Χόριο κατά μήκος του πίσω τοιχώματος της μήτρας. Χόριο κατά μήκος του οπίσθιου τοίχου

Χαμηλή εισαγωγή του πλακούντα, που προσδιορίζεται ως χωρίς αιμορραγία O44.1 Προδρομικός πλακούντας με αιμορραγία. Το χόριο είναι μία από τις μεμβράνες που αποτελεί μέρος του συμπλέγματος του φραγμού του πλακούντα (συμπεριλαμβανομένου του αλλαντοϊού, του χορίου και του αμνίου).

Το χόριο παίζει ζωτικό ρόλο στο μεταβολισμό του εμβρύου. Κανονικά, ο πλακούντας είναι προσκολλημένος στο βυθό της μήτρας ή του σώματος κατά μήκος του πίσω τοίχομε μερική μετάβαση στα πλαϊνά.

Οι γυναίκες συχνά ακούν στον υπέρηχο ότι το χορίο τους βρίσκεται κατά μήκος του πίσω τοιχώματος. Κατά κανόνα, όταν το χορίο βρίσκεται κατά μήκος του πίσω τοίχου, μπορεί επίσης να μετακινηθεί στα πλάγια.

Ο όρος «χοριακή παρουσίαση» δεν είναι απόλυτα σωστός, γιατί το χορίο είναι μόνο η μεσαία μεμβράνη (με εξαίρεση το πρώτο τρίμηνο, όταν ο πλακούντας βρίσκεται στο στάδιο του σχηματισμού). Ο κυρίαρχος εντοπισμός του χορίου είναι ο βυθός της μήτρας ή το άνω τμήμα του οπίσθιου τοιχώματος.

Η πιο κοινή θέση του χορίου είναι το οπίσθιο τοίχωμα της μήτρας με μετάβαση στις πλευρικές επιφάνειες με αυτή τη θέση του χορίου, η πορεία της εγκυμοσύνης είναι πιο ευνοϊκή.

Στην περίπτωση που το χόριο βρίσκεται στο άνω τρίτο της μήτρας, η εγκυμοσύνη δεν κινδυνεύει. Στο τρίτο τρίμηνο, η συχνότητα εμφάνισης του προδρομικού πλακούντα είναι 0,2-3,0%. Στη θέση της πιθανής θέσης του decidua capsularis, σχηματίζεται ένα διακλαδισμένο χόριο.

Χόριο κατά μήκος του πρόσθιου τοιχώματος

Το χόριο (η εξωτερική εμβρυϊκή μεμβράνη που περιβάλλει το έμβρυο) σχηματίζεται νωρίς στην εγκυμοσύνη. Κάπου από τη 13η εβδομάδα, το χόριο μετατρέπεται σταδιακά στον πλακούντα, ο οποίος θα είναι υπεύθυνος για τη βιωσιμότητα του μωρού μέχρι το τέλος της εγκυμοσύνης.

Εάν, σύμφωνα με τα αποτελέσματα της μελέτης, το συμπέρασμα λέει ότι το χόριο βρίσκεται στο πρόσθιο τοίχωμα της μήτρας, τότε αυτό θεωρείται φυσιολογικό και δεν προκαλεί ανησυχία.

Με τον ίδιο τρόπο, δεν πρέπει να ανησυχείτε όταν το χόριο βρίσκεται κατά μήκος του πίσω τοιχώματος της μήτρας. Αυτό δεν είναι παθολογία και δεν μπορεί να προκαλέσει αποβολή ή αυθόρμητη αποβολή.

Τι είναι η χοριακή παρουσίαση

Κατά κανόνα, μαζί με την ανάπτυξη της μήτρας, το χόριο ανεβαίνει σταδιακά, χωρίς να μεταναστεύει ποτέ προς τα κάτω. Ως αποτέλεσμα, η τοποθεσία του είναι σημαντικά διαφορετική από αυτή που ήταν αρχικά.

Οι πιο επικίνδυνες διαγνώσεις: πλήρης ή μερική παρουσίασηπλακούντας. Μια άλλη απειλή στο πρώτο τρίμηνο μπορεί να είναι η χοριακή αποκόλληση. Για παράδειγμα, πολύ συχνά στο συμπέρασμα ο γιατρός γράφει: πρόσθιος εντοπισμός ή κυρίως οπίσθιος εντοπισμός του χορίου.

Μία από αυτές τις εξετάσεις μπορεί να είναι η βιοψία χοριακής λάχνης. Βασικά, καθώς το έμβρυο αναπτύσσεται, το χόριο ανεβαίνει.

Με χαμηλή παρουσία χορίου, η προσκόλληση του γονιμοποιημένου ωαρίου παρατηρείται μερικά εκατοστά κάτω από τον τράχηλο της μήτρας. Αυτό συμβαίνει μόνο στο 5% των εγκύων γυναικών. Στο 90% των περιπτώσεων, το χορίο ανεβαίνει με ασφάλεια στην επιθυμητή θέση καθώς το έμβρυο μεγαλώνει. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι οι ιστοί της μήτρας έλκονται προς τα πάνω και τραβούν τον πλακούντα μαζί του.

Ποια είναι η προσκόλληση του πλακούντα και του χορίου;

Μερικές φορές συμβαίνει ότι ο πλακούντας είναι προσκολλημένος στο πρόσθιο τοίχωμα της μήτρας ή στο κατώτερο τμήμα, αποφράσσοντας εν μέρει ή πλήρως το εσωτερικό στόμιο του αυχενικού σωλήνα.

Μερικές φορές μπορεί να συναντήσετε τον όρο «παρουσίαση χορίου», ο οποίος από μαιευτική άποψη είναι εσφαλμένος, αφού το χορίο είναι η μεσαία μεμβράνη σε σχέση με τα άλλα. Εξαίρεση αποτελεί το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, όταν ο πλακούντας δεν έχει ακόμη σχηματιστεί πλήρως.

Εάν ο πλακούντας δεν έχει μετακινηθεί προς τα πάνω, αλλά δεν υπάρχει επικάλυψη του εσωτερικού στομίου, τότε δεν υπάρχει τίποτα ανησυχητικό για κανένα από τα δύο. Η έγκυος απλά θα χρειαστεί ξεκούραση και παρακολούθηση από γυναικολόγο.

ΤΑΞΙΝΟΜΗΣΗ ΠΛΑΚΕΝΤΑ ΠΡΕΒΙΑ

Η πιο επικίνδυνη κατάσταση είναι εάν ο πλακούντας καλύπτει πλήρως το εσωτερικό στομάχι. Τέτοιες έγκυες γυναίκες παρατηρούνται στο νοσοκομείο από την 25η εβδομάδα, ακόμα κι αν αισθάνονται υπέροχα.

Αυτή η εγκυμοσύνη φαίνεται να είναι μια τόσο φυσική διαδικασία, αλλά στην πραγματικότητα υπάρχουν τόσα τρελά πράγματα! Εάν ο πλακούντας δεν έχει ανέβει και δεν υπάρχει επικάλυψη του αυχενικού σωλήνα, αυτό θεωρείται επίσης φυσιολογικό - οι έγκυες χρειάζονται μόνο συνεχή παρακολούθηση από γυναικολόγο.

Αιτίες πρόωρης αποκόλλησης του πλακούντα ή του χορίου

Η πιο επικίνδυνη κατάσταση είναι όταν ο πλακούντας αποφράξει εντελώς τον αυχενικό σωλήνα.

Το χόριο εμφανίζεται στα αρχικά στάδια του σχηματισμού του εμβρύου και είναι υπεύθυνο για τη διατροφή του αγέννητου εμβρύου μέχρι τη 13η εβδομάδα της εγκυμοσύνης. Από τη 13η εβδομάδα, ο πλακούντας αναλαμβάνει αυτή τη λειτουργία. Αρχικά, το χόριο μοιάζει με μικρές αποφύσεις που περιβάλλουν το έμβρυο, στη συνέχεια αυτές οι εκβολές αυξάνονται και μετατρέπονται σε λάχνες χορίου.

Η ικανότητα διάγνωσης της εμφάνισης τόσο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης όσο και κατά τη διάρκεια του τοκετού με χρήση υπερήχων επιτρέπει τον τοκετό πριν από την εμφάνιση αιμορραγίας. Από αυτή την άποψη, η τελευταία ταξινόμηση έχει χάσει τη σημασία της, ωστόσο, για μια εικονική ιδέα του βαθμού του προδρομικού πλακούντα, έχει μια ορισμένη σημασία.

Οι εμβρυϊκοί παράγοντες που συμβάλλουν στον προδρομικό πλακούντα περιλαμβάνουν τη μείωση των πρωτεολυτικών ιδιοτήτων του εμβρυϊκού ωαρίου, όταν η νιδίωση στα ανώτερα μέρη της μήτρας είναι αδύνατη.

Με τον προδρομικό πλακούντα, λόγω ανεπαρκούς ανάπτυξης του βλεννογόνου της μήτρας στο κατώτερο τμήμα, είναι δυνατή η πυκνή προσκόλληση του πλακούντα ή του αληθινού ακραίου. Το κύριο σύμπτωμα του προδρομικού πλακούντα είναι η αιμορραγία από το γεννητικό σύστημα που εμφανίζεται ξαφνικά μεταξύ πλήρη υγεία, συχνότερα στο τέλος του ΙΙ–ΙΙΙ τριμήνου ή με την εμφάνιση των πρώτων συσπάσεων.

Η ρήξη των μεμβρανών σταματά την ένταση, ο πλακούντας κινείται μαζί με το κάτω τμήμα και η αιμορραγία μπορεί να σταματήσει.

Με προδρομικό πλακούντα κολπική εξέτασηΔεν είναι επιθυμητό να πραγματοποιηθεί, καθώς μπορεί να εμφανιστεί αποκόλληση πλακούντα, αυξάνοντας την αιμορραγία.

Εάν το χόριο προσκολληθεί στο πρόσθιο τοίχωμα της μήτρας, στο κάτω τρίτο της, τότε αυξάνεται ο κίνδυνος πρόωρης αποκόλλησης του πλακούντα. Σε αυτή την περίπτωση, ο πλακούντας μπορεί επίσης να μετακινηθεί στα πλευρικά τοιχώματα της μήτρας. Δεν υπάρχει τίποτα κακό σε αυτό. Στην περίπτωση του χορίου κατά μήκος του πρόσθιου τοιχώματος, δεν υπάρχει επίσης λόγος ανησυχίας.

Το χόριο είναι μια από τις μεμβράνες του πλακούντα. Αποτελεί μέρος του φραγμού του πλακούντα (είναι το μεσαίο στρώμα του) και παίζει μεγάλο ρόλο στο μεταβολισμό του εμβρύου. Στη μαιευτική, η φράση χόριο previa δεν είναι απολύτως σωστή, επειδή είναι μόνο μία από τις μεμβράνες του πλακούντα (μέση), επομένως η φράση «θέση πλακούντα» χρησιμοποιείται συχνότερα. Ο βυθός της μήτρας ή το άνω τμήμα του οπίσθιου τοιχώματος κυριαρχεί. Αλλά μερικές φορές το χόριο βρίσκεται κατά μήκος του πρόσθιου τοιχώματος της μήτρας ή στο κάτω τμήμα της μήτρας. Το άρθρο μας θα συζητήσει τα χαρακτηριστικά της εγκυμοσύνης όταν το χόριο εντοπίζεται κατά μήκος του πρόσθιου τοιχώματος.

Επιλογές τοποθεσίας Chorion

Η πιο κοινή θέση του χορίου είναι το οπίσθιο τοίχωμα της μήτρας με μετάβαση στις πλευρικές επιφάνειες με αυτή τη θέση του χορίου, η πορεία της εγκυμοσύνης είναι πιο ευνοϊκή. Η εντόπιση του λαχνικού χορίου κατά μήκος του πρόσθιου τοιχώματος θεωρείται φυσιολογική παραλλαγή. Εάν το χόριο βρίσκεται ψηλά στο πρόσθιο τοίχωμα, τότε δεν υπάρχει απειλή για την εγκυμοσύνη (τουλάχιστον 3 cm από το εσωτερικό στόμιο του τραχήλου της μήτρας).

Το χόριο εμφανίζεται στα αρχικά στάδια του σχηματισμού του εμβρύου και είναι υπεύθυνο για τη διατροφή του αγέννητου εμβρύου μέχρι τη 13η εβδομάδα της εγκυμοσύνης. Από τη 13η εβδομάδα, ο πλακούντας αναλαμβάνει αυτή τη λειτουργία. Αρχικά, το χόριο μοιάζει με μικρές αποφύσεις που περιβάλλουν το έμβρυο, στη συνέχεια αυτές οι εκβολές αυξάνονται και μετατρέπονται σε λάχνες χορίου.

Η παρουσίαση ή το πρόσθιο αποτελεί απειλή για την εγκυμοσύνη. Εντοπίζεται οριακή παρουσίαση (η άκρη του πλακούντα καλύπτει εν μέρει το εσωτερικό στόμιο του τραχήλου) και πλήρης παρουσίαση(ο πλακούντας καλύπτει πλήρως το εσωτερικό στόμιο του τραχήλου της μήτρας). Τέτοιες έγκυες γυναίκες χρειάζονται ειδική παρακολούθηση, καθώς κινδυνεύουν από μαιευτική αιμορραγία. Εάν η παρουσία χορίου εμφανίζεται κατά μήκος του πρόσθιου τοιχώματος, τότε ο κίνδυνος αιμορραγίας είναι ελαφρώς υψηλότερος, επειδή το κάτω τμήμα του πρόσθιου τοιχώματος της μήτρας τεντώνεται καλύτερα και πιο γρήγορα και μερικές φορές ξεπερνά την ανάπτυξη του πλακούντα, γεγονός που προκαλεί αιμορραγία.

Εξετάσαμε τα χαρακτηριστικά της εγκυμοσύνης όταν το χόριο εντοπίζεται κατά μήκος του πρόσθιου τοιχώματος. Στην περίπτωση που το χόριο βρίσκεται στο άνω τρίτο της μήτρας, η εγκυμοσύνη δεν κινδυνεύει. Εάν το χόριο προσκολληθεί στο πρόσθιο τοίχωμα της μήτρας, στο κάτω τρίτο της, τότε αυξάνεται ο κίνδυνος πρόωρης αποκόλλησης του πλακούντα.

Επί του παρόντος, για την αξιολόγηση της κατάστασης του εμβρύου στα τέλη της εγκυμοσύνης, οι γιατροί συχνά συνταγογραφούν υπερηχογράφημα Doppler, με το οποίο ο γιατρός μπορεί να εκτιμήσει την κατάσταση των αγγείων του πλακούντα και τον ρυθμό της εμβρυϊκής καρδιάς και, κατά συνέπεια, τον βαθμό παροχής οξυγόνου και θρεπτικών ουσιών στο έμβρυο.

Όσον αφορά την αξιολόγηση της ικανότητας του πλακούντα να υποστηρίζει την ανάπτυξη του εμβρύου, το υπερηχογράφημα Doppler δίνει περισσότερες πληροφορίεςαπό το συμβατικό υπερηχογράφημα, το οποίο μπορεί να αξιολογήσει μόνο τη δομή του πλακούντα. Πολλοί ειδικοί πιστεύουν ότι εάν οι μετρήσεις υπερήχων Doppler είναι φυσιολογικές, η παρουσία ασβεστώσεων στον πλακούντα δεν πρέπει να προκαλεί ανησυχία.

Όπως προαναφέρθηκε, όταν εμφανίζονται σημάδια πρόωρη γήρανσηΟ πλακούντας πριν από τις 32 εβδομάδες μπορεί να επηρεάσει την ανάπτυξη του εμβρύου και να αυξήσει τον κίνδυνο άλλων επιπλοκών. Από αυτή την άποψη, εάν έχετε ανακαλύψει σημάδια πρόωρης γήρανσης του πλακούντα, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει μια σειρά επαναλαμβανόμενων υπερήχων κατά τη διάρκεια των οποίων θα ελεγχθεί ο ρυθμός ανάπτυξης του εμβρύου και η γενική του κατάσταση. Εάν οι γιατροί παρατηρήσουν σημάδια ότι το έμβρυο λαμβάνει πραγματικά λιγότερο οξυγόνο ή θρεπτικά συστατικά από ό,τι χρειάζεται, μπορεί να συστήσουν καισαρική τομή ή πρόκληση τοκετού.

Αμέσως μετά τη γέννηση του πλακούντα, ο γυναικολόγος τον εξετάζει προσεκτικά για να διαπιστώσει εάν μέρος του πλακούντα παραμένει στην κοιλότητα της μήτρας. Η διατήρηση ακόμη και μικρών θραυσμάτων του πλακούντα στη μήτρα μπορεί να προκαλέσει σοβαρή αιμορραγία μετά τον τοκετό και στο μέλλον μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη λοίμωξης και ακόμη και κακοήθους όγκου (βλ. Χοριοεπιθηλίωμα).

Συχνά, κατά τη διάρκεια του πρώτου υπερήχου, μια έγκυος γυναίκα μαθαίνει: "Η προσκόλληση του χορίου είναι κατά μήκος του πίσω τοιχώματος της μήτρας!" Φυσικά, δεν καταλαβαίνουν όλοι αμέσως για τι πράγμα μιλάμε. Ας σας πούμε τι εννοούν οι γιατροί όταν λένε αυτή τη φράση.

Ορισμός

Το χόριο είναι η μεμβράνη που αποτελεί μέρος του συμπλέγματος του φραγμού του πλακούντα (μαζί με το αμίνιο και την αλλαντοΐδα) και ταυτόχρονα παίζει εξαιρετικά σημαντικό ρόλο στις μεταβολικές διεργασίες του εμβρύου. Κατά την ανάπτυξη, το χόριο αναπτύσσεται στον πλακούντα, ο οποίος είναι προσκολλημένος στον βυθό ή στο σώμα της μήτρας. Κανονικά, το εξάρτημα πηγαίνει κατά μήκος του πίσω τοιχώματος, συμπεριλαμβανομένων των πλευρικών τοιχωμάτων. Αυτό κλασική έκδοση. Υπάρχουν και άλλες επιλογές προσκόλλησης - κατά μήκος του πρόσθιου τοιχώματος της μήτρας, στο κάτω τμήμα της, ενώ φράζει πλήρως ή εν μέρει την είσοδο αυχενικό κανάλι. Ο τελευταίος, και στη συνέχεια ο πλακούντας, θεωρείται παθολογικός και ονομάζεται χοριακός προδρομικός (πλακούντας).

Χόριο κατά μήκος του οπίσθιου τοιχώματος της μήτρας - απόκλιση ή φυσιολογικό;

Εάν η διάγνωση μετά από υπερηχογραφική εξέταση υποδεικνύει ότι ο κυρίαρχος εντοπισμός του χορίου είναι κατά μήκος του οπίσθιου τοιχώματος, αυτό δεν είναι καθόλου θανατική ποινή, αλλά φυσιολογικό φαινόμενοκαι θεωρείται εντός φυσιολογικών ορίων. Το μέρος όπου προσκολλάται το χορίο μπορεί να επηρεάσει το πόσο γρήγορα μεγαλώνει η κοιλιά μιας γυναίκας. Με την οπίσθια προσκόλληση, η κοιλιά της γυναίκας θα παραμείνει σχετικά μικρή (παρά το γεγονός ότι με την πρόσθια προσκόλληση, η κοιλιά γίνεται αισθητή ήδη σε σύντομο χρονικό διάστημα). Η επόμενη υπερηχογραφική εξέταση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης θα δείξει ότι το χόριο έχει αλλάξει τον βιότοπό του - έχει μεταναστεύσει προς τα πάνω, και έτσι πρέπει να είναι.

Σε όλες τις περιπτώσεις, η μαμά δεν πρέπει να ανησυχεί. Απλά πρέπει να ακολουθήσετε το σχήμα και όλες τις συστάσεις του γιατρού. Το χόριο θα κινηθεί προς τα πάνω, η απειλή των επιπλοκών της εγκυμοσύνης θα εξαφανιστεί από μόνη της και η εγκυμοσύνη θα επιλυθεί με έναν επιτυχημένο τοκετό.

Αρκεί να δοθεί προσοχή στην περίπτωση που ο πλακούντας φράσσει πλήρως ή εν μέρει την είσοδο στον τράχηλο (εσωτερικό στόμιο): σε αυτήν την περίπτωση, η παρακολούθηση της κατάστασης της εγκύου είναι απαραίτητη, επομένως είναι καλύτερο να παραμείνετε στο νοσοκομείο. ακόμη και αν δεν υπάρχουν παράπονα, αφού με αυτή τη θέση του πλακούντα υπάρχει κίνδυνος αιμορραγίας, η οποία μπορεί να είναι σοβαρή και τακτική. Η αιμορραγία μπορεί να ξεκινήσει ξαφνικά, χωρίς προηγούμενα συμπτώματα. Επομένως, είναι καλύτερα να το παίξετε με ασφάλεια και να πάτε στο νοσοκομείο, κάτι που θα εξασφαλίσει ελάχιστο κίνδυνο περαιτέρω εξέλιξης της εγκυμοσύνης.

Όλα ενδιαφέροντα

Το χόριο είναι μια εμβρυϊκή μεμβράνη που μεταμορφώνεται στον πλακούντα καθώς εξελίσσεται η εγκυμοσύνη. Αυτό είναι ένα προσωρινό όργανο που δημιουργήθηκε από τη φύση ειδικά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης για να δημιουργήσει ένα θρεπτικό περιβάλλον και να εξασφαλίσει τον σωστό μεταβολισμό μεταξύ…

Hydatidiform mole ονομάζεται η παθολογική κατάσταση του ωαρίου που εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Με την υδατίμορφη μύλη, παρατηρείται απότομη αύξηση των χοριακών λαχνών (εξωτερική εμβρυϊκή μεμβράνη), που μετατρέπεται σε προεκτάσεις που μοιάζουν με φυσαλίδες,...

Μέθοδοι απελευθέρωσης του πλακούντα - Μέθοδος Abuladze - απαλό μασάζ της μήτρας για να συσπαστεί. Στη συνέχεια, και με τα δύο χέρια, πιάνουν το πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα σε μια διαμήκη πτυχή και καλούν τη γυναίκα που γεννά να σπρώξει. Λόγω σημαντικής αύξησης της ενδοκοιλιακής...

Το έμβρυο στη μήτρα καλύπτεται με μια ειδική μεμβράνη που αποτελείται από πολλές μακριές λάχνες, οι οποίες σταδιακά αναπτύσσονται στα τοιχώματα της μήτρας. Αυτή η μεμβράνη ονομάζεται χόριο. Η λειτουργία του χορίου ξεκινά από τα πρώτα στάδια της εγκυμοσύνης. Χωριό,...

Το χόριο είναι ένα προσωρινό όργανο που δημιουργείται από τη φύση ως ένα από τα στοιχεία του συμπλέγματος του φραγμού του πλακούντα. Το χόριο παίζει έναν από τους πρώτους ρόλους στο μεταβολισμό του εμβρύου. Θεωρείται φυσιολογικό ο πλακούντας (και επομένως το χόριο) να προσκολλάται στο οπίσθιο τοίχωμα του σώματος της μήτρας,…

Για την πλήρη και σωστή γέννηση ενός μελλοντικού υγιούς παιδιού, η φύση έχει δημιουργήσει με σύνεση όλες τις προϋποθέσεις. Ένα παιδί, ενώ βρίσκεται ακόμα στη μήτρα, σύμφωνα με το σχέδιο της φύσης, πρέπει να λαμβάνει τακτικά όλα τα απαραίτητα για την πλήρη ανάπτυξή του...

Πριν από την εγκυμοσύνη, πολλές γυναίκες δεν γνώριζαν καν για την ύπαρξη του χορίου, τη σημασία του και ακόμη περισσότερο για την παρουσίαση του χορίου. Λοιπόν, πρώτα, ας μάθουμε τι είναι το χόριο. Το χόριο είναι η εξωτερική εμβρυϊκή μεμβράνη, η οποία, έχοντας περάσει από το πρώιμο στάδιο της ατομικής ανάπτυξης του εμβρύου, μετατρέπεται στον πλακούντα, ο οποίος ασφαλίζεται από ένα «μεγάλο κορόιδο» με τη βοήθεια πολλών λαχνών στην εσωτερική επένδυση του μήτρα.

Σημειώστε ότι η λάχνη μεμβράνη - το χορίο - αποδίδει πρώιμα στάδιαΚατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης υπάρχουν διάφορες ζωτικές λειτουργίες για το έμβρυο:

• αναπνευστικό – εξασφαλίζει την απομάκρυνση του διοξειδίου του άνθρακα και την παροχή οξυγόνου από τη μητέρα στο έμβρυο.
• τροφικό - εξασφαλίζει την παροχή θρεπτικών συστατικών από τη μητέρα.
• απεκκριτικό - με τη βοήθεια του χορίου αφαιρούνται τα μεταβολικά προϊόντα. προστατευτικό - προστατεύει το έμβρυο από εξωτερικές επιρροές.

Τι σημαίνει παρουσίαση χορίου;

Για να καταλάβουμε γιατί μια χαμηλή θέση του χορίου είναι επικίνδυνη, ας ορίσουμε τι είναι μια παρουσίαση. Άρα, η παρουσία χορίου είναι μια παθολογία της εγκυμοσύνης στην οποία εντοπίζεται στο κάτω μέρος της μήτρας. Στην περίπτωση αυτή, το χόριο καλύπτει εν μέρει ή πλήρως το εσωτερικό στόμιο.

Χοριακή παρουσίαση - αιτίες

Τα αίτια της χοριακής παρουσίασης δεν είναι ξεκάθαρα, αλλά είναι γνωστοί ορισμένοι παράγοντες που επηρεάζουν την παρουσίαση του χορίου: ινομυώματα της μήτρας, ανώμαλη ανάπτυξη της μήτρας, μετεγχειρητικές ουλές στη μήτρα, χρόνια φλεγμονή της μήτρας, παρουσία χορίου σε προηγούμενες εγκυμοσύνες, συχνές αμβλώσεις. Η χοριακή παρουσίαση κατά μήκος του πρόσθιου τοιχώματος ή παρουσίαση μπορεί επίσης να εμφανιστεί λόγω πολυπόδων ή πολλαπλών ινομυωμάτων. Επομένως, συχνές επισκέψεις στον γυναικολόγο για προληπτικές εξετάσεις και υγιής εικόναΗ ζωή θα βοηθήσει στην αποφυγή προβλημάτων που σχετίζονται με την πιθανή εμφάνιση και τις συνέπειές της κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Γιατί είναι επικίνδυνη η παρουσίαση του χορίου;

Αυτή η ταξινόμηση της παρουσίασης χορίου γίνεται αποδεκτή. Η πλήρης παρουσίαση του χορίου είναι επικίνδυνη λόγω της πλήρους απόφραξης του έσω στομίου του τραχήλου της μήτρας. Ονομάζεται επίσης κεντρική χοριακή παρουσίαση. Αυτή η διάταξη είναι επικίνδυνη λόγω σοβαρής αιμορραγίας λόγω αποκόλλησης πλακούντα και η υποξία είναι επικίνδυνη για το παιδί αυτή τη στιγμή, λόγω της οποίας μπορεί να πεθάνει σε λίγα λεπτά.

Μερική παρουσίαση χορίου σημαίνει ότι μόνο μέρος του εσωτερικού λειτουργικού συστήματος είναι αποκλεισμένο. Χαμηλή παρουσίαση χορίου σημαίνει ότι το χόριο δεν καλύπτει το εσωτερικό στόμιο, αλλά βρίσκεται σε απόσταση μικρότερη από 3 cm από αυτό.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ο πλακούντας μεταναστεύει συνεχώς, επομένως ακόμη και ο πλήρης προδρομικός πλακούντας μπορεί να γίνει φυσιολογικός πριν από τον τοκετό. Η χοριακή παρουσίαση είναι ένδειξη για καισαρική τομή σε αυτή την περίπτωση.

Χοριακή παρουσίαση – θεραπεία

Δεν υπάρχει καμία θεραπεία για την παρουσίαση του βραχίονα ως τέτοια, το κύριο πράγμα είναι να τηρούνται τα προληπτικά μέτρα. Η καλύτερη πρόληψη- υγιεινός τρόπος ζωής και τακτικές επισκέψεις στο γιατρό, εντοπισμός και παρακολούθηση της εμφάνισης ινομυωμάτων και πολυπόδων πριν από την εγκυμοσύνη. Εάν, ωστόσο, ανιχνεύθηκε προδρομική χοριακή λάχνη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, είναι απαραίτητο να σταματήσετε τις σεξουαλικές σχέσεις, να μειώσετε τη σωματική δραστηριότητα στο ελάχιστο, να εξαλείψετε στρεσογόνες καταστάσεις και να περιορίσετε το ψυχικό στρες, να λάβετε ένα σύμπλεγμα και φάρμακα για τη μείωση του τόνου της μήτρας. ως συμπληρώματα σιδήρου για την πρόληψη της αναιμίας.

Οι τακτικές υπερηχογραφικές εξετάσεις θα βοηθήσουν στον ποιοτικό έλεγχο της τρέχουσας κατάστασης και ίσως στο τρίτο τρίμηνο ο πλακούντας να μεταναστεύσει με ασφάλεια και να εγκατασταθεί σε ασφαλές μέρος, γεγονός που θα οδηγήσει σε φυσικό τοκετό.

Περιεχόμενα:

Φυσιολογική ωριμότητα του πλακούντα σε διαφορετικές εβδομάδες εγκυμοσύνης.

Ο προσδιορισμός του βαθμού ωρίμανσης του πλακούντα είναι απαραίτητος προκειμένου να κατανοηθεί εάν ο πλακούντας είναι ικανός να γεννήσει αναπτυσσόμενο παιδίεπαρκή ποσότητα θρεπτικών συστατικών.

Ποια είναι η σημασία του πάχους του πλακούντα;

Καθώς η εγκυμοσύνη εξελίσσεται, το πάχος του πλακούντα αυξάνεται. Αυτή είναι μια φυσιολογική διαδικασία. Το πάχος του πλακούντα προσδιορίζεται με υπερήχους (βλ. Υπερηχογράφημα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης).

Το φυσιολογικό πάχος του πλακούντα είναι διαφορετικές ημερομηνίεςη εγκυμοσύνη παρουσιάζεται στον παρακάτω πίνακα.

Όπως και ο βαθμός ωριμότητας, το πάχος του πλακούντα είναι σημαντικό για την αξιολόγηση του πόσο επαρκώς ο πλακούντας υποστηρίζει την ανάπτυξη του παιδιού.

Τι είναι η πρόωρη γήρανση του πλακούντα; Πόσο επικίνδυνο είναι αυτό;

Αυτή η παράγραφος προστέθηκε μετά τη λήψη της ερώτησης:

Η γήρανση του πλακούντα λέγεται ότι συμβαίνει σε περιπτώσεις όπου εμφανίζονται ασβεστώσεις στους ιστούς του πλακούντα (απόθεση αλάτων ασβεστίου σε περιοχές που «έχουν ήδη εξαντλήσει τους πόρους τους» και δεν λειτουργούν). Οι αποτιτανώσεις είναι σαφώς ορατές στο υπερηχογράφημα και αυτή η εξέταση χρησιμοποιείται κυρίως για τον προσδιορισμό του βαθμού ωριμότητας του πλακούντα.

Σε κάποιο βαθμό, η σταδιακή «απενεργοποίηση» των ιστών του πλακούντα και η εναπόθεση ασβεστοποιήσεων σε αυτούς είναι μια φυσιολογική διαδικασία (φυσιολογική, φυσιολογική ωρίμανση του πλακούντα). Πιστεύεται ότι ο πλακούντας θα πρέπει να φτάσει στο μέγιστο βαθμό ωριμότητάς του (βαθμός 3) στις 37-40 εβδομάδες.

ΓΙΑ πρόωρη ωρίμανση(γήρανση) του πλακούντα λέγεται σε περιπτώσεις που εμφανίζονται πολλαπλές ασβεστώσεις (3ος βαθμός ωριμότητας) στον πλακούντα σε γυναίκες που δεν έχουν φτάσει ακόμη τις 37 εβδομάδες. Συνήθως, οι γυναίκες μαθαίνουν για την πρόωρη ωρίμανση του πλακούντα μετά τον επόμενο υπερηχογράφημα που θα γίνει μετά την 30η εβδομάδα της εγκυμοσύνης.

Αρκετά συχνά, τα αίτια της πρόωρης γήρανσης του πλακούντα παραμένουν άγνωστα. Ωστόσο, είναι γνωστό ότι η ανάπτυξη αυτής της διαταραχής μπορεί να διευκολυνθεί από αρτηριακή υπέρταση , διαβήτης κύησηςκαι το κάπνισμα.

Τι επιπλοκές μπορεί να προκαλέσει η πρόωρη γήρανση του πλακούντα; Η πρόωρη γήρανση του πλακούντα σημαίνει πάντα απειλή για την εξέλιξη της εγκυμοσύνης;

Παρά το γεγονός ότι σημεία πρόωρης γήρανσης του πλακούντα ανιχνεύονται σπάνια σε γυναίκες που δεν έχουν φτάσει ακόμη τις 40 εβδομάδες εγκυμοσύνης, η ανίχνευση πολλαπλών ασβεστώσεων στον πλακούντα (3ος βαθμός ωριμότητας) δεν σημαίνει πάντα απειλή για την ανάπτυξη εγκυμοσύνη ή την υγεία της εγκύου. Μια μελέτη που διεξήχθη το 2011 έδειξε ότι η πιθανότητα εμφάνισης επιπλοκών εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από το στάδιο της εγκυμοσύνης στο οποίο ανιχνεύθηκε η πρόωρη γήρανση του πλακούντα.

Ως μέρος αυτής της μελέτης, παρακολουθήθηκε η εξέλιξη της εγκυμοσύνης σε γυναίκες από τρεις ομάδες:

• Η πρώτη ομάδα περιελάμβανε 63 γυναίκες στις οποίες ανιχνεύθηκε πρόωρη γήρανση του πλακούντα (3ος βαθμός ωριμότητας) πριν από τις 32 εβδομάδες κύησης.
• Η δεύτερη ομάδα περιελάμβανε 192 γυναίκες στις οποίες διαπιστώθηκε πρόωρη γήρανση του πλακούντα (3ος βαθμός ωριμότητας) στην περίοδο από 32 έως 36 εβδομάδες κύησης.
• Η τρίτη ομάδα περιελάμβανε 521 γυναίκες στις οποίες δεν ανιχνεύθηκαν ασβεστώσεις στον πλακούντα κατά την περίοδο από 28 έως 36 εβδομάδες κύησης.

Τα αποτελέσματα της μελέτης έδειξαν ότι οι γυναίκες της ομάδας 1 είχαν επιπλοκές όπως π.χ πρόωρος τοκετός, χαμηλό βάρος γέννησης, πρόωρη αποκόλληση πλακούντα, αιμορραγία μετά τον τοκετό, γέννα νεκρό παιδίπαρατηρήθηκαν πολύ πιο συχνά από ό,τι σε γυναίκες από την ομάδα 3. Ταυτόχρονα, μεταξύ των γυναικών από την ομάδα 2, ο κίνδυνος εμφάνισης προβλημάτων κατά τη διάρκεια ή μετά τον τοκετό ήταν ο ίδιος όπως στην ομάδα 3.

Τα αποτελέσματα αυτής της μελέτης υποδεικνύουν ότι η εμφάνιση ασβεστοποιήσεων (βαθμός 3ης ωριμότητας του πλακούντα) πριν από τις 32 εβδομάδες εγκυμοσύνης αυξάνει τον κίνδυνο διαφόρων επιπλοκών, ενώ η αναγνώριση σημείων πρόωρης γήρανσης του πλακούντα μετά τις 32 εβδομάδες σημαίνει ότι δεν υπάρχει σοβαρή λόγος να περιμένουμε τυχόν επιπλοκές που μπορεί να σχετίζονται με αυτό.

Επί του παρόντος, για την αξιολόγηση της κατάστασης του εμβρύου στο αργότεραΚατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οι γιατροί συχνά συνταγογραφούν υπερηχογράφημα Doppler, με το οποίο ο γιατρός μπορεί να αξιολογήσει την κατάσταση των αγγείων του πλακούντα και τον ρυθμό της εμβρυϊκής καρδιάς και, κατά συνέπεια, τον βαθμό στον οποίο το έμβρυο τροφοδοτείται με οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά.

Όσον αφορά την αξιολόγηση της ικανότητας του πλακούντα να υποστηρίζει την ανάπτυξη του εμβρύου, το υπερηχογράφημα Doppler παρέχει περισσότερες πληροφορίες από το συμβατικό υπερηχογράφημα, το οποίο μπορεί να αξιολογήσει μόνο τη δομή του πλακούντα. Πολλοί ειδικοί πιστεύουν ότι όταν κανονικούς δείκτεςΥπερηχογράφημα Doppler, η παρουσία ασβεστώσεων στον πλακούντα δεν πρέπει να προκαλεί ανησυχία.

Τι πρέπει να κάνω εάν έχω πρόωρη γήρανση του πλακούντα;

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, εάν τα σημάδια πρόωρης γήρανσης του πλακούντα εμφανιστούν πριν από τις 32 εβδομάδες, η εμβρυϊκή ανάπτυξη μπορεί να διαταραχθεί και να αυξηθεί ο κίνδυνος άλλων επιπλοκών. Από αυτή την άποψη, εάν έχετε ανακαλύψει σημάδια πρόωρης γήρανσης του πλακούντα, ο γιατρός σας μπορεί να σας συνταγογραφήσει μια σειρά επαναλαμβανόμενων υπερήχων κατά τη διάρκεια των οποίων θα ελεγχθεί ο ρυθμός ανάπτυξης του εμβρύου και η γενική του κατάσταση. Εάν οι γιατροί παρατηρήσουν σημάδια ότι το έμβρυο λαμβάνει όντως λιγότερο οξυγόνο ή θρεπτικά συστατικά από όσα χρειάζεται, μπορεί να συστήσουν καισαρική τομή ή πρόκληση τοκετού.

Τι συμβαίνει στον πλακούντα μετά τον τοκετό;

Αμέσως μετά τη γέννηση του παιδιού, ο πλακούντας (βρεφικό μέρος) αρχίζει να αποκολλάται γρήγορα από το τοίχωμα της μήτρας και περίπου 15-30 λεπτά μετά τη γέννηση αφαιρείται πλήρως από την κοιλότητα της μήτρας. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται «γέννηση του πλακούντα». Λόγω του γεγονότος ότι το μέγεθος του πλακούντα είναι σημαντικά μικρότερα μεγέθηνεογέννητο μωρό, η γέννηση του πλακούντα στις περισσότερες περιπτώσεις γίνεται εύκολα και ανώδυνα.

Αμέσως μετά τη γέννηση του πλακούντα, ο γυναικολόγος τον εξετάζει προσεκτικά για να διαπιστώσει εάν μέρος του πλακούντα παραμένει στην κοιλότητα της μήτρας. Η διατήρηση ακόμη και μικρών θραυσμάτων του πλακούντα στη μήτρα μπορεί να προκαλέσει σοβαρή αιμορραγία μετά τον τοκετό και στο μέλλον μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη λοίμωξης και ακόμη και κακοήθους όγκου (βλ. Χοριοεπιθηλίωμα).

Ποια είναι η προσκόλληση του πλακούντα και του χορίου;

Η ανάπτυξη της εγκυμοσύνης ξεκινά με την προσάρτηση ενός γονιμοποιημένου ωαρίου σε ένα από τα τοιχώματα της μήτρας (δείτε επίσης πώς συμβαίνει η σύλληψη;). Όπως αναφέρθηκε ήδη στην αρχή του άρθρου, στα πρώτα στάδια της εγκυμοσύνης, το έμβρυο προσκολλάται στο τοίχωμα της μήτρας με τη βοήθεια του χορίου στο τέλος του 1ου τριμήνου της εγκυμοσύνης, στη θέση του σχηματίζεται ο πλακούντας το χορίο.

Η κοιλότητα της μήτρας μπορεί σχηματικά να περιγραφεί ως κύβος. Το αναπτυσσόμενο έμβρυο μπορεί να προσκολληθεί στο άνω, οπίσθιο, ένα από τα πλευρικά (δεξιά ή αριστερά) ή κάτω τοιχώματα της μήτρας.

Αρχική σελίδα » Προβλήματα » Το λάχινο χόριο βρίσκεται κατά μήκος του πρόσθιου τοιχώματος της μήτρας. Χόριο κατά μήκος του οπίσθιου τοίχου

Ο πλακούντας σχηματίζεται τις πρώτες εβδομάδες της εγκυμοσύνης και δρα ως αγωγός θρεπτικών ουσιών και οξυγόνου στο έμβρυο και απομάκρυνση των άχρηστων προϊόντων, ενώ λειτουργεί και ως φραγμός στις λοιμώξεις.

Υπάρχουν αρκετές επιλογές για την προσκόλλησή του στη μήτρα. Ένα από αυτά είναι η θέση στον μπροστινό τοίχο. Έχοντας ακούσει μια τέτοια ετυμηγορία από έναν γιατρό, είναι σημαντικό για μια γυναίκα να γνωρίζει πώς αυτό απειλεί την κανονική πορεία της εγκυμοσύνης και την ανάπτυξη του παιδιού.

Από φυσιολογική άποψη, η βέλτιστη είναι η προσκόλληση του πλακούντα κατά μήκος του οπίσθιου τοιχώματος. Το γεγονός είναι ότι κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης τα τοιχώματα της μήτρας τεντώνονται άνισα. Καθώς το παιδί μεγαλώνει, το μπροστινό τοίχωμα αυξάνεται σε μέγεθος και τεντώνεται, ενώ το πίσω τοίχωμα διατηρεί την πυκνότητά του και τεντώνεται πολύ λιγότερο.

Το μπροστινό τοίχωμα γίνεται πιο λεπτό καθώς τεντώνεται. Από εδώ γίνεται σαφές ότι για την κανονική λειτουργία του πλακούντα, μια θέση κατά μήκος του πίσω τοιχώματος είναι πιο συμφέρουσα, καθώς με αυτόν τον τρόπο εκτίθεται σε ελάχιστη πίεση.

Πλεονεκτήματα θέσης στον πίσω τοίχο

• Η ακινησία του πλακούντα είναι εξασφαλισμένη - ο προδρομικός πλακούντας στο οπίσθιο τοίχωμα είναι εξαιρετικά σπάνιος, ο πλακούντας δεν κατεβαίνει και δεν υπάρχει κίνδυνος εγκυμοσύνης.
• Οι συσπάσεις της μήτρας και ο αυξημένος τόνος δεν θα αυξηθούν.
• Ο πλακούντας είναι λιγότερο εκτεθειμένος σε χτυπήματα και τραντάγματα από το μωρό όταν κινείται.
• Χαμηλότερος κίνδυνος αύξησης.
• Υπάρχει μικρότερος κίνδυνος τραυματισμού του πλακούντα λόγω τυχαίου χτυπήματος στην κοιλιά.
• Υπάρχει μικρότερος κίνδυνος αιμορραγίας με καισαρική τομή.

Αιτίες πρόσθιου προδρομικού πλακούντα

Ωστόσο, δεν πάνε όλα πάντα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σύμφωνα με το ιδανικό σενάριο. Συχνά ο πλακούντας είναι προσκολλημένος σε διαφορετικό μέρος - στο πλάι ή μπροστά. Αυτή τη στιγμή, πολλοί γιατροί θεωρούν την προσκόλληση του πλακούντα κατά μήκος του πρόσθιου τοιχώματος ως μια φυσιολογική επιλογή που απαιτεί ειδική παρακολούθηση.

Μπορεί να υπάρχουν πολλοί λόγοι για τους οποίους ο πλακούντας είναι προσκολλημένος στο πρόσθιο τοίχωμα της μήτρας. Ο μηχανισμός μιας τέτοιας προσκόλλησης δεν έχει μελετηθεί πλήρως, αλλά έχει αποκαλυφθεί ότι μπορεί να προκληθεί από:

• αλλαγές στο ενδομήτριο της μήτρας.
• Χαρακτηριστικά της ανάπτυξης και της εμφύτευσης του γονιμοποιημένου ωαρίου.
• ουλές και συμφύσεις στα τοιχώματα της μήτρας.

Διάφορες φλεγμονώδεις ασθένειες της γεννητικής περιοχής, η ενδομητρίωση, μπορεί να οδηγήσουν σε αλλαγές στο ενδομήτριο.

Οι αλλαγές ουλής στα τοιχώματα της μήτρας εμφανίζονται ως αποτέλεσμα επεμβάσεων στη μήτρα, αποβολών, φλεγμονώδεις ασθένειες. Αυτό υποδηλώνει ότι οι πολλαπλές αμβλώσεις και οι καισαρικές τομές αυξάνουν τον κίνδυνο προσκόλλησης του πλακούντα προς τα εμπρός.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, μια τέτοια προσκόλληση συμβαίνει σπάνια κατά την πρώτη εγκυμοσύνη. Αλλά στις πολύτοκες και πολύτοκες γυναίκες, αυτό είναι ένα πολύ πιο συχνό φαινόμενο, το οποίο μπορεί να εξηγηθεί από αλλαγές στη μήτρα και ειδικά στην εσωτερική επένδυση.

Αν ωάριογια κάποιο λόγο δεν έχει χρόνο να διεισδύσει στο ενδομήτριο μέσα σε ένα ορισμένο χρονικό διάστημα, είναι προσκολλημένο στο πρόσθιο τοίχωμα.

Πιθανές επιπλοκές της πρόσθιας προσκόλλησης του πλακούντα στη μήτρα

Υπάρχει κίνδυνος σε αυτή τη θέση του πλακούντα; Είναι αδύνατο να απαντηθεί κατηγορηματικά αυτό το ερώτημα.

Γεγονός είναι ότι αν ο πλακούντας βρίσκεται ψηλά στο πρόσθιο τοίχωμα, η εγκυμοσύνη μπορεί να προχωρήσει εντελώς φυσιολογικά και να καταλήξει σε φυσικό τοκετό χωρίς παθολογίες.

Ταυτόχρονα, υπάρχουν ορισμένοι κίνδυνοι. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι ο πλακούντας είναι ένα όργανο που δεν είναι ικανό να τεντωθεί. Και όταν ο τοίχος στον οποίο είναι στερεωμένος αρχίζει να τεντώνεται πολύ ενεργά, είναι πιθανές επιπλοκές.

Πρώτα απ 'όλα, πρόκειται για ανεπαρκή λειτουργία του πλακούντα και μειωμένη παροχή θρεπτικών ουσιών και οξυγόνου στο έμβρυο. Και αυτό με τη σειρά του μπορεί να οδηγήσει σε ή.

Εάν η απόσταση από τον φάρυγγα της μήτρας μειωθεί στα 4 cm, θα μιλήσουμε για μια τέτοια επιπλοκή της πρόσθιας θέσης όπως. Μπροστινή παρουσίασηο πλακούντας μπορεί να προκαλέσει δυσλειτουργία του πλακούντα.

Σε εξαιρετικά σπάνιες περιπτώσεις (εάν είναι τοποθετημένος πολύ χαμηλά), ο πλακούντας μπορεί να φράξει εντελώς το στόμιο της μήτρας, γεγονός που εξαλείφει την πιθανότητα φυσική γέννηση. Πιο συχνά, αυτή η επιπλοκή αναπτύσσεται κατά τη διάρκεια επαναλαμβανόμενης εγκυμοσύνης.

Ο πρόσθιος προδρομικός πλακούντας σε συνδυασμό με την ανεπάρκεια του πλακούντα μπορεί να προκαλέσει μια τόσο σοβαρή επιπλοκή της εγκυμοσύνης όπως η μερική ή πλήρης αποκόλληση.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα έμμεσα συμπτώματα είναι:

• ασθενώς αισθητές κινήσεις του εμβρύου.
• δυσκολίες με - μερικές φορές ο καρδιακός ήχος δεν ακούγεται εντελώς απουσία παθολογίας του εμβρυϊκού καρδιαγγειακού συστήματος.
• Μεγάλο μέγεθος κοιλιάς.

Μπορεί να εμφανιστούν δυσάρεστα συμπτώματα εάν ο πλακούντας αρχίσει να κατεβαίνει και να γίνει πρόδρομος. Σε αυτή την περίπτωση, μια γυναίκα πρέπει να προσέξει:

• βαρύτητα και?

Διαγνωστικές μέθοδοι

Η διάγνωση είναι αρκετά απλή και βασίζεται σε γυναικολογική εξέταση και υπερηχογράφημα.

Μόνο το υπερηχογράφημα δίνει πλήρη εικόνα για το πώς βρίσκεται ο πλακούντας και αν υπάρχει κίνδυνος παρουσίασής του.

Επομένως, δεν πρέπει να αρνηθείτε να υποβληθείτε σε υπερηχογράφημα ημερομηνίες λήξης. Όσο πιο γρήγορα εντοπιστεί αυτό το χαρακτηριστικό της εγκυμοσύνης, τόσο πιο εύκολο θα είναι να αποφευχθούν πιθανές επιπλοκές.

Χαρακτηριστικά της εγκυμοσύνης

Η ίδια η πρόσθια θέση δεν προκαλεί κανένα πρόβλημα στη γυναίκα και δεν επιδεινώνει την ευημερία της. Όντας απλώς ένα χαρακτηριστικό της εγκυμοσύνης, δεν απαιτεί θεραπεία. Επιπλέον, δεν υπάρχει θεραπεία για αυτό, καθώς είναι αδύνατο να επηρεαστεί η θέση του πλακούντα, καθώς και να αλλάξετε τη θέση του και να τον μετακινήσετε στο πίσω τοίχωμα.

Ωστόσο, αυτό το χαρακτηριστικό της εγκυμοσύνης απαιτεί συνεχή και στενή παρακολούθηση για να μην χάσετε πιθανή έναρξηεπιπλοκές, οι οποίες εξακολουθούν να είναι πιο πιθανές με μια πρόσθια θέση παρά με μια φυσιολογική.

Για να μειωθεί ο κίνδυνος, οι έγκυες γυναίκες με αυτήν την τοποθέτηση συνιστάται να ξεκουράζονται περισσότερο, να αποφεύγουν εντελώς να σηκώνουν βάρη (ακόμα και αν φαίνεται ότι τα αντικείμενα δεν είναι καθόλου βαριά) και να αποφεύγουν τις ανησυχίες, το άγχος και τη σωματική δραστηριότητα.

Εάν, τότε θα πρέπει να προσπαθήσετε να αγγίξετε το στομάχι όσο το δυνατόν λιγότερο για να μην προκαλέσετε αυξημένο τόνο και αποκόλληση πλακούντα.

Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό στα μεταγενέστερα στάδια.

Είναι σημαντικό να επισκεφθείτε τον γιατρό εγκαίρως για να μην χάσετε αλλαγές στον πλακούντα και τη θέση του. Αυτή η προσέγγιση θα σας επιτρέψει να παρατηρήσετε εγκαίρως ότι το παιδικό κάθισμα τείνει να κινείται προς τα κάτω.

Τοκετός με πλακούντα στο πρόσθιο τοίχωμα

Ελλείψει επιπλοκών, αυτή η ρύθμιση παιδικός χώροςδεν έχει καμία επίδραση στην πορεία του τοκετού. Επιπλέον, ορισμένες γυναίκες σημειώνουν ότι ο τοκετός είναι ευκολότερος και ταχύτερος. Αυτό όμως ισχύει όταν πρόκειται για φυσικό τοκετό.

Εάν μια γυναίκα ενδείκνυται για καισαρική τομή, μια πρόσθια θέση μπορεί να περιπλέξει την επέμβαση, αυξάνοντας τον κίνδυνο μεγάλης απώλειας αίματος. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η τομή γίνεται στο σημείο όπου βρίσκεται ο πλακούντας.

Επομένως, όταν ενδείκνυται για καισαρική τομήΟι γιατροί πρέπει να λαμβάνουν υπόψη τις ιδιαιτερότητες της θέσης του πλακούντα και να προσαρμόζουν τη χειρουργική επέμβαση με τέτοιο τρόπο ώστε να μειώνεται στο ελάχιστο ο κίνδυνος μεγάλης απώλειας αίματος. Φυσικά, για αυτό, μια γυναίκα πρέπει να παρακολουθείται τακτικά και να έχει όλες τις απαραίτητες μελέτες.

Η πρόσθια θέση δεν έχει καμία επίδραση στην υγεία του γεννημένου παιδιού.

Η πρόσθια θέση δεν είναι παθολογία, αλλά ατομικό χαρακτηριστικόεγκυμοσύνη.

Επομένως, δεν πρέπει να ανησυχείτε και να περιμένετε επιπλοκές - στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, όλα καταλήγουν σε μια επιτυχημένη γέννα χωρίς επιπλοκές. Το μόνο χαρακτηριστικόεδώ είναι η ανάγκη για στενότερη παρακολούθηση της πορείας της εγκυμοσύνης.

Η διαδικασία της εγκυμοσύνης είναι μια πολύ λεπτή χημεία που επηρεάζει ολόκληρο το γυναικείο σώμα. Για να μεγαλώσει ένα παιδί, πρέπει να προσέχετε καλά τον εαυτό σας, να τρώτε καλά και να μην χάνετε τις εξετάσεις του γιατρού.

Δεν ξέρουν όλες οι γυναίκες τι συμβαίνει στον κόσμο, αλλά αυτό είναι αρκετό σημαντικό σημείο. Κάθε μήνα, ένα ωοθυλάκιο ωριμάζει στο γυναικείο σώμα, το οποίο σπάει και απελευθερώνει το ωάριο. Αυτή η περίοδος θεωρείται η πιο ευνοϊκή για τη σύλληψη. Κατά τη διάρκεια της γονιμοποίησης, το ωάριο κινείται μέσα από τους σωλήνες και εισέρχεται στη μήτρα, όπου είναι σταθερά συνδεδεμένο με το σώμα της. Εκεί αναπτύσσεται για αρκετά μεγάλο χρονικό διάστημα. Ο εντοπισμός του χορίου, η αποκόλληση του χορίου και η εμφάνισή του μπορεί να προκαλέσει μια σειρά από προβλήματα κατά τη διατήρηση του εμβρύου και τη γέννησή του.

Τι είναι το χόριο και ποιος ο ρόλος του

Σε όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το έμβρυο αναπτύσσεται σε μια μεμβράνη που το προστατεύει από εξωτερικές βλάβες και περιέχει θρεπτικά συστατικά, απαραίτητο για το παιδί. Σύνθεση της μεμβράνης: αμνίον και χόριο. Όπου το εξωτερικό τμήμα είναι το κύριο, καθώς είναι προσκολλημένο στο αναπαραγωγικό όργανο. Ο εντοπισμός του χορίου, η αποκόλληση του χορίου είναι ένα από τα πολλά προβλήματα που συναντώνται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Αυτό το θέμα είναι ζωτικής σημασίας για τη φυσιολογική ανάπτυξη του εμβρύου. Το χορίο εμφανίζεται στην αρχή της περιόδου και υπάρχει μέχρι εκείνη τη στιγμή. Σπουδαίος σωστή τοποθεσίαχορίου και την ομοιόμορφη κατανομή του. Θα πρέπει να βρίσκεται στο πίσω τοίχωμα της μήτρας. Η χοριακή εμφάνιση είναι όταν βρίσκεται στο κάτω μέρος του αναπαραγωγικού οργάνου.

Για τη διάγνωση προβλημάτων σε αυτόν τον τομέα, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί μια απλή γυναικολογική εξέτασηδεν θα δώσει αποτελέσματα.

Τύποι χορίου ανάλογα με τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η χοριακή παρουσίαση μπορεί να εμφανιστεί σε διαφορετικά στάδια της εγκυμοσύνης. Η θέση του φαίνεται με υπερηχογράφημα. Στις 6 εβδομάδες, το γονιμοποιημένο ωάριο συνήθως στερεώνεται σε σχήμα δακτυλίου σε ολόκληρη την περιοχή. Την 8η εβδομάδα γίνεται κυκλική.

Τις περισσότερες φορές, η παρουσία χορίου ανιχνεύεται στις 12 εβδομάδες, καθώς αυτή τη στιγμή πραγματοποιείται η πρώτη προγραμματισμένη υπερηχογραφική εξέταση. Αυτή η παθολογία απαιτεί ανάπαυση στο κρεβάτι και ενδονοσοκομειακή περίθαλψη. Εάν ο πλακούντας σηκωθεί, η απειλή θα εξαλειφθεί. Η χοριακή παρουσίαση στις 12 εβδομάδες μπορεί να εξαλειφθεί μόνο με φαρμακευτική θεραπεία. Επίσης, στις έγκυες συνταγογραφείται πλήρης ανάπαυση και...

Οι μέλλουσες μητέρες αναρωτιούνται για τις χοριακές λάχνες: τι είναι και είναι φυσιολογικές. Η εξωτερική μεμβράνη του εμβρύου έχει μικρές λάχνες που βοηθούν στην προσκόλλησή του στο τοίχωμα της μήτρας, επομένως αυτή η δομή της ύλης θεωρείται απολύτως φυσιολογική.

Εντόπιση του χορίου

Οι ειδικοί καθορίζουν αρκετές κύριες θέσεις συγκέντρωσης πλακούντα:

1. Εντόπιση του χορίου κατά μήκος του οπίσθιου τοιχώματος. Αυτή η θέση του ιστού υποδηλώνει μικρότερη απόκλιση από τον κανόνα από άλλες.
2. Ο κυρίαρχος πρόσθιος εντοπισμός του χορίου είναι μια απόκλιση από τον κανόνα που απαιτεί ιατρική παρέμβαση.
3. Όταν το χόριο μπλοκάρει το εσωτερικό στόμιο, δεν παρεμποδίζεται μόνο η ανάπτυξη του εμβρύου, αλλά και η γέννησή του.

Όλα τα προβλήματα που σχετίζονται με κακή παρουσίαση, μπορεί να επιλυθεί μόνο ιατρικά. Οι γυναίκες δεν πρέπει να καταφεύγουν σε παραδοσιακές μεθόδουςθεραπεία.

Υπάρχουν πολλά σημεία όπου ο αμνιακός ιστός προσκολλάται στη μήτρα και όλα απαιτούν ξεχωριστή εξέταση. Η εντόπιση του χορίου κατά μήκος του οπίσθιου τοιχώματος είναι πιο συνηθισμένη. Αυτή η κατάσταση είναι χαρακτηριστική στην αρχή της εγκυμοσύνης. Ο πρωταρχικός εντοπισμός του χορίου θεωρείται ότι είναι στο οπίσθιο τμήμα του αναπαραγωγικού οργάνου. Φαίνεται καθαρά κατά την υπερηχογραφική εξέταση. ΣΕ σε αυτή την περίπτωσηδεν υπάρχει λόγος πανικού. Ο οπίσθιος εντοπισμός του χορίου δεν θα προκαλέσει και δεν θα προκαλέσει αυθόρμητη αποβολή. Η κατάσταση της ύλης μπορεί να αλλάξει, επομένως οι ειδικοί συνταγογραφούν εξέταση στα αρχικά στάδια. Οι μέλλουσες μητέρες θα πρέπει να καταλάβουν ξεκάθαρα ότι ο οπίσθιος εντοπισμός του χορίου είναι φυσιολογική ανάπτυξηεγκυμοσύνη. Συνήθως, σε αυτή την περίπτωση, δεν υπάρχουν προβλήματα με την υγεία της γυναίκας και του αγέννητου παιδιού.

Το χόριο μπορεί να βρίσκεται κατά μήκος του πρόσθιου τοιχώματος της μήτρας. Οι ειδικοί θεωρούν ότι αυτή η διάταξη της ύλης είναι φυσιολογική, αλλά προειδοποιούν ότι οι μέλλουσες μητέρες πρέπει να είναι εξαιρετικά προσεκτικές. Το χόριο κατά μήκος του πρόσθιου τοιχώματος της μήτρας μπορεί να απειλήσει την αποκόλληση του πλακούντα, επομένως πρέπει να ακολουθήσετε όλες τις οδηγίες του γιατρού. Ωστόσο, αυτό δεν είναι λόγος πανικού, αφού η ύλη έχει μια συγκεκριμένη ικανότητα μετανάστευσης. Το χόριο κατά μήκος του πρόσθιου τοιχώματος δεν είναι θανατική ποινή, αλλά μικρές επιπλοκές που μπορούν να εξαλειφθούν.

Μερικές γυναίκες βιώνουν προσκόλληση του αμνιακού σάκου στο πλάι του αναπαραγωγικού οργάνου. Σε αυτή την περίπτωση, οι γιατροί λένε: χόριο στον μπροστινό τοίχο ή στο πίσω μέρος, και στα δεξιά ή στα αριστερά. Αυτό καθορίζεται και με υπερηχογράφημα. Ο πρόσθιος εντοπισμός του χορίου με πλάγια απόκλιση δεν είναι επίσης παθολογία και μπορεί να αλλάξει.

Τα αποτελέσματα της εξέτασης μερικές φορές περιέχουν πληροφορίες σχετικά με τη διαφορετική θέση του σημείου προσκόλλησης της ύλης στο τοίχωμα της μήτρας. Η χαμηλή θέση του χορίου σημαίνει ότι η θέση προσκόλλησης βρίσκεται σε άμεση γειτνίαση με τον τράχηλο. Η απόσταση που τα χωρίζει δεν είναι μεγαλύτερη από 3 εκατοστά. Η χαμηλή θέση του χορίου δεν είναι παθολογία. Είναι απολύτως αποδεκτό για ιατρικούς λόγους. Η χαμηλή χοριακή προσκόλληση μπορεί να αλλάξει. Η μήτρα μεγαλώνει με την ανάπτυξη του εμβρύου, έτσι το σημείο εισαγωγής ανεβαίνει προς τα πάνω. Η χαμηλή προσκόλληση χορίου μπορεί να θεωρηθεί φυσιολογική εάν δεν κλείνει τον φάρυγγα.

Υπάρχουν διάφοροι τύποι παρουσίασης που ανιχνεύονται με υπερήχους.

• Παρουσίαση περιφερειακού χορίου.
• Μερικός;
• Πλήρης.

Η πλήρης παρουσίαση σημαίνει ότι η ύλη εντοπίζεται κοντά στον τράχηλο της μήτρας και κλείνει την έξοδο για το έμβρυο. Το χόριο μπλοκάρει το εσωτερικό στομάχι και παρεμβαίνει όχι μόνο στον αυθόρμητο τοκετό, αλλά απειλεί και αυθαίρετη διακοπή της εγκυμοσύνης. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε χειρουργική επέμβαση κατά τον τοκετό. Η ιατρική δεν έχει ακόμη αναπτύξει έναν τρόπο να λύσει το πρόβλημα όταν το χόριο φράζει τον εσωτερικό φάρυγγα. Όμως οι ειδικοί συμβουλεύουν πλήρη ξεκούραση και σωστή διατροφή για αυτή τη διάγνωση.

Με μερικό κλείσιμο, ένα μέρος του τραχήλου της μήτρας παραμένει ανοιχτό.

Η οριακή παρουσίαση του χορίου συνεπάγεται ελάχιστο κλείσιμο της εξόδου από το κανάλι και μόνο κατά μήκος μιας άκρης. Αυτό το πρόβλημαδεν συμβάλλει στην αποβολή, σε αντίθεση με τις άλλες δύο.

Βιοψία χοριακής λάχνης και ενδείξεις για αυτήν

Πολλές γυναίκες αναρωτιούνται γιατί γίνεται βιοψία χοριακής λάχνης. Πρέπει να ξέρετε ότι αυτή η ύλη έχει την ίδια γενετική δομή με το έμβρυο. Από αυτή την άποψη, η διαδικασία μπορεί να πραγματοποιηθεί για την ανίχνευση ασθενειών νωρίςεγκυμοσύνη.

Η βιοψία χοριακής λάχνης πραγματοποιείται για τις ακόλουθες ενδείξεις:

• Ύστερη εγκυμοσύνη;
• Τα παιδιά που γεννήθηκαν στο παρελθόν έχουν ασθένειες που σχετίζονται με τα χρωμοσώματα.
• Τα γονίδια περιέχουν αυτές τις ασθένειες.
• Ένδειξη ηχογραφίας.

Η δειγματοληψία χοριακής λάχνης μπορεί να έχει επιπλοκές. Αυτό είναι αιμορραγία, πόνος ή αποβολή. Από αυτή την άποψη, η διάρκεια της διαδικασίας δεν πρέπει να υπερβαίνει τις 12 εβδομάδες.

Η βιοψία χοριακής λάχνης έχει τις αντενδείξεις της. Αν μια γυναίκα έχει χρόνιες παθήσειςστο οξύ στάδιο, το υλικό δεν είναι διαθέσιμο, υπάρχουν ορατές αποκλίσεις από τον κανόνα στον τράχηλο, παρουσία ινομυωμάτων, αιματηρή έκκριση και άλλες εξίσου σοβαρές ενδείξεις, η διαδικασία δεν εκτελείται.

Οι κριτικές για τη βιοψία χοριακής λάχνης είναι αρκετά αντιφατικές. Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να γνωρίζετε ότι πρόκειται για μια μικρή αλλά επώδυνη επέμβαση. Η διαδικασία πραγματοποιείται μέσω του τραχήλου της μήτρας ή κοιλιακή κοιλότηταανάλογα με την τοποθεσία του θέματος. Επιπλέον, μπορεί να προκύψουν ορισμένες επιπλοκές καθώς η εγκυμοσύνη συνεχίζεται. Ανεξάρτητα από το τι αξιολογήσεις έχει μια βιοψία χοριακής λάχνης, θα πρέπει να πραγματοποιείται μόνο λόγω επείγουσας ανάγκης και ιατρικές ενδείξεις. Η επέμβαση γίνεται υπό συνεχή παρακολούθηση υπερήχων.