Нярайн дунд бөмбөрцгийн хөндийгөөр тэлэх. Interhemispheric fissure: үзэл баримтлал, зорилго, оношлогооны дүрэм, үр дүн, тэлэлтийн хэмжээ, болзошгүй үр дагавар. Булчингийн тонус гэж юу вэ, яагаад ийм "хайртай" вэ?

Ирээдүйд хүүхдийн эрүүл мэнд, зөв ​​дасан зохицох гол түлхүүр нь бүх эрхтнүүдийн зөв хөгжил юм. Тийм ч учраас бага наснаасаа хүүхдийн эрүүл мэндэд учирч буй бүх бэрхшээлийг цаг алдалгүй илрүүлж, нэн даруй арилгах нь маш чухал юм. Энэ өгүүллээс та нярайд хагас бөмбөрцөг хоорондын ан цавыг өргөсгөх нь яагаад аюултай, энэ нь юу болох, бага насны хүүхдүүдэд яагаад ийм эмгэг үүсдэг болохыг олж мэдэх болно.

Шалтгаанууд

Хүүхдийн тархины үзлэг хийх явцад эмч нар янз бүрийн эмгэгийг тодорхойлж, мөн хагас бөмбөрцөг хоорондын ан цавын хэмжээг анхаарч үздэг. Зай нь нярайн анатомийн шинж чанар бөгөөд энэ нь 3 мм-ээс бага тохиолдолд л хүлээн зөвшөөрөгдөх боломжтой гэж үзэж болно. Нярайн дунд бөмбөрцгийн ан цавын тэлэлтийн хурд нь түүний наснаас хамаарна. Төрснөөс зургаан сар хүртэл энэ нь гурваас дөрвөн миллиметр байх ёстой. Хэрэв хазайлт нь бараг мэдэгдэхүйц биш бол үе үе оношлогоо хийх шаардлагатай байдаг. Хэрэв нялх хүүхдийн хагас бөмбөрцөг хоорондын ан цавын тэлэлт 7-4 мм ба түүнээс дээш байвал яаралтай эмчилгээ шаардлагатай.

Ямар шалтгааны улмаас зөрүү нэмэгдэж болох вэ?

Хэрэв нярай хүүхэд томорсон цоорхойтой бол хэмжээ нь зөвшөөрөгдөх хэмжээнээс давсан бол энэ нь нялх хүүхдэд эцэг эх эсвэл хамгийн ойрын хамаатан саднаас дамжсан удамшлын шинж чанарын илрэл байж магадгүй юм. Үүний илрэлийн дараах шалтгааныг мөн тодорхойлсон.

• Жирэмсэн үед ургийн гипокси.
• Тархины тархи хоорондын шингэний хуримтлал.
• Осол гэмтэл, жишээлбэл, кесар хагалгааны үед.

Шинж тэмдэг

Бараг бүх тохиолдолд шинэ төрсөн хүүхдэд томорсон цоорхой илрэх үед эцэг эхчүүд үүнийг хэрхэн эмчлэх талаар гайхдаг. Гэсэн хэдий ч хэрэв цоорхойг ихэсгэх нь бага зэрэг ажиглагдвал эмчилгээ хийх шаардлагагүй болно. Түүнчлэн, хэрэв хүүхэд түүнд төвөг учруулдаг бусад шинж тэмдэг илрээгүй бол эмчилгээ хийх шаардлагагүй. Хэрэв шинж тэмдгүүд дагалдвал клиник зурагтодорхой өвчин, шаардлагатай эмийг зааж өгнө. Жишээлбэл, хэрэв нярай хүүхдэд рахит өвчний шинж тэмдэг илэрвэл тэр гэрлийн хомсдолтой уур амьсгалтай бүсэд амьдардаг бол шаардлагатай витамины цогцолборыг зааж өгнө.

Хэрэв гавлын дотоод даралтыг бий болгох шинж тэмдэг илэрвэл шаардлагатай шээс хөөх эмийг тогтооно. Та мөн калийн бэлдмэлийг зэрэгцүүлэн уух хэрэгтэй бөгөөд энэ нь гипокалиеми, гипомагниеми үүсэхээс сэргийлнэ.

Мэргэжилтэн нь тархины цусны эргэлтийг сайжруулах зорилготой зарим судасны эм, унтахын өмнө тайвшруулах үйлчилгээтэй эмийг зааж өгч болно. Мэдрэлийн эмгэгийг илтгэх түгшүүртэй шинж тэмдэг илэрвэл энэ бүхэн зайлшгүй шаардлагатай.

Хамгийн гол нь горим юм

Нярайн нойрны эмгэгийг эм хэрэглэх замаар биш, харин өдөр тутмын дэглэмийг хэвийн болгох замаар эмчлэх ёстой гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Энэ нь өдөр бүр шинэ төрсөн хүүхэд байх шаардлагатай цэвэр агаар, мөн түүний өрөө үргэлж агааржуулалттай байх ёстой үржүүлгийн газар нь бага зэрэг сэрүүн, шинэхэн байх ёстой бөгөөд халуун, бүгчим биш байх ёстой; Танай гэрт хүрээлэн буй орчин хэр тайван байгааг судлах хэрэгтэй: байнгын хашгирах, чанга хөгжим гэх мэт. Эцсийн эцэст эдгээр хүчин зүйлүүд нь хүүхдийн сэтгэл зүйд сөргөөр нөлөөлж болзошгүй тул тэдгээр нь байх ёсгүй.

Оношлогоо

Дүрмээр бол түүний ирээдүйн амьдрал нь амьдралын эхний жилүүдэд хүүхдийн хөгжлийн нөхцлөөс хамаарна. Цаашдын хөгжил нь өсөн нэмэгдэж буй хүний ​​мэдрэхүй: алсын хараа, үнэрлэх, хүрэх, сонсох чадвар хэр хүчтэй хөгжсөнөөс бүрэн хамаарна.

Энэ нь бүх нярайд тохиолддог. Энэ нь тусгай бүтцийн үр дагавар юм Хүний бие. Эмнэлгийн практикт энэ нь байгалийн (физиологийн) байж болох бөгөөд анхаарал хандуулах шаардлагагүй, эсвэл хазайлттай байдаг нь тархины хагас бөмбөлгүүдийн хооронд шингэн хуримтлагдаж байгааг илтгэнэ.

Аливаа өвчнийг илүү сайн эмчлэх гол түлхүүр нь цаг тухайд нь оношлох явдал юм. Тиймээс тархины үйл ажиллагааны эмгэг, эмгэгийг тодорхойлох нялх хүүхэдЭмч нар жижиг бие махбодид болж буй бүх зүйлийн өнөөгийн дүр зургийг тогтоох хэд хэдэн оношлогооны судалгаа хийдэг.

Нейросонографи - энэ юу вэ?

Хамгийн хамгийн сайн аргаНейросонографи нь хагас бөмбөрцөг хоорондын яс тэлэлтийг оношлоход хэрэглэгддэг. Энэ үйл явц нь ижил хэт авиан шинжилгээ (хэт авиан) боловч зөвхөн чиглэсэн бөгөөд тархины бүтэц, түүнтэй холбоотой бүх зүйлийг судлахад чиглэгддэг. Энэ нь хүүхдийн гавлын ясны дотоод орон зайг судалж, толгойн ясны ялгааг тогтоох онцгой боломжийг олгодог.

Хамгийн гол нь хэт авиан шинжилгээ нь титэм дээрх ясны зөрүүтэй холбоотой хүүхдийн гавлын ясанд тодорхой эмгэг байгаа эсэх талаар дүгнэлт гаргах боломжийг олгодог. Хэт авиан шинжилгээгээр илрүүлсэн гажигууд нь хүүхдийн амьдралын эхэн үед, хэвлийд байх үед нь илрүүлсэн эмгэгүүд ч орно.

Ийм нөхцөлд юу хийх хэрэгтэй, ямар эмчилгээ хийх вэ?

Доктор Комаровский нярайд хагас бөмбөрцөг хоорондын ан цавын тэлэлтийн талаар дараахь зүйлийг хэлж байна: хэрвээ тэлэлтийн хэмжээ нь ач холбогдолгүй бол эмчилгээнд хамрагдана. энэ тохиолдолдзаавал биш, учир нь нас ахих тусам өөрөө алга болох магадлал өндөр байдаг. Түүнчлэн, хагас бөмбөрцөг хоорондын ан цавыг өргөсгөх нь санаа зовоосон цорын ганц хүчин зүйл бол эмчилгээ хийх шаардлагагүй. Гэхдээ үе үе эмчийн үзлэгт хамрагдах шаардлагатай.

Тодорхой өвчний онцлог шинж чанартай нэмэлт шинж тэмдэг илэрвэл эмийг тогтооно. Тиймээс, хэрэв хүүхэд нарны гэрлийн хомсдолтой, цаг уурын хатуу ширүүн нөхцөлд амьдардаг, эсвэл рахит өвчний шинж тэмдэг илэрвэл түүнд Д аминдэмийг зааж өгдөг. Хэрэв шинж тэмдэг нь хүүхдэд гавлын дотоод даралт ихсэж байгааг илтгэж байвал эмч гадагшлах урсгалыг үүсгэдэг шээс хөөх эмийг зааж өгдөг. тархины илүүдэл шингэн. Үүний зэрэгцээ кали, магни агуулсан эмийг тогтооно.

Эмийн эмчилгээний үр нөлөө

Хэрэв нялх хүүхдэд мэдрэлийн эмгэгийн шинж тэмдэг илэрвэл эмч нь тархины цусны эргэлтийг сайжруулахад чиглэсэн судасны эм, түүнчлэн хүүхдэд сайн унтахын тулд тайвшруулах эмийг зааж өгч болно. Гэхдээ та хүүхдийн зовлонтой нойрыг эмээр эмчилж эхлэхээсээ өмнө түүний амьдарч буй ерөнхий уур амьсгал, асуудлын шалтгааныг шинжлэх хэрэгтэй. Асуудлыг эмийн тусламжгүйгээр, хүүхдийн өдөр тутмын дэглэмийг хэвийн болгож, цочроох хүчин зүйлийг арилгах замаар шийдэж болно.

Хэрэв нялх хүүхдийн хагас бөмбөрцгийн хагарал ихсэх нь халдварын үр дүнд үүсдэг бол энэ тохиолдолд эмч антибиотик эмчилгээг зааж өгдөг. Тиймээс, хэт авиан шинжилгээнд хамрагдсаны дараа хүүхдийн хагас бөмбөрцөг хоорондын ан цавыг тэлэх тухай дүгнэлт нь энэ үзүүлэлт нормоос арай өндөр байвал зүгээр л баримт юм.

Нярайн дунд бөмбөрцгийн ан цавыг өргөжүүлэх үр дагавар нь огт өөр юм. Ихэнх тохиолдолд энэ нь хөгжлийн хоцрогдолд хүргэдэг. Тиймээс шаардлагатай бол эмчилгээг аль болох хурдан эхлүүлэх нь маш чухал юм. Энэ нь зөвхөн нейросонографийн үр дүнд үндэслэн тогтоогдсон тодорхой оношлогооны үндсэн дээр төдийгүй хүүхдийн тодорхой гомдол, зан үйлийн өөрчлөлтийн үндсэн дээр тогтоогддог.

Нейросонографи (NSG) нь хүүхдийн тархийг судлахад хэрэглэгддэг нэр томъёо юм бага нас: нярай болон нярайд хэт авиан шинжилгээгээр фонтанелл хаагдах хүртэл.

Нейросонографи буюу хүүхдийн тархины хэт авиан шинжилгээг жирэмсний 1-р сард төрөх эмнэлгийн хүүхдийн эмч эсвэл хүүхдийн клиникийн мэдрэлийн эмчийн зааж өгч болно. Ирээдүйд заалтын дагуу 3-р сар, 6-р сар, фонтанел хаагдах хүртэл явагдана.

Процедурын хувьд нейросонографи (хэт авиан) нь хамгийн их байдаг аюулгүй аргуудсудалгаа, гэхдээ энэ нь эмчийн зааврын дагуу хатуу хийгдэх ёстой, учир нь Хэт авианы долгион нь биеийн эдэд дулааны нөлөө үзүүлдэг.

Одоогоор байхгүй сөрөг үр дагаварХүүхдэд нейросонографийн процедур нь илрээгүй. Шалгалт нь өөрөө их цаг хугацаа шаарддаггүй бөгөөд 10 минут хүртэл үргэлжилдэг бөгөөд энэ нь бүрэн өвдөлтгүй байдаг. Нейросонографийг цаг тухайд нь хийх нь хүүхдийн эрүүл мэнд, заримдаа бүр амь насыг аварч чадна.

Нейросонографийн заалтууд

Төрөх эмнэлэгт хэт авиан шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай болсон шалтгаанууд нь олон янз байдаг.Гол нь:

• ургийн гипокси;
• нярай хүүхдийн амьсгал боогдох;
• хүнд хэцүү төрөлт (түргэвчилсэн / уртасгасан, эх барихын тусламжтай);
• ургийн доторх халдвар;
• нярайн төрсний гэмтэл;
• жирэмсэн үед эхийн халдварт өвчин;
• Rhesus зөрчил;
• Кесар хэсэг;
• дутуу төрсөн нярайн үзлэг;
• жирэмсэн үед хэт авиан шинжилгээгээр ургийн эмгэгийг илрүүлэх;
• төрөх өрөөнд Apgar хэмжүүрээр 7-оос бага оноо;
• шинэ төрсөн нярайд фонтанеллийг татах / цухуйх;
• -ийн сэжиг хромосомын эмгэг(жирэмсэн үеийн скрининг судалгааны дагуу).

Сарын дотор хэт авиан шинжилгээ хийх заалтууд:

• ICP-ийн сэжиг;
• төрөлхийн Апертын хам шинж;
• эпилептиформын үйл ажиллагаатай (NSH нь толгойг оношлох нэмэлт арга юм);
• strabismus-ийн шинж тэмдэг, тархины саажилтыг оношлох;
• толгойн тойрог хэвийн биш (гидроцефалус / дуслын шинж тэмдэг);
• хэт идэвхжилийн синдром;
• хүүхдийн толгойн гэмтэл;
• нялх хүүхдийн сэтгэцийн хөдөлгөөний хөгжлийн саатал;
• сепсис;
• тархины ишеми;
• Халдварт өвчин(менингит, энцефалит гэх мэт);
• бие ба толгойн нялцгай хэлбэр;
• Вирусын халдварын улмаас төв мэдрэлийн тогтолцооны эмгэг;
• неоплазмын сэжиг (цист, хавдар);
• генетикийн хөгжлийн гажиг;
• дутуу төрсөн хүүхдийн нөхцөл байдлыг хянах гэх мэт.

Судалгааны бэлтгэл ба арга зүй

Нейросонографи нь урьдчилсан бэлтгэл шаарддаггүй. Хүүхэд өлсөж, цангаж болохгүй. Хэрэв хүүхэд унтсан бол түүнийг сэрээх шаардлагагүй: толгой нь хөдөлгөөнгүй байх нь илүү хялбар байдаг. Нейросонографийн үр дүнг хэт авиан шинжилгээ хийсний дараа 1-2 минутын дараа гаргадаг.

Шинэ төрсөн хүүхдээ буйдан дээр тавихын тулд та хүүхдийн сүү, живх авч болно. NSG процедурын өмнө ийм заалт байгаа ч гэсэн фонтанель хэсэгт тос, тос түрхэх шаардлагагүй. Энэ нь мэдрэгчийн арьсанд хүрэхийг улам дордуулж, судалж буй эрхтэний дүрслэлд сөргөөр нөлөөлдөг.

Уг процедур нь ямар ч хэт авиан шинжилгээнээс ялгаатай биш юм. Нярай эсвэл нярай хүүхдийг буйдан дээр байрлуулж, арьс нь мэдрэгчтэй харьцах газрыг тусгай гель бодисоор тосолж, дараа нь эмч нейросонорграфи хийдэг.

Хэт авианы тусламжтайгаар тархины бүтцэд нэвтрэх нь том фонтанелл, нимгэн сүмийн яс, урд болон хойд талын фонтанеллууд, мөн магнум нүхээр дамжин боломжтой байдаг. Хуухдийн хуухдэд хажуугийн жижиг фонтанелууд хаалттай байдаг ч яс нь нимгэн, хэт авиан нэвчдэг. Нейросонографийн өгөгдлийн тайлбарыг мэргэшсэн эмч гүйцэтгэдэг.

NSG-ийн хэвийн үр дүн ба тайлбар

Оношлогооны үр дүнг тайлбарлах нь тодорхой бүтэц, тэдгээрийн тэгш хэм, эд эсийн echogenicity-ийг тайлбарлахаас бүрдэнэ. Ер нь ямар ч насны хүүхдийн тархины бүтэц нь тэгш хэмтэй, нэгэн төрлийн, зохих echogenicity байх ёстой. Нейросонографийн хуулбар дээр эмч дараахь зүйлийг тодорхойлдог.

• тархины бүтцийн тэгш хэм - тэгш хэмтэй / тэгш бус;
• ховил ба эргэлтийн дүрслэл (тодорхой харагдах ёстой);
• тархины бүтцийн байдал, хэлбэр, байршил (тэнтори);
• medullary falx-ийн нөхцөл байдал (нимгэн гиперекоик судал);
• хагас бөмбөрцөг хоорондын ан цав дахь шингэн байгаа / байхгүй (шингэн байхгүй байх ёстой);
• ховдолын нэгэн төрлийн / гетероген ба тэгш хэм / тэгш бус байдал;
• cerebellar tentorium-ийн нөхцөл байдал (майхан);
• формаци байхгүй / байгаа эсэх (цист, хавдар, хөгжлийн гажиг, тархины бодисын бүтцийн өөрчлөлт, гематом, шингэн гэх мэт);
• судасны багцын төлөв байдал (ихэвчлэн тэд гиперехоик байдаг).

0-ээс 3 сар хүртэлх нейросонографийн үзүүлэлтүүдийн стандарт бүхий хүснэгт:

Бүтэц нь оруулга (цист, хавдар, шингэн), ишемийн голомт, гематом, хөгжлийн гажиг гэх мэт байж болохгүй. Транскрипт нь тайлбарласан тархины бүтцийн хэмжээсийг агуулдаг. 3 сартайдаа эмч ихэвчлэн өөрчлөгдөх ёстой үзүүлэлтүүдийг тайлбарлахад илүү их анхаарал хандуулдаг.

Нейросонографи ашиглан илрүүлсэн эмгэг

Нейросонографийн үр дүнд үндэслэн мэргэжилтэн тодорхойлж болно болзошгүй зөрчилхүүхдийн хөгжил, түүнчлэн эмгэг процессууд: неоплазм, гематом, уйланхай:

1. Choroid plexus cyst (хөндлөнгийн оролцоо шаарддаггүй, шинж тэмдэггүй), ихэвчлэн хэд хэдэн байдаг. Эдгээр нь шингэн - ликёр агуулсан жижиг бөмбөлөг формацууд юм. Өөрөө уусдаг.
2. Subependymal уйланхай. Агуулга нь шингэн тогтоц. Эдгээр нь цус алдалтын үр дүнд үүсдэг бөгөөд төрсний өмнөх болон дараа нь тохиолдож болно. Ийм уйланхай нь ажиглалт, магадгүй эмчилгээ шаарддаг, учир нь хэмжээ нь ихэсдэг (цус алдалт, ишеми байж болзошгүй шалтгааныг арилгахгүйн улмаас).
3. Арахноид цист (арахноид мембран). Тэд эмчилгээ, мэдрэлийн эмчийн ажиглалт, хяналтыг шаарддаг. Тэдгээр нь арахноид мембраны аль ч хэсэгт байрладаг, ургах чадвартай, шингэн агуулсан хөндий юм. Өөрөө шингээлт үүсдэггүй.
4. Гидроцефалус/тархины дусал нь тархины ховдол тэлэх, улмаар тэдгээрт шингэн хуримтлагддаг гэмтэл юм. Энэ нөхцөл байдал нь өвчний явцад NSG-ийн эмчилгээ, ажиглалт, хяналтыг шаарддаг.
5. Ишемийн гэмтэл нь заавал эмчилгээ, NSG ашиглан динамик хяналтын судалгааг шаарддаг.
6. Тархины эд эсийн гематом, ховдолын орон зайд цус алдалт. Дутуу төрсөн хүүхдэд оношлогддог. Бүрэн төрсөн нярайд энэ нь түгшүүртэй шинж тэмдэг бөгөөд заавал эмчилгээ, хяналт, ажиглалт шаарддаг.
7. Гипертензийн хамшинж нь үнэн хэрэгтээ гавлын дотоод даралт ихсэх явдал юм. Маш санаа зовоосон шинж тэмдэгдутуу болон бүтэн төрсөн нярай хүүхдийн аль ч хагасын байрлал дахь мэдэгдэхүйц өөрчлөлт. Энэ нь гадны формацийн нөлөөн дор тохиолддог - цист, хавдар, гематом. Гэсэн хэдий ч ихэнх тохиолдолд энэ синдром нь тархины орон зайд хуримтлагдсан шингэн (CSF) илүүдэлтэй холбоотой байдаг.

Хэрэв хэт авиан шинжилгээгээр ямар нэгэн эмгэг илэрсэн бол та тусгай төвтэй холбоо барих хэрэгтэй. Энэ нь танд мэргэшсэн зөвлөгөө авах, зөв ​​оношлох, хүүхдэдээ зөв эмчилгээний дэглэмийг тогтооход тусална.

Хүүхэд төрөх үед олон эцэг эхчүүд хагас бөмбөрцөг хоорондын ан цавын тэлэлт гэх мэт ойлголттой тулгардаг. Зарим тохиолдолд ийм үзэгдэл нь хэвийн хэмжээнд байгаа үзүүлэлтүүдийг агуулдаг бол зарим тохиолдолд эмнэлгийн оролцоо шаардлагатай байдаг.

Бөмбөрцөг хоорондын ан цав гэж юу болох, түүний тэлэлт гэж юу болохыг ойлгохын тулд доорх мэдээлэлтэй танилцахыг зөвлөж байна.

• Interhemispheric ан цав: энэ юу вэ?

  Энэ үзэгдлийн талаархи мэдлэгийг судлахын өмнө үүнийг нэн даруй тодруулах шаардлагатай Дунд бөмбөрцгийн ан цавыг хэвийн хэмжээнд тэлэх нь ямар ч эмгэг биш юм , гэхдээ зөвхөн хүүхдийн зарим анатомийн шинж чанар гэж тооцогддог.

  Тэгэхээр өргөтгөл гэж юу вэ? Энэ нь хүүхдийн тархины хоёр хагас бөмбөрцгийн хооронд байрлах томрол, өөрөөр хэлбэл тэлэлт гэж нэрлэгддэг нөхцөл юм. Энэ үзэгдэл нь амаржих газар, 5, 6 сартайд хоёуланд нь илэрч болно.

  Эмнэлгийн практикт тэлэлт нь физиологийн шинж чанартай байж болох бөгөөд анхаарал хандуулах шаардлагагүй, түүнчлэн хазайлттай байдаг хэвийн үзүүлэлтүүд, өөрөөр хэлбэл тархины хагас бөмбөрцөг хоорондын шингэний хуримтлалыг заана.

  Юу нь хэвийн, юу нь хазайлт болохыг ойлгохын тулд эмч нар хүүхдийг ажиглахдаа найддаг тусгай үзүүлэлтүүд байдаг. Гэхдээ үүнтэй зэрэгцэн нөхцөл байдал өөр байдгийг үргэлж санаж байх хэрэгтэй, та үргэлж зөвхөн эмгэг судлалын талаар үзэх хэрэгтэй эмнэлзүйн илрэлүүднялх хүүхдийн эрүүл мэндэд заналхийлж болзошгүй, түүнчлэн нэмэлт оношлогооны үр дүн.

  Оношлогоо, хэвийн үзүүлэлтүүд хэрхэн хийгддэг вэ?

  Дунд бөмбөрцгийн ан цавын норм үзүүлэлтүүд

  Эдгээр нь эмч нар оношлохдоо тулгуурладаг өгөгдөл юм.

  Шалгалтын арга

  Interhemispheric ан цавын тэлэлт байгаа эсэхийг тодорхойлохын тулд оношийг дууддаг. Энэ бол 1-ээс доош насны хүүхдэд хийсэн хамгийн сүүлийн үеийн судалгааны арга юм. Энэхүү оношлогоонд тархины эхографийн дүрслэл нь тодорхой харагддаг бөгөөд шинжилгээг өөрөө байгалийн нүх, тухайлбал арын эсвэл урд талын фонтанел, түр зуурын бүсээр дамжуулан хэт авианы мэдрэгч ашиглан хийдэг.

  

  Нейросонографи нь хүндрэлтэй төрөлтийг төрөх эмнэлэгт шууд хийж болно. Дараахь шалтгааныг судалгааны заалт гэж үзнэ.

  • хүүхдийн асфикси буюу гипокси;
  • тусгай эм хэрэглэхэд хүндрэлтэй хүргэх;
  • яаралтай эсвэл төлөвлөсөн кесар хагалгааны хэсэг;
  • эх, хүүхдийн хоорондох Rh зөрчил;
  • дутуу жирэмслэлт;
  • фонтанел цухуйсан буюу ухрах;
  • хүндрэлтэй жирэмслэлт (вирус, халдварт өвчин гэх мэт);
  • хүүхэд төрөх үеийн гэмтэл, халдвар;
  • Төрөх өрөөнд хүүхдийн Апгарын оноо 7-оос бага байсан.

  Нэмж дурдахад нейсонографи нь скрининг шинжилгээний нэг хэсэг болох өндөр настангууд юм. Мөн 3 сар, 6 настайдаа ижил төстэй эмнэлгийн судалгаа хийдэг.

  Энэ судалгаанаас айх шаардлагагүй. Энэ нь үнэмлэхүй бөгөөд ердөө 10 минут л зарцуулдаг. Оношлогоог зөвхөн хүлээн авсан өгөгдлийг тайлж, шаардлагатай бол нэмэлт шалгалтын талаар дүгнэлт өгөх чадвартай мэргэжилтэн гүйцэтгэдэг.

  Уг процедурын явцад хүүхэд ямар ч өвдөлт мэдрэхгүй бөгөөд цаашид шаардлагагүй болно нөхөн сэргээх хугацаа. Тиймээс эцэг эхчүүд дахин нэг удаа тогтоосон оношийн талаар санаа зовох хэрэггүй болно.

  Ямар шинж тэмдэг илэрч болох вэ?

  Хүүхэд бүр хувь хүн байдаг тул түүний хөгжил бусад хүүхдүүдийнхтэй адилгүй байж болно.

  Олон эхчүүд бага зэргийн шинж тэмдгүүдэд анхаарлаа хандуулж, сандарч эхэлдэг. Гэсэн хэдий ч нярайд илэрч болох хэд хэдэн шинж тэмдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.

  1. Хүүхэд хэт идэвхтэй, байнга сэтгэл хөдөлдөг.
  2. Хоол бүрийн дараа ээж нь хүүхэд хөхөж байгааг анзаардаг.
  3. Амрах эсвэл уйлах үед эрүү чичирдэг.
  4. Арьсан дээр гантиг хээ, өөрөөр хэлбэл цагаан дээр байдаг арьсцэнхэр эсвэл улаан судал нь тод харагдаж байна.
  5. Хүүхэд нүдээ хардаг, эсвэл эсрэгээрээ нүдээ эргэлдүүлдэг.
  6. Хүүхэд цаг агаарын өөрчлөлтөд маш мэдрэмтгий байдаг.
  7. Хүүхэд цаг агаарт тохирсон хувцас өмссөн ч цист эсвэл хөл чийгтэй байдаг.
  8. Фонтанел товойж, лугшиж, хурдан эсвэл аажмаар хаагддаг.
  9. Чичиргээ (гар сэгсрэх).
  10. Хүүхэд өөрчлөгдөж буй гадаад нөхцөл байдал эсвэл өдөөлтөд (хүчтэй дуу чимээ, тод гэрэл гэх мэт) хүчтэй хариу үйлдэл үзүүлж эхэлдэг.
  11. Хүүхдийн нойр нь эвдэрч, шөнийн цагаар ихэвчлэн тайван бус сэрдэг.
  12. Хүүхэд хөлийн үзүүр дээр алхаж эхэлснийг та анзаарч байна.

Хүүхэд төрөх үед түүний эрхтэн, тогтолцоо хэр зөв хөгжсөн нь ирээдүйд амьдралд хэрхэн дасан зохицох, эрүүл мэнд нь ямар байхаас шалтгаална. Энэ шалтгааны улмаас одоо байгаа бүх хазайлтыг цаг алдалгүй илрүүлж, боломжтой бол тэдгээрийг арилгах нь чухал юм.

Нярайн дунд бөмбөрцгийн ан цав: хэвийн үзүүлэлтүүд, оношлогооны аргууд

Interhemispheric ан цавын хэмжээ нь хүүхэд бүрийн хувьд хувь хүн боловч гурван миллиметрээс хэтрэхгүй байх ёстой.

Нэг нас хүрээгүй хүүхдийн тархитай холбоотой хамгийн үнэн зөв оношлогооны аргуудын нэг юм. Уг процедурыг өнгөрсөн зууны 90-ээд оноос хойш мэддэг болсон.


Энэ бол ижил хэт авиан бөгөөд гавлын дотоод орон зайг шалгах чадвар нь хүн бүрт байдаг фонтанеллуудын тусламжтайгаар боломжтой байдаг. Мэдрэгчийг тусгай гельээр тосолж, хүүхдийн толгой дээгүүр илүү сайн гулсаж, хүүхдийн эдгээр байгалийн нүхэнд түрхдэг.

Хэт авиан нь тархины ноцтой эмгэгийг илрүүлж эсвэл хасахаас гадна хагас бөмбөрцөг хоорондын ан цав яагаад томордог вэ гэсэн асуултанд хариулдаг. Энэхүү судалгаа нь хямд, маш энгийн, тусгай сургалт шаарддаггүй боловч нэлээд мэдээлэл сайтай байдаг. Энэ нь одоог хүртэл гарсан зөрчлийг илрүүлэх боломжийг олгодог.

Нярайн хагас бөмбөлгүүд ба субарахноидын орон зайн хоорондын зай томрох: шалтгаан, үр дагавар

Эдгээр бүх оношлогоо нь аюултай биш боловч ийм шинж тэмдэгтэй хүүхдүүдийг байнга хянаж байх ёстой .

Тархины уйланхай нь шингэнээр дүүрсэн жижиг бөмбөлөгөөс өөр зүйл биш юм. Ийм хүүхдэд эмчилгээ хийх шаардлагагүй, гэхдээ эдгээр уйланхайн өсөлтийг хянах шаардлагатай.

Эмч нар ихэвчлэн толгойн хэмжээ дунджаас их байх талаар санаа зовдог. Гэхдээ энэ нь ийм хүүхэд бүр ноцтой эмгэгтэй болно гэсэн үг биш юм. Том хэмжээтэйТолгой нь олон шалтгаанаас үүдэлтэй байж болно. Жишээлбэл, бидний бие махбод дахь олон үзүүлэлтүүд удамшлын холбоотой байдаг. Хэрэв аав, ээж эсвэл ойр дотны хүмүүс 60 размерын малгай өмсдөг бол яагаад хүүхдийн толгойны тойрог ихэнх үе тэнгийнхнээсээ том байж болохгүй гэж?

Субрахноид орон зай нь тархи ба нугасны тархины мембраны хоорондох хөндий юм. Энэ хөндий нь тархи нугасны шингэн, тархи нугасны шингэнийг агуулдаг. Ердийн үед тархины дөрөв дэх ховдолоос тусгай нүхээр урсдаг 140 мл орчим тархи нугасны шингэнийг агуулдаг.

Субарахноидын хөндий нь толгойн тойрогтой зэрэгцэн өргөсдөг. Үүний зэрэгцээ, фонтанеллууд цухуйж, тэдгээрийн хэт өсөлтийн хугацаа хойшлогдож байна. Хэрэв энэ орон зайд орон нутгийн тэлэлт байгаа бол энэ нь тархи нугасны шингэний эргэлтийг зөрчсөн гэсэн үг юм.

Хэрвээ томорсон хагас бөмбөрцгийн ан цав бүхий хүүхдэд ийм хазайлт илэрвэл тэр даруй сандрах хэрэггүй. Хүүхдүүдийн ихэнх жижиг хазайлт нь юу ч биш, учир нь энэ хугацаанд хүүхдийн тархи идэвхтэй хөгжиж байна. Хэрэв мэргэжилтний дүгнэлт эргэлзээтэй байвал та өөр эмнэлэгт дахин хэт авиан шинжилгээ хийлгэх хэрэгтэй бөгөөд эдгээр дүгнэлтийг батлах эсвэл үгүйсгэх болно.

Хүүхдийн мэдрэл судлал нь нэлээд залуу шинжлэх ухаан бөгөөд одоо янз бүрийн нарийн төвөгтэй асуудлуудтай байнга тулгардаг. Энэ нь өндөр чанартай тоног төхөөрөмж дутмаг, сайн бэлтгэгдсэн мэргэжилтнүүд дутмаг байгаатай холбоотой. Гэсэн хэдий ч та эмчийн дүгнэлтийг дайсагнаж болохгүй, учир нь энэ нь бүх зүйл бүрэн хийгдсэн эсэхийг шалгах, магадгүй шаардлагатай эмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлэх боломжоос өөр зүйл биш юм.


Эмгэг судлалын эмгэгийг цаг алдалгүй илрүүлэхийн тулд хүүхдүүд нялх насорон нутгийн хүүхдийн эмчийн хяналтанд байнга байдаг. Хөгжлийн тодорхой үе шатанд нэг нас хүрээгүй хүүхдүүд янз бүрийн мэргэжилтнүүдээс хэд хэдэн удаа зөвлөгөө авах ёстой.

Энэ жагсаалтад нэг, гурав, зургаа, арван хоёр сартайдаа очиж үзэх ёстой хүүхдийн мэдрэлийн эмч орно. Дараа нь өөрийгөө зэмлэхгүйн тулд эдгээр зөвлөгөөг үл тоомсорлож болохгүй. Тархины хавдар, гавлын дотоод даралт ихсэх өвчний сэжиг нь яаралтай эмнэлэгт хэвтэх, ноцтой үзлэг, урт хугацааны эмчилгээ шаарддаг. Аз болоход, мэдрэлийн эмч нарын ихэнх сэжиг нь ихэвчлэн сэжигтэй хэвээр байгаа боловч тэдний зааврыг үл тоомсорлож болохгүй.

Нейросонографи болон ийм эмгэгийг оношлох бусад аргуудын талаар дэлгэрэнгүй уншина уу

Нейросонографи нь арван таван минутаас илүүгүй үргэлжилдэг бөгөөд хүүхдүүд ихэвчлэн сайн тэсвэрлэдэг. Зарим хүүхдүүд бүх процедурын туршид унтаж болох бөгөөд энэ нь түүнийг хэрэгжүүлэхэд огтхон ч саад болохгүй. Гэхдээ маш дур булаам хүүхдүүд байдаг бөгөөд тэд мэдрэгч, шинэ орчин, тэр ч байтугай үзлэг хийж буй эмчээс уурлаж, нэг минут ч гэсэн хэвтэх боломжгүй байдаг. Энэ тохиолдолд та соосог, ундааны сав эсвэл дуртай тоглоомоо авч явах хэрэгтэй. Хэт авиан шинжилгээ нь хоол хүнстэй холбоогүй учраас сайн байдаг, учир нь зарим хүүхдийг идэж, уухгүйгээр хэдэн цаг тэсвэрлэх боломжгүй байдаг.

Энэ процедурын бас нэг давуу тал нь хүүхдийг эхээс нь салгахгүй байх явдал юм. Тэр ойрхон байж, тэр байтугай эмчээс сонирхсон асуултаа асууж болно. Заримдаа мэргэжилтэн ямар нэг зүйлийг тодруулах шаардлагатай байдаг, жишээлбэл, жирэмслэлт хэрхэн үргэлжилсэн, эх нь төрөхөөс өмнө ямар өвчтэй байсан эсвэл амьдралынхаа туршид хүүхэдтэй байсан. Тэрээр ээжээсээ шаардлагатай бүх мэдээллийг сурч чаддаг тул нейросонографийн үед түүний оролцоо зайлшгүй шаардлагатай.

Та энэ судалгааг амьдралын эхний өдрөөс хийж болно. . Өгөгдлийн кодыг тайлах ажлыг хүүхдийн эмч эсвэл хийдэг хүүхдийн мэдрэлийн эмч. Зөвхөн мэргэжилтэн л судалгааны өгөгдлийг одоо байгаа эмнэлэгтэй холбож, онош тавих боломжтой.

Хэрэв ноцтой гажиг илэрсэн бол заримдаа тооцоолсон томограф зэрэг судалгаанд хамрагдах шаардлагатай болдог. Эдгээр аргууд нь үнэтэй бөгөөд илүү их цаг хугацаа шаарддаг тул нейросонографийн эргэлзээтэй эсвэл түгшүүртэй үр дүнгийн дараа л хийдэг.

MRI бол мэдэгдэж байгаа бүх судалгаануудаас хамгийн үнэн зөв юм. Түүний тусламжтайгаар та шаардлагатай талбайн давхаргын зургийг харж болно. Гэхдээ нярай хүүхдийг ийм байдлаар шалгах нь маш хэцүү байдаг: процедурын явцад та тайван хэвтэх хэрэгтэй, гэхдээ нэг нас хүрээгүй хүүхдээс үүнийг яаж шаардах вэ? Гэхдээ энэ судалгааг хийхгүйгээр хийх боломжгүй үе байдаг. Хэрэв ноцтой асуудал гарвал хүүхдэд мэдээ алдуулалт өгөх шаардлагатай болно.

Эмчилгээний аргууд

Хэрэв томрох нь бага зэрэг байвал эмчилгээ хийдэггүй ч хүүхдийг үе үе шалгаж байх шаардлагатай. Хэрэв оношилгооны явцад субарахноидын хөндийд шингэн хуримтлагдсан бол эмчилгээг тогтооно.

Ихэвчлэн жороор олгодог эмийн жагсаалтад дараахь зүйлс орно.

• илүүдэл шингэнийг биеэс зайлуулахад тусалдаг бодисууд;
• кали, магни агуулсан эмүүд;
• В бүлгийн витамин;
• витамин D3, хэрэв хүүхдийн биед дутагдаж байвал.

Хэрэв субарахноид хөндийн хүчтэй, аажмаар томрох нь илэрсэн бол бүх эмчилгээ нь энэ эмгэгийг үүсгэсэн шалтгааныг арилгахаас бүрдэнэ. Хэрэв нэмэгдсэн бол гавлын дотоод даралт, дараа нь үүнийг багасгахад тусалдаг эмийг тогтоодог (шээс хөөх эм). Хэрэв халдвар нь эмгэг төрүүлэхэд хүргэсэн бол жижиг өвчтөнд антибиотик эмчилгээний курс зааж өгдөг.



гидросефалус

Хэрэв нярай хүүхдэд гидроцефалус оношлогдвол ховдол, толгой бүхэлдээ томрохгүй бол таван тохиолдлын дөрөвт нь хоёр нас хүртлээ өөрийгөө нөхөж чадна гэдгийг санах нь зүйтэй. Гэхдээ та энэ үзэл бодолд хэт найдах ёсгүй бөгөөд хэрэв энэ оношийг хэд хэдэн эмнэлэгт хэт авиан шинжилгээгээр баталгаажуулсан бол шаардлагатай эмчилгээ хийлгэх нь дээр.

Гидроцефалус нь аюултай, учир нь толгой нь шингэний даралтын дор их хэмжээгээр томорсон бол түүний хэмжээ нь мэс заслын эмчилгээ хийлгэсний дараа ч хэвийн байдалдаа орохгүй. Мөн хараа нь сохрох хүртэл буурч, хүүхдийн хөгжил удааширч, хэл яриа болон биеийн бусад чухал үйл ажиллагаа доголдож болно.

Хэрэв энэ аймшигт өвчний эмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлбэл үр дүн нь нэлээд таатай байх болно.

Тиймээс хэрэв хүүхэд тархи хоорондын зай ихэссэн боловч хэвийн хөгжиж, тайван унтаж, хэт тайван бус байвал санаа зовох шалтгаан байхгүй байх магадлалтай. Гэхдээ та эмчтэй зөвлөлдөхийг үл тоомсорлож болохгүй.

Мэргэжилтнүүд хагас бөмбөрцөг хоорондын ан цавыг хүний ​​тархины хагас бөмбөрцөг хоорондын зай гэж нэрлэдэг. Цаг тухайд нь хөгжсөн нярай хүүхдэд сайн сайхан байдал, эргэн тойрныхоо ертөнцөд дасан зохицох асуудал гардаггүй. Цаг тухайд нь оношлоххазайлт, зөв ​​эмчилгээ нь хүүхдүүдэд маш чухал юм.

Залуу өвчтөнүүдийн хувьд хэт авиан шинжилгээгээр хагас бөмбөрцөг хоорондын ан цавын хэмжээг ихэвчлэн шалгадаг.

Энэ нийтлэлээс та дараахь зүйлийг сурах болно.

Дунд бөмбөрцгийн ан цав гэж юу вэ

Мэргэжилтнүүд хэт авиан, томограф, мэдрэлийн шинжилгээ ашиглан хүүхдийн тархийг судлах явцад эмгэг өөрчлөлтүүд, interhemispheric ан цавын параметрүүдийг мөн үнэлдэг. Цоорхой нь 3 мм-ээс ихгүй байх ёстой - энэ нь хүүхдийн хэвийн анатомийн шинж чанар юм.

Шинээр төрсөн хүүхдэд тархины хагас бөмбөлгүүдийн хоорондох зай нь дараахь шалтгааны улмаас стандарт хэмжээнээс хэтэрч болно.

• Тархины хоорондох шингэн хуримтлагдах.
• Жирэмсэн үед эмэгтэй хүний ​​өвчин.
• Кесар хагалгаагаар эх барих.

Түүний хэмжээг хэрхэн тооцдог вэ?

Стандарт утгаас хэтрэхгүй хүний ​​тархины хагас бөмбөлгүүдийн хоорондох зай нь эмгэгтэй холбоогүй гэдгийг онцлон тэмдэглэх нь зүйтэй - энэ нь тухайн хүүхдийн анатомийн шинж чанар юм.

Interhemispheric ан цав нь өөр өөр хэмжээтэй байж болно

Interhemispheric ан цавын хэмжээсийн хазайлтыг тодорхойлохын тулд нейросонографи хийдэг. Оношлогооны явцад хэт авиан мэдрэгчийг ашигладаг бөгөөд судалгааг түр зуурын бүс, урд эсвэл хойд фонтанелаар хийдэг. Орчин үеийн оношлогооны тестнэг нас хүрээгүй хүүхдэд зориулагдсан. Шалгалтын явцад тархины эхографийн дүрслэлийг тодорхой хянадаг.

Процедурыг хэрхэн гүйцэтгэдэг вэ?

Хүүхэд 1 сартай болмогц энэ процедурыг скрининг оношлогооны нэг хэсэг болгон хийдэг. Давтан шинжилгээг 3 ба 6 сартайд нь хийдэг.

Ийм оношлогооны процедураас айх шаардлагагүй. Энэ нь хүүхдэд ямар ч аюул учруулахгүй, 10 минутаас хэтрэхгүй. Оношлогооны үзлэгийг хүлээн авсан мэдээллийг тайлбарлах чадвартай өндөр мэргэшсэн эмч гүйцэтгэдэг. Дүгнэлтэд шаардлагатай бол нэмэлт судалгааны жагсаалтыг зааж өгсөн болно.

Оношлогооны явцад хүүхэд тааламжгүй, өвдөлттэй процедурт өртдөггүй бөгөөд процедурын дараа нөхөн сэргээх шаардлагагүй болно. Тиймээс эцэг эхчүүд оношлогооны үзлэгт санаа зовох хэрэггүй.

Хазайлтыг юу харуулж байна

Хэрэв таны хүүхдэд дараах шинж тэмдэг илэрвэл эмчид яаралтай хандаарай.

• Тайван бус, богино унтах.

Асуудлын талаар ярьж болно хүчтэй уйлахмөн тайван бус унтах

• Сэрэл нэмэгдэх.
• Хурц дуу чимээ нь чанга уйлах эсвэл хашгирахад хүргэдэг.
• Агаар мандлын даралт хэлбэлзэх үед сэтгэлийн түгшүүр үүсдэг.

Дунд бөмбөрцөг хоорондын зай нэмэгдэх нь нэг юм боломжит шинж тэмдэгноцтой хазайлт. Оношилгооны үзлэгийн явцад энэ үзүүлэлт болон бусад эмнэлзүйн мэдрэлийн илрэлүүдийн хоорондын хамаарлыг тогтооно.

Хазайлтын тактик юу вэ?

Эхлэхийн өмнө эмчилгээний арга хэмжээ, хагас бөмбөрцөг хоорондын зайг тодорхойлох хэрэгтэй. Хэрэв эмч нейросонографийг зааж өгсөн бол үзлэгийн явцад interhemispheric ан цавын параметрүүдийг тогтоох шаардлагатай.

Цоорхой нь тусгаарлагдсан өсөлт эсвэл бага зэрэг өргөссөн тохиолдолд эмчилгээг тогтоодоггүй. Энэ нөхцөл байдал нь шинэ төрсөн хүүхдийн эрүүл мэндэд эрсдэл учруулахгүй. Бусад тохиолдолд эмчилгээг заавал хийдэг.

Энэ видеоноос та бага насны хүүхдүүдэд тархины хэт авиан шинжилгээ хийх талаар бүх зүйлийг сурах болно.

Тархины хагас бөмбөрцгийн хооронд шингэний хуримтлал илэрвэл дараахь эмүүдээр цогц эмчилгээ хийхийг зөвлөж байна.

• Д аминдэмийн дутагдлын хувьд - Д витамин
• Бие дэх Mg ба K-ийг нөхөх - Аспаркам.
• Хуримтлагдсан шингэнийг арилгах зориулалттай бүтээгдэхүүн.

Томорсон хагас бөмбөрцөг хоорондын ан цав нь нярайд гавлын дотоод даралт ихсэх шинж тэмдэг биш гэдгийг анхаарна уу.

Оношилгооны явцад томорсон тархи хоорондын ан цав илэрч, хүүхэд насныхаа дагуу хөгжиж, эрүүл мэндийн асуудал байхгүй бол та сандрах, сандрах хэрэггүй. Ийм нөхцөлд цаг тухайд нь ердийн үзлэгүүдмэргэжилтнүүдээс.