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Diabetes mellitus bei älteren Menschen. Warum entsteht Diabetes und was ist bei älteren Menschen gefährlich?

Diabetes mellitus bei älteren Menschen. Warum entsteht Diabetes und was ist bei älteren Menschen gefährlich?

30.07.2019

Diabetes mellitus eine sehr gefährliche und heimtückische Krankheit. Die ersten Symptome von Diabetes mellitus können mit einem leichten Unwohlsein, den Auswirkungen einer Infektionskrankheit, verwechselt werden. Für viele Menschen kann Diabetes stumm verlaufen. Als vorbeugende Maßnahme ist es notwendig, alle sechs Monate Ihren Blutzuckerspiegel zu überprüfen, um die Krankheit zu erkennen frühes Stadium, insbesondere Menschen, die gefährdet sind. Der Glukosespiegel kann auch zu Hause gemessen werden, beispielsweise mit einem speziellen Gerät, einem sogenannten Blutzuckermessgerät. Eine Blutuntersuchung in einer Klinik erfolgt in der Regel am Finger, kann aber auch aus einer Vene entnommen werden. Zu Hause kann ein Blutzuckermessgerät den Blutzuckerspiegel anhand eines Blutstropfens bestimmen.

Innerhalb von 5 Sekunden zeigt das Gerät das genaue Ergebnis an. Wenn ein Glukometertest eine Abweichung Ihres Zuckerspiegels von der Norm zeigt, müssen Sie nach Anweisung Ihres Arztes in der Klinik eine Blutuntersuchung aus einer Vene durchführen. So können Sie herausfinden, ob Sie Diabetes haben oder nicht.

Empfangen zuverlässige Ergebnisse Tests müssen den Blutzuckerspiegel mehrere Tage lang ausschließlich auf nüchternen Magen messen. Am besten untersuchen Sie Blut aus einer Vene und einem Finger im Labor einer medizinischen Einrichtung.

Manche Männer und Frauen machen den Fehler, vor der Analyse plötzlich ihre Ernährung umzustellen, sich richtig zu ernähren oder „eine Diät zu machen“.

Das kannst du nicht machen!

Dies führt dazu, dass der wahre Zustand der Bauchspeicheldrüse verborgen bleibt und es für den Arzt schwieriger wird, eine genaue Diagnose zu stellen. Berücksichtigen Sie bei der Durchführung von Zuckertests Ihre emotionaler Zustand und andere Faktoren.

Müdigkeit, Schwangerschaft, chronische Krankheiten – all dies kann den Glukosespiegel und seine Abweichung von der Norm erheblich beeinflussen. Es wird nicht für Männer und Frauen empfohlen, die Tests machen, nachts arbeiten oder spät zu Bett gehen. Vor dem Test müssen Sie zunächst gut schlafen.

Video: Diabetes. Drei frühe Anzeichen

Erinnern!

Bei einem gesunden Menschen wird der Blutzuckerspiegel immer auf nüchternen Magen gemessen, mit Ausnahme von Abklärungstests, bei denen eine Blutentnahme nach einer Mahlzeit möglich ist.

Männer und Frauen über 40 Jahre sollten sich auf Zucker testen lassen, da sie gefährdet sind.

Darüber hinaus müssen Frauen während der Schwangerschaft sowie übergewichtige Menschen ihren Blutzuckerspiegel überwachen.

Tabelle der Blutzuckernormen für Frauen nach Alter

Der Zuckerkonsum ist bei Frauen und Männern grundsätzlich gleich, es gibt jedoch Unterschiede.

Das Ergebnis hängt von einigen Parametern ab:

Der Test wurde auf nüchternen Magen oder nach dem Essen durchgeführt
Der Zuckerspiegel verändert sich mit zunehmendem Alter; nach 60 Jahren kann der Wert bei Frauen und Männern ansteigen

Wenn sich eine Person normal ernährt, einen aktiven Lebensstil führt, keinen Alkohol missbraucht, nicht drogenabhängig ist und die Analyse einen erhöhten Glukosespiegel zeigt, besteht der Verdacht, dass der Patient an Diabetes mellitus erkrankt.

Die Maßeinheit für diesen Blutparameter ist Millimol pro 1 Liter Blut (mmol/l). Eine alternative Einheit ist Milligramm pro Deziliter Blut mg/100 ml (mg/dL). Zur Referenz: 1 mmol/l entspricht 18 mg/dl.

Normale Glukosewerte hängen vom Alter der Patienten ab.

Unabhängig vom Geschlecht sollten sowohl Männer als auch Frauen immer auf ihre Gesundheit achten und ihren Zuckerspiegel überwachen und sich rechtzeitig professionellen Tests unterziehen. Untersuchungen, Blut- und Urintests.

Zuckerwerte bei älteren Frauen

Überprüfen Sie Ihren Blutzuckerspiegel!

Dies gilt insbesondere für den Blutzuckerspiegel bei Frauen nach dem 40. – 50. – 60. – 70. Lebensjahr.

Bei älteren Frauen steigt der Glukosespiegel typischerweise genau zwei Stunden nach dem Essen an und der Nüchternglukosespiegel bleibt nahezu normal.

Gründe für einen erhöhten Blutzuckerspiegel bei Frauen

Dieses Phänomen hat mehrere Ursachen, die synchron auf den Körper einwirken.

Erstens ist es eine Abnahme der Empfindlichkeit des Gewebes gegenüber dem Hormon Insulin, eine Abnahme seiner Produktion durch die Bauchspeicheldrüse. Darüber hinaus ist bei diesen Patienten die Sekretion und Wirkung von Inkretinen schwächer. Inkretine sind spezielle Hormone, die im Verdauungstrakt als Reaktion auf die Nahrungsaufnahme produziert werden. Inkretine aktivieren auch die Insulinproduktion der Bauchspeicheldrüse. Mit zunehmendem Alter nimmt die Anfälligkeit der Betazellen um ein Vielfaches ab, dies ist einer der Mechanismen der Diabetesentstehung, nicht weniger wichtig als die Insulinresistenz. Aufgrund ihrer schwierigen finanziellen Situation sind ältere Menschen gezwungen, sich von billigen, kalorienreichen Lebensmitteln zu ernähren.

Solche Lebensmittel enthalten: eine außergewöhnliche Menge an schnell verdaulichen Industriefetten und leichten Kohlenhydraten; Mangel an komplexen Kohlenhydraten, Proteinen, Ballaststoffen.

Der zweite Grund für einen erhöhten Blutzucker im Alter ist das Vorliegen chronischer Begleiterkrankungen, die Behandlung mit wirksamen Medikamenten, die sich nachteilig auf den Kohlenhydratstoffwechsel auswirken.

Am riskantesten sind aus dieser Sicht: Psychopharmaka, Steroide, Thiaziddiuretika, nicht selektive Betablocker. Sie können zu Funktionsstörungen des Herzens, der Lunge und des Bewegungsapparates führen.

Ursachen einer Hyperglykämie

Der Zuckergrenzwert kann überschritten werden aus folgenden Gründen:

Aufgrund von Junk Food, wenn eine Person Süßigkeiten missbraucht
Alkoholmissbrauch, Rauchen
aufgrund nervöser Anspannung, Stress
aufgrund erhöhter Aktivität der Schilddrüse und anderer endokriner Erkrankungen
Erkrankungen der Nieren, der Bauchspeicheldrüse und der Leber.

Der Blutzuckerspiegel kann manchmal nach der Einnahme von Steroiden, Diuretika oder einigen Antibabypillen ansteigen. Der Zuckerspiegel von Frauen steigt während der Schwangerschaft.

Wenn der Test erhöhte Glukosewerte (Hyperglykämie) zeigt, erhält der Patient als nächstes 200 ml Wasser mit Zucker zu trinken und wird zwei Stunden später erneut getestet. Es kommt vor, dass der Blutzuckerspiegel einer Person ansteigen kann, weil sie einen süßen Apfel gegessen hat.

Symptome einer Hyperglykämie bei Männern und Frauen:

Durst
trockener Mund
Hautprobleme, starker Juckreiz
Der Patient verliert plötzlich an Gewicht
verschwommenes Sehen
Häufiges, schmerzhaftes Wasserlassen stört Sie
Schwierigkeiten beim Atmen, es wird laut und ungleichmäßig

Bei Frauen über 60 Jahren ist Diabetes mellitus Typ II, der als gutartig definiert wird, am häufigsten. Sie tritt überwiegend in trivialer Form auf und ist nicht durch ausgeprägte Symptome gekennzeichnet. Darüber hinaus ahnt ein erheblicher Teil der älteren Frauen nicht einmal, dass sie an der Krankheit leiden, weshalb die Diagnose erst spät und meist durch Zufall gestellt wird.

Eine Besonderheit, die einen Arzt zu der Annahme verleiten kann, dass seine ältere Patientin an Diabetes mellitus leidet, ist, dass sie fettleibig ist, was auf Störungen im Fettstoffwechsel hinweist.
Zwischen dem Beginn der Krankheitsentwicklung und der Erstellung einer systematischen Diagnose würden Jahre vergehen, in denen die ältere Frau von Zeit zu Zeit unter der Qual der verschwundenen Symptome leiden würde, sich aber nicht an einen Arzt wenden würde.

Die klassischen Begleitsymptome von Diabetes bei älteren Menschen sind:

Pathologie der Empfindlichkeit in den Gliedmaßen;
das Auftreten von Pusteln auf Haut;
verminderte Sehschärfe;
das Auftreten von Schmerzen im Herzbereich;
Schwellung von Gesicht und Hals;
Entwicklung verschiedener Pilzerkrankungen usw.

Im Interesse älterer Frauen sind auch die Entwicklung trophischer Veränderungen in den Gliedmaßen und das Auftreten von Anzeichen eines „diabetischen Fußes“ inhärent. Durch die Wirkung von Glukose auf die Blutwände entstehen trophische Veränderungen.

Auch bei älteren Vertretern des gerechteren Geschlechts kommt es häufig zur Entwicklung eines unerwarteten und gefährlichen diabetischen Komas. Normalerweise endet ein plötzlich auftretendes Koma, das durch einen hohen Glukosespiegel im Blut verursacht wird, bei älteren Menschen mit dem Tod.

Bei mehr als der Hälfte der Personen, deren Analyse einen Anstieg des Blutzuckers ergab, wurde eine latente Pankreatitis (Entzündung der Bauchspeicheldrüse) festgestellt. Das Tückische an der Krankheit besteht darin, dass die Symptome einer Pankreatitis möglicherweise keine offensichtlichen Anzeichen zeigen und sich als andere Krankheiten tarnen zerstört nach und nach das Pankreasgewebe.

So senken Sie den Blutzuckerspiegel

Hilft, den Zuckerspiegel deutlich zu senken ausgewogene Ernährung und Diäten. Für diejenigen, bei denen bereits eine Diagnose gestellt wurde, ist es wichtig, eine Diät einzuhalten erhöhtes Niveau Blutzucker. Beseitigen Sie aus Ihrer Ernährung: tierische Fette, Süßigkeiten, Fastfood, Säfte, Bananen, Kakis, Feigen, süße Limonaden, Alkohol.

Um den Stoffwechsel in Zukunft zu normalisieren und einen normalen Glukosespiegel aufrechtzuerhalten, ist es notwendig, in den Speiseplan aufzunehmen: Meeresfrüchte, Fisch, Rindfleisch, Kaninchenfleisch, Gemüse, Kräutertees, Mineralwasser.

Video: Diabetes mellitus bei älteren Menschen

Warum ist Diabetes für ältere Frauen so gefährlich?

Der Grund dafür ist, dass Patienten Herz-Kreislauf-Komplikationen ungewöhnlich schlecht tolerieren und ein hohes Risiko haben, an einem Schlaganfall, einem Herzinfarkt, einer Verstopfung der Blutgefäße durch ein Blutgerinnsel oder einer akuten Herzinsuffizienz zu sterben.

Es besteht auch die Möglichkeit, handlungsunfähig und behindert zu bleiben, wenn eine irreparable Hirnschädigung auftritt.

Eine ähnliche Komplikation kann auftreten bei in jungen Jahren, aber ein viel älterer Mensch verträgt es nur sehr schwer. Wenn der Blutzuckerspiegel einer Frau häufig und unvorhersehbar ansteigt, ist dies die Grundlage für Stürze und Verletzungen.

Insulin ist als Hormon der Bauchspeicheldrüse bekannt. Wenn die Glukosekonzentration steigt, erhöht die Bauchspeicheldrüse die Insulinsekretion. Wenn kein oder nicht genügend Insulin vorhanden ist, beginnt die Umwandlung von Glukose in Fett nicht. Wenn Sie sich ansammeln große Zahl Glukose im Blut, Diabetes entwickelt sich.

In diesem Moment kann das Gehirn beginnen, überschüssige Glukose aktiv zu nutzen und uns so teilweise von überschüssigem Fett zu befreien.

Im Laufe der Zeit kann Zucker in der Leber gespeichert werden (Fettleber). Gefährlich ist es auch, wenn große Mengen Zucker mit dem Hautkollagen interagieren, das für die Glätte und Elastizität unserer Haut notwendig ist.

Allmählich wird Kollagen zerstört, was zur Hautalterung und dem Auftreten vorzeitiger Falten führt.

Ein erhöhter Glukosespiegel kann zu einem Vitamin-B-Mangel führen. Generell werden Vitamine und Mineralstoffe bei Diabetes mellitus vom Körper schlecht aufgenommen.

Hoher Blutzucker beschleunigt den Stoffwechsel und führt dazu, dass Menschen Nieren-, Herz- und Lungenprobleme entwickeln.

Diabetes schwächt das Immunsystem

Zucker zerstört nach und nach das Immunsystem, eine Person ist immer mehr Infektionen und Viruserkrankungen ausgesetzt und der Körper verliert die Fähigkeit, Infektionen wirksam zu bekämpfen.

Daher kommt es sowohl bei älteren Frauen als auch bei Männern recht häufig zu erhöhten Glukosewerten.

Um die Entwicklung von Diabetes zu verhindern, haben Sie Zeit, in der Analyse auf Veränderungen der Indikatoren zu achten und entsprechende Maßnahmen zu ergreifen. Um der Krankheit vorzubeugen, ist es wichtig, eine Diät einzuhalten und gesundes Bild Leben.

Video: normaler Blutzucker bei Frauen, Tabelle nach Alter

Es ist wichtig zu verstehen, dass der Blutzuckerspiegel bei Frauen und Männern normalerweise die gleichen Normalwerte aufweist. Der Wert kann je nach Alter, Vorliegen einer bestimmten Krankheit usw. variieren weibliche Eigenschaften Körper. Der Blutzuckerspiegel kann auch durch den Zeitpunkt des Tests und die beobachteten Bedingungen beeinflusst werden..

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Pflegender älterer Diabetes mellitus

Einführung

Abschluss

Anwendungen

Einführung

Diabetes mellitus ist heute eines der größten medizinischen und gesellschaftlichen Probleme. Millionen Menschen in allen Ländern der Welt leiden an dieser Krankheit. Trotz intensiver Forschung bleibt Diabetes mellitus eine chronische Erkrankung, die einer ständigen Überwachung bedarf, um Komplikationen und vorzeitige Behinderungen zu verhindern.

Diabetes mellitus ist eines der globalen Probleme unserer Zeit. Im Ranking der häufigsten Todesursachen belegt sie nach Herz-Kreislauf-Erkrankungen und Krebs den 13. Platz und unter den Ursachen für Blindheit und Nierenversagen den Spitzenplatz.

Nach Angaben der WHO gibt es derzeit weltweit etwa 100 Millionen Menschen mit Diabetes. Es ist bekannt, dass Diabetes mellitus sowohl bei Männern als auch bei Frauen am häufigsten im Alter von 50 bis 60 Jahren oder älter auftritt. Die demografische Situation ist derzeit so, dass die Zahl der älteren und Alter auf der Welt ist deutlich gestiegen. Dies ist der sogenannte Prozess der Bevölkerungsalterung. Gerade durch den Anteil älterer Menschen nimmt die Zahl der Patienten mit Diabetes mellitus deutlich zu, weshalb diese Pathologie mittlerweile als Altersproblem gilt. Faktoren, die zur Entstehung von Diabetes mellitus im Alter beitragen, sind eine verminderte Synthese und Sekretion von Insulin, eine verminderte Energieprozesse und Glukoseverwertung durch periphere Gewebe, atherosklerotische Gefäßschäden und Veränderungen der Durchlässigkeit von Zellmembranen. Zu bedenken ist auch, dass bei Menschen über 60 Jahren häufig eine Diskrepanz zwischen der Reduzierung des Energieverbrauchs des Körpers und der Nahrungsaufnahme besteht, wodurch Übergewicht entsteht. In diesem Zusammenhang nimmt bei älteren und senilen Menschen die Toleranz gegenüber Kohlenhydraten ab und sie entwickeln unter verschiedenen Nebenwirkungen (Erkrankungen der Gallenwege und der Leber, der Bauchspeicheldrüse, Traumata, Infektionen, neuropsychischer Stress und andere Arten von Stress) Diabetes mellitus. Daher das Thema Kursarbeit- Die Untersuchung der Besonderheiten der Pflege bei Diabetes bei älteren Menschen ist sehr relevant.

Der Zweck der Kursarbeit: Merkmale identifizieren Pflege für ältere Menschen mit Diabetes.

Analysieren Sie anhand theoretischer Quellen die Faktoren, die das Auftreten von Diabetes mellitus im Alter beeinflussen.

Ermittlung der Tendenz zur Entwicklung von Diabetes mellitus bei älteren und senilen Menschen.

Rolle definieren Krankenschwester bei der Betreuung älterer und seniler Patienten mit Diabetes mellitus.

1. Theoretischer Aspekt Inzidenz von Diabetes mellitus

1.1 Merkmale von Diabetes mellitus bei älteren Menschen

Diabetes mellitus ist eine chronische Erkrankung, die durch einen absoluten oder relativen Mangel des Pankreashormons Insulin entsteht. Es ist notwendig, den Körperzellen Glukose zuzuführen, die über die Nahrung ins Blut gelangt und das Gewebe mit Energie versorgt. Bei einem Insulinmangel oder einer Unempfindlichkeit des Körpergewebes steigt der Blutzuckerspiegel – dieser Zustand wird Hyperglykämie genannt. Es ist gefährlich für fast alle Körpersysteme. Typ-1-Diabetes ist eine Erkrankung, bei der die Betazellen der Bauchspeicheldrüse aus irgendeinem Grund absterben. Es sind diese Zellen, die Insulin produzieren, sodass ihr Tod zu einem absoluten Mangel dieses Hormons führt. Diese Art von Diabetes wird am häufigsten im Kindes- oder Jugendalter entdeckt. Nach modernen Konzepten ist die Entwicklung der Krankheit damit verbunden Virusinfektion, unzureichende Funktion des Immunsystems und erbliche Ursachen. Aber Diabetes selbst wird nicht vererbt, sondern ist nur eine Veranlagung dafür.

Typ-2-Diabetes mellitus entwickelt sich bei übergewichtigen Menschen meist nach dem 30. bis 40. Lebensjahr. In diesem Fall produziert die Bauchspeicheldrüse Insulin, die Körperzellen können jedoch nicht richtig darauf reagieren und ihre Empfindlichkeit gegenüber Insulin ist verringert. Dadurch kann Glukose nicht in das Gewebe eindringen und reichert sich im Blut an.

Im Laufe der Zeit kann bei Typ-2-Diabetes auch die Insulinproduktion abnehmen, da ein dauerhaft hoher Blutzuckerspiegel schädliche Auswirkungen auf die Zellen hat, die ihn produzieren.

Faktoren, die zur Entstehung von Diabetes mellitus im Alter beitragen, sind eine verminderte Synthese und Sekretion von Insulin, eine verminderte Energieprozesse und Glukoseverwertung durch periphere Gewebe, atherosklerotische Gefäßschäden und Veränderungen der Durchlässigkeit von Zellmembranen. Zu bedenken ist auch, dass bei Menschen über 60 Jahren häufig eine Diskrepanz zwischen der Reduzierung des Energieverbrauchs des Körpers und der Nahrungsaufnahme besteht, wodurch Übergewicht entsteht. In diesem Zusammenhang nimmt bei älteren und senilen Menschen die Toleranz gegenüber Kohlenhydraten ab und sie entwickeln unter verschiedenen Nebenwirkungen (Erkrankungen der Gallenwege und der Leber, der Bauchspeicheldrüse, Traumata, Infektionen, neuropsychischer Stress und andere Arten von Stress) Diabetes mellitus. Bei der Pathogenese des Diabetes mellitus kommt dem Insulinmangel – absolut oder relativ – eine Schlüsselrolle zu. Ein absoluter Mangel ist durch eine Abnahme der Synthese und Sekretion von Insulin mit einer Abnahme seines Gehalts im Blut gekennzeichnet.

Bei der Entstehung des relativen Insulinmangels kommt es vor allem auf die verstärkte Insulinbindung durch Plasmaproteine mit Übergang in eine niedrigaktive Form, den Einfluss hormoneller und nichthormoneller Insulinantagonisten, eine übermäßige Insulinzerstörung im Leberparenchym, und Störung der Reaktion einer Reihe von Geweben, vor allem Fett und Muskeln, auf Insulin. Bei der Entstehung des Altersdiabetes dominieren in der Regel diese extrapankreatischen Faktoren und der sich entwickelnde Insulinmangel ist relativ.

Altersbedingte Unterschiede im klinischen Verlauf des Diabetes mellitus sind sehr signifikant, was zur Identifizierung von zwei Typen führte – jugendlichem und erwachsenem Diabetes. Jugenddiabetes ist eine relativ seltene Erkrankung; der Diabetestyp bei Erwachsenen kommt 14-16-mal häufiger vor. Bei Patienten mit der juvenilen Form des Diabetes mellitus manifestiert sich die Krankheit normalerweise früh (vor dem 15. bis 20. Lebensjahr) und bei Erwachsenen nach 40 Jahren. Bei den meisten Patienten mit jugendlichem Diabetes ist die Pathologie erblich bedingt, während beim Erwachsenendiabetes das Vorliegen von Diabetes in der Familie nur bei 20–40 % der Patienten nachgewiesen werden kann. Der juvenile Diabetes zeichnet sich durch einen akuten Verlauf aus: Zwischen dem Auftreten der ersten Krankheitssymptome und der Diagnose vergehen nicht mehr als einige Wochen. Junge Patienten klagen über Gewichtsverlust, Durst, Polydipsie, Polyurie, Polyphagie (d. h. Beschwerden, die durch eine unkomplizierte Zuckerkrankheit verursacht werden). Vor Ausbruch der Erkrankung haben die Patienten ein normales oder niedriges Körpergewicht. Der Krankheitsverlauf ist labil, schwer kontrollierbar und es besteht die Tendenz zur Entwicklung von Ketose und Koma. Der Plasmainsulingehalt ist reduziert (absoluter Insulinmangel), vaskuläre und dystrophische Komplikationen entwickeln sich 5-10 Jahre nach Krankheitsbeginn und schreiten rasch voran. Diese Patienten sind in der Regel unempfindlich gegenüber oralen Antidiabetika und die Gabe von Insulin ist notwendig, um ihre Hyperglykämie und Glykosurie auszugleichen.

Bei älteren und senilen Patienten (Diabetes mellitus im Erwachsenenalter) ist der Krankheitsverlauf relativ stabil, gutartig – in der Regel mild und mittlerer Grad Schwerkraft. Zu Beginn der Erkrankung sind 60–80 % der Patienten übergewichtig. Der Krankheitsbeginn erfolgt schleichend, die klinischen Symptome sind spärlich und daher liegt der Zeitraum zwischen Krankheitsbeginn und Diagnose zwischen mehreren Monaten und mehreren Jahren. Bei diesen Patienten kann der Insulingehalt im Blut nicht nur normal, sondern sogar erhöht sein (relativer Insulinmangel). Eine Kompensation des Diabetes mellitus ist bei ihnen recht einfach zu erreichen – bei Patienten mit gleichzeitiger Adipositas reicht eine Diät; Patienten sprechen gut auf die Behandlung mit oralen Antidiabetika an.

Einen besonderen Platz in der Klinik für Diabetes bei älteren und senilen Patienten nehmen seine vaskulären und trophischen Komplikationen ein. Wenn bei Patienten mit jugendlichem Til die Entwicklung spezifischer (Mikroangiopathie) und unspezifischer (Mikroangiopathie - Beschleunigung der Entwicklung von Atherosklerose) Komplikationen des Diabetes mellitus durch die Pathologie selbst und die damit verbundenen Störungen des Kohlenhydrat-, Lipid- und Proteinstoffwechsels verursacht wird, dann entwickelt sich bei älteren und senilen Patienten Diabetes mellitus bereits vor dem Hintergrund bestehender atherosklerotischer Läsionen von Blutgefäßen in verschiedenen Bereichen: koronar, zerebral, peripher. Dabei wird das Krankheitsbild dieser Patienten von Beschwerden dominiert, die mit einem komplizierten Diabetes einhergehen. Dies sind verschwommenes Sehen, Schmerzen im Herzbereich, Schmerzen und Parästhesien der Beine, Juckreiz, Schwellungen im Gesicht, Pustelbildung und Pilzkrankheiten Haut, Infektion Harnwege usw. Koronare Atherosklerose tritt bei Patienten mit Diabetes mellitus im Vergleich zu Menschen, die nicht an dieser Pathologie leiden, bei Männern doppelt so häufig und bei Frauen fünfmal häufiger auf. Viel häufiger kommt es bei Patienten mit Diabetes zu einem Herzinfarkt, der wiederum den Verlauf des Diabetes erschwert. Atherosklerotische Schäden an den Gefäßen der unteren Extremitäten äußern sich in Kältegefühl, Schmerzen in den Beinen wie Claudicatio intermittens und Parästhesien. Der Puls in den hinteren Schienbein- und Rückenarterien des Fußes ist abgeschwächt oder wird nicht erkannt. Bei älteren Patienten mit Diabetes wird Gangrän der unteren Extremitäten bei Frauen 80-mal häufiger und bei Männern 50-mal häufiger beobachtet als bei gesunden Menschen. Nierengefäßläsionen („diabetische Nephropathie“) sind vielfältig. Dies sind Arteriosklerose der Nierenarterien mit der Entwicklung einer renovaskulären Hypertonie, Arteriolosklerose, Glomerulosklerose. Mit der Dekompensation der Krankheit schreitet die Schädigung der Nierengefäße schnell voran, was bei älteren und senilen Patienten zur Entwicklung eines Nierenversagens führt.

Harnwegsinfektionen sind sehr häufig (bei fast einem Drittel der Patienten) – meist akute oder chronische Pyelonephritis. Zu den ophthalmologischen Komplikationen des Diabetes mellitus gehören die diabetische Retinopathie sowie der „senile“ Katarakt, der sich bei Patienten mit Diabetes mellitus viel schneller entwickelt als bei gesunden älteren und senilen Menschen. Eine Schädigung peripherer Nerven – diabetische Neuropathie – wird bei älteren Patienten beobachtet, häufiger bei Frauen mit leichtem, aber langanhaltendem Diabetes mellitus. Klinisch äußert es sich durch Schmerzen in den Extremitäten (hauptsächlich sind die Beine betroffen), Verschlimmerung in der Nacht, Parästhesien (Brennen, Kribbeln), Störungen der Vibration, der Tast- und Schmerzempfindlichkeit.

Eine schwere Komplikation des Diabetes mellitus ist das ketoazidotische Koma; Sie tritt beim juvenilen Krankheitstyp viel häufiger vor dem Hintergrund einer geringfügigen Änderung des Behandlungsschemas mit den geringsten Nebenwirkungen auf. Die Entwicklung von Ketoazidose und Koma bei älteren und senilen Patienten wird durch Infektionskrankheiten, Verschlimmerung chronischer Cholezystitis, Pankreatitis, Pyelonephritis, eitrige Infektionen (Karbunkel, Cellulitis, Gangrän), akute Herz-Kreislauf-Erkrankungen (Myokardinfarkt, Schlaganfall) und schwere geistige oder körperliche Erkrankungen begünstigt Trauma, chirurgische Eingriffe, Einnahme einer Reihe von Medikamenten (Diuretika, insbesondere Hypothiazid, Glukokortikoide, Thyreoidin usw.).

Die Diagnose eines Diabetes mellitus ist bei älteren und alten Patienten oft schwierig. Aufgrund altersbedingter Veränderungen der Nieren besteht häufig eine Diskrepanz zwischen Hyperglykämie und Glykosurie (Zuckermangel im Urin bei gleichzeitig erhöhtem Blutspiegel). Da die Beschwerden älterer und alter Patienten spärlich sind und in der Regel mit Diabeteskomplikationen einhergehen, ist es ratsam, den Blutzucker bei allen Patienten über 60 Jahren mit arterieller Hypertonie, koronarer Herzkrankheit, atherosklerotischen Läsionen der Gehirn- und peripheren Gefäße zu untersuchen. chronische Pyelonephritis, pustulöse und pilzartige Hauterkrankungen. Andererseits ist zu berücksichtigen, dass Diabetes mellitus bei alten und senilen Menschen überdiagnostiziert wird. So nimmt bei Menschen über 60 Jahren die Kohlenhydrattoleranz ab, weshalb bei der Durchführung eines Glukosetoleranztests der für ihr Alter normale Blutzuckerspiegel als Zeichen eines latenten Diabetes mellitus interpretiert wird. Ältere und senile Patienten haben in der Regel Begleiterkrankungen und nehmen daher Medikamente ein, die auch den Kohlenhydratstoffwechsel beeinflussen. Dies führt bei der Untersuchung von Personen über 60 Jahren zu falsch positiven oder falsch negativen Ergebnissen. So erhöhen Glukokortikoide, Hypothiazid, Östrogene, Nikotinsäure den Blutzuckerspiegel, während Antidepressiva, Antihistaminika, Betablocker usw Acetylsalicylsäure Im Gegenteil, bei älteren und senilen Patienten kann die Diagnose eines hyperglykämischen Komas schwierig sein: Mit fortschreitender Ketoazidose kann beispielsweise das Auftreten von Übelkeit, Erbrechen und Bauchschmerzen das Bild eines akuten Komas vortäuschen Bauch und führen zu einer Fehldiagnose. Atemnot aufgrund einer Azidose kann als Manifestation einer Herzinsuffizienz oder als Verschlimmerung chronisch obstruktiver Lungenerkrankungen angesehen werden. Bei der Diagnose eines diabetischen Komas sollte man wiederum nicht aus den Augen verlieren, dass es sich vor dem Hintergrund eines zerebrovaskulären oder kardiovaskulären Unfalls, der Urämie, entwickeln kann.

Am meisten wichtig Bei der Behandlung von Diabetes bei älteren und alten Menschen ist eine Diät erforderlich. Da die meisten dieser Patienten gleichzeitig an Adipositas leiden, ist für sie eine Gewichtsabnahme an sich eine wirksame Maßnahme, die häufig zu einer Normalisierung des Blutzuckerspiegels führt. Als eigenständige Behandlungsform wird die Diät bei leichten Formen des Diabetes eingesetzt. Die Verschreibung richtet sich nach dem „idealen“ Körpergewicht (es wird anhand spezieller Tabellen ermittelt) und dem Arbeitsaufwand. Es ist bekannt, dass der Energieverbrauch pro Tag in einem ruhigen Zustand 25 kcal pro 1 kg Körpergewicht beträgt, bei geistiger Arbeit etwa 30 kcal, bei leichter körperlicher Anstrengung 35 bis 40, bei mäßiger körperlicher Anstrengung 40 bis 45 und bei schwerer körperlicher Anstrengung körperliche Arbeit- 50 - 60 kcal/kg. Die Kalorienaufnahme ist definiert als das Produkt aus „idealem“ Körpergewicht und Energieverbrauch pro 1 kg Körpergewicht. Die tägliche Kalorienaufnahme der Nahrung erfolgt zu 50 % aus Kohlenhydraten, zu 20 % aus Proteinen und zu 30 % aus Fetten. Ältere Menschen sollten Milchprodukten und pflanzlichen Lebensmitteln den Vorzug geben. Bei gleichzeitiger Fettleibigkeit reduziert sich die tägliche Kalorienaufnahme auf 1500-1700 kcal, hauptsächlich aufgrund von Kohlenhydraten. Patienten mit Diabetes wird nicht empfohlen, fettes Fleisch, Fisch, Käse, Sahne, Sahne, tierische Fette, herzhafte Snacks und Gewürze, Weizenbrot, Nudeln, süße Äpfel, Weintrauben, Bananen, Melonen, Birnen, Rosinen, Honig, Zucker und Süßwaren zu essen Produkte. Empfohlen werden mageres Fleisch und Fisch, Eier, Gemüse und Obst (außer süßes), Milch und fermentierte Milchprodukte, pflanzliche Fette, Schwarz- oder spezielles Diabetikerbrot, Haferflocken- und Buchweizenbrei, Zuckerersatzstoffe - Xylit, Sorbit. Aufgrund der choleretischen Wirkung der letzteren ist ihr Einsatz insbesondere bei Patienten mit gleichzeitiger Cholezystitis und Cholezystoangiocholitis angezeigt. Die Behandlung der Patienten beginnt mit einer kalorienarmen Diät, die mit der Normalisierung des Blutzuckerspiegels und der Abschwächung der klinischen Krankheitssymptome schrittweise ausgeweitet wird. Wenn die Diät wirkungslos ist, wird eine zusätzliche medikamentöse Behandlung verordnet.

Die meisten älteren und senilen Patienten reagieren empfindlich auf orale Antidiabetika – Sulfonamide (Butamid, Cyclamid, Chlorpropamid, Chlorcyclamid, Bucurban, Maninil usw.) und Biguanide (Adebit, Phenformin, Sibin, Glucophage usw.). Die wichtigste blutzuckersenkende Wirkung von Sulfonamid-Arzneimitteln beruht auf der Stimulierung der Insulinsekretion durch Betazellen des Inselapparats der Bauchspeicheldrüse. Es ist angezeigt bei Diabetes mellitus bei Erwachsenen (über 40 Jahre). Biguanide wirken im Gegensatz zu Sulfonamiden auf extrapankreatische Faktoren – sie verstärken die Wirkung von Insulin, indem sie die Durchlässigkeit der Zellmembranen des Muskelgewebes für Glukose erhöhen und deren Verwertung steigern. Die Hauptindikation für den Einsatz von Biguaniden ist mittelschwerer Diabetes, insbesondere wenn dieser mit Fettleibigkeit einhergeht. Biguanide werden auch bei Resistenzen gegen Sulfonamid-Medikamente verschrieben. Orale blutzuckersenkende Medikamente sind bei schwerem Diabetes mellitus, Ketoazidose, Leber- und Nierenerkrankungen, Blut, während kontraindiziert Infektionskrankheiten. Orale Antidiabetika sind in Kombination mit Insulin wirksam.

Insulin und seine Arzneimittel sind bei der Behandlung älterer und seniler Patienten nur begrenzt einsetzbar, da in dieser Altersgruppe selten schwere Erkrankungen beobachtet werden. Insulin wird solchen Patienten bei Resistenz oder geringer Empfindlichkeit gegenüber oralen blutzuckersenkenden Medikamenten, in Zeiten sich verschlechternder Diabetes mellitus (vor dem Hintergrund von Infektionskrankheiten, Myokardinfarkt, Schlaganfall, Gangrän der unteren Extremitäten, Urämie, mit der Entwicklung einer Ketoazidose) verschrieben , während der Narkose, bei chirurgischen Eingriffen usw.).

Bei älteren und senilen Patienten wird der Zuckerspiegel während der medikamentösen Therapie des Diabetes mellitus normalerweise an der Obergrenze des Normalwerts oder leicht darüber gehalten. Dies liegt daran, dass bei einem übermäßigen Abfall des Zuckerspiegels eine Adrenalinreaktion auftritt, die sich in einem Blutdruckanstieg, Tachykardie, äußert, die vor dem Hintergrund einer vaskulären Atherosklerose zu verschiedenen thromboembolischen Komplikationen, einschließlich Myokardinfarkt, führen kann und Schlaganfall.

Bei der Behandlung älterer und seniler Patienten wird besonderes Augenmerk auf die Bekämpfung von Komplikationen des Diabetes mellitus gelegt. In diesem Zusammenhang werden Medikamente verschrieben, die den Kohlenhydratstoffwechsel normalisieren – Vitamine B, C, Nikotinsäure; Fettstoffwechsel – Miscleron, Cetamifen, Jodpräparate, Lipocain, Liponsäure, Methionin; Proteinstoffwechsel – Retabolil, Protein-Blutersatzstoffe; Mineralstoffwechsel - Kaliumorotat, Panangin usw. Es werden auch Medikamente verwendet, die den Gefäßtonus, die Gefäßpermeabilität und die Blutgerinnung regulieren: Heparin, Syncumar, Pelentan, Hexonium, Tetamon; Papaverin, Dibazol, No-Shpu, ATP, Angiotrophin, Depot-Padutin, Depot-Kallikrein; Prodectin, Dicinon; Trypsin, Chemotrypsin, Lidase, Ronidase, Cocarboxylase. Indiziert sind Sauerstofftherapie und Physiotherapie.

Epidemiologische Studien haben es ermöglicht, ein Kontingent von Menschen mit zu identifizieren hoher Grad Risiko für Diabetes. Dies sind übergewichtige Menschen, Patienten mit Arteriosklerose und arterieller Hypertonie, ältere und senile Menschen. Da Arteriosklerose, arterielle Hypertonie und Fettleibigkeit besonders häufig bei Menschen über 60 Jahren auftreten, liegt es auf der Hand, dass ihr Diabetesrisiko besonders hoch ist. Die Prävention von Diabetes mellitus sollte in erster Linie eine umfassende Gesundheits- und Aufklärungsarbeit bei älteren und senilen Menschen umfassen: Sie müssen für die Ursachen sensibilisiert werden, Krankheitsbild, Behandlung von Diabetes mellitus, Konzentration auf die Gefahren eines übermäßigen Verzehrs von kohlenhydratreichen, fettreichen Lebensmitteln, die Notwendigkeit, das Körpergewicht zu kontrollieren, fördern körperliche Aktivität, hilft, die Kohlenhydrate zu verdoppeln, unter Berücksichtigung des Alters und der individuellen Fähigkeiten.

Zur Vorbeugung von Diabetes mellitus gehört auch eine rationelle Therapie älterer und seniler Patienten sowie eine sorgfältige Überwachung der Einnahme von blutzuckersenkenden Medikamenten.

Eine ordnungsgemäß organisierte Behandlung von Patienten mit Diabetes mellitus verhindert die Entwicklung und das Fortschreiten einer diabetischen Mikroangiopathie, Arteriosklerose und anderer Komplikationen dieser Pathologie.

1.2 Besonderheiten der Pflege älterer Menschen mit Diabetes mellitus

Der Pflegeprozess ist eine Methode des wissenschaftlich fundierten und praktisch umgesetzten Handelns einer Pflegekraft zur Pflege von Patienten.

Ziel dieser Methode ist es, eine akzeptable Lebensqualität im Krankheitsfall zu gewährleisten, indem dem Patienten unter Berücksichtigung seiner Kultur und spirituellen Werte größtmöglicher körperlicher, psychosozialer und spiritueller Komfort geboten wird.

Die Pflege älterer Menschen erfolgt so, dass die Gesundheit des älteren Menschen sorgfältig überwacht wird, insbesondere wenn er an bestimmten chronischen Krankheiten leidet. Eine dieser Krankheiten, die bei älteren Menschen eine besondere Pflege erfordert, ist Diabetes mellitus.

Was ist das Wesen dieser Krankheit und wie erkennt man sie? Wie Sie wissen, ist Glukose die Hauptenergiequelle für die meisten Zellen unseres Körpers. Glukose gelangt mit Hilfe eines speziellen Hormons – Insulin – in die Zellen. Diabetes mellitus ist eine Krankheit, bei der der Blutzuckerspiegel hoch bleibt und Glukose nicht in die Körperzellen gelangt.

Normalerweise gibt es zwei Haupttypen von Diabetes mellitus: den insulinabhängigen Diabetes mellitus („Diabetes Typ I“, „Diabetes der Jugend“, „Diabetes der Dünnen“) und den nicht insulinabhängigen Diabetes mellitus („Diabetes Typ II“). , „Diabetes der älteren Menschen“, „Diabetes der Fettleibigen“).

Typ-2-Diabetes tritt meist bei Menschen über 40 Jahren auf.

Hier sind die Hauptsymptome, die auf die Entwicklung von Diabetes hinweisen können: erhöhter Durst; erhöhte Urinmenge; Neigung zu Infektionen, Pustelerkrankungen; Juckreiz der Haut; schneller Gewichtsverlust. Bei Männern führt Diabetes mellitus zu einer verminderten Potenz.

Die wichtigste Behandlungsmethode bei Diabetes ist die Senkung des Blutzuckerspiegels. Ein erhöhter Blutzuckerspiegel verursacht verschiedene Komplikationen – Erkrankungen der Nieren, der Augen, des Herzens, der Nervenenden und der Blutgefäße in den Beinen usw. Daran sollte man sich am meisten erinnern hohes Niveau Abends steigt der Blutzuckerspiegel an, daher ist es besser, ihn selbst mit einem Blutzuckermessgerät oder Teststreifen zu bestimmen.

Wie werden ältere Menschen mit Diabetes versorgt? Wenn wir über Typ-1-Diabetes sprechen, ist es bei dieser Krankheit notwendig, dem Körper ständig Insulin zuzuführen (die Dosis wird von einem Endokrinologen berechnet). Wenn wir über Typ-2-Diabetes sprechen, dann umfasst seine Therapie auch die Änderung jener Gewohnheiten, die sich negativ auf den von der Krankheit betroffenen Körper auswirken. Diese Gewohnheiten sind: übermäßiges Essen, mangelnde körperliche Aktivität, Alkoholmissbrauch, Rauchen usw. Denken Sie daran: Diabetes ist kein Todesurteil, sondern nur eine andere Lebensweise als die allgemein akzeptierte.

Bei der Pflege älterer und seniler Patienten besondere Bedeutung hat die Einhaltung der Normen der medizinischen Ethik und Deontologie. Oft ist eine Krankenschwester die einzige nahestehende Person für einen Patienten, insbesondere für einen einsamen. Jeder Patient erfordert eine individuelle Herangehensweise, die die persönlichen Merkmale des Patienten und seine Einstellung zur Krankheit berücksichtigt. Um den Kontakt herzustellen, muss die Pflegekraft mit ruhiger, freundlicher Stimme sprechen und darauf achten, die Patienten zu begrüßen. Bei blinden Patienten sollten Sie sich jeden Morgen beim Betreten des Zimmers vorstellen. Patienten müssen mit Respekt, mit Namen und Vatersnamen angesprochen werden. Es ist inakzeptabel, den Patienten allgemein als „Großmutter“, „Großvater“ usw. zu bezeichnen.

Prävention von Verletzungen. MIT besondere Aufmerksamkeit Es sollte darauf geachtet werden, dass es nicht zu möglichen Verletzungen kommt, die zu Komplikationen bei Diabetes führen können, dem sogenannten „diabetischen Fuß“.

Bei Diabetes sind Arterien aller Organe und Größen betroffen. Bei 100 % der Patienten mit T2DM wird eine Mikroangiopathie beobachtet, und in 30 % der Fälle treten eitrig-nekrotische Komplikationen auf.

Diabetischer Fuß ist das Ergebnis einer Kombination aus Polyneuropathie, Mikro- und Makroangiopathien, Haut- und Arthropathie

*Trockenheit und Hyperkeratose

* Reduzierte Empfindlichkeit

* Trophische Veränderungen der Haut (Pigmentierung, Ausdünnung, Verletzlichkeit)

* Abschwächung oder Verschwinden der arteriellen Pulsation

* Gelenkdeformität

* Das Auftreten von trophischen Geschwüren

* Diabetische Gangrän

Abb.1. Diabetische Gangrän

Zu den Risikofaktoren gehören:

* Vorliegen einer Neuropathie und Angiopathie;

* Verformung der Finger, eingeschränkte Beweglichkeit der Gelenke und Schwellung des Fußes;

* Fußverletzung;

* Vorgeschichte ulzerativer nekrotischer Komplikationen;

* diabetische Retinopathie und Nephropathie;

* Übergewicht;

* venöse Insuffizienz;

* Rauchen und Alkoholmissbrauch;

* Vorhandensein einer begleitenden Pathologie, deren Schweregrad und Zusammenhang mit der Hauptpathologie;

* Sehverlust aufgrund einer Retinopathie;

* Mangel an qualifizierter medizinischer Versorgung.

Bei der Beurteilung eines Patienten sollte die Pflegekraft auf folgende Punkte achten:

. * Hautzustand (Dicke, Farbe, Vorhandensein von Geschwüren, Narben, Schürfwunden, Schwielen);

* Verformung von Fingern und Füßen;

* Nagelzustand (Hyperkeratose);

* Pulsieren der Arterien;

* kapillarer Blutfluss;

* Blutfüllung der Venen;

* Haaransatz;

* Muskeltonus;

* Empfindlichkeit;

* Schmerzen in Ruhe und beim Gehen;

* Hauttemperatur.

In diesem Fall sollten beide Gliedmaßen vergleichend untersucht werden.

Vorbeugung und Behandlung des diabetischen Fußes

* Beratung durch einen Podologen (Spezialist für diabetische Füße)

* Glykämische Kontrolle

* Fußhygiene

Tägliches Waschen

Feuchtigkeitscremes

Verletzungen vermeiden

Komfortabel weiche Schuhe

*Tägliche Fußuntersuchung

* Rechtzeitige Behandlung von Verletzungen

Sie sollten mit dem Patienten ein Gespräch über den Kauf führen bequeme Schuhe, jetzt gibt es Diabetikerschuhe einer neuen Generation, wie in Abbildung 1, aus Neopren mit Klettverschluss. Sie sind pflegeleicht, passen sich jedem Fuß perfekt an und haben ein nahtloses Design. Speziell für Menschen mit Diabetes unter Berücksichtigung der anatomischen Gegebenheiten entwickelt Funktionsmerkmale. Sie verfügen über eine optimale Fülle, einen breiteren Leisten in der Nase, einen weichen Rand, eine erhöhte Stoßdämpfung und eine Ristanpassung mit einem speziellen Riemen. Dank der Low-Flex-Sohle mit weicher Abrollung wird der Druck auf die Zehe reduziert und die Blutzirkulation normalisiert. Verhindern Sie Verletzungen der unteren Extremitäten und sorgen Sie für einen festen Halt auf der Oberfläche. Sie erleichtern das An- und Ausziehen und reduzieren die Gesamtbelastung der Beine.

Abb. 2. Schuhe zur Vorbeugung diabetischer Füße.

Ein separater, wichtigster Bestandteil der Bewegungstherapie für Patienten mit Diabetes sind therapeutische Übungen für die Füße. Diese Methode empfiehlt, jeden Tag eine Stunde lang zügig zu gehen, wobei der Patient anhalten sollte, bis Schmerzen in den Waden auftreten, sich einige Minuten ausruhen und dann wieder weitergehen sollte. Zweimal täglich für 10-15 Minuten ist es sinnvoll, Kniebeugen zu machen, tief einzuatmen und dabei die vordere Bauchdecke maximal zurückzuziehen, auf Zehenspitzen zu gehen und die Anzahl der Übungen allmählich zu erhöhen.

Bei kompensierten und subkompensierten Zuständen der peripheren Durchblutung ist moderate Bewegung (Volleyball, Radfahren, Skifahren, Skifahren, Rudern, Schwimmen) sinnvoll.

Eine Massage der Lendengegend oder des Rückens ist wirksam. Eine Massage einer schmerzenden Extremität ist während der Remissionsphase der Krankheit angezeigt, wenn keine trophischen Störungen vorliegen.

Physiotherapie. Indikationen für die Verordnung physiotherapeutischer Verfahren bei diabetischer Makroangiopathie sind die Anfangsstadien der Erkrankung in der Phase des Abklingens des Entzündungsprozesses und im Stadium der Remission des pathologischen Prozesses.

Am wirksamsten sind gepulste Ströme, Magnetfeldtherapie, Lasertherapie und diadynamische Ströme, die im Lendenbereich und entlang des neurovaskulären Bündels am Ober- und Unterschenkel verschrieben werden.

Die Kurbehandlung wird zusammen mit der Physiotherapie durchgeführt. Im Anfangsstadium der Krankheit, wenn keine trophischen Störungen oder Exazerbationen vorliegen, hat sie eine doppelte therapeutische Wirkung – aufgrund einer Änderung des üblichen Regimes, des Klimas, der Lebensbedingungen und als Folge der Anwendung balneologischer Verfahren. Am wirksamsten sind Radon-, Schwefelwasserstoff-, Narzan- und Jod-Brom-Bäder.

Fazit: Von allen Komplikationen bei Diabetes ist der diabetische Fuß eine der gefährlichsten. Das diabetische Fußsyndrom ist die häufigste Ursache für Gliedmaßenamputationen bei Diabetes mellitus. Daher spielt die Identifizierung von Risikofaktoren, die dazu führen können, und deren rechtzeitige Beseitigung eine wichtige Rolle bei der Prävention. Dabei kommt der Pflegekraft eine große Rolle zu, da sie für die Pflege und Aufsicht zuständig ist.

2. Analyse der Rolle der Pflegekraft bei der Betreuung älterer Patienten mit Diabetes mellitus

2.1 Ermittlung der Hauptprobleme älterer und seniler Patienten mit Diabetes mellitus am Beispiel einer konkreten Situation

Schauen wir uns die Probleme des Patienten am Beispiel einer konkreten Situation an. Eine Frau wurde auf die Intensivstation eingeliefert – Alter: 62 Jahre.

Beschwerden des Patienten.

Beschwerden über Schwäche, Müdigkeit, Schwindel, gelegentlicher Durst, Juckreiz, trockene Haut, Taubheitsgefühl in den Extremitäten.

Sie hält sich seit Mai 2005 für krank. Diabetes mellitus wurde erstmals in der Zeit nach dem Infarkt festgestellt, als bei ihr ein erhöhter Blutzuckerspiegel festgestellt wurde. Im Mai 2005 wurde der Patient in der Apotheke registriert und eine Behandlung verordnet (Diabetes 30 mg). Hypoglykämische Medikamente werden gut vertragen.

Neben Diabetes mellitus leidet der Patient an Herz-Kreislauf-Erkrankungen. Gefäßsystem: seit 5 Jahren Bluthochdruck, erlitt im Mai 2005 einen Herzinfarkt.

Sie wurde als ihr zweites Kind geboren. Sie wuchs und entwickelte sich ihrem Alter entsprechend. Als Kind litt sie unter allen Kindheitsinfektionen. Ich habe als Buchhalterin gearbeitet, die Arbeit ist mit psychischem Stress verbunden. Es gab keine chirurgischen Eingriffe. Anfällig für Erkältungen. Es gibt keine Verwandten mit Diabetes. In der Familie herrscht eine ruhige Atmosphäre. Es gibt keine schlechten Gewohnheiten. Die Menstruation ist seit dem 14. Lebensjahr regelmäßig. Finanziell Lebensbedingungen zufriedenstellend. Lebt in einer komfortablen Wohnung.

Allgemeine Inspektion (inspectio)

Allgemeinzustand des Patienten: zufriedenstellend.

Bewusstsein: klar.

Position aktiv.

Körpertyp: normasthenisch.

Größe 168 cm, Gewicht 85 kg.

Gesichtsausdruck: bedeutungsvoll

Haut: normale Farbe, mäßige Hautfeuchtigkeit. Turgor ist reduziert.

Haartyp: weiblicher Typ.

Sichtbare Schleimhäute sind rosa, die Feuchtigkeit ist mäßig, die Zunge ist weiß.

Unterhautfettgewebe: hoch entwickelt.

Muskeln: Der Entwicklungsgrad ist zufriedenstellend, der Tonus bleibt erhalten.

Knochen: schmerzlos.

Gelenke: Schmerzen beim Abtasten.

Periphere Lymphknoten: nicht vergrößert.

Atmungssystem.

Brustform: normosthenisch.

Brust: symmetrisch.

Die Breite der Interkostalräume ist mäßig.

Der Oberbauchwinkel ist gerade.

Das Schulterblatt und das Schlüsselbein stehen schwach hervor.

Typ der Brustatmung.

Atemzüge pro Minute: 18

Palpation der Brust: Brustkorb elastisch, Stimmzittern ist in symmetrischen Bereichen gleichmäßig, schmerzlos.

Untersuchung: Herztöne sind gedämpft, rhythmisch, die Herzfrequenz beträgt 72 Schläge/Minute. Puls mit zufriedenstellender Füllung und Spannung. Blutdruck - 140/100 mm. Hg Der Trophismus des Gewebes der unteren Extremitäten ist aufgrund der diabetischen Makroangiopathie beeinträchtigt.

Palpation:

Der apikale Impuls liegt im 5. Interkostalraum 1,5–2 cm lateral der linken Mittelklavikularlinie (normale Stärke, begrenzt).

Die Lippen sind blassrosa, leicht feucht, es gibt keine Risse oder Geschwüre. Die Schleimhäute sind blassrosa, feucht, pathologische Veränderungen nicht gefunden. Die Zunge ist rosa, feucht, mit weißlichem Belag, die Papillen sind gut entwickelt. Das Zahnfleisch ist rosa, ohne Blutungen oder Geschwüre.

Der Bauch hat eine normale Form, ist symmetrisch, nicht geschwollen, weist keine Vorsprünge, Vertiefungen oder sichtbare Pulsationen auf. Die Bauchdecke ist am Atmen beteiligt, es gibt keine Narben, es ist keine Peristaltik sichtbar.

Bei der oberflächlichen Palpation sind keine Spannungen in der Bauchdecke, keine Schmerzen und keine Verdichtungen festzustellen.

Stuhlgang: 1 Mal alle 2-3 Tage. Verstopfung ist ein häufiges Problem.

Milz: keine sichtbare Vergrößerung.

Vorläufige Diagnose

Basierend auf Beschwerden, klinischen und Labordaten wurde eine Diagnose gestellt: Diabetes Typ 2, mittelschwer, subkompensiert, Polyneuropathie.

Prüfungsplan:

1. Allgemeine Analyse von Urin und Blut

2. HD-Bluttest

3. Nüchternblutzuckertest – jeden zweiten Tag. Glykämisches Profil

4. Röntgenaufnahme der Brust.

6. Konsultationen mit spezialisierten Spezialisten: Augenarzt, Neurologe, Dermatologe.

Laborforschungsdaten.

Allgemeiner Bluttest 15.08.05

Rote Blutkörperchen 4,6*1012/l

Hämoglobin 136 g/l

Farbindex 0,9

Leukozyten 9,3*109/l

Lymphozyten 36 %

Monozyten 8 %

ESR 40 mm/Stunde

Allgemeiner Urintest 15.08.05

Blasse Farbe

Spezifisches Gewicht 1022

Neutrale Reaktion

Protein neg.

Zucker 0,5 %

Aceton neg

Transparenz transparent

BH lab-ya15.08.05

Tägliche Schwankungen des Zuckers

1. auf nüchternen Magen 7,3 mg/%

2. nach 2 Stunden 10,0 mmol/l

3. nach 4 Stunden 7,0 mmol/l

Glukoseschwankungen

Einheitszeit

7 Stunden – 6,0 mmol/l

12 Stunden – 7,0 mmol/l

17 Stunden – 6,5 mmol/l

22 Stunden – 7,0 mmol/l

DAC für Syphilis „-“ 19.08.05

HIV-Infektion nicht festgestellt 19.08.05

Prüfung von Spezialisten

1. Augenarzt vom 17.08.05

Beschwerden: Fliegen vor den Augen, Nebelgefühl, verschwommene Objekte, verminderte Sehschärfe.

Fazit: diabetische Angioretinopathie.

2. Neurologe vom 19.08.05

Beschwerden: nörgelnde, dumpfe Schmerzen, Kribbeln, Krabbeln, Taubheitsgefühl, Frösteln, gelegentlich Krämpfe in der Wadenmuskulatur, Ermüdung der Beine bei körperlicher Betätigung, Sensibilitätsstörungen.

Schlussfolgerung: distale Polyneuropathie

Endgültige Diagnose:

Diabetes mellitus Typ 2, nicht insulinabhängig, subkompensiert, mäßiger Schweregrad. Komplikationen: Angioretinopathie, distale Polyneuropathie.

Medizinische Zwecke:

· Die Anzahl der Broteinheiten pro Tag für den Patienten beträgt 20 XE

Frühstück 1 (5 XE): - Kefir 250 mg

Brot 250 mg

Gekochter Brei 15-20 g

Karotten 3 Stk

Frühstück 2 (2 XE): -Kompott aus Trockenfrüchten

Verdammt groß

Mittagessen (5 XE): - Glas Milch

Knödel

Grüne Erbsen

Nachmittagssnack (2 XE): - Apfelsaft

Abendessen 1 (5 XE): - Bratkartoffeln

Brühwurst

Abendessen 2 (1 XE): - Banane

2. Orales blutzuckersenkendes Medikament:

Diabeton MV 30 mg

3. Ein Medikament zur Behandlung der diabetischen Angioretinopathie

Diabeton 0,5 g (2-mal täglich)

4. Medikament zur Behandlung von Polyneuropathie

Berlitlon 300 mg (1-2 mal täglich)

5. Vitamine B und C.

Reis. 3 Struktur der primären Behinderung aufgrund von Diabetes mellitus unter Berücksichtigung des Alters Russische Föderationüber 10 Jahre (in %)

Wie aus Abbildung 3 hervorgeht, ist das Risiko einer Behinderung aufgrund von Diabetes bei älteren Menschen am wahrscheinlichsten. Altersgruppen Oh.

Komplikationen von Diabetes

Das Fehlen einer geeigneten Behandlung von Diabetes führt bei Patienten zur Entwicklung schwerwiegender Komplikationen. Wie wir bereits festgestellt haben, sind es bei vielen von ihnen häufig Komplikationen, die zum Indikator dafür werden, dass ein Problem wie Diabetes vorliegt. Bei Diabetes mellitus sind vor allem das Nervensystem und die Blutgefäße betroffen. Aufgrund der negativen Auswirkungen entwickelt sich Arteriosklerose, die Gehirn, Augen, Herz, Nieren und Beine befällt. Zielorgane in Abbildung 4.

Hauptschadensbereiche bei Komplikationen des Diabetes mellitus

Abb. 4. Zielorgane

Eine Besonderheit der Komplikationen des Diabetes mellitus besteht darin, dass sie praktisch ohne Symptome auftreten können – der Patient ahnt möglicherweise jahrelang nicht, dass etwas „nicht stimmt“, während der pathologische Prozess nur fortschreitet. Um solche Folgen zu vermeiden, sollten Sie sich systematisch einer ärztlichen Untersuchung unterziehen, um Komplikationen der Krankheit zu erkennen. Das größte Risiko einer Behinderung besteht gerade durch die Komplikation „Diabetischer Fuß“.

Der diabetische Fuß gilt als eine ziemlich schwerwiegende Komplikation bei Diabetes mellitus. Diese Pathologie führt bei Patienten mit Diabetes zu einer Unterernährung der unteren Extremitäten mit der Bildung von ulzerativen Läsionen und einer Verformung des Fußbereichs. Der Hauptgrund dafür ist, dass Diabetes die Nerven und Blutgefäße der Beine beeinträchtigt. Zu den prädisponierenden Faktoren hierfür gehören Fettleibigkeit, Rauchen, Langzeitdiabetes, arterielle Hypertonie(Bluthochdruck). Trophische Geschwüre beim diabetischen Fuß können oberflächlich (Hautläsionen) oder tief (Hautläsionen mit Beteiligung von Sehnen, Knochen, Gelenken) sein. Darüber hinaus kann ihr Auftreten als Osteomyelitis definiert werden, die eine Schädigung der Knochen in Verbindung mit dem Knochenmark bedeutet, als lokalisierte Gangrän, begleitet von Taubheitsgefühl in den Fingern des Patienten, oder als ausgedehnte Gangrän, bei der der Fuß vollständig betroffen ist, was zur Folge hat seine Amputation.

Bei etwa 25 % der Patienten wird eine Neuropathie diagnostiziert, die eine der Hauptursachen für die Entstehung trophischer ulzerativer Läsionen darstellt. Es äußert sich in Schmerzen in den Beinen, Taubheitsgefühl, Kribbeln und Brennen. Bei der angegebenen Patientenzahl ist es relevant, bei der Zahl derer, bei denen der Diabetesverlauf über einen Zeitraum von etwa 10 Jahren auftritt, ist bei 50 % eine Neuropathie im Krankheitsverlauf über einen Zeitraum von 20 Jahren relevant. Bei richtiger Behandlung haben trophische Geschwüre eine günstige Heilungsprognose; die Behandlung erfolgt zu Hause und dauert durchschnittlich 6 bis 14 Wochen. Bei komplizierten Geschwüren ist ein Krankenhausaufenthalt angezeigt (von 1 bis 2 Monaten); in schwereren Fällen ist ein Krankenhausaufenthalt im betroffenen Beinbereich erforderlich.

Reis. 5 Diabetischer Fuß: Hauptsymptome

2.2 Erstellung eines Algorithmus zur Betreuung älterer und seniler Patienten mit Diabetes mellitus

Pflegeablauf bei Diabetes mellitus:

Patientenprobleme:

A. Vorhanden (gegenwärtig):

Polyurie:

Juckreiz auf der Haut. trockene Haut:

Gewichtsverlust;

Schwäche, Müdigkeit; verminderte Sehschärfe;

Herzschmerzen;

Schmerzen in den unteren Extremitäten;

Die Notwendigkeit, ständig eine Diät einzuhalten;

Die Notwendigkeit einer ständigen Verabreichung von Insulin oder der Einnahme von Antidiabetika (Maninil, Diabeton, Amaryl usw.);

Mangelndes Wissen über:

Das Wesen der Krankheit und ihre Ursachen;

Diättherapie;

Fußpflege;

Broteinheiten berechnen und Menüs erstellen;

Verwendung eines Glukometers;

Komplikationen bei Diabetes mellitus (Koma und diabetische Angiopathie) und Selbsthilfe bei Koma.

B. Potenzial:

Entwicklungsrisiko:

Gangrän der unteren Extremitäten;

Akuter Myokardinfarkt;

Chronisches Nierenversagen;

Katarakte und diabetische Retinopathie mit verschwommenem Sehen;

Pflegeinterventionen bei Diabetes mellitus und Prävention von Komplikationen.

Ziel: Der Patient wird sich möglicher Komplikationen bewusst und führt selbstständig Maßnahmen zur Komplikationsprävention durch, wodurch sein Lebensstandard erhöht wird.

Führen Sie Gespräche mit dem Patienten und seinen Angehörigen über die Merkmale der Krankheit.

Aufklärung des Patienten therapeutische Übungen Führen Sie für die Füße eine Trainingsstunde mit ihm durch (ein Beispiel finden Sie in Anhang Nr. 3).

3. Führen Sie mit den Angehörigen des Patienten ein Gespräch über die Notwendigkeit psychologischer Unterstützung während seines gesamten Lebens.

4. Stellen Sie die Familie des Patienten einer anderen Familie vor, in der der Patient ebenfalls an Diabetes leidet, sich aber bereits an die Krankheit gewöhnt hat.

5. Wählen Sie populäre Literatur über den Lebensstil einer Person mit Diabetes aus und stellen Sie sie den Angehörigen vor.

6. Erklären Sie den Angehörigen die Notwendigkeit des Besuchs der „Schule für Diabetespatienten“ (falls vorhanden).

7. Stellen Sie sicher, dass die Anweisungen des Arztes befolgt werden.

Basierend auf zuvor identifizierten Patientenproblemen wurde ein Algorithmus zur Pflege bei Diabetes mellitus erstellt

Tabelle 1 – Algorithmus der Pflege bei Diabetes mellitus, Lösung des Problems – Komplikationsrisiko.

Problem	Aktionen der Krankenschwester
Gefahr eines Mikrotraumas an den Füßen.	Sie müssen Ihre Füße täglich waschen, sorgfältig trocknen, ohne zu reiben. Wir dürfen die Zwischenräume zwischen den Fingern nicht vergessen – auch sie müssen gründlich gewaschen und getrocknet werden. Untersuchen Sie Ihre Füße täglich auf Schnitte, Kratzer, Blasen, Risse und andere Schäden, die eine Infektion ermöglichen könnten. Die Sohlen können mit einem Spiegel begutachtet werden. Bei schlechter Sehkraft ist es besser, dies von einem Familienmitglied durchführen zu lassen. Überprüfen Sie Ihre Schuhe täglich, um Schwielen und andere Schäden zu vermeiden, die durch Fremdkörper in den Schuhen, faltige Einlegesohlen, gerissenes Futter usw. verursacht werden können. Wechseln Sie täglich Socken oder Strümpfe, tragen Sie nur solche, die passen, vermeiden Sie zu enge Gummibänder und geflickte Socken. Schuhe sollten möglichst bequem sein, gut am Fuß sitzen, man sollte keine Schuhe kaufen, die man eintragen muss. Bei erheblichen Verformungen der Füße kann ein speziell angefertigter Fußrücken angebracht werden orthopädische Schuhe. Outdoor-Schuhe sollten nicht barfuß getragen werden; Sandalen oder Sandalen mit Riemen zwischen den Zehen sind kontraindiziert. Insbesondere auf heißen Oberflächen sollten Sie nicht barfuß laufen. Bei Verletzungen sind Jod, Alkohol, Kaliumpermanganat und Brillantgrün kontraindiziert – sie haben bräunende Eigenschaften. Es ist besser, Schürfwunden und Schnittwunden mit speziellen Mitteln – Miramistin, Chlorhexidin, Dioxidin oder im Extremfall einer 3%igen Wasserstoffperoxidlösung – zu behandeln und einen sterilen Verband anzulegen.
	Verletzen Sie nicht die Haut Ihrer Füße. Verwenden Sie keine Medikamente und Chemikalien, die Hornhaut aufweichen, und entfernen Sie Hornhaut nicht mit einem Rasiermesser, Skalpell oder anderen Schneidinstrumenten. Besser sind Bimssteine oder Fußfeilen. Schneiden Sie Ihre Nägel gerade, ohne die Ecken abzurunden. Verdickte Nägel sollten nicht geschnitten, sondern gefeilt werden. Wenn Ihr Sehvermögen beeinträchtigt ist, ist es besser, die Hilfe von Familienmitgliedern in Anspruch zu nehmen. Wenn Ihre Haut trocken ist, sollten Sie Ihre Füße täglich einfetten. dicke Sahne(mit Sanddornanteil, Pfirsichöl), aber die Zwischenräume zwischen den Fingern können nicht geschmiert werden. Sie können auch harnstoffhaltige Cremes (Balzamed, Calluzan usw.) verwenden. Mit dem Rauchen aufhören; Rauchen kann das Amputationsrisiko um das 2,5-fache erhöhen.
Schwäche aufgrund unzureichender Ernährung	Sorgen Sie für eine ausreichende Ernährung des Patienten. Überwachen Sie das Körpergewicht (wiegen Sie den Patienten jeden zweiten Tag). Unterstützen Sie den Patienten beim Bewegen (falls erforderlich)
Schlechte Kältetoleranz	Setzen Sie Ihre Füße keiner sehr niedrigen oder sehr niedrigen Temperatur aus hohe Temperaturen. Bei kalten Füßen ist es besser, Socken zu tragen; auf Heizkissen sollte verzichtet werden. Sie müssen das Wasser im Badezimmer zunächst mit der Hand testen, um sicherzustellen, dass es nicht zu heiß ist.
Sturz- und Verletzungsgefahr durch Muskelschwäche	Unterstützen Sie den Patienten beim Bewegen. Sorgen Sie für Notfallkommunikation mit medizinischem Personal. Senken Sie das Bett auf ein niedriges Niveau ab. Sorgen Sie nachts für Beleuchtung im Raum. Stellen Sie beim Bewegen eine Gehhilfe oder einen Stock als zusätzliche Unterstützung zur Verfügung. Stellen Sie dem Patienten eine Bettpfanne und einen Urinbeutel zur Verfügung. Freie Durchgänge und Korridore. Stellen Sie sicher, dass an den erforderlichen Stellen Handläufe vorhanden sind.

	Motivation
Stellen Sie Nahrung gemäß Diät Nr. 9 bereit.	Zur Normalisierung des Kohlenhydratstoffwechsels.
Stellen Sie dem Patienten ein therapeutisches und schützendes Regime zur Verfügung.	Zur Linderung von psycho-emotionalem Stress, Angstzuständen und zur rechtzeitigen Selbstdiagnose eines Präkomas.
Führen Sie mit dem Patienten ein Gespräch über das Wesen seiner Krankheit.	Für eine aktive Beteiligung des Patienten an der Behandlung.
Sorgen Sie für die Kontrolle des Blut- und Urinzuckerspiegels.	Zur Anpassung der Insulindosis.
Bieten Hygienepflege hinter der Haut.	Um Infektionen vorzubeugen.
Informieren Sie den Patienten über die Regeln für die Durchführung von Insulininjektionen.	Zur ambulanten Behandlung der Erkrankung und Vorbeugung von Komplikationen.
Überwachen Sie den Zustand und Aussehen Patienten (Puls, Blutdruck, Atemfrequenz, Bewusstseinszustand).	Zur rechtzeitigen Erkennung von Komplikationen und Bereitstellung einer Notfallversorgung im präkomatösen Zustand.

Führen Sie mit dem Patienten ein Gespräch zum Thema, welche Schuhe für Patienten mit diabetischen Füßen zu tragen sind.

1. Nahtlose oder minimale Anzahl von Nähten.

2. Die Breite des Schuhs sollte nicht geringer sein als die Breite des Fußes.

3. Die Lautstärke sollte über Schnürsenkel oder Klettverschluss angepasst werden.

4. Harte Sohle mit Rolle abbiegen.

5. Das Material des Oberteils und des Futters muss elastisch sein.

6. Die Schuhe müssen über zusätzliches Volumen verfügen, um eine orthopädische Einlage unterzubringen.

7. Die Vorderkante der Ferse sollte abgeschrägt sein.

8. Dicke und weiche Innensohle, mindestens 1 cm dick.

Beim Kauf und Tragen von Schuhen müssen Sie folgende Regeln beachten:

1. Es empfiehlt sich, Schuhe am Nachmittag zu kaufen – zu diesem Zeitpunkt schwellen sie an und man kann die Größe genauer bestimmen

2. Es ist besser, Schuhe zu kaufen, die weich, weit und bequem sind und gut am Fuß sitzen natürliche Materialien. Es sollte beim ersten Anprobieren keine Beschwerden verursachen und der Fuß sollte nicht eingeklemmt werden.

3. Wenn die Empfindlichkeit nachlässt, verwenden Sie zur Anpassung besser einen Fußabdruck (stellen Sie dazu den Fuß auf ein Blatt dickes Papier oder Pappe, zeichnen Sie den Abdruck nach und schneiden Sie ihn aus). Eine solche Einlegesohle muss in die Schuhe eingelegt werden – wenn sie sich an den Rändern verbiegt, drücken die Schuhe und es kommt zu Scheuerstellen oder Schwielen.

4. Schuhe richtig schnüren – parallel, nicht kreuzweise.

5. Tragen Sie niemals Schuhe ohne Socken.

Wirksamkeitsbeurteilung: Der Patient stellt eine deutliche Verbesserung des Allgemeinzustandes fest; Zeigen Sie Kenntnisse über Ihre Krankheit, mögliche Komplikationen und Ihre Ernährung. Das Ziel wurde erreicht.

Fazit: Anhand der theoretischen Erkenntnisse des ersten Kapitels wurden Risikofaktoren für Komplikationen des Diabetes mellitus in älteren Altersgruppen identifiziert. Am Beispiel dieses Patienten zeigten sie, wie wichtig es ist, eine so schreckliche Komplikation wie den „diabetischen Fuß“ zu verhindern, da er zu Behinderung und Tod führen kann. Diese Kursarbeit zeigt Maßnahmen zur Vermeidung dieser Komplikation und wie wichtig die Rolle der Pflegekraft dabei ist.

Abschluss

Eine Diabetes-Krankenschwester ist eine Krankenschwester mit fortgeschrittenen Kenntnissen und Erfahrungen in der Betreuung, Schulung, Kommunikation und Beratung von Patienten mit Diabetes, der Behandlung dieser Pathologie und wissenschaftlichen Forschungskompetenzen. Diese Definition wurde auf der Grundlage klinischer Erfahrungen und Erfahrungen in der Aufklärung von Patienten mit Diabetes mellitus ermittelt

Das Ziel der Diabetesaufklärung zur Vermeidung von Komplikationen besteht darin, ihnen dabei zu helfen, theoretisches Wissen in praktische Fähigkeiten umzusetzen, die einen individuellen Plan bilden. Bei Diabetes mellitus verschlechtert sich die Mikrozirkulation, was zu verschiedenen Komplikationen führt.

Grundlage für die Prävention des „Diabetischen Fußes“ ist die Behandlung des Diabetes mellitus als Grunderkrankung. Am besten ist es, wenn der Zuckerspiegel sich dem Normalwert annähert – nicht höher als 6,5 mmol/l. Dazu ist eine strikte Einhaltung der Diät und Empfehlungen des behandelnden Arztes zur Einnahme von Medikamenten sowie eine häufige Selbstkontrolle des Blutzuckerspiegels erforderlich. Es ist außerdem notwendig, rechtzeitig einen Arzt aufzusuchen, um die Wirksamkeit der Behandlung zu überwachen und gegebenenfalls Medikamente zu überprüfen und zu ersetzen.

Auch die Aufrechterhaltung der Gefäßgesundheit, die durch die Kontrolle des Blutdrucks – nicht höher als 130/80 mm – erreicht wird, spielt eine wichtige Rolle bei der Vorbeugung von Komplikationen bei Diabetes mellitus. rt. Art., Cholesterinspiegel im Blut – nicht höher als 4,5 mmol/l, vollständige Raucherentwöhnung.

Die Fußpflege für Diabetiker unterscheidet sich von normalen Hygienemaßnahmen für Menschen ohne Diabetes. Diese Regeln berücksichtigen die Tatsache, dass bei Diabetes mellitus die Empfindlichkeit der Füße verringert ist und jede noch so kleine Schädigung schwerwiegende Folgen haben kann. Gymnastik für die Füße, Massage und Selbstmassage tragen zur Reduzierung bei schmerzhafte Empfindungen, Sensibilität wiederherstellen.

Als Ergebnis der Studie wurde festgestellt, dass Diabetes häufiger auftritt:

Bei Frauen ab 50 Jahren;

Für Personen mit allgemeinbildender Sekundar-, Sonder- und Hochschulbildung;

Bei Personen, die einem erhöhten neuroemotionalen Stress ausgesetzt sind;

Bei Personen, die eine erhöhte Menge an Speisesalz und Zucker zu sich nehmen und eine übermäßige Ernährung haben;

Bei Personen, die überwiegend tierische Lebensmittel bevorzugen, deren Verzehr zu Übergewicht führt.

Der Aufgabenbereich einer Krankenschwester, der die Durchführung ärztlich verordneter Eingriffe und ihr selbständiges Handeln umfasst, ist gesetzlich klar geregelt. Alle vorgenommenen Manipulationen spiegeln sich in der Pflegedokumentation wider.

In dieser Kursarbeit wurde die Rolle der Krankenschwester bei der Verbesserung der Lebensqualität von Patienten mit Diabetes und der Verhinderung möglicher Komplikationen identifiziert.

Nachdem wir die Auswirkungen dieser Krankheit auf einzelne Organe und Systeme des Körpers untersucht haben, können wir den Schluss ziehen, dass Diabetes mellitus eine Ursache für Behinderungen und eine hohe Sterblichkeit aufgrund von Gefäßkomplikationen ist, zu denen Myokardinfarkt, Schlaganfall, Gangrän der unteren Extremitäten und Verlust von gehören Seh- und Nierenschäden – Nephropathie.

Eine frühzeitige Diagnose und adäquate Behandlung dieser Erkrankung sind die wichtigsten Aufgaben, da sowohl Hyper- als auch Hypoglykämie als Auslöser für viele pathologische Mechanismen dienen, die zur Entstehung schwerer Gefäßkomplikationen beitragen.

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...

Merkmale von Diabetes im Alter und seine Ursachen

Erfahrenen Experten zufolge entsteht Diabetes bei älteren Menschen durch:

verminderte Produktion und Wirkung von Hormonen aufgrund altersbedingter Veränderungen;
verminderte Insulinsynthese;
verminderte Empfindlichkeit von Geweben und Strukturen gegenüber Insulin.

Aufgrund der geringen Empfindlichkeit der Körperzellen gegenüber Insulin entwickelt sich ohne angemessene Behandlung eine Insulinresistenz, die bei älteren Patienten mit dem Auftreten von Typ-2-Diabetes behaftet ist. Übergewichtige Menschen sind besonders anfällig für die Entwicklung einer Pathologie.

Diabetes und Blutdruckanstiege gehören der Vergangenheit an

Diabetes ist die Ursache für fast 80 % aller Schlaganfälle und Amputationen. 7 von 10 Menschen sterben an einer Verstopfung der Herz- oder Gehirnarterien. In fast allen Fällen ist dies der Grund schreckliches Ende Einer davon ist hoher Blutzucker.

Zucker kann und soll man schlagen, anders geht es nicht. Dies heilt jedoch keineswegs die Krankheit selbst, sondern bekämpft nur die Folgen, nicht die Ursache der Krankheit.

Das einzige Medikament, das offiziell zur Behandlung von Diabetes empfohlen wird und auch von Endokrinologen in ihrer Arbeit eingesetzt wird, ist.

Die nach der Standardmethode berechnete Wirksamkeit des Arzneimittels (Anzahl der genesenen Patienten im Verhältnis zur Gesamtzahl der Patienten in einer Gruppe von 100 behandelten Personen) betrug:

Normalisierung des Zuckers – 95%
Beseitigung einer Venenthrombose – 70%
Beseitigen Sie Herzklopfen – 90%
Linderung von Bluthochdruck – 92%
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Hersteller sind keine kommerzielle Organisation und werden mit staatlicher Unterstützung finanziert. Deshalb hat jetzt jeder Bewohner die Möglichkeit.

Aufgrund schwieriger sozioökonomischer Faktoren müssen Rentner irrational essen und kalorienreichen Lebensmitteln, schädlichen industriellen Kohlenhydraten und Fetten den Vorzug geben. Solche Lebensmittel enthalten wenig Eiweiß und Ballaststoffe, die verdaut werden können lange Zeit.

Wir können die begleitenden chronischen Krankheiten, die ein Mensch im Laufe seines Lebens erworben hat, nicht ignorieren. Bei der Einnahme bestimmter Medikamente zur Bekämpfung von Krankheiten ahnt der Patient möglicherweise nicht einmal, dass sie sich negativ auf den Kohlenhydratstoffwechsel auswirken. Die gefährlichsten Medikamente, die im Alter zu Typ-2-Diabetes führen, sind:

Steroide;
Thiaziddiuretika;
Psychopharmaka;
Betablocker.

Aufgrund begrenzter Motorik, die durch bestimmte Krankheiten verursacht werden können, kommt es zu pathologischen Prozessen im Atmungs-, Muskel-Skelett- und Herz-Kreislauf-System. Dadurch nimmt die Muskelmasse ab, was als Voraussetzung für die Entstehung einer Insulinresistenz dient.

Eine wichtige Rolle beim Ausbruch der Krankheit spielen:

erbliche Veranlagung;
Fettleibigkeit;
Stresssituationen;
körperliche Inaktivität;
schlechte Ernährung.

Diabetiker im Alter brauchen die Fürsorge ihrer Angehörigen.

Von der großen Zahl der Rentner führen nur wenige schon in jungen Jahren einen gesunden Lebensstil und ernähren sich richtig. Daher ist jeder Mensch im Alter gefährdet, an Typ-2-Diabetes zu erkranken.

Wichtig! Das Hauptmerkmal der Krankheit bei älteren Menschen besteht darin, dass auf nüchternen Magen bei mehr als der Hälfte der Opfer eine Hyperglykämie vollständig fehlt, was die Diagnose der Krankheit erschwert.

Doch nach dem Essen steigt der Blutzuckerspiegel stark an. Das bedeutet, dass zur Erkennung von Pathologien die Indikatoren nicht nur auf nüchternen Magen, sondern auch nach den Mahlzeiten überwacht werden sollten.

Symptome und Anzeichen

Die ersten Anzeichen von Diabetes sind bei älteren Patienten schwer zu erkennen. Bei den meisten Menschen wird die Krankheit zufällig entdeckt, wenn ihnen angeboten wird, sie in Kombination mit anderen allgemeinen Tests zur Behandlung einer chronischen Krankheit einzunehmen. Diabetes verläuft bei älteren Menschen häufig asymptomatisch.

Patienten erhalten Beschwerden über:

chronische Müdigkeit;
Lethargie;
Durstgefühl (Hauptsymptom);
Neigung zu Lungenerkrankungen;
schlecht heilende Hautwunden;
entzündliche Erkrankungen;
Fettleibigkeit.

Der Zustand des Patienten verschlechtert sich merklich aufgrund provozierender Faktoren wie:

Sorgen, Sorgen, Stresssituationen;
infektiöse Pathologien;
hypertensive Krise;
Herzinfarkt oder Schlaganfall;
Ischämie.

Welche Gefahren birgt Diabetes für einen älteren Menschen?

Typ-2-Diabetes ist in jedem Alter sehr gefährlich, am gefährlichsten ist er jedoch für ältere Menschen. Bei dieser Erkrankung sind Gefäßerkrankungen deutlich ausgeprägt.

Patienten leiden unter:

Makroangiopathie, deren Ursache in der Arteriosklerose liegt. In diesem Fall kommt es zu einer fortschreitenden Entwicklung einer Ischämie, einer Neigung zum Herzinfarkt und Gefäßläsionen des Hauptorgans des Nervensystems.
. Bei älteren Diabetikern diese Krankheit entwickelt sich früher als bei jungen Patienten. Das Sehvermögen nimmt ab, die Nieren leiden spürbar und die Mikrogefäße der unteren Extremitäten sind betroffen.
. Aufgrund einer deutlichen Abnahme der Empfindlichkeit bilden sich Mikrorisse am Fuß, die Haut trocknet aus, schält sich ab, verliert an Elastizität und Festigkeit und es kommt zu Schwellungen. Die Form des Fußes verändert sich. Später erscheint es nicht heilende Wunden Und . In fortgeschrittenen Fällen ist ein chirurgischer Eingriff erforderlich, bei dem die Gliedmaße amputiert werden muss.
(Leiden vieler Nerven), bei dem das Nervensystem betroffen ist. Es treten Schmerzen in den Gliedmaßen, Krabbelgefühl, Taubheitsgefühl der Haut, verminderte Reflexe und Empfindlichkeit auf.

Ältere Menschen leiden oft unter Einsamkeit, sozialer Instabilität, Hilflosigkeit und Schwierigkeiten finanzielle Situation. Diese Umstände werden zur Hauptursache für psycho-emotionale Störungen, Depressionen und Anorexie. Diabetes mellitus wird bei älteren Patienten oft durch Gedächtnisschwierigkeiten, Konzentrationsstörungen und andere Probleme mit der Gehirnaktivität erschwert. Das Risiko, an Alzheimer zu erkranken, steigt. Für solche Patienten ist die wichtige Aufgabe oft nicht die Behandlung und Beseitigung von Diabetes mellitus, sondern Aufmerksamkeit, Fürsorge und Allgemeingültigkeit medizinische Versorgung von anderen bereitgestellt.

Wie behandelt man Diabetes bei älteren Menschen?

Um mit der Behandlung zu beginnen, ist es notwendig, die Krankheit zu diagnostizieren und zahlreiche zusätzliche Studien zur Glukosekonzentration im Blut und Urin durchzuführen. Darüber hinaus wird Aceton im Urin bestimmt und die Nierenfunktion diagnostiziert. Der Patient wird zur Untersuchung an einen Augenarzt oder Neurologen überwiesen und die Durchblutung der unteren Extremitäten und des Gehirns wird beurteilt.

Diabetes bei älteren Menschen erfordert eine komplexe Behandlung. Es ist unbedingt erforderlich, antihyperglykämische Medikamente einzunehmen und einzuhalten spezielle Diät, Therapie mit Volksheilmitteln ist nicht ausgeschlossen. Die Behandlung der Krankheit basiert auf bestimmten Leitlinien, die dazu beitragen, jeden Patienten individuell anzusprechen und maximale Hilfe zu leisten:

Neigung zu einem komplizierten Krankheitsverlauf;
Herz-Kreislauf-Erkrankungen;
diabetische Komplikationen;
Fähigkeit, ärztliche Anordnungen selbstständig zu befolgen.

Medikamentöse Behandlung

Zur Behandlung dieser Pathologie wurde eine Reihe von Medikamenten entwickelt. Am häufigsten wird älteren Diabetikern verschrieben:

, gilt als die beste Behandlung für Typ-2-Diabetes bei älteren Erwachsenen. Das Medikament wird verschrieben, wenn die Nieren normal funktionieren und keine Krankheiten vorliegen, die zu Sauerstoffmangel in den Nierengeweben und -strukturen führen. Das Medikament senkt den Blutzucker und wirkt sich positiv auf das Wohlbefinden von Diabetikern aus.
Thiazolidindione, die die Empfindlichkeit des Gewebes gegenüber der Wirkung von Insulin erhöhen. Medikamente dieser Serie werden bei Nieren- und Herzerkrankungen nicht empfohlen.
Mimetika, subkutane Injektionen. Diese Medikamente aktivieren den Gewichtsverlust.
Acarbose, ein Medikament, das die Verarbeitung komplexer Kohlenhydrate reduziert. Dadurch wird weniger Zucker ins Blut abgegeben.

Darüber hinaus verschreiben Ärzte es älteren Patienten, was deren Wohlbefinden deutlich verbessert.

Ernährung und Diät

Eine richtige Ernährung ist ein wesentlicher Bestandteil der Behandlung von Typ-2-Diabetes. Proteine, Fette und Kohlenhydrate, die in den Körper gelangen, müssen klar ausgewogen sein. Bei Normalgewicht Dem Patienten wird eine kalorienarme Diät gezeigt. Im Stadium der Dekompensation wird eine hyperkalorische Diät empfohlen – Studie.

Experten empfehlen, 5-6 Mal am Tag kleine Portionen zu sich zu nehmen, um den Blutzuckerspiegel entsprechend auszugleichen normale Indikatoren. Bei Typ-1-Diabetes werden Broteinheiten berechnet, die zur Bestimmung der vor jeder Mahlzeit verabreichten Insulindosis benötigt werden (eine Mahlzeit sollte nicht mehr als 6-7 XE enthalten).

Fettleibigkeit verhindern;
essen Sie Meeresfrüchte, da diese wertvolle Mineralstoffe enthalten, die zur normalen Insulinproduktion beitragen;
konsumieren Sie nicht mehr als 10 g Speisesalz pro Tag;
Verzichten Sie auf fermentierte Milchgetränke mit hohem Fettanteil, geräucherte Speisen, Gewürze, Gurken und bevorzugen Sie weniger fetthaltige und gesündere Lebensmittel.

Therapeutische Übung

Übungen für ältere Patienten helfen, die Therapie effektiv durchzuführen. Die Intensität der körperlichen Betätigung unter Berücksichtigung chronischer und begleitender Beschwerden wird von jedem Menschen selbst bestimmt. Sie müssen keine Liegestütze machen oder schwierige Übungen wie ein junger Turner durchführen.

Für ältere Diabetiker reicht es, mit einer halben Stunde Spazierengehen zu beginnen. Anschließend beginnen sie damit körperliche Bewegung, welche:

die Empfindlichkeit des Gewebes gegenüber Insulin erhöhen;
Arteriosklerose vorbeugen;
zu einem normalen Blutdruck führen.

Jeder Patient wählt geeigneter TypÜbungen, damit der Unterricht nicht nur nützlich, sondern auch unterhaltsam ist.

Doktor der medizinischen Wissenschaften, Leiterin des Instituts für Diabetologie - Tatyana Yakovleva

Ich beschäftige mich seit vielen Jahren mit dem Problem Diabetes. Es ist beängstigend, wenn so viele Menschen aufgrund von Diabetes sterben und noch mehr behindert werden.

Ich beeile mich, gute Nachrichten zu verkünden – dem Endokrinologischen Forschungszentrum der Russischen Akademie der Medizinischen Wissenschaften ist es gelungen, ein Medikament zu entwickeln, das Diabetes mellitus vollständig heilt. Derzeit liegt die Wirksamkeit dieses Arzneimittels bei nahezu 98 %.

Eine weitere gute Nachricht: Das Gesundheitsministerium hat die Einführung erreicht, was die hohen Kosten des Arzneimittels ausgleicht. Diabetiker in Russland bis einschließlich 19. März kann es bekommen - Für nur 147 Rubel!

Der Sportunterricht für ältere Diabetiker muss verschoben werden, wenn:

Ketoazidose;
Angina pectoris;
Gefäßschäden, die die Blutversorgung der Netzhaut stören;
Nierenversagen in chronischer Form.

Volksheilmittel gegen Typ-2-Diabetes für ältere Menschen

Ältere Menschen vertrauen oft auf alternative Medizin und nutzen gerne Volksheilmittel im Kampf gegen verschiedene Krankheiten, darunter Typ-1- und Typ-2-Diabetes. Es gibt eine ziemlich wirksame Kräutermischung, die seit der Antike verwendet wird. Vor einer solchen Behandlung ist eine Rücksprache mit einem Diabetologen erforderlich, da die pflanzlichen Inhaltsstoffe in der Zusammensetzung einem Menschen schaden können, wenn mindestens einer von ihnen für ihn kontraindiziert ist.

Unten sind 2 beliebte Rezepte durch nicht-traditionelle Behandlung von Diabetes.

Erstes Rezept

Sellerie- und Löwenzahnwurzel, Espenrinde, Brennnessel, Bohnen (Blätter) und Maulbeerblätter werden gründlich zerkleinert und gemischt. 15 g Kräutersammlung werden in kühlem kochendem Wasser aufgelöst, eine Stunde stehen gelassen und bei schwacher Hitze 6-7 Minuten gekocht. Der resultierende Heiltrank wird in eine Thermoskanne gegossen, 8–12 Stunden gewartet und filtriert. Fügen Sie der resultierenden Flüssigkeit 50 Tropfen Tinktur aus Pfingstrosenwurzeln, Eleutherococcus und 15 Tropfen Brennnesselsaft hinzu.

Nehmen Sie die Infusion 1,5 Monate lang dreimal täglich mit einem großen Löffel ein. Anschließend werden sie unterbrochen und ggf. der Behandlungsverlauf wiederholt.

Zweites Rezept

Topinambur-Tinktur wird wie folgt zubereitet:

60 g gemahlenes, geschältes Wurzelgemüse werden in 1 Liter kaltes, abgekochtes Wasser eingerührt;
Die Flüssigkeit auf eine kleine Flamme stellen, zum Kochen bringen und 1 Stunde kochen lassen;
3 Stunden darauf bestehen.

Trinken Sie dreimal täglich ein viertel Glas.

Erfahren Sie 2 weitere Volksrezepte:

Zu bedenken ist vor allem, dass sich bei älteren Patienten wie bei jungen Patienten Diabetes mellitus entwickelt falsches Bild Leben. Um im Alter nicht mit einer Krankheit konfrontiert zu werden, müssen Sie ablehnen schlechte Gewohnheiten, Sport treiben, eine gute innere Stimmung bewahren, sich ausgewogen und nahrhaft ernähren, meiden Übergewicht, Blutdruck und Zucker systematisch überwachen.

Unbedingt studieren! Glauben Sie, dass die lebenslange Einnahme von Tabletten und Insulin die einzige Möglichkeit ist, Ihren Zuckerspiegel unter Kontrolle zu halten? Nicht wahr! Sie können dies selbst überprüfen, indem Sie mit der Verwendung beginnen ...

Iwan Viktorowitsch. Hallo! Ich habe kürzlich die 60-Jahre-Marke überschritten. Meine Tochter hat es, ich habe nach dem Mittagessen mehrmals meinen Zucker gemessen - er zeigt zwischen 7,5 und 8,5 - 8,7. Ich habe über die Symptome von Diabetes gelesen, aber ich scheine keinen Durst zu haben und Juckreiz der Haut, der Appetit ist gut. Meine Tochter hat Angst, dass ich Diabetes haben könnte. Kann der Zuckerspiegel nach 60 Jahren so hoch ansteigen? Wie werden die Zuckerwerte nach Alter eingestuft?

Mit der Entscheidung, Ihren Blutzuckerspiegel zu messen, haben Sie richtig gehandelt, denn... 7,5 – 8,5 mmol/l – ziemlich hoher Zuckerspiegel nach den Mahlzeiten (postprandiale Glykämie).

Im Allgemeinen werden die Blutzuckerwerte nicht nach Alter geordnet; sie sind bei Menschen jeden Alters ungefähr gleich.

Wenn es Unterschiede gibt, sind sie geringfügig. Bei Säuglingen sind sie etwas niedriger als bei älteren Menschen.

Allerdings steigt das Risiko, an Typ-2-Diabetes zu erkranken, mit zunehmendem Alter. Diabetes ist eine Erkrankung, die auftritt, wenn der Blutzuckerspiegel ansteigt, weil der Körper Glukose nicht richtig verwerten kann. Wenn Sie übergewichtig und über 45 Jahre alt sind, besteht das Risiko, an Typ-2-Diabetes zu erkranken.

Blutzuckerspiegel Was sind die normalen Blutzuckerwerte? Sie verändern sich im Laufe des Tages. Der normale Nüchternblutzuckerspiegel für Erwachsene jeden Alters sollte nicht überschritten werden

5,5–5,7 mmol/Liter. Vor den Mahlzeiten im Laufe des Tages schwankt der Blutzuckerspiegel

3,3-5,5 mmol/l. Der postprandiale Blutzuckerspiegel, gemessen zwei Stunden nach einer Mahlzeit, sollte nicht überschritten werden 7,7 mmol/l.

Dies sind normale Werte für Menschen ohne Diabetes, unabhängig von ihrem Alter.

Wenn Sie an Diabetes leiden, empfehlen Endokrinologen, Ihren Blutzuckerspiegel vor den Mahlzeiten auf 4,5 bis 7,2 mmol/l und 1–2 Stunden nach den Mahlzeiten auf bis zu 9 mmol/l zu halten. Es gibt auch Analyse für (HbA1c), von 4 bis 5,9 %. Der Zielwert für Diabetiker liegt bei 6,5 %, wie von der International Diabetes Federation empfohlen. Ein Diabetiker kann ihn senken, wenn er seinen Blutzuckerspiegel streng überwachen möchte.

Heutzutage wird es immer beliebter, dass Menschen mit Diabetes ihren Zuckerspiegel aufrechterhalten sollten. wie möglich näher an den Normen gesunder Menschen ohne Diabetes, denn eine solche Kontrolle schützt vor der Entwicklung diabetischer Komplikationen.

Beispielsweise schreibt Dr. R. Bernstein in seinem Buch „Diabetes Solution“, dass normale Blutzuckerwerte vorliegen bei Diabetikern sollte etwa 75-86 mg/dl betragen. ( 4,16 - 4,72 mmol/l ). Seiner Meinung nach sollte ein ausgezeichneter Gehalt an glykiertem Hämoglobin vorhanden sein von 4,2 % auf 4,6 %, was den oben genannten Zuckern entspricht.

Dieser Blutzuckerspiegel erfordert eine sorgfältige Ernährung und häufigere Blutzuckermessungen, um ein Absinken auf niedrige Werte zu verhindern (). Solche strengen Auflagen sind für die meisten Patienten durchaus machbar. Eine kohlenhydratarme Ernährung nach der Methode hilft dabei sehr.

Steigt Ihr Blutzuckerspiegel nach einer Mahlzeit auf 8,5 – 8,7 mmol/l, ist dies ein Zeichen für Diabetes. Wenn man bedenkt, dass man 60 Jahre alt ist, handelt es sich um Typ-2-Diabetes. Sie müssen sich an einen Endokrinologen wenden, damit dieser zusätzliche Tests zur Klärung der Diagnose verschreiben kann. Insbesondere müssen Sie sich einem Glukosetoleranztest unterziehen und diesen bestehen. Zeigt ein Glukosetoleranztest einen Zuckerwert von mehr als 11,1 mmol/l, wird bei Ihnen Diabetes diagnostiziert.

Lazareva T.S., Endokrinologin der höchsten Kategorie

Diabetes kommt immer häufiger vor; immer mehr Menschen, vom jungen Menschen bis zur älteren Generation, erkranken daran. Laut Statistiken der WHO leiden heute weltweit mehr als 100 Millionen Menschen an Diabetes. . Der Diabetes mellitus im Alter liegt im Alter von 60 bis 65 Jahren bei etwa 9 %, im Alter von 75 Jahren bei 23 %.

Die Zunahme der Krankheitsfälle im Alter wird durch eine Reihe von Veränderungen im Kohlenhydratstoffwechsel verursacht:

Bei übergewichtigen Menschen ist die Insulinresistenz am stärksten ausgeprägt. Bei Menschen ohne Fettleibigkeit ist der häufigste Krankheitsfaktor eine verminderte Produktion (Sekretion) von Insulin.

Natürlich handelt es sich bei diesen Indikatoren um Näherungswerte, da alles für jeden individuell geschieht. Das Diabetesrisiko bei älteren Menschen hängt weitgehend vom Lebensstil, der Ernährung und der Menge der „angesammelten“ chronische Krankheiten. Alle diese Faktoren sind miteinander verbunden.

Laut Wissenschaftlern hatten Menschen, bei denen erstmals Diabetes diagnostiziert wurde, bereits folgende Krankheiten:

Neuropathie (Erkrankung des Nervensystems);
Herzischämie;
(Augenkrankheit);
Insbesondere Veränderungen der Blutgefäße;
Chronische Nierenerkrankung;
Arterielle Hypertonie;
Chronische Erkrankungen des Magen-Darm-Traktes.

Mehr als die Hälfte der Patienten hatte bereits einen gewissen Prozentsatz dieser chronischen Erkrankungen und litt unter mikrovaskulären Komplikationen. Das Auftreten von Diabetes mellitus und Pathologien anderer Organsysteme erhöht das Risiko von Komplikationen und den Krankheitsverlauf sowie die Anpassung der Behandlung.

Trockene Haut, Juckreiz;
Ständiger Durst;
Häufiges Wasserlassen;
Verschlechterung des Sehvermögens;
Schwellung der Beine, Krämpfe.

Das Vorhandensein aller dieser Symptome ist nicht notwendig; das Auftreten von einem oder zwei reicht aus.

Die Symptome bei älteren Menschen in der Entwicklung äußern sich verstärkt in trockener Haut und Juckreiz, Gewichtsverlust bei normaler Ernährung und schwerer Schwäche.

Bei älteren Menschen sind die Hauptsymptome starker Durst, Schwäche, starke Verschlechterung des Sehvermögens und mangelnde Wundheilung.

Um Diabetes zu diagnostizieren, müssen Blut- und Urintests auf Zucker durchgeführt werden. Die Inzidenz von Typ-2-Diabetes ist bei älteren Menschen höher als bei Typ-1-Diabetes. Oft werden keine besonderen Symptome beobachtet, aber bei der Untersuchung beispielsweise des Augenhintergrundes wird Diabetes festgestellt. Daher wird empfohlen, ab dem 45. Lebensjahr alle zwei Jahre Tests durchzuführen, um Ihren Glukosespiegel zu überprüfen. Je früher es geschieht, desto geringer ist das Risiko von Komplikationen und desto einfacher ist die Behandlung. Fälle, in denen Diabetes erst spät diagnostiziert wird, kommen recht häufig vor.

Hypoglykämie ist eine besonders gefährliche Komplikation bei älteren Menschen.-niedriger Glukosespiegel. Die Symptome einer Hypoglykämie unterscheiden sich bei jungen und älteren Menschen.

Merkmale einer Hypoglykämie bei älteren Menschen

Es gibt keine eindeutigen Symptome. Maskierung wie andere Krankheiten, daher oft nicht diagnostiziert;
Schwere Symptome einer Hypoglykämie äußern sich bei jungen Menschen in Form von Schwitzen und Tachykardie, bei älteren Menschen äußern sie sich in Schwäche und Verwirrtheit;
Aufgrund der abgeschwächten Wirkung der Erholung aus dem Zustand der Hypoglykämie (geschwächte Funktion gegenregulatorischer Systeme) ist eine Hypoglykämie von langer Dauer.

Die Gefahr einer Hypoglykämie äußert sich in Komplikationen in der Funktion des Herzens und des Gefäßsystems, die für ältere Patienten sehr gefährlich sind und für ihren Körper schwerer zu ertragen sind als in jungen Jahren. Bei häufigen Hypoglykämiezuständen verlieren ältere Patienten häufig das Gleichgewicht und die Orientierung im Raum, was zu Stürzen mit Frakturen und Luxationen führt.

Bei älteren Menschen ist das Auftreten dieser Krankheit auch während der Einnahme verschiedener Medikamente möglich, die miteinander interagieren. Und für einen Arzt ist es schwierig, alle möglichen Nebenwirkungen zu berücksichtigen. Beispielsweise wird bei der Einnahme von Betablockern eine Unterzuckerung blockiert, bis der Patient ohnmächtig wird. Und einige Sulfonamide erhöhen die Empfindlichkeit des Gewebes gegenüber Insulin.

In diesen Fällen wird für ältere Menschen ein Minimum empfohlen. Es wird eine spezielle therapeutische Diät verordnet, die natürliche Fette und Proteine (Baustoff für Zellen) enthalten sollte. Dies geschieht, damit eine Person vor dem Hintergrund einer kohlenhydratarmen Ernährung die Möglichkeit hat, weniger Medikamente einzunehmen. Dies bedeutet, dass die Möglichkeit von Komplikationen aufgrund einer Hypoglykämie verringert wird.

Leider müssen viele ältere Menschen ihr Leben alleine verbringen, was ihren Geisteszustand verschlimmert und den Zustand der Depression verstärkt, in dem der Patient das Interesse an der Selbstüberwachung seiner Gesundheit verliert. Oder Sie vergessen einfach, Medikamente rechtzeitig einzunehmen.

Für ältere Menschen sind die Ziele individuell. Hängt davon ab, wie lange der Diabetiker leben kann:

Vorhandensein kardiovaskulärer Pathologien;
Die Neigung des Körpers zur Hypoglykämie;
Funktionszustand der Nieren und des Magen-Darm-Trakts;
Anzahl und Vorliegen schwerwiegender Komplikationen;
Die Fähigkeit des Patienten, Selbstkontrolle auszuüben.

Diabetes mellitus tritt bei älteren Menschen mit normaler körperlicher Aktivität leichter und mit den geringsten Komplikationen auf. Dies liegt daran, dass der Körper eines älteren Menschen am empfindlichsten auf körperliche Aktivität reagiert, sodass eine Besserung nicht lange auf sich warten lässt. Unter Berücksichtigung des Vorliegens anderer Erkrankungen werden gemeinsam mit dem Arzt Methoden der körperlichen Rehabilitation ausgewählt.

Sie müssen mindestens 30 Minuten laufen. pro Tag, wobei die Zeit täglich um 5-10 Minuten erhöht wird. Wenn Sie möchten, können Sie immer die beste körperliche Aktivität wählen, die Gesundheit und Vergnügen bringt.

Es ist wichtig zu bedenken, dass die Entwicklung von Typ-2-Diabetes am häufigsten auf eine falsche Lebensführung zurückzuführen ist. Beste Empfehlungen zur Vorbeugung und Behandlung älterer Menschen werden wie folgt sein:

Vollständiges Aufgeben aller schlechten Gewohnheiten;
Körperliche Bewegung, Schwimmen, tägliches Gehen;
Halten Sie Ihren inneren Zustand in einer optimistischen „Note“;
Ständige Anwendung einer therapeutischen Diät;
, insbesondere bei Fettleibigkeit;
Konstantdruckregelung.

Prävention von Diabetes bei älteren Menschen ist in erster Linie eine Aufklärungsarbeit über die Ursachen der Krankheitsentstehung und die Möglichkeiten zu ihrer Lösung, eine richtig organisierte, dem Alter und dem Allgemeinzustand des Patienten angemessene Behandlung.

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