Το χορίο είναι ψηλά στον πίσω τοίχο, που σημαίνει. Χοριακή παρουσίαση: αξίζει να ανησυχείτε;

Κατά τη διάρκεια μιας τακτικής υπερηχογραφικής εξέτασης, η οποία πραγματοποιείται μετά τη 12η εβδομάδα της εγκυμοσύνης, μεταξύ άλλων παραγόντων, ο γιατρός λειτουργική διάγνωσηπροσέχει τη θέση του χορίου. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτή η παράμετρος δεν προκαλεί καμία ανησυχία στον ειδικό. Ωστόσο, υπάρχουν περιπτώσεις όπου μέλλουσα μητέραΔιαγιγνώσκεται η χοριακή παρουσίαση. Είναι επικίνδυνο αυτό το φαινόμενο; Τι είδη χοριακής παρουσίασης υπάρχουν; Ποια από αυτά απαιτούν θεραπευτικά μέτρα; Πώς γίνεται η διάγνωση και η θεραπεία της χοριακής παρουσίασης;

Τι είναι το χόριο: η δομή, οι λειτουργίες και η σύνδεσή του με τον πλακούντα

Το χόριο είναι το εξωτερικό κέλυφος που περιβάλλει το έμβρυο και είναι ο συνδετικός κρίκος του με το σώμα της μητέρας. Ο σχηματισμός του ξεκινά μετά τη δεύτερη εβδομάδα της εγκυμοσύνης. Το χόριο συνδέεται με το εσωτερικό τοίχωμα της μήτρας με τη βοήθεια λαχνών. Η δομή του παρουσιάζεται με τη μορφή ενός λευκού δακτυλίου με κυματιστά περιγράμματα, που βρίσκεται στην εξωτερική άκρη του γονιμοποιημένου ωαρίου.

Χωρίς χόριο, η ζωτική δραστηριότητα του εμβρύου είναι αδύνατη. Αυτό συμβαίνει γιατί μέσω αυτού του κελύφους:

• λαμβάνει χώρα ανταλλαγή αερίων μεταξύ του εμβρύου και της εγκύου.
• εκτελούνται εκκριτικές και τροφικές λειτουργίες.
• το παιδί προστατεύεται από αρνητική επιρροήπαθογόνους παράγοντες.

Εάν στο συμπέρασμά του ο γιατρός της λειτουργικής διάγνωσης υποδείξει ότι η δομή αυτού του οργάνου δεν έχει αλλάξει, η διαδικασία γέννησης ενός παιδιού προχωρά με τυπικό τρόπο. ΣΕ σε διαφορετική περίπτωσηυπάρχουν διαταραχές στην πορεία της εγκυμοσύνης.

Το χόριο διατηρεί τη δακτυλιοειδή μορφή του μέχρι τις 9 εβδομάδες κύησης. Στη συνέχεια αλλάζει η δομή του, γίνεται λείο και διακλαδισμένο. Μετά από αυτό, ο πλακούντας σχηματίζεται από το χόριο. Αυτό συμβαίνει μετά από 13 εβδομάδες εγκυμοσύνης.

Τοποθεσία στη μήτρα

Το χόριο μπορεί να καταλάβει διαφορετικές θέσεις στη μήτρα. Ο πιο ευνοϊκός εντοπισμός θεωρείται η προσκόλλησή του στο βυθό της μήτρας ή στα τοιχώματά της στην άνω περιοχή. Αυτή η διάταξη αποτρέπει τη βλάβη και την αποκόλληση του χορίου και του πλακούντα κατά το τέντωμα της μήτρας κατά την ανάπτυξη του εμβρύου και επίσης αποτρέπει τη βλάβη στην ακεραιότητα των αγγείων που είναι υπεύθυνα για την παροχή θρεπτικών ουσιών και οξυγόνου στο έμβρυο.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η θέση του οργάνου μπορεί να αλλάξει. Αυτό το φαινόμενο ονομάζεται μετανάστευση. Σε περιπτώσεις όπου το χόριο δεν είναι σωστά προσκολλημένο στα τοιχώματα της μήτρας, μιλάμε για παρουσίαση.

Ένα φαινόμενο κατά το οποίο αυτό το όργανο βρίσκεται στο κάτω μέρος της μήτρας και καλύπτει εν μέρει ή πλήρως τον φάρυγγα που περνά μέσα σε αυτόν αυχενικό κανάλι, θεωρείται υπό όρους παθολογική.

Τύποι παρουσίασης χορίου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Εμφανίζεται πρόδρομος του μελλοντικού πλακούντα:

1. Πλήρες (κεντρικό). Καλύπτει πλήρως το άνοιγμα του αυχενικού σωλήνα. Κατά τη διάγνωση μιας τέτοιας διάταξης της λάχνης μεμβράνης του εμβρύου, στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, ενδείκνυται άμεση νοσηλεία.
2. Ατελής. Αυτός ο τύπος χωρίζεται σε μερική και οριακή παρουσίαση του χορίου. Στην πρώτη περίπτωση, η επικάλυψη του φάρυγγα προσδιορίζεται κατά 2/3. Με οριακή παρουσίαση του χορίου, το τρίτο μέρος του εσωτερικού στομίου καλύπτεται από τις μεμβράνες του εμβρύου και η άκρη του μελλοντικού πλακούντα βρίσκεται στην περιφέρεια.
3. Χαμηλός. Η λαχνοειδής μεμβράνη του εμβρύου βρίσκεται σε απόσταση μικρότερη από 3 cm από τον φάρυγγα και η κατάσταση δεν φτάνει στην πλήρη επικάλυψη.

Υπάρχουν επίσης τέτοιοι τύποι εντοπισμού χορίου όπως:

1. Οπισθεν. Εάν η αναφορά του γιατρού για τα λειτουργικά διαγνωστικά περιλαμβάνει τη φράση «ο κυρίαρχος εντοπισμός είναι οπίσθιος», δεν πρέπει να ανησυχείτε. Χωριό επάνω πίσω τοίχωμαδεν σχετίζεται με παθολογικό φαινόμενο. Εδώ μιλάμε για έναν από τους πιο συνηθισμένους τύπους στερέωσης αυτού του οργάνου.
2. Εμπρός. Εάν ο μελλοντικός πλακούντας δεν βρίσκεται στο πίσω τοίχωμα της μήτρας, τότε είναι προσκολλημένος στο μπροστινό μέρος. Αυτός ο εντοπισμός θεωρείται φυσιολογικός, αλλά απαιτεί παρατήρηση. Εάν δεν τηρούνται προφυλάξεις, ο πρόσθιος τύπος προσκόλλησης του χορίου είναι γεμάτος με αποκόλληση των μεμβρανών του εμβρύου.
3. Πλευρά. Μιλάμε για πλάγια θέση. Πάντα κατεβαίνει μπροστά ή πίσω. Σε αυτή την περίπτωση, το συμπέρασμα της μελέτης θα δείξει ότι το χορίο, για παράδειγμα, βρίσκεται πίσω και προς τα δεξιά.

Ποιοι είναι οι κίνδυνοι της παρουσίασης;

Εάν το χορίο δεν βρίσκεται στη σωστή θέση, μπορεί να εμφανιστούν οι ακόλουθες επιπλοκές:

• αιμορραγία της μήτρας?
• μη φυσιολογική ανάπτυξη εμβρύου.
• γέννηση ενός παιδιού πριν από το χρονοδιάγραμμα ·
• εμβρυϊκή κατάψυξη?
• αυθόρμητη διακοπή της εγκυμοσύνης.

Συμπτώματα και διάγνωση

Δεν υπάρχουν σημεία που να υποδεικνύουν άμεσα μια ανώμαλη θέση του μελλοντικού πλακούντα (οριακό, μερικό, πλήρες, χαμηλό). Παθολογική πορείαΗ κύηση μπορεί να προσδιοριστεί μόνο από έναν αριθμό έμμεσων εκδηλώσεων:

• Αιμορραγία;
• περιστασιακή κηλίδωση?
• αδυναμία;
• κρίσεις ζάλης?
• θόλωση της συνείδησης?
• τράβηγμα ή κράμπες επώδυνες αισθήσεις στο κάτω μέρος της κοιλιάς.

Αυτή η παθολογία μπορεί να ανιχνευθεί μόνο μετά τις 12 εβδομάδες κύησης. Στη σύγχρονη ιατρική, η χοριακή παρουσίαση στις 13 εβδομάδες μπορεί να διαγνωστεί αποκλειστικά με χρήση υπερήχων.

Πώς αντιμετωπίζονται;

Το κύριο καθήκον σε περίπτωση εμφάνισης χοριακής είναι η λήψη μέτρων για τη διατήρηση της εγκυμοσύνης. Σε περίπτωση βαριάς αιμορραγίας, όταν οι συντηρητικές μέθοδοι θεραπείας είναι ανίσχυρες, καταφεύγει σε επείγουσα παράδοση. Ο πίνακας περιέχει πληροφορίες σχετικά με τις διαδικασίες που παρέχονται για τον προδρομικό πλακούντα.

Οι πρώτες εβδομάδες εγκυμοσύνης για τη μέλλουσα μητέρα είναι ίσως από τις περισσότερες δύσκολες περιόδουςσε όλη την περίοδο της εγκυμοσύνης. Αυτή τη στιγμή υπάρχουν αρκετές «κρίσιμες περίοδοι» στη ζωή του μελλοντικού μικρού ανθρώπου, η μητέρα του ανακατασκευάζεται ψυχικά και σωματικά για μια επιτυχημένη εγκυμοσύνη. Δυστυχώς, αυτή η περίοδος δεν περνάει πάντα χωρίς επιπλοκές και προβλήματα, γι' αυτό θα πρέπει να γίνονται τακτικές υπερηχογραφικές εξετάσεις. Το πρώτο υπερηχογράφημα μιας γυναίκας έχει προγραμματιστεί για το τέλος του πρώτου τριμήνου και είναι αυτή τη στιγμή που αυτή η παθολογία εντοπίζεται συχνότερα.

Πόσο επικίνδυνη είναι η χοριακή εμφάνιση στις 12 εβδομάδες και πώς να αποτρέψετε τις επιπλοκές;

Χοριακή παρουσίαση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης - τι σημαίνει;:

Χωρίων είναι ειδικό σώμα, το οποίο παρέχει μια σύνδεση μεταξύ του σώματος της μητέρας και του αγέννητου παιδιού της. Ουσιαστικά αυτό είναι πρώιμο στάδιοανάπτυξη του πλακούντα, επομένως ο όρος «χόριο» χρησιμοποιείται μόνο κατά τους πρώτους τρεις μήνες της κύησης, μετά τον οποίο χρησιμοποιείται η λέξη «πλακούντας». Η μία επιφάνεια του χορίου είναι στραμμένη προς το έμβρυο και η άλλη είναι προσαρτημένη στο τοίχωμα της μήτρας. Και ακριβώς όταν η θέση του χορίου είναι άτυπη μπορεί να εμφανιστούν διάφορες διαταραχές.

Όπως γνωρίζετε, η μήτρα επικοινωνεί με τον κόλπο και τα εξωτερικά γεννητικά όργανα μέσω του τραχήλου της μήτρας, μέσα στον οποίο υπάρχει ένας ειδικός αυχενικός σωλήνας. Το εσωτερικό άνοιγμα αυτού του καναλιού, το οποίο διασπάται στη μήτρα, ονομάζεται στόμιο του τραχηλικού καναλιού. Το χόριο ή ο πλακούντας είναι συνήθως προσκολλημένο στην κάτω ή στις πλάγιες επιφάνειες της μήτρας και δεν επικαλύπτει με κανέναν τρόπο τον φάρυγγα. Αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις μπορούν να κλείσουν εν μέρει ή πλήρως το εσωτερικό άνοιγμα του τραχηλικού καναλιού - σε αυτήν την περίπτωση είναι μια διαταραχή που ονομάζεται "Παρουσίαση Χωρίου"

Τύποι παρουσίασης:

Η σύγκλειση του αυχενικού σωλήνα από το χόριο δεν χρειάζεται να είναι πλήρης, επομένως υπάρχουν διάφοροι τύποι παρουσίασης που χαρακτηρίζουν την πολυπλοκότητα αυτής της κατάστασης:

Μερική παρουσίαση χορίου. Σε μια τέτοια κατάσταση, ο αναπτυσσόμενος πλακούντας καλύπτει τουλάχιστον τα δύο τρίτα του αυλού του αυχενικού σωλήνα.

Περιφερειακή χοριακή παρουσίαση . Αυτή είναι μια ποικιλία και, θα έλεγε κανείς, περισσότερο εύκολη επιλογήμερική παρουσίαση, αφού μόνο το ένα τρίτο του αυλού του φάρυγγα καλύπτεται.

Παρουσίαση κεντρικού χορίου. Σε αυτή την περίπτωση, ο αυλός του φάρυγγα του αυχενικού καναλιού κλείνει εντελώς από τον μελλοντικό πλακούντα, γεγονός που περιπλέκει σημαντικά την πορεία της εγκυμοσύνης και αποτελεί απειλή τόσο για το αγέννητο παιδί όσο και για τη ζωή της μητέρας.

Χαμηλή θέση του χορίου . Ο διαμορφωτικός πλακούντας μπορεί να βρίσκεται δίπλα στο άνοιγμα του τραχήλου της μήτρας, αλλά δεν τον εμποδίζει. Εάν είναι προσαρτημένο κοντά στην άκρη του φάρυγγα πιο κοντά από τρία εκατοστά, τότε λέγεται ότι είναι χαμηλό. Αυτό δεν είναι επικίνδυνο φαινόμενο, αλλά δημιουργεί πιθανή απειλήγια εγκυμοσύνη.

Η χοριακή παρουσίαση την εβδομάδα 12 μπορεί να είναι σε οποιαδήποτε από αυτές τις μορφές.

Καθώς η εγκυμοσύνη εξελίσσεται, η αναπτυσσόμενη μήτρα μπορεί να τραβήξει προς τα πίσω τον πλακούντα, έτσι η κεντρική εμφάνιση μπορεί να μετατραπεί σε μερική και οριακή και στη συνέχεια να εξαφανιστεί εντελώς. Σύμφωνα με τους μαιευτήρες, πάνω από το 90% των περιπτώσεων της μιας ή της άλλης χοριακής παρουσίασης εξαφανίζονται εντελώς με την πάροδο του χρόνου, οπότε αν διαγνώστηκε με αυτό τις πρώτες εβδομάδες της εγκυμοσύνης, αυτό δεν είναι λόγος πανικού. Θα πρέπει όμως να παρακολουθείτε την κατάστασή σας και να μην αμελείτε τις εξετάσεις από ειδικό.

Αιτίες παρουσίασης:

Γιατί ακριβώς ο αναπτυσσόμενος πλακούντας είναι προσκολλημένος σε τόσο επικίνδυνη γειτνίαση με τον φάρυγγα του αυχενικού σωλήνα είναι εντελώς άγνωστο. Ωστόσο, έχουν σημειωθεί αρκετοί κύριοι παράγοντες που συμβάλλουν πιο πιθανόανάπτυξη αυτής της επιπλοκής κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Ιδιαίτερα συχνά διάφορες επιλογέςΗ χοριακή παρουσίαση αναπτύσσεται σε γυναίκες που είχαν στο παρελθόν ή έχουν σήμερα τις ακόλουθες ασθένειες και καταστάσεις:

Φλεγμονώδεις βλάβες της μήτρας, αποβολές, ιδιαίτερα με τη μέθοδο της απόξεσης, χειρουργικές επεμβάσεις για ινομυώματα ή καισαρική τομή.Όλοι αυτοί οι παράγοντες ενώνονται με μια συνέπεια - μετά από αυτό, μπορούν να μείνουν ουλές και συμφύσεις στην εσωτερική επιφάνεια της μήτρας, γεγονός που καθιστά δύσκολη την προσκόλληση του χορίου στη "σωστή" θέση.

Ασθένειες του ήπατος, των νεφρών ή της καρδιάς.Φαίνεται πώς αυτές οι συνθήκες μπορούν να επηρεάσουν τη θέση του εμβρύου και του πλακούντα του στη μήτρα; Αλλά με παθολογίες αυτών των οργάνων, μπορεί να εμφανιστεί στασιμότητα του αίματος στην περιοχή της πυέλου, η οποία συμβάλλει στη χαμηλότερη προσκόλληση του χορίου.

Πολλαπλές γεννήσεις στο παρελθόν.Εάν δεν είστε έγκυος για πρώτη φορά, τότε οι πιθανότητές σας για ακατάλληλη προσκόλληση του χορίου αυξάνονται σημαντικά. Οι περισσότεροι φυσιολόγοι βλέπουν τους λόγους αυτού του φαινομένου στο γεγονός ότι μετά από κάθε εγκυμοσύνη, στην περιοχή της μήτρας όπου ήταν προσκολλημένος ο πλακούντας, αλλάζει η δομή του ενδομητρίου. Επομένως, στην επόμενη σύλληψη, το χορίο δεν μπορεί πλέον να προσκολληθεί εκεί. Με την πάροδο του χρόνου, τέτοιες θέσεις στην εσωτερική επιφάνεια της μήτρας γίνονται όλο και λιγότερες, γεγονός που οδηγεί στην προσκόλληση του πλακούντα στην επικίνδυνη ζώνη.

Παραμορφώσεις της μήτρας, επίκτητης (για παράδειγμα, μετά από χειρουργικές επεμβάσεις) ή συγγενούς χαρακτήρα, μπορεί επίσης να οδηγήσει σε εμφάνιση χορίου.

Είναι επικίνδυνη η χοριακή παρουσίαση;:

Οι περισσότερες έγκυες γυναίκες τρομάζουν με ένα τέτοιο συμπέρασμα από την πρώτη κιόλας υπερηχογραφική εξέταση. Αν και στην πραγματικότητα, η χοριακή παρουσίαση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης 10-13 εβδομάδων παρατηρείται στο 5% περίπου των περιπτώσεων, δηλαδή σε κάθε εικοστή γυναίκα. Σε μεταγενέστερα στάδια, αυτή η κατάσταση γίνεται όλο και πιο σπάνια, παρατηρούμενη πριν από τον τοκετό σε όχι περισσότερο από το 0,5% των γυναικών που τοκετεύουν. Ο κύριος λόγος για αυτό είναι ότι η αναπτυσσόμενη μήτρα είναι σε θέση να «τραβήξει» το σημείο προσάρτησης του χορίου από τον αυχενικό σωλήνα σε μια ασφαλέστερη περιοχή. Επομένως, σύμφωνα με τους παιδιάτρους, η εμφάνιση χορίου κατά το πρώτο τρίμηνο μπορεί να θεωρηθεί ως χαρακτηριστικό της πορείας της εγκυμοσύνης, αλλά όχι ως επιπλοκή.

Οι δυσκολίες αρχίζουν εάν η παρουσίαση συνεχίσει να επιμένει μετά τον τρίτο μήνα της εγκυμοσύνης. Όντας επικίνδυνα κοντά στον φάρυγγα του αυχενικού σωλήνα, ο πλακούντας μπορεί εύκολα να τραυματιστεί, γεγονός που οδηγεί σε αιμορραγία ποικίλης σοβαρότητας. Με άκρη ή μερική παρουσίασηΗ πρώτη κηλίδωση εμφανίζεται πιο κοντά στον έκτο μήνα. Είναι πρακτικά ανώδυνα και το αίμα μπορεί να απελευθερωθεί σε λεπτές ραβδώσεις στην έκκριση ή να δώσει την εντύπωση της εμμήνου ρύσεως. Η κεντρική παρουσίαση μπορεί να εκδηλωθεί με τέτοια συμπτώματα ήδη από τον δεύτερο ή τον τρίτο μήνα. Στην πραγματικότητα, αυτή είναι η κύρια συνέπεια και ο κίνδυνος εμφάνισης χορίου, που συνεπάγεται μια σειρά από διαταραχές στην πορεία της εγκυμοσύνης και στην υγεία της μητέρας και του αγέννητου παιδιού της:

Η συνεχής απώλεια μικρών ποσοτήτων αίματος οδηγεί σε αναιμία σε μια έγκυο γυναίκα. Μπορεί να αισθανθείτε αδυναμία, ζάλη, δέρμαχλωμιάζω. Σε περίπτωση σοβαρής αιμορραγίας, η αρτηριακή πίεση μπορεί να μειωθεί, η όραση μπορεί να γίνει σκοτεινή και μπορεί ακόμη και να χάσετε τις αισθήσεις σας.

Η διακοπή των συνδέσεων μεταξύ της μήτρας και του πλακούντα οδηγεί επίσης σε υποσιτισμό του αγέννητου μωρού. Η ανάπτυξή του επιβραδύνεται και στο πλαίσιο της μειωμένης παροχής οξυγόνου (λόγω κατεστραμμένου πλακούντα και αναιμίας στη μητέρα), εμφανίζεται ενδομήτρια εμβρυϊκή υποξία.

Εάν η απώλεια αίματος της μητέρας φτάσει σε σημαντικά επίπεδα, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε αποβολή, ενδομήτριος θάνατοςέμβρυο και μια σειρά από άλλες τρομερές συνέπειες.

Εκτός από τα προβλήματα που περιγράφονται, η παρουσίαση συχνά περιπλέκεται από λανθασμένη τοποθέτηση του εμβρύου, η οποία οδηγεί σε δυσκολίες κατά τη διαδικασία του τοκετού. Επομένως, εάν μια τέτοια κατάσταση διαγνωστεί σε εσάς τον έκτο μήνα ή αργότερα, τότε πρέπει να προετοιμαστείτε διανοητικά για αυτό που μπορεί να χρειαστεί να κάνετε καισαρική τομήπαρά να γεννήσεις μόνος σου.

Θεραπεία χοριακής παρουσίασης:

Δυστυχώς, αυτή τη στιγμή, οι γιατροί δεν γνωρίζουν ακόμη πώς να διορθώσουν μια κατάσταση όπως η χοριακή παρουσίαση, επομένως όλη η θεραπεία βασίζεται στην πρόληψη των επιπλοκών και στην εξάλειψη των συνεπειών τους. Κατά κανόνα, εάν υπάρχει κεντρική παρουσίαση τον τέταρτο μήνα, προτιμούν να τοποθετήσουν το κορίτσι στη θέση σε νοσοκομείο για συντήρηση. Το ίδιο γίνεται και με μερικές μορφές εμφάνισης, εάν επιπλέκονται από αιμορραγία, υπερτονικότητα της μήτρας και άλλους παράγοντες που μπορεί να απειλήσουν τη διακοπή της εγκυμοσύνης. Σε νοσοκομειακό περιβάλλον θα σας παρασχεθεί η ακόλουθη θεραπεία:

Αρχικά, η αυστηρή ανάπαυση στο κρεβάτι και ο περιορισμός της σωματικής δραστηριότητας, που είναι ένα από τα τους σημαντικότερους παράγοντεςπρόληψη της αιμορραγίας με τον προδρομικό πλακούντα. Επιπλέον, θα χρειαστεί να αποφύγετε το συναισθηματικό στρες, καθώς αυτό μπορεί επίσης να οδηγήσει σε αρνητικές συνέπειες.

Τακτική εξέταση από γιατρό και διαγνωστικές υπερηχογραφικές εξετάσεις. Όντας υπό 24ωρη ιατρική παρακολούθηση, μειώνετε σημαντικά τον κίνδυνο ξαφνικών επιπλοκών, αφού θα εντοπιστούν και θα διορθωθούν το συντομότερο δυνατό. βραχυπρόθεσμα. Οι πιο θλιβερές, ακόμη και τραγικές καταστάσεις με εμφάνιση χορίου προκαλούνται από καθυστερημένη ιατρική παρέμβαση.

Θεραπεία συντήρησης, η οποία περιλαμβάνει όλες τις βιταμίνες που είναι απαραίτητες για τον οργανισμό της εγκυμοσύνης.

Σωστή και τακτική διατροφή, η οποία ομαλοποιεί τη λειτουργία του γαστρεντερικού σωλήνα. Εάν έχετε διάρροια ή δυσκοιλιότητα, μπορεί να καταπονήσετε τους κοιλιακούς μύες σας, γεγονός που αυξάνει την πίεση στη λεκάνη και μπορεί να προκαλέσει αιμορραγία.

Εάν αναπτύξετε αναιμία λόγω αιμορραγίας, μπορεί να αντιμετωπιστεί σε νοσοκομειακό περιβάλλον με τη λήψη συμπληρωμάτων σιδήρου, συμπεριλαμβανομένων αυτών που χορηγούνται με ένεση.

Η θεραπεία συνταγογραφείται επίσης για την εξάλειψη άλλων παραγόντων που απειλούν την πορεία της εγκυμοσύνης - για παράδειγμα, αντισπασμωδικά για υπερτονικότητα της μήτρας.

Σε περίπτωση μερικής χοριακής παρουσίασης, η οποία δεν εκδηλώνεται με σοβαρά συμπτώματα, δεν χρειάζεται να πάτε στο νοσοκομείο για συντήρηση, αλλά πρέπει να ακολουθήσετε ορισμένες προφυλάξεις για την πρόληψη πιθανές επιπλοκές. Αυτά περιλαμβάνουν κυρίως:

Άσκηση στρες. Οι χαλαρές βόλτες και το περπάτημα στο σπίτι είναι το μέγιστο για ένα κορίτσι σε μια τέτοια κατάσταση. Η ανύψωση βαριών αντικειμένων, το περπάτημα στις σκάλες και το τρέξιμο αντενδείκνυνται αυστηρά.

Είναι απαραίτητο να αποφευχθεί εντελώς η σεξουαλική επαφή. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, καταρχήν, η σεξουαλική επαφή δεν απαγορεύεται σχεδόν σε κανένα στάδιο, αλλά κατά την παρουσίαση μπορεί να προκαλέσει σοβαρή αιμορραγία.

Το ψυχικό στρες ή το στρες επηρεάζει το σώμα της εγκυμοσύνης όχι καλύτερα από την άρση βαρών. Επομένως, πρέπει επίσης να αποκλειστούν, και ακόμη και με καθιστική και κυρίως ψυχική εργασία, θα είναι καιρός να πάτε άδεια μητρότητας.

Επίσης, όπως και με τη συντήρηση, είναι απαραίτητο να τρώμε σωστά, ώστε να μην προκαλούνται αλλαγές στα κόπρανα και ταυτόχρονα να παρέχουν στον οργανισμό όλα τα απαραίτητα θρεπτικά συστατικά. Πρέπει επίσης να συμφωνήσετε με τον γιατρό σας για την επιλογή ενός συμπλέγματος βιταμινών, το οποίο θα είναι πολύ χρήσιμο σε μια τέτοια κατάσταση.

Και το πιο σημαντικό, αν έχετε διαγνωστεί με χοριακή παρουσίαση και κάποια στιγμή βρείτε έκκριση ακόμη και μικρή ποσότητααίμα απουσία πόνου, αδυναμίας και άλλων συμπτωμάτων, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό. Και αν η αιμορραγία συνοδεύεται από πόνο στο κάτω μέρος της πλάτης και στην κάτω κοιλιακή χώρα, αίσθημα παλμών, αδυναμία ή λιποθυμία, τότε πρέπει να καλέσετε " Ασθενοφόρο«Το συντομότερο δυνατό, καθώς κινδυνεύεις να χάσεις το παιδί σου.

Κατά τον υποχρεωτικό υπερηχογράφημα μετά από 12 εβδομάδες εκτιμάται μεταξύ άλλων η θέση του χορίου. Μερικές φορές ένας ειδικός υπερήχων διαγιγνώσκει χοριακή παρουσία. Τι σημαίνει αυτό και πόσο επικίνδυνο είναι;

Τι είναι η χοριακή παρουσίαση και γιατί συμβαίνει;

Μέχρι να σχηματιστεί ο πλακούντας, το έμβρυο περιβάλλεται από μια λαχνοειδή μεμβράνη, η οποία αναπτύσσεται στον βλεννογόνο της μήτρας. Μέχρι τη 16η εβδομάδα κύησης, αυτό είναι το χόριο (από τη 17η εβδομάδα - ο πλακούντας), το οποίο εκτελεί τις ακόλουθες κύριες λειτουργίες:

• Διατροφή του εμβρύου;
• Αναπνοή - παροχή οξυγόνου και απομάκρυνση διοξειδίου του άνθρακα.
• Απομόνωση μεταβολικών προϊόντων;
• Προστασία εμβρύων.

Κατά τη διάρκεια της φυσιολογικής πορείας της εγκυμοσύνης, το χόριο προσκολλάται στον βυθό της μήτρας και αναπτύσσεται κατά μήκος του πρόσθιου, του οπίσθιου και του πλάγιου τοιχώματος, αλλά αυτό δεν συμβαίνει πάντα.

Η χοριακή παρουσίαση δεν είναι αυτό σωστή τοποθεσία, στην οποία υπάρχει πλήρης ή μερική επικάλυψη του εσωτερικού φάρυγγα του αυχενικού σωλήνα.

Το γιατί εμφανίζεται αυτή η κατάσταση δεν είναι απολύτως σαφές. Αλλά έχει δημιουργηθεί μια σύνδεση με ορισμένους παράγοντες:

• χρόνια φλεγμονή της μήτρας?
• προηγούμενες λειτουργίες·
• μη φυσιολογική ανάπτυξη της μήτρας.
• μεγάλος αριθμός κυήσεων και γεννήσεων.
• χαμηλή προσκόλληση του πλακούντα στην προηγούμενη εγκυμοσύνη.

Τύποι χωροθέτησης χορίου

Με βάση την προσάρτηση του χορίου σε σχέση με το εσωτερικό στόμιο, παρουσιάζεται:

• Πλήρης - μια κατάσταση κατά την οποία το χόριο καλύπτει πλήρως το εσωτερικό στόμιο. Αυτό θα εξελιχθεί στη συνέχεια σε προδρομικό πλακούντα.
• Ατελής - χαρακτηρίζεται από επικάλυψη μέρους του στομίου της μήτρας. Εάν η λάχνη μεμβράνη βγει μέχρι το ένα τρίτο, τότε αυτό ονομάζεται οριακή εμφάνιση.
• Χαμηλό - το χόριο βρίσκεται σε απόσταση 3 cm ή λιγότερο από τον φάρυγγα, αλλά δεν το επικαλύπτει.

Η χοριακή παρουσίαση στις 12 εβδομάδες δεν είναι η τελική ετυμηγορία. Καθώς η μήτρα και το έμβρυο μεγαλώνουν, μπορεί να συμβεί μετανάστευση και η κατάσταση θα επανέλθει στο φυσιολογικό. Μια πιο ευνοϊκή πρόγνωση σημειώνεται για πίσω θέσηχόριο και παρουσίαση κατά μήκος του πρόσθιου τοιχώματος.

Ο πλήρης αποκλεισμός του φάρυγγα της μήτρας από το χόριο είναι ένας επικίνδυνος τύπος παθολογίας που απειλεί μαζική αιμορραγία.

Πώς εκδηλώνεται η χοριακή παρουσίαση;

Τις περισσότερες φορές, η παθολογία εντοπίζεται κατά τη διάρκεια του υπερήχου.

Η αιματηρή έκκριση μπορεί επίσης να προκληθεί από την παρουσίαση, ειδικά εάν έγινε ένα ζεστό μπάνιο, σάουνα ή σεξουαλική επαφή λίγο πριν. Σε αυτή την περίπτωση, πρέπει να συμβουλευτείτε επειγόντως έναν γιατρό.

Επιπλοκές

Η παθολογία είναι επικίνδυνη:

• πρόωρη αποβολή?
• αιμορραγία της μήτρας?
• ενδομήτριος θάνατος παιδιού.

Η χρόνια απώλεια αίματος οδηγεί στην ανάπτυξη αναιμίας και εμβρυϊκής υποξίας. Διατηρώντας παράλληλα το πλήρες κλείσιμο του φάρυγγα, τον τοκετό Φυσικάαδύνατο.

Θεραπεία χοριακής παρουσίασης

Η μερική χοριακή εμφάνιση χωρίς αιμορραγία δεν απαιτεί νοσηλεία. Η απομόνωση οποιασδήποτε ποσότητας αίματος είναι ένδειξη για θεραπεία στο νοσοκομείο.

Είναι αδύνατο να αλλάξει τεχνητά η θέση της λάχνης μεμβράνης, επομένως το κύριο καθήκον που αντιμετωπίζουν οι γιατροί είναι η διατήρηση της εγκυμοσύνης. Στο νοσοκομείο δημιουργείται ένα καθεστώς προστατευτικής θεραπείας:

• Η γυναίκα βρίσκεται σε ένα ήρεμο περιβάλλον, σε ανάπαυση στο κρεβάτι.
• Η σωματική δραστηριότητα είναι περιορισμένη.
• Υπό την προϋπόθεση ισορροπημένη διατροφήμε εξαίρεση τα προϊόντα που δυναμώνουν ή χαλαρώνουν τα κόπρανα.

Η φαρμακευτική θεραπεία έχει ως εξής:

• Υπόθετα με δισκία Papaverine, Drotaverine για την ανακούφιση του τόνου της μήτρας.
• Παρασκευάσματα σιδήρου, για παράδειγμα, Totema, Maltofer - για την πρόληψη ή τη θεραπεία της αναιμίας.

Παρουσία αιμορραγίας, χρησιμοποιείται επιπλέον το αιμοστατικό φάρμακο εταμσυλικό νάτριο. Στην αρχή της θεραπείας, χορηγείται ενδοφλέβια ή ενδομυϊκά. Στη συνέχεια, μπορείτε να μεταβείτε σε tablet.

Η μαζική αιμορραγία που δεν αντιμετωπίζεται με συντηρητικές μεθόδους είναι ένδειξη διακοπής της εγκυμοσύνης.

Μετά την έξοδο από το νοσοκομείο, στο σπίτι είναι απαραίτητο να τηρείτε έναν μετρημένο τρόπο ζωής, να εξαλείψετε το άγχος και τον αυξημένο φόρτο εργασίας. Απαγορεύεται το σεξ, γιατί Αυτό μπορεί να προκαλέσει νέα αιμορραγία και αποβολή.

Ποια είναι η πρόγνωση για την παθολογία;

Η χοριακή εμφάνιση στις 8-14 εβδομάδες μπορεί να μετατραπεί σε φυσιολογική θέση του πλακούντα ή να επιμείνει με τη μορφή χαμηλού πλακούντα.

Εάν η παρουσίαση δεν εξαφανιστεί, αλλά μετατραπεί σε ανωμαλίες στη θέση του πλακούντα, τότε μέχρι τη στιγμή της γέννησης το μωρό μπορεί να είναι εγκάρσια στη μήτρα ή με τους γλουτούς προς τα κάτω. Σε τέτοιες περιπτώσεις, για να μειωθεί ο κίνδυνος, συνιστάται η γέννηση του μωρού.

Πρόληψη

Οι γυναίκες πρέπει να φροντίζουν την αναπαραγωγική τους υγεία όσο το δυνατόν νωρίτερα:

• Η υποθερμία πρέπει να αποφεύγεται και να αντιμετωπίζεται έγκαιρα φλεγμονώδεις ασθένειεςπεριοχή των γεννητικών οργάνων.
• Μην καταφεύγετε σε έκτρωση, αυτή δεν είναι μέθοδος οικογενειακού προγραμματισμού.
• Είναι σημαντικό να τρώτε σωστά και θρεπτικά και να ακολουθείτε έναν μετρημένο τρόπο ζωής.

Εάν ακολουθήσετε αυτούς τους απλούς κανόνες, δεν θα χρειαστεί να εξοικειωθείτε με παθολογίες από προσωπική εμπειρία.

Γιούλια Σεφτσένκο, μαιευτήρας-γυναικολόγος, ειδικά για την περιοχή

Χρήσιμο βίντεο

Χόριο, ή λαχνοειδής μεμβράνη- Αυτό είναι το εξωτερικό κέλυφος του εμβρύου, καλυμμένο με πολυάριθμες λάχνες που αναπτύσσονται στο εσωτερικό κέλυφος της μήτρας.

Το χορίο αρχίζει να λειτουργεί πρώιμα στάδιαεγκυμοσύνη και εκτελεί μια σειρά από λειτουργίες:

1. Τροφικό(παροχή θρεπτικών ουσιών στο έμβρυο).
2. Αναπνευστικός(εξασφαλίζει την παροχή οξυγόνου και την απομάκρυνση του διοξειδίου του άνθρακα).
3. απεκκριτικό(αφαίρεση μεταβολικών προϊόντων από το έμβρυο).
4. Προστατευτικός(προστατεύει το έμβρυο από την επίδραση εξωτερικών δυσμενών παραγόντων).

Στα αρχικά στάδια ανάπτυξης, οι λάχνες δεν περιέχουν αγγεία μόνο μέχρι το τέλος του πρώτου μήνα αρχίζει η διαδικασία σχηματισμού τους (αγγείωση) και αναπτύσσεται η κυκλοφορία του αίματος, η οποία εξασφαλίζει μια εντατική ανταλλαγή θρεπτικών ουσιών και οξυγόνου μεταξύ του σώματος της μητέρας και το έμβρυο.

Αρχικά, οι λάχνες καλύπτουν ομοιόμορφα όλη την επιφάνεια του χορίου από τον δεύτερο μήνα, η σταδιακή ατροφία τους αρχίζει από την πλευρά που βλέπει στη μήτρα και η εντατική ανάπτυξη στο εμβρυϊκό μέρος.

Η τελική μετατροπή του χορίου στον πλακούντα γίνεται προς το τέλος του τρίτου μήνα - την αρχή του τέταρτου μήνα της εγκυμοσύνης.
Κατά τη διάρκεια της φυσιολογικής πορείας της εγκυμοσύνης, το χόριο αναπτύσσεται στο βυθό της μήτρας, μετακινούμενο προς τα πρόσθια, οπίσθια και πλάγια τοιχώματα.

Πληροφορίες Χοριακή παρουσίαση- Αυτό παθολογική κατάσταση, στο οποίο το χόριο βρίσκεται στο κάτω μέρος της μήτρας και καλύπτει εν μέρει ή πλήρως το εσωτερικό στόμιο του τραχήλου της μήτρας.

Αιτίες παρουσίασης

Οι λόγοι για τη λανθασμένη θέση του χορίου δεν έχουν αποσαφηνιστεί πλήρως, αλλά αρκετοί παράγοντες που μπορεί να συμβάλλουν στην ανάπτυξη αυτής της παθολογικής κατάστασης:

1. Μετεγχειρητικές ουλές στη μήτρα;
2. Χρόνια φλεγμονή της μήτρας;
3. Ινομυώματα της μήτρας;
4. Ανωμαλίες της μήτρας;
5. Μεγάλος αριθμός γεννήσεων στο ιστορικό;
6. Χοριακή παρουσίαση και πλακούντας σε προηγούμενη εγκυμοσύνη.

Ταξινόμηση της παρουσίασης

Διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι παρουσίασης χορίου::

1. Πλήρης παρουσίαση(το χόριο καλύπτει πλήρως το εσωτερικό στόμιο του τραχήλου της μήτρας).
2. Μερική παρουσίαση(μόνο μέρος του εσωτερικού φάρυγγα καλύπτεται από το χόριο).
3. Χαμηλή θέση(το χορίο βρίσκεται σε απόσταση 3 cm ή λιγότερο από το εσωτερικό στόμιο, αλλά δεν το επικαλύπτει).

Περιφερειακή παρουσίαση

Περιφερειακή παρουσίαση- αυτή είναι η πιο ευνοϊκή μορφή: ο κίνδυνος επιπλοκών είναι ελάχιστος στις περισσότερες περιπτώσεις, καθώς η μήτρα μεγαλώνει, το χορίο μεταναστεύει προς τα πάνω και παίρνει τη σωστή θέση.

Ο πιο επικίνδυνος τύπος είναι πλήρης παρουσίασηχορίου

Συμπτώματα χοριακής παρουσίασης

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η διάγνωση του προδρομικού χορίου γίνεται με τη διενέργεια υπερηχογραφικής εξέτασης σε περίπτωση παντελούς απουσίας παραπόνων από τη γυναίκα. Λιγότερο συχνά, ένα εσφαλμένα εντοπισμένο χορίο εκδηλώνεται με την εμφάνιση διαφορετικών βαθμών έντασης (από κηλίδες αιματηρή έκκρισημέχρι έντονη αιμορραγία) με φόντο υγιέστατος. Κατά κανόνα, η εμφάνιση αιμορραγίας της μήτρας συμβάλλει εξωτερικοί παράγοντες(σωματική δραστηριότητα, σεξουαλική επαφή κ.λπ.).

Επιπλοκές

Το χόριο και ο προδρομικός πλακούντας είναι μια από τις πιο σοβαρές παθολογίες στη μαιευτική, γιατί μπορεί να προκαλέσει σε μια σειρά από επιπλοκές, τόσο από το έμβρυο όσο και από τη μητέρα:

1. Πρόωρη διακοπή της εγκυμοσύνης;
2. Ανάπτυξη χρόνιας εμβρυϊκής υποξίας.
3. Ενδομήτριος εμβρυϊκός θάνατος;
4. Σοβαρή αναιμία με βαριά ή συχνά επαναλαμβανόμενη αιμορραγία.

Θεραπεία

πρέπει να σημειωθεί ότι Δεν υπάρχει ειδική θεραπεία για αυτή την παθολογία: τεχνητάείναι αδύνατο να αλλάξει η θέση του χορίου, επομένως όλα τα θεραπευτικά μέτρα στοχεύουν μόνο στη διατήρηση της εγκυμοσύνης και στη θεραπεία πιθανών επιπλοκών.

Ωστόσο, η διάγνωση της χοριακής παρουσίασης δεν σημαίνει ότι στο μέλλον ο σχηματισμένος πλακούντας θα καταλαμβάνει επίσης λανθασμένη θέση. Λόγω της ανάπτυξης της μήτρας, είναι δυνατή η ανοδική μετανάστευση του χορίου και του πλακούντα.

Τακτικές για περαιτέρω διαχείριση της εγκυμοσύνηςόταν ανιχνεύεται προδρομικό χόριο, εξαρτάται από την παρουσία αιμορραγίας και τον όγκο της.

Εάν η χοριακή εμφάνιση διαγνωστεί με υπερηχογράφημα και δεν υπάρχει αιμορραγία, συνιστάται η νοσηλεία της γυναίκας σε νοσοκομείο, όπου πραγματοποιείται ένα σύνολο θεραπευτικών μέτρων:

1. Πλήρης ανάπαυση στο κρεβάτι.
2. Αυστηρός περιορισμός της σωματικής δραστηριότητας.
3. Συνεχής παρακολούθηση του ιατρικού προσωπικού.
4. για την πρόληψη της δυσκοιλιότητας και της διάρροιας.
5. Στο πρώτο σημάδι αιματηρής εκκρίσεως από το γεννητικό σύστημα επείγουσα επίσκεψη στο γυναικολογικό τμήμα.

Όταν εμφανίζεται αιμορραγίακάντε παρόμοια θεραπεία ( υποχρεωτική σε νοσοκομειακό περιβάλλον!), αλλά επιπλέον, συνταγογραφούνται αιμοστατικά φάρμακα (αιθαμσυλικό νάτριο). Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα θεραπευτικά μέτρα είναι αποτελεσματικά και η εγκυμοσύνη μπορεί να διατηρηθεί περαιτέρω.

Σπουδαίος Για μαζική αιμορραγίαη ανάπτυξη συνθηκών που απειλούν τη ζωή της γυναίκας είναι δυνατή σε αυτή την περίπτωση, ανεξάρτητα από την ηλικία κύησης, η εγκυμοσύνη διακόπτεται επειγόντως.

Η διαδικασία της εγκυμοσύνης είναι μια πολύ λεπτή χημεία που επηρεάζει ολόκληρο το γυναικείο σώμα. Για να μεγαλώσει ένα παιδί, πρέπει να προσέχετε καλά τον εαυτό σας, να τρώτε καλά και να μην χάνετε τις εξετάσεις του γιατρού.

Δεν ξέρουν όλες οι γυναίκες τι συμβαίνει στον κόσμο, αλλά αυτό είναι αρκετό σημαντικό σημείο. Κάθε μήνα, ένα ωοθυλάκιο ωριμάζει στο γυναικείο σώμα, το οποίο σπάει και απελευθερώνει το ωάριο. Αυτή η περίοδος θεωρείται η πιο ευνοϊκή για τη σύλληψη. Κατά τη γονιμοποίηση, το ωάριο κινείται μέσα από τους σωλήνες και εισέρχεται στη μήτρα, όπου είναι σταθερά συνδεδεμένο με το σώμα της. Εκεί αναπτύσσεται για αρκετά μεγάλο χρονικό διάστημα. Ο εντοπισμός του χορίου, η αποκόλληση χορίων και η εμφάνισή του μπορεί να προκαλέσει μια σειρά από προβλήματα κατά τη διατήρηση του εμβρύου και τη γέννησή του.

Τι είναι το χόριο και ποιος ο ρόλος του

Σε όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το έμβρυο αναπτύσσεται σε μια μεμβράνη που το προστατεύει από εξωτερικές βλάβες και περιέχει θρεπτικά συστατικά, απαραίτητο για το παιδί. Σύνθεση της μεμβράνης: αμνίον και χόριο. Όπου το εξωτερικό τμήμα είναι το κύριο, καθώς είναι προσκολλημένο στο αναπαραγωγικό όργανο. Ο εντοπισμός του χορίου, η αποκόλληση του χορίου είναι ένα από τα πολλά προβλήματα που συναντώνται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Αυτό το θέμα είναι ζωτικής σημασίας για τη φυσιολογική ανάπτυξη του εμβρύου. Το χορίο εμφανίζεται στην αρχή της περιόδου και υπάρχει μέχρι εκείνη τη στιγμή. Η σωστή θέση του χορίου και η ομοιόμορφη κατανομή του είναι σημαντικά. Θα πρέπει να βρίσκεται στο πίσω τοίχωμα της μήτρας. Η χοριακή εμφάνιση είναι όταν βρίσκεται στο κάτω μέρος του αναπαραγωγικού οργάνου.

Για τη διάγνωση προβλημάτων σε αυτόν τον τομέα, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί μια απλή γυναικολογική εξέτασηδεν θα δώσει αποτελέσματα.

Τύποι χορίου ανάλογα με τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Επί διαφορετικές ημερομηνίεςΚατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μπορεί να εμφανιστεί χοριακή παρουσία. Η θέση του φαίνεται με υπερηχογράφημα. Συνήθως στις 6 εβδομάδες ωάριοστερεωμένο σε σχήμα δακτυλίου σε όλη την περιοχή. Την 8η εβδομάδα γίνεται κυκλική.

Τις περισσότερες φορές, η παρουσία χορίου ανιχνεύεται στις 12 εβδομάδες, αφού αυτή τη στιγμή πραγματοποιείται η πρώτη προγραμματισμένη υπερηχογραφική εξέταση. Αυτή η παθολογία απαιτεί ανάπαυση στο κρεβάτι και ενδονοσοκομειακή περίθαλψη. Εάν ο πλακούντας σηκωθεί, η απειλή θα εξαλειφθεί. Η χοριακή παρουσίαση στις 12 εβδομάδες μπορεί να εξαλειφθεί μόνο με φαρμακευτική θεραπεία. Επίσης, στις έγκυες γυναίκες συνταγογραφείται πλήρης ανάπαυση και.

Οι μέλλουσες μητέρες αναρωτιούνται για τις χοριακές λάχνες: τι είναι και είναι φυσιολογικές. Η εξωτερική μεμβράνη του εμβρύου έχει μικρές λάχνες που βοηθούν στην προσκόλλησή του στο τοίχωμα της μήτρας, επομένως αυτή η δομή της ύλης θεωρείται απολύτως φυσιολογική.

Εντόπιση του χορίου

Οι ειδικοί καθορίζουν πολλές κύριες θέσεις συγκέντρωσης πλακούντα:

1. Εντόπιση του χορίου κατά μήκος του οπίσθιου τοιχώματος. Αυτή η θέση του ιστού υποδηλώνει μικρότερη απόκλιση από τον κανόνα από άλλες.
2. Ο κυρίαρχος πρόσθιος εντοπισμός του χορίου είναι μια απόκλιση από τον κανόνα που απαιτεί ιατρική παρέμβαση.
3. Όταν το χόριο μπλοκάρει το εσωτερικό στόμιο, δεν παρεμποδίζεται μόνο η ανάπτυξη του εμβρύου, αλλά και η γέννησή του.

Όλα τα προβλήματα που σχετίζονται με κακή παρουσίαση, μπορεί να επιλυθεί μόνο ιατρικά. Οι γυναίκες δεν πρέπει να καταφεύγουν σε παραδοσιακές μεθόδουςθεραπεία.

Υπάρχουν πολλά σημεία όπου ο αμνιακός ιστός προσκολλάται στη μήτρα και όλα απαιτούν ξεχωριστή εξέταση. Η εντόπιση του χορίου κατά μήκος του οπίσθιου τοιχώματος είναι πιο συνηθισμένη. Αυτή η κατάσταση είναι χαρακτηριστική στην αρχή της εγκυμοσύνης. Ο πρωταρχικός εντοπισμός του χορίου θεωρείται ότι είναι στο οπίσθιο τμήμα του αναπαραγωγικού οργάνου. Φαίνεται καθαρά κατά την υπερηχογραφική εξέταση. ΣΕ σε αυτήν την περίπτωσηδεν υπάρχει λόγος πανικού. Ο οπίσθιος εντοπισμός του χορίου δεν θα προκαλέσει και δεν θα προκαλέσει αυθόρμητη αποβολή. Η κατάσταση της ύλης μπορεί να αλλάξει, επομένως οι ειδικοί συνταγογραφούν μια εξέταση στα αρχικά στάδια. Οι μέλλουσες μητέρες θα πρέπει να καταλάβουν ξεκάθαρα ότι ο οπίσθιος εντοπισμός του χορίου είναι φυσιολογική ανάπτυξηεγκυμοσύνη. Συνήθως, σε αυτή την περίπτωση, δεν υπάρχουν προβλήματα με την υγεία της γυναίκας και του αγέννητου παιδιού.

Το χόριο μπορεί να βρίσκεται κατά μήκος του πρόσθιου τοιχώματος της μήτρας. Οι ειδικοί θεωρούν ότι αυτή η διάταξη της ύλης είναι φυσιολογική, αλλά προειδοποιούν ότι οι μέλλουσες μητέρες πρέπει να είναι εξαιρετικά προσεκτικές. Το χόριο κατά μήκος του πρόσθιου τοιχώματος της μήτρας μπορεί να απειλήσει την αποκόλληση του πλακούντα, επομένως πρέπει να ακολουθήσετε όλες τις οδηγίες του γιατρού. Ωστόσο, αυτό δεν είναι λόγος πανικού, αφού η ύλη έχει μια συγκεκριμένη ικανότητα μετανάστευσης. Το χόριο κατά μήκος του πρόσθιου τοιχώματος δεν είναι θανατική ποινή, αλλά μικρές επιπλοκές που μπορούν να εξαλειφθούν.

Μερικές γυναίκες βιώνουν προσκόλληση του αμνιακού σάκου στο πλάι του αναπαραγωγικού οργάνου. Σε αυτή την περίπτωση, οι γιατροί λένε: χόριο στον μπροστινό τοίχο ή στο πίσω μέρος, και στα δεξιά ή στα αριστερά. Αυτό προσδιορίζεται και με υπερηχογράφημα. Ο πρόσθιος εντοπισμός του χορίου με πλάγια απόκλιση δεν είναι επίσης παθολογία και μπορεί να αλλάξει.

Τα αποτελέσματα της εξέτασης μερικές φορές περιέχουν πληροφορίες σχετικά με τη διαφορετική θέση του σημείου προσκόλλησης της ύλης στο τοίχωμα της μήτρας. Η χαμηλή θέση του χορίου σημαίνει ότι η θέση προσκόλλησης βρίσκεται σε άμεση γειτνίαση με τον τράχηλο. Η απόσταση που τα χωρίζει δεν είναι μεγαλύτερη από 3 εκατοστά. Η χαμηλή θέση του χορίου δεν είναι παθολογία. Είναι απολύτως αποδεκτό για ιατρικούς λόγους. Η χαμηλή χοριακή προσκόλληση μπορεί να αλλάξει. Η μήτρα μεγαλώνει με την ανάπτυξη του εμβρύου, έτσι το σημείο εισαγωγής ανεβαίνει προς τα πάνω. Η χαμηλή προσκόλληση χορίου μπορεί να θεωρηθεί φυσιολογική εάν δεν κλείνει τον φάρυγγα.

Υπάρχουν διάφοροι τύποι παρουσίασης που ανιχνεύονται με υπερήχους.

• Παρουσίαση περιφερειακού χορίου.
• Μερικός;
• Πλήρης.

Η πλήρης παρουσίαση σημαίνει ότι η ύλη εντοπίζεται κοντά στον τράχηλο της μήτρας και κλείνει την έξοδο για το έμβρυο. Το χόριο μπλοκάρει το εσωτερικό στομάχι και παρεμβαίνει όχι μόνο στον αυθόρμητο τοκετό, αλλά απειλεί και αυθαίρετη διακοπή της εγκυμοσύνης. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε χειρουργική επέμβαση κατά τον τοκετό. Η ιατρική δεν έχει ακόμη αναπτύξει έναν τρόπο να λύσει το πρόβλημα όταν το χόριο φράζει τον εσωτερικό φάρυγγα. Όμως οι ειδικοί συμβουλεύουν πλήρη ξεκούραση και σωστή διατροφή για αυτή τη διάγνωση.

Με μερικό κλείσιμο, ένα μέρος του τραχήλου της μήτρας παραμένει ανοιχτό.

Η οριακή παρουσίαση του χορίου συνεπάγεται ελάχιστο κλείσιμο της εξόδου από το κανάλι και μόνο κατά μήκος μιας άκρης. Αυτό το πρόβλημαδεν συμβάλλει στην αποβολή, σε αντίθεση με τις άλλες δύο.

Βιοψία χοριακής λάχνης και ενδείξεις για αυτήν

Πολλές γυναίκες αναρωτιούνται γιατί γίνεται βιοψία χοριακής λάχνης. Πρέπει να ξέρετε ότι αυτή η ύλη έχει την ίδια γενετική δομή με το έμβρυο. Από αυτή την άποψη, η διαδικασία μπορεί να πραγματοποιηθεί για την ανίχνευση ασθενειών νωρίςεγκυμοσύνη.

Η βιοψία χοριακής λάχνης πραγματοποιείται για τις ακόλουθες ενδείξεις:

• Ύστερη εγκυμοσύνη;
• Τα παιδιά που γεννήθηκαν στο παρελθόν έχουν ασθένειες που σχετίζονται με τα χρωμοσώματα.
• Τα γονίδια περιέχουν αυτές τις ασθένειες.
• Ένδειξη ηχογραφίας.

Η δειγματοληψία χοριακής λάχνης μπορεί να έχει επιπλοκές. Αυτό είναι αιμορραγία, πόνος ή αποβολή. Από αυτή την άποψη, η διάρκεια της διαδικασίας δεν πρέπει να υπερβαίνει τις 12 εβδομάδες.

Η βιοψία χοριακής λάχνης έχει τις αντενδείξεις της. Αν μια γυναίκα έχει χρόνιες ασθένειεςστο οξύ στάδιο, το υλικό δεν είναι διαθέσιμο, υπάρχουν ορατές αποκλίσεις από τον κανόνα στον τράχηλο, παρουσία ινομυωμάτων, αιματηρή έκκριση και άλλες εξίσου σοβαρές ενδείξεις, η διαδικασία δεν εκτελείται.

Οι κριτικές για τη βιοψία χοριακής λάχνης είναι αρκετά αντιφατικές. Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να γνωρίζετε ότι πρόκειται για μια μικρή αλλά επώδυνη επέμβαση. Η διαδικασία πραγματοποιείται μέσω του τραχήλου της μήτρας ή κοιλιακή κοιλότηταανάλογα με την τοποθεσία του θέματος. Επιπλέον, μπορεί να προκύψουν ορισμένες επιπλοκές καθώς η εγκυμοσύνη συνεχίζεται. Ανεξάρτητα από το τι αξιολογήσεις έχει μια βιοψία χοριακής λάχνης, θα πρέπει να πραγματοποιείται μόνο λόγω επείγουσας ανάγκης και ιατρικές ενδείξεις. Η επέμβαση γίνεται υπό συνεχή παρακολούθηση υπερήχων.