Η θέση του χορίου κατά μήκος του πρόσθιου τοιχώματος. Χοριακή παρουσίαση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Το έμβρυο που αναπτύσσεται στη μήτρα λαμβάνει όλες τις ουσίες που χρειάζεται για την ανάπτυξη από το αίμα της μητέρας. Αυτή η διαδικασία συμβαίνει λόγω προσωρινής εσωτερικά όργαναπου εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης - χόριο και πλακούντας.

Στην αρχή κιόλας της εγκυμοσύνης, εμφανίζεται το χόριο - πρόκειται για πολλές αποφύσεις στη μεμβράνη που περιβάλλει το έμβρυο, οι οποίες διεισδύουν σταδιακά στα τοιχώματα της μήτρας, αυξάνοντας σε μέγεθος και μετατρέπονται στο λεγόμενο. χοριακές λάχνες. Στο τέλος του πρώτου τριμήνου, το χορίο μετατρέπεται σε " παιδικός χώρος" - ο πλακούντας. Ο πλακούντας μοιάζει με μια μεγάλη βεντούζα προσαρτημένη στο τοίχωμα της μήτρας.

Το αίμα του εμβρύου κυκλοφορεί στα αγγεία του πλακούντα χάρη στις συνελίξεις του χορίου, και στη συνέχεια του πλακούντα, θαμμένος βαθιά στο τοίχωμα της μήτρας.

Χοριακή παρουσίαση

Για φυσιολογική κύηση, πολύ σημαντικό σημείοείναι ο εντοπισμός του χορίου, δηλαδή ο τόπος προσκόλλησης του στο τοίχωμα της μήτρας.

Υπάρχει ένας ιατρικός όρος - παρουσίαση χορίου (και μετά). Αυτός ο όρος σημαίνει τον εντοπισμό του χορίου στο κάτω μέρος της μήτρας κοντά στη μετάβαση της μήτρας στον τράχηλο, δηλαδή κοντά στο λεγόμενο. εσωτερικό λειτουργικό σύστημα. Αυτή η διάταξη του χορίου και του πλακούντα δημιουργεί συνθήκες για σοβαρή αιμορραγία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του τοκετού και για αποβολή. Επιπλέον, μερικές φορές λόγω του προδρομικού πλακούντα, ο γιατρός αποφασίζει να πραγματοποιήσει καισαρική τομή, επειδή φυσικός τοκετόςσε μια τέτοια κατάσταση μπορεί να είναι αδύνατο.

Πρόσθιος εντοπισμός του χορίου

Ο πρόσθιος εντοπισμός του χορίου είναι ένας από τους τύπους παρουσίασης, όταν το χορίο μετακινείται στον τράχηλο της μήτρας από το πρόσθιο. Αυτός ο εντοπισμός του χορίου είναι πιο πιθανός κανόνας παρά παραβίαση, καθώς ο τράχηλος πρακτικά δεν κλείνει. Επομένως, μπορούμε να πούμε ότι δεν υπάρχει λόγος ανησυχίας. Είναι σημαντικό το χόριο να βρίσκεται 3 εκατοστά ή περισσότερο πάνω από το εσωτερικό στόμιο στον αυχενικό σωλήνα. Παρεμπιπτόντως, σημειώνουμε ότι όταν το χόριο παρουσιάζεται κατά μήκος του πρόσθιου τοιχώματος της μήτρας, η ανοδική μετάλλαξή του συμβαίνει πολύ πιο γρήγορα.

Όταν το χόριο βρίσκεται κατά μήκος του πρόσθιου τοιχώματος, ο πλακούντας στη συνέχεια αναπτύσσεται κατά μήκος του τοιχώματος της μήτρας που βρίσκεται πιο κοντά στην κοιλιά της μητέρας. Με αυτήν την επιλογή, ενδέχεται να προκύψουν ορισμένες επιπλοκές:

• λόγω της θέσης του εμβρύου πίσω από τον πλακούντα, ο καρδιακός παλμός του ακούγεται χειρότερα και είναι πιο δύσκολο να αισθανθείτε τις κινήσεις του μωρού.
• Η καισαρική τομή είναι πιο δύσκολη.
• μετά από προηγούμενη καισαρική τομή σε προηγούμενο τοκετό, ο πλακούντας μπορεί να προσκολληθεί στο μυϊκό στρώμα της μήτρας.

Το χόριο είναι μια από τις μεμβράνες του πλακούντα. Αποτελεί μέρος του φραγμού του πλακούντα (είναι το μεσαίο στρώμα του) και παίζει μεγάλο ρόλο στο μεταβολισμό του εμβρύου. Στη μαιευτική, η φράση χόριο previa δεν είναι απολύτως σωστή, επειδή είναι μόνο μία από τις μεμβράνες του πλακούντα (μέση), επομένως η φράση «θέση πλακούντα» χρησιμοποιείται συχνότερα. Ο βυθός της μήτρας ή το άνω τμήμα του οπίσθιου τοιχώματος κυριαρχεί. Αλλά μερικές φορές το χόριο βρίσκεται κατά μήκος του πρόσθιου τοιχώματος της μήτρας ή στο κάτω τμήμα της μήτρας. Το άρθρο μας θα συζητήσει τα χαρακτηριστικά της εγκυμοσύνης όταν το χόριο εντοπίζεται κατά μήκος του πρόσθιου τοιχώματος.

Επιλογές τοποθεσίας Chorion

Ο πιο συνηθισμένος εντοπισμός του χορίου είναι πίσω τοίχωμαη μήτρα με μετάβαση στις πλάγιες επιφάνειες, με αυτή τη διάταξη του χορίου την ευνοϊκότερη πορεία της εγκυμοσύνης. Η εντόπιση του λαχνικού χορίου κατά μήκος του πρόσθιου τοιχώματος θεωρείται φυσιολογική παραλλαγή. Εάν το χόριο βρίσκεται ψηλά στο μπροστινό τοίχωμα, τότε δεν υπάρχει απειλή για την εγκυμοσύνη (τουλάχιστον 3 cm από το εσωτερικό στόμιο του τραχήλου της μήτρας).

Το Chorion εμφανίζεται πρώιμα στάδιασχηματισμός του εμβρύου, είναι υπεύθυνος για τη διατροφή του μελλοντικού εμβρύου μέχρι τη 13η εβδομάδα της εγκυμοσύνης. Από τη 13η εβδομάδα, ο πλακούντας αναλαμβάνει αυτή τη λειτουργία. Αρχικά, το χόριο μοιάζει με μικρές αποφύσεις που περιβάλλουν το έμβρυο, στη συνέχεια αυτές οι εκβολές αυξάνονται και μετατρέπονται σε λάχνες χορίου.

Η παρουσίαση ή το πρόσθιο αποτελεί απειλή για την εγκυμοσύνη. Εντοπίζεται οριακή εμφάνιση (η άκρη του πλακούντα καλύπτει εν μέρει το εσωτερικό στόμιο του τραχήλου) και πλήρης παρουσίαση(ο πλακούντας καλύπτει πλήρως το εσωτερικό στόμιο του τραχήλου της μήτρας). Τέτοιες έγκυες γυναίκες χρειάζονται ειδική παρακολούθηση, καθώς κινδυνεύουν από μαιευτική αιμορραγία. Εάν η παρουσία χορίου εμφανίζεται κατά μήκος του πρόσθιου τοιχώματος, τότε ο κίνδυνος αιμορραγίας είναι ελαφρώς υψηλότερος, επειδή το κάτω τμήμα του πρόσθιου τοιχώματος της μήτρας τεντώνεται καλύτερα και πιο γρήγορα και μερικές φορές ξεπερνά την ανάπτυξη του πλακούντα, γεγονός που προκαλεί αιμορραγία.

Εξετάσαμε τα χαρακτηριστικά της εγκυμοσύνης όταν το χόριο εντοπίζεται κατά μήκος του πρόσθιου τοιχώματος. Στην περίπτωση που το χόριο βρίσκεται στο άνω τρίτο της μήτρας, η εγκυμοσύνη δεν κινδυνεύει. Εάν το χόριο προσκολληθεί στο πρόσθιο τοίχωμα της μήτρας, στο κάτω τρίτο της, τότε αυξάνεται ο κίνδυνος πρόωρης αποκόλλησης του πλακούντα.

Χωρίων- την εξωτερική βλαστική μεμβράνη που περιβάλλει το έμβρυο. Εμφανίζεται στην αρχή κιόλας της εγκυμοσύνης και μοιάζει με επιμήκεις εκβολές της μεμβράνης που περιβάλλει το έμβρυο, οι οποίες διεισδύουν βαθιά στο τοίχωμα της μήτρας. Οι εκβολές του χορίου αυξάνονται σε μέγεθος καθώς η εγκυμοσύνη εξελίσσεται και μετατρέπονται σε λάχνες, μέσω των οποίων συμβαίνει ο μεταβολισμός. Στο τέλος του πρώτου τριμήνου της εγκυμοσύνης (τη 13η εβδομάδα), το χόριο μετατρέπεται στον πλακούντα, ο οποίος μοιάζει με μια μεγάλη στρογγυλή «βεντούζα», με τη βοήθεια της οποίας το έμβρυο συνδέεται στο τοίχωμα της μήτρας.
Το αίμα της μητέρας κυκλοφορεί στα αγγεία του τοιχώματος της μήτρας και το αίμα του εμβρύου στα αγγεία του πλακούντα. Οι στροφές του χορίου (και αργότερα του πλακούντα) διεισδύουν βαθιά στο τοίχωμα της μήτρας, έτσι τα αγγεία της μητέρας και του εμβρύου βρίσκονται πολύ κοντά, γεγονός που επιτρέπει την ανταλλαγή ουσιών μεταξύ του αίματος του εμβρύου και του αίματος του η μητέρα. Επιπλέον, το χόριο και ο πλακούντας παράγουν ορμόνες (προγεστερόνη,) που υποστηρίζουν την ανάπτυξη του εμβρύου και το προστατεύουν από επιθετικές επιρροές ανοσοποιητικό σύστημαμητρικό σώμα.
Για τη φυσιολογική πορεία της εγκυμοσύνης, η θέση του χορίου είναι πολύ σημαντική.

Χόριο κατά μήκος του πρόσθιου τοιχώματος

Εάν το χόριο εντοπίζεται στην πρόσθια περιοχή, δεν υπάρχει λόγος ανησυχίας, καθώς αυτή η εντόπιση είναι μία από τις φυσιολογικές επιλογές και, κατά κανόνα, εξασφαλίζει την κανονική πορεία της εγκυμοσύνης και του τοκετού. Το κύριο πράγμα είναι ότι το χόριο βρίσκεται πάνω από το εσωτερικό στόμιο αυχενικό κανάλιτρία ή περισσότερα εκατοστά. Αξίζει να σημειωθεί ότι όταν το χόριο προσκολλάται στο πρόσθιο τοίχωμα της μήτρας, καθώς εξελίσσεται η εγκυμοσύνη, μεταναστεύει προς τα πάνω πολύ πιο γρήγορα.

Όταν το χόριο βρίσκεται κατά μήκος του πρόσθιου τοιχώματος, τότε θα αναπτυχθεί κατά μήκος του τοιχώματος της μήτρας, που βρίσκεται πιο κοντά στην κοιλιά της γυναίκας. Με αυτήν την έκδοση του κανόνα, είναι δυνατές ορισμένες δυσκολίες:

• λόγω του γεγονότος ότι το μωρό βρίσκεται πίσω από τον πλακούντα, ο καρδιακός παλμός του ακούγεται λιγότερο καθαρά.
• είναι πιο δύσκολο για μια γυναίκα να νιώσει το μωρό να κινείται.
• Η καισαρική τομή σε αυτή την περίπτωση μπορεί να σχετίζεται με ορισμένες δυσκολίες.
• μετά από προηγούμενο τοκετό με καισαρική τομή, είναι πιθανό ο πλακούντας να συσσωρευτεί στο μυϊκό στρώμα της μήτρας. Ο κίνδυνος μιας τέτοιας επιπλοκής είναι ανάλογος με τον αριθμό των χειρουργικών επεμβάσεων. Επομένως, χωρίς ιατρικές ενδείξειςοι γυναίκες δεν συνιστάται να καταφεύγουν σε αυτά κατά τον τοκετό.

ΖΩΗ ανθρωπάκιΠριν από τη γέννηση, το εσωτερικό της μητέρας παρέχεται, πρώτα απ 'όλα, από πολλά αγγεία, τον ομφάλιο λώρο και τον πλακούντα. Λαμβάνει από το αίμα της μητέρας του ένας μεγάλος αριθμός απόθρεπτικά συστατικά και οξυγόνο. Ο μεταβολισμός μεταξύ μητέρας και παιδιού εξασφαλίζεται από δύο ζωτικά όργανα για το έμβρυο - τον πλακούντα και.

Το χόριο, που εμφανίζεται στην αρχή της εγκυμοσύνης, αναπτύσσεται μαζί με το έμβρυο και μετατρέπεται σε λάχνες. Μέχρι το τέλος του 1ου τριμήνου, μεταμορφώνεται στον πλακούντα, με τη βοήθεια του οποίου το μωρό προσκολλάται στο τοίχωμα της μήτρας. Πολλή προσοχήδίνεται στη θέση του χορίου.

Τι σημαίνει ο κυρίαρχος εντοπισμός του χορίου;

Η θέση του χορίου μπορεί να είναι στο μπροστινό, στο πίσω μέρος ή σε ένα από τα πλευρικά τοιχώματα. Φυσιολογική θεωρείται και η εντόπιση του χορίου στο άνω τοίχωμα (βυθός της μήτρας).

Εάν το έμβρυο είναι προσκολλημένο στο κάτω τοίχωμα της μήτρας, τότε το χόριο λέγεται ότι βρίσκεται χαμηλά στο πρόσθιο τοίχωμα (2-3 cm από τη μήτρα μέχρι τον τράχηλο). Αυτή η διάταξη του χορίου κατά μήκος του πρόσθιου τοιχώματος διαγιγνώσκεται σε περισσότερο από το 6% των εγκύων γυναικών. Ο εντοπισμένος τόπος προσάρτησης του χορίου δεν είναι οριστικός, γιατί Στις περισσότερες περιπτώσεις, το χόριο μεταναστεύει από μια χαμηλή θέση σε μια υψηλότερη, γεγονός που βοηθά στην αποφυγή προβλημάτων που σχετίζονται με τον εντοπισμό του χορίου στην περιοχή του εσωτερικού στομίου.

Αυτό το είδος τεντώματος αυξάνει τον κίνδυνο αποβολής και μπορεί επίσης να προκαλέσει έντονη αιμορραγία, τόσο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης όσο και κατά τη διάρκεια του τοκετού. Είναι επίσης ένδειξη για καισαρική τομή και μάλιστα ολοκληρωμένη μετά τον τοκετό. Φυσιολογικός τοκετόςείναι δυνατό μόνο όταν ο πλακούντας βρίσκεται όχι πιο κοντά από 2 cm από την έξοδο.

Συνοψίζοντας το άρθρο μας, επισημαίνουμε ότι μια γυναίκα δεν πρέπει να φοβάται τις ιδιαιτερότητες του εντοπισμού του χορίου το κύριο πράγμα είναι να δώσει έγκαιρα προσοχή στην πιθανότητα χαμηλή παρουσίασηεπί πιο πρόσφατες ημερομηνίεςκαι ακολουθήστε τις οδηγίες του γιατρού σας.

Οι πρώτες εβδομάδες της εγκυμοσύνης για μέλλουσα μητέραείναι ίσως ένα από τα πιο δύσκολες περιόδουςσε όλη την περίοδο της εγκυμοσύνης. Αυτή τη στιγμή υπάρχουν αρκετές «κρίσιμες περίοδοι» στη ζωή του μελλοντικού μικρού ανθρώπου, η μητέρα του ανακατασκευάζεται ψυχικά και σωματικά για μια επιτυχημένη εγκυμοσύνη. Δυστυχώς, αυτή η περίοδος δεν περνάει πάντα χωρίς επιπλοκές και προβλήματα, γι' αυτό θα πρέπει να γίνονται τακτικές υπερηχογραφικές εξετάσεις. Το πρώτο υπερηχογράφημα μιας γυναίκας έχει προγραμματιστεί για το τέλος του πρώτου τριμήνου και είναι αυτή τη στιγμή που αυτή η παθολογία εντοπίζεται συχνότερα.

Πόσο επικίνδυνη είναι η χοριακή εμφάνιση στις 12 εβδομάδες και πώς να αποτρέψετε τις επιπλοκές;

Χοριακή παρουσίαση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης - τι σημαίνει;:

Χωρίων είναι ειδικό σώμα, το οποίο παρέχει μια σύνδεση μεταξύ του σώματος της μητέρας και του αγέννητου παιδιού της. Ουσιαστικά αυτό είναι πρώιμο στάδιοανάπτυξη του πλακούντα, επομένως ο όρος «χόριο» χρησιμοποιείται μόνο κατά τους πρώτους τρεις μήνες της κύησης, μετά τους οποίους χρησιμοποιείται ήδη η λέξη «πλακούντας». Η μία επιφάνεια του χορίου είναι στραμμένη προς το έμβρυο και η άλλη είναι προσαρτημένη στο τοίχωμα της μήτρας. Και ακριβώς όταν η θέση του χορίου είναι άτυπη μπορεί να εμφανιστούν διάφορες διαταραχές.

Όπως γνωρίζετε, η μήτρα επικοινωνεί με τον κόλπο και τα εξωτερικά γεννητικά όργανα μέσω του τραχήλου της μήτρας, μέσα στον οποίο υπάρχει ένας ειδικός αυχενικός σωλήνας. Το εσωτερικό άνοιγμα αυτού του καναλιού, το οποίο διασπάται στη μήτρα, ονομάζεται στόμιο του τραχηλικού καναλιού. Το χόριο ή ο πλακούντας είναι συνήθως προσκολλημένο στην κάτω ή στις πλάγιες επιφάνειες της μήτρας και δεν επικαλύπτει με κανέναν τρόπο τον φάρυγγα. Αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις μπορούν να κλείσουν εν μέρει ή πλήρως το εσωτερικό άνοιγμα του τραχηλικού καναλιού - σε αυτήν την περίπτωση είναι μια διαταραχή που ονομάζεται "Παρουσίαση Χωρίου"

Τύποι παρουσίασης:

Η σύγκλειση του αυχενικού σωλήνα από το χόριο δεν χρειάζεται να είναι πλήρης, επομένως υπάρχουν διάφοροι τύποι παρουσίασης που χαρακτηρίζουν την πολυπλοκότητα αυτής της κατάστασης:

Μερική παρουσίαση χορίου. Σε μια τέτοια κατάσταση, ο αναπτυσσόμενος πλακούντας καλύπτει τουλάχιστον τα δύο τρίτα του αυλού του αυχενικού σωλήνα.

Περιφερειακή χοριακή παρουσίαση . Αυτή είναι μια ποικιλία και, θα έλεγε κανείς, περισσότερο εύκολη επιλογήμερική παρουσίαση, αφού μόνο το ένα τρίτο του αυλού του φάρυγγα καλύπτεται.

Παρουσίαση κεντρικού χορίου. Σε αυτή την περίπτωση, ο αυλός του φάρυγγα του αυχενικού καναλιού κλείνει εντελώς από τον μελλοντικό πλακούντα, γεγονός που περιπλέκει σημαντικά την πορεία της εγκυμοσύνης και αποτελεί απειλή τόσο για το αγέννητο παιδί όσο και για τη ζωή της μητέρας.

Χαμηλή θέση του χορίου . Ο διαμορφωτικός πλακούντας μπορεί να βρίσκεται δίπλα στο άνοιγμα του τραχήλου της μήτρας, αλλά δεν τον εμποδίζει. Εάν είναι προσαρτημένο κοντά στην άκρη του φάρυγγα πιο κοντά από τρία εκατοστά, τότε λέγεται ότι είναι χαμηλό. Αυτό δεν είναι επικίνδυνο φαινόμενο, αλλά δημιουργεί πιθανή απειλήγια εγκυμοσύνη.

Η χοριακή παρουσίαση την εβδομάδα 12 μπορεί να είναι σε οποιαδήποτε από αυτές τις μορφές.

Καθώς η εγκυμοσύνη εξελίσσεται, η αναπτυσσόμενη μήτρα μπορεί να τραβήξει προς τα πίσω τον πλακούντα, έτσι η κεντρική εμφάνιση μπορεί να μετατραπεί σε μερική και οριακή και στη συνέχεια να εξαφανιστεί εντελώς. Σύμφωνα με τους μαιευτήρες, πάνω από το 90% των περιπτώσεων της μιας ή της άλλης χοριακής παρουσίασης εξαφανίζονται εντελώς με την πάροδο του χρόνου, οπότε αν διαγνώστηκε με αυτό τις πρώτες εβδομάδες της εγκυμοσύνης, αυτό δεν είναι λόγος πανικού. Θα πρέπει όμως να παρακολουθείτε την κατάστασή σας και να μην αμελείτε τις εξετάσεις από ειδικό.

Αιτίες παρουσίασης:

Γιατί ακριβώς ο αναπτυσσόμενος πλακούντας είναι προσκολλημένος σε τόσο επικίνδυνη γειτνίαση με τον φάρυγγα του αυχενικού σωλήνα είναι εντελώς άγνωστο. Ωστόσο, έχουν σημειωθεί αρκετοί κύριοι παράγοντες που συμβάλλουν πιο πιθανόανάπτυξη αυτής της επιπλοκής κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Ιδιαίτερα συχνά διάφορες επιλογέςΗ χοριακή παρουσίαση αναπτύσσεται σε γυναίκες που είχαν στο παρελθόν ή έχουν σήμερα τις ακόλουθες ασθένειες και καταστάσεις:

Φλεγμονώδεις βλάβες της μήτρας, αποβολές, ιδιαίτερα με τη μέθοδο της απόξεσης, χειρουργικές επεμβάσεις για ινομυώματα ή καισαρική τομή.Όλοι αυτοί οι παράγοντες ενώνονται με μια συνέπεια - μετά από αυτό, μπορούν να μείνουν ουλές και συμφύσεις στην εσωτερική επιφάνεια της μήτρας, γεγονός που καθιστά δύσκολη την προσκόλληση του χορίου στη "σωστή" θέση.

Ασθένειες του ήπατος, των νεφρών ή της καρδιάς.Φαίνεται πώς αυτές οι συνθήκες μπορούν να επηρεάσουν τη θέση του εμβρύου και του πλακούντα του στη μήτρα; Αλλά με παθολογίες αυτών των οργάνων, μπορεί να εμφανιστεί στασιμότητα του αίματος στην περιοχή της πυέλου, η οποία συμβάλλει στη χαμηλότερη προσκόλληση του χορίου.

Πολλαπλές γεννήσεις στο παρελθόν.Εάν δεν είστε έγκυος για πρώτη φορά, τότε οι πιθανότητές σας για ακατάλληλη προσκόλληση του χορίου αυξάνονται σημαντικά. Οι περισσότεροι φυσιολόγοι βλέπουν τους λόγους αυτού του φαινομένου στο γεγονός ότι μετά από κάθε εγκυμοσύνη, στην περιοχή της μήτρας όπου ήταν προσκολλημένος ο πλακούντας, αλλάζει η δομή του ενδομητρίου. Επομένως, στην επόμενη σύλληψη, το χορίο δεν μπορεί πλέον να προσκολληθεί εκεί. Με την πάροδο του χρόνου, τέτοιες θέσεις στην εσωτερική επιφάνεια της μήτρας γίνονται όλο και λιγότερες, γεγονός που οδηγεί στην προσκόλληση του πλακούντα στην επικίνδυνη ζώνη.

Παραμορφώσεις της μήτρας, επίκτητης (για παράδειγμα, μετά από χειρουργικές επεμβάσεις) ή συγγενούς χαρακτήρα, μπορεί επίσης να οδηγήσει σε εμφάνιση χορίου.

Είναι επικίνδυνη η χοριακή παρουσίαση;:

Οι περισσότερες έγκυες γυναίκες τρομάζουν με ένα τέτοιο συμπέρασμα από τον πρώτο υπερηχογραφικό έλεγχο. Αν και στην πραγματικότητα, η χοριακή παρουσίαση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης 10-13 εβδομάδων παρατηρείται στο 5% περίπου των περιπτώσεων, δηλαδή σε κάθε εικοστή γυναίκα. Σε περισσότερα αργότεραΑυτή η κατάσταση γίνεται ολοένα και πιο σπάνια, καθώς εμφανίζεται πριν από τη γέννηση σε όχι περισσότερο από 0,5% των γυναικών που τοκετεύουν. Ο κύριος λόγος για αυτό είναι ότι η αναπτυσσόμενη μήτρα είναι σε θέση να «τραβήξει» το σημείο προσάρτησης του χορίου από τον αυχενικό σωλήνα σε μια ασφαλέστερη περιοχή. Επομένως, σύμφωνα με τους παιδιάτρους, η εμφάνιση χορίου κατά το πρώτο τρίμηνο μπορεί να θεωρηθεί ως χαρακτηριστικό της πορείας της εγκυμοσύνης, αλλά όχι ως επιπλοκή.

Οι δυσκολίες αρχίζουν εάν η παρουσίαση συνεχίσει να επιμένει μετά τον τρίτο μήνα της εγκυμοσύνης. Όντας επικίνδυνα κοντά στον φάρυγγα του αυχενικού σωλήνα, ο πλακούντας μπορεί εύκολα να τραυματιστεί, γεγονός που οδηγεί σε αιμορραγία διαφόρων βαθμών. Με άκρη ή μερική παρουσίασηπρώτα αιματηρά ζητήματαεμφανίζονται πιο κοντά στον έκτο μήνα. Είναι πρακτικά ανώδυνα, το αίμα μπορεί να απελευθερωθεί σε λεπτές ραβδώσεις στην έκκριση ή να δώσει την εντύπωση της εμμήνου ρύσεως. Η κεντρική παρουσίαση μπορεί να εκδηλωθεί με τέτοια συμπτώματα ήδη από τον δεύτερο ή τον τρίτο μήνα. Στην πραγματικότητα, αυτή είναι η κύρια συνέπεια και ο κίνδυνος εμφάνισης χορίου, που συνεπάγεται μια σειρά από διαταραχές στην πορεία της εγκυμοσύνης και στην υγεία της μητέρας και του αγέννητου παιδιού της:

Η συνεχής απώλεια μικρών ποσοτήτων αίματος οδηγεί σε αναιμία σε μια έγκυο γυναίκα. Μπορεί να αισθανθείτε αδυναμία, ζάλη, δέρμαχλωμιάζω. Σε περίπτωση σοβαρής αιμορραγίας, η αρτηριακή πίεση μπορεί να μειωθεί, η όραση μπορεί να γίνει σκοτεινή και μπορεί ακόμη και να χάσετε τις αισθήσεις σας.

Η διαταραχή των συνδέσεων μεταξύ της μήτρας και του πλακούντα οδηγεί επίσης σε υποσιτισμό του αγέννητου μωρού. Η ανάπτυξή του επιβραδύνεται και στο πλαίσιο της μειωμένης παροχής οξυγόνου (λόγω κατεστραμμένου πλακούντα και αναιμίας στη μητέρα), εμφανίζεται ενδομήτρια εμβρυϊκή υποξία.

Εάν η απώλεια αίματος της μητέρας φτάσει σε σημαντικά επίπεδα, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε αποβολή, ενδομήτριος θάνατοςέμβρυο και μια σειρά από άλλες τρομερές συνέπειες.

Εκτός από τα προβλήματα που περιγράφονται, η παρουσίαση συχνά περιπλέκεται από λανθασμένη τοποθέτηση του εμβρύου, η οποία οδηγεί σε δυσκολίες κατά τη διαδικασία του τοκετού. Επομένως, εάν μια τέτοια κατάσταση διαγνωστεί σε εσάς τον έκτο μήνα ή αργότερα, τότε πρέπει να προετοιμαστείτε διανοητικά για το γεγονός ότι ίσως χρειαστεί να κάνετε καισαρική τομή αντί να γεννήσετε μόνοι σας.

Θεραπεία χοριακής παρουσίασης:

Δυστυχώς, αυτή τη στιγμή, οι γιατροί δεν γνωρίζουν ακόμη πώς να διορθώσουν μια κατάσταση όπως η χοριακή παρουσίαση, επομένως όλη η θεραπεία βασίζεται στην πρόληψη των επιπλοκών και στην εξάλειψη των συνεπειών τους. Κατά κανόνα, εάν υπάρχει κεντρική παρουσίαση τον τέταρτο μήνα, προτιμούν να τοποθετήσουν το κορίτσι στη θέση σε νοσοκομείο για συντήρηση. Το ίδιο γίνεται και με μερικές μορφές εμφάνισης, εάν επιπλέκονται από αιμορραγία, υπερτονικότητα της μήτρας και άλλους παράγοντες που μπορεί να απειλήσουν τη διακοπή της εγκυμοσύνης. Σε νοσοκομειακό περιβάλλον θα σας παρασχεθεί η ακόλουθη θεραπεία:

Αρχικά, η αυστηρή ανάπαυση στο κρεβάτι και ο περιορισμός της σωματικής δραστηριότητας, που είναι ένα από τα τους σημαντικότερους παράγοντεςπρόληψη της αιμορραγίας με τον προδρομικό πλακούντα. Επιπλέον, θα χρειαστεί να αποφύγετε το συναισθηματικό στρες, καθώς αυτό μπορεί επίσης να οδηγήσει σε αρνητικές συνέπειες.

Τακτική εξέταση από γιατρό και διαγνωστικές υπερηχογραφικές εξετάσεις. Όντας υπό 24ωρη ιατρική παρακολούθηση, μειώνετε σημαντικά τον κίνδυνο ξαφνικών επιπλοκών, αφού θα εντοπιστούν και θα διορθωθούν το συντομότερο δυνατό. βραχυπρόθεσμα. Οι πιο θλιβερές, ακόμη και τραγικές καταστάσεις με εμφάνιση χορίου προκαλούνται από καθυστερημένη ιατρική παρέμβαση.

Θεραπεία συντήρησης, η οποία περιλαμβάνει όλες τις βιταμίνες που είναι απαραίτητες για τον οργανισμό της εγκυμοσύνης.

Σωστή και τακτική διατροφή, η οποία ομαλοποιεί τη λειτουργία του γαστρεντερικού σωλήνα. Εάν έχετε διάρροια ή δυσκοιλιότητα, μπορεί να καταπονήσετε τους κοιλιακούς μύες σας, γεγονός που αυξάνει την πίεση στη λεκάνη και μπορεί να προκαλέσει αιμορραγία.

Εάν αναπτύξετε αναιμία λόγω αιμορραγίας, μπορεί να αντιμετωπιστεί σε νοσοκομειακό περιβάλλον με τη λήψη συμπληρωμάτων σιδήρου, συμπεριλαμβανομένων αυτών που χορηγούνται με ένεση.

Η θεραπεία συνταγογραφείται επίσης για την εξάλειψη άλλων παραγόντων που απειλούν την πορεία της εγκυμοσύνης - για παράδειγμα, αντισπασμωδικά για υπερτονικότητα της μήτρας.

Σε περίπτωση μερικής χοριακής παρουσίασης, η οποία δεν εκδηλώνεται ως σοβαρά συμπτώματα, δεν χρειάζεται να πάτε στο νοσοκομείο για συντήρηση, αλλά πρέπει να τηρείτε ορισμένες προφυλάξεις για την πρόληψη πιθανές επιπλοκές. Αυτά περιλαμβάνουν κυρίως:

Άσκηση στρες. Οι χαλαρές βόλτες και το περπάτημα στο σπίτι είναι το μέγιστο για ένα κορίτσι σε μια τέτοια κατάσταση. Η ανύψωση βαριών αντικειμένων, το περπάτημα στις σκάλες και το τρέξιμο αντενδείκνυνται αυστηρά.

Είναι απαραίτητο να αποφευχθεί εντελώς η σεξουαλική επαφή. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, καταρχήν, η σεξουαλική επαφή δεν απαγορεύεται σχεδόν σε κανένα στάδιο, αλλά κατά την παρουσίαση μπορεί να προκαλέσει σοβαρή αιμορραγία.

Το ψυχικό στρες ή το στρες επηρεάζει το σώμα της εγκυμοσύνης όχι καλύτερα από την άρση βαρών. Επομένως, πρέπει επίσης να αποκλειστούν, και ακόμη και με καθιστική και κυρίως ψυχική εργασία, θα είναι καιρός να πάτε άδεια μητρότητας.

Επίσης, όπως και με τη συντήρηση, είναι απαραίτητο να τρώμε σωστά, ώστε να μην προκαλούνται αλλαγές στα κόπρανα και ταυτόχρονα να παρέχουν στον οργανισμό όλα τα απαραίτητα θρεπτικά συστατικά. Πρέπει επίσης να συμφωνήσετε με τον γιατρό σας για την επιλογή ενός συμπλέγματος βιταμινών, το οποίο θα είναι πολύ χρήσιμο σε μια τέτοια κατάσταση.

Και το πιο σημαντικό, αν έχετε διαγνωστεί με χοριακή παρουσίαση και κάποια στιγμή βρείτε έκκριση ακόμη και μικρή ποσότητααίμα απουσία πόνου, αδυναμίας και άλλων συμπτωμάτων, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό. Και αν η αιμορραγία συνοδεύεται από πόνο στο κάτω μέρος της πλάτης και στην κάτω κοιλιακή χώρα, αίσθημα παλμών, αδυναμία ή λιποθυμία, τότε πρέπει να καλέσετε " Ασθενοφόρο«Το συντομότερο δυνατό, καθώς κινδυνεύεις να χάσεις το παιδί σου.