पूर्वकाल की दीवार में कोरियोन का क्या अर्थ है? गर्भाशय की पूर्वकाल की दीवार के साथ नाल का स्थान

अक्सर, पहले अल्ट्रासाउंड के दौरान, एक गर्भवती महिला सीखती है: “कोरियोन का लगाव - द्वारा पीछे की दीवारगर्भाशय! स्वाभाविक रूप से, हर कोई तुरंत नहीं समझता कि हम किस बारे में बात कर रहे हैं। आइए आपको बताते हैं कि जब डॉक्टर यह वाक्यांश कहते हैं तो उनका क्या मतलब होता है।

परिभाषा

कोरियोन वह झिल्ली है जो प्लेसेंटल बैरियर कॉम्प्लेक्स (एमिनियन और एलांटोइस के साथ) का हिस्सा है और साथ ही भ्रूण की चयापचय प्रक्रियाओं में बेहद महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। विकास के दौरान, कोरियोन नाल में विकसित होता है, जो गर्भाशय के कोष या शरीर से जुड़ा होता है। आम तौर पर, अटैचमेंट पीछे की दीवार के साथ-साथ साइड की दीवारों तक भी जाता है। यह क्लासिक संस्करण. लगाव के अन्य विकल्प हैं - गर्भाशय की पूर्वकाल की दीवार के साथ, इसके निचले खंड में, जबकि ग्रीवा नहर के प्रवेश द्वार को पूरी तरह या आंशिक रूप से अवरुद्ध करते हुए। उत्तरार्द्ध, और फिर प्लेसेंटा, को पैथोलॉजिकल माना जाता है और इसे कोरियोन प्रीविया (प्लेसेंटा) कहा जाता है।

गर्भाशय की पिछली दीवार के साथ कोरियोन - विचलन या सामान्य?

यदि अल्ट्रासाउंड परीक्षा के बाद निदान से संकेत मिलता है कि कोरियोन का प्रमुख स्थानीयकरण पीछे की दीवार के साथ है, तो यह बिल्कुल भी मौत की सजा नहीं है, लेकिन सामान्य घटनाऔर इसे सामान्य सीमा के भीतर माना जाता है। वह स्थान जहां कोरियोन जुड़ता है वह इस बात को प्रभावित कर सकता है कि महिला का पेट कितनी तेजी से बढ़ता है। पीछे के लगाव के साथ, महिला का पेट अपेक्षाकृत छोटा रहेगा (इस तथ्य के बावजूद कि पूर्वकाल के लगाव के साथ, पेट थोड़े समय में ही ध्यान देने योग्य हो जाता है)। गर्भावस्था के दौरान अगली अल्ट्रासाउंड परीक्षा से पता चलेगा कि कोरियोन ने अपना निवास स्थान बदल दिया है - यह ऊपर की ओर स्थानांतरित हो गया है, और ऐसा ही होना चाहिए।

सभी मामलों में, माँ को चिंता नहीं करनी चाहिए। आपको बस आहार और डॉक्टर की सभी सिफारिशों का पालन करने की आवश्यकता है। कोरियोन ऊपर की ओर बढ़ेगा, गर्भावस्था की जटिलताओं का खतरा अपने आप दूर हो जाएगा, और गर्भावस्था एक सफल जन्म से हल हो जाएगी।

किसी को केवल उस मामले पर ध्यान देना है जब नाल पूरी तरह या आंशिक रूप से गर्भाशय ग्रीवा (आंतरिक ओएस) के प्रवेश द्वार को अवरुद्ध कर देती है: इस मामले में, गर्भवती महिला की स्थिति की निगरानी करना आवश्यक है, इसलिए अस्पताल में रहना सबसे अच्छा है। शिकायतों के अभाव में भी, क्योंकि नाल के इस स्थान से रक्तस्राव का खतरा होता है, जो गंभीर और नियमित हो सकता है। रक्तस्राव अचानक शुरू हो सकता है, बिना किसी पूर्व लक्षण के। इसलिए, इसे सुरक्षित रखना और अस्पताल जाना बेहतर है, जिससे गर्भावस्था के आगे विकास का न्यूनतम जोखिम सुनिश्चित होगा।

वर्तमान में, देर से गर्भावस्था में भ्रूण की स्थिति का आकलन करने के लिए, डॉक्टर अक्सर डॉपलर अल्ट्रासाउंड लिखते हैं, जिसके साथ डॉक्टर अपरा वाहिकाओं की स्थिति और भ्रूण के हृदय की लय का आकलन कर सकते हैं और, तदनुसार, ऑक्सीजन और पोषक तत्वों की आपूर्ति की डिग्री का आकलन कर सकते हैं। भ्रूण को.

भ्रूण के विकास में सहायता करने के लिए प्लेसेंटा की क्षमता का आकलन करने के संदर्भ में, डॉपलर अल्ट्रासाउंड देता है अधिक जानकारीपारंपरिक अल्ट्रासाउंड की तुलना में, जो केवल नाल की संरचना का आकलन कर सकता है। कई विशेषज्ञों का मानना ​​है कि यदि डॉपलर अल्ट्रासाउंड रीडिंग सामान्य है, तो प्लेसेंटा में कैल्सीफिकेशन की उपस्थिति चिंता का कारण नहीं होनी चाहिए।

जैसा कि ऊपर बताया गया है, जब लक्षण दिखाई देते हैं समय से पूर्व बुढ़ापा 32 सप्ताह से पहले प्लेसेंटा भ्रूण के विकास को ख़राब कर सकता है और अन्य जटिलताओं का खतरा बढ़ा सकता है। इस संबंध में, यदि आपने प्लेसेंटा की समय से पहले उम्र बढ़ने के लक्षण पाए हैं, तो आपका डॉक्टर बार-बार अल्ट्रासाउंड की एक श्रृंखला लिख ​​सकता है, जिसके दौरान भ्रूण के विकास की दर और उसकी सामान्य स्थिति की जांच की जाएगी। यदि डॉक्टर ऐसे संकेत देखते हैं कि भ्रूण को वास्तव में उसकी आवश्यकता से कम ऑक्सीजन या पोषक तत्व मिल रहे हैं, तो वे सिजेरियन सेक्शन या प्रसव को प्रेरित करने की सलाह दे सकते हैं।

प्लेसेंटा के जन्म के तुरंत बाद, स्त्री रोग विशेषज्ञ यह निर्धारित करने के लिए सावधानीपूर्वक इसकी जांच करती हैं कि प्लेसेंटा का हिस्सा गर्भाशय गुहा में रहता है या नहीं। गर्भाशय में प्लेसेंटा के छोटे टुकड़ों के भी संरक्षित होने से गंभीर प्रसवोत्तर रक्तस्राव हो सकता है, और भविष्य में संक्रमण और यहां तक ​​कि एक घातक ट्यूमर का विकास भी हो सकता है (कोरियोनिपिथेलियोमा देखें)।

अक्सर, पहले अल्ट्रासाउंड के दौरान, एक गर्भवती महिला को पता चलता है: "कोरियोन का लगाव गर्भाशय की पिछली दीवार के साथ होता है!" स्वाभाविक रूप से, हर कोई तुरंत नहीं समझता कि हम किस बारे में बात कर रहे हैं। आइए आपको बताते हैं कि जब डॉक्टर यह वाक्यांश कहते हैं तो उनका क्या मतलब होता है।

परिभाषा

कोरियोन वह झिल्ली है जो प्लेसेंटल बैरियर कॉम्प्लेक्स (एमिनियन और एलांटोइस के साथ) का हिस्सा है और साथ ही भ्रूण की चयापचय प्रक्रियाओं में बेहद महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। विकास के दौरान, कोरियोन नाल में विकसित होता है, जो गर्भाशय के कोष या शरीर से जुड़ा होता है। आम तौर पर, अटैचमेंट पीछे की दीवार के साथ-साथ साइड की दीवारों तक भी जाता है। यह एक क्लासिक विकल्प है. लगाव के अन्य विकल्प हैं - गर्भाशय की पूर्वकाल की दीवार के साथ, इसके निचले खंड में, जबकि ग्रीवा नहर के प्रवेश द्वार को पूरी तरह या आंशिक रूप से अवरुद्ध करते हुए। उत्तरार्द्ध, और फिर प्लेसेंटा, को पैथोलॉजिकल माना जाता है और इसे कोरियोनिक प्रीविया (प्लेसेंटा) कहा जाता है।

गर्भाशय की पिछली दीवार के साथ कोरियोन - विचलन या सामान्य?

यदि अल्ट्रासाउंड परीक्षा के बाद निदान इंगित करता है कि कोरियोन का प्रमुख स्थानीयकरण पीछे की दीवार के साथ है, तो यह बिल्कुल भी मौत की सजा नहीं है, बल्कि एक सामान्य घटना है और इसे सामान्य सीमा के भीतर माना जाता है। वह स्थान जहां कोरियोन जुड़ता है वह इस बात को प्रभावित कर सकता है कि महिला का पेट कितनी तेजी से बढ़ता है। पीछे के लगाव के साथ, महिला का पेट अपेक्षाकृत छोटा रहेगा (इस तथ्य के बावजूद कि पूर्वकाल के लगाव के साथ, पेट थोड़े समय में ही ध्यान देने योग्य हो जाता है)। गर्भावस्था के दौरान अगली अल्ट्रासाउंड परीक्षा से पता चलेगा कि कोरियोन ने अपना निवास स्थान बदल दिया है - यह ऊपर की ओर स्थानांतरित हो गया है, और ऐसा ही होना चाहिए।

सभी मामलों में, माँ को चिंता नहीं करनी चाहिए। आपको बस आहार और डॉक्टर की सभी सिफारिशों का पालन करने की आवश्यकता है। कोरियोन ऊपर की ओर बढ़ेगा, गर्भावस्था की जटिलताओं का खतरा अपने आप दूर हो जाएगा, और गर्भावस्था एक सफल जन्म से हल हो जाएगी।

किसी को केवल उस मामले पर ध्यान देना है जब नाल पूरी तरह या आंशिक रूप से गर्भाशय ग्रीवा (आंतरिक ओएस) के प्रवेश द्वार को अवरुद्ध कर देती है: इस मामले में, गर्भवती महिला की स्थिति की निगरानी करना आवश्यक है, इसलिए अस्पताल में रहना सबसे अच्छा है। शिकायतों के अभाव में भी, क्योंकि नाल के इस स्थान से रक्तस्राव का खतरा होता है, जो गंभीर और नियमित हो सकता है। रक्तस्राव अचानक शुरू हो सकता है, बिना किसी पूर्व लक्षण के। इसलिए, इसे सुरक्षित रखना और अस्पताल जाना बेहतर है, जिससे गर्भावस्था के आगे विकास का न्यूनतम जोखिम सुनिश्चित होगा।

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गर्भावस्था से पहले, कई महिलाओं को कोरियोन के अस्तित्व, इसके महत्व और यहां तक ​​कि कोरियोन प्रस्तुति के बारे में भी नहीं पता था। तो, सबसे पहले, आइए जानें कि कोरियोन क्या है। कोरियोन बाहरी भ्रूणीय झिल्ली है, जो भ्रूण के व्यक्तिगत विकास के प्रारंभिक चरण से गुजरते हुए, नाल में बदल जाती है, जिसे "बड़े चूसने वाले" द्वारा कई विली की मदद से आंतरिक परत में सुरक्षित किया जाता है। गर्भाशय।

ध्यान दें कि विलस झिल्ली - कोरियोन - कार्य करती है प्रारम्भिक चरणगर्भावस्था के दौरान भ्रूण के लिए कई महत्वपूर्ण कार्य होते हैं:

• श्वसन - कार्बन डाइऑक्साइड को हटाने और मां से भ्रूण तक ऑक्सीजन की आपूर्ति सुनिश्चित करता है;
• ट्रॉफिक - माँ से पोषक तत्वों की डिलीवरी सुनिश्चित करता है;
• उत्सर्जन - कोरियोन की मदद से, चयापचय उत्पादों को हटा दिया जाता है; सुरक्षात्मक - भ्रूण को बाहरी प्रभावों से बचाता है।

कोरियोन प्रस्तुति का क्या अर्थ है?

यह समझने के लिए कि कोरियोन की निम्न स्थिति खतरनाक क्यों है, आइए परिभाषित करें कि प्रस्तुति क्या है। तो, कोरियोन प्रस्तुति गर्भावस्था की एक विकृति है जिसमें यह गर्भाशय के निचले हिस्से में स्थित होती है। इस मामले में, कोरियोन आंशिक रूप से या पूरी तरह से आंतरिक ओएस को कवर करता है।

कोरियोनिक प्रस्तुति - कारण

कोरियोनिक प्रस्तुति के कारण स्पष्ट नहीं हैं, लेकिन कुछ कारक ज्ञात हैं जो विलस कोरियोन की प्रस्तुति को प्रभावित करते हैं: गर्भाशय फाइब्रॉएड, गर्भाशय का असामान्य विकास, गर्भाशय पर पश्चात के निशान, गर्भाशय की पुरानी सूजन, पिछली गर्भधारण में कोरियोन प्रस्तुति, बारंबार गर्भपात. पूर्वकाल की दीवार या प्रस्तुति के साथ कोरियोनिक प्रस्तुति पॉलीप्स या एकाधिक फाइब्रॉएड के कारण भी हो सकती है। इसलिए, निवारक परीक्षाओं के लिए स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास बार-बार जाना स्वस्थ छविजीवन गर्भावस्था के दौरान संभावित प्रस्तुति और उसके परिणामों से जुड़ी समस्याओं से बचने में मदद करेगा।

कोरियोन प्रस्तुति खतरनाक क्यों है?

कोरियोन प्रस्तुति का यह वर्गीकरण स्वीकार किया जाता है। गर्भाशय ग्रीवा के आंतरिक ओएस के पूर्ण अवरोधन के कारण पूर्ण कोरियोन प्रस्तुति खतरनाक है। इसे सेंट्रल कोरियोनिक प्रेजेंटेशन भी कहा जाता है। प्लेसेंटल एब्स्ट्रक्शन के कारण गंभीर रक्तस्राव के कारण यह व्यवस्था खतरनाक है और इस समय हाइपोक्सिया बच्चे के लिए खतरनाक है, जिसके कारण कुछ ही मिनटों में उसकी मृत्यु हो सकती है।

आंशिक कोरियोन प्रस्तुति का मतलब है कि आंतरिक ओएस का केवल एक हिस्सा अवरुद्ध है। कम कोरियोन प्रस्तुति का मतलब है कि कोरियोन आंतरिक ओएस को कवर नहीं करता है, लेकिन उससे 3 सेमी से कम की दूरी पर स्थित है।

गर्भावस्था के दौरान, प्लेसेंटा हर समय स्थानांतरित होता रहता है, इसलिए प्रसव से पहले पूर्ण प्लेसेंटा प्रीविया भी सामान्य हो सकता है। कोरियोनिक प्रस्तुति सिजेरियन सेक्शन के लिए एक संकेत है, इस मामले में प्राकृतिक प्रसव को बाहर रखा गया है।

कोरियोनिक प्रस्तुति - उपचार

ब्रीच प्रेजेंटेशन का कोई इलाज नहीं है, मुख्य बात निवारक उपायों का पालन करना है। सर्वोत्तम रोकथाम- एक स्वस्थ जीवनशैली और डॉक्टर के पास नियमित रूप से जाना, गर्भावस्था से पहले फाइब्रॉएड और पॉलीप्स की उपस्थिति की पहचान करना और निगरानी करना। यदि, हालांकि, गर्भावस्था के दौरान कोरियोनिक विली प्रिविया का पता चला था, तो यौन संबंधों को रोकना, शारीरिक गतिविधि को कम से कम करना, तनावपूर्ण स्थितियों को खत्म करना और मानसिक तनाव को सीमित करना, गर्भाशय के स्वर को कम करने के लिए कॉम्प्लेक्स और दवाएं लेना भी आवश्यक है। एनीमिया को रोकने के लिए आयरन सप्लीमेंट के रूप में।

नियमित अल्ट्रासाउंड परीक्षाओं से वर्तमान स्थिति को गुणात्मक रूप से नियंत्रित करने में मदद मिलेगी, और शायद तीसरी तिमाही में नाल सुरक्षित रूप से स्थानांतरित हो जाएगी और सुरक्षित स्थान पर बस जाएगी, जिससे प्राकृतिक जन्म हो सकेगा।

सामग्री:

गर्भावस्था के विभिन्न सप्ताहों में नाल की सामान्य परिपक्वता।

यह समझने के लिए कि क्या प्लेसेंटा प्रसव कराने में सक्षम है, प्लेसेंटा की परिपक्वता की डिग्री निर्धारित करना आवश्यक है विकासशील बच्चापर्याप्त मात्रा में पोषक तत्व.

प्लेसेंटा की मोटाई का क्या महत्व है?

जैसे-जैसे गर्भावस्था बढ़ती है, नाल की मोटाई बढ़ती है। यह एक सामान्य प्रक्रिया है. नाल की मोटाई अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके निर्धारित की जाती है (देखें)। गर्भावस्था के दौरान अल्ट्रासाउंड).

प्लेसेंटा की सामान्य मोटाई होती है अलग-अलग तारीखेंगर्भावस्था को नीचे दी गई तालिका में प्रस्तुत किया गया है।

परिपक्वता की डिग्री की तरह, नाल की मोटाई यह आकलन करने के लिए महत्वपूर्ण है कि नाल बच्चे के विकास में कितना पर्याप्त रूप से समर्थन करती है।

प्लेसेंटा का समय से पहले बूढ़ा होना क्या है? यह कितना खतरनाक है?

प्रश्न प्राप्त होने के बाद यह पैराग्राफ जोड़ा गया:

कहा जाता है कि प्लेसेंटा का बुढ़ापा उन मामलों में होता है जहां प्लेसेंटा के ऊतकों में कैल्सीफिकेशन दिखाई देता है (उन क्षेत्रों में कैल्शियम लवण का जमाव जो "पहले से ही अपने संसाधन समाप्त कर चुके हैं" और कार्य नहीं करते हैं)। अल्ट्रासाउंड पर कैल्सीफिकेशन स्पष्ट रूप से दिखाई देता है, और यह वह परीक्षा है जिसका उपयोग मुख्य रूप से प्लेसेंटा की परिपक्वता की डिग्री निर्धारित करने के लिए किया जाता है।

एक निश्चित सीमा तक, प्लेसेंटा के ऊतकों का धीरे-धीरे "बंद होना" और उनमें कैल्सीफिकेशन का जमा होना एक सामान्य प्रक्रिया है (प्लेसेंटा की सामान्य, शारीरिक परिपक्वता)। ऐसा माना जाता है कि नाल को 37-40 सप्ताह में परिपक्वता की अधिकतम डिग्री (ग्रेड 3) तक पहुंच जाना चाहिए।

के बारे में समय से पहले पकनाप्लेसेंटा का (उम्र बढ़ना) उन मामलों में कहा जाता है जहां उन महिलाओं में प्लेसेंटा में कई कैल्सीफिकेशन (परिपक्वता की तीसरी डिग्री) दिखाई देते हैं जो अभी तक 37 सप्ताह तक नहीं पहुंचे हैं। आमतौर पर, महिलाओं को गर्भावस्था के 30वें सप्ताह के बाद किए गए अगले अल्ट्रासाउंड के बाद अपने प्लेसेंटा के समय से पहले परिपक्व होने के बारे में पता चलता है।

अक्सर, प्लेसेंटा के समय से पहले बूढ़ा होने के कारण अज्ञात रहते हैं। हालाँकि, यह ज्ञात है कि इस विकार के विकास को सुगम बनाया जा सकता है धमनी का उच्च रक्तचाप , गर्भावस्थाजन्य मधुमेहऔर धूम्रपान.

प्लेसेंटा का समय से पहले बूढ़ा होना किन जटिलताओं का कारण बन सकता है? क्या प्लेसेंटा का समय से पहले बूढ़ा होना हमेशा गर्भावस्था के विकास के लिए खतरा होता है?

इस तथ्य के बावजूद कि प्लेसेंटा की समय से पहले उम्र बढ़ने के लक्षण उन महिलाओं में शायद ही कभी पाए जाते हैं जो अभी तक गर्भावस्था के 40 सप्ताह तक नहीं पहुंची हैं, प्लेसेंटा (परिपक्वता की तीसरी डिग्री) में कई कैल्सीफिकेशन का पता लगाने का मतलब हमेशा विकास के लिए खतरा नहीं होता है। गर्भावस्था या गर्भवती महिला का स्वास्थ्य। 2011 में किए गए एक अध्ययन से पता चला है कि जटिलताओं के विकसित होने की संभावना काफी हद तक गर्भावस्था के चरण पर निर्भर करती है, जिस पर प्लेसेंटा की समय से पहले उम्र बढ़ने का पता चला था।

इस अध्ययन के भाग के रूप में, तीन समूहों की महिलाओं में गर्भावस्था के विकास की निगरानी की गई:

• पहले समूह में 63 महिलाएं शामिल थीं जिनमें गर्भावस्था के 32 सप्ताह से पहले नाल की समय से पहले उम्र बढ़ने (परिपक्वता की तीसरी डिग्री) का पता चला था;
• दूसरे समूह में 192 महिलाएं शामिल थीं जिनमें गर्भावस्था के 32 से 36 सप्ताह की अवधि में नाल की समय से पहले उम्र बढ़ने (परिपक्वता की तीसरी डिग्री) का पता चला था;
• तीसरे समूह में 521 महिलाएं शामिल थीं जिनमें गर्भावस्था के 28 से 36 सप्ताह की अवधि के दौरान प्लेसेंटा में कोई कैल्सीफिकेशन नहीं पाया गया था।

अध्ययन के नतीजों से पता चला कि समूह 1 की महिलाओं में जटिलताएँ थीं समय से पहले जन्म, जन्म के समय कम वजन, समय से पहले नाल का टूटना, बच्चे के जन्म के बाद रक्तस्राव, स्टीलबर्थसमूह 3 की महिलाओं की तुलना में बच्चों में अधिक बार देखा गया। वहीं, समूह 2 की महिलाओं में प्रसव के दौरान या उसके बाद कोई भी समस्या विकसित होने का जोखिम समूह 3 के समान ही था।

इस अध्ययन के नतीजे बताते हैं कि गर्भावस्था के 32 सप्ताह से पहले कैल्सीफिकेशन (ग्रेड 3 प्लेसेंटल परिपक्वता) की उपस्थिति विभिन्न जटिलताओं के जोखिम को बढ़ाती है, जबकि 32 सप्ताह के बाद प्लेसेंटा की समय से पहले उम्र बढ़ने के संकेतों की पहचान का मतलब है कि कोई गंभीर समस्या नहीं है। इससे संबंधित किसी भी जटिलता की अपेक्षा करने का कारण।

वर्तमान में, देर से गर्भावस्था में भ्रूण की स्थिति का आकलन करने के लिए, डॉक्टर अक्सर डॉपलर अल्ट्रासाउंड लिखते हैं, जिसके साथ डॉक्टर अपरा वाहिकाओं की स्थिति और भ्रूण के हृदय की लय का आकलन कर सकते हैं और, तदनुसार, ऑक्सीजन और पोषक तत्वों की आपूर्ति की डिग्री का आकलन कर सकते हैं। भ्रूण को.

भ्रूण के विकास में सहायता करने के लिए प्लेसेंटा की क्षमता का आकलन करने के संदर्भ में, डॉपलर अल्ट्रासाउंड पारंपरिक अल्ट्रासाउंड की तुलना में अधिक जानकारी प्रदान करता है, जो केवल प्लेसेंटा की संरचना का आकलन कर सकता है। कई विशेषज्ञों का मानना ​​है कि जब सामान्य संकेतकडॉपलर अल्ट्रासाउंड, प्लेसेंटा में कैल्सीफिकेशन की उपस्थिति चिंता का कारण नहीं होनी चाहिए।

यदि मेरी नाल समय से पहले बूढ़ी हो जाए तो मुझे क्या करना चाहिए?

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, यदि प्लेसेंटा के समय से पहले बूढ़ा होने के लक्षण 32 सप्ताह से पहले दिखाई देते हैं, तो भ्रूण का विकास बाधित हो सकता है और अन्य जटिलताओं का खतरा बढ़ सकता है। इस संबंध में, यदि आपने प्लेसेंटा की समय से पहले उम्र बढ़ने के लक्षण पाए हैं, तो आपका डॉक्टर बार-बार अल्ट्रासाउंड की एक श्रृंखला लिख ​​सकता है, जिसके दौरान भ्रूण के विकास की दर और उसकी सामान्य स्थिति की जांच की जाएगी। यदि डॉक्टर ऐसे संकेत देखते हैं कि भ्रूण को वास्तव में उसकी आवश्यकता से कम ऑक्सीजन या पोषक तत्व मिल रहे हैं, तो वे सिजेरियन सेक्शन या प्रसव को प्रेरित करने की सलाह दे सकते हैं।

बच्चे के जन्म के बाद प्लेसेंटा का क्या होता है?

बच्चे के जन्म के तुरंत बाद, नाल ( बच्चों का स्थान) गर्भाशय की दीवार से तेजी से छूटना शुरू हो जाता है और जन्म के लगभग 15-30 मिनट बाद गर्भाशय गुहा से पूरी तरह से निकल जाता है। इस प्रक्रिया को "प्लेसेंटा का जन्म" कहा जाता है। इस तथ्य के कारण कि नाल का आकार महत्वपूर्ण है छोटे आकारनवजात शिशु, ज्यादातर मामलों में नाल का जन्म आसानी से और दर्द रहित होता है।

प्लेसेंटा के जन्म के तुरंत बाद, स्त्री रोग विशेषज्ञ यह निर्धारित करने के लिए सावधानीपूर्वक इसकी जांच करती हैं कि प्लेसेंटा का हिस्सा गर्भाशय गुहा में रहता है या नहीं। गर्भाशय में प्लेसेंटा के छोटे टुकड़ों के भी संरक्षित होने से गंभीर प्रसवोत्तर रक्तस्राव हो सकता है, और भविष्य में संक्रमण और यहां तक ​​कि एक घातक ट्यूमर का विकास भी हो सकता है (कोरियोनिपिथेलियोमा देखें)।

प्लेसेंटा और कोरियोन का लगाव क्या है?

गर्भावस्था का विकास एक निषेचित अंडे के गर्भाशय की किसी एक दीवार से जुड़ने से शुरू होता है (यह भी देखें कि गर्भधारण कैसे होता है?)। जैसा कि लेख की शुरुआत में पहले ही उल्लेख किया गया है, गर्भावस्था के पहले चरण में, भ्रूण कोरियोन की मदद से गर्भाशय की दीवार से जुड़ा होता है, गर्भावस्था की पहली तिमाही के अंत में प्लेसेंटा बनता है; जरायु.

गर्भाशय गुहा को योजनाबद्ध रूप से एक घन के रूप में वर्णित किया जा सकता है। विकासशील भ्रूण गर्भाशय की ऊपरी, पिछली, पार्श्व (दाएं या बाएं) या निचली दीवारों में से किसी एक से जुड़ सकता है।

घर " समस्या " विलस कोरियोन गर्भाशय की पूर्वकाल की दीवार के साथ स्थित होता है। पीछे की दीवार के साथ कोरियोन

बच्चे को जन्म देने की अवधि के दौरान, महिला शरीर में कई बदलाव होते हैं। वे शिफ्ट से शुरू करते हैं हार्मोनल स्तर. आगे चलकर प्रजनन अंग में ही परिवर्तन होते हैं। इस दौरान महिला को अपनी नई स्थिति का भी एहसास नहीं होता है। इस लेख में हम "कोरियोन" शब्द के बारे में बात करेंगे। आप जानेंगे कि यह क्या है और यह संरचना कहाँ स्थित है। आप कोरियोन से उत्पन्न होने वाली समस्याओं से भी परिचित हो सकेंगे।

गर्भाधान प्रक्रिया

आरंभ करने के लिए, निषेचन के बारे में कुछ शब्द कहना उचित है। यू स्वस्थ महिलामहीने में एक बार कूप फट जाता है। इस समय, मादा युग्मक निषेचन के लिए तैयार होकर मुक्त हो जाता है।

यदि इस समय संभोग होता है, तो पुरुष कोशिकाएं अंडे से स्वतंत्र रूप से मिल सकेंगी। जब दो युग्मक विलीन हो जाते हैं, तो निरंतर कोशिका विभाजन और गति शुरू हो जाती है। जब गठन प्रजनन अंग तक पहुंचता है, तो लगाव होता है डिंब. यह गर्भाशय की अंदरूनी परत में मजबूती से बढ़ता है और लंबे समय तक वहीं रहता है। लंबे समय तक.

कोरियोन - यह क्या है?

कोरियोन भ्रूण की बाहरी झिल्ली है। यह ध्यान देने योग्य है कि इसमें दो महत्वपूर्ण घटक होते हैं: एमनियन और कोरियोन।

बाहरी भाग (कोरियोन) है सबसे महत्वपूर्ण हिस्सा. यह वह है जो गर्भाशय की आंतरिक परत की सीमा बनाती है। कोरियोन का स्थानीयकरण भिन्न हो सकता है। आप उनमें से सबसे लोकप्रिय के बारे में नीचे जानेंगे।

कोरियोन एक घटक है सामान्य गर्भावस्था. इसके बिना, भ्रूण सामान्य रूप से विकसित नहीं हो पाएगा और बस मर जाएगा। यह झिल्ली निषेचन के लगभग एक सप्ताह बाद दिखाई देती है और प्लेसेंटा बनने तक बनी रहती है। कई डॉक्टर कहते हैं कि कोरियोन प्लेसेंटा है। कुछ हद तक यह कथन सत्य है। यह एंडोमेट्रियम के साथ भ्रूण की ऊपरी झिल्ली के जंक्शन पर होता है जहां नाल का निर्माण होता है।

कोरियोन का निदान

योनि परीक्षण के दौरान इस गठन का पता नहीं लगाया जा सकता है। कोरियोन एक गठन है जिसे केवल अल्ट्रासाउंड परीक्षा से ही देखा जा सकता है। अल्ट्रासाउंड प्रोटोकॉल में, विशेषज्ञ हमेशा इस संरचना की स्थिति, उसके स्थान और विशेषताओं का वर्णन करता है।

कोरियोन के प्रकार

दवा निषेचित अंडे की ऊपरी झिल्ली की कई किस्मों को जानती है। यह ध्यान देने योग्य है कि वे सभी पर निर्भर हैं और समय के साथ काफी बदल सकते हैं। कोरियोन का प्रकार केवल इसके द्वारा निर्धारित किया जा सकता है

गर्भधारण की अवधि गर्भधारण से 6 सप्ताह तक होती है

निषेचित अंडे के विकास के इस चरण में, एक अंगूठी के आकार का कोरियोन का पता लगाया जा सकता है। यह क्या है?

जांच के दौरान, एक निषेचित अंडे का पता लगाया जा सकता है। ध्यान देने योग्य बात यह है कि इस अवस्था में भ्रूण अभी तक दिखाई नहीं देता है। निषेचित अंडे की ऊपरी झिल्ली उसके पूरे क्षेत्र में एंडोमेट्रियम से जुड़ी होती है। इस मामले में हम कह सकते हैं कि एक अंगूठी के आकार का कोरियोन है।

गर्भधारण की अवधि गर्भधारण से 8 सप्ताह तक होती है

अक्सर अल्ट्रासाउंड जांच रिपोर्ट में महिलाओं को यह प्रविष्टि मिलती है: "सर्कुलर कोरियोन।" इसका मतलब क्या है?

ऊपरी झिल्ली की यह स्थिति प्रारंभिक गर्भावस्था की विशेषता है। इस प्रकार का गठन निषेचन के क्षण से लगभग 8 सप्ताह में बदल जाता है।

विलस कोरियोन

इस प्रकार का खोल बिल्कुल सामान्य है. कई महिलाएं अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ से पूछती हैं: "विलस कोरियोन: यह क्या है?"

शेल को यह नाम इसलिए मिला क्योंकि इसमें तथाकथित विली होता है। इनकी सहायता से ही यह प्रजनन अंग की भीतरी दीवार से जुड़ा होता है। विलस कोरियोन का वर्णन हमेशा अल्ट्रासाउंड प्रोटोकॉल में किया जाता है। उसका स्थान भी नोट किया गया है।

कोरियोन का स्थानीयकरण

इस संरचना को जोड़ने के लिए कई सामान्य विकल्प हैं। डॉक्टर अभी भी नहीं जानते कि निषेचित अंडा इस या उस जगह को क्यों चुनता है। आइए प्रत्येक संभावित विकल्प पर नजर डालें।

पश्च स्थानीयकरण

यह स्थिति सबसे आम है. ज्यादातर मामलों में, गर्भावस्था की पहली तिमाही में, कोरियोन का पता प्रजनन अंग की पिछली दीवार पर लगाया जाता है। इस मामले में, इस शेल की संरचनात्मक विशेषताओं को ध्यान में रखना आवश्यक है।

सामने का स्थान

यदि आपका जरायु पीछे की दीवार के साथ स्थित नहीं है, तो इसका मतलब है कि यह गर्भाशय के सामने से जुड़ा हुआ है। यह स्थिति भी सामान्य है, लेकिन विशेष सावधानी बरतनी चाहिए।

पूर्वकाल स्थानीयकरण के साथ, भ्रूण की झिल्लियों के अलग होने का खतरा होता है। यदि आप डॉक्टर के सभी निर्देशों का पालन करते हैं, तो आप संभवतः ऐसी जटिलताओं से बचने में सक्षम होंगे। ऐसी सूचना मिलने पर घबराने की जरूरत नहीं है. कोरियोन चलने और प्रवास करने में सक्षम है।

पार्श्व स्थिति

गर्भावस्था के दौरान कोरियोन किनारे पर हो सकता है। यह स्थिति हमेशा आगे या पीछे की ओर घटती है। इस मामले में, यह संकेत दिया जाता है कि कोरियोन स्थित है, उदाहरण के लिए, सामने और दाईं ओर।

कोरियोनिक प्रस्तुति

कई गर्भवती महिलाओं को इस निदान से जूझना पड़ता है। सबसे पहले, यह पता लगाना उचित है कि "प्रस्तुति" का क्या अर्थ है।

यदि निषेचित अंडा प्रजनन अंग में नीचे जुड़ा हुआ है, तो परिणामी कोरियोन ओवरलैप हो जाएगा या बस गर्भाशय से बाहर निकलने के बहुत करीब स्थित होगा। यह स्थिति एक विकृति है, लेकिन इसका अभी तक कोई इलाज ईजाद नहीं हुआ है।

आपको कोरियोन के इस स्थान से परेशान नहीं होना चाहिए। वह प्रवास कर सकता है. परिणामी नाल भी ऊपर या बग़ल में खिसक सकती है। इस प्रकार, प्लेसेंटा प्रीविया, जो दूसरी स्क्रीनिंग के दौरान पता चला था, अक्सर अल्ट्रासाउंड जांच के साथ तीसरी परीक्षा के दौरान गायब हो जाता है।

कोरियोन प्रेजेंटेशन का खतरा क्या हो सकता है?

ज्यादातर मामलों में यह स्थिति अपने आप ठीक हो जाती है। हालाँकि, महिलाओं की एक श्रेणी ऐसी भी है जिनमें कोरियोन और प्लेसेंटा अपनी जगह पर रहते हैं और कहीं भी नहीं जाते हैं। इसका अर्थ क्या है?

इस परिणाम के साथ, डॉक्टर गैर-मानक प्रसव का चयन कर सकते हैं। यदि प्लेसेंटा गर्भाशय के प्रवेश द्वार को पूरी तरह से अवरुद्ध कर देता है, तो कोरियोन परीक्षण तब किया जाता है जब डॉक्टर ग्रीवा नहर और झिल्ली के किनारे के बीच की दूरी को ध्यान में रखता है। यदि गर्भाशय ग्रीवा और नाल के बीच का अंतर पांच सेंटीमीटर से अधिक है, तो महिला को अपने आप बच्चे को जन्म देने की अनुमति है। अन्य मामलों में, एक नियोजित अतिरिक्त अल्ट्रासाउंड जन्म से कई दिन पहले किया जाता है और, यदि आवश्यक हो, तो सी-धारा.

कोरियोनिक प्रस्तुति: सावधानियां

यदि आपको इसका निदान हो गया है, तो आपका डॉक्टर आपको कई सिफारिशें देगा। यह सलाह सुनने और सभी सावधानियां बरतने लायक है। में अन्यथासहज रक्तस्राव हो सकता है, जिसके सबसे अप्रत्याशित परिणाम होते हैं।

शारीरिक आराम बनाए रखना

जब कोरियोन प्रस्तुति होती है, तो पूर्ण शारीरिक आराम हमेशा निर्धारित किया जाता है। एक महिला को शारीरिक शिक्षा और खेल अभ्यास छोड़ने की जरूरत है। आपको भारी वस्तुएं भी नहीं उठानी चाहिए या अचानक हरकत नहीं करनी चाहिए।

कुछ मामलों में, छींकने से भी मना किया जाता है, क्योंकि गर्भाशय के तेज संकुचन से कोरियोन का आंशिक अलगाव हो सकता है।

यौन विश्राम

शारीरिक आराम के अलावा यौन आराम भी जरूरी है। जब तक कोरियोन सुरक्षित दूरी तक नहीं पहुंच जाता, तब तक सभी संपर्कों को अस्वीकार करना उचित है ग्रीवा नहर. अन्यथा, प्रजनन अंग के अनैच्छिक संकुचन से रक्तस्राव हो सकता है।

दवाइयाँ लेना

कोरियोनिक प्रस्तुति के लिए, डॉक्टर कुछ दवाएं लिख सकते हैं। वे गर्भाशय की मांसपेशियों को आराम देते हैं और उसे सिकुड़ने से रोकते हैं। पर प्रारम्भिक चरणगर्भावस्था, ये डुप्स्टन टैबलेट, पापावेरिन रेक्टल सपोसिटरीज़, नो-शपा टैबलेट हो सकते हैं। अधिक जानकारी के लिए बाद मेंभ्रूण के विकास के लिए, अन्य साधन निर्धारित किए जा सकते हैं: जिनप्राल इंजेक्शन या टैबलेट, मैग्नेलिस बी 6 विटामिन।

ध्यान देने वाली बात यह है कि ऐसी दवाएं डॉक्टर की सलाह पर ही लेनी चाहिए। कुछ मामलों में, आप उनके बिना भी काम चला सकते हैं। डॉक्टर पट्टी पहनने की भी सलाह दे सकते हैं। यह उपकरण पेट को सहारा देगा और गर्भवती महिला की सामान्य स्थिति को आसान बनाएगा।

सारांश

बच्चे की उम्मीद करते समय महिलाएं विभिन्न परीक्षणों से गुजरती हैं। जिसमें अल्ट्रासाउंड भी शामिल है। ऐसी जांच के दौरान, डॉक्टर हमेशा कोरियोन की जांच करते हैं और उसका स्थान नोट करते हैं। इसमें शेल के आकार, टुकड़ियों की उपस्थिति और अन्य समस्याओं को ध्यान में रखा जाता है।

यदि आपकी कोरियोनिक प्रस्तुति है, तो हमेशा अपने डॉक्टर की सलाह का पालन करें। केवल इस मामले में ही गर्भावस्था सफल प्रसव के साथ समाप्त होगी।

हर महिला के जीवन का सबसे खुशी का समय गर्भावस्था और बच्चे का जन्म होता है। एक लड़की का एक पूर्ण महिला में परिवर्तन नौ पवित्र महीनों की अवधि के दौरान होता है, जब महिला शरीर के अंदर एक छोटा सा जीवन बनता और विकसित होता है। एक छोटे से दाने को नवजात शिशु में बदलने की लंबी प्रक्रिया उसके विकास के कई चरणों से होकर गुजरती है। इसके अलावा, एक महिला को अपने शरीर के अंदर कई शारीरिक तत्वों की मौजूदगी के बारे में भी पता नहीं होता है।

कोरियोन (निषेचित अंडे की बाहरी झिल्ली) का स्थानीयकरण, जो भ्रूण के पोषक माध्यम का एक अभिन्न अंग है, गर्भवती मां के लिए शायद ही कभी सामना किया जाने वाला फॉर्मूलेशन है। लेकिन सामान्य गर्भावस्था के दौरान इसका महत्व काफी ज्यादा होता है। यह इस तथ्य से समझाया गया है कि, अंडे के निषेचन के लगभग तुरंत बाद, कोरियोन प्लेसेंटा में अध: पतन से पहले बुनियादी कार्य करता है।

कोरियोन के प्रकार

कल्पना तभी की जब अल्ट्रासाउंड निदानबाहरी आवरण के साथ भ्रूण के अंडे के तत्व कई प्रकार के होते हैं, जो गर्भावस्था की अवधि पर निर्भर करते हैं:

• किसी दिलचस्प स्थिति के पहले डेढ़ महीने के साथ आने वाली अंगूठी के आकार की आकृति व्यावहारिक रूप से अदृश्य होती है। अपने प्राकृतिक रूप में निषेचित अंडे के आसपास, गर्भाशय की पिछली दीवार के साथ कोरियोन के स्थानीयकरण को एक समान नाम मिला।
• गोलाकार रूप - गर्भावस्था के पहले दो महीनों के दौरान ही प्रकट होता है, जो स्त्री रोग विशेषज्ञ-निदान विशेषज्ञ को अधिकतम गणना करने की अनुमति देता है सही तिथिभ्रूण विकास। वास्तव में अंगूठी के आकार का प्रकार कब गोलाकार में परिवर्तित हो जाता है यह अज्ञात है।
• विलस प्रकार भ्रूण के अंडे के बाहरी आवरण का सबसे पूर्ण रूप है, जो इसके विल्ली को गर्भाशय से जुड़ने की अनुमति देता है, जिससे भ्रूण ज्यादातर समय स्थिर स्थिति में रहता है। धीरे-धीरे आकार में बढ़ते हुए, विली नाल का निर्माण करती है, जिसके भीतर भ्रूण इसके लिए सर्वोत्तम परिस्थितियों में विकसित होता है।

निषेचित अंडे की बाहरी झिल्ली का सामान्य स्थान

कोरियोन का स्थानीयकरण गर्भाशय की पिछली दीवार के साथ कई स्थितियों में हो सकता है। इसके अलावा, निषेचित अंडे की बाहरी परत वास्तव में कैसे स्थित होती है, यह प्रक्रिया मनुष्यों के लिए पूरी तरह से अनियंत्रित है। और यह समझाना कि भ्रूण का एक विशिष्ट स्थान क्यों होता है, व्यापक अनुभव वाले उच्च योग्य डॉक्टरों के लिए भी काफी मुश्किल है। कोरियोन महिला शरीर के अंदर कैसे स्थित हो सकता है:

• गर्भाशय की पिछली दीवार के साथ कोरियोन सबसे लोकप्रिय और प्राकृतिक स्थिति है, जो 50% गर्भवती महिलाओं में पाई जाती है। यह गर्भ धारण करने की दृष्टि से सुरक्षित है, जिससे ऐसी स्थिति ग्रहण करना संभव हो जाता है शारीरिक मानदंड. यदि कोरियोन गर्भाशय की पिछली दीवार पर स्थित है तो गर्भावस्था के दौरान जटिलताएं गर्भाशय के प्रवेश द्वार को अवरुद्ध करने के कारण हो सकती हैं, जिसके परिणामस्वरूप रक्तस्राव हो सकता है। गर्भाशय की पिछली दीवार के साथ कोरियोन का स्थानीयकरण छोटे पेट के आकार के साथ एक साफ गर्भावस्था जैसा दिखता है।

• पूर्वकाल की दीवार के साथ कोरियोन का स्थानीयकरण भी आज सामान्य माना जाता है, क्योंकि इस स्थिति में निषेचित अंडा गर्भाशय ग्रीवा से बाहर आता है, जिससे यह स्वतंत्र रूप से खुला रहता है। पूर्वकाल की दीवार के साथ कोरियोन कभी-कभी प्लेसेंटल एब्डॉमिनल के खतरे को बढ़ा देता है, जो डॉक्टरों को गर्भवती मां को भेजते समय अतिरिक्त सावधानी बरतने के लिए मजबूर करता है। अस्पताल में इलाजबिना किसी महत्वपूर्ण शिकायत या लक्षण के। पीछे के स्थानीयकरण के विपरीत, गर्भाशय की पूर्वकाल की दीवार के साथ की स्थिति पेट की मात्रा में तेजी से और महत्वपूर्ण वृद्धि प्रदान करती है, जिससे अवर्गीकरण होता है। दिलचस्प स्थितिमहिलाएं पहले से ही दूसरी तिमाही की शुरुआत में हैं।
• भ्रूण के अंडे की स्थिति, जो पीछे या पूर्वकाल की दीवार की स्पष्ट परिभाषा के अधीन नहीं है, को पार्श्व स्थिति माना जाता है। लेकिन डॉक्टर इस तरह के फॉर्मूलेशन का उपयोग नहीं करते हैं, लेकिन अक्सर कहते हैं: विशिष्ट स्थान के आधार पर, कोरियोन बाईं ओर नीचे या ऊपर की ओर स्थित होता है।

कभी-कभी किसी भी उपलब्ध स्थिति में स्थित कोरियोन, गर्भाशय की दीवारों से जुड़ सकता है, जिससे बच्चे को जन्म देने में जटिलताएं पैदा हो सकती हैं। निषेचित अंडे के विकास का प्राकृतिक क्रम महिला शरीर के भीतर आंदोलनों और अन्य उत्तेजनाओं के आधार पर स्वतंत्र रूप से घूमता रहता है। यदि गर्भाशय की दीवारों से कोरियोन के जुड़ाव के कारण कोरियोन स्थिर हो जाता है, तो डॉक्टर प्रसव पीड़ा में महिला को सिजेरियन सेक्शन की संभावना के लिए तैयार करते हैं।

कोरियोन का स्थानीयकरण इसकी प्रस्तुति को भी निर्धारित करता है, जो एक गर्भवती महिला के व्यवहार में कुछ सावधानियां बरतता है। यदि कोरियोन गर्भाशय के निचले क्षेत्र में स्थित है, तो इससे ग्रीवा नहर या गर्भाशय के आउटलेट में रुकावट हो सकती है। एक मानक के रूप में, किसी भी प्रकार की प्रस्तुति को एक रोग प्रक्रिया माना जाता है और यह उपस्थित चिकित्सक द्वारा सावधानीपूर्वक और व्यवस्थित अवलोकन के अधीन है। स्त्री रोग विशेषज्ञ के सभी नुस्खों का सख्ती से पालन करने से आपको जटिलताओं से बचने और खुद को जन्म देने में मदद मिलेगी।

बहुधा निवारक उपायगर्भाशय की दीवारों से कोरियोन के स्थिर जुड़ाव को रोकने के लिए:

• यौन आराम, जिसे सभी गर्भवती महिलाएं नहीं लेतीं बड़ा आनंद. लेकिन फिर भी, अगर डॉक्टर को लगता है कि संभोग के माध्यम से गर्भाशय के स्वर को बढ़ाने से बचना उचित है, तो आपको सिफारिशों को सुनना चाहिए और थोड़ा धैर्य रखना चाहिए।
• शारीरिक गतिविधि को सीमित करने में कई तरह की सिफारिशें शामिल हो सकती हैं: भारी वस्तुओं को उठाने से परहेज करने से लेकर छींकने की प्रतिक्रिया को दबाने तक।
• गर्भवती महिला की सामान्य स्थिति में सुधार के लिए चिकित्सीय उपायों में कुछ दवाएं लेना शामिल हो सकता है।

किसी भी मामले में, यह याद रखने योग्य है कि गर्भावस्था एक महिला के जीवन में एक कमजोर अवधि होती है, इसलिए अनुभवी पेशेवरों की सलाह सुनना सिर्फ एक सिफारिश नहीं है, बल्कि गर्भवती मां का कर्तव्य है।

"कोरियोन" शब्द का प्रयोग स्त्री रोग विशेषज्ञों द्वारा गर्भावस्था की पहली तिमाही में प्लेसेंटा को संदर्भित करने के लिए किया जाता है। प्रारंभिक अवस्था में कई रोगियों में, प्रविष्टि "कोरियोन प्रेजेंटेशन" कार्ड पर दिखाई देती है। हर अज्ञात चीज़ की तरह, यह परिभाषा, निदान शब्द के साथ मिलकर, गर्भवती माँ को गंभीर रूप से डरा सकती है।

आइए स्पष्ट रूप से समझाने का प्रयास करें कि कोरियोन प्रस्तुति क्या है। इस निदान का मतलब है कि नाल गलत तरीके से स्थित है। जब, गर्भाशय के शरीर से जुड़ने के बजाय, यह निचले गर्भाशय खंड पर कब्जा कर सकता है।

कभी-कभी गर्भाशय से निकलने वाली ग्रीवा नहर के आंतरिक ओएस में आंशिक या पूर्ण अवरोध होता है। यह निदान गर्भावस्था की पहली तिमाही के लिए सबसे अधिक प्रासंगिक है। मूलतः, जैसे-जैसे भ्रूण विकसित होता है, कोरियोन ऊपर उठता है। लेकिन कई बार ऐसा नहीं होता.

कोरियोन प्रस्तुति के प्रकार

पर कम प्रस्तुति कोरियोन, निषेचित अंडे का लगाव गर्भाशय ग्रीवा से कुछ सेंटीमीटर नीचे देखा जाता है। ऐसा केवल 5% गर्भवती महिलाओं में होता है। ऐसा निदान केवल अल्ट्रासाउंड के दौरान ही किया जा सकता है। पहली दो तिमाही में कम जुड़ाव सबसे आम है। 90% मामलों में, जैसे-जैसे भ्रूण बढ़ता है, कोरियोन सुरक्षित रूप से वांछित स्थिति में आ जाता है। यह इस तथ्य के कारण होता है कि गर्भाशय के ऊतक ऊपर की ओर खिंचते हैं और प्लेसेंटा को भी अपने साथ खींच लेते हैं। इस प्रकार, सब कुछ दवा उपचार के बिना किया जाता है।

प्रस्तुतियाँ हैं पीछे या सामने की दीवार पर गर्भाशय। पहला विकल्प सबसे आम है और इसे आदर्श माना जाता है। इस मामले में, प्लेसेंटा गर्भाशय की पार्श्व दीवारों तक भी जा सकता है। उसमें कोी बुराई नहीं है। पूर्वकाल की दीवार के साथ कोरियोन के मामले में, चिंता का कोई कारण नहीं है। इस विकल्प में, प्लेसेंटा माइग्रेशन और भी तेजी से होता है।

ऐसा होता है कि प्लेसेंटा ऊपर नहीं उठा है, लेकिन आंतरिक ओएस का कोई ओवरलैप नहीं है। इस मामले में, गर्भवती महिला को पूरी तरह से आराम करने और स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा लगातार निगरानी रखने की सलाह दी जाती है।

पर आंशिक प्रस्तुति प्लेसेंटा गर्भाशय ग्रीवा के दो-तिहाई हिस्से को कवर कर सकता है। इस प्रकार की एक किस्म कहलाती है सीमांत प्रस्तुति , जिसमें गर्भाशय के उद्घाटन का ओवरलैप एक तिहाई से अधिक नहीं होता है। ये विकल्प बदतर हैं, लेकिन निराशाजनक भी नहीं हैं। यद्यपि गर्भपात का खतरा बढ़ जाता है और रक्तस्राव हो सकता है, अस्पताल में उपचार की आवश्यकता नहीं होती है।

सबसे खतरनाक पूर्ण या है सेंट्रल प्लेसेंटा प्रीविया . इस मामले में, ग्रीवा नहर के आंतरिक ओएस का पूर्ण ओवरलैप होता है। प्रस्तुति के इस रूप के साथ, 4 महीने से शुरू होकर, अस्पताल में भर्ती होने का संकेत दिया जाता है। हालाँकि बाहर से सब कुछ ठीक लग सकता है, लेकिन भारी रक्तस्राव का बहुत बड़ा जोखिम होता है। वे बिना किसी स्पष्ट कारण के विकसित हो सकते हैं, यहां तक ​​कि पूर्ण आराम की स्थिति में भी। इसलिए, गर्भवती महिला की जान जोखिम में न डालने के लिए डॉक्टर अस्पताल में उसकी निगरानी करते हैं।

हालाँकि, किसी भी मामले में आपको घबराना नहीं चाहिए। यद्यपि सिजेरियन सेक्शन पूर्ण प्रस्तुति के लिए संकेत दिया गया है, वहाँ है असली मौकागर्भावस्था बनाए रखें. 95% मामलों में सफल परिणाम देखा गया है।

कोरियोन प्रस्तुति के मुख्य कारण

इसका मुख्य कारण इसका उल्लंघन माना जा रहा है गर्भाशय की आंतरिक दीवारों की विकृति जिसके कारण भ्रूण उनसे जुड़ नहीं पाता। अक्सर, ये विकृति गर्भपात के परिणामस्वरूप या यौन संचारित संक्रमणों के कारण उत्पन्न होती है। प्रस्तुति गर्भाशय विकृति के साथ भी विकसित हो सकती है, जो मायोमेक्टॉमी के परिणामस्वरूप होती है।

महिलाओं को कष्ट रोगों के गंभीर रूप हृदय, किडनी या लीवर को खतरा बढ़ जाता है। यह गर्भाशय गुहा में जमाव के कारण होता है। कोरियोनिक प्रस्तुति अक्सर प्रभावित करती है दूसरी पीढ़ी की महिलाएं , विशेषकर 35 वर्ष से अधिक आयु वाले।

इस विचलन के कारण हो सकता है डिंब की विकृति , जिसके परिणामस्वरूप उत्तरार्द्ध को पूरी तरह से संलग्न करना असंभव है। ऐसा भी होता है कि नाल बहुत मजबूती से जुड़ी होती है और बच्चे के जन्म के दौरान अपने आप अलग नहीं हो पाती है।

यह ध्यान रखना उचित होगा कि कोरियोनिक प्रस्तुति, केंद्रीय संस्करण को छोड़कर, केवल गर्भावस्था के अंत में ही निश्चित रूप से निदान किया जा सकता है, क्योंकि प्लेसेंटा की स्थिति हमेशा बदल सकती है।

कोरियोनिक प्रस्तुति के परिणाम

प्रस्तुति की सबसे आम जटिलता, साथ ही एक लक्षण भी है खून बह रहा है . इसका चरित्र प्रस्तुति की मात्रा पर निर्भर करता है। दौरान पूर्ण प्रस्तुतिरक्तस्राव 2-3 महीने में ही देखा जाने लगता है। पार्श्व रूप में 6 महीने के बाद और बच्चे के जन्म के दौरान रक्तस्राव शामिल होता है। रक्तस्राव की तीव्रता भी प्रस्तुति की डिग्री से निर्धारित होती है। यह देखा गया है कि 20% मामले दूसरी तिमाही के दौरान होते हैं।

इस विकृति में खूनी स्राव एक विशेष प्रकृति का होता है।

लाभ यह है कि बहाव हमेशा बाहर की ओर होता है, और गर्भाशय और कोरियोन के बीच हेमटॉमस के गठन से बचा जाता है। हालाँकि, इससे गर्भवती माँ और बच्चे के लिए खतरा कम नहीं होता है।

इन रक्तस्रावों की एक विशिष्ट विशेषता है चंचलता. वहीं, गर्भवती महिला को कोई भी अनुभव नहीं होता है दर्दया असुविधा. इससे यह संभव हो जाता है कि उन्हें सहज गर्भपात के साथ भ्रमित न किया जाए, जो हमेशा दर्दनाक ऐंठन के साथ होता है।

एक बार प्रकट होने के बाद, रक्तस्राव अलग-अलग अंतराल पर दोबारा होता है। इसकी तीव्रता एवं प्रचुरता का अनुमान लगाना असंभव है।

प्लेसेंटा प्रीविया का मुख्य खतरा है गर्भपात . गर्भाशय की टोन, पेट और पीठ के निचले हिस्से में तेज दर्द खतरे का संकेत दे सकता है। प्रायः स्थायी सहवर्ती लक्षणहै