Bébé prématuré de faible poids. Toutes les étapes du développement d'un bébé prématuré surviennent un peu plus tard. Prendre soin d'un bébé prématuré à la maison

Chaque mère a toujours hâte de voir le miracle qui se cache dans son ventre depuis neuf mois. Cependant, elle peut parfois voir les siens beaucoup plus tôt. Accouchement en avance sur le programme, c'est-à-dire que ceux qui surviennent avant 37 surviennent pour diverses raisons, parfois même non identifiées. Si l'enfant survit, il est alors considéré comme prématuré ou. Les gens appellent affectueusement ces personnes « dépêchez-vous ». Les caractéristiques des bébés prématurés et les conséquences possibles sur leur développement futur seront abordées dans notre article.

Bébés prématurés : caractéristiques

Un bébé prématuré est considéré comme un enfant né avant la 37e semaine, pesant entre 1 kg et 2,5 kg, avec des systèmes et des organes sous-développés. Les bébés pesant moins de 1 kg sont considérés comme extrêmement prématurés.

En règle générale, ces enfants ne peuvent pas respirer par eux-mêmes - en raison de l'immaturité des poumons, manger - en raison de réflexes de succion et de déglutition non formés, ils sont faibles et ils n'ont pratiquement pas de couche de graisse sous-cutanée.

Le succès de la survie et l'absence d'autres problèmes de santé dépendent de la période à laquelle le bébé est né, de la qualité des soins médicaux prodigués dans les premières heures qui ont suivi et de leur disponibilité.

L'allaitement de ces bébés a lieu dans des conditions particulières. Saviez-vous?

Le plus petit bébé ayant survécu au monde est né en 2006 aux États-Unis. La fille, née à 22 semaines et six jours, s'appelait Taylor. Son poids à la naissance était de 284 g et sa taille de 24 cm. Trois mois passés à l'hôpital après la naissance, elle a pu rentrer chez elle avec un poids de plus de 2 kg.

Classification Le degré de sous-développement de chaque enfant peut être différent. Selon le degré de sous-développement, le poids corporel et l'âge gestationnel, quatre degrés de prématurité sont classés..

Le critère principal est le poids du bébé.

Premier degré

Le diagnostic de « prématurité du premier degré » est posé si le bébé est né entre la 35e et la 37e semaine avec un poids de 2,1 à 2,5 kg.

Second degré

Les bébés du deuxième degré de prématurité naissent à 32 semaines de grossesse et pèsent entre 1,51 et 2 kg.

Troisième degré

Les bébés extrêmement prématurés naissent entre la 29e et la 31e semaine. Sur la fiche médicale, le diagnostic est posé « degré de prématurité - troisième ».

Les enfants nés à moins de 28 semaines avec un poids critique inférieur à un kilo se voient attribuer un quatrième degré.

L'allaitement de ces bébés a lieu dans des conditions particulières. Dans les dossiers médicaux des bébés, l'âge gestationnel est le plus souvent prescrit, plutôt que le degré de prématurité.

Aujourd'hui, le taux de survie des enfants nés avec un faible poids corporel dans les pays dotés d'une médecine développée est de 96 %, avec un poids de naissance extrêmement faible (moins de 1 kg) - 90 %.

A quoi ressemble un bébé : signes anatomiques et physiologiques

Les caractéristiques anatomiques et physiologiques d'un bébé prématuré varient en fonction du degré de sous-développement.

Les "Toropyzhki" ont l'air très petits et fragiles. Certains d’entre eux peuvent facilement tenir dans la paume d’un adulte. Ils crient faiblement, bougent lentement et ne peuvent souvent pas respirer, manger ou déféquer par eux-mêmes. Pendant leur sommeil, ils peuvent grimacer et trembler violemment.

En règle générale, un bébé né pesant moins de 1,5 kg a une peau fine et ridée de couleur rouge foncé. Le corps entier peut être couvert de duvet et de graisse. La taille de la tête est égale au tiers de la longueur totale du corps. En même temps, les bras et les jambes paraissent courts.

Les sutures du crâne ne sont pas envahies, tout comme les grandes et petites fontanelles. Le nombril est bas. Chez les garçons, les testicules sont absents du scrotum ; chez les filles, les lèvres ne sont pas complètement formées. Les mamelons ne sont pratiquement pas exprimés. Les ongles, les sourcils et les cils peuvent manquer. Les bébés nés à 33 semaines ou plus ont déjà une peau rose sans peluches, une tête mesurant ¼ de la longueur du corps et un nombril normalement situé. Chez les garçons, les testicules sont situés devant l’entrée du scrotum. La fente génitale chez les filles est presque fermée.

• Les bébés prématurés naissent avec des anomalies qui affectent les systèmes respiratoire, cardiovasculaire, endocrinien, digestif, nerveux central, le cerveau, les reins, les muscles et les yeux. Un certain nombre d'écarts similaires peuvent être identifiés : Système respiratoire
  • . La plupart des enfants ont un système respiratoire incomplètement formé - les nouveau-nés sont diagnostiqués avec des passages étroits dans les voies respiratoires supérieures, une position élevée du diaphragme et une souplesse du sternum. Pour cette raison, leur respiration est faible, rapide et superficielle.
  • Les problèmes respiratoires suivants sont courants chez ces bébés :
  • arrêt soudain de la respiration à court terme;

• pneumonie; syndrome de détresse respiratoire. Le système cardiovasculaire cœur (foramen ovale ouvert et canal de Botall), hémorragies cérébrales, autres organes internes, anémie.

• Tube digestif Presque toutes les parties du tractus gastro-intestinal chez un enfant né prématurément ne sont pas complètement formées. Ils peuvent souffrir de régurgitations fréquentes, de flatulences et de dysbactériose.

• Système endocrinien. Les nouveau-nés souffrent de troubles de l'excrétion et d'hypothyroïdie.

• Foie, reins. De ces corps Vous pouvez rencontrer des problèmes tels que :
  • encéphalopathie à bilirubine;
  • troubles de l'équilibre électrolytique;
  • gonflement;
  • déshydratation.

• Organes de vision. De nombreux nouveau-nés souffrent de strabisme (persistant ou de courte durée), de décollement de rétine et de rétinopathie.

Causes de prématurité

Un accouchement anticipé peut être provoqué par plusieurs facteurs :

• sociobiologique (un couple très jeune ou âgé ; mode de vie malsain des parents ; négligence des examens médicaux préventifs et de l'inscription auprès clinique prénatale; travail associé au contact avec des émissions nocives, activité physique intense);
• dans l'anamnèse;
• la différence entre les enfants est inférieure à deux ans ;
• problèmes de santé chez la future maman ;
• complications ;
• développement inapproprié des organes responsables de porter un bébé;
• en utilisant .

Est-il possible de diagnostiquer une déviation dans l’utérus ?

Une naissance prématurée survient souvent en raison de vieillissement prématuré placenta, développement (tardif). Il est donc important de procéder à des contrôles de routine pour identifier le problème à temps.

Une activité accrue du fœtus dans l'utérus peut indiquer un manque d'oxygène. Par conséquent, si la mère estime que l'enfant est trop mobile, c'est une raison pour demander conseil à un gynécologue.

Un spécialiste en échographie peut également vous dire qu'un enfant ne prend pas bien du poids ou est en retard par rapport à la norme pour cet indicateur. inspection programmée. Un gynécologue peut soupçonner un retard de croissance fœtale lors de la pesée mensuelle d'une femme enceinte et de la mesure de sa circonférence abdominale. La femme ne gagnera que peu ou pas du tout et son ventre cessera de grossir.

Caractéristiques des soins aux bébés prématurés

Demande de bébés immatures soin particulier et les conditions de maturation. Si le bébé peut respirer par lui-même, lui et sa mère sont admis au service de pathologie néonatale, où l'enfant est soigneusement examiné, et s'il n'y a aucun problème, il est gardé dans un établissement médical sous observation jusqu'à ce qu'il prenne 2,5 kg. .

• prise de poids d'au moins 2,5 kg ;
• réflexe de succion persistant ;
• absence de maladies graves nécessitant un traitement hospitalier.

À la maison

Après la sortie nourrisson du service des urgences, il sera, comme ses autres pairs, observé par un pédiatre local. Il subira également des examens réguliers par un neurologue, un ophtalmologiste, un cardiologue, un urologue, un gynécologue, un chirurgien et un orthopédiste. Avant que la fontanelle ne soit complètement envahie, vous devrez subir une échographie du cerveau.

Habituellement, des anomalies mineures sous la forme de malformations cardiaques légères et non critiques, de rétinopathie, avec un traitement approprié, disparaissent chez un enfant à l'âge de trois ans. En cas de problèmes oculaires, l'enfant sera inscrit chez un ophtalmologiste, qu'il sera obligé de consulter régulièrement jusqu'à ce que son acuité visuelle soit déterminée. Traitement physiothérapeutique de la myopie, du glaucome, de l'astigmatisme, de l'atrophie du nerf optique. En règle générale, les bébés prématurés ayant un poids corporel extrêmement faible ont beaucoup plus de problèmes de santé que ceux nés avec un poids proche d'un bébé normal.

Si vous regardez les statistiques, la fréquence de paralysie cérébrale diagnostiquée chez les enfants de deux ans chez les bébés prématurés est de 14 à 16 %, alors que chez tous les nouveau-nés, ce chiffre est de 0,5 %.

Les bébés prématurés constituent un groupe à risque élevé de développer des anomalies développement mental. Environ 60 % ont des problèmes neurologiques et neurosensoriels. Ces enfants sont plus sensibles aux maladies virales. Les filles nées prématurément peuvent avoir des problèmes de grossesse à l'avenir.

cycle menstruel

, la conception et la progéniture.

La médecine moderne a appris avec succès à sauver et à soigner presque tous les bébés prématurés. Avec des soins médicaux appropriés et des soins complémentaires prodigués au cours des premières heures de la vie, le pronostic du bébé est généralement positif. En termes de poids corporel et de longueur, certains « rushers » rattrapent leurs pairs matures dès l'âge d'un an, mais le plus souvent cela se produit vers l'âge de deux ou trois ans.

L'alignement en termes de psychomoteur et de parole se produit en fonction du stade de prématurité avec lequel l'enfant a été diagnostiqué et des anomalies qui ont été diagnostiquées chez lui. Le plus souvent, cela dure environ deux ans, mais cela peut prendre jusqu'à cinq ou six ans. À l'avenir, les bébés prématurés ne seront pas différents du même âge. Cependant, il convient de noter qu'il existe un pourcentage important de « personnes pressées » qui restent handicapées à vie. Selon les statistiques, environ un tiers des cas se terminent ainsi., ainsi que l'état de santé de la future maman, ses antécédents obstétricaux. Les nouveau-nés prématurés, quel que soit leur degré de sous-développement, ont besoin de soins particuliers, en particulier au cours des premières semaines de leur vie.

Qui sont les bébés prématurés ?

Un bébé né entre 22 et 37 semaines de grossesse, pesant de 500 à 2 500 grammes et mesurant de 27 à 45 cm, est considéré comme prématuré. Ces enfants diffèrent des nouveau-nés nés à terme par l'incompétence et l'immaturité de presque tous les systèmes et organes du corps, ce qui nécessite des soins particuliers pour les prématurés.

Signes de prématurité

Les principaux signes cliniques externes d'un nouveau-né immature comprennent une corpulence disproportionnée, des fontanelles ouvertes (latérales et petites) du crâne, un tissu adipeux non développé ou son absence totale, une hyperémie. peau, sous-développement des organes génitaux externes et internes, réflexes physiologiques caractéristiques des pairs nés à terme. Dans les cas graves, apnée, faiblesse ou absence de tonus musculaire.

Caractéristiques anatomiques et physiologiques de l'enfant

Selon sa gravité, un bébé né prématurément présente les caractéristiques anatomiques et physiologiques suivantes :

1. Le système cardiovasculaire est caractérisé par la présence d'une tachycardie (150-180 battements/min), de tonalités sourdes et d'une hypotension fonctionnelle du nouveau-né. En troisième et quatrième années, des communications intercardiaques (foramen ovale perméable) sont souvent présentes.
2. Système respiratoire. Les nourrissons prématurés ont des voies respiratoires supérieures étroites et un diaphragme haut, ce qui entraîne une apnée et une insuffisance respiratoire. Enfants atteints de troisième et quatrième degrés de prématurité longue durée sont sous ventilation artificielle, parce que les organes ne sont pas matures et ne peuvent pas remplir leur fonction.
3. Peau et tissu sous-cutané. Chez les nouveau-nés nés prématurément, la graisse sous-cutanée est presque totalement absente, les glandes sudoripares et sébacées ne fonctionnent pas, de sorte que le corps n'est pas en mesure de réguler indépendamment la température corporelle.
4. Tube digestif. Chez les prématurés, il existe une insuffisance fonctionnelle de toutes les parties du tractus gastro-intestinal, une faible activité enzymatique du pancréas et de l'estomac.
5. Système excréteur. L'immaturité du système urinaire entraîne un déséquilibre de l'équilibre électrolytique dans l'organisme, une acidose métabolique décompensée et une tendance à l'œdème et à une déshydratation rapide.

Causes de prématurité

Statistiquement, il existe plusieurs groupes de facteurs de risque, en présence desquels les femmes ont un risque élevé de donner naissance à un bébé prématurément :

1. Facteurs sociobiologiques. On suppose qu'il est trop tôt ou fin de grossesse(l'âge des parents est inférieur à 16-18 ans ou supérieur à 40-45 ans), disponibilité mauvaises habitudes la femme a du mal conditions de vie, présence de risques professionnels. De plus, le risque d'avoir un bébé prématuré est plus élevé pour les filles qui ne sont pas observées à la clinique prénatale pendant la grossesse.
2. Antécédents obstétricaux et gynécologiques défavorables et évolution pathologique grossesse actuelle ou passée. Cela inclut des antécédents d'avortements, de fausses couches, de naissances multiples, de décollement placentaire, etc. Risques élevés naissance prématurée peut survenir chez les femmes dont l’intervalle entre naissances est inférieur à deux ans.
3. Maladies extragénitales chroniques de la mère : hypertension, troubles endocriniens, infections chroniques.

Degrés de prématurité

La classification clinique selon la CIM des prématurés selon trois critères (poids, taille, âge gestationnel) fait intervenir quatre degrés de gravité :

1. Le premier degré de prématurité est attribué au bébé si l'accouchement a lieu entre 36 et 37 semaines de grossesse ; le poids est d'au moins 2000 g et la longueur du corps est de 41 cm. Dans ce cas, on l'observe. respiration spontanée, opportunité allaitement maternel. Cependant, le bébé a besoin d'être observé par un pédiatre et de contrôler la thermorégulation corporelle.
2. Le deuxième degré de prématurité est attribué à un bébé né entre 32 et 35 semaines, pesant entre 1 501 et 2 000 g et mesurant entre 36 et 40 cm. En règle générale, ces bébés ont un faible réflexe de succion. le bébé doit être nourri à l'aide d'une sonde avec des mélanges spéciaux, il y a un faible tonus musculaire et une immaturité du système respiratoire.
3. Le troisième degré chez les enfants nés entre 28 et 31 semaines de grossesse, dont le poids varie de 1 001 à 1 500 g et la taille de 30 à 35 cm, sont considérés comme très prématurés et nécessitent des soins intensifs sous la surveillance de médecins. Le bébé est dans une couveuse fermée et se nourrit lait maternel soit le mélange est administré via une sonde en raison de l'absence totale du réflexe de succion.
4. Le quatrième degré de prématurité est attribué à la naissance avant 28 semaines après le début de la grossesse, le poids corporel est inférieur à 1 000 g et la longueur du corps est inférieure à 30 cm. Par rapport à ces enfants, le terme « nouveau-nés de poids corporel extrêmement faible » est utilisé. est utilisé en néonatalogie.

Poids d'un bébé prématuré par mois

Le poids corporel d'un bébé prématuré augmente au maximum au cours des six premiers mois de sa vie (de 500 à 700 grammes par mois). À la fin de la première année, le poids d'un nouveau-né en bonne santé devrait être compris entre 9 et 10 kg. Le taux de prise de poids dépend du degré de fausse couche, maladies concomitantes, les pathologies congénitales des organes et des systèmes et, notamment, sur le type d'alimentation du bébé.

Âge, mois	Poids moyen d'un enfant à différents degrés de prématurité, grammes

Développement des bébés prématurés par mois

La médecine moderne ne peut pas tracer avec précision la frontière entre les conséquences de la prématurité et conditions pathologiques, qui surviennent chez un bébé né prématurément. La fréquence des troubles neurologiques, mentaux et physiques est due aux méfaits de la période internatale, à leur impact négatif sur le système nerveux central immature. Cependant, à mesure que les bébés grandissent et se développent, les malformations congénitales sont corrigées. Le tableau montre le développement d'un bébé prématuré par mois jusqu'à un an.

Âge prématuré	Développement neuropsychique
1-3 mois	Au cours des trois premiers mois de sa vie, le bébé souffre d'une somnolence accrue, de pleurs rares et faibles, d'un manque de périodes d'activité et d'une diminution de l'appétit. Les enfants nés avec un poids corporel supérieur à 2 000 grammes, au cours du deuxième mois de leur vie, sont activement éveillés après la tétée et tètent activement le lait maternel.
4-6 mois	À l'âge de 4 à 6 mois, le bébé prématuré développe davantage la fonctionnalité des organes analyseurs (le nouveau-né recherche un objet par le son, regarde des jouets lumineux et colorés), manipule des objets (d'abord il sent, attrape des jouets suspendus), et commence à reposer ses pieds. Pendant cette période, le bébé reste longtemps allongé sur le ventre, répond à la voix des parents avec un long sourire et bouge activement ses bras et ses jambes.
7-9 mois	Durant cette période, le bébé développe les premières réactions de parole (il fredonne longuement, prononce des syllabes simples individuelles). Il se retourne du dos au ventre et vice versa, essayant de ramper. Lorsqu'il est éveillé, l'enfant joue beaucoup avec les jouets, les examine, les tape et les tient longtemps dans ses mains. Les enfants commencent à manger à la cuillère et à boire dans une tasse tenue par un adulte.
10-12 mois	Entre 10 et 12 mois, le bébé rampe activement, peut s'asseoir tout seul et se tient debout face à la barrière avec un soutien. En règle générale, il marche librement, s'accrochant légèrement aux objets. Les enfants réagissent aux discours des adultes qui leur sont adressés, babillent beaucoup, roucoulent et commencent à prononcer des mots simples, monosyllabiques.

Taux de survie des bébés prématurés par semaine

Les chances de survie d'un bébé né prématurément dépendent directement du nombre de semaines pendant lesquelles il s'est développé dans l'utérus. Selon l'Organisation mondiale de la santé, un fœtus est considéré comme viable s'il naît au plus tôt entre 22 et 23 semaines et pèse au moins 500 grammes. Le taux de survie à cette période n'est que de 10 à 12 %. Ceux nés entre 25 et 28 semaines guérissent dans 60 à 70 % des cas ; à 29-30 semaines, ce chiffre est déjà de 90 %. Les bébés nés à 31 semaines ou plus ont un taux de survie de 95 %.

Quels sont les dangers de naître avant 37 semaines ?

Si un bébé est né avant 37 semaines de gestation, il présente alors une immaturité fonctionnelle de tous les organes et systèmes. Les enfants de sept mois souffrent généralement d’insuffisance respiratoire aiguë et d’insuffisance du système nerveux central. Ces enfants sont à la traîne de leurs pairs non seulement physiquement, mais aussi développement mental. De plus, le sous-développement du système excréteur peut entraîner une accumulation de toxines dans l'organisme et un ictère physiologique prolongé.

Conséquences futures

L'immaturité des organes des enfants nés prématurément peut nuire à leur santé à l'avenir. Les complications les plus courantes :

• rachitisme;
• insuffisance cardiaque;
• hydrocéphalie du cerveau;
• rétinopathie du prématuré;
• anémie précoce;
• maladies graves les organes internes;
• l'insuffisance rénale chronique;
• troubles psychomoteurs;
• insuffisance des glandes endocrines.

Soins aux nouveau-nés prématurés

L'allaitement des enfants nés prématurément à la maternité est effectué quel que soit le degré de prématurité et consiste en un chauffage supplémentaire du nouveau-né dès la naissance, une oxygénothérapie rationnelle et une alimentation dosée. Dans la salle d'accouchement, le bébé est immédiatement séché avec des couches chaudes et stériles et immédiatement placé dans une couveuse pour éviter les pertes de chaleur. Les prématurés pesant moins de 1 800 g à la naissance ont besoin d’un chauffage d’appoint pendant plusieurs semaines. La température dans la pièce doit être de 24 à 25°C.

Le bain des enfants nés prématurément commence tous les deux jours à l'âge de deux semaines. La pesée est effectuée quotidiennement ; la taille, le tour de tête et le tour de poitrine sont mesurés au moins une fois par semaine. Placer un bébé prématuré sur le ventre commence le plus tôt possible, ce qui contribue à augmenter la concentration d'oxygène dans le sang, à réduire les régurgitations et à normaliser le tonus musculaire.

Un bébé prématuré en bonne santé, capable de maintenir une température corporelle normale sans chauffage supplémentaire, qui prend constamment du poids et atteint 2 000 g, peut rentrer chez lui si bonne guérison plaie ombilicale, indicateurs normaux hémogrammes et autres tests de laboratoire. En règle générale, la sortie est effectuée au plus tôt 7 à 9 jours après la naissance.

Incubateur

Au stade initial de l'allaitement d'un bébé prématuré, un incubateur ou un incubateur est utilisé pour maintenir une température corporelle constante et une alimentation optimale à l'aide d'une sonde. Il existe plusieurs types d'incubateurs :

1. Réanimation. Un tel incubateur, en plus du chauffage, dispose d'un système de régulation de la concentration d'oxygène dans l'air, d'un ECG, d'un EEG et d'un moniteur de fréquence cardiaque. Grâce aux incubateurs modernes de ce type dans les services de soins infirmiers, il est possible d'effectuer une thérapie pour les nouveau-nés même avec des signes vitaux minimes à la naissance.
2. Transport. Nécessaire pour le transport d'un nouveau-né, incl. et à basses températures, équipé de chauffage, alimenté en oxygène. Cet incubateur est léger en raison de l'absence de cadre métallique ; le bébé est sécurisé avec des ceintures spéciales.
3. Ouvrir. Utilisé pour allaiter les enfants du premier degré de prématurité. Aide à maintenir une température corporelle constante pour le nouveau-né. En l'absence de complications et de prise de poids constante, le séjour dans un tel incubateur est de 7 à 10 jours.

Caractéristiques de l'alimentation

La première tétée dépend du degré de prématurité, du poids à la naissance et de l'état de santé général. En l'absence de pathologies graves, un bébé prématuré est nourri dès le premier jour de sa vie : au premier degré, l'alimentation commence 2 à 3 heures après la naissance, en le plaçant sur la poitrine de la mère. Pour les niveaux 2 et 3, nourrissez-vous à partir d’un cornet ou d’un tube spécial. Un bébé prématuré du quatrième degré et de faible poids est nourri d'abord par voie parentérale, puis à l'aide d'une sonde contenant un mélange spécial.

L'alimentation avec du lait ou du colostrum est optimale. glandes mammaires les femmes, parce que il se caractérise par une teneur élevée en protéines essentielles, en électrolytes, en acides gras polyinsaturés (l'acide linolénique favorise des taux élevés de myélinisation et de synthèse des prostaglandines), une faible teneur en lactose et une énorme quantité d'anticorps et d'immunoglobulines qui protègent les nouveau-nés des infections.

Examen clinique

Les bébés prématurés doivent être particulièrement surveillés par les médecins après leur sortie de la maternité afin de réduire le risque de développer des pathologies graves à l'avenir, de normaliser le taux de prise de poids chez les nourrissons de faible poids à la naissance lorsqu'ils sont nourris avec alimentation artificielle, amélioration des performances Développement physique. L'examen par un pédiatre au cours du premier mois de vie est effectué 1 fois par semaine, de 2 à 12 - 1 fois par mois. Consultation spécialistes restreints nécessaire uniquement au cours du premier mois de la vie, après seulement 2 r/an. Les vaccinations préventives sont administrées selon plan individuel.

Vidéo

Si le bébé est né prématurément - jusqu'à 37 semaines de grossesse– il est considéré comme prématuré.

Il existe plusieurs degrés de prématurité chez les nouveau-nés. En règle générale, les cas bénins ne présentent pas de danger pour la santé du bébé, les cas graves nécessitent des soins médicaux sérieux.

Légère prématurité

Si le bébé naît entre 32 et 36 semaines de grossesse, soins de santé lui permet d'éviter des problèmes de santé.

Lait maternel pour les bébés prématurés

L'allaitement maternel complet n'est pas toujours disponible. Ainsi, les bébés prématurés n'ont généralement pas de réflexe de succion - ils sont nourris par une sonde. Ne transfère pas nécessairement le bébé à l'alimentation artificielle. Le pompage est la solution.

Dans certains cas, les enfants légèrement prématurés n’ont pas le temps de développer complètement leurs poumons. Ils nécessitent une assistance respiratoire supplémentaire : ventilation artificielle ou supplément d’oxygène dans les premiers jours de la vie.

De nombreux bébés légèrement prématurés ont des problèmes d’alimentation. Les bébés nés avant 34-35 semaines ne sont pas capables de téter seuls et doivent être nourris par sonde.

Par conséquent, les bébés nés à cette époque sont obligés de rester dans le service des enfants d'un hôpital ou d'une maternité pendant plusieurs semaines jusqu'à ce qu'ils puissent commencer à se nourrir eux-mêmes.

De plus, tous les bébés prématurés peuvent avoir du mal à maintenir leur température corporelle pendant plusieurs semaines. Dans ce cas, ils sont laissés Kuveze– une boîte spéciale pour les nouveau-nés – pour maintenir une température optimale et surveiller l’activité cardiaque et la respiration.

À l'avenir, après la sortie, les parents devraient Surveillez attentivement la température corporelle de votre enfant. Les bébés prématurés peuvent facilement avoir chaud ou attraper un rhume.

Degré moyen de prématurité

L'enfant naît entre 28 et 31 semaines de grossesse. Chez les enfants nés à ce stade, les poumons ne sont pas encore complètement matures pour respirer. Ils ont généralement besoin d’une assistance sous forme de ventilation mécanique ou d’un flux constant d’air enrichi en oxygène pour maintenir une pression positive des voies respiratoires.

La plupart des enfants avec diplôme moyen La prématurité nécessite une telle assistance pendant une durée assez courte.

Si l'enfant est sous ventilation artificielle, il est nourri par un cathéter intraveineux. Des enfants qui respirent seuls peut se nourrir du lait maternelà travers un tube jusqu'à ce qu'ils apprennent à sucer par eux-mêmes.

Grande prématurité

Le bébé naît avant la 28e semaine de grossesse. Auparavant, ces enfants survivaient extrêmement rarement, mais la médecine moderne permet de prendre soin de ces bébés.

Presque tous les enfants nés à ce stade n'ont pas encore développé de poumons - la plupart d'entre eux nécessitent une ventilation artificielle ou un flux d'air enrichi en oxygène.

Les poumons peuvent soutenir les fonctions respiratoires de 22 à 24 semaines développement intra-utérin, mais les alvéoles, nécessaires à l'absorption normale de l'oxygène, ne se développent qu'à 28-30 semaines de grossesse.

De plus, les bébés gravement prématurés ne peuvent pas se nourrir eux-mêmes et maintenir leur température corporelle. Les parents de ces enfants doivent comprendre que l'enfant restera au département des enfants pendant longtemps.

Quels sont les dangers pour les enfants qui naissent prématurément ?

Les bébés nés avant la 37e semaine de grossesse peuvent rencontrer des problèmes liés non seulement à l'absence de réflexe de succion.

Plus la période de naissance d'un enfant est courte, plus son risque de développer une maladie est élevé. diverses maladies, caractéristique des bébés prématurés.

Poumons sous-développés

Les troubles pulmonaires représentent le plus grand danger. Par exemple, syndrome d'essoufflement du nouveau-né, dans lequel les poumons immatures du bébé ne peuvent pas se développer complètement. Pour inspirer, l'enfant doit faire des efforts importants.

Ces enfants ont besoin de respiration artificielle.

Arrêter de respirer

Chez les bébés prématurés, le centre respiratoire du cerveau n’est pas encore complètement formé. Si une personne ne respire pas assez vite, les commandes du tronc cérébral compensent en respirant plus profondément.

Les nouveau-nés, en revanche, respirent de manière superficielle et inégale et ont des périodes de respiration trop lente. S'ils surviennent trop souvent, disent les médecins développement d’un arrêt respiratoire ou d’une apnée.

Un bébé atteint de ce trouble a besoin d’une surveillance constante au cours des premières semaines de sa vie. À mesure que l’enfant grandit, le risque d’apnée du sommeil diminue.

Caractéristiques du cœur

Au cours du développement intra-utérin, le sang d'un enfant ne passe pratiquement pas dans ses poumons en raison des caractéristiques structurelles du cœur. Le cœur fœtal pousse le sang du ventricule droit non pas dans l'artère pulmonaire, mais dans l'aorte à travers une ouverture appelée canal artériel.

Peu de temps après la naissance, chez les bébés nés à terme, il se ferme, mais chez les bébés prématurés, il peut rester ouvert. Cela entraîne une augmentation du stress sur les poumons et le cœur. Cette condition nécessite un traitement médical, voire chirurgical.

Infections, problèmes métaboliques et cécité

Les infections touchent plus souvent les bébés prématurés que les bébés nés à terme. L'une des raisons de cette vulnérabilité est immaturité du système immunitaire, dans lequel les anticorps présents dans le sang de l’enfant sont produits en quantités insuffisantes.

Également dangereux pour les bébés prématurés et infections virales, qui ne provoquent que de légers symptômes du rhume chez les autres bébés.

De plus, les enfants nés prématurément peuvent avoir des problèmes d'absorption des nutriments, ainsi qu'un manque d'hémoglobine associé au faible taux de formation de globules rouges - les érythrocytes.

Les bébés prématurés peuvent également développer des lésions rétiniennes - rétinopathie du prématuré, sans traitement précoce menant à la cécité.

C'est pourquoi les bébés prématurés doivent rester sous la surveillance de néonatologistes depuis leur naissance jusqu'au moment où leur corps est prêt à vivre de manière indépendante.

Le plus important

Un enfant né avant même la 28e semaine de grossesse peut non seulement survivre, mais aussi rattraper au fil du temps son développement par rapport aux enfants nés à terme.

Tous les bébés prématurés nécessitent des soins attentifs et une surveillance médicale pour éviter les maladies causées par l'immaturité de leur corps.

La naissance d'un enfant est une grande joie dans la famille. Et il n'est pas nécessaire de créer une tragédie si l'événement s'est produit plus tôt que prévu. Bien sûr, le développement d'un bébé prématuré mois par mois au cours des premières années de la vie différera de l'habituel, mais dans tous les cas, cette différence ne sera pas colossale.

Né prématurément

Selon la tradition établie, les enfants nés à la 37e semaine de grossesse ou avant sont considérés comme prématurés. L'Académie américaine de pédiatrie a désormais révisé cette période à 39, mais pour l'instant le reste du monde adhère à la classification précédente.

La période la plus courante pendant laquelle un bébé prématuré naît est de 7 mois, c'est pourquoi, dans la vie de tous les jours, ces enfants sont souvent appelés sept mois.

Lors de la détermination des mesures nécessaires visant à préserver la vie et la santé du bébé, elles se concentrent davantage non pas sur le moment de sa naissance, mais sur le degré de développement. Le critère principal est le poids, qui ne dépasse pas 2,5 kg. En fonction de cet indicateur, les bébés nés prématurément sont répartis en catégories :

• Je degré - 2 - 2,5 kg.
• II degré - 1,5 - 2 kg.
• III degré - 1 - 1,5 kg.
• Degré IV - jusqu'à 1 kg.

Dans les deux premiers cas, on parle de prématurité modérée, dans le reste, de prématurité profonde et extrême.

La médecine moderne a atteint ce point haut niveau, qui peut sauver la vie même d'un bébé d'un demi-kilogramme - mais ce n'était malheureusement pas un triomphe de la science. Presque tous ces enfants ont d’énormes problèmes de santé et la société est confrontée à un grand dilemme moral et éthique.

Dans l'espace post-soviétique, les chances de survie apparaissent pour les bébés dont le poids à la naissance est d'au moins 800 g, et avec une augmentation de cet indicateur, le souci du bien-être futur du bébé diminue.

Selon les statistiques, environ 80 % des enfants nés prématurément ont un minimum de problèmes et sont considérés comme pratiquement en bonne santé. Si le poids d'un bébé prématuré est de 2 kg ou plus, le calendrier de vaccination standard pour lui n'est pas révisé et, en général, les soins ne sont pas très différents.

Différences significatives

Si vous effectuez caractéristiques comparatives, il convient de garder à l'esprit qu'en plus du poids, qui chez un bébé né à terme est supérieur à 3 kg, il existe un certain nombre d'autres différences caractéristiques des enfants nés prématurément :

1. État de la peau : non rose et élastique, mais flasque, translucide, avec une teinte jaunâtre ou rougeâtre.

2. Absence presque totale de graisse sous-cutanée.

3. Peu développé réflexes inconditionnés- sucer, avaler, etc.

4. Au lieu de cris forts et exigeants - des pleurs silencieux, parfois complètement silencieux.

5. « Augmentation des poils » (cependant, les bébés nés à terme naissent également avec des peluches).

6. Différentes proportions du corps - la tête est plus grande, les jambes sont plus courtes, le nombril n'est pas au centre de l'abdomen, mais plus près de l'utérus.

Bien sûr, les différences ne s'arrêtent pas là signes extérieurs. Un foie immature, des intestins trop élastiques et perméables, un petit volume d'estomac, une sécrétion insuffisante (sucs digestifs, salive, larmes) - tout cela est invisible à l'œil nu, mais des caractéristiques très importantes des bébés prématurés dictent leurs propres conditions de prise en charge. .

Maman, bien sûr, ne s'intéresse pas avant tout à la composition et à la quantité d'enzymes, mais à des questions très précises : comment marcher, se nourrir, s'habiller, se baigner - en général, comment vivre avec lui ?

Manteaux-chauds-couvertures en fourrure

En cas de prématurité sévère (moins de 1,5 kg) et extrême (moins de 1 kg), l'enfant passera les premières semaines de sa vie à l'hôpital, en unité de soins intensifs et/ou en unité de soins intensifs. Fonctions corporelles d'un bébé né dans un tel stade précoce le développement est très limité. Il ne peut pas manger seul, se réchauffer, respirer, etc.

Lorsque le personnel de l’établissement médical estime l’état du bébé satisfaisant et se limite aux soins à domicile, la mère recevra le plus Instructions détaillées sur la manipulation. Il faut dire que souvent ces instructions sont quelque peu contradictoires - ici vous devrez vous fier à votre bon sens.

Tout d’abord, il faut garder à l’esprit que, comme les bébés prématurés pèsent peu et n’ont pas de graisse sous-cutanée, leur capacité à retenir la chaleur est minime. Ces bébés ont vraiment besoin d’être réchauffés et enveloppés au début. À l'hôpital, les conditions de température et d'humidité sont maintenues dans des boîtes spéciales - des incubateurs, ou les bébés sont réchauffés à l'aide d'une source de chaleur radiante (lampe).

À la maison, il y aura suffisamment de coussins chauffants et de couvertures. La température de l'air recommandée dans la chambre est de 25 degrés. Si l'enfant est chaudement habillé et couvert et que son poids dépasse 2,5 kg, il est logique de réduire progressivement cette température - jusqu'à 20-22 degrés. Le célèbre médecin et présentateur de télévision E. Komarovsky recommande généralement d'endormir l'enfant à une température de 16-18. Pour un bébé qui pèse 3,2 kg, cela est tout à fait normal et, bien sûr, un bébé prématuré (7 mois) ne devrait pas porter constamment un manteau de fourrure et se baigner dans de l'eau bouillante.

Devrait être donné Attention particulière et l'humidité de la pièce, surtout lorsqu'il fait chaud : l'hygromètre doit afficher au moins 50-60 %. Les glandes salivaires d'un bébé né prématurément fonctionnent mal ou pas du tout, et les muqueuses ne sont pas suffisamment développées. On ne peut rien attendre de bon de leur dessèchement, il vaut donc mieux ne pas le permettre.

Essayez d'établir l'allaitement

Les parents expérimentés se moquent souvent de leur passé : « Nous n’avions que deux problèmes : le froid ou la faim. » Après avoir traité du premier point, il serait bon de résoudre les problèmes avec le second.

La communauté médicale mondiale a arrêté la principale recommandation : le meilleur aliment pour un nouveau-né est le lait maternel. Point.

Aucune préparation pour nourrissons, même la plus chère et la plus « spécialement développée », ne peut la remplacer, et l’alimentation des bébés prématurés ne fait pas exception. Les avantages et la commodité de l’allaitement ne peuvent être surestimés.

En matière de nutrition, l'insuffisance des réflexes (succion, déglutition), la faiblesse générale et les carences viennent en premier. système digestif. Il est extrêmement rare que les mères soient autorisées à mettre leur bébé prématuré au sein immédiatement après la naissance.

Habituellement, la première tétée du bébé a lieu 4 à 6 heures après la naissance - et ici, il est important d'aider le personnel à organiser alimentation naturelle. S'il y a du lait dans le sein, il n'est pas nécessaire de se précipiter pour proposer le lait maternisé pour bébés prématurés : il est préférable d'exprimer et de nourrir le lait maternel - à l'aide d'une sonde ou d'un biberon.

Au cours des dix premiers jours, la dose de lait requise est calculée selon la formule de Rommel : nombre de jours de vie + 10 = quantité de lait pour 100 g de poids. Ce sera alors plus simple : l'enfant mange environ un cinquième de son poids corporel par jour.

Calme-toi à temps

Il est recommandé d'allaiter un bébé très prématuré (1,5 kg à la naissance) uniquement au cours de la troisième semaine de vie. Mamans expérimentées Ils diront que dans la plupart des cas, cela est vain : un enfant habitué au biberon ne peut « passer à sa mère » qu'au prix d'efforts incroyables, dont toutes les femmes ne sont pas capables.

La raison en est qu'il faut encore extraire le lait du sein et qu'un bébé prématuré se fatigue très rapidement. Il ne faut pas désespérer : des millions d’enfants ont grandi grâce à une alimentation artificielle et sont devenus en bonne santé, intelligents et beaux. Si l'enfant refuse d'allaiter, si le pompage n'apporte pas de résultats ou s'il n'y a pas de lait du tout, vous devez acheter une préparation spéciale pour bébés prématurés (ou toute autre, mais de haute qualité) et vous calmer à ce sujet. Une mère calme et heureuse est bien plus importante que n’importe quel aliment, même le plus sain.

Le premier mois, les bébés prématurés ne prennent peut-être pas bien du poids, mais ensuite le rythme s'accélère tellement qu'il suffit de tenir le coup : il semble qu'ils sachent très bien qu'ils doivent rattraper leur retard. Surveiller le gain de poids, la taille, la circonférence poitrine et les têtes sont indispensables. Pour ce faire, il suffit de consulter votre pédiatre local chaque mois. Pour les mamans particulièrement nerveuses, nous pouvons recommander l’achat (ou mieux encore, la location) d’une balance spéciale. Les parents pourront peser eux-mêmes le bébé et leur âme sera calme.

Marche

Un bébé né prématurément est protégé encore plus farouchement que les autres. On ne peut pas dire que toutes les précautions interminables soient bénéfiques aux deux. Oui, un bébé prématuré ne doit pas être jeté dans un trou de glace et conservé au froid pendant des heures (comme le plus ordinaire), mais certaines recommandations selon lesquelles « vous ne pouvez marcher avec des bébés prématurés qu'à une température d'au moins 25 degrés » semblent non seulement étrange, mais aussi irresponsable. La pédiatrie officielle déclare de manière responsable qu'un bébé pesant 2,8 kg ou plus peut facilement marcher dans un gel ne dépassant pas 10 degrés.

Les pédiatres locaux, en règle générale, sont prudents : « moins cinq » pour chaque mois de vie.

Ainsi, si un bébé prématuré est né en novembre, vous n'avez pas besoin de vous asseoir entre quatre murs en attendant les premiers orages printaniers - une fois la première peur passée et la couche de graisse nécessaire apparue, vous devez progressivement lui apprendre à respirer. air frais - d'abord sur le balcon, 2-3 minutes, 5, 10. S'il fait 5-10 degrés en dessous de zéro dehors, il existe différentes solutions : organisez des promenades sur un balcon vitré ou près du corps de votre mère (il y a costumes spéciaux). En général, marcher est utile, mais rester enfermé est nocif. Sur la base de ce postulat, vous devez planifier votre séjour au grand air.

Baignade

Le bain d'un nouveau-né est une procédure nécessaire tant du point de vue de l'hygiène que du point de vue du durcissement. À cet égard, il faut se concentrer sur le développement réel d'un bébé prématuré par mois : s'il correspond à l'âge de six mois, peu importe combien il est « selon le passeport », cela n'a pas d'importance.

Au début, les enfants sont baignés dans de l'eau tiède et dans une pièce chaude (25-28 degrés). Pour les prématurités extrêmes et profondes, l’eau bouillie est recommandée pendant les trois premiers mois. Les médecins abordent cela différemment, mais en général, cela ne fera pas de mal.

Les procédures de durcissement doivent être présentes dès que l'enfant prend suffisamment de poids et atteint le niveau de développement d'un nouveau-né « normal ». La température de l’eau doit être réduite progressivement de chaude à froide.

Le retard de développement n’est pas critique

En règle générale, le développement d'un bébé prématuré mois par mois se déroule dans le même ordre que celui d'un bébé né à terme. La seule différence est le décalage d'une période plus ou moins longue. En moyenne, cela dure 1,5 à 2 mois si nous parlons d'enfants présentant un degré de prématurité modéré.

Ainsi, si un ourson ordinaire commence à tenir sa tête à 2 mois, alors un bébé né prématurément commence à 4 mois, tournant sur lui-même à 5 et huit mois respectivement, etc. Plus le bébé est âgé, plus vite la situation se stabilisera. Pour cette catégorie, il est considéré comme une situation courante lorsqu'un bébé prématuré a un an et qu'il n'est pratiquement pas différent d'un bébé d'un an. Bien sûr, si un enfant est né très prématurément, il lui faudra plus de temps pour rattraper ses pairs, mais il est très gratifiant qu'à la fin de la période standard congé maternité absolument tout le monde ira bien - y compris ceux qui sont nés avec un kilo et demi.

Bien entendu, le développement mensuel d’un bébé prématuré dépend en grande partie des efforts des parents. Tout ce qui est recommandé pour les bébés « ordinaires » est obligatoire pour ceux nés prématurément. Parlez, touchez, nourrissez-vous correctement, habillez-vous adéquatement.

Des aides efficaces : massage et gymnastique

Le massage et la gymnastique sont à juste titre considérés comme l'un des moyens d'accélérer le processus de croissance et de développement et de rattraper son retard sur ses pairs. Il est important de souligner que les degrés de prématurité extrêmes et profonds doivent être pris en charge par des professionnels. Dans ce cas, il n'est pas recommandé de commencer les devoirs avant que l'enfant n'atteigne l'âge de six mois (calendrier).

Dans d'autres cas, vous pouvez commencer le massage à 2-3 semaines de vie et l'éducation physique - d'un mois à un mois et demi.

Le massage du nouveau-né comprend tous les éléments - caresser, tapoter, frotter et pétrir, mais tout cela est fait avec beaucoup plus de soin (surtout lorsqu'il s'agit de bébés prématurés). Il vous suffit d'abord de caresser - sans pression, en contournant les articulations et la colonne vertébrale, puis - de procéder à des touches plus intenses.

Les mouvements doivent être dirigés de bas en haut. Les muscles sont soigneusement et soigneusement réchauffés, les côtes sont tapotées du bout des doigts. Chaque changement d'éléments est précédé d'un effleurage. Au début, le massage ne durera pas plus de 2-3 minutes. Au fil du temps, la durée doit être augmentée jusqu'à 10 ou plus (c'est ainsi que le bébé la perçoit - il n'est pas nécessaire de le forcer).

Lorsque vous initiez votre enfant à l’éducation physique, vous devez faire appel à vos réflexes. Lorsque maman appuie le coussinet sous ses orteils tout en massant ses petits pieds, elle peut regarder avec étonnement les orteils de son bébé se serrer. Et si vous courez le long de l'extérieur du pied, du talon au petit orteil, ils s'étaleront de façon amusante.

Vous pouvez également utiliser le réflexe de ramper : placez bébé sur le ventre et placez votre paume sous ses pieds. Il poussera assez sensiblement - il est important de s'assurer qu'il n'y a pas de mur directement devant ou que la table ne se termine pas soudainement : la capacité de certains enfants à franchir des distances importantes de cette manière est étonnante.

L'instinct de préhension sera également utile - essayez de mettre un doigt dans votre paume : le bébé essaiera certainement de l'attraper. Si vous faites cela avec les deux mains en même temps, vous pouvez être ému par la façon dont il s'efforce de s'élever au-dessus de la surface de la table.

Au début, vous devez vous limiter à des exercices inoffensifs. Vous ne devez pas être actif, vous pencher, vous tordre, etc. de manière intensive. L'importance et les bienfaits du massage et de la gymnastique sont prouvés depuis longtemps - afin de stimuler le développement d'un bébé prématuré jusqu'à l'âge d'un an, ils sont souvent prescrits par un pédiatre, et les parents sont obligés de négocier avec un spécialiste ou de se rendre dans une clinique à une heure strictement établie.

Laissez les professionnels faire leur travail, mais le massage quotidien effectué par une mère présente d'innombrables avantages, il vaut donc vraiment la peine d'être appris.

Les points importants

Il n’y a rien de particulièrement tragique à donner naissance à un enfant prématurément, et cela ne devrait pas être une source constante de stress et d’autocritique pour une jeune maman. Tout peut arriver, l'essentiel est qu'il soit vivant, en bonne santé et qu'il rattrape certainement ses camarades.

Afin de ne rien manquer d'alarmant lors du développement du bébé, il est nécessaire de travailler en étroite collaboration avec un spécialiste qualifié. Le rôle du médecin est d'autant plus important que le degré de prématurité de l'enfant est grave. Et dans ce cas, il n’est pas nécessaire de faire confiance au ciel. Si le pédiatre local ne convient pas aux parents pour des raisons objectives, il serait bien préférable qu'ils exercent leur droit légal et choisissent un autre médecin.

L'apparition éventuelle de problèmes auxquels les bébés prématurés sont le plus souvent confrontés doit être surveillée avec une attention particulière : les conséquences d'un accouchement précoce se produisent malheureusement.

Le système nerveux, la vision, l’audition et le système musculo-squelettique doivent être sous surveillance constante. La détection précoce d'un développement insuffisant de la vision, de l'audition, etc. permettra de corriger au maximum le déficit et de minimiser les dommages supplémentaires.

Comment se développe un bébé prématuré ? Y a-t-il des différences dans la prise en charge d'un bébé né prématurément ? Ces questions et d'autres intéressent les parents qui souhaitent assurer un maximum de confort au bébé.

Des informations utiles provenant de néonatologistes et de pédiatres vous aideront à comprendre comment un bébé prématuré se développe mois après mois au cours de sa première année de vie. Apprenez-en davantage sur le bain, la marche, les règles d’alimentation complémentaire et le calendrier de vaccination de votre bébé.

Développement physiologique et psychomoteur

Particularités :

• un bébé prématuré naît plus tôt que prévu et possède des organes individuels qui ne sont pas complètement formés ;
• les premiers bébés sont faibles, ne peuvent souvent pas respirer par eux-mêmes ni recevoir du lait ;
• Le bébé passe les premières semaines après la naissance dans un incubateur spécial, recevant de l'oxygène et de la nourriture via des tubes spéciaux ;
• un bébé prématuré est sous la surveillance de néonatologistes qui contrôlent les processus vitaux et le développement du petit ;
• Le système immunitaire est très faible, le bébé est sensible à la pénétration d'agents infectieux. Au début, le personnel et les parents doivent faire preuve de la plus grande prudence et surveiller attentivement l'hygiène : les maladies dans de tels cas jeune âge affecter négativement le développement d’un petit organisme.

Quels facteurs influencent le développement d’un bébé prématuré au cours de la première année de vie ? La date de naissance, le poids et la taille à la naissance sont importants.

Les néonatologistes distinguent quatre catégories de prématurité :

• catégorie 1. Poids à la naissance : 2 100-2 500 g ;
• catégorie 2. Poids à la naissance : 1 500-2 000 g ;
• catégorie 3. Poids à la naissance : 1 000 à 1 500 g ;
• catégorie 4. Poids corporel du nouveau-né – jusqu’à 1 000 g.

Note! Plus le bébé naît tôt, moins il pèse, moins les organes sont développés. Il est plus difficile pour un nouveau-né de s'adapter aux nouvelles conditions et nécessite plus d'attention de la part des médecins. Les enfants faibles rattrapent plus tard leur retard dans le développement psychomoteur et physiologique de leurs pairs nés en date d'échéance. En l'absence de facteurs négatifs, pathologies, compétences, capacités, émotions, parole, activité physique dans les deux catégories de bébés sont comparés à 12 mois.

Développement d'un bébé prématuré par mois

Concentrez-vous sur les principaux indicateurs qui caractérisent un enfant à une certaine étape de la vie. Au cours d'une année, le bébé grandit, prend suffisamment de poids et acquiert de nombreuses compétences utiles.

Premier mois

Caractéristique:

• le nouveau-né est faible, surtout lorsqu'il pèse moins de 1 000 g ;
• A ce stade, sucer et réflexe de déglutition, l'alimentation s'effectue par sonde ;
• si la respiration est instable, l'enfant reçoit de l'oxygène via des tubes spéciaux ;
• le poids corporel augmente lentement;
• les maladies infectieuses sont graves ;
• la plupart période difficile dans la vie prématuré.

Deuxième

Particularités :

• des réflexes pour manger se sont formés;
• le ventricule est minuscule, le bébé prématuré se fatigue rapidement et se nourrit à intervalles rapprochés ;
• la prise de poids commence ;
• Le bébé ne tient pas encore sa tête lorsqu'il est allongé sur le ventre, contrairement aux bébés nés à temps.

Troisième

Caractéristique:

• le poids corporel double d'une fois et demie à deux ;
• Le bébé dort près de 16 heures ;
• la meilleure température ambiante est de +23 degrés ;
• une lumière vive irrite un bébé prématuré ;
• une condition préalable à un bon développement psycho-émotionnel est le soin, le toucher doux des mains de maman ;
• les muscles sont peu développés, un massage est nécessaire ;
• Le bébé réagit aux sons, les expressions faciales et les réflexes de base se développent.

Quatrième

Particularités :

• les muscles deviennent plus forts, le bébé apprend à tenir sa tête ;
• la taille et le poids augmentent progressivement ;
• le regard devient plus conscient, l'enfant se concentre brièvement sur des objets lumineux ;
• les premiers sons incompréhensibles apparaissent ;
• L'état du système digestif s'améliore, les coliques dérangent moins souvent le bébé et disparaissent progressivement.

Cinquième

Caractéristique:

• le bébé comprend d'où vient le son et tourne la tête ;
• le bébé reconnaît ses proches, sourit lorsqu'il voit sa mère, gargouille, bouge activement ses jambes, agite ses bras ;
• l'enfant tient le hochet et agite légèrement l'objet sonore ;
• le bavardage s'allonge, l'enfant réagit aux événements en « parlant » dans sa propre langue ;
• le tonus musculaire n'est pas encore revenu à la normale, il y a parfois des crampes ;
• Le rôle de communication entre adultes et enfants, d'expression d'amour et d'attention est renforcé.

Sixième

Particularités :

• progressivement le bébé prématuré rattrape ses pairs ;
• le poids corporel augmente de 2,5 à 3 fois ;
• le bébé devient plus actif et se développe à un rythme rapide ;
• l'enfant réagit avec joie aux visages familiers et communique avec méfiance avec les inconnus ;
• si maman a reçu un massage dès les premiers mois de sa vie, le bébé peut probablement se retourner sur le ventre et se remettre sur le dos ;
• Avec un soutien au niveau des aisselles, le bébé secoue ses jambes et pousse hors de la surface.

Septième

Caractéristique:

• les retournements du dos au ventre sont sûrs et faciles ;
• le bébé tient bien les jouets avec une poignée confortable, essaie de ramper ;
• l'enfant babille souvent et communique facilement avec les adultes ;
• un tapis éducatif pour les jeunes enfants constitue une bonne aide ;
• il est important de surveiller la croissance du bébé : à cet âge, les enfants tombent souvent du canapé, cela vaut la peine de se détourner une minute ;
• L'activité du bébé augmente. À nutrition adéquat, massage, gymnastique, le bébé ne se développe pas plus mal que ses pairs nés à temps.

Huitième

Particularités :

• un enfant plus âgé essaie de se mettre à quatre pattes, se balance d'un côté à l'autre, s'accroupit légèrement ;
• la plupart des enfants rampent bien et apprennent à s'asseoir de manière autonome ;
• les bébés prématurés ne sont pratiquement pas différents des bébés nés à temps ;
• à la demande des parents, le bébé cherche un jouet, un objet familier, un adulte bien-aimé (« Montre-moi l'ours », « Où est maman ? ») ;
• L'enfant mange bien à la cuillère. Le régime alimentaire est le même que pour les bébés nés à terme ;
• Il est temps d'apprendre les premières syllabes. Des comptines, des chansons pour les tout-petits et de courts contes de fées seront utiles.

Neuvième

Caractéristiques du développement :

• le bébé essaie de se lever, essaie de s'asseoir en s'appuyant sur la main de l'adulte ;
• les jouets intéressent de plus en plus bébé. Attention accrue aux boîtes et bocaux dans lesquels on peut mettre des « objets de valeur » : chutes, bagues, boules, cubes ;
• pendant un certain temps, le bébé peut jouer avec des jouets sans la participation d'adultes ;
• le jeune chercheur prend des morceaux de nourriture avec ses doigts et les goûte. Chez les bébés prématurés, la poussée dentaire commence souvent plus tard, souvent seulement entre 10 et 11 mois ;
• le nombre de syllabes augmente, les premières apparaissent mots courts. Plus les parents communiquent activement avec le bébé, plus le vocabulaire sera riche.

Dixième

Caractéristique:

• l'enfant observe les objets en mouvement, concentre bien son attention sur les détails lumineux ;
• le bébé explore activement le monde, s'intéresse à tout ce qui se trouve dans l'appartement et dans la rue ;
• L'enfant imite les adultes et aime communiquer. Les psychologues conseillent de parler plus souvent à votre bébé, de nommer des actions et des objets, de chanter des chansons, de jouer avec le corbeau ;
• Le bébé ne peut pas rester seul longtemps : avant que les parents n'aient le temps de regarder en arrière, le jeune chercheur grimpe dans le recoin le plus inattendu ;
• des muscles renforcés sont efficaces pour maintenir un enfant adulte sur ses pieds. Le bébé bouge avec le soutien des mains d'un adulte.

Onzième

Particularités :

• l'enfant se développe activement;
• le bébé rampe vite, essaie de marcher sans appui, en s'appuyant sur les meubles ;
• l'enfant reconnaît son nom, aime communiquer avec des personnes familières ;
• le bébé s'intéresse aux jouets de différents types ;
• avec les catégories 3 et 4 de prématurité, les dents de lait n'apparaissent qu'à cette période ;
• Les enfants aiment les massages, la gymnastique, les exercices sur fitball.

Le bébé a un an

Particularités :

• en 12 mois, le bébé prématuré a surmonté le retard de taille et de poids, rattrapant les bébés nés à temps ;
• l'enfant essaie de prononcer des mots courts et communique également dans sa propre langue ;
• Le bébé commence à marcher et explore activement l'espace environnant.

Caractéristiques et règles du mode

• baignade. Si votre poids corporel est inférieur à 1 500 g, reportez le bain de 20 à 22 jours. Si vous pesez plus, donnez un bain à votre bébé dans la semaine. Pendant les trois premiers mois, utilisez uniquement de l'eau bouillie, chauffez le liquide plus fortement. La température optimale de l'eau lors de la baignade atteint + 38 degrés ;
• leurre. Le régime alimentaire change un peu plus tard que pour les bébés nés à terme. Avant six mois, on ne peut pas compléter avec des aliments « adultes » : il n'y a pas assez d'enzymes, les nouveaux aliments irritent l'estomac, et persistent longtemps dans les intestins. Introduire des aliments complémentaires dès sept mois, donner d'abord des céréales riches en calories pour une prise de poids suffisante ;
• des promenades. Soyez prudent avec la température de l'air : le bébé est très faible dans les premières semaines de sa vie, tombe facilement en hypothermie et attrape froid. Si la thermorégulation est imparfaite, les changements de température sont néfastes. Si le bébé pèse 1500 g ou plus, marchez en été à une température de +25 C. Au printemps et en automne, sortez avec un bébé qui a atteint un poids de 2500 g, s'il fait +10 degrés Celsius dehors, pas moins .

Prendre note:

• les bébés prématurés nécessitent une attention accrue, surtout immédiatement après la naissance ;
• l’insuffisance pondérale et une force immunitaire minimale expliquent le changement du calendrier de vaccination ;
• les médecins prennent en compte les caractéristiques de chaque bébé et élaborent un calendrier de vaccination « personnel » ;
• avec un poids allant jusqu'à 1500 g, toutes les vaccinations sont effectuées au cours de la deuxième année de vie ;
• si le nouveau-né pesait moins de 2000 g, la vaccination BCG contre la tuberculose n'est pas administrée à la maternité. Il est permis de vacciner lorsque le bébé gagne encore 500 g.

Le développement d'un bébé prématuré de mois en mois jusqu'à un an se présente avec certaines particularités. Au cours des six premiers mois, il y a un décalage notable dans de nombreux paramètres ; plus tard, des différences entre les pairs nés en dates différentes grossesse, sont effacées.

Vers 12 mois, psychomoteur et développement physiologique enfants correspond au niveau des bébés nés à terme. L'approche optimale pour prendre soin d'un enfant né prématurément assurera le bon développement du petit homme.

Un spécialiste des caractéristiques de développement des bébés prématurés dans la vidéo suivante :