في الوعي الشعبي، لا يزال الرأي راسخًا بأن فيروس نقص المناعة البشرية امرأة مصابةولا ينبغي لها بأي حال من الأحوال أن تنجب أطفالاً حتى لا تحكم عليه بالمعاناة والموت المبكر. لكن العلماء والأطباء يجادلون منذ عدة سنوات بأن هذا مفهوم خاطئ عميق، وأن الآباء المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية يمكن أن يكون لديهم ذرية صحية تمامًا.
لقد نشرت منظمة الصحة العالمية منذ فترة طويلة بيانات تفيد بأنه حتى في ظل الغياب التام للإشراف الطبي والوقاية و الدعم الاجتماعيخطر انتقال فيروس نقص المناعة البشرية من الأم إلى الرضيع أثناء الرضاعة الاصطناعية هو 15-30٪، ومع الرضاعة الطبيعيةيزيد إلى 20-45٪.
يمكن أن يحدث انتقال فيروس نقص المناعة البشرية من الأم إلى الطفل على ثلاث مراحل: أثناء الحمل والولادة والرضاعة الطبيعية. وفي كل مرحلة من هذه المراحل، يمكن تقليل خطر انتقال العدوى بشكل كبير. إذا تناولت الأم أدوية خاصة أثناء الحمل، ويتم استخدام طرق خاصة لرعاية الولادة أثناء الولادة، ويتم استبدال الرضاعة الطبيعية بالرضاعة الصناعية، فإن خطر ولادة فيروس نقص المناعة البشرية- طفل إيجابيسيكون 2٪ فقط.
يقول يفغيني فورونين، كبير أطباء المركز العلمي والعملي للنساء الحوامل والأطفال المصابين بعدوى فيروس نقص المناعة البشرية: "لسوء الحظ، تتخلى العديد من الأمهات عن أطفالهن مباشرة بعد الولادة"، على الرغم من أن الأمر يستغرق سنة ونصف لفهم ما إذا كان الطفل قد أصيب بفيروس نقص المناعة البشرية أم لا. الفيروس أم لا. والحقيقة هي أن جميع الأطفال المولودين لأمهات مصابات بفيروس نقص المناعة البشرية لديهم أجسام مضادة لفيروس نقص المناعة البشرية في دمائهم. يتم إنتاجها في جسم الأم وتنتقل إلى الجنين.
تخلق هذه الأجسام المضادة الانطباع بأن الطفل مصاب. ويمكن أن تبقى الأجسام المضادة الأمومية في دم الطفل لمدة عام ونصف، وبعد ذلك تختفي، مما يعني أن الطفل يتمتع بصحة جيدة، أو أن الجسم يبدأ في إنتاج أجسام مضادة خاصة به، مما يشير إلى أنه لا يمكن تجنب العدوى.
وغالبا ما يتبين أن فيروس نقص المناعة البشرية لم يتم اكتشافه لدى الطفل، لكنه يعيش في دار للأيتام لمدة سنة ونصف إلى سنتين، حيث يشارك عدد قليل من الناس بشكل عام في تربيته. ونتيجة لذلك، يتخلف هؤلاء الأطفال عن أقرانهم في نموهم ويجدون صعوبة في التواصل مع الناس، مما يؤدي إلى ظهور مجموعة جديدة من المشاكل.
ولكن دعونا نعود إلى كيفية مساعدة الأم المصابة بفيروس نقص المناعة البشرية على ولادة طفل سليم. واليوم، يلعب مشروع جلوبس التابع للصندوق العالمي لمكافحة الإيدز والسل والملاريا، والذي تعمل ضمنه مؤسسة الإيدز في الشرق والغرب (AFEW)، دورًا مهمًا في الوقاية من انتقال العدوى بفيروس نقص المناعة البشرية في الفترة المحيطة بالولادة.
تشارك مراكز الإيدز الإقليمية والمؤسسات الطبية التوليدية وطب الأطفال وجمعيات خدمات الإيدز في دعم الآباء المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية قبل ولادة الطفل وبعدها.
يشمل برنامج الدعم هذا النساء الحوامل والنساء في المخاض اللاتي تم إدخالهن إلى مؤسسات الأمومة إما بحالة إصابة معروفة بفيروس نقص المناعة البشرية أو حالة غير معروفة وقت القبول، والذين خضعوا بعد ذلك لاختبار سريع لفيروس نقص المناعة البشرية وكانت النتيجة إيجابية، بغض النظر عما إذا كانوا أم لا. تلقى العلاج الوقائي الكيميائي أثناء الحمل أم لا. وكجزء من المشروع، يمكن تزويد النساء المصابات بفيروس نقص المناعة البشرية بالعلاج الوقائي في حالات الطوارئ أثناء الولادة، ويمكن تزويد أطفالهن بالعلاج الوقائي من السل وحليب الأطفال.
تزويد الأطفال حديثي الولادة بالصيغة تغذية اصطناعية- وهذه من المشاكل الأساسية في منع انتقال عدوى الطفل من الأم والتي يمكن أن تحدث أثناء الرضاعة الطبيعية. وفقا لبيانات عام 2005، في الاتحاد الروسيتم إرضاع 3.9% من الأطفال المولودين لأمهات مصابات بفيروس نقص المناعة البشرية من الثدي من عدة أيام إلى عدة أشهر.
وفي المناطق التي يعمل فيها مشروع GLOBUS في عام 2005، كان هناك 5.6 حالة من بين كل 100 طفل ولد لأمهات مصابات بفيروس نقص المناعة البشرية، لتوفير حليب الأطفال كإجراء وقائي للانتقال العمودي للفيروس من الأم إلى الرضيع. وفي عام 2007، زاد هذا الرقم أكثر من 10 مرات وبلغ 63.5 حالة. وفي الفترة من نيسان/أبريل 2007 إلى كانون الأول/ديسمبر 2007، تلقى 906 أطفال ولدوا لنساء مصابات بفيروس نقص المناعة البشرية حليباً صناعياً. وخلال فترة تنفيذ البرنامج بأكملها، حصل 1876 طفلاً مصابًا بفيروس نقص المناعة البشرية على حليب الأطفال.
وإذا تم في بداية المشروع تطوير خدمات الوقاية من انتقال فيروس نقص المناعة البشرية من الأم إلى الطفل من خلال 10 مراكز للإيدز تقع في المراكز الإقليمية للكيانات المكونة للاتحاد، وبحلول ديسمبر 2007، تم بالفعل تنفيذ 16 مركزًا جزء من تنفيذ البرنامج المؤسسات الطبية(14 منها مراكز الإيدز)، وتقع، من بين أمور أخرى، في المراكز الإقليمية. أدى التوسع في عدد المؤسسات الطبية التي تقدم مجموعة كاملة من الخدمات الوقائية إلى زيادة كبيرة في تغطية الجمهور المستهدف للمشروع.
ومن العناصر التي لا تقل أهمية في منع انتقال فيروس نقص المناعة البشرية من الأم إلى الطفل التدريب على المعلومات العاملين في المجال الطبيعيادات ما قبل الولادة ومستشفيات الولادة وعيادات الأطفال التي تعمل مع فئة النساء الحوامل والأمهات المصابات بفيروس نقص المناعة البشرية.
وفي إطار مشروع GLOBUS، عُقدت في الفترة من سبتمبر إلى ديسمبر 2007 17 ندوة إعلامية حول هذا الموضوع لفائدة 320 عاملاً طبيًا من المؤسسات الطبية المذكورة أعلاه.
تتضمن الدورة التدريبية مشاركة متخصصين يقومون بتوجيه المرأة المصابة بفيروس نقص المناعة البشرية منذ بداية الحمل وحتى الانتهاء من الإجراءات الوقائية للمولود الجديد، وتتيح لك العمل على آلية التفاعل بين العناصر الرئيسية الشخصياتالعملية: متخصصون عيادة ما قبل الولادة(طبيب أمراض النساء، طبيب أمراض النساء والتوليد)، أخصائي الأمراض المعدية في مركز الإيدز، أخصائيو مستشفى الولادة (طبيب أمراض النساء والتوليد، طبيب حديثي الولادة)، طبيب أطفال محلي وطبيب أطفال في مركز الإيدز. ومن المخطط على مدار عامين تغطية حوالي 1350 متخصصًا إضافيًا من جميع الفئات المشاركة في نظام الوقاية من انتقال فيروس نقص المناعة البشرية من الأم إلى الطفل.
الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية. في رأيي، لا يوجد مرض آخر يسبب المزيد من الخوف لدى الآباء المحتملين. ولا يزال معظم الناس ينظرون إلى الشخص المصاب بفيروس نقص المناعة البشرية باعتباره تهديدا مباشرا للحياة، باعتباره حكما بالإعدام "نهائي وغير قابل للاستئناف". ومن نواحٍ عديدة، ينشأ هذا الخوف من نقص المعلومات حول هذا المرض.
في منطقتنا، يعيش الأطفال الذين يولدون لأمهات مصابات بفيروس نقص المناعة البشرية في أكثر دور الأيتام ودور الأيتام اعتيادية، وهذا إنجاز عظيم، أصبح ممكنا بفضل العمل النشطمركز مورمانسك للإيدز ودعم وزارة الصحة و التنمية الاجتماعيةولجنة التعليم في منطقة مورمانسك. لسوء الحظ، لا تزال هناك مناطق معينة في بلدنا محكوم عليها بالعيش داخل أسوار مستشفيات الأمراض المعدية للأطفال؛ وترفض مؤسسات الأطفال قبولهم، ولا يتلقون التواصل أو التطوير أو التعليم المناسبين.
بين الأطفال في النظام الاجتماعييوجد في منطقتنا العديد من الأطفال الذين تم تشخيص إصابتهم بفيروس نقص المناعة البشرية +، وعدد أكبر بكثير من الأطفال الذين لم ينتقل إليهم المرض إلى أمهاتهم، ولكن في ملفاتهم الشخصية لا يزال هناك إدخال رهيب - "الاتصال بفيروس نقص المناعة البشرية"، الذي يخيفهم كثيرًا العديد من الآباء المحتملين. وعلى الرغم من ذلك، أود أن أشير إلى أن وضعنا فيما يتعلق بوضع الأطفال المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية وحتى الأطفال المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية في الأسر قد تقدم بالفعل. الآباء المحتملون الآن، على عكس، على سبيل المثال، قبل بضع سنوات فقط، لديهم إمكانية الوصول إلى المعلومات المتعلقة من هذا المرض. تظهر بشكل متزايد في وسائل الإعلام مقالات وقصص مختصة للغاية، والهدف الرئيسي منها هو نقل معلومات للجمهور حول جوهر المرض، حول طرق انتقاله، حول الإنجازات الجديدة في مجال علاج فيروس نقص المناعة البشرية.
دعونا نكتشف ذلك، ما هو الفرق بين الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية والاتصال بفيروس نقص المناعة البشرية؟ هل من الخطر قبول طفل مصاب بمثل هذا التشخيص في الأسرة؟ ما الذي يحتاج الآباء إلى معرفته إذا كانوا يفكرون في تبني طفل مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية في أسرهم؟
لذلك دعونا نبدأ.
الإيدز (متلازمة نقص المناعة المكتسب) هو مرض يؤدي إلى انخفاض قدرات الجسم الوقائية (المناعة)، وسببه هو انخفاض حاد في عدد الخلايا الليمفاوية، التي تلعب دورا مركزيا في جهاز المناعة في الجسم. .
المذنب في هذا المرض هو فيروس نقص المناعة البشرية، ويختصر بفيروس نقص المناعة البشرية (HIV)، وهو ما أطلق عليه اسمه المرحلة الأوليةأمراض مثل الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية. تم اكتشاف هذا الفيروس مؤخرا نسبيا، في أوائل الثمانينات من القرن الماضي، ولكن من خلال جهود العلماء تمت دراسته الآن بشكل جيد.
فيروس نقص المناعة البشرية غير مستقر في البيئة الخارجية. يموت الفيروس بسرعة كبيرة عند غليه (بعد 1-3 دقائق)، ويتم تعطيله بالكامل تقريبًا عن طريق التسخين عند درجة حرارة حوالي 60 درجة مئوية لمدة 30 دقيقة. كما أنه يموت بسرعة تحت تأثير المطهرات الشائعة الاستخدام في الممارسة الطبية (محلول بيروكسيد الهيدروجين 3٪، والكحول الإيثيلي 70٪، والأثير، والأسيتون، وما إلى ذلك).
من الممكن أن تصاب بفيروس نقص المناعة البشرية بعدة طرق: جنسيا، وحقنيا (من خلال الدم) وعموديا (من الأم إلى الجنين). مصدر العدوى هو شخص مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية في أي مرحلة من مراحل المرض.
وفي مرحلة معينة يتم تنشيط الفيروس، ويبدأ تكوين جزيئات فيروسية جديدة بشكل سريع في الخلية المصابة، مما يؤدي إلى تدمير الخلية وموتها، بينما تتلف الخلايا الجديدة. ولسوء الحظ، فإن فيروس نقص المناعة البشرية جزء من تلك الخلايا التي تشارك في تكوين الاستجابة المناعية للجسم. مع مثل هذه الهزيمة، ينشأ موقف لا تساعد فيه الخلايا التي تحرس الجسم في مكافحة العوامل الأجنبية فحسب، بل يتم التعرف عليها من قبل الجهاز المناعي على أنها غريبة ويتم تدميرها. يحدث التدمير التدريجي الجهاز المناعيالشخص الذي يصبح أعزلًا ضد الأمراض المعدية، بما في ذلك تلك التي لا تشكل عادة مشاكل كبيرة لجهاز المناعة وليست خطيرة على الإطلاق.
وفقا لمركز الإيدز في موسكو، فإن احتمال ولادة طفل مصاب من امرأة مصابة بفيروس نقص المناعة البشرية يبلغ في المتوسط حوالي 30٪، ويتأثر هذا الرقم بعدة عوامل، أحد أهمها هو الحمل الفيروسي للمرأة (في بمعنى آخر تركيز الفيروس في دمها). ومع ذلك، بشرط أن تنفذ المرأة الحامل التدابير الوقائية التي يحددها الطبيب، يمكن تقليل خطر ولادة طفل مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية إلى 1-5٪.
وهذا يعني أنه من بين 100 طفل يولدون لأمهات مصابات بفيروس نقص المناعة البشرية، سيكون هناك ما يصل إلى 99 طفلاً يتمتعون بصحة جيدة. وأكرر أن هذا ممكن إذا اتبعت المرأة توصيات الطبيب أثناء الحمل. ولسوء الحظ، فإن النساء اللاتي ينتهي الأمر بأطفالهن إلى دور الأيتام ودور الأيتام لا يلتزمن في كثير من الأحيان بهذه التوصيات، وقد لا يتم تسجيلهن للحمل على الإطلاق، وقد لا يتلقين العلاج الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية. وفي هذه الحالة تزداد نسبة انتقال عدوى فيروس نقص المناعة البشرية من الأم إلى الطفل بشكل ملحوظ.
كيف يتم تشخيص الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية عند الأطفال؟ متى يمكنك فهم ما إذا كان الفيروس قد انتقل من الأم البيولوجية إلى الطفل؟
بعد فترة وجيزة من الولادة، من المستحيل الإجابة على ما إذا كان الطفل مصابا أم لا. وهذا يستغرق بعض الوقت. في أغلب الأحيان، توجد الأجسام المضادة لفيروس نقص المناعة البشرية في دم الأطفال حديثي الولادة، والتي تنتقل بشكل سلبي عن طريق الأم، والتي تختفي بعد ذلك من جسم الطفل مع نموه. وهذا يعني أن الطفل غير مصاب.
الأطفال الذين نقلت أمهاتهم المصابات بفيروس نقص المناعة البشرية الأجسام المضادة لفيروس نقص المناعة البشرية بشكل سلبي إليهم) يعتبرون مصابين بفيروس نقص المناعة البشرية. تتم مراقبتهم في مركز الإيدز وعيادة الأطفال في مكان إقامتهم ويتم فحصهم هناك. الاختبارات اللازمةلرصد ما إذا كانت الأجسام المضادة للأم تغادر دم الطفل في الوقت المناسب. تم تصنيف هذه الحالة، وفقًا للتصنيف الدولي للأمراض (ICD-10)، كاختبار غير حاسم لفيروس نقص المناعة البشرية.
ويشكل هؤلاء الأطفال غالبية الأطفال المولودين لأمهات مصابات بفيروس نقص المناعة البشرية. مع نمو الطفل، يتم تدمير الأجسام المضادة للأم، وعادة بعد عمر 1.5 سنة، تكون الاختبارات المعملية للإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية سلبية. في هذه الحالة، يتم إزالة الأطفال من سجل المستوصف. في بعض الأحيان تختفي الأجسام المضادة للأمهات في وقت لاحق قليلا، ثم يمكن تمديد فترة ملاحظة الطفل.
وفقًا للأمر رقم 606 الصادر عن وزارة الصحة في الاتحاد الروسي بتاريخ 19 ديسمبر 2003، بشأن إلغاء تسجيل طفل يبلغ من العمر 18 شهرًا. يجب أن تتوفر الشروط التالية:
- نتيجة اختبار سلبية للأجسام المضادة للإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية
- غياب المظاهر السريريةالتهابات فيروس نقص المناعة البشرية.
إذا أظهرت الاختبارات أن الطفل لا يزال مصابا، عند بلوغه سن 1.5 سنة، يتم تشخيص إصابته بفيروس نقص المناعة البشرية، ويستمر في مراقبته من قبل المتخصصين في مركز الإيدز، وإذا لزم الأمر، يتم اختيار العلاج له. يمكن تأكيد التشخيص عند طفل أو أكثر سن مبكرةإذا كان متاحا العلامات السريريةالإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية ونتائج دراسات محددة إضافية. مع العلاج المناسب واستخدام الأدوية في الوقت المناسب، يكون تشخيص الأطفال المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية مناسبًا.
وبالتالي، إذا أعجبك طفل في قاعدة البيانات، فقد اتصلت أو أتيت إلى موعد مع سلطات الوصاية وأخبروك أن الأم البيولوجية لهذا الطفل مصابة بفيروس نقص المناعة البشرية، فلا تتعجل في الاستنتاجات، وقم بإحالة الطفل، اذهب إلى دار الأطفال، تحقق هناك من عدد المرات التي تم فيها بالفعل اختبار إصابة الطفل بفيروس نقص المناعة البشرية. انتبه إلى عمر الطفل؛ عادة ما يتم فحص الأطفال للكشف عن فيروس نقص المناعة البشرية في عمر 3-6-9 أشهر ثم كل 3 أشهر. أنصحك بشدة أنه إذا كنت تحب طفلًا يشير ملفه الشخصي إلى الاتصال بفيروس نقص المناعة البشرية، أو الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية، وما إلى ذلك، فتأكد من التسجيل للحصول على استشارة في مركز الإيدز الخاص بنا. هناك يمكنك الحصول على إجابات لجميع أسئلتك من أولئك الذين لديهم الخبرة والمؤهلات، بالإضافة إلى مراقبة هذا الطفل المعين منذ ولادته خصيصًا بحثًا عن الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية.
إذا اكتشفت نتيجة لذلك أن الطفل الذي تحبه مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية، فسيتم تأكيد التشخيص، وهذه ليست النهاية أيضًا. لا يجب أن تقع في حالة هستيرية وتدفن طفلاً حياً في مخيلتك. عليك أن تجمع نفسك وتفكر بهدوء.
- فيروس نقص المناعة البشرية + الطفل ليس معديًا للآخرين، فهو لا يشكل أدنى خطر عليك وعلى أطفالك الطبيعيين، وما إلى ذلك. الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية في الظروف المعيشيةغائب. ولو كانت هناك حالة إصابة واحدة على الأقل بهذه الطريقة، فلن تكون هناك القوانين الفيدراليةولا أوامر من وزارة الصحة تفيد بعدم وجود قيود عند التواصل مع هؤلاء الأشخاص.
- يمكن للطفل المصاب بفيروس نقص المناعة البشرية الالتحاق برياض الأطفال والمدرسة مثل جميع الأطفال الآخرين، ولك الحق في عدم الكشف عن تشخيص الطفل في هذه المؤسسات. يحمي القانون سرية التشخيص؛ في مدينتنا، يذهب الأطفال المصابون بفيروس نقص المناعة البشرية إلى رياض الأطفال والمدارس، ولم يواجه أحد أي مشاكل. في مدينتنا، يتم تنظيم الرعاية الطبية للأطفال + فيروس نقص المناعة البشرية بشكل جيد للغاية، ولن يوجه أحد أصابع الاتهام إليك، كل عيادة لديها أطفال مسجلون + فيروس نقص المناعة البشرية، ولن تكون الأول والأخير، هؤلاء الأطفال لم يعودوا متوحشين!
- يوجد مركز للإيدز في مورمانسك يراقب الأطفال من جميع أنحاء منطقة مورمانسك. هنا سيتم تسجيل طفلك وإخضاعه للاختبارات مرة كل 3 أشهر. جميع المتخصصين في المركز ودودون للغاية، ومستعدون دائمًا لمساعدتك وتقديم النصائح. ويعمل في المركز أطباء نفسيون (ت 473299)، أخصائي أمراض معدية (ت 472499)، طبيب أطفال (ت 473661)، وأخصائي اجتماعي.
- إذا كان الطفل يحتاج، وفقًا للبيانات السريرية والمخبرية، إلى علاج خاص، فسيتم وصفه في الوقت المناسب مجانًا تمامًا (مدى الحياة!). في أغلب الأحيان، يتناول الأطفال الأدوية مرتين في اليوم، صباحًا ومساءً. تكون أدوية الأطفال في أغلب الأحيان على شكل شراب، بشرط أن يتم اختيار العلاج بنجاح، وأن يتحمله الأطفال جيدًا، تأثيرات جانبيةنادرا ما يتم ملاحظتها. الأطفال نشيطون، ويعيشون أسلوب حياة طبيعي جدًا، ويمكنهم ممارسة الرياضة، وما إلى ذلك. هؤلاء هم الأطفال الأكثر عادية.
- ثم، عندما يصل الطفل إلى مرحلة المراهقة ويدرك تشخيصه، ستأتي لحظة مهمة للغاية. يجب أن يفهم الطفل بوضوح كيف يختلف عن أقرانه. ما يستطيع وما لا يستطيع فعله للأسف. ما الذي لا يمكنه فعله؟ لا يمكنه أن يكون متبرعًا بالدم أو الأعضاء، ويجب عليه اتباع نهج مسؤول للغاية في اختيار الشريك لتكوين أسرة. أما بالنسبة لاختيار الشريك، فيمكن للأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية إنشاء أزواج. علاوة على ذلك، سيكون الطفل قادرا على ولادة حفيد أو حفيدة صحية. كثير من الناس لا يفهمون ذلك مصاب بفيروس نقص المناعة البشريةيمكن للمرأة أن تلد طفل سليم. وقد تكون نسبة خطر انتقال الفيروس مع الوقاية الكاملة أقل من 1%. يمكن للأسرة تربية ابن أو ابنة مصابة بفيروس نقص المناعة البشرية واستقبال أحفاد أصحاء.
- بالنسبة لنا، نحن الشماليين، السؤال ذو صلة عطلة الصيف. لقد اعتادت عائلتك على السفر إلى البلدان الحارة في الصيف، ألن يكون ذلك ضارًا بالطفل المصاب بفيروس نقص المناعة البشرية؟ يمكن للأطفال المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية الذهاب إلى البحر في الصيف والسباحة والاسترخاء بسلام. الشيء الوحيد هو أنه لا يُنصح بالاستلقاء عمدًا في الشمس المفتوحة أو أخذ حمام شمس عمدًا. موافق، لا ينصح بالتسمير النشط لجميع أطفال الشمال. من المستحسن أن تطلب من طفلك ارتداء قميص خفيف وقبعة.
- هل فيروس نقص المناعة البشرية ضروري؟ طفل مصاب نظام غذائي خاص؟ ما الذي يمكن وما لا يمكن تناوله؟ من حيث المبدأ، يمكنك أن تأكل كل شيء، ولكن هناك قيود صغيرة عند تناول الأدوية (على سبيل المثال، لا يمكنك شرب عصير الجريب فروت، ودفعات معينة) الأعشاب الطبية، لأن قد تتفاعل مع العلاج وتقلل من فعاليته).
يمكن مقارنة الطفل المصاب بفيروس نقص المناعة البشرية بعدة طرق بطفل مصاب بمرض السكري: يتلقى الطفل الدواء مرتين في اليوم. مهمتك كوالد هي أن تحب طفلك، وتتأكد من أن الطفل يتلقى الأدوية في الوقت المناسب، وينام أكثر، ويمشي، ويأكل بشكل صحيح ومغذي. وهذا هو الأساس.
إذا تلقوا العلاج، فإن هؤلاء الأطفال سيعيشون طويلا، ويشكلون أسرهم الخاصة، وينجبون أطفالا. وفقا لملاحظاتي، فإن الغالبية المطلقة من الأطفال المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية هم جميلون للغاية، كما لو أن الطبيعة، بسبب مظهرهم المشرق والاستثنائي، تريد أن تمنحهم فرصة إضافية للعثور على عائلة.
فكر في الأمر، إذا كنت تحب طفلًا معينًا، فربما لا تكون إصابته بفيروس نقص المناعة البشرية سببًا على الإطلاق لذرف الدموع والتخلي عنه. أعطه فرصة، وسوف يشكرك الطفل ثلاث مرات بحبه!
على الرغم من التغطية الواسعة النطاق لمشكلة الإيدز، يتم تشخيص إصابة 3 ملايين شخص على هذا الكوكب بفيروس نقص المناعة البشرية كل عام. وتبلغ نسبة الأطفال القاصرين، نظرا لارتفاع نسبة الإصابة به في الدول الإفريقية، نحو 15%. في أوروبا، تؤثر الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية بشكل رئيسي على الأطفال الذين يولدون لأمهات مصابات بفيروس نقص المناعة البشرية. فيروس نقص المناعة البشرية لدى الأطفال يشبه لعبة الروليت الروسية. بالنسبة للبعض، تظهر الأعراض بعد الولادة مباشرة، مما يؤدي إلى الوفاة بسرعة كبيرة. ويعيش آخرون مع الفيروس حتى مرحلة البلوغ دون ظهور أي أعراض.
ومع الوقاية الطبية المناسبة، فإن 60% من الأطفال الذين يولدون لأمهات مصابات بفيروس نقص المناعة البشرية يولدون بصحة جيدة.
حوالي 40٪ يصابون بالفيروس في الرحم. يمكن أن يصاب الجنين عن طريق الأوعية الدموية أو من خلال غشاء البويضة المخصبة.
- المقايسة المناعية الإنزيمية - يتم تحليل الكمية الإجمالية للأجسام المضادة لفيروس نقص المناعة البشرية في الدم؛
- تفاعل البوليميراز المتسلسل - تحديد التركيب الجيني للفيروس (غالبًا ما يعطي خطأً نتيجة إيجابيةولذلك يتم استخدامه غالبًا مع طرق أخرى)؛
- التطعيم المناعي - تعتمد التقنية على الكشف أجسام مضادة محددةوالتي يتم إنتاجها أثناء الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية.
تنطبق المبادئ العامة لتشخيص الفيروس على الأطفال الذين يولدون لنساء مصابات بفيروس نقص المناعة البشرية بعد 12 شهرًا. حتى هذه اللحظة، الأجسام المضادة للأم موجودة في الدم. إن تشخيص فيروس نقص المناعة البشرية لدى الأطفال معقد بسبب خصوصيات الجهاز المناعي. إنه غير مستقر للغاية، مما يعطي نتائج إيجابية أو سلبية كاذبة.
تستخدم الأدوية التالية في علاج الأطفال:
- زيدوفودين، لاميفودين، ستافودين؛
- أباكافير، فوسفازيد، ديدانوزين؛
- لوبينافير، نلفينافير، إيفافيرينز؛
- نيفيرابين، ريتونوفير.
يمكن وصف الدواء للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 6 سنوات على شكل حقن Enfuvirtide. على الرغم من التطورات المبتكرة، فإن علاج الأطفال أمر صعب للغاية. تسبب معظم الأدوية آثارًا جانبية (ألم في المعدة، طفح جلدي)، والعديد منها موانع عند الأطفال دون سن 3 أشهر.
عند علاج طفل مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية، من الصعب الالتزام بأوقات الجرعات الصارمة بسبب أنماط النوم والراحة.
بسبب الاتصال السريعالوزن هناك صعوبات في إعادة حساب الجرعة الموصوفة. يؤدي أيضًا رج زجاجة الدواء بشكل غير كافٍ إلى انخفاض الجرعة، وهو ما لا يحدث بأفضل طريقة ممكنةيؤثر على العلاج.
بعد بدء العلاج، يخضع الطفل لاختبارات كيميائية حيوية وعامة كل أسبوعين.
في العالم الحديثوكان هناك اتجاه نحو زيادة عدد النساء اللاتي يلدن مصابات بفيروس نقص المناعة البشرية. علاوة على ذلك، ليس في كل حالة، إذا كانت الأم مصابة بفيروس نقص المناعة البشرية، فإن الطفل سوف يكون مريضا. ويرجع ذلك إلى حقيقة أنه بفضل التدابير الوقائية في الوقت المناسب فيما يتعلق بالطفل الذي لم يولد بعد، يمكن تقليل احتمالية نقل الفيروس إلى 3٪.
ويكون الوضع أسوأ بكثير إذا كان كلا الوالدين مصابين بالإيدز. في هذه الحالة ستكون هناك صعوبات كبيرة في الحمل، وإذا حدث هذا فإن الطفل في 90٪ من الحالات سيولد مصابًا.
الأطفال المولودون من أمهات مصابات بفيروس نقص المناعة البشرية: الصورة السريرية
تقريبا كل عائلة يوجد فيها حامل واحد لفيروس نقص المناعة البشرية، عند مقابلة الطبيب، تطرح السؤال: هل يولد الأشخاص المصابون بفيروس نقص المناعة البشرية أطفالا أصحاء؟ إذا تم اتباع الوقاية من الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية في الفترة المحيطة بالولادة، فمن المحتمل جدًا ولادة طفل غير مصاب. وإذا تم توجيه كافة الجهود في الوقت المناسب لحماية جسم الطفل من اختراق الفيروس، فيمكن تقليل خطر انتقاله إلى 3٪. إذا لم يتم ذلك، فإن احتمال إصابة أطفال النساء المصابات بفيروس نقص المناعة البشرية بالعدوى يصل إلى 30٪.
ولزيادة فرص إنجاب طفل سليم، يتعين على جميع الأمهات المصابات بفيروس نقص المناعة البشرية التسجيل لدى الطبيب فور اكتشاف الحمل. سيقوم الأخصائي بإجراء فحص ووصف أدوية خاصة تهدف إلى تقليل كمية الفيروس في الدم، مما سيؤدي في النهاية إلى تقليل خطر نقل العامل الممرض إلى الطفل.
آخر السؤال الحالي: ما هي التشوهات التي يمكن تشخيصها لدى أطفال الأمهات المصابات بفيروس نقص المناعة البشرية؟
ومن الجدير بالذكر أنه إذا تم تسجيل ولادة طفل سليم من أم مصابة بفيروس نقص المناعة البشرية، فإنه يساوي من جميع النواحي الأطفال الذين ولدوا من نساء غير مصابات. هؤلاء الأطفال لا يختلفون عن أقرانهم ويتطورون وفقًا للمعايير المقبولة.
إذا كان أطفال الأمهات المصابات بفيروس نقص المناعة البشرية لا يزالون مصابين بالعدوى، فغالبًا ما يصابون بفقر الدم وسوء التغذية. يعاني ما يقرب من نصف هؤلاء الأطفال من انخفاض الوزن - ما يصل إلى 2.5 كيلوغرام، ويلاحظ عدم النضج الشكلي. يتم تشخيص ما يقرب من 80٪ من الأطفال المصابين بخلل في الجهاز العصبي المركزي.
فيروس نقص المناعة البشرية في الفترة المحيطة بالولادة: الوقاية
ولضمان تمتع الأطفال المولودين لأمهات مصابات بفيروس نقص المناعة البشرية بصحة جيدة، يُطلب من النساء الخضوع للعلاج الوقائي الكيميائي في موعد لا يتجاوز 14 أسبوعًا قبل الحمل المخطط له. لاستبعاد مسار انتقال فيروس نقص المناعة البشرية في الفترة المحيطة بالولادة، يوصف للمريض علاج خاص مضاد للفيروسات القهقرية.
أثناء الولادة نفسها، يتم إعطاء المرأة أدوية مختارة مسبقًا في الوريد. كما يتم وصف عدد من الأدوية المناسبة لحديثي الولادة. يجب أن يتم ذلك في موعد لا يتجاوز 42 يومًا من لحظة ولادة الطفل. بعد ذلك، يتم إرسال طفل الأم المصابة بفيروس نقص المناعة البشرية لإجراء فحص دم سريري لتحديد ما إذا كان فقر الدم قد بدأ في التطور أثناء تناول الأدوية.
امرأة مصابة بفيروس نقص المناعة البشرية أنجبت طفلاً: مراقبة الطفل
بعد ولادة طفل لامرأة مصابة بفيروس نقص المناعة البشرية، يتم فحصه في عيادة الأطفال في مكان إقامته. تسليم اختبارات عامة(البول والدم) مطلوب أيضًا في هذه المؤسسة الطبية.
إضافة إلى ذلك، فإن ولادة طفل من أم مصابة بفيروس نقص المناعة البشرية تكون مصحوبة بالتسجيل في مركز الإيدز، حيث يتم تشخيص الطفل بـ”اختبار غير حاسم لفيروس نقص المناعة البشرية”. يشار إلى الفحوصات في هذه المؤسسة حتى يتخلص الطفل تمامًا من الأجسام المضادة للعامل الممرض الذي ينتقل إليه من والدته. كقاعدة عامة، يكون تكرار الاختبارات 4 مرات في السنة حتى يبلغ عمر الطفل 12 شهرًا. ثم يتم تقليل عدد الفحوصات إلى النصف.
يعد تطعيم الأطفال المولودين من أمهات مصابات بفيروس نقص المناعة البشرية مطلبًا إلزاميًا أيضًا. يتم إجراء التطعيمات للأطفال الأصحاء وفقًا للجدول الزمني. في حالة إصابة الطفل بفيروس قهقري، يتم التطعيم فقط باستخدام المستحضرات المعطلة؛ ويمنع إدخال المكونات التي تحتوي على مسببات الأمراض الحية.
واحد آخر نقطة مهمةوالذي لا ينبغي نسيانه بأي حال من الأحوال هو أن الطفل من أم مصابة بفيروس نقص المناعة البشرية يمكن أن يصاب بالعدوى أثناء الرضاعة. لذلك، بغض النظر عما إذا كان الطفل بصحة جيدة أم لا، فلا ينبغي إطعامه الحليب من ثدي المرأة المريضة. يجب عليك على الفور اختيار تركيبات الحليب الملائمة (يفضل بالتشاور مع الطبيب). الأطفال في الآباء المصابين بفيروس نقص المناعة البشريةيجب أن يأكلوا نفس ما يأكله أقرانهم. بالإضافة إلى ذلك، يوصى بإدخال المزيد من الفيتامينات والعناصر الدقيقة في النظام الغذائي، خاصة إذا كان الطفل مصابًا.
كما أنه في عملية مراقبة الأطفال المولودين من آباء مصابين بفيروس نقص المناعة البشرية، من الضروري الخضوع للفحص والوقاية من الالتهابات البكتيرية.
مطلوب الدراسات التالية:
- تحليل PCR للكشف عن مرض الإيدز.
- المناعي لتحديد وجود الأجسام المضادة لفيروس نقص المناعة البشرية؛
- تحديد علامات التهاب الكبد من الأشكال A و B؛
- فحص الدم للكيمياء الحيوية.
بعد أن يبلغ عمر الطفل شهرًا ونصف الشهر، ينتهي استخدام الأدوية التي تهدف إلى منع تطور الأمراض التي قد تنشأ نتيجة الاتصال في الفترة المحيطة بالولادة بعدوى فيروس نقص المناعة البشرية لدى الأطفال. بعد ذلك، يبدأ استخدام الأدوية لمنع تطور الالتهاب الرئوي بالمتكيسة الرئوية. إذا تم تشخيص إصابة الطفل بالإيدز، فسيتم تنفيذ الوقاية من هذا المرض حتى يبلغ عمر الطفل 12 شهرًا.
الأطفال من آباء مصابين بفيروس نقص المناعة البشرية
إذا كان هناك زوجان متعارضان حيث يصاب الرجل، فإن احتمال ولادة طفل سليم يكون أكبر بكثير مما هو عليه في الحالات التي تكون فيها المرأة حاملة للفيروس. ويرجع ذلك إلى حقيقة أنه لا يوجد اتصال بفيروس نقص المناعة البشرية في الفترة المحيطة بالولادة. أي أن الأم لا تستطيع نقل العامل الممرض إلى الطفل أثناء الولادة. وبطبيعة الحال، كل شيء هنا ليس بهذه البساطة، وسوف يتطلب الأمر الكثير من الجهد من جانب الرجل والمرأة.
يجب على الشريك المصاب القيام بما يلي أثناء التخطيط للحمل:
- يعد الاستخدام المستمر للأدوية المضادة للفيروسات القهقرية ضروريًا لتقليل الحمل الفيروسي إلى الحد الأدنى.
- قم بإجراء اختبار للتأكد من وجود أمراض أخرى في الجسم يمكن أن تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي.
- إذا تم الكشف عن الأمراض الثانوية، وعلاجها.
ويجب القيام بالأنشطة التالية من جانب المرأة:
- اختبار للأمراض المنقولة جنسيا. إذا تم اكتشافها، يجب أن يبدأ العلاج على الفور.
- يتبع أيام مواتيةللحمل (فترة الإباضة). ويمكن القيام بذلك باستخدام اختبارات خاصة تباع في الصيدليات، أو من خلال استشارة طبيب أمراض النساء.
وبالطبع، من المستحيل ألا نلاحظ إجراء تنظيف الحيوانات المنوية الذكور. باستخدام هذا التلاعب، يمكنك تنظيف السائل المنوي للرجل من الخلايا الفيروسية.
لكن الإجراء المذكور أعلاه له عدة عيوب:
- عدم وجود ضمان بنسبة 100% بأن تنقية الحيوانات المنوية ستؤدي إلى ولادة طفل سليم؛
- عدم إمكانية الوصول إلى الإجراء على أراضي روسيا، وبالتالي ارتفاع تكلفته في الخارج.
إذا اتبعت كل هذه التدابير، فإن خطر إنجاب طفل مصاب ينخفض إلى 2٪. التلقيح الاصطناعي ممكن أيضا. إذا لم تكن المرأة مصابة بالفيروس الارتجاعي، فقد يكون البديل هو استخدام المواد المانحة. في هذه الحالة، احتمال ولادة طفل يتمتع بصحة جيدة هو 100٪.
المنشقين عن فيروس نقص المناعة البشرية وأطفالهم
اليوم، أصبحت حركة المنشقين مهددة للحياة تمامًا - فهؤلاء هم الأشخاص الذين يزعمون أن فيروس نقص المناعة البشرية غير موجود. لقد أودى هذا الاتجاه بالفعل بحياة أكثر من شخص بالغ وطفل.
إذا كان لدى الوالدين الأصحاء طفل مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية، فإنهم ببساطة غير قادرين على تصديق ذلك، بالإضافة إلى الاستخدام الأدوية، أبحث عن مسارات بديلةدواء. وفي هذه اللحظة، يتعثر الكثيرون على حركة المنشقين الذين يصرون على أن الأدوية تؤدي فقط إلى تفاقم حالة الطفل. كما يزعمون في كثير من الأحيان أن الطفل يتمتع بصحة جيدة تمامًا، وهذا التشخيص هو محاولة من شركات الأدوية لتحقيق الربح.
لا ينبغي لك تحت أي ظرف من الظروف أن تقتنع بتأكيدات ممثلي هذه "الطائفة"، لأن تناول الأدوية يضمن أنه حتى الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية لديهم أطفال أصحاء. يجب أن نتذكر: أي نوع من الأطفال سينجبهم المصابون بفيروس نقص المناعة البشرية - مرضى أو أصحاء - يعتمد بشكل مباشر على الوالدين أنفسهم وامتثالهم لجميع التدابير الوقائية.
