Seorang anak yang baru lahir berbeda secara signifikan dari orang dewasa tidak hanya dalam parameter antropometrik dasar (tinggi dan berat badan), tetapi juga dalam sejumlah ciri struktural dan fungsi berbagai sistem tubuh.
Ciri utama bayi baru lahir adalah kemampuannya untuk tumbuh dan berkembang secara intensif, yang disertai dengan perbaikan morfologi dan fungsional pada tingkat organ. Pada saat yang sama, terjadi pematangan.
sistem syaraf pusat
Jaringan lemak subkutan bayi baru lahir ditandai dengan adanya timbunan lemak coklat, yang digunakan untuk menghilangkan lemak lebih efektif.
Selain ciri morfologi, kulit bayi baru lahir berbeda dengan kulit orang dewasa dan bersifat fungsional. Pertama-tama, peran yang tinggi kulit dalam nafas seorang anak di hari-hari pertama kehidupannya. Oleh karena itu, tidak dapat diterima untuk mengoleskan bahan-bahan yang kedap udara dan air secara berlebihan pada kulit.
Di samping itu, fitur fungsional Kulit bayi baru lahir memiliki kemampuan regenerasi (restorasi) yang tinggi.
Sistem otot
Otot-otot bayi baru lahir kurang berkembang: massanya hanya seperempat dari total berat, sedangkan pada orang dewasa angkanya mencapai 45%. Serabut otot bayi baru lahir jauh lebih tipis dibandingkan serat otot orang dewasa, sehingga nada dan kekuatannya juga lebih lemah.
Sistem Kerangka
Di tingkat sel Sistem Kerangka bayi baru lahir ditandai dengan kandungan air yang tinggi dengan kadar mineral yang rendah. Seorang anak pada hari-hari pertama kehidupannya memiliki tulang yang elastis, fleksibel, dan lebih lembut dibandingkan orang dewasa.
Pada saat lahir, proses di semua tulang kerangka belum selesai.
Kepala bayi baru lahir sama dengan seperempat dari total panjang tubuhnya, dan tulang tengkoraknya dapat digerakkan. Pada titik pertemuan keduanya, teraba ubun-ubun besar berbentuk berlian, ukuran normal yaitu 2,5 kali 2,5 cm.
Tulang belakang bayi baru lahir diwakili oleh jaringan tulang rawan.
Dadanya berbentuk kerucut terpotong. Tulang rusuk ditempatkan secara horizontal, membentuk sudut siku-siku dengan tulang belakang, yang sampai batas tertentu membatasi mobilitasnya dalam bernapas.
Sistem pernapasan
Mengingat sistem pernapasan bayi baru lahir, perlu dicatat bahwa hidungnya ditandai dengan saluran hidung yang sempit, dan mukosa hidungnya tipis serta dilengkapi dengan pembuluh darah.
Alam sendiri menjaga kepekaan khusus ibu muda itu. Jika tidak, bagaimana gumpalan kecil yang berderit bisa bertahan? Pendengaran, penglihatan dan sentuhan ibunya ditingkatkan. Bahkan seorang wanita yang baru saja melahirkan, yang hanya pernah mendengar bayinya menangis satu kali, dapat mengenali suaranya sendiri di tengah paduan suara teman-temannya. Apa yang bisa kita katakan tentang betapa hati-hatinya ibu mempelajari, memeriksa, diam-diam menyentuh jari dan telinga bayinya! Tahukah Anda kesimpulan apa yang paling menakjubkan dan tak terduga dari “kenalan” pertama tersebut? Anda akan setuju dengan saya: “Ya Tuhan, dia sudah memiliki segalanya, hanya hal-hal yang sangat kecil! Dia pria sejati, hanya kecil…” Perasaan yang tak terlukiskan ini terus berlanjut bertahun-tahun yang panjang, muncul di ingatan setiap kali seorang anak lahir.
Bayi baru lahir adalah anak sejak lahir sampai dengan umur 4 minggu.
Di hari-hari pertama bertemu buah hati, para orang tua muda memiliki banyak pertanyaan dan kekhawatiran. Hal ini terjadi karena kita tidak memiliki pengetahuan yang cukup tentang seperti apa rupa bayi yang baru lahir dan mengapa indikator anatomi dan fisik tertentu dianggap normal. Saya mengusulkan untuk melihat tubuh mungil bayi yang baru lahir, memahami ciri-ciri anatomi dan fisiologisnya, agar tidak khawatir sia-sia dan sekaligus merawat dan merawat bayi dengan baik.
Kepala bayi yang baru lahir
Kepala bayi sering mengalaminya bentuknya tidak beraturan- ini adalah hasil kompresi saat melewati jalan lahir. Bintik kebiruan mungkin timbul pada kulit pipi, dahi, dan kulit kepala akibat pelebaran pembuluh darah di kulit.
Orang tua muda sangat khawatir dengan area tengkorak yang tidak mengeras - ubun-ubun (pada bayi prematur, ubun-ubun kecil di bagian belakang kepala tidak tertutup). Berkat penyatuan tulang yang tidak sempurna ini, bayi Anda dapat dilahirkan: bentuk kepala berubah selama proses kelahiran, dan ini membantu pergerakan sepanjang jalan lahir. Ubun-ubun seiring tumbuhnya kepala lambat laun akan menutup (menyusut), hal ini akhirnya akan terjadi pada usia 1-1,5 tahun.
Kulit kepala bayi seringkali tertutup kerak berwarna kekuningan, inilah yang disebut dengan “keropeng susu”. Percayalah, hal itu tidak menimbulkan kekhawatiran bagi anak. Oleh karena itu, tidak perlu menghapusnya. Ketika bayi Anda bertambah besar dan Anda memutuskan untuk menghilangkan keraknya, lakukan hal berikut. 30-40 menit sebelum mandi malam, usap kepala bayi dengan kapas yang telah dibasahi minyak bayi. Kemudian cuci rambut bayi Anda dengan sabun bayi atau sampo bayi (Anda sebaiknya menggunakan kosmetik bayi tersebut hanya setelah 2 bulan!). Kemudian, dengan menggunakan sisir khusus anak-anak yang bergigi kecil, gerakkan dengan hati-hati pada akar rambut - seluruh kerak akan tertinggal pada sisir. Tidak disarankan untuk sering menggunakan sisir bergigi sampai ubun-ubun tertutup; gunakan sikat lembut anak dengan bulu alami.
Kulit bayi yang baru lahir
Kulit bayi lembut, berwarna merah muda, dan lembut saat disentuh.
Pipi dan bahu, serta seluruh tubuh bayi yang baru lahir, terkadang ditutupi sisa-sisa rambut vellus. Beberapa tubuh berbulu - fitur individu, bulu halus di punggung dan lengan bisa bertahan lama. Kepadatan rambut di kepala juga bervariasi: jangan khawatir, semuanya normal - tidak ada rambut sama sekali, dan rambut hitam tebal yang pas untuk “dipotong dan ditata”. Tentu saja hal ini tidak perlu dilakukan, karena lama kelamaan rambut “ekstra” akan rontok, dan warna rambut juga bisa berubah.
Beberapa bayi baru lahir mengalami perubahan warna ikterik pada kulit tubuh pada hari ke 2-3 setelah lahir. Ini adalah penyakit kuning fisiologis yang berlangsung tidak lebih dari 10 hari.
Hampir semua bayi mengalami kemerahan pada kulit pada hari kedua setelah lahir, penyebabnya adalah hilangnya pelumasan vernix. Ini adalah “eritema sederhana” dan akan hilang pada akhir minggu pertama kehidupan. Ada kemungkinan masih akan terjadi pengelupasan kulit setelahnya, terutama pada telapak tangan dan kaki bayi, pada lipatan, sela-sela jari tangan dan kaki. Pengelupasan hilang cukup cepat dan tidak memerlukan perawatan khusus. Pada siang hari, 1-2 kali, area tersebut dapat dilumasi dengan baby oil atau krim.
Ada juga yang disebut “eritema toksik”. Hal ini ditandai dengan munculnya bintik-bintik merah pada kulit, terkadang dengan gelembung di tengahnya. Ruam ini bisa muncul di berbagai bagian tubuh dan akan hilang dalam 2-3 hari. Perawatan khusus diperlukan hanya jika ruam tersebut sangat mengganggu bayi.
Krisis seksual (hormonal) pada bayi baru lahir anak-anak
Krisis seksual tidak hanya diwujudkan dengan jerawat, flek dan “titik” di kulit, tapi juga pembengkakan kelenjar susu baik perempuan maupun laki-laki. Terkadang pembengkakannya cukup signifikan. Dalam situasi apa pun Anda tidak boleh memeras cairan dari kelenjar susu, karena dapat menyebabkan infeksi. Bayi perempuan yang baru lahir seringkali mengeluarkan cairan berwarna putih keabu-abuan yang cukup banyak dari celah kelamin atau sedikit masalah berdarah, berlangsung 2-3 hari. Baik pada anak laki-laki maupun perempuan, alat kelaminnya tetap bengkak selama 2-3 minggu. Semua gejala di atas merupakan ciri dari krisis hormonal pada bayi baru lahir dan tidak memerlukan perawatan khusus, melainkan kepatuhan terhadap standar kebersihan dasar - menyeka atau mencuci alat kelamin setelah setiap buang air besar dan setidaknya beberapa kali sehari setelah buang air kecil.
Spesialis dan orang tua yang berpengalaman Disarankan untuk menggunakan kain kasa pada hari-hari dan minggu-minggu pertama - kain kasa lembut, nyaman untuk bayi, dan memungkinkan kulit untuk “bernafas”. Selain itu, dengan menghitungnya, Anda dapat memastikan bahwa Anda memiliki cukup makanan: jika setidaknya 8-12 popok atau popok sehari menjadi basah, berarti. Jika Anda menggunakan popok sekali pakai produksi industri, “bebaskan” bayi darinya beberapa kali sehari - kulit bayi, bahkan di tempat yang “terbasah”, harus bernafas.
Proses buang air kecil itu sendiri perlu diperhatikan, terutama pada anak laki-laki. Normalnya, buang air kecil harus tenang, alirannya terus menerus, tanpa sensasi nyeri pada anak. Ngomong-ngomong, hampir semua bayi baru lahir memiliki warna urin kemerahan di hari-hari pertama. Fenomena ini hilang pada akhir minggu pertama kehidupan bayi.
Mata dan penglihatan bayi yang baru lahir
Mata hampir semua bayi sedikit bengkak, pandangan kabur, menyipit. Mungkin belum ada alis atau bulu mata sama sekali. Bayi tidak menangis sampai mereka berumur dua bulan: perhatikan baik-baik, mereka benar-benar menangis tanpa air mata!
Hingga baru-baru ini, terdapat kepercayaan luas bahwa bayi yang baru lahir hampir tidak melihat apa pun dan menganggap objek di sekitarnya sebagai sesuatu yang kabur. Penelitian terbaru secara meyakinkan membuktikan bahwa hampir sejak lahir, seorang anak sudah mampu melihat dunia di sekitarnya. Selain itu, bayi mungkin tertarik dan bahkan mengekspresikan kesukaannya terhadap bentuk dan warna tertentu.
Penglihatan berkembang pesat selama 6 bulan pertama kehidupan bayi. Agak kabur pada awalnya, persepsi penglihatan (visual) menjadi sangat jelas dalam 10-12 minggu pertama. Meskipun seorang anak dapat fokus pada suatu objek, namun salah satu matanya “memfokuskan” pada suatu objek yang berbeda dengan “fokus” mata lainnya. Hal ini terjadi karena otot mata belum cukup kuat untuk menjaga kedua mata tetap “sejajar”. Pada usia enam bulan, mereka seharusnya sudah bertindak secara terkoordinasi. Jika hal ini tidak terjadi, hubungi dokter anak atau dokter spesialis mata anak Anda. Semakin cepat masalah ini terdeteksi, semakin besar peluang untuk memperbaikinya. Pada usia enam bulan, bayi dapat melihat gambar yang kontras seperti halnya orang dewasa.
Bayi yang baru lahir tidak hanya dapat melihat objek dari dekat, tetapi juga dari jarak jauh, sedikit buram. Benda-benda besar sangat menarik bagi bayi, karena ia belum bisa membedakan detail, serta warna-warna cerah dan kontras. Warna-warna lembut dan pastel yang sangat disukai orang tua baru menarik perhatian anak hingga usia 3 bulan. Mainan dan gambar yang kontras jauh lebih menarik baginya. Secara normal lingkungan rumah ada banyak hal yang merangsang perkembangan penglihatan Sayang. Ranting tempat tidur bayi, bayangan yang tercipta dari cahaya di langit-langit, tanaman rumah kaca di dinding putih - semua ini dan masih banyak lagi mewakili gambar kontras yang begitu menarik bagi seorang anak.
Untuk bayi berusia di atas tiga bulan, benda besar tidak lagi menarik, karena ia mulai bereaksi terhadap detail kecil. Anak membedakan warna dengan baik, bahkan terkadang lebih menyukai warna tertentu.
Pada usia empat bulan, seorang anak memiliki penglihatan warna yang sama dengan orang dewasa. Yang paling menarik bagi bayi di paruh pertama kehidupannya adalah warna merah dan Warna biru, yang terkecil - nada hijau kekuningan.
Hidung bayi baru lahir
Hidung adalah ciptaan alam yang menakjubkan yang memungkinkan kita bernapas tanpa harus memikirkannya. Dan bernapas berarti memasok diri Anda dengan jumlah oksigen yang diperlukan untuk kehidupan normal. Di rongga hidung, udara dihangatkan, dilembabkan dan mengalami beberapa tingkat pemurnian. Pembersihan mekanis dilakukan karena adanya saluran hidung yang dirancang khusus di hidung, serta rambut dan silia. Perlindungan terhadap bakteri dan racun terjadi melalui fungsi penghalang dan kekebalan mukosa hidung. Bayi yang baru lahir bernapas melalui hidungnya. Jika anak sulit bernapas melalui hidung (anak mendengkur atau mendengkur) karena peningkatan sekresi lendir, ini mungkin merupakan gejala suatu penyakit (rinitis, ARVI, dll). Dalam hal ini, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter.
Seorang anak dapat membedakan lebih dari tiga ribu bau; dengan bau ini dia hanya akan menemukan satu - ibunya. Sifat ini muncul pada anak-anak sampai mereka melihat, namun kemudian menghilang, namun pada hewan indra penciumannya tetap ada. Pada umumnya bayi sehat bernapas dari perutnya. Jenis pernapasan ini disebut pernapasan diafragma. Namun sayangnya, selama bertahun-tahun, segera setelah seseorang mengambil posisi tegak dan mulai menjalani gaya hidup “menetap”, keterampilan alami ini hilang.
Telinga bayi baru lahir cukup bulan
Pada bayi cukup bulan mereka keras, pada bayi prematur dan belum matang secara fisiologis mereka lunak. Namun pada akhir bulan pertama mereka mengeras. Sangat sering, ketika anak-anak lahir, telinganya menonjol, mis. Telinganya mungkin menonjol, namun bukan berarti akan tetap seperti itu, jadi tidak perlu segera ke ahli kecantikan. Saluran pendengaran, atau Eustachius, lebih lebar dan lebih pendek dibandingkan pada anak-anak lebih tua usianya, yang memfasilitasi penetrasi infeksi dan perkembangan otitis media (radang telinga tengah).
Fitur sistem pernapasan pada bayi baru lahir cukup bulan
Selaput lendir saluran pernapasan pada bayi sangat halus, mengandung lebih banyak pembuluh darah, oleh karena itu, dengan infeksi, lebih sering karena virus, pembengkakan dan keluarnya cepat. sejumlah besar lendir, yang membuat pernapasan menjadi sangat sulit. Hal ini juga terhambat oleh sempitnya anatomi saluran hidung bayi baru lahir, serta trakea (batang tenggorokan) dan bronkus. Namun tidak pernah terjadi peradangan pada sinus frontal (sinusitis frontal) dan sinus maksilaris atau maksilaris (sinusitis), karena mereka masih hilang. Paru-paru kurang berkembang, pernapasan dangkal dan terutama dilakukan oleh diafragma - otot yang terletak di perbatasan dada dan rongga perut. Oleh karena itu, pernapasan mudah terganggu karena penumpukan gas di lambung dan usus, sembelit, bedong yang ketat, dan mendorong diafragma ke atas. Oleh karena itu keinginannya - untuk memantau buang air besar secara teratur dan tidak membedung bayi terlalu ketat.
Sejak dengan miliknya pernapasan dangkal bayi tidak menerima cukup oksigen, ia bernapas dengan cepat. Normanya adalah 40-60 tarikan napas dan embusan napas per menit, tetapi frekuensi ini meningkat bahkan dengan sedikit beban. Oleh karena itu, pertama-tama perlu diwaspadai sesak napas yang disertai rasa kurang udara dan bisa jadi merupakan tanda suatu penyakit.
Organ indera bayi baru lahir
Pada minggu-minggu pertama, organ penciuman hampir tidak merasakan bau; hanya suara yang sangat keras yang dapat membangunkannya, dan hanya cahaya yang terlalu terang yang dapat mengganggunya. Pandangan anak yang tidak berpikir tidak tertuju pada apa pun; banyak yang mengalami strabismus fisiologis yang disebabkan oleh kelemahan otot mata, gerakan bola mata yang tidak disengaja - nistagmus. Hingga 2 bulan, bayi menangis tanpa air mata - kelenjar lakrimal tidak menghasilkan cairan. Sejauh ini, hanya indera perasa, sentuhan, dan kepekaan suhu yang membantunya memahami dunia. Namun Anda tidak bisa lagi mengatakan tentang seorang anak berusia dua bulan bahwa ia “buta dan tuli”. Tanda pastinya adalah dia terus-menerus melihat mainan yang keras dan terang itu.
Sistem kardiovaskular dan hematopoiesis bayi baru lahir
Ketika bayi lahir, perubahan terjadi pada sistem peredaran darah; pertama, pembuluh darah dan vena umbilikalis yang berfungsi menghentikan aktivitasnya, dan kemudian yang anatomis - saluran aliran darah intrauterin menutup. Pada napas pertama, sirkulasi paru diaktifkan, yang melaluinya darah di jaringan paru-paru menjadi jenuh dengan oksigen.
Denyut nadi 120-140 denyut per menit; saat makan atau menangis meningkat menjadi 160-200 denyut. Tekanan darah pada awal bulan pertama adalah 66/36 mm Hg, dan pada akhir bulan pertama - 80/45 mm Hg.
Pada bayi baru lahir, tempat utama hematopoiesis adalah sumsum tulang merah dari semua tulang, tempat tambahannya adalah hati, limpa, dan kelenjar getah bening. Ukuran limpa kira-kira sama dengan telapak tangan anak itu sendiri, tepi bawahnya terletak pada proyeksi lengkung kosta kiri (tulang rusuk paling bawah yang menonjol di perbatasan dada dan perut). Kelenjar getah bening, sebagai suatu peraturan, tidak dapat dideteksi selama pemeriksaan; fungsi pelindungnya berkurang.
Sistem endokrin bayi baru lahir cukup bulan
Selama persalinan, kelenjar adrenal menanggung beban terbesar dari semua kelenjar dan beberapa selnya mati, yang menentukan jalannya beberapa kondisi batas. Kelenjar timus, yang berperan sebagai pelindung, berukuran relatif besar saat lahir dan kemudian mengecil. Kelenjar tiroid, paratiroid, dan hipofisis terus berkembang setelah lahir. Pankreas, yang terlibat dalam pencernaan dan berperan dalam metabolisme karbohidrat (menghasilkan hormon insulin), berfungsi dengan baik pada saat lahir.
Sistem saraf bayi yang baru lahir
Sistem saraf bayi belum matang. Konvolusi otak hampir tidak terlihat. Mereka lebih berkembang di daerah di mana pusat vital yang bertanggung jawab untuk pernapasan, fungsi jantung, pencernaan, dll berada. Pada masa bayi, mereka tidur hampir sepanjang hari, hanya terbangun karena lapar dan tidak nyaman. , seperti menghisap, menelan, menggenggam, mengedipkan mata, dll., terekspresikan dengan baik, dan pada hari ke 7-10 kehidupan disebut apa refleks terkondisi, reaksi terhadap rasa makanan, postur tertentu yang biasanya berhubungan dengan pemberian makan, pada saat waktunya tiba, anak segera mulai bangun dengan sendirinya.
Sistem genitourinari bayi baru lahir cukup bulan
Pada saat lahir, ginjal, ureter, dan kandung kemih sudah terbentuk dengan cukup baik. Namun stres berat yang dialami anak saat melahirkan dalam jangka pendek mengganggu metabolisme. Di tempat pembentukan urin, kristal asam urat disimpan dan fungsi ginjal sedikit berkurang selama beberapa hari pertama. Anak hanya buang air kecil 5-6 kali sehari. Mulai minggu ke-2, metabolisme berangsur stabil, jumlah buang air kecil meningkat hingga 20-25 kali seminggu. Frekuensi ini normal untuk bulan-bulan pertama, mengingat volume yang relatif kecil dan dinding yang tidak dapat diperpanjang Kandung kemih. Alat kelamin luar terbentuk. Pada anak laki-laki, testis paling sering turun ke skrotum, namun jika berada di perut bagian bawah, bisa turun sendiri dalam 3 tahun pertama. Pada anak perempuan, labia mayora menutupi labia minora. Penting untuk mempertimbangkan perbedaan anatomi dan fisiologis struktur organ genital saat melakukan.
Kekebalan bayi yang baru lahir
Beberapa faktor yang berperan sebagai pelindung dalam tubuh diproduksi di dalam rahim. Anak menerima sebagian zat kekebalan dari ibu melalui kolostrum, yang konsentrasinya sangat tinggi, dan dengan air susu ibu, yang kandungannya jauh lebih rendah, tetapi dalam jumlah yang cukup. Namun secara umum sistem kekebalan tubuh tidak sempurna, anak rentan terhadap infeksi.
Ciri-ciri anatomi dan fisiologis lengan dan kaki anak yang baru lahir
Lengan dan kaki bayi mungkin berwarna agak kebiruan dan terasa sejuk bahkan di ruangan yang hangat. Hal ini normal, dan seperti halnya denyut nadi yang cepat, perubahan suhu tubuh menunjukkan ketidaksempurnaan sementara pada sistem peredaran darah dan perkembangan metabolisme dalam tubuh. Pergerakan lengan dan kaki bayi kacau dan tidak disadari. Menang - lengan ditekuk di siku, kaki sedikit ditekuk dan ditarik ke arah perut. Inilah yang disebut “posisi janin”, yang akan bertahan sepanjang bulan pertama adaptasi anak terhadap kondisi kehidupan baru. Jika Anda mencoba memisahkan lengan dan kaki dengan hati-hati, kecil kemungkinannya akan berhasil, karena otot mencegah ekstensi.
Anda mungkin pernah membaca bahwa Anda perlu membedong bayi Anda “dengan tangan di atas”; tangan sendiri, menjadi gelisah, tidak bisa tidur, atau sering terbangun. Pernyataan tersebut hanya berlaku untuk anak-anak dengan kelainan neurologis yang cukup. Dianjurkan untuk tidak membedung bayi dan memberinya kebebasan bergerak.
Kaki bayi selalu melengkung berbentuk huruf O, bayi belum bisa meregangkan sendi pinggul dan lututnya. Saat seorang anak berdiri tegak, belajar berdiri atau berjalan, berat kakinya mulai bertambah untuk pertama kalinya. Akibatnya bentuknya berubah. Mereka meregang pada persendian, lutut mendekat, dan pergelangan kaki menjauh satu sama lain. Jarak ini bisa mencapai 7 cm. Posisi kaki berbentuk X juga bersifat sementara. Pada usia 6-7 tahun, pergelangan kaki kembali menyatu, dan kaki meregang. Intervensi dokter hanya diperlukan dalam kasus yang jarang terjadi, misalnya bila jarak antara pergelangan kaki jauh lebih dari 7 cm atau hanya satu kaki yang berbentuk X.
Kuku jari tangan dan kaki Rambut bayi baru lahir lebat, mencapai ujung jari dan terkadang perlu dipotong pada akhir minggu pertama. Anda perlu memotong kuku Anda dengan gunting khusus yang ujungnya membulat, sehingga menghasilkan potongan yang rata tanpa lengkungan. Jika Anda takut menyakiti bayi Anda dengan gunting, potonglah kuku Anda saat Anda tidur. Bayi sering kali mengalami bintil kuku yang cepat meradang. Mereka perlu dilumasi beberapa kali sehari dengan yodium. Jika peradangan tidak kunjung hilang dalam satu atau dua hari dan timbul abses, maka Anda perlu berkonsultasi ke dokter, karena ada bahaya proses peradangan yang serius.
Sistem pencernaan bayi yang baru lahir
Sistem pencernaan bayi belum matang secara fungsional, dan karena bayi baru lahir mengalami peningkatan metabolisme, ia menanggung beban berat - kesalahan kecil dalam pola makan ibu menyusui dan pola makan anak dapat menyebabkan gangguan pencernaan (). Kelenjar pencernaan, termasuk kelenjar ludah, belum berkembang: sangat sedikit air liur yang dikeluarkan pada hari-hari pertama. Otot-otot yang menghalangi jalan masuk dari kerongkongan ke lambung juga kurang berkembang - hal ini menyebabkan seringnya regurgitasi ringan - keluarnya susu dari lambung kembali melalui mulut. Susu berlebih harus dibersihkan dengan kain kasa lembut; selalu sediakan sesuatu seperti ini. Proses regurgitasi disebabkan oleh fakta bahwa otot-otot kerongkongan yang cukup lebar kurang berkembang. Komunikasi antara kerongkongan dan lambung bayi sedemikian rupa sehingga makanan mudah keluar kembali dari lambung. Oleh karena itu, setelah setiap menyusui, Anda perlu menggendong bayi dalam posisi tegak selama beberapa waktu, membelai punggungnya dengan lembut - ini perlu untuk melepaskan udara yang tertelan dan mengurangi kemungkinan regurgitasi. Bayi hanya bisa “mengeluarkan” udara saja, tanpa susu, ini seperti bersendawa pada orang dewasa. Jika regurgitasi terlalu banyak (muntah seperti air mancur) dan terjadi setiap habis makan, maka Anda perlu berkonsultasi ke dokter.
Keunikan metabolisme bayi baru lahir adalah meningkatnya kebutuhan karbohidrat, peningkatan penyerapan lemak dan pengendapannya di jaringan. Keseimbangan air-garam pada bayi mudah terganggu. Awalnya lambung menampung sekitar 10 ml cairan, pada akhir bulan pertama kapasitasnya meningkat menjadi 90-100 ml. Otot-otot usus masih kurang terlatih dan pergerakan makanan melaluinya lambat. Itulah sebabnya bayi baru lahir sangat tersiksa oleh penumpukan gas yang terbentuk selama pencernaan susu dan kembung – perut kembung. Sembelit dan... Kotoran dalam 1-3 hari pertama kehidupan (disebut “mekonium”) memiliki karakteristik konsistensi kental hijau tua, praktis tidak berbau. Mekonium terbentuk dari air ketuban, lendir, empedu, yang masuk ke lambung dan usus janin. Segera setelah lahir, dengan adanya sekret tersebut, dinilai bahwa anak tersebut tidak memiliki kelainan pada perkembangan esofagus, lambung, usus, atau anus. Obstruksi organ memerlukan intervensi bedah segera.
Selama 10-20 jam pertama kehidupan, usus anak hampir steril, kemudian mereka mulai menjajahnya dengan bakteri flora yang diperlukan untuk mencerna makanan. Jenis feses juga berubah - feses muncul - massa berwarna kuning.
Mulut bayi
Rongga mulut bayi sangat beradaptasi untuk menghisap payudara ibu: lidahnya relatif besar, selaput lendir membentuk lipatan pada gusi, memastikan kekencangan rongga mulut saat menghisap. Sedikit air liur yang diproduksi pada minggu-minggu pertama kehidupan. Setelah menyusui, terkadang muncul semacam “pengisap” di bibir atas bayi - kapalan. Ini mungkin hilang di antara waktu menyusui dan muncul segera setelah menyusui. Bayi tidak mengalami sensasi yang tidak menyenangkan.
Pusar bayi yang baru lahir
Dengan terputusnya tali pusat setelah melahirkan, hubungan tubuh terakhir antara ibu dan anak hilang. Melalui tali pusar itulah anak itu menerimanya nutrisi yang diperlukan dan oksigen. Kini bayi sudah bisa bernapas dan makan sendiri. Yang tersisa dari tali pusat hanyalah tunggul sepanjang tiga sampai lima sentimeter, yang memerlukan perawatan yang tepat (untuk menghindari infeksi). Jadi, setelah melahirkan, tali pusat dipotong pada jarak 3-5 cm dari pusar dan dikompresi dengan penjepit. Pada perawatan yang tepat lukanya sembuh dengan cepat, penjepit tetap terpasang selama 2-3 hari lagi. Setelah 6-10 hari, tunggul tali pusat mengering dan lepas. Segera setelah itu, pusarnya sudah terlihat indah. Secara umum, bentuk akhir pusar ditentukan secara genetik, namun hanya akan berkembang dengan perawatan yang baik.
Pusar akan menarik perhatian Anda selama 10-14 hari pertama. 2-3 kali sehari, sebaiknya pada pagi hari, setelah tidur, dan pada malam hari, setelah mandi, perlu dilakukan pengobatan. Dengan menggunakan pipet bersih, teteskan beberapa tetes larutan hidrogen peroksida 3% ke dalam pusar, hilangkan kelebihannya dengan bola kapas. Kemudian kapas Dengan warna hijau cemerlang, lumasi pusar dengan gerakan energik, “keringkan”. Pusar bisa menjadi pintu masuk infeksi, jadi tangani dengan serius, tapi tanpa panik yang tidak perlu. Jika pada awalnya Anda takut untuk merawat pusar sendiri, mintalah perawat tamu dari klinik anak atau teman berpengalaman yang Anda percayai untuk mengajari Anda. Nanti Anda akan mengatasi dengan baik “tugas” medis seperti itu, percayalah!
Selama proses penyembuhan, pusar tidak boleh bersentuhan dengan popok, agar bakteri tidak masuk ke luka bersama urin atau feses. Oleh karena itu, bedong bayi terlebih dahulu, lalu cuci tangan, baru kemudian rawat pusarnya. Popok harus pas dan tidak mencapai pusar.
Sumber gambar “Lori Photobank” “http://lori.ru/”
Kulit bayi baru lahir halus, lembut, elastis, berwarna merah muda lembut. Stratum korneum tipis; epidermisnya berair dan kendur.
Kelenjar keringat - terbentuk saat lahir, tetapi saluran ekskresinya kurang berkembang, ditutup oleh sel epitel, sehingga keringat tidak terlihat sampai 1 bulan.
Kelenjar sebaceous - mulai berfungsi di dalam rahim; sekresi mereka dengan sel-sel epidermis membentuk “pelumas yang mengental”, yang memfasilitasi perjalanan melalui jalan lahir. Di wajah mereka bisa berubah menjadi kista, membentuk formasi putih-kuning - milia.
Rambut - mereka dibedakan dengan tidak adanya inti, sehingga ringan - "mengembang" (lanugo). Letaknya di bahu, punggung, dan kepala bayi baru lahir; panjang yang berbeda dan warna dan tidak menentukan kemegahan rambut selanjutnya.
Lemak subkutan - mulai berkembang pada bulan ke 5 kehidupan intrauterin. Pada bayi baru lahir cukup bulan, lapisan lemak berkembang dengan baik di pipi, paha, kaki, lengan bawah dan lemah di perut.
Luka pusar - sisa setelah sisa pusar lepas pada hari ke 3-4. Sembuh pada 7-10 hari kehidupan, mengalami epitelisasi pada 3-4 minggu. Ini adalah pintu masuk utama infeksi dan memerlukan perawatan yang cermat.
Sistem muskuloskeletal.
Mengayuh . Jahitan tengkorak lebar dan tidak tertutup sempurna. Di persimpangan tulang terdapat ubun-ubun yang ditutupi selaput jaringan ikat. Di antara tulang frontal dan parietal, pada pertemuan sutura coronal dan sagital, terdapat belah ketupat. ubun-ubun besar . Ukurannya (jarak antar sisi) 3 hingga 1,5-2 cm Saat lahir, semua anak terbuka. ubun-ubun kecil terletak di antara tulang parietal dan oksipital, terbuka pada bayi prematur dan pada 15% bayi cukup bulan. Menutup paling lambat 4-8 minggu setelah lahir. Jahitan sagital, coronal, dan oksipital terbuka dan mulai menutup pada usia 3-4 bulan.
Fungsi ubun-ubun adalah membantu menyesuaikan kepala janin dengan ukuran dan bentuk jalan lahir ibu melalui konfigurasi (dengan menempatkan tulang di atas satu sama lain), sehingga melindungi otak anak dari cedera.
Tulang belakang bayi baru lahir tidak memiliki kurva fisiologis.
Otot Hingga 3-4 bulan, hipertonisitas fisiologis otot fleksor merupakan ciri khasnya, oleh karena itu terjadi pose fleksi (posisi embrio): kepala sedikit dibawa ke dada, lengan ditekuk pada sendi siku dan ditekan ke permukaan samping. dada, tangan terkepal, kaki ditekuk di lutut dan sendi pinggul.
Pergerakannya kacau dan tidak terkoordinasi. Seiring pertumbuhan seorang anak, otot besar berkembang lebih cepat dibandingkan otot kecil.
Sistem pernapasan - tidak sempurna.
Saluran hidung sempit, saluran hidung bagian bawah tidak ada, yang menyebabkan gangguan pernapasan hidung dengan cepat bahkan dengan peradangan ringan. Bernafas melalui mulut pada bayi baru lahir tidak mungkin dilakukan karena lidah yang besar mendorong epiglotis ke belakang.
Sinus paranasal kurang berkembang atau tidak ada, sehingga sinusitis praktis tidak terjadi pada bayi baru lahir. Tekak sempit dan kecil. Cincin limfofaring tidak berkembang dengan baik. Namun saluran pendengaran (Eustachius), yang menghubungkannya ke telinga tengah, pendek dan lebar, sehingga berkontribusi terhadap seringnya berkembangnya komplikasi seperti otitis media. Pangkal tenggorokan lebar, pendek, berbentuk corong dengan penyempitan yang jelas pada area ruang subglotis. Pita suara di atas laring pendek, glotis di antara keduanya sempit. Fitur-fitur ini berkontribusi perkembangan yang cepat stenosis laring dengan radang tenggorokan. Batang tenggorok sempit, tulang rawannya lunak, lentur, dapat kolaps dan menyebabkan apa yang disebut “stridor bawaan” - pernapasan mendengkur kasar dan sesak napas ekspirasi. Bronkus terbentuk, tulang rawannya lunak dan rentan kolaps. Bronkus kanan merupakan kelanjutan dari trakea, oleh karena itu lebih pendek dan lebar dari kiri benda asing datang ke sini lebih sering. Paru-paru kaya akan jaringan ikat longgar, elastis rendah, udara rendah, kaya pembuluh darah, sehingga rentan terhadap perkembangan edema, atelektasis (runtuhnya alveoli) dan emfisema (peregangan alveoli yang berlebihan).
Bayi baru lahir dicirikan oleh jenis pernapasan diafragma: dangkal, sering, aritmia. Tingkat pernapasan 40-60 per menit; perbandingan frekuensi pernafasan dan denyut nadi (RR : HR) = 1 : 2,5-3-3,5.
TIKET No.16
Sindrom kejang. Perawatan Mendesak.
4. Tujuan Program Negara “Pembangunan Kesehatan”.
Reformasi pelayanan kesehatan primer di panggung modern. Prioritas unsur pelayanan kesehatan primer dalam pekerjaan asisten medis, asisten medis, pertolongan pertama.
Mereformasi sistem pelayanan kesehatan primer bagi masyarakat:
– mengubah sistem pemberian bantuan kepada penduduk pedesaan;
– modernisasi lembaga-lembaga yang ada dan divisi-divisinya;
– membangun alur pasien dengan pembentukan prinsip perutean terpadu;
– pengembangan bentuk penyediaan baru perawatan medis– metode kerja pengganti rawat inap dan berpindah-pindah;
– pengembangan perawatan darurat berdasarkan departemen rawat jalan;
Meningkatkan prinsip interaksi dengan fasilitas rawat inap dan layanan medis darurat
Meningkatkan efisiensi perawatan khusus:
– implementasi inovatif metode pengobatan,
Pembangunan infrastruktur dan penyediaan sumber daya untuk pelayanan kesehatan, termasuk peralatan keuangan, material, teknis dan teknologi dari lembaga pengobatan dan pencegahan berdasarkan pendekatan inovatif dan prinsip standardisasi,
hukum federal“Asuransi Kesehatan Wajib” mengatur penyertaan perawatan medis berteknologi tinggi dalam sistem asuransi kesehatan wajib mulai tahun 2015.
Meningkatkan efisiensi layanan kehamilan dan anak:
* Pengembangan program “Akta Kelahiran”;
* Pengembangan jaringan pusat perinatal;
* Diagnosa pralahir gangguan tumbuh kembang anak;
*Deteksi dini penyakit keturunan dan penyakit bawaan segera setelah kelahiran anak;
*Pengembangan perawatan medis khusus untuk anak-anak
AFO baru lahir. Merawatnya.
Setelah janin dipisahkan dari ibunya, empat minggu pertama disebut masa neonatal. Pada masa ini, tubuh mulai beradaptasi dengan lingkungan.
Indikator perkembangan fisik kelahiran bayi baru lahir bergantung pada banyak alasan: kondisi kesehatan ibu, nutrisinya, perjalanan kehamilan, jenis kelamin anak. Oleh karena itu, berat dan panjang tubuh anak mempunyai batas yang luas: dari 2500 g ke atas (rata-rata 3200 g) dan dari 45 hingga 58-60 cm (rata-rata 52 cm). Lingkar kepala (34-36 cm) sedikit lebih besar dari lingkar dada (32-34 cm).
Kulit pada bayi baru lahir halus, elastis, hiperemik dan ditutupi lapisan mentega kental. Jaringan ikat kurang berkembang, jumlah serat otot tidak signifikan, dan sangat tervaskularisasi. Kelenjar sebaceous berkembang dengan baik dan kelenjar keringat kurang berkembang. Kulit mengalami peningkatan kerentanan dan penurunan fungsi perlindungan. Ini adalah organ pernapasan dengan sifat ekskresi yang jelas.
Lemak subkutan anak-anak cukup bulan berkembang dengan baik. Mengandung sejumlah besar asam lemak padat.
Sistem otot kurang berkembang, terutama pada anggota badan. Nada fleksor mendominasi, memberikan anak postur yang khas.
Sistem saraf masih belum matang, namun di bawah pengaruh kondisi eksternal, hal ini terus ditingkatkan. Hal ini mempengaruhi pertumbuhan dan perkembangan anak.
Otak Bayi itu relatif besar dan berat. Massanya 350-400 g, korteks serebral tipis, alurnya dangkal, dan tidak selalu jelas. Materi abu-abu otak tidak cukup dibatasi oleh materi putih. Sumsum tulang belakang, dibandingkan dengan bagian lain dari sistem saraf pusat, memiliki struktur yang sempurna dan matang secara fungsional.
Organ indera pada bayi baru lahir tidak sempurna. Namun, mereka membedakan rasanya dengan baik. Makanan manis menenangkan anak dan membuat gerakan menelan makanan pahit, asin dan asam membuatnya gelisah. Indra penciuman kurang berkembang. Anak itu merasakan sentuhan dengan baik. Gerakan mata yang tidak terkoordinasi menyebabkan strabismus fisiologis. Penyebab cahaya terang refleks pelindung berkedip. Pendengaran berkurang, tetapi bereaksi terhadap suara yang kuat, otot-otot wajah berkontraksi, frekuensi dan kedalaman pernapasan berubah. Rasa sakitnya sudah agak berkurang.
Sistem pernapasan. Hidung bayi baru lahir kecil, tulang rawannya lunak, dan salurannya menyempit. Selaput lendirnya halus, memiliki vaskularisasi yang baik, rentan dan cepat membengkak. Sinus paranasal kurang berkembang. Tabung pendengaran pendek dan lebar, letaknya mendatar. Tenggorokan, laring, trakea, dan bronkus sempit, dengan tulang rawan lunak, selaput lendirnya halus, dan mempunyai suplai darah yang baik.
Dadanya berbentuk tong, tulang rusuknya lembut, lentur, diletakkan mendatar. Trakea setinggi vertebra toraks III-IV bercabang dua. Paru-paru mempunyai jaringan kapiler yang padat dan sedikit jaringan elastis. Batas bawah mereka terletak lebih tinggi dibandingkan pada anak-anak masa bayi, karena letak diafragma yang tinggi
Volume setiap nafas 15-20 cm Saturasi oksigen darah pada hari pertama kehidupan 64-92%, pada hari ke 7 meningkat menjadi 87-97%.
Sistem kardiovaskular. Setelah anak lahir dan ligasi tali pusat, fungsinya dari sistem kardio-vaskular berubah secara signifikan. Sirkulasi plasenta terhenti dan sirkulasi pulmonal mulai berfungsi.
Peredaran darah pada bayi baru lahir terjadi dua kali lebih cepat dibandingkan pada orang dewasa, dan berlangsung 11-12 detik. Jantung ditempatkan tinggi, dan ukurannya relatif terhadap dada jauh lebih besar dibandingkan pada orang dewasa. Denyut nadi pada hari-hari pertama setelah lahir adalah 140-160 per 1 menit. Pada minggu ke 4 kehidupan, kecepatannya secara bertahap melambat, mencapai 125-140 per menit. Hal ini ditandai dengan aritmia.
Darah dan organ hematopoietik. Selama masa embrio, ini terjadi terutama di hati, yang fungsi hematopoietiknya meningkat hingga bulan ke-5, kemudian melemah dan hampir berhenti saat bayi lahir. Dari bulan ke-4 perkembangan intrauterin Selain hati, organ hematopoietik adalah sumsum tulang, limpa, dan jaringan limfatik. Pada bayi baru lahir, organ hematopoietik utama adalah sumsum tulang merah.
Hati bayi baru lahir berukuran besar, penuh darah, dan miskin jaringan ikat. Pada palpasi, tepi bawahnya menonjol 1-2 cm dari bawah lengkungan kosta.
Sistem pencernaan. Rongga mulutnya kecil. Ia memiliki mukosa yang halus dan memiliki vaskularisasi yang baik, yang fungsi pelindungnya berkurang. Kelenjar ludah kurang berkembang, jumlah air liur berkurang. Enzim amilase dan ptyalin, yang memecah polisakarida, dan maltase, yang memecah disakarida menjadi monosakarida, dilepaskan bersama air liur.
Ada tonjolan keras di bibir yang membuat puting susu menempel erat. Formasi lemak (benjolan Bish) terletak di ketebalan pipi dan meningkatkan tindakan menghisap.
Kerongkongan memiliki panjang 10-11 cm, selaput lendirnya memiliki banyak pembuluh darah dan sedikit kelenjar lendir. Selaput lendir kering dan rentan.
Isi lambung pada hari-hari pertama kehidupan adalah 30-34 ml, pada hari ke 10 - 70-80 ml. Bayi baru lahir mudah gumoh dan muntah.
Mukosa usus mengalami peningkatan permeabilitas terhadap mikroorganisme dan racun. Segera setelah lahir, isi usus steril, tetapi setelah beberapa jam mikroflora saprofit (bifidobacteria, Escherichia coli non-patogen, dll.) masuk ke dalamnya. Dalam kondisi pemberian makanan alami, bifidobacteria mendominasi, sedangkan makanan buatan - E. coli.
Jus lambung pada bayi baru lahir ditandai dengan keasaman rendah dan aktivitas enzimatik, yang menyebabkan fungsi perlindungannya tidak mencukupi. Dalam 2-3 hari pertama setelah lahir, mekonium keluar saat buang air besar, kemudian - tinja peralihan, yang kemudian menjadi kuning keemasan. Frekuensi buang air besar pada bayi baru lahir mencapai 3 kali sehari. Jika tidak ada mekonium pada hari-hari pertama kehidupan, patut dicurigai adanya fusi (atresia) pada rektum.
Organ saluran kencing. Dibandingkan dengan berat badan, ginjal pada bayi baru lahir lebih besar dibandingkan pada orang dewasa; Ginjal berfungsi sejak hari-hari pertama kehidupan, meskipun masih memiliki struktur embrionik (medula dan korteks ginjal yang belum berkembang).
Dalam 2-4 hari pertama, oliguria fisiologis (sedikit urin) diamati karena kurangnya asupan cairan ke dalam tubuh. Oleh karena itu, buang air kecil meningkat hingga 20-25 kali sehari, 10-15 ml urin dikeluarkan.
Informasi terkait.
