Latihan apa yang tidak boleh Anda lakukan setelah stroke? Tugas utama terapi olahraga setelah stroke. Fitur melakukan terapi olahraga pada berbagai tahap stroke

Latihan setelah stroke - kondisi yang diperlukan rehabilitasi yang sukses setelah kecelakaan otak. Serangkaian latihan harus dipilih oleh dokter yang merawat secara individual. Latihan fisik menciptakan keadaan mental optimis pada pasien. Ini kondisi yang diperlukan untuk membentuk dorongan kemauan. Sebelum memulai serangkaian latihan, Anda perlu menormalkan tekanan darah dan denyut nadi Anda. Ingatlah bahwa imobilitas total tubuh berbahaya bagi perkembangan pneumonia kongestif. Seorang pasien setelah stroke perlu melakukan latihan paling dasar: membalikkan badan, fleksi dan ekstensi anggota tubuh yang terkena. Ingatlah bahwa latihan yang lebih kompleks dapat dilakukan paling cepat enam bulan setelah stroke. Jika Anda mengalami ketidaknyamanan saat berolahraga, hentikan olahraga sampai pernapasan normal pulih. Pastikan untuk memantau denyut nadi dan tekanan darah Anda.

Beberapa latihan yang efektif untuk berolahraga setelah stroke:

- Kebangkitan. Anda harus berbaring telentang di kasur yang keras. Putar panggul Anda sehingga satu tumit berada sejauh mungkin ke depan, dan tumit lainnya ke belakang. Pada saat yang sama, jangan angkat kaki Anda dari permukaan. Tangan Anda harus mengulangi gerakan saat ini. Tahan pose tersebut selama 10-15 detik jika memungkinkan. Lakukan 3-4 repetisi. Lalu istirahat. Olahraga membangunkan tubuh, menormalkan tekanan darah, dan memijat ginjal.

- Ledakan. Kepalkan tanganmu. Tahan lengan tertekuk ke dadamu dan tutup matamu. Ambil napas dalam-dalam. Saat Anda mengeluarkan napas, Anda perlu membuka mata dan melepaskan kepalan tangan Anda. Luruskan lengan Anda dengan kekuatan. Berbaring sebentar. Ingatlah bahwa saat Anda mengeluarkan napas, Anda perlu mencoba membuang semua akumulasi negatif. Saat Anda menarik napas, bayangkan tubuh Anda dipenuhi energi positif. Saat Anda menguasai latihan ini, tingkatkan: rentangkan tidak hanya lengan Anda, tetapi juga kaki Anda saat Anda menarik dan membuang napas.

- Peregangan. Anda akan membutuhkan bantuan dari luar untuk menyelesaikan latihan ini. Ambil posisi duduk di tempat tidur. Kepala harus bergerak ke arah lutut, sedangkan tangan memegang tulang kering. Asisten harus menekan bahu Anda untuk menekuk Anda. Tahan posisi tersebut selama beberapa detik. Kemudian kembalikan pernapasan Anda. Latihan ini membantu pasien meregangkan tulang belakang; merangsang aliran impuls saraf dari kepala ke kaki.

- Busur. Latihan tersebut baru bisa dilakukan 6 bulan setelah stroke. Itu perlu dilakukan di tempat tidur. Duduklah berlutut. Dalam hal ini, tulang ekor harus berada di bagian tumit. Jaga tangan Anda tetap di lutut. Perhatikan pernapasan Anda. Itu harus halus, tenang dan dalam. Tutup matamu. Turunkan tubuh Anda dengan lembut saat Anda mengeluarkan napas. Capai titik ekstrem dan, sambil menarik napas, perlahan kembali ke posisi awal. Kembalikan pernapasan yang tenang. Anda perlu melakukan latihan 5-6 kali. Ini adalah latihan dasar yang harus dilakukan oleh orang-orang dengan kelainan pembuluh darah otak.

Stroke merupakan penyakit serius yang berhubungan dengan gangguan sirkulasi darah di pembuluh otak. Keterampilan motorik dan bicara seringkali terganggu setelah stroke.

Salah satu syarat seseorang dapat kembali beraktivitas normal adalah dengan melakukan latihan fisik selama masa rehabilitasi.

Serangkaian latihan untuk stroke dikembangkan dengan mempertimbangkan periode pemulihan. Intensitas latihan ditingkatkan secara bertahap, hal ini memberikan efek menguntungkan pada pemulihan fungsi otak.

Kesuksesan bergantung pada apa?

Durasi dan efektivitas masa pemulihan sangat bergantung pada pasien, sikap positifnya, dedikasinya, dan kesabarannya. Penting juga untuk memahami sifat penyakit dan fokus metode pengobatan. Terkadang pasien dan orang disekitarnya belum sepenuhnya memahami tujuan terapi olahraga pasca stroke dan mempersepsikan terapi latihan sebagai prosedur yang memperkuat kekuatan otot. Ini adalah kesalahan. Tujuan utamanya adalah mengembalikan kemampuan otak dalam mengendalikan gerakan manusia. Pada masa pemulihan awal, tidak perlu memompa otot. Faktor-faktor berikut juga sangat penting:

Gerakan pasif restoratif

Pada hari-hari pertama setelah stroke di rumah sakit, staf yang merawat melakukan senam pasif. Dalam hal ini, gerakan-gerakan tersebut dilakukan alih-alih pasien sehingga ia tidak melakukan upaya apa pun.

Jika tidak memungkinkan untuk melakukan terapi olahraga di rumah sakit, salah satu kerabat pasien, setelah berkonsultasi dengan dokter, dapat melakukan terapi olahraga kompleks di rumah. Saat memilih latihan, dokter memperhitungkan kondisi pasien, bagian otak mana yang rusak, dan fungsi mana yang terganggu.

Terapi fisik pada tangan dilakukan, dimulai dengan fleksi dan ekstensi jari-jari anggota tubuh yang lumpuh, kemudian dilanjutkan ke anggota tubuh yang sehat. Gerakan selanjutnya adalah memutar tangan ke dua arah. Kemudian mereka menekuk dan meluruskan lengan pada sendi siku, dan pada akhirnya mereka mengembangkan sendi bahu - menekuk dan meluruskannya ke bawah dan ke atas, ke kiri dan ke kanan, dan berbelok.

Latihan terapeutik pada ekstremitas bawah juga diawali dengan fleksi dan ekstensi jari tangan, kemudian rotasi kaki. Setelah itu, kaki ditekuk dan diluruskan pada bagian lutut, dan terakhir dilakukan gerakan fleksi pada sendi panggul.

Merevitalisasi gerakan aktif

Latihan terapi fisik aktif setelahnya menderita stroke Mula-mula dilakukan sambil berbaring, kemudian ditambah dengan latihan yang dilakukan sambil duduk, dan baru setelah itu dilanjutkan dengan senam berdiri. Mereka beralih ke latihan aktif setelah berkonsultasi dengan dokter. Intensitas dan frekuensi latihan ditingkatkan secara bertahap, berdasarkan anjuran dokter dan kesejahteraan pasien.

Ketika seorang pasien melakukan serangkaian latihan terapi olahraga, disarankan untuk melibatkan orang kedua untuk mencegah situasi traumatis yang berbahaya. Pasien didukung sampai dia mulai berperilaku percaya diri.

Saat beralih ke jenis gerakan aktif tertentu, Anda perlu melakukan evaluasi kesehatan umum pasien, dan juga fokus pada peningkatan mobilitas anggota tubuh yang lumpuh. Misalnya, segera setelah jari yang sebelumnya tidak bergerak mulai bergerak, mereka mencoba melakukan gerakan aktif dengannya. Artinya, pada tahap tertentu, baik pasif maupun senam aktif. Ketika dokter mengizinkan peralihan ke latihan aktif, pasien akan secara mandiri melakukan latihan pasif pada anggota tubuh yang lumpuh dengan tangannya yang sehat, dan kemudian latihan aktif pada anggota tubuh yang sehat. Jumlah gerakan dimulai dengan 3-5 kali, secara bertahap meningkat. Latihan dilakukan secara perlahan, dengan pengendalian diri dan ketekunan.

Semua latihan ditujukan untuk memulihkan mobilitas anggota tubuh yang lumpuh: dari 1 hingga 5 - untuk lengan, dari 6 hingga 19 - untuk kaki. Latihan-latihan ini tidak memerlukan upaya fisik yang signifikan, tetapi merupakan awal yang baik untuk kembali ke gaya hidup normal. Senam tangan bisa dilakukan dengan berbaring, duduk dan berdiri. Hal ini bergantung pada kesejahteraan pasien dan sejauh mana kekuatan tubuh telah pulih.

Jika Anda tidak bisa langsung melakukan suatu latihan dengan benar, Anda perlu melakukannya sebaik mungkin. Seiring berjalannya waktu, kesuksesan pasti akan datang. Bagi sebagian orang, pemulihan terjadi dengan cepat, bagi sebagian lainnya lebih lambat. Tidak perlu membandingkan keberhasilan Anda dengan prestasi pasien lain. Kemajuan kecil sekalipun merupakan langkah penting menuju pemulihan. Setelah Anda menguasai semua latihan dari kompleks ini, Anda dapat, dengan izin dari dokter terapi fisik, menambahkan berbagai gerakan menekuk dan memutar kepala dan dada, jongkok, dan gerakan lainnya.

Terapi fisik dan latihan setelah stroke

Dapat dikatakan bahwa terapi olahraga setelah stroke memainkan peran utama dalam pemulihan pasien yang mengalami kecelakaan serebrovaskular akut. Ada penjelasan fisiologis untuk hal ini, yang didasarkan pada kekhasan fungsi sistem saraf.

Prinsip terapi olahraga pada pasien neurologis

Otak adalah kumpulan neuron yang terhubung melalui berbagai koneksi ke seluruh tubuh. Setiap kelompok sel saraf bertanggung jawab untuk mengatur fungsi organ dan sistem tertentu. Misalnya, area motorik memastikan kemampuan seseorang untuk melakukan gerakan sukarela, pusat penglihatan dan pendengaran otak memastikan persepsi dan analisis rangsangan visual dan pendengaran yang benar.

Selama stroke, sel-sel saraf mati di area infark serebral atau pendarahan. Tergantung pada fungsi apa yang dikontrol di tempat tertentu, berbagai manifestasi neurologis terjadi: kelumpuhan, gangguan bicara, koordinasi gerakan.

Kembalinya fungsi yang hilang setelah stroke terjadi melalui 3 cara:

• pemulihan struktur jaringan saraf yang mengalami kerusakan reversibel, yaitu tidak mati, tetapi dalam keadaan tertekan;
• pemulihan penuh elemen mati dengan menggantinya dengan yang baru;
• pengalihan tanggung jawab neuron mati ke sel saraf tetangga.

Terapi latihan untuk stroke membantu mempercepat semua mekanisme ini dan mengurangi waktu untuk mengembalikan fungsi yang hilang.

Pemulihan struktur jaringan saraf dengan kerusakan reversibel

Ini terutama mencakup pemulihan konduksi serabut saraf sel yang tidak mati, namun mengalami tekanan biokimia yang mendalam. Latihan fisik setelah stroke, yang dilakukan pasien sendiri atau dengan bantuan instruktur, menciptakan aliran impuls saraf yang kuat yang datang dari otot ke otak. Karena ini, sel-sel saraf yang tertekan terbangun, dan jalur baru untuk mentransmisikan eksitasi ke sistem saraf pusat terbentuk. Dengan cara ini, fondasi diletakkan untuk kendali penuh otak atas fungsi-fungsi tubuh: kembalinya gerakan dan ucapan yang hilang.

Mengembalikan elemen mati menjadi elemen baru

Di sini perlu diklarifikasi bahwa kita tidak berbicara tentang sel saraf mati yang terletak langsung di area perdarahan atau infark serebral dan tidak dapat direstorasi, tetapi tentang pertumbuhan proses neuron yang tetap hidup setelah serangan penyakit. . Karena pembentukan banyak serabut saraf baru, jumlah kontak antara sel saraf dan organ yang dikendalikannya meningkat. Semua ini membantu memulihkan fungsi yang hilang bahkan dengan sejumlah kecil neuron yang masih hidup.

Senam pasca stroke meningkatkan aliran darah ke otot yang bergerak, yang berarti meningkatkan ketersediaan nutrisi dan oksigen. Semua ini mengarah pada peningkatan pertumbuhan serabut saraf baru. Stimulasi otak yang konstan dengan impuls saraf yang timbul di otot selama gerakan menyebabkan peningkatan kontak neuron satu sama lain, yang juga berdampak baik pada kontrol organ.

Pengalihan tanggung jawab neuron mati ke sel saraf tetangga

Seperti yang Anda ketahui, “sel saraf tidak pulih”, sehingga fokus stroke kemudian berubah menjadi bekas luka. Namun, alam telah membangun ke dalam tubuh fungsi luar biasa untuk mengalihkan tanggung jawab sel-sel mati ke elemen-elemen di sekitarnya. Di otak, setelah menderita gangguan peredaran darah akut, fungsi sel-sel saraf yang hancur mulai dilakukan oleh tetangganya yang sehat. Pengalihan wewenang terjadi semata-mata di bawah pengaruh rangsangan impuls saraf. Inilah tujuan latihan terapeutik setelah stroke, karena gerakan otot merupakan sumber rangsangan saraf yang kuat yang ditransmisikan ke otak.

Terapi olahraga tergantung stadium stroke

Tujuan utama terapi olahraga pada pasien stroke adalah:

• pemulihan gerakan sukarela;
• mencegah pembentukan adhesi di area sendi;
• penurunan tonus otot pada sisi yang lumpuh;
• memperkuat tubuh.

Tergantung pada berapa lama waktu telah berlalu sejak tanda-tanda pertama stroke, periode penyakit berikut dibedakan:

• akut (72 jam pertama);
• akut (hingga 28 hari);
• pemulihan dini (dari 28 hari hingga 6 bulan);
• pemulihan terlambat (dari 6 bulan hingga 2 tahun);
• periode efek residu (lebih dari 2 tahun).

Masing-masing periode ini berhubungan dengan serangkaian latihan terapi olahraga yang terpisah.

Masa paling akut dan akut

Latihan rehabilitasi setelah stroke sudah sangat diperlukan pada hari-hari pertama pasien dirawat di unit perawatan intensif. Seorang instruktur terapi fisik atau kerabat terlatih melakukan serangkaian latihan yang bertujuan untuk mencegah komplikasi pernapasan dan mencegah pembentukan kontraktur pada persendian di sisi yang cedera.

Untuk tujuan ini, latihan pernapasan, perawatan posisi, dan gerakan pasif digunakan.

Latihan pernapasan

Kegiatan pemulihan pernapasan yang benar dimulai pada hari ke 2-3 perawatan di ICU. Latihan pernapasan setelah stroke terdiri dari perubahan kecepatan dan kedalaman inhalasi dan pernafasan yang dikendalikan pasien, mengikuti perintah instruktur terapi olahraga. Ini bisa berupa pernapasan berirama sambil menghitung, latihan untuk mengurangi frekuensi gerakan pernapasan secara sukarela; mengubah jenis pernafasan misalnya dari dada ke perut dan sebaliknya.

Perawatan berdasarkan posisi

Hal ini diperlukan untuk mencegah terjadinya kontraktur (kekakuan) pada sendi. Kelumpuhan lembek, yang diamati pada pasien dalam 2 minggu pertama setelah stroke, secara bertahap berubah menjadi kelumpuhan spastik. Karena peningkatan tonus, perubahan ireversibel terjadi pada sendi di sisi yang terkena, yang menyebabkan keterbatasan gerakan di dalamnya. Untuk mengatasi komplikasi ini, metode terapi fisik seperti perawatan posisi digunakan.

Cara kerjanya adalah sebagai berikut: anggota tubuh yang sakit diposisikan sedemikian rupa sehingga terentang maksimal dan berada pada posisi yang berlawanan dengan kerja otot yang kejang. Misalnya, pada tangan, peningkatan tonus setelah stroke paling sering terlihat pada otot yang mengangkat bahu dan memutar telapak tangan ke dalam, serta melenturkan jari. Oleh karena itu, posisi terapeutik di pada kasus ini hal berikut akan terjadi: lengan yang sakit diluruskan, digeser ke samping sebesar 30-40⁰ (berangsur-angsur meningkat menjadi 90⁰), dibaringkan di kursi yang diletakkan di samping tempat tidur; telapak tangan terbuka, jari-jari diluruskan (untuk memperbaiki posisi ini, gunakan sekantong pasir yang diletakkan di telapak tangan); ibu jari dalam posisi grip (seolah-olah ada bola kecil di telapak tangan yang dipegangnya).

Perawatan dengan positioning dilakukan setiap 1,5-2 jam, dan dipertahankan hingga timbulnya tidak nyaman atau nyeri pada otot yang sehat.

Senam pasif

Ini dilakukan hanya setelah sesi perawatan posisi ketika tonus otot melemah. Kelas dimulai dengan anggota tubuh yang sehat, di mana gerakan aktif dilakukan (pasien sendiri yang melakukan latihan), mencakup semua jenis gerakan pada sendi tertentu (fleksi-ekstensi, abduksi-adduksi, rotasi). Kemudian mereka pindah ke sisi yang sakit, gerakan persendiannya dilakukan oleh instruktur terapi fisik. Latihan pasif melawan stroke mulai dilakukan dari bagian distal anggota badan (dari persendian jari), secara bertahap bergerak ke atas.

Namun, meskipun terlihat sederhana, gerakan harus dilakukan sesuai dengan aturan tertentu, yaitu jika tidak mereka dapat membahayakan. Ilustrasi yang sangat baik tentang pendekatan metodologis utama dari bagian terapi olahraga ini adalah video senam pasif setelah stroke:

Satu set perkiraan latihan terapi olahraga untuk stroke untuk pasien yang terbaring di tempat tidur

Total durasi kompleks adalah 25-30 menit. Selama pelajaran, perlu istirahat selama 1-2 menit, dengan fokus pada kesejahteraan pasien. Senam harus diselesaikan dengan memposisikan anggota tubuh yang lumpuh dengan benar (perawatan posisi).

Pijat untuk stroke bisa diresepkan 2 minggu setelah timbulnya penyakit. Ini mencakup teknik klasik paling sederhana: membelai ringan pada sisi yang sakit dan menggosok serta menguleni otot yang sehat.

Masa pemulihan awal

Latihan untuk pemulihan setelah stroke selama periode ini, bersama dengan latihan pasif, termasuk gerakan aktif anggota tubuh yang terkena. Bahkan kemampuan otot sekecil apa pun untuk berkontraksi secara sukarela harus digunakan untuk memulihkan fungsi motorik yang hilang. Latihan kontraksi otot aktif harus dimasukkan dalam rutinitas sehari-hari. kompleks terapi olahraga.

Kompleks terapi olahraga yang menggunakan gerakan aktif, yang meliputi latihan lengan setelah stroke, terlihat seperti ini:

Kemampuan pasien dalam menjaga keseimbangan saat duduk mandiri menjadi tanda perlunya diversifikasi latihan yang dilakukan. Kompleks terapi olahraga mencakup gerakan di punggung bawah dan leher: membungkuk, memutar.

Persiapan berjalan diawali dengan menirukan gerakan berjalan sambil berbaring telentang.

Masa pemulihan terlambat

Ciri terapi olahraga pada periode ini adalah penambahan latihan untuk mengatasi resistensi terhadap kompleks senam harian. Efek pelatihan secara langsung bergantung pada teknik yang benar. Untuk memudahkan memahami secara pasti bagaimana melakukan gerakan-gerakan tersebut, Anda dapat menonton video perkiraan rangkaian latihan terapi olahraga setelah stroke:

Pijat pasca stroke berperan besar dalam pembentukan ketegangan otot normal dan mempercepat proses pengembalian fungsi motorik. Ini harus dilakukan beberapa kali dalam setahun selama 10-20 sesi.

Sayangnya, ungkapan terkenal “sel saraf tidak beregenerasi” memang benar adanya. Namun, bahkan setelah kehilangan sejumlah besar neuron di area stroke, hal ini masih mungkin untuk dicapai pemulihan yang bagus gerakan sukarela dengan bantuan terapi fisik.

Stroke adalah penyakit berbahaya yang mempengaruhi struktur otak manusia, menyebabkan kerusakan serius. Patologi menyebabkan kegagalan berbagai fungsi tubuh dan tidak pernah hilang tanpa meninggalkan bekas. Memulihkan kesehatan di masa rehabilitasi Selain terapi obat, aktivitas fisik yang konstan, dengan dosis ketat dan dipilih secara individual juga berkontribusi. Dalam materi artikel kami, pembaca akan menemukan jawaban atas banyak pertanyaan. Misalnya, apa inti dari terapi olahraga setelah stroke? Serangkaian latihan yang ditentukan oleh dokter dilakukan hanya selama masa rawat inap atau berlanjut perawatan di rumah? Jenis beban apa yang dapat diterapkan untuk diagnosis seperti itu? Dan banyak lagi.

Apa itu stroke?

Stroke adalah suatu kelainan akut pada peredaran darah struktur otak, yang gejalanya muncul secara tiba-tiba dan terjadi pada fokus individu atau struktur umum secara keseluruhan.

Patologi ini seringkali menyebabkan kematian. Menurut statistik, setelah penyakit jantung koroner, penyakit pembuluh darah otak menempati urutan kedua di antara penyebab kematian akibat patologi sistem peredaran darah. Infark serebral dan berbagai pendarahan otak juga merupakan salah satu jenis stroke.

Jika manifestasi penyakit dapat dideteksi tepat waktu dan pengobatan segera dapat dimulai, pasien mempunyai peluang untuk hidup. Namun, patologi dalam banyak kasus menyebabkan terganggunya fungsi motorik atau sensorik tubuh, menyebabkan penurunan aktivitas otak - gangguan bicara, memori, orientasi ruang, dan berpikir.

Tergantung pada jenis stroke yang didiagnosis pada pasien, peluang pasien untuk sembuh dan melanjutkan stroke berbeda-beda. hidup penuh. Dengan demikian, stroke iskemik, yang merupakan 75-80% struktur penyakit, lebih mudah diobati. memiliki konsekuensi yang lebih parah dan jauh lebih sulit untuk diobati.

Mengapa rehabilitasi diperlukan?

Perawatan pasien yang menderita penyakit tersebut merupakan proses yang kompleks, terdiri dari banyak tahapan dan memerlukan kesabaran serta pendekatan yang sistematis. Terapi diawali dengan perawatan intensif, dimana pasien diberikan pengobatan langsung untuk menjamin kelangsungan hidup. Selanjutnya, spesialis di rumah sakit saraf terlibat dalam pemulihan sel-sel otak pasien yang terkena.

Kita harus memahami bahwa efek pengobatan dengan obat tidak terbatas. Namun, ada teknik tambahan yang bisa mempercepat pemulihan setelah stroke. Terapi olahraga adalah salah satunya.

Perubahan patologis pada struktur otak tidak dapat diubah - sel-sel mati tidak dapat dipulihkan dan defisit neurologis ini tidak dapat diperbaiki. Untungnya, aktivitas otak dan gangguan pergerakan saling terkait erat. Oleh karena itu, pemulihan keterampilan mental pasien dapat terjadi setelah kembalinya fungsi motorik pada anggota tubuh yang lumpuh atau seluruh tubuh.

Gerakan mencegah stagnasi darah di jaringan yang lumpuh dan mengembalikan memori otot, serta memobilisasi aktivitas neuron lain yang tidak terpengaruh oleh proses patologis. Aktivitas fisik dalam dosis akan membantu memulihkan fungsi otak. Oleh karena itu, sangat penting, setelah pasien keluar dari rumah sakit, untuk segera mulai melakukan serangkaian latihan yang bertujuan untuk memperbaiki kondisi tubuh secara keseluruhan.

Pengaruh aktivitas fisik

Seperti disebutkan sebelumnya, strategi pengobatan dan rehabilitasi harus dilaksanakan secara bertahap, selangkah demi selangkah dan secara metodis. Artinya akan memakan waktu lama sebelum tujuan tercapai; diperlukan keinginan dan kedisiplinan baik dari pihak pasien sendiri maupun dari pihak kerabat atau orang yang merawatnya. Pada tahap awal, dokter memberikan perawatan dan pengobatan di rumah sakit. Perawatan restoratif seperti pijat dan cahaya aktivitas fisik, dimulai hampir dari hari pertama setelah timbulnya penyakit. Terapi olahraga dan:

• melindungi kulit dari terjadinya luka baring, terutama di kaki - di area tumit, tempat terjadinya kontak terbesar dengan tempat tidur, dan tubuh terkena tekanan yang meningkat;
• mengurangi bentuk otot dan ketegangan umum yang terjadi dengan kelumpuhan akibat stroke; pada saat yang sama, peningkatan rangsangan secara bertahap menghilang;
• meningkatkan mikrosirkulasi jaringan, secara bertahap memulihkan sirkulasi darah normal;
• membantu melanjutkan gerakan halus pada tangan dan anggota tubuh bagian atas secara umum;
• Dengan latar belakang stroke, kontraktur dapat terjadi - pembatasan gerakan pada sendi dengan kekakuan otot yang terus-menerus mengalami ketegangan berlebihan. Latihan fisik memberikan pencegahan terhadap fenomena ini.

Di mana memulainya?

Pertanyaan tentang berapa lama waktu yang dibutuhkan untuk mengembalikan sebagian fungsi tubuh yang hilang pada periode pasca stroke tidak dapat dijawab dengan jelas.

Itu semua tergantung pada jenis patologi, ukuran lesi dan lokasinya di struktur otak, serta waktu yang telah berlalu sejak timbulnya penyakit hingga pemberian perawatan medis. Oleh karena itu, semakin tinggi angka-angka ini, semakin buruk perkiraannya. Bagaimanapun, Anda tidak boleh berkecil hati dan menyerah; Anda harus berjuang demi kehidupan dan kesehatan. Sebelum memulai prosedur pemulihan, Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda - rangkaian latihan akan berbeda dalam setiap kasus. Misalnya, terapi olahraga setelah stroke iskemik berbeda dengan olahraga untuk jenis patologi hemoragik.

Pada awalnya, jika terjadi kelumpuhan pasien (seluruhnya atau salah satu sisi), dianjurkan untuk mempengaruhi otot dengan mengubah posisi selama satu atau dua minggu. Untuk menghindari stagnasi darah dan pembentukan luka tekan, dianjurkan untuk membalikkan pasien setiap 2-3 jam.

Setelah jangka waktu tertentu, jenis stres pasif (pijatan) dimulai, yang dapat dilakukan dengan bantuan pihak ketiga. Tujuan dari manipulasi ini adalah untuk mengendurkan otot dan mempersiapkannya untuk beban (aktif) selanjutnya.

Pijat dan olahraga pasif

Ada aturan tertentu saat melakukan manipulasi pijatan. Pertama-tama, dengan menggunakan gerakan memutar, Anda harus menghangatkan kulit dan memastikan aliran darah ke jaringan. Upayanya tidak boleh berlebihan, melainkan prosedur yang mudah dan menyenangkan. Pijat (terapi latihan pasif) lengan setelah stroke dilakukan dari atas ke bawah - dari tangan ke bahu. Oleh karena itu, kaki direntangkan dari kaki hingga pinggul.

Saat memijat permukaan tubuh, khususnya punggung, digunakan gerakan yang lebih tajam dengan mencubit dan mengetuk. Saat memijat dada, gunakan tekanan lembut, gerakan dilakukan melingkar dari tengah ke luar.

Setelah prosedur pijat, beban pasif dimulai. Ini termasuk fleksi dan ekstensi bergantian pada anggota badan - lengan dan kaki. Mekanisme pelaksanaan latihannya adalah sebagai berikut. Pasien dibaringkan telentang, dan anggota badan diangkat dan ditekuk pada sendi sehingga bila diluruskan meluncur di sepanjang permukaan tempat tidur. Melalui latihan terapi fisik setelah stroke pada kaki dan lengan, memori motorik tubuh dipulihkan secara bertahap. Indikator penting keberhasilan dalam hal ini adalah sistematisitas prosedur - latihan dilakukan selama 40 menit dua kali sehari, mulai minggu kedua - tiga kali sehari.

Kebugaran mental

Seperti disebutkan di atas, pergerakan anggota tubuh dikendalikan melalui memori otot. Untuk memulihkannya, Anda perlu melakukan senam mental setiap hari. Skema berikut direkomendasikan. Saat melakukan latihan fisik, Anda harus mengulangi perintah tersebut dengan suara keras berkali-kali. Misalnya, saat menekuk lengan, ucapkan: “Saya menekuk lengan, saya menggerakkan jari, dll.” Jika pada tahap ini pasien kesulitan mengucapkan kata-kata, orang terdekat harus melakukan ini untuknya. Teknik ini Ini juga bagus karena melatih alat bicara pasien. Terapi latihan mental setelah stroke (di rumah harus dilakukan secara metodis dan terus-menerus) menghasilkan indikator pemulihan yang baik.

Sepanjang seluruh pengobatan, perlu untuk memuji pasien atas tindakan apa pun di pihaknya, mendorong dan meyakinkannya dengan segala cara yang mungkin, dan menyiapkannya untuk hasil positif dari situasi tersebut. Seringkali pasien dengan diagnosis seperti itu enggan melakukan latihan fisik, mengalami depresi, dan tidak percaya pada kekuatannya sendiri. Ini adalah posisi yang salah. Sikap psikologis adalah kunci sukses dalam bisnis apa pun. Penting untuk menjelaskan kepada orang tersebut bahwa hasil pengobatan hanya bergantung pada dirinya, dan tidak seorang pun kecuali dirinya sendiri yang akan membantunya.

Pemulihan bicara

Akibat dari stroke tidak hanya berupa pelanggaran fungsi motorik, tetapi juga gangguan bicara pada pasien. Gangguan pada tubuh seperti itu berlangsung lama, dari beberapa bulan hingga beberapa tahun, dan memerlukan tindakan pemulihan yang konstan. Pasien membutuhkan ketekunan, keinginan terus-menerus untuk menjadi lebih baik, dan pelaksanaan latihan yang metodis. Anda tidak boleh berhenti berlatih dalam keadaan apa pun, cepat atau lambat hasil dan dinamika positif akan muncul.

Latihan untuk alat artikular ditujukan untuk memulihkan fungsi sel saraf yang hilang yang terletak di area pusat bicara. Pertama, agar kemampuan bicara pasien kembali normal, ia harus terus-menerus mendengarnya dari orang lain. Tugas keluarga dan teman-teman adalah terus-menerus berbicara dengan penderita stroke, sehingga di kemudian hari ia dapat mereproduksi suara secara mandiri.

Jika ucapan benar-benar hilang, Anda harus mulai dengan pengucapan masing-masing bunyi, lalu suku kata, lalu kata-kata, yang volumenya akan terus meningkat seiring waktu. Pada tahap akhir, ada gunanya membaca puisi dan mengucapkan twister lidah. Musik memberikan hasil yang baik dalam pengobatan. Berguna bagi pasien untuk mendengarkan nyanyian, serta mencoba menyanyikan lagu sendiri - mula-mula sederhana, kemudian lebih serius.

Latihan artikulasi. Pemulihan memori

Akibat stroke, mobilitas otot-otot wajah terganggu yang diikuti dengan pengerasan. Fenomena ini menyebabkan seseorang kehilangan kemampuan berbicara. Serangkaian latihan disediakan untuk melatih alat bicara. Pasien dianjurkan:

• dorong lidah Anda ke depan sejauh mungkin;
• tekuk bibir Anda menjadi tabung, buka gigi Anda;
• jilat bibirmu dengan lidah dari kiri ke kanan dan dari kanan ke kiri;
• gigit bibir atas dan bawah secara bergantian.

Selama stroke, ingatan terganggu, dan salah satu tugas terpenting selama rehabilitasi adalah pemulihan jenis aktivitas saraf khusus ini. Seiring dengan terapi obat, spesialis melakukan koreksi restoratif fungsional pada pasien. Tekniknya melibatkan menghafal angka, kata, puisi.

Selain itu, mereka memiliki efek positif pada pemulihan memori Permainan papan. Secara umum, teknik permainan yang digunakan dalam rehabilitasi memberikan hasil yang baik - pasien berkonsentrasi pada tindakan yang dilakukan di satu sisi, dan teralihkan dari situasi dan kenyataan di sekitarnya di sisi lain.

Beban aktif

Ketika hasil pertama muncul dan pasien memperoleh kepercayaan diri pada kemampuannya sendiri dan hasil yang baik dari penyakitnya, ia secara bertahap dapat beralih ke aktivitas fisik aktif. Selama periode ini, biasanya, pasien dipulangkan, dan mengubah lingkungan rumah sakit menjadi dinding rumah membantu meningkatkan mood dan meningkatkan “semangat juang” seseorang.

Latihan terapi latihan pasca stroke (dilakukan di rumah) cukup bervariasi. Pada awalnya, ini mungkin kelas di tempat tidur, kemudian - dalam posisi duduk dan berdiri. Setelah berhasil dalam tahapan tersebut, Anda dapat melanjutkan ke berjalan kaki. Perlu dicatat bahwa dalam setiap kasus, intensitas beban mungkin berbeda dan harus dihitung oleh dokter sesuai dengan riwayat kesehatan pasien.

Beban harus dilakukan setiap hari dan memakan waktu beberapa jam sepanjang hari dengan interval terpisah.

Dalam posisi duduk, terdiri dari serangkaian latihan berikut:

• Latihan otot mata dapat dilakukan dengan cara memutar bola mata ke dalam sisi yang berbeda- secara diagonal, dari kanan ke kiri, dari atas ke bawah, buka dan tutup kelopak mata, latihan seperti itu membantu menormalkan tekanan;
• Menutup mata, mengulanginya 10-15 kali, akan membantu meredakan ketegangan setelah latihan di atas;
• Memutar kepala ke arah yang berbeda dan kecepatan yang berbeda memungkinkan Anda meregangkan otot leher;
• setelah stroke, perlu untuk mengembangkan keterampilan motorik jari, melatih menangkap refleks. Ekspander digunakan untuk tujuan ini;
• Anda dapat melatih otot-otot tungkai dan kaki Anda dengan meregangkan dan mengontraksikannya.

Secara konsisten, sambil duduk, Anda dapat melanjutkan ke latihan yang lebih amplitudo - mengangkat anggota badan, secara mandiri atau dengan bantuan ikat pinggang.

Terapi latihan berdiri

Perlu diperhatikan bahwa posisi berdiri menawarkan peluang lebih besar untuk aktivitas fisik dan melatih kaki dan lengan.

Senam rehabilitasi didasarkan pada latihan dasar:

• Mengangkat lengan: posisi awal badan lurus, lengan di samping, kaki dibuka selebar bahu. Anda perlu mengangkat tangan saat menarik napas, turunkan ke bawah saat Anda mengeluarkan napas. Kursus ini harus diulang 4-6 kali.
• Jongkok tanpa mengangkat tumit dengan tangan terentang ke depan. Tujuan dari latihan ini adalah untuk menjaga keseimbangan dan melatih otot-otot kaki. Latihan ini diulangi 4-8 kali.
• Miringkan ke kiri dan ke kanan dengan lengan yang berlawanan direntangkan ke atas.
• Torso twists, yaitu gerakan memutar batang tubuh secara perlahan. Latihan ini diulangi minimal 5 kali.
• Untuk meregangkan persendian, lakukan rotasi dengan tangan dan kaki, lalu genggam tangan di belakang punggung.
• Latihan ini membantu melatih kedua lengan dan kaki secara bersamaan – kapan lengan terentang melakukan ayunan kaki dengan amplitudo kecil ke samping. Dalam hal ini, disarankan untuk memegang penyangga dengan tangan Anda yang bebas dan tidak menahan napas. Manipulasi diulangi 7-8 kali dengan masing-masing kaki.

Peralatan latihan

Setelah penderita stroke menjadi sedikit lebih kuat dan terbiasa dengan beban aktif, Anda dapat melanjutkan ke pelatihan simulator khusus. Penggunaan perangkat ini tidak hanya akan memperkuat korset otot dan mengembalikan fungsi motorik, tetapi juga meningkatkan kesehatan secara keseluruhan kondisi emosional sabar.

Selama masa rehabilitasi, latihan sebaiknya dilakukan hanya di bawah pengawasan dokter dan dengan menggunakan monitor jantung - alat yang dapat digunakan untuk memantau kinerja jantung.

Bergantung pada tujuan fungsional simulator, semua perangkat akan digabungkan secara kondisional menjadi beberapa kelompok.

• Verticalizer adalah alat yang memberikan posisi vertikal pada tubuh seseorang yang tidak dapat melakukannya sendiri. Simulator semacam itu mendukung seseorang dan secara bertahap mempersiapkannya untuk “berjalan tegak”.
• "Lokomat" adalah simulator kerangka - alat untuk mereka yang belajar berjalan lagi.
• Mini-simulator adalah alat untuk melatih anggota tubuh dan memulihkan keterampilan motorik jari.
• Mesin latihan aktif-pasif membantu memulihkan fungsi sendi ekstremitas atas dan bawah.
• Sepeda olahraga meningkatkan daya tahan tubuh dan memperbaiki kondisi umum pasien.

Aturan Penting

Rehabilitasi merupakan tahapan yang sangat penting dalam proses pengobatan, sehingga waktu yang berharga tidak boleh terbuang percuma. Ada beberapa aturan yang penerapannya akan membantu mencapai kesuksesan dan mencapai hasil yang baik dalam memulihkan tubuh orang yang sakit.

Pertama-tama, Anda harus benar-benar mengikuti saran dokter Anda. Artinya, Anda tidak boleh melakukan aktivitas amatir. Ingat, hanya spesialis dengan pendidikan dan pengalaman kerja yang dapat memilih dan menghitung dengan benar jumlah dan intensitas aktivitas fisik dalam setiap kasus tertentu, yaitu membuat program terapi fisik setelah stroke. Serangkaian latihan bersifat individual.

Saat melakukan pendidikan jasmani aktif, Anda tidak boleh terlalu lelah. Anda harus mulai dengan latihan yang mudah dan secara bertahap beralih ke latihan yang lebih kompleks. Penting untuk memahami tujuannya aktivitas fisik bukan membangun massa otot, tapi mendorong sel-sel otak baru untuk bekerja.

Sebelum melakukan olahraga apa pun (aktif atau pasif), sangat penting untuk menghangatkan kulit agar seluruh jaringan menerima aliran darah. Hal ini terutama berlaku untuk pasien yang terbaring di tempat tidur.

Orang-orang yang dekat dengan orang yang sakit perlu memantau suasana hatinya, dengan lembut meminta dia mengikuti instruksi dokter, dan merayakan setiap keberhasilannya.

Jangan lupakan sifat metodis dan sistematis dari tindakan rehabilitasi. Latihan harus dilakukan setiap hari. Waktu adalah obat terbaik.

Rehabilitasi setelah stroke di rumah merupakan komponen penting dari terapi kompleks penyakit ini. Setelah serangan, pasien harus mengikuti semua rekomendasi dokter.

Indikasi medis

Stroke merupakan penyakit kompleks dan berbahaya yang terjadi akibat penyumbatan (plak, trombus - stroke iskemik) atau pecahnya (stroke hemoragik) pembuluh darah di otak.

Dalam hal ini, terjadi gangguan akut aliran darah pada organ, menyebabkan kerusakan dan kematian sel saraf.

Pengobatan penyakit semacam itu merupakan proses panjang yang terdiri dari banyak tahapan yang berurutan. Tindakan pengobatan primer harus dilakukan di perawatan intensif, kemudian di departemen terapeutik, yang penekanannya adalah pada pemulihan. Pada akhirnya perawatan rawat inap diperlukan masa rehabilitasi. Ini meminimalkan defisit yang tersisa setelah rawat inap.

Jenis pengobatan stroke ini membantu tubuh terbiasa hidup dari sisa neuron yang utuh. Semua pertanyaan tentang pemulihan setelah stroke diselesaikan secara individual pada setiap pasien, karena tidak ada data standar mengenai kondisi ini. Dalam hal ini, dokter memperhitungkan:

• bidang perubahan;
• lokalisasi penyakit;
• jenis penyakit;
• ketepatan waktu perawatan medis.

Perkiraan waktu bertahan hidup:

1. Dengan perubahan neurologis minimal, pemulihan sebagian terjadi dalam beberapa bulan, pemulihan total dalam 2-3 bulan.
2. Dengan defisit neurologis yang parah, pemulihan parsial terjadi setelah enam bulan; pemulihan total jarang terjadi dan berlangsung selama bertahun-tahun.
3. Dalam kasus gangguan parah, pemulihan sebagian terjadi dalam waktu satu tahun.

Pemulihan dari penyakit iskemik terjadi lebih cepat.

Jarang sekali pasien sembuh total setelah stroke dan secepat mungkin. Oleh karena itu, rehabilitasi pasca stroke di rumah biasanya berlangsung seumur hidup. Seringkali mereka menggunakan kursus jangka pendek atau latihan harian setelah stroke di rumah. Latihan semacam itu terbukti tidak hanya mengembalikan fungsi yang hilang, tetapi juga mencegah berkembangnya serangan stroke baru.

Selama rehabilitasi, latihan pemulihan stroke ditujukan untuk memulihkan fungsi anggota tubuh.

• penurunan tonus tubuh (dengan stroke, terjadi kelumpuhan dengan hipertonisitas);
• efek pada mikrosirkulasi (penyakit ini mengganggu sirkulasi darah);
• pencegahan kontraktur - olahraga harus melawan kekakuan otot;
• perlindungan kulit, olahraga (kompleks rehabilitasi harus melindungi area dengan tekanan terbesar);
• dimulainya kembali gerakan halus (ini adalah fungsi penting tubuh dan struktur saraf).

Sebaiknya obati stroke dengan olahraga setelah berkonsultasi dengan dokter. Dengan bantuannya, Anda dapat memilih serangkaian latihan dan mempelajari cara melakukannya dengan benar dan efektif. Keunikan dari kompleks tersebut adalah bahwa mereka dimulai dengan gerakan sederhana dan secara bertahap menjadi lebih kompleks.
Sebelum tampil, Anda harus menghangatkan jaringan. Cocok untuk ini perawatan air. Jika ada kontraindikasi atau alasan lain, pijatan yang berlangsung hingga seperempat jam digunakan sebagai pengganti mandi. Untuk rehabilitasi pasien parah dengan lesi parah setelah stroke, bantuan sangatlah penting; mereka tidak dapat melakukan tugas tersebut secara mandiri. Setiap latihan harus dilakukan dengan mudah, tanpa menimbulkan kelelahan dan kerja berlebihan.

Ketika klinik seperti itu terjadi, penting untuk menunda kelas atau mengurangi beban, karena ada perbedaan antara beban dan kemampuan pasien pada tahap tertentu masa rehabilitasi.

Berolahraga

Untuk pemulihan cepat fisioterapi setelah stroke harus dilakukan secara ketat sesuai aturan tertentu.

Cukup sulit untuk melakukan olahraga dalam jumlah besar saat istirahat di tempat tidur. Dalam keadaan ini, fungsi tubuh yang melemah sangat terbatas. Latihan dilakukan dengan bantuan dari luar.

Senam terapeutik mulai dilakukan pada periode akut penyakit dengan adanya kelumpuhan spastik dan peningkatan tonus otot. Dalam hal ini, pasien tidak dapat meluruskan anggota tubuhnya, karena mereka terfiksasi kuat dalam posisi membungkuk. Latihan mengurangi nada dan meningkatkan rentang gerak. Contoh senam untuk rehabilitasi:

1. Ekstensi, fleksi jari tangan dan tangan, lengan bawah dan siku, kaki dan lutut.
2. Gerakan rotasi segmen yang rusak, dilakukan dengan bantuan dari luar. Ada tiruan gerakan yang mampu dilakukan oleh individu sehat.
3. Latihan untuk memulihkan lengan Anda. Anggota badan yang kejang diregangkan menggunakan belat atau alat lain. Latihan serupa diindikasikan untuk bentuk kelumpuhan yang persisten. Anggota badan yang tertekuk secara bertahap dilepaskan, dipasang pada perangkat khusus setidaknya selama setengah jam.
4. Latihan pukulan dengan handuk sering digunakan. Itu dipasang di atas tempat tidur, digenggam dengan tangan yang terkena dan berbagai gerakan dilakukan.
5. Latihan dengan cincin karet. Dibuat dengan diameter 40 cm, diletakkan di antara tangan dan lengan bawah serta direntangkan dengan cara merentangkan lengan.
6. Latihan setelah serangan untuk meminimalkan kejang otot pada kaki. Bantalan keras ditempatkan di bawah lutut, yang ketebalannya ditingkatkan secara bertahap. Beginilah cara otot diregangkan.
7. Jika terjadi stroke, rehabilitasi di rumah meliputi menggenggam tulang kering di atas sendi, menekuk dan meluruskan kaki di lutut dengan cara menggeser kaki di sepanjang tempat tidur.
8. Saat berbaring di tempat tidur, sebaiknya coba pegang bagian belakang tempat tidur dengan tangan. Penting untuk melakukan serangkaian pull-up parsial sambil meregangkan kaki Anda secara bersamaan.
9. Pemulihan setelah stroke di rumah tentu mencakup pelatihan mata. Dalam hal ini, penekanannya adalah pada pemulihan mobilitas bola mata dan adaptasi penglihatan. Seringkali mereka menggerakkan matanya ke arah yang berbeda, dengan gerakan memutar. Latihan ini dilakukan dengan kelopak mata tertutup dan terbuka.
10. Perawatan stroke di rumah sering kali mencakup senam mata dengan fiksasi pandangan dan berbagai gerakan kepala berikutnya tanpa menjauh dari titik fiksasi tersebut.

Aktivitas fisik di posisi berbeda

Terapi latihan dalam posisi duduk untuk pasien penyakit saraf bertujuan untuk melanjutkan gerakan lengan yang tepat, memperkuat punggung dan kaki. Latihan biasanya dilakukan di rumah setelah terkena stroke. Contoh teknik tersebut:

1. Dalam posisi duduk, sambil menarik napas, pasien menekuk punggung dan meregangkan badan. Saat Anda mengeluarkan napas, relaksasi terjadi. Latihan ini dilakukan hingga 10 kali.
2. Dalam posisi duduk, angkat dan turunkan kaki secara bergantian.
3. Perawatan setelah stroke termasuk latihan ini. Posisi awal duduk di tempat tidur. Saat Anda menarik napas, dekatkan tulang belikat Anda satu sama lain, lemparkan kepala Anda ke belakang. Saat Anda mengeluarkan napas, Anda perlu rileks.

Bagaimana cara mengobati stroke dengan senam berdiri? Senam semacam itu diindikasikan setelah perluasan rezim motorik pasien. Biasanya dapat dilakukan setelah pemulihan sebagian. Tujuan dari kelas ini adalah untuk melanjutkan gerakan dan menghilangkan patologi neurologis.

Latihan penyembuhan serupa:

1. Mengangkat elemen kecil dari lantai atau meja. Terapi fisik semacam ini setelah stroke membantu melatih gerakan-gerakan halus.
2. Saat Anda menarik napas, angkat tangan dan berdiri di atas jari kaki. Saat Anda mengeluarkan napas, Anda perlu rileks, tekuk tubuh Anda dan turunkan diri Anda. Latihan ini diulang hingga 5 kali.
3. Menggunakan expander, tekuk tangan Anda menjadi kepalan dan rentangkan tangan Anda ke samping.
4. Tekuk batang tubuh ke samping.
5. Melakukan latihan gunting dengan tangan Anda.
6. Jongkok lambat. Anda harus menjaga punggung tetap lurus.

Metode pelatihan gabungan telah digunakan sejak lama. Saat melakukan teknik senam baru, Anda dapat melanjutkan senam tahap sebelumnya. Diperbolehkan menggunakan terapi fisik dengan unsur latihan kekuatan. Disarankan untuk menggunakan dumbel ringan selama latihan.

Gangguan aktivitas bicara pasien

Seringkali penyakit ini mempengaruhi pusat bicara di otak. Pemulihannya jauh lebih lambat dibandingkan area motorik di otak. Ini biasanya memakan waktu bertahun-tahun. Oleh karena itu, kondisi pasien harus dipulihkan terus menerus sejak hari pertama dalam kondisi stabil. Dilarang keras menghentikan kelas. Seiring berjalannya waktu, fungsi bicara akan meningkat.

Rekomendasi yang jelas telah dikembangkan untuk kelas pemulihan bicara. Segala upaya ditujukan untuk memulihkan struktur dan fungsi sel yang rusak. Untuk tujuan ini, pelatihan bicara dan pendengaran terus-menerus dilakukan. Elemen penting dalam penyembuhan adalah mendengarkan pembicaraan. Kita perlu berbicara lebih banyak dengan pasien, mendeskripsikan ruangan, alam, penampilan orang dan benda. Hal ini akan memungkinkan pasien untuk mulai menghasilkan suara lebih cepat.

Pasien pertama-tama belajar mengulangi bunyi dan suku kata tertentu. Tingkatkan jumlah kata yang direproduksi secara bertahap. Pada tahap terakhir, pasien diajari mengulang pantun dan twister lidah. Bernyanyi terbukti memberikan efek positif terhadap kemampuan bicara pasien stroke. Sering mendengarkan lagu mempercepat penyembuhan.

Untuk mengembangkan otot wajah secara aktif, gunakan:

• tonjolan lidah;
• sedikit menggigit bibir;
• menjilati bibir dengan lidah ke arah yang berbeda.

Memori setelah serangan

Daya ingat merupakan hal pertama yang terkena dampak stroke. Untuk memulihkannya, dokter biasanya menggunakan obat untuk menopang struktur tersebut.

Obat-obatan nootropic sering digunakan untuk meningkatkan proses metabolisme (ingatan, perhatian, ucapan). Nootropics yang populer adalah:

• Piracetam;
• Lutsetam;
• Nootropil.

Keunikan tindakan mereka dianggap sebagai efek yang agak lambat dari penggunaannya. Oleh karena itu, obat-obatan tersebut digunakan setidaknya selama 3 bulan. Maka harus ada jeda singkat dalam terapi, dan pengobatan diulangi.

Terapi rehabilitasi fungsional dilakukan dengan latar belakang pengobatan. Ini melibatkan menghafal kata-kata dan sajak. Hal ini berguna bagi pasien untuk bermain permainan papan, yang dengannya mereka dapat mempelajari kembali cara berkonsentrasi.

Metode terapi obat

Elemen yang sangat diperlukan dalam terapi rehabilitasi bagi pasien stroke adalah perawatan obat disfungsi otak. Obat-obatan diminum dalam kursus. Dianjurkan untuk minum obat otak parenteral dua kali setahun untuk meningkatkan aliran darah dan fungsi otak. Setelah stroke hemoragik Jangan gunakan obat pengencer darah.

Kelompok utama obat-obatan, digunakan untuk rehabilitasi pasien stroke:

1. Meningkatkan aliran darah (Cerebrolysin, produk yang mengandung aspirin).
2. Meningkatkan metabolisme (Cerakson, Actovegil, Solcoseryl).
3. Obat lain (Glycine, Sirdalud, Gidazepam, Adaptol, jamu, teh herbal).

Terapi obat biasanya memiliki pendekatan bertahap. Dia berasumsi teknik langkah demi langkah obat-obatan (pertama parenteral dan kemudian tablet). Perlu dipahami bahwa peresepan, penarikan atau penggantian obat dilakukan secara eksklusif oleh dokter yang merawat, yang senantiasa memantau kondisi pasiennya.

Kelangsungan hidup, tingkat kembalinya fungsi otak tergantung pada:

• tingkat kerusakan organ;
• kualitas layanan primer;
• kecepatan pengiriman pasien ke institusi medis;
• ketepatan waktu dan kecukupan tindakan pengobatan.

Karena penyakit seperti ini lebih mudah dicegah, maka perlu menjaga kesehatan, menjalani pola hidup yang benar, dan memeriksakan diri ke dokter secara berkala jika terdapat faktor yang memberatkan (faktor risiko).

Kerabat dan sahabat pasien pasca stroke wajib menunjukkan kesabaran, daya tahan, pengertian dan kerja keras yang maksimal. Hal ini akan mampu memberikan pasien perawatan yang tepat selama seluruh masa rehabilitasi dan mempercepat penyembuhannya.

Video

Terapi olahraga setelah stroke merupakan salah satu komponen penting rehabilitasi, yang seperti terapi obat, mempengaruhi prognosis. Tindakan pemulihan setelah stroke iskemik atau hemoragik harus dilakukan secara dini dan agresif. Tindakan ini harus dimulai segera setelah kondisi pasien stabil (biasanya pada hari ke 2-3) dan dilakukan setiap hari selama beberapa bulan.

Reguler Latihan fisik memungkinkan tidak hanya mencapai pemulihan atau peningkatan fungsi motorik, tetapi juga membantu mengurangi risiko komplikasi (pneumonia kongestif, luka baring).

Tugas utama terapi olahraga setelah stroke:

Stroke sering kali mengakibatkan sakit kepala kanan atau sisi kiri tubuh menjadi lumpuh. Terapi olahraga teratur membantu mengaktifkan neuron cadangan otak dan dengan demikian mengkompensasi sebagian atau seluruhnya manifestasi defisit neurologis.

Terapi fisik memainkan peranan yang tidak kalah pentingnya, dan terkadang bahkan lebih penting, dalam pemulihan pasien dan pencegahan kekambuhan stroke dibandingkan dengan terapi obat. Ini harus menjadi bagian integral dari kehidupan setiap pasien stroke.

Tujuan utama terapi fisik setelah stroke adalah:

• pencegahan komplikasi yang berhubungan dengan tirah baring yang lama (atrofi otot, pneumonia kongestif, tromboemboli, perkembangan gagal jantung, luka baring);
• normalisasi tonus otot;
• peningkatan mikrosirkulasi dan metabolisme dalam jaringan;
• pemulihan aktivitas motorik;
• pencegahan pembentukan kontraktur otot;
• meningkatkan fungsi organ dalam;
• pemulihan keterampilan motorik halus tangan

Disarankan untuk menggabungkan terapi olahraga dengan metode rehabilitasi lain, seperti kinesioterapi, pijat, terapi okupasi, adaptasi sosial dan psikologis. Oleh karena itu, di rumah sakit, pengobatan rehabilitasi dilakukan oleh tim dokter spesialis (psikolog, perawat, terapis pijat, instruktur terapi olahraga, psikolog, terapis wicara, kinesioterapis), bekerja di bawah bimbingan ahli saraf. Kerabat pasien terlibat aktif dalam kegiatan rehabilitasi.

Terapi olahraga dan tirah baring

Lebih awal masa pemulihan berlangsung hingga tiga bulan sejak terjadinya bencana otak. Beberapa pasien menghabiskan waktu ini, atau sebagian waktunya, dengan tirah baring yang ketat. Pertama, Anda perlu memberi mereka posisi tubuh yang benar dan mengubahnya - ini diperlukan untuk mencegah kemacetan dan luka baring.

Setelah stroke, tonus otot terganggu, mengakibatkan anggota badan menjadi sibuk posisi yang salah. Misalnya, kaki yang lumpuh mengarah ke luar dan kaki mulai terkulai. Kelumpuhan spastik pada ekstremitas atas menyebabkan pergelangan tangan dan sendi siku tertekuk, dan jari-jari mengepal. Jika Anda tidak memberikan pasien posisi tubuh yang benar pada sisi atau punggung yang sehat, maka lama kelamaan ia akan mengalami kontraktur otot, yang akan sangat sulit untuk diperbaiki, dan dalam beberapa kasus tidak mungkin.

Kelas reguler menggunakan metode Bubnovsky membantu meningkatkan mobilitas sendi dan mengembalikan elastisitas alat ligamen dan otot.

Pada hari-hari pertama setelah stroke, kiri atau tangan kanan dan kakinya tidak berfungsi dengan baik. Oleh karena itu, pasien praktis tidak dapat melakukan gerakan aktif dengannya. Untuk memperbaiki situasi selama periode ini, serangkaian latihan dilakukan untuk pasien yang terbaring di tempat tidur, berdasarkan gerakan pasif, yaitu, dilakukan bukan oleh pasien itu sendiri, tetapi oleh instruktur terapi olahraga atau, di bawah bimbingannya, oleh kerabatnya.

Tergantung pada jenis sendi, jenis gerakan pasif berikut dapat dilakukan di dalamnya:

• rotasi (rotasi);
• adduksi dan penculikan;
• fleksi dan ekstensi.

Pada awalnya, jumlah gerakan yang dilakukan harus minimal. Ini meningkat secara bertahap, tetapi tidak melebihi amplitudo fisiologis sendi yang sedang berkembang. Setiap gerakan diulangi 10-15 kali. Latihan pasif untuk lengan dilakukan pertama kali pada sendi bahu, kemudian pada siku, pergelangan tangan, dan kemudian pada sendi kecil tangan. Untuk bagian kaki sebaiknya dilakukan mulai dari sendi panggul, kemudian berlanjut ke sendi lutut, pergelangan kaki, dan jari kaki.

Sangat penting Untuk mencegah terjadinya kemacetan di paru-paru pada pasien yang terbaring di tempat tidur, dianjurkan melakukan latihan pernapasan. Selain itu, penerapannya memungkinkan Anda untuk meningkatkan saturasi oksigen darah dan dengan demikian mengurangi hipoksia otak, meningkatkan proses metabolisme yang terjadi di dalamnya. Latihan dasar latihan pernapasan adalah:

• tarik napas dalam-dalam lalu hembuskan perlahan melalui bibir yang tertutup rapat;
• buang napas perlahan melalui sedotan koktail ke dalam segelas air;
• menggembungkan balon.

Pasien harus melakukan latihan ini setidaknya 10 kali sehari.

Metode Bubnovsky mempromosikan bekam sindrom nyeri, peningkatan trofisme jaringan lunak dan keras, pemulihan fungsi motorik secara bertahap.

Tahap penting dalam rehabilitasi fisik adalah melakukan tidak hanya latihan fisik, tetapi juga mental. Setiap gerakan memiliki memori ototnya masing-masing. Oleh karena itu, jika bagian kanan tubuh pasien tidak berfungsi, maka perlu dibayangkan secara mental bagaimana lengan dan kaki kanan ditekuk, jari tangan dan kaki bergerak. Pengulangan latihan seperti itu secara berulang-ulang akan mempermudah pemulihan pergerakan anggota tubuh yang lumpuh di kemudian hari. Selain itu, teknik ini memungkinkan pasien untuk membentuk tujuan yang jelas, yang juga membantu mempercepat pemulihan.

Istirahat setengah tempat tidur yang cukup lama

Pada tahap selanjutnya program rehabilitasi sedang berkembang. Selain pasif, juga mencakup latihan aktif yang dilakukan pasien secara mandiri. Jika pasien belum diperbolehkan duduk dan berdiri, maka ia melakukan serangkaian latihan sambil berbaring:

• mengepalkan dan melepaskan jari;
• rotasi kepalan tangan pada sendi pergelangan tangan ke satu arah dan ke arah lainnya;
• fleksi dan ekstensi tungkai atas pada sendi siku;
• mengangkat lengan lurus di atas kepala dan menurunkannya di sepanjang tubuh, mis. hanya sendi bahu yang berfungsi;
• ayunkan lengan lurus ke samping;
• fleksi dan ekstensi jari kaki;
• menarik kaki Anda ke arah Anda dan menurunkannya;
• fleksi dan ekstensi kaki yang lambat pada sendi lutut, sambil menjaga kaki tetap di tempat tidur;
• menekuk kaki di sendi lutut dan pinggul, merentangkannya ke samping dan perlahan kembali ke posisi awal;
• rotasi lambat batang tubuh ke satu arah atau lainnya sambil berbaring telentang;
• mengangkat panggul di atas tempat tidur dengan penekanan pada kaki, siku, tulang belikat dan bagian belakang kepala.

Kompleks ini harus dilakukan 3-4 kali sehari. Jumlah pendekatan tergantung pada kondisi pasien. Awalnya, setiap latihan diulangi 3-5 kali. Dengan toleransi yang baik terhadap aktivitas fisik, jumlah pengulangan, secara bertahap meningkat, menjadi 15-20.

Disarankan untuk menggabungkan terapi olahraga dengan metode rehabilitasi lain, seperti kinesioterapi, pijat, terapi okupasi, adaptasi sosial dan psikologis.

Setelah pasien dapat mengambil posisi duduk, dan diperbolehkan oleh dokter yang merawat, terapi fisik menjadi lebih aktif. Untuk latihan di atas, tambahkan latihan berikut yang dilakukan dalam posisi duduk:

• memiringkan kepala dari sisi ke sisi;
• rotasi di tulang belakang leher, pertama ke satu arah dan kemudian ke arah lain;
• duduk di tempat tidur tanpa penyangga di bawah punggung dan dengan kaki di bawah (durasi latihan ini awalnya 1-3 menit, kemudian ditingkatkan secara bertahap);
• tekuk punggung Anda ke belakang, bersandar pada rel tempat tidur;
• duduk di tempat tidur dengan kaki direntangkan ke depan dan bertumpu dengan tangan, angkat kaki secara bergantian di atas permukaan tempat tidur dan perlahan kembali ke posisi semula;
• dalam posisi berbaring (beberapa bantal diletakkan di bawah punggung), tarik perlahan salah satu kaki lainnya ke dada (jika perlu, Anda bisa membantu dengan tangan).

Selain itu, pasien harus melatih tangannya sesering mungkin. Ini cukup sederhana dan didasarkan pada memilah-milah mainan anak-anak kecil, merakit dan membongkar figur dari konstruktor seperti Lego, dan berlatih dengan mosaik. Selain itu, untuk meningkatkan keterampilan motorik halus tangan, disarankan untuk menggambar, membuat model, origami, dan menyulam.

Kompleks terapi olahraga yang diusulkan setelah stroke bersifat umum. Jika perlu, ini mungkin termasuk latihan lain yang bertujuan memulihkan bicara, gerakan ramah mata, menulis dan fungsi lainnya.

Terapi olahraga setelah stroke: serangkaian latihan di rumah

Terapi fisik yang dimulai oleh pasien yang mengalami kecelakaan serebrovaskular akut di rumah sakit harus dilanjutkan setelah keluar dari rumah sakit. Anda dapat meminta instruktur untuk merekam video terapi olahraga setelah stroke pada disk atau drive USB (flash drive) - video tersebut akan membantu Anda melakukan latihan di rumah dengan teknik yang benar, dalam urutan yang benar dan tanpa melewatkan.

Prognosis setelah stroke iskemik atau hemoragik sangat bergantung pada ketepatan waktu pengobatan, yang mencakup lebih dari itu metode pengobatan, tetapi juga serangkaian tindakan restorasi.

Kompleks terapi olahraga setelah stroke di rumah meliputi latihan yang dilakukan sambil berbaring, duduk dan berdiri. Semua latihan dalam posisi berdiri harus dilakukan dengan pasien didukung oleh instruktur, kerabat, atau dengan menggunakan dukungan tambahan. Satu set perkiraan latihan tersebut:

• pasien berusaha menjaga keseimbangan dalam posisi berdiri dengan tangan ke bawah;
• ayunkan tanganmu;
• gerakan memutar kepala;
• jongkok;
• memiringkan badan ke depan dan ke belakang dan ke kiri dan ke kanan;
• memutar badan ke kanan dan kiri;
• ayunkan kakimu.

Setelah pasien belajar lama berdiri dan menjaga keseimbangan, dan ototnya menjadi lebih kuat, beban motorik bertambah lagi, ditambah jalan kaki.

Awalnya, pasien berjalan tidak lebih dari 10-15 meter dengan bantuan wajib orang lain atau dukungan tambahan. Kemudian jarak ini secara bertahap meningkat, dan dukungannya dilemahkan sebanyak mungkin.

Kedepannya, pasien yang menderita stroke dianjurkan untuk berjalan kaki jauh. udara segar dengan peningkatan kecepatan berjalan secara bertahap. Jenis aktivitas fisik ini sangat bermanfaat dari sistem kardio-vaskular dan dapat dipraktekkan selama yang diinginkan, sebaiknya seumur hidup - berjalan setiap hari di udara segar, melawan ketidakaktifan fisik, berfungsi pencegahan yang efektif banyak penyakit.

Metode Bubnovsky

Dasar pengobatan rehabilitasi menurut metode Dr. Bubnovsky adalah kinesioterapi, yaitu pengobatan dengan gerakan. Dalam hal ini, simulator unik dengan fungsi anti gravitasi dan dekompresi digunakan, sehingga memudahkan pasien dengan fungsi terbatas setelah stroke untuk melakukan gerakan.

Metode Bubnovsky terdiri dari pembuatan program pelatihan individu untuk setiap pasien tertentu, yang memperhitungkan parameter yang diperlukan - kesehatan umum, stadium penyakit, ciri-ciri gangguan fungsi motorik, karakteristik kepribadian, motivasi.

Setiap gerakan memiliki memori ototnya masing-masing. Oleh karena itu, jika bagian kanan tubuh pasien tidak berfungsi, maka perlu dibayangkan secara mental bagaimana lengan dan kaki kanan ditekuk, jari tangan dan kaki bergerak.

Kelas reguler menggunakan metode Bubnovsky membantu meningkatkan mobilitas sendi dan mengembalikan elastisitas alat ligamen dan otot. Ini membantu menghilangkan rasa sakit, meningkatkan trofisme jaringan lunak dan keras, dan secara bertahap memulihkan fungsi motorik.

Terapi fisik memainkan peranan yang tidak kalah pentingnya, dan terkadang bahkan lebih penting, dalam pemulihan pasien dan pencegahan kekambuhan stroke dibandingkan dengan terapi obat. Ini harus menjadi bagian integral dari kehidupan setiap pasien stroke.

Video

Kami menawarkan Anda untuk menonton video tentang topik artikel.