Felinose ist eine Katzenkratzkrankheit bei Erwachsenen und Kindern: Ursachen, Erreger, Symptome, Diagnose, Behandlung. Katzenkratzkrankheit – Manifestationen der Krankheit und Behandlungsmethoden

Wer zu Hause eine Katze hat, kennt wahrscheinlich die Katzenkratzkrankheit. Fast jeder von uns wurde schon einmal von einer Katze gekratzt. Die meisten Kratzer verschwinden schnell, manchmal kommt es aber auch zu Entzündungen.

Dies lässt sich leicht dadurch erklären, dass die Krallen des Tieres voller verschiedener Mikroorganismen sind. Eine Katze läuft auf dem Boden, besucht ihre Katzentoilette, vergräbt Kot, sodass sich auf ihren Pfoten eine große Anzahl pathogener Mikroorganismen befindet. Wenn ein Tier Sie kratzt, überträgt es Bakterien von seinen Krallen auf Ihre Wunde, was zu schweren Entzündungen führt. Streunende Tiere stellen eine große Gefahr dar, da sie beim Gehen auf der Straße und im Müll oft auf die Ausscheidungen (auch getrockneter) anderer streunender Tiere stoßen, die entweder krank sind oder Träger gefährlicher Infektionskrankheiten sind.

Unter Felinose versteht man Zooanthroponosen, also Erkrankungen, bei denen sich ein Mensch über ein Tier anstecken kann. Der Erreger ist ein Bakterium aus der Familie Bartonella. Obwohl die Infektion akut verläuft, besteht keine besondere Gefahr für Gesundheit und Leben. Bartonellen vermehren sich zunächst dort, wo sie in den Körper gelangen – dem Primärherd bzw. der Pforte der Infektion.

Dann gelangen pathogene Mikroorganismen über den Blutkreislauf in nahegelegene Lymphknoten. Ihre Hauptfunktion ist die „Blutfiltration“ von Bakterien, Viren und Pilzen. Lymphknoten versuchen, die Anzahl der Krankheitserreger so weit wie möglich zu reduzieren, deshalb reagieren sie als erste – sie entzünden sich. Normalerweise breiten sich die Bakterien nicht weiter aus, innere Organe verwundert nicht.

Die Krankheit verschwindet meist von selbst – sie hört auf. Manchmal braucht der Körper jedoch Hilfe, um die Krankheit schnell zu bewältigen.

Katzen infizieren sich durch Flöhe, in denen Bartonella lebt (allerdings nicht lange, nur 9 Tage). Flöhe sind für den Menschen ungefährlich. Sie können sich bei einer Katze anstecken (seltener bei einem Hund). Der Erreger kommt in hoher Konzentration im Speichel vor. Daher sind nicht nur Kratzer gefährlich, sondern auch Bisse.

Ursachen der Katzenkratzkrankheit

Kratzer und Bisse von einem kranken Tier. Mehr als die Hälfte der Katzen ist Träger von Bartonellen. Besonders gefährlich sind Obdachlose oder Menschen, die unter unhygienischen Bedingungen untergebracht sind. Die Zähne und Krallen solcher Katzen sind voller pathogener Mikroben. Daher reicht bereits die kleinste Wunde auf der Haut oder Schleimhaut, in die Bakterien eindringen können, aus, damit ein Mensch eine Krankheit entwickeln kann.

Auch bei Kindern wurde über die Katzenkratzkrankheit berichtet. Dies lässt sich dadurch erklären, dass Kinder sich häufiger für Tiere interessieren als Erwachsene. Viele gehen furchtlos auf wilde Straßentiere zu, versuchen sie zu fangen und mit ihnen zu spielen. Es ist eine seltene Katze, der das gefallen wird. Und zur Selbstverteidigung lässt sie ihre Krallen los oder benutzt ihre Zähne und infiziert so das Kind.

Wenn Sie mindestens einmal an Felinose erkrankt sind, werden Sie höchstwahrscheinlich kein zweites Mal daran leiden. Immunität wird entwickelt.

Symptome der Katzenkratzkrankheit

Die Katze selbst wird keine Symptome zeigen, sodass Sie nicht sicher wissen können, ob die Katze vor Ihnen gesund ist oder Trägerin von Bartonella ist. Und erst nachdem die Katze Sie angegriffen hat, können Sie sicher sein, dass Sie infiziert sind. Daher sind alle im Folgenden beschriebenen Symptome typisch für den Menschen.

Vom Kratzen der Katze bis zum Auftreten der ersten Anzeichen vergehen eine Woche bis eineinhalb Monate. 2 Formen der Krankheit: typisch und atypisch.

Typische Form

Zunächst wird die Kratz- oder Bisswunde selbst rot und entzündet. Dann bilden sich Papeln, die sich nach und nach in Pusteln verwandeln. Die Lymphknoten, die der Infektionspforte (Wunde) am nächsten liegen, vergrößern sich (aufgrund einer Entzündung) und werden schmerzhaft. Die Geschwüre trocknen aus, oben bildet sich eine Kruste, die bald abfällt und keine Spuren hinterlässt. Wenn Sie keine Narbenbildung wünschen, reißen Sie die Kruste nicht auf. Warten Sie, bis es von selbst abfällt.

Nach 2 Wochen beginnen sich die Lymphknoten zu entzünden. Katzenkratzkrankheit, gutartige Lymphoretikulose, Felinose – das sind alles ein Name für die Krankheit. Die Knotengröße kann erreichen Streichholzschachtel, viel seltener werden es 10 cm. Vor dem Hintergrund einer Entzündung steigt auch die Temperatur. Das ist bei jedem anders, je nach Immunität. Wer es stark hat, hat selten Probleme. Es dauert ein paar Wochen, dann erfolgt die Erholung.

Atypische Formen

Die okuläre Form entsteht, wenn der Erreger über den Speichel eines erkrankten Haustieres in die Bindehaut des Auges gelangt. Darauf treten Geschwüre und Granulomatose auf, die Augenlider schwellen an und werden rot. Die Augen lassen sich nur schwer öffnen. Und die Lymphadenitis beginnt in den Unterkiefer- und Ohrspeicheldrüsenknoten.

Neuroretinitis ist eine Entzündung des Sehnervenkopfes. Auf der Netzhaut bilden sich Knötchen und ein „sternförmiger“ Fleck, und die Gefäße des Fundus sind stark verändert. Der Gesundheitszustand bleibt gleich, die Sehkraft auf einem Auge ist jedoch stark eingeschränkt.

Die Entwicklung einer neurologischen atypischen Form der Erkrankung ist äußerst selten Katzenkratzer. Muskelschmerzen, Radikulitis und Myelitis treten auf, entzündliche Prozesse in den Hirnhäuten und im Gehirn selbst werden jedoch sehr selten beobachtet. Dennoch entwickeln sich manchmal Enzephalitis und Meningitis. Diese Symptome treten jedoch erst einige Wochen nach Auftreten der Reaktion der Lymphknoten auf.

Auch Leber und Milz können darunter leiden typische Form. Es bilden sich Granulome (Knötchen) und die Temperatur schwankt wellenförmig, wenn man ein Diagramm erstellt. Ein Bluttest kann viel sagen. Bilirubin sowie AST und ALT sind erhöht, auch andere Leberenzyme sind höher als normal. Eine Ultraschalluntersuchung zeigt, dass die Organe größer sind als ihre eigenen normale Größen, es gibt Robben (Knötchen).

Endokarditis und Osteomyelitis sind seltener.

Behandlung der Katzenkratzkrankheit

Wenn bei Ihnen eine Katzenkratzkrankheit diagnostiziert wurde, wird die Behandlung nur verordnet, um die Kraft des Körpers zu erhalten und ihm zu helfen, die Infektion schneller zu bewältigen. Die Krankheit selbst kann verschwinden. Aber warum wochenlang durchhalten, wenn man sich viel schneller von den Symptomen verabschieden und eine dauerhafte Immunität gegen die Krankheit erlangen kann?

Zu den Medikamenten gehören Antihistaminika, entzündungshemmende Medikamente (nur ohne Steroide!) und antibakterielle Medikamente, die gegen Bartonella wirken (meist Doxycyclin, Erythromycin, Rifampicin, Gentamicin und andere). Ihr Arzt wird Ihnen die Dosierung verschreiben.

Die Katze muss nicht behandelt werden. Sie leidet nicht an diesem Bakterium. Sie müssen nur vorsichtig sein. Selbst wenn Sie nach einem Kratzer keine Symptome einer Felinose entwickeln, gibt es keine Garantie dafür, dass sich keine weitere Infektion entwickelt (was bei den Krallen von Katzen, insbesondere solchen, die alleine laufen, nicht der Fall ist).

Vorbeugung gegen Katzenkratzkrankheit

Die Vorbeugung einer Felinose ist elementar. Vermeiden Sie es, Katzen zu kratzen und zu beißen. Und um dies zu tun, kommen Sie nicht auf Fremde, unbekannte oder streunende Haustiere zu und heben Sie sie nicht auf. Ärgern Sie sich nicht über Schnurrer, die leicht die Beherrschung verlieren. Erlauben Sie Kindern nicht, mit Katzen (Streuner- oder Hauskatzen) zu spielen, wenn das Tier aggressiv ist oder das Spiel selbst Unbehagen oder Schmerzen bei der Katze verursacht.

Es gibt keine Impfstoffe. Die Krankheit verläuft nicht tödlich und verursacht selten schwerwiegende Komplikationen. Und fast jeder litt in seiner Kindheit an dieser Krankheit, als er Kätzchen, deren Krallen und Zähne scharf wie Nadeln waren, an den Ohren oder am Schwanz schleppte.

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Eine Katze ist nicht nur eine Quelle der Zuneigung und Linderung schlechter Laune natürlich, ohne Kräuter oder Pillen einzunehmen. Dieser Verwandte wilder Raubtiere kann, besonders in jungen Jahren, durch seinen Biss oder Kratzer Felinose – die Katzenkratzkrankheit – übertragen. Diese Krankheit hat einen langen Verlauf und geht mit einer Entzündung und manchmal einer Eiterung der Lymphknoten in der Nähe der zerkratzten Stelle einher. Wenn die Immunität der Person zum Zeitpunkt der Infektion nicht durch die Krankheit oder Medikamente unterdrückt war, verläuft die Krankheit ohne Komplikationen. Andernfalls kann es zu Komplikationen an Leber, Gehirn und Milz kommen.

Über den Erreger der Krankheit

Felinose wird durch ein sehr ungewöhnliches Bakterium verursacht – Bartonella henselae. Dies ist eine Zwischenform zwischen einem Bakterium und einem Virus: In der Form unterscheidet es sich nicht von einem Bakterium und hat sogar ein Flagellum; durch Antibiotika zerstört. Aber wie ein Virus lebt es in einer Zelle und wächst nicht auf Nährmedien, sondern auf lebenden Zellen. Ihr " Cousins„, Rickettsien, sind die Erreger vieler Krankheiten, einschließlich Typhus – eine Pathologie, die bei manchen Menschen auftritt, die Läuse auf dem Kopf haben.

Der Name der Krankheit, Felinose, leitet sich vom Wort „Felis“ ab, dem lateinischen Namen für Katzen. Der „Name“ des Bakteriums – Bartonella hensele – wurde ihm zu Ehren der Mikrobiologin Diana Hensel gegeben, die die Mikrobe entdeckte und ihre Eigenschaften beschrieb.

Wie und von wem infizieren sie sich?

Der Großteil der Bartonella „lebt“ im Körper von Haus- und Hausbewohnern Wildkatzen. Die Übertragung des Bakteriums untereinander erfolgt durch Katzenflöhe, in deren Darm der Mikroorganismus bis zu 9 Tage überlebt. Diese Insekten sind für den Menschen ungefährlich.

Laut Statistik hat fast die Hälfte der Katzen diesen Erreger im Blut und die Tiere verspüren keine Krankheitssymptome, obwohl sie schon seit mehreren Jahren erkrankt sind. Es gibt sogar die Meinung, dass dieses Bakterium normalerweise im Maul von Katzen vorkommt. Sie scheiden das Bakterium mit ihrem Urin und Speichel aus, von wo es auf die Pfoten der Katzen gelangt.

Daher können Sie sich infizieren:

• wenn es von einem Tier gebissen wird;
• durch Schaden durch eine Katzenkralle;
• durch Kontakt mit Speichel im Auge (auf der Bindehaut) oder auf geschädigter Haut;
• wenn das Wasser/Futter, das die Katze getrunken hat, mit Schleimhäuten oder verletzter Haut in Berührung gekommen ist;
• wenn es sich um eine Injektion mit einem Angelhaken, einem Splitter oder Dornen von Pflanzen handelt, mit denen der Speichel der Katze in Berührung gekommen ist.

Am gefährlichsten hinsichtlich der Ansteckungsgefahr sind Kätzchen, die noch kein Jahr alt sind. Erwachsene Katzen sind etwas weniger gefährlich. Aber auch Hunde, Affen und Nagetiere können zu einer Infektionsquelle werden. Sie können sich sogar anstecken, indem Sie sich mit einer Igelnadel oder einer Vogelfeder stechen.

In der Regel betroffen:

• Hände;
• Haut der Beine;
• Kopf;
• Gesicht;
• selten – Augen.

Eine Person kann keine Person anstecken. Und jemand, der einmal eine Felinose hatte, wird die Krankheit nicht erneut entwickeln. 5 % der Menschen sind immun gegen Felinose (davon sind 25 % Besitzer von Hauskatzen).

Einige Statistiken

In gemäßigten Klimazonen treten Infektionen am häufigsten von September bis März auf (fast 2/3 aller Fälle). Dies ist auf den engeren menschlichen Kontakt mit Haustieren in der kalten Jahreszeit zurückzuführen. In den Tropen gibt es keine Saisonalität.

Etwa 90 % der Fälle betreffen Kinder und Jugendliche unter 20 Jahren. Jungen werden häufiger krank. Familienausbrüche sind selten: Normalerweise wird nur ein Kind krank, obwohl alle mit demselben Kätzchen gespielt haben.

Was die Wahrscheinlichkeit eines schwereren Verlaufs einer Felinose erhöht

Eine Person, die mit Bartonella hensele in Kontakt gekommen ist, entwickelt in folgenden Situationen eine schwere oder sogar atypische Form der Felinose:

• es liegt eine angeborene Pathologie des zellulären Immunsystems vor;
• nach einer schweren Krankheit oder Operation;
• wenn Sie Glukokortikoide einnehmen müssen (zur Behandlung von Autoimmunerkrankungen wie rheumatoider Arthritis, Autoimmunhepatitis, Psoriasis usw.);
• nach Behandlung mit Zytostatika (Cyclophosphamid, Cyclosporin, Azathioprin);
• bei Personen, die Alkohol missbrauchen;
• bei Patienten Diabetes Mellitus;
• bei HIV-infizierten Menschen.

Im letzteren Fall ist die Felinose sehr schwerwiegend und langanhaltend; Manchmal sind ihre Erscheinungsformen so untypisch, dass sie nicht einmal an diese Diagnose denken.

Wie äußert sich die Krankheit?

Ein Kratzer oder eine Bissstelle einer Katze heilt in den ersten 3 bis 10 Tagen langsam ab, ohne dass der Betroffene sich Sorgen machen muss: Es kann ein wenig weh tun oder reizen, wie bei einer normalen Hautverletzung. Dies ist die Inkubationszeit; Zu diesem Zeitpunkt überwindet der Erreger die Barrieren des Hautgewebes und vermehrt sich. Dieser Zeitraum kann bis zu 3 Wochen dauern. Sobald dann die ersten Symptome einer Felinose auftreten, liegt kein Hauttrauma mehr vor.

Nach der Zeit, die die Mikrobe benötigt, um einzudringen und sich anzusammeln (3 Tage bis 3 Wochen, im Durchschnitt 7–14 Tage), tritt an der Stelle, an der sich ein Kratzer befand oder eine Kruste verbleibt, ein Ausschlag auf. Es sieht aus wie mehrere Knötchen von der Größe eines Hirsekorns bis zu einer Erbse, die weder jucken noch schmerzen.

Nach 2-3 Tagen beginnt die Periode des Höhepunkts der Krankheit: Solche Knötchen eitern und öffnen sich, danach werden sie mit einer Kruste bedeckt und können leicht zu jucken beginnen (insbesondere, wenn ein Kind mit Allergien gekratzt wurde). Innerhalb von 1-3 Wochen trocknen die Krusten und fallen ab, danach ist die Bissstelle nicht mehr sichtbar: Es sind keine Narben oder dunkleren Hautpartien mehr vorhanden. Dies bedeutet, dass sich Bartonella in ausreichender Menge vermehrt hat, die lokale Immunität des Hautbereichs überwunden hat und in das Lymphsystem gelangt ist.

Nach 10–14 Tagen (seltener – länger) ab dem Auftreten der ersten Knötchen wird die Mikrobe von regionalen Lymphknoten aufgefangen – lokalen Filtern, die versuchen, sie daran zu hindern, weiter zu wandern.

Wenn der Arm unterhalb des Ellenbogens gebissen wurde, vergrößern sich eine oder mehrere Gruppen von Lymphknoten: Ellenbogen, Achselhöhle, Halswirbelsäule. Die Reihenfolge, in der die Lymphadenitis auftritt, kann genau diese sein, aber die Achselknoten können sich sofort vergrößern, während die Ulnarknoten unverändert bleiben. Außerdem kommt es ausgehend von der Fossa axillaris zu einer Vergrößerung der Lymphknoten, wenn der Unterarm oder die Schulter durch Krallen oder Zähne beschädigt wird.

Befindet sich der Biss/Kratzer am Bein, kommt es zu einer Entzündung der Lymphknoten im Oberschenkel- und Leistenbereich. Wenn das Gesicht zerkratzt wird, können die submandibulären, vorderen oder hinteren Ohrgruppen als erste reagieren; Danach vergrößern sich ein oder mehrere Lymphknoten der Halswirbelsäule.

Anzeichen dafür, dass die Lymphknoten durch eine Felinose geschädigt sind:

• Die Lymphknoten nehmen allmählich zu und erreichen einen Durchmesser von 5 bis 10 cm.
• sie sind dicht;
• es tut weh, sie zu spüren;
• die Haut darüber fühlt sich nicht rot oder heiß an;
• Lymphknoten können bewegt werden – sie ziehen die Haut nicht mit;
• Wenn Sie die gesamte Knotengruppe vergrößern und prüfen, können Sie sie unabhängig voneinander „rollen“: Sie sind nicht miteinander verlötet.

Vergrößerte Lymphknoten gehen mit einer Verschlechterung des Allgemeinzustandes einher. Folgende Symptome treten auf:

• Fieber, manchmal bis zu 39°C oder höher;
• Kopfschmerzen;
• Unwohlsein;
• Schwäche;
• schlechter Schlaf;
• Schwitzen;
• Appetitverlust;
• Herzschlag.

Nicht bei jedem steigt die Temperatur auf so hohe Werte: In manchen Fällen kann es sein, dass sie überhaupt nicht auftritt. Der Temperaturanstieg dauert von einer Woche bis zu einem Monat, andere Symptome verschwinden allmählich innerhalb von 2 Wochen. Die Lymphknoten bleiben bis zu drei Monate lang vergrößert. In der Hälfte der Fälle eitern sie und können sich spontan öffnen: Dann tritt dicker gelbgrüner Eiter an die Oberfläche aus, der bei einer bakteriologischen Untersuchung keine Anzeichen zeigt bakterielle Infektion(Wie Sie sich erinnern, wächst Bartonella nicht auf Nährmedien).

Im gleichen Zeitraum kann ein rötlicher Ausschlag auf der Haut des Körpers oder der Gliedmaßen einer Person auftreten, der größere oder kleinere Hautbereiche einnimmt. Es juckt oder schmerzt nicht und verschwindet nach ein paar Tagen.

Während der Lymphknotenvergrößerung kann außerdem Folgendes beobachtet werden:

• Beschwerden und Schmerzen im rechten Hypochondrium – dies ist eine Vergrößerung der Leber, die auch ein Filter auf dem Weg von Bartonella ist, das zu diesem Zeitpunkt in den Blutkreislauf gelangt ist;
• ein Gefühl von „Nadeln“ oder Unbehagen im linken Hypochondrium: Dies kann auf eine vergrößerte Milz hinweisen, die auch von einer Felinose betroffen sein kann. Auch eine vergrößerte Leber und Milz lässt sich im Ultraschall erkennen Bauchhöhle ohne Symptome;
• Herzschmerzen, Arrhythmien. Dies sind Anzeichen einer Herzschädigung;
• Vergrößerung der Lymphknoten, die weit vom Infektionsort entfernt liegen.

Die oben genannten Symptome der Katzenkratzkrankheit treten bei Menschen auf, deren Immunität nicht aktiv genug ist und es der Infektion ermöglicht, ins Blut zu gelangen. Bei Menschen, die als „immungeschwächt“ bezeichnet werden (die Medikamente erhalten haben, die das Immunsystem unterdrücken, an Diabetes mellitus, angeborener Immunschwäche, HIV, chronischem Alkoholismus leiden), verläuft die Felinose völlig atypisch. Bei ihnen kann die Infektion für immer im Körper verbleiben und chronische Erkrankungen verursachen.

Normalerweise endet die Krankheit einen Monat oder etwas früher, nachdem sich der erste Lymphknoten vergrößert hat: Die Temperatur sinkt, die Kopfschmerzen verschwinden, Schlaf und Appetit werden wiederhergestellt, die Lymphknoten werden allmählich kleiner und werden zu dichten kleinen „Kugeln“, die nicht verwachsen sind zueinander und zur Haut. Sehr selten, bei mäßig schwacher Immunität, kann die Felinose 1–2 Jahre andauern, wobei die Symptome entweder nachlassen oder wieder auftreten.

Atypische Formen der Krankheit

Dieser Begriff heißt:

1. eine Krankheit, die als Reaktion darauf auftritt, dass ein Mikroorganismus an einer anderen Stelle als der Haut eindringt (z. B. in die Bindehaut des Auges);
2. Bartonellose-Organschaden, der nur für Menschen mit „geschwächter“ Immunität charakteristisch ist.

Atypische Formen sind keine Komplikationen der Felinose; es handelt sich um eine schwere, atypische aktuelle Infektion.

Augenschaden

Wenn der Speichel einer Katze auf die Bindehaut des Auges gelangt, kann es zu Folgendem kommen:

1. Konjunktivitis Parilo. In diesem Fall ist nur ein Auge betroffen. Es ist rot, geschwollen und schwer zu öffnen. Es tut nicht weh und es kommt nichts dabei heraus. Bei der Untersuchung erkennt der Augenarzt Knötchen und Geschwüre auf der Bindehaut.

Gleichzeitig mit der Schädigung des Auges kommt es zu einer Entzündung der Ohrspeicheldrüsenlymphknoten auf derselben Seite. Betroffen ist immer der vordere Ohrknoten: Er wächst auf 5 cm oder mehr, kann eitern und sich öffnen, woraufhin sich eine Narbe bildet. Auch die submandibulären und zervikalen Lymphknoten können sich vergrößern. Gleichzeitig verschlechtert sich der Allgemeinzustand: Schwäche, Herzklopfen treten auf, die Körpertemperatur steigt und der Schlaf verschlechtert sich.

1. Neuroretinitis. Gleichzeitig verschlechtert sich die Sehkraft auf einem Auge. Der Gesundheitszustand hat sich nicht verändert. Die für eine Felinose charakteristischen Veränderungen werden von einem Augenarzt bei der Untersuchung festgestellt.

Schädigung des Nervensystems

Wenn Bartonella 2-3 Wochen nach der Entzündung der regionalen Lymphknoten ins Blut gelangt, können Anzeichen einer Schädigung des Nervensystems auftreten. Dazu gehören eine Abnahme der Empfindlichkeit nur im Bereich von Socken und Handschuhen oder eine Ausbreitung nach oben, eine Verletzung der motorischen Funktion einer oder mehrerer Gliedmaßen, Zittern und mangelnde Koordination.

Felinose kann auch Krämpfe, unangemessenes Verhalten, Bewusstseinsstörungen und Lähmungen des Gesichtsnervs verursachen.

Atypische Formen der Immunschwäche

Bei Menschen, deren Immunität stark geschwächt ist, tritt Felinose als bakterielle Angiomatose oder Peliose-Hepatitis auf.

Bazilläre Angiomatose

Dies ist der Name der Pathologie (sie entwickelt sich oft nur bei HIV-infizierten Menschen), wenn als Reaktion auf das Vorhandensein von Bakterien der Gattung Bartonella eine Gefäßproliferation auftritt.

Hier nach dem Schaden Katzenklauen oder die Zähne durchlaufen eine Inkubationszeit von mehreren Wochen oder sogar Monaten, das heißt die Wunde heilt. Kutane Manifestationen der Krankheit treten nicht an der Stelle auf, an der die Katze gekratzt hat, sondern an einer zufälligen Stelle. Auch die Schleimhäute von Mund, Genitalien und Kehlkopf sind betroffen.

Die Krankheit beginnt mit dem Auftreten nicht kleiner roter Knötchen auf der Haut, sondern roter oder violette Flecken, nicht darüber hinausragen. Vor dem Hintergrund dieser Flecken erscheinen später Knötchen. Darüber hinaus sind die Knoten nicht klein, sondern groß, bis zu 3 cm im Durchmesser, schmerzhaft und mit roter, entzündeter Haut bedeckt. Es kann mehrere davon geben, einzelne, aber es können auch Hunderte sein. Um jeden von ihnen herum befindet sich ein „Kragen“ aus dünner, erodierter (rötlicher und nässender) Epidermis.

Die Krankheit geht mit Unwohlsein, Fieber und Gewichtsverlust einher. Andere Organe können betroffen sein: Leber, Milz, Herz, Zentralnervensystem, Muskeln, Knochenmark.

Die bakterielle Angiomatose tritt auf unterschiedliche Weise auf: Sie kann von selbst verschwinden, aber bei schwerer Schädigung der inneren Organe zum Tod führen.

Peliose-Hepatitis

Dabei bilden sich in der Leber mit Blut gefüllte Hohlräume, wodurch das Lebergewebe das Aussehen eines Schwammes annimmt. Symptome einer Leberschädigung aufgrund der Katzenkratzkrankheit:

• anhaltendes Fieber;
• Schüttelfrost tritt regelmäßig auf;
• der Magen fühlt sich „aufgedunsen“ an, was auf die Ansammlung von Gasen darin zurückzuführen ist;
• die Haut nimmt ein blassgelbes Aussehen an;
• Zahnfleischbluten nimmt zu;
• Auf der Haut können Blutungen auftreten, die mit einer Schädigung des Blutgerinnungssystems einhergehen.

Komplikationen

Wenn Bartonellen, die Felinose verursachen, sich über das Blut auf verschiedene innere Organe ausbreiten, kann Folgendes passieren:

1. Pleuritis;
2. Myokarditis;
3. Milzabszess;
4. Osteomyelitis;
5. Arthritis;
6. atypische Pneumonie.

Das Bakterium kann auch erhebliche Blutkomplikationen verursachen, die in einer Abnahme verschiedener Blutzellen bestehen:

• Blutplättchen (thrombitopenische Purpura);
• rote Blutkörperchen (hämolytische Anämie);
• eosinophile Leukozyten (Eosinophilie);
• Leukozyten ().

Diagnose

Ein Spezialist für Infektionskrankheiten ist an der Behandlung und Diagnose von Felinose beteiligt. Dieser Spezialist wird die Katzenkratzkrankheit anhand ihres Aussehens von einer Wundeiterung unterscheiden. Wenn also eine Katze kratzt und die Hand anschwillt, handelt es sich höchstwahrscheinlich (obwohl eine Untersuchung durchgeführt werden muss) um eine Infektion der Wunde mit gewöhnlicher (unspezifischer) Flora: Streptokokken oder Staphylokokken, Proteas, möglicherweise Pilzflora. Eine solche Eiterung beginnt bereits am zweiten Tag nach einem Kratzer oder Biss, die Verletzungsstelle ist rot, schmerzhaft, es kann eine leichte Flüssigkeit und später Eiter austreten. Bei der Felinose heilt der Kratzer ab und vor dem Hintergrund einer Kruste oder auch ohne Kruste treten an dieser Stelle Knötchen auf, die nicht eitern, nicht schmerzen oder jucken.

„Aufblähung“ der Hand nach einem Biss oder Kratzer ist höchstwahrscheinlich eine Beschreibung einer Phlegmone (eitriges Schmelzen von Gewebe) oder, noch schlimmer, einer anaeroben Infektion dieser Art. Wird hier benötigt dringende Hilfe Chirurg, höchstwahrscheinlich mit Krankenhausaufenthalt.

Wenn eine Person unter vergrößerten Lymphknoten zu leiden beginnt, ist eine Konsultation mit einem Spezialisten für Infektionskrankheiten erforderlich. Und das Beste: Kein Arzt aus einem klinischen Krankenhaus, sondern ein Arzt aus der Notaufnahme eines Krankenhauses für Infektionskrankheiten. Die Wahrscheinlichkeit einer Ansteckung anderer Patienten ist geringer, da solche Manifestationen ohne Knötchen auf der Haut von HIV-Infektionen, Lymphogranulomatose, infektiöser Mononukleose sowie gefährlichen Krankheiten wie Pest und Tularämie unterschieden werden müssen.

Bei Verdacht auf eine Felinose aufgrund der Krankengeschichte (Kontakt mit einer Katze, Auftreten von Knötchen) hilft ein Arzt für Infektionskrankheiten, die Diagnose mithilfe von Studien zu bestätigen, für die er Gewebematerial entweder von Knötchen oder von einem Abszess benötigt. oder aus einem Lymphknoten, bei dem der Arzt das pathologische Element punktieren und seinen Inhalt für die folgenden Arten von Untersuchungen entnehmen muss:

1. durch Polymerase-Kettenreaktion (PCR): So werden B.hanselae-Partikel nachgewiesen und erkannt. Die Analyse wird von kostenpflichtigen Laboren durchgeführt;
2. histologisch: Unter dem Mikroskop sind charakteristische Gewebeveränderungen sowie Bakterien sichtbar.

Auch serologische Tests – die Bestimmung von Antikörpern gegen Bartonella – helfen bei der Diagnose. Zu diesem Zweck werden Reaktionen durchgeführt, die entweder ELISA oder RSK genannt werden.

In der 3. bis 4. Krankheitswoche können Sie einen Hautallergietest durchführen, indem Sie eine Lösung mit Bartonella-Partikeln unter die Haut injizieren: Bei 90 % der Menschen mit Felinose kommt es zu Rötungen und Schwellungen an dieser Stelle. Diese Studie wurde nicht an Kindern durchgeführt.

Eine allgemeine Blutuntersuchung, bei der die Anzahl der Eosinophilen erhöht und die BSG beschleunigt ist, bestätigt die Diagnose nicht, lässt aber Rückschlüsse auf die Schwere der Erkrankung zu. Die Bestimmung von Lebertests hilft herauszufinden, ob und in welchem ​​Ausmaß die Leberfunktion beeinträchtigt ist, und eine Ultraschalluntersuchung der Bauchhöhle zeigt eine Vergrößerung der Leber und/oder der Milz, was Anlass zu einer Anpassung des Regimes auf halbwegs geben wird. Bettruhe (die Milz ist ein empfindliches Organ, ihre Kapsel kann durch schwere menschliche Aktivitäten beschädigt werden).

Behandlung der Krankheit

Felinose wird wie folgt behandelt: Medikamente werden zur systemischen Anwendung verschrieben, Kompressen und eine chirurgische Behandlung können eingesetzt werden.

Typische unkomplizierte Schäden an Herz, Leber, Milz und Nervensystem können zu Hause behandelt werden. Andere Formen erfordern einen Krankenhausaufenthalt der Person.

Medikamentöse Behandlung

Ernennung:

• Antibiotika: Doxycyclin, Erythromycin, Tetracyclin, Ofloxacin, Gentamicin, Clarithromycin. Sie werden in Form von Tabletten und bei Augenschäden auch in Form von Augentropfen eingesetzt.
• Entzündungshemmende und schmerzstillende Mittel: Ibuprofen, Mefenaminsäure.
• Antihistaminika: Cetrin, L-Cet, Zodak, Erius und andere.
• In schweren Fällen können Glukokortikoide verschrieben werden: Dexamethason, Prednisolon.

Komprimiert

Es wird empfohlen, Kompressen im Bereich entzündeter Lymphknoten anzulegen. Nehmen Sie 1 Teil Dimethylsulfoxid auf 4 Teile Wasser, befeuchten Sie Gaze mit dieser Mischung, tragen Sie sie auf den Lymphknoten auf, legen Sie Polyethylen darauf, befestigen Sie es mit einem Verband und isolieren Sie es mit einem warmen Tuch.

Physiotherapeutische Methoden

Der Bereich der entzündeten Lymphknoten ist UHF und Diathermie ausgesetzt.

Operation

Wenn die betroffenen Lymphknoten verspannt sind und schmerzen, werden sie zur Drainage punktiert: Dadurch sinkt der Druck im Knoten, was zur Linderung des Schmerzprozesses beiträgt.

Katzenkratzkrankheit bei Kindern

Felinose bei Kindern verläuft meist in einer typischen Form: Ein Kratzer durch eine Katzenkralle verschwindet, an seiner Stelle bilden sich Knötchen, die eitern und sich öffnen. Danach vergrößern sich ein oder mehrere nahegelegene Lymphknoten. Die Krankheit dauert etwa einen Monat und kann auch ohne Behandlung verschwinden.

Eine atypische Form kann sich entwickeln HIV-infiziertes Kind, ein Kind, das sich einer Chemotherapie oder einer Organtransplantation unterzogen hat. In diesem Fall lässt sich nicht vorhersagen, welches Organ oder System betroffen sein wird. Die Symptome atypischer Formen bei Kindern entsprechen den oben beschriebenen.

Die Diagnostik bei Kindern ist die gleiche; die punktuelle PCR ist die Hauptmethode.

Die Behandlung erfolgt mit dem Medikament Sumamed in einer Dosis von 10 mg/kg pro Tag. Ab 8 Jahren kann Doxycyclin oder Tetracyclin eingesetzt werden. Medikamente wie Ciprofloxacin oder Ofloxacin sind im Alter von 16 bis 18 Jahren erlaubt.

Krankheitsprognose

In den meisten Fällen endet die Krankheit mit dem vollständigen Verschwinden aller Symptome. Bei rechtzeitiger Behandlung können selbst schwere Formen der Pathologie geheilt werden. Die Prognose einer Schädigung des Nervensystems ist fraglich, da Bartonellen irreversible Veränderungen im Gehirn verursachen können.

Krankheitsprävention

Was tun, wenn eine Katze Sie kratzt:

1. waschen Sie die Wunde mit Waschseife unter fließendem Wasser;
2. mit 3 % Wasserstoffperoxid behandeln;
3. mit Alkohol oder Brillantgrün kauterisieren.

Die Einnahme von Antibiotika ist wirkungslos. Die Behandlung von Katzen als potenzielle Infektionsquelle ist sinnlos.

Das ansteckende Krankheit, die akuter oder chronischer Natur sein kann, ist Gegenstand des Artikels. Die Krankheit entsteht nach einem Kratzer oder Biss eines infizierten Tieres, meist einer Katze. Diese Pathologie ist der Wissenschaft auch unter anderen Namen bekannt – gutartige Lymphoretikulose oder Mollare-Granulom (zu Ehren des Wissenschaftlers P. Mollare, der im letzten Jahrhundert erstmals die Symptome der Krankheit anhand von Katzenkratzern beschrieb).

Ursprünglich glaubten Forscher, dass die Krankheit eine virale Ätiologie habe, doch 1963 entdeckte der russische Wissenschaftler für Infektionskrankheiten G.P. Chervonskaya, I.I. Terskikh und A.Yu. Bekleshov – sie identifizierten den Erreger, der sich als Mikrobe aus der Rickettsiengruppe herausstellte.

Pathogenese und Beschreibung der Krankheit

Der Erreger des Mollaret-Granuloms, der Katzenkratzkrankheit, ist das Bakterium Rochalimaea henselae. Dieser Mikroorganismus ist in der Umwelt weit verbreitet. Die Infektion zeichnet sich durch eine weite Verbreitung und Saisonalität aus – etwa 70 % der Morbiditätsfälle werden im Herbst-Winter-Zeitraum diagnostiziert. Es ist schwierig, die Risikogruppe für diese Pathologie zu bestimmen, da Menschen jeden Alters daran leiden können. Am anfälligsten für Felinose sind jedoch Kinder, Jugendliche und junge Menschen unter 20 Jahren.

Hauptüberträger der Infektion sind Säugetiere, insbesondere Hauskatzen. Das Bakterium lebt ständig auf dem Körper des Tieres, ohne das Tier selbst zu schädigen allergische Reaktionen oder etwaige Verstöße. Wenn jedoch ein pathogenes Bakterium in den menschlichen Körper eindringt, offenbart es sein ganzes gefährliches Wesen und wirkt sich negativ auf unsere Gesundheit aus.

Die Haut an Armen und Beinen, am Kopf, im Gesicht und am Hals gilt als natürliche Eintrittspforte für Mikroben. Die Bakterien können auch über die Bindehaut eindringen. Die Infektion wird übrigens nicht von einer infizierten Person auf eine gesunde Person übertragen. Die Überträger von Rochalimaea henselae sind ausschließlich Tiere.

Felinose wird als Katzenkratzkrankheit bezeichnet, da die Infektion durch Wunden und Abschürfungen auf der Haut entsteht, die durch den Kontakt mit einem Tier verursacht werden. Ein auf der Haut vorkommendes Bakterium stellt für eine Person mit normaler Immunität keine Gefahr dar. Wenn die Mikrobe jedoch vor dem Hintergrund einer Schwächung der Schutzfunktionen des Körpers tiefer in die Epidermis eindringt, kann sie aktiver werden:

• Zunächst beginnt das krankheitserregende Bakterium an der Kratzstelle giftige Substanzen abzusondern, wodurch eine Entzündung entsteht.
• Als nächstes kommt es zum Prozess der Zellzerstörung und dem Eindringen des Erregers in das Lymphbett.
• Mit dem Lymphfluss erreicht die Infektion benachbarte Lymphknoten und löst deren Entzündung aus.
• Anschließend dringen die Bakterien in das Blut ein, breiten sich im ganzen Körper aus und siedeln sich im Gewebe der inneren Organe an.

Felinose wird als Katzenkratzkrankheit bezeichnet, da die Infektion durch Wunden und Abschürfungen auf der Haut entsteht, die durch den Kontakt mit einem Tier verursacht werden. Der Mechanismus der Krankheitsentstehung wird als Ausbreitung einer Infektion bezeichnet, die dazu führt pathologische Veränderungen aus Zielorganen. Dazu gehören Lymphknoten, Milz, Leber, Herz und alle, auf die sich schädliche Mikroflora ausgebreitet hat.

Was trägt zum Auftreten von Felinose bei?

Eine günstige Voraussetzung für die Manifestation der Krankheit durch Katzenkratzer ist die Schwächung der körpereigenen Immunabwehr. Die Ursache für diesen Zustand kann sein:

• Störungen in Stoffwechselprozessen;
• Versagen des zellulären Immunsystems;
• AIDS (erworbenes Immunschwächesyndrom);
• Langzeiteinnahme wirksamer Medikamente (sie haben immunsuppressive Eigenschaften). hormonelle Medikamente und Zytostatika);
• Schlechte Gewohnheiten und insbesondere Alkoholmissbrauch.

Nach der Genesung entwickelt der Patient eine starke Immunität. Die Krankheitssymptome durch Katzenkratzer (Felinose) sind für Menschen mit positivem HIV-Status besonders schwerwiegend. Ihre Infektion verläuft atypisch, gekennzeichnet durch einen langen, rezidivierenden Verlauf.

Wie äußert sich die Krankheit?

In der Mehrzahl der Fälle entwickelt sich nach dem Standardszenario eine gutartige Lymphoretikulose. Wie auf dem Foto können Krankheitssymptome durch Katzenkratzer 3–5 Tage oder 2–3 Wochen nach der Infektion auftreten. Eine lange Inkubationszeit trägt zur latenten Ausbreitung der Infektion bei, sodass es sehr selten vorkommt, dass die Behandlung unmittelbar nach der Infektion begonnen wird.

Die Krankheit entwickelt sich zunächst schleichend und gibt keinen Anlass zur Sorge. An der Stelle des Kratzers, der als Eintrittspforte für das Bakterium diente, erscheint eine Papel (spezifischer Tuberkel). Der Abrieb selbst heilt innerhalb weniger Tage ab. Nach einiger Zeit verwandelt sich die Papel in einen Abszess, der dann durchbricht und eine kleine Erosion auf der Haut bildet. Dabei Allgemeine Gesundheit Die Infektion verschlimmert sich in diesem Stadium überhaupt nicht, der Patient spürt keine Veränderungen oder Anzeichen einer Entzündung im Körper.

Ab dem Zeitpunkt der Infektion, nach 2-3 Wochen, am meisten charakteristische Erscheinung bei Katzenkratzkrankheit - Lymphadenitis. Der Entzündungsprozess in den Lymphknoten, die sich möglichst nahe an der Infektionsquelle befinden, geht mit einem Anstieg der Körpertemperatur auf 38–41 °C einher. Das Fieber dauert normalerweise 1 bis 4 Wochen, manchmal auch länger, aber in der Hälfte der Fälle kann die Körpertemperatur niedrig sein (nicht mehr als 38 °C).

Haupteigenschaften

Mit fortschreitender Krankheit treten bei den Patienten neben Fieber auch weitere Symptome der Katzenkratzkrankheit auf. Bei Kindern sind die Manifestationen ausgeprägter als bei Erwachsenen, aber im Allgemeinen Krankheitsbild ist für alle gleich, unabhängig vom Alter:

• allgemeine Schwäche;
• Unwohlsein;
• Lethargie;
• Schlafstörungen;
• Appetitverlust;
• vermehrtes Schwitzen;
• Kardiopalmus;
• Dyspnoe;
• schmerzende Kopfschmerzen.

Die Krankheitssymptome dauern nicht länger als 2-3 Wochen. Vergrößerte Lymphknoten sind ein häufiges Symptom dieser Erkrankung.

Bei der Felinose können sich die Achsel-, Ellenbogen- und Halslymphknoten um bis zu 5 cm vergrößern und in schweren Fällen sogar einen Durchmesser von 8 cm erreichen. Beim Abtasten verursachen sie keine Schmerzen, da sie weder untereinander noch mit benachbarten Geweben verbunden sind. Ohne Behandlung eitern die betroffenen Lymphknoten, dann sind ihre entfernten Gruppen am pathologischen Prozess beteiligt, der zur Entwicklung einer generalisierten Adenopathie führt. Die zyklische Dauer dieser Krankheit beträgt drei Monate, sie kann jedoch viel länger dauern.

Augenform des Mollaret-Granuloms

Dem Foto nach zu urteilen, kann die Katzenkratzkrankheit die Bindehaut des Auges beeinträchtigen. Dieser Krankheitsverlauf tritt bei etwa jedem zwanzigsten Patienten mit gutartiger Lymphoretikulose auf. Da der Speichel eines infizierten Tieres auf die Bindehaut gelangt, ist in der Regel nur ein Auge am pathologischen Prozess beteiligt. Das betroffene Sehorgan schwillt plötzlich an und wird rot. Auf der Bindehaut bilden sich eigenartige Knötchen, an deren Stelle sich Geschwüre bilden können.

Parallel zur Eiterung des Auges vergrößert sich der vordere Ohrmuschellymphknoten. Allmählich erreicht es einen Durchmesser von fünf Zentimetern. Wenn der Lymphknoten zu eitern beginnt, bildet sich eine Fistel, da das Infiltrat irgendwie herauskommen muss. Nach der Behandlung der Krankheit durch Katzenkratzer wird die Manifestation der Krankheit einer Narbe ähneln.

In vielen Fällen betrifft die Lymphadenopathie sowohl die hinteren aurikulären als auch die submandibulären Lymphknoten. Oft geht dieser Vorgang mit einem deutlichen Anstieg der Körpertemperatur und anderen Krankheitssymptomen durch Katzenkratzer einher. Die Diagnose einer Felinose ist in der Regel nicht schwierig, da folgende Beweise dafür vorliegen können: offensichtliche Anzeichen Vergiftung des Körpers.

Die Dauer der okulären Form der gutartigen Lymphoretikulose variiert zwischen 1 und 2 Wochen, oft verläuft die Krankheit jedoch langwierig und verschwindet erst nach einigen Monaten. Es ist erwähnenswert, dass die äußeren Manifestationen der Krankheit (Entzündung der Bindehaut) nach 10-14 Tagen verschwinden.

Komplizierter Verlauf der Felinose

Wenn das Möller-Granulom chronisch wird, sind eine Reihe von Komplikationen möglich. In schweren Fällen betrifft die Felinose häufig das Zentralnervensystem. Ungefähr eineinhalb Monate nach der Vergrößerung der Lymphknoten treten neurologische Symptome auf, die für Meningitis, Enzephalopathie, Myelitis und andere Krankheiten charakteristisch sind. Die Komplikation kann entweder eine kurzfristige Verschlechterung des Zustands des Patienten sein oder zu Koma und Tod führen.

Bei HIV-infizierten Patienten treten neben den beschriebenen Beschwerden auch subkutane Blutungen auf, die als Folge einer bakteriellen Schädigung der Blutgefäße entstehen. Diese Manifestation weist auf die Ausbreitung der Infektion im gesamten Körper auf hämatogenem Weg hin.

Weitere Komplikationen der Felinose (Katzenkratzkrankheit) sind:

• Myokarditis;
• Milzabszess;
• Lungenentzündung.

Diagnose

In den meisten Fällen besteht bei erfahrenen Spezialisten kein Zweifel an der Diagnose einer „benignen Lymphoretikulose“. Bei der Untersuchung des Patienten, der Erhebung von Beschwerden und der Erhebung einer Anamnese wird ein qualifizierter Arzt mit Sicherheit den Zusammenhang zwischen menschlichem Kontakt mit einem Tier erkennen charakteristische Symptome in Form einer Entzündung der Lymphknoten. Allerdings ist die Vermutung eines Spezialisten bezüglich einer Felinose noch keine Diagnose.

Ein ärztlicher Verdacht kann nur bestätigt oder widerlegt werden positive Resultate mikrobiologische Untersuchung von Blut oder histologische Analyse von Biomaterial, das bei einer Biopsie entnommen wird. Im Labor wird die Art der Papel oder des Abszesses auf der Haut bestimmt. Manchmal wird Gewebe aus dem betroffenen Lymphknoten als Probe entnommen. Die Diagnose einer Katzenkratzkrankheit erfolgt zunehmend anhand der Verwendung von Katzenkratzkrankheiten moderne Methode- molekulargenetische Forschung bakterieller DNA.

Die Patienten müssen sich außerdem einer detaillierten Blutuntersuchung unterziehen, deren Ergebnisse eine weitere Bestätigung einer Felinose bei erhöhten Eosinophilen und einer erhöhten Blutsenkungsgeschwindigkeit darstellen.

Zur Behandlung der benignen Lymphoretikulose erfolgt die Abgrenzung zu Erkrankungen wie:

• Tuberkulose der Lymphknoten;
• Tularämie der kutanen Beulenform;
• Lymphogranulomatose.

Behandlung einer Infektion mit Antibiotika

Meistens heilt diese Krankheit von selbst, d.h. Das Immunsystem muss damit klarkommen, aber manchmal kommt der Patient nicht ohne medizinische Intervention aus.

Die Hauptrolle in der Therapie spielt die etiotrope Behandlung – der Einsatz antibakterieller Medikamente, um die Aktivität der verursachenden Mikrobe zu unterdrücken und die pathogene Mikroflora zu eliminieren. Vor der Behandlung der Krankheit durch Katzenkratzer muss der Grad der Empfindlichkeit des Bakteriums Rochalimaea henselae gegenüber Antibiotika verschiedener Gruppen bestimmt werden. Zur Bekämpfung von Infektionen werden folgende antibakterielle Mittel eingesetzt:

• „Erythromycin“;
• „Ciprofloxacin“;
• „Clarithromycin“;
• „Azithromycin“;
• „Doxycyclin“;
• „Ofloxacin.“

Bei atypischem Verlauf der Felinose kommt ein lokales Antibiotikum zum Einsatz (in Form von Augentropfen bei Bindehautschäden).

Andere Drogen

Bei offensichtlicher Entzündung und Vergrößerung der Lymphknoten erfolgt eine entzündungshemmende Therapie mit NSAR auf Basis von Diclofenac, Nimesulid und anderen Wirkstoffen. Den Patienten wird empfohlen, zweimal täglich Kompressen mit Dimexid herzustellen. Die Lösung wird im Verhältnis 1:4 zubereitet (für 1 Esslöffel Arzneimittel - 4 Esslöffel Wasser). Darin wird ein Mullverband getränkt und auf den betroffenen Lymphknoten angelegt. Um schmerzhafte Empfindungen zu beseitigen und die Körpertemperatur zu senken, verwenden Sie Ibuprofen, Paracetamol, Analgin, Papaverin.

Beginnt der Lymphknoten zu faulen, wird er punktiert. Dies sollte jedoch nur durch das medizinische Personal in der Klinik unter sterilen Bedingungen erfolgen. Der Lymphknoten wird mit einer speziellen Nadel durchstochen und die darin enthaltenen eitrigen Massen werden abgesaugt. Anschließend wird die Höhle mit einer antiseptischen Lösung gewaschen.

Prognose für Felinose

In den meisten Fällen ist die Prognose günstig: Die Krankheit verschwindet schnell, da der Körper spontan heilt. Bei einer Ausbreitung der Infektion darf die Krankheit jedoch auf keinen Fall ihren Lauf nehmen. Die Prognose hängt von der Schwere der Pathologie und der Aktualität der Behandlung ab medizinische Versorgung zum Patienten. Es ist nahezu unmöglich, konkrete Aussagen zu den Heilungschancen des Patienten zu machen, wenn die Infektion das zentrale Nervensystem befallen hat. Der Erreger ist in der Lage, irreversible Veränderungen im Hirngewebe hervorzurufen.

Präventionsmaßnahmen

Leider gibt es heute keine spezifische Vorbeugung gegen Felinose. Erkrankungen durch Katzenkratzer können Sie nur verhindern, wenn Sie die geschädigte Hautstelle sofort mit Wasserstoffperoxid, Alkohol oder einem anderen Antiseptikum behandeln.

Wann charakteristische Symptome Bei einer Erkrankung ist umgehend ein Arzt aufzusuchen. Wenn nach dem Kontakt mit einem Tier vergrößerte Lymphknoten beobachtet werden, die Körpertemperatur erhöht ist und Anzeichen einer Vergiftung vorliegen, sollten Sie einen Termin bei einem Spezialisten für Infektionskrankheiten oder einem Therapeuten vereinbaren und einen Neurologen, Kardiologen oder Augenarzt konsultieren.

Katzenkratzkrankheit(Katzenkratzfieber) ist eine zoonotische Infektion, die durch das Bakterium Bartonella henselae verursacht wird. Wie der Name schon sagt, wird die Katzenkratzkrankheit am häufigsten mit Kratzern einer Katze in Verbindung gebracht. Obwohl Katzenbisse auch bei dieser Infektion zu einer Infektion führen können. Mehr als 90 % der Bartonellose-Infizierten kommen auf die eine oder andere Weise mit Katzen in Kontakt.

Die Krankheit wird durch ein gramnegatives Bakterium namens Bartonella henselae verursacht, das auf der ganzen Welt verbreitet ist, aber ebenso wie Flöhe in Ländern mit warmem und feuchtem Klima am weitesten verbreitet ist. 80 % der Infizierten sind Kinder unter 17 Jahren. In den meisten Fällen wird die Krankheit von Kätzchen übertragen, obwohl auch erwachsene Katzen zu einer Fieberquelle werden können.

Wie infizieren sich Katzen?

Flöhe übertragen das Bakterium Bartonella henselii von Katze zu Katze. Die Bakterien finden sich im Flohkot, der auf der Haut und dem Fell des Tieres verbleibt. Die Infektion gelangt auf die Krallen und Zähne der Katze, wenn sie sich mit der Zunge die Haut leckt oder juckt. Diese Infektion wird nicht von Mensch zu Mensch übertragen.

Studien haben gezeigt, dass 80 % der Katzen positive Antikörper hatten und 50 % der Katzen Bartonellen in sich trugen, aber keine Symptome zeigten.

Wie erkrankt ein Mensch an der Katzenkratzkrankheit?

Katzen sind die Hauptüberträger dieser Krankheit, obwohl die Infektionsquelle in einigen Fällen Kratzer von Hunden, Dornenstiche, Splitter und sogar Fischgräten waren. Obwohl die Infektion bei Katzen recht häufig vorkommt, ist die Katzenkratzkrankheit nicht leicht anzustecken. Dazu ist es notwendig, dass Bakterien durch eine offene Wunde – einen Biss, einen Kratzer oder einen Einstich – in den menschlichen Körper gelangen.

Es besteht die Vermutung, dass ein Zeckenstich auch eine Infektionsquelle für den Menschen darstellen kann, es gibt jedoch keine Hinweise darauf, dass die Krankheit durch Flohbisse übertragen werden kann.

Katzenkratzkrankheit – Symptome

Im Allgemeinen zeigen Katzen keine Symptome dieser Krankheit, aber wenn doch, gehören dazu:

• Fieber
• Vergrößerte Lymphknoten
• Muskelschmerzen
• Uveitis (Entzündung der Uvea des Auges)

Was sind die Symptome von CCD bei Menschen?

Typisches BCC tritt bei Menschen mit normaler Immunität auf. In Fällen zwischen 25 und 60 Prozent entwickelten die Patienten nach einem Biss oder Kratzer eine kleine rotbraune erythematöse Papel (kleines Knötchen auf der Haut). In dieser Zeit wird es mit einem Insektenstich verwechselt.

Bei 85–90 % der Patienten treten nach etwa 1–3 Wochen vergrößerte Lymphknoten (vor allem in den Achselhöhlen und im Nacken) auf.

Es können auch andere Allgemeinsymptome auftreten:

• Unwohlsein
• Appetitverlust
• Fieber
• Kopfschmerzen

Atypisches BCC . Bakterielle Angiomatose ist ein Syndrom, das am häufigsten bei Menschen mit geschwächtem Immunsystem auftritt. Zum Beispiel bei AIDS-Patienten, die sich einer Chemotherapie unterziehen, oder bei Menschen nach einer Organtransplantation.

Die Patienten entwickeln schwere Hautschäden, die lange anhalten können hohe Temperatur, Schwitzen, Schüttelfrost, schlechter Appetit, Myalgie (Muskelschmerzen), Erbrechen, Gewichtsverlust, Knochenschäden und manchmal Krampfanfälle.

U Nicht große Menge Menschen mit geschwächtem Immunsystem entwickeln auch andere atypische Manifestationen, die die Funktion verschiedener Organe beeinträchtigen:

• Hepatolienales Syndrom- Leber und Milz. Zu den Symptomen gehören Fieber und Bauchschmerzen.
• In etwa 2 % der Fälle kann eine Neuroretinitis (kombinierte Entzündung des Sehnervs und der Netzhaut) auftreten. Typische Symptome sind Augenschmerzen, teilweiser Sehverlust und Photopsie ( falsches Gefühl Licht blinkt).
• Enzephalitis ist eine Entzündung des Gehirns, die in 1–7 % der Fälle auftritt. Zu den Symptomen können gehören: Kopfschmerzen, Lethargie, Fieber, Verwirrtheit und Krampfanfälle.
• Parinaud-Okuloglanduläres Syndrom– tritt in 17–20 % der Fälle auf, Konjunktivitis mit vergrößerten Lymphknoten im Impfbereich. Folgende Symptome können ebenfalls auftreten: Gefühl fremder Körper im Auge rotfleischig Aussehen Augen, Augenausfluss. Eine Infektion kann auftreten, wenn sich eine Person nach kürzlichem Kontakt mit einer Katze die Augen reibt.

Ungefähr 12-29 % der Tierärzte wiesen positive Hauttests auf, ebenso 5 % der gesunden Menschen aus anderen Berufen. Dies deutet darauf hin, dass die Krankheitssymptome während der Infektion der Menschen mild waren oder überhaupt nicht auftraten.

Katzenkratzkrankheit – Diagnose

Die Diagnose basiert auf der Kontaktgeschichte des Patienten mit der Katze. Wenn der Patient Anzeichen von Tierbissen oder Kratzern auf der Haut hat, begleitet von der Entstehung von Papeln oder Pusteln, hat der Arzt allen Grund, eine Diagnose zu stellen. Darüber hinaus kann die Diagnose durch vergrößerte Lymphknoten in Kombination mit bestätigt werden leichtes Fieber und Schüttelfrost. Zu den Tests können mikrobiologische Blutuntersuchungen gehören. Der PCR-Test (Polymerase-Kettenreaktion) weist das Erbgut von Bartonella-Bakterien nach.

Bei manchen Menschen, beispielsweise solchen mit geschwächtem Immunsystem, kann auch die Katze getestet werden.

Katzenkratzkrankheit – Behandlung

In den meisten Fällen verschwindet das Fieber innerlich eine kurze Zeit. Die Infektionsquelle muss gründlich mit einem Antiseptikum gereinigt werden.

Es kann mehrere Monate dauern, bis die Lymphknoten schrumpfen. Zur Schmerzlinderung können warme, feuchte Kompressen und Schmerzmittel eingesetzt werden. Fragen Sie bei Bedarf Ihren Arzt, welche Medikamente am besten geeignet sind.

Manchmal greift der Arzt auf eine Eiteraspiration aus den Lymphknoten zurück, um Druck und Schmerzen zu lindern.

In schweren Fällen sowie bei Patienten mit geschwächtem Immunsystem werden Antibiotika verschrieben. Typischerweise sind dies: Azithromycin (Zithromax), Rifampicin, Ciprofloxacin, Doxycyclin und Gentamicin.

So reduzieren Sie das Risiko einer BCC-Infektion

• Vermeiden Sie das Beißen und Kratzen, besonders bei Kindern, indem Sie ihnen beibringen, sanft mit der Katze umzugehen und auf grobes Spielen zu verzichten
• Wenn Sie von einer Katze gebissen oder gekratzt werden, desinfizieren Sie die Wunde sofort.
• Wenn Sie eines der oben beschriebenen Symptome bemerken, wenden Sie sich an Ihren Arzt.
• Lassen Sie nicht zu, dass Katzen Wunden und Läsionen auf Ihrer Haut lecken
• Behandeln Sie Ihr Haustier regelmäßig mit Flohmedikamenten, da Flöhe eine wichtige Rolle bei der Übertragung der Infektion spielen.

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Katzen wecken Zuneigung und schenken uns positive Emotionen und Glück. Aber in diesen kleinen Flauschchen fließt das Blut von Wildkatzen, durch ihre Bisse oder Kratzer können sie den Besitzer oder ein anderes Familienmitglied mit einer Infektionskrankheit namens Felinose oder Katzenkratzkrankheit infizieren.

Beim Spielen mit Ihrem Lieblingsflausch kann jeder einen kleinen Kratzer oder Biss von ihm bekommen. Solche kleinen Hautschäden werden oft nicht beachtet. besondere Bedeutung, aber das Bakterium Bartonellahenselae, das im Mund des Schnurrbartes lebt, kann durch eine offene Wunde eindringen.

Bartonella wird als eine Klasse von Chlamydien klassifiziert, und wenn sich dieser Mikroorganismus in der von ihm benötigten Umgebung (z. B. im menschlichen Körper) „einnistet“, verursacht er dem Patienten ernsthafte Probleme.

Laut Statistik leben etwa 50 % der Schnurrbärte 3-4 Jahre lang mit der Mikrobe, ohne es zu wissen, da sich die Krankheit selten in Symptomen äußert. Bartonella kommt vor in Katzenvertreter Es befindet sich im Urin und im Speichel, sodass es leicht auf die Krallen Ihres Haustiers gelangt.

Infektionsquellen und Krankheitsursachen

Wer gerne mit Flauschchen spielt, ist gefährdet, denn eine Katze kann immer kratzen. Die meisten Menschen infizieren sich in der kalten Jahreszeit, wenn sie mehr Zeit zu Hause verbringen und oft mit ihrem Lieblingsgeschöpf kuscheln.

Die Krankheit, die durch Katzenkratzer entsteht, wird häufiger bei der jüngeren Generation sowie bei jungen Menschen unter 20 Jahren festgestellt.

Eine Infektion erfolgt auf unterschiedliche Weise:

• wenn der Schnurrbart mit einer Kralle gebissen oder die Haut beschädigt hat;
• wenn Speichel in eine offene Wunde oder direkt ins Auge gelangt;
• wenn Katzenwasser oder Futter auf verletzte Haut oder Schleimhäute verschüttet wird.

Die am häufigsten betroffenen Körperbereiche sind: Arme, Beine, Kopf, Hals und Gesicht; seltener der Augenlidbereich.

Kleine Flauschchen sind weniger vorsichtig und stellen daher in den meisten Situationen eine Infektionsquelle dar, die in der Folge die Katzenkratzkrankheit auslöst. Gleichzeitig können Sie Bartonella nicht nur bei Schnurrbärten jeden Alters, sondern auch bei Hunden, Nagetieren, Vögeln, Igeln und anderen Tieren fangen.

Manifestationen der Krankheit

Normalerweise schließt die Katzenkratzkrankheit das Auftreten von Symptomen bei Haustieren aus, aber es gibt seltene Fälle, in denen bei einer pelzigen Katze etwas auftritt, zum Beispiel: Fieber, vergrößerte Lymphknoten, Muskelschmerzen usw.

Symptome bei Menschen signalisieren sich unterschiedlich. Nachdem Bartonella in die richtige Umgebung gelangt ist, beginnt es sich zu vermehren. Es kann 2-3 Wochen dauern, bis sich die Krankheit mit äußeren Anzeichen oder inneren Veränderungen manifestiert. Meistens tritt nach 6-14 Tagen an der Stelle, an der die Katze mit der Kralle gekratzt hat, ein Ausschlag in Form mehrerer Pickel (Papeln) auf, die keine Beschwerden verursachen.

Nach 2-3 Tagen bildet sich in diesen Pickeln Eiter, der dann austritt und der gesamte Ausschlag beginnt auszutrocknen. Dies deutet darauf hin, dass sich die Bakterien ausreichend vermehrt haben und in die Lymphknoten eingedrungen sind.

Ungefähr 10 Tage nach Auftreten des Ausschlags stellt die Person, die gebissen oder gekratzt wurde, fest, dass ihre Lymphknoten an einigen Stellen deutlich größer geworden sind. Zum Beispiel bei Beschädigung Haut Arme unterhalb des Ellenbogens, axilläre Lymphknoten vergrößern sich (bis zu 5–10 cm), Ellenbogen und Halswirbelsäule (alle auf einmal oder eine Gruppe). Wenn sie gefühlt werden, erscheinen sie schmerzhafte Empfindungen.

Andere Symptome:

• Migräne;
• hohe Temperatur (manchmal 39 Grad und mehr);
• Schwäche und Schlaflosigkeit;
• starkes Schwitzen;
• schlechter Appetit.

Interessant ist, dass einige infizierte Menschen die Manifestationen der Krankheit überhaupt nicht spüren oder sie in einer unbedeutenden Form haben, sodass die Person dies überhaupt nicht als Problem wahrnimmt.

Diagnose

Wenn ein Haustier die Haut mit einer Kralle verletzt oder gebissen hat und sich an dieser Stelle innerhalb von 2 Tagen Eiterung gebildet hat, handelt es sich nicht um eine Felinose, sondern höchstwahrscheinlich ist die Infektion mit Streptokokken oder Staphylokokken, möglicherweise Pilzen, aufgetreten (obwohl dies nicht überflüssig wäre). von einem Spezialisten für Infektionskrankheiten untersuchen zu lassen).

Die Felinose macht sich erst dann bemerkbar, wenn die Wunde verheilt ist und sich eine harte Kruste gebildet hat (vielleicht fällt diese bereits ab).

Wenn die Lymphknoten geschwollen sind, müssen Sie einen Spezialisten für Infektionskrankheiten konsultieren. Die folgenden Arten von Studien helfen, den Verdacht auf Felinose zu bestätigen:

• PCR (Polymerase-Kettenreaktion) – zur Erkennung von Bartonella-Partikeln;
• histologische Methode – sorgfältige Untersuchung von Geweben unter dem Mikroskop;
• Ein allgemeiner Bluttest ist nicht erforderlich, um die Krankheit zu bestätigen, sondern um ihren Schweregrad zu bestimmen (wenn die ESR beschleunigt und die Gesamtzahl der Eosinophilen erhöht ist, ist sie stark ausgeprägt).

Wenn die Krankheit 3-4 Wochen anhält, wird wahrscheinlich ein Hautallergietest durchgeführt (Injektion einer Lösung mit Mikroben unter die Haut). Dann treten Rötungen und Schwellungen an der gebissenen oder gekratzten Stelle auf – dies ist ein Hinweis auf eine Bartonelleninfektion. Dieser Test ist nicht für Kinder geeignet.

Um die Größe von Leber und Milz zu bestimmen, wird ein Spezialist eine Ultraschalluntersuchung verschreiben. Bei einer Vergrößerung dieser Organe wird dem Patienten Bettruhe verordnet.

Atypische Formen der Krankheit

In manchen Fällen verläuft die Erkrankung besonders schwer, man spricht von der atypischen Form. Wenn Bartonella nicht über die Haut (z. B. die Schleimhaut des Auges) eindringt, verläuft die Krankheit anders und kann sich entwickeln:

• Parito-Konjunktivitis – wenn eines der Augen rot und geschwollen wird. Es gibt Schwierigkeiten beim Öffnen des Augenlids. Die Person verspürt keine Schmerzen, aber bei der Untersuchung der Bindehaut wird der Spezialist Geschwüre darauf bemerken. Gleichzeitig vergrößern sich die vorderen Ohrmuschellymphknoten, die nach einiger Zeit eitern und sich von selbst öffnen können. Die Person wird lethargisch, die Temperatur kann ansteigen und es kann zu Schlaflosigkeit kommen.
• Von einer Neuroretinitis spricht man, wenn eines der Augen schlechter sieht. Der Allgemeinzustand ändert sich nicht.

Wenn eine Person eine geschwächte Immunabwehr hat, vermehrt sich die Mikrobe sehr aktiv und kann das Nervensystem beeinträchtigen und in die inneren Organe eindringen. Zu den gefährdeten Personen zählen Menschen mit HIV, Menschen mit Diabetes und Menschen, die Alkohol missbrauchen.

1. Bei einer Schädigung des Nervensystems kann es zu Taubheitsgefühlen in den Fingerkuppen kommen. Im schlimmsten Fall ist die motorische Funktion einer oder mehrerer Gliedmaßen gleichzeitig beeinträchtigt, es kommt zu Zittern und mangelnder Koordination. In manchen Fällen sind Krämpfe, Bewusstseinsstörungen und Lähmungen des Gesichtsnervs möglich.
2. Wenn die Mikrobe in die inneren Organe eindringt, ist dies möglich verschiedene Probleme in Form von: Myokarditis, Milzabszess, Arthritis, Pleuritis, atypischer Pneumonie und Osteomyelitis.

Atypische Formen mit geschwächter Immunität

Wenn bei einer Person eine Immunschwäche diagnostiziert wird, kann der Krankheitsverlauf zwei Möglichkeiten haben:

1. Die bakterielle Angiomatose ist eine schwerwiegende Pathologie, bei der Blutgefäße unter dem Einfluss von Bartonella zu wachsen beginnen. In diesem Fall heilt die Wunde nach einer Hautschädigung und die Krankheit macht sich möglicherweise einen Monat oder länger nicht bemerkbar. Nach äußere Zeichen werden angezeigt, jedoch nicht unbedingt am Schadensort. Auch die Schleimhäute von Mund, Kehlkopf und Genitalien können geschädigt werden.

Rote Flecken und violetter Farbton Etwas später bilden sich Knötchen, die eine Größe von 3 cm erreichen können. Sie tun sehr weh und nach einer Weile beginnen sie zu nässen.

Darüber hinaus kommt es zu einer Verschlechterung des Allgemeinbefindens und einem Temperaturanstieg.

Diese Pathologie wird am häufigsten bei HIV-infizierten Menschen festgestellt und kann in einigen Fällen zum Tod führen.

1. Peliose-Hepatitis – diese Krankheit betrifft die Leber. Es treten Symptome auf: anhaltendes Fieber und Schüttelfrost, Blähungen im Bauch aufgrund einer großen Menge Gas, Zahnfleischbluten, die Epidermis wird gelblich und an Teilen des Körpers können sich Blutungen bilden.

Katzenkratzkrankheit bei Kindern

In der jüngeren Generation tritt die Felinose häufig in typischer Form auf. Die von einer Kralle oder einem Biss betroffene Haut zieht sich zusammen, bis sich eine Kruste bildet, und später kommt es zu einer Entzündung mit der Bildung von Eiterknötchen, die sich nach einiger Zeit öffnen.

Die Hauptsymptome der Krankheit bei Kindern sind die gleichen wie bei Erwachsenen. Der Krankheitsverlauf dauert insgesamt bis zu einem Monat und kann ohne medikamentöse Behandlung verschwinden.

Eine atypische Felinose kann bei Kindern mit HIV auftreten, die sich einer Chemotherapie und einer Organtransplantation unterzogen haben. In dieser Situation ist es äußerst schwierig vorherzusagen, welches Organ von Bartonella befallen wird. Die Symptome einer schweren Felinose ähneln den Manifestationen der Krankheit bei Erwachsenen.

Die Felinose bei Kindern wird mit dem Medikament Sumamed (Dosis 10 mg/kg pro Tag) behandelt. Ist das Kind bereits 8 Jahre alt, ist eine Therapie mit Tetracyclin oder Doxycyclin möglich. Ab dem 16. Lebensjahr ist die Einnahme von Ciprofloxacin sowie Ofloxacin erlaubt.

Wie kann man die Krankheit heilen?

Die Katzenkratzkrankheit erfordert eine rechtzeitige Behandlung. Der Therapieverlauf umfasst Folgendes:

1. Medikamente: Antibiotika (Erythromycin, Gentamicin, Doxycyclin usw.) – in Form von Tabletten und Tropfen (gegen Augenschäden); Medikamente mit schmerzstillender und entzündungshemmender Wirkung (Diclofenac und Ibuprofen); Antihistaminika (Zodak, Cetrin usw.); Glukokortikoide (bei schwerer Erkrankung).
2. Komprimiert die Lymphknoten. Gaze wird in einer Lösung (Dimethylsulfoxid mit Wasser im Verhältnis 1:4) angefeuchtet und auf den Lymphknoten aufgetragen, ein Stück Polyethylen wird darauf gelegt und mit einem Verband fixiert.
3. Chirurgische Therapie – Spezialisten führen eine Punktion aus den Lymphknoten (Drainage) durch, was die Schmerzen lindert, weil der Druck nimmt ab.

Fast alle Patienten erholen sich. Bei rechtzeitigem Therapiebeginn sind schwerste Krankheitsformen vollständig geheilt. Besonders gefährlich ist die Situation, wenn eine Mikrobe in das Nervensystem eindringt, dann ist es schwierig, Vorhersagen zu treffen, da gefährliche Veränderungen im Gehirn möglich sind.

Eine erneute Ansteckung durch ein Haustier ist nicht mehr möglich, da eine lebenslange Immunität aufgebaut wird.

Vorsichtsmaßnahmen

Wenn eine Katze Ihre Haut verletzt oder Sie beißt, gehen Sie unbedingt wie folgt vor:

• Frühzeitig gründlich unter fließendem Wasser mit Waschseife oder einer antibakteriellen Seife ausspülen;
• Behandeln Sie die Wunde mit Wasserstoffperoxid.
• Trocknen Sie den Kratzer oder Biss mit Alkohol (oder Brillantgrün).

Wenn Sie besorgt sind und die Erkrankung ausschließen möchten, dann suchen Sie die Klinik auf. Informieren Sie unbedingt den Spezialisten über den Biss oder Kratzer, um die Untersuchung zu erleichtern.

Es ist sehr wichtig, Ihrem Kind zu erklären, dass Tiere gesundheitsschädlich sein können. Dies gilt insbesondere für Straßenfluffies, die Überträger vieler Infektionen sind. Mit Schnurrbärten ist Vorsicht geboten, aber natürlich sollte man keine Angst vor ihnen haben.

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