Rumah
Diet
Perlindungan terhadap anak-anak yang baru lahir disetujui. Perawatan primer pada anak yang baru lahir

Perlindungan terhadap anak-anak yang baru lahir disetujui. Perawatan primer pada anak yang baru lahir

10.08.2019

Perlindungan perawat pada 1 bulan Tanggal:

Lingkungan sosial(garis bawahi bila perlu): penitipan anak – baik, memuaskan, tidak memuaskan. Pakaian dalam anak - bersih: ya, tidak. Sanitasi – kondisi higienis- memuaskan, tidak memuaskan. Di rumah bersama anak: ibu, ayah, nenek, kerabat lainnya. Anjuran merawat bayi baru lahir diikuti seluruhnya, sebagian, atau tidak.

Percakapan diadakan tentang pencegahan rakhitis, kekhasan merawat anak, dan dia dilatih di kompleks pijat No.1.

Keluhan: TIDAK; pada______________________________________________________________

Payudara eksklusif

Campur aduk

Inspeksi:

Luka pusar: bersih, basah, berkerak.

BPD: memusatkan pandangannya sebentar pada objek terang _______, tersentak mendengar suara yang tajam ________, senyum pertama ________, mencoba memegangi kepalanya sambil berbaring tengkurap ________.

3. Toilet bayi baru lahir setiap hari; mencuci dengan air 28 0 C;

7. Diet hipoalergenik untuk ibu: tidak termasuk makanan pedas, gorengan, berlemak, diasap, manis, produk setengah jadi, makanan kaleng, produk yang meningkatkan pembentukan gas. Penggunaan campuran, teh herbal untuk ibu menyusui - untuk menjaga kecukupan laktasi.

9. Selain itu:

Tanda tangan m/s

Perlindungan perawat pada usia 2 bulan Tanggal:

Lingkungan sosial

Keluhan

Pemberian pakan: 1. Menyusui, 2. Campuran, 3. Buatan

Payudara eksklusif pemberian makan, laktasi cukup, tidak mencukupi. Menyedot secara aktif, sesuai permintaan, setelah _______ jam, tidak bersendawa, bersendawa: jarang, sering, tidak banyak, di air mancur.

Campur aduk: ASI + susu formula tambahan _________ ml kali;

Alasan pemberian makanan tambahan: laktasi tidak mencukupi, keinginan ibu, pergi belajar, bekerja, dan lain-lain ____________________________________________________________

Buatan: campuran _______________ ml kali;

Alasan beralih ke pemberian makanan buatan: kurang laktasi, keinginan ibu, sakit, ibu, anak, pergi bekerja, belajar, dan _________ lainnya.

Inspeksi:

Tonus otot: hipertonisitas fisiologis fleksor, hipotonisitas.

Pernapasan hidung bebas, hidung tersumbat, terisak, keluarnya lendir dari hidung banyak, tidak banyak.

Perutnya lembut dan tidak nyeri. Ketua: perubahan _________________________________;

Tidak ada perubahan: setiap hari, lembek, kuning, tanpa campuran darah, tanaman hijau, lendir. _____ sekali sehari. Perut kembung: ya, tidak. Buang air kecil bebas, tanpa rasa sakit _____ kali sehari. Karakter tidur__________________________________________________

BPD: mengikuti dengan tatapannya mainan yang bergerak di depan matanya ______, mendengarkan____

Tersenyum menanggapi ucapan orang dewasa _______, memegang kepala dengan baik, 1-2 menit, dalam posisi tegak____________________________________________________________.

1.Makanan: ASI eksklusif, berdasarkan permintaan.

2. Mandi setiap hari t – 37-38 0 C, berkumur t – 36-37 0 C; dengan sabun bayi 1-2 kali/minggu.

3.Toilet kulit, hidung, mata setiap hari; mencuci dengan air 27-28 0 C;

4. Letakkan di perut sebelum menyusui, pijat ibu (taktil), mulai 1,5 bulan - kompleks pijat dan senam - No.1;

5. Pengerasan: tidur di udara pada suhu dari -10 hingga +30 derajat, mandi udara selama 5-6 menit; berjalan: setiap hari

5.Vit setiap hari. D 3 tetes/hari.

6. Pembersihan basah dan ventilasi setiap hari di kamar anak;

8. Konsultasi dengan dokter spesialis: ahli saraf, dokter mata, ahli bedah, USG intramuskular + TBS, ekokardiografi, NSG.

9. Selain itu:

Tanda tangan m/s

Perlindungan perawat pada usia 3 bulan Tanggal:

Lingkungan sosial(garis bawahi bila perlu): penitipan anak – baik, memuaskan, tidak memuaskan. Pakaian dalam anak - bersih: ya, tidak. Kondisi sanitasi dan higienis - memuaskan, tidak memuaskan. Di rumah bersama anak: ibu, ayah, nenek, kerabat lainnya. Rekomendasi penitipan anak diikuti seluruhnya, sebagian, atau tidak. Terjadi perbincangan tentang hal-hal spesifik dalam mengasuh anak.

Keluhan: TIDAK; pada______________________________________________________________

Pemberian pakan: 1. Menyusui, 2. Campuran, 3. Buatan

2.1.Campur aduk: ASI + susu formula tambahan _________ ml kali;

Alasan pemberian makanan tambahan: laktasi tidak mencukupi, keinginan ibu, pergi belajar, bekerja, dan lain-lain ____________________________________________________________

3.1.Buatan: campuran _______________ ml kali;

Alasan beralih ke pemberian makanan buatan: kurang laktasi, keinginan ibu, sakit, ibu, anak, pergi bekerja, belajar, dan _________ lainnya.

Inspeksi:

Kondisi anak memuaskan, tidak memuaskan; Bereaksi cukup terhadap pemeriksaan, tersenyum, menangis Kulit, selaput lendir: bersih, ruam _________________________________;

Tonus otot: hipertonisitas fisiologis fleksor, hipotonisitas.

Pernapasan hidung bebas, hidung tersumbat, terisak, keluarnya lendir dari hidung banyak, tidak banyak.

Perutnya lembut dan tidak nyeri. Ketua: perubahan _________________________________;

Tidak ada perubahan: setiap hari, lembek, kuning, tanpa campuran darah, tanaman hijau, lendir. _____ kali sehari. Perut kembung: ya, tidak. Buang air kecil bebas, tanpa rasa sakit _____ kali sehari. Karakter tidur__________________________________________________

BPD: mengikuti mainan _______ dengan matanya, mendengarkan____

kompleks "kebangkitan"________, memegang kepalanya dengan baik ketika berbaring tengkurap, memiliki penyangga untuk kakinya _________, secara tidak sengaja menabrak mainan dengan tangannya _________, mengaum _________________.

A s, A z, E, Do, D r -

1. Pemberian makan: ASI eksklusif, setelah ____ jam.

2. Mandi setiap hari t – 37-38 0 C, berkumur t – 35-36 0 C; dengan sabun bayi 1-2 kali/minggu.

3. Toilet kulit, hidung, mata setiap hari; mencuci dengan air 26 0 C;

4. Kompleks pijat dan senam - No.2;

5. Pengerasan: tidur di udara pada suhu dari -10 hingga +30 derajat, mandi udara selama 5-6 menit; berjalan: setiap hari

5.Vit setiap hari. D 3 tetes/hari.

6. Pembersihan basah dan ventilasi setiap hari di kamar anak;

7. Diet hipoalergenik untuk ibu: tidak termasuk makanan pedas, gorengan, berlemak, diasap, manis, produk setengah jadi, makanan kaleng, produk yang meningkatkan pembentukan gas. Penggunaan ramuan dan teh herbal untuk ibu menyusui - untuk menjaga kecukupan laktasi.

8. Konsultasi dengan dokter spesialis: ahli saraf, ahli ortopedi, ZRT, OAC, OAM.

9. Selain itu:

Tanda tangan m/s

Perlindungan perawat pada usia 4 bulan Tanggal:

Keluhan: TIDAK; pada______________________________________________________________

Pemberian pakan: 1. Menyusui, 2. Campuran, 3. Buatan

Campur aduk: ASI + susu formula tambahan _________ ml kali;

Alasan pemberian makanan tambahan: laktasi tidak mencukupi, keinginan ibu, pergi belajar, bekerja, dan lain-lain ____________________________________________________________

Buatan: campuran _______________ ml kali;

Memancing: mulai memperkenalkan, memperkenalkan makanan pendamping ASI No. 1, 2. Komponen tunggal

Jus buah _________________________ Oleh ____________________________________.

Inspeksi:

Kondisi anak memuaskan, tidak memuaskan; Bereaksi cukup terhadap pemeriksaan, tersenyum, menangis Kulit, selaput lendir: bersih, ruam ________________________________;

Pernapasan hidung bebas, hidung tersumbat, terisak, keluarnya lendir dari hidung banyak, tidak banyak.

Perutnya lembut dan tidak nyeri. Ketua: perubahan _________________________________;

Tidak ada perubahan: setiap hari, pucat, warna __________, tanpa campuran darah, tanaman hijau, lendir. _____ sekali sehari. Perut kembung: ya, tidak. Buang air kecil bebas, tanpa rasa sakit _____ kali sehari. Karakter tidur _______________________________.

BPD: mengenali ibu _____, menoleh ke arah suara ________, berguling dari punggung ke perut ______, mengambil mainan gantung ________, tertawa keras _______, berdeguk lama _______.

A s, A z, E, Do, D r -

Makanan pendamping: produk satu komponen __________________________

Makanan Pendamping No. 1________dengan______tsp. bawa ke ____ gr.

2. Mandi setiap hari t – 37-38 0 C, berkumur t – 36-37 0 C; dengan sabun bayi 1-2 kali/minggu.

3. Toilet kulit, hidung, mata setiap hari; mencuci dengan air 25 0 C;

5. Pengerasan: tidur di udara pada suhu dari -10 hingga +30 derajat, mandi udara selama 5-6 menit; berjalan: setiap hari

5.Vit setiap hari. D 3 tetes/hari.

6. Pembersihan basah dan ventilasi setiap hari di kamar anak;

7. Konsultasi dengan dokter spesialis:

8. Selain itu:

Tanda tangan m/s

Perlindungan perawat pada usia 5 bulan Tanggal:

Lingkungan sosial(garis bawahi bila perlu): penitipan anak – baik, memuaskan, tidak memuaskan. Pakaian dalam anak - bersih: ya, tidak. Kondisi sanitasi dan higienis - memuaskan, tidak memuaskan. Di rumah bersama anak: ibu, ayah, nenek, kerabat lainnya. Rekomendasi penitipan anak diikuti seluruhnya, sebagian, atau tidak. Dilakukan perbincangan tentang ciri-ciri mengasuh anak, aturan pengenalan makanan pendamping ASI No. 2, ciri-ciri CPD pada usia 5 bulan, dan permainan bersama anak.

Keluhan: TIDAK; pada______________________________________________________________

Pemberian pakan: 1. Menyusui, 2. Campuran, 3. Buatan

Campur aduk: ASI + susu formula tambahan _________ ml kali;

Alasan pemberian makanan tambahan: laktasi tidak mencukupi, keinginan ibu, pergi belajar, bekerja, dan lain-lain ____________________________________________________________

Buatan: campuran _______________ ml kali;

Alasan beralih ke pemberian makanan buatan: kurang laktasi, keinginan ibu, sakit, ibu, anak, pergi bekerja, belajar, dan lain-lain __________________________.

Nafsu makannya baik dan selektif.

Memancing: mulai memperkenalkan, memperkenalkan makanan pendamping ASI no 1, 2 komponen tunggal, multi komponen

Haluskan sayuran dari _________________________________ hingga ______________________;

Bubur____________________ oleh____________________________;

Haluskan buah dari ______________________ hingga ______________________;

Jus buah ______________ hingga _______________________.

Inspeksi:

Kondisi anak memuaskan, tidak memuaskan; Bereaksi cukup terhadap pemeriksaan, tersenyum, menangis Kulit, selaput lendir: bersih, ruam _________________________________;

Pernapasan hidung bebas, hidung tersumbat, terisak, keluarnya lendir dari hidung banyak, tidak banyak.

BPD: membedakan orang asing dari diri sendiri ______, membedakan intonasi ______, membalikkan badan dari punggung ke perut ______, berdiri tanpa menekuk kaki, dengan penyangga di bawah lengan _____________, jelas mengambil mainan ______, terus berjalan dalam waktu lama ______________________________

A s, A z, E, Do, D r R a -

1. Menyusui: payudara, campuran, buatan (campuran ___________ ____g.) setelah_____ jam.

Makanan pendamping ASI: monokomponen, multikomponen ______________________________

__________________________________________________________________________

Makanan Pendamping No. 2________dengan______tsp. bawa ke ____ gr.

Pure buah dan jus buah 50 gr. (dengan pengenalan lengkap makanan pendamping ASI No. 1 No. 2);

4.Kompleks pijat dan senam - No.3;

5. Pengerasan: tidur di udara pada suhu dari -10 hingga +30 derajat, mandi udara selama 5-6 menit; berjalan: setiap hari

5.Vit setiap hari. D 3 tetes/hari.

6. Pembersihan basah dan ventilasi setiap hari di kamar anak;

7. Konsultasi dengan dokter spesialis:

8. Selain itu:

Tanda tangan m/s

Perlindungan perawat pada usia 6 bulan Tanggal:

Lingkungan sosial(garis bawahi bila perlu): penitipan anak – baik, memuaskan, tidak memuaskan. Pakaian dalam anak - bersih: ya, tidak. Kondisi sanitasi dan higienis - memuaskan, tidak memuaskan. Di rumah bersama anak: ibu, ayah, nenek, kerabat lainnya. Rekomendasi penitipan anak diikuti seluruhnya, sebagian, atau tidak. Dilakukan perbincangan tentang ciri-ciri mengasuh anak, aturan pengenalan makanan pendamping ASI No. 3, ciri-ciri CPD pada usia 6 bulan, dan permainan bersama anak.

Keluhan: TIDAK; pada______________________________________________________________

Dada

Buatan: campuran _______________ ml kali;

Alasan beralih ke pemberian makanan buatan: kurang laktasi, keinginan ibu, sakit, ibu, anak, pergi bekerja, belajar, dan lain-lain __________________________.

Memancing:

Haluskan sayuran dari _________________________________ hingga ______________________;

Bubur____________________ oleh____________________________;

Haluskan buah dari ______________________ hingga ______________________;

Inspeksi:

Kondisi anak memuaskan, tidak memuaskan; Bereaksi cukup terhadap pemeriksaan, tersenyum, menangis Kulit, selaput lendir: bersih, ruam _________________________________;

Pernapasan hidung bebas, hidung tersumbat, terisak, keluarnya lendir dari hidung banyak, tidak banyak.

Perutnya lembut dan tidak nyeri. Ketua: perubahan ___________________________________;

Tidak ada perubahan: setiap hari, konsistensi ____________, warna __________, _____ sekali sehari. Buang air kecil bebas, tanpa rasa sakit _____ kali sehari.

Karakter tidur__________________________________________________________________.

BPD: berguling dari perut ke punggung _______, merangkak _____________, leluasa mengambil mainan dari berbagai posisi ________, mengucapkan suku kata (awal mengoceh) ______________, menghilangkan makanan dengan bibir saat menyusu ____________________________________________.

D o, D r R a, R p, N -

Makanan pendamping ASI: komponen tunggal dan multi komponen, pure sayuran hingga 150 g., bubur 160-200 g., pure buah dan jus 60 g., daging dengan ½ sdt. hingga 20g.

Makanan Pendamping No. 3________dengan______tsp. bawa ke ____ gr.

2. Mandi setiap hari t – 37-38 0 C, berkumur t – 35-34 0 C;

3. Toilet kulit, hidung, mata setiap hari; mencuci dengan air 24 0 C;

5. Pengerasan: tidur di udara pada suhu dari -10 hingga +30 derajat, mandi udara selama 5-6 menit; berjalan: setiap hari

5.Vit setiap hari. D 3 tetes/hari.

6. Pembersihan basah dan ventilasi setiap hari di kamar anak;

7. Konsultasi dengan dokter spesialis : ahli saraf, OAC, OAM.

8. Selain itu:

Tanda tangan m/s

Perlindungan perawat pada usia 7 bulan Tanggal:

Keluhan: TIDAK; pada______________________________________________________________

Pemberian makanan: 1. Menyusui, 2. Buatan

Dada pemberian makan, laktasi cukup, tidak mencukupi. Menyedot secara aktif, sesuai permintaan, setelah _______ jam. Nafsu makannya baik dan selektif.

Buatan: campuran _______________ ml kali;

Alasan beralih ke pemberian makanan buatan: kurang laktasi, keinginan ibu, sakit, ibu, anak, pergi bekerja, belajar, dan lain-lain __________________________.

Memancing: mulai memperkenalkan, memperkenalkan makanan pendamping ASI No. 1,2,3, komponen tunggal, multi komponen

Haluskan sayuran dari _________________________________ hingga ______________________;

Bubur____________________ oleh____________________________;

Haluskan buah dari ______________________ hingga ______________________;

Jus buah ______________ sampai _______________________;

Kuning telur ____________________________________________________________________,

Daging __________________________________oleh __________________________.

Inspeksi:

Kondisi anak memuaskan, tidak memuaskan; Bereaksi cukup terhadap pemeriksaan, tersenyum, menangis Kulit, selaput lendir: bersih, ruam _________________________________;

Pernapasan hidung bebas, hidung tersumbat, terisak, keluarnya lendir dari hidung banyak, tidak banyak.

Perutnya lembut dan tidak nyeri. Ketua: perubahan ___________________________________;

Tidak ada perubahan: setiap hari, konsistensi ____________, warna __________, _____ sekali sehari. Buang air kecil bebas, tanpa rasa sakit _____ kali sehari.

Karakter tidur__________________________________________________________________.

BPD: merangkak ________, memindahkan mainan dari tangan ke tangan____________________________

Mengucapkan suku kata (celoteh)_________ berulang kali, pada pertanyaan “Di mana?” -menemukan suatu benda _______ yang terletak di suatu tempat _________, minuman dari cangkir yang dipegang ibu _______.

D o, D r R a, R p, N -

1. Pemberian pakan: menyusui, buatan (formula ___________, ____ gram) setelah_____ jam.

Makanan pelengkap: satu komponen dan multi komponen, pure sayuran hingga 150 g, bubur 160-200 g, pure buah dan jus 70 g, kuning telur ¼ sdt - 1-2 kali/minggu, daging hingga 30 g.

2. Mandi setiap hari t – 37-38 0 C, berkumur t – 35-34 0 C;

3. Toilet kulit, hidung, mata setiap hari; mencuci dengan air 24 0 C;

4.Kompleks pijat dan senam - No.4;

5. Pengerasan: tidur di udara pada suhu dari -10 hingga +30 derajat, mandi udara selama 5-6 menit; berjalan: setiap hari

5.Vit setiap hari. D 3 tetes/hari.

6. Pembersihan basah dan ventilasi setiap hari di kamar anak;

7. Konsultasi dengan dokter spesialis:

8. Selain itu:

Tanda tangan m/s

Perlindungan perawat pada usia 8 bulan Tanggal:

Lingkungan sosial(garis bawahi bila perlu): penitipan anak – baik, memuaskan, tidak memuaskan. Pakaian dalam anak - bersih: ya, tidak. Kondisi sanitasi dan higienis - memuaskan, tidak memuaskan. Di rumah bersama anak: ibu, ayah, nenek, kerabat lainnya. Rekomendasi penitipan anak diikuti seluruhnya, sebagian, atau tidak. Dilakukan perbincangan tentang ciri-ciri mengasuh anak, aturan gizi rasional hingga satu tahun, ciri-ciri CPD pada usia 8 bulan, dan permainan bersama anak.

Keluhan: TIDAK; pada______________________________________________________________

Pemberian makanan: 1. Menyusui, 2. Buatan

Dada pemberian makan, laktasi cukup, tidak mencukupi. Menyebalkan secara aktif, sesuai permintaan, setelah _______ jam. Nafsu makan baik dan selektif.

Buatan: campuran _______________ ml kali;

Alasan beralih ke pemberian makanan buatan: kurang laktasi, keinginan ibu, sakit, ibu, anak, pergi bekerja, belajar, dan lain-lain __________________________.

Memancing: mulai memperkenalkan, memperkenalkan makanan pendamping ASI No. 1,2,3, komponen tunggal, multi komponen

Haluskan sayuran dari _________________________________ hingga ______________________;

Bubur____________________ oleh____________________________;

Haluskan buah dari ______________________ hingga ______________________;

Jus buah ______________ sampai _______________________;

Daging __________________________________oleh __________________________.

Inspeksi:

Kondisi anak memuaskan, tidak memuaskan; Bereaksi cukup terhadap pemeriksaan, tersenyum, menangis Kulit, selaput lendir: bersih, ruam _________________________________;

Pernapasan hidung bebas, hidung tersumbat, terisak, keluarnya lendir dari hidung banyak, tidak banyak.

Perutnya lembut dan tidak nyeri. Ketua: perubahan ___________________________________;

Tidak ada perubahan: setiap hari, konsistensi ____________, warna __________, _____ sekali sehari. Buang air kecil bebas, tanpa rasa sakit _____ kali sehari.

Karakter tidur__________________________________________________________________.

BPD: duduk mandiri dan duduk _________, berdiri mandiri di atas penyangga dan melangkah, berpegangan pada pembatas _______________, bermain dengan mainan dalam waktu lama ___________,

Ucapkan suku kata __________ dengan keras, dan, jika diminta, ucapkan “oke”, “selamat tinggal”_______.

D o, D r R a, R p, N -

1. Pemberian pakan: menyusui, buatan (formula ___________, ____ gram) setelah_____ jam.

Makanan pelengkap: komponen tunggal dan multi komponen, pure sayuran hingga 150 g, bubur 160-200 g, pure buah dan jus 80 g, daging 10-30 g, kuning telur ½ jam dua hari sekali, daging hingga 40 g + jeroan (hati ), kerupuk 10-15g, kacang polong, adas, bawang bombay, baby kefir hingga 200g.

Makanan ikan dengan ______ sdt. bawa ke ____ gr.

2. Mandi setiap hari t – 37-38 0 C, berkumur t – 35-34 0 C;

3. Toilet kulit, hidung, mata setiap hari; mencuci dengan air 24 0 C;

4.Kompleks pijat dan senam - No.4;

6. Jalan-jalan: setiap hari;

9. Konsultasi dengan dokter spesialis:

10. Selain itu:

Tanda tangan m/s

Perlindungan perawat pada usia 9 bulan Tanggal:

Lingkungan sosial(garis bawahi bila perlu): penitipan anak – baik, memuaskan, tidak memuaskan. Pakaian dalam anak - bersih: ya, tidak. Kondisi sanitasi dan higienis - memuaskan, tidak memuaskan. Di rumah bersama anak: ibu, ayah, nenek, kerabat lainnya. Rekomendasi penitipan anak diikuti seluruhnya, sebagian, atau tidak. Dilangsungkan perbincangan tentang ciri-ciri mengasuh anak, aturan gizi rasional hingga satu tahun, ciri-ciri CPD pada usia 9 bulan, dan permainan bersama anak.

Keluhan: TIDAK; pada______________________________________________________________

Pemberian makanan: 1. Menyusui, 2. Buatan

Dada pemberian makan, laktasi cukup, tidak mencukupi. Menyebalkan secara aktif, sesuai permintaan, setelah _______ jam. Nafsu makan baik dan selektif.

Buatan: campuran _______________ ml kali;

Alasan beralih ke pemberian makanan buatan: kurang laktasi, keinginan ibu, sakit, ibu, anak, pergi bekerja, belajar, dan lain-lain __________________________.

Memancing: mulai memperkenalkan, memperkenalkan makanan pendamping ASI No. 1,2,3, komponen tunggal, multi komponen

Haluskan sayuran dari _________________________________ hingga ______________________;

Bubur____________________ oleh____________________________;

Haluskan buah dari ______________________ hingga ______________________;

Jus buah ______________ sampai _______________________;

Kuning telur ______________________________________________________________________,

Inspeksi:

Kondisi anak memuaskan, tidak memuaskan; Bereaksi cukup terhadap pemeriksaan, tersenyum, menangis Kulit, selaput lendir: bersih, ruam _________________________________;

Pernapasan hidung bebas, hidung tersumbat, terisak, keluarnya lendir dari hidung banyak, tidak banyak.

Perutnya lembut dan tidak nyeri. Ketua: perubahan ___________________________________;

Tidak ada perubahan: setiap hari, konsistensi ____________, warna __________, _____ sekali sehari. Buang air kecil bebas, tanpa rasa sakit _____ kali sehari.

Karakter tidur__________________________________________________________________.

BPD: berjalan dengan dukungan kedua tangan ________, bertindak dengan benda berbeda ____

Meniru suku kata yang terdapat dalam ocehan ________, jika diminta, menemukan suatu benda, mengeluarkannya dari tumpukan mainan ______, mengetahui namanya _______, mengetahui cara minum dari cangkir sambil memegangnya dengan tangan ____. Lakukan, D r R a, R p, N –

1. Pemberian pakan: menyusui, buatan (formula ___________, ____ gram) setelah_____ jam.

Makanan pelengkap: satu komponen dan multi komponen, pure sayuran hingga 150 g, bubur 160-200 g, pure buah dan jus 90 g, daging 10-30 g, kuning telur 1/2 sdt. dua hari sekali daging (bakso) + jeroan sebanyak 50 gr, ikan 50 gr. 1-2 kali seminggu, kefir 200 gr.,

2. Mandi setiap hari t – 37-38 0 C, berkumur t – 34-33 0 C;

3. Toilet kulit, hidung, mata setiap hari; mencuci dengan air 23 0 C;

4.Kompleks pijat dan senam - No.4;

5. Pengerasan: tidur di udara pada suhu dari -10 hingga +30 derajat, mandi udara selama 10-15 menit;

6. Jalan-jalan: setiap hari;

7.Vit setiap hari. D 3 tetes/hari.

8. Pembersihan basah dan ventilasi setiap hari di kamar anak;

9. Konsultasi dengan spesialis: UAC, OAM

10. Selain itu:

Tanda tangan m/s

Perlindungan perawat pada usia 10 bulan Tanggal:

Lingkungan sosial(garis bawahi bila perlu): penitipan anak – baik, memuaskan, tidak memuaskan. Pakaian dalam anak - bersih: ya, tidak. Kondisi sanitasi dan higienis - memuaskan, tidak memuaskan. Di rumah bersama anak: ibu, ayah, nenek, kerabat lainnya. Rekomendasi penitipan anak diikuti seluruhnya, sebagian, atau tidak. Dilangsungkan perbincangan tentang ciri-ciri mengasuh anak, aturan gizi rasional hingga satu tahun, ciri-ciri CPD pada usia 10 bulan, dan permainan bersama anak.

Keluhan: TIDAK; pada______________________________________________________________

Pemberian makanan: 1. Menyusui, 2. Buatan

Dada pemberian makan, laktasi cukup, tidak mencukupi. Menyebalkan secara aktif, sesuai permintaan, setelah _______ jam. Nafsu makan baik dan selektif.

Buatan: campuran _______________ ml kali;

Alasan beralih ke pemberian makanan buatan: kurang laktasi, keinginan ibu, sakit, ibu, anak, pergi bekerja, belajar, dan lain-lain __________________________.

Memancing: mulai memperkenalkan, memperkenalkan makanan pendamping ASI No. 1,2,3, komponen tunggal, multi komponen

Haluskan sayuran dari _________________________________ hingga ______________________;

Bubur____________________ oleh____________________________;

Haluskan buah dari ______________________ hingga ______________________;

Jus buah ______________ sampai _______________________;

Kuning telur ______________________________________________________________________,

Daging __________________________________oleh __________________________,

Ikan ________, kefir ____________________________.

Inspeksi:

Kondisi anak memuaskan, tidak memuaskan; Bereaksi cukup terhadap pemeriksaan, tersenyum, menangis Kulit, selaput lendir: bersih, ruam _________________________________;

Pernapasan hidung bebas, hidung tersumbat, terisak, keluarnya lendir dari hidung banyak, tidak banyak.

Perutnya lembut dan tidak nyeri. Ketua: perubahan ___________________________________;

Tidak ada perubahan: setiap hari, konsistensi ____________, warna __________, _____ sekali sehari. Buang air kecil bebas, tanpa rasa sakit _____ kali sehari.

Karakter tidur__________________________________________________________________.

BPD: naik ke permukaan yang rendah dan turun darinya _____________,

Tahu cara membuka, menutup, memasukkan suatu benda ke dalam benda lain _________, meniru berbagai suku kata orang dewasa __________, mengetahui nama-nama bagian tubuh ________, minum dari cangkir _____________. Lakukan, D r R a, R p, N –

1. Pemberian pakan: menyusui, buatan (formula ___________, ____ gram) setelah_____ jam.

Makanan pelengkap: komponen tunggal dan multi komponen, pure sayuran hingga 150 g, bubur 160-200 g, pure buah dan jus 100 g, daging 20-40 g, kuning telur 1/2 sdt. dua hari sekali daging (bakso) + jeroan sebanyak 50 gr, ikan 50 gr. 1-2 kali seminggu, kefir 200 gr.,

2. Mandi setiap hari t – 37-38 0 C, berkumur t – 32-31 C;

3. Toilet kulit, hidung, mata setiap hari; mencuci dengan air 22 0 C;

5. Pengerasan: tidur di udara pada suhu dari -10 hingga +30 derajat, mandi udara selama 10-15 menit;

6. Jalan-jalan: setiap hari;

7.Vit setiap hari. D 3 tetes/hari.

8. Pembersihan basah dan ventilasi setiap hari di kamar anak;

9. Konsultasi dengan dokter spesialis

10. Selain itu:

Tanda tangan m/s

Perlindungan perawat pada usia 11 bulan Tanggal:

Keluhan: TIDAK; pada______________________________________________________________

Pemberian makanan: 1. Menyusui, 2. Buatan

Dada pemberian makan, laktasi cukup, tidak mencukupi. Menyebalkan secara aktif, sesuai permintaan, setelah _______ jam. Nafsu makan baik dan selektif.

Buatan: campuran _______________ ml kali;

Alasan beralih ke pemberian makanan buatan: kurang laktasi, keinginan ibu, sakit, ibu, anak, pergi bekerja, belajar, dan lain-lain __________________________.

Memancing: mulai memperkenalkan, memperkenalkan makanan pendamping ASI No. 1,2,3, komponen tunggal, multi komponen

Haluskan sayuran dari _________________________________ hingga ______________________;

Bubur____________________ oleh____________________________;

Haluskan buah dari ______________________ hingga ______________________;

Jus buah ______________ sampai _______________________;

Kuning telur ______________________________________________________________________,

Daging __________________________________oleh __________________________,

Ikan ________, kefir ____________________________.

Inspeksi:

Kondisi anak memuaskan, tidak memuaskan; Bereaksi cukup terhadap pemeriksaan, tersenyum, menangis Kulit, selaput lendir: bersih, ruam _________________________________;

Pernapasan hidung bebas, hidung tersumbat, terisak, keluarnya lendir dari hidung banyak, tidak banyak.

Perutnya lembut dan tidak nyeri. Ketua: perubahan ___________________________________;

Tidak ada perubahan: setiap hari, konsistensi ____________, warna __________, _____ sekali sehari. Buang air kecil bebas, tanpa rasa sakit _____ kali sehari.

Karakter tidur__________________________________________________________________.

BPD: berdiri mandiri tanpa dukungan ________, memakai kubus, melepas dan memasang cincin piramida _________, mengucapkan kata pertama - simbol ________, memenuhi persyaratan dasar orang dewasa _________, minum sendiri dari cangkir _______

Lakukan, D r R a, R p, N –

1. Pemberian pakan: menyusui, buatan (formula ___________, ____ gram) setelah_____ jam.

Makanan pelengkap: komponen tunggal dan multi komponen, pure sayuran hingga 150 g, bubur 160-200 g, pure buah dan jus 100 g, daging 40-50 g, kuning telur 1/2 sdt. dua hari sekali daging (bakso) + jeroan sebanyak 50 gr, ikan 50 gr. 1-2 kali seminggu, kefir 200 gr.,

2. Mandi setiap hari t – 37-38 0 C, berkumur t – 30-29 C;

3. Toilet kulit, hidung, mata setiap hari; mencuci dengan air 21 0 C;

4.Kompleks pijat dan senam - No.5;

5. Pengerasan: tidur di udara pada suhu dari -10 hingga +30 derajat, mandi udara selama 10-15 menit;

6. Jalan-jalan: setiap hari;

7.Vit setiap hari. D 3 tetes/hari.

8. Pembersihan basah dan ventilasi setiap hari di kamar anak;

9. Konsultasi dengan dokter spesialis

10. Selain itu:

Tanda tangan m/s

Perlindungan perawat pada usia 12 bulan Tanggal:

Lingkungan sosial(garis bawahi bila perlu): penitipan anak – baik, memuaskan, tidak memuaskan. Pakaian dalam anak - bersih: ya, tidak. Kondisi sanitasi dan higienis - memuaskan, tidak memuaskan. Di rumah bersama anak: ibu, ayah, nenek, kerabat lainnya. Rekomendasi penitipan anak diikuti seluruhnya, sebagian, atau tidak. Dilangsungkan perbincangan tentang ciri-ciri mengasuh anak, aturan gizi rasional hingga satu tahun, ciri-ciri CPD pada usia 12 bulan, dan permainan bersama anak.

Keluhan: TIDAK; pada______________________________________________________________

Pemberian makanan: 1. Menyusui, 2. Buatan

Dada pemberian makan, laktasi cukup, tidak mencukupi. Menyebalkan secara aktif, sesuai permintaan, setelah _______ jam. Nafsu makan baik dan selektif.

Buatan: campuran _______________ ml kali;

Alasan beralih ke pemberian makanan buatan: kurang laktasi, keinginan ibu, sakit, ibu, anak, pergi bekerja, belajar, dan lain-lain __________________________.

Memancing: mulai memperkenalkan, memperkenalkan makanan pendamping ASI No. 1,2,3, komponen tunggal, multi komponen

Haluskan sayuran dari _________________________________ hingga ______________________;

Bubur____________________ oleh____________________________;

Haluskan buah dari ______________________ hingga ______________________;

Jus buah ______________ sampai _______________________;

Kuning telur ______________________________________________________________________,

Daging __________________________________oleh __________________________,

Ikan ________, kefir ____________________________.

Inspeksi:

Kondisi anak memuaskan, tidak memuaskan; Bereaksi cukup terhadap pemeriksaan, tersenyum, menangis Kulit, selaput lendir: bersih, ruam _________________________________;

Pernapasan hidung bebas, hidung tersumbat, terisak, keluarnya lendir dari hidung banyak, tidak banyak.

Perutnya lembut dan tidak nyeri. Ketua: perubahan ___________________________________;

Tidak ada perubahan: setiap hari, konsistensi ____________, warna __________, _____ sekali sehari. Buang air kecil bebas, tanpa rasa sakit _____ kali sehari.

Karakter tidur__________________________________________________________________.

BPD: berjalan mandiri ________________, mengucapkan 8-10 kata ___________________, menambah stok kata-kata yang dipahami ____, memenuhi persyaratan dasar orang dewasa _______, mengambil cangkir sendiri dan meminumnya _____________.

Lakukan, D r R a, R p, N –

1. Pemberian pakan: menyusui, buatan (formula ___________, ____ gram) setelah_____ jam.

Makanan pelengkap: komponen tunggal dan multi komponen, pure sayuran hingga 150 g, bubur 160-200 g, pure buah dan jus 100 g, daging 50-60 g, kuning telur 1/2 sdt. dua hari sekali daging (bakso, irisan daging kukus) + jeroan sebanyak 50 gr, ikan 60 gr. 1-2 kali seminggu, kefir 200 gr.,

2. Mandi setiap hari t – 37-38 0 C, berkumur t – 28-27 C;

3. Toilet kulit, hidung, mata setiap hari; mencuci dengan air 20 0 C;

4.Kompleks pijat dan senam - No.5;

5. Pengerasan: tidur di udara pada suhu dari -10 hingga +30 derajat, mandi udara selama 10-15 menit;

6. Jalan-jalan: setiap hari;

7.Vit setiap hari. D 3 tetes/hari.

8. Pembersihan basah dan ventilasi setiap hari di kamar anak;

9. Konsultasi dengan dokter spesialis

10. Selain itu:

1. Aleshina E.I., Yuryev V.V. Praktek memberi makan anak pada tahun pertama kehidupan. Sankt Peterburg -80an.

2. Afanasyeva O. Makanan bayi. – M.: Eksmo, 2008. – 256 hal.

3. Borovik T.E., Ladodo K.S., Yatsyk G.V., Skvortsova V.A., Kon I.Ya.: Strategi nasional untuk memberi makan anak-anak pada tahun pertama kehidupan di Federasi Rusia / praktik Dokter Anak. Makanan bayi, Maret 2008. – mode akses ke majalah: http://medi.ru. - Tutup. dari layar

4. Borovik T.E., Skvortsova V.A., Netrebenko O.K. Makanan pelengkap dalam nutrisi bayi. Pediatri, 2008; 87(4): hal.79-85

5. Valman B., Thomas R. Tahun pertama kehidupan seorang anak / trans. dari bahasa Inggris M.: BINOM Publishing House, 2006.- 152 hal., sakit.

6. Gurova M.M. Pendekatan modern untuk nutrisi anak / M.M. Gurova/ - Moskow: MedExpress, 2007.-147p.

7. Menyusui. Bagaimana memastikan kesuksesan / Panduan praktis untuk pekerja medis / WHO.: Kopenhagen, 1997. – 135 hal.

8. Druzhinin A., Druzhinina O. Anak Anda berusia 0 hingga 7 tahun. – M.: ZAO Tsentrpoligraf, 2008. – 191 hal.

9. Evgrafova L.E. Praktek menyusui: buku teks untuk siswa. – Arkhangelsk, 2009. -82 hal.

10. Ezhova N.V., Ermakova O.E. memberi makan anak-anak usia dini: Buku teks. – Mn.: Rumah Buku, 2005.- 3-46 hal.

11. Kapranova E.I. Dasar-dasar memberi makan anak-anak di tahun pertama kehidupan: pendidikan - manual metodologi/E.I. Kapranova dan lainnya/ - Rostov-on-Don: Phoenix, 2008.- hal.87.: sakit.

12.Kildiyarova R.R. Nutrisi anak yang sehat: manual / R.R. Kildiyarova: - M.: – GEOTAR - Media, 2011. – 224 hal. : sakit.

13. Kolmykova A.S., Tkacheva N.V., Marochkina L.I. dll. Anak yang sehat dari lahir sampai 7 tahun. –Rostov tidak ada: Phoenix, 2008. – 335 hal.

14. Kuda I.Ya. Dietetika Anak: Prestasi dan Masalah / Pediatri / 2012 / Volume 91 / No.3. – hal.59-67.

15. Korovina N.A., Zakharova I.N. Tentang diskusi tentang masalah pemberian makan yang rasional pada anak kecil. Pediatri. 2002 Nomor 1. – hal. 56-60

16. Kruger A. Tahun pertama kehidupan seorang anak, M.: Astrel Publishing House LLC, 2002. -317 hal.

17. Ladodo K.S., Druzhinina L.V. Makanan bayi sejak lahir hingga satu tahun. M.: Labyrinth Press, 2008. -240 hal.

18. Ladodo K.S., Druzhinina L.V. Makanan bayi usia satu sampai tujuh tahun, 2008. -272 hal.

19. Makarova V.I., Plaksin V.A., Babikova I.V. dan lain-lain.Rekomendasi Menyusui/Metodologi untuk mahasiswa FVSO. SSMU.- Arkhangelsk. 2006. – 40 hal.

20. Makarova V.I. Nutrisi anak-anak masa bayi: buku teks / V.I. Makarova, I.V. Babikova, N.L. Izbenko dan lainnya/ - Arkhangelsk. 2003. – 35 hal.

21. Program nasional optimalisasi pemberian makan anak pada tahun pertama kehidupan di Federasi Rusia. M.: Persatuan Dokter Anak Rusia, 2011

22. Peraturan dan regulasi sanitasi dan epidemiologi San PIN 23.2.1940-05 “Organisasi makanan bayi"(sebagaimana diubah pada 27 Juni 2008)

23. Francis M. 52 cara mudah mengajari anak makan sehat / Terjemahan dari bahasa inggris. Kornyakova A.V. – M.: ZAO Tsentropoligraf, 2008. – 8-10 hal.

24. Francis M. 52 Cara Mudah Mengajari Anak Makan Sehat. – M.: ZAO Tsentrpoligraf, 2008. – 191 hal.

25. 7. Shovkun V.A., Useinova N.N. gizi anak sejak lahir sampai satu tahun. – Moskow: ICC “MarT”; Rostov n/d: Pusat penerbitan “MarT”, 2005. 22 hal.

KULIAH No. 3. Masa neonatal. Perlindungan untuk bayi baru lahir

Setelah bayi baru lahir keluar dari rumah sakit bersalin, informasi tersebut ditransfer melalui telepon ke klinik anak, dimana nama lengkap ibu, alamat dan tanggal lahir anak dicatat dalam daftar kunjungan bayi baru lahir. Selama tiga hari pertama setelah keluar dari rumah sakit bersalin, dokter setempat dan perawat melakukan perlindungan pertama pada bayi baru lahir. Anak dengan faktor risiko, kelainan dan penyakit bawaan, anak prematur atau lewat bulan, serta anak pertama dalam keluarga sebaiknya diperiksa pada hari pertama setelah keluar dari rumah sakit bersalin.

1. Kunjungan pertama ke bayi baru lahir

Anamnesis dikumpulkan untuk mengidentifikasi dan memperjelas faktor risiko, pemeriksaan objektif terhadap anak, instruksi kepada ibu dan pendaftaran dokumen (formulir No. 112).

Sejarah mencakup pengumpulan informasi sosial, biologis dan silsilah. Parameter sejarah sosial adalah: kelengkapan keluarga dan iklim psikologis di dalamnya, kondisi kehidupan, keamanan material, tingkat kondisi sanitasi dan higienis untuk penitipan anak dan apartemen, gaya hidup. Riwayat biologis meliputi ciri-ciri masa antenatal, status kesehatan ibu dan anak, riwayat silsilah - status kesehatan orang tua dan kerabat (minimal 3 generasi). Sang ibu memberikan kepada dokter kartu penukaran yang diterimanya setelah keluar dari rumah sakit bersalin. Berisi informasi tentang kehamilan dan persalinan, kondisi anak saat lahir (skor Apgar), parameter dasar perkembangan fisik(berat badan, panjang badan, lingkar kepala dan dada), kelompok kesehatan dan kelompok risiko.

Pemeriksaan obyektif

Pemeriksaan objektif dilakukan menurut sistem. Malformasi kongenital, gejala infeksi intrauterin dan penyakit bernanah-septik, trauma lahir tidak boleh luput dari perhatian.

Kulit bayi baru lahir harus berwarna merah muda, bersih dan lembut. Perubahan warna kulit (sianosis, ikterus, warna abu-abu dan pucat) memerlukan pemeriksaan khusus. Miliaria dan ruam popok menunjukkan cacat dalam perawatan. Turgor dan elastisitas kulit penting. Jika terdapat pustula pada kulit, keluarnya cairan bernanah dari luka pusar atau hiperemia di sekitar pusar, maka anak perlu dibawa ke rumah sakit untuk pemeriksaan dan pengobatan.

Postur bayi baru lahir dapat bersifat fisiologis atau patologis (pose “katak”, “anjing polisi”). Dalam postur fisiologis, nada fleksor lengan dan kaki mendominasi (postur “embrio”). Posisi yang dipaksakan menunjukkan patologi.

Kepala bayi baru lahir berbentuk bulat. Kadang-kadang mungkin ada sefalohematoma (perdarahan subperiosteal akibat trauma lahir). Ukuran ubun-ubun besar berkisar antara 1 sampai 3 cm menurut median. Ubun-ubun kecil tertutup pada sebagian besar bayi baru lahir. Tonjolan ubun-ubun di atas tulang tengkorak dan ekspresi wajah yang kesakitan menunjukkan peningkatan tekanan intrakranial(untuk hidrosefalus, meningitis, pendarahan otak). Anak seperti itu harus diobservasi oleh ahli saraf.

Saat memeriksa mata, pupil harus simetris, dengan reaksi langsung terhadap cahaya. Nistagmus dan gejala “matahari terbenam” biasanya menunjukkan patologi parah pada sistem saraf pusat dan perlunya konsultasi dengan ahli saraf. Telinga yang terbelakang dan letaknya rendah dapat dikombinasikan dengan cacat bawaan organ dalam dan ketulian. Saat memeriksa faring, perhatikan langit-langit lunak dan keras untuk mengidentifikasi celah tersembunyi dan konfigurasi melengkung. Frenulum lidah dapat diperpendek, dan jika hal ini menyebabkan pelanggaran tindakan menghisap, diperlukan koreksi bedah.

Dada terlibat aktif dalam tindakan pernapasan dan simetris. Perhatikan frekuensi dan sifat pernapasan, data perkusi dan auskultasi saat memeriksa paru-paru dan jantung. Perlu diingat bahwa kelainan jantung bawaan menempati urutan pertama di antara penyakit lainnya cacat lahir perkembangan. Manifestasi pertama mereka mungkin berupa suara kasar, yang terdeteksi selama auskultasi untuk pertama kalinya pada periode neonatal. Bila terjadi auskultasi mengi pada paru, anak harus diperiksa di rumah sakit. Perlu diingat bahwa data perkusi pada bayi baru lahir lebih dapat diandalkan daripada data auskultasi, karena karena dada yang tipis, pernapasan dilakukan dengan baik dari satu bagian dada ke bagian dada lainnya, sehingga sulit untuk merekam pernapasan yang melemah.

Perut dipalpasi berlawanan arah jarum jam. Tepi hati biasanya berada 1-2 cm di bawah lengkung kosta. Jika formasi patologis teraba, anak harus dirujuk untuk USG organ perut.

Alat kelamin harus dibentuk sesuai dengan jenis kelamin dan usia anak.

Anggota badan. Kaki yang ditekuk pada sendi pinggul dengan sudut 90° dapat diabduksi hingga menyentuh permukaan meja sepenuhnya. Dengan dislokasi pinggul bawaan, bunyi klik tumpul akan terdengar. Kelumpuhan Erb-Duchenne dan Dejerine-Klumpke menunjukkan cedera traumatis lahir pada pleksus brakialis.

Sistem saraf dan perkembangan mental dinilai dengan mengamati anak dan berkomunikasi dengannya - melalui aktivitas, tatapan, ekspresi refleks tanpa syarat. Refleks yang mempunyai arti diagnostik terbesar adalah: menghisap, mencari, menggenggam, merangkak, melindungi, mendukung dan berjalan otomatis, refleks Babkin. Tentukan refleks tendon, simetrinya, tonus otot.

Arahan

Instruksi untuk orang tua menyangkut masalah perawatan anak, pemberian makan dan pendidikan.

Rekomendasi untuk perawatan. Kebersihan penting untuk kesehatan bayi baru lahir. Tempat tidur bayi harus diletakkan di tempat yang terang di dalam ruangan, tetapi tidak di tempat yang berangin. Bayi yang baru lahir dibaringkan miring di boks bayi, tanpa bantal. Suhu udara dipertahankan pada 20–22 °C.

Pemandian dilakukan setiap hari di tempat mandi khusus bayi, yang tidak digunakan untuk mencuci popok atau pakaian bayi. Durasi mandi – 10 menit.

Anda bisa memandikan anak Anda pada pagi atau sore hari. Waktu terbaik– di malam hari, sebelum pemberian makan terakhir, karena kondisinya membaik tidur malam anak. Sebelum mandi dalam 2 minggu pertama, bak mandi harus disiram air mendidih. Bayi baru lahir sebaiknya dimandikan dengan air matang sampai luka pusarnya sembuh. Suhu air 37–38 °C. Air dituangkan ke dalam bak mandi sehingga menutupi bagian bawah. Sebaiknya tambahkan ramuan herbal (chamomile, kamomil) ke dalam air. Bayi harus dibenamkan secara bertahap ke dalam air, dibungkus dengan bedong, agar tidak menimbulkan kesusahan. Mereka menopang kepala anak itu dengan satu tangan dan membasuhnya dengan tangan lainnya.

Untuk mencuci, akan lebih mudah menggunakan spons lembut tersendiri. Sabun dipakai 2 kali seminggu, hanya untuk anak-anak. Sehabis mandi, anak dibaringkan telungkup di telapak tangan sambil menggenggam dada, dan dibilas dengan air dari kendi. Kemudian sebaiknya keringkan kulit bayi dengan handuk sambil melakukan gerakan blotting. Sangat penting untuk menjaga lipatan kulit tetap kering.

Mereka diobati dengan krim bayi, bedak atau minyak bunga matahari rebus. Setiap ibu memilih sendiri produknya untuk merawat kulit bayinya. Area luka pusar dirawat dengan larutan hijau cemerlang atau larutan kalium permanganat 5%, atau larutan yodium 5%.

Toilet pagi - setiap pagi setelah menyusui pertama, bayi dimandikan dengan kapas yang dibasahi air matang hangat, mata - dari sudut luar ke dalam, dengan kapas terpisah untuk setiap mata. Hidung dibersihkan dengan kapas yang dibasahi minyak Vaseline.

Bedong – poin penting perawatan bayi baru lahir. Direkomendasikan untuk menggunakan bedong yang longgar dan lebar. Untuk bedong gratis Anak diberikan rompi dengan lengan yang dijahit. Kakinya dimasukkan ke dalam popok. Dada tetap bebas, sehingga memudahkan pernapasan dan mencegah penyakit paru-paru. Untuk bedong lebar, popok tambahan ditempatkan di antara paha, sehingga paha tetap dalam keadaan melebar, yang membantu mereduksi kepala femoralis ke dalam acetabulum dan merupakan pengobatan konservatif untuk dislokasi pinggul bawaan.

Berjalan terus udara segar harus dimulai segera setelah keluar dari rumah sakit bersalin. Pertama kali, durasi jalan kaki adalah 5 menit pada suhu tidak lebih rendah dari – 10 °C. Untuk beradaptasi dengan lingkungan, durasi jalan kaki ditingkatkan secara bertahap, ditambah 5 menit setiap hari. Berjalan merupakan kontraindikasi jika anak sakit. Mereka harus dilanjutkan setelah pemulihan, secara bertahap meningkatkan durasinya.

Pemberian makan yang benar pada bayi baru lahir memastikan pemberiannya tepat waktu perkembangan yang harmonis dan membangun kekebalan. Menempatkan bayi ke payudara segera setelah lahir merangsang laktopoiesis. Penting untuk menjelaskan kepada ibu manfaat menyusui dan, selama masa menyusui, menganjurkan pemberian ASI atas permintaan anak. Selama menyusui, terjadi kontak emosional yang sangat penting antara ibu dan anak, yang memiliki efek menguntungkan pada keadaan psiko-emosional ibu dan perkembangan kepribadian anak. Penting untuk memberi makan secara bergantian dari setiap payudara. Untuk menentukan jumlah susu yang dimakan seorang anak digunakan kontrol penimbangan.

Sebelum menyusui sebaiknya ibu mengenakan jilbab, mencuci tangan dengan sabun dan memeras satu tetes ASI. Kesulitan menyusui yang paling umum disebabkan oleh bentuknya tidak beraturan putingnya, retakannya. Untuk memperbaiki bentuknya, sebaiknya tarik perlahan puting susu selama 2-3 menit 3-4 kali sehari. Untuk mengatasi retakan dapat digunakan obat gosok synthomycin 1–5%, salep furatsilin 0,2%, dan salep calendula. Setelah menggunakan produk tersebut, sebelum menyusui bayi, sebaiknya payudara dicuci bersih dengan air hangat dan sabun bayi.

Terkadang menyusui merupakan kontraindikasi. Hal ini mungkin disebabkan oleh kondisi ibu atau anak. Kontraindikasi menyusui dari pihak ibu antara lain gagal ginjal, gagal jantung, tumor ganas, penyakit darah parah, penyakit parah penyakit menular(seperti tuberkulosis, meningitis, difteri, tetanus, dll).

Anak tidak disusui jika terjadi cedera lahir intrakranial yang parah, pernafasan, gagal jantung, prematuritas ekstrim tanpa kemampuan menghisap dan refleks menelan, penyakit hemolitik pada bayi baru lahir (jika antibodi titer tinggi terdeteksi dalam ASI), gangguan metabolisme herediter (fenilketonuria, galaktosemia, dll.). Semua kondisi ini merupakan kontraindikasi absolut. Mastitis ibu merupakan kontraindikasi relatif. Jika peradangannya serius, makanlah dari tempat yang sehat kelenjar susu. Dengan mastitis purulen, menyusui dihentikan sepenuhnya.

Terkadang laktasi ibu berkurang atau terhenti. Hipogalaktia bisa bersifat primer atau sekunder. Hipogalaktia primer disebabkan oleh gangguan neurohormonal, oleh karena itu, untuk meningkatkan laktasi, hormon diresepkan: laktin 70-100 unit. secara intramuskular 1-2 kali sehari selama 5-6 hari; oksitosin 1,5–2 unit. (0,3–0,4 ml) intramuskular 2–3 kali sehari setiap hari selama 3 hari, pituitrin 2,5 unit. (0,5 ml) 1-2 kali sehari secara intramuskular selama 5-6 hari. Hipogalaktia sekunder lebih sering terjadi. Kejadiannya difasilitasi oleh kurang tidur, gizi buruk, pelanggaran aturan menyusui, dan minum obat (antibiotik, diuretik, barbiturat, furazolidone, dll). Pengobatan hipogalaktia sekunder terdiri dari menghilangkan penyebabnya. Untuk merangsang laktopoiesis, vitamin (A, B) diresepkan 12 , B6 C, RR), apilak (0,01 g 3 kali sehari di bawah lidah selama 10–15 hari), ragi bir kering (1–2 g 3 kali sehari secara oral selama 10–15 hari), menggunakan agen fitoterapi (hawthorn , lemon balm, daun strawberry, ramuan oregano, dill). Jika tidak mungkin memulihkan laktasi, maka anak perlu diberikan ASI donor. Tempat pengumpulan ASI telah didirikan di dapur produk susu. Pendonor perempuan harus sehat dan bersih.

Dengan tidak adanya ASI, penggantinya dapat diresepkan - disesuaikan dengan susu manusia campuran. Campuran sederhana yang tidak diadaptasi kini kehilangan arti pentingnya.

Asuhan. Sejak awal, saling pengertian dibangun antara orang tua dan anak melalui sinyal-sinyal tertentu, dan bentuk hubungan yang unik terbentuk - keterikatan. Seorang anak yang baru lahir memiliki kemampuan untuk menahan pengaruh buruk lingkungan baru dan selektif dalam menanggapi rangsangan tertentu. Struktur mental kepribadian bayi baru lahir, karakteristik individu temperamen terlihat sejak hari-hari pertama kehidupan (“ anak bermasalah», « mudah sayang"). Bervariasinya tingkah laku seorang anak disebabkan oleh perubahan kesadarannya yang sedang berkembang. Peran yang lebih besar dalam pendidikan orang kecil sedang disusui. Anak yang mendapat ASI merasa dilindungi, dibutuhkan, dan diinginkan. Dalam kondisi kontak mental yang positif, anak tumbuh menjadi lebih penurut.

Sejak hari-hari pertama kehidupannya, bayi membutuhkan rutinitas harian yang benar (pergantian kebutuhan fisiologis dasar: tidur, terjaga, nutrisi, jalan-jalan, aktivitas kebersihan dan pengerasan). Hal ini berkontribusi pada pembentukan ritme kehidupan tertentu. Anak-anak mengembangkan refleks terhadap waktu, stereotip perilaku yang dinamis terbentuk, ritme biologis terbentuk, yang memastikan tidur yang tenang dan cepat, nafsu makan yang baik, dan perilaku aktif saat terjaga. Anak-anak yang hidup sesuai dengan ritme yang ditetapkan tidak memerlukan ketenangan tambahan (mengayun, menggendong, menggunakan dot).

Kedepannya, anak seperti itu mudah terbiasa dengan rutinitas sehari-hari. Hal ini mengajarkan dia untuk mengatur dan membuat hidup lebih mudah bagi dia dan orang tuanya. Modus yang benar hari itu tidak boleh bersifat pemaksaan. Seorang anak dapat diajar dengan lebih baik dan lebih cepat jika Anda beradaptasi dengan levelnya perkembangan mental, ritme biologis individu, dengan mempertimbangkan kondisi fisik dan karakteristik mental individu. Penyimpangan dari rezim diperbolehkan selama 30 menit atau, dalam kasus ekstrim, 1 jam.

Faktor rezim utama adalah memberi makan anak. Pemberian pakan sesuai permintaan dilakukan pada masa adaptasi guna membentuk pola makan yang optimal bagi ibu dan anak. Transisi selanjutnya ke pemberian makan teratur harus dilakukan secara bertahap. Kriteria pemilihan rejimen yang tepat adalah status kesehatan anak, terutama fungsi sistem saraf pusat. Dalam kondisi gangguan adaptasi, anak menjadi berubah-ubah, cengeng dan mudah tersinggung.

Sesuai dengan pola makan, pola lain dibentuk: tidur dan terjaga, berjalan, pengerasan dan tindakan kebersihan.

Saat mengunjungi bayi baru lahir untuk pertama kalinya, perlu memberi tahu ibu tentang kondisi yang memerlukan perawatan segera. perawatan medis, dan beri tahu kami ke mana harus mencari bantuan jika sakit.

Persiapan dokumen

Informasi tentang isi patronase pertama untuk bayi baru lahir dicatat dalam riwayat perkembangan anak (formulir No. 112) di bawah judul “Bronase pertama untuk bayi baru lahir”. Pencatatan dilakukan dengan skema sebagai berikut: anamnesis, data pemeriksaan objektif, diagnosis yang menunjukkan kelompok kesehatan dan kelompok risiko, rekomendasi perawatan, pemberian makan dan pendidikan. Jika anak termasuk dalam kelompok kesehatan II–V, maka rekomendasi rehabilitasi harus diberikan sesuai dengan kelompok risiko atau bentuk nosologis penyakitnya.

2. Perlindungan kedua bagi bayi baru lahir

Perlindungan kedua terhadap bayi baru lahir dilakukan pada hari ke 14 kehidupan anak tersebut. Tujuannya adalah pemeriksaan berulang terhadap organ dan sistem bayi baru lahir untuk mengetahui keadaan kesehatan, memantau pelaksanaan rekomendasi, menjawab pertanyaan ibu sehubungan dengan masalah yang timbul, dan memberikan instruksi.

Saat mengumpulkan anamnesis, perlu diperjelas masalah pemberian makan, rutinitas sehari-hari, dan perilaku bayi baru lahir.

Pemeriksaan obyektif

Pemeriksaan objektif dilakukan secara bertahap. Ini harus ditangani tidak kurang hati-hati dibandingkan dengan perlindungan pertama, karena patologi yang tidak muncul sebelumnya dapat dideteksi pada usia ini.

Penting untuk mengevaluasi bagaimana berat badan anak bertambah. Jika terjadi regurgitasi, maka ibu harus dijelaskan bahwa anak di bawah usia 1 tahun mengalami kekurangan fisiologis dalam fungsi alat sfingter saluran cerna. Jika udara tertelan saat menyusu, bayi harus digendong tegak selama 10 menit setelah menyusu. Jika regurgitasinya terus-menerus, terus-menerus, muntah-muntah seperti air mancur, dan berat badan anak tidak bertambah dengan baik, maka ia perlu diperiksa di rumah sakit.

Sejak usia dua minggu, anak mungkin mengalami nyeri kram perut (kolik), yang disebabkan oleh adaptasi saluran cerna terhadap kondisi kehidupan baru. Hal ini diwujudkan dengan rasa cemas yang tiba-tiba pada anak.

Ibu wajib melaporkan gejala tersebut kepada dokter setempat, yang menilai apakah perubahan tersebut merupakan kelainan fungsional atau disebabkan oleh patologi organik.

Arahan

Ibu harus diingatkan akan pentingnya pijat dan senam pada bayi baru lahir. Pijat dan senam termasuk dalam kegiatan tempering dan peningkatan kesehatan.

Teknik pemijatan yang utama adalah membelai, menggosok, menguleni, effleurage, dan getaran. Pada tahap awal, pijatan harus ringan; dari semua teknik, gerakan membelai digunakan terutama, karena membantu mengendurkan otot. Saat melakukan pemijatan, berat badan bayi bertambah lebih cepat. Anak yang lesu menjadi lebih lincah dan aktif, anak yang mudah bergairah lebih cepat tertidur, tidurnya menjadi lebih nyenyak dan lama.

Pijat dilakukan dengan tangan yang bersih, hangat, dan kering. Mulailah dengan wajah: dahi diusap dari tengah ke luar dengan ibu jari tangan kanan dan kiri. Pipi dipijat dari hidung ke telinga dan dari tengah bibir atas ke telinga, lalu dari dagu ke telinga. Pemijatan anggota badan dilakukan dari ujung distal hingga ujung proksimal dari luar dan dalam. Saat memijat punggung, gerakan membelai dilakukan dengan telapak tangan dari atas ke bawah dan permukaan belakang tangan dari bawah ke atas. Saat memijat dada, ujung jari digerakkan sepanjang ruang interkostal dari tulang dada ke samping, tanpa menekan tulang rusuk. Pijat perut dilakukan searah jarum jam, perlu menyisihkan area hati dan tidak menyentuh alat kelamin. Terakhir, pijat kaki dan telapak tangan.

Jika selama prosedur anak menjadi berubah-ubah dan menangis, Anda perlu menghentikannya dan menenangkan bayi. Pada usia 2 hingga 3 minggu, pemijatan sebaiknya diselingi dengan meletakkan bayi tengkurap untuk memperkuat otot punggung, perut, dan anggota badan. Peletakan dilakukan 2-3 menit sebelum pemberian pakan.

Penggunaan latihan khusus pada masa bayi baru lahir akan membantu anak mengontrol tubuhnya. Karena hipertonisitas otot fleksor mendominasi pada bayi baru lahir, maka perlu untuk membantunya rileks. Gerakan-gerakan tersebut harus dilakukan secara perlahan, berirama dan lancar. Senam dilakukan pada saat terjaga, pada saat anak dalam keadaan sadar suasana hati yang baik. Senam tersebut dilakukan sambil bermain dengan bayi, sedangkan ibu harus tersenyum, berbicara mesra kepadanya atau menyenandungkan sebuah lagu.

Latihan pertama: anak berbaring telentang, ibu membiarkannya memegang tangannya jempol, lalu rentangkan lengan bayi baru lahir ke samping dan satukan, lalu menyilangkannya di dada. Olahraga membantu mengendurkan otot-otot dada dan korset bahu.

Latihan kedua: anak berbaring telentang, ibu mengangkat tangannya ke atas kepala dan menurunkannya melalui sisi tubuhnya. Latihan ini melemaskan otot-otot korset bahu dan tungkai atas.

Latihan ketiga: anak berbaring telentang, ibu memegang tulang keringnya dan dengan lembut menekuk lutut ke perut, lalu meluruskan kakinya. Latihan ini melemaskan otot-otot kaki dan membantu anak mengeluarkan gas dari usus.

Latihan keempat: anak berbaring tengkurap, ibu menopang kaki anak dengan tangannya, hal ini memaksa bayi meluruskan kakinya dan merangkak ke depan (refleks merangkak). Olahraga membantu mengembangkan otot-otot kaki, lengan dan punggung.

Untuk mendidik dan mengembangkan konsentrasi visual bayi baru lahir, mainan digantung di atas tempat tidur bayi dengan jarak 40–50 cm dari wajah.

Mainan pertama setelah keluar dari rumah sakit bersalin bisa berupa 2-3 bola besar warna cerah, digantung di atas tempat tidur bayi secara bergantian setiap 2–3 hari. Hal ini mendorong perkembangan penganalisa visual dan menciptakan suasana hati yang gembira pada anak.

Data patronase didokumentasikan dalam riwayat perkembangan anak (formulir No. 112) dengan judul “Bronase kedua untuk bayi baru lahir”.

3. Kunjungan ketiga ke bayi baru lahir

Kunjungan ketiga pada bayi baru lahir dilakukan pada hari ke 21 kehidupan anak. Tujuannya adalah untuk memantau dinamika kondisi kesehatan dan perkembangan bayi baru lahir, pemberian makan, melaksanakan pekerjaan pendidikan sanitasi, dan mengobati kelainan perkembangan yang teridentifikasi.

Pemeriksaan obyektif

Saat memeriksa bayi baru lahir, perlu memperhatikan perilaku, kesejahteraan, dan reaksinya terhadap lingkungan. Secara dinamis dinilai indikator berat badan, tinggi badan, lingkar kepala, dada, dan kondisi ubun-ubun besar.

Mungkin ada sariawan pada mukosa mulut karena cacat pada perawatan anak. Bayi baru lahir di minggu ketiga kehidupannya sudah dapat memusatkan pandangannya dan bereaksi dengan emosi positif terhadap sapaan penuh kasih sayang kepadanya.

Kulit biasanya elastis, lembut, merah muda, dan bersih. Jika terdapat pustula, pengobatan di rumah diperlukan jika kondisi anak memuaskan dan perawatan yang baik dapat dilakukan.

Jika kondisinya sedang atau tingkat sanitasi-budaya dalam keluarga kurang baik, dokter setempat akan memberikan rujukan untuk pemeriksaan dan pengobatan di rumah sakit.

Daerah pusar harus mengalami epitelisasi pada hari ke 21 kehidupan anak. Jika keluar cairan bernanah dari luka pusar atau hiperemia di sekitar pusar, anak harus dikirim ke rumah sakit.

Untuk mengetahui kondisi bayi baru lahir, dokter mengevaluasi kembali refleks fisiologis tanpa syarat (Babkin, menghisap, menggenggam, otomatis berjalan, merangkak), melakukan perkusi dan auskultasi paru-paru, jantung, dan palpasi perut.

Arahan

Kemudian, dalam perbincangan dengan ibu, dokter menjelaskan sifat fungsi fisiologis anak, memberikan rekomendasi pemberian makan dan perawatan bayi baru lahir, serta menjawab pertanyaan yang muncul selama minggu ketiga kehidupan anak.

Pada kunjungan ketiga, Anda harus memberi tahu ibu tentang rakhitis pada anak-anak dan mempersiapkannya akan perlunya mencegah penyakit ini, beri tahu dia tentang pentingnya sinar ultraviolet, vitamin D untuk fungsi tubuh dan menulis resep untuk membeli larutan minyak vitamin D di apotek dengan dosis profilaksis 450 IU/hari.

Perlu dibicarakan tentang anemia defisiensi pada anak, pentingnya menyusui dan pencegahan anemia. Dokter berdiskusi dengan ibu tentang masalah pengerasan tubuh anak dan penguatan daya tahannya, serta memperkenalkan metode pengajaran renang.

Di akhir perbincangan, dokter setempat mengajak ibu dan anak untuk membuat janji di klinik saat bayi berumur satu bulan, menginformasikan jadwal kerja dokter dan dokter spesialis setempat serta menginformasikan tentang hari anak sehat.

Data yang diperoleh dicatat dalam riwayat perkembangan anak (formulir No. 112) dengan judul “Perlindungan ketiga untuk bayi baru lahir”.

Pada akhir masa bayi baru lahir, dokter setempat harus membuat prognosis kesehatan anak untuk tahun pertama kehidupannya. Beberapa anak yang berisiko mungkin dikeluarkan darinya observasi apotik dan mulai bulan kedua diobservasi dengan cara yang sama seperti anak sehat. Apabila terdapat penyimpangan pada keadaan kesehatan dan tumbuh kembang anak, maka perlu dilakukan pemeriksaan mendalam dengan keterlibatan spesialis, melakukan penyesuaian pada taktik kegiatan rekreasi.

4. Ciri-ciri observasi dan rehabilitasi bayi baru lahir prematur dan lewat bulan

Semua bayi baru lahir prematur dan postterm beresiko. Mereka memerlukan perhatian lebih dari dokter setempat: kunjungan pertama ke mereka dilakukan keesokan harinya setelah keluar dari rumah sakit bersalin atau rumah sakit (departemen keperawatan tahap pertama dan kedua), karena mereka memerlukan perawatan khusus karena kelemahannya.

Saat mengumpulkan anamnesis, jika mungkin, perlu untuk menetapkan faktor etiologi yang menyebabkan kelahiran bayi prematur atau bayi lewat bulan, karena ruang lingkup tindakan rehabilitasi bergantung pada hal ini.

Selama pemeriksaan obyektif, seseorang harus ingat fitur fungsional bayi prematur. Sistem saraf ditandai dengan sindrom depresi, tangisan lemah, penurunan tonus otot, refleks fisiologis, dan termoregulasi yang tidak sempurna.

Saat menilai keadaan organ pernapasan, labilitas laju pernapasan (35-80 per 1 menit), kedalaman pernapasan yang tidak merata, melemahnya pernapasan selama auskultasi pada area atelektasis, dan serangan apnea dapat diidentifikasi. Denyut jantung juga bervariasi dan dapat bervariasi antara 140–180 denyut per menit.

Distonia vaskular dicatat. Belum matangnya organ pernafasan dan peredaran darah menyebabkan suplai oksigen ke tubuh anak tidak mencukupi, sehingga kondisinya semakin parah.

Merawat bayi prematur adalah tugas yang sangat sulit. Untuk melestarikan aktivitas vital mereka, perlu diciptakan kondisi khusus perawatan dan pemberian makan.

Suhu udara di apartemen harus antara 24–26 °C (karena bayi prematur cepat dingin), bayi harus segera dibedong dengan popok yang sudah dihangatkan. Pendinginan bayi prematur bisa terjadi saat berbaring dengan popok basah dalam waktu lama. Setelah mandi, anak dibungkus dengan handuk yang dipanaskan. Tanda hipotermia adalah hidung terasa dingin. Karena termoregulasi yang tidak sempurna, bayi prematur dapat dengan mudah mengalami panas berlebih. Kemudian muncul butiran-butiran keringat di dahi dan di pangkal hidung.

Memberi makan bayi prematur menimbulkan kesulitan yang signifikan. Karena kapasitas lambungnya yang kecil, anak-anak seperti itu direkomendasikan sering memberi makan dalam porsi kecil. Untuk bayi prematur memberi makan sangatlah penting air susu ibu, karena sekresi enzim pencernaannya sendiri tidak cukup. Menyusui mengkompensasi rendahnya tingkat imunitas humoral pada bayi prematur dan faktor pelindung nonspesifik. Risiko terkena anemia prematuritas dengan pemberian makanan alami di bawah. Formula yang disesuaikan dapat digunakan untuk pemberian makanan buatan.

Mengingat ketidakmatangan sistem saraf, bayi prematur Anda harus menciptakan rezim pelindung, melindunginya dari rangsangan eksternal yang kuat: musik keras, jeritan, cahaya terang. Anda harus lebih banyak berbicara dan menggendong bayi prematur, yang berkontribusi pada perkembangan mentalnya. Stimulasi sensorik memainkan peran besar dalam pematangan neurologis dan fisik. Namun, perlu diingat tentang cepat lelahnya bayi prematur.

Untuk mencegah penyakit pernafasan, mengingat kecenderungan anak tersebut mengalami kongestif, maka posisi bayi prematur di boks bayi harus lebih sering diubah.

Anak harus digendong secara perlahan, karena akibat distonia vaskular, bila posisi tubuh anak berubah, gangguan suplai darah ke otak dapat dengan mudah terjadi.

Semua bayi prematur diperiksa oleh ahli saraf, otolaryngologist, dan dokter mata pada bulan pertama kehidupannya. Jika terdeteksi gangguan pada sistem saraf pusat, sistem muskuloskeletal, pendengaran, atau penglihatan, bayi prematur berada di bawah pengawasan dokter spesialis di bidangnya.

Perawatan bayi prematur setelah keluar dari rumah sakit dilakukan sesuai dengan program rehabilitasi individu, yang bergantung pada identifikasi faktor risiko perkembangan patologi. Bayi baru lahir prematur termasuk dalam kelompok kesehatan II. Kepatuhan yang ketat terhadap rekomendasi medis dan kontak dekat dengan keluarga sangat diperlukan. Paling sering, bayi prematur ditandai dengan keterlambatan fisik dan perkembangan neuropsikik, penyakit saraf yang menyebabkan kecacatan (cerebral palsy, hidrosefalus, epilepsi, tuli); konsekuensi jangka panjang termasuk cacat mental dan kepribadian. Akibat buruk (cacat dan kematian) dalam beberapa kasus disebabkan oleh rendahnya status sosial ekonomi keluarga, kurangnya perhatian terhadap anak dan pola asuh yang tidak tepat.

Di antara bayi cukup bulan, morbiditas dan mortalitas juga jauh lebih tinggi dibandingkan bayi cukup bulan. Mereka lebih sering mengalami asfiksia, trauma lahir pada sistem saraf pusat, sindrom aspirasi, pioderma, penyakit pernafasan akut, keterlambatan perkembangan mental, kecenderungan kelebihan berat badan, gangguan viscerovegetatif (peningkatan rangsangan, regurgitasi, sembelit, diskinesia gastrointestinal).

Program rehabilitasi, seperti halnya bayi prematur, disusun secara individual sesuai dengan faktor risiko yang teridentifikasi.

Mengingat kecenderungan bayi baru lahir lewat bulan mengalami kelebihan berat badan, dianjurkan untuk menambah jumlah pemberian makan (7 bukannya 6), namun mengurangi jumlah makanan harian pada bulan-bulan pertama kehidupan. Untuk kulit kering parah dan mengelupas efek yang bagus menyediakan mandi higienis yang melembutkan dan menutrisi kulit. Untuk melakukan ini, tambahkan gandum hitam atau dedak gandum dan tepung kentang ke dalam air (50-100 g per 10 liter air). Untuk kulit kering, sabun bayi bisa digunakan tidak lebih dari 2 kali dalam seminggu. Karena disfungsi sistem saraf, rezim perlindungan ditentukan. Memberikan rekomendasi tentang pengembangan keterampilan motorik dan pendidikan, dengan memperhatikan karakteristik fisiologis bayi baru lahir prematur dan postterm.

Melahirkan adalah peristiwa penting dalam kehidupan setiap wanita, yang secara radikal mengubah cara hidup yang biasa. Jika ini adalah kelahiran pertama, maka ibu muda tersebut memiliki gambaran yang samar-samar tentang kekhawatiran baru apa yang menantinya sekembalinya ke rumah. Di rumah sakit bersalin dia berada di bawah pengawasan staf, tapi setelah keluar dia harus bergantung sepenuhnya padanya pengalaman pribadi merawat anak yang tidak ada. Agar tidak meninggalkan ibu muda sendirian dengan bayinya dan untuk mendukungnya pada tahap pertama, perlindungan bayi baru lahir diberikan.

Perlindungan terhadap bayi baru lahir tidak lebih dari pemantauan rutin terhadap bayi pekerja medis. Kunjungan dokter dan perawat membantu mengidentifikasi kesalahan yang dilakukan seorang ibu muda dan membantunya menjalin kontak dengan bayinya secepat mungkin. Perlu dicatat bahwa perlindungan untuk bayi baru lahir tidak dipungut biaya, terlepas dari apakah ibu memiliki polis asuransi kesehatan atau tidak. Sinyal dari rumah sakit bersalin dikirim ke klinik tempat ibu muda tersebut berada, setelah itu dokter dan perawat merencanakan kunjungan mereka ke bayi tersebut.

Siapa yang memberikan perawatan primer pada bayi baru lahir?

Perawatan primer bayi baru lahir di rumah dilakukan oleh dokter dan perawat. Masing-masing mempunyai fungsi yang berbeda-beda. Oleh karena itu, kunjungan ke dokter diperlukan untuk menilai status kesehatan anak dan mengidentifikasinya kemungkinan pelanggaran. Kunjungan dokter sangat penting jika ditemukan kelainan pada bayi setelah keluar dari rumah sakit, misalnya penyakit kuning neonatal. Dalam hal ini, dokter akan meresepkan pengobatan yang diperlukan dan memantau perubahan kesehatan anak. Selama bulan pertama kehidupan, dokter harus mengunjungi bayi dan ibu minimal 3 kali.

Perlindungan bayi baru lahir oleh perawat dilakukan terlepas dari kunjungan dokter. Berbeda dengan dia, dia menginstruksikan ibu muda itu tentang bagaimana berperilaku dengan bayinya, tentang berjalan, memberi makan, mandi, dan hal-hal sehari-hari lainnya. Perawat juga harus memberi tahu ibu muda tentang kapan “hari bayi” diadakan di klinik, tentang vaksinasi yang diperlukan, dll. Perawat merawat bayi baru lahir 3-5 kali selama bulan pertama. Mengasuh bayi baru lahir di rumah membebaskan seorang ibu muda dari keharusan mengunjungi klinik bersama bayinya di saat ia paling rentan terhadap berbagai pengaruh luar.

Ketentuan perawatan bayi baru lahir

Perlindungan pertama bayi baru lahir di rumah sebaiknya dilakukan selambat-lambatnya 1-2 hari setelah keluar dari rumah sakit bersalin. Ini bisa berupa perlindungan bayi baru lahir oleh perawat atau dokter. Jika ada patologi yang terdeteksi pada bayi, maka perlindungan dilakukan pada hari pemulangan.

Perlindungan bayi baru lahir oleh perawat dilakukan sebanyak 3 kali selama 10 hari pertama setelah keluar. Dokter akan memeriksa bayi minimal 2 kali lagi, biasanya pemeriksaan dilakukan seminggu sekali. Ketentuan perlindungan terhadap bayi baru lahir tersebut dipatuhi jika bayi tidak mempunyai masalah kesehatan khusus, namun jika demikian, maka ketentuan perlindungan terhadap bayi baru lahir dapat berubah, ditentukan oleh dokter.

Apa yang dievaluasi oleh dokter selama patronase awal?

Selama perawatan primer bayi baru lahir, dokter melakukan pemeriksaan menyeluruh terhadap bayi baru lahir. Selama pemeriksaan, indikator seperti warna dan kondisi kulit, tonus otot, refleks, dan postur bayi dinilai. Dokter spesialis juga memeriksa kepala bayi dengan cermat – ukuran, bentuk, kondisi ubun-ubun. Mata juga akan menceritakan tentang keadaan kesehatan (warna putih, reaksi terhadap cahaya). Perhatian khusus diberikan luka pusar. Dokter menjelaskan cara pengobatannya agar lebih cepat sembuh. Selama pemeriksaan, dokter juga menilai ada (atau tidaknya) displasia pada bayi dengan menggunakan latihan khusus.

Dalam perawatan primer, “klien” utama, tentu saja, adalah bayinya, tetapi ibu muda juga tidak luput dari pengawasan dokter spesialis. Dokter mengevaluasi kondisi kelenjar susu untuk mengidentifikasi mastitis atau laktostasis, dan memberikan saran mengenai pelaksanaan menyusui yang benar.

Bagaimana cara mempersiapkan patronase dengan benar?

Perlu diingat bahwa dalam kunjungan, dokter dan perawat juga mengevaluasi kondisi pertumbuhan dan perkembangan bayi. Oleh karena itu, sangat penting agar apartemen tetap bersih; lebih baik membersihkannya terlebih dahulu. Dokter juga akan meminta Anda untuk menunjukkan kepadanya sertifikat vaksinasi untuk memastikan bahwa setelah pulang, anak tersebut menerima semua vaksinasi yang diperlukan.

Sebelum kunjungan dokter spesialis, Anda juga perlu mempersiapkan tempat pemeriksaan akan dilakukan. Jika Anda tidak memiliki meja ganti khusus, pikirkan di mana memposisikan diri Anda sehingga dokter memiliki cukup ruang untuk melakukan manipulasi, serta cukup cahaya agar tidak melewatkan gejala apa pun yang terlihat. Untuk tujuan ini, Anda dapat menyesuaikan meja biasa; ini akan jauh lebih nyaman daripada melakukan pemeriksaan di tempat tidur atau sofa.

Agar kunjungan pertama ke dokter menjadi seproduktif mungkin, Anda perlu mempersiapkan terlebih dahulu pertanyaan-pertanyaan yang ingin Anda tanyakan kepada dokter spesialis. Jika Anda tidak melakukan ini, maka pada saat yang tepat Anda akan melupakan apa yang ingin Anda tanyakan, dan dokter tidak selalu dapat mencakup semua seluk-beluk yang menarik minat seorang ibu muda. Oleh karena itu, persiapkan terlebih dahulu daftar pertanyaan dan letakkan di tempat yang mudah dilihat.

Adapun obat-obatan yang sebaiknya ada pada meja pemeriksaan adalah: penyeka kapas, hidrogen peroksida, warna hijau cemerlang dan popok untuk bayi. Jika ada hal lain yang diperlukan, dokter juga akan memberi tahu Anda tentang hal ini.

Bagaimana berperilaku setelah berakhirnya patronase?

Perlindungan terhadap bayi baru lahir berakhir pada saat anak berumur satu bulan. Selama periode ini, ibu harus mengunjungi dokter anak setempat di klinik. “Hari-hari bayi” khusus diselenggarakan untuk bayi. Kini kunjungan tersebut harus dilakukan secara teratur, sehingga dokter dapat menilai pertumbuhan dan perkembangan bayi serta membuat janji yang diperlukan. Pada awalnya, Anda dapat mengajak kerabat Anda untuk memudahkan kunjungan ke klinik bersama bayi Anda.

Area tempat klinik beroperasi dibagi menjadi beberapa bagian, yang masing-masing menampung rata-rata 800 anak. Seorang dokter anak setempat dan perawat setempat ditugaskan di lokasi tersebut. Dokter setempat bertanggung jawab atas kesehatan anak-anak di distrik tersebut, merencanakan kegiatan pencegahan dan mengarahkan pekerjaan spesialis medis.

Selama tiga hari pertama setelah bayi baru lahir keluar dari rumah sakit bersalin, dokter dan perawat setempat harus mengunjunginya di rumah. Jika wanita tersebut primipara atau jika persalinannya menyimpang dari norma, kunjungan tersebut harus dilakukan pada hari pemulangan. Kemudian patronase dilakukan 1-2 kali seminggu (dan lebih sering jika diindikasikan) sampai akhir masa bayi baru lahir oleh perawat dan dokter. Pencegahan penyakit septik dan rakhitis, deteksi dini penyakit keturunan dan bawaan, ensefalopati pasca hipoksia, serta penerapan tindakan tepat waktu untuk menghilangkan dan mengobatinya, bergantung pada keteraturan dan keterampilan memantau bayi baru lahir, persiapan menjadi ibu. dan pemberian ASI pada ibu hamil, serta kepatuhan terhadap prinsip pemberian makanan alami. Anak-anak dari kelompok risiko segera dibawa ke bawah pengawasan khusus, yaitu mereka yang lahir dengan berat badan rendah atau sebaliknya terlalu banyak dari ibu dengan patologi kehamilan dan persalinan, bayi prematur yang berada di bagian patologi neonatal, dari anak kembar dan anak yang tinggal di kondisi sosial dan kehidupan yang tidak menguntungkan, dll.

Sejak usia satu bulan hingga sepanjang tahun pertama kehidupan, jika anak berkembang dengan baik, dokter anak harus memeriksanya di klinik sebulan sekali. Pada saat yang sama, dinamika berat badan, perkembangan neuropsik dan fisik dinilai, pemantauan laboratorium yang diperlukan dilakukan, semua data dicatat dalam bagan perkembangan anak (f. 112). Ibu diberikan nasehat tentang perawatan, pemberian makan dan koreksinya, pengaturan rutinitas sehari-hari, Pendidikan Jasmani dan mengeraskan anak. Masalah-masalah penting dalam kehidupan anak-anak di tahun pertama tidak dapat diabaikan, seperti waktu adaptasi terhadap kondisi baru setelah keluar dari rumah sakit bersalin; awal berjalan-jalan di udara segar dan aktivitas pengerasan; pencegahan rakhitis; tumbuh gigi; pengenalan makanan pendamping dan penentuan kebutuhan untuk beralih ke pemberian makanan campuran atau buatan; melakukan vaksinasi preventif. Untuk mengidentifikasi kemungkinan dislokasi pinggul bawaan dan displasia pinggul, ahli ortopedi memeriksa anak saat lahir dan pada usia tiga bulan. Berdasarkan analisis data yang tersedia, dokter setempat menyusun epikrisis bertahap dengan penilaian status kesehatan anak, perkembangan psikomotorik, keterampilan yang diperoleh anak pada target tanggal (3, 6, dan 9 bulan). usia), dan membuat penyesuaian terhadap pekerjaan pencegahan yang dilakukan. Pada usia satu tahun, epikrisis terakhir disusun dengan data tentang vaksinasi pencegahan yang dilakukan dan penyakit yang diderita. Pada tahun kedua kehidupan, anak yang sehat menjalani pemeriksaan pencegahan oleh dokter setempat setiap triwulan, dan pada tahun ketiga - setiap enam bulan sekali. Pada usia 3 dan 5 tahun, dilakukan pemeriksaan mendalam terhadap anak dengan melibatkan sejumlah dokter spesialis untuk mengetahui penyimpangan yang ada pada kesehatannya dan memperbaiki atau menghilangkannya sebelum mulai bersekolah. Anak-anak dari kelompok risiko tinggi didaftarkan di apotik dan diperiksa oleh dokter dan spesialis setempat setidaknya sekali dalam seperempat, berapapun usia mereka.

Patronase terhadap bayi baru lahir adalah pengawasan kesehatan wajib terhadap anak oleh dokter dan perawat, yang diberikan kepada semua anak, tanpa kecuali, secara cuma-cuma. Hal ini dilakukan di alamat tempat tinggal ibu dan bayi yang sebenarnya, dimanapun dia terdaftar. Untuk melakukan ini, Anda harus memberikan informasi yang dapat dipercaya tentang tempat tinggal Anda ketika meninggalkan rumah sakit bersalin.

Perlindungan pertama bayi baru lahir dilakukan oleh dokter anak dalam waktu 2 hari setelah bayi dan ibu keluar dari rumah sakit bersalin. Kemudian, beberapa kali (biasanya pada hari ke 14 dan 21) seorang perawat datang ke rumah untuk terus memantau kesejahteraan dan perkembangan anak. Jika ada komplikasi pada saat kelahiran anak dan ada masalah kesehatannya, maka perawat lebih sering datang.

Bagaimana perawatan bayi baru lahir di rumah dilakukan?

Perhatikan contoh patronase. Pada perawatan primer bayi baru lahir, dokter anak melakukan pemeriksaan umum terhadap kondisi bayi, meraba dan memeriksa perut, ubun-ubun, serta memperhatikan penyembuhan pusar. Ia menilai secara visual kondisi kulit dan selaput lendirnya, mengamati refleks dan aktivitas bayi yang menghisap payudara atau dot ibu (dengan pemberian makanan buatan). Sangat penting untuk memberi tahu dokter anak Anda jika ada kasus penyakit keturunan di keluarga Anda yang dapat diturunkan ke anak secara genetik.

Juga tugas penting selama pendampingan pertama bayi baru lahir adalah melatih ibu muda perawatan yang tepat untuk anak:

makanan;
toilet harian anak;
mandi;
pengisian daya.

Bila perlu, perawat menunjukkan cara membersihkan mata, telinga, dan hidung bayi. Memberitahukan cara mencuci dan memandikan anak yang benar. Dia mengajari ibu cara memotong kuku tangan dan kaki si kecil.

Perawat kunjungan juga memperhatikan kondisi anak:

ketersediaan tempat tidur bayi;
linen bersih;
pembersihan basah setiap hari di kamar anak-anak;
ventilasi ruangan;
suhu udara ruangan;
kondisi kehidupan;
kehadiran hewan peliharaan dan alergen potensial lainnya.

Perlindungan perawat terhadap bayi baru lahir tidak terbatas pada pemeriksaan anak saja, tetapi juga melibatkan perhatian penuh terhadap ibu menyusui. Jika dengan menyusui Ibu punya masalah, dia bisa menanyakan pertanyaan yang menarik minatnya. Perawat pelindung akan mengajari Anda cara memeras ASI dengan benar untuk menghilangkan rasa berat dan pengerasan payudara. Jika perlu, ia akan memeriksa kelenjar susu dan memberikan nasihat tentang cara melekatkan bayi dengan benar. Selain itu, seorang ibu muda, jika meragukan kebenaran pola makannya, sebaiknya bertanya kepada perawat tentang daftar produk yang diperbolehkan selama masa menyusui. Pada kunjungan berikutnya, dia memeriksa bagaimana saran dan rekomendasinya diterapkan dan menjawab setiap pertanyaan yang muncul.