Una donna è una creatura volubile. Proprio ieri, affettuosa e premurosa, oggi si trasforma in una vera furia, e questa trasformazione si ripete ogni mese. Uomini esperti Questo non è sorprendente, sanno che non sta succedendo nulla di speciale, la prossima mestruazione si sta avvicinando. La rivista "Insieme a te" ha esaminato cos'è la sindrome premestruale, i segni e i sintomi di questa condizione, nonché i modi per attenuarne le manifestazioni.
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Cause della sindrome premestruale
Inizialmente, la medicina ufficiale credeva che i sintomi della sindrome premestruale nelle donne si sviluppassero esclusivamente sullo sfondo di un sistema nervoso instabile. Ma studiando il problema, è diventato chiaro che questa è una spiegazione troppo semplificata e che lo sviluppo del quadro clinico è influenzato dall'influenza combinata dei seguenti fattori:
- Declino degli estrogeni. Nella seconda metà del ciclo, il livello di estrogeni, responsabili della femminilità e della morbidezza, diminuisce e diventa naturale una piccola quantità di il testosterone si manifesta sotto forma di aggressività e irritabilità tipicamente maschili.
- Aumento del progesterone. Gli estrogeni vengono sostituiti dal progesterone, che provoca ritenzione di liquidi e sintomi vegetativi durante la sindrome premestruale.
- Tireotossicosi. L'iperfunzione della tiroide influisce negativamente sull'irritabilità e sul nervosismo, aumentando significativamente le manifestazioni della sindrome premestruale.
- Caratteristiche costituzionali. È noto che i sintomi più pronunciati si verificano nelle ragazze magre con un BMI inferiore a 18. Anche l'eccesso di peso non lo è L'opzione migliore, poiché dopo che il BMI supera 30, anche il quadro clinico diventa più scuro.
- Malattie del sistema riproduttivo. Le manifestazioni sono aggravate dalla concomitante endometriosi, erosioni, polipi, endometrite, cervicite, infezioni e altre malattie.
- Stress psico-emotivo. Situazioni stressanti e in un contesto meno favorevole non cambiano il carattere di una donna lato migliore e in combinazione con le tempeste ormonali danno solo un effetto infernale.
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Scoprire le cause della sindrome premestruale, i cui sintomi sono già piuttosto noiosi, è un compito ingrato. I medici non erano troppo pigri per condurre uno studio a cui hanno partecipato pienamente donne sane. I loro livelli ormonali furono corretti con i farmaci, ma col tempo tutti i segni tipici furono evidenti.
Sintomi non standard della sindrome premestruale nelle donne di 30 anni
I sintomi tendono ad intensificarsi con l'età, ma le donne mature sono caratterizzate da una manifestazione molto curiosa di tensione premestruale. La maggior parte degli acquisti nei negozi vengono effettuati in la settimana scorsa prima delle mestruazioni. Quindi non sei una maniaca dello shopping, ma stai semplicemente trattando la sindrome premestruale.
Sintomi della sindrome premestruale nelle donne: un elenco di manifestazioni tipiche
Il quadro clinico dipende in gran parte da caratteristiche psicologiche E malattie concomitanti. I pazienti possono differenziare le loro sensazioni in sintomi specifici o lamentare un malessere generale.
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Il motivo più comune per richiedere cure mediche diventa labilità emotiva, a causa della quale soffre la sfera sociale della vita: i rapporti con i propri cari e sul lavoro peggiorano. I sintomi tipici della sindrome premestruale sono:
- i cambiamenti sfondo emotivo– irritabilità, pianto, aggressività;
- cambiamenti improvvisi di umore;
- sensibilità e congestione delle ghiandole mammarie;
- disturbi del sonno – insonnia, sonnolenza, difficoltà ad addormentarsi;
- gonfiore, dolore o tirare sensazioni basso addome;
- aumento dell'appetito, voglia di dolci;
- oppressione desiderio sessuale, apatia;
- acne;
- sensibilità agli odori;
- gonfiore, aumento di peso;
- mal di testa, vertigini;
- palpitazioni, aumento della pressione sanguigna;
- nausea, disturbi delle feci, meno spesso stitichezza;
- dolore alla parte bassa della schiena o al coccige, alle articolazioni.
Questo elenco include solo quei sintomi la cui frequenza di insorgenza supera il 20%. Una caratteristica speciale della condizione è il fatto che i sintomi variano notevolmente tra le diverse donne.
Forme cliniche della sindrome premestruale
Quali sintomi della sindrome premestruale appariranno è determinato dalla predisposizione iniziale a determinate malattie. A seconda delle manifestazioni prevalenti, si distinguono le seguenti forme:
Forma neuropsichica
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Caratteristica delle donne con instabilità emotiva, può variare da lieve ansia a gravi disturbi nevrotici che richiedono trattamento ospedaliero. I sintomi includono quanto segue:
- attacchi di panico;
- sensazione di paura;
- irritabilità;
- depressione;
- insonnia;
- ansia, tristezza;
- disattenzione, dimenticanza;
- cambiamenti improvvisi di umore;
- vertigini;
- aggressività;
- diminuzione o aumento della libido.
Con una significativa manifestazione di attacchi di panico, le donne smettono di uscire di casa e hanno un disperato bisogno di alleviare i sintomi della sindrome premestruale. In questo caso, è necessario contattare uno psicoterapeuta qualificato e padroneggiare i metodi di autocontrollo di un attacco descritti in altri materiali sul nostro sito web.
Forma dolorosa
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Tipicamente, la prevalenza di varie sindromi dolorose si manifesta nelle donne con una bassa soglia di sensibilità al dolore. Le manifestazioni vegetative sono un frequente accompagnamento della forma dolorosa. I pazienti lamentano:
- emicrania o mal di testa;
- dolore nella zona del cuore;
- dolore al basso ventre;
- dolore delle ghiandole mammarie;
- cardiopalmo;
- sensibilità agli odori, luci intense, suoni;
- nausea;
- aumento della pressione sanguigna;
- sudorazione parossistica.
Componenti obbligatori del trattamento in questo caso saranno gli analgesici e il massimo riposo, grazie ai quali lo stato di salute migliora significativamente e i sintomi diventano tollerabili.
Forma di edema
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Questa forma colpisce le donne con predisposizione alle malattie renali. La gravità delle manifestazioni dipende in gran parte dal rispetto del regime del sale marino e le donne sono preoccupate per le seguenti violazioni:
- gonfiore del viso e degli arti inferiori;
- aumento di peso che raggiunge i 3-4 kg;
- aumento della sete;
- mal di testa;
- prurito alla pelle;
- diminuzione della quantità di urina;
- disturbi delle feci.
Per alleviare i sintomi della sindrome premestruale edematosa è preferibile utilizzare diuretici di origine vegetale e limitare l'assunzione di sale. Assicurati di controllare la quantità di liquido che bevi in modo che non superi i 2 litri al giorno.
Forma di crisi
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È difficile per i pazienti e spesso causa difficoltà nella diagnosi. Una chiara connessione con le fasi permette di distinguere la forma di crisi dalla patologia somatica ciclo mestruale e auto-sollievo dei sintomi con l'inizio delle mestruazioni. Il quadro clinico comprende le seguenti manifestazioni:
- battito cardiaco parossistico;
- attacchi di paura, panico o aggressività;
- cardialgia;
- sbalzi di pressione sanguigna;
- attacchi di minzione frequente.
Un esame approfondito del paziente rivela spesso patologie del sistema cardiovascolare o urinario. In questo caso, la sindrome premestruale agisce solo come catalizzatore della malattia.
Forma atipica
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Un raro tipo di sindrome premestruale, che si manifesta con i seguenti cambiamenti:
- sonnolenza patologica che non scompare nemmeno dopo un lungo sonno;
- aumento della temperatura corporea, solitamente a livelli bassi;
- nausea mattutina, vomito;
- eruzione allergica.
Si incontrano spesso forme miste, in cui una donna presenta sintomi di gruppi diversi. Nonostante la varietà delle manifestazioni, una serie di caratteristiche comuni consentono di diagnosticarle come appartenenti al quadro clinico della sindrome premestruale:
- Le prime manifestazioni si osservano tra i 20 ei 25 anni e aumentano con l'età. I sintomi della sindrome premestruale nelle donne di 40 anni raggiungono la massima gravità, dopodiché diminuiscono.
- Il grado di intensità delle sensazioni spiacevoli varia da ciclo a ciclo, ma il loro insieme rimane solitamente lo stesso.
- Il primo giorno delle mestruazioni, tutti i sintomi scompaiono senza ulteriori misure terapeutiche.
Sintomi della sindrome premestruale: quanti giorni prima delle mestruazioni
Il momento in cui compaiono i sintomi dipende dalla durata del ciclo. Con un ciclo standard di 28 giorni, la sindrome premestruale inizia 2-7 giorni prima delle mestruazioni previste e la sua gravità aumenta gradualmente. Nelle donne con un ciclo di 40 giorni, il periodo di cattiva salute può durare 2 settimane.
Come sbarazzarsi dei sintomi della sindrome premestruale da soli
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Il trattamento dovrebbe sempre iniziare con i metodi più blandi, lasciando per dopo l’artiglieria pesante sotto forma di farmaci. Semplici consigli che saranno utili a tutte le donne aiuteranno ad alleviare la tua condizione:
- Sonno completo: concediti almeno 1 settimana al mese per dormire a sufficienza, dedicandoti 8-9 ore. Questo allevia bene i sintomi psico-emotivi.
- Attività fisica: praticare regolarmente qualsiasi sport. In questo modo aumenterai i tuoi livelli di endorfine e la tua resistenza psicologica alle sostanze irritanti.
- L'aromaterapia ha un effetto benefico sul sistema nervoso. Aggiungi qualche goccia al bagno, al bagnoschiuma o allo shampoo Olio essenziale lavanda, bergamotto, ginepro o geranio.
- Gli integratori di magnesio aiuteranno il tuo sistema nervoso e cardiovascolare. 2 settimane prima delle mestruazioni, inizia a prendere Magnerot, Dopelgerts magnesio attivo, Magne B6, Complevit magnesio o Magnesium plus.
- Una corretta alimentazione - nel caso della sindrome premestruale, ciò significa escludere dalla dieta caffè, tè nero, cacao e cioccolato, per non aumentare ulteriormente l'emotività. Fai il pieno di verdure per ricostituire la tua scorta di vitamine e le fibre che contengono garantiranno movimenti intestinali regolari.
- Ascolta i tuoi desideri. Se vuoi avvolgerti in una coperta e guardare un melodramma lacrimoso, fallo. Non forzarti a svolgere le faccende domestiche e, se la tua famiglia sciopera, ricorda loro che, secondo le statistiche, numero maggiore i crimini commessi dalle donne si verificano nell'ultima settimana del ciclo.
Non essere timido nel parlare delle tue emozioni, se ammetti onestamente alla tua famiglia che puoi aspettarti scoppi di negatività nei prossimi giorni, saranno pronti e sopravviveranno periodo difficile Più facile.
Aiuto professionale: fissa un appuntamento con un medico
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Rivolgendosi a un medico, riceverai un aiuto specializzato che allevierà la condizione in modo rapido ed efficace. Il trattamento viene prescritto dopo un colloquio dettagliato con il paziente, poiché è principalmente sintomatico:
- Consultazione con uno psicoterapeuta. Le tecniche di psicocorrezione vengono utilizzate per qualsiasi forma di malattia, ma l'effetto maggiore si ottiene quando prevalgono le manifestazioni psico-emotive.
- Sedativi. Inizia con medicinali a base di erbe, come glicina, valeriana, novopassit, ecc. Se l'effetto non è pronunciato, il medico prescriverà medicinali più efficaci come adattolo o fenibut.
- Diuretici. La forma edematosa risponde bene al trattamento con decotti di mirtilli rossi, viburno o mirtilli rossi. Usano anche Erbe medicinali– ortica, achillea, salvia e camomilla.
- Contraccettivi orali. Il metodo contraccettivo preferito per le donne con sindrome premestruale, poiché elimina l'influenza del principale fattore provocante: le fluttuazioni ormonali.
- Antidepressivi e tranquillanti. Sono prescritti secondo rigorose indicazioni e non possono essere utilizzati a lungo per non provocare dipendenza.
- Analgesici. Espresso sindrome del dolore– un’indicazione diretta alla prescrizione di antidolorifici come l’indometacina, l’ibuprofene o lo spasmalgon.
È importante sapere che un dolore intenso nell'addome inferiore può segnalare endometriosi, polipi o altre malattie ginecologiche, quindi assicurati di sottoporsi a una visita preventiva con un ginecologo due volte l'anno.
La sindrome premestruale è molto insidiosa. Da un lato, nel corpo non accade nulla di straordinario, questo è solo un riflesso dei normali processi fisiologici. Ma allo stesso tempo è assolutamente impossibile sopportare queste tempeste ogni mese e non è necessario. Agisci e mantieni la calma, indipendentemente dalla fase del ciclo.
Durante questo periodo gli individui più allegri ed equilibrati sono capaci di trasformarsi in furie o mostruosi piagnucoloni. All'inadeguato stato psicologico Si aggiungono anche sensazioni puramente fisiche, piuttosto scomode. Ogni donna ha sperimentato questa condizione, in misura maggiore o minore, almeno una volta nella sua vita. E chi lo sopporta regolarmente non aspetta con paura l'arrivo del ciclo, ma questi pochi giorni in anticipo. Per sbarazzarsi della sensazione di impotenza di fronte alla natura, vale la pena capire cos'è la sindrome premestruale nelle ragazze e cosa la causa.
Come viene decifrata la sindrome premestruale e cos'è questo fenomeno? In attesa di una risposta a queste domande, vale la pena ricordare che la natura ha affidato alla donna la missione di dare alla luce una nuova vita. È questa caratteristica che è associata al rigetto mensile dello strato superiore della mucosa uterina sotto forma di sanguinamento mestruale. Il processo è regolato dai cambiamenti di concentrazione nel corpo, responsabili della sindrome premestruale.
La decodificazione di tutto ciò non è altro che la sindrome premestruale, cioè una combinazione di quelle stesse sensazioni fisiche e psicologiche primi segnali le mestruazioni, che possono portare una donna in un letto d'ospedale.
Quali sono le cause principali della sindrome premestruale?
C'è stato un tempo in cui gli esperti credevano che la sindrome premestruale nelle donne fosse associata esclusivamente al loro stato d'animo e rientrasse nel piano della psicologia. Con lo sviluppo della scienza medica, si è scoperto che questa sindrome ha una base organica. È stato stabilito che durante questo periodo diminuisce la quantità di estrogeni e progesterone, il che provoca:
- Influisce un aumento dell'aldosterone, che trattiene i liquidi nel corpo salute generale e il funzionamento del sistema nervoso;
- Aumento della concentrazione di monoamino ossidasi nel tessuto cerebrale, che può causare depressione;
- Una diminuzione della serotonina, "l'ormone della gioia", che dà una chiara comprensione di cosa sia la sindrome premestruale nelle ragazze, non solo a se stesse, ma anche ai loro cari.
Altri motivi
I processi che si verificano nel corpo femminile durante questo periodo sono gli stessi per tutti. Ma i primi segni delle mestruazioni appaiono in modo diverso a causa delle reazioni individuali alle fluttuazioni ormonali. Alcuni li percepiscono in modo più nitido, mentre per altri tutto procede più agevolmente e senza intoppi. Potrebbero esserci anche altri motivi per questo:
- Livelli “saltanti” di endorfine nel cervello e nel sangue, che influenzano il lavoro sistema endocrino e sono responsabili della riduzione della sensibilità al dolore fisico e mentale;
- Errori nella nutrizione. La carenza di vitamina B provoca gonfiore dei tessuti, che provoca un'eccessiva sensibilità delle ghiandole mammarie e un aumento dell'affaticamento. Una carenza di magnesio nel corpo provoca frequenti vertigini;
- Predisposizione genetica. Di norma, le donne della stessa famiglia sperimentano sensazioni simili prima delle mestruazioni. Questo vale non solo per madri e figlie, ma anche per sorelle gemelle;
- Situazioni stressanti e cambiamenti improvvisi delle condizioni climatiche di vita aggravano la sindrome e le sue manifestazioni.
Manifestazioni fisiologiche
I sintomi della sindrome premestruale sono più pronunciati in alcune persone, meno pronunciati in altre. Anche se una donna ha dimenticato l'inizio di un nuovo ciclo, le verrà ricordato l'imminente arrivo del ciclo:
- Dolore fastidioso all'addome e alla parte bassa della schiena;
- Gonfiore degli arti, gonfiore del viso;
- Aumento del peso corporeo di un paio di chilogrammi;
- Gonfiore delle ghiandole mammarie, dolore doloroso in esse;
- , nei casi più gravi, emicrania;
- Sensazione, a volte vomito;
- Dolore “torcente” alle articolazioni e alla colonna vertebrale;
- Errori nella funzione intestinale (stitichezza o diarrea);
- (aumento del desiderio di cibi dolci o salati);
- Sete e;
- Affaticamento rapido o vigore innaturale;
- Aumento dell'untuosità della pelle e...
La durata della sindrome premestruale di una ragazza dipende in gran parte dal suo sistema immunitario, dalla sua salute fisica e dal suo stile di vita. Di solito questi sintomi scompaiono con l'inizio delle mestruazioni, ma possono persistere per un paio di giorni.
Segni emotivi
Spesso sono più difficili da tollerare di quelli fisiologici, poiché provocano sconcerto negli altri e nella donna stessa. È l’inadeguatezza psicologica associata alla sindrome premestruale che provoca incidenti stradali, esami falliti e relazioni danneggiate:
- L'umore oscilla da un grave sconforto a una gioia sfrenata;
- L'aumento della reazione emotiva agli stimoli, nei casi più gravi, può trasformarsi in aggressività;
- Sonnolenza o, al contrario, sovraeccitazione e insonnia associata;
- Incapacità di concentrazione;
- Paure irragionevoli, panico.
Per escludere la malattia mentale, vale la pena sapere quanti giorni prima dell'inizio della sindrome premestruale. Questo di solito accade 7-10 giorni prima delle mestruazioni. Se una tale condizione accompagna una donna durante l'intero ciclo o una parte significativa di esso, è necessario cercare un'altra causa della malattia insieme a uno specialista. Per evitare dubbi sulla tua salute mentale, quando inizia la sindrome premestruale, puoi monitorarla sul calendario.
sindrome premestruale o gravidanza
Secondo la descrizione, i sintomi prima delle mestruazioni sono difficili da distinguere dai primi segni di gravidanza. Soprattutto se parliamo di una ragazza inesperta. Eppure è davvero possibile farlo da soli:
- Le secrezioni in gravidanza si notano tra i 6 ed i 12 giorni dopo la gravidanza, sono di breve durata ed hanno un colore rosa-marrone. La sindrome premestruale produce sanguinamento di colore rosso vivo e più abbondante;
- Il dolore alle ghiandole mammarie accompagna l'intera gravidanza. Le aree dei capezzoli diventano più luminose e più scure. Con la sindrome premestruale ciò non accade e la sensibilità del seno scompare all'inizio delle mestruazioni;
- durano fino a quando il sangue inizia a fluire e si localizzano nella zona lombare e pelvica; La fase iniziale della gravidanza provoca crampi brevi e lievi per un paio di giorni;
- Un aumento della temperatura, se si verifica, con la sindrome premestruale non dura più a lungo di quanto si verifica l'ovulazione. La gravidanza può causare questo sintomo a 18 giorni;
- La nausea durante la sindrome premestruale si verifica indipendentemente dall'ora del giorno. La gravidanza è accompagnata da questo sintomo e dal vomito soprattutto al mattino, completato da un'avversione per alcuni cibi e il loro aroma, un desiderio irresistibile di mangiare qualcosa, a volte inadatto al cibo. I precursori delle mestruazioni sono caratterizzati da un appetito anormale per alcuni cibi, ma non c'è rifiuto di altri piatti e nessun desiderio di cose non commestibili.
Sulla base dei segni elencati, è possibile determinare se si tratta di sindrome premestruale o. Le differenze tra le due condizioni sono chiaramente visibili utilizzando un test in farmacia. Un ginecologo li identificherà in modo ancora più accurato utilizzando la palpazione e gli ultrasuoni.
Anche sapendo cos'è la sindrome premestruale nelle donne e nelle ragazze e le limitazioni temporanee di questa condizione, può essere difficile sopportarla. La consolazione può essere che è caratteristico della maggioranza dei rappresentanti della bella metà della popolazione. Esistono anche farmaci e altri modi per ridurre l’impatto della sindrome premestruale sul benessere e sulla vita di una donna.
Buona giornata, cari lettori!
In questo articolo esamineremo le domande sulla sindrome premestruale: cos'è la sindrome premestruale, cause e segni di sindrome premestruale come alleviare la sindrome premestruale eccetera. COSÌ…
Cos'è la sindrome premestruale?
sindrome premestruale (sindrome premestruale)- un periodo speciale per molte donne, che si verifica 2-10 giorni prima dell'esordio, caratterizzato da disturbi psico-emotivi, vegetativo-vascolari e metabolico-endocrini.
Circa il 75% delle donne soffre di sindrome premestruale a vari livelli, il 10% delle quali presenta sintomi così gravi da renderle incapaci di lavorare.
Un fatto interessante è anche che non solo le donne, ma anche gli uomini mostrano interesse per la sindrome premestruale online, forse cercando di trovare una soluzione al comportamento a volte strano delle loro metà.
Sintomi della sindrome premestruale
Ogni donna ha i suoi sintomi individuali della sindrome premestruale e un numero diverso di essi. Dipende da vari fattori I sintomi della sindrome premestruale possono essere ogni volta meno o più pronunciati.
Sintomi della sindrome premestruale:
- frequenti cambiamenti di umore;
- pianto;
- dimenticanza;
- ansia, sensazione di paura;
- attacchi di irritabilità, aggressività;
- stress psicologico;
- affaticabilità rapida;
- aumento dell'appetito;
- rigonfiamento;
- gonfiore e dolore al petto;
- dolore addominale inferiore;
- dolore alla parte bassa della schiena e alle gambe;
- cardiopalmo;
- aumento di peso;
Esistono diverse teorie che spiegano le cause e la complessità della sindrome premestruale.
Teoria ormonale. Si presume che lo sviluppo e il decorso della sindrome premestruale siano associati ad un eccesso di estrogeni e ad una mancanza di progesterone.
Teoria dell'intossicazione da acqua. Questa teoria ritiene che l'aspetto e la complessità della sindrome premestruale siano determinati dai cambiamenti nel sistema renina-angiotensina-aldosterone e dagli alti livelli di serotonina.
La teoria dei disturbi delle prostaglandine. Spiega la presenza e il decorso della sindrome premestruale mediante cambiamenti nell'equilibrio della prostaglandina E1.
Disturbo del metabolismo dei neuropeptidi(serotonina, dopamina, oppioidi, noradrenalina, ecc.). L'ormone melanostimolante dell'ipofisi, quando interagisce con la beta-endorfina, può favorire cambiamenti di umore. Le endorfine aumentano il livello di prolattina, vasopressina e inibiscono l'azione della prostaglandina E nell'intestino, provocando gonfiore delle ghiandole mammarie, ecc.
Lo sviluppo della sindrome premestruale può essere facilitato anche da:, (in particolare, carenza di vitamine e microelementi - calcio, magnesio e zinco), parto, aborto, neuroinfezioni, fattore genetico (la presenza e la natura della sindrome premestruale possono essere ereditate), ecc.
Tipi di sindrome premestruale
La classificazione della sindrome premestruale divide la sindrome premestruale nei seguenti tipi:
Forme di sindrome premestruale in base alla predominanza dei sintomi:
Forma di edema della sindrome premestruale. Questa forma è caratterizzata dai seguenti sintomi: gonfiore delle gambe, del viso, delle dita, dolorabilità e gonfiore delle ghiandole mammarie, sete, sudorazione, pelle pruriginosa, disturbi gastrointestinali (o stitichezza), irritabilità, mal di testa, dolori articolari, aumento di peso.
Forma neuropsichica. Caratterizzato da irritabilità, aggressività, depressione, apatia e stanchezza. Alcune donne possono sperimentare allucinazioni olfattive e uditive, tristezza, paura, perdita di memoria, pensieri suicidi, risate o pianti irragionevoli. È anche possibile che si verifichino sintomi come vertigini, mal di testa, flatulenza, perdita di appetito, dolorabilità e gonfiore delle ghiandole mammarie e disfunzione sessuale.
Forma cefalgica. Manifestato da sintomi neurologici e vegetativo-vascolari: mal di testa, dolore con nausea, vertigini, diarrea, battito cardiaco accelerato, dolore al cuore, aumento della sensibilità agli odori, aggressività, irritabilità e insonnia.
Forma di crisi. In questa forma di sindrome premestruale si verificano crisi simpatico-surrenaliche, durante le quali possono verificarsi anche aumento della pressione sanguigna, dolore nella zona del cuore e sensazione di paura. Gli attacchi di solito terminano con una minzione abbondante. Questa forma di sindrome premestruale può verificarsi a causa di situazioni di stress o di superlavoro e può svilupparsi anche a seguito di forme edematose, neuropsichiche o cefalgiche non trattate. Le donne sopra i 40 anni sono più suscettibili alla forma di crisi.
Forme di sindrome premestruale per gravità, durata e numero di sintomi:
Forma leggera. I sintomi compaiono 2-10 giorni prima dell'inizio delle mestruazioni, molto spesso ce ne sono 3-4, solo 1 o 2 sintomi sono significativamente pronunciati.
Forma severa. I sintomi si verificano 3-14 giorni prima dell'inizio del ciclo. Ci sono 5-12 sintomi in totale. Allo stesso tempo, 2-5 o tutti sono espressi al massimo.
Diagnosi della sindrome premestruale
Per diagnosticare la sindrome premestruale, è necessario contattare. Conoscerà i reclami e la storia medica del paziente. La diagnosi della sindrome premestruale sarà aiutata dalla natura ciclica degli attacchi della malattia e dai sintomi che si verificano prima dell'inizio delle mestruazioni e si indeboliscono o scompaiono quando compaiono.
Per confermare la diagnosi, è anche necessario determinare il livello degli ormoni nel sangue nelle diverse fasi del ciclo mestruale, quindi è necessario determinare la forma della sindrome premestruale in base alla presenza dei sintomi, al loro numero e alla gravità.
Per alcune forme di sindrome premestruale possono essere prescritti i seguenti esami:
- consultazione con un neurologo, psichiatra, mammologo;
- , o teschi;
- ghiandole mammarie e mammografia;
- campioni di Reberg, Zimnitsky, ecc.
I ginecologi raccomandano alle donne di tenere un diario in cui descrivere e annotare i sintomi. Tali registrazioni possono essere conservate in un blocco note, oppure è possibile installare sul proprio smartphone una speciale applicazione “da donna”, dove è possibile descrivere tutti i sintomi durante il giorno. Queste registrazioni aiuteranno a fare una diagnosi e rifletteranno anche le dinamiche della terapia (se presente).
Trattamento della sindrome premestruale 
Come alleviare o alleviare la sindrome premestruale? Il trattamento per la sindrome premestruale comprende:
- riposo;
— Fisioterapia;
- massaggio;
— dieta bilanciata(è sconsigliato il consumo di bevande alcoliche, cioccolato e caffeina).
Sindrome premestruale - farmaci
I medicinali per il trattamento della sindrome premestruale sono prescritti rigorosamente individualmente e solo da un medico, a seconda della gravità della sindrome premestruale e delle sue manifestazioni cliniche.
Nelle forme lievi della sindrome, vengono solitamente raccomandati integratori di magnesio e sedativi per farti sentire meglio.
Nei casi più gravi, può essere prescritto farmaci ormonali, antidepressivi, diuretici e antidolorifici.
Medicinali per alleviare o alleviare i sintomi della sindrome premestruale:"Valeriana", "Estratto di peonia", "Glicina", "Saridon", "Belastezin", "Spazmalgon", "No-shpa".
Come alleviare la sindrome premestruale con i rimedi popolari
Melissa. 2 cucchiai. Versare 1 tazza di acqua bollente su cucchiai di melissa. Lasciare riposare per 2 ore, filtrare e bere al posto del tè.
Fiordaliso blu. 1 cucchiaio. Versare 1 tazza di acqua bollente su un cucchiaio di fiori di fiordaliso, coprire bene con un coperchio e lasciare in infusione per 30 minuti. Filtrare e assumere 0,5 tazze più volte al giorno.
Dente di leone. 1 cucchiaio. Versare un bicchiere di acqua bollente su un cucchiaio di radici di tarassaco, lasciare fermentare per 1-2 ore in un luogo caldo, filtrare. Prendi un quarto di bicchiere 2-3 volte al giorno.
Tè alla menta e lavanda. Prepara la menta o la lavanda e bevila al posto del tè.
Sally in fiore. 1 cucchiaio. Versare un cucchiaio di tè all'epilobio in 0,5 litri di acqua e mettere a fuoco basso. Far bollire per 3 minuti, togliere dal fuoco, coprire e lasciare riposare per 1 ora. Filtrare e prendere un quarto di bicchiere prima dei pasti.
Erba di San Giovanni con origano. 1 cucchiaio. Versare un cucchiaio di una miscela di 2 parti e 1 parte di origano in un bicchiere di acqua bollente. Lasciare riposare per 1 ora, quindi filtrare. Quando si raffredda, prendi un terzo di bicchiere 30 minuti prima dei pasti. Puoi aggiungere per gusto.
Tintura. Prendi la tintura già pronta acquistata 10 gocce 3 volte al giorno prima dei pasti.
Tintura di valeriana. Bevi 20-30 gocce di tintura.
Oli aromatici. Accendi l'olio di lavanda, salvia o melaleuca in una lampada aromatica, ti aiuteranno a rilassarti e calmarti.
Massaggio. Un leggero massaggio allevierà il dolore. Il massaggio consiste nell'accarezzare, impastare, vibrare, segare e scuotere i muscoli retti e obliqui dell'addome, dello sterno, della parte bassa della schiena, della colonna vertebrale e della regione dei glutei.
Prevenzione della sindrome premestruale
Affinché la sindrome premestruale passi in modo meno doloroso e non causi disagi al gentil sesso e alle persone che li circondano, è necessario attenersi a le seguenti raccomandazioni:
- mangiare bene, principalmente cibi ricchi di microelementi;
— assumere ulteriori vitamine, soprattutto in inverno e in primavera;
- Limitare il consumo di bevande contenenti caffeina - caffè, bevande energetiche;
— dormire a sufficienza, seguire un programma di lavoro e riposo;
- Guida immagine attiva la vita (correre, andare in bicicletta, pattinare, nuotare, ecc.);
- fare passeggiate più spesso aria fresca;
- sorridi più spesso, cerca di esserci sempre buon umore;
- abbandonare cattive abitudini.
La sindrome premestruale (PMS) (chiamata anche tensione premestruale, malattia ciclica o premestruale) è un complesso di sintomi fisici e mentali che sono ciclici e si verificano diversi giorni prima dell'inizio delle mestruazioni. Questa condizione specifica è causata dal decorso patologico della seconda fase del ciclo mestruale, caratteristico della maggior parte delle donne.
È stato dimostrato che il rischio di sviluppare la sindrome premestruale aumenta con il passare degli anni. Secondo le statistiche, i residenti delle città sono più sensibili questa malattia rispetto a quelli del villaggio. Circa il novanta per cento delle donne in età riproduttiva sperimenta alcuni cambiamenti nel proprio corpo che si verificano prima dell'avvicinarsi delle mestruazioni, di solito da sette a dieci giorni prima del loro inizio. In alcune donne, queste manifestazioni di sintomi sono lievi e non influiscono vita quotidiana(forma lieve di sindrome premestruale), quindi, non richiedono trattamento, ma in altri (circa il 3-8%) i sintomi si manifestano in forma grave, richiedendo un intervento medico obbligatorio. Il fatto che alcuni sintomi si manifestino ciclicamente permette di distinguere la sindrome premestruale da altre malattie.
I cambiamenti di natura emotiva e fisica nello stato di una donna prima delle mestruazioni passano quasi immediatamente dopo la loro insorgenza. Se i sintomi si osservano durante l'intero ciclo mestruale, dovresti consultare un medico, poiché la causa di questa condizione potrebbe non essere affatto la sindrome premestruale, ma una malattia più grave. IN in questo caso Si consiglia la consultazione con uno psichiatra.
Cause della sindrome premestruale.
Più recentemente, la sindrome premestruale è stata considerata una sorta di disturbo psicologico finché non è stato dimostrato che si basa su cambiamenti nel livello degli ormoni nel corpo. La presenza o l'assenza della sindrome da tensione premestruale nelle donne è dovuta a fluttuazioni livelli ormonali durante il ciclo mestruale e le diverse reazioni del corpo di ciascun rappresentante del gentil sesso nei loro confronti.
Le cause più comuni della sindrome premestruale sono:
- Violazione del metabolismo del sale marino.
- Predisposizione ereditaria.
- Stress frequente e situazioni di conflitto in famiglia (nella maggior parte dei casi, la sindrome premestruale si sviluppa in donne con una certa struttura mentale: eccessivamente irritabili, magre, eccessivamente preoccupate per la propria salute).
- Squilibri ormonali, vale a dire disturbi dei livelli degli ormoni estrogeni e progesterone nella seconda fase del ciclo mestruale (il livello di estrogeni aumenta con una funzione insufficiente del corpo luteo con una diminuzione del livello di progesterone, che colpisce il sistema nervoso e stato emotivo della donna).
- Aumento della secrezione dell'ormone prolattina, sullo sfondo del quale si verificano cambiamenti nelle ghiandole mammarie.
- Varie malattie della tiroide.
- Nutrizione inadeguata: mancanza di vitamina B6, nonché di zinco, magnesio, calcio.
- Fluttuazioni cicliche nei livelli di alcune sostanze (neurotrasmettitori) nel cervello (in particolare endorfine) che influenzano l’umore.
Come accennato in precedenza, con l'inizio delle mestruazioni, i sintomi della sindrome premestruale scompaiono completamente o si riducono significativamente. Esistono diverse forme principali di sindrome premestruale che presentano sintomi pronunciati:
- Forma psicovegetativa, in cui la sindrome premestruale si manifesta sotto forma di dimenticanza, irritabilità eccessiva, conflitto, suscettibilità, spesso pianto, debolezza, affaticamento, sonnolenza o insonnia, stitichezza, intorpidimento delle mani, diminuzione della libido, scoppi imprevedibili di rabbia o depressione, sensibilità agli odori , flatulenza. È stato notato che molto spesso nelle giovani donne in età riproduttiva la sindrome da tensione premestruale si esprime sotto forma di attacchi di depressione e negli adolescenti in età di transizione Prevale l'aggressività.
- Forma di edema della sindrome premestruale, molto spesso caratterizzato da congestione e dolore delle ghiandole mammarie, nonché gonfiore delle dita, del viso, delle gambe, leggero aumento di peso, prurito della pelle, acne, dolori muscolari, debolezza, sudorazione, gonfiore.
- Forma cefalgica della sindrome premestruale In questa forma, i sintomi principali sono mal di testa, vertigini, svenimenti, maggiore irritabilità, nausea e vomito. Noto che il mal di testa con questa forma può essere parossistico, accompagnato da gonfiore e arrossamento del viso.
- Modulo "crisi"., in cui si osservano i sintomi dei cosiddetti "attacchi di panico": aumento della pressione sanguigna, aumento della frequenza cardiaca, attacchi di compressione dietro lo sterno e presenza di paura della morte. Fondamentalmente, questa condizione preoccupa le donne con questa forma di sindrome premestruale di sera o di notte. Questa forma si osserva principalmente nelle donne in premenopausa (di età compresa tra 45 e 47 anni). Nella maggior parte dei casi, i pazienti con la forma di crisi della sindrome premestruale presentano malattie del tratto gastrointestinale, dei reni e del sistema cardiovascolare.
- Forma atipica di sindrome premestruale accompagnato da aumento della temperatura corporea fino a 38°C con attacchi di emicrania durante le mestruazioni, gengiviti ulcerose e stomatiti, attacchi di soffocamento prima e durante le mestruazioni.
- Una combinazione di diverse forme di sindrome premestruale contemporaneamente (mista). Di regola, esiste una combinazione di forme psicovegetative ed edematose.
- La forma lieve è caratterizzata dalla manifestazione di tre o quattro sintomi, uno o due dei quali predominano.
- La forma grave si esprime nella manifestazione simultanea di da cinque a dodici sintomi, in cui da due a cinque sintomi sono i più pronunciati.
Fasi della sindrome premestruale.
Ci sono tre fasi della sindrome premestruale:
- compensato, in cui la gravità dei sintomi della malattia è insignificante, con l'inizio delle mestruazioni i sintomi scompaiono, mentre la malattia non si sviluppa con l'età;
- sottocompensato, che ha sintomi pronunciati che influenzano la capacità di una donna di lavorare, e nel corso degli anni le manifestazioni della sindrome premestruale non fanno che peggiorare;
- stadio scompensato, espresso in sintomi gravi che persistono per diversi giorni dopo la fine delle mestruazioni.
Poiché i sintomi della sindrome premestruale sono piuttosto estesi, alcune donne la confondono con altre malattie, spesso chiedendo aiuto agli specialisti sbagliati (terapista, neurologo, psichiatra). Solo un esame approfondito può rivelare la causa della malattia.
Diagnosi della sindrome premestruale.
Per fare una diagnosi, il medico esamina la storia medica del paziente e ascolta eventuali reclami esistenti. La natura ciclica degli attacchi è il primo segno della sindrome premestruale.
Per diagnosticare la malattia vengono esaminati gli esami del sangue per gli ormoni eseguiti in entrambe le fasi del ciclo mestruale (prolattina, estradiolo, progesterone). A seconda della forma della sindrome premestruale, le caratteristiche ormonali dei pazienti differiscono. Ad esempio, nella forma edematosa della sindrome premestruale, si osserva una diminuzione del livello di progesterone nella seconda fase del ciclo; nelle forme neuropsichiche, cefalgiche e di crisi, il livello di prolattina nel sangue aumenta.
Successivamente, tenendo conto della forma e dei disturbi del paziente, vengono effettuati ulteriori studi (mammografia, risonanza magnetica, controllo della pressione arteriosa, elettroencefalografia, misurazioni della diuresi giornaliera, ecc.) con il coinvolgimento di altri specialisti (endocrinologo, neurologo, terapista, psichiatra ).
Per la diagnosi più accurata della malattia, nonché per identificare le dinamiche del trattamento, gli esperti raccomandano che tutti i pazienti con sindrome premestruale scrivano dettagliatamente i loro reclami ogni giorno in una sorta di diario.
Trattamento della sindrome premestruale.
Il trattamento viene effettuato in modo completo, indipendentemente dalla forma della malattia.
Per eliminare le manifestazioni psico-emotive vengono prescritti farmaci psicotropi e sedativi: i sedativi Seduxen, Rudotel e gli antidepressivi Tsipramine, Coaxil. Si consiglia di assumere questi farmaci per due mesi in entrambe le fasi del ciclo mestruale.
Per normalizzare i livelli degli ormoni sessuali, vengono prescritti farmaci ormonali:
- gestageni (Utrozhestan e Duphaston) durante la seconda fase del ciclo mestruale;
- i contraccettivi orali combinati monofasici (Zhanine, Logest, Yarina e altri), ben tollerati dai pazienti, sono adatti a tutte le donne in età riproduttiva in assenza di controindicazioni;
- derivati degli androgeni (Danazolo) in presenza di forte dolore alle ghiandole mammarie;
- alle donne in premenopausa vengono prescritti agonisti del GnRH (agonisti dell'ormone di rilascio delle gonadotropine) - Zoladex, Buserelin, che bloccano il processo di funzionamento ovarico, esclusa l'ovulazione, eliminando così i sintomi della sindrome premestruale.
La terapia sintomatica viene effettuata sotto forma di trattamento aggiuntivo a quello principale, al fine di eliminare rapidamente Sintomi della sindrome premestruale: farmaci antinfiammatori non steroidei (indometacina, diclofenac) e antistaminici ( reazioni allergiche) - Tavegil, Suprastin.
Per il trattamento della sindrome premestruale vengono spesso prescritti farmaci omeopatici, in particolare Mastodinon e Remens sono rimedi erboristici non ormonali, il cui effetto si estende direttamente alla causa della sindrome premestruale. In particolare normalizzano lo squilibrio ormonale, riducendo le manifestazioni della malattia di natura psicologica (irritabilità, sentimenti di ansia e paura, pianto). Mastodinon è spesso raccomandato per la forma edematosa della malattia, compreso il dolore toracico. Si prescrive l'assunzione due volte al giorno, trenta gocce, diluite con acqua, per tre mesi. Se il farmaco è sotto forma di compresse, assumere una compressa due volte al giorno. Anche il farmaco Remens viene assunto per tre mesi, dieci gocce o una compressa tre volte al giorno. Entrambi i farmaci non hanno praticamente controindicazioni: eccessiva sensibilità ai componenti dei farmaci, limiti di età - fino a 12 anni, gravidanza e allattamento.
Se la causa dello sviluppo della sindrome premestruale è la mancanza di vitamine del gruppo B e magnesio, vengono prescritte vitamine di questo gruppo (Magne B6), nonché calcio per prevenire l'osteoporosi e ferro per combattere l'anemia.
Il corso del trattamento dura in media da tre a sei mesi, a seconda della gravità della malattia.
Autotrattamento della sindrome premestruale.
Per accelerare il processo di recupero, nonché una rapida riabilitazione, è necessario condurre un determinato stile di vita:
- Una corretta alimentazione: limitare il consumo di caffè, sale, formaggio, cioccolato, grassi (provocano l'insorgenza di manifestazioni della sindrome premestruale come l'emicrania), includere nella dieta pesce, riso, latticini, legumi, verdure, frutta ed erbe aromatiche. Per mantenere i livelli di insulina nel sangue, si consiglia di mangiare almeno cinque-sei volte al giorno in piccole porzioni.
- Fare esercizio due o tre volte alla settimana aiuta ad aumentare il livello di endorfine che migliorano il tuo umore. Tuttavia, non dovresti abusare dell'esercizio fisico, poiché quantità eccessive non fanno altro che aggravare i sintomi della sindrome premestruale.
- Devi tenere d'occhio il tuo stato emozionale, cerca di non essere nervoso, evita situazioni stressanti, dormi abbastanza (almeno otto-nove ore di buon sonno).
- Come aiuto si consiglia l'uso della fitoterapia: tintura di erba madre o valeriana, trenta gocce tre volte al giorno, tiepida tè alla camomilla, tè verde con menta.
- Si consiglia di assumere quanta più vitamina C possibile. È stato dimostrato che le donne con la sindrome premestruale si ammalano più spesso, ciò è dovuto all'indebolimento sistema immunitario prima delle mestruazioni, rendendola vulnerabile alle infezioni virali e batteriche.
La mancanza di un trattamento tempestivo minaccia il passaggio della malattia allo stadio scompensato, caratterizzato da gravi disturbi depressivi, complicanze cardiovascolari (pressione alta, battito cardiaco accelerato, dolore cardiaco). Inoltre, il numero di giorni senza sintomi tra i cicli diminuisce nel tempo.
Prevenzione della sindrome premestruale.
- uso sistematico di contraccettivi orali in assenza di controindicazioni;
- uno stile di vita sano;
- vita sessuale regolare;
- esclusione di situazioni stressanti.
Sindrome premestrualeè un complesso di sintomi ciclicamente ricorrenti dello stato fisico e psico-emotivo di una donna poco prima dell’inizio della successiva mestruazione. L'incidenza della sindrome premestruale varia dal 5 al 40% e aumenta con l'età. Nei pazienti giovani che non hanno superato la soglia dei trent'anni, non supera il 20%, ma dopo trent'anni una donna su due sperimenta la sindrome premestruale.
Le cause affidabili della sindrome premestruale sono sconosciute, quindi è consuetudine parlare di fattori predisponenti allo sviluppo di questa patologia. Tra questi ci sono anomalie ormonali, metaboliche, neuropsichiche ed endocrine.
La sindrome premestruale può essere tranquillamente definita una “condizione misteriosa”, perché... Quasi nessuna patologia genitale si manifesta con così tanti sintomi provenienti da numerosi sistemi corporei. Tuttavia, tutti i proprietari di questa condizione hanno uno squilibrio ormonale pronunciato.
Nonostante la diversità manifestazioni cliniche e il grado della loro gravità, la sindrome premestruale ha una stretta connessione con il ciclo mestruale, vale a dire la sua seconda fase. 1-2 settimane prima delle mestruazioni successive, una donna sperimenta cambiamenti negativi dell'umore, gonfiore degli arti e del viso, disturbi del sonno, congestione delle ghiandole mammarie, aumento di peso, disturbi vascolari e così via. Scorrere sintomi patologici con la sindrome premestruale è ampio e le manifestazioni sono individuali. Non esistono due pazienti con manifestazioni completamente identiche di questa sindrome.
Anche la gravità dei segni patologici della sindrome premestruale è ambigua, quindi esiste una forma lieve, che non causa molti disagi fisici e psicologici, e una forma grave, che impedisce di mantenere il ritmo abituale della vita.
La diagnosi della sindrome premestruale non può essere definita semplice, poiché tutti i sistemi più importanti del corpo sono coinvolti nella formazione della patologia e il numero di possibili sintomi si avvicina a 150. Spesso i pazienti si rivolgono inizialmente a un neurologo, terapista, endocrinologo e altri specialisti. Se durante la prima fase del ciclo non si verificano deviazioni nel funzionamento di organi e sistemi, i disturbi che ne derivano sono solitamente correlati alla sindrome premestruale.
C'è un'idea sbagliata tra le donne secondo cui qualsiasi deviazione dallo stato abituale del corpo alla vigilia delle mestruazioni successive è associata alla presenza della sindrome premestruale. Per la maggior parte delle donne, i presagi delle mestruazioni sono spesso ghiandole mammarie ingrossate, aumento dell'appetito ed eccessiva emotività, ma questi segni possono anche essere una variante della norma. Tali sintomi non si ripresentano sempre regolarmente prima di ogni mestruazione, ma sono di natura episodica.
In realtà, la diagnosi conferma la presenza di un certo numero di sintomi che si ripresentano regolarmente, sono associati alle mestruazioni e scompaiono al termine delle mestruazioni. La diagnosi di sindrome premestruale può essere stabilita solo dopo che uno specialista ha escluso la presenza di una malattia mentale.
L'ambito degli studi di laboratorio e strumentali è determinato dalla forma della malattia e dal grado della sua manifestazione. Tutti i pazienti sono prescritti test di laboratorio stato ormonale, elettroencefalogramma ed esami aggiuntivi in base ai principali sintomi della malattia.
La terapia per la sindrome premestruale non ha regimi chiari o un elenco di farmaci necessari. Compresse speciali con sindrome premestruale non esistono. Il trattamento consiste in diverse fasi e consiste nell'eliminazione sequenziale di tutti i disturbi esistenti. La chiave per il successo della terapia è la corretta funzione ormonale delle ovaie e un ciclo mestruale ovulatorio a due fasi.
La sindrome premestruale in assenza di una terapia adeguata si trasforma spesso in menopausa patologica.
Cause della sindrome premestruale
Esistono diverse ipotesi sulle cause della sindrome premestruale, ma ciascuna teoria spiega lo sviluppo dei processi patologici solo in uno o più sistemi corporei e non può stabilire un unico meccanismo scatenante che colleghi insieme tutti i cambiamenti.
I cambiamenti nello stato psico-emotivo del paziente alla vigilia delle mestruazioni sono associati a disturbi nel corretto rapporto tra estrogeni e progesterone. Il conseguente iperestrogenismo e la diminuzione della concentrazione di progesterone aumentano la labilità del sistema nervoso.
La disfunzione ormonale è considerata uno dei fattori scatenanti più probabili nello sviluppo della sindrome premestruale, pertanto il suo sviluppo è correlato all'aborto, alla rimozione o alla legatura delle tube di Falloppio, gravidanza patologica e parto, contraccezione ormonale errata.
I cambiamenti nelle ghiandole mammarie sono provocati dall'ormone prolattina. Con il suo eccesso, le ghiandole mammarie si gonfiano e diventano eccessivamente sensibili.
La violazione dell'equilibrio salino con il successivo sviluppo di edema si verifica a causa della ritenzione di acqua e sodio nei tessuti da parte dei reni.
Anche la mancanza di alcune vitamine (zinco, magnesio, B6 e calcio), la rottura delle ghiandole endocrine, la perdita di peso e molte altre anomalie possono essere coinvolte nello sviluppo della sindrome premestruale.
La sindrome premestruale è strettamente correlata allo stato della sfera psico-emotiva. Prima di tutto, colpisce le donne con elevato stress mentale, che soffrono di stress frequente e superlavoro. Tra i residenti delle grandi città ci sono più persone che soffrono di sindrome premestruale rispetto ai residenti delle zone rurali.
È stata stabilita una predisposizione genetica allo sviluppo della sindrome premestruale.
La sindrome premestruale, che si verifica raramente nelle adolescenti, è associata a disfunzione ormonale e disturbi neurologici. La malattia può comparire con la prima mestruazione o diversi mesi dopo.
Sintomi e segni della sindrome premestruale
Il numero di sintomi che accompagnano la sindrome premestruale è estremamente ampio, quindi possiamo dire che non esistono due donne con le stesse manifestazioni di questa malattia. Tuttavia, esiste un elenco di sintomi più comuni di altri. Se sono suddivisi condizionatamente in base alla loro appartenenza ai sistemi corporei, si possono distinguere diverse forme di manifestazione clinica della sindrome premestruale:
— Forma psicovegetativa (a volte chiamata neuropsichica). Include sintomi di interruzione del normale funzionamento della sfera psico-emotiva e del sistema nervoso. Possibile irritabilità, suscettibilità, pianto, maggiore sensibilità agli odori e ai suoni, nonché flatulenza e/o. I pazienti lamentano disturbi del sonno, affaticamento e intorpidimento degli arti. Nelle donne adulte, la depressione è più comune e la sindrome premestruale negli adolescenti è caratterizzata da aggressività.
- Forma di edema. Si sviluppa sullo sfondo di un cambiamento temporaneo nella funzione renale; trattengono il sodio e l'acqua in eccesso si accumula nei tessuti, comprese le ghiandole mammarie. Il paziente avverte gonfiore al viso, alle gambe e alle mani, leggero aumento di peso e ingorgo delle ghiandole mammarie. A causa del gonfiore dello stroma delle ghiandole mammarie, le terminazioni nervose vengono compresse e malessere o dolore.
- Forma cefalgica. Si manifesta con mal di testa (solitamente emicrania), con nausea e vomito.
— Forma di crisi. Un complesso complesso di sintomi associato a insufficienza renale, cardiovascolare e sistemi digestivi. Ci sono dolori al petto e attacchi di panico - "attacchi di panico". Questa forma è tipica delle pazienti in premenopausa (45-47 anni).
- Forma atipica. Secondo il nome, presenta sintomi della malattia diversi dai soliti: attacchi di soffocamento durante il periodo premestruale, febbre fino a 38°C, vomito, ecc.
- Forma mista. È caratterizzato dalla combinazione simultanea di diverse forme di sindrome premestruale. Viene data preferenza alla manifestazione congiunta delle forme psicovegetativa ed edematosa.
La sindrome premestruale, che dura a lungo, può peggiorare in alcune donne, quindi si possono distinguere diverse fasi del suo sviluppo:
— Stadio compensato. La sindrome premestruale è lieve e non progredisce nel corso degli anni. Tutti i sintomi che compaiono scompaiono immediatamente dopo la fine delle mestruazioni.
— Stadio subcompensato. I sintomi della malattia significativamente pronunciati limitano la capacità lavorativa del paziente e continuano a peggiorare nel tempo.
— Lo stadio scompensato della sindrome premestruale è caratterizzato da un grado estremo di gravità dei sintomi della malattia, che scompaiono pochi giorni dopo la fine delle mestruazioni.
Compromissione della capacità di guidare vita normale e il lavoro, indipendentemente dalla gravità dei sintomi e dalla loro durata, indica sempre un decorso grave della malattia ed è spesso associato a disturbi mentali. I cambiamenti nella sfera psico-emotiva possono essere così pronunciati che la paziente non sempre controlla il proprio comportamento; al 27% delle donne che hanno commesso crimini viene diagnosticata la sindrome premestruale;
Il numero di sintomi patologici che formano la sindrome premestruale nei pazienti non è uguale, quindi è consuetudine distinguere tra lieve e grado severo gravità della malattia. La presenza di tre o quattro sintomi con un valore dominante solo di uno o due indica una forma lieve della malattia. Una forma grave della malattia è indicata dalla comparsa di 5-12 sintomi, con la gravità obbligatoria di due o cinque di essi.
Sfortunatamente, si ritiene che la sindrome premestruale sia inerente a tutte le donne senza eccezioni e che non dovrebbe essere la ragione per visitare un medico. La divulgazione delle conoscenze mediche nei media consente alle donne di acquistare autonomamente farmaci per la sindrome premestruale in una catena di farmacie gratuita. L’automedicazione non può curare la malattia, ma può eliminarne o attenuarne i sintomi, creando l’illusione della guarigione. Qualsiasi pillola assunta indipendentemente per la sindrome premestruale non sostituirà il trattamento completo a tutti gli effetti.
Diagnosi della sindrome premestruale
La diagnosi di sindrome premestruale non è sempre ovvia. La malattia presenta molti sintomi non ginecologici, quindi i pazienti spesso si rivolgono inizialmente a un endocrinologo, un neurologo e altri specialisti. I pazienti spesso visitano specialisti per anni e tentano senza successo di curare una patologia extragenitale inesistente.
L'unico criterio diagnostico in questi casi è la stretta connessione dei sintomi patologici esistenti con l'avvicinarsi delle mestruazioni e la natura ciclica della loro ricorrenza.
È inoltre necessario tenere conto delle peculiarità della personalità psico-emotiva del paziente, poiché ogni donna ha i propri criteri per valutare la propria condizione.
Per navigare correttamente tra grande quantità sintomi probabili e per distinguerli da altre condizioni, esistono diversi criteri diagnostici clinici:
— La conclusione iniziale di uno psichiatra sull'assenza di malattia mentale in caso di abbondanti sintomi psico-emotivi.
— Ciclicità dell'aumento e della diminuzione dei sintomi in base alle fasi del ciclo mestruale.
La diagnosi di sindrome premestruale viene fatta solo se la paziente presenta almeno cinque dei seguenti segni clinici, e uno di essi deve essere tra i primi quattro:
— Instabilità emotiva: frequenti sbalzi d’umore, pianto immotivato, atteggiamento negativo.
- Aggressivo o depresso.
— Sensazione immotivata di ansia e stress emotivo.
- Sensazione di disperazione, peggioramento dell'umore.
- Atteggiamento indifferente agli eventi che accadono intorno.
- Stanchezza e debolezza.
— Concentrazione compromessa: dimenticanza, incapacità di concentrarsi su qualcosa di specifico.
- Cambiamento di appetito. Spesso alle ragazze viene diagnosticata la sindrome premestruale durante l'esame.
— Cambiamento del ritmo abituale del sonno: il paziente non riesce ad addormentarsi di notte a causa dell'ansia e dello stress emotivo, oppure avverte un costante desiderio di dormire durante il giorno.
- Mal di testa o emicranie, gonfiore, ingorgo e dolorabilità delle ghiandole mammarie, dolori articolari e/o muscolari (a volte gravi), leggero aumento di peso.
Una diagnosi affidabile di sindrome premestruale viene stabilita insieme al paziente. Le viene chiesto di tenere un “diario di osservazione” e di registrarvi tutti i sintomi che si manifestano nel corso di diversi cicli mestruali.
La diagnostica di laboratorio aiuta a identificare la natura dei disturbi ormonali. Viene determinato il livello di prolattina, progesterone ed estradiolo. Lo studio viene effettuato nella seconda metà del ciclo e i suoi risultati sono correlati alla forma della malattia. Una diminuzione dei livelli di progesterone è inerente alla forma edematosa della malattia e alto livello la prolattina viene rilevata in pazienti con forme psicovegetative, cefalgiche o di crisi della malattia.
Per mal di testa, acufeni, vertigini, visione offuscata e altri sintomi cerebrali, la diagnosi differenziale viene effettuata con formazioni occupanti spazio nell'area del cervello. Sono indicate la tomografia computerizzata (TC) o la risonanza magnetica per immagini (MRI) del cervello.
In caso di anomalie neuropsicologiche pronunciate, viene eseguita l'elettroencefalografia, confermando i cambiamenti ciclici nell'area del cervello.
La forma edematosa della sindrome premestruale richiede una diagnosi differenziale con la malattia renale e con la patologia delle ghiandole mammarie. La funzionalità renale viene esaminata mediante diagnostica di laboratorio (esami delle urine, monitoraggio della diuresi) e strumentale (ecografia). La mammografia esclude e.
Specialisti correlati aiutano il ginecologo a fare la diagnosi di sindrome premestruale, escludendo la presenza delle “loro” malattie. Pertanto, l'elenco delle procedure diagnostiche può aumentare in modo significativo a causa di metodi aggiuntivi prescritti da altri medici.
L'opinione che tutte le donne abbiano la sindrome premestruale a vari livelli di gravità è effettivamente vera, ma diventa una malattia se i sintomi che l'accompagnano interrompono regolarmente il solito modo di vivere e portano sofferenza fisica e mentale.
Trattamento della sindrome premestruale
I meccanismi di sviluppo della sindrome premestruale sono strettamente legati al ciclo mestruale e ai processi psicosomatici che lo accompagnano. Pertanto, l’eliminazione totale dei sintomi premestruali è possibile solo se la funzione mestruale è completata. Tuttavia, con l'aiuto di tattiche terapeutiche scelte correttamente, è possibile salvare il paziente da dolorose sofferenze mensili e trasformare la malattia in una forma lieve.
La terapia per la sindrome premestruale è sempre a lungo termine (almeno da tre a sei mesi) ed è mirata a tutte le parti del processo patologico, a seconda della forma e del grado della sua manifestazione. Sfortunatamente, spesso dopo aver completato un ciclo di terapia, la malattia ritorna e dobbiamo cercare nuovamente nuovi approcci per curarla.
In genere, i pazienti con sindrome premestruale presentano gravi disturbi emotivi e neurologici associati al loro atteggiamento nei confronti della loro condizione. Affinché il processo di trattamento abbia successo, è necessario un atteggiamento positivo, quindi la prima fase del trattamento è una conversazione dettagliata in cui il medico curante parla della malattia e spiega le tattiche terapeutiche, oltre a raccomandare i necessari cambiamenti nello stile di vita: dieta, necessario attività fisica, abbandonando cattive abitudini e altri.
Farmaci per la sindrome premestruale, vengono selezionati in base all'elenco dei sintomi che la accompagnano. Sono usati:
— Psicotropi e sedativi per l'eliminazione dei disturbi neuropsichici.
— I farmaci ormonali vengono utilizzati per ripristinare il necessario equilibrio ormonale. Possono essere utilizzati progestinici (Utrozhestan, Duphaston), contraccettivi monofasici (Yarina, Logest, Zhanine). Per il dolore intenso alle ghiandole mammarie, i derivati degli androgeni (Danazolo) aiutano. Se per un trattamento efficace è necessario escludere l'ovulazione, vengono utilizzati Zoladex e farmaci simili.
Parlodel e i suoi analoghi vengono utilizzati per ridurre i livelli di prolattina.
Tutti i farmaci ormonali sono prescritti tenendo conto della fase del ciclo mestruale.
- Diuretici. Gruppo medicinali, rimuovendo i liquidi in eccesso dal corpo e stabilizzando la pressione sanguigna, affronta con successo la forma edematosa della sindrome premestruale. Vengono prescritti spironolattone e farmaci simili.
- Farmaci sintomatici. Utilizzato per la liquidazione sintomi accompagnatori. Vengono prescritti farmaci antinfiammatori non steroidei (Indometacina, Diclofenac), antistaminici (Suprastin, Tavegil) e antispastici (No-spa e simili).
La terapia della sindrome premestruale con l'aiuto di rimedi omeopatici si è dimostrata efficace. I farmaci Remens e Mastodinon sono farmaci a base di erbe non ormonali che possono ripristinare il corretto equilibrio ormonale ed eliminare i disturbi psico-emotivi. Mastodinon elimina efficacemente gonfiore e tenerezza nelle ghiandole mammarie.
In caso di ricaduta della malattia, il corso del trattamento viene ripetuto. A disturbi ormonali ricezione farmaci ormonali può essere prescritto in via definitiva. Il successo della terapia implica una diminuzione della gravità o la completa scomparsa dei sintomi della sindrome premestruale.
