Când apare bătăile inimii fetale, apar posibile tulburări. Când apare bătăile inimii fetale?

Data publicării articolului: 03/02/2017

Data actualizării articolului: 18.12.2018

Din acest articol veți învăța: când inima fetală începe să bată, cum să ascultați bătăile inimii. La ce frecvență ar trebui să bată inima embrionului? Ce indică abaterile de la normă?

Inima este unul dintre organele care se formează mai întâi în embrion. Începe să se formeze la 3 săptămâni dezvoltarea intrauterina.

Deja la 4 săptămâni, inima primitivă a embrionului începe să bată. Dar este posibil să se înregistreze bătăile inimii în acest stadiu numai cu ajutorul ultrasunetelor transvaginale.

Dezvoltarea intrauterină a inimii

Sistemul cardiovascular este stabilit deja în a 2-a săptămână de sarcină.

Click pe fotografie pentru a mari

Inima primară se formează la 3 săptămâni. În acest stadiu, încă nu are camere, dar este un tub gol. Este deja capabil să se contracte.

La mijlocul celei de-a 4-a săptămâni, tubul se transformă într-o inimă încă subdezvoltată, constând din 2 camere: atriul și ventriculul. În plus, în această perioadă, în inimă se formează sistemul de conducere. Contracțiile acestei structuri pot fi deja numite bătăi ale inimii.

La sfârșitul celei de-a 4-a săptămâni, un atrium este împărțit în dreapta și stânga de septul interatrial.

În săptămâna 5 începe să se dezvolte septul interventricular.

În săptămâna 8, formarea inimii se termină: este deja formată din 4 camere.

Din cele de mai sus reiese clar că primul trimestru de sarcină este foarte important. În acest moment poate exista defecte congenitale inimile. Motivele sunt de obicei obiceiuri proaste, luarea de medicamente care sunt toxice pentru făt (de exemplu, antibiotice), boli infecțioase, stres frecvent. Prin urmare, este mai bine să vă planificați sarcina în avans pentru a o evita impact negativ pe embrion per stadiul inițial dezvoltarea acestuia.

Ascultând bătăile inimii fetale

Acest lucru se poate face folosind:

• ecografie transvaginala;
• ecografie transabdominală (versiunea clasică a ecografiei);
• stetoscop.

La ce oră înregistrează medicii bătăile inimii fetale?

Metode pentru examinarea detaliată a bătăilor inimii fetale:

• Cardiotocografia (CTG) - vă permite să detectați lipsa de oxigen. Această procedură se efectuează la 32 de săptămâni și înainte de naștere. Indicații de urgență efectuarea CTG: infecţie mama, insotita temperatura ridicata organism, oligohidramnios sau polihidramnios, întârziere a dezvoltării fetale, sarcină post-term.
• Ecocardiografie fetală (ecocardiografie fetală, ecocardiografie fetală). Poate fi folosit pentru a identifica defectele cardiace. Poate fi efectuat începând cu a 18-a săptămână de sarcină. Indicații: obiceiuri proaste sau administrarea de antibiotice în primul trimestru, malformații cardiace la viitoarea mamă, rudele sale directe sau copiii anteriori, vârsta peste 35 de ani, Diabet, lupus eritematos sistemic, rubeolă, toxoplasmoză, boala Lyme sau herpes în timpul sarcinii.

Ce indică bătăile inimii slabe sau absente?

O bătaie slabă a inimii în primul trimestru este un semn al unei amenințări de avort spontan. În acest caz, se efectuează o examinare suplimentară și se prescrie un tratament, în funcție de motivul care a creat amenințarea de avort spontan. Femeia poate fi pusă în repaus la pat, medicamente hormonale, firesc sedative, vitaminele E și C, antispastice sau corticosteroizi. Urmați toate recomandările prescrise de medicul dumneavoastră, iar viitoarea dumneavoastră sarcină se va desfășura normal.

Dacă în timpul unei ecografii transabdominale la 6 săptămâni de sarcină medicul nu înregistrează bătăile inimii, ci vede ovulul fecundat și embrionul, examinarea este amânată pentru 1-2 săptămâni. Acest lucru se explică prin faptul că este foarte dificil să se calculeze exact ziua concepției unui copil, în special cu neregulate ciclu menstrual, iar calculele de timp s-au dovedit a fi incorecte. La o ecografie repetă, o bătaie a inimii este de obicei deja prezentă. Dacă nu există, este diagnosticată o sarcină înghețată.

Dacă specialistul cu ultrasunete nu înregistrează bătăile inimii și nu vede embrionul, aceasta indică așa-numita anembrion - absența unui embrion în ou fertilizat. În acest caz, pentru a fi sigur, o examinare repetată este programată în 1-2 săptămâni. Dacă rezultatele ecografiei sunt aceleași, diagnosticul este confirmat.

În ambele cazuri (atât cu sarcină înghețată, cât și cu anembrionie), se prescrie chiuretajul uterului.

Dacă medicul nu înregistrează bătăile inimii mai târziu în timpul sarcinii, acest lucru indică moarte intrauterina copil (moarte antenatală). Pentru a îndepărta fătul mort din corp, se efectuează nașterea artificială.

Poate o femeie să simtă bătăile inimii fetale?

În ciuda faptului că perioada în care apare bătăile inimii fetale este de doar 4 săptămâni, viitoarea mamă nu va simți bătăile inimii nici în a doua, nici în a noua lună.

Ceea ce femeile confundă adesea cu bătăile inimii bebelușului este pulsația propriei aorte. Poate fi simțit în abdomen sau în partea inferioară a spatelui. Apare din cauza presiunii crescute în acest vas.

Dacă aveți palpitații în stomac sau în partea inferioară a spatelui în timpul sarcinii, contactați medicul ginecolog.

De asemenea, poate fi necesar să consultați un cardiolog.

Frecvența cardiacă fetală normală

Un diagnostic nu se face pe baza abaterilor minore de la norma. De semnificație clinică este o creștere a frecvenței cardiace la 200 de bătăi pe minut sau mai mult (tahicardie) sau o scădere la 100 de bătăi pe minut sau mai puțin (bradicardie) începând de la 6-8 săptămâni.

1. Cauze posibile ale tahicardiei fetale: Instabil stare emoțională
2. viitoare mamă.
3. Hipoxie fetală cronică (datorită patologiilor placentei sau cordonului ombilical sau malformațiilor embrionului însuși).
4. Înfundare în camera în care o femeie însărcinată își petrece cea mai mare parte a timpului.

Deficitul de fier în sângele mamei.

Cauza bradicardiei este hipoxia cronică. Dacă ritmul cardiac este de 80 de bătăi pe minut sau mai puțin, riscul de avort spontan este mare.

Inima fetală este diferită de inima atât a unui organism în creștere, cât și a unui organism adult. Diferența se caracterizează nu numai prin dimensiune, ci și prin funcție.

Circulația fetală. Fătul, ca un adult, are două cercuri de circulație a sângelui - mare și mic. Cu toate acestea, în timpul dezvoltării intrauterine, furnizarea de oxigen și substanțe nutritive către organism este complet diferită de cea a adulților.

Până la sfârșitul primei săptămâni de dezvoltare, embrionul începe să se implanteze în membrana mucoasă umflată a uterului. Vilozitățile care acoperă învelișul extern al embrionului care a pătruns în uter cresc, distrugând parțial vasele de sânge ale mucoasei uterine. Ca urmare, în jurul vilozităților se formează așa-numitele lacune - spații pline cu sânge matern. Vine aici din artere, prin pereții lor deteriorați, și curge prin vene în circulația generală a corpului mamei.

Organul format din vilozitățile membranei exterioare a embrionului și membrana mucoasă a uterului se numește placentă. Importanța placentei constă în faptul că îndeplinește funcțiile care, după naștere, sunt îndeplinite de organele respiratorii, digestive și excretoare. Placenta crește continuu și până la sfârșitul sarcinii cântărește 500-600 g Înconjurat de o membrană, un mănunchi de vase care leagă fătul cu placenta se transformă într-un cordon ombilical - un cordon care ajunge la grosimea unui deget și o lungime de. 50-60 cm până la sfârșitul sarcinii.

Mișcarea sângelui prin placentă reprezintă o parte esențială a circulației sistemice a fătului. Din placentă, sângele curge în vena cavă inferioară, de acolo în atriul drept. De aici sângele intră parțial în ventriculul drept și parțial prin foramenul oval fetal dintre ambele atrii în ventriculul stâng. Din ventriculul drept, sângele intră în artera pulmonară. Apoi există două căi posibile: prin plămâni și de-a lungul ductului arterial larg, care nu există la un adult, care leagă artera pulmonară de aortă. Este clar că cea mai mare parte a sângelui ejectat de ventriculul drept se grăbește pe această cale mai ușoară.

Ambii ventriculi ai inimii fetale efectuează aceeași muncă, pompând sânge în aortă: cel stâng direct, iar cel drept prin canalul arterios. Cu alte cuvinte, amândoi se contractă cu aceeași forță. Aceasta explică grosimea aproximativ egală a peretelui muscular al ambilor ventricule.

Modificări ale circulației sângelui la nou-născut. Momentul nașterii este o tranziție bruscă la nou, complet diferită de condițiile anterioare ale existenței organismului Tăierea cordonului ombilical întrerupe legătura cu corpul mamei, ceea ce a asigurat că fătul primește nutrienți, oxigen și este eliberat de dioxid de carbon și. alte produse reziduale. Imediat, în corpul nou-născutului apare înfometarea de oxigen, cu alte cuvinte, sufocare, ceea ce duce la o excitare generală puternică și, în special, la apariția primelor mișcări respiratorii.

Întinderea plămânilor, care apare la prima respirație și persistă pe tot parcursul vieții, contribuie la extinderea capilarelor pulmonare. În plus, fibrele musculare circulare care se află în peretele canalului arterios, care leagă artera pulmonară de aortă, sunt puternic contractate. Ca urmare, sângele din ventriculul drept este direcționat complet sau aproape în întregime către plămâni; de acolo, prin venele pulmonare, sângele intră în atriul stâng și, umplându-l, apasă pe valva deschiderii ovale dintre atrii, ceea ce împiedică pătrunderea sângelui în atriul drept în stânga. Astfel, imediat după naștere apar afecțiuni care favorizează mișcarea consecventă a sângelui prin cercurile majore și minore.

Până la sfârșitul perioadei intrauterine de dezvoltare, canalul arterios începe să se îngusteze din cauza creșterii stratului interior al peretelui său. După naștere, când sângele nu mai curge practic prin canal, îngustarea lui are loc și mai repede, iar după 6-8 săptămâni lumenul canalului este complet închis. Orificiul oval se vindecă treptat prin creșterea unei supape, care în acest moment crește foarte mult în lungime și grosime. Închiderea finală a foramenului oval are loc în luna a 9-10 de viață și uneori mult mai târziu. Adesea, o gaură foarte mică rămâne pe viață, fără a interfera cu funcționarea normală a inimii. De asemenea, arterele și vena ombilicale se vindecă treptat după ligatura cordonului ombilical.

Astfel, inima fetală suferă modificări semnificative atât în ​​perioada neonatală, cât și în timpul copilăriei și diferă de inima unui adult.

Pe parcursul sarcinii, specialiștii monitorizează cu atenție frecvența contracției mușchiului cardiac fetal. Și acest lucru este firesc, deoarece dezvoltarea normală a inimii și a sistemului cardiovascular este un indicator al vitalității și al creșterii adecvate. Bătăile inimii acționează ca cea mai importantă dovadă a condițiilor favorabile pentru dezvoltarea embrionului. Frecvența și natura contracțiilor cardiace permit specialiștilor să monitorizeze starea fătului în timpul sarcinii și direct în timpul procesului de naștere.

Formarea inimii are loc progresiv. Inițial asemănător cu un tub gol, până în a noua săptămână devine un organ cu drepturi depline, cu ventriculi și atrii. Cu toate acestea, inima fetală are caracteristici deosebite care nu se găsesc la un adult. Prezența unei ferestre ovale situată între atriile ductului care leagă aorta și artera pulmonară se datorează dependenței fătului de sistemul respirator al mamei, incapacității acestuia de a respirație independentă. Natura a avut grijă rezonabilă de om. Astfel, a asigurat alimentarea normală a sângelui cu oxigen și substanțe vitale esențiale tuturor organelor interne ale embrionului. După ce se naște copilul, canalul arterios nu mai există, iar fereastra ovală se închide.

Studii care determină dezvoltarea inimii fetale

Examinarea cu ultrasunete ajută la determinarea cu exactitate a momentului în care fătul începe să aibă bătăi ale inimii. De regulă, acest lucru are loc după a treia săptămână de sarcină. În același timp, încep să se formeze organele interne. La cinci săptămâni, când apar primele bătăi perceptibile ale inimii, o bătaie devine audibilă inima mica embrion.

Un nivel adecvat de hormonul hCG(gonadotropină corionică umană), care apare în corpul unei femei deja la 5-6 zile după concepție. În primul trimestru, nivelurile de hCG cresc brusc, atingând o limită până în a zecea săptămână .

Creșterea rapidă și concentrația în urină și sânge a hormonului beta hCG este un indicator ideal al sarcinii. În a doua jumătate a termenului, nivelul de hCG din sânge scade ușor, rămânând neschimbat până la sfârșitul termenului.

Ce metode vă permit să diagnosticați bătăile inimii?

• Auscultatie - folosind un stetoscop obstetric, se aude bataile mici ale inimii;
• Diagnosticare cu ultrasunete (ultrasunete);
• ecocardiograma;
• cardiotogramă.

Astăzi, ultrasunetele sunt utilizate în mod eficient și pe scară largă pentru a monitoriza funcționarea mușchiului inimii. Acesta este cel care arată deja cel mai mult cele mai precise rezultate primele etape sarcina.

Există două tipuri de diagnosticare cu ultrasunete la femeile însărcinate:

• transvaginal, implică introducerea unui dispozitiv special - un indicator în vagin, efectuată începând cu a cincea săptămână de dezvoltare fetală, când apare o bătaie perceptibilă a inimii;
• transabdominal, efectuat în a șaptea săptămână, folosind un senzor - indicator situat pe stomacul femeii.

La cinci săptămâni de sarcină, cu ajutorul ultrasunetelor, un ovul fecundat începe să fie vizualizat în uterul femeii.

Care ar trebui să fie nivelul ideal de hCG în sânge? În stadiul inițial, variază de la 1000 la 1500 UI/l. Dacă nivelul hCG este mai scăzut, pot apărea probleme cu vizualizarea ovulului chiar și cu ajutorul diagnosticului transvaginal. Examenul transabdominal stabilește prezența unui sac amniotic doar dacă nivelul hCG este de 3000 - 5000 UI/l. Cu ajutorul ultrasunetelor transvaginale, structura embrionară este vizualizată în ovulul fecundat la șase săptămâni de sarcină. Nivelul beta hCG ar trebui să fie de 7200 UI/l.

Ritmul cardiac normal

• Frecvența contracțiilor mușchiului cardiac este un indicator al dezvoltării fetale pozitive. Există indicatori general acceptați care ajută la determinarea unui grad favorabil de sarcină:
• o frecvență de contracție a mușchiului inimii de 130 de bătăi pe minut este norma în stadiile incipiente;
• 170-190 de bătăi pe minut - inima fetală ar trebui să lucreze în acest ritm în a zecea săptămână de dezvoltare;

incepand din saptamana a treisprezecea, ritmul cardiac scade la 140-160 de batai pe minut si ramane neschimbat pana la nastere. Când fătul nu are bătăi ale inimii, nivelul hCG trebuie examinat.

Nivelurile scăzute ale prezenței acestui hormon în corpul unei femei indică faptul că sarcina nu se dezvoltă. „Sarcina înghețată” - un astfel de diagnostic dezamăgitor este pus de specialiști atunci când hCG scade rapid pe fundalul unei bătăi ale inimii fetale absente. Moartea intrauterina se inregistreaza la o perioada de 18-28 saptamani, cand nu se aude munca contractila a inimii. În acest caz, este necesară întreruperea imediată a sarcinii. Avortul într-o etapă ulterioară poate duce la un proces inflamator, complicații care reprezintă o amenințare pentru viața femeii și, de asemenea, se pot face simțite în timpul sarcinii următoare.
„Inima este sursa sentimentelor, hobby-urilor, iubirii noastre. Vă permite să gustați bucuria vieții.
Da, acest organ este uimitor - inima!

(din seria animată despre structura corpului uman pentru copii „A fost odată o viață”).
Inima este cel mai important și cel mai complex organ fizic uman.


Acest lucru se datorează, pe de o parte, funcțiilor sale de bază pentru întregul corp uman și, pe de altă parte, oferă o mare varietate de malformații congenitale. DinÎn biologie, ne amintim că inima umană are 4 camere (2 atrii și 2 ventricule), care îndeplinesc rolul unei funcții de pompare. Jumătatea dreaptă (atriul drept și ventriculul drept) a inimii colectează sângele sărac în oxigen uzat și îl trimite la plămâni. Jumătatea stângă (atriul stâng și ventriculul stâng) primește sânge oxigenat din plămâni și îl trimite către țesuturile și organele umane. Astfel, mulțumită inimii, se menține „mecanismul de ceas” de furnizare a nutriției organelor și întoarcerea sângelui uzat cu oxigen de la organe la plămâni. Formarea inimii începe deja în fazele incipiente ale sarcinii și în fazele embriogenezei își îndeplinește funcția principală de circulație a sângelui la făt. Embriogeneza cardiacă este construirea treptată a structurilor cardiace de la 2 până la 6 săptămâni de sarcină. Această perioadă este deosebit de sensibilă la factorii de risc pentru dezvoltarea malformațiilor congenitale ale sistemului cardiovascular al bebelușului, despre care vom discuta în următorul nostru articol.

Angajarea inimii apare în embrion la sfârșitul celei de-a 2-a săptămâni de dezvoltare din 2 tuburi ale inimii simple, care se îmbină pentru a forma un tub comun al inimii și sângele curge într-un singur flux continuu.
La sfârșitul a 3-a - începutul săptămânii a 4-a embrionul se confruntă cu o creștere neuniformă a tubului inimii și acest lucru duce la schimbarea și complicarea formei. Se formează o inimă sigmoidă sau în formă de S, în care se distinge un sinus venos, urmat de o secțiune venoasă (ventriculul primar), o secțiune arterială (atrium primar) și apoi un trunchi arterial comun. Inima în acest stadiu este cu o singură cameră și în această perioadă începe să se contracte.
În etapele ulterioare de dezvoltare, părțile venoase și arteriale ale inimii cresc, iar între ele apare o constricție profundă. Ambii genunchi ai secțiunii arteriale fuzionează treptat. Așa se formează inima cu două camere a embrionului ( A 4-a săptămână de dezvoltare).
În această etapă există doar un cerc mare de circulație a sângelui; cercul mic se dezvoltă mai târziu datorită dezvoltării plămânilor. Următoarea etapă de dezvoltare este formarea septului interatrial (stadiul unei inimi cu trei camere sau 5-6 săptămâni de dezvoltare ).

Pe A 6-a săptămână de dezvoltare embrion, camera ventriculară este împărțită prin septul interventricular și se formează simultan valvele, iar trunchiul arterial comun este împărțit în aortă și artera pulmonară (stadiul cardiac cu patru camere).

Pe în decurs de 6-7 săptămâni , într-o inimă aproape „gata”, construcția septului interventricular, care separă ventriculul drept și cel stâng al inimii, este finalizată.
Circulația sanguină a fătului are propriile sale caracteristici, spre deosebire de adulți, deoarece respiratorii și sistem digestiv practic nu funcționează în uter.
Deci, cum reușește un bebeluș să trăiască fără să respire, prăjituri și chifle delicioase?

Toate substanțele nutritive și oxigenul sunt furnizate cu sângele mamei prin dispozitive auxiliare, care includ placenta, cordonul ombilical și comunicațiile fetale (ductus venosus, foramen oval și ductus arteriosus).
Comunicațiile fetale sunt structurile cardiace ale fătului, cu ajutorul cărora sângele este amestecat (spre deosebire de adulți) și cea mai mare parte intră în secțiunile din stânga, deoarece plămânii nu realizează schimb de gaze. Să analizăm în detaliu cum se întâmplă acest lucru.

Vena ombilicală din placentă colectează sânge bogat oxigenat (arterial) cu substanțe nutritive și îl trimite la ficat, unde se împarte în 2 ramuri: vena portă și canalul venos. Vena portă furnizează sânge organelor cavitate abdominală(ficat, intestine etc.).
Canal venos - 1- comunicare fetală sau un vas care face legătura vena ombilicală cu inima fătului. Amestecarea sângelui are loc la nivelul venei cave inferioare, care, la rândul său, colectează sângele slab folosit (venos) din partea inferioară a corpului.
Apoi, sângele amestecat este trimis în atriul drept, iar sângele venos din vena genitală superioară intră acolo din partea superioară a corpului.
Fluxul de sânge de la atriul drept la ventriculul drept este împărțit în 2 căi asociate cu lipsa de respirație a copilului.
Prima caleîncepe cu fluxul de sânge din atriul drept în ventriculul drept și apoi în plămâni cu ajutorul trunchiului pulmonar, care își împarte ramurile în plămânul drept și cel stâng.
Deoarece alveolele nu efectuează schimb de gaze și sunt umplute cu lichid (are loc un spasm sistemic al tuturor arteriolelor), unde 1/3 din sânge se întoarce prin venele pulmonare în atriul stâng.
A doua cale: Restul de 2/3 din sânge este forțat să curgă prin comunicații fetale, cum ar fi fereastra ovală și canalul arterios.

Fereastra ovala - 2 - comunicare fetală este o deschidere cu o valvă între atrii. Sângele amestecat care intră în atriul stâng curge în ventriculul stâng și mai departe în aortă, unde este distribuit în toate organele fătului. Din aorta abdominală există 2 artere ombilicale, care returnează sângele către placentă, dioxidul de carbon și deșeurile fătului. Este important de reținut că în placentă sângele mamei și al fătului nu se amestecă în niciun caz, celulele sanguine ale mamei eliberează oxigen și acceptă „deșeuri” din celulele sanguine ale bebelușului.

Ductus arterios - 3 - comunicare fetală sau un vas care leagă trunchiul pulmonar (TP) cu aorta, unde sângele este descărcat în aortă.

Având în vedere un mecanism de dezvoltare atât de complex și în mai multe etape a sistemului cardio-vascular, diferite tipuri de efecte asupra corpului unei gravide în perioadele embrionare și fetale timpurii pot duce la o gamă largă de anomalii congenitale ale acestui sistem. Și despre asta vom vorbi în următorul articol.

Bătăile inimii acționează ca cea mai importantă dovadă a condițiilor favorabile pentru dezvoltarea embrionului. Frecvența și natura contracțiilor cardiace permit specialiștilor să monitorizeze starea fătului în timpul sarcinii și direct în timpul procesului de naștere.

Formarea inimii are loc progresiv. Inițial asemănător cu un tub gol, până în a noua săptămână devine un organ cu drepturi depline, cu ventriculi și atrii. Cu toate acestea, inima fetală are caracteristici deosebite care nu se găsesc la un adult. Prezența unei ferestre ovale, situată între atriile ductului care leagă aorta și artera pulmonară, se datorează dependenței fătului de sistemul respirator al mamei și incapacității acestuia de a respira independent. Natura a avut grijă rezonabilă de om. Astfel, a asigurat alimentarea normală a sângelui cu oxigen și substanțe vitale esențiale tuturor organelor interne ale embrionului. După ce se naște copilul, canalul arterial nu mai există, iar fereastra ovală se închide.

Studii care determină dezvoltarea inimii fetale

Examinarea cu ultrasunete ajută la determinarea cu exactitate a momentului în care fătul începe să aibă bătăi ale inimii. De regulă, acest lucru are loc după a treia săptămână de sarcină. În același timp, încep să se formeze organele interne. La cinci săptămâni, când apar primele bătăi perceptibile ale inimii, bătăile inimii mici a embrionului devin audibile.

Un nivel adecvat al hormonului hCG (gonadotropină corionică umană), care apare în corpul unei femei deja la 5-6 zile după concepție, este responsabil pentru dezvoltarea normală a sarcinii. În primul trimestru, nivelurile de hCG cresc brusc, atingând o limită până în a zecea săptămână.

Creșterea rapidă și concentrația în urină și sânge a hormonului beta hCG este un indicator ideal al sarcinii. În a doua jumătate a termenului, nivelul de hCG din sânge scade ușor, rămânând neschimbat până la sfârșitul termenului.

Ce metode vă permit să diagnosticați bătăile inimii?

• Auscultatie - folosind un stetoscop obstetric, se aude bataile mici ale inimii;
• Diagnosticare cu ultrasunete (ultrasunete);
• ecocardiograma;
• cardiotogramă.

Astăzi, ultrasunetele sunt utilizate în mod eficient și pe scară largă pentru a monitoriza funcționarea mușchiului inimii. Acesta este cel care arată cele mai precise rezultate deja în primele etape ale sarcinii.

Există două tipuri de diagnosticare cu ultrasunete la femeile însărcinate:

• transvaginal, implică introducerea unui dispozitiv special - un indicator în vagin, efectuată începând cu a cincea săptămână de dezvoltare fetală, când apare o bătaie perceptibilă a inimii;
• transabdominal, efectuat în a șaptea săptămână, folosind un senzor - indicator situat pe stomacul femeii.

La cinci săptămâni de sarcină, cu ajutorul ultrasunetelor, un ovul fecundat începe să fie vizualizat în uterul femeii. Care ar trebui să fie nivelul ideal de hCG în sânge? În stadiul inițial, variază de la 1000 la 1500 UI/l. Dacă nivelul hCG este mai scăzut, pot apărea probleme cu vizualizarea ovulului chiar și cu ajutorul diagnosticului transvaginal. Examenul transabdominal stabilește prezența unui sac amniotic doar dacă nivelul hCG este de 3000 - 5000 UI/l. Cu ajutorul ultrasunetelor transvaginale, structura embrionară este vizualizată în ovulul fecundat la șase săptămâni de sarcină. Nivelul beta hCG ar trebui să fie de 7200 UI/l.

Ritmul cardiac normal

Ritmul cardiac normal

• Frecvența contracțiilor mușchiului cardiac este un indicator al dezvoltării fetale pozitive. Există indicatori general acceptați care ajută la determinarea unui grad favorabil de sarcină:
• batai pe minut - inima fetala ar trebui sa lucreze in acest ritm in a zecea saptamana de dezvoltare;
• incepand din saptamana a treisprezecea, ritmul cardiac scade la batai pe minut si ramane neschimbat pana la nastere.

Când fătul nu are bătăi ale inimii, nivelul hCG trebuie examinat. Nivelurile scăzute ale prezenței acestui hormon în corpul unei femei indică faptul că sarcina nu se dezvoltă. „Sarcina înghețată” - un astfel de diagnostic dezamăgitor este pus de specialiști atunci când hCG scade rapid pe fundalul unei bătăi ale inimii fetale absente. Moartea intrauterina se inregistreaza la o perioada de saptamani, cand contractia inimii nu se aude. În acest caz, este necesară întreruperea imediată a sarcinii. Avortul într-o etapă ulterioară poate duce la un proces inflamator, complicații care reprezintă o amenințare pentru viața femeii și, de asemenea, se pot face simțite în timpul sarcinii următoare.

INCA TI CREDETI CA ESTE IMPOSIBIL SA SCAPA DE BOLILE DE INIMA!?

• Ai des disconfortîn zona capului (durere, amețeli)?
• S-ar putea să te simți brusc slab și obosit...
• Am constant tensiune arterială mare...
• Nu există nimic de spus despre dificultăți de respirație după cel mai mic efort fizic...
• Și iei o grămadă de medicamente de mult timp, ții o dietă și îți urmărești greutatea...

© Inimă sănătoasă

Copierea materialelor este permisă numai cu un link activ către sursă

Site-ul nu este responsabil pentru nicio pierdere suferită de dumneavoastră

Când se formează inima în embrion și făt?

În viața aproape oricărei femei vine o perioadă de sarcină. Pe parcursul a 9 luni, are loc depunerea și formarea tuturor sistemelor și organelor viitoarei persoane. Aceasta nu este doar o etapă interesantă pentru părinți, ci și una responsabilă.

Există perioade critice în care procesul de embriogeneză este asociat cu riscuri mari de influență a factorilor negativi care contribuie la perturbarea formării normale a organelor și țesuturilor cu dezvoltarea defectelor congenitale. Una dintre aceste perioade critice este etapa în care se formează inima în embrion și făt.

Embriogeneza

Sistemul cardiovascular este unul dintre primele care se dezvoltă, datorită necesității de alimentare cu sânge a altor organe și țesuturi. Aceasta apare la 2-6 săptămâni de gestație.

După fuziunea celulelor germinale, este inițiată o etapă complexă și lungă de embriogeneză.

Formarea inimii începe în a doua săptămână, când se formează 2 tuburi cardiace, care se îmbină și sângele embrionar intră acolo. La 3-4 săptămâni se observă o creștere semnificativă a tubului, care se exprimă prin mărirea și schimbarea formei acestuia.

Încep să se formeze structuri precum sinusul venos, ventriculul primar (secțiunea venoasă), atriul primar și trunchiul arterial comun. În această perioadă, inima este o structură cu o singură cameră ─ și apar primele contracții.

La sfârșitul săptămânii a 4-a, inima în curs de dezvoltare are o structură cu două camere. Acest lucru apare ca urmare a creșterii secțiunilor arteriale și venoase și a apariției unei constricții între ele. Circulația sângelui este reprezentată doar de un cerc mare, iar unul mic se formează pe măsură ce are loc organogeneza sistemului bronhopulmonar.

La 5-6 săptămâni se formează septul interatrial, iar inima devine tricamerală, iar ulterior se formează septul interventricular, se formează aparatul valvular, iar trunchiul aortic comun este împărțit în artera pulmonară și aortă. Așa se face că organul devine cu patru camere.

În săptămâna 7, construcția septului interventricular este în sfârșit finalizată, iar toate transformările ulterioare sunt asociate cu o creștere a dimensiunii și dezvoltarea sistemului de conducere.

Diagnosticare

Toți viitorii părinți sunt îngrijorați de întrebarea cât durează pentru a auzi primele bătăi ale inimii. Și din motive întemeiate, deoarece acesta este un indicator important care ajută la determinarea cât de corect este format sistemul cardiovascular și modul în care se dezvoltă embrionul și fătul.

În acest scop, se folosesc mai multe metode:

1. Diagnosticarea cu ultrasunete.
2. Auscultatie cu stetoscop obstetric.
3. Cardiotocografie.
4. Ecocardiografie.

Pe primele etape embriogeneza se efectueaza examenul ecografic. Face posibilă auzirea bătăilor inimii embrionului la 5 săptămâni când se folosește un senzor transvaginal sau la 7 săptămâni când se folosește unul transabdominal. De asemenea, trebuie menționat că frecvența contracțiilor variază în funcție de vârsta gestațională.

Auscultarea cu un stetoscop obstetric este o metodă care vine din antichitate, dar are un dezavantaj. Este posibil să ascultați zgomotele cardiace nu mai devreme de începutul celui de-al treilea trimestru.

În această perioadă, de fiecare dată când o femeie vizitează un obstetrician-ginecolog, se efectuează această examinare. Acesta permite medicului să judece progresul sarcinii și starea copilului în uter. În acest scop, se efectuează mai întâi un examen obstetric extern, iar apoi stetoscopul este plasat în locul unde se ascultă cel mai bine bătăile inimii.

Cardiotocografia este o metodă de înregistrare a activității inimii fetale și a tonusului uterului, cu rezultatele afișate pe o bandă de calibrare. Diagnosticul poate fi efectuat din a 22-a săptămână de sarcină, cu toate acestea, conform comenzilor, este prescris de cel puțin 3 ori în al treilea trimestru și în timpul procesului de naștere.

Acest lucru vă permite să monitorizați nu numai dezvoltarea inimii și a sistemului cardiovascular în ansamblu la făt, ci și starea în timpul nașterii și să alegeți tactici de livrare. La efectuarea studiului, sunt evaluați următorii indicatori:

1. Rata bazală normală este de 120-160 pe minut.
2. Variabilitatea ritmului – 10─25 contracții pe minut.
3. Prezența decelerațiilor (scăderea ritmului ritmului cardiac cu 30 sau mai mult într-o jumătate de minut).
4. Prezența a 2 sau mai multe accelerații (creșterea ritmului cardiac cu 10-25 pe minut în timpul mișcării, contracția uterului) timp de 10 minute în timpul înregistrării.

În evaluarea dezvoltării unui embrion sau a unui făt, este important nu numai să surprindeți momentul în care apare prima bătăi ale inimii.

Este necesar să se controleze procesul de organogeneză adecvată pentru a diagnostic în timp util anomalii congenitale.

Pentru aceasta, se efectuează ecocardiografie, care vă permite să calculați dimensiunea inimii și a vaselor mari, să vizualizați structurile cardiace, precum și anomaliile existente.

Cu ultrasunete Doppler, este posibil să se evalueze fluxul sanguin.

Dacă sunt detectate anomalii patologice, problema întreruperii sarcinii sau a intervenției chirurgicale este decisă imediat după naștere.

Formarea inimii

Asa de, viață nouă a fost nascut. Fie că ai vrut sau nu, dacă rodul iubirii tale este dorit sau nu - nu mai contează. Ovulul format în ovar a trecut prin tuburi, s-a așezat în mucoasa uterină, a primit și a fuzionat cu spermatozoizii. Acesta este deja un ou fertilizat care va crește și, în cele din urmă, va deveni copilul dumneavoastră.

Această viață, deși este o singură celulă, poartă toate informațiile conținute în genele tale, adică. cele mai mici molecule de proteine ​​și în genele partenerului tău. Vom reveni la asta mai târziu. Dar acum, celulele s-au contopit, iar în primele două săptămâni de la concepție încep procesele de formare a sistemelor celulare, care se vor transforma apoi în țesuturi și organe.

După cum a scris odată uimitorul poet Dmitri Kedrin:

„Încă nu există nicio urmă de greață sau pete.

Și centura ta este la fel de îngustă, doar uită-te în oglindă.

Dar tu, prin semne feminine evazive, secrete

Mi-a fost frică să-mi dau seama ce era în tine...”

La început, viața nouă are forma unui disc. Uneori, un disc de proteine ​​atât de mic poate fi văzut în gălbenușul rupt ou de gaina. Se numește embrion și în primele zile este doar o colecție de celule înțelepte care știu exact ce trebuie să facă. Cu fiecare oră următoare sunt tot mai multe celule. Ele se conectează și se pliază în anumite forme, formând mai întâi două tuburi, apoi contopindu-se într-unul singur. Acest tub se pliază și coboară de pe discul primar pentru a forma o buclă numită „bucla cardiacă primară”. Bucla se prelungește rapid, depășind semnificativ creșterea și creșterea numărului de celule care o înconjoară și se află în dreapta, sub forma unui inel precum inelul unei frânghii de acostare, care este aruncat pe bolard atunci când acostează o barcă. sau vas. Această buclă se află în mod normal doar pe dreapta, în in caz contrar viitoarea inimă va sta nu în stânga, ci în dreapta sternului. Și în a 22-a zi după concepție, prima contracție are loc în partea inferioară îngroșată a buclei. Inima a început să bată. Puteți încerca să vă amintiți ce sa întâmplat cu viitoarea mamă atunci. În ce stare era ea? Ce se întâmpla cu ea? Și, dacă dumneavoastră, la fel ca marea majoritate a cuplurilor căsătorite și nefamiliale, nu ați acordat atenție acestui lucru, vă pot garanta că nu vă veți aminti. Vei spune: „Și ce?” - și vei avea dreptate. De regulă, nimic. Dar totuși, gândește-te. Este posibil ca primele zile să nu rezolve nimic. Dar urmatorii vor decide multe.

Sistemul cardiovascular al fătului este format în primul rând sistemele sale, deoarece fătul are nevoie de propria circulație a sângelui pentru dezvoltarea deplină a celorlalte organe. Dezvoltarea și formarea sistemului cardiovascular începe în a treia săptămână și se termină în principal în a opta săptămână de viață a embrionului, adică. apare în decurs de cinci săptămâni.

Vom descrie pe scurt aceste etape, dar acum să ne punem întrebarea: „Ce este astăzi 4-5 săptămâni de sarcină?” Femeia nu este încă sigură dacă este însărcinată, mai ales dacă nu așteaptă prea mult acest eveniment. Nu își schimbă stilul de viață, obiceiurile, uneori dăunătoare. Ea poate lucra în producții grele și periculoase sau poate lucra grele munca fizica Case. Îl poate purta pe picioare infectie virala sub formă de gripă. De obicei, un cuplu nu se gândește încă, încearcă să nu se gândească la viitor, dar el – acest viitor – nu doar trăiește, ci și bate, se contractă, crește. Dar așteptați să vă pedepsiți - pot fi și alte motive. Mai multe despre ei mai târziu. Între timp, să ne amintim: astăzi în lume ei cred că viața unui copil începe nu din momentul nașterii, ci din momentul concepției.

Deci, în a 22-a zi, viitoarea inimă începe să pulseze, iar în a 26-a zi, începe circulația independentă a sângelui în corpul fătului, a cărui lungime este de 3 milimetri. Astfel, până la sfârșitul celei de-a patra săptămâni, fătul are inima contractuală și circulația. Până acum este un singur flux, un tub curbat, în cotul căruia se află „motorul” - inima. Dar în fiecare minut au loc procese care duc la formarea finală. Este foarte important să înțelegem că aceste procese curg simultan în spațiul tridimensional și pentru ca „totul să se reunească corect și precis”, ele trebuie să fie complet sincronizate. Mai mult, dacă acest lucru nu s-a întâmplat, i.e. la un moment dat ceva nu s-a conectat acolo unde era nevoie, creșterea și dezvoltarea inimii nu se oprește. Totul merge ca de obicei. La urma urmei, când un muzician din orchestră cântă dintr-o dată o notă falsă, orchestra va termina simfonia. Dar sunetul fals va zbura departe și va fi uitat și puțini îi vor acorda atenție, iar inima în curs de dezvoltare își va aminti de el. Și acum septul în creștere nu are de unde să se atașeze, sau supapa nu are de care să se țină. Așa se formează malformațiile congenitale. Pentru ca inima să devină cu patru camere și nu cu două camere (ca în săptămâna a treia), este necesar ca partițiile sale să crească (interatrial și interventricular), astfel încât trunchiul arterial comun să fie împărțit în aortă și pulmonară. artera, astfel încât în ​​interiorul ventriculului comun este împărțit în dreapta și stânga, astfel încât aorta să se conecteze la ventriculul stâng, astfel încât valvele cardiace să fie complet formate. Toate acestea se întâmplă între a 4-a și a 8-a săptămână de sarcină (în acest moment lungimea fătului ajunge la doar 3,5-4 cm). Până la sfârșitul celei de-a doua luni de sarcină, embrionul „inch” (3,5 cm) este deja complet format. Evident, cu cât încălcarea a avut loc mai devreme în acest proces dezvoltare normală– cu cât inima devine mai deformată, adică cu atât mai grav defectul său congenital. Cu cât acest lucru s-a întâmplat mai târziu, cu atât modificarea structurală va fi mai mică și cu atât va fi mai ușor să corectați defectul în viitor.

Acum vom încerca să explicăm de ce s-ar putea întâmpla acest lucru și vom încerca să vă convingem că nu este vina nimănui.

Citat din cartea lui G. E. Falkovsky, S. M. Krupyanko. Inima unui copil. O carte pentru părinți despre defecte cardiace congenitale

Pentru pacienti

Părere

© Copyright 1998 - 2018, Instituția Federală a Bugetului de Stat „Centrul Național de Cercetare Medicală pentru Agricultură, numit după. UN. Bakulev” de la Ministerul Sănătății din Rusia. Toate drepturile rezervate.

DEZVOLTAREA INIMA FETALĂ

Viitoarea mamă așteaptă cu nerăbdare bătăile inimii bebelușului ei. Ea așteaptă o ecografie, întrebând specialistul când se vor auzi primele bătăi ale inimii bebelușului ei. În ce stadiu de dezvoltare poate fi auzită clar bătăile inimii unui copil?

Formarea și dezvoltarea inimii unui copil este un proces foarte complex care are loc în corpul fătului. Rudimentul acestui organ apare în a 4-a săptămână de sarcină. Arată ca un tub gol care încurcă corpul mic al embrionului. Este deja clar vizibil și este considerată circulația primară. În viitor, această circulație a sângelui va deveni un organ independent - inima bebelușului.

Prima contracție are loc pe o secțiune curbată a tubului vascular când formarea fătului ajunge la a 4-a săptămână. Nu este încă controlată de sistemul nervos fetal. În a șasea săptămână (obstetrică) de sarcină, pulsație inimă mică devine mai clar, mai intens. Prima pulsație a inimii deja cu o singură cameră apare în a 26-a zi (5 săptămâni) din viața unui copil. Acest organ este capabil să pompeze în mod independent fluxul de sânge prin corpul copilului la un ritm stabilit.

Inima bebelușului devine cu patru camere până la sfârșitul săptămânii a 9-a. În acest moment, puteți auzi lucrarea clară a unei inimi cu drepturi depline. Până în a 9-a săptămână, fătul s-a format deja:

Supape pentru separarea lor;

Vase pentru deplasarea sângelui în două direcții.

Formarea tuturor structurilor inimii se încheie în jurul celei de-a 22-a săptămâni de dezvoltare fetală în uter. În perioada următoare, masa musculară a acestuia crește doar, iar rețeaua de vase de sânge din corpul copilului, precum și inima acestuia, crește.

Există diferențe semnificative în structura inimii unui copil față de cea a unui adult:

Prezența unei ferestre ovale - Este reprezentată de o deschidere care se află între atriul stâng și cel drept;

Prezența canalului arterial - Acest canal arterial este necesar pentru a conecta artera pulmonară cu aorta.

Aceste caracteristici structurale sunt necesare pentru ca fătul să primească oxigenul de care are nevoie de la mamă (atunci când se află în pântecele unei femei). Această structură a tuturor organelor și sistemelor copilului este cea care contribuie la saturația sa cu oxigen. Închiderea ferestrei ovale are loc numai după nașterea copilului. De asemenea, canalul arterial se prăbușește și nu mai este necesar.

Diagnosticul funcției cardiace se realizează folosind următoarele metode:

Ecografia poate detecta bătăile inimii fetale. Ecografia transvaginală poate detecta contracția inimii fetale mai devreme decât ecografia transabdominală. Folosind un senzor special introdus în vaginul unei femei, bătăile inimii sunt detectate la 5-6 săptămâni, iar atunci când sunt examinate cu un senzor pe abdomen - la 6-7 săptămâni.

Pentru câte bătăi/minut este considerat normal făt în curs de dezvoltare? – aceasta este, de asemenea, o întrebare foarte importantă. Frecvența cardiacă se modifică în diferite etape ale sarcinii:

6-8 săptămâni – bătăi/minut;

Săptămâna 9-10 – bătăi/minut;

11-40 – bătăi/minut.

Această diferență de numere se explică prin formarea sistemului nervos autonom. Ea este responsabilă de supravegherea lucrărilor organe interne bebelus.

Deteriorarea stării copilului poate fi observată printr-o abatere semnificativă a bătăilor inimii de la normă:

Reducerea replicilor;

Creșterea frecvenței peste 200 de bătăi; Fără bătăi ale inimii.

Când nu se observă bătăi ale inimii la un făt mai mare de 8 mm, specialistul examinator presupune un diagnostic de sarcină nedezvoltată.

În acest caz, este necesară efectuarea unei ecografii repetate, astfel încât acest diagnostic să poată fi confirmat/infirmat. O examinare cu ultrasunete repetată trebuie efectuată după aproximativ 5-7 zile.

Ecografia este necesară pentru a determina următorii indicatori:

Localizarea inimii - Acest organ ar trebui să fie în stânga și să ocupe aproximativ 1/3 din piept;

Frecvența cardiacă în această perioadă este considerată normală;

Natura contractiilor - Ritmicitatea/aritmicitatea este determinata.

La sfârșitul sarcinii, ritmul cardiac poate varia în funcție de mulți factori:

nivelul de activitate fizică al mamei;

Prezența bolilor la femeia însărcinată;

Impactul temperaturii ambientale asupra mamei.

LA CE ORĂ BĂTAȚILE INIMII FETALE ÎNCEPE A FI BATĂTE INIMII?

Perioada intrauterină a dezvoltării copilului constă în:

Embrionară. Acoperă primele 2 luni de formare a embrionului;

Când puteți auzi bătăile inimii fetale la o ecografie?

Bătăile inimii pot fi auzite chiar și în embrion. În a 22-a zi după fertilizare, inima începe să bată și atunci bătăile ei pot fi deja auzite clar. Auto-circulația sângelui, care are loc prin propriul sistem circulator, apare la 26 de zile de la momentul concepției. Datorită ultrasunetelor, bătăile inimii fetale pot fi detectate deja în a 5-a-6-a săptămână obstetricală de sarcină. Dezvoltarea fetală decurge bine dacă bătăile inimii sunt audibile și în limite normale. Dacă nu este detectată, puteți reexamina în aproximativ o săptămână sau puteți utiliza alte metode de diagnostic. Când vizionează o secțiune cu patru camere a inimii unui copil pe o ecografie, un specialist poate vedea prezența/absența tulburărilor în dezvoltarea acestui organ. În această secțiune, medicul poate vedea clar atât atriile, cât și ventriculele fătului. Această examinare este necesară pentru a identifica defectele cardiace care acționează ca cauza scăderii sau creșterii ritmului cardiac al copilului. Atunci când un specialist stabilește la o ecografie că numărul de bătăi ale inimii nu corespunde normei, medicul poate prescrie metode suplimentare pentru examinarea ulterioară a gravidei.

Bătăile inimii fetale, ca cel mai important indicator al dezvoltării sale sănătoase, sunt ascultate pe tot parcursul sarcinii. Momentul în care se naște un copil nu face excepție. De obicei, ritmul cardiac este măsurat înainte de naștere, dar dacă sarcina este considerată cu risc ridicat, atunci ritmul cardiac al bebelușului este monitorizat în timpul travaliului. Monitorizarea se poate face prin ascultare cu un tub special sau folosind senzori special conceputi in acest scop. Măsurarea continuă a ritmului cardiac al bebelușului este necesară în următoarele cazuri:

Utilizarea anesteziei epidurale;

Prezența întârzierii dezvoltării la făt;

Naștere prematură sau întârziată;

Utilizarea oricăror stimulente pentru travaliu;

Prezența bolilor cronice la o femeie însărcinată.

Mama nu va lipsi

femei pe baby.ru

Calendarul nostru de sarcină îți dezvăluie caracteristicile tuturor etapelor sarcinii - o perioadă extrem de importantă, incitantă și nouă din viața ta.

Îți vom spune ce se va întâmpla cu viitorul tău copil și cu tine în fiecare dintre cele patruzeci de săptămâni.

Când apare bătăile inimii fetale, posibile probleme

Din acest articol veți învăța: când inima fetală începe să bată, cum să ascultați bătăile inimii. La ce frecvență ar trebui să bată inima embrionului? Ce indică abaterile de la normă?

Inima este unul dintre organele care se formează mai întâi în embrion. Începe să se formeze în a 3-a săptămână de dezvoltare intrauterină.

Deja la 4 săptămâni, inima primitivă a embrionului începe să bată. Dar este posibil să se înregistreze bătăile inimii în acest stadiu numai cu ajutorul ultrasunetelor transvaginale.

Dezvoltarea intrauterină a inimii

Sistemul cardiovascular este stabilit deja în a 2-a săptămână de sarcină.

Click pe fotografie pentru a mari

Inima primară se formează la 3 săptămâni. În acest stadiu, încă nu are camere, dar este un tub gol. Este deja capabil să se contracte.

La mijlocul celei de-a 4-a săptămâni, tubul se transformă într-o inimă încă subdezvoltată, constând din 2 camere: atriul și ventriculul. În plus, în această perioadă, în inimă se formează sistemul de conducere. Contracțiile acestei structuri pot fi deja numite bătăi ale inimii.

La sfârșitul celei de-a 4-a săptămâni, un atrium este împărțit în dreapta și stânga de septul interatrial.

În săptămâna 5 începe să se dezvolte septul interventricular.

În săptămâna 8, formarea inimii se termină: este deja formată din 4 camere.

Din cele de mai sus reiese clar că primul trimestru de sarcină este foarte important. În această perioadă pot apărea defecte cardiace congenitale. Cauzele sunt de obicei obiceiurile proaste, luarea de medicamente care sunt toxice pentru fat (de exemplu, antibiotice), bolile infectioase si stresul frecvent. Prin urmare, este mai bine să planificați sarcina în avans pentru a evita efectele negative asupra embrionului în stadiul inițial al dezvoltării sale.

Ascultând bătăile inimii fetale

Acest lucru se poate face folosind:

• ecografie transvaginala;
• ecografie transabdominală (versiunea clasică a ecografiei);
• stetoscop.

Ascultarea bătăilor inimii fetale cu un stetoscop

La ce oră înregistrează medicii bătăile inimii fetale?

Metode pentru examinarea detaliată a bătăilor inimii fetale:

• Cardiotocografia (CTG) - vă permite să detectați lipsa de oxigen. Această procedură se efectuează la 32 de săptămâni și înainte de naștere. Indicații pentru CTG extraordinară: boală infecțioasă maternă însoțită de temperatură corporală ridicată, oligohidramnios sau polihidramnios, întârziere a dezvoltării fetale, sarcină post-term.
• Ecocardiografie fetală (ecocardiografie fetală, ecocardiografie fetală). Poate fi folosit pentru a identifica defectele cardiace. Poate fi efectuat începând cu a 18-a săptămână de sarcină. Indicatii: obiceiuri proaste sau administrarea de antibiotice in primul trimestru, malformatii cardiace la viitoarea mama, rudele sale directe sau copiii anteriori, varsta peste 35 de ani, diabet zaharat, lupus eritematos sistemic, rubeola in timpul sarcinii, toxoplasmoza, boala Lyme sau herpes.

Ce indică bătăile inimii slabe sau absente?

O bătaie slabă a inimii în primul trimestru este un semn al unei amenințări de avort spontan. În acest caz, se efectuează o examinare suplimentară și se prescrie un tratament, în funcție de motivul care a creat amenințarea de avort spontan. O femeie i se poate prescrie repaus la pat, medicamente hormonale, sedative naturale, vitaminele E și C, antispastice sau corticosteroizi. Urmați toate recomandările prescrise de medicul dumneavoastră, iar viitoarea dumneavoastră sarcină se va desfășura normal.

Dacă în timpul unei ecografii transabdominale la 6 săptămâni de sarcină medicul nu înregistrează bătăile inimii, ci vede ovulul fecundat și embrionul, examinarea este amânată pentru 1-2 săptămâni. Acest lucru se explică prin faptul că este foarte dificil să se calculeze ziua exactă a concepției unui copil, în special cu un ciclu menstrual neregulat, iar calculele perioadei s-au dovedit a fi incorecte. La o ecografie repetă, o bătaie a inimii este de obicei deja prezentă. Dacă nu există, este diagnosticată o sarcină înghețată.

Dacă specialistul cu ultrasunete nu înregistrează bătăile inimii și nu vede embrionul, aceasta indică așa-numita anembrion - absența unui embrion în ovulul fecundat. În acest caz, pentru a fi sigur, o examinare repetată este programată în 1-2 săptămâni. Dacă rezultatele ecografiei sunt aceleași, diagnosticul este confirmat.

În ambele cazuri (atât cu sarcină înghețată, cât și cu anembrionie), se prescrie chiuretajul uterului.

Dacă medicul nu înregistrează bătăile inimii mai târziu în timpul sarcinii, aceasta indică moartea intrauterină a copilului (moarte antenatală). Pentru a îndepărta fătul mort din corp, se efectuează nașterea artificială.

Poate o femeie să simtă bătăile inimii fetale?

În ciuda faptului că perioada în care apare bătăile inimii fetale este de doar 4 săptămâni, viitoarea mamă nu va simți bătăile inimii nici în a doua, nici în a noua lună.

Ceea ce femeile confundă adesea cu bătăile inimii bebelușului este pulsația propriei aorte. Poate fi simțit în abdomen sau în partea inferioară a spatelui. Apare din cauza presiunii crescute în acest vas.

Dacă aveți palpitații în stomac sau în partea inferioară a spatelui în timpul sarcinii, contactați medicul ginecolog. De asemenea, poate fi necesar să consultați un cardiolog.

De asemenea, poate fi necesar să consultați un cardiolog.

Frecvența cardiacă fetală normală

Un diagnostic nu se face pe baza abaterilor minore de la norma. De semnificație clinică este o creștere a frecvenței cardiace la 200 de bătăi pe minut sau mai mult (tahicardie) sau o scădere la 100 de bătăi pe minut sau mai puțin (bradicardie) începând de la 6-8 săptămâni.

1. Starea emoțională instabilă a viitoarei mame.
2. viitoare mamă.
3. Hipoxie fetală cronică (datorită patologiilor placentei sau cordonului ombilical sau malformațiilor embrionului însuși).
4. Înfundare în camera în care o femeie însărcinată își petrece cea mai mare parte a timpului.

Deficitul de fier în sângele mamei.

Tratamentul inimii și al vaselor de sânge © 2016 | Harta site-ului | Contacte | Politica datelor personale | Acordul utilizatorului | Când citați un document, este necesar un link către site care indică sursa.

Bătăile inimii fetale: când apare și cum o puteți auzi, normal și anomalii

Ritmul cardiac este un indicator integral, care este influențat de mulți factori: saturația de oxigen din sânge, nivelul hemoglobinei, caracteristicile anatomice ale inimii, efectele hormonilor și sistemul nervos autonom. De aceea, natura bătăilor inimii fetale poate judeca indirect viabilitatea acesteia.

Bătăile inimii fetale pot fi determinate prin mai multe metode: auscultare folosind un stetoscop obstetric, cardiotocografie și ecografie. Fiecare dintre aceste metode are propriile sale avantaje. Monitorizarea regulată a activității cardiace fetale vă permite uneori să schimbați tactica sarcinii și nașterii și să luați decizii responsabile care pot salva viața copilului.

Când un embrion are bătăile inimii?

dezvoltarea inimii fetale

Formarea inimii începe deja la 2-3 săptămâni de dezvoltare intrauterină, adică în perioada în care femeia nici măcar nu este conștientă de asta. posibila sarcina. În această perioadă, inima are forma unui tub simplu, care la începutul a 3-4 săptămâni începe să se îndoaie într-o formă de S. De aceea, în acest stadiu de dezvoltare inima se numește sigmoid.

După 4-5 săptămâni de gestație, se formează septul primar dintre atrii, în urma căruia inima embrionară devine 3-camerală. În această etapă apar primele bătăi ale inimii. Cu toate acestea, pentru a înregistra în mod fiabil bătăile inimii embrionului în a 5-a săptămână de sarcină, este necesar un aparat cu ultrasunete de clasă expert. Dar este important de reținut că, în absența unor indicații speciale, efectuarea unei ecografii într-un stadiu atât de timpuriu este nerezonabilă și nu este recomandată.

În acest sens, confirmarea indirectă a dezvoltării normale a embrionului și a inimii acestuia la 5-6 săptămâni de sarcină este determinarea nivelului hormonului hCG (gonadotropină corionică umană) în timp, după 2-3 zile. În săptămâna 5, nivelul acestui hormon variază între 1000 și 3100 mUI/ml. În timpul unei sarcini în curs de dezvoltare normală în stadiile incipiente, nivelul hCG se dublează la fiecare 2-3 zile. Dar trebuie să știi asta determinarea hCG fiabil doar până în a 10-a săptămână de sarcină, deoarece în mai mult întâlniri târzii nivelul acestui hormon începe să scadă, ceea ce este norma fiziologică. Prin urmare, această metodă de diagnosticare este relevantă doar la începutul sarcinii, ca alternativă la ecografie în stadii foarte incipiente.

Frecvența cardiacă fetală normală pe săptămână de sarcină

Foarte aspect importantîn aprecierea activităţii cardiace a embrionului este cunoaşterea norme fiziologice la o anumită săptămână de sarcină. (Spre deosebire de concepțiile greșite, ele nu sunt diferite pentru viitorii băieți și fete!). Pentru comoditate, toate aceste date sunt colectate într-un tabel:

Care metodă de diagnosticare a bătăilor inimii fetale este cea mai informativă?

Există multe modalități de a monitoriza inima fetală și fiecare dintre aceste metode are propriile sale avantaje.

Ascultarea cu un stetoscop obstetric

Acesta este cel mai simplu și mod accesibil determina contracţiile inimii fetale. Un stetoscop obstetric este o pâlnie simplă. Pentru a auzi bătăile inimii, este necesar să apăsați strâns partea largă a pâlniei pe peretele abdominal anterior. O astfel de metodă simplă este eficientă numai cu obstetricieni cu experiență. La urma urmei, pentru a asculta zgomotele inimii, trebuie să știți unde să plasați exact stetoscopul. Pentru a face acest lucru, înainte de auscultare, medicii efectuează o examinare externă a poziției fătului: determină prezentarea (partea îndreptată spre pelvis), poziția (locația spatelui la dreapta sau la stânga) și tipul (rotația spatelui înainte). sau înapoi) a fătului.

ascultarea cu un stetoscop și un dispozitiv electronic pentru ascultarea diverselor sunete emise de făt acasă

În funcție de poziția bebelușului în uter, bătăile inimii pot fi auzite bine în diferite locuri:

• Dacă copilul se întinde cu capul în jos și spatele este întors la dreapta, atunci trebuie să ascultați zgomotele cardiace în jumătatea dreaptă a abdomenului, sub buric.
• Când prezentare de culcare(când fesele fetale sunt îndreptate spre cavitatea pelviană), în timp ce spatele este orientat partea stanga, locul optim pentru a asculta bătăile inimii este situat în jumătatea stângă a abdomenului deasupra inelului ombilical.
• Dacă copilul este situat transversal, atunci inima este ascultată la nivelul buricului în dreapta sau în stânga, în funcție de locul în care se află capul fetal.
• La sarcina multipla(gemeni, tripleți) ascultă inimile bebelușilor în locurile în care fiecare dintre ei sună cel mai bine. Acest lucru este foarte important pentru a nu confunda ritmul cardiac al unui făt cu altul. Într-adevăr, cu un ritm cardiac normal al unuia dintre ei, este posibil ca celălalt făt să se confrunte cu hipoxie.

localizarea punctelor pentru ascultarea bătăilor inimii fetale cu un stetoscop

Auscultarea inimii fetale cu un stetoscop este o metodă excelentă care a ajuns la obstetricienii moderni din cele mai vechi timpuri. Pentru a efectua auscultația, aveți nevoie doar de un stetoscop și de un specialist competent. Dar această metodă are un dezavantaj semnificativ: urechea umană poate recunoaște zgomotele cardiace, de regulă, nu mai devreme de o săptămână de sarcină. În etapele anterioare, este practic inutil să faceți acest lucru. Și dacă o femeie este sever obeză sau are umflarea peretelui abdominal anterior (preeclampsie), puteți auzi bătăile inimii chiar mai târziu, o săptămână mai târziu. Din acest motiv, în prima jumătate a sarcinii, alte metode de diagnostic ies în prim-plan pentru a înregistra activitatea inimii.

Video: reguli pentru auscultarea bătăilor inimii fetale

Cardiotocografia

Cardiotocografia este o metodă de înregistrare a activității cardiace fetale folosind un senzor cu ultrasunete. Datele primite de la senzor sunt convertite în monitorul cardiac în ritm cardiac, care este afișat pe hârtie sub forma unui grafic. Aceasta metoda Este foarte bine deoarece înregistrarea poate fi destul de lungă (aproximativ o oră, mai mult dacă este necesar), și este posibil să se evalueze activitatea inimii fetale în tot acest timp. În plus, un avantaj fără îndoială este înregistrarea simultană a tonusului uterin cu un al doilea senzor, care se numește „tensometric”.

Reguli pentru înregistrarea CTG:

1. În timpul examinării, femeia trebuie să se întindă pe o parte. Dacă gravida stă întinsă pe spate, rezultatele nu pot fi considerate fiabile, deoarece în această poziție uterul poate comprima vena cavă situată dedesubt, în urma căreia fluxul sanguin uteroplacentar este întrerupt. Această afecțiune se numește „sindromul venei cave inferioare” și poate provoca aritmii fetale.
2. Senzorul cu ultrasunete este plasat pe peretele abdominal anterior al gravidei in locul unde se aude cel mai bine bataile inimii si se fixeaza cu benzi elastice. Înainte de a începe studiul, este necesar să aplicați un gel pe suprafața senzorului pentru a îmbunătăți conductivitatea semnalului.
3. Este mai bine să instalați un senzor pentru înregistrarea tonului în fundul uterului.
4. Aparatele moderne sunt echipate cu o telecomandă cu un buton pe care femeia trebuie să-l apese în timpul examinării atunci când simte mișcări fetale. Acesta este un semn de diagnostic foarte important, deoarece este posibil să se stabilească ce tulburări de ritm au apărut în timpul mișcării fetale și care în repaus. Această tehnică se numește test non-stres, deoarece, ca răspuns la mișcarea fetală, ritmul crește în mod normal.
5. Cardiotocograful este echipat si cu aparate de sunet, cu ajutorul carora o femeie poate auzi bataile inimii bebelusului ei. În cele mai multe cazuri, are un efect calmant asupra femeilor însărcinate.
6. Studiul ar trebui să dureze aproximativ 40 de minute, nu mai puțin. Nu este interzisă creșterea timpului de înregistrare, dar un studiu mai scurt nu este întotdeauna informativ și nu reflectă imaginea completă a stării fetale.
7. Această metodă poate fi folosită în săptămânile de sarcină.
8. Doar un medic poate descifra rezultatele CTG.

Examinarea cu ultrasunete

Metoda cu ultrasunete este foarte informativă; avantajul său incontestabil este capacitatea de a monitoriza ritmul cardiac deja în stadiile foarte incipiente ale sarcinii, când alte metode sunt ineficiente. Astfel, în prima jumătate a sarcinii, aceasta este singura metodă de evaluare a funcționării sistemului cardiovascular fetal. În cazul sarcinii necomplicate, examinarea cu ultrasunete se efectuează de trei ori la momente adecvate (10-12 săptămâni, săptămâni, săptămâni).

Evaluarea ritmului cardiac este realizată împreună cu alte studii importante. Cu toate acestea, dacă este necesar, puteți examina ritmul cardiac și puteți efectua mai des anumite teste non-stres (de exemplu, în caz de hipoxie fetală, întrerupere a fluxului sanguin uteroplacentar) pentru a monitoriza starea fătului în timp. si compara rezultatele obtinute cu cele anterioare. Adesea, astfel de studii sunt efectuate după un anumit tratament pentru a evalua eficacitatea terapiei.

Video: bătăile inimii fetale la 7-8 săptămâni

Video: bătăile inimii pe Doppler

Cardiointervalografie

Această metodă este folosită foarte rar și este necesară doar în cazurile în care este necesar să se studieze în detaliu ritmul cardiac al bebelușului în situații controversate sau în cazuri de patologie severă. Această tehnică constă în înregistrarea cu ultrasunete a activității inimii pentru o perioadă lungă de timp (cel puțin 60 de minute).

Aceste informații sunt introduse într-un computer, care efectuează o analiză detaliată a tuturor indicatorilor:

• Frecvența ritmului;
• Variabilitatea ritmului (prezența sărituri de la o bătăi rapide ale inimii la o bătăi lente ale inimii), înregistrarea a 7-12 sărituri de ritm indică funcționarea normală, fiziologică, a inimii fetale. Este mai rău dacă ritmul cardiac este monoton, fără modificări. Acesta poate fi un semn de hipoxie;
• Legătura dintre bătăile inimii și mișcările fetale și viteza fluxului sanguin în vase;
• Prezența accelerațiilor (perioadele de accelerare a ritmului cardiac);
• Prezența decelerațiilor (scăderea frecvenței ritmului). Decelerarile pe termen lung sunt semnul cel mai nefavorabil al starii fetale, ceea ce indica hipoxie intrauterina severa;
• Un ritm sinusoidal indică stări severe, limită ale fătului, atunci când este necesar sănătate sau chiar nașterea.

Metoda cardiointervalografiei este foarte informativă și ajută adesea la înțelegere motive adevărate tulburări ale ritmului cardiac.

Cauzele tulburărilor de ritm cardiac fetal

Uneori, după un studiu, se dovedește că bătăile inimii nu corespund standardelor acceptate. Această situație trebuie tratată cu atenția cuvenită și să aflați de ce s-a întâmplat acest lucru.

Factori care duc la bătăile rapide ale inimii (tahicardie):

1. Tulburări ale fluxului sanguin uteroplacentar.
2. Anemia la mamă.
3. O scădere a nivelului de hemoglobină la făt (de exemplu, cu o boală hemolitică) determină o accelerare a fluxului sanguin, precum și o reacție compensatorie sub formă de tahicardie.
4. Insuficiență placentară.
5. Sângerare la mamă (de exemplu, din cauza desprinderii placentare).
6. Malformații ale inimii.
7. Creșterea temperaturii la o femeie însărcinată (stare febrilă).
8. Proces inflamator la nivelul membranelor (amnionita).
9. Luarea anumitor medicamente. De exemplu, un medicament utilizat frecvent în obstetrică, Ginipral, poate provoca tahicardie nu numai la mamă, ci și la făt. În plus, medicamentele care blochează influența sistemului nervos parasimpatic (de exemplu, Atropina) pot provoca, de asemenea, creșterea ritmului cardiac.
10. Patologia cordonului ombilical (două vase în cordonul ombilical, încurcare etc.).
11. Hipoxia intrauterină acută poate provoca o creștere bruscă a ritmului cardiac al fătului.
12. Pierderea anselor de cordon ombilical.
13. Promovare presiune intracraniană făt

Motive care provoacă o frecvență cardiacă fetală lentă (bradicardie):

• Şederea prelungită a unei femei în decubit dorsal, în care are loc compresia venei cave inferioare.
• Luați medicamente care blochează sistemul nervos simpatic, cum ar fi propranolol.
• Tulburări severe ale echilibrului acido-bazic în sângele fetal cu tulburări metabolice grave.
• Unele anomalii în dezvoltarea sistemului de conducere al inimii fetale.
• O creștere a concentrației de potasiu în sângele mamei și copilului, ceea ce duce la tulburări de ritm cardiac și apariția bradicardiei.
• Compresiune sau nod prelungit al cordonului ombilical.

Fiecare dintre aceste motive este foarte grav și necesită adesea tratament și, în unele cazuri, chiar și naștere de urgență sub forma unei operații cezariane.

Este posibil să asculți bătăile inimii acasă?

Unii părinți se întreabă dacă este posibil să audă bătăile inimii copilului acasă, fără a apela la specialiști, dacă folosesc un fonendoscop obișnuit.

Alături de metodele tradiționale, diverse gadget-uri pentru femeile însărcinate câștigă popularitate, esența muncii lor este în general similară

Desigur, această metodă poate fi folosită. Dar fii pregătit pentru faptul că nu vei auzi bătăile inimii până la o săptămână. În plus, va trebui să puteți distinge alte sunete din inima fetală: pulsația aortei abdominale a unei femei gravide, peristaltismul intestinal. În medie, inima unui bebeluș bate de aproximativ 1,5-2 ori mai repede decât cea a mamei. Pentru comoditate, puteți număra simultan pulsul femeii în timp ce ascultați, pentru a nu confunda ritmurile ei și ale bebelușului.

Determinarea sexului unui copil după bătăile inimii: mit sau realitate?

Există un stereotip larg răspândit în rândul populației că prin frecvența bătăilor inimii poți afla dinainte cine se va naște: un băiat sau o fată. Se crede că inima băieților bate puțin mai încet decât a fetelor. Dar ne putem baza pe aceste date cu încredere?

Nu este un secret pentru nimeni faptul că mulți factori influențează bătăile inimii, de exemplu:

• Activitatea motrică a copilului;
• Momentul zilei (somn sau veghe);
• Caracteristicile individuale ale inervației mușchiului inimii și ale sistemului de conducere al inimii;
• Influența factorilor hormonali;
• Nivelurile hemoglobinei materne și fetale;
• Prezența sau absența anumitor condiții patologice în timpul sarcinii (hipoxie, gestoză severă, sângerare, conflict Rh etc.).

exemplu de prelevare a frecvenței cardiace la fetuși – băieți și fete. După cum puteți vedea, valorile în cadrul genului sunt distribuite fără modele evidente

Având în vedere atât de mulți factori care modifică ritmul cardiac, este posibil să se evalueze ritmul cardiac dintr-o singură perspectivă - determinarea sexului? Cu siguranta nu. Mai mult, a fost realizat un studiu în care sexul copilului a fost determinat numai de natura bătăilor inimii, iar fiabilitatea acestei tehnici a fost de numai 50%, ceea ce înseamnă că este echivalată cu teoria banală a probabilității: opțiunea unu din Două. Astfel, nu se poate afla sexul copilului doar prin evaluarea activității cardiace.

Ritmul cardiac este un indicator al multor procese care au loc în corpul fetal. Structura ritmului cardiac conține o cantitate mare de informații.

De fapt, ritmul cardiac reflectă un complex de reacții protectoare și adaptative ale fătului la orice influențe și schimbări. Desigur, evaluarea activității cardiace în timpul perioada prenatală foarte important. Disponibilitate cantitate mare tehnicile, precum și disponibilitatea lor, simplifică foarte mult procesul de monitorizare a stării fătului.

În ciuda dezvoltării unor tehnici complexe, invazive, care fac posibilă studierea amănunțită a stării fătului, pericolul lor este uneori foarte mare și nejustificat. Din aceste motive totul clinici prenatale, precum și maternitățile sunt echipate cu monitoare cardiace, aparate cu ultrasunete, iar toți obstetricienii practic nu se despart de un stetoscop, deoarece acest lucru le permite să monitorizeze în mod corespunzător bătăile inimii bebelușului fără a-i face rău.