност?

Този тип аборт може да се извърши само до шестата седмица от бременността. В същото време, колкото по-скоро се извърши, толкова по-безопасно е за женското тяло и толкова по-малко вероятно е да се случи. негативни последициза здравето на жените.

Тази ограничена времева рамка се обяснява с факта, че ранен стадийбременност, оплодената яйцеклетка все още е прикрепена към стените на матката. В допълнение, хормоналните промени в тялото тепърва започват и психологически жената все още няма време да осъзнае промяната в положението си.

Какви лекарства се използват за медицински аборт?

Медикаментозният аборт не изисква използването на анестезия или хирургически инструменти. За постигане желан резултатИзползват се само лекарства, представени от мифепристон (лекарства Mifegin или Mifeprex), както и аналози на простагландин (обикновено мизопростол).

Първото активно вещество е инхибитор на хормона, отговорен за поддържането на бременността - прогестерон. Мифепристон спира растежа на ендометриума и прави матката особено чувствителна към окситоцин и други вещества, които активират свиването на миометриума и стимулират отхвърлянето яйцеклетка.

Що се отнася до простагландините, лекарствата от този тип допълнително повишават контрактилитета на матката и ефективно допълват абортивните свойства на мифепристон.

Употребата на описаните лекарства от жена се извършва изключително в присъствието на гинеколог. Мифепристон обикновено се приема при първата доза, а мизопростол - тридесет и шест до четиридесет и осем часа по-късно. В първите няколко часа след това жената също трябва да е вътре лечебно заведение, което позволява навременна диагностика възможни усложненияпроцедури.

Как протича медицинският аборт?

Прекъсването на бременността след прием на лекарства се извършва според вида на менструацията, в някои случаи по-обилна и по-болезнена. При повечето пациенти това се случва скоро след приема на мизопростол.

Относно ефективността медицински аборт, тогава средно е равно на 95%. А тези жени, които попадат в останалите пет процента, могат да бъдат подложени на последваща вакуумна аспирация или дори кюретаж на маточната кухина.

По-нататъшно лечение на пациента след прием на абортивни лекарства

Две седмици след приема на последното лекарство, жената трябва да присъства на среща. гинекологичен прегледи се подложи на ултразвуков преглед. Такива диагностични методи ще ви позволят да проверите колко успешно е било медицинското прекъсване на бременността. Ако е необходимо, лекарят може да предпише тестове за определяне на нивото на човешки хорионгонадотропин.

Последици от медицински аборт в ранните етапи

Въпреки факта, че този метод на прекъсване на бременността се счита за най-малко травматичен, той все още може да доведе до редица усложнения и негативни последици за женското тяло.

Така че медицинският аборт може да предизвика тежко кървене от матката. Една жена може също да развие хематометра, състояние, при което кръвни съсиреци се натрупват в маточната кухина. В някои случаи лекарите регистрират непълен аборт. В допълнение, горните лекарства могат да причинят алергични реакцииразлична степен на тежест.

Медикаментозният аборт може да бъде придружен от силна болка в корема, понякога причинява гадене и повръщане или повишава кръвното налягане.

Освен всичко друго, трябва да запомните, че такъв аборт (както всеки друг) причинява дисбаланс на хормоните. Хормонален фонжената е разстроена. В дългосрочен план това е изпълнено с появата на мастопатия, причинявайки нарушение менструален цикъл, образуване на кисти и други хормонално зависими патологични състояния. Увеличава се и рискът от безплодие.

Следователно медицинското прекъсване на бременността не трябва да се счита за абсолютно безопасно и безобидно събитие. И никой специалист не може да гарантира, че ще мине без негативни последици за здравето.

Допълнителна информация

Пациенти, които са имали медицински аборт, могат да се възползват от традиционна медицина. Така че, за да спрете кървенето възможно най-бързо или да намалите тежестта му, можете да приемате лекарства на базата на коприва и други лечебни растения.

За да приготвите един от тях, трябва да вземете растението обикновен бял равнец (10 грама листа), по 5 грама корени от божур, забравен пенилист и официална горянка, както и растението коприва (10 грама листата му). Смелете старателно всички съставки и ги смесете заедно. Запарете два грама от готовата смес с една чаша току-що завряла вода и оставете за пет до десет минути да се запарят. Прецедената напитка приемайте сутрин половин час преди хранене. Продължителността на такова лечение може да достигне два месеца.

Не забравяйте да обсъдите с Вашия лекар целесъобразността на използването на традиционната медицина.

Въпреки огромния избор на контрацептиви, проблемът с непланираната бременност е изключително актуален днес. Малко от тях модерни семействанаистина участва в планирането на раждането на дете. Поради тази причина услугите за аборт са постоянно търсени.

Какво е медицински аборт?

Най-новият метод за прекъсване на бременността е медикаментозният или както още се нарича фармаборт. Извършва се по нехирургичен начин, поради което спечели своето признание и популярност. Този вид аборт обаче има своя особеност - може да се извърши само в ранните етапи, до шест седмици от бременността.

Медицински аборт: как работи. Акценти

Поради наличието на противопоказания за процедурата и възможността за опасност за живота, медицинският аборт е възможен само под строгото наблюдение на лекар. Това ще помогне да се оцени състоянието на жената и липсата на противопоказания; освен това, когато купувате лекарство, ще трябва да предоставите рецепта от лекуващия лекар.

Провежда се под въздействието на лекарство, което стимулира процеса на отхвърляне на ембриона и почистване на маточната кухина.

Общи противопоказания

Процедурата има свои собствени характеристики и противопоказания, наличието на които изключва всякакъв вид прекъсване на бременността, включително медицински аборт. Как протича бременността, благосъстоянието на жената и други характеристики - всичко трябва да се вземе предвид. Процедурата е изключена в следните случаи:

1. При остра формаинфекциозно заболяване.
2. При наличие на възпалителен процес в организма, включително в интимната зона.
3. При диагностициране извънматочна бременност.

Ако е налице едно от горните противопоказания, това е невъзможно и патологичният процес трябва да се лекува. IN иначерискът от усложнения се увеличава значително.

Противопоказания за медицински аборт

Този тип аборт има свои собствени противопоказания:

1. Непоносимост към вещества, включени в лекарството. В такава ситуация Вашият лекар ще може да препоръча друго лекарство, което е подходящо за Вас.
2. Имате проблеми с бъбреците и черния дроб.
3. Сериозни сърдечни и съдови заболявания.
4. анемия
5. Кърменето, тъй като веществата се абсорбират в кръвта и влизат в кърма.
6. В ситуация, в която дълго времезащитата е извършена с орални контрацептиви и употребата им е спряна непосредствено преди началото на бременността.
7. Възпаление на стомаха (гастрит, гастродуоденит, язва).
8. Наличието на белег на матката.

Подготовка за процедурата за аборт

За да завърши успешно процедурата, жената трябва да се свърже с лекаря си и стриктно да следва неговите изисквания и съвети. При първата среща лекарят ще каже на жената как протича медицинският аборт. Пациентът ще трябва да се опита да установи точната дата на зачеването, да се подложи на ултразвуково изследване, за да изключи извънматочна бременност, както и да се подложи на серия от тестове.

Пациентът трябва да докладва всички хронични заболяванияза предотвратяване на риска от усложнения.

Ден или два преди аборта трябва да избягвате да пиете алкохол и да се въздържате от пушенето. Жените, които пушат повече от десет цигари на ден, трябва да помнят, че ефектът лекарствен продукттехните ще бъдат намалени.

Каква е тази процедура?

Провежда се в болница на няколко етапа.

1. На пациента се дават две таблетки от лекарството, след което жената остава под наблюдението на медицинския персонал в болницата за определен период от време (от два до четири часа). Как работи медицинският аборт трябва да се прецени от лекар. При липса на странични ефекти, отхвърляне на лекарството (повръщане) и усложнения, пациентът се прибира вкъщи същия ден. Лекарството (мифепристон) помага за прекъсване на бременността. Той подготвя матката за експулсиране на ембриона. Омекотява се, тонусът се повишава, протича процес като преди началото на менструацията.
2. След два дни клиентът се връща в клиниката, за да премине следващия етап. Тя получава друг вид лекарство (мизопростол), което помага на тялото да се освободи от плода. Пациентът е под лекарско наблюдение най-малко два часа от началото на процедурата (медицински аборт). Как протича процесът трябва да прецени специалист. След прегледа пациентът може да се прибере у дома. На този етап се извършва изхвърляне на плода, което може да бъде придружено с кървене и болка.

Има няколко метода за прекъсване на ранна бременност. Всеки от тях има своите рискове и противопоказания. В статията ще разгледаме медицинския аборт, как протича процедурата и има ли рискове.

Доскоро вакуумният или миниабортът беше единственият начин за прекъсване на ранна бременност. Но имаше много странични ефекти поради факта, че включваше намеса в маточната кухина, което може да доведе до нараняване или инфекция.

Ето защо учените са изследвали алтернативни начинипрекъсване на бременността, което не изисква инструментална намеса. След изобретяването през 80-те години на такъв хормонални лекарстваКак Мифепристон и Мизопростол направиха възможен медицинския аборт. Нека да видим как всичко се случва по-нататък.

Лекарства за медицински аборт

Днес има много аналози на Mifepristone - Mifeprex, Miropriston, Mifegin, Pencrofton, RU-480 и други. Това са прогестеронови антагонисти, които освен за аборт в определена доза могат да се използват като спешна контрацепция(Гинепристон). Ефектът на тези лекарства е да блокират действието на прогестерона, основният хормон, отговорен за развитието на бременността. Паралелно с горните лекарства, Cytotec се използва за прекъсване на бременност. Как да приемате лекарства зависи от ситуацията. Следователно гинекологът трябва да предпише дозировката.

Мизопростолът също има различни търговски наименования и е известен също в Русия като Миролут. Простагландините, съдържащи се в лекарството, провокират контракции на мускулите на стените на матката, след което оплодената яйцеклетка се изхвърля от кухината.

В какъв срок и как се извършва прекъсването на бременността по медицински показания?

Решението за медицински аборт се взема от жената. Периодът на бременност не трябва да надвишава 49 дни от началото на последната менструация. Трябва също да се вземе предвид съществуващи противопоказания, сред които:

• подозрение за развитие на извънматочна бременност;
• бъбречна или чернодробна недостатъчност в остра или хронична форма;
• дългосрочно използване на някои хормонални лекарства(дексаметозон, преднизолон и др.);
• прием на антикоагуланти;
• обостряне на възпалителни процеси в урогениталната система на жената;
• наличие на миома на матката;
• бременност по време на употреба вътрематочно устройствоили веднага след спиране на оралните контрацептиви;
• тежка форма бронхиална астма;
• индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството.

При първото посещение при гинеколога жената се подлага на гинекологичен преглед и необходими тестове, включително цитонамазки и кръвни изследвания. Ултразвуковата диагностика на тазовите органи също е необходима, за да се елиминира рискът от извънматочна бременност. Преди прекъсване на бременност с медикаменти, лекарят ще Ви консултира за възможните рискове. Жената подписва съгласие за използване на определено лекарство за тази цел.

Как се прекъсва бременността с помощта на лекарства? Това ще изисква три стъпки. На първия ден, след лека закуска, една жена пие 3 таблетки Miropriston или аналози с доза от 200 mg, оставайки под наблюдението на лекар в продължение на няколко часа. След това време пациентът се изпраща у дома, но при първия страх, че нещо не е наред, трябва да се обади на лекаря.

Второто посещение е 48 часа след първата доза. На този ден вземете 2 таблетки Mirolut или аналози с доза от 200 mcg. В рамките на няколко часа трябва да започне кървене от влагалището. Ако не се спазват, приложението на Миролют се повтаря. По правило количеството на изхвърлянето, както и продължителността, варират в зависимост от етапа на бременността и индивидуални характеристикиженско тяло. Обикновено зацапването е налице за 1-3 седмици. Понякога може да се наложи да се вземат хемостатични лекарства.

Третото посещение при гинеколога е насрочено не по-късно от две седмици след второто. Лекарят провежда последващ преглед и ултразвук, за да изключи възможността от усложнения като непълен аборт или бременност, която продължава да се развива. Лекарят разработва метод за предотвратяване нежелана бременностза бъдещето.

Бременността не винаги е планирана. Според статистиката всяка трета жена е правила аборт поне веднъж в живота си, а всяка 7 използва тази процедура като контрацепция. Има няколко начина да се отървете от нежелана бременност, най-щадящият сред тях е медикаментозният. Когато вземате такова отговорно решение, трябва да запомните възможни последствия, и преди да предприемете подобна стъпка, претеглете плюсовете и минусите. Прекъсване на лечениетобременността има редица противопоказания и странични ефекти. След процедурата е необходимо наблюдение от специалист.

Ползите от медицинския аборт

Тази процедура е извършена за първи път през 1985 г. Оттогава повече от 1 000 000 жени по света са го използвали. Отбелязва се, че те възприемат тази процедура много по-лесно от вакуума или хирургичния аборт (кюретаж).

Предимства на медицинския аборт:

1. Няма нужда да останете в болница за дълго време.
2. Маточната кухина не е наранена.
3. Рискът от навлизане на инфекция в маточната кухина е минимален.
4. Вероятността от усложнения (ендометрит, сраствания) е малка.
5. Не е необходима анестезия. Медицинското прекъсване е сравнително безболезнена процедура.
6. Методът е подходящ за млади жени, които никога не са раждали.

Тези предимства и очевидната простота на процеса тласкат много жени да предприемат рискованата стъпка да направят сами медицински аборт. Това е въпреки факта, че лекарствата за тази цел се продават само с рецепта. Подобни действия са погрешни, те могат да се обяснят само с женска небрежност или непознаване на рисковете, свързани с приемането на такива лекарства. Въпреки че всеки от тях има подробно описание(инструкции), посочващи всички възможни странични ефекти и усложнения.

Показания, противопоказания, странични ефекти

Колкото по-възрастна става една жена, толкова по-малко ефективен е медицинският аборт. Показания за процедурата често са млада възраст, липса на предишни бременности, кратък срок - до 6 седмици.

Списъкът с противопоказания е доста впечатляващ:

• Фактът на бременността не е потвърден с ултразвук.
• Възраст: под 18 г., над 35 г.
• Употреба на орални контрацептиви в продължение на 3 месеца преди планираното прекъсване на бременността.
• Извънматочна бременност.
• Нередовен менструален цикъл преди бременността.
• Ендометриоза, неоплазми на гениталните органи.
• Анемия, хемофилия.
• Алергичен статус.
• Епилептични припадъци.
• Проблеми с надбъбречните жлези.
• Дългосрочна употреба на кортизол и подобни лекарства.
• Недостатъчност на бъбречната функция.
• Чернодробна недостатъчност.
• Заболявания на стомашно-чревния тракт.
• Болести на белите дробове и бронхите.
• Патология на кръвоносните съдове и сърцето.
• Лоши навици - пушене, пиене на алкохол.
• Повишено кръвно налягане.
• Диабет.
• Алергия към основното вещество на хапчетата, които ще трябва да се приемат за прекъсване на бременността.

В допълнение към противопоказанията, лекарственият метод на прекъсване има и редица странични ефекти. Най-често наблюдаваните:

• Главоболие.
• Гадене, повръщане.
• Теглене, понякога силна, болка в долната част на корема.
• Инфекции на гениталните органи.
• Обилно кървене от матката.

Възможни последствия

Медицинското прекъсване на бременността не е толкова безопасно, колкото някои частни клиники се опитват да го представят. Приблизително в 50% от случаите процедурата има значителни усложнения за тялото на жената:

• Непълен аборт. Частици от оплодената яйцеклетка остават в матката, причинявайки възпаление. В резултат на това жената все пак ще трябва да се подложи на кюретаж.
• Силно кървене. Една от причините е засядането на оплодената яйцеклетка цервикален канал. Ако една жена не кандидатства веднага за медицинско обслужване, има голяма вероятност от голяма загуба на кръв.
• Появата на сърдечна недостатъчност. По правило това е неочаквана реакция към приема на лекарства. Случва се доста рядко.
• Бактериални инфекции. Обикновено живее в човешкото тяло голям бройразлични бактерии, включително опортюнистични. Докато имунитетът на жената е нормален, те не се проявяват по никакъв начин. Въпреки това лекарствен методпрекъсването на бременността му нанася силен удар. В резултат на това микроорганизми като клостридии могат да проникнат в цервикалния канал и да се размножават неконтролируемо, разпространявайки се в тялото и причинявайки кратко времетоксичен шок.

Етапи на процедурата

Как се извършва медицински аборт? Процедурата може да бъде разделена на 5 етапа:

1. Посещение при лекар, преглед, изследвания.
2. Прием на първата таблетка от три (мифепристон).
3. Прием на втората таблетка от три (мифепристон).
4. Приемането на третата таблетка (Mirolut) е незадължителна стъпка, тя се предписва от лекаря въз основа на наблюдение на процеса на прекъсване.
5. Контролен преглед след 2 седмици.

Посещение и преглед при лекар

Тази стъпка е задължителна. Освен разговор със специалист, който може да помоли жената да обмисли решението си, тя ще трябва да се подложи на няколко теста. Само ултразвук не е достатъчен, освен това лекарят дава указания за:

• Кръвен тест за определяне на Rh фактор и група.
• Кръвен тест за hCG (човешки хорионгонадотропин).
• Намазка за патогенна микрофлора.
• Тестове за определяне на HIV инфекция, хепатит, сифилис.

След получаване на резултатите лекарят ще може да направи заключение за целесъобразността на процедурата.

Прием на лекарства с мифепристон

Как протича медицинският аборт? На жената се дават 3 таблетки за пиене - две на базата на мифепристон (Pencrofton, Mifegin, Mifiprex), третата мизопростол или миролута - според показанията. Трябва да се поддържа интервал от приблизително 24 часа между дозите мифепристон. Това е колко е необходимо за стартиране на процеса.

Таблетките Мифепристон се приемат под лекарско наблюдение. Ден по-късно, или според указанията на лекаря, жената отново идва в болницата (по-добре е да го направите на празен стомах) и приема втората таблетка. Пациентът е под наблюдението на специалист в продължение на няколко часа.

След това тя е изпратена у дома. В същото време жената трябва да има под ръка номера на своя лекуващ лекар, така че в случай на непредвидена ситуация винаги да може да получи спешна помощ.

Реакцията на приема на лекарства с мифепристон е индивидуална за всеки пациент. Някои хора получават зацапване в рамките на няколко часа, докато при други това може да се случи в рамките на ден или два.

Прием на простагландини

Според статистиката в приблизително 60% от случаите третият етап се пропуска. При 40% от жените е необходимо да се стимулира контрактилитета на матката за изхвърляне на оплодената яйцеклетка. За да направите това, те трябва да посетят отново лекаря, за предпочитане на празен стомах, и да приемат Misoprostol или Mirolut (простагландини) под негово наблюдение. Матката ще започне да се свива, отървавайки се от вече мъртвия ембрион и ще започне кървене, подобно на менструалното кървене, само по-обилно и продължително.

Контролен прием

Мъките на жената не свършват дотук. След прекъсване на лечението, тя трябва да се яви на преглед при своя лекар след 2 седмици или по-рано, ако почувства някакви проблеми със здравето си.

В болницата ще се направи ултразвуково изследване на матката, което ще позволи да се установи дали медицинският аборт е приключил успешно или частици от оплодената яйцеклетка са останали в органа и е започнало възпаление. Новината за пациентката може да е, че дори след кървене плодът остава в матката и продължава да се развива, с други думи бременността е продължила. В този случай лекарят ще предложи алтернативни методиаборт. Оставете ембриона след излагане на такова силни средствазабранено е.

Възстановяване

По-нататъшните действия на жената трябва да са насочени към нормализиране на нейното състояние. За да направите това, лекарят може да предпише витаминно-минерални комплекси, фолиева киселина, интравенозни инжекции на витамини, имуномодулатори, антибиотици, ако се наблюдава възпаление.

Освен това, след прекъсване на лекарството, е необходимо да се въздържате от секс за един месец и след това винаги да използвате съвременни методиконтрацепция. Други препоръки включват:

• Избягвайте да посещавате басейна до пълно възстановяване.
• Не използвайте тампони за един месец.
• Не преохлаждайте и не прегрявайте.
• Не тренирайте на машини с тежести.
• Не пийте алкохол.

Не се опитвайте сами да прекъснете бременност, като използвате хапчета, закупени без рецепта или традиционни методи. Това е изпълнено не само с безплодие в бъдеще, но и със смърт.

Драгалина пита:

Какво е медицински аборт?

Медицинският аборт или фармацевтичният аборт, както подсказва името, е прекъсване на бременността по нехирургичен метод. Относително е нов начинаборт, който може да се извърши само в ранните (до 6 седмици) етапи на бременността.

По време на медицински аборт смъртта на ембриона и последващото му експулсиране от маточната кухина се осигурява чрез приемане на специални лекарства.

Днес най-популярният метод за аборт е медицинският аборт с помощта на стероидното лекарство мифепристон и простагландиновия аналог мизопростол, които се предлагат в една опаковка.

Лекарствата за медицински аборт не са публично достъпни, тъй като прекъсването на бременността, независимо от избрания метод, представлява опасност за живота и здравето на жената.

И така, медицинският аборт се извършва под строг медицински контрол след стандартен преглед, което позволява да се изключат състояния, при които този метод за прекъсване на бременността е противопоказан.

Противопоказания за медицински аборт

Има противопоказания за аборт, които са общи за всички методи за аборт, като напр:

• остри инфекциозни заболявания;


• остри и подостри възпалителни процеси на женската генитална област;


• остро възпаление в тялото, независимо от локализацията;


• извънматочна бременност.

Откритите патологии подлежат на адекватно лечение, тъй като абортът, извършен на фона на остър процес, може да причини сериозни усложнения. При извънматочна бременност се извършва специална операция, която няма нищо общо със стандартните методи за аборт.

В допълнение, медицинският аборт има свои собствени противопоказания, като напр:

• непоносимост към едно от лекарствата (това е една от причините лекарствата да се приемат под наблюдението на лекар);


• порфирия (сравнително рядко наследствено заболяване, характеризиращо се с нарушение на пигментния метаболизъм);


• наличие на белег на матката;


• хронична надбъбречна недостатъчност;


• тежки нарушения във функционирането на черния дроб и бъбреците;


• тежки сърдечно-съдови заболявания;


• рискови фактори за развитие на атеросклероза (възраст над 35 години и тютюнопушене);


• възпалителни заболявания на стомашно-чревния тракт (гастрит, дуоденит, ентероколит) с тенденция към хронично рецидивиращ курс;


• тежка бронхиална астма или обструктивен бронхит;


• нарушения на кръвосъсирването и/или анемия (медицинският аборт често причинява значителна загуба на кръв, така че лекарите препоръчват на жените с анемия да изберат друг метод за прекъсване на бременността);


• използване на глюкокортикоиди (включително при бронхиална астма);


• продължителна употреба на хормонални контрацептиви, спряна малко преди бременността;


• кърмене (лекарствата преминават в кърмата, така че кърменето трябва да се спре за 14 дни след приема им).

Как се извършва медицински аборт?

Медикаментозният аборт се извършва амбулаторно на два етапа. Първо, жената, в присъствието на лекар, приема 600 mg (три таблетки) мифепристон. След приложението пациентът е под наблюдението на медицинския персонал в продължение на 2-4 часа, след което, при липса на патологична реакция към лекарството (което е изключително рядко), тя се изпраща у дома.

Мифепристон причинява смъртта на ембриона и подготвя матката за експулсирането му (започва омекване на шийката на матката, тонусът на матката и нейната чувствителност към простагландини се повишават, растежът на ендотела спира, в него настъпват промени, както преди началото на менструалния цикъл кървене).

36-48 часа след приема на мифепристон жената трябва да се върне в поликлиниката и в присъствието на лекар да приеме мизопростол, който стартира процеса на изхвърляне на оплодената яйцеклетка. Както при първото посещение, след приема на лекарството, жената трябва да бъде под наблюдението на лекар поне 2 часа.

36-48 часа след приема на мизопростол жената трябва да се подложи на контролен ултразвуков преглед и след това 8-14 дни по-късно да се яви на гинекологичен преглед и да се подложи на нов ултразвуков преглед, за да се гарантира най-накрая ефективността на прекъсването на бременността и липсата на усложнения.

Такова внимателно наблюдение ви позволява да избегнете сериозни усложнения с развитието на хематометра (натрупване на кръв в маточната кухина) или непълно експулсиране на оплоденото яйце, както и своевременно откриване на оставаща бременност.

IN малко количествослучаи (около 3-10%) бременността се прекъсва след прием на мифепристон; при повечето жени оплодената яйцеклетка се освобождава средно 6-7 часа след приема на мизопростол.

Продължителност на аборта от първата доза хапчета до пълното спиране кърваво изпусканеварира от 3 до 10 дни (средно 6-7 дни).

Ранни усложнения на медицинския аборт: какво да направите, за да избегнете проблеми

кървене

Най-опасното ранно усложнение на медицинския аборт е тежкото маточно кървене, което често трябва да бъде спряно с кюретаж (кюретаж) на матката. В редки случаи те прибягват до кръвопреливане (0,1% от всички случаи на медицински аборт).

Това усложнение се наблюдава в 0,3-2,6% от случаите; с увеличаване на гестационната възраст вероятността от неговото развитие се увеличава.

Трябва да се отбележи, че медицинският аборт, като правило, протича с доста тежко кървене, така че не се страхувайте от зацапване. Кървенето може да започне в поликлиниката или на път за вкъщи, така че трябва да се запасите с хигиенни превръзки преди време. По-добре помолете някой близък да ви придружи.

Трябва да се консултирате с лекар, ако кървенето е толкова силно, че трябва да смените 2 дамски превръзкина час или е придружено от признаци на остра кръвозагуба, като:

• замаяност, шум в ушите, нарастваща слабост;


• повишен сърдечен ритъм (100 удара/мин и повече);


• понижено кръвно налягане (100/60 mm Hg и по-ниско);


• бледост кожата, студена пот.

Хематометър

Хематометра е натрупване на кръв в маточната кухина и се среща в 2-4% от случаите на медицински аборт.

Това усложнение представлява опасност от развитието на инфекция (кръвта е отлична среда за размножаване на микроорганизми).

Освен това, когато дългосрочна резолюцияхематометри, дори при липса на инфекция, е възможно развитието на сраствания в маточната кухина, което в бъдеще ще има изключително неблагоприятно въздействие върху репродуктивната функция.

За своевременно откриване на хематоми е необходимо стриктно да следвате инструкциите на лекаря и да се явите на контролен ултразвук 36-48 часа след приема на мизопростол.

Освен това трябва да потърсите медицинска помощ, ако имате комбинация от следните симптоми::

• внезапно спиране на кървенето;


• нарастваща болка и усещане за тежест в корема;


• повишаване на температурата.

За лечение на хематометра се използват спазмолитици за премахване на спазми на шийката на матката, които възпрепятстват изтичането на кръв, и лекарства, които увеличават контракциите на матката. Ако консервативната терапия не дава резултати, се извършва сондиране на маточната кухина и аспирация (изсмукване) на съдържанието. Ако се развият инфекциозни и възпалителни усложнения, сондирането се отлага и се предписва антибиотична терапия.

Непълно отстраняване на оплодената яйцеклетка (непълен аборт)

Непълното отстраняване на яйцеклетката се среща средно в 3-5% от случаите на медицински аборт. Вероятността от такова усложнение е по-висока при нераждали жени, особено при първични бременности.

За да се разпознае незабавно непълен аборт, е необходимо да се яви на контролен ултразвук своевременно (36-48 часа след приема на мизопростол) и след една до две седмици да се подложи на гинекологичен преглед и друг ултразвук.

При непълен аборт се извършва вакуумна аспирация (мини-аборт) или кюретаж на матката (кюретаж). Ако не се вземат мерки навреме, останките от оплодената яйцеклетка се заразяват и се развива гнойно възпаление - ендометрит, което може да бъде усложнено от гнойно възпаление на маточните придатъци, което често води до безплодие или дори сепсис (отравяне на кръвта) .

Признаците на непълен аборт обикновено се появяват две до три седмици след прекъсването на бременността.:

• дългосрочно кървене (повече от две седмици след експулсирането на оплодената яйцеклетка);


• тягостна болка в долната част на корема;


• повишаване на температурата (показва развитието на инфекция).

Запазване на бременността

Продължаването на бременността по време на медицински аборт е изключително рядко (по-малко от 1% от случаите); вероятността се увеличава с увеличаване на гестационната възраст.

В такива случаи лекарите препоръчват прекъсване на бременността с помощта на вакуумна аспирация. Ако бременността продължи, съществува висок риск от раждане на дете с груби малформации, които могат да се развият както в резултат на излагане на лекарства, така и в резултат на хипоксия, претърпяна по време на тонични контракции на матката.

За да разпознаете своевременно продължаваща бременност, е необходимо стриктно да следвате инструкциите: една до две седмици след медицински аборт се явете на гинекологичен преглед и се подложите на ултразвук.

Инфекциозни усложнения

Инфекциозните усложнения при медицинския аборт са много по-рядко срещани, отколкото при хирургичния аборт.

Световна известност обаче придоби историята на американките, починали след медицински аборт. Изследванията доказват, че причината за смъртта им не е прякото въздействие на лекарствата, а такова тежко инфекциозно усложнение като токсичен шок.

За да предотвратите развитието на инфекциозни усложнения, трябва да се подложите на бактериоскопско изследване, преди да извършите медицински аборт. Ако по време на изследването се открие инфекциозно-възпалителен процес, е необходимо предварително лечение.

Характерен признак за развитието на инфекциозно възпаление е появата на треска. Трябва обаче да се има предвид, че често по време на медицински аборт има краткотрайно леко повишаване на температурата, придружено от втрисане - това е неприятно, но не и животозастрашаващо страничен ефектлекарства.

Трябва да се свържете с Вашия лекар, ако имате симптоми като:

• температурата се повишава над субфебрилна (над 38 градуса по Целзий) и продължава повече от 4 часа;


• Треската се развива 6-8 или повече часа след приема на мизопростол.
  Ако се развият инфекциозни усложнения, се предписва антибактериална терапия. В зависимост от резултатите от изследването може да се извърши в болница или амбулаторно.

Как да оцелеем след медицински аборт: неприятни странични ефекти и методи за справяне с тях

При приблизително 30-35% от жените медицинският аборт е напълно безболезнен или причинява лек дискомфорт.

Останалите се развиват изразени синдром на болка. Болката по време на медицински аборт може да бъде много силна - дърпаща или спазма. Често синдромът на болката е придружен от гадене, повръщане и диария (диария).

Синдромът на болката е по-изразен при нераждали жени, особено при първични бременности. По правило жените, които страдат от алгодисменорея (болезнена менструация), са по-склонни да изпитват болка по време на медицински аборт, отколкото тези, чието менструално кървене е безболезнено.

Веднага трябва да се отбележи, че силата и тежестта на синдрома на болката по никакъв начин не корелира с риска от развитие на усложнения след аборт. Затова трябва да се настроите към възможния дискомфорт и да се утешите с факта, че скоро ще премине.

Важно е да знаете, че болката не може да се облекчи с лекарства, съдържащи ацетилсалицилова киселинаили други нестероидни противовъзпалителни средства. Така че приемането на лекарства, които са общи за много, като баралгин, спазмалгон, темпалгин, диклофенак, цитрамон, кетанов, парацетамол, е строго противопоказано, тъй като те блокират абортивния ефект на простагландина мизопростол.

Препоръчват се стандартни нелекарствени методи за облекчаване на болката, които се използват при болезнена менструация: суха топлина, почивка, изобилие от топли напитки. В случай на силна болка можете да вземете "чист" спазмолитик (No-spa).

На вниманието на дамите, които пушат: Пушенето на повече от 10 цигари на ден също намалява ефекта на мизопростола.

Дългосрочни усложнения на медицинския аборт. Как да излезете от трудна ситуация с минимални загуби

Късните усложнения на медицинския аборт не са достатъчно проучени. Въпреки това, съдейки по наличните данни, медицинският аборт днес е най-безопасният вид прекъсване на бременността, тъй като се извършва в най-ранните етапи и не е свързан с хирургическа интервенция, която допълнително уврежда шийката на матката и вътрешната повърхност на матката.

Всяко прекъсване на бременността обаче е силен стрес за цялото тяло и дори при най-безопасния вид аборт често възникват късни усложнения, като:

• дисбиоза на вагината и стомашно-чревния тракт;


• проблеми с гърдите;


• психологически проблеми.

Сред проявите на хормонален дисбаланс най-честият проблем е менструалните нередности; По-сериозните патологии са изключително редки.

За предотвратяване и коригиране на хормоналния дисбаланс всички жени след медицинско прекъсване на бременността се съветват да приемат комбинирани орални контрацептиви в продължение на 6 до 12 месеца.

Дисбактериозата след прекъсване на бременността се развива като реакция на организма към стрес и е свързана с понижен имунитет, хормонален дисбаланс и нервно изтощение.

За да се предотврати това усложнение, се използват специални лекарства, приемани през устата (за предотвратяване на чревна дисбиоза) и интравагинално (за предотвратяване на вагинална дисбиоза). В случай на развитие на кандидоза се предписва специфична противогъбична терапия.

Прекъсването на бременността във всеки етап е предразполагащ фактор за развитие на дисплазия на млечните жлези. Младите и млади нераждали жени са особено податливи на това усложнение. За да предотвратите проблеми с млечната жлеза, трябва да посетите мамолог и да бъдете под негово наблюдение една година след прекъсване на бременността.

Много жени след успешен медицински аборт чувстват облекчение, но често се случва обратната реакция: някои пациенти чувстват празнота, загуба на сила и загуба на смисъл на съществуване. Ако развиете тежки симптоми на депресия, трябва да потърсите помощ от психолог.

Предимства на медицинския аборт:

• възможност за използване в най-ранните етапи на бременността;


• минимална травма на матката;


• по-нисък риск от инфекциозни усложнения в сравнение с хирургичния аборт;


• елиминира необходимостта от манипулации, които също носят известен риск (риск от усложнения при използване на анестезия, риск от заразяване с ХИВ, сифилис или хепатит и др.);


• прекъсването на бременността се случва „у дома“ и се възприема от много жени като нормално менструално кървене.

Недостатъци на медицинския аборт:

• доста силно и продължително кървене;


• често се развива силна и продължителна болка, която не може да бъде облекчена с конвенционални лекарства;


• процесът на прекъсване на бременността се удължава във времето, така че се понася по-малко;