Ако дете удари слепоочието си, но бързо се успокоява. Какво да направите, ако дете падне и си удари главата? Препоръки за родители от детски невролог. Какво да правя по-нататък

Педиатрите уточняват, че най-често при детство. Тази статистика има своите обяснения. При деца под 5-годишна възраст главата е относително тежка и голяма по размер в сравнение с други части на тялото. Такива физиологична особеностпри децата засяга координацията на движенията им. Достатъчно е само леко натискане, за да може бебето да загуби равновесие и да падне с главата напред.

За щастие повечето падания протичат без последствия за здравето на бебето и само увреждат нервната система на роднините.

Природата разполага с редица защитни устройства, които предпазват мозъка от последствията от падане: фонтанели на черепа, излишно количество амортизираща цереброспинална течност и др.

Задачата на родителите е да познават симптомите, които показват, че нараняването на главата е потенциално опасно и изисква задължителна медицинска помощ.

Физиологични особености на мозъка на детето

Главата на детето има малко по-различна структура от тази на възрастен. Костите на черепа на бебето са меки и гъвкави, което им позволява да избегнат сериозни повреди при сблъсък с твърда повърхност. При удар еластичните кости се раздвижват и се връщат в първоначалното си положение.

Друг важна характеристикадетски мозък - неговата незрялост и високо съдържание на цереброспинална течност. Детската глава много по-лесно издържа на удари.

Бебе пада от дивана

Много деца под 1 година често падат от леглото. На 4 месеца бебето вече се движи активно, докато лежи, може да се преобръща и се опитва да пълзи. Лекарите съветват в такива моменти малкият изследовател да се наблюдава постоянно.

Децата на тази възраст все още не могат да преценят опасността от действията си и за част от секундата се търкалят на пода. Дори една много внимателна майка може да не държи под око бебето, когато се обърне за бутилката. И, разбира се, когато паднеш, първото нещо, което страда, е главата ти.

Бебетата тепърва се учат да използват ръцете си и все още нямат рефлекса да ги поставят пред главата си за защита. Според педиатрите в повечето случаи няма причина за безпокойство: височината на диваните е около 50 см или дори по-малко.

Падането от такава височина обикновено не причинява значителни увреждания на мозъка. Още по-лошо е, че при падане на пода се удря в дървените страни на дивана или в други остри или твърди предмети.

Редки, но най-трагичните последици от падане на дете могат да бъдат мозъчно сътресение и открита травма на главата.

Наблюдение след падането

Ако дете падне и си удари главата, е необходимо да го наблюдавате през следващите 24 часа.

Задачата на родителите е да осигурят спокойствие на детето и да не позволяват твърде активни игри в този ден.

Ако в първите часове след падането детето не се оплаква от нищо и се чувства добре, тогава щетите вътрешни органиса малко вероятни, което означава, че няма причина за паника и няма индикация за ултразвук.

Тревожни симптоми

Лекарите идентифицират редица сериозни признаци, независимо от възрастта на детето, на които родителите трябва да обърнат внимание:

• нарушение на съзнанието с всякаква интензивност и продължителност;
• неадекватно поведение;
• нарушение на речта;
• необичайна сънливост;
• интензивно главоболие, което продължава повече от един час след нараняването;
• конвулсии;
• повтарящи се пристъпи на повръщане;
• замаяност и/или дисбаланс, които продължават повече от един час след нараняване;
• зеници с различни размери;
• невъзможност за движение на ръката или крака, слабост в ръката или крака;
• появата на тъмни (тъмносини) петна под очите или зад ушите;
• кървене от носа или ушите;
• отделяне на безцветна или кървава течност от носа или ушите;
• всякакви смущения от страна на сетивата (дори незначителни).

Наличието на поне един от изброените признаци показва необходимостта от незабавно търсене на медицинска помощ!

1. Успокойте детето.

2. Поставете детето на леглото в такава позиция, че гръбнакът и главата да са на едно ниво.

3. Прегледайте детето за ожулвания, подутини и рани по главата. Наблюдавайте неговите реакции и поведение, проверете за предупредителни знаци, както и признаци на външна травма. Обикновено се забелязва натъртване на крайник или изкълчване; ако нещо боли повече, бебето определено ще ви уведоми.

4. След като забележите подуване на засегнатата област, се препоръчва незабавно да приложите студен компрес за три минути, за да предотвратите по-нататъшно образуване на тежко подуване.

Обърнете внимание на качеството на пъпката: високата и твърда пъпка е добър знак.

Но ако бучката не се появи веднага, а малко по-късно, ако е ниска, голяма по площ и мека (като желе), трябва спешно да потърсите медицинска помощ.

5. Ако има ожулване, внимателно го избършете с водороден прекис. Ако има кървене, следете продължителността му - ако продължи 10 минути, незабавно се обадете на Вашия лекар.

6. Ако има повръщане, бебето трябва да се постави настрани, за да могат секретите лесно да се оттичат и да не пречат на нормалното дишане на пострадалия.

7. Осигурете спокойствие на детето.

8. Ако нараняването е тежко, важно е да не оставяте детето да спи до пристигането на линейката. Следването на тази препоръка също ще ви помогне да избегнете липсата на други симптоми.

10. Ако имате поне един тревожен симптом, трябва спешно да потърсите медицинска помощ. По време на прегледа лекарят ще може да определи тежестта на удара и да заключи дали е необходима хоспитализация.

Появата на дете в семейството изисква постоянно внимание и грижа от възрастните за бебето. И въпреки че по правило всички членове на семейството са наясно с това и са напълно погълнати от детето, все пак има чести случаи, когато деца от първата година от живота, оставени без надзор дори за кратко време, падане от високо (от маса за повиване, от креватче, количка, от ръцете на родителите и др.) и получаване на нараняване на главата (черепно-мозъчна травма).

Типични случаи на черепно-мозъчна травма при кърмачета

• Бебето ляга на масата за повиване или на дивана, майката се извръща за няколко минути и бебето пада на пода.
• Бебето е оставено без надзор в столче за хранене. Отблъсква се от масата с крака и пада по гръб заедно със стола.
• Бебето се опитва да стане в креватчето. Нещо на пода го заинтересува и той увисва отстрани и пада.
• Малкият остана да седи в количката, без да очаква, че ще се опита да се изправи в нея и като не намери опора, ще падне.

Какво е травматично увреждане на мозъка

Черепно-мозъчната травма (TBI) е механично увреждане на черепа и вътречерепните структури (мозък, кръвоносни съдове, нерви, менинги). Проявата на травматично мозъчно увреждане при деца се различава значително от симптомите, характерни за възрастните, и те се определят от характеристиките на тялото на детето, а именно:

• процесът на осификация на черепа на бебето все още не е завършен, костите на черепа са пластични, гъвкави, връзката им една с друга е разхлабена;
• мозъчната тъкан е незряла, наситена с вода, диференциацията на структурите на нервните центрове и мозъчната кръвоносна система не е пълна.

Така, от една страна, мозъчната тъкан има по-големи компенсаторни възможности и така наречената граница на безопасност (меките кости на черепа и по-голямото количество течност в мозъка, отколкото при възрастните, могат да абсорбират шока). От друга страна, тъй като именно незрялата мозъчна тъкан е изложена на травма, това може да доведе до нарушаване на развитието на нейните структури и да провокира допълнителни ограничения. умствено развитие, емоционални смущения и др.

Класификация на черепно-мозъчните травми

Има няколко вида травматични мозъчни наранявания:

1. Откритите наранявания на главата са наранявания на главата, при които е нарушена целостта на меките тъкани и костите на черепа. Ако е увредена и твърдата мозъчна обвивка, нараняването се нарича проникващо. С други думи, травматичният агент прониква не само в черепната кухина, но и достига до мозъка. Съществува заплаха от инфекция, което драстично усложнява процеса на заздравяване на нараняването.
2. Затворените наранявания на главата са наранявания на главата, при които не е нарушена целостта на меките тъкани (или има само леки ожулвания, драскотини) и костите на черепа. Най-често при падане от високо децата през първата година от живота си получават затворени ЧМТ. От своя страна затворените наранявания се разделят на:

• мозъчно сътресение (без разделяне на тежест);
• лека, средна и тежка мозъчна контузия;
• компресия на мозъка.

Сътресение (commotio)- лека форма на черепно-мозъчна травма. Увреждането на мозъка възниква на молекулярно ниво (молекулите се разклащат) и функциите му се нарушават, но няма очевидни промени в структурата на мозъчното вещество.

Контузия на мозъка (contusio)- мозъчно увреждане, характеризиращо се с появата на фокус/огнища на разрушаване на мозъчната материя с различна тежест. Лезиите могат да бъдат единични, множествени, с различна дълбочина и местоположение. В този случай пациентът развива неврологични разстройства (например невъзможност за извършване на определено движение с ръка и др.) и/или психологически промени.

Компресия на мозъка (commpressio)- тежко увреждане на мозъчното вещество, което обикновено се случва на фона на мозъчна контузия и изключително рядко без нея. Причините за компресия на мозъка са натрупването на кръв вътре в черепа в резултат на разкъсан съд или мозъкът може да бъде компресиран от фрагменти на черепа при така наречената вдлъбната фрактура.

Външни прояви на наранявания на главата

Тъй като относителното тегло на главата на бебето е много по-голямо от теглото на тялото, когато пада, то първо удря главата си и по-често теменната област. Много рядко се нараняват фронталната и тилната област на главата. След падане на детето се появява зачервяване в областта на удара и бебето изпитва болка. Ако в рамките на няколко минути на това място не се появи изразен бързо нарастващ оток, а се забележи само леко подуване, тогава, като правило, това показва контузия на меките тъкани на главата (което не е TBI). Трябва да приложите нещо студено към болното място (пакет с лед, кърпа, навлажнена със студена вода - не забравяйте периодично да я намокряте и т.н.). Студен компрес се прилага най-малко 5-15 минути (или поне толкова дълго, колкото позволява бебето - често тази процедура предизвиква активен протест). И най-важното, запазете спокойствие и се опитайте да успокоите детето. Външните признаци на сътресение при деца от първата година от живота са доста оскъдни. За кърмачетата загубата на съзнание поради мозъчно сътресение е много рядка, за разлика от предучилищните и училищна възрасти възрастни. Те също не могат да се оплачат главоболие. Просто веднага започват да плачат силно и се появява двигателно безпокойство. След като крещят, те могат да заспят. Когато се събудят, стават капризни и отказват храна. След това се появява повръщане (обикновено еднократно) или честа регургитация. Децата не спят добре първата нощ след нараняване. Колкото по-изразени са тези нарушения в поведението на детето и колкото по-дълго продължават, толкова по-вероятно е мозъкът да пострада. Възможна е и друга реакция на травма: след сън на детето външни признаци нараняванията изчезват и се създава фалшиво впечатление за възстановяване. Това е опасно погрешно схващане: състоянието на бебето може рязко да се влоши. Ако след падането е изминал дълъг период от време (от една до няколко минути) между самото падане и плача на бебето от удара, най-вероятно е имало загуба на съзнание. Наличието на такъв знак често показва мозъчна травма. Но понякога в такава ситуация родителите губят представа за времето, трудно им е да се ориентират дали е минало много време от падането на детето или не, дали е имало загуба на съзнание или не. Дори ако детето просто е започнало да крещи от удара, но преди това е било тихо за известно време, родителите трябва да бъдат предпазливи от тази ситуация и да се припишат на по-тежка патология. Това ще ви позволи да потърсите медицинска помощ, без да губите време и да разберете тежестта на нараняването. Контузията на мозъка е придружена от нарушение на неговия кръвен поток с различна степен на тежест (от намаляване до пълно спиране), подуване на мозъчното вещество, кръвоизливи в мозъка, възможно е развитие на пареза и парализа. Други признаци на патология са същите като при мозъчно сътресение, но само по-изразени: многократно повръщане, продължителна тревожност и др. При тежки мозъчни контузии се развива кома. Ако в резултат на мозъчна травма възникне кръвоизлив в неговата субстанция, това води до компресия на мозъка, което може да увреди жизнените центрове на дишането и сърдечната дейност, което нарушава тяхното функциониране до пълното спиране на жизнената дейност на тялото. функции. По правило децата с вътречерепни кръвоизливи изпитват депресия на съзнанието. Степента на увреждане на съзнанието може да варира в зависимост от степента на увреждане на мозъка - от тежка сънливост до кома. При падане от високо децата могат да получат фрактури на костите на черепа (отворена ЧМТ), които също могат да компресират мозъка. Счупванията на костите на черепа при кърмачета най-често се определят от пукнатини и линейни фрактури. Въз основа на тяхното местоположение, дължина и ширина може да се прецени тежестта на нараняването. По този начин, разминаването на ръбовете на костната фрактура може да означава, че има разкъсване на твърдата мозъчна обвивка и това е индикация за операция. По-редки са вдлъбнати фрактури (вдлъбнатини). В този случай костта е вдлъбната вътре в черепа, костните фрагменти притискат мозъка. Такива фрактури също изискват операция. В областта на фрактурата се появява бързо нарастващ оток, който може да е резултат от натрупване на кръв в меките тъкани (хематом) поради увреждане от костни фрагменти. Често именно наличието на такъв оток (подутина) на главата на детето принуждава родителите да се консултират с лекар, докато моментът на нараняване или последствията от него остават незабелязани.

Какво да направите първо, ако дете падне

Горещо съветваме родителите, чиито деца са претърпели нараняване на главата: дори ако според вас нищо не притеснява бебето, то е паднало от малка височина, спряло е да плаче и т.н., незабавно потърсете помощ от на следващите лекари: детски невролог, травматолог, неврохирург. За да направите това, трябва да се обадите на линейка у дома и вие и вашето дете ще бъдете отведени в специализирана болница или сами се свържете с посочените специалисти. Ако те не потвърдят патологията, можете спокойно да се върнете у дома. Липсата на консултация с лекар е опасна поради късно диагностициране на нараняването, влошаване на заздравяването му и възможността за кома. Всичко това изисква лечение в интензивно отделение, а в някои случаи и хирургическа намеса. Забавеният достъп до лекар увеличава риска от смърт, удължава периода на възстановяване и влошава изхода от него до степен, че детето може да остане с увреждане.

Къде се лекуват травматични мозъчни травми?

от съществуващи правила(стандарти), всички деца с черепно-мозъчна травма трябва да бъдат хоспитализирани. Деца с мозъчно сътресение (лека черепно-мозъчна травма) могат да бъдат лекувани в неврологични и неврохирургични отделения. Пациентите с по-тежки форми на увреждане трябва да се лекуват в неврохирургично отделение (ако има такова в даден регион). За провеждане на обосновано, целенасочено лечение е необходимо цялостно изследване на детето, което е възможно само в болница. Този преглед включва задълбочени изследвания на нервната система, вестибуларния апарат, органите на зрението, слуха и други изследвания. В спешното отделение детето се преглежда, идентифицират се признаци, показващи увреждане на костите на черепа или мозъчна травма, родителите се питат за състоянието на детето след падане и др.

Методи за диагностициране на черепно-мозъчни травми

Важен преглед за травма на главата при кърмачета е невросонографията - изследване на структурата на мозъка с ултразвуков апарат през голямата фонтанела на детето (такова изследване е възможно до затваряне на голямата фонтанела - до 1-1,5 години). Този метод е лесен за използване и не отрицателно влияниевърху тялото, предоставя достатъчно информация за определяне на тактиката на лечение на пациента. С негова помощ можете преди всичко да изключите или определите наличието на вътречерепни кръвоизливи (най-опасните за живота). Единственото ограничение за използването му може да бъде липсата в болницата на ултразвуков апарат или специалист, който знае как да работи с него (например не всички болници в страната, които разполагат с ултразвукови апарати, могат да извършват спешна невросонография през нощта, тъй като специалистът работи през деня и т.н.).

При съмнение за вътречерепен кръвоизлив (особено ако по различни причини не е възможно да се направи невросонография) се извършва лумбална пункция - терапевтична и диагностична манипулация, при която куха игла, свързана със спринцовка, се пробива в областта на втория - четвърти лумбален прешлен на едно от пространствата на гръбначния мозък (субарахноидно пространство) и вземане на порция цереброспинална течност за изследване под микроскоп. Наличието на вътречерепен кръвоизлив се определя от наличието на кръвни клетки в цереброспиналната течност. Освен това има по-сложни методи за изследване на главата на детето: компютърна томография (CT) и ядрено-магнитен резонанс (MRI).

Компютърната томография (КТ) (от гръцки томос - сегмент, слой + гръцки Grapho - пиша, изобразявам) е метод на изследване, при който с помощта на рентгенови лъчи се получават изображения на определен слой (срез). човешкото тяло(например глави). При CT лъчите попадат на специално устройство, което предава информация на компютър, който обработва получените данни за поглъщането на рентгенови лъчи от човешкото тяло и показва изображението на екрана на монитора. По този начин се записват най-малките промени в поглъщането на лъчите, което от своя страна ви позволява да видите това, което не се вижда на обикновена рентгенова снимка. Трябва да се отбележи, че облъчването при КТ е значително по-ниско, отколкото при конвенционалното рентгеново изследване.

Магнитно-резонансното изображение (MRI) е диагностичен метод (не е свързан с рентгенови лъчи), който ви позволява да получавате послойни изображения на органи в различни равнини и да изграждате триизмерна реконструкция на изследваната област. Основава се на способността на някои атомни ядра, поставени в магнитно поле, да абсорбират енергия в радиочестотния диапазон и да я излъчват след прекратяване на въздействието на радиочестотния импулс. За MRI са разработени различни импулсни последователности за изобразяване на изследваните структури, за да се получи оптимален контраст между нормални и променени тъкани. Това е един от най-информативните и безвредни диагностични методи. Но широкото използване на CT и MRI в ранна детска възраст е трудно поради необходимостта от провеждане на това изследване при деца в състояние на неподвижност (под анестезия), тъй като необходимо условиеУспешното прилагане на техниката е неподвижността на пациента, което не може да се постигне от бебе.

Тактика за лечение на травматични мозъчни наранявания

След прегледа и изясняването на диагнозата се определя тактиката на лечение. Предписани са деца с лека черепно-мозъчна травма лечение с лекарства(терапия, насочена към премахване на мозъчен оток, понижаване на вътречерепното налягане, коригиране на метаболизма в мозъка и др.). Хирургично лечениеИзползва се (и е необходимо) предимно за премахване на компресията на мозъка. Предписва се на деца с депресирани фрактури на костите на черепа и вътречерепни кръвоизливи. Родителите трябва да осъзнаят, че само цялостният, адекватен преглед на детето му позволява правилно и своевременно да лекува мозъчната си травма, да постигне възстановяване и да избегне увреждането си.

Последици от травматични мозъчни травми

Изследванията върху травматичното мозъчно увреждане показват, че дори лека травма може да причини нежелани последствия. Под въздействието на травма (момент на механично увреждане на мозъчното вещество) и нейните последствия се нарушават функциите на различни части на мозъка и следователно работата на подчинените им органи и системи (ендокринни, храносмилателни системии т.н.). Кръвотокът може да бъде нарушен, включително изтичането на венозна кръв от черепната кухина. Регулирането на съдовия тонус страда - те могат да се стесняват неадекватно, което води до повишаване на кръвното налягане. Всичко това влошава хода на метаболитните процеси в мозъка, в резултат на което мозъчните клетки могат да бъдат заменени с кистозни кухини, тоест на тяхно място се образуват дупки, пълни с течност, а на мястото, където са тези кисти, определени мозъчни функции се губят. Например, челните лобове са отговорни за интелигентността - Това означава, че наличието на кисти на това място го намалява. Освен това е известно, че мозъкът обикновено има вътрешни и външни кухини, пълни с церебрална (гръбначно-мозъчна) течност. След нараняване той може да се натрупа прекомерно в черепната кухина - и следователно се увеличава вътречерепно налягане. Течността под налягане компресира мозъчното вещество, причинявайки неговата бавна атрофия (тези явления са характерни и за образуването на кисти). Задействането на тези патологични механизми зависи от тежестта на увреждането: колкото по-тежко е, толкова по-изразени са нарушенията, толкова по-лоши са резултатите, толкова по-дълго е увреждането. възстановителен период. При лека черепно-мозъчна травма (ЧМТ) прогнозата обикновено е благоприятна - при спазване на препоръчания режим и лечение. След възстановяване са възможни явления на астения - детето бързо се уморява, става невнимателно и раздразнително. В същото време бебето е по-затормозено, което може да доведе до повторни наранявания. Тези явления могат допълнително да повлияят интелектуално развитиедете. За TBI средна степентежест, често е възможно да се постигне пълно възстановяване на активността, въпреки че редица деца развиват астения, повишено вътречерепно налягане, чести главоболия и нарушена координация. При тежка ЧМТ прогнозата може да бъде неблагоприятна - смъртността в тези случаи достига 15-30%. След възстановяване са възможни голямо разнообразие от последствия: от различна степен двигателни нарушения, тежки конвулсивни атаки до тежки психични разстройства, съзнание, което води до увреждане. При отворена ЧМТ често възникват гнойно-възпалителни усложнения (например менингит - възпаление на мозъчните мембрани и др.), Което също може да доведе до смърт. Все още няма ясен отговор на въпроса колко време е необходимо на тялото да се възстанови напълно, дори след лека ЧМТ. Смятало се е, че след такова нараняване възстановяването настъпва в рамките на няколко дни, максимум 2-3 седмици. Проучванията обаче показват, че 1-3 месеца след мозъчно сътресение поне половината деца показват определени отклонения от нормата, които понякога се запазват повече дълго време. Скоростта на възстановяване зависи преди всичко от тежестта на нараняването, възрастта и предишното здравословно състояние на детето.

Как да намалите шанса си от травматично мозъчно увреждане

Травмите при децата най-често се случват в присъствието на възрастни и това още веднъж показва нашето невнимание или лекомислие и небрежност, както и факта, че не разбираме двигателните умения на бебето. Родителите трябва да предвидят развитието на нови двигателни умения у детето и да вземат мерки за безопасност. Така, едномесечно бебе, легнал по корем, може да се отблъсне с крака от страната на масата за повиване, от облегалката на дивана, леглото и да падне. Всяко следващо умение или движение на бебето (опити да сяда, пълзи, стои и т.н.) също може да доведе до „неочаквани” наранявания. Детето, опитвайки се да стане, може да падне от количката или столчето, особено ако е забравило да го закопчае. Родителите, които не знаят за новите възможности на бебето, са прекалено небрежни, оставяйки го без надзор. Ако трябва да си тръгнете, не оставяйте детето само да лежи на висока (или не много висока) повърхност, поставете бебето в креватче, кошара или дори на пода. Закопчайте детето си в детско столче и количка. Ако в къщата има стълби, поставете предпазна ограда, така че детето ви да не може да падне или да се изкачи високо и след това да падне. „Проходилките“ също могат да бъдат опасни: децата, докато са в тях, могат да бъдат силно отблъснати, да се ударят в нещо, да се преобърнат и също да паднат по стълбите. По-добре е да избягвате използването на такова превозно средство. „Джъмперите“ са опасни поради непредсказуемостта на движенията им: например дете, което ги носи, може да се сблъска със стена. Най-важната роля за намаляване на детските наранявания се дава на превенцията, а основното в нея е внимателното отношение на възрастните към децата и тяхната безопасност. Сред различните наранявания на тялото, нараняванията на главата представляват 30-50% от всички наранявания при деца. И всяка година тази цифра се увеличава с 2%.

След като детето започне да ходи, паданията и нараняванията стават обичайни за родителите. Често детето си удря главата по време на игра - това може да бъде сблъсък с препятствие по време на бягане, удар в ъгъла на масата, падане на пода или асфалта. Бебетата също често получават подутини и синини, веднага щом майка им се обърне за секунда. По правило такива ситуации плашат родителите и те в паника се обаждат на лекар. Как да определим колко тежко е ранено детето, какво да направите първо и кога да алармирате - ще разгледаме по-долу.

Оглед на нараненото място и първа помощ на детето след удар

Ако дете падне и си удари главата, веднага трябва да се направи първичен преглед. Твърдото кацане на асфалта може да бъде придружено от външни повреди - драскотини, ожулвания по челото. В този случай те трябва да бъдат третирани с водороден прекис. Ако кожатане са повредени, нараняването се оценява на етапи:

• Бучката показва натъртване на меките тъкани на главата (препоръчваме да прочетете:). По правило при деца изчезва в рамките на 1-2 часа.
• На мястото на нараняване може да се образува хематом - появата му показва увреждане на кръвоносните съдове. Но натъртване може да се получи и поради пукнатина в черепа, което е много по-опасно.
• Силен кръвоизлив и дълбока рана са повод за обаждане линейка.

След изследване на синината трябва да се постави лед върху челото на детето. Парчетата му трябва да се увият в чиста кърпа (носна кърпа) и да се притиснат към болното място за 10-15 секунди. След това направете кратка пауза (5-10 секунди) и натиснете отново. Вместо лед можете да използвате охладена лъжица, замразено месо или друг студен предмет. Процедурата трябва да се извърши в рамките на четвърт час. Обикновено тези действия са достатъчни, за да изчезне бучката, а хематомът да стане по-малък и да изчезне по-бързо.

След като ударите главата си, трябва за кратко да приложите студен компрес на челото.

Свързани симптоми след удар в главата

Ако ударът в главата не беше твърде силен, съпътстващи симптомиможе изобщо да не съществува. В случай на неуспешно падане са възможни следните прояви:

• Зачервяване на кожата.
• Абразия или рана.
• Бучката е подутина на мястото на удара с размери 3-5 cm. По-голям размеризисква намеса на специалист.
• Хематомът е синкаво оцветяване на кожата, причинено от увреждане на кръвоносните съдове. Синина, за разлика от подутина, не се появява веднага, а в рамките на 1-2 часа след инцидента.
• Болка на мястото на нараняване, усилваща се при натиск.
• Понякога, 2-3 дни след удара по челото, детето развива синьо под окото, над което е получило подутината.

За какви признаци трябва да алармирате?

В допълнение към изследването на мястото на нараняване трябва да се оцени общото състояние на детето. Ако бебето се удари в отворена врата и заплаче, това не означава, че нараняването е сериозно. Децата често се плашат от неочакван удар, така че трябва да се опитате да успокоите и разсеете бебето. Последствията от удар обаче могат да бъдат и сътресение или пукнатина в черепа.

Ако ударът е бил силен, детето трябва да бъде показано на лекар, за да може той от своя страна да оцени тежестта на удара и да предпише необходимото лечение.

Важно е да не се паникьосвате, а да обърнете внимание на следните признаци:

• Ученици. Техният размер трябва да е еднакъв; ако единият е по-малък от другия, се получава сътресение.
• Необичайно детско поведение. Ако бебето е твърде летаргично след падане, започва да се прозява, става сънливо или има краткотрайна загуба на съзнание, определено трябва да бъде показано на лекар.
• Друг признак на мозъчно сътресение е гадене и повръщане (повече подробности в статията :). U малко дететози симптом може да се прояви като регургитация, той ще бъде причинен от хранене.
• Необходимо е да се измери пулсът на бебето - той трябва да бъде в рамките на 100 удара в минута, за кърмаче - 120. Забавянето на сърдечния ритъм е тревожен сигнал.
• След като бебето ви удари челото си, температурата му може да се повиши. Тази ситуация също изисква контакт със специалист. За да се изключи пукнатина в черепа, лекарят може да препоръча рентгенова снимка на главата. Педиатърът ще Ви насочи и за консултация към неврохирург и офталмолог.
• Някои лекари не съветват да слагате бебето си в леглото веднага, дори ако е време за лягане. Тази препоръка се дължи на факта, че е по-лесно да наблюдавате детето, докато е будно, за да забележите навреме отклоненията в поведението му. Струва си да се опитате да го разсеете от случилото се и да погледнете по-отблизо как се държи бебето.

Лечение на подутина на челото

Понякога бучка на челото на детето става тревожно голяма и не изчезва веднага. Смята се, че челните кости са едни от най-силните, но все пак е по-добре да покажете детето на специалист, за да избегнете последствия.

Ако лекарят не открие сериозни аномалии в бебето (пукнатини в черепа или сътресение), голямата бучка може да се лекува у дома. Въпреки това е важно да се гарантира, че няма вторична инфекция - не се образува нагнояване. Нека да разгледаме какво трябва да направят родителите и как да се справят сами с проблема.

Мехлеми и други лекарства

За да се ускорят процесите на регенерация на тъканите, увреждането на челото може да се смазва с мехлеми и гелове, които имат абсорбиращи и противовъзпалителни свойства. Е, ако лекарството дава анестетичен ефект, тогава болката от синината ще мине по-бързо. Нашата таблица съдържа най-популярните и ефективни средстваза външна употреба.

Име на лекарството	Съединение	Показания	Препоръки за употреба
Traumeel (гел или мехлем)	Хомеопатично лекарство, съдържа екстракти от бял равнец, аконит, планинска арника, беладона и др.	Травми от различен произход (навяхвания, изкълчвания, хематоми), възпалителни процеси в ставите.	Нанесете тънък слой върху засегнатата област 1-2 пъти на ден. Използвайте не повече от 10 дни.
Балсам спасител	Млечни липиди, пчелен восък, масла от чаено дърво, морски зърнастец, лавандула, екстракт от ехинацея, токоферол, терпентин.	Охлузвания, рани, обрив от пелени, хематоми, натъртвания, навяхвания, кожни инфекции, възпалителни процеси на лигавиците.	Нанесете балсама върху почистена кожа. Препоръчително е да използвате превръзка с изолационен слой (например, запечатайте го с превръзка).
Троксевазин гел	Активната съставка е троксерутин.	Подуване и нараняване, мускулни крампи, венозна недостатъчност.	Не се препоръчва да се прилага върху лигавиците.
Гел BruiseOFF	Екстракт от пиявица, пентоксифилин, етоксидигликол и др.	Синини и синини по лицето или тялото.	Нанесете върху засегнатите области до 5 пъти на ден. Да не се използва върху лигавици.

Народни средства

Варени дафинови листа са добра помощ.

Има и народни средства за премахване на конуси и хематоми. Избрахме няколко рецепти, които могат да се използват за лечение на дете:

• Дафинов лист. Трябва да вземете 2-3 дафинови листа и да ги варите 5 минути. След това нанесете охладените листа върху синината за няколко минути. Ако листата са топли, ефектът може да настъпи по-бързо.
• Картофеното нишесте ще ви помогне да се отървете от огромна бучка. За да приготвите продукта, трябва да вземете 2 супени лъжици. л. нишесте и го разредете с вода до консистенцията на гъста заквасена сметана. Нанесете получения мехлем върху подутината и след известно време я измийте. Използвайте до пълно усвояване.
• Настържете обикновен сапун за пране на ситно ренде, смесете 1 с.л. л. стърготини с жълтък. С получената смес мажете натъртеното място на всеки 2-3 часа. Измийте в края на деня.
• Наложете вътрешността на бананова кора върху нараненото място за 5-15 минути.
• Намажете формацията с разтопено масло. Повтаряйте процедурата на всеки половин час.
• Можете да приложите не обикновен лед към мястото на синината, а замразена вода с добавка на лайка, низ и градински чай.

За колко време изчезва хематом след удар?

Ако дете удари челото си, на мястото на нараняването може да се появи бучка, която ще изчезне в рамките на 1-2 часа. Има обаче случаи, когато уплътняването не изчезва дълго време - до няколко дни или дори седмици. Много рядко възникват усложнения след нараняване и бучката не изчезва без намесата на хирург. Лекарят може да препоръча извършване на пункция - с помощта на спринцовка да се отстрани съдържанието на тумора. Първо обаче трябва да се опитате сами да се отървете от хематома.

Ако дете удари главата си, това не може да бъде пренебрегнато, надявайки се, че ударът е слаб и нараняването не е сериозно. Последствията от мозъчното сътресение могат да бъдат опасни, така че трябва да знаете кога да отидете на лекар.

Какво да направите, ако детето ви удари главата си

Паданията при децата се случват доста често. В някои случаи всичко минава със синини и подутини, но понякога детето има нужда здравеопазване.

Ако детето ви удари главата си, можете да приложите студен компрес върху областта на нараняването.

Признаци, за които родителите трябва да внимават:

• Детето не е започнало да плаче веднага след удара, а след няколко секунди. Това може да означава, че той е загубил съзнание за известно време;
• Детето много пребледня и започна да се поти;
• Започва да повръща или скоро се оказва, че апетитът му е напълно изчезнал;
• Скоро след удара бебето започва да се чувства сънено.

Всички тези симптоми показват, че родителите трябва да потърсят медицинска помощ.

Бебетата заслужават специално внимание. Костите на черепа им са все още меки, неслети. Тяхната структура е такава, че мозъкът е надеждно защитен по време на падане, но в същото време костите на децата са по-крехки.

Ако кърмачеудари главата си, обичайните симптоми на повръщане и загуба на съзнание може да отсъстват. Бебето все още не може да говори за състоянието си и не може да се колебае в опасни ситуации. Ето защо, ако дете под една година удари главата си, препоръчително е винаги да се обаждате на линейка. Необходимо е да се изключи сътресение и фрактура на черепния свод.

КърмачетаТе често удрят главите си поради родителски надзор, търкалят се от дивани и маси за повиване. Веднага след като бебето навърши 3-4 месеца, не можете да откъснете очи от него за минута.

Но Малко детеможе да се нарани при падане от височина на собствения си ръст, например, ако се учи да стои на краката си.

Много майки са запознати с този проблем: бебето падна или падна от креватчето, количката или някъде другаде. Сигурно няма дете, което никога да не е падало или да си е удряло главата. Малките деца под една година падат много често.

Основните причини за подобни падания са изключителното любопитство и подвижност на детето, невъзможността да контролира тялото си и голямото специфично теглоглави.

„Детето пада, а Господ му слага възглавница“
народна мъдрост

Често в ситуация, в която дете пада от легло или маса за повиване, майката не знае какво да прави. Трябва ли да тичам на лекар, да се обадя на линейка или сам да помогна на детето? Въпросът е как е паднал: от каква височина, в какво се е ударил и на кое място.

Дете падна от леглото и удари главата си: възможни наранявания

Падането на дете има своя особеност: в ранна възрастНай-големият риск от нараняване е главата. При малките деца е най-трудно. А най-често засегнатата област е теменната част.

Ако детето се нарани при падане, трябва да се вземат предвид следните факти:

• фонтанели и голям бройтечности около мозъка абсорбират шока, намаляват риска от сътресение и фрактура на черепа, като по този начин предпазват бебето от сериозни наранявания. Следователно за здравето на детето падането от малка височина (30-40 см) в повечето случаи преминава без последствия.
• Мозъкът на детето се развива активно. Удрянето на главата на вашето дете при падане може да има отрицателно въздействие върху неговото или нейното развитие и здраве. Последствията могат да бъдат психични заболявания, ниско ниво на интелигентност, главоболие, загуба на зрение или слух и др.

Всички травматични мозъчни наранявания се разделят на:

• отворени (увредени кости и меки тъкани)
• затворен (когато не е нарушена целостта на костите на черепа и меките тъкани)

Затворените мозъчни травми се разделят на:

• мозъчно сътресение
• мозъчна контузия
• компресия на мозъка

При сътресение няма промени в структурата на мозъчната материя, при натъртване се появяват огнища на разрушаване на мозъчната материя и се появява компресия на фона на натъртването поради разкъсване на кръвоносни съдове или фрагменти на черепа.

Ако детето падне и си удари главата (задната част на главата или челото), може да има натъртване на меките тъкани - най-лекото нараняване, когато мозъкът не страда по никакъв начин. Тогава на мястото на удара се появява бучка или ожулване.

Важното е не точно къде се е ударил при падането (челото или тила), а тежестта на мозъчното увреждане.

Симптоми, показващи мозъчно увреждане

Как да преценим тежестта на нараняването, ако детето падне и удари главата си?

Мозъчното сътресение се проявява с краткотрайна загуба на съзнание. При деца по-малко от годинаТова може да бъде трудно забележимо. Това състояние може да се предположи, ако е минало известно време от момента на падането до появата на плач (1-3 минути). Детето може да повърне. До 3 месеца повръщането може да се появи многократно. Има бледност на кожата, изпотяване, както и сънливост и отказ от хранене. Деца под една година не спят добре първата нощ след нараняване.

При мозъчна травма загубата на съзнание може да бъде по-продължителна (повече от час) и могат да се появят признаци на дихателна и сърдечна дисфункция.

Ако дете падне от леглото и падне така, че да получи фрактура на черепа, състоянието му може да е сериозно. Може да има изтичане на цереброспинална течност (лека течност) или кръв от носа или ухото. Появяват се синини около очите (симптом на очилата). Симптомите обаче могат да се появят няколко часа след нараняването.

Ако дете падне от легло (диван, маса за повиване или друга повърхност), е необходимо да се следи внимателно състоянието му. В случай, че всичко приключи с 10-15 минути плач и състоянието на детето не се е променило, не е необходимо да посещавате лекар.

Ако майката има съмнения, че нараняването не е опасно, по-добре е да се обадите на лекар, тъй като е по-надеждно да се уверите в здравето на детето, отколкото да лекувате сериозни последствия по-късно.

Деца под 1,5 години могат да бъдат подложени на невросонография. Тази процедура е безболезнена, евтина и се извършва с помощта на ултразвуков апарат. Използва се за определяне на повишено вътречерепно налягане и наличие на животозастрашаващи кръвоизливи. В по-късна възраст такова изследване няма да бъде възможно, ако голям фонтанел е прераснал.

Дете падна и си удари главата: варианти и първа помощ

Често в ситуация, в която дете пада от легло или маса за повиване, майката не знае какво да прави.

Ако след като плаче след удара, детето се успокои и се държи както обикновено, тогава натрупаният опит ще му бъде само от полза. В този случай, след успокояване на бебето, достатъчно е да приложите студен компрес върху мястото на синината за 10-15 минути. За това е подходяща кърпа, напоена със студена вода, лед, увит в кърпа, или друг студен предмет.

Третирайте раната или ожулването с водороден пероксид, за да предотвратите инфекция. Ако има допълнително кървене (ако не е спряно), обадете се на линейка.

Основните признаци, които изискват да посетите лекар, ако детето ви удари главата си:

• влошаване на здравето, бебето „заспива в движение“
• мускулни потрепвания, спазми на крайниците
• широки зеници, които не се свиват при ярка светлина или зеници, които варират по размер
• внезапна бледност на кожата
• пареза или мускулна парализа
• при по-големи деца - световъртеж
• кръв в урината, изпражненията или дори повръщане
• кървене от носа

Първото нещо, което трябва да направите, ако имате горните признаци на мозъчно сътресение, е да отидете на лекар или да се обадите на линейка по всякакъв начин.

Ако детето заспи скоро след падане, не трябва да разчитате на възстановителните свойства на съня. Важно е да посетите лекар възможно най-скоро, за да изключите мозъчен оток. С помощта на лекарства детето ще намали вътречерепното налягане и ще коригира мозъчния метаболизъм.

В трудни случаи (пукнатини в костите на мозъка, притискане на фрагменти вътре, разкъсвания на твърдите мембрани на мозъка, фрактури) може да се наложи операция в отделението по детска неврохирургия.

Предотвратяване на наранявания на главата при деца поради падане

Ситуацията, когато дете пада от легло или маса за повиване, се случва най-често при деца под една година. Следователно не е необходимо да оставяте бебето само, особено ако вече се е научило да се преобръща. По-добре е да оставите детето на пода (не голо, разбира се).

Масата за повиване е много опасно нещо, тъй като има малка площ. Следователно присъствието само на възрастни не е достатъчно, трябва да държите детето с ръка. По-добре е да повиете бебето си на легло или диван.

Можете да постелете нещо меко или да поставите възглавници на пода, в случай детето ще паднеот леглото.

Децата също „обожават“ да падат от количките. Затова е по-добре да купувате по-ниски модели и колички с високи страни и не пренебрегвайте закопчаването на детето.

Когато детето започне да ходи, паданията се случват често. Това може да се дължи на хлъзгав под (паркет). Вашето дете може да носи чорапи с гумирани вложки (те ще предотвратят подхлъзване). Килимите и килимите не трябва да се „возят“ на пода;

Бих искал да отбележа и психологическата страна на въпроса. Няма нужда винаги да се страхувате, че детето ще падне и ще си удари главата - в крайна сметка се случва точно това, от което човек много се страхува. Освен това можете да предадете този страх на самото дете.

За да не падне детето и да си удари главата, когато отива в кухнята или някъде другаде, постелете одеяло на пода, поставете детето върху него, бебето ще получи много удоволствие от новата гледна точка и можете временно да отидете за вашия бизнес без последствия за здравето на детето.

Видео: за малки деца, които падат и си удрят главите

Запазете в социалните мрежи: