Wie lange leben sie nach einem hämorrhagischen Schlaganfall auf der linken Seite? Folgen. Hämorrhagischer Schlaganfall der linken Seite – Ursachen, Behandlung, Prognose

11.08.2019

Hämorrhagischer Schlaganfall Die linke Gehirnhälfte weist auf akute Erkrankungen hin. Betroffen sind bis zu 20 Prozent der Patienten mit Störungen des Kreislaufsystems des Gehirns. An den Folgen der Krankheit sterben laut Statistik bis zu 60 Prozent der Patienten, die meisten Überlebenden werden behindert. Mit zunehmendem Alter steigt die Sterbewahrscheinlichkeit.

Durch den Bruch der Blutgefäßwände kommt es zu ausgedehnten Blutungen im Gewebe der linken Gehirnhälfte mit der Bildung von Hämatomen. Die Abbauprodukte von Blutbestandteilen verursachen Schwellungen, Entzündungen und Nekrosen des Nervengewebes im Bereich der Blutung, eine Kompression des Hirngewebes und eine Vermehrung Hirndruck, was zu einer Funktionsstörung führt.

Die Hauptursache der Krankheit ist Bluthochdruck. Es verursacht sklerotische Störungen in kleinen Blutgefäßen des Gehirns – ihr Lumen und ihre Elastizität nehmen ab. Ein starker Blutdruckanstieg führt zu ihrem Bruch.

Weniger häufig sind Blutkrankheiten (zum Beispiel eine schlechte Blutgerinnung), Tumore und Entzündungen der Blutgefäße des Gehirns. Es kann auch durch eine Reaktion verursacht werden Gefäßsystem für infektiöse und allergische Erkrankungen, hämorrhagische Diathese, Kopfverletzungen, Urämie und Sepsis.

Symptome

Eine schwere Schädigung der linken Gehirnhälfte infolge eines hämorrhagischen Schlaganfalls geht mit charakteristischen Symptomen einher – teilweiser oder vollständiger Lähmung der rechten Körperseite und Broca-Aphasie – Inkohärenz und Sprachfehlern durch Lähmung der Gesichtsmuskulatur.

Wichtig! kann bemerkt werden, bevor es auftritt. Wenn Sie in dieser Zeit Medikamente einnehmen, können Sie deren Auftreten verhindern.

Zunächst treten Kopfschmerzen auf, die mit zunehmender Stärke wiederkehren. Dann kommt es zu Erbrechen, Blut strömt ins Gesicht, der Puls sinkt und das Schwitzen nimmt zu. Das Sehvermögen einer Person verschlechtert sich stark und es treten visuelle Halluzinationen auf. Gedächtnislücken und Orientierungsverlust im Raum sind möglich. Bald werden die Muskeln auf der rechten Körperseite taub.

Ein Schlaganfall auf der linken Gehirnhälfte kann anhand der Ergebnisse einfacher Tests diagnostiziert werden, die dem Opfer angeboten werden:

  • Hebe gleichzeitig deine Arme vor dir - rechte Hand wird Gehirnbefehlen viel schlechter gehorchen;
  • Versuchen Sie zu lächeln – der rechte Mundwinkel wird aufgrund der Lähmung nach unten geneigt;
  • Zeigen Sie Ihre Zunge und bewegen Sie sie – die Zungenspitze fällt nach rechts und die Zunge selbst sieht asymmetrisch „bucklig“ aus;
  • Sprechen Sie Ihren Nachnamen, Vornamen und Vatersnamen aus – die Sprache wird undeutlich und zusammenhangslos sein.

Bei Patienten unter 45 Jahren kann die Krankheit durch ein Hämatom verursacht werden, das auftritt, wenn eine Blutung im Raum zwischen Arachnoidea und Pia mater des Gehirns auftritt. In diesem Fall fallen die Krankheitssymptome mit einem Hirnaneurysma und Störungen in der Entwicklung des Kreislaufsystems zusammen. Um sie auszuschließen, werden instrumentelle Diagnosemethoden eingesetzt – zerebrale Angiographie, Computertomographie, Echoenzephalographie.


Folgen

Gesundheitsschäden durch einen hämorrhagischen Schlaganfall hängen von der Läsion ab und ähneln den Folgen ischämischer Schlaganfall. Die häufigsten Komplikationen sind:

  • Störungen des Sprachapparates - die Arbeit der Gesichtsmuskeln ist schwierig;
  • Verlust der Fähigkeit zum logischen Denken;
  • Lähmung oder Parese der rechten Körperseite mit klar definierten Störungen – schwacher Muskeltonus und geringe allgemeine Sensibilität, der Schluckreflex ist erschwert;
  • starke Schmerzen;
  • Lähmung der Gliedmaßen, Atem- und Gesichtsmuskulatur;
  • ängstlicher und depressiver Zustand.

Als Folge eines hämorrhagischen Schlaganfalls erleiden mehr als 70 % der überlebenden Patienten eine Behinderung.

Wie lange lebt man nach einem Schlaganfall?

Nach einem schweren Schlaganfall sterben bis zu 35 Prozent der Patienten im ersten Monat und etwa 50 Prozent innerhalb des ersten Jahres. Die Sterblichkeit nach einem hämorrhagischen Schlaganfall ist bei Rentnern und Betroffenen hoch chronische Krankheit des Herz-Kreislauf-Systems.

Behandlung

Die Behandlung umfasst Erste Hilfe, chirurgische Behandlung während und nach einem Anfall sowie Maßnahmen zur Wiederherstellung der motorischen und sprachlichen Funktionen des Patienten.

Falls benötigt:

  • Bringen Sie das Opfer in eine liegende Position und heben Sie es an Oberer Teil Körper in einem Winkel von mindestens 30 Grad - um die Durchblutung des Gehirns zu verringern;
  • Drehen Sie den Kopf des Opfers zur Seite, um zu verhindern, dass Erbrochenes in die Atemwege gelangt;

Sorgen Sie für eine gute Belüftung des Raumes – um Sauerstoffmangel vorzubeugen und das Risiko einer Hypoxie zu verringern.


Chirurgische Behandlung

Die chirurgische Behandlung umfasst operativer Eingriff. Dies ist bei ausgedehnten Hämatomen im Hirngewebe erforderlich. In den meisten Fällen erfolgt die Punktion des Hämatoms durch ein kleines Bohrloch – dies macht etwa 70 Prozent der Operationen aus. Eine Operation am offenen Gehirn wird durchgeführt, wenn Hämatome oberflächlich lokalisiert sind oder bei ausgedehnten Blutungen in tiefen Bereichen des Gehirns, begleitet von einem schweren Zustand des Patienten – bis zu 30 Prozent der Anzahl chirurgischer Eingriffe. Auch während chirurgische Behandlung Bei Störungen des Atemreflexes kommen Sauerstoffinhalation und künstliche Beatmung zum Einsatz.

Behandlung in der akuten Phase und danach

Ziel ist es, den Zustand zu stabilisieren und Komplikationen zu beseitigen. Der allgemeine Behandlungsplan umfasst:

  1. Eine Verringerung der Blutgerinnung in den ersten Stunden nach einem Schlaganfall verringert die Wahrscheinlichkeit einer Lähmung deutlich. Actovegin wurde für diese Zwecke erfolgreich eingesetzt.
  2. Reduzierter Blutdruck. Der Blutdruck sollte 150/90 mm nicht überschreiten. rt. Kunst. Zu diesem Zweck werden Medikamente mit nicht verlängerter Wirkstofffreisetzung verwendet - Clonidil, Magnesiumsulfat, Captopril. Sinkt der Druck, werden vasopressorische Medikamente eingesetzt – zum Beispiel Mezaton und Koffein, Noradrenalin.
  3. Die Ausrichtung des Herzrhythmus erfolgt mit Hilfe von Herzglykosiden – Corglykol, Erizimid, Strophanin.
  4. Reduziert allgemeine Schwellungen und beseitigt Hirnödeme. Zu diesem Zweck werden Diuretika verwendet - Mannitol, Furosemid, hormonelle Medikamente antihistaminische Wirkung – zum Beispiel Dexamethason.
  5. Vorbeugung und Beseitigung von Lungenödemen und infektiösen Lungenerkrankungen. Sie injizieren Antibiotika, stellen Schröpfgläser auf, saugen Schleim aus der Lunge und drehen den Patienten alle zwei Stunden hin und her. Diese Maßnahme beugt auch der Entstehung von Dekubitus vor.
  6. Normalisierung der Körpertemperatur – mit Hilfe von Standardmedikamenten – Amidopyrin, Analgin, Ibuprofen, Paracetamol.
  7. Aufrechterhaltung des Wasser-Salz-Stoffwechsels und Verhinderung der Blutgerinnung. Hierzu werden dem Patienten täglich bis zu 2,5 Liter isotonische Kochsalzlösung und etwa 0,5 Liter plasmasubstituierende Lösungen verabreicht.
  8. Vorbeugung von zerebraler Hypoxie mit Hilfe von krampflösenden Mitteln - No-Shpa, Stugeron, Papaverinhydrochlorid.
  9. Kohlenhydraternährung. Im Falle eines Verstoßes Schluckreflex– spezielle intravenöse Lösungen oder Ernährung über eine Magensonde.
  10. Stabilisierung des Blutzuckerspiegels im Bereich von 2,8 bis 10 mmol/l. Zur Reduzierung wird Insulin eingesetzt, zur Erhöhung eine 10 %ige Glukoselösung.
  11. Entfernung Schmerz mit Injektionen von Analgetika - Analgin, Tramal, Baralgin.

Regenerative Behandlung

Viele Patienten, die ohne Rehabilitationsmaßnahmen einen hämorrhagischen linksseitigen Schlaganfall erlitten haben, werden behindert. Daher zielt die Therapie nach der Entlassung der Patienten darauf ab, die betroffenen Bereiche des Gehirns wiederherzustellen und das Kreislaufsystem sowie die motorischen und sprachlichen Funktionen zu stärken.

Aufmerksamkeit! Angehörige und Angehörige von Patienten sollten verstehen, dass es nach einem Schlaganfall nicht zu einer vollständigen Genesung kommt und die Dauer der Erholungsphase und die vollständige Wiederherstellung der Körperfunktionen ausschließlich von ihrer Ausdauer und Geduld abhängt.

Außer medikamentöse Behandlung Den Patienten werden Kurse bei einem Logopäden und Psychologen, Physiotherapie, spezielle Massage und Physiotherapie. Mithilfe spezieller Simulatoren erlernen die Patienten wieder das Liegen, Sitzen, Stehen und Gehen. Oft dauert der Genesungsprozess mehrere Monate.

Übungssets Physiotherapie werden individuell entwickelt. Hauptsächlich Prinzipien der Bewegungstherapie ist eine allmähliche Steigerung der Belastung und der Wechsel von passiven Übungen mit aktiven.

Ein hämorrhagischer Schlaganfall auf der linken Gehirnseite hat klare diagnostische Anzeichen – Lähmung der Gliedmaßen und Muskeln der rechten Körperseite, Sprachbehinderung. Sie tritt überwiegend akut auf, betrifft Bluthochdruckpatienten sowie Menschen im Renten- und Vorruhestandsalter und ist durch eine hohe Sterblichkeit gekennzeichnet. Die Krankheit kann verhindert werden, wenn die ihr vorausgehenden Anzeichen rechtzeitig erkannt werden. Die Behandlung zielt darauf ab, Blutungsherde zu beseitigen und die Folgen ihrer Wirkung auf das Gehirngewebe zu beseitigen. Wie schnell die Genesung erfolgt und wie lange der Patient lebt, hängt von der Durchführung der Rehabilitationstherapie nach der Entlassung ab.

Veröffentlichungsdatum des Artikels: 23.05.2017

Aktualisierungsdatum des Artikels: 21.12.2018

In diesem Artikel erfahren Sie grundlegende Informationen zu einen Schlaganfall erlitten Hämorrhagische rechte Seite: Folgen, wie lange sie nach einer solchen Blutung leben und mit welchen Schwierigkeiten Patienten konfrontiert sind.

Das Leben der Patienten nach einer Blutung in die Gehirnstrukturen wird nie mehr das gleiche sein. Die Erholungsphase dauert bis zu einem Jahr und die Zeit der Folgen eines Schlaganfalls hält den Rest Ihres Lebens an.

Verlorene Funktionen höherer Nervenaktivität werden in den ersten drei Monaten weitestgehend wiederhergestellt; das Fehlen einer positiven Dynamik in diesem Zeitraum ist ein schlechtes prognostisches Symptom. Lediglich in Bezug auf die Sprechfähigkeit gilt ein Zeitraum von bis zu einem Jahr als Regel.

Die Folgen hängen von der Fläche und dem Volumen der Blutung ab. Ein kleiner Bluterguss ist durch isolierte Folgen gekennzeichnet, bei ausgedehnten Hämatomen sind die Symptome miteinander kombiniert.

Bereich der Blutung Folgen
Halsschlagaderzone (rechte Gehirnhälfte) Lähmung (vollständiger Verlust der willkürlichen Bewegung) oder Parese (erhebliche Abnahme der Muskelkraft) in der linken Körperhälfte (gegenüber der Blutungsstelle)

Gefühlsverlust und Beeinträchtigung der linken Körperhälfte (Hemihypästhesie)

Störungen der Beckenorgane (Wasserlassen, Stuhlgang, Sexualfunktion)

Psychische Störungen (Beeinträchtigung der Körperwahrnehmung, Leugnung von Krankheiten, Veränderungen im Gedächtnis, Verhalten)

Sehbehinderung

Vertebrobasilärer Bereich (Kleinhirn, Hirnstamm) Einseitiger oder beidseitiger Verlust der willkürlichen Bewegung und des Gefühls

Unfähigkeit zu schlucken, zu sprechen oder Geräusche zu machen (Dysphagie, Dysarthrie, Aphasie)

Beeinträchtigung der Bewegungskoordination und des Gleichgewichts (Ataxie)

Zittern (Tremor)

Doppeltsehen, Verlust der Hälfte des Gesichtsfeldes (Diplopie, Hemianopsie)

Vermindertes oder vollständiges Hörvermögen auf der rechten Seite

Eine Spätfolge einer Hirnblutung ist der Verlust von geistige Fähigkeiten(Demenz) unterschiedlicher Schwere.

In den ersten 6–12 Monaten nach einem Schlaganfall benötigen alle Patienten eine spezielle Betreuung, die darauf abzielt, lebenswichtige Funktionen aufrechtzuerhalten und verlorene Fähigkeiten wiederherzustellen.

Es ist eine ständige externe Betreuung erforderlich, darunter:

  • Umdrehen im Bett, um Dekubitus vorzubeugen;
  • Füttern;
  • Hygieneverfahren;
  • Massage, Physiotherapie;
  • Entwicklung von Sprache, Schreiben, Gedächtnis und der Fähigkeit, sich selbstständig zu bewegen.

Diese Zeit ist sowohl für den Patienten selbst, der plötzlich völlig hilflos geworden ist, als auch für seine Angehörigen, die oft ihre Arbeit aufgeben müssen, um rund um die Uhr Hilfe zu leisten, äußerst schwierig. Dadurch entsteht zusätzlicher psychischer Stress, der die Zusammenarbeit mit einem medizinischen Psychologen oder Psychiater erforderlich macht.

Ohne angemessene Überwachung und Maßnahmen zur Genesung sterben alle Patienten mit umfangreicher Vorgeschichte innerhalb der ersten sechs Monate. Die Sterblichkeit in der Gruppe mit vollständiger Pflege beträgt im ersten Jahr 30–40 %. Bei gute Pflege und unter der Aufsicht von Ärzten können 5–10 % der Patienten viele Jahre leben, aber die Hälfte von ihnen benötigt ständige Hilfe von ihren Mitmenschen.

Die Beobachtung, Kontrolle der Behandlung und Genesung erfolgt durch Ärzte verschiedener Fachrichtungen: Neurologen, Therapeuten, Psychologen oder Psychiater, Ärzte für Bewegungstherapie.

Folgen eines Schlaganfalls in Zahlen

Blutungen in Gehirnstrukturen machen 15–30 % aller Schlaganfälle aus; genaue Daten zu Schäden auf der rechten oder linken Seite liegen nicht vor.

30 % der Patienten sterben innerhalb der ersten Woche nach der Blutung, weitere 30 % im ersten Monat (meist aufgrund wiederholter Blutungen). Die restlichen 40 % leben länger, 5–10 % dieser Menschen können deutlich länger leben.

Die übrigen Statistiken sind allgemeiner Natur und werden nicht in ischämische und hämorrhagische Arten von Blutversorgungsstörungen unterteilt.

Etwa 70 % der Schlaganfälle werden bei älteren Erwachsenen diagnostiziert Altersgruppe, aber auch bei Kindern, einschließlich Säuglingen, kommt es zu Störungen der Blutversorgung des Gehirns.

Im ersten Jahr nach einer zerebralen Durchblutungsstörung sterben 40–45 % der Patienten, jeder Fünfte stirbt an einem wiederkehrenden Schlaganfall. Das maximale Todesrisiko in der Erholungsphase besteht bei ausgedehnten Läsionen der Halsschlagadern.

Die Sterblichkeit nach einem rezidivierenden Schlaganfall ist doppelt so hoch, das Risiko eines erneuten Auftretens von Durchblutungsstörungen liegt im ersten Jahr bei 10 % und steigt mit jedem weiteren Jahr um 5–8 %.

Ein Schlaganfall jeglicher Art und Schwere ist die Ursache einer dauerhaften Behinderung und nach der Erholungsphase:

  • Bei 15–20 % der Patienten verläuft die Erkrankung milder Arbeitstätigkeit;
  • 60 % können sich zu Hause selbst versorgen;
  • 19–35 % der Menschen bleiben vollständig von anderen abhängig.

Haushaltsstörungen, die sechs Monate nach dem Schlaganfall bestehen bleiben:

Bei guter Pflege und ärztlicher Überwachung können 5–10 % der Patienten viele Jahre leben, aber die Hälfte von ihnen ist auf ständige Hilfe von Menschen in ihrer Umgebung angewiesen.

Männer erholen sich viel besser von Blutungen als Frauen. Maximal guter Effekt Rehabilitationsmaßnahmen(64 %) wurde in der Gruppe unter 50 Jahren beobachtet, bei älteren Patienten konnte nur bei 27 % eine signifikante positive Dynamik erzielt werden.

Folgen eines Schlaganfalls je nach Blutungsgebiet

Die Schwere der Folgen einer Durchblutungsstörung der rechten Gehirnhälfte hängt vom Ausmaß der Schädigung ihrer Substanz und des Arterienbeckens ab.

Neurologische Störungen werden nach Schweregrad und Grad des Fähigkeitsverlusts unterteilt. Untereinander kombinierbar.

Blutungen in der rechten Gehirnhälfte

  1. Eingeschränkter oder vollständiger Bewegungsverlust der linken Körperhälfte (Hemiparese, Hemiplegie). Kann unvollständig sein und nur ein Glied oder einen Teil davon betreffen.

    In den ersten drei Monaten, wann komplette Pflege, maximale Wiederherstellung verlorener Funktionen. Anschließend vergrößert sich der Bewegungsumfang praktisch nicht. Die Beweglichkeit der unteren Extremität wird viel besser wiederhergestellt als die der oberen Extremität.

    Gelingt es nicht, das neurologische Defizit nach dem ersten Behandlungsmonat zu reduzieren, ist die Prognose für die weitere Genesung äußerst ungünstig.

  2. Vollständiger Verlust, Reduzierung oder Verzerrung aller Arten von Empfindlichkeiten (Schmerz, Tastsinn, Temperatur) auf der der Läsion gegenüberliegenden Körperhälfte (Hemihypästhesie). Es kann auch fokaler Natur sein und nur einen Teil der Gliedmaßen, des Rumpfes oder des Kopfes betreffen.
  3. Störungen der Beckenorgane und der Sexualfunktion. Zu den dysurischen Störungen zählen Inkontinenz oder pathologischer Harnverhalt, der eine Ableitung mit einem Katheter erfordert. Der Stuhlgang wird durch die Art der Verstopfung beeinträchtigt, verbunden mit einer mangelnden Kontrolle des spontanen Stuhlgangs.
  4. Psychische Störungen - charakteristisches Symptom rechtsseitige Läsionen von Gehirnstrukturen.

    Der Fokus im Frontallappen ist gekennzeichnet durch Aggression, Mangel an Kritik an eigenen Worten und Verhaltensweisen, Wut und Aufregung.

    Eine Blutung in der temporo-parietalen Zone führt zu einem Verlust der Einschätzung der Schwere der Erkrankung (Disease-Leugnungs-Syndrom), einer Störung des räumlichen Empfindens des eigenen Körpers und seiner Teile.

    Das Gedächtnis leidet erheblich: Patienten können ihre Erinnerungen nicht chronologisch sortieren und (oder) reale Ereignisse nicht durch fiktive ersetzen. Bei ausgedehnten Läsionen wird ein vollständiger Gedächtnisverlust beobachtet.

  5. Verlust halber oder einzelner Quadranten des Gesichtsfeldes. Selten - völlige Blindheit.

Blutung in den Hinterhauptslappen, im Kleinhirn und im Hirnstamm

  • Der vollständige Verlust spontaner Bewegungen aller Gliedmaßen (Tetraplegie) oder das „Locked-in“-Syndrom ist die schwerwiegendste Folge eines Schlaganfalls im Hirnstamm. Das Bewusstsein wird nicht beeinträchtigt, der Patient kann sich jedoch nicht bewegen oder sprechen und die Blinzelfunktion bleibt erhalten.
  • Beeinträchtigungen der Sensibilität und Bewegung als Teil von „Kreuz“- oder Wechselsyndromen, die motorische Läsionen auf der einen Seite und Funktionsstörungen der Schädelkerne auf der anderen Seite kombinieren. Sie können die Hälfte des Körpers oder einzelne Körperteile betreffen und zu erheblichen Beeinträchtigungen wie der Unfähigkeit führen, einen Schluck zu trinken, Nahrung zu schlucken oder Laute auszusprechen.
    Sensibilitätsstörungen vom völligen Verlust bis zur Perversion.
  • Beeinträchtigung des Gleichgewichts und der Koordination bei Bewegungen im Rahmen einer Kleinhirnataxie. Es können klein- oder großwellige Erschütterungen beobachtet werden. Sie beeinträchtigen die Lebensqualität erheblich, können aber durch Rehabilitationsmaßnahmen leicht wiederhergestellt werden.
  • Sehstörungen: Doppeltsehen, Verschwinden der Hälfte des Gesichtsfeldes, völlige Blindheit.
  • Eingeschränkte Augenbeweglichkeit: vom Schielen bis zur völligen Immobilität (Blicklähmung).
  • Verlust oder deutliche Verschlechterung des Hörvermögens auf der Seite der Blutung im Hirngewebe.

Langzeitstörungen nach Blutungen

Bei allen Patienten nach einem hämorrhagischen Schlaganfall auf der rechten Seite kommt es nach einigen Jahren zu den Folgen einer zerebralen Demenz (Demenz):

  • allmählicher Rückgang der Fähigkeit, neue Fähigkeiten zu erlernen und zu beherrschen;
  • Gedächtnisstörungen verschiedener Art: von anfänglicher Vergesslichkeit bis hin zum vollständigen Verlust in späteren Stadien;
  • unangemessenes Verhalten mit verschiedenen Erscheinungsformen: Aggression, Tränenfluss, Unruhe oder Lethargie, Depression;
  • wachsende Hilflosigkeit in der Arbeit, im Alltag und in der Selbstfürsorge.

Im Wesentlichen handelt es sich bei einem hämorrhagischen Schlaganfall um eine Blutung in das Hirnparenchym, die mit einer schweren Durchblutungsstörung des Organs, einem vollständigen oder teilweisen Funktionsverlust des betroffenen Bereichs und der Entwicklung einer Pathogenese mit hohem Todesrisiko einhergeht.

Experten unterscheiden mehrere Arten des oben genannten Hirnschlags:

  1. Hämorrhagisch mit Einblutung in das Gehirnparenchym.
  2. Subarachnoidalblutung mit Einblutung in die Kortikalis des Organs.

Diese Krankheit ist komplexer und traumatischer als , da gleichzeitig im Entwicklungsstadium des Problems entzündlich-nekrotische nicht verhandelbare Prozesse, eine Kompression umgebender Gefäße sowie eine Degeneration der Peripherie des Hirnkerns auftreten.

Die Lokalisation eines hämorrhagischen Schlaganfalls kann sehr unterschiedlich sein – vom Lappen- und Putamenalbereich bis hin zur Kleinhirn-, Pontin-, gemischten und globalen Lokalisation. Die Wahrscheinlichkeit, dass ein Problem auftritt, steigt mit dem Alter deutlich an; am häufigsten wird es bei Männern beobachtet, die an Bluthochdruck leiden, sowie bei Frauen über 35 im Wehen-/Postpartum-Stadium, wenn es mit mehreren Störungen des Herz-Kreislauf-Systems einhergeht.

Ursachen eines hämorrhagischen Hirnschlags

Folgende Faktoren gelten als offiziell nachgewiesene Ursachen für die Entstehung der Erkrankung: Diabetes, arterieller Hypertonie, Fettleibigkeit, Rauchen, Bewegungsmangel, Vorhofflimmern, Karotisstenose, Dyslipidämie, Sichelzellenanämie, verschiedene Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems. Die oben genannten Probleme führen in drei Vierteln der Fälle zu einem hämorrhagischen Schlaganfall.

Die restlichen 25 Prozent der Fälle haben eine unerkannte oder unklare Ätiologie. Wer selbstständig und zeitnah seinen eigenen Lebensstil anpasst, kann das Schlaganfallrisiko um 25–30 Prozent senken.

Als Vorboten eines möglichen hämorrhagischen Schlaganfalls gelten meist ein teilweiser Verlust des Sehvermögens, starke Augenschmerzen, ein plötzlicher Gleichgewichtsverlust mit Kribbeln und Taubheitsgefühl der Gliedmaßen/Körperteile sowie Schwierigkeiten beim Verstehen und Wiedergeben von Sprache. Wie die Praxis zeigt, treten die oben genannten Erkrankungen jedoch möglicherweise bei mindestens der Hälfte der Patienten nicht auf oder sind mild.

Die Krankheit selbst manifestiert sich plötzlich und meist ist ihr Auslöser starker Stress oder extremer emotionaler Stress. Wenn eine Person bei Bewusstsein bleibt, kann sie einen starken Herzschlag verspüren, der schnell zunimmt Kopfschmerzen, Erbrechen mit Übelkeit, Lichtunverträglichkeit, Parese oder Lähmung der Gliedmaßen mit Schwierigkeiten beim Reproduzieren/Verstehen von Sprache.

Nach einiger Zeit (von ein bis zwei Minuten bis zu einer halben Stunde) beginnt eine Bewusstseinsregression, begleitet von einem epileptiformen Anfall (in bis zu einem Viertel aller Fälle). dann Stupor mit schwacher Reaktion der Pupillen und Erhalt des Schluckreflexes. Das letzte Stadium kann das Koma sein. Je früher der Patient mit einer qualifizierten Notfallversorgung versorgt wird Gesundheitspflege, desto höher sind die Chancen, dem Tod zu entgehen!

Behandlung eines hämorrhagischen Schlaganfalls

Ein hohes Sterberisiko bedingt eine komplexe und schnellstmögliche Behandlung eines Schlaganfalls der oben genannten Art.

Konservative Behandlungsmethoden

Die Einnahme von Medikamenten ist durch den behandelnden Arzt streng geregelt und kann nicht außerhalb des Krankenhauses zu Hause durchgeführt werden!

  1. Die Verwendung von blutdrucksenkenden Mitteln – selektive, gemischte und nicht selektive Blocker, zum Beispiel Atenolol, Acebutolol, Pindolol, Anaprilin, Carvedilol.
  2. Die Verwendung von Calciumantagonisten der zweiten und dritten Generation – Nicardipin, Falipamil, Clentiazem.
  3. Schlagdosen von krampflösenden Mitteln mit direkter und/oder indirekter Wirkung – Drotaverin, Nitroglycerin, Difacil, Aprofen.
  4. Einsatz von ACE-Hemmern:
  • Carboxyle – Quinapril, Trandolapril
  • Sulfihydryle – Captopril, Zofenopril
  • blutstillend - Contrikal
  • Phosphile – Fosinopril
  • Beruhigungsmittel - Elenium oder Diazepam
  • Nootropika - Cortexig
  • Antiproteasemittel - Gordox
  • Abführmittel - Glaxena
  • Antifibrinolytika - Reopoliglyukin
  • Multivitamine – Calciumgluconat/Pantothenat.
  1. Bekämpfung von Hirnödemen und Regulierung der intrakraniellen Hypertonie:
  • Kortikosteroide – Dexamethason.
  • Diuretika – Lasix oder Mannitol.
  • Plasmaersatzstoffe - Reogluman.

Chirurgischer Eingriff (Operation)

Eine Operation wird in der Regel bei Hämatomen des Rumpfes oder Kleinhirns des Organs verordnet, die schwere neurologische Symptome verursachen, bei großvolumigen lateralen/lokalen Blutungen sowie bei erheblicher Verschlechterung des Zustands des Patienten während der Dynamik Diagnose mittels MRT/CT.

In diesem Fall können mediale Hämatome und tiefes Koma mit irreversiblen Stammfunktionsstörungen direkte Kontraindikationen für eine Operation sein in diesem Fall Die Erfolgsquote einer Operation wird auf 5–10 Prozent geschätzt. Ist der Patient stabil, weist kein neurologisches Defizit auf und bestehen lediglich supratentorielle Hirnhämatome, setzen Ärzte auf eine ausschließlich konservative Behandlung.

Die oben genannten Indikationen können dahingehend revidiert werden, dass nach bildgebender Neurodiagnostik (CT/MRT, Gefäßangiographie) und der Erkennung von Luxationen der Gehirnzisternen, einer Verschlechterung des klinischen und neurologischen Status sowie einer Zunahme der intravenösen Blutung eine Operation verordnet wird mehr als 30 Milliliter.

Im Moment ist es vorzuziehen operative Art und Weise gilt als endoskopische mikroneurochirurgische Technik mit patientenfreundlicher Technik. Die klassische Methode wird nur empfohlen, wenn Schwierigkeiten bei der Homöostase des Hirngewebes bestehen.

Der Genesungsprozess und die Rehabilitation einer Person, die einen hämorrhagischen Schlaganfall erlitten hat, ist recht komplex und erfordert integrierte Ansätze für zukünftige Aktivitäten. In einigen Fällen kann es bis zu zwei Jahre dauern und umfasst eine Reihe von Rehabilitationsverfahren wie Bewegungstherapie, therapeutische Übungen, Wiederherstellung der grundlegenden Selbstfürsorge, Sprachtherapie, Einsatz von Reflex-Stress-Systemen, Balneotherapie usw. In diesem Fall Die Bedingungen der Rehabilitation hängen vom Ziel, dem Zustand des Patienten, dem Erfolg der Behandlung und den persönlichen Wünschen der Person ab.

Prognose und Folgen eines hämorrhagischen Schlaganfalls

Inländische Zahlen und Statistiken zum hämorrhagischen Schlaganfall sind sehr enttäuschend – bis zu 50 Prozent der Patienten sterben. Von denen, die überleben, werden etwa achtzig Prozent der einen oder anderen Gruppe behindert. Selbst wenn Sie rechtzeitig und vollständig eine qualifizierte Behandlung erhalten haben und die Form der Krankheit selbst nicht als schwerwiegend angesehen wurde, kann die Rehabilitationsphase ein bis zwei Jahre dauern, während nur jede fünfte Person in der Lage sein wird, alle grundlegenden Krankheiten vollständig wiederherzustellen Funktionen des Körpers.

Mögliche und sehr wahrscheinliche Folgen eines Schlaganfalls sind teilweiser/vollständiger Sprachverlust, Motorik aufgrund einer Lähmung. Oft erleidet eine Person ein neurologisches Defizit oder gerät in einen Wachkoma-Zustand, in dem sie nicht für sich selbst sorgen kann.

Schlaganfallprävention

Die Vorbeugung eines hämorrhagischen Schlaganfalls oder die Vorbeugung seines Wiederauftretens besteht aus einer Reihe komplexer Maßnahmen, darunter:

  1. Regelmäßige Langzeiteinnahme von Medikamenten. Insbesondere verschreibt der Arzt in der Regel Antikoagulanzien (Warfarin, Heparin) und Thrombozytenaggregationshemmer (Aspirin mit Dipyridamol, Clopidogrel, Ticlopidin).
  2. Kontrollieren Sie den Bluthochdruck bei Bedarf durch sofortige Senkung des Blutdrucks. In diesem Fall ist es notwendig, der Ernährung Kalium hinzuzufügen, den Konsum von Alkohol und Salz einzuschränken und manchmal wäre es sinnvoll, Diuretika, ACE-Hemmer und Angiotensin-Rezeptorblocker einzunehmen. Alle Medikamente werden ausschließlich von Ihrem behandelnden Arzt verschrieben.
  3. Passen Sie Ihre Ernährung an, um den Cholesterinspiegel im Blut zu senken.
  4. Mit dem Rauchen aufhören.
  5. Reduzieren Sie überschüssige Augenlider, indem Sie eine gemüse- und obstreiche Ernährung einhalten.
  6. Diabeteskontrolle.
  7. Mäßig physische Aktivität mit Aerobic-Übungen.

Nützliches Video

Behandlung des hämorrhagischen Schlaganfalls des Gehirns. Symptome und erste Anzeichen

So erholen Sie sich schnell nach einem hämorrhagischen Schlaganfall. Rat

Angesichts des jährlichen Anstiegs der Schlaganfallfälle um mehr als in jungen Jahren, das Problem ist dringend. Die Ärzte haben keine klare Entscheidung darüber getroffen, welcher Facharzt dieses Problem lösen soll. Dies liegt daran, dass die Krankheit die Leitsysteme des menschlichen Körpers betrifft: Herz-Kreislauf und Nervensystem.

Daher wird die Behandlung von mehreren Fachärzten gleichzeitig durchgeführt (Gefäßchirurgen, Neurochirurgen, Kardiologen, Neuropathologen).

Schlaganfall ist eine der häufigsten Krankheiten weltweit und eine der häufigsten Erkrankungen, die zu Behinderungen führen.

Was ist ein Schlaganfall, Typen

Ein Schlaganfall ist eine plötzliche oder akute Störung der Blutversorgung des Gehirns. Der Zustand kann nicht als vollständiges Aufhören bezeichnet werden, da bei einigen Arten die Blutversorgung gering ist, aber bestehen bleibt.

Die Klassifizierung basiert auf dem Mechanismus der Problembildung:

  • Ohne dass Blut den Blutkreislauf in das Gewebe und die Gehirnhöhle verlässt;
  • Ruptur der Gefäßwand und Blutung in die intrathekalen Bereiche oder in das Hirngewebe.

Basierend auf dem Entstehungsmechanismus gibt es zwei Arten von Krankheiten:

  1. Ischämischer Schlaganfall (aufgrund einer Blockade oder Stenose);
  2. Hämorrhagisch (aufgrund der Freisetzung von Blut aus einem Gefäß).

Nach der von Ärzten verwendeten internationalen Klassifikation der Krankheiten gibt es folgende Einteilung:

  1. Vorübergehende zerebrovaskuläre Unfälle:
    • vorübergehende ischämische Anfälle;
    • zerebrale hypertensive Krisen.
  2. Akute hypertensive Enzephalopathie.
  3. Meningeale Blutung:
    • Subarachnoidea (Subarachnoidea);
    • epi- und subdural
  4. Hirnblutung:
    • parenchymal;
    • parenchymal-subarachnoidal;
    • parenchymal-ventrikulär;
  5. Hirninfarkt (nichtembolisch):
    • aufgrund einer Pathologie der Hauptarterien des Kopfes;
    • bei Pathologie intrazerebraler Gefäße;
    • anderer Herkunft.
  6. Embolischer Hirninfarkt:
    • kardiogen;
    • anderer Herkunft.

Je nach Ort der Läsion:

  1. Hemisphären des Großhirns.
  2. Hirnstamm.
  3. Ventrikel des Gehirns.
  4. Subarachnoidale.
  5. Mehrfachfokus (mehrere Zonen).

Ursachen eines Schlaganfalls

Bei der Entstehung eines Schlaganfalls können verlässliche und wahrscheinliche Ursachen identifiziert werden.

Mögliche sind:

  • Rauchen und Alkoholmissbrauch;
  • Schlechte Ernährung;
  • Stress;
  • Fettleibigkeit;
  • Sitzende Tätigkeit;
  • Orale Kontrazeptiva;
  • Stoffwechselstörung;
  • Hormonelle Störungen;
  • Diäten.

Zu den zuverlässigen gehören:

  • Erbliche Veranlagung (nicht nur Schlaganfälle bei Verwandten, sondern auch die folgenden pathologische Zustände und Krankheit);
  • Myokardinfarkt in der Vergangenheit;
  • Bluthochdruck (Grad 2 und 3);
  • Herzischämie;
  • Störungen des Rhythmus und der Erregungsleitung des Herz-Kreislauf-Systems (Blockaden und Arrhythmien);
  • Erhöhter Cholesterinspiegel im Blut;
  • Vaskulitis (Entzündung der Wände von Blutgefäßen);
  • Aneurysmen und Anomalien der Hirngefäße;
  • Blutkrankheiten;
  • Krampfadern;
  • Rheuma.

Anzeichen eines Schlaganfalls

Die Prognose hängt von der Art des Schlaganfalls und der Schwere der Läsion ab. Der wichtigste Erholungssprung erfolgt in den ersten 3–6 Monaten. Der nächste kritische Moment ist ein Jahr nach dem Anschlag. Je mehr Zeit vergangen ist, desto geringer ist die Chance auf eine Wiederherstellung der Funktion.

Ein Schlaganfall ist eine plötzliche und schwerwiegende Unterbrechung der Durchblutung des Gehirns mit Blutung, die durch Bewusstlosigkeit und Lähmung gekennzeichnet ist.

Kommt es zu einer Blutung in der rechten Hemisphäre, liegt eine Lähmung vor links Körper, mit Schädigung der linken Hemisphäre - Rechte Seite. Aus diesem Grund weisen hämorrhagische Schlaganfälle in verschiedenen Hemisphären bestimmte Unterschiede und Merkmale auf.

Der Schlaganfall wird in zwei Typen unterteilt: ischämischer Schlaganfall – während seiner Entwicklung kommt es zu einer Verstopfung und Kompression von Blutgefäßen, und hämorrhagischer Schlaganfall, der durch eine Zerstörung des Gefäßes gekennzeichnet ist, was letztendlich zu einer Blutung im Gehirn führt.

Was ist ein hämorrhagischer Schlaganfall auf der linken Seite?

Mit der Entwicklung eines hämorrhagischen Schlaganfalls besteht insbesondere in den ersten 48 Stunden ein hohes Sterberisiko, da es zu einer Schwellung des Gehirns bzw. zu seiner Kompression durch das sich während der Läsion bildende Hämatom kommt.

Die Manifestation der Symptome hängt direkt vom Ort der Läsion ab – rechte oder linke Hemisphäre. Die Diagnose eines hämorrhagischen Schlaganfalls der rechten Hemisphäre erfolgt vor dem Hintergrund ordnungsgemäße Bedienung Muskelgewebe des Herzens und Gefäßleitfähigkeit, Studien werden von einem Arzt durchgeführt.

Wenn sichtbare Sprachbehinderungen vorliegen, ist dies der Fall offensichtliche Anzeichen Läsionen auf der linken Seite des Gehirns. Da die Symptome früh und ausgeprägt sind, erfolgt die Diagnose deutlich schneller.

Darüber hinaus suchen Menschen, die anfällig für einen linksseitigen Schlaganfall sind, früher medizinische Hilfe auf und erhalten daher die notwendige und rechtzeitige Behandlung. Es ist wichtig zu wissen, dass es ratsam ist, innerhalb der ersten drei Stunden Erste Hilfe zu leisten, da diese dann effektiver ist.

Ursachen

Wenn ein hämorrhagischer Schlaganfall auftritt, nimmt die Geschwindigkeit des Blutflusses im Schädel stark ab, wodurch einige Zellen der grauen Substanz abzusterben beginnen.

Viele Ärzte und Wissenschaftler vergleichen den Ablauf dieses Schlaganfalls mit einer Explosion in der Schädelhöhle. Das aus den Gefäßen eintretende Blutvolumen (Blutung) beträgt 20 bis 500 ml.

Am meisten häufige Gründe ein solches Phänomen wird berücksichtigt:

  1. Unerträgliche körperliche und psychische Belastung Dazu gehören schwere körperliche und geistige Arbeit, häufige Stresssituationen, Höhenflüge und häufige Flugreisen.
  2. Genetisch Ursache (erblich bedingt) – kann sich in der rechten oder linken Gehirnhälfte entwickeln.

Das Auftreten eines hämorrhagischen Anfalls ist gekennzeichnet durch eine beeinträchtigte Sprachfunktion, Bewusstseinstrübung, Unwahrnehmung der Realität, einen amnesischen Zustand.

Nach der Genesung kehrt oft die Erinnerung zurück und eine Person erhält Erinnerungen daran, wie sie sich kurz vor dem Angriff gefühlt hat: verschwommenes Sehen, Schwindel, Bewegung umgebender Objekte.

Symptome

Wenn mehrere kleine Blutungen auftreten und lebenswichtige Bereiche des Gehirns nicht betroffen sind, sind die Symptome oft unklar. Allerdings neigen solche Blutungen dann dazu, zu einer einzigen zu verschmelzen, wodurch ein großer betroffener Bereich entsteht, der durch starke Kopfschmerzen, Schwindel und Übelkeit gekennzeichnet ist.

Solche Symptome erschweren die Diagnose erheblich. Der Patient hat es nicht eilig, einen Arzt aufzusuchen, sondern versucht, solche Anzeichen selbstständig zu beseitigen, indem er Schmerzmittel, Prokinetika, Antagonisten und andere Medikamente einsetzt, um die Symptome zu lindern. Ein solcher Herzinfarkt gilt als mild, da die dafür verantwortlichen Bereiche des Gehirns nicht geschädigt werden.

Bei der Ruptur großer Gefäße kommt es zu erheblichen Schäden an der linken Hemisphäre, die Situation wird durch die Geschlossenheit des Schädels verschlimmert. Dies äußert sich durch folgende Symptome:

  • Ein Verlust Bewusstsein.
  • Stark, wachsend Schmerz Köpfe.
  • Brechreiz und Erbrechen.
  • Gefühl pulsierend im Kopf.
  • Verstoß Atmung.
  • Schmerzen in den Augen, wenn Licht und während ihrer Bewegung.
  • „Fliegen“ und Kreise vor den Augen.
  • Selten Impuls.
  • Blass Gesicht, weil die Durchblutung schlechter ist.

Es wurden auch eine Reihe von Symptomen identifiziert, die irreversibel werden und zu einer Behinderung des Patienten führen können:

  • Verstoßen Rede Funktion: Der Patient spricht schlecht, manchmal nur Substantive (einfachere Form), manchmal nur Laute, versteht Sprache schlecht.
  • Rechts Ein Teil des Gesichts verändert sich: Augenbraue, Lippenwinkel und Augen hängen herab, die Gesichtsmuskeln sind gelähmt und die rechte Gesichtshälfte scheint schlaff zu sein.
  • Im Falle einer Niederlage links Andererseits scheint es für andere so, als hätte der Patient Schielen, sein Blick ist nach links gerichtet. Die Pupille des linken Auges ist erweitert und reagiert möglicherweise nicht auf helle Lichtblitze.
  • Sicht fixiert sich nicht auf ein bestimmtes Objekt, die Pupillen rotieren.

Darüber hinaus kann der Patient häufig ins Schwitzen kommen; bei starken Blutungen kann er den Kopf nicht beugen, um sein Kinn zu berühren. Im Liegen sind die Beine angewinkelt, da sie am Knie nicht gestreckt sind. Die Symptome nehmen schnell zu.

Manchmal kann es zu Stupor oder Koma kommen. Der Patient kann sich unangemessen verhalten: Reizbarkeit, ständige Bewegung, Aggression (kann nicht nur für andere, sondern auch für ihn selbst gefährlich werden).

Häufig wird ein epilepsieähnlicher Anfall beobachtet: Eine Person stürzt, wirft den Kopf zurück, Schaum tritt aus dem Mund und der Körper wird von heftigen Krämpfen erfasst. In diesem Fall darf man sich nicht auf die Zunge beißen lassen und alles tun, um zu verhindern, dass die Person an ihrem eigenen Blut und Erbrochenem erstickt oder erstickt.

Wenn solche Symptome auftreten, sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen, da der Patient sterben oder lebenslang behindert bleiben kann.

Diagnose

Die Kenntnis der bei einem Schlaganfall auftretenden Symptome und die Erstellung einer korrekten Diagnose sind in der Regel nicht schwierig und erfolgen unmittelbar nach dem Anfall. Das Erkennen von Art, Ort und Volumen der Blutung ist jedoch eine recht arbeitsintensive Arbeit, die jedoch notwendig ist für die Verschreibung der richtigen Behandlung.

Für eine möglichst genaue Diagnose werden folgende Methoden vorgeschrieben:

  • Inspektion Neurologe. Die Anamnese wird gem. erhoben äußere Zeichen werden neurologische Auffälligkeiten festgestellt.
  • Labor Tests: allgemeine und biochemische Untersuchung von Blut und Urin.
  • Koagulogramm– wird durchgeführt, um den Blutplättchenspiegel im Blut zu bestimmen, den Gerinnungsindex und die Schutzfunktion des Körpers vor Blutungen festzustellen.
  • Definition der Funktionsweise Herz-Kreislauf Systeme: Gesamtblutdruck, Ultraschall des Herzens, Elektrokardiogramm, Elektroenzephalographie – eine Untersuchung der elektrischen Aktivität des Gehirns.
  • Computer und Magnetresonanz Gehirntomographie – zur Bestimmung der Art, des Ortes der Läsion und des Blutungsvolumens.

Als zusätzliche diagnostische Methode wird häufig die Angiographie verschrieben – eine Untersuchung der Gehirngefäße unter Einführung von Kontrastmitteln.

Behandlung

Die Wirksamkeit der Behandlung und die Beseitigung verbleibender Komplikationen hängen direkt davon ab, wie schnell und korrekt die erste medizinische Hilfe geleistet wurde. Es wird dringend empfohlen, den Patienten innerhalb der ersten drei Stunden ins Krankenhaus zu transportieren.

Bevor das medizinische Team eintrifft, müssen Sie:

  • Legen Sie den Patienten darauf horizontal Stellen Sie sich auf die Oberfläche, heben Sie den Kopf und drehen Sie ihn zur Seite, damit die Person nicht an Erbrochenem und Blut erstickt.
  • Gutes bieten Zustrom Luft.

Die wichtigste Behandlungsmethode ist die Operation, da es notwendig ist, die Blutansammlung zu entfernen und dadurch den Druck auf das Gehirn zu verringern. Es wird bei großen Hämatomen durchgeführt, meistens wird eine Punktion verwendet, ein kleines Loch wird gemacht, durch das das Hämatom entfernt wird. Diese Operation macht 70 % aller Fälle aus.

In extrem schweren Fällen wird eine Operation am offenen Gehirn verordnet. Sehr wirksam bei oberflächlichen Hämatomen und ausgedehnten Schlaganfällen in der tieferen Schicht der Gehirnhälfte. Diese Operation wird in 30 % aller Fälle durchgeführt. Bei Bedarf werden nach der Operation ein Beatmungsgerät und eine Sauerstoffinhalation angeschlossen.

  • Medikamente, die das Blut normalisieren Druck.
  • Antibiotika– wenn der Provokateur die erlittene Verletzung erlitten hat.
  • Neuroprotektoren– um die Funktion von Neuronen wiederherzustellen, den Stoffwechsel im Gehirn zu verbessern (Cytomac, Cytochrome, Cerobrosilin und andere).
  • Antioxidantien(Solcoserin, Actovegin Vitamin E und andere).
  • Unterstützer Herz-Kreislauf Drogen.
  • Medikamente, die den Strom normalisieren Blut(Trenthal, Sermion).

Nach einem linksseitigen hämorrhagischen Schlaganfall ist die Erholungsphase sehr wichtig, in der so viel wie möglich ausgeschieden werden muss mögliche Komplikationen. Zu diesem Zweck wird eine Massage verordnet, Physiotherapie, Diät – insbesondere wenn der Patient übergewichtig ist. In einer solchen Zeit sind die Unterstützung der Angehörigen und eine positive Einstellung zur Genesung sehr wichtig.

Anschließend erholt sich der Patient zu Hause, wo Medikamente zur Verbesserung der Weiterleitung von Nervenimpulsen im Gehirn eingenommen werden müssen. Die Medikamente und der Behandlungsverlauf werden vom Arzt verordnet. Auf keinen Fall sollte eine solche Therapie vernachlässigt oder vorzeitig abgeschlossen werden.

Während der Rehabilitation lernt der Patient wieder laufen und sprechen, und zwar am dritten Tag nach Wiedererlangung des Bewusstseins. Um die Bewegung wiederherzustellen, müssen Sie massieren und spezielle Übungen machen – dies trägt auch dazu bei, die Durchblutung zu erhöhen und der Bildung von Dekubitus und Muskelschwund vorzubeugen, was zu Lähmungen führen kann.

Zur Normalisierung des Gedächtnisses werden Kinderkarten verwendet; sie zeigen Buchstaben, Zahlen und Dinge, denen ein Mensch im Alltag häufig begegnet.

In letzter Zeit wird häufig ein spezielles Gerät verwendet, das dem Patienten wieder beibringt, sein Gewicht von einem Bein auf das andere zu verteilen (Kontrolle des Schwerpunkts). Während Sie sich auf der Plattform befinden, müssen Sie den Cursor auf einen bestimmten Punkt (Ziel) auf dem Monitor setzen.

Angehörige und Freunde sollten die positive Einstellung und Kommunikation des Patienten unterstützen, eine verstärkte Vormundschaft jedoch ausschließen. Ohne angemessene Kommunikation zieht sich eine Person oft in sich selbst zurück und wird isoliert. Häufige Depressionen deuten auf einen Schlaganfall im Schläfenlappen hin.

Folgen und Komplikationen

Bei einem hämorrhagischen Schlaganfall auf der linken Seite kommt es dementsprechend zu Blutungen in der linken Gehirnhälfte, wobei diese Art von Schlaganfall häufiger auf der rechten Seite auftritt (in etwa 60 % aller Fälle).

Dementsprechend ist die rechte Körperseite gelähmt, und die Lähmung betrifft nicht nur die Gliedmaßen, sondern alle Teile, einschließlich sogar der rechten Zungen- und Kehlkopfseite, sodass viele Patienten beim Schlucken auf unnatürliche Empfindungen achten.

Außerdem läuft eine Person beim Gehen hinter ihr her rechtes Bein, und die Hand ist am Ellenbogen angewinkelt, die Handfläche nach vorne gestreckt, die Finger sind in Form eines „Bootes“ geschlossen, von außen scheint es, als würde er um Almosen bitten.

An vielen medizinischen Fakultäten verwenden sie zum besseren Auswendiglernen der Studenten die sogenannte Regel: „Das Bein schielt, die Hand fragt.“ Beim Gehen weicht eine Person zur Seite ab, obwohl sie sicher ist, dass sie sich geradlinig bewegt.

Zu den schwerwiegenden Folgen zählen auch Störungen der Sprachfunktion, wenn eine Person ihre Gedanken nicht logisch ausdrücken kann (Ursache-Wirkungs-Sätze bilden), wichtige Daten für sich selbst vergisst, die Sprache selbst undeutlich wird (manchmal kann man Wortfragmente oder einzelne Laute erkennen); Schreibstörung – Veränderungen der Handschrift, eine Person vergisst, Zahlen und Buchstaben richtig zu schreiben.

Aufgrund all dessen beginnt der Patient oft, Komplexe zu entwickeln, sodass er versucht, die Gesellschaft zu meiden, sich in sich selbst zurückzieht und seinen Kontaktkreis einschränkt.

Vorhersage

Es ist schwierig, eine eindeutige Aussage über die Prognose und die Möglichkeit einer Genesung des Patienten zu treffen, da diese von folgenden Faktoren abhängt:

  • Grad Manifestationen neurologischer Symptome.
  • Stärke des Verstoßes mental Bewusstsein und das Auftreten von Beckenbeschwerden.
  • Wie viel Druck unter dem Normalwert.
  • Vorgekommene Verstöße Muskeln und Gelenke.
  • Ernst verwandt Krankheiten.
  • Der Grad der Muskelzunahme Ton, was Bewegung, Gang und Sprache behindert.

Das Vorliegen und die Schwere der oben genannten Abweichungen verschlechtern die Prognose für die weitere Lebensqualität und vollständige Genesung des Patienten erheblich.

Laut Statistik dauert die Erholungsphase bei einem linksseitigen hämorrhagischen Schlaganfall kürzer, gleichzeitig erfolgt der Zelltod langsamer als bei einer rechtsseitigen Blutung. Die Gründe dafür sind noch nicht vollständig geklärt.

Nach einem schweren Schlaganfall sterben etwa 30 % der Patienten innerhalb der ersten 30 Tage, etwa 50 % innerhalb eines Jahres. Am häufigsten sterben Menschen im fortgeschrittenen Alter und mit begleitenden Herzerkrankungen.

Nach einem hämorrhagischen Schlaganfall der linken Seite erleiden 70 % eine Behinderung, die Lebenserwartung des Patienten hängt auch von den oben genannten Faktoren ab und weiteres Bild Leben. Um ihn zu erhöhen, müssen Sie Ihren Blutdruck ständig überwachen und Stress minimieren. Die gleichen Maßnahmen werden zur Vorbeugung von Schlaganfällen eingesetzt.

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