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Infection à cytomégalovirus pendant la grossesse : traitement et conséquences. Prévention du virus pour les femmes enceintes. Que faire si le cytomégalovirus est détecté pendant la grossesse : conseils et avis

Infection à cytomégalovirus pendant la grossesse : traitement et conséquences. Prévention du virus pour les femmes enceintes. Que faire si le cytomégalovirus est détecté pendant la grossesse : conseils et avis

02.08.2019

Beaucoup de gens savent que le CMV n'est pas toujours une maladie dangereuse, mais lorsque le cytomégalovirus est détecté pendant la grossesse, la panique s'installe. Tout ça parce que L'infection à cytomégalovirus, dans certaines circonstances, peut entraîner des complications pour le fœtus, puis pour l'enfant. Ci-dessous, nous examinerons quelles sont ces circonstances et ce qu'une femme doit faire pendant la grossesse afin de protéger au maximum le bébé à naître contre l'infection à cytomégalovirus.

La grande majorité des gens ne disposent pas des informations nécessaires sur la présence réelle d’un cytomégalovirus infectieux dans leur organisme. Ce virus herpétique ne se révèle pas ouvertement, comme d'autres infections. Littéralement, tous les signes somatiques de la maladie sont clairement ressentis par les personnes présentant un déficit immunitaire - la défense spéciale du corps humain.

La probabilité maximale que les enfants contractent réellement le CMV par héritage se produit généralement lorsque la mère est infectée par le cytomégalovirus pendant la grossesse. Si des anticorps contre l'infection sont présents dans le sang d'une femme enceinte, la maladie ne présente pas de danger significatif pour l'enfant à naître.

Mais les femmes enceintes courent toujours un risque. Le cytomégalovirus pendant la grossesse peut indiquer un danger grave dans certains cas. Pour prévenir la maladie, il est nécessaire de connaître les voies de transmission du virus de l'herpès. Examinons plusieurs causes d'infection auxquelles les femmes enceintes sont souvent sensibles :

Voie de transmission sexuelle- C'est le principal moyen d'infection des adultes. Le virus pénètre dans le corps humain à la fois par contact sexuel traditionnel sans protection et par d'autres contacts sexuels, y compris le sexe anal ou oral. Par conséquent, pendant la grossesse, vous devez demander à votre partenaire de vérifier lui-même la présence de cytomégalovirus dans son sang afin d'éviter une primo-infection, si la femme enceinte ne l'a pas encore eue.
Immunité affaiblie, qui se produit en raison de situations de stress fréquentes, d'une mauvaise alimentation ou de rhumes auquel une femme est souvent exposée pendant la grossesse.
Contact étroit avec une personne infectée– lors d'un baiser à travers les muqueuses des lèvres et de la cavité buccale. Dans le même temps, pendant la grossesse, il est également recommandé de s'assurer que le partenaire n'est pas infecté par le cytomégalovirus ou ne présente pas de rechute de la maladie.
Ménage - avec l'usage général d'articles ménagers (couverts, linge de lit, serviettes, etc.).
Transfusion sanguine- il s'agit d'un phénomène extrêmement rare, mais bien réel, qui consiste à contracter une infection par un don de sang ou par une greffe d'organe d'un porteur du virus.
Aéroporté– se transmet par contact étroit avec une personne infectée lors d’un éternuement ou d’une toux, où, au cours d’une conversation, le virus pénètre dans le corps d’une personne en bonne santé.

Pendant la grossesse, le CMV peut facilement se retrouver dans le corps de l’enfant, aussi bien pendant la période dans le ventre de la mère que pendant l’accouchement ou pendant l’allaitement avec le lait maternel.

La grande diversité des lignes de transmission du CMV est due au fait que l’infection peut être présente simultanément dans de nombreuses zones du corps : dans le lait ou le sang maternel, la salive et l’urine, ainsi que dans les larmes et les sécrétions trouvées dans le vagin.

Symptômes d'une infection à cytomégalovirus pendant la grossesse

Si une femme a pendant la grossesse le système immunitaire fonctionne bien, alors le CMV ne se révèle généralement par aucune manifestation extérieure. Le virus est toujours en sommeil et attend que le système immunitaire baisse ses défenses. En attendant cela, l'infection se fait rapidement sentir.

Examinons certains des symptômes du cytomégalovirus qui peuvent apparaître pendant la grossesse :

Une manifestation principale plutôt rare de l'activité de l'infection à cytomégalovirus, même pendant la grossesse, chez les personnes ayant une immunité tout à fait normale, semble être le syndrome de type mononucléose. Il s'exprime activement température élevée corps, malaise général, immense mal de tête. Le syndrome se manifeste d'environ vingt jours à deux mois à compter du moment de l'infection infectieuse. La durée moyenne du syndrome de type mononucléose peut aller de deux à six semaines.
Souvent, avec le cytomégalovirus, les femmes enceintes développent des symptômes très similaires à ceux des ARVI. En conséquence, de nombreuses femmes enceintes confondent l’infection avec un rhume. Le fait est que tous les symptômes sont pratiquement les mêmes : malaise général et faiblesse ; nez qui coule et inflammation des amygdales; avec inflammation, hypertrophie des glandes salivaires; température corporelle élevée. Le cytomégalovirus diffère des ARVI en ce que la maladie dure plus longtemps - de quatre à sept semaines.
En cas de déficit immunitaire, le cytomégalovirus pendant la grossesse peut entraîner de graves complications. Habituellement, les conséquences surviennent avec l'apparition d'une pneumonie ou d'une encéphalite, d'un myocarde, d'une pleurésie et d'une arthrite. De plus, des troubles affectifs végétatifs-vasculaires et même des lésions multiples de différents organes du système interne d’une personne sont probables.

Très rarement, il existe des formes généralisées dans lesquelles l'infection se propage activement à tout le corps d'une femme enceinte :

inflammation du cerveau (entraînant le plus souvent la mort) ;
inflammation des organes internes (reins, glandes surrénales, foie, rate et pancréas) ;
paralysie (dans de très rares cas graves);
lésions pulmonaires système digestif, ainsi que les yeux.

Il convient donc de souligner que cette infection se manifeste sous la forme de symptômes très similaires à ceux du rhume. Tous les autres symptômes énumérés apparaissent très rarement, uniquement lorsque le système immunitaire est très affaibli.

Diagnostic de l'infection à CMV et de la grossesse

Il est presque impossible de déterminer indépendamment la présence éventuelle d'un cytomégalovirus lors de la planification d'une grossesse. Bien entendu, le virus, étant en mode veille, ne s’exprime activement d’aucune manière. Compte tenu de l’activité caractéristique du virus, l’infection peut facilement être confondue avec d’autres maladies présentant des symptômes somatiques similaires.

Pour confirmer la présence du virus dans le sang, vous devez vous rendre à la clinique et effectuer un diagnostic différentiel avec des spécialistes. Après un examen visuel du patient par le médecin traitant, certains examens sont prescrits. Les méthodes spéciales complètes suivantes pour le diagnostic du cytomégalovirus sont prévues :

Examen médical cytologique des urines et de la salive. Le biomatériau (salive et urine) est examiné au microscope. Pendant la grossesse, l'infection à cytomégalovirus est diagnostiquée par la présence réelle de cellules géantes dans le frottis.
Réaction en chaîne par polymérase (PCR). Elle repose sur la détermination précise de l'ADN du CMV, qui est le support actif de la transmission héréditaire du virus et est nécessairement contenu en son sein. Pour procéder à un examen médical, des prélèvements et du sang sont utilisés, ainsi que de la salive, des crachats et de l'urine.
Etudes sérologiques du sérum sanguin. Le but de ces études est d’identifier les anticorps. Maximum bonne méthode– pour déterminer différents types d'immunoglobulines (IgM, IgG), un test immuno-enzymatique (ELISA) est examiné.

L'immunoglobuline M (IgM) se forme généralement 28 à 49 jours après l'infection. Leur haut degré diminue avec la formation ultérieure de la réponse immunitaire, tandis que le nombre d'immunoglobulines G (IgG) augmente.

Les immunoglobulines sont des protéines produites par les cellules sanguines. Ils se combinent étroitement avec des agents pathogènes qui, à leur tour, pénètrent activement dans le corps humain et forment facilement un complexe.

La présence persistante d'immunoglobulines IgG indique que l'infection s'est produite plus tôt et que des anticorps ont déjà été développés. La détection rapide des immunoglobulines IgM confirme clairement l'introduction primaire du virus dans le corps humain.

S'il n'y a pas d'immunoglobulines IgG et IgM, alors future maman automatiquement inclus dans le groupe à risque de primo-infection en raison du manque d'anticorps dans l'organisme. En retour, c'est lourd conséquences possibles pour la santé physique du fœtus.

Chez les enfants nés d'une mère infectée au cours du premier mois et demi suivant la naissance, des tests sanguins sont effectués pour détecter la présence éventuelle d'anticorps anti-IgG et IgM. Si des immunoglobulines IgG sont détectées dans le sang de l’enfant, il ne s’agit pas d’un symptôme caractéristique d’une cytomégalie congénitale. La présence d'immunoglobulines IgM confirme le stade aigu de la maladie infectieuse.

Méthodes de traitement du cytomégalovirus chez la femme enceinte

Le cytomégalovirus pendant la grossesse est un concept presque incomparable, notamment lors de la première infection infectieuse. Dans certains cas, il existe un risque assez élevé de manifestation possible de diverses anomalies somatiques dans le développement du fœtus. Le risque de conséquences indésirables pour le fœtus est considérablement réduit si la future mère contacte rapidement la clinique pour consultation et examen par des spécialistes.

Le traitement de l'infection à cytomégalovirus chez la femme enceinte, détectée par des tests de laboratoire, est obligatoire en cas de réactivation d'une maladie virale latente. Et aussi lors d'une primo-infection infectieuse en forme aiguë.

Malheureusement, la science médicale moderne n’a pas encore développé de médicaments capables de détruire à jamais le cytomégalovirus dans le corps humain. Par conséquent, l’objectif du traitement est d’éliminer les symptômes somatiques et de fixer le virus dans un état passif (inactif).

Médicaments

Pour le cytomégalovirus pendant la grossesse, il est conseillé d'utiliser des médicaments antiviraux et une immunothérapie. Au cours des premier, deuxième et troisième trimestres, 3 traitements à base d'immunoglobulines (une cellule spéciale présente dans le sang humain qui soutient son immunité) sont effectués.

Immunoglobuline Neocytotect - solution. Médicament immunologique. Pour la prévention de l’infection à CMV chez les patients dont le système immunitaire est affaibli par un médicament. Traitement de l'infection à CMV chez les patients dont le système immunitaire est affaibli, en particulier les prématurés ou les nouveau-nés. Prévention des manifestations de la maladie après une infection à CMV.
Immunomodulateurs. Viferon - suppositoires, pommade ou gel - du groupe des interférons (un médicament ayant des effets antiviraux). Kipferon, suppositoires - une combinaison d'immunoglobulines et d'interféron (utilisée dans le traitement de l'étiologie virale et des causes virales aiguës de la maladie). Wobenzym, comprimés – une enzyme combinée (antimicrobienne, anti-inflammatoire, antivirale, immunomodulatrice, analgésique aux propriétés décongestionnantes).
Antiviral. Valacyclovir - comprimés (prévention et traitement du CMV, analogues - Valcicon, Valvir, Valtrex, Valciclovir Canon).

Vitamines

Actuellement, il n’est pas toujours possible pour les femmes enceintes de s’alimenter correctement et régulièrement. Un soutien complet au corps avec des vitamines sera utile. Ils compensent le manque de certains micro et macroéléments dans le corps de la mère, dont le fœtus puise les ressources pour un développement sain.

Jetons un coup d'œil à certaines des meilleures vitamines pour les femmes enceintes :

Au cours du premier trimestre. Vitamine A - prévention des troubles du système nerveux ; vitamine C - renforce le système immunitaire, la lutte du corps contre les virus et les infections ; iode - pour la bonne création du système nerveux fœtal; vitamine E - pour la bonne création du placenta.
Au cours du deuxième trimestre. Fer - pour réduire le risque d'anémie ; iode - lors de la création du squelette fœtal et de sa formation capacités mentales; calcium - participe à la création Système endocrinien et les reins.
Au cours du troisième trimestre. Vitamine C – améliore la fonction immunitaire ; magnésium - pour la prévention naissance prématurée; vitamine D - pour la prévention du rachitisme, pour la bonne formation du squelette.

Donc, pour résumer, il convient de noter que le cytomégalovirus n'est pas toujours dangereux, même pendant la grossesse. Mais vous devez tout faire pour vous protéger de la manifestation possible d'une infection à cytomégalovirus. Et si une femme enceinte n'a pas encore rencontré le virus, il faut alors se protéger de tous les porteurs potentiels jusqu'à la naissance de l'enfant. Et aussi si vous avez déjà réussi les tests et souhaitez les décrypter, nous vous conseillons de lire l'article -

Faut-il tirer la sonnette d’alarme si des anticorps anti-cytomégalovirus sont détectés dans le sang de la future maman ? Après avoir lu l'article, vous pourrez en apprendre davantage sur les caractéristiques de l'infection et les risques possibles pour la future mère et l'enfant.

Toutes les infections causées par des virus de la famille des HERPESVIRIDAE (virus de l'herpès) ont une pathogenèse similaire : la maladie persiste, survient sous une forme latente ou chronique. Le cytomégalovirus aussi : il peut « dormir » dans le corps de longues années, sans se faire sentir du tout ni se réveiller (se réactiver) de temps en temps.

Causes et symptômes du cytomégalovirus

Le cytomégalovirus hominis (cytomégalovirus humain) est un micro-organisme pathogène contenant de l'ADN qui appartient à la famille des HERPESVIRIDAE (herpèsvirus). Le nom du virus, « cellule géante », vient du fait que les cellules qu’il affecte peuvent être multinucléées et de taille énorme.

Le cytomégalovirus est également différent en ce sens qu'il peut longue durée persister dans l’environnement. Cela explique en partie sa forte contagiosité.

IMPORTANT : Selon l'OMS (Organisation Mondiale de la Santé), 2 adolescents sur 10 et 4 adultes sur 10 sont porteurs de l'une ou l'autre souche de Cytomegalovirus hominis.

La source de l’infection à CMV est une personne infectée. Le cytomégalovirus hominis se retrouve dans sa salive, ses larmes, ses sécrétions nasopharyngées, son sperme, ses sécrétions génitales féminines, son urine et ses selles.

Voies de transmission du CMV et formes d'infection à CMV.

Le cytomégalovirus hominis se transmet, quelle que soit la souche :

contact (y compris via des objets)
aéroporté
à travers le placenta de la mère à l'enfant
pour les transplantations d'organes ou les transfusions sanguines

L'infection par le cytomégalovirus se produit très souvent, sa porte d'entrée est la membrane muqueuse tapissant les organes génitaux, les voies respiratoires supérieures et le tractus gastro-intestinal. Cependant, le corps d'une personne en bonne santé peut y faire face, de sorte que la maladie chez la grande majorité des personnes se présente sous une forme latente.

IMPORTANT : La période d'incubation de l'infection à CMV est de 30 à 60 jours. Si l’immunité d’une personne est forte, elle supprime la maladie en 1 à 2 mois. Supprime, mais ne guérit pas : non forme active Le cytomégalovirus hominis peut vivre dans l’organisme de l’hôte pendant des années et être réactivé dans des circonstances favorables, c’est-à-dire en cas de diminution de l’immunité. Il est difficile, voire pas toujours possible, de distinguer la primo-infection de la réactivation du virus.

Les symptômes d'infection apparaissent chez ceux qui sont en état d'immunodéficience. La maladie acquise à cytomégalovirus est souvent appelée syndrome de type mononucléose et se manifeste comme suit :

faiblesse
fièvre légère ou fièvre
myalgie (douleurs musculaires)
des ganglions lymphatiques enflés

Étant donné que le cytomégalovirus hominis peut infecter le système respiratoire et le foie, chez certains patients, une infection aiguë à CMV peut se manifester par une grippe ou une hépatite virale.

Si le système immunitaire d’une personne est fort, après 30 à 60 jours, des immunoglobulines anti-CMV sont produites et les symptômes de la maladie disparaissent.

IMPORTANT : Un porteur du Cytomegalovirus hominis reste contagieux pendant des semaines et des mois après la disparition de ses symptômes d'infection à CMV.

Chez les personnes dont le système immunitaire est affaibli, ainsi que chez les femmes enceintes et les jeunes enfants, le cytomégalovirus peut provoquer :

rétinite (inflammation de la rétine des yeux)
pneumonie
hépatite
entérocolite
ulcères de l'œsophage, de l'estomac, des intestins
inflammation des organes génitaux
encéphalite

Symptômes du cytomégalovirus pendant la grossesse. Qu'est-ce que la réactivation du cytomégalovirus pendant la grossesse ?

Le développement du CMV chez la femme enceinte est possible dans deux cas :

lors d’une primo-infection (le risque d’infection transplacentaire est plus élevé)
en cas de réactivation d'un virus dormant dans l'organisme (le risque d'infection transplacentaire est moindre)

Si la future mère est porteuse du virus mais ne présente aucun symptôme de la maladie, l'infection de l'enfant par le placenta peut ne pas se produire.

La faiblesse, la fièvre et l'hypertrophie des ganglions lymphatiques sont des signes de CMV - une infection aiguë.

Les formes cliniques d'infection causées par le Cytomegalovirus hominis chez les femmes enceintes sont également différentes.

Si la maladie est aiguë, les poumons, le foie, les yeux, les organes génitaux et le cerveau peuvent être touchés. Une femme enceinte peut se plaindre de :

faiblesse et fatigue
écoulement spécifique du nez ou des voies génitales
ganglions lymphatiques hypertrophiés et douloureux

L'infection à CMV affecte le déroulement normal de la grossesse. Si la maladie est aiguë, la future mère est souvent diagnostiquée avec :

vaginite
colpite
hypertonie de l'utérus
vieillissement prématuré du placenta
oligohydramnios

L’infection à CMV peut également revenir hanter une femme enceinte :

décollement placentaire prématuré
affaiblissement activité de travail
perte de sang pendant l'accouchement
endométrite post-partum

VIDÉO: Infection à cytomégalovirus et grossesse

Cytomégalovirus pendant la grossesse : conséquences pour le fœtus

Le cytomégalovirus hominis peut également affecter un bébé dans l’utérus.

Si une infection intra-utérine par une infection à CMV survient à un stade précoce, la grossesse peut échouer.

IMPORTANT : Les médecins considèrent que la situation la plus dangereuse est celle où l'infection intrapartum d'un enfant par le cytomégalovirus survient au cours du premier trimestre de la grossesse. Il existe un risque de mort fœtale ou de survenue de divers défauts graves du développement.

Les pathologies périnatales provoquées par une infection à CMV sont :

Quel que soit le stade de la grossesse auquel l'infection est survenue : mortinatalité, prématurité, malnutrition fœtale
L'infection est survenue à un stade précoce : malformations du système nerveux (microcéphalie, hydrocéphalie), des organes respiratoires (hypoplasie pulmonaire), des organes digestifs, de la miction, malformations cardiaques.
L'infection s'est produite le plus tard: naissance d'un enfant atteint de pneumonie, ictère d'origines diverses, anémie hémolytique, néphrite, méningo-céphalite, etc.

Malheureusement, l’infection congénitale à CMV peut entraîner des défauts de développement et des problèmes de santé chez l’enfant à l’avenir.

Un enfant atteint d’une infection congénitale à CMV peut paraître en parfaite santé au début. Mais au fil du temps, les éléments suivants peuvent apparaître :

déficience auditive jusqu'à la surdité
déficience visuelle jusqu'à la cécité
diminution de l'intelligence
problèmes d'élocution

Cytomégalovirus pendant la planification de la grossesse. Analyse du cytomégalovirus pendant la grossesse

Une femme qui envisage sérieusement de planifier une grossesse consulte un gynécologue et subit déjà à ce stade un test d'infection TORCH, ce qui lui permet d'identifier un certain nombre de maladies graves pouvant perturber le déroulement de la grossesse et affecter la santé de l'enfant. , ou des anticorps contre eux .

IMPORTANT : Le « C » dans l'abréviation TORCH signifie Cytomegalovirus hominis.

Le test du cytomégalovirus fait partie du complexe TORCH.

Une prise de sang sérologique permet à une femme de détecter la présence d'immunoglobulines anti-CMV de classe M et G et son titre.

Anticorps contre le cytomégalovirus - qu'est-ce que cela signifie ? Décrypter l'analyse du cytomégalovirus chez la femme enceinte

Les résultats d'une analyse du Cytomegalovirus hominis chez une femme enceinte permettront au médecin d'obtenir des réponses à trois questions importantes :

La future maman est-elle infectée par le cytomégalovirus ?
si oui, quand l'infection s'est-elle produite ?
si oui, le virus est-il actif ?

Transcription de l'analyse

Indicateurs de cytomégalovirus pendant la grossesse, normaux. Que signifient les titres de cytomégalovirus pendant la grossesse ?

Un test qui ne révèle pas d'anticorps IgM et IgG contre le Cytomegalovirus hominis est considéré comme normal. Cela signifie que la femme n'est pas infectée. Mais il n’y a absolument aucune garantie que l’infection ne se produira pas dans la période précédant l’accouchement.

Un titre élevé d'IgM en l'absence d'IgG indique une période aiguë d'infection à CMV et, par conséquent, un risque élevé d'infection du fœtus
Un titre élevé d'IgG en l'absence d'IgM indique un portage du virus et la possibilité d'une réactivation
Faible titre d’IgM et d’IgG – infection au stade d’atténuation
Titre élevé en IgM et IgG – réactivation du Cytomegalovirus hominis

Modifications du titre d'anticorps anti-CMV.

Traitement du cytomégalovirus. Comment traiter le cytomégalovirus pendant la grossesse ?

Malheureusement, il est impossible d’éliminer complètement le Cytomegalovirus hominis une fois qu’il est entré dans l’organisme. Mais la médecine sait comment mobiliser l’immunité d’une personne pour la combattre.
Les femmes enceintes se voient généralement prescrire des médicaments antiviraux et réparateurs. Ce sont des médicaments à base d'interféron ou préparations à base de plantes. Par exemple, le médicament Proteflazid est considéré comme efficace.

Le CMV ne peut pas être guéri, mais il peut être contrôlé.

S'il n'y a pas d'anticorps contre le cytomégalovirus dans le sang de la future mère, elle doit prendre des mesures préventives :

ne change pas de partenaire sexuel
Utiliser des préservatifs
respecter les règles d'hygiène personnelle
ne mange pas dans les plats de quelqu'un d'autre
nettoyer l'appartement régulièrement
faites très attention à votre propre santé

Que faire si le cytomégalovirus est détecté pendant la grossesse : conseils et avis

Si une femme enceinte reçoit un diagnostic de Cytomegalovirus hominis, elle ne devrait pas considérer cela comme la fin du monde. La clé d'une grossesse normale est une interaction constante avec votre médecin et le strict respect de ses instructions.
En cas de forme aiguë d'infection, la future mère doit être testée pour contrôler le titre d'anticorps toutes les deux semaines, ainsi qu'être régulièrement examinée pour suivre le développement du fœtus.

VIDÉO: Cytomégalovirus pendant la grossesse

Dans cet article, vous apprendrez ce qu'est le cytomégalovirus et dans quelles circonstances il devient dangereux pendant la grossesse.

Nous vous indiquerons également quels signes vous pouvez utiliser pour suspecter une cytomégalie et comment y faire face.

Qu'est-ce que le cytomégalovirus

Les experts qualifient les cytomégalovirus (ou en abrégé CMV) d'agents pathogènes de nature virale (famille des herpèsvirus). Sa prévalence sur Terre est très large.

Plus de 40 % de la population âgée de 35 ans a été en contact avec cet agent infectieux. Dans le groupe des personnes âgées, ce chiffre est encore plus élevé. Le Dr Komarovsky estime que chaque adulte a été confronté au cytomégalovirus.

Le CMV est capable de rester longtemps dans corps humain, sans se montrer d'aucune façon. On le retrouve le plus souvent dans les glandes salivaires chez les personnes qui se sentent bien. Une fois qu'il a pénétré dans le corps humain, il y reste pendant de nombreuses années, apparaissant parfois lors d'un rhume ou ne se révélant pas du tout.

Un virus dormant ne suscite aucune inquiétude. Mais avec l’augmentation du stress (stress, hypothermie, changements de routine, changements de fuseau horaire…), l’activité du système immunitaire diminue. Dans ce contexte, une réactivation se produit - le cytomégalovirus passe d'un voisin inoffensif à un agresseur.

Durant la grossesse, les défenses de l’organisme sont réduites. Si le virus « dormant » cesse de recevoir la résistance nécessaire du système immunitaire, une maladie apparaît. C'est pourquoi le cytomégalovirus se manifeste si souvent pendant la grossesse.

Comment un agent pathogène pénètre-t-il dans l’organisme ?

Aucune infection ne provient d'animaux (chats, chiens, etc.). La source devient une personne (qui s'est rétablie ou est porteuse). Il est assez difficile d'être infecté par une infection à cytomégalovirus. Même un contact étroit et répété avec l’agent pathogène ne conduit pas toujours à la maladie.

Les scientifiques débattent activement sur la manière dont un agent pathogène pénètre dans le corps humain depuis plus de 60 ans (depuis la découverte du virus de l'herpès).

La plupart d'entre eux identifient les canaux suivants pour la pénétration du CMV dans le corps humain :

Contact et ménage(lors du transfert de salive par les baisers, l'utilisation de produits d'hygiène générale, de lentilles de contact, d'ustensiles, etc.). Le virus avec cette méthode d'infection est sous une forme active et dans grandes quantités sécrété dans la salive, le liquide lacrymal, etc.
Sexuel(la voie de transmission la plus courante de l’herpès). Dans ce cas, le cytomégalovirus est transféré de partenaire à partenaire avec des fluides biologiques (sperme, sécrétions vaginales). Sans utilisation de contraception barrière (préservatifs), cette voie de transmission est typique de tout type de contact sexuel. Le sexe anal et oral ne fait pas exception.
Transfusion sanguine(lors d'une transfusion sanguine). Dans ce cas, l’agent pathogène passe directement d’une circulation sanguine à une autre. Un certain nombre d'auteurs incluent la voie de transplantation (transmission du cytomégalovirus et des organes lors de la transplantation) dans ce groupe.
De la mère à l'enfant. Une telle infection à CMV se produit par voie transplacentaire (à travers le placenta) au cours développement intra-utérin. L'agent pathogène passe de la femme à l'enfant pendant le travail, lorsque le contact entre les deux organismes devient le plus intense. Le lait maternel à alimentation naturelle contient également du cytomégalovirus.
En suspension dans l'air ou en aérosol. Ce mécanisme de migration du CMV est considéré comme extrêmement rare. La libération de l'agent pathogène ainsi que du liquide lors de la respiration et de la toux ne soulève aucun doute. Mais de nombreux experts rejettent la possibilité d’être infecté de cette manière.

Types d'infection à cytomégalovirus

Quelle que soit la durée de la période de manifestations latentes, après l'activation de l'agent pathologique dans le corps humain, le processus pathologique commence. L'infection à cytomégalovirus (CMVI), ou cytomégalie (appelée maladie causée par le CMV), est divisée en plusieurs groupes pour faciliter la compréhension.

La manière la plus simple de classer cela est celle des organes touchés par la maladie : lésions des poumons (pneumonie), du foie (hépatite), de l'estomac (gastrite), etc. Ce n'est pas très pratique.

Premièrement, si plusieurs organes sont touchés à la fois, il est difficile de composer, mais aussi de comprendre, le nom de la maladie. Et deuxièmement, cela ne reflète pas toute la gravité de la pathologie. Après tout, lorsque les poumons sont endommagés, ils ne sont pas les seuls à souffrir : la température augmente, l'appétit diminue, etc.

Par conséquent, nous diviserons l’infection à cytomégalovirus en fonction du moment de l’infection et de son évolution :

acquis— ce groupe comprend la mononucléose latente et aiguë et l'infection généralisée (largement répandue) à cytomégalovirus ;
congénital— la pénétration du virus se produit pendant la grossesse. L'infection intra-utérine du fœtus peut conduire au développement de formes aiguës ou chroniques de pathologie ;
infection chez les patients immunodéprimés— ce groupe comprend les patients souffrant du SIDA et les patients ayant subi une greffe d'organe. Dans le premier cas, une diminution significative des défenses de l'organisme est provoquée par le VIH. Dans le second cas, la suppression du système immunitaire est provoquée par des médicaments. Ils aident l’organe transplanté à s’enraciner dans un autre corps. Si le traitement est annulé, la greffe peut se terminer par un désastre. Le système immunitaire ne résiste pas du tout et le virus pénètre sans obstacles dans tous les organes. Quelle que soit la cause de l'immunodéficience, les formes les plus graves d'infection à cytomégalovirus se développent contre elle. On les appelle généralisés. Dans ce cas, la maladie touche tout le corps.

Signes d'infection à cytomégalovirus

Il est difficile de soupçonner soi-même une infection à CMV.

Son évolution est variée et ressemble souvent à d'autres maladies (ARVI, gastrite, etc.).

Signes de laboratoire d'une infection à cytomégalovirus

Pour détecter le cytomégalovirus et poser le bon diagnostic, des diagnostics de laboratoire sont utilisés :

ADN viral trouvé par PCR. C’est un moyen de détecter même un minuscule fragment d’un agent pathogène. Le résultat de la réaction en chaîne par polymérase sera positif s'il y a un cytomégalovirus vivant ou des fragments de son ADN (matériel génétique) dans le sang, le frottis ou tout autre liquide biologique. Cette méthode est largement utilisée pour diagnostiquer la maladie. C'est très précis. Mais si ses résultats sont positifs (indiquant la présence d'un micro-organisme vivant ou tué), il est impossible de dire exactement quand la pénétration dans le corps humain a eu lieu et à quel stade d'activité se trouve le processus pathologique.
Anticorps déterminé par une méthode sérologique. Dans cette étude, ce qui est détecté dans le sérum sanguin (et uniquement dans celui-ci) n’est pas le virus lui-même, mais la manière dont le système immunitaire a réagi à son introduction. Après pénétration de l'agent pathogène, les cellules sanguines le « reconnaissent » et produisent des protéines spéciales - les immunoglobulines (Ig). Ce sont eux qui se précipitent pour combattre les invités indésirables. DANS différentes périodes maladie, plusieurs classes d’immunoglobulines (M, G) sont produites dans le sang. Sur la base du rapport de leurs quantités (titres), l'heure du début de la rencontre avec l'agent pathogène est jugée.
Avidité. Pour arrêter l'activité virale, les immunoglobulines s'y combinent pour former un complexe. Comment connexion plus forte pathogène lg, plus l’avidité est élevée. Les anticorps de haute avidité sont les immunoglobulines qui s’attachent de manière fiable au virus et ne lui permettent pas de vivre librement.

Signes cliniques d'une infection à cytomégalovirus

La forme de la maladie dépend du moment de son apparition, de l'état de santé et des problèmes liés à d'autres organes. Voyons ce qu'est une infection à CMV.

Types de manifestations de cytomégalie acquise :

latent;
semblable à la mononucléose;
généralisé.

Forme latente

C'est la même condition dans laquelle le virus est présent dans le corps, le système immunitaire le combat, mais il n'y a aucune plainte. La température est normale, il n'y a ni douleur ni toux et la personne se sent en parfaite santé.

Cependant, dans le sang, nous pouvons observer des signes d’une réponse immunitaire provoquée par l’agent pathogène. Il s’agira d’anticorps (protéines) que l’organisme produit en réponse à l’introduction d’un agent pathologique.

Forme aiguë de type mononucléose

Il tire son nom du fait que ses manifestations sont similaires à celles de la mononucléose (et dans la plupart des cas, des ARVI ordinaires). Dans ce cas, la température monte à 37,0-37,5, des maux de tête et un écoulement nasal apparaissent.

Les symptômes de malaise général (fatigue, faiblesse) sont complétés par des douleurs ou des inconforts au niveau des glandes salivaires. La zone de préoccupation la plus courante est la zone sous-maxillaire. Cela gonfle et fait mal, surtout lorsqu'on appuie dessus. Si les glandes salivaires parotides deviennent enflammées, alors inconfort indiquer de manière trompeuse une otite moyenne (inflammation de l’oreille).

Les symptômes ne s'améliorent pas et persistent pendant 2 semaines ou plus (jusqu'à 6). L'infection à cytomégalovirus de ce type apparaît plus de 3 semaines après l'infection de l'agent pathogène. On le confond souvent avec un rhume.

La seule chose qui est alarmante est l'implication (pas nécessairement) des glandes salivaires dans le processus inflammatoire. Lors des diagnostics en laboratoire, l'agent pathogène lui-même et ses anticorps sont détectés.

Les conséquences de la maladie se manifestent par une faiblesse générale, une augmentation ou une diminution de la tension artérielle et de la fatigue. Dans de rares cas, la maladie se complique de pneumonie (inflammation des poumons), d'arthrite (des articulations) et de myocardite (lésion du muscle cardiaque).

Forme généralisée

Il s'agit d'une variante extrêmement grave de la maladie avec un pronostic défavorable. Cela se produit avec une immunité considérablement réduite.

Dans ce cas, ils sont concernés les organes internes:

Reins. Dans le même temps, outre une détérioration de l'état général et une augmentation de la température, des signes d'atteinte du système génito-urinaire sont observés. Douleur ou lourdeur dans la région lombaire, augmentation de la miction, modification de la quantité et de la couleur de l'urine.
Tube digestif. Les signes d'une infection du système digestif se présentent sous diverses combinaisons : nausées, vomissements, diarrhée, brûlures d'estomac, douleurs et ballonnements abdominaux, éructations, goût sucré ou amer dans la bouche.
Système respiratoire. Si l'inflammation a affecté les structures broncho-pulmonaires, alors traits caractéristiques Il y aura de la toux, un essoufflement, des douleurs thoraciques.
Cœur. Les lésions myocardiques se manifestent par des interruptions de la fonction cardiaque, des douleurs, une instabilité de la tension artérielle et une faiblesse. Il est difficile d'identifier de tels signes sur un ECG, mais dans recherche en laboratoire la présence d'un virus est détectée.
Système nerveux. Les dommages aux membranes et aux structures cérébrales constituent une pathologie extrêmement grave. Les troubles sensoriels et la paralysie sont caractéristiques du stade terminal de l'inflammation.
Système circulatoire. Le cytomégalovirus pénètre dans le sang, qui le transporte vers tous les organes. L'inflammation se développe partout. Le plus souvent, une telle inflammation entraîne la mort du patient.

Cytomégalovirus pendant la grossesse : quelle est sa gravité ?

La grossesse n'est pas seulement une période heureuse en attendant la naissance d'un enfant, mais aussi un travail intense de tout le corps. La charge sur le système immunitaire augmente pendant cette période et il résiste moins bien aux agents infectieux. Les cellules du fœtus en croissance sont différentes de celles du corps de la mère, donc pour une gestation réussie, la réponse immunitaire est naturellement encore réduite.

Lorsque les défenses de l'organisme sont affaiblies, le CMV est activé, ce qui expose les femmes enceintes à un risque de développer la maladie. Si une femme est infectée ou si le cytomégalovirus « dormant » dans son corps est lancé pendant la grossesse, une infection congénitale à cytomégalovirus se développe, dont nous avons déjà évoqué les signes.

Selon les statistiques, environ 5 % des femmes enceintes souffrent d'une infection à CMV, tandis que moins de 1 % des nouveau-nés tombent malades. Le reste des bébés est protégé de manière fiable par les anticorps de la mère.

In utero, la pathologie fœtale se manifeste de différentes manières. La variété des manifestations de la maladie couvre tout le spectre - du portage asymptomatique à la mort intra-utérine.

Conséquences pour la mère et le bébé

Une femme enceinte est infectée par le CMV de la même manière que les autres adultes. Nous avons déjà évoqué ci-dessus les variantes de l'évolution de la maladie.

L'effet de l'infection sur un enfant dépend directement du moment de son apparition. Plus la grossesse est courte, plus les troubles sont graves.

La plupart conséquences fréquentes Nous considérerons l'influence du virus de l'herpès sur le fœtus dans le tableau :

Durée du développement intra-utérin	Variantes possibles de changements pathologiques
0-14 jours	Mort fœtale intra-utérine, fausse couche ou lésion de plusieurs organes, malformations ressemblant à des maladies génétiques, grossesse gelée.
15-75 jours	Violations de la structure des cellules et des organes, fausses couches.
76-180 jours	Processus inflammatoire courant qui se termine par le remplacement des cellules normales des organes internes par du tissu conjonctif (plus dur). Avortement.
De 181 jours jusqu'au moment de la naissance	Inflammation généralisée avec les dommages les plus importants à un ou plusieurs organes (foie, méninges, système circulatoire, poumons, etc.).

Aux premiers stades, le risque de perdre un bébé est plus élevé, car la cytomégalie entraîne des dommages importants aux structures du fœtus. Plus la grossesse est longue, plus les chances de survie de l'enfant sont élevées.

Méthodes de traitement

Hélas, la science n’a pas encore inventé un moyen d’éliminer à 100 % le cytomégalovirus. Mais il existe des médicaments qui inhibent la propagation de la maladie et améliorent son évolution. Leur choix dépend du stade de la maladie.

La cytomégalie est traitée avec deux types de médicaments :

Médicaments antiviraux(groprinosine, viferon). Ils ne détruisent pas l'agent pathogène, mais réduisent son activité. Dans ce cas, le risque de complications (tant pour la mère que pour l'enfant) est considérablement réduit. Le médecin vous prescrira un médicament approuvé pour la période de gestation requise.
Par voie symptomatique. Ils combattent les manifestations individuelles de la maladie. Pour la rhinite (nez qui coule), des rinçages et des gouttes sont prescrits pour désinfecter la cavité nasale et prévenir le développement de trachéite, de pneumonie et d'autres complications.

En règle générale, l'infection à cytomégalovirus se produit dans le contexte d'une exacerbation maladies chroniques. L’absence de traitement nécessaire pour les maladies « courantes » non associées au CMV menace de conduire à la généralisation du processus. Ainsi, dès les premiers symptômes d’une pathologie chronique, ils commencent à la traiter, sans attendre les complications.

La grossesse est un événement responsable et vous devez la prendre au sérieux - n'oubliez pas d'examiner votre corps et de faire les tests nécessaires. Qu'est-ce que cela signifie s'il s'avère que les IgG du cytomégalovirus sont positives pendant la grossesse, cela affectera-t-il son évolution et le développement du fœtus ? Cette infection appartient au groupe herpétique. Par conséquent, comme toutes les maladies de ce groupe, elle est souvent asymptomatique ou les symptômes ne sont pas prononcés.

Mais il est très important d’établir, si le test est positif, s’il y a des anticorps contre le cytomégalovirus dans le sang.

Après tout, tout processus pathologique pendant la grossesse peut conduire à influence négative sur le corps de l'enfant. L'essentiel du traitement est de se rappeler que vous devez consulter un médecin pour tout, ne vous soignez pas vous-même !

Dans cet article, vous apprendrez :

IgG positive

Si le résultat des IgG du cytomégalovirus est positif, cela ne signifie pas que la santé du patient est menacée ou qu’un processus pathologique se déroule activement dans le corps. Dans la plupart des cas, cela signifie qu'une personne est immunisée contre cette infection, mais qu'elle en est porteuse. Une fois infecté par le cytomégalovirus, il reste dans l’organisme à vie, même après traitement.

Dans la manifestation de ce virus, l’état du système immunitaire et la résistance de l’organisme aux maladies sont d’une grande importance. Si le niveau de santé et d'immunité reste à haut niveau, alors le virus peut ne pas se manifester tout au long de la vie. Il est nécessaire de rechercher des anticorps anti-CMV chez une femme enceinte, car le corps de l’enfant n’est pas encore capable de les produire contre les infections.

Primo-infection

Pendant la grossesse, le cytomégalovirus peut se manifester à la fois sous la forme d'une primo-infection et en cas de rechute ; cela est principalement dû à une diminution de l'immunité de la femme, à une charge accrue sur son corps et à une diminution de la résistance aux antigènes.

Si les tests s'avèrent positifs aux IgM, cela signifie qu'une primo-infection à cytomégalovirus s'est produite. En effet, ce type d’immunoglobuline est produit par l’organisme peu de temps après l’infection afin d’être le premier à combattre l’infection. On pense que la primo-infection est plus dangereuse car le corps n'a pas encore développé d'anticorps contre le virus capables de combattre l'infection et pour cela, il a besoin de beaucoup d'énergie et d'une immunité élevée.

L'infection se transmet par des gouttelettes en suspension dans l'air, par contact, par voie sexuelle et intra-utérine, c'est-à-dire qu'il est possible d'infecter un enfant avant même sa naissance. Malheureusement, cela peut affecter le développement du fœtus. Par conséquent, si des anticorps sont détectés au cours des 12 premières semaines de grossesse, il est nécessaire que le médecin prescrive d'urgence un traitement.

Rechute de la maladie

La situation où la mère avait le CMV avant la grossesse est le plus souvent plus favorable. Cela est dû au fait que la résistance de l'immunité à un type spécifique d'agent pathogène est déjà élevée ; des anticorps circulent déjà dans le sang, prêts à combattre et à protéger le corps de la mère et du fœtus.

La présence d'une rechute est indiquée par l'apparition d'IgG dans le sang, qui existent tout au long de la vie et sont souvent produites après la guérison de l'infection.

Interprétation d'une prise de sang pour une infection TORCH

Les infections TORCH sont un groupe de toxoplasmose (T), de rubéole (R), d'infection à cytomégalovirus (C) et d'herpès (H), la lettre « O » désignant d'autres infections pouvant affecter l'enfant. Ces maladies sont combinées en raison de leur danger pour le fœtus pendant la grossesse. Leur but est de calculer la présence d'IgG chez une femme. En leur absence, la future maman doit prendre des précautions et être surveillée par un médecin tout au long de sa grossesse.

Le résultat de l'analyse du cytomégalovirus est obtenu après avoir effectué un test immuno-enzymatique (ELISA), qui détecte les anticorps précoces (M) et tardifs (G). Idéalement, une femme devrait subir ces tests avant d’envisager de devenir enceinte.

Classe IgG

Un résultat positif pour les IgG produites contre le cytomégalovirus indique la présence d'une immunité contre cette maladie. Ce Meilleure option Pendant la grossesse, le risque que la femme tombe malade est faible et les menaces pour l'enfant sont minimes.

Ils sont synthétisés par l’organisme lui-même et protègent le corps humain tout au long de la vie. Ils sont produits plus tard, après le processus aigu et même après le traitement.

Classe IgM

Selon qu'il existe ou non, le risque d'anomalies fœtales est évalué. Ces immunoglobulines sont rapidement produites pour combattre les infections. Mais ils n’ont pas de mémoire et meurent après un certain temps, ne créant ainsi aucune protection immunitaire contre l’agent pathogène.

Avidité des immunomodulines

L'avidité caractérise la force de la connexion entre les antigènes et les anticorps qui leur sont spécifiques. L'avidité des IgG augmente avec le temps, ce qui permet d'estimer depuis combien de temps l'infection par l'agent pathogène s'est produite.

Les résultats peuvent être évalués comme suit :

Un test négatif signifie aucune infection en l’absence d’IgG et d’IgM ;
Moins de 50 % – l’infection s’est produite pour la première fois ;
50-60 % – vous devez répéter le test après un certain temps ;
60% ou plus – il existe une immunité, la personne est porteuse de l’infection ou le processus se déroule sous une forme chronique.

Infection congénitale à cytomégalovirus

Cette forme de CMV résulte d'une infection intra-utérine d'un enfant. Dans la plupart des cas, elle ne se manifeste pas et les enfants restent porteurs de l'infection. Chez certains enfants, les symptômes apparaissent au cours des premières années, voire des premiers mois de la vie.

Ils peuvent apparaître comme :

Anémie;
Hépatosplénomégalie (hypertrophie de la rate et du foie) ;
Troubles du système nerveux ;
La jaunisse, c'est-à-dire des lésions hépatiques, indiqueront jaune la peau de bébé ;
Les apparences taches bleues sur la peau.

Ces caractéristiques peuvent également indiquer d'autres maladies ; pour cette raison, il est important de surveiller la santé du nouveau-né, d'examiner et d'étudier l'état de ses organes à certains intervalles. De plus, d'autres dommages corporels sont possibles, le développement d'anomalies du développement, de malformations cardiaques, de surdité, de paralysie cérébrale ou de troubles mentaux.
La présence d'une infection à cytomégalovirus chez un nourrisson est indiquée par une multiplication par quatre du titre d'IgG lors de tests effectués à un mois d'intervalle. Chez les nourrissons, la présence de CMV peut être observée avec une faiblesse musculaire, s'ils tètent mal le lait, ont peu de poids, ont souvent des vomissements, des tremblements, des convulsions, une diminution des réflexes, etc. Chez les enfants plus âgés, entre 2 et 5 ans, un retard mental et Développement physique, systèmes sensoriels et troubles de la parole.

Comment traite-t-on l’infection à CMV chez les enfants et les adultes ?

Une personne atteinte de cytomégalie reste porteuse de son agent pathogène pour le reste de sa vie, car même aujourd'hui, la médecine ne peut que réduire la manifestation des symptômes.

La thérapie est complexe et dépend de la manière dont le corps est affecté.

Des médicaments vitaminés, immunomodulateurs et antiviraux sont prescrits. Seul le médecin traitant détermine quel médicament est nécessaire ;
Dans certains cas, ils effectuent traitement symptomatique, pour améliorer l'état général du patient ;
Il est important de manger rationnellement et de mener une vie saine pour renforcer le système immunitaire ;
Le médecin ne doit prescrire des médicaments antiviraux que si l’état du patient est grave ;
Des immunoglobulines antimégalovirus spécifiques et de l'interféron sont prescrits ;

Il est important d'établir à temps la présence du virus dans l'organisme afin de commencer le traitement le plus tôt possible. En faisant cela, la patiente prendra non seulement soin de sa santé, mais protégera également son bébé des futurs problèmes de santé et du développement de malformations organiques.

La grossesse est une épreuve sérieuse pour le système immunitaire de la future mère. C’est durant cette période que la santé d’une femme est exposée à toutes sortes de dangers : les infections et les virus ne dorment jamais ! De plus, les maladies de la mère peuvent nuire au développement intra-utérin de son bébé. La menace la plus sérieuse qui pèse sur le fragile tandem mère-enfant est le cytomégalovirus (CMV). Cette infection est à l'origine de diverses malformations fœtales et peut également provoquer sa mort avant même la naissance.

Les lèvres de chacun de nous au moins une fois dans notre vie ont été « décorées » par l'herpès - une dispersion de petites cloques qui démangent remplies d'un liquide clair. À propos, les lèvres ne sont pas le seul endroit où un tel « rhume » peut s'installer. La peau du visage et de la moitié supérieure du corps est à risque. Non seulement la réaction herpétique affecte négativement apparence, cela provoque également un grand inconfort sous forme de douleur et démangeaisons sévères. Une fois entré dans l'organisme, le virus ne quittera plus jamais une personne, se manifestant aux moments de plus grand affaiblissement du système immunitaire. Le cytomégalovirus, dont toutes les femmes enceintes doivent se méfier, appartient à la grande famille des virus de l'herpès.

Informations générales sur le CMV et la voie d'infection par le virus

Les scientifiques ont découvert et identifié le cytomégalovirus en 1956. Aujourd'hui, la cytomégalie (infection à CMV) est très répandue : on peut affirmer que la majorité des habitants de notre planète en sont porteurs. cytomégalovirus positif. Le plus intéressant, c’est que beaucoup d’entre eux ne le savent même pas ! Jusqu’à ce qu’une brèche se forme dans notre système immunitaire, l’infection reste latente. Cela signifie que tous les « délices » de l'herpès sont vécus par des personnes qui tombent déjà souvent malades, car leur santé est très faible. Il n’est pas étonnant que les femmes enceintes courent le plus grand risque, car leur système immunitaire fait double emploi !

Comment le cytomégalovirus agit-il dans l’organisme ? Après contact avec cette infection, les cellules saines commencent à grossir rapidement (ce n'est pas un hasard si le concept de « cytomégalie » est traduit par « cellule géante »). Les agents pathogènes perturbent l'intégrité de la structure cellulaire, ce qui fait que la cellule se remplit de liquide et devient comme un œil de hibou.

Vous pouvez « attraper » une infection à CMV pendant la grossesse dans plusieurs cas :

pendant les rapports sexuels. Il s’agit de la méthode d’infection la plus courante chez les adultes. Pour pénétrer dans l’organisme, le cytomégalovirus utilise n’importe quelle « échappatoire » : baisers, relations génitales, relations orales ou anales sans utiliser de préservatif ;
à la maison. L’infection par cette voie se produit rarement, uniquement lorsque le virus n’est pas « dormant » mais sous une forme active. L'infection peut attendre en coulisses sur les poils d'une brosse à dents, les peluches d'une serviette ou la surface de la vaisselle ;
par transfusion sanguine. Le risque d’infection par le cytomégalovirus demeure lors d’une transfusion sanguine d’un donneur, lors d’une greffe d’organe ou de tissu et lors de l’utilisation d’ovules et de sperme d’un donneur.

Le grand nombre de modes d'infection est dû au fait que l'infection existe assez calmement dans tous les milieux liquides du corps. Conditions confortables car l'activité vitale de l'agent pathogène est le sang, les larmes, lait maternel, sperme, pertes vaginales, urine, salive.

DANS corps d'enfant L'infection peut envahir le bébé pendant que le bébé est dans l'utérus, pendant l'accouchement ou pendant l'allaitement.

Signes de CMV pendant la grossesse

Il est peu probable que le virus se manifeste chez une personne en parfaite santé. Dans son corps, l’infection peut « dormir » pendant des années, en attendant le bon moment. Dès que les défenses immunitaires s’affaiblissent, le CMV se fait sentir.

Il est extrêmement rare que des symptômes de cytomégalie apparaissent chez une personne ayant une immunité normale sous la forme d'un syndrome de type mononucléose. Ensuite, le patient éprouve un malaise général et des maux de tête, et développe une forte fièvre. La maladie se développe 1,5 à 2 mois après l’entrée du virus dans l’organisme. Une personne peut se sentir mal pendant 2 à 6 semaines.

Pendant la grossesse, le cytomégalovirus se « masque » le plus souvent comme une infection virale respiratoire aiguë (ARVI). C'est cette particularité de la CMV qui induit en erreur la future maman : elle accepte infection dangereuse pour un rhume. En effet, les symptômes du virus peuvent difficilement être qualifiés de spécifiques - fièvre, faiblesse générale, fatigue constante, rhinite, mal de tête, une réaction inflammatoire sévère touchant les glandes salivaires et les amygdales. La principale caractéristique distinctive de la cytomégalie d'un rhume est que tous les symptômes du CMV persistent longtemps et qu'une personne peut être malade pendant 1 à 1,5 mois.

Si le système immunitaire est très affaibli, l'infection à CMV pendant la grossesse peut s'accompagner de diverses complications telles que pneumonie, pleurésie, encéphalite, myocardite et arthrite. De plus, certains patients présentant une exacerbation du CMV présentent des troubles du système végétatif-vasculaire et une inflammation de divers organes internes.

Les cas particulièrement graves, lorsque la pathologie prend une forme généralisée et couvre tout le corps, s'accompagnent des complications suivantes :

une réaction inflammatoire généralisée qui s'étend aux reins, au pancréas, à la rate, aux glandes surrénales et au tissu hépatique ;
processus destructeurs affectant le tractus gastro-intestinal, les poumons et les yeux ;
paralysie (cas isolés);
inflammation du cerveau, qui peut être mortelle pour le patient.

La forme généralisée de l’infection à CMV est assez rare.

Soulignons encore une fois que dans la plupart des cas, l'infection à CMV pendant la grossesse se manifeste par un rhume. Des complications surviennent lorsque le système immunitaire d’une personne est extrêmement affaibli.

Danger de CMV positif pendant la grossesse

Pour un adulte, le cytomégalovirus ne constitue pas une menace particulière, ce qui, malheureusement, ne peut pas être dit d'un bébé qui grandit sous le cœur de sa mère. L'infection peut provoquer de nombreuses anomalies dans le développement intra-utérin du fœtus.

Outre le cytomégalovirus, les femmes enceintes courent également un risque de contracter d’autres formes d’infection herpétique. Parmi eux se trouve le virus de l'herpès simplex (HSV), qui, selon sa gravité et sa localisation, est divisé en deux types - le premier et le deuxième. Le plus grand danger pour le fœtus est le virus de l'herpès simplex de type 2. Vous pouvez en être infecté « à travers le lit » et, par conséquent, des cloques prurigineuses apparaîtront sur la membrane muqueuse des organes génitaux de la femme enceinte.

Le CMV et le HSV pendant la grossesse sont devenus les maladies infectieuses les plus graves après la rubéole - leurs conséquences sur la santé d'une petite personne sont si graves. Si le deuxième type de virus de l’herpès s’est installé dans le corps de la femme enceinte, il peut pénétrer dans la structure du liquide amniotique et ainsi pénétrer dans le corps du fœtus. Cependant, la pratique médicale montre que l'infection d'un enfant se produit principalement par le placenta ; il existe également des cas fréquents où un embryon est infecté par le CMV par le sang maternel.

Une primo-infection par le HSV pendant la grossesse n'augure rien de bon : risque fausse couche spontanée augmente considérablement. L'infection se développe principalement dans le tissu nerveux et, par conséquent, les enfants naissent avec des anomalies du système nerveux (par exemple, une surdité neurosensorielle). Parfois, le fœtus devient une cible accessible pour la méningo-encéphalite, ce qui provoque le développement d'un œdème cérébral et un retard de développement chez l'enfant après la naissance.

Malheureusement, l'infection intra-utérine d'un bébé survient le plus souvent lorsque sa mère ne sait pas qu'elle est porteuse d'un virus dangereux, c'est-à-dire qu'elle ne présente aucun symptôme alarmant.

Une femme devient très vulnérable au tout début de sa grossesse. Si le cytomégalovirus parvient à pénétrer dans le fœtus à travers le placenta à ce moment-là, l'enfant peut mourir.

Lorsque l’infection survient à un stade avancé de la grossesse, le fœtus ne meurt pas, mais ses organes internes peuvent être gravement endommagés par le virus. Parmi les anomalies du développement, il existe également diverses déformations, malformations congénitales maladie cardiaque, hépatite, ictère, hernie inguinale, microcéphalie.

Le tableau des conséquences de l’infection à CMV est si décevant qu’il peut plonger une femme enceinte dans la panique. Cependant, en réalité, tout n'est pas aussi grave qu'il y paraît : si le virus est détecté à temps, l'état de la future mère et du fœtus peut être corrigé avec un traitement approprié, c'est-à-dire que des conséquences terribles peuvent être évitées. De plus, il est très important de planifier la maternité à l'avance, ainsi que de donner du sang pour dépister les infections qui représentent menace potentielle pour le développement intra-utérin de l'enfant.

Analyse du CMV pendant la grossesse

Il n’est pas possible de vérifier par vous-même la présence du cytomégalovirus dans votre organisme. La forme latente du virus ne se manifeste d'aucune façon, mais même si elle acquiert une forme active, elle peut facilement être confondue avec un rhume élémentaire et non administrée. haute température et une faiblesse générale d'une importance particulière.

Vous pouvez vous protéger, vous et votre bébé, en vous enregistrant date d'échéance une analyse qui détermine la présence d'infections TORCH dans le sang d'une femme enceinte. Grâce à cet examen, il est possible de détecter rapidement des maladies aussi dangereuses que la toxoplasmose, la rubéole et le virus de l'herpès simplex de types 1 et 2.

Pour tester le cytomégalovirus pendant la grossesse, utilisez :

réaction en chaîne par polymérase ;
examen microscopique des sédiments d'urine et de salive;
analyse sérologique du sérum sanguin.

Le principe de la réaction en chaîne par polymérase est de rechercher l'acide désoxyribonucléique dans le corps d'une femme. Cette substance, située à l’intérieur du CMV, code les données héréditaires du virus. Les grattages, l'urine, les crachats ou la salive constituent des matériaux biologiques adaptés à l'analyse.

Les sujets d'examen microscopique de la méthode cytologique sont l'urine ou la salive d'une femme enceinte. La présence du cytomégalovirus confirme la présence d'énormes cellules.

L'examen du sérum sanguin lors d'un test sérologique permet de rechercher des anticorps spécifiques de l'infection à CMV. Le test immuno-enzymatique (ELISA) s'est avéré être la méthode la plus fiable, à l'aide de laquelle il est possible d'identifier différentes sortes immunoglobulines - IgM et IgG.

Les immunoglobulines sont des composés protéiques synthétisés dans les cellules sanguines. Ils réagissent avec sensibilité à la présence d'agents infectieux dans le corps, formant immédiatement avec eux une union inextricable.

Les immunoglobulines de type M (IgM) apparaissent dans l’organisme de l’hôte 4 à 7 semaines après l’entrée du virus. Leur nombre commence à diminuer progressivement à mesure que la réponse immunitaire de l'organisme se développe, tandis que la concentration d'immunoglobulines de type G (IgG) augmente.

Ainsi, une femme enceinte peut s'attendre à l'une des options suivantes dans le certificat de résultats des tests :

Les IgM n'ont pas été détectées et les IgG étaient dans les limites normales ;
Aucune IgM détectée, les IgG dépassent indicateurs normaux(infection IgG CMV positive chez la femme enceinte) ;
Les IgM sont supérieures à la normale.

Qu'est-ce que cela signifie? Dans le cas du premier résultat du test, le corps de la femme enceinte n’a pas été en contact avec le virus dangereux, il ne lui reste donc plus qu’à respecter scrupuleusement mesures préventives et faites attention à ne pas être infecté.

La deuxième analyse contient des informations selon lesquelles le corps de la femme a été en contact avec le cytomégalovirus, qui était apparemment sous une forme passive. Cela signifie que, heureusement, l’infection initiale n’a pas eu lieu, mais qu’il existe un risque élevé de réactivation du virus. La future mère doit surveiller attentivement sa santé et renforcer son immunité de toutes les manières possibles.

Les résultats de la troisième analyse sont les plus défavorables : une femme qui attend un bébé a eu une primo-infection ou est sur le point de montrer des signes de réactivation du virus, qui est présent dans l'organisme sous une forme latente depuis tout ce temps.

Cependant, dans certains cas, la situation se complique lorsque, pour une raison quelconque, le composé IgM n’est pas détecté analytiquement. Sur cette base, les médecins prennent tout d'abord en compte les indicateurs d'IgG, dont le niveau dans différentes femmes différent. Pour qu'un spécialiste puisse établir la norme de CMV pendant la grossesse, le test approprié doit être effectué avant la conception. Le fait qu’une réaction virale se déroule est indiqué par un taux d’IgG 4 fois ou plus supérieur.

Traitement du CMV pendant la grossesse

Après avoir étudié les spécificités de l'infection à CMV, il n'est pas difficile de deviner qu'il n'existe pas de pilules qui libèrent définitivement le corps humain du virus, donc tout traitement se résume à soulager les symptômes de l'infection et à contrôler le virus (de manière forme inactive).

Il est conseillé à une future maman porteuse du virus de prendre des complexes multivitaminés, des préparations vitaminées à base de plantes en pharmacie et, bien sûr, des immunomodulateurs pour augmenter les défenses de l'organisme. Cette approche est pertinente lorsque l'infection chez une femme enceinte est passive. Les médicaments que le médecin prescrit à la femme visent à empêcher le développement de la forme active du cytomégalovirus.

Si l'infection à CMV « s'est réveillée » et a commencé à constituer une menace réelle pour la santé de la femme enceinte et du fœtus, en plus des vitamines et des médicaments qui renforcent l'immunité, des médicaments antiviraux seront prescrits à la future mère. Dans ce cas, il est important de prévenir le développement de complications pour lesquelles au bébé né il y aura un lourd tribut à payer.

Avec une forme active de cytomégalovirus, la future mère se voit prescrire des injections intramusculaires d'immunoglobuline anti-cytomégalovirus, à condition que la grossesse ne dépasse pas 6 semaines. Pour maintenir l'immunité, des médicaments tels que Rovamycin, Immunoflazid, Engistol, Betadine, Vilprofen peuvent être utilisés.

Pendant le traitement, vous devez garder à l’esprit que le cytomégalovirus peut provoquer d’autres maladies qui compliquent l’état d’une femme (par exemple, ARVI ou pneumonie). Si cela se produit, la maladie concomitante doit être traitée non moins activement que l'infection à CMV elle-même - c'est le seul moyen d'éliminer le danger pour la mère et son bébé et de garantir que le CMV revienne à une forme passive, en le mettant sous contrôle. du système immunitaire.

En consultation avec votre médecin, l'expérience peut être utilisée dans le traitement de l'infection à cytomégalovirus. la médecine traditionnelle. Pour renforcer le système immunitaire, le calendula, le millepertuis, la mélisse et l'églantier conviennent. Ces plantes sont infusées et bues sous forme de thé avec l'ajout d'une cuillerée de miel (facultatif). De telles boissons sont particulièrement utiles si la future mère a été avertie du risque de fausse couche spontanée.

Comment se protéger du cytomégalovirus

Malgré la prévalence de l’infection, tout le monde n’est pas porteur du dangereux virus. Femme en bonne santé Une femme qui attend un bébé doit observer de manière responsable un certain nombre de mesures préventives qui l'aideront à se protéger, ainsi que son enfant, contre une éventuelle infection. À propos, ces mêmes règles s'appliquent également aux femmes enceintes qui n'ont pas pu éviter le contact avec le cytomégalovirus et dont l'infection « dort » dans leur corps.

Les relations sexuelles occasionnelles sont taboues pour une femme, surtout pour celle qui attend un bébé. Utilisation obligatoire de contraceptifs dans relations intimes – manière fiable protégez-vous du cytomégalovirus et d’autres infections sexuellement transmissibles.
Le respect scrupuleux des règles d'hygiène personnelle et le maintien de la propreté de votre maison sont des vérités courantes inculquées à une personne dès l'enfance. Le respect de ces règles augmente les chances d'une femme enceinte d'éviter tout contact avec des micro-organismes nuisibles. Ce n'est pas le moment de prendre des risques et d'utiliser la vaisselle ou les serviettes de quelqu'un d'autre - la future maman devrait avoir tout pour un usage individuel. De plus, où qu’elle se trouve, une femme enceinte doit toujours garder ses mains propres. Ils doivent être lavés avant de s'asseoir à table, après être allés aux toilettes, après avoir été dans des lieux publics et après un contact avec de l'argent.
Il est temps de renforcer votre système immunitaire et d’acquérir de saines habitudes. image saine la vie : maîtrisez les bases du durcissement, ne soyez pas paresseux et faites une gymnastique spéciale pour les femmes enceintes, passez plus de temps en dehors de la ville et respirez un air pur. Les fortes défenses de l’organisme maintiendront le cytomégalovirus en « laisse courte ».
Une bonne alimentation, saine et équilibrée, est le point principal du programme de santé d’une femme enceinte. Légumes frais et des fruits, des céréales, de la viande maigre, du poisson, des produits laitiers de haute qualité - un tel régime fournira à la future mère une puissante charge d'énergie et donnera à son bébé la possibilité de se développer pleinement. Une quantité suffisante de vitamines et de nutriments sont les principales exigences pour les aliments qui figureront dans l’assiette d’une femme enceinte. Sauf prescription expresse d’un médecin, vous ne devez jamais suivre un régime restrictif pendant la grossesse.
L'option idéale pour reconstituer la famille serait de planifier la conception à l'avance, lorsqu'une infection à CMV peut être détectée. manière de laboratoire. Les deux futurs parents doivent se soumettre à l'examen.

Nous vous rappelons encore une fois que le cytomégalovirus ne promet rien de bon pour la mère et son bébé - parfois l'infection ne laisse aucune chance de survie à l'enfant ou vie saine. Afin de ne pas négliger le danger, si des symptômes s'apparentant à un rhume apparaissent, la future maman doit impérativement demander conseil à son médecin.