இழப்பீட்டு கட்டத்தில் நஞ்சுக்கொடி பற்றாக்குறை. கர்ப்ப காலத்தில் FPN தடுப்பு மற்றும் சிகிச்சை

பிறப்பதற்கு முன். தாமதம் கருப்பையக வளர்ச்சிகருவின் அசாதாரணத்துடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம் அல்லது நஞ்சுக்கொடிக்கு தேவையான பொருட்களை வழங்க இயலாமை. வளர்ச்சி தாமதத்தை கண்டறிதல் முதன்மையாக கருப்பையின் உயரத்தை அளவிடுவது மற்றும் 3 வது மூன்று மாதத்தின் அல்ட்ராசவுண்ட் ஆகியவற்றை அடிப்படையாகக் கொண்டது, இதன் போது வயிற்றின் குழி மற்றும் பிறக்காத குழந்தையின் தலையின் அளவீடுகள் எடுக்கப்படுகின்றன. முதல் இரண்டு மூன்று மாதங்களில், கருவின் வளர்ச்சி பொதுவாக இயல்பானதாக இருக்கும் மற்றும் தாமதம் அரிதானது.

கூடுதல் சோதனைகள் (கருப்பை டாப்ளர் மற்றும் தொப்புள் கொடி டாப்ளர்) வளர்ச்சி தாமதத்திற்கான காரணங்களைக் கண்டறிந்து முடிவுகளைப் பொறுத்து சிகிச்சையை பரிந்துரைக்கலாம்.

பிறந்த பிறகு. குறைந்த எடையுடன் பிறந்த குழந்தை மற்றவர்களை விட பலவீனமானது. அவருக்கு சில வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள் இருக்கலாம் என்பதால் அவர் மருத்துவர்களால் கண்காணிக்கப்பட வேண்டும். கிளைசீமியாவின் ஆபத்து காரணமாக உணவளிக்கும் எண்ணிக்கை அதிகரிக்கிறது (ஒரு நாளைக்கு 7 அல்லது 8); சில சமயங்களில் தொடர்ந்து உணவு உட்கொள்வதை உறுதிப்படுத்த உணவுக் குழாய் தேவைப்படுகிறது. சாத்தியமான ஹைபோகால்சீமியாவைத் தடுக்க (இரத்தத்தில் கால்சியம் அளவு இயல்பை விட), குழந்தைக்கு வைட்டமின் டி வழங்கப்படுகிறது. இறுதியாக, பிறந்த குழந்தையின் வெப்பநிலை மிகவும் குறைவாக இருந்தால், அவர் ஒரு காப்பகத்தில் வைக்கப்படுகிறார்.

இது கருப்பையக வளர்ச்சி தாமதம் அல்லது ஊட்டச்சத்து குறைபாட்டின் விளைவாகும்.

முதலாவதாக, நஞ்சுக்கொடி பற்றாக்குறையின் பிரச்சனை புகைப்பிடிப்பவர்களை பாதிக்கிறது. குறியீட்டுவாதம் முற்றிலும் சொற்பொழிவு மற்றும் நேரடியான தாய் தனது குழந்தைக்கு சரியான வாழ்க்கை ஆதரவை வழங்குவதில்லை. இது சம்பந்தமாக, புகைபிடித்தல் மற்றும் இந்த உறவுகளைப் பற்றிய தகவல்கள் நீண்ட காலமாக அறியப்படுகின்றன, கிட்டத்தட்ட எப்போதும் பிறக்காத குழந்தையின் மீது அரை உணர்வு தாக்குதலைக் குறிக்கிறது. கரு ஒவ்வொரு சிகரெட்டிற்கும் தாயை விட வலிமிகுந்த அடியாக அல்லது முதல் சிகரெட்டைப் புகைக்கும் போது தாய் செய்ததைப் போன்ற உணர்வுடன் செயல்படுகிறது. புகைப்பிடிப்பவர்களின் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகள் திரும்பப் பெறும் அறிகுறிகளாலும், தகவமைப்புத் தன்மையின்மையாலும் பாதிக்கப்படுகின்றனர், இது அடிக்கடி அழுகை, பசியின்மை மற்றும் தூக்கக் கலக்கம் போன்ற வடிவங்களில் வெளிப்படுத்தப்படலாம்.

இருப்பினும், ஒருவர் புகைப்பிடிப்பவர்கள் மீது "பாய்ந்து" அனைத்து மரண பாவங்களையும் குற்றம் சாட்டக்கூடாது. அவர்கள் உணர்வுபூர்வமாக வலிமிகுந்த அடிமைத்தனத்தால் பாதிக்கப்படுகிறார்கள், மேலும் அவர்கள் உதவியற்றவர்களாக இருக்கிறார்கள், அவர்களுக்கு உதவி என அவசரமாக எதுவும் தேவையில்லை என்பதை புரிந்துகொள்வது மிகவும் நன்றாக இருக்கும்.

நம் நாட்டில், நஞ்சுக்கொடி பற்றாக்குறை புகைப்பிடிப்பவர்களுக்கு மட்டுமல்ல, குடிகாரர்கள் மற்றும் போதைக்கு அடிமையானவர்களுக்கும், முதன்மையாக ஹெராயின் அடிமைகளுக்கும் ஏற்படுகிறது. மூன்றாம் உலக நாடுகளில், நஞ்சுக்கொடி பற்றாக்குறையும் பெரும்பாலும் எதிர்பார்ப்புள்ள தாயின் மோசமான ஊட்டச்சத்தின் விளைவாகும். இந்த பெண்களுக்கு கர்ப்பத்திற்கு நல்ல அடிப்படை இல்லை என்றாலும், அவர்கள் இன்னும் கருத்தரித்தனர். கர்ப்பத்தின் உள் மறுப்பு போதாது வளர்ந்த நாடுகள்ஒட்டுமொத்தமாக மூன்றாம் உலகம் மத்தியில் இருப்பதை விட குறைவான பொதுவானது நவீன பெண்கள். நம் நாட்டில், நோயின் இந்த படம் பெரும்பாலும் மயக்கமடைந்த, உள்நாட்டில் நிலையற்ற பெண்களை பாதிக்கிறது, அவர்கள் நோயெதிர்ப்பு தடைகள் இல்லை - தேவையற்ற குழந்தைகளுக்கு எதிராக உட்பட.

நஞ்சுக்கொடி பற்றாக்குறை- பல வகையான கர்ப்ப சிக்கல்களின் அறிகுறி இது ஒரு சுயாதீனமான நோய் அல்ல, ஆனால் கருவின் ஊட்டச்சத்து மற்றும் அதன் வளர்ச்சியின் சரியான தன்மையின் கட்டமைப்பு மற்றும் செயல்பாட்டில் உள்ள தொந்தரவுகளின் வெளிப்பாடு.

நிகழ்வு நேரத்தின் அடிப்படையில், நஞ்சுக்கொடி பற்றாக்குறையின் முதன்மை, இரண்டாம் நிலை மற்றும் கலப்பு வடிவங்கள் வேறுபடுகின்றன. கர்ப்பத்தின் 16 வாரங்களுக்கு முன்னர் முதன்மை நஞ்சுக்கொடி பற்றாக்குறை உருவாகிறது, உள்வைப்பு கோளாறுகளின் செல்வாக்கின் கீழ், கருவின் மரபணு குறைபாடுகளின் செல்வாக்கின் கீழ் ஆரம்பகால கரு உருவாக்கம்; இரத்தக் குழு அல்லது Rh இரத்த வகைக்கு ஏற்ப தாய் மற்றும் கருவின் இரத்தத்தின் நோயெதிர்ப்பு இணக்கமின்மை; கருப்பைகள் நாளமில்லா குறைபாடு, மற்றும் மீண்டும் நாம் தொடர்பு சீர்குலைக்கும் STIs பிரச்சனை திரும்ப கருமுட்டைகருப்பையின் சுவருடன். நஞ்சுக்கொடி பற்றாக்குறை அதன் கட்டமைப்பில் ஏற்படும் மாற்றங்கள், மோசமான வாஸ்குலர் இரத்த வழங்கல், முறையற்ற இணைப்பு (கீழ் பிரிவு, நஞ்சுக்கொடி பிரீவியா) மற்றும் கோரியன் உருவாகும் நேரத்தை மீறுவதால் வெளிப்படுகிறது. இந்த வடிவம் பெரும்பாலும் கர்ப்பத்தின் வளர்ச்சியில் (உறைந்த கர்ப்பம்), மற்றும் கருவின் குறைபாடுகளுடன் ஒரு நிறுத்தத்துடன் இணைக்கப்படுகிறது.

இரண்டாம் நிலை நஞ்சுக்கொடி பற்றாக்குறை 16 வாரங்களுக்குப் பிறகு உருவாகிறது, வெளிப்புற தாக்கங்கள் மற்றும் உள் செல்வாக்கின் கீழ் ஏற்படுகிறது எதிர்மறை காரணிகள்ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண்ணின் உடல். இரண்டாம் நிலை நஞ்சுக்கொடி பற்றாக்குறை கர்ப்பத்தின் சிக்கல்களுடன் தொடர்புடையது மற்றும் கருப்பை மற்றும் நஞ்சுக்கொடியின் பாத்திரங்களில் பலவீனமான இரத்த ஓட்டத்தில் வெளிப்படுகிறது, இது கருவுக்கு ஆக்ஸிஜன் மற்றும் ஊட்டச்சத்துக்களின் விநியோகத்தை பாதிக்கிறது, மேலும் கருவின் ஒரே நேரத்தில் ஆக்ஸிஜன் பட்டினி ஏற்படுகிறது (நாள்பட்ட ஹைபோக்ஸியா) கருப்பையக வளர்ச்சி தாமதம். பெரும்பாலும், முதன்மை நஞ்சுக்கொடி பற்றாக்குறை இரண்டாம் நிலை ஆகிறது.

பாடத்திட்டத்தின் படி, நஞ்சுக்கொடி பற்றாக்குறையின் கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட வடிவங்கள் வேறுபடுகின்றன. நஞ்சுக்கொடி இரத்த ஓட்டத்தின் கடுமையான பற்றாக்குறையானது நஞ்சுக்கொடியின் குறுக்கீடு, பொதுவாக அமைந்துள்ள அல்லது தோன்றும், நஞ்சுக்கொடியின் விளிம்பு சைனஸின் சிதைவு, கருப்பை முறிவு மற்றும் மகப்பேறியல் தொடர்பான பிற கடுமையான நிலைமைகளுடன் ஏற்படுகிறது. தொழில்முறை உதவி தாமதமாகிவிட்டால், கருவின் மரணம் விரைவில் ஏற்படுகிறது மற்றும் பெண்ணின் வாழ்க்கை அச்சுறுத்தப்படுகிறது. நாள்பட்ட தோல்விநஞ்சுக்கொடி பல வாரங்களில் ஏற்படுகிறது மற்றும் கர்ப்பத்தின் இரண்டாம் பாதியின் தொடக்கத்தில் உருவாகிறது. இது நோய்களின் இருப்புடன் தொடர்புடையது உள் உறுப்புக்கள்கர்ப்பிணிப் பெண், கர்ப்ப காலத்தில் நாள்பட்ட நோய்களின் அதிகரிப்பு, அவற்றின் வளர்ச்சி மற்றும் சிதைவு, இது நஞ்சுக்கொடியின் செயலிழப்பை ஏற்படுத்துகிறது (கீழே காண்க).

இழப்பீடு சாத்தியம் நிலை படி, முழுமையான மற்றும் உறவினர் நஞ்சுக்கொடி பற்றாக்குறை வேறுபடுத்தி. நஞ்சுக்கொடி பற்றாக்குறையின் ஒப்பீட்டு வடிவத்தில், நஞ்சுக்கொடியில் ஈடுசெய்யும் வழிமுறைகள் இன்னும் பாதுகாக்கப்படுகின்றன;

பிரசவத்தின் போது நிலைமை சாதகமற்றதாக இருந்தால் - உழைப்பின் தொடர்ச்சியான பலவீனம், உழைப்பின் நீடித்த தூண்டுதல் அல்லது உழைப்பின் நீடித்த தூண்டல் - கரு ஹைபோக்ஸியா ஏற்படுகிறது - அதன் ஆக்ஸிஜன் விநியோகத்தில் ஒரு இடையூறு.

நஞ்சுக்கொடியின் முழுமையான பற்றாக்குறையுடன், ஈடுசெய்யும் திறன் குறைகிறது, ஆக்ஸிஜன் குறைபாடு மற்றும் ஹைபோக்ஸியாவின் நீண்டகால வடிவம் ஏற்படுகிறது, மேலும் இது கருப்பையக வளர்ச்சியில் பின்னடைவை ஏற்படுத்துகிறது மற்றும் கர்ப்பகால வயதுக்கு ஏற்ப உயரம் மற்றும் எடையின் தரநிலைகளிலிருந்து கருவின் அளவு பின்னடைவை ஏற்படுத்துகிறது. நாள்பட்ட ஹைபோக்ஸியா கருவின் மரணத்திற்கு வழிவகுக்கும்.

நவீன நோயறிதல் நஞ்சுக்கொடி பற்றாக்குறையின் சிதைந்த, துணை ஈடுசெய்யப்பட்ட மற்றும் ஈடுசெய்யப்பட்ட வடிவங்களை வேறுபடுத்துவதை சாத்தியமாக்குகிறது. நஞ்சுக்கொடி பற்றாக்குறைக்கான இழப்பீட்டின் ஒன்று அல்லது மற்றொரு வடிவத்தின் இருப்பு கர்ப்பத்தின் கொடுக்கப்பட்ட காலத்தின் தரநிலைகளிலிருந்து கருவின் அளவு பின்னடைவு அளவு, நாள்பட்ட கருப்பையக ஹைபோக்ஸியாவின் தீவிரம், நஞ்சுக்கொடியின் வாஸ்குலர் பற்றாக்குறையின் ஆழம் ஆகியவற்றால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. கருப்பை மற்றும் கரு-நஞ்சுக்கொடி இரத்த ஓட்டம், நஞ்சுக்கொடியின் ஹார்மோன் உருவாக்கும் செயல்பாடு மற்றும் சிகிச்சையின் செயல்திறன்.

நஞ்சுக்கொடி பற்றாக்குறை பெரும்பாலும் கர்ப்பிணிப் பெண்ணின் உள் உறுப்புகளின் நோய்களுடன் உருவாகிறது - உயர் இரத்த அழுத்தம், சிறுநீரக நோய் மற்றும் சிறு நீர் குழாய், நாள்பட்ட இரத்த சோகை (இரத்த சோகை), உட்புற உறுப்புகளின் நோய்களின் ஒருங்கிணைந்த வடிவம், எடுத்துக்காட்டாக முடக்கு நோய்கள், இது இதயத்தின் மூட்டுகள் மற்றும் வால்வுகள், உடல் முழுவதும் இணைப்பு திசு ஆகியவற்றை பாதிக்கிறது.

இரண்டாவது இடத்தில் கர்ப்பத்தின் சிக்கல்களின் காரணங்கள் உள்ளன: கருச்சிதைவு நீண்ட கால அச்சுறுத்தல், கர்ப்பிணிப் பெண்களின் இரத்த சோகை, கெஸ்டோசிஸ்.

நஞ்சுக்கொடி பற்றாக்குறையின் நோயறிதல் நஞ்சுக்கொடியின் ஹார்மோன் செயல்பாட்டை தீர்மானிப்பதன் அடிப்படையில் அமைந்துள்ளது. நஞ்சுக்கொடியில் தொகுக்கப்பட்ட ஹார்மோன்களின் அளவு 30-50% குறைவது நஞ்சுக்கொடி பற்றாக்குறையைக் குறிக்கிறது. ஆனால் அல்ட்ராசவுண்ட் மிகவும் தகவலறிந்ததாகும். இந்த வழக்கில், நஞ்சுக்கொடியின் இடம், தடிமன் மற்றும் கட்டமைப்பின் அளவு ஆகியவை மதிப்பிடப்படுகின்றன. கர்ப்பத்தின் 36-37 வாரங்கள் வரையிலான காலகட்டத்தில் நஞ்சுக்கொடியின் முதிர்ச்சியின் மூன்றாவது பட்டம் அதைக் குறிக்கிறது. ஆரம்ப வயதான- செயல்பாட்டு வழிமுறைகளை மீறுதல், நஞ்சுக்கொடி பற்றாக்குறை. சில சந்தர்ப்பங்களில், நஞ்சுக்கொடியில் நீர்க்கட்டிகள் கண்டறியப்படுகின்றன - பேரழிவு சுற்றோட்டக் கோளாறுகளின் தடயங்கள் - நஞ்சுக்கொடி நோய்த்தாக்கம். சில நேரங்களில் பல சிறிய நீர்க்கட்டிகள் கூட கருவின் நிலையை தொந்தரவு செய்யாது. ஆனால் பெரிய நீர்க்கட்டிகள் நஞ்சுக்கொடி திசு மற்றும் நாள்பட்ட கரு ஹைபோக்ஸியாவின் ஒரு பகுதியின் மரணத்திற்கு வழிவகுக்கும். கருச்சிதைவு அச்சுறுத்தலுடன் நஞ்சுக்கொடியின் அதிகப்படியான மெலிவு, கர்ப்பிணிப் பெண்களில் கெஸ்டோசிஸ், அல்லது நீரிழிவு நோயால் நஞ்சுக்கொடி தடித்தல் மற்றும் தாய் மற்றும் கருவின் இரத்தத்தில் ஹீமோலிடிக் மோதல் 0.5 செமீக்கு மேல் நஞ்சுக்கொடி பற்றாக்குறையைக் குறிக்கிறது மற்றும் சிக்கலான சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது. அல்ட்ராசவுண்ட். டாப்ளர் சோதனையானது கருப்பை தமனிகள் மற்றும் கருவின் பாத்திரங்களில் இரத்த ஓட்டம் தொந்தரவுகளின் தன்மையை தெளிவுபடுத்துவதை சாத்தியமாக்குகிறது.

சில நேரங்களில், அல்லது பெரும்பாலும், நஞ்சுக்கொடி பற்றாக்குறையானது கருவின் IUGR அறிகுறிகளால் மட்டுமே கண்டறியப்படுகிறது - கருப்பையக வளர்ச்சி தாமதம். இது கரு ஊட்டச்சத்து குறைபாடு (ஊட்டச்சத்து குறைபாடு, ஊட்டச்சத்து குறைபாடு) என்று அழைக்கப்படுகிறது.

சமச்சீரற்ற மற்றும் சமச்சீரற்ற கரு வளர்ச்சி குறைபாடுகள் உள்ளன.

சமச்சீர் ஊட்டச்சத்து குறைபாடு அல்ட்ராசவுண்ட் படி கருவின் அனைத்து அளவுகளிலும் விகிதாசார குறைவு ஆகும். இது 10-35% வழக்குகளில் காணப்படுகிறது. கரு வளர்ச்சியின் இந்த வடிவம் கர்ப்பத்தின் இரண்டாவது மூன்று மாதங்களில் உருவாகிறது. கர்ப்பத்தின் 13-15 வாரங்களில், முதல் மற்றும் இரண்டாவது மூன்று மாதங்களின் எல்லையில் இது கண்டறியப்பட்டால், தவறவிட்ட மரபணு குறைபாடுகள் மற்றும் குரோமோசோமால் கோளாறுகள் (18 வது ஜோடி குரோமோசோம்களின் டிரிசோமி, டவுன் சிண்ட்ரோம் அல்லது ஷெரெஷெவ்ஸ்கி-டர்னர் சிண்ட்ரோம்) பற்றிய சந்தேகம் உள்ளது. )

கவனமாக நிர்ணயிக்கப்பட்ட கர்ப்பகால வயது, காலப்போக்கில் கருவின் அளவை அளவிடும் தரவு (ஒவ்வொரு 2 வாரங்களுக்கும்) மற்றும் முந்தைய கர்ப்பங்களின் தரவு (ஏதேனும் இருந்தால்) சிறு குழந்தைகளைப் பெற்றெடுக்கும் போக்கைக் கண்டறிதல் ஆகியவற்றை ஒப்பிட்டுப் பிறகு நோயறிதல் செய்யப்பட வேண்டும். வளர்ச்சிக் குறைபாட்டின் இந்த வடிவத்தின் வளர்ச்சிக்கு, மேற்கூறியவற்றுடன் கூடுதலாக, எதிர்பார்ப்புள்ள தாயின் புகைபிடித்தல் மற்றும் / அல்லது அவரது குடிப்பழக்கம் மற்றும் கர்ப்பிணிப் பெண்ணின் போதிய ஊட்டச்சத்து (ஹைபோவைட்டமினோசிஸ்) ஆகியவை முக்கியம். வண்டி வடிவங்களும் சிறப்பியல்பு வைரஸ் தொற்றுகள்- ரூபெல்லா, ஹெர்பெஸ், சைட்டோமெலகோவைரஸ்; பாலியல் நோய்கள் - சிபிலிஸ்; டாக்ஸோபிளாஸ்மோசிஸ்.

சில நேரங்களில் மைக்ரோசெபாலி போன்ற வளர்ச்சி குறைபாடுகள் கண்டறியப்படுகின்றன (மூளையின் அளவு கூர்மையான குறைவு, அதன் வளர்ச்சியின்மை), பிறப்பு குறைபாடுகள்இதயம், தொப்புள் கொடி நாளங்களின் முரண்பாடுகள் (ஒற்றை தமனி), பாட்டர்ஸ் சிண்ட்ரோம் (கிட்டத்தட்ட அனைத்து உள் உறுப்புகளின் பரம்பரை முரண்பாடுகள், முதுகெலும்பு, முக மண்டை ஓடு, சிறுநீரகங்கள், பிறப்புறுப்புகள் இல்லாமை அல்லது வளர்ச்சியடையாதது), கரு வாழ்க்கையின் முதல் மணிநேரங்களில் இறந்துவிடுகிறது. அத்தகைய குறைபாடுகள் கண்டறியப்பட்டால், பெண் கர்ப்பத்தை நிறுத்த முன்வருகிறார்.

மேற்கூறியவற்றுடன் தொடர்புடையது, மரபியல் மற்றும் குரோமோசோம் பகுப்பாய்வுகரு

சமச்சீரற்ற கரு ஊட்டச்சத்து குறைபாடு என்பது கருவின் தலை மற்றும் கைகால்களின் நீண்ட எலும்புகளின் பரிமாணங்கள் கர்ப்பத்தின் காலண்டர் காலத்திற்கும், தொராசி மற்றும் பரிமாணங்களுக்கும் ஒத்திருக்கும் போது ஏற்படும் ஒரு நிலை. வயிற்றுத் துவாரங்கள்(சுற்றளவுகள், சராசரி விட்டம்) 2 வாரங்கள் (I டிகிரி), 3-4 வாரங்கள் (II டிகிரி) மற்றும் வாரங்களுக்கு மேல் (III டிகிரி) தாமதமாகிறது. நஞ்சுக்கொடி அளவீடும் மேற்கொள்ளப்படுகிறது - நஞ்சுக்கொடியின் பரிசோதனை, முதிர்ச்சியின் அளவு, தடிமன், நீர்க்கட்டிகளை அடையாளம் காணுதல், ஸ்களீரோசிஸ் மற்றும் புதைபடிவங்கள். அம்னோடிக் திரவம், அதன் அளவு மற்றும் இடைநீக்கம் ஆகியவை மதிப்பீடு செய்யப்படுகின்றன.

நோயறிதல் கடினம் அல்ல மற்றும் முதல் அல்ட்ராசவுண்ட் ஸ்கேன் மூலம் சாத்தியமாகும் - ஃபெட்டோபிளாசென்டல் வளாகத்தின் நிலையை மதிப்பீடு செய்தல் மற்றும் கருவின் ஈடுசெய்யும் திறன்கள் டாப்ளர் அளவீடுகள், கருப்பை நஞ்சுக்கொடி மற்றும் கரு நஞ்சுக்கொடி இரத்தத்தின் தொந்தரவு அளவைப் பற்றிய ஆய்வு. மற்றும் கார்டியோடோகோகிராபி அவசியம் - கருவின் இதயத் துடிப்பு பற்றிய ஒரு ஆய்வு, கருவின் நிலை பற்றி பல குணாதிசயங்கள் செய்யப்படுகின்றன.

கரு மற்றும் நஞ்சுக்கொடியின் நோய்கள் அல்லது குறைபாடுகள் நிறுவப்பட்டால், ஹைபோக்ஸியாவின் இருப்பு (மோசமான ஆக்ஸிஜன் வழங்கல்), கருவின் ஊட்டச்சத்து குறைபாட்டின் அளவு, அதன் வளர்ச்சியின் பின்னடைவு, கர்ப்பத்தின் கால அளவு மற்றும் பிரசவ முறையின் தேர்வு தீர்மானிக்கப்படுகிறது. நஞ்சுக்கொடி பற்றாக்குறையின் வடிவத்தின் சிகிச்சையின் செயல்திறன் மற்றும் கர்ப்பிணிப் பெண்ணின் முழு உடலின் நிலையின் தன்மை, நாட்பட்ட நோய்கள் அல்லது பிறப்புறுப்பு பகுதியில் அசாதாரணங்கள் இருப்பது.

நஞ்சுக்கொடி குறைபாடு சிகிச்சை அல்ட்ராசவுண்ட், டாப்ளர் மற்றும் கார்டியோடோகோகிராஃபி ஆகியவற்றின் கட்டுப்பாட்டின் கீழ் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. அல்ட்ராசவுண்ட் 2 வாரங்களுக்குப் பிறகு மீண்டும் மீண்டும் செய்யப்படுகிறது, CTG - ஒவ்வொரு 2 நாட்களுக்கும், டாப்ளர் ஆய்வு - ஒவ்வொரு 3-4 நாட்களுக்கும்.

முக்கியமான இரத்த ஓட்டம் மற்றும் கர்ப்பகால வயது 32-34 வாரங்களுக்கு குறைவாக இருந்தால், தினமும் ஆய்வுகள் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன. 34 வாரங்களுக்குப் பிறகு இரத்த ஓட்டம் முக்கியமானதாக இருந்தால், அடுத்த 3-4 மணி நேரத்திற்குள் பிரசவம் செய்யப்பட வேண்டும். சிகிச்சை விளைவு இருந்தால், சிகிச்சையின் போது கர்ப்பம் 36-37 வாரங்கள் வரை நீடிக்கும். சிகிச்சையின் விளைவு இல்லாவிட்டால் அல்லது கருவின் நிலை மோசமாகிவிட்டால், ஆரம்பகால பிரசவம் செய்யப்படுகிறது.

நீண்டகாலமாக எதிர்பார்க்கப்பட்ட குழந்தையை சுமக்கும் போது, ​​துரதிருஷ்டவசமாக, அனைத்து எதிர்பார்ப்புள்ள தாய்மார்களும் தங்கள் நிலைமையை அமைதியாக அனுபவிக்க முடியாது. சில சூழ்நிலைகளில், ஒரு பெண் தனது மகளிர் மருத்துவ நிபுணரை அடிக்கடி சந்திக்க வேண்டும், பல்வேறு பரிசோதனைகளுக்கு உட்படுத்த வேண்டும், தொடர்ந்து சோதனைகளுக்கு உட்படுத்த வேண்டும். எடுத்துக்காட்டாக, கர்ப்ப காலத்தில் சிபிஆர்எஃப் கண்டறியப்பட்டால், நிலையான மருத்துவ மேற்பார்வை அவசியம், ஏனெனில் இதுபோன்ற நோயியல் குழந்தைக்கு ஆக்ஸிஜன் பட்டினியால் நிறைந்துள்ளது.

ஆனால் இந்த நோயியல் அனைத்து கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கும் ஒரே மாதிரியாக ஏற்படாது. வெளிப்பாடுகள் மற்றும் விளைவுகள் நிலையின் காலம் மற்றும் தீவிரத்தன்மையைப் பொறுத்தது. ஃபெட்டோபிளாசென்டல் பற்றாக்குறை என்பது கர்ப்ப காலத்தில் ஏற்படும் சிக்கல்கள் அல்லது மகளிர் நோய் நோய்க்குறியின் விளைவாக நஞ்சுக்கொடி மற்றும் கருவின் கோளாறுகளின் முழு சிக்கலானது.

நோயியலின் அறிகுறிகள் மற்றும் அறிகுறிகள்

CPRF இன் வெளிப்பாடுகள் நோயியலின் வடிவத்தைப் பொறுத்தது, நஞ்சுக்கொடி பற்றாக்குறை இருந்தால், தாயின் இரத்த சோகை ஒரு விதியாக, உச்சரிக்கப்படும் அறிகுறிகள் காணப்படவில்லை.

ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண் நன்றாக உணர்கிறாள், ஆனால் நீங்கள் அல்ட்ராசவுண்ட் செய்தால், மருத்துவர் எப்போதும் ஃபெட்டோபிளாசென்டல் பற்றாக்குறையின் அறிகுறிகளை அடையாளம் காண முடியும்.

கடுமையான அல்லது நாள்பட்ட வடிவம் உருவாகும்போது இது மிகவும் தீவிரமானது. இரத்த சோகை மிகவும் உச்சரிக்கப்படுகிறது, எனவே ஒரு பெண் பின்வரும் வெளிப்படையான அறிகுறிகளை கவனிக்கலாம்:

1. குழந்தையின் செயல்பாடு மாறுகிறது. குழந்தை சுறுசுறுப்பாக நகரத் தொடங்குகிறது, பின்னர் திடீரென்று திடீரென்று அமைதியாகிவிடும். ஒவ்வொரு கர்ப்பிணிப் பெண்ணும் 28 வாரங்களுக்குப் பிறகு ஒரு நாளைக்கு குறைந்தது 10 குழந்தையின் அசைவுகளை உணர வேண்டும் என்பதை அறிந்து கொள்ள வேண்டும், இந்த எண்ணிக்கை குறைவாக இருந்தால், நீங்கள் ஒரு மருத்துவரை சந்திக்க வேண்டும், ஏனெனில் பெரும்பாலும் பெண் இரத்த சோகையை உருவாக்குகிறார், குழந்தை பற்றாக்குறையால் பாதிக்கப்படுகிறது; ஆக்ஸிஜன்.
2. இன்னும் ஒன்று சிறப்பியல்பு அறிகுறி CPRF என்பது அடிவயிற்றின் மெதுவான வளர்ச்சியாகும் - காலம் நீண்டது, ஆனால் அடிவயிற்றின் அளவு சற்று மாறுகிறது. இது ஏற்கனவே குழந்தையின் வளர்ச்சியில் தாமதங்களால் நிறைந்துள்ளது. ஒவ்வொரு முறையும் மருத்துவர் கர்ப்பிணிப் பெண்ணின் அடிவயிற்றின் அளவை அளவிடும் போது மகளிர் மருத்துவ நிபுணர் இதைத் தீர்மானிக்க முடியும்.
3. தாய்க்கு கடுமையான இரத்த சோகையுடன் ஃபெட்டோபிளாசென்டல் பற்றாக்குறை ஏற்பட்டால், கர்ப்பத்தை நிறுத்துவதற்கான பெரும் அச்சுறுத்தல் உள்ளது. தோற்றத்தால் இது நிரூபிக்கப்படலாம் இரத்தக்களரி பிரச்சினைகள். அத்தகைய அறிகுறி உடனடியாக ஒரு மருத்துவரை பார்க்க பெண் கட்டாயப்படுத்த வேண்டும், ஒருவேளை கூட அழைக்கலாம் மருத்துவ அவசர ஊர்தி, ஏனெனில் பெரும்பாலும் அடையாளம் நஞ்சுக்கொடி சீர்குலைவு தொடங்குவதைக் குறிக்கிறது.
4. ஒரு பெண்ணுக்கு இரத்த சோகை இருந்தால், படிப்படியாக FPN உருவாகிறது, இது எடை அதிகரிப்பில் பிரதிபலிக்கிறது. இரண்டாவது மூன்று மாதங்களில், கரு வளரும்போது, ​​​​நஞ்சுக்கொடி பெரிதாகி, கொழுப்பு படிவுகள் தோன்றும் போது, ​​எடை குறைந்தது 0.5 கிலோ வாரத்திற்கு அதிகரிக்க வேண்டும். அடுத்த வருகையின் போது, ​​கர்ப்பிணிப் பெண் ஒரு வாரத்தில் எடை அதிகரிக்கவில்லை என்பதை மருத்துவர் கண்டறிந்தால், நோயியலின் வளர்ச்சியை சந்தேகிக்க அவருக்கு எல்லா காரணங்களும் உள்ளன. பெண் சோதனைகளுக்கு அனுப்பப்பட வேண்டும், இது உடனடியாக இரத்த சோகை மற்றும் பிற அசாதாரணங்கள் இருப்பதைக் காண்பிக்கும்.
5. நஞ்சுக்கொடி பற்றாக்குறையின் வளர்ச்சியின் மற்றொரு அறிகுறி குழந்தையின் வளர்ச்சியாகும். அல்ட்ராசவுண்ட் மூலம் இது கர்ப்பகால வயதிற்கு எவ்வளவு ஒத்துப்போகிறது என்பதை நீங்கள் தீர்மானிக்கலாம்.
6. CPRF இன் வளர்ச்சியுடன், நஞ்சுக்கொடியின் உள்-செக்ரெட்டரி செயல்பாட்டின் சீர்குலைவு காணப்படுகிறது, எனவே பெரும்பாலும் ஒரு பெண் முன்கூட்டியே பிறக்கிறது அல்லது அதற்கு மாறாக, ஒரு பிந்தைய கால கர்ப்பம் உள்ளது.
7. அளவு மாற்றங்கள் அம்னோடிக் திரவம், வழக்கமாக அளவு குறைகிறது, மற்றும் அல்ட்ராசவுண்ட் ஒலிகோஹைட்ராம்னியோஸைக் கண்டறியும், ஆனால் நீரிழிவு நோய் மற்றும் கருப்பையக நோய்த்தொற்றுகளுடன், பாலிஹைட்ராம்னியோஸ் குறிப்பிடப்படுகிறது.

கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், குறைபாடு தவறிய கருக்கலைப்பை ஏற்படுத்தும்.

ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண் தனது நிலைமையை பொறுப்புடன் எடுத்துக்கொண்டு, குழந்தையின் ஆரோக்கியத்தைப் பற்றி அக்கறை கொண்டால், அவர் நிச்சயமாக சரியான நேரத்தில் அதிகாரிகளிடம் பதிவு செய்வார். பிறப்புக்கு முந்தைய மருத்துவமனை. இந்த வழக்கில், மருத்துவர் அதன் வளர்ச்சியின் ஆரம்பத்திலேயே நோயியலை எப்போதும் அடையாளம் காண முடியும்.

CPRF இன் வளர்ச்சியைத் தூண்டுவது எது?

நஞ்சுக்கொடி பற்றாக்குறையின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும் சில காரணிகளை நாம் பெயரிடலாம்:

1. ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண்ணில் நாள்பட்ட நோய்கள் இருப்பது, குறிப்பாக இதயம் மற்றும் வாஸ்குலர் நோய்கள், தைராய்டு நோய்க்குறியியல், நீரிழிவு நோய் மற்றும் இதய நோய்.
2. சுவாச அமைப்பின் தொற்று நோய்கள்.
3. வைரஸ் நோய்கள்.
4. பால்வினை நோய்கள்.
5. கர்ப்ப காலத்தில் கெஸ்டோசிஸ், Rh மோதல் அல்லது கருச்சிதைவு அச்சுறுத்தல் போன்ற வடிவங்களில் ஏற்படும் சிக்கல்களும் ஃபெட்டோபிளாசென்டல் பற்றாக்குறையின் வளர்ச்சியை ஏற்படுத்தும்.
6. கருப்பை மற்றும் இனப்பெருக்க அமைப்பின் நோய்க்குறியியல் இருப்பு.
7. நஞ்சுக்கொடியின் இணைப்பில் தொந்தரவுகள்.
8. கருக்கலைப்பு அல்லது கருச்சிதைவுகளின் வரலாறு.
9. கர்ப்ப காலத்தில் சிகரெட்டுகளை விரும்புவது இரத்த சோகையை உருவாக்கும் அபாயத்தை பெரிதும் அதிகரிக்கிறது, எனவே CFRD.
10. திருப்தியற்ற வாழ்க்கை நிலைமைகள்.
11. தாமதமாக அல்லது ஆரம்ப கர்ப்பம்.

CPRF சிகிச்சை

ஃபெட்டோபிளாசென்டல் பற்றாக்குறை கண்டறியப்பட்டால் சிகிச்சையானது பின்வரும் சிக்கல்களைத் தீர்ப்பதற்கு குறைக்கப்படுகிறது:

1. கருப்பை மற்றும் நஞ்சுக்கொடியில் இரத்த ஓட்டத்தை மேம்படுத்துதல்.
2. இரத்தம் உறைதல் செயல்முறையை சரிசெய்யவும்.
3. எரிவாயு பரிமாற்றத்தை மேம்படுத்தவும்.
4. தாயின் இரத்த சோகையை நீக்கும்.
5. கருப்பையின் தொனியை இயல்பாக்குங்கள்.
6. வளர்சிதை மாற்றத்தை மேம்படுத்தவும்.

100% நோயியலை அகற்றும் சிறப்பு சிகிச்சை எதுவும் இல்லை என்பதை ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண் புரிந்து கொள்ள வேண்டும். நீங்கள் மட்டுமே நிலைமையை உறுதிப்படுத்த முடியும் மற்றும் கருவின் வளர்ச்சியில் ஏற்படும் அசாதாரணங்களின் அபாயத்தை குறைந்தபட்சமாக குறைக்கலாம்.

முதல் படி மருந்து சிகிச்சையை பரிந்துரைக்க வேண்டும்:

1. குராண்டில் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, இது இரத்த சோகையை நீக்குகிறது, இரத்த ஓட்டத்தை மேம்படுத்துகிறது மற்றும் நஞ்சுக்கொடியில் மாற்ற முடியாத மாற்றங்களைத் தடுக்கிறது. மருந்தின் நன்மைகள் பக்க விளைவுகள் கிட்டத்தட்ட முழுமையாக இல்லாதது அடங்கும். சிகிச்சையின் படிப்பு குறைந்தது ஒரு மாதம் நீடிக்கும்.
2. வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளை செயல்படுத்தவும் இரத்த ஓட்டத்தை மேம்படுத்தவும் ஆக்டோவெஜின் அடிக்கடி பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. கர்ப்பிணிப் பெண்ணின் நிலை கணிசமாக மேம்படுகிறது. ஆனால் மத்தியில் எதிர்மறையான விளைவுகள்அத்தகைய சிகிச்சையை பிறப்பு என்று அழைக்கலாம் பெரிய குழந்தைஎனவே, அல்ட்ராசவுண்ட் கருவின் அதிக எடையை தீர்மானித்தால், மருந்து பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.
3. மருத்துவமனையில், யூஃபிலினுடன் துளிசொட்டிகளை நியமனம் செய்வதோடு, குளுக்கோஸ் மற்றும் நோவோகெயின் கலவையுடன் சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது.
4. கருப்பையை தளர்த்துவதற்கு, மெக்னீசியா அல்லது கினிப்ரால் கொண்ட ஒரு துளிசொட்டி பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
5. உறைதல் அதிகரித்தால், பெண்ணுக்கு க்ளெக்ஸேன், ஹெப்பரின் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
6. ஆக்ஸிஜனேற்ற பாதுகாப்பை இயல்பாக்குவதற்கு, எதிர்பார்ப்புள்ள தாய்க்கு வைட்டமின்கள் ஈ மற்றும் சி பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
7. கருச்சிதைவு ஏற்படும் அபாயம் இருந்தால், டோகோலிடிக்ஸ் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, எடுத்துக்காட்டாக, Fenoterol, Hexoprenaline.

ஃபெட்டோபிளாசென்டல் பற்றாக்குறையின் சிகிச்சைக்கு சில மருந்துகள் உள்ளன, ஆனால் ஒவ்வொரு குறிப்பிட்ட விஷயத்திலும் மருத்துவர் தனித்தனியாக மருந்துகளை பரிந்துரைக்கிறார்.

ஃபெட்டோபிளாசென்டல் பற்றாக்குறையின் வளர்ச்சியைத் தடுப்பது

நோயியலின் நீண்டகால சிகிச்சையின் தேவையைத் தவிர்ப்பதற்கு, அதைத் தடுக்க அனைத்து நடவடிக்கைகளையும் எடுப்பது நல்லது.

பின்வருவனவற்றை தடுப்பு நடவடிக்கைகளாக குறிப்பிடலாம்::

• கர்ப்பம் திட்டமிடப்பட வேண்டும், ஆனால், துரதிருஷ்டவசமாக, பெரும்பாலான தம்பதிகள் இந்த ஆலோசனையை லேசாக எடுத்துக்கொள்கிறார்கள்.
• கர்ப்பம் தொடங்குவதற்கு முன், ஒரு பெண் ஒரு முழுமையான பரிசோதனைக்கு உட்படுத்தப்பட வேண்டும், இது ஆபத்து காரணிகள் மற்றும் தற்போதுள்ள நாட்பட்ட நோய்க்குறியியல் இருப்பதை அடையாளம் காண வேண்டும்.
• புகைபிடித்தல் மற்றும் ஆல்கஹால் துஷ்பிரயோகம் போன்ற காரணிகளின் வெளிப்பாட்டை அகற்றவும்.
• ஒரு நிபுணரின் ஆலோசனையின்றி எந்த மருந்துகளையும் உட்கொள்ள வேண்டாம்.
• முடிந்தவரை தொற்று நோய்களைத் தடுக்கவும்.
• உங்கள் உணவை சரிசெய்யவும், அதில் இருக்க வேண்டும் ஒரு பெரிய எண்ணிக்கைகாய்கறிகள் மற்றும் பழங்கள்.
• அதிக வேலை மற்றும் அடிக்கடி மன அழுத்தத்தைத் தவிர்க்கவும்.
• உடலுக்கு சரியான ஓய்வு அளிக்கவும்.
• கர்ப்பம் சிக்கல்களுடன் ஏற்பட்டால், CPRF ஐத் தடுக்க ஒரு மருத்துவரின் தொடர்ச்சியான கண்காணிப்பு அவசியம்.

நஞ்சுக்கொடி பற்றாக்குறை ஒரு தீவிர பிரச்சனை, ஆனால் நீங்கள் மருத்துவரின் அனைத்து பரிந்துரைகளையும் பின்பற்றி, உங்கள் குழந்தையின் பிறப்புக்கு பொறுப்பான அணுகுமுறையை எடுத்துக் கொண்டால், நீங்கள் ஆபத்தை குறைத்து ஆரோக்கியமான குழந்தையைப் பெற்றெடுக்கலாம்.

கர்ப்ப காலத்தில் நஞ்சுக்கொடி பற்றாக்குறை உள்ளது எதிர்மறை செல்வாக்குகரு வளர்ச்சி பற்றி. தொந்தரவுகள் கடுமையாக இருந்தால், ஊட்டச்சத்து மற்றும் ஆக்ஸிஜனை வழங்க ஷெல்லின் செயல்பாட்டு திறன் குறைகிறது. ஹைபோக்ஸியா உருவாகிறது, இது குழந்தையின் வாழ்க்கையை அச்சுறுத்துகிறது.

கர்ப்ப காலத்தில் நஞ்சுக்கொடி பற்றாக்குறையின் அறிகுறிகள்

கர்ப்ப காலத்தில் நஞ்சுக்கொடி பற்றாக்குறை நோயியலின் வடிவத்தைப் பொறுத்து வெளிப்படுகிறது:

• நாள்பட்ட ஈடுசெய்யப்பட்ட வடிவத்தில், உச்சரிக்கப்படும் அறிகுறிகள் எதுவும் இல்லை. அல்ட்ராசவுண்ட் மற்றும் பிற பரிசோதனைகளின் உதவியுடன் மட்டுமே கருப்பை நஞ்சுக்கொடி பற்றாக்குறை உருவாகிறது என்பதை தீர்மானிக்க முடியும்.
• சிதைவுற்றது - கருவில் உள்ள கருவின் ஒழுங்கற்ற இயக்கங்களால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. குழந்தையில் டாக்ரிக்கார்டியா (அதிகரித்த இதய துடிப்பு) மற்றும் பின்னர் பிராடி கார்டியா (மெதுவான இதய துடிப்பு) ஆகியவற்றின் அறிகுறிகளை மருத்துவர் கவனிக்கலாம்.

குழந்தைக்கு ஹைபோக்ஸியா மற்றும் குறைந்த ஆக்ஸிஜன் வழங்கலின் அறிகுறிகள் தோன்றும். முதல் மூன்று மாதங்களில் நோயின் உருவாக்கம் கருச்சிதைவு அச்சுறுத்தலைக் கொண்டுள்ளது.

மிகவும் ஒன்று ஆபத்தான அறிகுறிகள்யோனியில் இருந்து இரத்த வெளியேற்றம் இருப்பது, இது நோயியல் செயல்முறைகளைக் குறிக்கிறது - பற்றின்மை அல்லது முன்கூட்டிய முதுமைநஞ்சுக்கொடி.

கர்ப்ப காலத்தில் நஞ்சுக்கொடி பற்றாக்குறைக்கான காரணங்கள்

நோய் உருவாகும் காரணங்களை இரண்டு வகைகளாகப் பிரிக்கலாம். முதன்மை - ஆரம்பத்தில் தவறாக உருவாக்கப்பட்ட நஞ்சுக்கொடி மற்றும் இரண்டாம் நிலை ஆகியவற்றைக் குறிக்கிறது, அவை ஏற்கனவே கர்ப்ப காலத்தில் பல்வேறு காரணிகளின் செல்வாக்கின் கீழ் உருவாக்கப்பட்டன.

முக்கிய காரணங்களில்:

1. பரம்பரை நோய்கள் அல்லது மரபணு கோளாறுகள்;
2. தாயின் உடலில் தொற்று எதிர்வினைகள்;
3. புரோஜெஸ்ட்டிரோனின் வரையறுக்கப்பட்ட உற்பத்தி;
4. 35 வயதுக்கு மேற்பட்ட பெண்ணின் வயது;
5. புகைபிடித்தல் மற்றும் மது அருந்துதல்;
6. சாதாரண ஊட்டச்சத்து இல்லாமை;
7. போது தீங்கு விளைவிக்கும் இரசாயனங்கள் தொடர்பு தொழில்முறை செயல்பாடு;
8. கருக்கலைப்பு உட்பட முந்தைய குறுக்கீடு;
9. Rh காரணிகளின் முரண்பாடு;
10. கருப்பையின் அசாதாரண அமைப்பு.

இரத்த சோகை மற்றும் இரும்புச்சத்து குறைபாடு நிலைகளில் நோயியல் செயல்முறை ஏற்படலாம், எனவே சிகிச்சையானது உடலில் இந்த உறுப்பை நிரப்புவதை உள்ளடக்கியது. இரத்தம் உறைதல் கோளாறுகள் இரத்த நாளங்களில் இரத்த உறைவு அபாயத்தை ஏற்படுத்துகின்றன. அத்தகைய சூழ்நிலையின் விளைவுகள் குழந்தைக்கு மற்றும் தாயின் வாழ்க்கைக்கு மிகவும் ஆபத்தானவை, ஏனெனில் இரத்த ஓட்டம் நிலையற்றதாகிறது.

அழற்சி எதிர்வினைகள் குழந்தைக்கு தீங்கு விளைவிக்கும் பாக்டீரியாவின் ஊடுருவலை அச்சுறுத்துகின்றன. அத்தகைய நோயியல் செயல்முறையின் விளைவுகள், பிந்தைய கட்டங்களில், பெரும்பாலும் தொற்று அல்லது வைரஸ் வகையைப் பொறுத்தது.

கர்ப்ப காலத்தில் நஞ்சுக்கொடி பற்றாக்குறை

கர்ப்ப காலத்தில் Fetoplacental insufficiency (FPI) என்பது ஒரு நோயியல் செயல்முறையாகும், இது பெண் மற்றும் குழந்தைக்கு இடையே இரத்த ஓட்டத்தை கணிசமாகக் குறைக்கிறது. நஞ்சுக்கொடியானது கருவுக்கு ஆக்ஸிஜன் மற்றும் ஊட்டச்சத்துக்களை வழங்குவதைக் குறைக்கிறது என்பதால் நிலைமை ஆபத்தானது. ஹார்மோன்களின் தொகுப்பு மெதுவாக மாறும், அதே நேரத்தில் குழந்தையின் இயல்பான உருவாக்கம் பாதிக்கப்படுகிறது, மேலும் பிறப்பு குறைபாடுகள் ஏற்படும் ஆபத்து உள்ளது.

FPN இன் பல வடிவங்கள் உள்ளன:

1. பலவீனமான ஹீமோடைனமிக் செயல்பாடு;
2. பொருட்களின் பரிமாற்றத்துடன் தொடர்புடைய நோயியல்.

நோயறிதலுக்கான கூடுதல் அளவுகோல் நாள்பட்ட அல்லது கடுமையான வடிவம். பிந்தையது குறைவாக அடிக்கடி நிகழ்கிறது, பெரும்பாலும் பிந்தைய நிலைகளில் மற்றும் குறிப்பிடத்தக்க ஆபத்தை ஏற்படுத்தாது.

நாள்பட்ட வடிவம் கெஸ்டோசிஸுடன் சேர்ந்துள்ளது, மேலும் சிகிச்சையானது இடையூறுகளின் நிலையான அச்சுறுத்தலின் கீழ் மேற்கொள்ளப்படுகிறது, இது பெரும்பாலும் மூன்றாவது மூன்று மாதங்களில் முடிவடைகிறது, தொழிலாளர்கால அட்டவணைக்கு முன்னதாக.

நோய்க்கான காரணங்கள் முக்கியமாக ஹார்மோன்களின் உற்பத்தியைப் பொறுத்தது. இது நீண்ட கால பிந்தைய கர்ப்பம் மற்றும் ஹைபோக்ஸியாவின் அபாயத்தை பாதிக்கிறது.

புணர்புழையில் உருவாகும் தொற்று நோய்கள் நஞ்சுக்கொடிக்கு ஏறும் பாதை வழியாக ஊடுருவுகின்றன. இதனால், தீங்கு விளைவிக்கும் நுண்ணுயிரிகள் பாதுகாப்பு தடையை குறைக்கின்றன, கருவின் சவ்வை பாதிக்கின்றன, மேலும் கருப்பைக்குள் குழந்தையின் தொற்றுக்கு பங்களிக்கின்றன.

வெளியேற்றும் செயல்பாட்டின் தோல்வி ஒலிகோஹைட்ராம்னியோஸுக்கு வழிவகுக்கிறது அல்லது அதற்கு மாறாக, நீரிழிவு நோயில் பாலிஹைட்ராம்னியோஸ் ஏற்படுகிறது.

ஆனால் முக்கிய ஆபத்து கரு வளர்ச்சி தாமதமானது, முற்போக்கான ஹைபோக்ஸியாவுடன் சேர்ந்து.

நோயின் அறிகுறிகள் மற்றும் உணர்வுகள் ஒவ்வொரு பெண்ணுக்கும் தனிப்பட்டவை. பரிசோதனையின் போது, ​​மருத்துவர்கள் அடிவயிற்றின் அளவு மற்றும் கருப்பை ஃபண்டஸின் உயரத்தின் விகிதத்தை அளவிடுவதன் மூலம் சந்தேகிக்கலாம். சிறிய அறிகுறிகள் மற்றும் சிறப்பு சந்தேகங்கள் இன்னும் நோயியலை தீர்மானிக்க அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனைக்கு உட்படுத்த வேண்டிய அவசியத்தை சுட்டிக்காட்டுகின்றன ஆரம்பமற்றும் அவளுக்கு சிகிச்சையைத் தொடங்கவும்.

நஞ்சுக்கொடி பற்றாக்குறையின் சிகிச்சை

அல்ட்ராசவுண்ட் தீர்மானிக்கிறது மற்றும் ஒப்பிடுகிறது சாதாரண குறிகாட்டிகள்குழந்தையின் எடை மற்றும் நீளம். குறிப்பிடத்தக்க விலகல்கள் ஏற்பட்டால், குறிப்பாக சமமற்ற குறிகாட்டிகள் காணப்பட்டால் (நீளம் சாதாரணமானது, எடை பின்தங்கியதாக உள்ளது), கூடுதல் ஆய்வுகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

அனைத்து நோயறிதல் நடைமுறைகள் மற்றும் நோயறிதலை உறுதிப்படுத்திய பிறகு, ஒரு மருத்துவமனை அமைப்பில் சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது, இது நோயியல் நிகழ்வுகளின் முக்கிய குறிகாட்டிகளைப் பொறுத்து மருந்துகளின் பரிந்துரைகளை உள்ளடக்கியது.

நஞ்சுக்கொடியின் செயல்பாட்டை மேம்படுத்துவதற்கான முக்கிய குறிக்கோள்கள் அடையாளம் காணப்பட்டுள்ளன:

• இரத்த ஓட்டத்தின் தரத்தை மேம்படுத்துதல்;
• தடுப்பு நடவடிக்கைகள்வளர்ச்சி தாமதங்களை அகற்ற;
• ஏற்றுக்கொள்ளக்கூடிய தேதியை தீர்மானித்தல் முன்கூட்டிய பிறப்புமற்றும் விநியோக தேர்வு.

மருந்துகளில், தேர்வு உங்களுடையது பாதுகாப்பான வழிமுறைகளால்சாதாரண குழந்தை பிறப்பிற்கு. இரத்த நாளங்களை விரிவுபடுத்துவதற்கு இரத்தத்தை மெல்லியதாக மாற்ற பயன்படுகிறது நேர்மறை பண்புகள்இரத்த ஓட்டம், அத்துடன் ஒரு பெண்ணின் உற்சாகத்தை குறைக்க மயக்க மருந்துகள்.

"நஞ்சுக்கொடி பற்றாக்குறை"

நஞ்சுக்கொடி செயலிழப்பு என்பது பெரினாட்டல் நோயுற்ற தன்மை மற்றும் இறப்புக்கான முக்கிய காரணங்களில் ஒன்றாகும். சமீபத்திய ஆண்டுகளில், நஞ்சுக்கொடி பற்றாக்குறையைப் பற்றி பேசுவது பொதுவானதாகிவிட்டது, இந்த கருத்து இன்னும் மருத்துவ உள்ளடக்கத்தைக் கொண்டிருக்கவில்லை, ஆனால் அதே நேரத்தில் இது நோய்களின் சர்வதேச புள்ளிவிவர வகைப்பாட்டில் சேர்க்கப்பட்டுள்ளது.

நஞ்சுக்கொடி பற்றாக்குறை என்பது தாய் மற்றும் கருவின் உயிரினங்களுக்கு இடையில் போதுமான பரிமாற்றத்தை பராமரிக்கும் திறனைக் குறைப்பதாக புரிந்து கொள்ள வேண்டும்.

ஃபெடோரோவா மற்றும் கலாஷ்னிகோவா /1936/ இன் வகைப்பாட்டின் படி, 16 வாரங்களுக்கு முன்னர் ஏற்படும் முதன்மை நஞ்சுக்கொடி பற்றாக்குறை வேறுபடுகிறது. கர்ப்பம், மற்றும் இரண்டாம் நிலை, மேலும் எழுகிறது தாமதமான தேதிகள். இந்த தரவுகளின்படி, முதன்மை நஞ்சுக்கொடி பற்றாக்குறை பல்வேறு காரணிகளின் செல்வாக்கின் கீழ் உள்வைப்பு, ஆரம்ப கரு வளர்ச்சி மற்றும் நஞ்சுக்கொடியின் போது ஏற்படுகிறது: மரபணு, நாளமில்லா சுரப்பி, தொற்று; பெற்றோரின் கேமட்கள், ஜிகோட், பிளாஸ்டோசிஸ்ட், வளரும் நஞ்சுக்கொடி மற்றும் ஒட்டுமொத்தமாக பெண் இனப்பெருக்கக் கருவியின் மீது செயல்படுகிறது. முதன்மை நஞ்சுக்கொடி பற்றாக்குறையின் வளர்ச்சியில் மிகவும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது டெசிடியல் திசுக்களின் நொதி தோல்வி (உதாரணமாக, கருப்பை ஹைபோஃபங்க்ஷன் உடன்), இது கருவின் முட்டையின் டிராபிஸத்தை செயல்படுத்துகிறது. முதன்மை நஞ்சுக்கொடி பற்றாக்குறையானது நஞ்சுக்கொடியின் அமைப்பு, இருப்பிடம் மற்றும் இணைப்பின் உடற்கூறியல் கோளாறுகள், அத்துடன் வாஸ்குலரைசேஷன் குறைபாடுகள் மற்றும் கோரியன் முதிர்ச்சியின் கோளாறுகள் ஆகியவற்றால் வெளிப்படுகிறது.

வெளிப்புற காரணிகளின் செல்வாக்கின் கீழ் ஏற்கனவே உருவாக்கப்பட்ட நஞ்சுக்கொடியின் பின்னணியில் இரண்டாம் நிலை நஞ்சுக்கொடி பற்றாக்குறை உருவாகிறது. ஒரு விதியாக, இந்த நோயியல் கர்ப்பத்தின் இரண்டாம் பாதியில் காணப்படுகிறது.

நஞ்சுக்கொடி பற்றாக்குறையானது கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட போக்கைக் கொண்டிருக்கலாம். பெரும்பாலும், கடுமையான நஞ்சுக்கொடி பற்றாக்குறை சுற்றோட்ட அமைப்பில் விரிவான இடையூறுகளின் விளைவாக ஏற்படுகிறது, மகப்பேறியல் அவசர சூழ்நிலைகளில் (கருப்பை முறிவு, நஞ்சுக்கொடி சீர்குலைவு, இன்ட்ராபிளாசென்டல் த்ரோம்போசிஸ், தாயின் திடீர் மரணம் போன்றவை). நாள்பட்ட நஞ்சுக்கொடி பற்றாக்குறை என்பது மிகவும் பொதுவான நோயியல் ஆகும், இது பெரினாட்டல் நோயியலின் அதிக ஆபத்தில் உள்ள தோராயமாக ஒவ்வொரு 3 வது கர்ப்பிணிப் பெண்ணிலும் காணப்படுகிறது.

நஞ்சுக்கொடி பற்றாக்குறையுடன் பெரினாட்டல் இறப்பு 60 பிபிஎம் அடையும். நாள்பட்ட நஞ்சுக்கொடி பற்றாக்குறையானது ஒப்பீட்டளவில் ஆரம்பத்தில் (கர்ப்பத்தின் இரண்டாம் பாதியின் தொடக்கத்தில்) உருவாகலாம் மற்றும் பல வாரங்கள் முதல் பல மாதங்கள் வரை நீண்ட காலம் நீடிக்கும்.

நஞ்சுக்கொடியின் ஈடுசெய்யும்-தகவமைப்பு இருப்பைப் பொறுத்து, இந்த நோயியல் பொதுவாக கருவின் நிலை மற்றும் அதன் வளர்ச்சியின்மையின் அளவு ஆகியவற்றின் அடிப்படையில் சிதைந்த, துணை மற்றும் ஈடுசெய்யப்பட்ட வடிவங்களாக பிரிக்கப்படுகிறது.

நஞ்சுக்கொடி பற்றாக்குறையின் நோயியல் மற்றும் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம்

1. நஞ்சுக்கொடியின் கடுமையான செயலிழப்புக்கான காரணங்கள் கர்ப்பத்தின் சிக்கல்கள் மற்றும் கர்ப்பம் மற்றும் பிரசவத்தின் போது எழும் பிறப்புறுப்பு நோய்களாகும். இவற்றில் முதன்மையாக தாமதமான கெஸ்டோசிஸ்/நெஃப்ரோபதி அடங்கும். ப்ரீக்ளாம்ப்சியா, எக்லாம்ப்சியா/, நாள்பட்ட குளோமருலோ- மற்றும் பைலோனெப்ரிடிஸ், சர்க்கரை நோய், காய்ச்சல், கடுமையான சுவாச வைரஸ் தொற்று, முதலியன பெரும்பாலும் நஞ்சுக்கொடியின் கடுமையான செயலிழப்புக்கான காரணம் அதன் இருப்பிடத்தில் உள்ள முரண்பாடுகள் (விளக்கக்காட்சி, குறைந்த இணைப்பு), அத்துடன் வளர்ச்சி குறைபாடுகள் (தொப்புள் கொடி முனைகள், குறுகிய தொப்புள் கொடி போன்றவை).

கடுமையான நஞ்சுக்கொடி பற்றாக்குறையின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் அதன் வடிவத்தைப் பொறுத்தது. நஞ்சுக்கொடியின் கடுமையான ரத்தக்கசிவு நோய்த்தாக்கத்துடன், நஞ்சுக்கொடியின் தாய் மற்றும் கருவின் பாகங்களில் மாற்றங்கள் ஏற்படுகின்றன. சுழல் தமனிகளில் ஏற்படும் மாற்றங்களின் விளைவாக இடைவெளியில் உள்ள தாய்வழி சுழற்சி ஆரம்பத்தில் சேதமடைகிறது என்று நம்பப்படுகிறது.

நஞ்சுக்கொடியின் கடுமையான பற்றாக்குறையானது உள்விழி இரத்தக் கட்டிகளை உருவாக்குவதால் ஏற்படுகிறது. கேத்தலிடான்களில் ஒன்றில் கருவின் சுழற்சியின் உள்ளூர் நிறுத்தம் "நோடுலர் இஸ்கெமியா" என்று அழைக்கப்படுகிறது.

தாய் மற்றும் கருவுக்கு மிகவும் ஆபத்தான விஷயம் ஒரு சாதாரண மற்றும் தாழ்வான நஞ்சுக்கொடியின் முன்கூட்டிய சீர்குலைவு ஆகும். இந்த வழக்கில், நஞ்சுக்கொடி அப்போப்ளெக்ஸியின் தோற்றத்தில், இடைவெளி இடைவெளியில் தேக்கநிலையால் முன்னணி பங்கு வகிக்கப்படுகிறது.

தொப்புள் கொடியில் கருவின் இரத்த ஓட்டத்திற்கு இயந்திர சேதத்துடன், நஞ்சுக்கொடியின் இடைவெளியில் இரண்டாம் நிலை சேதம் ஏற்படுகிறது.

2. நாள்பட்ட நஞ்சுக்கொடி பற்றாக்குறை நோய்க்குறி பல காரணி இயல்புடையது. தாய், கரு மற்றும் நஞ்சுக்கொடியின் நோய்கள் அதன் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும்.

முதன்மை நஞ்சுக்கொடி பற்றாக்குறை உருவாகிறது ஆரம்ப கட்டங்களில்பல்வேறு காரணிகளின் செல்வாக்கின் விளைவாக நஞ்சுக்கொடியின் வளர்ச்சி / மரபணு, நாளமில்லா சுரப்பி, தொற்று, முதலியன.

கேமட்களின் உற்பத்தி மற்றும் முதிர்ச்சியில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் சில இயற்பியல் காரணிகள் / அயனியாக்கும் கதிர்வீச்சு / அல்லது மருந்துகள் / நாள்பட்ட போதை / உள்ளிட்ட இரசாயனப் பொருட்களின் வெளிப்பாடுகளால் ஏற்படலாம்.

கருப்பையின் வாஸ்குலர் நெட்வொர்க்கின் வளர்ச்சியின் கட்டமைப்பு மற்றும் அளவு, அதன் வளர்ச்சியில் முரண்பாடுகள் மற்றும் மயோமாட்டஸ் முனைகள் போன்றவை நஞ்சுக்கொடியை உருவாக்குவதில் முக்கியமானவை. கர்ப்பத்திற்கு தாயின் உடல் தழுவலில் ஏற்படும் இடையூறுகளும் ஒரு குறிப்பிட்ட பாத்திரத்தை வகிக்கின்றன.

இரண்டாம் நிலை நாள்பட்ட நஞ்சுக்கொடி பற்றாக்குறை, ஒரு விதியாக, கர்ப்பத்தின் சிக்கலான போக்கின் காரணமாக ஏற்கனவே உருவான நஞ்சுக்கொடியின் பின்னணியில் உருவாகிறது, அதன் நோயியல் (கெஸ்டோசிஸ், கருச்சிதைவு அச்சுறுத்தல் போன்றவை) அல்லது தொற்று மற்றும் பிறப்புறுப்பு நோய்களால் ஏற்படுகிறது.

நஞ்சுக்கொடி பற்றாக்குறையின் பல்வேறு வடிவங்கள் இருந்தபோதிலும், அவை அனைத்தும், ஒரு பட்டம் அல்லது மற்றொன்று, கருப்பை மற்றும் நஞ்சுக்கொடியில் இரத்த ஓட்டத்தின் நோயியலுடன் சேர்ந்து.

அறியப்பட்டபடி, கர்ப்ப காலத்தில் கருப்பையை நிபந்தனையுடன் சேர்க்கக்கூடிய புற தமனிகளின் செயலிழப்பு, அவற்றின் வாசோமோட்டிலிட்டி / செயல்பாட்டு விரிவாக்கம் அல்லது குறுகுதல் /, சுவர்களில் கட்டமைப்பு மாற்றங்கள் / தமனி இரத்த அழுத்தம் / அல்லது முழுமையான அல்லது பகுதியளவு அடைப்பு ஆகியவற்றால் ஏற்படலாம். ஆர்டெரியோலோஸ்கிளிரோசிஸ், த்ரோம்போசிஸ் அல்லது எம்போலிசம் காரணமாக வாஸ்குலர் லுமேன். இரத்த ஓட்டத் தொந்தரவு / நஞ்சுக்கொடி பற்றாக்குறை / இந்த மாற்றங்கள் பெரும்பாலான பாத்திரங்களில் அல்லது அமைப்பின் தனிப்பட்ட பகுதிகளில் எங்கு நிகழ்கின்றன என்பதைப் பொறுத்தது.

அமைப்பின் தனிப்பட்ட பகுதிகளில் இரத்த ஓட்டம் குறைவது முழு உறுப்பு முழுவதும் இரத்த ஓட்டத்தில் குறிப்பிடத்தக்க குறைவுக்கு வழிவகுக்காது. ஒரு விதியாக, இணை உட்செலுத்துதல் மற்றும் இரத்தத்தின் வெளியேற்றம் ஏற்படுகிறது. எனவே, இரத்த வழங்கல் எப்போதும் படிப்படியாக மீட்டமைக்கப்படுகிறது. இணை இரத்த ஓட்டம் போதுமானதாக இல்லாவிட்டால், மைக்ரோசர்குலேஷனின் கூர்மையான பலவீனம் ஏற்படுகிறது, மேலும் திசுக்களின் தொடர்புடைய பகுதிகளில் இஸ்கெமியா மற்றும் சீரழிவு செயல்முறைகள் உருவாகின்றன.

கருப்பை மற்றும் நஞ்சுக்கொடியில் நோயியல் இரத்த ஓட்டம் பல்வேறு காரணங்களால் மிகப்பெரிய அளவில் ஏற்படலாம். உதாரணத்திற்கு. கண்டுபிடிப்பு வழிமுறைகளின் கோளாறு. நியூரோஜெனிக் காரணிகள் இதயத்தின் இயல்பான செயல்பாடு மற்றும் கர்ப்பிணிப் பெண்ணின் இரத்த நாளங்களின் நிலை ஆகியவற்றில் பெரும் தாக்கத்தை ஏற்படுத்துகின்றன.

உயிரியல் ரீதியாக செயல்படும் பொருட்கள் இரத்தத்தில் வெளிப்புறமாக சுற்றுகின்றன. மற்றும் எண்டோஜெனஸ் வாஸ்குலர் தொனி, திசு அழிவு போன்றவற்றை மாற்றலாம். அவர்களின் செல்வாக்கின் கீழ், வாஸ்குலர் தொனியில் அதிகரிப்பு அல்லது குறைவு ஏற்படலாம். நகைச்சுவை போக்குவரத்து அமைப்பு / வெளிநாட்டில். இலக்கியம் - வெகுஜன பரிமாற்றம் /, பொது இரத்த ஓட்டம் மற்றும் சங்கிலியில் திரவ இயக்கம் ஆகியவை அடங்கும்: இரத்த-திசு-நிணநீர்-இரத்தம் செயல்பாட்டு ரீதியாக ஒருங்கிணைக்கப்படுகிறது. நிணநீர் மண்டலத்தில் இதே போன்ற செயல்முறைகள் நிகழ்கின்றன.

எனவே, இந்த அமைப்புகளில் உள்ள உயிரியல் ரீதியாக செயல்படும் பொருட்கள், அவற்றின் செறிவு அல்லது புதியவற்றை அறிமுகப்படுத்துதல் ஆகியவற்றில் மாற்றம் நிணநீர் மற்றும் இரத்த ஓட்டம் மற்றும் செயல்பாட்டு அல்லது கரிம சேதத்தின் உருவாக்கம் ஆகியவற்றின் செயல்பாட்டு நிலைமைகளை பாதிக்கலாம்.

கர்ப்பப்பை வாய்ப் புழக்கத்தின் குறைபாடு பெரும்பாலும் கர்ப்ப சிக்கல்களின் தன்மையால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. வெவ்வேறு நோய்க்குறியீடுகளுடன், MPC இன் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் வேறுபட்டதாக இருக்கலாம்.

OPG-பிரீக்ளாம்ப்சியாவின் விஷயத்தில், இரத்த ஓட்ட சேதத்தின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம்" முந்தைய விரிவுரைகளில் உங்களுக்கு வழங்கப்பட்டது.

கருச்சிதைவு ஏற்பட்டால், இரத்த ஓட்டத்தை ஒழுங்குபடுத்துவதற்கான மைய வழிமுறைகளால் முக்கிய பங்கு வகிக்கப்படுகிறது. பழக்கமான கருச்சிதைவுகளின் நிகழ்வுகளில், கர்ப்பப்பை வாய் வாஸ்குலர் எதிர்வினையின் அடிக்கடி உறுதியற்ற தன்மை மற்றும் கருப்பை மற்றும் நஞ்சுக்கொடியின் பலவீனமான வாஸ்குலர் வினைத்திறன் கண்டறியப்பட்டது. செரோவ் மற்றும் பலர். கருச்சிதைவின் முன்னணி நோய்க்கிருமி வழிமுறையானது கருப்பையில் உள்ள ஹீமோடைனமிக் தொந்தரவுகளின் விளைவாக மயோமெட்ரியல் ஹைபோக்ஸியா ஆகும் என்று நம்பப்படுகிறது. கருச்சிதைவு அச்சுறுத்தல் இருக்கும்போது, ​​அதிகரித்த BMD கருப்பையின் உற்சாகம் மற்றும் சுருக்க செயல்பாடு குறைவதற்கு வழிவகுக்கிறது.

நஞ்சுக்கொடி பற்றாக்குறை ஏற்படும் போது, ​​எட்டியோலாஜியைப் பொருட்படுத்தாமல், அதே மாற்றங்கள் கருவின் உடலில் ஏற்படுகின்றன, இது நகைச்சுவை ஒழுங்குமுறைக்கு சேதம் ஏற்படுவதைக் குறிக்கிறது, அதன் இரத்தத்தின் உயிர் இயற்பியல் பண்புகளுக்கு சேதம் ஏற்படுகிறது. கருவின் இரத்தத்தில் அதிகரித்த பாகுத்தன்மை பதிவு செய்யப்படுகிறது. கருவில் உள்ள ஹைபோக்ஸியாவிற்கு பதிலளிக்கும் விதமாக, நோர்பைன்ப்ரைன் மற்றும் பிற அமின்கள் குரோமோயில் திசுக்களில் இருந்து அதிக அளவில் வெளியிடப்படுகின்றன.

Rh உணர்திறன் மூலம், கருவின் உடலில் முதன்மை கோளாறுகள் ஏற்படுகின்றன, பின்னர் நஞ்சுக்கொடி மற்றும் கருப்பை இரத்த ஓட்டத்தை சேதப்படுத்தும். BMD க்கு சேதம் விளைவிக்கும் அதே வழிமுறை மற்ற கருவின் நோய்களிலும் ஏற்படுகிறது, உதாரணமாக தொற்று, சில மரபணு ரீதியாக தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

நஞ்சுக்கொடி பற்றாக்குறையுடன், கலாஷ்னிகோவாவின் கூற்றுப்படி, நஞ்சுக்கொடியின் தாய் மற்றும் கருவின் பகுதிகளிலிருந்து பரவலான சுற்றோட்டக் கோளாறுகள் குறிப்பிடப்படாத உருவவியல் கோளாறுகளுக்கு வழிவகுக்கிறது: ஸ்ட்ரீமாவின் முன்கூட்டிய முதிர்ச்சி, வில்லஸ் கோரியன் மற்றும் டிபிடூசல் திசுக்களின் கட்டமைப்பு கூறுகளில் விருப்பமின்றி அழிவுகரமான மாற்றங்கள்.

கரு மற்றும் புதிதாகப் பிறந்தவருக்கு நஞ்சுக்கொடி பற்றாக்குறையின் விளைவுகடுமையான நஞ்சுக்கொடி பற்றாக்குறை, புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் கரு ஹைபோக்ஸியா மற்றும் மூச்சுத் திணறலுக்கு வழிவகுக்கிறது, இதன் தீவிரம் நஞ்சுக்கொடியின் பாதிக்கப்பட்ட பகுதியின் அளவு / அளவு / மற்றும் நஞ்சுக்கொடி இரத்த ஓட்டம் தொந்தரவு தொடங்கியதிலிருந்து பிரசவம் வரையிலான நேர இடைவெளியால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. . நாள்பட்ட நஞ்சுக்கொடி பற்றாக்குறையானது டெரடோஜெனிக் விளைவை (பெருமூளை வாதம், இதய குறைபாடுகள்), அத்துடன் மகப்பேறுக்கு முற்பட்ட டிஸ்ட்ரோபி, நாள்பட்ட ஹைபோக்ஸியா, அவற்றின் கலவை மற்றும் வெளிப்புற வாழ்க்கைக்கு தழுவல் காலத்தை சீர்குலைக்கும் வடிவத்தில் ஃபெடோபதியை ஏற்படுத்தும்.

IX திருத்தத்தின் WHO வகைப்பாட்டின் படி, கருவின் வளர்ச்சி மற்றும் வளர்ச்சியின் 2 பிரிவுகள் வேறுபடுகின்றன. "கருவின் மெதுவான வளர்ச்சி மற்றும் ஊட்டச்சத்து குறைபாடு", "நீண்ட கர்ப்பம் மற்றும் அதிக எடையுடன் தொடர்புடைய கோளாறுகள்." கூடுதலாக, பொதுவாக ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்ட அளவுகோல்களின்படி, அனைத்து புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளும், கருப்பையக வளர்ச்சி / கெஸ்டோகிராம்கள் / ஆகியவற்றைப் பொறுத்து, 9 குழுக்களாக பிரிக்கப்படுகின்றன. முதல் 3 குழுக்கள் கர்ப்பகால வயதுடன் தொடர்புடைய முழு கால, முன்கூட்டிய மற்றும் பிந்தைய கால குழந்தைகள். 4,5,6 முழு கால, முன்கூட்டிய மற்றும் பிந்தைய கால குழந்தைகளை உள்ளடக்கியது, அவர்கள் கர்ப்பகால வயதிற்கு மிகவும் பெரியவர்கள். குழுக்கள் 7,8,9 முழு கால, முன்கூட்டிய மற்றும் பிந்தைய கால குழந்தைகளை உள்ளடக்கியது. கர்ப்பத்தின் இந்த நிலைக்கு சிறியது.

குழந்தையின் உடலின் எடை மற்றும் நீளம் ஆகியவற்றின் மதிப்பீட்டை கர்ப்பகால வயதிற்கு வேறுபடுத்துவதற்கு, சதவீத அட்டவணைகள் மற்றும் டிமென்டீவா வளைவுகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. சராசரி விதிமுறை 25.50 மற்றும் 75 சதவீதங்களுக்கு இடையில் உள்ளது. 25 வது சதவிகிதத்திற்குக் கீழே அல்லது 75 சதவிகிதத்திற்கு மேல் மதிப்புகள் விதிமுறையிலிருந்து விலகல்களாகக் கருதப்படுகின்றன.

நஞ்சுக்கொடி பற்றாக்குறையுடன் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளின் உடல் வளர்ச்சியின் பல்வேறு வடிவங்களில், வளர்ச்சிக் குறைபாடு (கர்ப்பகால வயது தொடர்பான குறைந்த எடை, அல்லது சிறு குழந்தைகள்) மற்றும் கருவின் ஊட்டச்சத்து குறைபாடு (கருப்பையில் அல்லது பிறவி ஊட்டச்சத்து குறைபாடு) ஆகியவை பெரும்பாலும் காணப்படுகின்றன. பிறவி வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகளைத் தவிர, இந்த வடிவங்களுக்கு இடையிலான வேறுபாடு மிகவும் கடினம்.

ஆந்த்ரோபோமெட்ரிக் தரவுகளின் பின்னடைவைப் பொறுத்து, 3 டிகிரி தாமதமான கரு வளர்ச்சி வேறுபடுகிறது. தரம் 1 இல், தரவு 25 மற்றும் 2 வது சதவீதங்களுக்கு இடையில் அமைந்துள்ளது. மற்றும் கர்ப்பகால வயதிலிருந்து தாமதமானது சுமார் 2 வாரங்கள் ஆகும், இது 2 மற்றும் 3 டிகிரி வளர்ச்சி தாமதமானது, புதிதாகப் பிறந்தவரின் உடலின் எடை மற்றும் நீளத்தில் ஒரே நேரத்தில் குறைவதால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. தரம் 2 இல், உடல் எடை 10 மற்றும் 4 வது சதவிகிதத்திற்கும் இடையில் உள்ளது, தரம் 3 இல் - 3 வது சதவிகிதம் மற்றும் அதற்குக் கீழே.

கூடுதலாக, எடை-உயரம் குணகம் பயன்படுத்தப்படுகிறது: சாதாரண ஆந்த்ரோபோமெட்ரிக் தரவுகளுடன் இந்த அளவுரு 60 க்கு மேல் மாறுபடும், 1 வது டிகிரி ஊட்டச்சத்து குறைபாடு - 60 முதல் 55 வரை, 2 வது டிகிரி ஊட்டச்சத்து குறைபாடு - 55 - 50, மற்றும் 3 வது டிகிரி - 50 க்கு கீழே.

255 நோயாளிகளில் /பொது மக்களில் இருந்து / கர்ப்பத்தின் போக்கை நாங்கள் பகுப்பாய்வு செய்தோம், அவர்களின் குழந்தைகள் 1வது டிகிரி /75.5%/, 2வது டிகிரி /17.6%/, மற்றும் 3வது டிகிரி /6.7%/ கருப்பையக ஊட்டச்சத்து குறைபாடு அறிகுறிகளுடன் பிறந்தனர். இவர்களில், இளம் ப்ரிமிக்ராவிடாக்கள் (19 வயதுக்குட்பட்டவர்கள்) 8.6%, 35 வயதுக்கு மேற்பட்ட பிரசவத்தில் உள்ள பெண்கள் - 6.7%, 13.7% பெண்கள் உயரம் குறைவாக இருந்தனர் (155 செ.மீ.க்கு கீழே) சமச்சீர் ஊட்டச்சத்து குறைபாடு உள்ளது மரபணு ரீதியாக ஏற்படுகிறது மற்றும் நோயியல் அல்ல.

நாள்பட்ட கரு ஹைபோக்ஸியா, இடமாற்ற வாயு பரிமாற்றத்தின் மீறலின் விளைவாக, நஞ்சுக்கொடி பற்றாக்குறை உள்ள ஒவ்வொரு கர்ப்பிணிப் பெண்ணிலும் உருவாகாது மற்றும் வளர்ச்சியின் நிலை மற்றும் நஞ்சுக்கொடியில் ஏற்படும் மாற்றங்களின் தன்மையைப் பொறுத்தது. நாள்பட்ட ஹைபோக்ஸியா பெரும்பாலும் மூச்சுத்திணறல் மற்றும் முன் அல்லது பிறப்புக்கு முந்தைய கரு மரணம் கொண்ட குழந்தைகளின் பிறப்புக்கு வழிவகுக்கிறது, ஆனால் சில சந்தர்ப்பங்களில் இது பிறக்கும் போது குழந்தையின் பொதுவான நிலையை கணிசமாக பாதிக்காது.

எங்கள் துறையில் மேற்கொள்ளப்பட்ட ஆய்வுகள் காட்டியுள்ளபடி, ஆக்ஸிஜன் குறைபாடு வளர்சிதை மாற்றம், ஹீமோடைனமிக்ஸ் மற்றும் மைக்ரோசர்குலேஷன் ஆகியவற்றில் சிறப்பியல்பு மாற்றங்களுக்கு வழிவகுக்கிறது, இது உங்களுக்கு நன்கு தெரியும், ஒவ்வொரு இரண்டாவது குழந்தையிலும் பிறக்கும் மற்றும் 50-75% வாழ்க்கையின் முதல் நாட்களில் தழுவல் செயல்முறைகளை சீர்குலைக்கிறது. குழந்தைகள்.

தாய்-நீர்-கரு அமைப்பு மற்றும் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் வளர்சிதை மாற்றத்தின் ஆய்வுகள் கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட ஹைபோக்ஸியாவிற்கு கருவின் குறிப்பிடப்படாத பதிலைக் குறிக்கின்றன.

நஞ்சுக்கொடி பற்றாக்குறையின் மருத்துவமனை.

நஞ்சுக்கொடி பற்றாக்குறையானது மிகவும் லேசான மருத்துவ அறிகுறிகள் இருந்தபோதிலும், சில பொதுவான மற்றும் உள்ளூர் வெளிப்பாடுகளைக் கொண்டுள்ளது. ஒரு விதியாக, கர்ப்பிணிப் பெண்கள் புகார் செய்ய மாட்டார்கள். இருப்பினும், சில கர்ப்பிணிப் பெண்கள் உடலியல் எடை அதிகரிப்பை அனுபவிப்பதில்லை. வளர்சிதை மாற்றம் மற்றும் ஹார்மோன் ஏற்றத்தாழ்வுகள் சாத்தியமாகும். நஞ்சுக்கொடி பற்றாக்குறையின் உள்ளூர் வெளிப்பாடுகள் கரு மற்றும் நஞ்சுக்கொடியின் உடலில் ஏற்படும் மாற்றங்கள். கருவின் வளர்ச்சி மற்றும் வளர்ச்சியில் தொந்தரவுகள் உள்ளன, அதன் நிலை பாதிக்கப்படுகிறது, இது அதன் மோட்டார் செயல்பாடு மற்றும் இதய செயல்பாடுகளில் ஏற்படும் மாற்றங்களில் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது. நஞ்சுக்கொடியில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் / கட்டமைப்பு மற்றும் செயல்பாட்டு/ புறநிலை ஆராய்ச்சி முறைகளைப் பயன்படுத்தி மட்டுமே தீர்மானிக்க முடியும்.

நஞ்சுக்கொடி பற்றாக்குறையை கண்டறியும் நோக்கத்திற்காக மேற்கொள்ளப்பட்ட ஒரு விரிவான பரிசோதனையில் பின்வருவன அடங்கும்: 1/.கர்ப்பிணிப் பெண்ணின் வயிற்று சுற்றளவு மற்றும் உடல் எடையை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு, கருப்பையின் ஃபண்டஸின் உயரத்தை கவனமாக அளவிடுவதன் மூலம் கருவின் வளர்ச்சி மற்றும் வளர்ச்சியின் மதிப்பீடு , போர்வையின் அல்ட்ராசவுண்ட் பயோமெட்ரி, 2/.கருவின் மோட்டார் செயல்பாடு செயல்பாடு மற்றும் இதய செயல்பாட்டைப் படிப்பதன் மூலம் அதன் நிலையை மதிப்பீடு செய்தல், 3/. நஞ்சுக்கொடியின் நிலை பற்றிய அல்ட்ராசவுண்ட் மதிப்பீடு, 4/. நஞ்சுக்கொடி சுழற்சி, இரத்த ஓட்டம் பற்றிய ஆய்வு தொப்புள் கொடியின் பாத்திரங்கள் மற்றும் கருவின் பெரிய பாத்திரங்கள், 5/. இரத்தத்தில் உள்ள ஹார்மோன்களின் அளவை தீர்மானித்தல் மற்றும் கர்ப்பத்தின் குறிப்பிட்ட புரதங்கள், 6/. கர்ப்பிணிப் பெண்ணின் உடலில் வளர்சிதை மாற்றம் மற்றும் ஹீமோஸ்டாசிஸ் நிலையை மதிப்பீடு செய்தல்.

கருவின் வளர்ச்சி மற்றும் வளர்ச்சி. கர்ப்ப காலத்தில் கருவின் வளர்ச்சி மற்றும் வளர்ச்சி வெளிப்புற மகப்பேறியல் பரிசோதனை (அளவீடு மற்றும் படபடப்பு) மற்றும் அல்ட்ராசவுண்ட் ஸ்கேனிங்கைப் பயன்படுத்தி தீர்மானிக்கப்படுகிறது. இந்த முறைகள் ஒவ்வொன்றும் அதன் சொந்த நன்மைகள் மற்றும் தீமைகள் உள்ளன. ஸ்கிரீனிங் சோதனை என்பது கருப்பைக்கு மேலே உள்ள கருப்பையின் அடிப்பகுதியின் உயரத்தை அளந்து, கர்ப்பிணிப் பெண்ணின் வயிற்று சுற்றளவு, உடல் எடை மற்றும் உயரத்துடன் ஒப்பிடுவதாகும். 30 வாரங்களுக்கு முன் UMR 0.7-1.9 செமீ/வாரம், 30-36 - 0.6-1.2 செமீ/வாரம் மற்றும் 36 வாரங்களுக்குப் பிறகு -0.1-0.4 செமீ/வாரம். புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளின் எடையுடன் இந்த குறிகாட்டியின் தரவைச் சரிபார்க்கும்போது, ​​ஆரோக்கியமான கருக்கள், கடுமையான ஊட்டச்சத்து குறைபாடுகள் (10 சதவிகிதத்திற்கும் கீழே) மற்றும் பெரிய கருக்கள் (90 சதவிகிதத்திற்கு மேல்) ஆகியவற்றுக்கு இடையே மட்டுமே வித்தியாசம் கண்டறியப்பட்டது.

மருத்துவ முறைகளைப் பயன்படுத்தி கரு வளர்ச்சியை நிறுவுதல் இந்த சூழ்நிலைகளில் சில சிரமங்களை அளிக்கிறது, அல்ட்ராசவுண்ட் விலைமதிப்பற்ற உதவியை வழங்குகிறது.

கர்ப்பத்தின் ஆரம்ப கட்டங்களில், கருமுட்டையின் அளவு அளவிடப்படுகிறது, மேலும் கருமுட்டையின் வெளிப்புற மற்றும் உள் விட்டம் அளவிடப்படுகிறது. இந்த வழக்கில் பிழை வளர்ச்சி 1 வாரம் வரை உள்ளது.

1 வது மூன்று மாதங்களுக்குப் பிறகு கர்ப்பகால வயது மற்றும் கருவின் எடையை நிறுவும் போது, ​​தலையின் இருமுனை அளவு அல்லது கருவின் செபலோமெட்ரியை அளவிடுவது மிகவும் பொதுவான முறையாகும். BPR க்கு கூடுதலாக, தலைகள் தலையின் பரப்பளவு மற்றும் சுற்றளவு மற்றும் முன்னோக்கி-ஆக்ஸிபிடல் விட்டம் போன்ற அளவுருக்களைப் பயன்படுத்துகின்றன. 30 வாரங்கள் வரை கர்ப்பம், BPD 3 மிமீ/வாரம், 30-34 வாரங்களில் - 1.3 மிமீ/வாரம், மற்றும் 34 வாரங்களுக்குப் பிறகு - 1 மிமீ/வாரம்_

சமீபத்திய ஆண்டுகளில், BPD க்கு கூடுதலாக, கருவின் கர்ப்பகால வயதை தீர்மானிக்க கருவின் தொடை நீளத்தை தீர்மானித்தல் பயன்படுத்தப்படுகிறது. 24 வாரங்கள் வரை தொடை எலும்பின் வளர்ச்சி விகிதம் 3 மிமீ/வாரம், 25 முதல் 35 வாரங்கள் வரை. 2.2 மிமீ / வாரம், 35 வாரங்களுக்கு பிறகு - 1.8 மிமீ / வாரம்.

நம் நாட்டில், இரண்டு கருவின் அளவுகளை அளவிடுவது பரவலாகிவிட்டது: சராசரி விட்டம் மார்புதொப்புள் கொடியின் தோற்றத்தில் இதயம் மற்றும் அடிவயிற்றின் துண்டுப்பிரசுர வால்வுகளின் மட்டத்தில் கரு.

கூடுதலாக, கரு மற்றும் கருப்பையின் அளவுகள் மற்றும் கரு மற்றும் கருப்பையின் பிற உடற்கூறியல் அமைப்புகளை அளவிட முன்மொழியப்பட்டது. பல்வேறு நோமோகிராம்கள் உள்ளன, இது எங்கள் தலைப்பு அல்ல. அல்ட்ராசவுண்ட் தனித்தனியாக படிக்கப்படும்.

கருவின் நிலை. நஞ்சுக்கொடி பற்றாக்குறையுடன் கூடிய கருவின் நிலை, நஞ்சுக்கொடியின் ஈடுசெய்யும் வழிமுறைகளின் பாதுகாப்பின் அளவைப் பொறுத்தது. கர்ப்ப காலத்தில் கருவின் உடலில் ஏற்படும் கோளாறுகள் பற்றிய தகவல்களை அதன் இதய செயல்பாடு, ஹீமோடைனமிக்ஸ் மற்றும் சுவாச இயக்கங்கள் உட்பட மோட்டார் செயல்பாடு, அம்னோடிக் திரவத்தின் கலவை மற்றும் தாய்வழி ஹோமியோஸ்டாசிஸின் சில அளவுருக்கள் ஆகியவற்றை மதிப்பிடுவதன் மூலம் பெறலாம். கார்டியோவாஸ்குலர் கண்காணிப்பு கருப்பையக ஹைபோக்ஸியா அல்லது வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகளின் ஆரம்ப அறிகுறிகளை அடையாளம் காண அனுமதிக்கிறது.

நஞ்சுக்கொடி பற்றாக்குறையின் போது கருவின் இதய செயல்பாட்டின் நிலை முக்கியமாக நஞ்சுக்கொடியில் ஏற்படும் மாற்றங்களின் தன்மையை பிரதிபலிக்கிறது மற்றும் கர்ப்ப சிக்கல்களில் குறைவாக சார்ந்துள்ளது. மன அழுத்தம் இல்லாத சோதனையின் போது நாள்பட்ட கரு ஹைப்போக்ஸியா கண்டறியப்படுகிறது, பெரும்பாலும், தாளத்தின் ஏகபோகம், கருவின் இயக்கங்களுக்கு முடுக்கம் இல்லாமை, அல்லது அடிக்கடி பிராடி கார்டியாவாக மாறும்.

கருப்பையக வளர்ச்சி மந்தநிலையுடன், மேலே பட்டியலிடப்பட்ட அறிகுறிகளுக்கு மேலதிகமாக, வகை ஆழமான 0 இன் உச்ச வடிவ வீழ்ச்சிகள் பெரும்பாலும் அதன் இயக்கங்களுக்கு பதிலளிக்கும் வகையில் கருவின் இதய செயல்பாட்டின் எதிர்வினைக்கு குறிப்பாக கவனம் செலுத்தப்பட வேண்டும். க்ராஸ் ஐந்து வகையான பதில்களை அடையாளம் காட்டுகிறார், அவற்றில் மூன்று முடுக்கங்களின் தோற்றம், அதிக அலைவுகள் மற்றும் ஒரு உப்பு தாளத்துடன் கருவின் நல்ல நிலையை பிரதிபலிக்கின்றன. கருவின் இயக்கத்திற்கு எந்த எதிர்வினையும் இல்லாதது ஒரு மோசமான அறிகுறியாகும். கருவின் இதய செயல்பாட்டில் தன்னிச்சையான அசாதாரணங்கள் (ஃபிஷர் அளவில் 6 அல்லது அதற்கும் குறைவான மதிப்பெண்) இதய கண்காணிப்பின் போது கண்டறியப்படுவது கருவுக்கு சாதகமற்ற அறிகுறியாகும். நஞ்சுக்கொடி பற்றாக்குறை சந்தேகிக்கப்பட்டால், அதை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது நல்லது மோட்டார் செயல்பாடுகரு இயக்கங்களின் எண்ணிக்கை கர்ப்பிணிப் பெண்ணால் 30 நிமிடங்களுக்குள் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. பொதுவாக, கருவின் அசைவுகளின் சராசரி அதிர்வெண் 10 நிமிடங்களில் 3 ஆகும். அதிர்வெண் மற்றும் தீவிரமடைதல் ஆகியவற்றில் அவற்றின் அதிகரிப்பு, அதே போல் மோட்டார் செயல்பாட்டின் அதிர்வெண் ஒரு கூர்மையான குறைவு, கருவின் நோயியல் நிகழ்வைக் குறிக்கிறது.

கருவின் சுவாச இயக்கங்களை மதிப்பிடுவதன் மூலம் அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனையின் போது கருவின் நிலை பற்றிய மதிப்புமிக்க தகவல்களைப் பெறலாம். இந்த உயிர் இயற்பியல் அளவுருவின் மதிப்பீடு கருவின் மைய நரம்பு மண்டலத்தின் நிலை பற்றிய மறைமுகமான, மிகவும் துல்லியமான தகவலை வழங்க முடியும். பொதுவாக, கருவின் சுவாச விகிதம் 35-40 வார வயதில் நிமிடத்திற்கு 50 ஐ அடைகிறது. அவை நிலையானவை அல்ல மற்றும் மூச்சுத்திணறல் காலங்களுடன் இணைக்கப்படுகின்றன. இதற்கு 6 வினாடிகள் அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட நேர இடைவெளியை எடுக்க வேண்டும். கர்ப்பத்தின் முடிவில் கருவின் சுவாச இயக்கங்களில் இல்லாத அல்லது மாற்றம் ஒரு மோசமான முன்கணிப்பு அறிகுறியாகும், குறிப்பாக மூச்சுத் திணறல் வகை. கருவின் வளர்ச்சியில் தாமதம் ஏற்படும் போது சுவாச செயல்பாட்டில் குறைவு நிறுவப்பட்டுள்ளது.

பரவலான நடைமுறையில் அல்ட்ராசவுண்ட் பயன்பாடு அதை தீர்மானிக்க உதவுகிறது உயிர் இயற்பியல் சுயவிவரம்கரு பெரும்பாலான ஆசிரியர்கள் இந்த கருத்தில் ஐந்து அளவுருக்களை உள்ளடக்கியுள்ளனர்: இதய கண்காணிப்பின் போது நடத்தப்பட்ட அழுத்தமற்ற சோதனையின் முடிவுகள் மற்றும் எதிரொலியால் தீர்மானிக்கப்படும் நான்கு குறிகாட்டிகள் (சுவாச விகிதம், உடல் செயல்பாடு, தசை தொனிஅம்னோடிக் திரவத்தின் கருவின் அளவு. வின்ஸ்லியஸ் நஞ்சுக்கொடியின் முதிர்ச்சியின் அளவையும் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்கிறார். அதிகபட்ச மதிப்பெண் 12 புள்ளிகள், 6-7. மதிப்பெண்கள், மீண்டும் ஆய்வு அவசியம். 6-4 புள்ளிகளின் மதிப்பெண்ணுடன், கருவின் குறிப்பிடத்தக்க துன்பம் உள்ளது, மேலும் கர்ப்ப மேலாண்மை தந்திரங்கள் கருவின் முதிர்ச்சியின் அளவு மற்றும் பிரசவத்திற்கான பிறப்பு கால்வாயின் தயார்நிலையைப் பொறுத்தது.

தற்போது பயன்படுத்தப்படும் கார்டோசென்டெசிஸ் கவனத்திற்குரியது - தொப்புள் கொடியின் பாத்திரங்களின் துளை மற்றும் கருவின் இரத்தத்தின் அமில-அடிப்படை சமநிலையை தீர்மானித்தல் மற்றும் கருவின் இரத்தத்தின் மைக்ரோடோஸ்கள் பற்றிய பிற ஆய்வுகள்.

பட்டியலிடப்பட்ட முறைகளுக்கு கூடுதலாக, அம்னோசென்டெசிஸின் போது அம்னோடிக் திரவத்தின் உயிர்வேதியியல் கலவை ஆய்வு செய்யப்படுகிறது. அவை அமில வளர்சிதை மாற்ற தயாரிப்புகளின் அதிகரித்த உள்ளடக்கம், pH இன் குறைவு, உயிரியல் ரீதியாக செயல்படும் பொருட்களின் விகிதத்தில் மாற்றம் மற்றும் பல நொதிகளின் செயல்பாடு ஆகியவற்றைக் கொண்டிருக்கின்றன.

நஞ்சுக்கொடி மற்றும் நஞ்சுக்கொடி சுழற்சியின் நிலை மதிப்பீடு.

நஞ்சுக்கொடி பற்றாக்குறைக்கான அல்ட்ராசோனோகிராஃபி சிலவற்றைக் கண்டறிய முடியும் நோயியல் மாற்றங்கள்நஞ்சுக்கொடியில் / நீர்க்கட்டிகள், கால்சிஃபிகேஷன், ஃபைப்ரினாய்டு நசிவு, பற்றின்மை பகுதிகள் போன்றவை./ நஞ்சுக்கொடி முதிர்ச்சியின் 4 டிகிரி உள்ளது. நஞ்சுக்கொடியில் ஏற்படும் இடையூறுகள் அதன் முன்கூட்டிய வயதானவுடன் நஞ்சுக்கொடி பற்றாக்குறை மற்றும் பிரசவத்தின் அவசியத்தைக் குறிக்கலாம். நஞ்சுக்கொடியின் நிலை பற்றிய மதிப்புமிக்க தகவல்களை பிளாசென்டோமெட்ரி வழங்குகிறது. அந்த. அதன் தடிமன், பரப்பளவு மற்றும் அளவை தீர்மானித்தல். நஞ்சுக்கொடியின் பரப்பளவு மற்றும் அளவு குறைவது நஞ்சுக்கொடி பற்றாக்குறை இருப்பதைக் குறிக்கிறது.

நஞ்சுக்கொடியில் இரத்த ஓட்டத்தை மதிப்பிடுவதற்கு, கருப்பை, கருப்பை-நஞ்சுக்கொடி பற்றிய ஒரு யோசனையைப் பெற அனுமதிக்கும் முறைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. கரு-நஞ்சுக்கொடி மற்றும் கரு இரத்த ஓட்டம். ரியோகிராபி மற்றும் ரேடியோஐசோடோப் பிளாசென்டோசிண்டிகிராபி ஆகியவை ஒப்பீட்டளவில் நீண்ட காலமாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, அதே நேரத்தில் டாப்ளர் அல்ட்ராசவுண்ட் சமீபத்திய ஆண்டுகளில் மட்டுமே பயன்படுத்தத் தொடங்கியது.

வயிற்று உறுப்புகளின் மறுபரிசீலனையின் முடிவுகளின் அடிப்படையில், கருப்பைக்கு இரத்த வழங்கல் பற்றிய தோராயமான யோசனையைப் பெறலாம். இந்த முறை இன்னும் முழுமையாக உருவாக்கப்படவில்லை மற்றும் ஸ்கிரீனிங் முறையாகப் பயன்படுத்தலாம்.

ரேடியோஐசோடோப் பிளாசென்டோசிண்டிகிராபியைப் பயன்படுத்தி நஞ்சுக்கொடியின் இடைவெளியில் இரத்த ஓட்டம் பற்றிய துல்லியமான தரவுகளைப் பெறலாம். இந்த முறை உறுப்பின் காட்சிப்படுத்தலை அடிப்படையாகக் கொண்டது, அதன் கவசப் பகுதிகளிலிருந்து தாய்க்கு வழங்கப்படும் கதிரியக்க மருந்துகளின் உட்கொள்ளல் மற்றும் விநியோகத்தின் மாறும் பண்புகளைப் பெறுகிறது.

ஒரு நோயாளியின் பிளாசென்டோசிண்டிகிராபியின் முடிவுகள் காட்டப்பட்டுள்ளன. ஸ்லைடு. எங்களால் மற்றும் பிற ஆசிரியர்களால் நடத்தப்பட்ட ஆய்வுகள், நஞ்சுக்கொடியின் இடைவெளியில் உள்ள OC பொதுவாக 100 கிராம் நஞ்சுக்கொடி திசுக்களுக்கு 100 மில்லி/நிமிடத்திற்குள் ஏற்ற இறக்கமாக இருக்கும் என்பதைக் காட்டுகிறது. நோயியலில், விதிமுறையிலிருந்து 30% அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட குறிப்பிடத்தக்க குறைவு உள்ளது, மேலும் செயல்பாட்டு நேர வளைவுகளின் பல்வேறு அளவுருக்கள் மாறுகின்றன.

மகப்பேறியல் நடைமுறையில் டாப்ளர் அல்ட்ராசவுண்ட் அறிமுகப்படுத்தப்பட்டதன் மூலம், ஆர்க்யூட் தமனிகளில் இரத்த ஓட்டத்தை ஆய்வு செய்ய முடிந்தது, இது கர்ப்பத்தின் முடிவில் சுமார் 3 மிமீ விட்டம் கொண்ட வடங்களைக் குறிக்கிறது. உடலியல் கர்ப்பத்தின் கடைசி மூன்று மாதங்களில் கருப்பையின் ஆர்க்யூட் தமனிகளில் டயஸ்டாலிக் மற்றும் சிஸ்டாலிக் இரத்த ஓட்டத்தின் நிலை 62 முதல் 70% வரை இருக்கும். இந்த விகிதத்தில் 52% மற்றும் அதற்குக் கீழே குறைவது கருப்பை தமனிகளில் இரத்த ஓட்டத்தில் குறிப்பிடத்தக்க குறைவைக் குறிக்கிறது, இதன் விளைவாக நஞ்சுக்கொடியின் இடைவெளி இடைவெளியில்.

தொப்புள் கொடியில் கருவின் இரத்த ஓட்டம் பற்றிய ஆய்வு பெரும் கண்டறியும் முக்கியத்துவத்தைக் கொண்டுள்ளது. தொப்புள் கொடி நரம்புகளில் இரத்த ஓட்டம் பொதுவாக 100 மிலி/நிமிடத்திற்குள் ஏற்ற இறக்கமாக இருக்கும். பல்சோகிராம் பகுப்பாய்வு மூலம் தொப்புள் கொடி தமனிகளில் இரத்த ஓட்டத்தை ஆய்வு செய்வது வழக்கம். ஆர்குவேட் தமனிகளில் உள்ளது போல. கர்ப்பத்தின் உடலியல் போக்கில், டயஸ்டாலிக் மற்றும் சிஸ்டாலிக் இரத்த ஓட்டங்களின் விகிதம் சுமார் 60-70% ஆகும், தொப்புள் நாளங்களின் எதிர்ப்பானது 2 ஐ விட அதிகமாக இல்லை. பை, எங்கள் தரவுகளின்படி, 0.9 முதல் 1.5 வரை இருக்கும். கர்ப்பத்தின் நோயியல் போக்கில், பை 3 ஐ அடைகிறது.

ஹார்மோன் சமநிலையின்மை. நஞ்சுக்கொடி பற்றாக்குறைக்கான ஒரு முக்கியமான கண்டறியும் அளவுகோல் ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண்ணின் இரத்தத்தில் உள்ள ஹார்மோன்களின் அளவு ஆகும். கர்ப்பத்தின் ஆரம்ப கட்டங்களில், மிகவும் தகவலறிந்த குறிகாட்டியானது எச்.சி.ஜி-கோரியன் கோனாடோட்ரோபின் செறிவு ஆகும், இதில் குறைவு, ஒரு விதியாக, கரு வளர்ச்சியின் தாமதம் அல்லது கைதுடன் சேர்ந்துள்ளது. பிந்தைய கட்டத்தில், கர்ப்பத்தின் இரண்டாம் பாதியில், நஞ்சுக்கொடி லாக்டோஜனின் செறிவு மிகவும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது. நஞ்சுக்கொடி பற்றாக்குறையுடன், இரத்தத்தில் PL இன் செறிவு 50% குறைகிறது, மேலும் கருவின் ஹைபோக்ஸியாவுடன் கிட்டத்தட்ட 2 மடங்கு குறைகிறது. புரோஜெஸ்ட்டிரோன் தீர்மானத்தின் பங்கு சர்ச்சைக்குரியது. ஒரு பெரிய அளவிற்கு, fetoplacental அமைப்பின் செயல்பாடு எஸ்ட்ரியோலின் செறிவினால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. நஞ்சுக்கொடி பற்றாக்குறையால் கரு பாதிக்கப்படும் போது, ​​கல்லீரலில் இந்த ஹார்மோனின் உற்பத்தி குறைகிறது. கர்ப்பிணிப் பெண்களின் இரத்தத்தில் எஸ்ட்ரியோலின் அளவு 50% க்கும் அதிகமாக குறைவது கருவின் அச்சுறுத்தும் நிலைக்கு ஒரு குறிகாட்டியாகும். ஆல்ஃபா-ஃபெட்டோபுரோட்டீன், ஆல்பா-2-கருவுறுதல் மைக்ரோகுளோபுலின், பிஏபிபி போன்ற ஆன்கோஃபெட்டோபுரோட்டீன்கள், கரு வளர்ச்சிக் கோளாறுகள், மகப்பேறுக்கு முற்பட்ட சேதம் மற்றும் நஞ்சுக்கொடி பற்றாக்குறை போன்றவற்றில், இந்த பொருட்களின் அளவு கணிசமாக வேறுபடுகிறது. கட்டுப்பாட்டு தரவுகளிலிருந்து.

ஹீமோஸ்டாசிஸ் மற்றும் வளர்சிதை மாற்றத்தின் குறிகாட்டிகள். நஞ்சுக்கொடி பற்றாக்குறையானது நஞ்சுக்கொடி சுழற்சியில் ஏற்படும் இடையூறுகளை அடிப்படையாகக் கொண்டது, நுண்ணுயிர் சுழற்சி மற்றும் வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகள், அவை நெருங்கிய தொடர்புடையவை. அவை நஞ்சுக்கொடியில் மட்டுமல்ல, தாய் மற்றும் கருவின் உடலிலும் இரத்த ஓட்டத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்களுடன் சேர்ந்துள்ளன.

கெஸ்டோசிஸ் மற்றும் நஞ்சுக்கொடி பற்றாக்குறையின் மருத்துவ அறிகுறிகள் தோன்றுவதற்கு முன்பே, மைக்ரோபிரிகுலேஷன் அசாதாரணங்கள் ஆரம்பத்தில் கண்டறியப்படுகின்றன என்பதைக் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். நஞ்சுக்கொடி பற்றாக்குறைக்கான அளவுகோல்கள் ஹைப்பர்ஃபைப்ரினோஜெனீமியாவின் பின்னணிக்கு எதிராக எரித்ரோசைட் திரட்டலின் அதிகரிப்பு, பிளேட்லெட்டுகளின் எண்ணிக்கையில் குறைவு மற்றும் அவற்றின் திரட்டலின் அதிகரிப்பு ஆகும். நஞ்சுக்கொடி பற்றாக்குறையைக் கண்டறிவதில், கொலாஜனில் பிளேட்லெட் திரட்டல் அதிகரிப்பது, திருப்திகரமான நஞ்சுக்கொடி செயல்பாட்டின் மூலம், தெர்மோஸ்டபிள் அல்கலைன் சோஸ்போடேஸின் செயல்பாடு மொத்த பாஸ்பேடேஸ் செயல்பாட்டில் 50% க்கும் அதிகமாக உள்ளது. TAS செயல்பாடு 25% க்கும் குறைவாக இருந்தால், இது கடுமையான நஞ்சுக்கொடி பற்றாக்குறை மற்றும் கருவின் மோசமான முன்கணிப்பைக் குறிக்கிறது.

நஞ்சுக்கொடி பற்றாக்குறையுடன் அம்னோடிக் திரவத்தில், அத்தியாவசிய அமினோ அமிலங்களின் செறிவு அதிகரிக்கிறது மற்றும் அத்தியாவசிய அமினோ அமிலங்களின் செறிவு குறைகிறது. யூரியா மற்றும் பொட்டாசியத்தின் செறிவு அதிகரிக்கிறது, அமில வளர்சிதை மாற்ற பொருட்கள் குவிந்து, ஹிஸ்டைடின் கேடபாலிசம் என்சைம்களின் செயல்பாடு அதிகரிக்கிறது, முதலியன.

நஞ்சுக்கொடி பற்றாக்குறைக்கான சிகிச்சை

வெளிநாட்டில், நஞ்சுக்கொடி பற்றாக்குறை மற்றும் BMD குறைபாட்டைக் கண்டறியும் போது. ஒரு விதியாக, கர்ப்பத்தின் 28 வாரங்களுக்குப் பிறகு, அவர்கள் ஆரம்பகால பிரசவத்தை நாடுகிறார்கள், ஏனெனில் தீவிர சிகிச்சைக்கு நன்றி, புதிதாகப் பிறந்தவர்கள் பெரும்பாலும் குறைந்த எடையுடன் (1000 கிராம் வரை) ஒரு குழந்தையைப் பெற்றெடுக்கும் போது 95% வழக்குகளில் உயிர் பிழைக்கின்றனர் மகப்பேறியல் நிபுணர்கள் கர்ப்பகால வயது, கருவின் எடை மற்றும் தாயின் நிலையின் தீவிரம் அல்லது நஞ்சுக்கொடி பற்றாக்குறை ஆகியவற்றை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்கிறார்கள். இதற்குக் காரணம், இப்போது வரை, உலகின் பெரும்பாலான நாடுகளில் PS நோய்க்கு இரண்டாவது முக்கியக் காரணம் குறைமாதக் குழந்தைகளின் இறப்பு ஆகும். 1948 இல் லீக் ஆஃப் நேஷன்ஸின் 1 வது உலக சுகாதார சபையில், 2500 கிராமுக்கு குறைவான உடல் எடையுடன் பிறக்கும் அனைத்து குழந்தைகளும் முன்கூட்டியே கருதப்பட வேண்டும் என்று முன்மொழியப்பட்டது. உண்மையில், 2500 கிராம் எடையுள்ள பல பிறந்த குழந்தைகள் போதுமான முதிர்ச்சியின் அறிகுறிகளைக் காட்டுகின்றன, மேலும் அவை முன்கூட்டியதாக கருதப்படக்கூடாது. மறுபுறம், சில புதிதாகப் பிறந்தவர்கள் (ஒரு பொதுவான உதாரணம் நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட தாய்மார்களின் குழந்தைகள்), அவர்களின் பெரிய உடல் எடை இருந்தபோதிலும், அவர்களின் வளர்ச்சியில் போதுமான முதிர்ச்சியடையாமல் இருக்கலாம்.

கர்ப்ப காலத்தில் ஃபெட்டோபிளாசென்டல் பற்றாக்குறை (FPI) 10 எதிர்பார்ப்புள்ள தாய்மார்களில் 7 பேருக்கு ஏற்படுகிறது. இந்த பயமுறுத்தும் புள்ளிவிவரம் போன்ற பல காரணங்கள் உள்ளன நோயியல் நிலைஒரு பன்முக நோயியல் உள்ளது. மகளிர் மருத்துவ வல்லுநர்கள் வலியுறுத்துவது போல், அத்தகைய பிரச்சனை எந்த மூன்று மாதங்களிலும் தோன்றும். FNP என்ற சொல் "தாய்-நஞ்சுக்கொடி-கரு" அமைப்பில் உள்ள பல கோளாறுகளைக் குறிக்கிறது.

பொதுவான செய்தி

ஒரு குழந்தையைப் பெற்றெடுக்கும் போது ஒரு பெண்ணின் உடல் பல வழிகளில் மாறுகிறது. பொதுவாக, 15-16 வாரங்களில், " குழந்தைகள் இடம்"- நஞ்சுக்கொடி. இந்த உறுப்பு கர்ப்ப காலத்தில் மட்டுமே உள்ளது மற்றும் தாய்க்கும் கருவுக்கும் இடையிலான இணைப்பாக செயல்படுகிறது. நஞ்சுக்கொடியின் முக்கியத்துவத்தை மிகைப்படுத்துவது கடினம்:

• ஆக்ஸிஜனின் வருகையை வழங்குகிறது மற்றும் கார்பன் டை ஆக்சைடை நீக்குகிறது;
• ஊட்டச்சத்துக்களை வழங்குகிறது மற்றும் "கழிவுகளை" நீக்குகிறது;
• தொற்றுநோய்களிலிருந்து பாதுகாக்கிறது;
• கருவின் வளர்ச்சி மற்றும் வளர்ச்சிக்கு தேவையான செயலில் உள்ள பொருட்களை உற்பத்தி செய்கிறது.

இதனால், நஞ்சுக்கொடியில் ஏதேனும் நோயியல் மாற்றங்கள் பிறக்காத குழந்தைக்கு தீங்கு விளைவிக்கும்.

FNP இன் சாராம்சம், கருவின் முதிர்ச்சி ஏற்படும் உடலின் ஒரு பகுதியில் இரத்த ஓட்டத்தின் இடையூறு ஆகும்.

நோயியலின் தன்மை மற்றும் போக்கானது பெண்ணின் வயது மற்றும் ஆரோக்கிய நிலையைப் பொறுத்தது. பெரும்பாலும் இளம் பெண்கள் (17 வயதுக்குட்பட்டவர்கள்) மற்றும் முதிர்ந்த பெண்களில் (35 வயதுக்குப் பிறகு) FNP உருவாகிறது என்பதை மருத்துவ நடைமுறை காட்டுகிறது. 20% வழக்குகளில், நஞ்சுக்கொடி பற்றாக்குறை தன்னிச்சையான கருக்கலைப்பு மற்றும் ஹைபோக்ஸியா (ஆக்ஸிஜன் பட்டினி) காரணமாக கரு மரணத்திற்கு வழிவகுக்கிறது, 10% - குழந்தை உடல் மற்றும் மன குறைபாடுகளுடன் பிறக்கிறது.

FNP இன் தோற்றத்தின் தன்மை

நஞ்சுக்கொடி பற்றாக்குறைக்கான காரணம் எதிர்பார்ப்புள்ள தாயின் எந்தவொரு நோயாகவும் இருக்கலாம் என்று நிபுணர்கள் கூறுகின்றனர். நுண்ணுயிரிகள் மற்றும் வைரஸ்கள் "குழந்தைகளின் இடத்தில்" தீங்கு விளைவிக்கும் என்பதால், தொற்று நோய்கள் ஆபத்தின் மூலமாகும். கர்ப்பிணிப் பெண்ணுக்கு இரத்த சோகை இருந்தால், இரும்புச்சத்து குறைபாடு இரத்த ஓட்டத்தை மோசமாக்குகிறது. வெளியில் இருந்து வரும் பிரச்சனைகள் கார்டியோ-வாஸ்குலர் அமைப்பின்மைக்ரோத்ரோம்பியின் உருவாக்கம் காரணமாக நஞ்சுக்கொடிக்கு சேதத்தைத் தூண்டும்.

FNP இன் வளர்ச்சியை பாதிக்கும் எதிர்மறை காரணிகள் பின்வருமாறு:

• கருப்பையின் உடற்கூறியல் அசாதாரணங்கள்;
• பல கர்ப்பம்;
• ஆஸ்துமா;
• நீரிழிவு மற்றும் பிற நாளமில்லா நோய்கள்;
• சிறுநீரக செயலிழப்பு;
• நச்சுகள்;
• கருப்பை நார்த்திசுக்கட்டிகள்;
• பெண் மற்றும் கருவின் Rh காரணி இடையே பொருந்தாத தன்மை.

எதிர்பார்ப்புள்ள தாய் கருக்கலைப்பு மற்றும் STDs, கெட்ட பழக்கங்களைக் கொண்டிருந்தால் ஆபத்து பல மடங்கு அதிகரிக்கிறது. சமூக விரோத படம்வாழ்க்கை.

FNP இன் அறிகுறிகள்

கோளாறுகள் தொடங்கும் கட்டத்தில் மற்றும் நாள்பட்ட வடிவத்திற்கு மாறும்போது ஃபெட்டோபிளாசென்டல் பற்றாக்குறையின் அறிகுறிகள் தெளிவாகத் தெரியவில்லை. கர்ப்பிணிப் பெண்கள் தங்கள் உடலைக் கேட்கவும், பின்வரும் சூழ்நிலைகளில் உடனடியாக தொழில்முறை உதவியை நாடவும் மருத்துவர்கள் கடுமையாக பரிந்துரைக்கின்றனர்:

• கணுக்கால் மற்றும் கால்கள் வீங்குகின்றன;
• அடிவயிற்றில் வலியைப் பற்றி கவலைப்படுங்கள்;
• கருப்பை தொடர்ந்து பதட்டமாக உள்ளது;
• கோலிக் வேதனைகள்;
• பிறப்புறுப்பிலிருந்து இரத்தம் தோய்ந்த வெளியேற்றம் தோன்றியது.

முக்கியமான!கரு முதிர்ச்சியடைந்த 28 வது வாரத்திலிருந்து, ஒரு பெண் பொதுவாக ஒரு நாளைக்கு 10 முறையாவது அதன் இயக்கங்களை உணர வேண்டும். IN இல்லையெனில்திட்டமிடப்படாத பரிசோதனைக்காக மகப்பேறு மருத்துவரிடம் அவசரமாகத் தெரிவிக்க உத்தரவிடப்பட்டுள்ளது.

வகைப்பாடு

நோயியல் செயல்முறையின் போக்கைப் பொறுத்து FNP இன் கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட வடிவங்கள் உள்ளன. முதல் விருப்பம் அரிதாகவே கவனிக்கப்படுகிறது. இரத்த ஓட்டத்தில் விரைவான சரிவு நஞ்சுக்கொடி சீர்குலைவை ஏற்படுத்துகிறது மற்றும் தன்னிச்சையான கருக்கலைப்புக்கு வழிவகுக்கிறது என்ற உண்மையால் இது வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

நாள்பட்ட நஞ்சுக்கொடி பற்றாக்குறை இரண்டு வகைகளாகும்: இழப்பீடு மற்றும் சிதைவு. முதல் வழக்கில், நஞ்சுக்கொடிக்கு ஏற்படும் சேதம் கருவின் முதிர்ச்சியையும் வளர்ச்சியையும் பாதிக்காது, ஏனெனில் இது தாய்வழி உடலின் பாதுகாப்பு மற்றும் ஈடுசெய்யும் திறன்களின் காரணமாக இந்த மாற்றங்களுக்கு ஏற்றது. இந்த படிவத்தின் ஃபெட்டோபிளாசென்டல் பற்றாக்குறையின் திறமையான மற்றும் சரியான நேரத்தில் சிகிச்சையானது 99% நோயாளிகளில் சிக்கல்கள் இல்லாமல் வெற்றிகரமாக முடிவடைகிறது.

சிதைந்த FNP இரத்த ஓட்டத்தில் ஒரு தொடர்ச்சியான சரிவால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. இந்த நிலையில், நஞ்சுக்கொடி அதன் செயல்பாடுகளை செய்ய முடியாது. அதன் விளைவாக எதிர்கால குழந்தைபோதுமான ஆக்ஸிஜனைப் பெறவில்லை, இது கருப்பையக வளர்ச்சி தாமதம் அல்லது இறப்புக்கு வழிவகுக்கிறது.

மீறல்கள் தோன்றினால் FNP இன் கடுமையான விளைவுகள் பெரும்பாலும் ஏற்படும் தொடக்க நிலைகர்ப்பம். மகளிர் மருத்துவ வல்லுநர்கள் குறிப்பிடுவது போல, ஃபெட்டோபிளாசென்டல் பற்றாக்குறை, கடந்த மூன்று மாதங்களில் தொடங்கிய வளர்ச்சி, அத்தகைய சிக்கல்களை ஏற்படுத்தாது. இவ்வாறு, முதன்மை FNP (4 மாதங்கள் வரை) மற்றும் இரண்டாம் நிலை (கர்ப்பத்தின் பிற்பகுதியில்) நேரத்தின்படி வகைப்படுத்தப்படுகின்றன. நஞ்சுக்கொடியின் கட்டமைப்பு மற்றும் இணைப்பு காலத்தில் வளரும் நோயியலின் முதன்மை வடிவம், பல சந்தர்ப்பங்களில் கருவின் மரணத்தைத் தூண்டுகிறது, ஏனெனில் தவறாக உருவாக்கப்பட்ட "குழந்தை இடம்" அதன் செயல்பாடுகளைச் செய்ய முடியாது மற்றும் கரு உருவாகாது. பெரும்பாலும், இந்த வகையான நஞ்சுக்கொடி அமைப்பு கோளாறு ஏற்படுகிறது ஹார்மோன் சமநிலையின்மை, கருப்பையின் முரண்பாடுகள் மற்றும் நோய்கள்.

பெரும்பாலான நோயாளிகளில் FNP இன் இரண்டாம் நிலை வடிவம் தொடர்புடையது வெளிப்புற காரணிகள். அழற்சி செயல்முறைகள், உடல் செயல்பாடு, மன அழுத்தம் மற்றும் நாள்பட்ட நோய்களின் அதிகரிப்பு ஆகியவற்றின் செல்வாக்கின் கீழ், பொதுவாக முதிர்ச்சியடைந்த நஞ்சுக்கொடி சேதமடைந்து முழுமையாக செயல்படுவதை நிறுத்துகிறது.

கண்டறியும் முறைகள்

பல காரணங்களுக்காக நோயியல் தோன்றுவதைக் கருத்தில் கொண்டு, FPN இன் வடிவம் மற்றும் கட்டத்தை நிறுவ சிக்கலான டைனமிக் பரிசோதனைகள் அவசியம் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன. ஆபத்தில் உள்ள நோயாளிகளுக்கு இது குறிப்பாக உண்மை:

• 35 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு பிரிமிபாரா;
• 18 வயதுக்குட்பட்ட பெண்கள்;
• பெண்ணோயியல் மற்றும் இருதய நோய்களின் வரலாற்றைக் கொண்ட எதிர்கால தாய்மார்கள், பிரச்சினைகள் நாளமில்லா சுரப்பிகளை, STD;
• கர்ப்பிணிப் பெண்கள் ஆரோக்கியமற்ற வாழ்க்கை முறையை வழிநடத்துகிறார்கள்.

மருத்துவரின் முக்கிய பணி, கருவின் வளர்ச்சியின் அளவைத் தீர்மானிப்பது, ஹைட்ராம்னியோஸ் அல்லது பாலிஹைட்ராம்னியோஸை விலக்குவது (அல்லது உறுதிப்படுத்துவது). இதை செய்ய, எதிர்பார்ப்புள்ள தாயின் எடை தீர்மானிக்கப்படுகிறது, வயிற்று சுற்றளவு அளவிடப்படுகிறது, மற்றும் கருப்பை நிதியின் அளவு மதிப்பிடப்படுகிறது.

ஃபெட்டோபிளாசென்டல் பற்றாக்குறை சந்தேகிக்கப்பட்டால், நோயறிதலில் பின்வரும் கையாளுதல்கள் அடங்கும்:

• மகளிர் மருத்துவ நாற்காலியில் பரிசோதனை;
• பொருள் சேகரிப்பு ஆய்வக ஆராய்ச்சி(இரத்தம், ஸ்மியர்);
• அல்ட்ராசவுண்ட் - நஞ்சுக்கொடியின் முதிர்ச்சி மற்றும் தடிமன், கருவின் அளவு இயல்பானதா, அதன் மோட்டார் செயல்பாடு, அம்னோடிக் திரவத்தின் அளவு ஆகியவற்றை தீர்மானிக்க உங்களை அனுமதிக்கிறது;
• கருப்பை-கரு இரத்த ஓட்டத்தின் டாப்ளெரோகிராபி - தொப்புள் கொடி, கருப்பை மற்றும் நஞ்சுக்கொடியின் பாத்திரங்களில் இரத்தம் எவ்வாறு சுற்றுகிறது என்பதை நிறுவ உதவுகிறது;
• கருவின் ஃபோனோகார்டியோகிராபி மற்றும் கார்டியோடோகோகிராபி (CTG) - பிறக்காத குழந்தையின் இதயத் துடிப்பின் அதிர்வெண் மற்றும் ரிதம் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

முக்கியமான! FNP கண்டறியப்பட்டால் CTG தினமும் செய்யப்படுகிறது.

சிகிச்சை

ஃபெட்டோபிளாசென்டல் பற்றாக்குறைக்கான சிகிச்சையானது கோளாறின் தீவிரம், வடிவம் மற்றும் நிலை ஆகியவற்றைப் பொறுத்தது. ஈடுசெய்யப்பட்ட FNP உடன், கருச்சிதைவு மற்றும் கருவின் வளர்ச்சி பின்னடைவு அச்சுறுத்தல் இல்லை என்று துல்லியமாக தீர்மானிக்கப்பட்டால், மருத்துவமனையில் அனுமதிக்க வேண்டிய அவசியமில்லை. சிகிச்சையானது நஞ்சுக்கொடி அமைப்பில் இரத்த ஓட்டம் மோசமடைய காரணமான குறிப்பிட்ட காரணியை அகற்றுவதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது. கருவின் வளர்ச்சியை சரிசெய்வதும், "குழந்தை இடத்தின்" நிலை மற்றும் செயல்பாட்டை மீட்டெடுப்பதும் முக்கிய பணியாகும்.

சிக்கல்களைத் தவிர்க்க, பின்வரும் மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன:

• நுண்ணுயிர் சுழற்சி மற்றும் இரத்த ஓட்டத்தை மேம்படுத்தும் மருந்துகள் மற்றும் வைட்டமின்கள்;
• வளர்சிதை மாற்றத்தை செயல்படுத்துவதற்கான வழிமுறைகள்;
• கருப்பை தொனியை குறைக்கும் மருந்துகள்;
• தூக்கத்தை இயல்பாக்குவதற்கும் நரம்பு மண்டலத்தை உறுதிப்படுத்துவதற்கும் மயக்க மருந்துகள்.

முக்கியமான!மருத்துவரின் அறிவுறுத்தல்களின்படி கண்டிப்பாக மருந்துகளை எடுத்துக் கொள்ளுங்கள். சுய மருந்து, பயன்பாடு பாரம்பரிய முறைகள்கண்டிப்பாக முரணாக உள்ளது.

மருந்து சிகிச்சையுடன் இணைக்கப்பட வேண்டும் சரியான ஊட்டச்சத்துமற்றும் நல்ல ஓய்வு.

நேர்மறையான இயக்கவியல் எதுவும் காணப்படாவிட்டால், நோயாளி மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படுகிறார் மற்றும் மகப்பேறு மருத்துவமனையில் சிகிச்சை தொடர்கிறது. மேலும் முடிவுகள் இல்லை என்றால், சிசேரியன் பிரிவின் சாத்தியக்கூறு கருதப்படுகிறது.

FNP இன் சிதைந்த வடிவம் கர்ப்பிணிப் பெண்ணை உடனடியாக மருத்துவமனையில் சேர்க்க வேண்டும். சிகிச்சை நடவடிக்கைகளின் சிக்கலானது "குரான்டில்" (மைக்ரோசர்குலேஷனை மேம்படுத்துகிறது, கருவின் ஹைபோக்ஸியாவை நீக்குகிறது), ஆக்ஸிஜன் காக்டெய்ல்களை எடுத்துக்கொள்வதை உள்ளடக்கியது. நடைமுறைகளில், மெக்னீசியா, அமினோபிலின் மற்றும் குளுக்கோஸ்-நோவோகெயின் கலவையுடன் கூடிய துளிசொட்டிகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. நிலையான சிகிச்சை முறை எதுவும் இல்லை, இது அனைத்தும் சார்ந்துள்ளது தனிப்பட்ட பண்புகள்நோயாளிகள் (வயது, மருத்துவ வரலாறு), FNP இன் மூல காரணங்கள், நஞ்சுக்கொடி மற்றும் கருவின் நிலை.

பல சந்தர்ப்பங்களில் இது சாத்தியமாகும் இயற்கை பிரசவம்"ஃபெட்டோபிளாசென்டல் பற்றாக்குறை" நோயறிதலுடன். கர்ப்பிணிப் பெண்ணின் நிலை மற்றும் குழந்தையின் வளர்ச்சியின் நிலையான கண்காணிப்புக்கு உட்பட்டு, நேர்மறையான முன்கணிப்பு விஷயத்தில், மருத்துவர்கள் அத்தகைய நிகழ்வுகளின் விளைவை அனுமதிக்கின்றனர். ஒரு விதியாக, மகப்பேறியல் சிக்கல்கள் இல்லாமல் தொடர்கிறது, மேலும் ஒரு முழுமையான குழந்தை பிறக்கிறது.

தடுப்பு நடவடிக்கைகள்

கர்ப்பம் என்பது ஒவ்வொரு பெண்ணின் வாழ்க்கையிலும் ஒரு விதிவிலக்கான நேரம். அதற்கு முன்கூட்டியே தயார் செய்வது நல்லது. இதுவே மிக அதிகமாக இருக்கும் பயனுள்ள தடுப்பு FNP உட்பட ஏதேனும் சிக்கல்கள்.

வருங்கால தாய் கஷ்டப்பட்டால் நாட்பட்ட நோய்கள், நீங்கள் அவர்களை குணப்படுத்த அல்லது இழப்பீடு நிலைக்கு கொண்டு வர அனைத்து முயற்சிகளையும் செய்ய வேண்டும்.

1. கர்ப்பமாக இருப்பதற்கு முன் முழு பரிசோதனைக்கு உட்படுத்த முயற்சிக்கவும் (கண் மருத்துவர், உட்சுரப்பியல் நிபுணர், இருதயநோய் நிபுணர், முதலியன);
2. விடுபடுங்கள் தீய பழக்கங்கள்(புகைபிடித்தல், மது அருந்துதல்);
3. ஆரோக்கியமான வாழ்க்கை முறையை வழிநடத்துங்கள், விளையாட்டுகளை விளையாடுங்கள், உங்கள் நோயெதிர்ப்பு மற்றும் நரம்பு மண்டலத்தை ஒழுங்கமைக்கவும்;
4. ஒரு குழந்தையை சுமக்கும் போது, ​​தாழ்வெப்பநிலை, மன அழுத்தம் மற்றும் அதிகப்படியான உடல் செயல்பாடு ஆகியவற்றைத் தவிர்க்கவும்;
5. தனிப்பட்ட சுகாதாரத்தை மிகவும் கண்டிப்பாக கடைபிடிக்கவும்;
6. தினசரி வழக்கத்தை கடைபிடிக்கவும், போதுமான ஓய்வு பெறவும், செல்லவும் புதிய காற்று, நன்றாக உறங்கவும் ( இரவு தூக்கம் 9-10 மணி நேரம் இருக்க வேண்டும்);
7. சரியாக சாப்பிடுங்கள், உங்கள் உடலுக்கு புரதங்கள், வைட்டமின்கள் மற்றும் சுவடு கூறுகளை வழங்குதல்;
8. கர்ப்ப காலத்தில், உங்கள் மகப்பேறியல்-மகளிர் மருத்துவ நிபுணரை தவறாமல் பார்வையிடவும், உங்கள் ஆரோக்கியத்தை கவனமாக கண்காணிக்கவும், சரியான நேரத்தில் பரிசோதனைகள் மற்றும் சோதனைகளை மேற்கொள்ளவும்;
9. கர்ப்ப காலத்தில், கனிம-வைட்டமின் வளாகத்தை எடுத்துக் கொள்ளுங்கள் (உங்கள் மருத்துவர் பரிந்துரைத்தபடி);
10. குழந்தையின் தந்தையுடன் ஒன்றாகப் பார்வையிடவும் சிறப்பு படிப்புகள்எதிர்கால பெற்றோருக்கு.

இந்த விதிகள் மற்றும் கட்டுப்பாடுகள் உங்களுக்கு ஆரோக்கியமான குழந்தையைப் பெற்றெடுக்க உதவும்.

சுருக்கமாகச் சொல்லலாம்

கர்ப்ப காலத்தில் நஞ்சுக்கொடி பற்றாக்குறை ஒரு பொதுவான சிக்கலாகும். நஞ்சுக்கொடி செயலிழப்புக்கான காரணங்கள் அடங்கும் பல்வேறு காரணிகள், இதன் விளைவாக குழந்தையின் கருப்பையக வளர்ச்சி குறைபாடுடையதாக இருக்கலாம். தனது சொந்த ஆரோக்கியத்திற்காக எல்லாவற்றையும் செய்வதன் மூலம் மட்டுமே எதிர்பார்ப்புள்ள தாய் ஆபத்தை பூஜ்ஜியமாகக் குறைக்க முடியும். வலுவான FNP வளங்களின் வளர்ச்சியுடன் கூட, ஆரோக்கியமான உடல்நோயியலுக்கு ஈடுசெய்ய போதுமானதாக இருக்கும்.

நாங்கள் விரும்புகிறோம் எளிதான கர்ப்பம்மற்றும் வெற்றிகரமான பிறப்பு!