Жирэмсэн эмэгтэйн цитомегаловирусыг илрүүлэх, түүний эмчилгээ. Жирэмсэн үед цитомегаловирус: эерэг ба сөрөг үр дүн

Цитомегало вируст халдварихэнх тохиолдолд энэ нь далд эсвэл хөнгөн хэлбэрээр хүнд тохиолддог. Цитомегаловирус нь зөвхөн жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд аюултай. Энэ өвчний талаар жирэмсэн эх юу мэдэх ёстой вэ?

Шалтгаанууд

Өвчин үүсгэгч бодис нь герпесвирусын гэр бүлийн ДНХ агуулсан бичил биетэн болох цитомегаловирус (CMV) юм. Халдвар дэлхий даяар өргөн тархсан. Ихэнх тохиолдолд вирус нь хүний ​​биед ямар нэгэн өөрчлөлт, харагдахуйц илрэлгүйгээр нэвтэрдэг.

Халдвар нь хүнээс хүнд хэд хэдэн аргаар дамждаг.

• агаарт;
• ялгадас-амаар;
• бэлгийн харьцаанд орох;
• шилжүүлэн суулгах (босоо);
• парентерал.

Вирус нь цус, шээс, шүлс болон бусад биологийн шингэнээр дамждаг. Вирус нь шүлсний булчирхайд халуун орны шинж чанартай байдаг тул цитомегаловирусын халдварыг "үнсэлт" гэж нэрлэдэг. Улирлын шинж чанар, халдварт өвчний дэгдэлт нь CMV-ийн хувьд ердийн зүйл биш юм.

Цитомегаловирус нь өндөр температур болон бусад хүчин зүйлийн нөлөөн дор гадаад орчинд хурдан устдаг. Халдвар авсны дараа хүний ​​бие нь насан туршдаа үлддэг өвөрмөц эсрэгбие үүсгэдэг. Вирус нь хүний ​​цусанд далд хэлбэрээр үлддэг. Дараах хүчин зүйлсийн нөлөөн дор халдварыг идэвхжүүлэх боломжтой.

• дархлаа буурах (жирэмсний үед орно);
• архаг өвчний хурцадмал байдал;
• дархлааны системийг дарангуйлдаг эм уух.

Чухал зүйл: CMV нь бүх биед ерөнхий дархлаа дарангуйлах нөлөөтэй байдаг. Энэ вирусын нөлөөн дор бие махбодийн хамгаалалт нь байхгүй байсан ч буурдаг эмнэлзүйн илрэлүүдөвчин. Энэ үйл явцын механизм одоогоор бүрэн ойлгогдоогүй байна.

Шинж тэмдэг

Ихэнх хүмүүсийн хувьд цитомегаловирусын халдваршинж тэмдэггүй байдаг. Бүрэн хөгжил клиник зурагзөвхөн шинэ төрсөн хүүхдүүд, түүнчлэн төрөлхийн болон олдмол дархлалын хомсдолтой хүмүүст тохиолддог. Өвчний далд хэлбэрийн үед ханиадтай төстэй хамгийн бага шинж тэмдэг илэрч болно.

CMV-ийн халдварын шинж тэмдэг:

• биеийн температурын дунд зэргийн өсөлт;
• ерөнхий сулрал, сул дорой байдал;
• бага зэрэг гоожиж хамар;
• хоолой өвдөх;
• умайн хүзүүний тунгалгийн булчирхайн өсөлт;
• паротидын шүлсний булчирхайн хэсэгт хавдар, өвдөлт;
• томорсон элэг, дэлүү.

Ийм шинж тэмдэг 4-6 долоо хоног үргэлжилж болно. Бүх эмэгтэйчүүд ийм шинж тэмдгүүдэд ач холбогдол өгдөггүй. Ихэнх тохиолдолд цитомегаловирусын халдвар нь удаан үргэлжилсэн ханиад эсвэл амьсгалын замын цочмог вируст халдвар, ялангуяа хүйтний улиралд андуурдаг. Сэргээх нь тусгай эмчилгээгүйгээр өөрөө явагддаг.

Дархлаа эрс буурсан хүмүүст CMV-ийн халдвар үе үе хурцдаж, хүндрэл үүсэх боломжтой.

• бронхит;
• хатгалгаа;
• chorioretinitis (торлог бүрхэвч ба choroid үрэвсэл);
• лимфаденопати (лимфийн зангилааны гэмтэл).

Жирэмсэн эмэгтэйчүүд ямар нэгэн халдвар авах эрсдэлтэй байдаг ч ийм хүндрэл нь тэдний дунд ховор байдаг. Ихэнх тохиолдолд бие махбодь эрүүл эмэгтэйөвчнийг амжилттай даван туулж, өвчин нь хөнгөн буюу далд хэлбэрээр үргэлжилдэг.

Цитомегаловирус нь ихэвчлэн аарцагны эрхтнүүдэд нөлөөлдөг. Өвчин нь бараг үргэлж шинж тэмдэггүй байдаг бөгөөд зөвхөн лабораторийн шинжилгээгээр илэрдэг. Ил халдварын шинж тэмдэг нь өвөрмөц биш бөгөөд ховор оношлогддог. Жирэмсэн үед вирусын халдвар эрчимжиж, урагт хүндрэл үүсч болзошгүй.

Жирэмсний хүндрэл, урагт үзүүлэх үр дагавар

Чухал зүйл: жирэмсний үргэлжлэх хугацаа нэмэгдэхийн хэрээр шээс, үтрээний шүүрэл дэх вирусын концентраци нэмэгддэг. Гэсэн хэдий ч үтрээний ялгадас дахь вирус байгаа нь ургийн халдварыг илтгэдэггүй. Халдварын эрсдэл нь юуны түрүүнд байгаа эсэхээс хамаарч тодорхойлогддог өвөрмөц эсрэгбиеэхийн цусанд, түүнчлэн ихэсийн үйл ажиллагаа.

Ургийн хамгийн том аюул бол жирэмсэн үед эхийн анхдагч халдвар юм. Өвчний энэ хэлбэр нь CMV-тэй бүх эмэгтэйчүүдийн 0.5-4% -д илэрдэг. 20-оос доош насны залуу эмэгтэйчүүд өндөр эрсдэлтэй байдаг. Ирээдүйн эхчүүдийн энэ ангилалд хүүхэд төрүүлэхээс өмнө цитомегаловирустай тулгарах цаг үргэлж байдаггүй бөгөөд энэ нь тэдний биед аюултай өвчний эсрэг хамгаалалтын эсрэгбие үүсгэх цаг байдаггүй гэсэн үг юм.

Жирэмсний үед анхдагч халдварын үед CMV урагт дамжих эрсдэл 30-50% байдаг. Цусан дахь CMV-ийн эсрэг өвөрмөц эсрэгбие байгаа тохиолдолд дахин жирэмслэлтийн үед халдвар авах эрсдэл 1-3% хүртэл буурдаг.

Шээс дэх вирусын концентраци болон урагт халдвар авах магадлал хоёрын хооронд шууд хамааралтай байдаг. Шалгалтын явцад вирусын тоосонцор илрэх тусам умайд халдвар авах эрсдэл өндөр байдаг. Үүний зэрэгцээ, эхийн бие нь эмчилгээний явцад ч вирусээс бүрэн ангижрах чадваргүй бөгөөд ингэснээр жирэмсэн үед хүүхдийг халдвараас хамгаалдаг.

Төрөлхийн цитомегаловирусын халдвар

Төрөлхийн CMV-ийн халдварыг хөгжүүлэх магадлал 0.5-2.5% байна. Бусдаас ялгаатай Халдварт өвчинГэсэн хэдий ч эхийн цусанд цитомегаловирусын эсрэг эсрэгбие байгаа нь ураг хамгаалах баталгаа болохгүй. Ихэнх тохиолдолд CMV-ийн төрөлхийн халдвар нь өвөрмөц эсрэгбиемүүд байгаа тохиолдолд үүсдэг.

Нярайн нөхцөл байдал нь цитомегаловирусын халдвар авсан жирэмсний үе шатаас хамаарна. Эхийн өвчний хэлбэр нь бас чухал ач холбогдолтой юм. Жирэмсний үед CMV-ийн анхдагч халдварын үед ургийн хөгжилд хамгийн ноцтой зөрчил үүсдэг. Хэрэв одоо байгаа халдвар идэвхжиж, өвөрмөц эсрэгбиемүүд байгаа бол хүүхдэд үзүүлэх үр дагавар нь тийм ч ноцтой биш байж магадгүй юм.

Би гурван сар

Хэрэв үр хөврөл хөгжлийнхөө эхний үе шатанд халдвар авсан бол энэ нь боломжтой аяндаа зулбах. Жирэмсний тасалдал нь ихэвчлэн 12 долоо хоногоос өмнө тохиолддог. Үхсэн үр хөврөлийг шалгаж үзэхэд түүний эдэд цитомегаловирусын халдварын өвөрмөц өөрчлөлтүүд илэрдэг.

Хэрэв жирэмслэлт үргэлжилж байвал хөгжлийн янз бүрийн гажиг үүсч болно:

• микроцефали - тархины эд эсийн хөгжил, гавлын ясны хэмжээ багасах;
• гидросефалус - тархины мембран дор шингэн хуримтлагдах;
• тархины ховдол дахь шохойжилт үүсэх;
• chorioretinitis (choroid болон торлог бүрхэвчийг нэгэн зэрэг гэмтээх);
• элэгний томрол (ясны чөмөгний гадна гематопоэзийн голомт үүссэнтэй холбоотой);
• хоол боловсруулах замын гажиг.

Эхний үе шатанд халдвар авсан хүмүүст умайн доторх хөгжилХүүхдүүд ихэвчлэн судсанд ерөнхий коагуляци үүсгэдэг. Арьсан дээр бага зэргийн цус алдалт үүсдэг. Тромбоцитийн түвшин буурч, цус тогтоох тогтолцооны эмгэгүүд үүсдэг. Энэ нөхцөл байдал нь маш аюултай байж болох бөгөөд төрсний дараа мэргэжилтнүүдээс заавал тусламж авах шаардлагатай байдаг.

Эрт үе шатанд олж авсан төрөлхийн CMV халдвар нь ихэвчлэн нярайн оюуны хомсдолд хүргэдэг. Тархинд харагдахуйц гажиг байхгүй байж болно. Сэтгэцийн үйл ажиллагааг удаашруулж, бие бялдрын хөгжил– төрөлхийн цитомегаловирусын халдварын хүлээгдэж буй урт хугацааны үр дагаврын нэг.

II гурван сар

12-24 долоо хоногт халдвар авах нь ховор тохиолдолд ургийн төрөлхийн гажиг үүсэхэд хүргэдэг. Микроцефали болон тархины бусад өөрчлөлтүүд нь ердийн зүйл биш юм. Зарим шинэ төрсөн нярайд элэг, дэлүү томорч, экстрамедулляр (ясны чөмөгний гадна) гематопоэзийн голомт үүсдэг. Төрсний дараа удаан үргэлжилсэн шарлалт, түүнчлэн цусны бүлэгнэлтийн тогтолцооны янз бүрийн эмгэгүүдээр тодорхойлогддог. Олон хүүхэд халдварын харагдахуйц шинж тэмдэггүй төрдөг.

III гурван сар

24 долоо хоногийн дараа цитомегаловирусын халдвар нь дотоод эрхтний гажиг үүсэхэд хүргэдэггүй. Энэ тохиолдолд төрөлхийн цитомегали үүсч, дараах шинж тэмдгүүд дагалддаг.

• томорсон элэг, дэлүү;
• удаан үргэлжилсэн шарлалт;
• арьсан дээрх цусархаг тууралт;
• салст бүрхэвч, дотоод эрхтнүүд, тархи дахь цус алдалт;
• цус алдалт;
• дэвшилтэт цус багадалт;
• тромбоцитопени (цусан дахь тромбоцитын түвшин буурах).

CMV-ийн халдварын үед шарлалтын эрчим 2 долоо хоногийн турш нэмэгдэж, дараа нь 4-6 долоо хоногийн дараа аажмаар буурдаг. Арьсны цусархаг тууралт, цусны бүлэгнэлтийн тогтолцооны өөрчлөлт нь амьдралын эхний сард үргэлжилдэг. Элэг, дэлүү томрох нь 8-12 сар хүртэл үргэлжилдэг.

Төрөлхийн CMV халдварын үед дараахь хүндрэлүүд үүсдэг.

• энцефалит (тархины эдийг гэмтээх);
• харааны бүрэн буюу хэсэгчилсэн алдагдал бүхий нүдний өөрчлөлт (хориоретинит, катаракт, оптик мэдрэлийн хатингиршил);
• хатгалгаа;
• бөөрний гэмтэл;
• зүрх судасны тогтолцооны өөрчлөлт.

Олон хүүхэд цитомегаловирусын халдварын шинж тэмдэггүй төрдөг бөгөөд дараа нь үе тэнгийнхнээсээ ямар ч ялгаагүй байдаг.

Төрөлхийн CMV халдварын урт хугацааны үр дагавар:

• Сэтгэцийн хомсдол;
• бие бялдрын хөгжил удаашрах;
• харааны бүрэн буюу хэсэгчилсэн алдагдал;
• дэвшилтэт сонсголын алдагдал.

Эдгээр бүх хүндрэлүүд нь хүүхдийн амьдралын эхний хоёр жилд гарч ирдэг. Ийм үр дагавар гарах магадлалыг урьдчилан таамаглах боломжгүй юм.

Төрөх сувгаар дамжин өнгөрөх үед нярай хүүхдэд халдвар авах боломжтой. Халдвар авах магадлал 30% хүртэл байдаг. Мөн халдвар эхээс хүүхдэд хөхний сүүгээр дамжих боломжтой. Хэрэв халдвар авсан бол хүүхэд дотоод эрхтнүүд болон тархи гэмтсэн ерөнхий CMV халдвар авч болно.

Ихэнх тохиолдолд урагт CMV-ийн халдварын илрэл нь эхийн дархлаа мэдэгдэхүйц буурсантай холбоотой байдаг. Архаг өвчтэй эмэгтэйчүүд, хүүхэдтэй болохоосоо өмнө дархлаа дарангуйлах эмчилгээ хийлгэсэн хүмүүс эрсдэлд ордог.

Жирэмсний үеийн хүндрэлүүд

Цитомегаловирус нь дараах нөхцлүүдийн буруутан юм.

• полихидрамниоз (урагт гидропс үүсэх нэгэн зэрэг);
• ихэсийн дутагдал;
• ургийн хөгжил удаашрах;
• аль ч үе шатанд жирэмслэлтийг зогсоох.

Хөгжлийн тохиолдолд ихэсийн дутагдалургийн доторх халдварын магадлал мэдэгдэхүйц нэмэгддэг. Ихэс нь саад бэрхшээлээ бүрэн гүйцэтгэхээ больж, вирус нь хүүхдийн цусанд ордог. Умайн доторх CMV-ийн халдварын шинж тэмдэг илэрч, ирээдүйд эрүүл мэндийн ноцтой асуудалд хүргэдэг.

Оношлогоо

Цитомегаловирусыг илрүүлэх хоёр аргыг ашигладаг.

• ийлдэс судлалын (ELISA - CMV-ийн M ба G ангиллын эсрэгбиемүүдийг тодорхойлох);
• молекул (ПГУ - эмгэг төрүүлэгч ДНХ илрүүлэх).

IgM-ийг илрүүлэх нь цочмог халдвар эсвэл дахин идэвхжсэний найдвартай шинж тэмдэг юм архаг өвчин. IgG-ийг илрүүлэх нь цитомегаловирусын эсрэг өвөрмөц эсрэгбиемүүд байгааг илтгэнэ. Жирэмсэн эмэгтэйн хувьд IgG илрэх нь таатай шинж тэмдэг бөгөөд түүний бие нь халдварыг даван туулах чадвартай болохыг харуулж байна. Зөвхөн IgG-гүй IgM илрүүлэх - муу шинж тэмдэг, урагт халдвар авах, ноцтой хүндрэл үүсэх эрсдэл өндөр байгааг харуулж байна.

Цитомегаловирусын эсрэгбие ба ДНХ-ийг тодорхойлох нь жирэмсэн үед бүртгүүлэхдээ бүх эмэгтэйчүүдэд хийгддэг. Үзүүлэлтийн дагуу эмч давтан шинжилгээг зааж өгч болно дараа нь.

Ургийн гажиг нь хэт авиан шинжилгээгээр илэрдэг. Амьдралд үл нийцэх ноцтой гажиг илэрсэн тохиолдолд жирэмслэлтийг зогсоох асуудал гарч ирдэг. Өдөөгдсөн үр хөндөлт 12 долоо хоног хүртэл хугацаагаар (22 долоо хоног хүртэл - шинжээчийн комиссын тусгай зөвшөөрөлтэйгээр) хийдэг. Жирэмслэлтийг зогсоох эсвэл үргэлжлүүлэх шийдвэр нь эмэгтэйд үлддэг.

Эмчилгээний аргууд

Жирэмсэн үед тусгай эмчилгээ бараг хийгддэггүй. CMV-ийн эсрэг идэвхтэй эмийг зөвхөн хүнд хэлбэрийн дархлал хомсдолын үед халдвар идэвхжсэн тохиолдолд л хатуу заалтын дагуу тогтооно. Эдгээр бүтээгдэхүүн нь нэлээд хортой гэж тооцогддог тул жирэмсэн эхчүүдэд хяналтгүй хэрэглэж болохгүй.

Жирэмсний үед дархлааны системийг идэвхжүүлэхийн тулд интерфероны өдөөгчийг (шулуун гэдэсний лаа хэлбэрээр Viferon) зааж өгч болно. Эмчилгээг 16 долоо хоногийн дараа хийдэг. Эмчилгээний курс 10-14 хоног байна. Эдгээр эмүүд нь халдварын эсрэг биеийн ерөнхий эсэргүүцлийг нэмэгдүүлж, урагт вирусын түрэмгий нөлөөллөөс хамгаалахад тусалдаг.

Жирэмсний үед CMV-ийн далд халдвар дахин идэвхжсэн тохиолдолд дархлааг сайжруулах эмчилгээ хийдэг. Энэ зорилгоор хүний ​​иммуноглобулиныг судсаар хийдэг. Жирэмсний 1, 2, 3-р гурван сард эмийг гурван удаа хэрэглэдэг.

CMV-ийн халдварын эмчилгээг амбулаторийн үндсэн дээр хийдэг. Эмнэлэгт хэвтэх нь зөвхөн өвчний ерөнхий шинжтэй үед л илэрдэг. Үзүүлэлтийн дагуу холбогдох мэргэжилтнүүд (дархлаа судлаач гэх мэт) эмчилгээнд хамрагддаг.

CMV-ийн халдварын эмчилгээний үр дүнг үнэлэх нь нэлээд хэцүү байдаг. Өвөрмөц эсрэгбие (IgG) нь эмэгтэй хүний ​​​​биед насан туршдаа үлддэг. Эмчилгээний дараа IgM-ийн түвшин нэмэгдэхгүй байх нь чухал юм. Хяналтын хувьд ийлдэс судлалын оношлогооны аргыг (ELISA) ашигладаг.

Урьдчилан сэргийлэх

CMV халдвараас өвөрмөц бус урьдчилан сэргийлэх нь дараахь зүйлийг агуулдаг.

1. Хувийн эрүүл ахуйн дүрэм журмыг дагаж мөрдөх.
2. Тохиолдлын бэлгийн харьцаанд орохоос татгалзах.
3. Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл (бэлгэвч) хэрэглэх.
4. Биеийн халдварын ерөнхий эсэргүүцлийг нэмэгдүүлэх (зөв хооллолт, хангалттай биеийн хөдөлгөөн).

Жирэмслэхээр төлөвлөж буй бүх эмэгтэйчүүд CMV-ийн шинжилгээнд хамрагдахыг зөвлөж байна. Хэрэв идэвхтэй үе шатанд халдвар илэрсэн бол та мэргэжилтэнтэй холбоо барих ёстой. Жирэмсний гадуурх эмчилгээний курс 14-21 хоног байна. CMV-ийн халдварыг эмчлэхийн тулд тусгай вирусын эсрэг эм (ганцикловир, ацикловир гэх мэт) хэрэглэдэг.

Нэг чухал зүйл бол нөхөн үржихүйн насны эмэгтэйчүүдийн 90% -д IgG-аас CMV-ийг илрүүлдэг. Энэ нь бүх өвчтөнд эмчилгээ хийх ёстой гэсэн үг биш юм. Өвөрмөц эсрэгбие байгаа нь эмэгтэйн бие цитомегаловирусын эсрэг хамгаалалтыг бий болгосныг харуулж байгаа бөгөөд энэ тохиолдолд эмчилгээ хийх шаардлагагүй болно. Вирусын эсрэг эмийг зөвхөн шинэ халдвар авсан тохиолдолд, мөн дархлаа буурсантай холбоотойгоор өөрийн халдварыг дахин идэвхжүүлсэн тохиолдолд л зөвтгөгддөг.

Жирэмсэн үед цитомегаловирус нь хүүхэд тээж буй эмэгтэй, ялангуяа төрөөгүй хүүхдийн эрүүл мэндэд асар их аюул учруулдаг. Өвчний явц нь эсрэгбие дутагдалтай эсвэл байхгүй тул вирус нь ихэст нэвтэрч, урагт халдварладаг. Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд цитомегаловирусын халдвар яагаад тохиолддог вэ, энэ нь хэрхэн илэрдэг, орчин үеийн болон юу вэ? үр дүнтэй арга замуудтүүний эмчилгээ?

Цитомегаловирус гэж юу вэ?

Хамгийн түгээмэл вируст өвчний нэг бол герпес юм. Хэрэв ийм өвчний үүсгэгч бодис нь хүний ​​биед орвол тэнд байнга үлддэг. Вирусыг тээвэрлэх нь аюултай биш юм: энэ нь эмнэлзүйн шинж тэмдгүүдэд хүргэдэггүй. Хэрэв хүний ​​дархлаа суларсан бол эмгэгийн шинж тэмдэг илэрч болно.

Цитомегаловирус нь герпесвирусын гэр бүлд хамаардаг. Энэ тухай өнгөрсөн зууны дундуур мэдэгдэж байсан. Тэд түүнтэй холбоо тогтоосны дараа шууд үүсдэг тул их хэмжээнийхүмүүсийн шинжилгээ эерэг гарсан байна. Өвчний шинж тэмдэг илэрдэггүй тул тэд үүнийг мэдэхгүй байж болно. Тэд дархлаа суларсан үед үүсдэг.

Эмгэг төрүүлэгчийг биед нэвтрүүлсний дараа бүх эсийн бүтэц өөрчлөгддөг тул хэмжээ нь өсч эхэлдэг. Жирэмсэн үед бүх эмэгтэйчүүд дархлаа суларсан тул эрсдэлд ордог.

Хүүхэд хүлээх хугацаанд эмгэг төрүүлэгчийг дамжуулах ийм аргууд байдаг.

• бэлгийн замын (Жирэмсний үед CMV нь жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгсэл хэрэглэхгүйгээр үтрээ, шулуун гэдсээр, аман сексийн үед цусны урсгал руу орж болно);
• өрхийн зам (cmv халдвар бага тохиолддог - эрүүл ахуйн бүтээгдэхүүн, аяга таваг хэрэглэх, олон нийтийн газар зочлох үед);
• цус сэлбэх зам (жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн хувьд цитомегаловирус нь донороос цус сэлбэх, эд шилжүүлэн суулгах гэх мэт) аюултай байдаг.

Энэ эмгэг төрүүлэгч нь умайд хөгжих, төрөх, хөхүүлэх үед хүүхдийн биед нэвтэрдэг.

Халдварын шинж тэмдэг юу вэ?

Хэрэв хүн идэвхтэй дархлаатай бол вирус өөрөө илэрдэггүй. Өвчин нь далд хэлбэрээр явагддаг. Дархлааны хамгаалалт сулрах нь эмгэг төрүүлэгчийн үйл ажиллагаанд нөлөөлж, янз бүрийн илрэлүүдээр өөрийгөө мэдэрдэг. Ихэнх тохиолдолд жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд амьсгалын замын цочмог халдварын шинж тэмдэг илэрдэг, үүнд:

• гипотерми;
• ядрах;
• хүнд сул дорой байдал;
• ринит;
• хоолой өвдөх;
• шүлсний булчирхайн үрэвсэл, тэдгээрийн эмгэгийн өсөлт;
• тонзиллит.

Эмэгтэйчүүд цитомегаловирусыг амьсгалын замын цочмог халдвар гэж андуурч болно. Энэ халдварын шинж тэмдгүүдийн ялгаа нь нэг сарын дотор, заримдаа илүү удаан хугацаанд илэрч болно.

Мононуклеоз төст синдром нь цитомегаловирусын халдварын нэлээд ховор тохиолддог хүндрэл гэж тооцогддог. Түүний хурцадмал байдал нь температурын огцом өсөлт, хүчтэй толгой өвдөх зэргээр илэрдэг. Өвчний үргэлжлэх хугацаа 6 долоо хоног хүртэл байдаг.

Дархлал хомсдолын үед дахилт ихэвчлэн тохиолддог. Өвчин нь олон тооны хүндрэлүүдээр илэрдэг, үүнд:

• хатгалгаа;
• гялтангийн үрэвсэл;
• үе мөчний үрэвсэл;
• зүрхний булчингийн өвчин;
• тархины үрэвсэл;
• ургамлын-судасны эмгэг.

Ерөнхий хэлбэрүүд нь маш ховор байдаг. Халдвар нь бүх биед нөлөөлдөг. Өвчин хүнд явцтай бөгөөд дараах шинж тэмдгүүд илэрдэг.

Цитомегаловирус ба жирэмслэлт нь туйлын таагүй, аюултай хослол юм. Хүүхдийг хүлээж байхдаа өвчтөн эрүүл мэнддээ анхааралтай хандаж, аюултай халдвараас өөрийгөө хамгаалахын тулд бүх зүйлийг хийх ёстой.

Цитомегаловирус хэр аюултай вэ?

Эмгэг судлал идэвхтэй байх үед зөвхөн иммуностимуляторууд хангалтгүй байдаг. Эмч нар вирусын эсрэг эмийг зааж өгөх ёстой. Дахин идэвхжсэн халдварыг мөн адил аргаар эмчилдэг. Тэдний өндөр хоруу чанараас шалтгаалан жирэмслэлтийн үед вирусын эсрэг эмийг хэрэглэх нь хязгаарлагдмал бөгөөд зөвхөн ашиг тус нь болзошгүй эрсдэлээс хамаагүй их байвал зөвтгөж болно.

Өвөрмөц антицитомегаловирусын иммуноглобулиныг судсаар хийдэг. Цитомегаловирусын өвөрмөц эсрэгбиемүүдийн талаас илүү хувийг агуулдаг.

Мөн иммуноглобулиныг булчинд тарих боломжтой боловч энэ арга нь үр дүн багатай байдаг. Энэ эмийг хэрэглэх нь ургийн халдвар авах магадлалыг бууруулж, бууруулдаг Сөрөг үр дагавар. Энэ эм нь вирусыг биеэс бүрэн "хөөж" чадахгүй. Гэсэн хэдий ч ийм эмчилгээний үр дүн нь халдвартай тэмцэхэд ихээхэн ашиг тустай бөгөөд хүүхдийн эрүүл мэндийг хамгаалахад тусалдаг.

Зарим өвөрмөц бус иммуноглобулиныг судсаар тарьж, халдвараас урьдчилан сэргийлэх зорилгоор хэрэглэдэг. Тэдний үр ашиг хамаагүй бага байна. Цитомегаловирус нь интерферонд мэдрэмтгий биш бөгөөд жирэмслэлтийн үед хэрэглэх нь ашиггүй юм.

Ийм эмгэг төрүүлэгч нь ARVI эсвэл уушгины хатгалгаа зэрэг хавсарсан эмгэгийг өдөөж болно. Тэд гарч ирэх үед жирэмсний үргэлжлэх хугацааг харгалзан тусгай эмчилгээг тогтооно. Аливаа эмийг өөрөө бичихийг хатуу хориглоно.

Халдвараас урьдчилан сэргийлэх

Урьдчилан сэргийлэх тусгай арга хэмжээ боловсруулаагүй байна. Мөн халдвараас урьдчилан сэргийлэх тусгайлан бүтээсэн вакцин байдаггүй. Цус сэлбэх үед зөвхөн эрүүл донорын цус агуулаагүй байхыг зөвлөж байна. Эрсдлийн бүлгийн эмэгтэйчүүдэд гипериммун иммуноглобулиныг хэрэглэхийг заадаг.

Жирэмсэн эмэгтэйчүүд болон өвчтэй хүмүүсийн хоорондох холбоог хязгаарлах нь маш чухал юм. Төрөх эмнэлгүүдэд тахал өвчний эсрэг дэглэмийг чанд сахих шаардлагатай. Энэ халдвартай эхээс төрсөн хүүхдийг цаашид авч үлдэх боломжгүй хөхөөр хооллох. Түүнийг хиймэл хольц руу шилжүүлдэг.

Хэрэв эмэгтэй хүн халдвартай хүүхэд төрүүлбэл 2 жилийн дараа хоёр дахь жирэмслэлт үүсч болно. Дараах зөвлөмжүүдхалдварын магадлалыг мэдэгдэхүйц бууруулахад тусална:

• Гараа савангаар сайтар угаах шаардлагатай;
• 5-аас доош насны хүүхдийг хэзээ ч уруул дээр үнсэж болохгүй;
• жирэмсэн эмэгтэйчүүд, нялх хүүхэд өөрийн гэсэн аяга тавагтай байх ёстой;
• Жирэмсэн үед бага насны хүүхдүүдтэй холбоо тогтоохыг хязгаарлахыг зөвлөж байна (энэ нь ялангуяа сургуулийн өмнөх боловсролын байгууллагад ажилладаг эмэгтэйчүүдэд хамаарна).

Жирэмсний үед цитомегаловирус аюулгүй байж чадахгүй. Аюултай эмгэг төрүүлэгч байхгүй эсэхийг шалгахын тулд хүүхэд төрүүлэхээс өмнө эмэгтэй хүн бүр шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай. Хэрэв илэрсэн бол мэргэжлийн эмчийн хяналтанд байх шаардлагатай.

Ханиад хүрсэн бараг бүх хүн (мөн энэ нь дэлхийн бараг бүх хүн ам) герпес гэж юу болохыг мэддэг. Уруул дээр "бөмбөлөг хуримтлагдах" нь маш энгийн бөгөөд энгийн зүйл гэж тооцогддог бөгөөд энэ нь өөрөө, ул мөргүй арилдаг. Гэхдээ герпес вирус нь олон аюултай өөрчлөлттэй байдаг бөгөөд тэдгээрийн нэг нь цитомегаловирус юм.

Цитомегаловирус гэж юу вэ, энэ нь ямар аюултай вэ, хүн яаж халдвар авах вэ, өвчний шинж тэмдэг юу вэ, түүнийг хэрхэн эмчлэх вэ - эдгээр нь ийм оношийг олж мэдсэн хүний ​​санааг зовоож буй гол асуултууд юм.

Жирэмсэн эмэгтэйн цитомегаловирусыг илрүүлэх нь онцгой бөгөөд чухал сэдэв. Эцсийн эцэст эрсдэлд аль хэдийн хоёр организм байна - ирээдүйн ээжболон түүний төрөөгүй хүүхэд. Энэ нь хүүхдэд хэр аюултай вэ, түүний ноцтой үр дагавраас өөрийгөө хэрхэн хамгаалах вэ?

Өвчний онцлог

Цитомегаловирус (CMV) нь герпес вирусын цуврал төлөөлөгчдийн нэг юм. Энэ нь улаанууд, токсоплазмоз, герпес зэрэг өвчний хамт TORCH халдварын бүлэгт багтдаг. Энэ дөрөв хангадаг Сөрөг нөлөөялангуяа жирэмслэлт, түүнчлэн умайн доторх хөгжил, хүүхэд төрсний дараа ургийн нөхцөл байдлын талаар.

Дэлхийн хүн амын 40-60% -д цитомегали байгаа нь янз бүрийн статистик мэдээллээр тэмдэглэгдсэн байдаг. Түүнээс гадна энэ нь төрөлхийн болон амьдралын явцад олдмол байж болно.

Төрөлхийн эмгэгийн шинж тэмдэг нь цочмог буюу архаг явцтай байдаг. Дараахь төрлийн өвчнийг тэмдэглэв.

• далд (далд, шинж тэмдэггүй). Энэ нь вирус нь эмнэлзүйн илрэл үүсгэдэггүй үед хүчтэй дархлааны хариу урвал бүхий хүмүүст тохиолддог. Үүнийг тээвэрлэгчийн статус гэж нэрлэдэг. Биеийн хамгаалалт буурах үед л дахин идэвхжсэн хэлбэр болж хувирдаг. Жирэмслэлт бол ийм нөхцөл байдлын нэг юм;
• мононуклеозтой төстэй CMV нь дархлаа султай хүмүүст тохиолддог. Шинж тэмдгүүд нь ханиад шиг харагддаг. Дүрмээр бол энэ нь аюул учруулахгүй, учир нь бие нь энэ "халдвар" -ыг даван туулсан хэвээр байна. Гэхдээ CMV нь биеэс алга болдоггүй, харин зүгээр л идэвхгүй, далд болдог;
• Цитомегаловирусын гепатит нь маш ховор тохиолддог үзэгдэл юм. Шинж тэмдгүүд нь ижил нэртэй вируст өвчнийг санагдуулдаг: шарлалт үүсч, өтгөний өнгө (шээс, ялгадас) өөрчлөгддөг, бага температур, ерөнхий байдал муудаж байна. Долоо хоногийн дотор шинж тэмдгүүд алга болж, өвчин нь архаг CMV болдог;
• ерөнхий хэлбэр нь маш хүнд явцтай байдаг. Энэ хэлбэрийн хувьд бараг бүх чухал эрхтэн, тогтолцоонд нөлөөлдөг. Энэ нь гурван сар хүртэлх насны хүүхэд, умайд халдвар авсан, дархлал хомсдолтой хүмүүст нөлөөлдөг. Цус, түүний бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг сэлбэх, эрхтэн, эдийг шилжүүлэн суулгах мэс засал хийлгэсэн өвчтөнүүдэд ижил төстэй илрэлүүд боломжтой байдаг.

Жирэмсэн үед цитомегаловирусын асуудлыг яагаад анхаарч үздэг вэ? Энэ хугацаанд жирэмсэн эхийн дархлаа буурах нь туйлын ойлгомжтой байдаг физиологийн шалтгаанууд. Ургийн хөгжлийн улмаас дархлааны хариу урвал буурах үед "аварсан урвал" гэж нэрлэгддэг. Эхний үе шатанд үүнийг бие махбодь гадны төлөөлөгч гэж үздэг. Хэрэв тийм биш байсан бол хүн төрөлхтөн өөрийн гэсэн төрлийг үржүүлж чадахгүй бөгөөд жирэмслэлт бүр зулбалтаар төгсөх байсан.

CMV болон жирэмсний талаар сандарч эхлэхээсээ өмнө ирээдүйн ээж, аав хоёрын энэ маш аюултай халдварын талаар мэдэх ёстой бүх зүйлийг харцгаая.

Халдварын замууд

Насанд хүрэгчдэд вирусын халдвар авах хэд хэдэн арга байдаг ч нялх хүүхдэд халдвар дамжуулах хэд хэдэн арга байдаг.

• Өдөр тутмын амьдралд халдвар тийм ч олон тохиолддоггүй, гэхдээ энэ нь нэлээд боломжтой юм. Халдвар нь хүний ​​биеэс гадуур богино хугацаанд амьдардаг боловч халдвар авахын тулд идэвхтэй байх ёстой. Гэхдээ та үнсэлт, хувийн ариун цэврийн хэрэглэл, сав суулга ашиглан халдвар авах боломжтой.
• Бэлгийн зам нь хамгийн түгээмэл байдаг. Тиймээс жирэмслэлтийн үед аюултай вирусыг "дамжуулах" эрсдэлтэй байдаг бөгөөд энэ нь жирэмсэн үед болон хүүхэд төрсний дараа олон эмгэг үүсгэдэг.
• Цус сэлбэх арга нь маш ховор тохиолддог боловч боломжтой хэвээр байна. Орчин үеийн анагаах ухаан хөгжихийн хэрээр цус сэлбэх, эрхтэн шилжүүлэн суулгах үед халдвар авах боломжтой ч нэн ховор тохиолддог.
• Ихэсийн арга нь умайд эхээс урагт эмгэг дамжих явдал юм. Вирус нь ихэсийн саадыг даван туулж, нялх хүүхдэд нэг хэмжээгээр нөлөөлдөг боловч үйл явдлын цаашдын хөгжилд хүчин зүйл нөлөөлдөг.
• Хөхөөр хооллох нь хүүхдийн халдварын нэг шалтгаан болдог. Гэхдээ өвчин дамжуулах ийм аргын тусламжтайгаар хүүхдэд аливаа хүндрэл, эмгэгийн эмгэг үүсэх магадлал маш бага байдаг.

Хүүхдийн халдварын хамгийн өндөр эрсдэл нь жирэмсэн үед цитомегаловирусын анхдагч халдварын үед тохиолддог. Хүүхэд төлөвлөхөөс өмнө эмэгтэйд CMV-ийн эсрэгбие байгаа нь урагт үзүүлэх нөлөө нь бага эсвэл огт байхгүй болохыг харуулж байна. Ийм эхчүүд эрүүл хүүхэд төрүүлдэг бөгөөд 85-90% нь тээгч байдаг.

Эмнэлзүйн зураг

Жирэмсний үед цитомегаловирусын халдвар нь ханиадны шинж тэмдэгтэй төстэй байдаг тул эх өөрөө болон эмчлэгч эмчийн хувьд онцгой санаа зовдоггүй. Хэрэв эмэгтэй хүний ​​​​бие хүчтэй бол дархлааны хариу урвал "вирусыг чимээгүй болгох", өөрөөр хэлбэл идэвхгүй хэлбэрт шилжих болно. Эсвэл амьсгалын замын цочмог халдварын бага зэргийн шинж тэмдэг илэрч болно:

• биеийн өвдөлт;
• температурын бага зэрэг өсөлт;
• хамар гоожих;
• хоолой өвдөх;
• томорсон лимфийн зангилаа;
• ерөнхий хордлогын шинж тэмдэг болох толгой өвдөх.

Үүний ялгаа нь жирийн ханиад долоо хоногоос хоёр долоо хоногийн дотор арилдаг бол жирэмсэн үед цитомегаловирус нь 8 долоо хоног хүртэлх хугацаанд эвгүй шинж тэмдэг илэрдэг.

Ихэнх тохиолдолд вирус нь мононуклеоз хэлбэрийн хэлбэрээр илэрдэг (өндөр температур, хүчтэй толгой өвдөх). Халдвар нь бүхэл бүтэн биед нөлөөлдөг тул биеийн олон эрхтэн, тогтолцоонд нөлөөлдөг ерөнхий хэлбэр нь маш ховор тохиолддог;

Оношлогооны арга хэмжээ

Гэрлэсэн хосууд ийм чухал алхам хийхээс өмнө жирэмслэлтийг төлөвлөхдөө цитомегаловирусын оношлогоо хийхийг зөвлөж байна.

Жирэмсний үед CMV-ийг илрүүлэхийн тулд бүхэл бүтэн арга хэмжээг ашигладаг. Тэд тус бүр нь эхийн цусанд байгаа эсэхийг тодорхойлох төдийгүй төрөөгүй хүүхдэд үзүүлэх эрсдлийг тооцоолох боломжийг олгодог.

• Цусны ийлдэс судлалын шинжилгээ нь CMV-ийн эсрэгбие байгаа эсэхийг тодорхойлдог. Судалгааны үр дүнд илэрсэн IgG иммуноглобулинууд нь эмэгтэй хүн удаан хугацаагаар халдвар авсан, эсрэгбие үүссэн болохыг харуулж байна. IgM иммуноглобулин нь анхдагч халдварын шинж тэмдэг юм. Хоёр бүлгийн эсрэгбие байхгүй байх нь бүрэн хэвийн боловч бие махбодид эсрэгбие байхгүй, анхдагч халдвар авах магадлал өндөр байдаг тул эмэгтэй хүн "эрсдлийн бүлэг"-д багтдаг. Халдвартай эхээс төрсөн хүүхдэд иммуноглобулиныг илрүүлэхийн тулд эхний дөрвөн сард энэ шинжилгээг тогтмол хийдэг. Хэрэв IgG илэрсэн бол төрөлхийн цитомегали оношийг арилгах боловч IgM нь нотлох баримт юм. цочмог үе шатэмгэг.
• ПГУ (полимеразын гинжин урвал). Биеийн аливаа биологийн шингэнийг судалгаанд ашиглаж болно. Шинжилгээ нь цитомегаловирусын ДНХ байгаа эсэхийг илрүүлэх боломжийг олгодог. Хэрэв байгаа бол үр дүн эерэг байна.
• Бак тариалалт. Үтрээний салст бүрхэвчээс т рхэцийг ихэвчлэн хэрэглэдэг шинжилгээ боловч еерчлелттэй байж болно. Энэ аргыг хэрэглэснээр зөвхөн халдвар байгаа эсэхээс гадна түүний нөхцөл байдал (анхдагч халдвар, ангижрах, дахин идэвхжих) илэрдэг.
• Цитологийн шинжилгээ нь өвчтөний шээс, шүлсийг микроскопоор судлахаас бүрдэнэ. Бие махбодид вирус илэрсэн үед түүний аварга том эсүүд харагдах болно.
• Амниоцентез. Амнион шингэнийг судлах аргыг хамгийн зөв гэж үздэг бөгөөд энэ нь умайд ургийн халдварыг илрүүлэх боломжийг олгодог. Энэ процедурыг жирэмсний 21 долоо хоногийн дараа л хийж болно. Гэхдээ халдварын сэжигтэй мөчөөс хойш дор хаяж 6 долоо хоног өнгөрөх ёстой, эс тэгвээс үр дүн нь хуурамч сөрөг байх болно. Вирус байхгүй байгаа нь эрүүл хүүхэд байгааг илтгэнэ. Хэрэв энэ нь илэрсэн бол CMV (вирусын ачаалал) -ийн концентрацийг тодорхойлохын тулд бусад шинжилгээг томилно. Энэ нь өндөр байх тусам урагт үзүүлэх үр дагавар нь улам дордох болно.

Өгөгч эерэг үр дүн- Энэ бол эх эсвэл төрөөгүй нялх хүүхдэд цаазаар авах ял биш юм. Цитомегаловирусын халдвартай төрсөн олон хүүхэд бүрэн эрүүл бөгөөд түүний үр нөлөөг амьдралдаа хэзээ ч мэдэрдэггүй. Гэхдээ зарим тохиолдолд нэлээд ноцтой үр дагавар гарах боломжтой.

Эмгэг судлалын аюул юу вэ

Цитомегаловирус нь жирэмсэн эх болон түүний хүүхдэд үргэлж аюултай байдаггүй ч хүндрэл үүсэх эрсдэлтэй байдаг. Хүүхэд төрөхөөс өмнө эсвэл дараа нь эмэгтэй хүний ​​биед вирус орж ирсэн цаг хугацаанаас бүх зүйл тодорхойлогддог. Хэрэв энэ нь жирэмслэлтээс нэлээд өмнө тохиолдсон бол цус нь хариу урвалын механизмтай байдаг - вирусын эсрэгбиемүүд бий болсон. Асуудал гарах магадлал хамгийн бага үед ийм тохиолдол гардаг. CMV нь "унтаж" байгаа бөгөөд магадгүй эх, хүүхдэд саад болохгүй.

Гэхдээ жирэмсний үед дахилт үүсэх тохиолдлын 2 орчим хувь нь байдаг. Дараа нь тэд tarnasplacental халдварын талаар ярьж, хүүхэд CMV (төрөлхийн цитомегаловирусын халдвар) -тай төрсөн. Ийм хурцадмал байдал нь ноцтой эмгэгээс зайлсхийхийн тулд нарийн төвөгтэй эмчилгээ шаарддаг.

Анхдагч халдвар нь ялангуяа эхний гурван сард аюултай байдаг. Ийм нөхцөлд жирэмсний цаашдын явц, хэвлийд болон төрсний дараа хүүхдийн хөгжлийг урьдчилан таамаглах боломжгүй юм. Гэхдээ цаашдын үйл явдлуудын хувилбарууд нь тийм ч хэцүү биш юм:

• жирэмслэлт бүдгэрч, ургийн үхэл, ихэсийн тасалдалаас болж дутуу төрөлт, эрт зулбалт;
• зовдог зүрх судасны систем, босох төрөлхийн гажигзүрх сэтгэл;
• микроцефали эсвэл гидроцефали;
• ноцтой органик эмгэгийн нөхцөлТөв мэдрэлийн систем;
• янз бүрийн зэргийн сэтгэцийн хомсдол;
• ирээдүйд бие махбодийн болон оюун санааны хөгжлийн хоцрогдол;
• төрөлтөөс дүлий эсвэл сонсголын алдагдал;
• төрөлтөөс харалган эсвэл хараа муутай;
• булчингийн тогтолцооны гэмтэл;
• дотоод эрхтнүүдийн хэмжээ ихсэх;
• дотоод эрхтнүүдийн байнгын цус алдалт.

Зарим тохиолдолд CMV нь "TORCH компаниудын төлөө хамтдаа" нэгдэх үед цаашдын бүх жирэмслэлт бүтэлгүйтдэг. Зулбах нь ихэвчлэн эхний үе шатанд тохиолддог. Тиймээс бид жирэмслэхээр төлөвлөж байхдаа ханьтайгаа хамт TORCH халдварын шинжилгээ авдаг. Эцсийн эцэст, транспластын халдвар нь зөвхөн эхийн төдийгүй аавын нөхцөл байдалд нөлөөлдөг.

Төрөлхийн CMV

Гэхдээ жирэмсэн эмэгтэйн мэдрэлийг бага зэрэг тайвшруулъя. Тэд тодорхой шалтгааны улмаас аль хэдийн суларсан. Энэ бүхэн тийм ч аймшигтай биш юм. Тодорхой тоонуудыг харцгаая.

Төрөлхийн цитомегаловирусын халдвартай тохиолдолд зөвхөн 10-15% -д нь дараах шинж тэмдгүүдийн нэг буюу хэд хэдэн шинж тэмдэг илэрч болно.

• бага жинтэй төрсөн;
• нярайн шарлалт (эрүүл хүүхэдтэй харьцуулахад удаан);
• томорсон элэг, дэлүү;
• биеийн бүх арьс нь пигментацитай төстэй хүрэн тууралтаар бүрхэгдсэн;
• цусан дахь тромбоцитын хэмжээ бага, энэ нь цус алдах эрсдэлтэй;
• тархи нь жижиг хэмжээтэй, ирээдүйд хоцрогдол гарч болзошгүй сэтгэцийн хөгжилсэтгэцийн хомсдолын илрэл.

Дауны хам шинж судлаачдын сүүлийн үеийн нотолгоо нь CMV нь жирэмсэн үед генийн мутацид нөлөөлдөг болохыг харуулж байна. "Нарны хүүхдүүд" нь бусад тохиолдлуудаас хэд дахин илүү TORCH халдвартай гэж оношлогдсон хосуудад төрдөг.

Эдгээр 10-15% нь хүнд хэлбэрийн шинж тэмдэгтэй хүүхдүүдийн 2-4% нь бага насандаа дотоод цус алдалт, нялхсын эндэгдлийн синдром, элэгний ноцтой эмгэг, бактерийн халдвар. Үлдсэн тохиолдлын 85-90% -д нь зөвхөн 5-10% нь сонсгол, хараа муудах, сэтгэцийн хомсдол зэрэг удаан хугацааны үр дагаварт хүргэдэг.

Эмчилгээ ба урьдчилан сэргийлэх

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд цитомегаловирусын халдварын эмчилгээг цогцоор нь хийдэг. Жирэмсний үед эмэгтэйд зааж өгч болох олон эм байдаг бөгөөд энэ нь эмгэг үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх эсвэл наад зах нь бууруулах эрсдэлтэй байдаг. Гэхдээ тэдгээрийг зөвхөн ирж буй эмчийн зааж өгөх ёстой.

• Хүний антицитомегаловирусын иммуноглобулин. Энэ эмийг CMV-ийн эсрэг дархлаа бий болсон хүмүүсийн цуснаас гаргаж авдаг. Энэ арга нь жирэмсэн эхийн анхдагч халдвар эсвэл вирусын өндөр ачаалалтай вирусыг дахин идэвхжүүлсэн тохиолдолд ихэсээр дамжин ургийн халдвар авах эрсдлийг бууруулах боломжийг олгодог.
• Вирусын эсрэг эмүүд нь эхийн цусанд вирус үржихээс сэргийлж, улмаар урагт вирусын ачааллыг бууруулдаг.
• Дархлаа зохицуулагчийг манай эмч нар ихэвчлэн заадаг. Гэсэн хэдий ч олон улсын эмчилгээний протоколд цитохаловирүсийн эмчилгээнд энэ бүлгийн эмийг дурдаагүй болно. Холбогдох эмнэлзүйн судалгаа байхгүй тул тэдний онцгой үр нөлөө эсвэл жирэмсэн эхийн биед ихээхэн хор хөнөөл учруулсан гэж хэлэх боломжгүй юм.
• Ерөнхий бэхжүүлэх бодисууд болон витамины цогцолборууд нь дархлааг сайжруулахад тусална. Ийм эмчилгээ нь жирэмсэн эмэгтэйд вирус идэвхгүй байгаа тохиолдолд л засвар үйлчилгээ хийх боломжтой. Ингэснээр та үүнийг унтаж байгаа байдалд байлгаж, эрүүл хүүхэд төрөх баталгаа болно.

Жирэмслэлт бүрийн үед хоол тэжээл чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Мөн хэрэв та цитомегаловирустай бол улирлын чанартай шинэ ногоо, жимс жимсгэнэ онцгой анхаарах хэрэгтэй. Тэд бие махбодид илүү сайн шингэж, гадаад дахь гайхамшгаас илүү их ашиг тусыг авчирдаг.

Үүнээс гадна хоолны дэглэм нь ургамал, амьтны гаралтай уураг агуулсан байх ёстой. Хэрэв та хэвлий дэх нялх хүүхдийнхээ эрүүл мэндэд санаа тавьдаг бол цагаан хоолтон, фитнессээр дүүрэн байх хоолны дэглэмийг мартаарай (жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд ч гэсэн сонголт байдаг гэж төсөөлөөд үз дээ!)

Урьдчилан сэргийлэх

Цитомегаловирусыг эмчлэх нь унтаа байдалд байлгах эсвэл анхдагч халдвараас урьдчилан сэргийлэхээс хамаагүй хэцүү байдаг. Үүнийг хийхийн тулд жирэмсэн эмэгтэй цөөн хэдэн зүйлийг мэддэг байх ёстой энгийн дүрэмЭрүүл саруул, идэвхтэй байж, эрүүл хүүхэд төрүүлж, эх хүний ​​аз жаргалыг эдлэх зан үйл.

• Эрүүл ахуй. Алхах, дэлгүүрт зочлох, гудамжинд байгаа хүмүүстэй харилцах бүрийн дараа гараа савангаар сайтар угаах хэрэгтэй. Бусдын цагаан хэрэглэл, хувийн ариун цэврийн хэрэглэл, алчуур, сахлын хэрэгслийг бүү ашигла.
• Цэвэр байдал. Бүх бүтээгдэхүүнийг сайтар угааж байх ёстой. Хүнсний ногоо, жимс жимсгэнэ, жимс жимсгэнэ зэргийг эхлээд халуун усаар зайлж, дараа нь урсгал хүйтэн усаар зайлах нь дээр. Зарим эмч нар бүтээгдэхүүнийг савласан савыг (сүү, зуслангийн бяслаг болон бусад) угаахыг зөвлөж байна.
• Аяга таваг. Өөрийнхөө бие даасан хоолтой байж, зөвхөн тэдгээрийг хэрэглэх нь дээр.
• Хувийн аюулгүй байдал. Боломжтой бол уруул дээр ханиад, герпес шинж тэмдэг илэрсэн хүмүүстэй харилцахаас зайлсхийх хэрэгтэй.
• Сонор сэрэмж. Жирэмсэн эмэгтэйд ханиадны шинж тэмдэг илэрвэл герпес болон бусад тодорхой бус шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай зөвлөгөө аваарай.

Эмэгтэйчүүдийн эмч нар ердийн кофе, хар, ногоон цайны оронд ургамлын гаралтай цай уухыг зөвлөж байна. Гэхдээ та ургамлыг эмчийн зөвлөсөн байх ёстой гэдгийг санах хэрэгтэй, учир нь жирэмсэн үед бүх зүйлийг хэрэглэж болохгүй. Зарим нь ялангуяа эхний шатанд зулбах шалтгаан болдог.

Жирэмсэн үед цитомегаловирус нь урьдчилан таамаглах боломжгүй зүйл юм. Энэ нь өөрийгөө ямар ч байдлаар харуулахгүй байж магадгүй бөгөөд хүүхэд хүчтэй, эрүүл мэнд төрөх болно. Энэ нь нялх хүүхэд болон түүний эцэг эхийн амьдралын үлдсэн хугацаанд ул мөр үлдээх ноцтой үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм.

"Урьдчилан сэрэмжлүүлсэн бол эрч хүчтэй" гэж эртний хүмүүс хэлдэг. Өөрийнхөө нөхцөл байдал, үр удмынхаа эрүүл мэндийг хариуцдаг хүн бүр үр дагаврыг ухамсарлаж, цаг тухайд нь арга хэмжээ авах хэрэгтэй.

Хэрэв жирэмсэн эхийн цусанд цитомегаловирусын эсрэгбие илэрсэн бол бид дохио өгөх ёстой юу? Өгүүллийг уншсаны дараа та халдварын шинж чанар, жирэмсэн эх, хүүхдэд учирч болзошгүй эрсдлийн талаар мэдэж болно.

HERPESVIRIDAE гэр бүлийн вирүсээс үүдэлтэй бүх халдварууд (герпесвирусууд) ижил төстэй эмгэг жамтай: өвчин үргэлжилж, далд эсвэл архаг хэлбэрээр явагддаг. Цитомегаловирус ч мөн адил: энэ нь биед "унтаж" чаддаг урт жилүүд, өөрийгөө огт мэдрүүлэхгүйгээр эсвэл үе үе сэрэх (дахин идэвхжүүлэх).

Цитомегаловирусын шалтгаан ба шинж тэмдэг

Cytomegalovirus hominis (Human Cytomegalovirus) нь HERPESVIRIDAE (Herpesviruses) бүлэгт хамаарах ДНХ агуулсан эмгэг төрүүлэгч бичил биет юм. Вирусын нэр нь "аварга эс" нь түүний нөлөөлж буй эсүүд нь олон цөмт, асар том хэмжээтэй байдагтай холбоотой юм.

Цитомегаловирус нь мөн адил ялгаатай байдаг урт хугацаахүрээлэн буй орчинд үлдэх. Энэ нь түүний өндөр халдвартай гэдгийг хэсэгчлэн тайлбарлаж байна.

ЧУХАЛ: ДЭМБ (Дэлхийн Эрүүл Мэндийн Байгууллагын) мэдээлснээр 10 өсвөр насны хүүхэд тутмын 2 нь, насанд хүрсэн 10 хүн тутмын 4 нь цитомегаловирусын гоминисын нэг буюу өөр омгийн тээгч байдаг.

CMV-ийн халдварын эх үүсвэр нь халдвар авсан хүн юм. Cytomegalovirus hominis нь түүний шүлс, нулимс, хамар залгиурын шүүрэл, үрийн шингэн, эмэгтэй бэлэг эрхтний шүүрэл, шээс, баасанд илэрдэг.

CMV-ийн халдвар дамжих зам ба CMV-ийн халдварын хэлбэрүүд.

Цитомегаловирусын гоминис нь омгийн төрлөөс үл хамааран дамждаг.

• холбоо барих (объектуудыг оруулаад)
• агаарт
• эхээс хүүхдэд ихэсээр дамждаг
• эрхтэн шилжүүлэн суулгах эсвэл цус сэлбэх зорилгоор

Цитомегаловирусын халдварын халдвар нь маш олон удаа тохиолддог бөгөөд түүний гарц нь бэлэг эрхтэн, амьсгалын дээд зам, ходоод гэдэсний замын салст бүрхэвч юм. Гэсэн хэдий ч эрүүл хүний ​​бие үүнийг даван туулж чаддаг тул ихэнх хүмүүсийн өвчин нь далд хэлбэрээр тохиолддог.

ЧУХАЛ: CMV-ийн халдварын инкубацийн хугацаа 30-60 хоног байна. Хэрэв хүний ​​дархлаа хүчтэй байвал 1-2 сарын дотор өвчнийг дардаг. Дарангуйлдаг, гэхдээ эмчлэхгүй: үгүй идэвхтэй хэлбэрЦитомегаловирусын гомини нь эзнийхээ биед олон жилийн турш амьдарч, таатай нөхцөлд, өөрөөр хэлбэл дархлаа буурсан тохиолдолд дахин идэвхжиж болно. Анхан шатны халдварыг вирусын дахин идэвхжилээс ялгах нь хэцүү бөгөөд үргэлж боломжгүй байдаг.

Дархлал хомсдолд орсон хүмүүст халдварын шинж тэмдэг илэрдэг. Цитомегаловирусын олдмол өвчнийг ихэвчлэн мононуклеоз төст синдром гэж нэрлэдэг бөгөөд дараах байдлаар илэрдэг.

• сул тал
• бага зэрэг халуурах эсвэл халуурах
• миалгиа (булчингийн өвдөлт)
• хавдсан тунгалагийн зангилаа

Цитомегаловирусын гоминис нь амьсгалын систем, элэгийг халдварладаг тул зарим өвчтөнд CMV-ийн цочмог халдвар нь томуу эсвэл вируст гепатит хэлбэрээр илэрдэг.

Хэрэв хүний ​​дархлаа хүчтэй байвал 30-60 хоногийн дараа CMV-ийн эсрэг иммуноглобулин үүсч, өвчний шинж тэмдэг арилдаг.

ЧУХАЛ: Цитомегаловирусын гоминисын тээгч нь CMV-ийн халдварын шинж тэмдэг арилснаас хойш долоо хоног, сарын турш халдвартай хэвээр байна.

Дархлаа султай хүмүүс, түүнчлэн жирэмсэн эмэгтэйчүүд, бага насны хүүхдүүдэд цитомегаловирус нь дараахь зүйлийг үүсгэдэг.

• ретинит (нүдний торлог бүрхэвчийн үрэвсэл)
• хатгалгаа
• гепатит
• энтероколит
• улаан хоолой, ходоод, гэдэсний шархлаа
• бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн үрэвсэл
• энцефалит

Жирэмсэн үед цитомегаловирусын шинж тэмдэг илэрдэг. Жирэмсний үед цитомегаловирусыг дахин идэвхжүүлэх нь юу вэ?

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд CMV үүсэх нь хоёр тохиолдолд боломжтой.

• анхдагч халдварын үед (ихэс дамжих халдварын эрсдэл өндөр байдаг)
• биед унтаа вирус дахин идэвхжсэн тохиолдолд (ихэс дамжих халдварын эрсдэл бага байдаг)

Хэрэв жирэмсэн эх нь вирус тээгч боловч өвчний шинж тэмдэг илрээгүй бол хүүхдийн ихэсээр дамжин халдварлахгүй байж болно.

Сул доройтох, халуурах, тунгалгийн булчирхай томрох нь CMV-ийн халдварын шинж тэмдэг юм цочмог хэлбэр.

Жирэмсэн эхчүүдийн цитомегаловирусын гоминисын халдварын эмнэлзүйн хэлбэрүүд нь бас өөр өөр байдаг.

Хэрэв өвчин цочмог бол уушиг, элэг, нүд, бэлэг эрхтэн, тархи зэрэгт нөлөөлдөг. Жирэмсэн эмэгтэй дараахь гомдолтой байж болно.

• сул дорой байдал, ядрах
• хамар эсвэл бэлэг эрхтний замын өвөрмөц шүүрэл
• тунгалагийн зангилаа томорч, өвддөг

CMV-ийн халдвар нь жирэмсний хэвийн явцад нөлөөлдөг. Хэрэв өвчин цочмог бол жирэмсэн эхэд ихэвчлэн оношлогддог.

• үтрээний үрэвсэл
• колпит
• умайн гипертоник байдал
• ихэсийн эрт хөгшрөлт
• олигогидрамниоз

CMV халдвар нь жирэмсэн эмэгтэйд дахин ирж болно:

• ихэсийн дутуу тасалдал
• хөдөлмөрийн сулрал
• хүүхэд төрөх үед цус алдах
• төрсний дараах эндометрит

ВИДЕО: Цитомегаловирусын халдвар ба жирэмслэлт

Жирэмсэн үед цитомегаловирус: урагт үзүүлэх үр дагавар

Цитомегаловирусын гомини нь эхийн хэвлийд байгаа хүүхдэд ч нөлөөлдөг.

Хэрэв CMV-ийн халдвартай intrauterine халдвар нь эхний үе шатанд тохиолдвол жирэмслэлт амжилтгүй болно.

ЧУХАЛ: Эмч нар жирэмсний эхний гурван сард цитомегаловирусын халдвартай хүүхдэд төрсний доторх халдварыг хамгийн аюултай гэж үздэг. Ургийн үхэл эсвэл хөгжлийн янз бүрийн ноцтой гажиг үүсэх эрсдэлтэй.

CMV-ийн халдвараас үүдэлтэй перинаталь эмгэгүүд нь:

1. Халдвар авсан жирэмсний үе шатаас үл хамааран: амьгүй төрөлт, дутуу төрөлт, ургийн хоол тэжээлийн дутагдал
2. Халдвар нь эхний үе шатанд тохиолдсон: мэдрэлийн системийн гажиг (микроцефали, гидроцефалус), амьсгалын эрхтний эрхтнүүд (уушигны гипоплази), хоол боловсруулах эрхтнүүд, шээх, зүрхний гажиг.
3. Халдвар нь хожуу үе шатанд тохиолдсон: уушгины хатгалгаа, янз бүрийн гаралтай шарлалт, цус задралын цус багадалт, нефрит, менингоцефалит гэх мэт хүүхэд төрөх.

Харамсалтай нь CMV-ийн төрөлхийн халдвар нь ирээдүйд хүүхдийн хөгжлийн гажиг, эрүүл мэндийн асуудалд хүргэдэг.

Төрөлхийн CMV халдвартай хүүхэд эхэндээ үнэхээр эрүүл харагдаж болно. Гэвч цаг хугацаа өнгөрөхөд дараахь зүйл гарч ирж магадгүй юм.

• дүлий хүртэл сонсголын бэрхшээлтэй
• хараагүй болох хүртэл харааны бэрхшээл
• оюун ухаан буурсан
• ярианы асуудлууд

Жирэмсний төлөвлөлтийн үед цитомегаловирус. Жирэмсэн үед цитомегаловирусын шинжилгээ

Жирэмслэлтийг төлөвлөхдөө нухацтай хандаж байгаа эмэгтэй эмэгтэйчүүдийн эмчтэй зөвлөлддөг бөгөөд энэ үе шатанд аль хэдийн TORCH халдварын шинжилгээнд хамрагдсан бөгөөд энэ нь жирэмсний явцыг тасалдуулж, хүүхдийн эрүүл мэндэд сөргөөр нөлөөлж болзошгүй хэд хэдэн ноцтой өвчнийг тодорхойлох боломжийг олгодог. , эсвэл тэдэнд эсрэгбие .

ЧУХАЛ: TORCH товчлолын "С" нь Cytomegalovirus hominis гэсэн үг юм.

Цитомегаловирусын шинжилгээ нь TORCH цогцолборын нэг хэсэг юм.

Цусны ийлдэс судлалын шинжилгээ нь эмэгтэйд CMV-ийн эсрэг M, G ангиллын иммуноглобулин, түүний титрийг илрүүлэх боломжийг олгодог.

Цитомегаловирусын эсрэгбиемүүд - энэ нь юу гэсэн үг вэ? Жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн цитомегаловирусын шинжилгээг тайлах

Жирэмсэн эмэгтэйн цитомегаловирусын гоминисын шинжилгээний үр дүн нь эмч гурван чухал асуултад хариулт авах боломжийг олгоно.

• Ирээдүйн эх цитомегаловирусын халдвар авсан уу?
• Хэрэв тийм бол халдвар хэзээ гарсан бэ?
• Хэрэв тийм бол вирус идэвхтэй юу?

Шинжилгээний хуулбар

Жирэмсний үед цитомегаловирусын үзүүлэлтүүд, хэвийн. Жирэмсний үед цитомегаловирусын титр нь юу гэсэн үг вэ?

Цитомегаловирусын гоминисын эсрэг IgM болон IgG эсрэгбие илрээгүй шинжилгээг хэвийн гэж үзнэ. Энэ нь эмэгтэй хүн халдвар аваагүй гэсэн үг юм. Гэхдээ хүүхэд төрөхөөс өмнөх хугацаанд халдвар авахгүй гэсэн баталгаа байхгүй.

1. IgG байхгүй үед IgM-ийн өндөр титр нь CMV-ийн халдварын цочмог үеийг илтгэж, улмаар урагт халдвар авах эрсдэл өндөр байгааг илтгэнэ.
2. IgM байхгүй үед өндөр IgG титр нь вирус тээвэрлэж, дахин идэвхжих боломжтойг илтгэнэ.
3. IgM ба IgG-ийн бага титр - сулрах үе шатанд халдвар
4. IgM ба IgG-ийн өндөр титр - цитомегаловирусын гоминисын дахин идэвхжил

CMV-ийн эсрэгбиеийн титрийн өөрчлөлт.

Цитомегаловирусын эмчилгээ. Жирэмсэн үед цитомегаловирусыг хэрхэн эмчлэх вэ?

Харамсалтай нь цитомегаловирусын гомини нь биед нэвтэрсний дараа бүрэн устгах боломжгүй юм. Гэхдээ үүнтэй тэмцэхийн тулд хүний ​​өөрийн дархлааг дайчлах арга замыг анагаах ухаан мэддэг.
Жирэмсэн эмэгтэйчүүд ихэвчлэн вирусын эсрэг болон нөхөн сэргээх эмийг тогтоодог. Эдгээр нь интерферон эсвэл дээр суурилсан эм юм ургамлын гаралтай бэлдмэл. Жишээлбэл, Proteflazid эмийг үр дүнтэй гэж үздэг.

CMV-ийг эмчлэх боломжгүй, гэхдээ үүнийг хянах боломжтой.

Хэрэв жирэмсэн эхийн цусанд цитомегаловирусын эсрэгбие байхгүй бол урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авах шаардлагатай.

• бэлгийн хамтрагчаа бүү соль
• бэлгэвч хэрэглэх
• хувийн эрүүл ахуйн дүрэм журмыг дагаж мөрдөх
• бусдын аяганаас идэж болохгүй
• орон сууцыг тогтмол цэвэрлэх
• өөрийнхөө эрүүл мэндэд зохих ёсоор анхаарал тавь

Жирэмсэн үед цитомегаловирус илэрсэн тохиолдолд юу хийх вэ: зөвлөмж, тойм

Хэрэв жирэмсэн эмэгтэйд цитомегаловирусын гоминис оношлогдсон бол түүнийг дэлхийн төгсгөл гэж үзэх ёсгүй. Жирэмсний хэвийн үргэлжлэх түлхүүр бол эмчтэйгээ байнга харьцах, түүний зааврыг чанд дагаж мөрдөх явдал юм.
Цочмог хэлбэрийн халдварын үед жирэмсэн эх нь эсрэгбиеийн титрийг хоёр долоо хоног тутамд хянахын тулд шинжилгээнд хамрагдаж, ургийн хөгжлийг хянахын тулд тогтмол үзлэгт хамрагдах ёстой.

ВИДЕО: Жирэмсэн үед цитомегаловирус

Жирэмслэлт нь шударга хүйсийн төлөөлөгчийн дархлаа суларч, хүнд сорилтод ордог нөхцөл юм. Үүнээс болж жирэмсэн эмэгтэй нүүр тулж болно янз бүрийн өвчинмөн тэдгээрийг өөрийн биеэр мэдрээрэй. Жирэмсэн үед өвчлөх нь хүүхдэд сөргөөр нөлөөлдөг гэдгийг мэддэг. Ялангуяа аюултай жирэмсэн үед цитомегаловирус. Энэ нь ургийн хөгжилд гажиг, тэр ч байтугай эхийн хэвлийд үхэлд хүргэдэг.

Дэлхий дээр герпес гэх мэт өвчнөөр өвчлөөгүй хүн байхгүй байх. Хүмүүс үүнийг "хүйтэн" гэж нэрлэдэг. Уруул, нүүрэн дээр гарч ирдэг герпес нь мууддаг Гадаад төрхмөн маш их таагүй мэдрэмж төрүүлдэг (загатнах, шатаах). Энэ вирус хүний ​​биед орсны дараа дотор нь үүрд үлдэж, дархлаа суларсан үед л өөрийгөө мэдэрдэг нь мэдэгдэж байна.

Герпесвирусын гэр бүлд цитомегаловирусын төрөл багтдаг. Эрдэмтэд 1956 онд түүний оршин тогтнохыг олж мэдсэн. Одоогийн байдлаар цитомегаловирусын халдвар (цитомегали) маш түгээмэл байдаг. Дэлхий дээрх олон хүмүүс цитомегаловирусын эерэг гэж оношлогддог.

Гэсэн хэдий ч зарим нь бие махбодид халдвар байгааг анзаардаггүй - энэ нь герпесвирусын гэр бүлийн нэг хэсэг болох бусад вирусын адил огт илэрдэггүй. Өвчний бүх таагүй шинж тэмдэг, үр дагаврыг зөвхөн дархлаа суларсан хүмүүст л мэдэрдэг. Жирэмсэн эмэгтэйчүүд гол эрсдэлт бүлгийн нэг юм.

Цитомегаловирусыг хүний ​​биед нэвтрүүлсний дараа юу болдог вэ? "Цитомегали" өвчний нэр нь "аварга эс" гэсэн утгатай. Цитомегаловирусын үйл ажиллагааны улмаас хүний ​​биеийн хэвийн эсийн хэмжээ нэмэгддэг. Тэдэнд нэвтэрч буй бичил биетүүд эсийн бүтцийг устгадаг. Эсүүд шингэнээр дүүрч, хавагнадаг.

Жирэмсэн үед та цитомегаловирусын халдварыг хэд хэдэн аргаар авч болно.

• насанд хүрсэн хүн амын дунд халдварын гол арга болох бэлгийн замаар. Цитомегаловирус нь зөвхөн бэлгийн замаар дамжих замаар төдийгүй бэлгэвч хэрэглэхгүйгээр аман болон шулуун гэдсээр бэлгийн хавьталд орох замаар биед нэвтэрч болно;
• өдөр тутмын аргаар. Энэ тохиолдолд цитомегаловирусын халдвар нь ховор тохиолддог боловч идэвхтэй хэлбэрээр байвал боломжтой байдаг. Вирус нь үнсэлцэх, ижил шүдний сойз, аяга таваг хэрэглэх үед шүлсээр дамжин биед нэвтэрч болно;
• цус сэлбэх замаар. Эмнэлгийн практикт донорын цус, түүний бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг сэлбэх, эд, эрхтэн шилжүүлэн суулгах, донорын өндөг, эр бэлгийн эсийг хэрэглэх үед цитомегаловирусын халдвар авсан тохиолдол байдаг.

Энэ вирусын халдвар нь хүүхдийн биед нэвтэрч болно: хэвлийд байх үед, хүүхэд төрөх үед эсвэл хөхөөр хооллох үед.

Халдвар дамжих зам нь олон янз байгаа нь вирус нь цус, нулимс, хөхний сүү, эр бэлгийн эс, үтрээний шүүрэл, шээс, шүлс.

Цитомегаловирусын шинж тэмдэг

Хэрэв хүн хүчтэй дархлаатай бол вирус нь өөрөө илэрдэггүй. Энэ нь далд халдварын хэлбэрээр биед илэрдэг. Биеийн хамгаалалт суларсан үед л өөрийгөө мэдэрдэг.

Хэвийн дархлаатай хүмүүст энэ вирусын үйл ажиллагааны маш ховор илрэл юм мононуклеозтой төстэй синдром, гарч ирнэ өндөр температур, бие сулрах, толгой өвдөх. Энэ нь халдвар авснаас хойш 20-60 хоногийн дараа тохиолддог. Мононуклеозтой төстэй синдромын үргэлжлэх хугацаа 2-6 долоо хоног байж болно.

Жирэмслэлт ба цитомегаловирусын хамгийн түгээмэл шинж тэмдгүүд нь: ARVI-ийг санагдуулдаг. Ийм учраас олон жирэмсэн эмэгтэйчүүд цитомегаловирусыг ханиад гэж андуурдаг, учир нь түүний бараг бүх шинж тэмдэг ажиглагддаг: биеийн температур нэмэгдэх, ядрах, сулрах, хамар гоожих, толгой өвдөх, шүлсний булчирхай томрох, үрэвсэх, заримдаа бүр үрэвсэх. Цитомегаловирусын халдвар ба ARVI-ийн гол ялгаа нь илүү удаан үргэлжилдэг - ойролцоогоор 4-6 долоо хоног.

Дархлаа хомсдолтой тохиолдолд цитомегаловирусын халдвар үүсч болно хүндрэлүүд, тухайлбал дараах өвчин үүсэх үед: уушигны үрэвсэл, артрит, гялтангийн үрэвсэл, миокардит, энцефалит. Автономит-судасны эмгэг, янз бүрийн дотоод эрхтний олон гэмтэл бас боломжтой.

At ерөнхий хэлбэрүүд, маш ховор тохиолддог өвчин нь бүх биед тархдаг. Ийм тохиолдолд дараахь шинж тэмдгүүд илэрдэг.

• бөөр, нойр булчирхай, дэлүү, бөөрний дээд булчирхай, элэгний эд эсийн үрэвсэлт үйл явц;
• хоол боловсруулах систем, уушиг, нүдийг гэмтээх;
• саажилт (энэ нь маш хүнд тохиолдолд тохиолддог);
• тархины бүтцийн үрэвсэлт үйл явц (энэ нь үхэлд хүргэдэг).

Цитомегаловирусын халдвар нь ихэвчлэн ханиадтай төстэй шинж тэмдгээр илэрдэг гэдгийг дахин онцлон тэмдэглэх нь зүйтэй. Дээр дурдсан бусад бүх шинж тэмдгүүд нь маш ховор тохиолддог бөгөөд зөвхөн дархлааны систем маш суларсан тохиолдолд л тохиолддог.

Жирэмсэн үед цитомегаловирусын аюул

Вирусын халдвар нь маш аюултай эхний гурван саржирэмслэлт. Цитомегаловирус нь урагт ихэст нэвтэрч чаддаг. Халдвар нь умайн дотор үхэлд хүргэдэг.

Хэрэв халдвар хожуу тохиолдвол дараахь нөхцөл байдал үүсч болно: жирэмслэлт үргэлжлэх боловч халдвар нь хүүхдийн дотоод эрхтэнд нөлөөлнө. Төрөлхийн гажиг, янз бүрийн өвчин (тархины хаван, микроцефали, шарлалт, гэдэсний ивэрхий, зүрхний өвчин, элэгний үрэвсэл) -тэй хүүхэд төрж болно.

Хэрэв вирусыг цаг тухайд нь илрүүлбэл аймшигт үр дагавраас зайлсхийх боломжтой тул жирэмслэхээсээ өмнө жирэмслэлтээ төлөвлөж, аливаа халдварын шинжилгээнд хамрагдах, мөн "хэвийн үед" эмчид тогтмол очиж үзэх нь маш чухал юм. сонирхолтой нөхцөл байдал" Зөв эмчилгээ хийснээр хүүхэд зөвхөн цитомегаловирусын идэвхгүй тээгч байж эрүүл саруул төрж чадна.

Жирэмсэн үед цитомегаловирусын шинжилгээ

Таны биед цитомегаловирус байгаа эсэхийг бие даан олж мэдэх нь бараг боломжгүй юм. Вирус нь далд хэлбэрээр байгаа тул ямар ч байдлаар илэрдэггүй. Идэвхтэй үед халдвар нь өөр өвчинтэй андуурч болно. Вирусыг илрүүлэхийн тулд жирэмсэн үед цитомегаловирусын шинжилгээ, эсвэл TORCH-ийн халдварыг тодорхойлох шаардлагатай. Энэ нь зөвхөн цитомегаловирус төдийгүй rubella (1-2 төрөл) байгаа эсэхийг илрүүлэхэд ашиглагддаг.

Цитомегаловирусыг дараахь аргуудыг ашиглан оношлодог.

• полимеразын гинжин урвал;
• шээс, шүлсний тунадасны цитологийн шинжилгээ;
• Цусны ийлдэс судлалын ийлдэс судлалын судалгаа.

Полимеразын гинжин урвалЭнэ нь вирусын удамшлын мэдээллийг тээвэрлэгч, түүний дотор агуулагддаг дезоксирибонуклеины хүчлийг тодорхойлоход суурилдаг. Судалгаанд хусах, цус, шээс, цэр, шүлс зэргийг ашигладаг.

At цитологийн шинжилгээматериалыг (шээс эсвэл шүлс) микроскопоор шалгана. Жирэмсний үед т рхэц дэх цитомегаловирус нь аварга том эсүүд байгаа эсэхийг оношилдог.

Зорилго ийлдэс судлалын судалгаацусны ийлдэс нь цитомегаловирусын өвөрмөц эсрэгбиемүүдийг илрүүлэх явдал юм. Хамгийн зөв арга бол холбосон иммуносорбент шинжилгээ(ELISA), шийдэмгий байдлыг хангадаг янз бүрийн төрөлиммуноглобулин (IgM, IgG).

Иммуноглобулин нь цусны эсүүдээс үүсдэг уураг юм. Тэд бие махбодид нэвтэрч буй эмгэг төрүүлэгчидтэй холбогдож, цогцолбор үүсгэдэг.

Иммуноглобулин M (IgM) нь халдварын дараа 4-7 долоо хоногийн дараа үүсдэг. Дархлааны хариу урвал хөгжихийн хэрээр тэдний түвшин буурч, иммуноглобулины G (IgG) хэмжээ нэмэгддэг.

Цитомегаловирусын шинжилгээний үр дүн нь хэд хэдэн сонголтыг илэрхийлж болно.

1. IgM илрээгүй, IgG хэвийн хэмжээнд байсан;
2. IgM илрээгүй, IgG хэвийн хэмжээнээс өндөр (жирэмсний үед эерэг IgG цитомегаловирус);
3. IgM хэвийн хэмжээнээс өндөр байна.

Эхний тохиолдолд эмэгтэй бие нь цитомегаловирустай холбоогүй, энэ нь гэсэн үг юм урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээмөн халдвар авах боломжтой нөхцөл байдлаас зайлсхий.

Хоёр дахь шинжилгээ нь эмэгтэй бие нь вирустай тулгарсан болохыг харуулж байгаа боловч одоогоор энэ нь идэвхгүй хэлбэрээр байна. Жирэмсний үед анхдагч халдварын талаар санаа зовох шаардлагагүй боловч вирус дахин идэвхжих эрсдэлтэй байдаг.

Гурав дахь шинжилгээ нь анхдагч халдвар авсан эсвэл бие махбодид далд хэлбэрээр байсан цитомегаловирусын дахин идэвхжил хөгжиж байгааг харуулж байна.

IgM нь үргэлж илэрдэггүй гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Эмч нар IgG түвшинд анхаарлаа хандуулдаг. IgG-ийн хэвийн түвшин өөр өөр байж болно өөр өөр эмэгтэйчүүд. Жирэмслэлтээс өмнө шинжилгээ хийлгэхийг зөвлөж байна. Энэ нь жирэмсэн үед цитомегаловирусын нормыг тодорхойлох боломжийг олгодог. Вирус дахин идэвхжиж байгааг IgG-ийн тоогоор илэрхийлдэг бөгөөд энэ нь 4 ба түүнээс дээш дахин нэмэгддэг.

Жирэмсэн үед цитомегаловирусын эмчилгээ

Харамсалтай нь цитомегаловирусаас бүрмөсөн ангижрах арга байхгүй. Хүний биед байгаа вирусыг ямар ч эм устгаж чадахгүй. Эмчилгээний зорилго нь шинж тэмдгийг арилгах, цитомегаловирусыг идэвхгүй (идэвхгүй) байдалд "хадгалах" явдал юм.

Вирустай жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд эмч нар дархлааны системийг бэхжүүлдэг витамин, дархлааг сайжруулах эмийг зааж өгдөг. Хэрэв халдварт үйл явц нь далд (далд) байвал үүнийг хийдэг. Дархлааг бэхжүүлэхэд чиглэсэн эмийг урьдчилан сэргийлэх зорилгоор тогтоодог.

Та дархлаагаа дэмжиж болно ургамлын гаралтай цай. Эмийн санд ургамлын гаралтай цай зарагддаг. Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд ямар ургамал тохиромжтой болохыг та эмчээсээ асууж болно. Тэдгээрийн зарим нь маш ашигтай байдаг бол зарим нь зулбах шалтгаан болдог тул эсрэг заалттай байдаг. Эмч танд аль цайны найрлагыг сонгоход хамгийн тохиромжтойг хэлж, ямар ч эмийн санд худалдаж авч болох ургамлын дусаахыг зөвлөж байна.

Хэрэв өвчин идэвхтэй байгаа бол дархлааг сайжруулах эм, витамин, цай дангаараа хангалтгүй болно. Эмч нар зааж өгдөг вирусын эсрэг бодисууд. Жирэмсний үед цитомегаловирусыг эмчлэх зорилго нь хүндрэлээс зайлсхийх явдал юм. Энэхүү эмчилгээ нь жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд хүүхэд тээж, түүнийг ямар ч эмгэггүйгээр эрүүл саруул төрүүлэх боломжийг олгоно.

CMV нь хэд хэдэн шалтгаан болдог хавсарсан өвчин(жишээлбэл, ARVI, уушигны үрэвсэл). Цитомегаловирусын халдварыг амжилттай эмчлэх нь бусад суурь өвчний эмчилгээнээс хамаарна. Хавсарсан өвчнийг эмчлэх эмийг вирусын эсрэг болон дархлалыг сайжруулах эмтэй хослуулан хэрэглэх нь цитомегаловирусын үйл ажиллагааг дархлааны системээр хянаж байх үед эдгэрч, идэвхгүй болгох боломжийг олгоно.

Та цитомегаловирусын халдварыг бие даан эмчлэх боломжгүй. Зөвхөн мэргэжлийн эмчшаардлагатай эмийг зааж өгч болно. Тэрээр халдварын хэлбэр, өвчтөний дархлааны байдал, түүний нас, хавсарсан өвчин байгаа эсэхээс хамаарч шийдвэрээ гаргадаг. Төрөхийг хүсч буй эмэгтэй эрүүл хүүхэд, эмчийн бүх зөвлөмжийг дагаж мөрдөх ёстой.

Цитомегаловирусаас урьдчилан сэргийлэх

Бүх хүмүүс цитомегаловирусын тээгч биш юм. Халдвар аваагүй, хүүхэд төрүүлэхээр төлөвлөж байгаа эсвэл аль хэдийн жирэмсэн болсон эмэгтэй урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг дагаж мөрдөх ёстой. Тэд мөн вирус нь "унтаа" байдалд байгаа хүмүүст ашигтай байх болно.

Нэгдүгээрт, жирэмсэн үед цитомегаловирусын халдвараас зайлсхийхийг хүсдэг эмэгтэйчүүд зайлсхийх хэрэгтэй тохиолдлын секс. Бэлгэвчгүйгээр бэлгийн хавьталд орох ёсгүй. Эмч нар өвчтөндөө энэ тухай байнга сануулдаг. Хэрэв та энэ зөвлөмжийг дагаж мөрдвөл зөвхөн цитомегаловирусаас гадна бэлгийн замын бусад ноцтой өвчнөөс өөрийгөө хамгаалах боломжтой.

Хоёрдугаарт, энэ нь зайлшгүй шаардлагатай цэвэр байлгахТа гэртээ болон өөртөө бага наснаасаа хэвшсэн хувийн эрүүл ахуйн үндсэн дүрмийг дагаж мөрдөөрэй. Жишээлбэл, та хэн нэгний аяга таваг, угаалгын хэрэгсэл (угаалгын алчуур, алчуур) хэрэглэж болохгүй, учир нь цитомегаловирусын халдвар авах эрсдэл бага байдаг. Хоол идэхийн өмнө, бие засах газар орохын өмнө болон дараа, бусад хүмүүсийн эд зүйлтэй (жишээлбэл, мөнгө) харьцсаны дараа гараа сайтар угаах хэрэгтэй.

Энэ нь гарцаагүй үнэ цэнэтэй юм дархлаагаа бэхжүүлэх. Үүнийг хийхийн тулд үүнийг өдөр бүр хийхийг зөвлөж байна биеийн тамирын дасгалжирэмсэн эмэгтэйчүүдэд илүү олон удаа алхахыг зөвлөж байна цэвэр агаар, хатууруулах процедурыг гүйцэтгэх. Сайн дархлаа нь цитомегаловирусын цочмог халдвар үүсэхийг зөвшөөрөхгүй, харин эмгэг төрүүлэгчдийг идэвхгүй хэлбэрээр "хадгалах" болно.

Маш том үүрэг гүйцэтгэдэг тэнцвэртэй хоолны дэглэм . Харамсалтай нь олон хүмүүс хоолны дэглэмээ хянаж, дуртай хоолоо идэж, татгалздаг эрүүл бүтээгдэхүүн(жишээ нь хүнсний ногоо). Цэс нь витамин агуулсан хоол хүнс агуулсан байхаар хийгдсэн байх ёстой ашигтай материалшаардлагатай хэмжээгээр. Тэдний дутагдлаас болж дархлаа суларч, энэ нь янз бүрийн өвчнөөр дүүрэн байдаг. Хязгаарлагдмал зүйл дээр суух шаардлагагүй, учир нь энэ нь сайн зүйлд хүргэхгүй.

Жирэмсний үед цитомегаловирусын халдвар, түүний хүндрэлтэй тулгарахгүйн тулд жирэмслэлтийг урьдчилан төлөвлөх шаардлагатай. Жирэмслэлтийг төлөвлөхдөө цитомегаловирусыг шинжилгээгээр илрүүлж болно. Зөвхөн эмэгтэй хүн төдийгүй эрэгтэй хүн нь үзлэгт хамрагдах ёстой.

Эцэст нь хэлэхэд, цитомегаловирусын халдвар нь жирэмсэн эмэгтэйд маш аюултай гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Энэ нь ханиадны шинж тэмдэг илэрч, аймшигтай үр дагаварт хүргэдэг (ялангуяа эхний шатанд). Жирэмсэн үед ханиадны шинж тэмдэг илэрвэл та даруй эмчид хандах хэрэгтэй, учир нь энэ нь цитомегаловирусын халдвар байж болно. Өөрийгөө эмчлэх шаардлагагүй, учир нь бие даан сонгосон эм нь тус болохгүй, харин зөвхөн хор хөнөөл учруулдаг.

Хариултууд