"Mereka membiarkannya berdarah." Bagaimana wanita di Rusia meninggal saat melahirkan. Tragedi saat melahirkan: apa penyebab kematian ibu

Umat ​​​​Kristen Ortodoks mana yang tidak familiar dengan kata-kata dari litani permohonan tentang “akhir hidup kita sebagai umat Kristiani, tanpa rasa sakit, tanpa rasa malu, damai…”? Mereka menunjukkan bahwa kematian seseorang dapat terjadi dengan berbagai cara: dalam penderitaan dan siksaan yang mengerikan atau dengan damai, tanpa rasa sakit, dan tanpa rasa malu. Anda bisa mati muda, tiba-tiba dan tiba-tiba, karena mengalami kecelakaan yang tidak disengaja, atau Anda bisa mati serius dan untuk waktu yang lama, menunggu kematian Anda, setelah mengaku dosa dan menerima komuni. Anda bisa mati menyelamatkan nyawa orang lain, atau Anda bisa mati karena gagal jantung saat mabuk. Ada berbagai jenis kematian...

Manakah di antara mereka yang merujuk pada kematian seorang ibu saat melahirkan? Apa yang harus dilakukan bila diketahui sebelumnya bahwa kehamilan yang diakibatkannya mengancam nyawa ibu itu sendiri?

Saat ini di masyarakat kita belum mungkin menemukan jawaban yang jelas atas pertanyaan ini. Ambiguitas ini mempunyai alasan, sejarah dan logika tersendiri. Ada dua posisi yang berlawanan dalam logika ini. Perpindahan dari satu ke yang lain memuat sejarah terbentuknya jawaban yang benar atas pertanyaan yang menjadi perhatian kita.

Posisi pertama diungkapkan pada abad ke-5 SM. dalam Sumpah Hipokrates. Di antara banyak manipulasi medis, Hippocrates secara khusus memilih pengusiran janin dan berjanji: "Saya tidak akan memberikan wanita mana pun pessarium yang dapat diaborsi." Penilaian dokter ini menjadi lebih penting karena bertentangan dengan pendapat banyak moralis dan pembuat undang-undang Yunani Kuno, misalnya Aristoteles, tentang diterimanya aborsi secara mendasar dan manfaat praktisnya. Hippocrates dengan jelas dan jelas mengungkapkan posisi kelas medis mengenai tidak dapat diterimanya partisipasi dokter dalam proses keguguran buatan.

Posisi sebaliknya paling jelas diungkapkan dalam prinsip dokter dan teolog Yahudi Maimonides: “Penyerang tidak boleh dibiarkan.” Dia hampir secara harfiah mentransfer pepatah terkenal moralitas Perjanjian Lama ke dalam hubungan antara ibu dan anak - "mata ganti mata, gigi ganti gigi"(Imamat 24:20). Sejak abad ke-13, aturan ini mulai dimaknai sebagai izin membunuh anak dalam kandungan ibu, yang dilakukan oleh dokter untuk menyelamatkan nyawa ibu. Saat ini, manipulasi semacam itu didefinisikan dengan istilah “aborsi terapeutik”. Aborsi terapeutik adalah pemusnahan seorang anak jika terjadi konflik antara nyawa ibu dan janin; ini adalah aborsi yang memusnahkan anak untuk menyelamatkan nyawa ibu.

Pengakuan atas aborsi terapeutik merupakan terobosan tidak hanya terhadap posisi moral Hippocrates, tetapi juga tantangan terhadap tradisi moral Kristen, yang, seperti diketahui, " kehidupan abadi seorang anak lebih berharga daripada kehidupan sementara ibu.”

Sejak awal abad kedua puluh di Rusia, tradisi etika Kristen yang tak terbantahkan dalam komunitas medis mulai mendapat kritik. Di halaman jurnal dan surat kabar medis Rusia terdapat diskusi yang sangat intens tentang masalah etika dan medis dari aborsi yang diinduksi. Oleh karena itu, pada tahun 1911, Dr. T. Shabad hampir menjadi salah satu orang pertama yang mengajukan pertanyaan tentang “hak ibu untuk mengontrol fungsi tubuhnya”, terutama jika ada ancaman terhadap nyawanya. Faktanya, Shabad adalah cikal bakal pendekatan liberal terhadap aborsi yang disengaja, mencoba menemukan argumen yang menentang tradisi moral yang berlaku dalam “perjanjian” Dr. Maimonides.

Setelah tahun 1917 di Rusia, diskusi tentang aborsi terapeutik benar-benar berhenti, karena aborsi sepenuhnya dilegalkan, berdasarkan pada deklarasi ideologi resmi tentang “hak ibu untuk mengontrol fungsi tubuhnya” dan ketersediaan mutlak operasi aborsi. gangguan buatan kehamilan tidak hanya indikasi medis, tetapi juga hanya atas permintaan wanita tersebut. Tindakan seperti aborsi belum menjadi kejahatan sejak tahun 1917. Sebaliknya, aborsi dianggap sebagai pencapaian yang signifikan secara sosial, karena, seperti yang diyakinkan oleh Lenin kepada semua orang, “tidak ada satupun etika dalam Marxisme.”

Apa yang harus dilakukan saat ini, ketika “kebenaran” Leninis yang mengubah Rusia menjadi negara pembunuhan bayi massal, masih mendominasi pikiran para spesialis medis? Bagaimana cara membebaskan diri dari cengkeraman kesewenang-wenangan manusia yang telah jatuh dan percaya akan keabsahan kekerasan kemauan dan nafsunya?

Mustahil untuk menyetujui pengakuan dan pembenaran aborsi terapeutik. Ini bertentangan hati nurani sebagai kemampuan internal untuk mengalami dan mengenali kejahatan. Ini bertentangan pikiran sebagai kemampuan untuk memahami dan menjelaskan tidak dapat diterimanya aborsi terapeutik. Alasan tidak dapat diterimanya orang Ortodoks tersebut adalah sebagai berikut:

A) Aborsi terapeutik adalah suatu bentuk sadar membunuh seorang anak, yang bertentangan dengan Aturan ke-2 dan ke-8 Iman ortodoks Santo Basil Agung, menurut siapa “Barangsiapa dengan sengaja memusnahkan janin yang dikandungnya, maka ia dihukum seperti pembunuhan”. Pada saat yang sama, Uskup Nikodemus secara khusus menekankan perbedaan antara sikap Ortodoks dan Perjanjian Lama terhadap kehidupan manusia, yang awalnya dalam tradisi Perjanjian Lama hanya dikaitkan dengan munculnya ciri-ciri mirip manusia pada janin, sedangkan antropologi Ortodoks tidak. tidak membuat perbedaan seperti itu. Ini menghubungkan awal kehidupan manusia dengan saat pembuahan, sebagaimana dibuktikan dengan Kabar Sukacita Malaikat Jibril dan Yang Dimuliakan. Gereja ortodok konsepsi Anna yang saleh dan suci Bunda Maria dan konsepsi Yohanes Pembaptis.

B) Santo Yohanes Krisostomus menyatakan bahwa pengasingan adalah “sesuatu yang lebih buruk daripada pembunuhan,” karena hal itu merupakan pelanggaran terhadap “perintah pertama dan terbesar” - perintah cinta. Pembunuhan secara sadar terhadap anaknya oleh seorang ibu demi menyelamatkan nyawanya merupakan tindakan yang tidak hanya melanggar perintah cinta, tetapi juga merupakan kebalikan dari gagasan fundamental Kristen:

• pertama, tentang esensi moral yang mendalam dari peran sebagai ibu,
• kedua, tentang kematian orang Kristen yang tidak tahu malu dan layak,
• ketiga, tentang peran cinta pengorbanan dalam hubungan antarmanusia.

V) Penghormatan Kristen terhadap militer dan status penting secara sosial seorang prajurit ditentukan oleh kesiapan sadarnya untuk menyerahkan nyawanya demi anak-anak, wanita, dan orang tua: “Tidak ada kasih yang lebih besar dari pada kasih seorang yang memberikan nyawanya untuk sahabat-sahabatnya.”(Yohanes 13:15). Membenarkan penolakan secara sadar terhadap sikap pengorbanan seorang ibu terhadap anaknya adalah sebuah tindakan yang sangat mencolok dalam esensi anti-Kristen. Imam Besar Dimitry Smirnov dalam buku “Simpan dan Lestarikan” menulis: “Bagaimanapun, memperpanjang hidup dengan mengorbankan membunuh anaknya sendiri sama saja dengan seorang ibu memakan bayinya - kasus seperti itu terjadi di Leningrad yang terkepung hidupnya dengan mengorbankan anaknya, ini adalah kanibalisme.”

G) Saat ini, sebagai hasil dari perkembangan ilmu kedokteran yang berhasil mengatasi penyakit-penyakit yang sebelumnya sulit diobati, banyak terjadi kasus-kasus yang memang memerlukan penghentian kehamilan karena alasan medis. jarang. Namun kegagalan untuk mengakui bahwa aborsi terapeutik tidak dapat diterima secara moral menimbulkan praktik yang meluas aborsi eugenik, diproduksi untuk mencegah kelahiran anak yang cacat atau sakit. Saat ini, karena perkembangan yang kuat diagnostik pranatal produksi aborsi eugenik mendapatkan momentumnya.

Kesimpulannya, kita tidak bisa tidak mengingat prinsip kuno, yang berhubungan langsung dengan aborsi terapeutik: “Non sunt facienda mala ut veniant bona” (Anda tidak dapat menciptakan kejahatan yang akan menghasilkan kebaikan). Tanpa menerima kematian alami yang “tidak tahu malu dan damai” saat melahirkan, pengobatan modern menghasilkan, menghasilkan yang paling banyak jenis yang mengerikan kematian - kematian rohani yang kekal.

Bagi keluarga mana pun, kematian seorang wanita saat melahirkan adalah tragedi yang sangat besar. Ini adalah yatim piatu bagi anak-anak, kesedihan bagi pasangan dan semua orang yang dicintai. Penyebab kematian saat melahirkan bisa apa saja, tapi akibatnya sama: orang tersebut tidak bisa dibawa kembali. Rekam level rendah kematian ibu di Rusia selama dua tahun terakhir dengan sempurna menggambarkan “hukum bilangan besar”: tidak perlu takut hamil, karena kemungkinan meninggal di bawah kemudi mobil beberapa puluh kali lebih tinggi bagi orang Rusia. Ketakutan akan kematian sebelum atau saat melahirkan seharusnya tidak menjadi alasan untuk tidak memiliki anak!

Pertama, beberapa statistik mengenai angka kematian ibu dan cara penyusunannya. Menurut metodologi yang diterima, statistik kematian ibu tidak hanya mencakup kematian saat melahirkan, yang penyebabnya bisa sangat beragam - akan dibahas di bawah. Data tersebut mencakup kematian yang terjadi selama kehamilan dan hingga 42 hari setelah kelahiran. Di luar negeri, statistik mencakup kasus kematian ibu setelah aborsi, namun di Rusia tidak.

Jumlah kematian perempuan per 100.000 kelahiran dianggap sebagai indikator paling penting yang secara langsung mencirikan tingkat perkembangan kedokteran dan perawatan kebidanan di negara tertentu, dan di negara-negara besar seperti Rusia, dan wilayahnya. Menurut Kementerian Kesehatan, pada tahun 2017 angka ini adalah 7,3 per 100.000 kelahiran, yang sebanding dengan angka di negara-negara paling maju di dunia.

Di wilayah 33 Federasi Rusia tercatat nihil angka kematian ibu, artinya pada tahun 2017 tidak ada satupun kasus kematian tragis saat melahirkan.

Penyebab kematian terbanyak saat melahirkan adalah pendarahan

Pendarahan dapat terjadi baik selama kehamilan maupun saat melahirkan atau setelah selesai. Menurut statistik, hampir setiap kematian keempat saat melahirkan berhubungan dengan pendarahan obstetrik. Penyebab anemia akut adalah sebagai berikut:

• Solusio plasenta dapat menyebabkan kematian janin dan ibu.
• Ruptur rahim, yang terjadi karena beberapa sebab: janin besar atau panggul wanita bersalin terlalu kecil, neoplasma rahim atau ovarium, posisi janin melintang.
• Perdarahan saat lahir dapat diawali dengan pemisahan plasenta yang tidak standar dan perlukaan (pecahnya) jalan lahir. Kehilangan darah yang serius mungkin terjadi dalam waktu yang sangat lama waktu singkat dan, jika darah dan plasma tidak tersedia untuk transfusi, kematian dapat terjadi akibat kehilangan darah.
• Gangguan perdarahan, bawaan dan didapat.

Risiko kematian akibat perdarahan postpartum tetap ada selama satu bulan setelah kelahiran. Ibu dan bayi yang bahagia telah diperbolehkan pulang, tetapi pendarahan dapat terjadi dalam beberapa minggu dan menyebabkan kematian. Sangat penting bagi wanita bersalin dan orang yang dicintainya untuk memantau tekanan darah, keputihan, sensasi menyakitkan di perut. Jika kondisi umum seorang wanita memburuk tanpa alasan yang jelas, dia harus segera memberikan peringatan dan mencari bantuan dari dokter.

Sepsis obstetri

Paling sering terjadi pada masa nifas. Ini adalah infeksi pada luka dan saluran lahir yang disebabkan oleh penetrasi stafilokokus yang resisten penisilin dan berbagai bakteri ke dalamnya. Namun apakah benar-benar sulit untuk mempertahankan tingkat keamanan minimum selama manipulasi dan intervensi saat melahirkan, serta mensterilkan instrumen? Kalaupun tenaga medis memenuhi semua persyaratan, penyebab infeksi septik bisa jadi adalah mikroflora alami vagina, yang dalam kondisi tertentu berubah menjadi patogen.

Masalahnya adalah dokter dihadapkan pada mikroba yang cepat beradaptasi dengan antibiotik modern. Sepsis adalah penyakit menular yang serius dan tidak mudah untuk dilawan. Bagaimana cara mengurangi risiko? Seorang wanita hamil harus memperkuat kekuatan tubuhnya dengan segala cara, yang difasilitasi oleh diet seimbang dan mengonsumsi vitamin. Saat berada di dalam air, Anda harus memperhatikan semua persyaratan kebersihan dengan cermat, mendisinfeksi linen, pakaian, dan tempat tidur.

Preeklampsia merupakan penyebab hampir 20% kematian saat melahirkan

Sekitar 18% dari seluruh kehamilan mengalami hal ini minggu-minggu terakhir sebelum melahirkan disertai dengan apa yang disebut “toksikosis lanjut”. Terjadinya gestosis dikaitkan dengan gangguan regulasi hormonal organ dan sistem, neurosis bahkan faktor genetik.

Perkembangan gestosis menyebabkan gangguan serius pada fungsi sistem kardiovaskular wanita, ginjal mungkin gagal, dan terjadi nekrosis jaringan di hati. Plasenta mengalami perubahan, yang dapat menyebabkan janin kekurangan oksigen dengan akibat yang tidak terduga, termasuk kematian intrauterin.

Preeklamsia yang parah menyebabkan eklampsia, ketika terjadi serangan kejang yang parah. Seorang wanita yang bersalin bisa mengalami koma, kejang memicu pendarahan, dan dalam kasus terburuk, eklampsia menyebabkan kematian wanita tersebut.

Penyakit “di luar” kehamilan

Ini adalah penyakit “biasa” dan terkenal, namun hal ini tidak mengurangi bahayanya dan dapat menyebabkan kematian wanita dalam proses persalinan. Penyakit-penyakit ini tidak berhubungan dengan fungsi reproduksi seorang wanita, disebut penyakit ekstragenital. Penyebabnya antara lain penyakit dari sistem kardiovaskular(cacat jantung, hipertensi dan hipotensi, trombosis dan tromboemboli), penyakit sistem pernafasan (asma, pneumonia), TBC, penyakit ginjal, radang usus buntu akut, pankreatitis akut, diabetes melitus, epilepsi. Penyakit darah juga dapat mengancam kesehatan ibu bersalin.

Menurut statistik, penyakit ekstragenital pada wanita di bentuk akut menyebabkan kematian saat melahirkan pada 15% kasus fatal.

Seorang pembunuh yang licik. sindrom HELLP

Patologi yang sangat kompleks yang biasanya terjadi pada minggu-minggu terakhir kehamilan (sangat jarang pada hari-hari pertama setelah kelahiran) dan berkaitan erat dengan toksikosis lanjut. Penyebab sindrom HELLP belum diketahui secara pasti; ada beberapa lusin hipotesis, tetapi tidak ada yang diakui sebagai hipotesis utama. Disebut penyakit autoimun, kecenderungan genetik, penggunaan obat-obatan dan zat yang mengganggu aktivitas hati wanita.

Patologinya kompleks: sel darah merah dihancurkan, jumlah enzim hati meningkat, kadar trombosit menurun, yang menyebabkan gangguan pembekuan dan penebalan darah. Jaringan hati ibu hancur (hepatosis), gejala nyeri diamati di hipokondrium, penyakit kuning parah kulit. Gejala pasti penyakit ini adalah bengkak, muntah, dan kelelahan.

Jika tindakan tidak diambil tepat waktu, wanita yang bersalin dapat mengalami koma dan meninggal: dengan penyakit ini, kemungkinan hasil yang menguntungkan tidak lebih dari 25-35%, karena bukan tanpa alasan HELLP dijuluki “ mimpi buruk seorang dokter kandungan.” Kematian terjadi akibat komplikasi: pendarahan otak, trombosis, gagal hati akut...

Diagnosis sindrom ini dibuat berdasarkan tes laboratorium darah, USG, analisis urin, tomografi komputer. Setelah rawat inap darurat, jika diagnosis ditegakkan, induksi persalinan segera atau operasi caesar darurat diperlukan jika persalinan alami tidak mungkin dilakukan pada waktunya atau kondisi ibu semakin memburuk setiap jamnya.

Seorang anak laki-laki datang ke toko mainan dan meminta untuk membungkuskan mobil untuknya. Kemudian dia menyerahkan sejumlah uang mainan kepada kasir. Kasir itu tertawa.
- Mengapa kamu tertawa? - anak itu tidak mengerti. — Mobil itu juga tidak asli!

Mengapa dokter menyebut sindrom HELLP sebagai “mimpi buruk”? Karena pada tahap awal sulit untuk mendiagnosis, terutama jika dokter memiliki sedikit pengalaman atau kurang perhatian. Penyakit ini berkembang dengan cepat dan pada tahap selanjutnya bisa sangat sulit untuk diatasi.

Jika tindakan diambil tepat waktu, nyawa ibu dan bayi tidak dalam bahaya, namun Anda harus menjalani perawatan jangka panjang di rumah sakit, menstabilkan jumlah darah ibu, dan memulihkan fungsi hati dan ginjal. Transfusi darah dan plasma diindikasikan, dan berbagai obat diresepkan.

Kematian saat melahirkan akibat HELLP terjadi pada kurang lebih 4% dari total jumlah kematian ibu saat melahirkan.

Kematian karena komplikasi setelah operasi

Kita berbicara terutama tentang operasi caesar. Seperti operasi bedah lainnya, operasi caesar membawa risiko bagi wanita yang bersalin. Kadang-kadang operasi caesar dilakukan ketika kondisi kesehatan seorang wanita telah memburuk secara signifikan, atau persalinan normal berada di luar kemampuannya.

Nasihat penting dari ahli anestesi, yang menjadi sandaran hidup Anda: sebelum operasi caesar, 8 jam sebelum dimulainya, dilarang keras makan atau bahkan minum apapun. Perhatikan baik-baik anjuran dokter Anda!

Operasinya sendiri tidak terlalu rumit, bahkan untuk ahli bedah yang tidak berpengalaman sekalipun. Darah dan plasma selalu siap untuk transfusi, kondisi pasien dipantau menggunakan instrumen, dan dalam kasus ekstrim, terdapat unit perawatan intensif di dekatnya. Selama operasi, kematian wanita dalam persalinan sangat jarang terjadi; sebagian besar kasus terjadi pada masa nifas. Pendarahan internal dan komplikasi sering terjadi, kelalaian atau kelalaian sekecil apa pun dari personel menyebabkan tragedi, dan petugas resusitasi tidak lagi punya waktu untuk menyelamatkan wanita tersebut.

Kematian ibu bersalin akibat kesalahan medis

Segala penyebab kematian saat melahirkan akibat ketidakprofesionalan atau kelalaian medis dapat dibagi menjadi dua kelompok:

1. Penyebab kematian ibu bersalin menjadi tanggung jawab dokter kandungan dan dokter spesialis kebidanan. Kurangnya pengalaman dan keterampilan dokter spesialis kandungan dapat menyebabkan cedera pada organ tubuh wanita. Ada keputusan yang terlambat mengenai perlunya intervensi bedah, perawatan medis yang tidak tepat waktu dan tidak lengkap yang diberikan selama persalinan dan pada masa nifas.
2. Ahli anestesi dan resusitasi bertanggung jawab atas kematian saat melahirkan. Terdapat kesalahan pada saat anestesi epidural, overdosis pada saat terapi infus, cedera dan komplikasi pada saat tindakan resusitasi, serta kematian dapat terjadi akibat syok anafilaksis. Menurut statistik, sekitar 7% kematian saat melahirkan terjadi karena alasan yang berhubungan dengan anestesi.

Terkadang kematian seorang wanita disertai dengan keadaan yang tidak sepenuhnya jelas, dan dokter, meskipun menghormati kepentingan perusahaan, tidak selalu siap untuk mengakui kesalahan - lagipula, hal ini memerlukan pertanggungjawaban pidana berdasarkan Pasal 109 KUHP Federasi Rusia. ! Kasus kriminal yang melibatkan kematian seorang wanita di rumah sakit bersalin atau kematian seorang anak saat melahirkan biasanya menjadi rahasia umum; topik menyedihkan ini secara aktif diliput oleh pers dan sulit untuk ditutup-tutupi.

Suami atau kerabat dekat wajib mengajukan pernyataan kepada polisi atau kejaksaan dan mendapatkan penyidikan yang adil. Sulit untuk melakukan ini setelah kesedihan seperti itu, tetapi ini perlu. Sebuah komisi khusus akan dibentuk, pemeriksaan independen akan dilakukan, dan pengadilan akan menentukan pelakunya dan menjatuhkan hukuman, atau membebaskan mereka jika kesalahan atas kematian perempuan tersebut tidak terbukti.

Bagaimana cara mengurangi risiko kematian?

Tidak mungkin mengasuransikan diri Anda 100%, namun masih ada rekomendasi sederhana. Pertama-tama, selama kehamilan Anda perlu menjalani semua pemeriksaan yang diperlukan, melakukan tes rutin, dan menemui dokter di klinik antenatal. Jika seorang dokter meresepkan atau merekomendasikan sesuatu, Anda harus memercayainya dan mengikutinya dengan cermat. Pemeriksaan rutin akan membantu mengidentifikasi penyakit tersembunyi dan mendiagnosis penyimpangan dari perjalanan normal kehamilan. Anda perlu memantau kesehatan Anda dengan cermat, makan dengan baik, menghindari stres: meskipun ini bukan yang terbaik faktor penting, tetapi tetap saja.

Petya kecil bertanya pada Marina kecil:
- Saat kita besar nanti, maukah kamu menikah denganku?
- TIDAK.
- Mengapa?
- Anda tahu, di keluarga kami semua orang menikah dengan keluarganya sendiri. Misalnya kakek saya menikah dengan nenek saya. Ayahku ada pada ibuku, pamanku ada pada bibiku...

Penyebab kematian saat melahirkan bisa jadi karena keterlambatan pertolongan medis jika seorang wanita melahirkan di rumah. Ambulans mungkin terlambat atau terjebak dalam kemacetan lalu lintas kota jika terjadi kesalahan. Keterlambatan dalam perawatan darurat adalah argumen utama para penentang persalinan di rumah, namun menurut statistik, kematian saat melahirkan di rumah tidak lebih sering terjadi dibandingkan di rumah sakit bersalin paling modern dengan dokter, bidan, dan resusitasi yang berkualifikasi tinggi.

Saya selalu menentang operasi caesar. Dan sekarang, mengingat kelahiran saya, saya berpikir - akan lebih baik jika mereka “melakukan operasi caesar”! Sekarang saya mengerti bahwa tidak setiap wanita bisa mendapatkan kesenangan seperti melahirkan secara alami...

Kehamilannya sudah lama ditunggu-tunggu. Saya terbang dengan kebahagiaan setiap hari, menikmati kondisi saya. Untungnya, saya tidak mengalami “kegembiraan” seperti toksikosis dan pembengkakan. Hasil tesnya serupa dengan hasil tes astronot, kecuali kadar glukosa darah tinggi dan hemoglobin rendah.

Jadi, mitos pertama - peningkatan tingkat hanya orang yang menyukai makanan manis dan orang yang kelebihan berat badan yang memiliki gula. Tubuhku rata-rata, dan aku tidak suka yang manis-manis. Tapi genetika menentukan segalanya bagi saya. Ayah saya juga mempunyai kecenderungan gula tinggi. Dan nenek saya sebenarnya mengidap diabetes. Semua orang mengatakan kepada saya bahwa semua ini tidak masuk akal, dan tidak ada ancaman darinya. Tapi saya yang tahu langsung seperti apa gula tinggi itu, langsung melakukan diet. Saya harus meninggalkan kentang, produk tepung, beberapa buah-buahan manis dan beri (anggur, semangka, kurma). Dasar nutrisi menjadi produk susu, sayuran, daging dan ikan rebus, terkadang bubur soba rebus. Saya makan dalam porsi kecil. Kerabat yang penuh kasih, tentu saja, mereka mencoba memberi saya “sesuatu yang enak”, mengeluh bahwa dengan nutrisi seperti itu anak akan terlahir kecil dan lemah, tetapi saya jarang menyerah pada bujukan mereka.

Ini mengikuti dari ini mitos kedua adalah “memberi makan anak!” Suamiku cukup besar. Berat badannya saat lahir adalah 4100 kg. Anda tidak dapat berdebat dengan genetika - bayi kami, meskipun pola makan ibunya, lahir dengan berat hampir 4 kg! Sementara itu, selama hamil total pertambahan berat badan adalah 5,5 kg. Setelah melahirkan - minus 16 kg!

Mitos ketiga – vitamin kompleks hanya memberikan manfaat .

Saya tentu saja tidak menentang vitamin. Tetapi! Anda tidak boleh terbawa oleh mereka. Pada trimester ke-3, dokter kandungan melarang keras saya mengonsumsi vitamin. Ternyata hal tersebut juga bisa menyebabkan janin menjadi besar. Selain itu, asupan kalsium yang berlebihan dapat mendorong fusi ubun-ubun intrauterin, dan mengonsumsi vitamin A pada trimester pertama dapat menyebabkan kelainan bentuk janin. Oleh karena itu, pada minggu-minggu pertama kehamilan saya minum Femibion, dan pada trimester kedua hanya satu bungkus “Alphabet Mom’s Health”.

Mitos keempat - jika tidak ada yang mengganggu Anda, maka tidak perlu ke dokter .

Pada pertemuan saya berikutnya dengan dokter kandungan, perawat memperhatikan tekanan darah saya yang rendah (ini selalu menjadi hal yang normal bagi saya) dan merekomendasikan untuk melakukan kardiogram. Kata dokter, bila tidak ada keluhan nyeri pada jantung, maka tidak ada yang perlu dikhawatirkan. Oleh karena itu, saya tidak melakukan apa pun. Ternyata kemudian, sia-sia. Hatiku sungguh lemah.

Mitos nomor lima: USG berbahaya. Tiga inspeksi terjadwal sudah cukup.

USG terakhir di klinik antenatal dilakukan pada minggu ke 30. Saya akan merekomendasikan untuk menjalaninya sendiri sebelum melahirkan. Jadi, sebelum melahirkan, bayi saya tersangkut tali pusar dan ada lilitan kencang di lehernya. Betapa aku sekarang menyesal karena rakus akan uang dan tidak pergi dan melihat keadaan. Di samping itu, spesialis yang baik akan dapat menentukan perkiraan berat badan anak saat lahir. Alhamdulillah, semuanya baik-baik saja dengan bayinya. Namun jika kita berbicara tentang akibat yang bisa terjadi, maka bahaya USG, jika ada, menjadi nomor dua.

Mitos nomor enam: Pijat perineum akan mencegah pecahnya.

Saya melakukan pijatan ini selama sekitar 15 minggu. Hasilnya adalah episiotomi + banyak robekan internal. Saya juga mencoba melakukan senam Kegel, tetapi menimbulkan nada, jadi saya harus menyerah dalam hal ini.

Mitos ketujuh – panggul yang lebar adalah kunci persalinan yang mudah.

Saya adalah pemilik yang bahagia panggul lebar, tapi apa gunanya? Jalan lahirnya ternyata sempit untuk bayi saya. Penampilan itu menipu!

Saat bayinya lahir, para dokter mulai ribut dan segera memanggil ahli anestesi. Bidan mendesak semua orang, berteriak untuk tidak menunda, karena seluruh selangkangan saya telah menjadi hitam. Setelah episiotomi, retakan muncul di vagina dan pendarahan dimulai. Kehilangannya adalah 2 liter darah! Setengah dari total volume... Jantung berhenti... Banyak orang bertanya-tanya apakah ada kehidupan setelah kematian. Saya akan memberi tahu Anda apa yang saya lihat (mungkin, tentu saja, semuanya tentang anestesi). Sangat sulit untuk dijelaskan dengan kata-kata, tapi saya akan mencobanya. Perasaannya tentu saja tak terlukiskan: seolah-olah Anda tidak memiliki tubuh, seolah-olah Anda terbang keluar darinya, seperti aliran cahaya dengan kecepatan luar biasa, menjadi mudah dan baik. Sepertinya saya telah memasuki dimensi lain, lebih besar. Jika Anda membandingkan kehidupan dengan bioskop, maka saya akan mengatakan ini – ini seperti setelah menonton film biasa Anda menemukan diri Anda dalam 5D. Banyak warna cerah Rasanya seperti berada di dalam pelangi. Pada titik tertentu saya teringat bahwa saya telah melahirkan seorang anak, dan saya ingin kembali. Dan saya terjebak... Saya mulai bergegas, seolah-olah berada di labirin warna (sangat mirip dengan kaleidoskop anak-anak), mencari jalan keluar, bertarung seperti lalat melawan kaca. Ada banyak warna, tapi secara intuitif saya memilih warna kuning. Oh keajaiban! Saya membuka mata saya! Sebuah lampu medis besar tergantung di atas saya warna kuning. Saya melihat dengan buruk, seolah-olah di bawah air. Tampaknya semua dokter di rumah sakit bersalin ada di ruangan itu, mereka sibuk. Aku pingsan lagi... Koma berat. Saya dihubungkan ke mesin pendukung kehidupan buatan karena saya bahkan tidak bisa bernapas sendiri. tulang rusuk tidak bangun. Saya tetap seperti itu selama sehari. Aneh memang, tapi terkadang saya ingat sebagian dari apa yang terjadi di bangsal. Dan pemandangan dari atas, seolah-olah saya sedang melihat dari langit-langit. Praktis tidak ada peluang untuk bertahan hidup. Dan kemudian saya mulai mendengar suara-suara. Suara orang-orang yang berada di dekatnya. Tapi saya tidak bisa menunjukkan tanda-tanda kehidupan. Tubuhku terasa seperti terpisah dariku. Ini sangat sulit! Melahirkan jauh lebih mudah daripada terbaring koma! Keluar dari koma adalah upaya yang sangat besar! Saya mengumpulkan keinginan saya dan mencoba melakukan segalanya agar tubuh saya mulai patuh, saya berdoa, saya berbicara secara mental kepada diri saya sendiri, agar tidak mati, untuk hidup. Dan saya berhasil - napas pertama saya setelah melahirkan! Saya harus belajar melakukan semuanya lagi - membuka mata, berbicara, berjalan, dll. Hal pertama yang dikatakan dokter yang mengoperasi saya adalah bahwa dokter menyelamatkan rahim saya! Tapi aku bisa saja kehilangannya. Setelah melahirkan, saya dirawat intensif. Saya tidak melihat anak itu selama hampir dua minggu. Setelah melahirkan, saya diberi infus antibiotik dalam waktu yang lama. Butuh waktu sekitar dua bulan untuk pulih. Saya tidak bisa menyusui – meskipun semua yang telah saya lalui, ASI saya tidak keluar. Baik teh, pil laktasi, maupun seringnya menyusui bayi tidak membantu. Saya tidak bisa melahirkan sekarang. Hanya operasi caesar dengan syarat sudah lewat minimal 3 tahun. Usai melahirkan, muncul lengkungan rahim, namun ini bukanlah hal terburuk yang bisa terjadi...

Saya berterima kasih kepada takdir yang menjaga saya dan anak saya tetap hidup; karena sekarang saya merasakan kegembiraan menjadi ibu, karena ada dokter yang baik di dekatnya.

• Setiap hari, sekitar 830 wanita meninggal karena sebab-sebab yang dapat dicegah terkait kehamilan dan persalinan.
• 99% dari seluruh kematian ibu terjadi di negara berkembang.
• Angka kematian ibu yang lebih tinggi terjadi pada perempuan yang tinggal di daerah pedesaan dan masyarakat miskin.
• Cewek-cewek masa remaja mempunyai risiko lebih tinggi terkena komplikasi dan kematian akibat kehamilan dibandingkan wanita yang lebih tua.
• Berkat perawatan yang berkualitas sebelum, selama dan setelah melahirkan, nyawa ibu dan bayi baru lahir dapat terselamatkan.
• Untuk periode 1990-2015. kematian ibu di seluruh dunia telah menurun hampir 44%.
• Antara tahun 2016 dan 2030, sesuai dengan Agenda Pembangunan Berkelanjutan, tujuannya adalah untuk mengurangi angka kematian ibu secara global menjadi kurang dari 70 per 100.000 kelahiran hidup.

Angka kematian ibu sangat tinggi. Sekitar 830 wanita di seluruh dunia meninggal setiap hari akibat komplikasi yang berhubungan dengan kehamilan atau persalinan. Pada tahun 2015, diperkirakan 303.000 perempuan meninggal selama dan setelah kehamilan dan persalinan. Hampir seluruh kematian tersebut terjadi di negara-negara berpendapatan rendah, dan sebagian besar dapat dicegah.

Di beberapa negara di Afrika sub-Sahara, angka kematian ibu telah berkurang setengahnya sejak tahun 1990. Kawasan lain, termasuk Asia dan Afrika Utara, telah mencapai kemajuan yang lebih besar. Antara tahun 1990-2015 Angka kematian ibu global (yaitu jumlah kematian ibu per 100.000 kelahiran hidup) hanya turun sebesar 2,3% per tahun. Namun, sejak tahun 2000, terjadi percepatan penurunan angka kematian ibu yang lebih tinggi. Di beberapa negara, angka kematian ibu turun setiap tahun antara tahun 2000 dan 2010. berada di atas 5,5%, tingkat yang diperlukan untuk mencapai MDGs.

Tujuan Pembangunan Berkelanjutan dan Strategi Global untuk Kesehatan Perempuan dan Anak

Yakin bahwa penurunan angka kematian ibu dapat dipercepat, negara-negara kini bersatu dalam mencapai tujuan baru – untuk lebih mengurangi angka kematian ibu. Salah satu target Tujuan Pembangunan Berkelanjutan Ketiga adalah mengurangi angka kematian ibu global menjadi kurang dari 70 per 100.000 kelahiran, dan tidak ada negara yang memiliki angka kematian ibu lebih dari dua kali rata-rata global.

Dimana saja kematian ibu terjadi?

Tingginya angka kematian ibu di beberapa belahan dunia mencerminkan kesenjangan dalam akses terhadap layanan kesehatan dan menyoroti kesenjangan besar antara kaya dan miskin. Hampir seluruh kematian ibu (99%) terjadi di negara berkembang. Lebih dari separuh kasus ini terjadi di Afrika Sub-Sahara dan hampir sepertiganya di Asia Selatan. Lebih dari separuh kematian ibu terjadi di negara-negara dengan kondisi rentan dan masalah kemanusiaan.

Angka kematian ibu di negara-negara berkembang adalah 239 per 100.000 kelahiran hidup pada tahun 2015, dibandingkan dengan 12 per 100.000 kelahiran hidup di negara-negara maju. Terdapat perbedaan tarif yang signifikan antar negara. Terdapat juga kesenjangan yang besar di berbagai negara antara perempuan berpenghasilan tinggi dan rendah serta antara perempuan yang tinggal di daerah pedesaan dan perkotaan.

Risiko tertinggi kematian ibu terjadi pada remaja perempuan di bawah usia 15 tahun. Komplikasi selama kehamilan dan persalinan merupakan penyebab utama kematian remaja perempuan di sebagian besar negara berkembang. 2.3

Perempuan di negara-negara berkembang rata-rata mempunyai lebih banyak kehamilan dibandingkan perempuan di negara-negara maju, dan menghadapi risiko kematian terkait kehamilan yang lebih tinggi sepanjang hidup mereka: seorang gadis berusia 15 tahun akan meninggal karena sebab-sebab yang berhubungan dengan kehamilan. 1 dari 4.900 di negara maju dibandingkan dengan 1 dari 180 di negara berkembang. Di negara-negara yang ditetapkan sebagai negara rentan, risikonya adalah 1 dari 54; ini adalah bukti dampak dari runtuhnya sistem kesehatan.

Mengapa wanita meninggal?

Perempuan meninggal akibat komplikasi selama dan setelah kehamilan dan persalinan. Sebagian besar komplikasi ini terjadi selama kehamilan dan dapat dicegah. Komplikasi lain mungkin ada sebelum kehamilan namun menjadi lebih buruk selama kehamilan, terutama jika tidak diawasi. Komplikasi utama yang menyebabkan 75% dari seluruh kematian ibu adalah: 4

• pendarahan hebat (kebanyakan pendarahan postpartum);
• infeksi (biasanya setelah melahirkan);
• tekanan darah tinggi selama kehamilan (preeklamsia dan eklampsia);
• komplikasi pascapersalinan;
• aborsi yang tidak aman.

Dalam kasus lain, penyakit seperti malaria dan HIV/AIDS selama kehamilan atau masalah terkait menjadi penyebabnya.

Bagaimana nyawa ibu bisa diselamatkan?

Sebagian besar kematian ibu dapat dicegah karena metode medis untuk mencegah atau menangani komplikasi sudah diketahui dengan baik. Semua wanita memerlukan akses terhadap layanan antenatal selama kehamilan, layanan terampil selama persalinan, serta perawatan dan dukungan pada minggu-minggu setelah kelahiran. Kesehatan ibu dan kesehatan bayi baru lahir mempunyai hubungan yang erat. Diperkirakan 2,7 juta bayi baru lahir meninggal pada tahun 20155 dan tambahan 2,6 juta bayi lahir mati6 . Sangatlah penting untuk memastikan bahwa semua kelahiran ditangani oleh tenaga kesehatan profesional yang terlatih, karena perawatan dan pengobatan yang tepat waktu dapat menentukan hidup dan mati bagi ibu dan bayinya. Sangatlah penting untuk memastikan kehadiran profesional kesehatan yang berkualifikasi selama semua kelahiran, seperti bantuan tepat waktu dan pengobatan mungkin bergantung pada kehidupan.

Perdarahan pascapersalinan yang banyak: wanita sehat bisa meninggal dalam waktu 2 jam jika dia tidak mendapat perhatian medis. Suntikan oksitosin yang diberikan segera setelah lahir efektif mengurangi risiko perdarahan.

Infeksi: Setelah melahirkan, infeksi dapat disingkirkan dengan menjaga kebersihan dan mengidentifikasinya. tanda-tanda awal dan pengobatan tepat waktu.

Preeklamsia: harus diidentifikasi dan ditangani dengan tepat sebelum kejang (eklamsia) dan komplikasi lain yang mengancam jiwa terjadi. Dengan pemberian obat seperti magnesium sulfat, risiko wanita terkena eklampsia dapat dikurangi.

Untuk mencegah kematian ibu, mencegah kehamilan yang tidak diinginkan dan terlalu dini juga penting. Semua perempuan, termasuk remaja perempuan, memerlukan akses terhadap metode kontrasepsi, serta layanan aborsi yang aman sejauh diizinkan oleh undang-undang, dan perawatan berkualitas setelah aborsi.

Mengapa para ibu tidak mendapatkan bantuan yang mereka perlukan?

Perempuan miskin di daerah terpencil adalah kelompok yang paling kecil kemungkinannya mendapatkan layanan kesehatan yang memadai. Hal ini terutama terjadi di wilayah dengan jumlah pekerja kesehatan terampil yang rendah, seperti Afrika Sub-Sahara dan Asia Selatan. Meskipun tingkat pelayanan antenatal meningkat di banyak belahan dunia selama bertahun-tahun dekade terakhir Saat ini, hanya 51% perempuan di negara-negara berpenghasilan rendah menerima perawatan terampil saat melahirkan. Ini berarti jutaan kelahiran terjadi tanpa bidan, dokter, atau perawat terlatih.

Di negara-negara dengan level tinggi pendapatan, hampir semua wanita mengunjungi klinik antenatal setidaknya empat kali selama periode prenatal, menerima bantuan dari yang berkualifikasi pekerja medis selama persalinan dan perawatan nifas. Pada tahun 2015, di negara-negara berpenghasilan rendah, hanya 40% dari seluruh wanita hamil yang mengunjungi setidaknya empat klinik antenatal.

Faktor lain yang menghalangi perempuan untuk melamar perawatan medis selama kehamilan dan persalinan adalah sebagai berikut:

• kemiskinan;
• jarak;
• kurang informasi;
• layanan yang tidak memadai;
• karakteristik budaya.

Untuk meningkatkan layanan kesehatan ibu, penting untuk mengidentifikasi hambatan terhadap akses terhadap layanan kesehatan ibu yang berkualitas dan mengambil tindakan untuk menghilangkannya di semua tingkat sistem kesehatan.

kegiatan WHO

Meningkatkan kesehatan ibu adalah salah satu prioritas utama WHO. WHO berupaya mengurangi angka kematian ibu dengan memberikan panduan klinis dan program berbasis bukti, menetapkan standar global dan memberikan dukungan teknis kepada Negara-negara Anggota. Selain itu, WHO mempromosikan lebih terjangkau dan metode yang efektif pengobatan, berkembang materi pendidikan dan pedoman bagi petugas kesehatan, dan mendukung negara-negara dalam menerapkan kebijakan dan program serta memantau kemajuannya.

Selain itu, WHO mempromosikan pengobatan yang lebih terjangkau dan efektif, mengembangkan materi pelatihan dan pedoman bagi petugas kesehatan, dan mendukung negara-negara dalam menerapkan kebijakan dan program serta memantau kemajuan.

Pada Sidang Umum Perserikatan Bangsa-Bangsa tahun 2015 di New York, Sekretaris Jenderal PBB Ban Ki-moon meluncurkan Strategi Global tentang Kesehatan Perempuan, Anak, dan Remaja 2016–2030. 7 Strategi ini merupakan peta jalan untuk agenda pasca-2015, sebagaimana dijelaskan dalam Tujuan Pembangunan Berkelanjutan, dan bertujuan untuk mengakhiri semua kematian perempuan, anak-anak dan remaja yang dapat dicegah, dan untuk menciptakan lingkungan di mana kelompok-kelompok ini tidak hanya bertahan hidup, tetapi juga berhasil berkembang dan melihat perubahan lingkungan, kesehatan dan kesejahteraan.

Kematian saat melahirkan bukan hanya statistik yang menyedihkan, tetapi juga tragedi besar bagi kerabat. Paling sering, wanita dalam persalinan meninggal karena penyakit prenatal, komplikasi persalinan, kesalahan medis atau infeksi pasca melahirkan. Kematian anak dapat disebabkan oleh berbagai penyakit dan kondisi ibu atau janin itu sendiri. Selain itu, bayi baru lahir bisa meninggal karena perawatan kebidanan yang tidak tepat.

Kematian saat melahirkan di Rusia adalah 22 per 100.000, dibandingkan dengan 6–10 di Eropa, dan 400 hingga 800 di Afrika dan Asia. Mengapa kematian terjadi dan bagaimana cara mencegahnya? Hal ini akan dibahas pada materi kali ini.

Penyebab kematian ibu

Kematian ibu adalah kematian seorang wanita pada saat hamil, melahirkan, atau 42 hari setelah berakhirnya kehamilan.

Penyebab kematian saat melahirkan:

Perdarahan obstetrik menyebabkan 23% dari semua kematian - ini adalah yang terbanyak alasan umum kematian perempuan dalam persalinan. Seorang wanita meninggal akibat pendarahan rahim selama kehamilan, selama atau setelah proses persalinan.

Penyebab pendarahan saat hamil - pelepasan atau presentasi " tempat anak-anak(plasenta), pecahnya rahim sepanjang jahitan pada wanita multipartum.

Perdarahan saat melahirkan dapat disebabkan oleh ukuran janin yang besar, posisi kepala yang salah, atau presentasi anak yang melintang. Alasan lain: panggul sempit secara klinis pada wanita bersalin, disfungsi hipertensi kontraktilitas uterus, tumor organ genital, kelainan bentuk sikatrik pada serviks, eksostosis pada panggul.
Penyebab perdarahan pasca melahirkan: gangguan pembekuan darah, gangguan pemisahan plasenta dan keluarnya plasenta, pecahnya jaringan jalan lahir internal dan eksternal, atonia dan hipotensi rahim.

Toksikosis lanjut (gestosis) menyumbang 18% dari total jumlah kematian perempuan saat melahirkan. Penyakit gembur-gembur pada kehamilan, nefropati (pembengkakan, protein dalam urin, tekanan darah tinggi), dan preeklampsia mempunyai risiko tinggi. Namun komplikasi yang paling berbahaya toksikosis lanjut- Ini adalah eklamsia, yang memicu kejang, henti napas, koma, atau bahkan kematian.

Patologi ekstragenital menyumbang 15% dari total angka kematian ibu. Ini adalah penyakit pada sistem kardiovaskular, saraf, pencernaan, pernafasan dan lainnya. Penyakit seperti itu menyebabkan komplikasi kebidanan yang parah dan seringkali memicu kematian seorang wanita saat melahirkan.

Penyakit septik bernanah merupakan persentase kematian yang sama seperti poin sebelumnya. Proses inflamasi setelah melahirkan, terutama setelah operasi caesar, memicu peningkatan suhu hingga 40°, keputihan bernanah, lemas, demam, dan kehilangan nafsu makan.

Komplikasi selama anestesi menyumbang sekitar 7% dari seluruh kematian. Artinya ibu meninggal saat melahirkan karena pneumonitis aspirasi, komplikasi kateterisasi, hipersensitivitas terhadap obat pereda nyeri (anafilaksis), pelanggaran aturan terapi infus, anestesi epidural dan tulang belakang.

Penetrasi air ketuban ke dalam aliran darah ibu menyumbang 6% dari total kematian. Komplikasi ini terjadi akibat kelebihan tekanan cairan ketuban dibandingkan tekanan vena atau ketika vena menganga. Alasan utama peningkatan tekanan ketuban adalah persalinan yang cepat, presentasi sungsang anak, diabetes melitus, kelainan jantung, preeklampsia, induksi persalinan. Menganga pada vena uterus terjadi akibat plasenta previa atau solusio plasenta, operasi caesar, penurunan tonus uterus, pelanggaran integritas uterus yang traumatis dan tidak menembus.

Ruptur uterus memicu kematian wanita bersalin pada 5% kasus. Ketika rahim mulai pecah, seorang wanita mengalami kontraksi yang sering dan menyakitkan, dan detak jantung janin meningkat. Ini lebih sering terjadi pada ibu yang baru pertama kali melahirkan.

Inilah penyebab utama kematian saat melahirkan yang dapat dicegah.

Mencegah kematian ibu

Toksikosis lanjut paling sering terjadi pada wanita di bawah usia 20 tahun dan setelah usia 35 tahun, karena kecenderungan genetik, penyakit kronis, aktivitas fisik berlebihan, atau ketidakseimbangan hormon. Saat terjadi pembengkakan, panggilan cepat berat badan, Anda harus membatasi volume cairan harian hingga 1 liter dan jumlah garam. Dokter menyarankan untuk beralih ke pola makan produk susu.

Jika terjadi edema parah dan nefropati, wanita hamil dirawat di rumah sakit, dipindahkan ke diet bebas garam, dan jumlah cairan yang dikonsumsi dipantau. Jika ada risiko preeklamsia dan eklampsia, obat-obatan diresepkan: diuretik, obat penenang, dan antispasmodik. Wanita tersebut dirawat di rumah sakit sampai kondisinya stabil.

Eklampsia merupakan suatu kondisi yang sangat berbahaya yang memerlukan perawatan intensif untuk menormalkan fungsi organ penting. Jika kondisi wanita tersebut tidak membaik dalam waktu 3-12 jam, maka dilakukan operasi caesar.

Untuk menghindari komplikasi seperti itu, Anda harus mengikuti pola makan. Produk yang diperbolehkan: produk susu fermentasi, sereal (gandum dan oatmeal), jamu, sayuran, buah-buahan. Sebaiknya hindari produk asap, gorengan, makanan asin, dan coklat. Dokter menganjurkan berenang, menghindari stres dan aktivitas fisik berlebihan.

Risiko tinggi kematian saat melahirkan pada wanita di atas 35 tahun dengan tekanan darah tinggi, fibroid, diabetes mellitus atau kelebihan berat badan. Wanita hamil seperti itu harus di bawah pengawasan dokter, mengikuti pola makan, citra sehat kehidupan.

Untuk mencegah seorang wanita meninggal karena penyakit menular Dokter meresepkan obat antibakteri. Untuk mencegah pendarahan hebat, penting untuk mendiagnosis tepat waktu, mengidentifikasi penyebab dan menghilangkannya.

Untuk menghentikan pendarahan setelah melahirkan, seorang wanita diberikan suntikan Oksitosin atau plasenta dikeluarkan secara manual. Jika perlu, wanita bersalin dirawat di rumah sakit untuk transfusi darah atau pembedahan.

Angka kematian wanita saat melahirkan biasa terjadi apabila terdapat hambatan pada jalannya janin ( posisi yang salah, panggul sempit pada wanita). Seorang dokter yang berkualifikasi akan segera menilai situasi dan melakukan operasi darurat.

Oleh karena itu, penting untuk mencari dokter yang berpengalaman dan teliti yang akan menangani kehamilan, persalinan, dan memantau kondisi wanita pasca melahirkan. Toh, risiko kematian setelah melahirkan juga cukup tinggi. Seorang wanita harus benar-benar mengikuti anjuran dokter, menjalani gaya hidup sehat, memperhatikan kesehatannya, dan menghindari stres.

Kematian bayi - penyebab, statistik

Saat ini angka kematian saat melahirkan mengalami penurunan; pada tahun 2016 sebesar 5,8 kasus per 1000 kelahiran. Kematian bayi telah menurun berkat program federal “Anak-anak Rusia” dan kerja pusat perinatal modern di 30 wilayah Federasi Rusia.
Statistik kematian saat melahirkan di Rusia:

2008 – 11 kematian per 1000 kelahiran;
2009 – 10 kasus dengan jumlah kelahiran yang sama;
2010 – 9,3 kasus per 1000 kelahiran;
2011 – 8,4 kematian;
2012 – 8 kasus;
2013 – 7,4 kematian.

Terlihat dari angka-angka tersebut, angka kematian bayi secara bertahap mengalami penurunan.

Kematian perinatal (kematian antara 22 minggu kehamilan dan 7 hari setelah kelahiran) terjadi pada 35% kasus karena kelainan perkembangan intrauterin(berbagai cacat organ janin). Angka kematian yang tinggi pada bayi prematur dengan berat sekitar 1,5 kg. Tetapi kematian anak yang cukup bulan dan sudah terbentuk sempurna dianggap yang paling tidak menguntungkan.

Penyebab kematian akibat persalinan ada banyak, yang terbagi menjadi 2 kelompok:

Kondisi dan penyakit ibu yang menyebabkan kematian janin. Penyebab : solusio plasenta prematur atau keluarnya cairan ketuban, gestosis, persalinan cepat atau lemah aktivitas tenaga kerja dll.

Kondisi dan penyakit janin yang menyebabkan kematiannya. Penyebab: kelainan bentuk organ (penyakit jantung), penyakit sistem pernafasan (pneumonia pada bayi), hipoksia atau asfiksia, berbagai infeksi (infeksi bernanah).
Seringkali seorang anak meninggal saat melahirkan karena buruknya kualitas pelayanan kesehatan. Selain itu, persalinan di rumah di bawah pengawasan bidan yang tidak terampil akhir-akhir ini menjadi populer.

Mencegah kematian anak

Kemungkinan kematian seorang anak dapat dikurangi, namun untuk melakukannya Anda harus mengikuti aturan berikut:

Ibu dan ayah harus menyerah kebiasaan buruk(merokok, alkohol, obat-obatan) bahkan sebelum pembuahan.
Penting untuk menyembuhkan penyakit somatik, penyakit kronis, dan infeksi urogenital sebelum kehamilan.
Hal ini perlu untuk ditetapkan modus yang benar tidur dan terjaga, ciptakan kondisi nyaman untuk bekerja dan istirahat.
Calon orang tua harus makan dengan benar.
Penting untuk menghindari stres.
Setelah hamil, seorang wanita terus menjalani gaya hidup sehat, dan suaminya harus mendukungnya dengan segala cara.
Penting untuk menjalaninya secara teratur studi diagnostik untuk mengidentifikasi cacat tepat waktu dan mengambil tindakan yang diperlukan.
Calon orang tua harus mencari dokter spesialis yang mumpuni dan terpercaya yang akan menangani kehamilan, persalinan serta memantau kondisi ibu dan anak.
Hanya dengan mengikuti aturan-aturan ini kematian dapat dihindari.

Bagaimana cara bertahan dari sebuah tragedi?

Meninggalnya seorang anak merupakan duka yang sangat besar bagi orang tua dan kerabat. Mereka yang pernah mengalami tragedi tertarik dengan pertanyaan bagaimana anak-anak yang meninggal saat melahirkan dikuburkan. Seorang anak sejak minggu ke 28 kehamilan mempunyai hak yang sama dengan orang dewasa; ia mendapat tempat di kuburan dan diberikan layanan pemakaman.

Upacara pemakamannya tidak berbeda dengan biasanya, yaitu jenazah dikremasi atau dikuburkan dalam peti mati kecil. Orang tua dapat mengatur sendiri pemakamannya setelah penyebab kematiannya ditentukan. Jika mereka tidak memiliki dana untuk menyelenggarakan pemakaman, mereka dapat meminta bantuan layanan khusus.

Dapat bertanggung jawab mengatur pemakaman institusi medis setelah persetujuan orang tua. Kremasi atau penguburan dilakukan oleh dinas kota 3 hari setelah penyebab kematian ditentukan.

Jika orang tua sangat mengalami kematian bayi, maka mereka harus mencari bantuan dari psikolog. Kerabat wajib mendukung mereka saat ini!

Selain itu, penting bagi seorang wanita untuk memulihkan tubuhnya setelah kehilangan. Selama periode ini, dia mulai mengalami keputihan yang mirip dengan keputihan menstruasi dan muncul sedikit rasa sakit di perut. Beginilah cara rahim dibersihkan. Jika keputihan menjadi banyak, berbau tidak sedap, atau sakit perut semakin parah, sebaiknya konsultasikan ke dokter.

Untuk menekan laktasi, Anda bisa menggunakan obat khusus. Apabila ASI pada payudara tidak mengganggu, maka Anda dapat menunggu hingga ASI hilang dengan sendirinya atau berkonsultasi dengan dokter untuk mengetahui cara mempercepat proses tersebut.

Setelah 6 minggu, wanita tersebut harus mengunjungi dokter kandungan untuk pemeriksaan. Dokter akan menjawab pertanyaan tentang kemungkinan alasan kematian anak dan memberi saran bagaimana menghindari hal ini pada kehamilan berikutnya.

Latihan fisik tidak hanya akan memulihkan kekuatan dan memperkuat otot, tetapi juga meningkatkan semangat kerja. Penting untuk menerima dukungan emosional dari pasangan dan keluarga Anda.

Oleh karena itu, untuk melindungi diri Anda dan anak Anda dari kematian, Anda harus mengambil pendekatan yang bertanggung jawab dalam perencanaan kehamilan. Anda harus menghentikan kebiasaan buruk, menjalani gaya hidup sehat, mengobati penyakit tepat waktu, dan mengikuti instruksi dari dokter kandungan yang berkualifikasi. Hanya dengan cara ini Anda akan merasakan semua kegembiraan menjadi ibu.