Olah raga dan pijat setelah stroke. Apakah ada kontraindikasi untuk terapi olahraga? Kompleks dari posisi duduk

Rehabilitasi setelah stroke melibatkan pertunjukan kegiatan restorasi dalam kombinasi - terapi obat, terapi fisik, prosedur fisioterapi, pijat dan metode non-tradisional untuk mempengaruhi sel saraf. Terapi fisik (terapi fisik) setelah stroke menempati tempat yang telah ditentukan dalam seluruh daftar ini, karena melalui dampak fisik pada otot-otot yang mengalami atrofi dapat membuat anggota tubuh, alat bicara, dan organ penglihatan yang tidak dapat bergerak “bekerja”. Kondisi efektivitas proses pemulihan adalah distribusi beban otot yang rasional dan pelaksanaan latihan teratur yang direkomendasikan oleh dokter yang merawat.

Peran terapi olahraga dalam pemulihan pasien

Terapi fisik merupakan bagian integral dari program pemulihan setelahnya. Manfaatnya adalah sebagai berikut:

• kemampuan mengembalikan mobilitas persendian anggota badan dan mengembalikan otot-otot yang tegang menjadi normal;
• pencegahan komplikasi seperti luka baring di punggung, bokong dan kaki pada pasien yang terbaring di tempat tidur;
• pemulihan sensitivitas dan mobilitas anggota tubuh yang lumpuh;
• menghilangkan hipertonisitas otot dan mencegah pembentukan kontraktur;
• penghapusan gangguan bicara dengan mempengaruhi otot-otot wajah dan linguistik;
• pemulihan keterampilan motorik tangan, keterampilan menulis dan menggambar;
• peningkatan penglihatan;
• pemulihan fungsi seluruh tubuh.

Agar terapi olahraga efektif setelah stroke, latihan fisik harus dikombinasikan dengan metode pemulihan lainnya - minum obat, fisioterapi, dan tindakan adaptasi sosial dan psikologis.

Masa pemulihan pasca stroke dimulai 3-4 hari setelah serangan dengan senam pasif. Tenaga medis atau kerabat terlatih melakukan latihan ini alih-alih pasien, melakukan upaya mereka sendiri untuk memulihkan kepekaan dan kekuatan pada anggota tubuh.

Terapi olahraga pasif dimulai dengan pemijatan, yang meliputi manipulasi berikut:

• gerakan membelai dalam lingkaran;
• dampak pada jaringan otot, mulai dari punggung atas dan diakhiri dengan kaki;
• mengetuk bagian belakang;
• dampak pada otot dada - dari dada hingga ketiak;
• memijat lengan mulai dari sendi bahu hingga jari kaki, dan tungkai mulai dari bokong hingga telapak kaki.

Mula-mula bagian tubuh yang sehat dipijat, lalu bagian tubuh yang terkena stroke.

Senam pasif dapat dilakukan baik di fasilitas kesehatan maupun di rumah. Untuk melakukannya, maksimal 3 kali sehari selama setengah jam, petugas kesehatan atau orang yang merawat pasien membantu melakukan latihan berikut:

• perkembangan tangan - fleksi jari diikuti dengan ekstensi, rotasi tangan, fleksi-ekstensi sendi siku, menaikkan dan menurunkan bahu;
• perkembangan kaki yang lumpuh - fleksi diikuti dengan ekstensi jari, rotasi melingkar pada kaki, fleksi kaki pada sendi lutut dan pinggul;
• pemulihan keterampilan motorik dan refleks menggenggam– sebuah benda bulat diletakkan di tangan pasien yang sakit;
• perkembangan anggota badan dalam keadaan ditangguhkan - dengan kaki atau lengan digantung di atas handuk, gerakan rotasi dan pendulum dilakukan.

Apakah ada sesuatu yang mengganggumu? Penyakit atau situasi kehidupan?

Terapi olahraga aktif setelah stroke, ketika pasien mulai melakukan senam sendiri, dialihkan setelah mendapat rekomendasi dokter. Awalnya penekanannya pada latihan dalam posisi terlentang, kemudian mencakup pengembangan anggota tubuh sambil duduk. Jika latihan yang dijelaskan dilakukan dengan percaya diri, pasien diperbolehkan untuk berlatih terapi fisik kedudukan.

Latihan sambil berbaring

1. Meluruskan anggota tubuh yang terkena - dengan kekuatan, anggota badan pada persendian diluruskan sejauh mungkin (lengan - di siku dan pergelangan tangan, kaki - di lutut) dan difiksasi selama setengah jam menggunakan belat.
2. Memutar kepala - perlahan putar kepala terlebih dahulu ke kiri, lalu ke kanan, sambil mengarahkan pandangan ke depan.
3. Fleksi dan ekstensi anggota badan - dalam posisi datar di punggung, pertama-tama tekuk lengan di siku, kencangkan selama beberapa detik, lalu rentangkan ke posisi semula. Latihan serupa dilakukan dengan kaki sambil menekuknya di sendi lutut.
4. Mengepalkan jari - latihan ini dilakukan hingga 10 kali per pendekatan, bergantian dengan kedua tangan, pertama dengan tangan yang sakit, lalu dengan tangan yang sehat.
5. Pull-up batang tubuh - berbaring telentang, Anda perlu memegang kepala tempat tidur dengan kedua tangan dan menarik diri Anda ke arahnya, seolah-olah pada palang horizontal. Dalam hal ini, kaki harus diluruskan sebanyak mungkin, dan jari-jari kaki harus diluruskan.
6. Kaki geser - berbaring telentang dengan kaki lurus, Anda harus menekuknya di lutut dan menariknya ke arah Anda, sementara kaki Anda tidak boleh meninggalkan tempat tidur.

Latihan sambil duduk

1. Putar kepala Anda ke samping dan membungkuk.
2. Ayunan kaki - sambil duduk di permukaan yang keras dengan kaki terentang, Anda perlu mengangkat satu anggota tubuh secara perlahan terlebih dahulu, lalu yang lainnya.
3. Pengurangan tulang belikat - sambil duduk dengan kaki lurus, Anda perlu menarik napas dan meletakkan tangan di belakang punggung, menggenggamnya selama beberapa detik dan kemudian perlahan kembali ke posisi semula saat Anda mengeluarkan napas.
4. Berolahraga dengan tongkat senam - duduk di kursi, pegang peralatan olahraga dengan kedua tangan dan letakkan di lantai. Bernafas secara merata, Anda perlu mengayunkan tubuh Anda sisi yang berbeda sambil bersandar pada tongkat.
5. Melempar bola tenis dari satu tangan ke tangan lainnya.

Latihan sambil berdiri

1. Mengangkat kaki - meletakkan tangan Anda di sandaran kursi, Anda perlu mengangkat kaki Anda satu per satu dan meletakkannya di kursi, lalu kembali ke posisi awal.
2. Membawa kaki ke samping - dalam posisi yang sama, pertama satu kaki digerakkan ke samping dan difiksasi selama 3-5 detik, lalu yang lainnya.
3. Angkat lengan Anda - letakkan kaki Anda setinggi bahu, Anda perlu perlahan mengangkat lengan ke atas saat Anda menarik napas, satukan di atas kepala, lalu turunkan ke bawah saat Anda mengeluarkan napas.
4. Putaran batang tubuh - berdiri dengan tangan terentang ke samping, Anda melakukan putaran batang tubuh, pertama ke satu arah, lalu ke arah lain.
5. Memiringkan - dengan tangan di ikat pinggang dan kaki dibuka selebar bahu, Anda perlu menarik napas, mencondongkan tubuh ke depan, tahan selama 3-5 detik, lalu luruskan sambil menghembuskan napas.
6. Jongkok – berdiri dengan punggung lurus, Anda perlu menarik napas, merentangkan tangan di depan Anda dan berjongkok saat mengeluarkan napas. Setelah itu masuk posisi duduk tarik napas dan buang napas setelah berdiri.
7. Berjalan di tempat - latihan dilakukan selama 20 detik, setelah itu diperlukan istirahat untuk memulihkan pernapasan.

Untuk gangguan penglihatan yang disebabkan oleh stroke otak, pasien diberi resep perawatan obat dan melakukan terapi olahraga. Program ini dirancang secara individual untuk setiap pasien, namun ada sejumlah latihan mata dasar yang cocok untuk masing-masing pasien:

1. “Pers Telapak Tangan.” Tutupi mata Anda dengan telapak tangan, lalu tarik napas dalam-dalam beberapa kali melalui hidung dan buang napas melalui mulut. Selanjutnya, gunakan telapak tangan Anda untuk menekan perlahan bagian atas, lalu bagian bawah rongga mata. Pada tahap awal, latihan dilakukan 3-5 kali, secara bertahap ditingkatkan jumlahnya menjadi 15 repetisi.
2. "Tutup matamu." Kedua mata tertutup rapat, tahan posisi hingga 5 detik, setelah itu otot mata mengendurkan tajam.
3. "Memijat bola mata." Mata tertutup dipijat dengan jari melingkar melalui kelopak mata, sedangkan tekanannya harus ringan.
4. "Latihan dengan pensil." Pensil diletakkan di depan mata, setelah itu mereka mulai menggerakkannya dalam lingkaran, ke arah yang berbeda, mendekatkannya dan menjauhkannya. Saat melakukan latihan ini, kepala harus tetap tidak bergerak.

Latihan wajib untuk memulihkan penglihatan setelah stroke adalah gerakan mata - kiri dan kanan, miring secara diagonal, atas dan bawah, dalam lingkaran, mendekatkan pupil ke pangkal hidung.

Terapi latihan untuk kaki setelah stroke

1. Gerakan jari - fleksi, ekstensi, fingering.
2. Penculikan kaki - dalam posisi berbaring, kaki meluncur sepanjang permukaan ke samping, sedangkan lengan harus diletakkan di sepanjang tubuh. Saat melakukan latihan sambil berdiri, kursi digunakan sebagai pengganti penyangga, dan kaki digerakkan ke atas dan ke samping dengan punggung lurus.
3. Menarik kaus kaki Anda – Anda harus menarik kaus kaki ke arah Anda sebanyak mungkin, meletakkan tumit Anda di permukaan yang keras.
4. Tekuk kaki di lutut - dilakukan di semua posisi tubuh.
5. Mengangkat tumit - duduk di kursi, pasien mengangkat tumit, sehingga menekankan gaya gravitasi pada jari kaki. Setelah berada dalam posisi ini selama 10-15 detik, Anda perlu mengembalikan kaki ke posisi semula dan mengistirahatkan tumit di lantai.
6. Melompat – sebentar Anda perlu melompat.

Artikulasi dan ucapan

Untuk memulihkan kemampuan bicara dan artikulasi, pasien stroke harus, sejak hari pertama setelah serangan, melakukan latihan yang mungkin tampak terlalu sederhana bagi orang sehat:

1. "Senyum". Tersenyumlah lebar-lebar, memperlihatkan gigi sebanyak-banyaknya, tahan posisi ini selama 5-10 detik, lalu tutup bibir.
2. "Mengayun". Keluarkan lidah Anda dari mulut, angkat dan coba raih ujung hidung Anda. Setelah ini, turunkan lidah Anda ke bawah, coba raih dagu Anda.
3. "Sudip". Julurkan lidah Anda sejauh mungkin, sambil menurunkan ujungnya ke bawah. Tetap dalam posisi ini selama 7-10 detik.
4. "Tabung". Bibir digulung menjadi tabung dan ditarik ke depan sebanyak mungkin.
5. "Alur". Lidah dijulurkan dan dilipat menjadi alur selama 5-10 detik.
6. "Menggigit." Bibir digigit bergantian dengan gigi – pertama rahang atas, mengangkat rahang bawah ke atas, lalu sebaliknya.

Program terapi olahraga, yang memulihkan kemampuan bicara dan artikulasi setelah stroke, juga mencakup pengucapan huruf alfabet, kata-kata (dari yang sederhana hingga yang rumit) dan twister lidah.

Setelah pasien sadar dan sistem vital dasarnya mulai bekerja secara stabil, ia perlu melakukan latihan pernapasan. Pelatihan sistem pernapasan secara teratur akan memperkuatnya, menormalkan fungsi paru-paru dan menghilangkan kemacetan, serta mengurangi hipertonisitas otot-otot wajah.

Sebelum memulai latihan, Anda perlu duduk, bersandar pada permukaan yang keras, meletakkan kaki di lantai atau merentangkannya di tempat tidur, dan meletakkan tangan di atas lutut. Latihan dilakukan dari 4 hingga 8 repetisi tergantung pada kesejahteraan pasien.

Latihan No.1.

Tangan direntangkan ke samping. Di pintu masuk melalui hidung, condongkan tubuh ke depan, rapatkan kedua lengan dalam bentuk memeluk bahu. Setelah menahan posisi ini selama beberapa detik, lengan digerakkan kembali ke posisi semula, sambil menghembuskan napas melalui mulut.

Latihan No.2.

Telapak tangan terletak di paha pada sepertiga pertama. Sambil menarik napas melalui hidung, lengan diluruskan pada siku, dada ditarik ke atas. Setelah beberapa detik, Anda mengeluarkan napas melalui mulut, lengan rileks, dan batang tubuh condong ke depan.

Latihan No.3.

Telapak tangan terletak di sabuk. Sambil menarik napas melalui hidung, telapak tangan meluncur di sepanjang sabuk dan menutup di depan tubuh dengan punggung sedekat mungkin satu sama lain, setelah itu diturunkan pada posisi ini. Dagu saat ini harus ditekan dada. Saat Anda mengeluarkan napas melalui mulut, lengan Anda digerakkan ke belakang sebanyak mungkin, dan kepala Anda terangkat.

Saat melakukan latihan pernapasan, mata harus terbuka. Jika terjadi pusing, sesak napas atau mual, olahraga sebaiknya dihentikan dan tindakan selanjutnya harus didiskusikan dengan dokter.

Untuk efisiensi dan kecepatan pemulihan fungsi gerak setelah stroke, digunakan simulator berikut:

• Walker merupakan alat olahraga paling sederhana yang digunakan untuk mengembalikan fungsi berjalan.
• Sepeda olah raga diperlukan untuk mengembalikan fungsi gerak ekstremitas bawah, memperkuat sistem kardiovaskular dan meningkatkan kesehatan tubuh secara keseluruhan.
• Simulator “Bud” digunakan untuk mengembangkan tangan, memulihkan refleks menggenggam, dan fungsi “mengepalkan-melepaskan”.
• Mesin latihan “Shagonog” membantu memperkuat jaringan otot kaki pada pasien yang terbaring di tempat tidur.
• Verticalizer – membantu memulihkan fungsi alat vestibular, memberikan posisi vertikal pada tubuh.
• Simulator robotik adalah mesin yang diprogram untuk menjalankan perintah dari otak dengan bagian tubuh.
• Step platform – membantu mengembalikan fungsi berjalan menaiki tangga dan memperkuat otot betis.

Sebelum menggunakan peralatan olahraga apa pun, sebaiknya konsultasikan dengan dokter Anda. Hanya seorang spesialis yang dapat merekomendasikan model dan tingkat beban yang efektif pada tubuh, dengan mempertimbangkan sifat disfungsi motorik.

Kontraindikasi untuk kelas terapi olahraga

Meskipun efektivitas penggunaan terapi olahraga dalam masa pemulihan setelah stroke, ada beberapa di antaranya kondisi patologis, di mana kelas dikontraindikasikan:

Jika ada riwayat penyakit yang dijelaskan, dokter yang merawat membuat program individu, memilih latihan lembut untuk mengembalikan fungsi motorik. Dalam kondisi akut (misalnya, suhu tinggi atau krisis hipertensi), perlu menunggu sampai kondisi kesehatan Anda kembali normal dan baru kemudian memulai terapi fisik.

Sel saraf mati dan 80% pasien mengalami gangguan gerak. Untuk mengembalikan fungsi diperlukan tindakan rehabilitasi, termasuk terapi fisik.

Terapi latihan adalah serangkaian latihan yang dipilih secara individual dengan mempertimbangkan karakteristik penyakit, derajat dan tahap perkembangannya, serta kesejahteraan pasien. Beban harian terukur diindikasikan, mulai 2-3 hari setelah serangan.

Tentang manfaat terapi olahraga

Latihan fisik setelah stroke mempercepat proses pemulihan. Olahraga setiap hari meningkatkan sirkulasi darah, mencegah stagnasi darah, membantu memulihkan memori otot, mengurangi tonus otot, mencegah berkembangnya kontraktur, luka baring, atrofi dan kejang, serta menghilangkan gerakan anggota tubuh yang tidak disengaja.

Aktivitas fisik menyebabkan perubahan positif pada tubuh:

• pekerjaan membaik dari sistem kardio-vaskular;
• pernapasan menjadi normal;
• proses metabolisme distimulasi;
• membaik kondisi emosional sakit.

Terapi olahraga setelah stroke mencakup mekanisme kompensasi untuk mengembalikan fungsi. Pengulangan latihan yang berulang-ulang berkontribusi pada munculnya koneksi refleks terkondisi baru.

Kontraindikasi terhadap terapi olahraga

Latihan fisioterapi tidak diresepkan untuk kondisi berikut:

• berada dalam keadaan koma;
• orang yang berulang;
• serangan epilepsi;
• gangguan jiwa dan perilaku agresif;
• adanya diabetes melitus, TBC, tumor ganas.

Untuk hemoragik terapi olahraga stroke diresepkan ketika gejala pasien berhenti meningkat dan fungsi sistem pembuluh darah serta organ dalam membaik. Dalam 3 hari pertama sejak dimulainya kelas, latihan pernapasan dan pijatan dangkal. Terapi fisik dikontraindikasikan jika tekanan darah melebihi 180/105 mmHg. Seni.

Kegiatan persiapan

Persiapan terapi olahraga terdiri dari tahapan sebagai berikut:

1. Mengubah posisi tubuh pasien untuk mencegah stagnasi darah.
2. Beban pasif untuk berbagai sendi dan kelompok otot oleh staf medis: gerakan melingkar dan abduksi anggota badan, fleksi dan ekstensi.
3. Latihan pernapasan untuk meningkatkan fungsi paru-paru.
4. Senam mental untuk mengembalikan memori otot.
5. Pijat untuk menormalkan sirkulasi darah dan mempersiapkan tubuh untuk beraktivitas lebih aktif.

Beban pasif

Ketika pasien sadar kembali, latihan pasif ditentukan. Pada periode awal, koreksi dilakukan berdasarkan posisi. Sapuan ringan digunakan pada otot yang terkena dengan nada yang meningkat. Untuk otot lain, teknik pemijatan yang lebih dalam digunakan: menggosok dan menguleni dengan lembut.

Senam pada pasien yang terbaring di tempat tidur dilakukan dengan hati-hati, pernapasan pasien harus bebas. Jika terjadi kekakuan, kelas dimulai dengan sendi besar, jika tidak ada kontraktur dan peningkatan tonus otot - dengan bagian distal lengan dan kaki.

Untuk mendapatkan kembali memori otot, gunakan senam mental. Untuk memulihkan ingatan, Anda perlu melakukan latihan mental setiap hari, di mana pasien sendiri atau kerabatnya menyuarakan gerakan apa yang dia lakukan. Misalnya: “Saya menggerakkan tangan saya ke samping.”

Seseorang yang menderita stroke mengalami depresi, merasa cacat, dan tidak percaya pada kekuatannya sendiri, sehingga perlu diberi semangat dan pujian.

Kelumpuhan seringkali menyebabkan gangguan bicara. Penting untuk melakukan latihan artikulasi setiap hari dan tidak berhenti berlatih. Agar fungsinya pulih lebih cepat, Anda perlu berbicara dengan pasien, ia harus mendengar ucapan. Kelas dimulai dengan reproduksi suara individu, kemudian secara bertahap beralih ke suku kata dan kata.

Latihan pasif sebaiknya dilakukan 2-3 kali sehari, 10-15 repetisi untuk setiap sendi. Penting untuk memantau reaksi pasien. Menahan nafas, menyebabkan nyeri dan meningkatkan tonus otot tidak boleh dibiarkan.

Aktivitas fisik aktif

Beban aktif ditujukan untuk memulihkan refleks terkondisi lama dan baru.
Latihannya mencakup 2 fase - statis dan dinamis. Dilakukan oleh ahli metodologi terapi fisik. Fase pertama menyebabkan ketegangan otot dan mengembangkan kemampuan menahan lengan atau kaki pada posisi yang diinginkan. Fase kedua adalah gerakan itu sendiri.

Tujuan dari latihan aktif adalah untuk mencapai gerakan terisolasi pada pasien dengan memberikan resistensi ringan.

Ketika seseorang mengalami kelumpuhan, maka keterampilan motorik halus. Pemulihannya tergantung pada derajat hilangnya fungsi motorik. Jika tangan tidak bergerak sama sekali, diperlukan beban pasif. Kemudian mereka melanjutkan ke latihan membalik kartu, mengumpulkan koin yang berserakan, menulis surat, dll.

Pasien diperlihatkan latihan dengan sepeda stasioner untuk melatih sistem kardiovaskular dan memulihkan keterampilan motorik ekstremitas bawah.

Jika tidak ada kontraindikasi selama masa pemulihan, Anda dapat menggunakan metode yoga, tetapi tidak lebih awal dari 6 bulan setelah stroke.

Latihan sambil berbaring

Senam di tempat tidur dimulai pada masa awal rehabilitasi. Latihan pasca stroke dilakukan dengan posisi berbaring telentang, tengkurap, atau miring sehat.

Latihan 1. Pasien berbaring telentang. Anda perlu menggenggam pergelangan kakinya dengan tangan dan menekuk lututnya agar kakinya meluncur di atas tempat tidur (meniru berjalan).

Latihan 2. Gantungkan lengan orang yang lumpuh pada handuk dan putar membentuk lingkaran. Berolahraga hingga 30 menit dengan istirahat 2-3 menit.

Latihan 3. Untuk memulihkan refleks menelan, Anda perlu melakukan latihan berikut:

1. saring mulutmu, berpura-pura bersiul tanpa suara;
2. batuk;
3. menguap;
4. mendengkur;
5. saat mendorong, ucapkan “a” dan “e”.

Anda bisa melakukan senam mata dan tangan sambil berbaring.

Senam berbaring merupakan persiapan untuk tahap selanjutnya, ketika pasien akan mampu melakukan latihan duduk dan berdiri untuk sistem vestibular, memulihkan koordinasi gerakan dan mulai belajar berjalan.

Kompleks dari posisi duduk

Ketika periode akut berakhir dan pasien dapat duduk, mereka melanjutkan ke latihan duduk.

Latihan 1. Sandarkan punggung ke bantal, regangkan kaki, pegang tepi tempat tidur dengan tangan. Saat menarik napas, condongkan tubuh sedikit ke depan, dan saat Anda mengeluarkan napas, kembali ke posisi awal. Ulangi 5 kali.

Latihan 2. Duduk di tempat tidur, jaga punggung tetap lurus, lengan terentang ke samping. Satukan tulang belikat Anda. Ulangi 5 kali.

Latihan 3. Sambil duduk, pegang tepi tempat tidur dengan tangan. Angkat secara bergantian yang kiri lalu yang kaki kanan. Lakukan 4 kali dengan masing-masing kaki.

Kompleks dari posisi berdiri

Latihan 1. Kaki dibuka selebar bahu, tangan di ikat pinggang. Sambil menarik napas, belok ke kiri, sambil menghembuskan napas, belok ke kanan. Lakukan perlahan 5 kali di setiap arah.

Latihan 2. Kaki dibuka selebar bahu, lengan diturunkan sepanjang badan. Angkat tangan ke atas, regangkan sedikit, tarik napas; turunkan tangan Anda ke bawah, gambarkan sebuah lingkaran dengannya, buang napas. Ulangi 5 kali.

Latihan 3. Berdirilah berjinjit, angkat tangan ke atas dan regangkan seolah mencoba mencapai langit-langit.

Latihan 4. Berjalan di tempat selama 30 detik.

Kompleks mata

Fungsi motorik mata dipulihkan setelah stroke dengan menggunakan latihan berikut:

1. Remas dan buka kelopak mata Anda dengan kuat sebanyak 15 kali.
2. Gerakkan bola mata Anda ke atas dan ke bawah, ke kanan dan ke kiri dengan mata terbuka dan tertutup.
3. Perbaiki pandangan Anda pada satu titik.
4. Berkedip sesering mungkin.
5. Putar mata Anda searah jarum jam dan berlawanan arah jarum jam.

Beban tangan

Jika tangan terkena, tekuk dan luruskan jari pada posisi mana pun yang nyaman sebanyak 10 kali.

Untuk memperkuat sendi bahu, lakukan latihan sambil berbaring miring. Catatan ahli metodologi tangan kanan sendi bahu, perlahan dan lancar lepaskan anggota tubuh yang terkena dari tubuh dengan tangan kiri. Ahli metodologi memegang siku pasien dengan lengan bawah dalam keadaan pronasi, dan tangan dalam posisi terentang, lalu mengangkat lengan ke atas, menggerakkannya ke samping, lalu ke belakang.

Dalam posisi terlentang, ahli metodologi merentangkan lengan pasien di siku dan menculiknya ke samping.

Ketika gerakan sukarela minimal muncul pada lengan yang lumpuh, mereka melanjutkan ke latihan menaikkan dan menurunkan anggota tubuh yang terkena menggunakan alat pemblokiran dan lengan yang sehat.

Beban kaki

Untuk mengembalikan pergerakan pada persendian dan otot kaki, gunakan latihan berikut:

1. Penculikan dan adduksi pinggul.
2. Rotasi pada sendi panggul.
3. Fleksi pasif dan ekstensi sendi lutut.
4. Ekstensi lutut pasif sambil berbaring miring dengan pinggul diluruskan.
5. Mengangkat kaki Anda dengan lengan yang sehat dan menggunakan katrol dengan tali...
6. Gerakan pasif pada pergelangan kaki.

Senam diawali dengan kesehatan anggota tubuh, kemudian diselingi dengan senam untuk orang lumpuh yang dipadukan dengan pemijatan dan relaksasi otot.

Gerakan aktif dilakukan secara perlahan, hindari latihan yang menyakitkan.

Kompleks artikulasi

Ketika sirkulasi otak terganggu akibat stroke, otot-otot wajah menjadi lumpuh dan orang tersebut kehilangan kemampuan untuk mengucapkan suara. Kompleks berikut membantu memulihkan artikulasi:

1. Gulung bibir Anda menjadi tabung dan regangkan.
2. Julurkan lidah Anda sebanyak mungkin.
3. Rentangkan bibir Anda lebar-lebar, seolah mengucapkan “y”.
4. Gigit bibir atas dan bawah secara bergantian.

Latihan harian memungkinkan Anda kembali dengan cepat ke ucapan yang dapat dipahami.

Latihan pernapasan

Latihan sebaiknya dimulai saat pasien sudah sadar kembali dan dapat mengontrol otot-otot wajah. Tindakan paling sederhana adalah menghembuskan napas melalui bibir tertutup.

Senam pasca stroke terdiri dari menarik napas dalam-dalam, menahan napas selama beberapa detik, dan menghembuskan napas perlahan.

Pasien harus melihat hasilnya dan yakin bahwa fungsinya akan pulih. Saat dia membaik, dia akan bisa mengembang balon atau meniup ke dalam tabung yang diturunkan ke dalam air. Jadi dia melihat bagaimana ukuran bola bertambah, atau mendengar bagaimana air berdeguk.

Latihan pernapasan sering dilakukan dengan istirahat. Anda sebaiknya tidak mengejan sambil menahan napas untuk menghindari pusing atau sakit kepala.

Peralatan latihan

Berolahraga dengan peralatan olahraga, seperti:

• Verticalizer memberi tubuh manusia posisi vertikal.
• Sepeda latihan rehabilitasi dengan penggerak listrik atau mekanis.
• Lokomat diperuntukkan bagi orang yang sedang belajar berjalan.
• Mesin latihan untuk kaki dan lengan. "Bud" mengembangkan jari-jarinya. “Shagong” meniru cara berjalan dan dapat digunakan untuk pasien yang terbaring di tempat tidur.

Agar pasien bisa pulih lebih cepat, diperlukan pendekatan terpadu. Terapi obat tanpa terapi olahraga tidak akan memberikan hasil yang diinginkan.

Stroke merupakan kecelakaan pembuluh darah akut yang menempati urutan pertama dalam struktur kecacatan dan kematian. Meskipun ada perbaikan perawatan medis, sebagian besar penderita stroke tetap mengalami kecacatan. Dalam hal ini, sangat penting untuk menyesuaikan kembali orang-orang tersebut, untuk menyesuaikan mereka dengan hal-hal baru status sosial dan memulihkan layanan mandiri.

Struk otak– kecelakaan serebrovaskular akut, disertai dengan defisit fungsi otak yang persisten. Stroke otak memiliki sinonim: kecelakaan serebrovaskular akut (ACVA), pitam, stroke (apoplexy). Ada dua jenis utama stroke: iskemik dan hemoragik. Pada kedua jenis tersebut, area otak yang disuplai oleh pembuluh darah yang terkena akan mati.

Stroke iskemik terjadi karena terhentinya suplai darah ke suatu area otak. Penyebab paling umum dari jenis stroke ini adalah aterosklerosis vaskular: dengan itu, plak tumbuh di dinding pembuluh darah, yang meningkat seiring waktu hingga menyumbat lumen. Terkadang sebagian plak pecah dan menyumbat pembuluh darah dalam bentuk bekuan darah. Gumpalan darah juga terbentuk selama fibrilasi atrium (terutama dalam bentuk kronis). Penyebab lain yang lebih jarang stroke iskemik adalah penyakit darah (trombositosis, eritremia, leukemia, dll), vaskulitis, beberapa kelainan imunologi, penggunaan kontrasepsi oral, terapi penggantian hormon.

Stroke hemoragik terjadi ketika pembuluh darah pecah, sehingga darah mengalir ke jaringan otak. Pada 60% kasus, jenis stroke ini merupakan komplikasi hipertensi dengan latar belakang aterosklerosis vaskular. Pembuluh darah yang dimodifikasi (dengan plak di dinding) pecah. Alasan lain stroke hemoragik– pecahnya malformasi arteriovenosa (aneurisma sakular) – yang merupakan ciri struktur pembuluh darah otak. Penyebab lainnya: penyakit darah, alkoholisme, penggunaan narkoba. Stroke hemoragik lebih parah dan prognosisnya lebih serius.

Bagaimana cara mengenali stroke?

Tanda khas penyakit stroke adalah adanya keluhan kelemahan pada anggota badan. Anda perlu meminta orang tersebut untuk mengangkat kedua tangannya. Jika dia benar-benar terserang stroke, maka salah satu lengannya bisa terangkat dengan baik, tetapi lengan lainnya mungkin tidak terangkat, atau gerakannya akan sulit.

Dengan stroke, hal itu diamati asimetri wajah. Minta seseorang untuk tersenyum, dan Anda akan segera melihat senyuman asimetris: salah satu sudut mulut akan lebih rendah dari yang lain, dan kehalusan lipatan nasolabial di satu sisi akan terlihat.

Stroke ditandai dengan gangguan bicara. Terkadang sudah cukup jelas bahwa tidak ada keraguan mengenai adanya stroke. Untuk mengenali gangguan bicara yang tidak terlalu kentara, mintalah orang tersebut untuk mengatakan, “Brigade Artileri Tiga Ratus Tiga Puluh Tiga.” Jika dia terkena stroke, gangguan artikulasi akan terlihat.

Sekalipun semua tanda ini muncul dalam bentuk yang ringan, jangan berharap gejala tersebut akan hilang dengan sendirinya. Anda perlu memanggil ambulans menggunakan nomor universal (baik dari telepon rumah maupun ponsel) – 103.

Ciri-ciri stroke wanita

Perempuan lebih rentan terkena stroke, memerlukan waktu lebih lama untuk pulih, dan lebih besar kemungkinannya untuk meninggal akibat penyakit tersebut.

Meningkatkan risiko stroke pada wanita:

- merokok;

- penggunaan kontrasepsi hormonal (terutama di atas usia 30 tahun);

— Terapi penggantian hormon untuk gangguan menopause.

Tanda-tanda stroke yang tidak khas pada wanita:

• serangan nyeri hebat di salah satu anggota badan;
• serangan cegukan yang tiba-tiba;
• serangan mual parah atau sakit perut;
• kelelahan mendadak;
• kehilangan kesadaran jangka pendek;
• nyeri dada yang tajam;
• serangan mati lemas;
• detak jantung tiba-tiba meningkat;
• susah tidur (susah tidur).

Prinsip pengobatan

Prospek masa depan bergantung pada dimulainya pengobatan stroke sejak dini. Sehubungan dengan stroke (seperti kebanyakan penyakit), ada yang disebut “jendela terapeutik”, yaitu: tindakan terapeutik paling efektif. Itu berlangsung 2-4 jam, lalu sayangnya sebagian otaknya mati total.

Sistem pengobatan pasien stroke otak meliputi tiga tahap: pra-rumah sakit, rawat inap, dan pemulihan.

Pada tahap pra-rumah sakit, diagnosis stroke dilakukan dan pasien segera diangkut dengan ambulans ke institusi khusus untuk perawatan rawat inap. Pada tahap pengobatan rawat inap, terapi stroke dapat dimulai di unit perawatan intensif, dimana dilakukan tindakan darurat yang bertujuan untuk menjaga fungsi vital tubuh (aktivitas jantung dan pernafasan) dan mencegah kemungkinan komplikasi.

Pertimbangan masa pemulihan perlu mendapat perhatian khusus, karena penyediaan dan pelaksanaannya seringkali berada di pundak kerabat pasien. Karena stroke menempati urutan pertama dalam struktur kecacatan di antara pasien neurologis, dan terdapat kecenderungan “peremajaan” penyakit ini, setiap orang harus mengetahui program rehabilitasi setelah stroke otak untuk membantu kerabatnya beradaptasi dengan penyakitnya. kehidupan baru dan memulihkan perawatan diri.

Rehabilitasi pasien yang menderita stroke otak

Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) mendefinisikan rehabilitasi medis sebagai berikut.

Rehabilitasi medis – ini adalah proses aktif, yang tujuannya adalah untuk mencapai pemulihan lengkap fungsi-fungsi yang terganggu karena penyakit atau cedera, atau, jika hal ini tidak memungkinkan, realisasi optimal potensi fisik, mental dan sosial dari penyandang disabilitas, miliknya integrasi yang paling memadai ke dalam masyarakat.

Ada beberapa pasien yang, setelah stroke, mengalami pemulihan fungsi yang rusak secara parsial (dan terkadang lengkap). Kecepatan dan luasnya pemulihan tergantung pada sejumlah faktor: periode penyakit (durasi stroke), ukuran dan lokasi lesi. Pemulihan fungsi yang terganggu terjadi dalam 3-5 bulan pertama sejak timbulnya penyakit. Pada saat inilah tindakan restorasi harus dilakukan secara maksimal agar dapat memberikan manfaat yang sebesar-besarnya. Omong-omong, sangat penting juga seberapa aktif pasien berpartisipasi dalam proses rehabilitasi, seberapa besar ia memahami pentingnya dan perlunya tindakan rehabilitasi dan melakukan upaya untuk mencapai efek maksimal.

Secara konvensional, ada lima periode stroke:

• akut (hingga 3-5 hari);
• akut (hingga 3 minggu);
• pemulihan dini (hingga 6 bulan);
• pemulihan terlambat (hingga dua tahun);
• periode efek residu yang persisten.

Prinsip dasar tindakan rehabilitasi:

• mulai lebih awal;
• sistematisitas dan durasi;
• kompleksitas;
• pentahapan.

Perawatan rehabilitasi sudah dimulai pada periode akut stroke, selama perawatan pasien di rumah sakit saraf khusus. Setelah 3-6 minggu, pasien dipindahkan ke bagian rehabilitasi. Apabila setelah keluar seseorang memerlukan rehabilitasi lebih lanjut, maka dilakukan rawat jalan di bagian rehabilitasi klinik (bila ada) atau di Pusat rehabilitasi. Tetapi lebih sering daripada tidak, perawatan seperti itu dialihkan ke pundak kerabat.

Tujuan dan sarana rehabilitasi berbeda-beda tergantung pada periode penyakitnya.

Rehabilitasi pada masa pemulihan akut dan awal stroke

Itu dilakukan di lingkungan rumah sakit. Saat ini, semua kegiatan ditujukan untuk menyelamatkan nyawa. Ketika ada ancaman hidup akan berlalu, tindakan untuk memulihkan fungsi dimulai. Perawatan posisi, pijat, latihan pasif, dan latihan pernapasan dimulai dari hari pertama stroke, dan waktu untuk memulai tindakan pemulihan aktif (latihan aktif, transisi ke posisi vertikal, berdiri, beban statis) bersifat individual dan bergantung pada sifat dan derajat gangguan peredaran darah di otak, tergantung ketersediaannya penyakit penyerta. Latihan dilakukan hanya pada pasien yang sadar dan dalam kondisi memuaskan. Untuk perdarahan kecil, serangan jantung kecil dan menengah - rata-rata pada hari ke 5-7 setelah stroke, untuk perdarahan luas dan serangan jantung - pada hari ke 7-14.

Pada masa pemulihan akut dan awal, tindakan rehabilitasi utama adalah peresepan obat, kinesioterapi, dan pijat.

Obat-obatan

DI DALAM bentuk murni penggunaan narkoba tidak dapat digolongkan sebagai rehabilitasi, karena lebih bersifat pengobatan. Namun, terapi obat menciptakan latar belakang yang paling memberikan manfaat pemulihan yang efektif, merangsang disinhibisi sel-sel otak yang dinonaktifkan sementara. Obat-obatan diresepkan secara ketat oleh dokter.

Kinesioterapi

Pada periode akut dilakukan dalam bentuk latihan terapeutik. Kinesiterapi didasarkan pada pengobatan posisi, pasif dan gerakan aktif, latihan pernapasan. Atas dasar gerakan aktif yang dilakukan relatif belakangan, pembelajaran berjalan dan perawatan diri dibangun. Saat melakukan senam, pasien tidak boleh terlalu lelah; upayanya harus diukur secara ketat dan bebannya ditingkatkan secara bertahap. Pengobatan dengan posisi dan latihan pasif untuk stroke iskemik tanpa komplikasi dimulai pada hari ke 2-4 sakit, untuk stroke hemoragik - pada hari ke 6-8.

Perawatan berdasarkan posisi. Tujuan: untuk memberikan posisi yang benar pada anggota tubuh yang lumpuh (paresis) saat pasien berbaring di tempat tidur. Pastikan lengan dan kaki Anda tidak berada dalam satu posisi dalam waktu lama.

Latihan dinamis dilakukan terutama untuk otot-otot yang nadanya biasanya tidak meningkat: untuk otot-otot penculik bahu, penyangga punggung kaki, ekstensor lengan bawah, tangan dan jari, otot-otot penculik paha, fleksor tungkai dan kaki. Dengan paresis yang parah, mereka memulai dengan latihan ideomotor (pasien pertama-tama membayangkan gerakan tersebut secara mental, kemudian mencoba melakukannya, sambil mengucapkan tindakan yang dilakukan) dan dengan gerakan dalam kondisi yang difasilitasi. Kondisi yang lebih ringan berarti eliminasi cara yang berbeda gaya gravitasi dan gesekan, yang menyulitkan melakukan gerakan. Untuk melakukan ini, gerakan aktif dilakukan dalam bidang horizontal pada permukaan licin yang halus, sistem balok dan tempat tidur gantung digunakan, serta bantuan ahli metodologi yang menopang segmen ekstremitas di bawah dan di atas sambungan kerja.

Menjelang akhir periode akut, sifat gerakan aktif menjadi lebih kompleks, kecepatan dan jumlah pengulangan meningkat secara bertahap tetapi nyata, dan latihan untuk batang tubuh dimulai (putaran ringan, miring ke samping, fleksi dan ekstensi).

Mulai hari 8-10 (stroke iskemik) dan minggu 3-4 (stroke hemoragik), jika pasien merasa sehat dan kondisinya memuaskan, mereka mulai diajarkan duduk. Awalnya dibantu 1-2 kali sehari selama 3-5 menit dengan mengambil posisi setengah duduk dengan sudut duduk sekitar 30 0. Selama beberapa hari, pantau denyut nadi, tingkatkan sudut dan waktu duduk. Saat mengubah posisi tubuh, denyut nadi tidak boleh meningkat lebih dari 20 denyut per menit; jika terjadi detak jantung yang parah, kurangi sudut pendaratan dan durasi latihan. Biasanya setelah 3-6 hari, sudut elevasi disesuaikan menjadi 90 0, dan waktu prosedur hingga 15 menit, kemudian mereka mulai belajar duduk dengan kaki menghadap ke bawah (lengan yang paresis diikat dengan selendang untuk mencegah peregangan. kapsul sendi sendi bahu). Saat duduk kaki yang sehat dari waktu ke waktu mereka ditempatkan pada sisi paresis - ini adalah bagaimana pasien diajarkan untuk mendistribusikan berat badan pada sisi paresis.

Selain mengajari pasien berjalan, latihan juga dilakukan untuk memulihkan keterampilan sehari-hari: berpakaian, makan, dan melakukan prosedur kebersihan pribadi. Latihan dan teknik untuk memulihkan layanan mandiri ditunjukkan pada tabel di bawah ini.

Pijat

Pijat dimulai dengan stroke iskemik tanpa komplikasi pada hari ke 2-4 penyakit, dengan stroke hemoragik - pada hari ke 6-8. Pemijatan dilakukan dengan pasien berbaring telentang dan pada sisi yang sehat, setiap hari, dimulai dari 10 menit dan secara bertahap meningkatkan durasi pemijatan hingga 20 menit. Ingat: iritasi jaringan yang parah, serta gerakan pijatan yang cepat, dapat meningkatkan kelenturan otot! Dengan promosi selektif bentuk otot pijatan harus selektif.

Pada otot dengan tonus yang meningkat, hanya gerakan planar dan genggaman terus menerus yang digunakan. Saat memijat otot lawan (otot antagonis), digunakan gerakan membelai (planar dalam, menggenggam seperti penjepit dan terputus-putus), menggosok lembut melintang, memanjang dan spiral, menguleni memanjang dangkal, melintang dan seperti penjepit.

Arah pemijatan: korset bahu-skapula → bahu → lengan bawah → tangan; korset panggul → paha → tungkai bawah → kaki. Perhatian khusus mereka memijat otot pektoralis mayor, yang tonusnya biasanya meningkat (digunakan gerakan membelai perlahan), dan otot deltoid, yang tonusnya biasanya berkurang (metode stimulasi berupa menguleni, menggosok, dan mengelupas dengan lebih cepat) . Kursus pijat 30-40 sesi.

Di rumah sakit, tindakan rehabilitasi dilakukan tidak lebih dari 1,5-2 bulan. Jika pengobatan rehabilitasi perlu dilanjutkan, pasien dipindahkan ke fasilitas rehabilitasi rawat jalan.

Tindakan rehabilitasi rawat jalan dalam masa pemulihan dan sisa stroke

Pasien dirujuk untuk perawatan rehabilitasi rawat jalan paling lambat 1,5 bulan setelah stroke iskemik dan 2,5 bulan setelah stroke hemoragik. Pasien dengan gangguan motorik, bicara, sensorik, dan koordinasi harus menjalani rehabilitasi rawat jalan. Rehabilitasi rawat jalan yang diberikan kepada pasien yang menderita stroke setahun atau lebih yang lalu akan memberikan efek positif, asalkan ada tanda-tanda pemulihan fungsional yang berkelanjutan.

Kegiatan rehabilitasi rawat jalan dasar:

- terapi obat (diresepkan secara ketat oleh dokter);

— fisioterapi;

— kinesiterapi;

— psikoterapi (dilakukan oleh dokter dengan spesialisasi terkait);

— pemulihan fungsi kortikal yang lebih tinggi;

- pekerjaan yang berhubungan dengan terapi.

Fisioterapi

Itu dilakukan di bawah pengawasan seorang fisioterapis. Prosedur fisioterapi diresepkan tidak lebih awal dari 1-1,5 bulan setelah stroke iskemik dan tidak lebih awal dari 3-6 bulan setelah stroke hemoragik.

Pasien yang pernah mengalami stroke dikontraindikasikan:

— darsonvalisasi umum;

— induktometri umum;

— UHF dan MVT pada area kerah serviks.

Diizinkan:

— elektroforesis larutan obat vasoaktif;

— rendaman sulfida lokal untuk ekstremitas atas;

— medan magnet konstan di daerah kerah serviks jika terjadi gangguan aliran keluar vena;

- pemandian umum laut, jenis pohon jarum, mutiara, karbon dioksida;

— pijat area kerah serviks setiap hari, 12-15 prosedur;

— aplikasi parafin atau ozokerit pada anggota tubuh yang paresis;

- akupresur;

— akupunktur;

- arus termodulasi diadinamik atau sinusoidal;

— penerapan lokal arus d'Arsonval;

— stimulasi listrik otot paresis.

Kinesioterapi

Kontraindikasi kinesioterapi adalah tekanan darah di atas 165/90 mmHg, gangguan irama jantung parah, penyakit inflamasi akut.

Pada masa pemulihan awal, jenis kinesiterapi berikut digunakan:

1) perlakuan berdasarkan posisi;

2) gerakan aktif pada anggota tubuh yang sehat;

3) pasif, aktif-pasif dan aktif dengan bantuan, atau dalam kondisi pergerakan yang difasilitasi pada anggota badan yang paresis;

4) latihan relaksasi yang dipadukan dengan akupresur.

Arah latihan: korset bahu-skapula → bahu → lengan bawah → tangan; korset panggul → paha → tungkai bawah → kaki. Semua gerakan harus dilakukan dengan lancar, perlahan di setiap sendi, di semua bidang, ulangi 10-15 kali; semua latihan harus dikombinasikan dengan pernapasan yang benar(harus lambat, halus, berirama, dengan tarikan napas panjang). Pastikan tidak ada rasa sakit selama latihan. Memulihkan keterampilan berjalan yang benar adalah penting arti khusus: penting untuk lebih memperhatikan pelatihan pemerataan berat badan pada anggota tubuh yang sakit dan sehat, dukungan pada seluruh kaki, pelatihan “pemendekan tiga kali lipat” (fleksi pada pinggul, lutut dan ekstensi pada sendi pergelangan kaki) dari kaki yang paresis tanpa menggerakkannya ke samping.

Pada masa pemulihan yang terlambat, sering kali terjadi peningkatan tonus otot yang nyata. Untuk menguranginya perlu Anda lakukan latihan khusus. Keunikan dari latihan ini: saat merawat dengan posisi, lengan dan kaki yang paresis lebih diperbaiki lama. Bidai plester yang dapat dilepas dipasang selama 2-3 jam 2-4 kali sehari, dan jika terjadi kelenturan yang signifikan, bidai dibiarkan semalaman.

Bagi mereka yang pernah menderita stroke, selalu ada kemungkinan sembuh sebagian atau seluruhnya. Dokter menyarankan tindakan rehabilitasi setidaknya selama tiga tahun.

Biasanya memberi lebih banyak harapan, karena... itu menyebabkan lebih sedikit kerusakan pada sel-sel otak. Jika kita berbicara tentang rehabilitasi fisik, maka sulit dilakukan karena periode resorpsi hematoma dan penggunaan intervensi bedah.

Fisioterapi setelah stroke dianggap sebagai salah satu metode pemulihan. Dia memberi kepastian hasil positif, menyukai obat-obatan, dan terapi fisik.

Latihan terapi fisik sangat penting untuk mencegah komplikasi, beradaptasi dengan perawatan diri, dan membantu. Akibat rezim yang dipaksakan tanpa pergerakan, masalah besar bisa muncul.

Dengan bantuan terapi fisik Anda dapat mencegah:

1. munculnya luka baring di tubuh;
2. pneumonia kongestif;
3. gagal jantung;
4. atrofi otot;
5. munculnya gumpalan darah;
6. kejang beberapa otot.

Latihan terapeutik memberikan efek positif terhadap metabolisme dan mikrosirkulasi pada organ yang mengalami gangguan akibat stroke. Senam terapeutik setelah stroke di rumah memungkinkan Anda untuk kembali ke gerakan aktif, dengan bantuannya Anda dapat lebih mudah mulai menulis, menggambar, menggunakan piring, dll lagi.

Berkat berolahraga organ dalam berfungsi normal kembali dan ucapan pulih.

Kapan Anda bisa mulai berolahraga?

Latihan khusus dan durasinya bergantung pada kebijaksanaan dokter yang merawat.

Pilihan yang mendukung senam akan bergantung pada keadaan berikut:

1. seberapa parah kerusakan jaringan otak;
2. Seberapa siap tubuh untuk pemulihan?
3. pengobatan dan apakah pengobatan dimulai tepat waktu.

Periode yang paling bermasalah adalah enam bulan pertama. Selama periode ini, indikator fokus iskemik berubah: beberapa sel mati, sel lain tetap mampu menjalankan fungsinya, namun membutuhkan bantuan. Inilah sebabnya mengapa senam sangat diperlukan setelah terkena stroke. Ada memori tertentu di tingkat sel yang mampu “mengingat” gerakan dan melanjutkan transmisi impuls.

Jika pasien dalam keadaan sadar dan tidak koma, maka setelah tiga hari ia dianjurkan untuk melakukan latihan pernapasan. Hal ini diperlukan untuk mencegah kemacetan di paru-paru. Setelah lima hari, dianjurkan untuk memulai latihan terapi fisik. Latihan harus mencakup gerakan-gerakan yang familiar, dengan mempertimbangkan kondisi pasien.

Setelah sekitar enam bulan, pasien harus diberikan perawatan di sanatorium atau institusi khusus. Lebih baik mengadakan kursus ini dua kali setahun.

Selain terapi olahraga di institusi khusus, pasien akan diberikan prosedur berikut:

1. akupunktur;
2. mandi oksigen;
3. pijat;
4. tidur listrik;
5. terapi magnet;
6. stimulasi listrik perangkat keras pada otot-otot tertentu.

Terapi olahraga juga sebaiknya dilakukan di rumah, setelah keluar dari institusi medis. Untuk tujuan ini, kerabat harus mengetahui latihan yang direkomendasikan dan memantau pelaksanaannya oleh pasien, serta mendorongnya. Anda perlu berusaha semaksimal mungkin untuk menjaga mood positif, karena... ini sangat mempengaruhi kecepatan pemulihan.

Latihan pernapasan

Penting untuk mengambil posisi berbaring dan mengambil napas dalam-dalam beberapa kali.

Napas seperti itu harus diulangi beberapa kali dalam sehari, dan semakin banyak, semakin baik.

Segera setelah dokter mengizinkan Anda duduk, Anda perlu memantau postur tubuh Anda: punggung Anda harus lurus sehingga sebanyak mungkin udara dapat masuk ke paru-paru dan meluruskannya. Latihan pernapasan melibatkan pengambilan napas dalam-dalam, lalu menahan napas selama beberapa detik dan menghembuskannya perlahan. Anda perlu istirahat setelah melakukan setiap latihan tersebut.

Penting untuk memantau kondisi umum Anda untuk menghindari pusing parah; Anda tidak boleh terlalu mengejan sambil menahan napas.

Hal ini penting pada setiap tahap rehabilitasi

Efektif aktivitas fisik tidak bisa ada tanpa dukungan mental. Memori otot mampu memberikan perintah, termasuk kepada struktur kortikal yang lemah. Pasien harus menemani semua upaya fisiknya dengan instruksi mental untuk menggerakkan lengan dan kakinya.

Latihan apa yang bisa Anda lakukan sambil berbaring?

Jika dokter belum memberikan izin untuk duduk atau berdiri, maka senam sebaiknya dilakukan dalam posisi berbaring.

Latihan senam setelah stroke

Kelas didasarkan pada gerakan pada persendian anggota badan. Pertama, dianjurkan untuk melakukan latihan pasif, yang meliputi rotasi, fleksi, dan abduksi. Amplitudonya terus meningkat. Anda tidak bisa langsung mengambil beban maksimal. Disarankan untuk memulai dengan getaran kecil, sepuluh gerakan di setiap sendi. Disarankan untuk melakukan tiga pendekatan tersebut per hari.

Kita tidak boleh melupakan tatanan tertentu: dari pusat ke pinggiran. Artinya, kelas lengan dimulai dulu dari bahu, lalu ke siku, lalu tangan. Begitu pula dengan senam kaki: pertama pinggul, lalu gerakan kaki.

Satu set gerakan aktif untuk tangan

Senam lengan dapat dilakukan dalam lima belas pendekatan:

1. mengepalkan dan melepaskan jari-jari;
2. rotasi lengan di kedua arah;
3. fleksi dan ekstensi pada siku;
4. berayun ke samping.

Satu set latihan aktif untuk kaki

Dianjurkan untuk memulai latihan kaki dengan istirahat di tempat tidur, kemudian dilanjutkan dengan posisi duduk. Senam tidak boleh terlalu intens.

Latihan harus dilakukan dengan nyaman, dan pengulangan harus ditingkatkan secara bertahap.

Latihan yang cocok meliputi:

1. jari-jari kaki secara aktif melenturkan dan memanjangkan;
2. kaus kaki ditarik ke arah dirinya sendiri dan dikembalikan ke posisi berlawanan;
3. lutut ditekuk dan diluruskan;

Bagaimana cara mengembangkan otot-otot batang tubuh?

Untuk melakukan latihan ini, Anda perlu berbaring telentang dan mencoba mengulangi sepuluh pendekatan:

1. melakukan gerakan berguling dari satu sisi ke sisi lainnya;
2. cobalah untuk mengangkat panggul Anda dengan bantuan tulang belikat, siku dan tumit;
3. cobalah untuk mengangkat tubuh bagian atas sambil menegangkan otot perut.

Gerakan apa lagi yang perlu dikembangkan?

Untuk mencegah kelopak mata terkulai, Anda perlu melakukan senam dengan beberapa pendekatan:

1. Disarankan untuk menggerakkan mata Anda ke arah yang berbeda;
2. anda dapat memutar mata dalam lingkaran, juga ke arah yang berbeda;
3. remas dan buka kelopak mata Anda.

Anda juga perlu berupaya memperkuat leher Anda:

1. disarankan untuk menoleh ke arah yang berbeda;
2. tekan bagian belakang kepala sedalam mungkin ke bantal, lalu rileks.

Setelah stroke terjadi, pasien kehilangan kemampuan untuk melakukan aktivitas gerakan-gerakan kecil jari. Namun hal ini sangat diperlukan jika seseorang ingin mengabdi pada dirinya sendiri.

Untuk melatih tangan Anda secara efektif, Anda perlu melakukan latihan berikut:

1. Disarankan untuk menaruhnya dalam wadah yang lebar berbagai item: pulpen, penghapus, pensil, spidol;
2. pasien disarankan untuk memindahkan barang-barang tersebut dari satu wadah ke wadah lainnya.

Di institusi khusus mereka dapat menggunakan lotre dan mosaik.

Latihan sambil berdiri

Jika pasien dapat berdiri dan bergerak secara mandiri, maka dianjurkan agar ia secara bertahap meningkatkan jumlah olahraga per hari. Anda perlu mengerjakan latihan sederhana terlebih dahulu dan kemudian menambahkan variasi.

Teknik-teknik berikut ini bisa disebut senam sederhana:

1. peregangan halus dengan pernapasan terkontrol;
2. berputar beberapa kali di setiap arah;
3. jongkok dengan tumit ditekan kuat ke lantai;
4. mengangkat kaki secara bergantian;
5. menekuk batang tubuh ke arah yang berbeda (dengan tangan bergantian di atas kepala).

Latihan-latihan berikut ini dianggap sebagai senam tingkat lanjut:

1. genggam tangan Anda dan regangkan perlahan;
2. gerakan tinju dengan tangan;
3. rotasi melingkar pada sendi bahu.

Senam harus dilengkapi dengan latihan pernapasan lambat.

Kontraindikasi

Senam tidak dapat dilakukan dalam beberapa kasus. Apakah pasien melakukannya atau tidak tergantung pada kondisinya.

1. pasien dalam keadaan koma;
2. beberapa ketidakstabilan mental telah dicatat (iritabilitas berlebihan, agresi, dll.);
3. terjadi dan pasien berusia lanjut;
4. kejang yang mirip dengan epilepsi, serta kejang, dicatat;
5. stroke terjadi pada pasien yang menderita tambahan diabetes mellitus, TBC, dll.

Saat melakukan senam kompleks, pasien harus merasa cukup nyaman. Jika keluhan diterima tentang sakit kepala, kelemahan yang berlebihan (tekanan darah rendah, dll), maka perlu mengubah kecepatan aktivitas fisik dan lebih banyak istirahat.

Segera setelah dokter mengizinkan Anda berjalan, disarankan untuk berjalan sebanyak mungkin, meluangkan waktu udara segar. Disarankan untuk meningkatkan rute secara bertahap saat berjalan. Bantuan orang-orang terkasih, dukungan moral dan kepercayaan diri mereka akan membantu seseorang mengatasi penyakit ini sesegera mungkin.

Video yang bermanfaat

Latihan terapeutik setelah stroke - video yang menjelaskan latihan yang direkomendasikan:

Semua rekomendasi dalam artikel ini hanya untuk tujuan informasi saja. Apakah akan melakukan terapi olahraga dan berapa kali sehari ditentukan sepenuhnya oleh dokter yang merawat pasien! Aktivitas fisik yang diresepkan sendiri setelah stroke tidak dapat diterima!

Latihan setelah stroke - kondisi yang diperlukan rehabilitasi yang sukses setelah kecelakaan otak. Serangkaian latihan harus dipilih oleh dokter yang merawat secara individual. Latihan fisik menciptakan suasana optimis dalam jiwa pasien. Ini kondisi yang diperlukan untuk membentuk dorongan kemauan. Sebelum memulai serangkaian latihan, Anda perlu menormalkan tekanan darah dan denyut nadi Anda. Ingatlah bahwa imobilitas total tubuh berbahaya bagi perkembangan pneumonia kongestif. Seorang pasien setelah stroke perlu melakukan latihan paling dasar: membalikkan badan, fleksi dan ekstensi anggota tubuh yang terkena. Ingatlah bahwa latihan yang lebih kompleks dapat dilakukan paling cepat enam bulan setelah stroke. Jika Anda mengalami ketidaknyamanan saat berolahraga, hentikan olahraga sampai pernapasan normal pulih. Pastikan untuk memantau denyut nadi dan tekanan darah Anda.

Beberapa latihan yang efektif untuk berolahraga setelah stroke:

- Kebangkitan. Anda harus berbaring telentang di kasur yang keras. Putar panggul Anda sehingga satu tumit berada sejauh mungkin ke depan, dan tumit lainnya ke belakang. Pada saat yang sama, jangan angkat kaki Anda dari permukaan. Tangan Anda harus mengulangi gerakan saat ini. Tahan pose tersebut selama 10-15 detik jika memungkinkan. Lakukan 3-4 repetisi. Lalu istirahat. Olahraga membangunkan tubuh, menormalkan tekanan darah, dan memijat ginjal.

- Ledakan. Kepalkan tanganmu. Tahan lengan tertekuk ke dadamu dan tutup matamu. Ambil napas dalam-dalam. Saat Anda mengeluarkan napas, Anda perlu membuka mata dan melepaskan kepalan tangan Anda. Luruskan lengan Anda dengan kekuatan. Berbaring sebentar. Ingatlah bahwa saat Anda mengeluarkan napas, Anda perlu mencoba membuang semua akumulasi negatif. Saat Anda menarik napas, bayangkan tubuh Anda dipenuhi energi positif. Saat Anda menguasai latihan ini, tingkatkan: rentangkan tidak hanya lengan Anda, tetapi juga kaki Anda saat Anda menarik dan membuang napas.

- Peregangan. Anda akan membutuhkan bantuan dari luar untuk menyelesaikan latihan ini. Ambil posisi duduk di tempat tidur. Kepala harus bergerak ke arah lutut, sedangkan tangan memegang tulang kering. Asisten harus menekan bahu Anda untuk menekuk Anda. Tahan posisi tersebut selama beberapa detik. Kemudian kembalikan pernapasan Anda. Latihan ini membantu pasien meregangkan tulang belakang; merangsang aliran impuls saraf dari kepala ke kaki.

- Busur. Latihan tersebut baru bisa dilakukan 6 bulan setelah stroke. Itu perlu dilakukan di tempat tidur. Duduklah berlutut. Dalam hal ini, tulang ekor harus berada di bagian tumit. Jaga tangan Anda tetap di lutut. Perhatikan pernapasan Anda. Itu harus halus, tenang dan dalam. Tutup matamu. Turunkan tubuh Anda dengan lembut saat Anda mengeluarkan napas. Capai titik ekstrem dan, sambil menarik napas, perlahan kembali ke posisi awal. Kembalikan pernapasan yang tenang. Anda perlu melakukan latihan 5-6 kali. Ini adalah latihan dasar yang harus dilakukan oleh orang-orang dengan kelainan pembuluh darah otak.