Συμπτώματα έξω ενδομήτρια εγκυμοσύνηέγκαιρη και θεραπεία

Στην πορεία προς τη μητρότητα υπάρχουν απροσδόκητα, σοβαρά εμπόδια. Ένα από αυτά είναι η έκτοπη κύηση (ΕΚ). Σχεδόν κάθε γυναίκα κινδυνεύει. Και αυτή η διάγνωση μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο. Στο 35% των περιπτώσεων, η αιτία ανάπτυξης του εμβρύου σε άτυπο μέρος δεν μπορεί να διαπιστωθεί.

Παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης παθολογικής εγκυμοσύνης: χρήση ενδομήτριας αντισύλληψης, αποβολή, .

Το μεγαλύτερο λάθος που κάνουν οι γυναίκες είναι να κάνουν τεστ στο σπίτι μετά από μια χαμένη περίοδο και να χαίρονται για την εγκυμοσύνη. Αμέσως μετά, πρέπει να εγγραφείτε και να κάνετε υπερηχογράφημα. Διότι μόνο με υπερηχογράφημα μπορεί να προσδιοριστεί πού ακριβώς προσαρτήθηκε το γονιμοποιημένο ωάριο.

• Έκτοπη εγκυμοσύνη - τι είναι;
• Γιατί εμφανίζεται έκτοπη κύηση: λόγοι
• Συνέπειες έκτοπη κύηση
• Χρονισμός ρήξης σάλπιγγας στο VB
• Σημάδια έκτοπης εγκυμοσύνης πρώιμα στάδια
• Έμμηνος ρύση κατά την έκτοπη κύηση
• Η δοκιμή θα δείξει εάν VB ή όχι
• Πώς εκδηλώνεται μια έκτοπη κύηση μετά από ρήξη σωλήνα;
• Λαπαροσκόπηση για έκτοπη κύηση με συντήρηση σωλήνα
• Θεραπεία της VB
• Τι πρέπει να κάνετε για να αποφύγετε την έκτοπη εγκυμοσύνη

Η έκτοπη κύηση είναι η εδραίωση και η επακόλουθη ανάπτυξη ενός γονιμοποιημένου ωαρίου - ενός εμβρύου, όχι στη θέση που παρέχει η φύση - στην κοιλότητα της μήτρας, αλλά έξω από αυτήν. . Μπορεί να αναπτυχθεί στη σάλπιγγα, στις ωοθήκες, στην κοιλιακή κοιλότητα, στον τράχηλο και στα εσωτερικά όργανα.

Ένα γρήγορο τεστ σας επιτρέπει να υποπτευθείτε την έκτοπη θέση του εμβρύου με (INEXSCREEN). Αυτό είναι σημαντικό για τις γυναίκες που διατρέχουν κίνδυνο παθολογικής εγκυμοσύνης. Τα αποτελέσματα των εξετάσεων μπορούν να επιβεβαιωθούν ή να διαψευστούν αξιόπιστα με υπερηχογράφημα. Κατά τη διάρκεια της μελέτης, μπορείτε να δείτε τον εντοπισμό του γονιμοποιημένου ωαρίου και τον καρδιακό παλμό του εμβρύου.

Σημάδια έκτοπης εγκυμοσύνης

Ένα σημάδι μιας έκτοπης εγκυμοσύνης μετά από ρήξη της σάλπιγγας θα είναι ο οξύς πόνος κατά τη διάρκεια της κολπικής εξέτασης.

Ένας υπέρηχος μπορεί να καθορίσει την απουσία γονιμοποιημένου ωαρίου στην κοιλότητα της μήτρας και στην περιοχή των εξαρτημάτων μπορείτε να δείτε σημάδια επιπρόσθετη εκπαίδευση. Ένα άλλο σύμπτωμα είναι η συσσώρευση υγρού στη θήκη του Ντάγκλας.

Για διαγνωστικούς σκοπούς, πραγματοποιείται παρακέντηση του οπίσθιου κολπικού θόλου - παρακέντηση με χοντρή βελόνα. Με αυτόν τον τρόπο, η εσωτερική αιμορραγία στην κοιλιακή κοιλότητα διαγιγνώσκεται ή αποκλείεται. Η παρουσία αίματος κατά τη διάρκεια μιας έκτοπης κύησης στον οπισθόδρομο χώρο είναι ένδειξη ότι απαιτείται χειρουργική επέμβαση. Αμεσος χειρουργική επέμβασημπορεί να πραγματοποιηθεί με λαπαροσκόπιο (μέσω παρακεντήσεων στο πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα) ή μέσω κοιλιακής προσπέλασης (τομή στο πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα).

Η πιο ακριβής διάγνωση της έκτοπης κύησης γίνεται κατά τη λαπαροσκόπηση.

Λαπαροσκόπηση για έκτοπη κύηση

Η λαπαροσκόπηση είναι μια χειρουργική επέμβαση που δεν περιλαμβάνει ανατομή της κοιλιακής κοιλότητας. Γίνονται τρύπες στο κοιλιακό τοίχωμα. Μέσω αυτών, χρησιμοποιώντας μια μικρή οπτική κάμερα, οι γιατροί εξετάζουν την κοιλιακή κοιλότητα. Και με τη βοήθεια ειδικών οργάνων, πραγματοποιείται μια επέμβαση για την αφαίρεση του γονιμοποιημένου ωαρίου και τη διακοπή της αιμορραγίας. Η διαγνωστική λαπαροσκόπηση για έκτοπη κύηση (εξέταση των κοιλιακών οργάνων) μπορεί να μπει κατευθείαν στη χειρουργική επέμβαση.

Με μια προοδευτική έκτοπη κύηση, η λαπαροσκόπηση σας επιτρέπει να απαλλαγείτε από το γονιμοποιημένο ωάριο πριν από τη ρήξη της σάλπιγγας και να αποφύγετε πιο επικίνδυνες επιπλοκές.

Θεραπεία της έκτοπης κύησης

Η μόνη δυνατή μέθοδος αντιμετώπισης της έκτοπης κύησης (διακεκομμένης) είναι η επέμβαση σαλπιγγεκτομής – αφαίρεσης της σάλπιγγας. Μια κατεστραμμένη σάλπιγγα πρέπει να αφαιρεθεί για δύο λόγους:

• να σταματήσει η αιμορραγία?
• και λόγω της λειτουργικής της αφερεγγυότητας στο μέλλον.

Η μέθοδος επέμβασης μπορεί να είναι λαπαροτομική ή λαπαροσκοπική. Όλα εξαρτώνται από την τεχνική διαθεσιμότητα του ιατρικού ιδρύματος, τα προσόντα του γιατρού και τη φερεγγυότητα των ασθενών.

Για τη θεραπεία της προοδευτικής έκτοπης κύησης, υπάρχουν και άλλες χειρουργικές επιλογές:

• Ιατρική σκλήρυνση του ωαρίου - η εισαγωγή μιας χημικής ουσίας σε ωάριο, με σκοπό την απορρόφησή του. Αλλά η βατότητα της σάλπιγγας θα αμφισβητηθεί. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται εάν ανιχνευτεί έκτοπη κύηση στον μόνο εναπομείναν σωλήνα.
• Εκτομή του σωλήνα για αφαίρεση εμβρυϊκού ιστού και πλαστική αποκατάσταση του οργάνου. Δεν υπάρχει 100% εγγύηση ότι ο σωλήνας θα είναι βατός. Η αποκατάσταση πριν από μια άλλη εγκυμοσύνη μπορεί να διαρκέσει έως και 6 μήνες.
• Με την έγκαιρη ανίχνευση και τη διαθεσιμότητα ειδικού εξοπλισμού, είναι δυνατή η χειρουργική επέμβαση - η κροσσική εκκένωση του ωαρίου. Τεχνικά, μοιάζει με αυτό: το έμβρυο εκκενώνεται από τον σωλήνα της μήτρας υπό κενό από το αμπούλι του σωλήνα (το οποίο βρίσκεται δίπλα στην ωοθήκη).

Πρόληψη της έκτοπης εγκυμοσύνης

Πλέον η σωστή προσέγγισηγια την πρόληψη της έκτοπης εγκυμοσύνης - αυτή είναι μια πλήρης προετοιμασία για τη σύλληψη: εξέταση της γυναίκας και του άνδρα. Αυτός ο βασικός κανόνας ισχύει για όλα τα ζευγάρια που θέλουν να μείνουν έγκυες.

Είναι απαραίτητο να ελαχιστοποιηθεί η εμφάνιση των αιτιών που οδηγούν σε αυτήν την παθολογία:

• Πρόληψη και έγκαιρη ολοκληρωμένη θεραπεία της γυναικείας γεννητικής περιοχής.
• Ομαλοποίηση ορμονικές διαταραχές.
• Συμμόρφωση με τους κανόνες προσωπικής υγιεινής, συμπεριλαμβανομένης της σεξουαλικής υγιεινής. Είναι απαραίτητο να χρησιμοποιείτε αντισύλληψη φραγμού και να αποφεύγετε συχνές αλλαγές σεξουαλικών συντρόφων.
• Τακτικές επισκέψεις στον γυναικολόγο - 1-2 φορές το χρόνο.
• Πλήρης εξέταση στην αρχή της εγκυμοσύνης.

Μια επαναλαμβανόμενη έκτοπη κύηση μπορεί να οδηγήσει στη γυναίκα να αφαιρέσει και τους δύο σωλήνες και αν δεν υπάρχουν παιδιά, τότε ο μόνος τρόπος για να μείνετε έγκυος και να γεννήσετε σε αυτές τις περιπτώσεις είναι μόνο μέσω της εξωσωματικής γονιμοποίησης - εξωσωματικής γονιμοποίησης.

Εάν διαγνώστηκε με έκτοπη κύηση και αφαιρέθηκε ένας σωλήνας, αυτό δεν είναι θανατική ποινή. Μένω έγκυος ΦυσικάΜπορώ.

Η ανάπτυξη ενός γονιμοποιημένου ωαρίου έξω από την κοιλότητα της μήτρας ταξινομείται στη γυναικολογία ως έκτοπη κύηση. Η παθολογία, φυσικά, τελειώνει με το θάνατο του εμβρυϊκού ωαρίου και υπάρχουν αρκετές επιλογές για την ανάπτυξη γεγονότων όταν το εμβρυϊκό ωάριο εντοπίζεται έξω από τη μήτρα.

Τύποι έκτοπης εγκυμοσύνης

Από τον εντοπισμό του γονιμοποιημένου ωαρίου μέσα σάλπιγγεςΗ ταξινόμηση της εν λόγω παθολογίας εξαρτάται. Οι γυναικολόγοι διακρίνουν διάφορους τύπους έκτοπης εγκυμοσύνης:

• ωοθήκη - το γονιμοποιημένο ωάριο δεν υπερβαίνει την ωοθήκη και αρχίζει να αναπτύσσεται σε αυτό.
• κοιλιακό - το γονιμοποιημένο ωάριο "σπρώχνεται" από την ωοθήκη, αλλά δεν εισέρχεται στη μήτρα, αλλά συνδέεται με το περιτόναιο.
• σαλπιγγική - το έμβρυο μεγαλώνει και αναπτύσσεται απευθείας στον σαλπιγγικό σωλήνα.
• υποτυπώδης - η εγκυμοσύνη αναπτύσσεται στη στοιχειώδη διαδικασία της μήτρας.

Εγκυμοσύνη ωοθηκώνδιαγιγνώσκεται εξαιρετικά σπάνια, αλλά υπό ορισμένες συνθήκες μπορεί να αναπτυχθεί πλήρως και να οδηγήσει σε γέννηση υγιές παιδί- αυτή, φυσικά, είναι μια εξαίρεση που συμβαίνει.

Η ωοθήκη είναι διαφορετική υψηλό επίπεδοελαστικότητα των τοιχωμάτων του οργάνου, οπότε η ανάπτυξη του γονιμοποιημένου ωαρίου συνεχίζεται πολύς καιρόςαπολύτως ασυμπτωματικό για μια γυναίκα - εμφανίζονται μόνο τα τυπικά συμπτώματα της σύλληψης. Ως εκ τούτου, η έγκαιρη εγγραφή μιας εγκύου γυναίκας σε έναν γυναικολόγο και μια πλήρης εξέταση μπορεί να ονομαστεί η μόνη δυνατότητα για έγκαιρη διάγνωση μιας έκτοπης εγκυμοσύνης τύπου ωοθηκών. Μια υπερηχογραφική εξέταση θα δείξει μια άδεια κοιλότητα της μήτρας και μια υπερβολικά διευρυμένη ωοθήκη - αυτό χρησιμεύει ως απόλυτη βάση για τη διάγνωση μιας παθολογικής ωοθηκικής εγκυμοσύνης.

Κοιλιακή εγκυμοσύνηθεωρείται επίσης μια σπάνια παθολογία, αλλά πρόσφατα διαγιγνώσκεται όλο και περισσότερο κατά τη διάρκεια της εξωσωματικής γονιμοποίησης. Σε αυτή την περίπτωση μιλάμε για πρωτοπαθές ή δευτεροπαθές έκτοπο κοιλιακή εγκυμοσύνη:

• πρωτογενές - το γονιμοποιημένο ωάριο δεν είναι προσαρτημένο στην κοιλότητα της μήτρας, αλλά στον οπισθοπεριτοναϊκό χώρο - στο οφθαλμό, τα έντερα.
• δευτερογενής - αρχικά αναπτύχθηκε μια σαλπιγγική έκτοπη κύηση, στη συνέχεια σημειώθηκε ρήξη/σχίσιμο της σάλπιγγας και το γονιμοποιημένο ωάριο εισήλθε στην οπισθοπεριτοναϊκή περιοχή.

Υπάρχουν περιπτώσεις επιτυχούς ολοκλήρωσης κοιλιακών κυήσεων σε όλο τον κόσμο – γεννήθηκαν υγιή παιδιά μέσω χειρουργικής επέμβασης.

Έκτοπη κύηση που αναπτύσσεται στο υποτυπώδες τμήμα (κέρατο) της μήτρας, καταλήγει πάντα στο θάνατο του εμβρύου. Εμφανίζεται υπερβολική διάταση των τοιχωμάτων του υποτυπώδους κέρατος και στη συνέχεια ρήξη τους.

Τις περισσότερες φορές διαγιγνώσκεται σαλπιγγική εγκυμοσύνη – από το 100% των ασθενών, το 87% έχει αυτού του είδους την παθολογική κύηση.

Αιτίες

Οι κύριες αιτίες της έκτοπης κύησης θεωρούνται ότι είναι παθολογικές αλλαγέςστη δομή των εξαρτημάτων, διαταραχή της περισταλτικής (μυϊκή δραστηριότητα, λόγω της οποίας το γονιμοποιημένο ωάριο μετακινείται στην κοιλότητα της μήτρας) των σαλπίγγων και αλλαγές στις ιδιότητες του γονιμοποιημένου ωαρίου. Αλλά οι γυναικολόγοι εντοπίζουν επίσης αρκετούς παράγοντες που μπορούν να οδηγήσουν στην ανάπτυξη της εν λόγω παθολογίας:

1. Χρόνιες φλεγμονώδεις διεργασίες στα όργανα του αναπαραγωγικού συστήματος. Οδηγούν στην εμφάνιση συμφύσεων, διαταράσσουν τη δομή των ωοθηκών και των σαλπίγγων και προκαλούν δυσλειτουργία των ωοθηκών. Ιδιαίτερη προσοχήπρέπει να δώσετε προσοχή στη μόλυνση με χλαμύδια - είναι αυτή η μόλυνση που οδηγεί σε έκτοπη εγκυμοσύνη στο 60% όλων των περιπτώσεων.
2. Αντισυλληπτικά για ενδομήτρια χρήση - σπιράλ. Σύμφωνα με ορισμένους ειδικούς, φορώντας ενδομήτρια συσκευήπροκαλεί την ανάπτυξη φλεγμονωδών διεργασιών στη μήτρα και τα εξαρτήματά της (με βάση την αρχή ότι το σώμα αντιστέκεται στην παρουσία ξένο σώμα). Επιπλέον, υπάρχουν επιβεβαιωμένα στοιχεία ότι η χρήση ενδομήτριας συσκευής ως αντισυλληπτικού για περισσότερα από 5 συνεχόμενα χρόνια αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης παθολογικής εγκυμοσύνης κατά 5 φορές.
3. Συχνές αμβλώσεις. Τεχνητή διακοπήΗ εγκυμοσύνη είναι μια ξαφνική αλλαγή στην εργασία ενδοκρινικό σύστημασώμα, διαταραχές στην παραγωγή γυναικείων ορμονών, σχηματισμός συμφύσεων, διαταραχές στην περισταλτικότητα των σαλπίγγων. Όσο πιο συχνά μια γυναίκα έχει κάνει αμβλώσεις, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος εμφάνισης έκτοπης (έκτοπης) εγκυμοσύνης – γεγονός που επιβεβαιώνεται από έρευνες.
4. Διαταραχές στην παραγωγή ορμονών. Πρώτα απ 'όλα, μιλάμε για χρόνιες ενδοκρινολογικές παθήσεις, αλλά η μακροχρόνια χρήση ορμονικών αντισυλληπτικών μπορεί να προκαλέσει ανισορροπία.

Επιπλέον, μια έκτοπη κύηση μπορεί να αναπτυχθεί ως συνέπεια:

• νεοπλάσματα κακοήθους και καλοήθους φύσης.
• βρεφική ηλικία της μήτρας και των εξαρτημάτων.
• χρόνια ενδομητρίωση, η οποία οδηγεί στο σχηματισμό συμφύσεων.
• συγγενείς ανωμαλίες της ανάπτυξης των οργάνων του αναπαραγωγικού συστήματος.

Οι γυναικολόγοι εξετάζουν τον κίνδυνο έκτοπης (έκτοπης) εγκυμοσύνης σε γυναίκες άνω των 35 ετών κατά την πρώτη σύλληψη και σε περίπτωση συχνού στρες, κόπωσης και νευρικών καταστάσεων.

Σημάδια έκτοπης εγκυμοσύνης στα αρχικά στάδια

Είναι γενικά αποδεκτό ότι δεν υπάρχουν συμπτώματα έκτοπης εγκυμοσύνης και μια τέτοια παθολογία μπορεί να ανιχνευθεί μόνο στο στάδιο της ρήξης της σάλπιγγας ή με πρώιμη υπερηχογραφική εξέταση. Αλλά στην πραγματικότητα, υπάρχουν πρώιμα συμπτώματα - είναι σημαντικό να "πιάνετε" παθολογικές αλλαγές στο σώμα εγκαίρως.

Πρώτον, μια γυναίκα μπορεί να μην έχει μια συνηθισμένη καθυστέρηση στις περιόδους της, αλλά μια πολύ πενιχρή έκφανσή τους. Επιπλέον, η καθυστέρηση μπορεί να διαρκέσει αρκετές ημέρες, στη συνέχεια εμφανίζεται ήπια αιμορραγία.

Δεύτερον, η γυναίκα θα αισθανθεί πόνο στο κάτω μέρος της κοιλιάς - αυτή είναι μια αντίδραση στο τέντωμα της σάλπιγγας. Το σύνδρομο πόνου είναι πόνος, τράβηγμα στη φύση, υπάρχει ακτινοβολία στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης και στον πρωκτό, γεγονός που οδηγεί στη λανθασμένη υπόθεση έξαρσης της χρόνιας αδεξίτιδας.

Γενικά, τα επίσημα στατιστικά στοιχεία κάνουν τις ακόλουθες δηλώσεις:

• τυπική καθυστέρηση της εμμήνου ρύσεως κατά την έκτοπη κύηση παρατηρείται στο 78% των γυναικών.
• σύνδρομο πόνουμε εντόπιση στο κάτω μέρος της κοιλιάς διαφόρων τύπων, που υπάρχει στο 68% των γυναικών με έκτοπη κύηση.
• Η πρώιμη τοξίκωση διαγιγνώσκεται στο 54% των γυναικών.
• διογκωμένοι μαστικοί αδένες με λίγο πόνο σημειώνονται από το 36% των γυναικών με έκτοπη κύηση.

Κατά την εξέταση μιας γυναίκας, μια έκτοπη εγκυμοσύνη θα εκδηλωθεί με τα ακόλουθα σημάδια:

• κυάνωση και ευθρυπτότητα του τραχήλου της μήτρας.
• κατά την ψηλάφηση των εξαρτημάτων - μια ελαφρώς διευρυμένη σάλπιγγα στην πλευρά όπου αναπτύσσεται η έκτοπη εγκυμοσύνη.
• μια προσπάθεια απόκλισης της μήτρας οδηγεί σε έντονο πόνο.

Ο γυναικολόγος θα σημειώσει μια ασυμφωνία μεταξύ του μεγέθους της μήτρας και του χρόνου της τελευταίας εμμήνου ρύσεως - αυτό δίνει επίσης λόγους να υποπτευόμαστε μια έκτοπη εγκυμοσύνη. Αλλά ούτε ένας ειδικός δεν θα κάνει τελική διάγνωση χωρίς πλήρη εξέταση της γυναίκας - υπερηχογράφημα, ανάλυση των επιπέδων προγεστερόνης (η ορμόνη που διατηρεί την εγκυμοσύνη), διευκρίνιση των επιπέδων hCG κατά τη διάρκεια της έκτοπης εγκυμοσύνης.

Μπορείτε να λάβετε πιο λεπτομερείς πληροφορίες σχετικά με τα συμπτώματα της έκτοπης εγκυμοσύνης παρακολουθώντας αυτήν την ανασκόπηση βίντεο:

Συνέπειες της έκτοπης κύησης

Σαλπιγγική έκτρωση

Μιλάμε για απόρριψη του γονιμοποιημένου ωαρίου από τη σάλπιγγα χωρίς ρήξη της απόφυσης. Η σαλπιγγική έκτρωση χαρακτηρίζεται από τρία κύρια χαρακτηριστικά:

• οξύς πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα - παροξυσμικός, "σαν στιλέτο" στη φύση.
• εμφανίζεται αιμορραγία από τον κόλπο.
• ο συνήθης εμμηνορροϊκός κύκλος διαταράσσεται - η έμμηνος ρύση καθυστερεί.

Έντονος πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα εμφανίζεται λόγω προσπάθειας ώθησης του γονιμοποιημένου ωαρίου μέσω της σάλπιγγας, καθώς και λόγω εισόδου αίματος στον οπισθοπεριτοναϊκό χώρο - αυτό ερεθίζει τις νευρικές απολήξεις.

Ο λόγος για να σημειωθεί μια σαλπιγγική έκτρωση είναι ο ξαφνικός πόνος, ο οποίος εμφανίζεται με μια ορισμένη συχνότητα και μπορεί να ακτινοβολεί στην περιοχή της κλείδας, της οσφυϊκής περιοχής και του πρωκτού. Σημείωση: ο πόνος αυξάνεται σημαντικά με απότομες κινήσεις, βήχα, φτέρνισμα και κατά την αφόδευση.

Η αιματηρή έκκριση εμφανίζεται με συνεχή κανονικότητα, δεν έχει καμία οσμή και δεν εξαφανίζεται ακόμη και μετά τη λήψη αιμοστατικών φαρμάκων. Εάν η διάγνωση είναι εσφαλμένη, μπορεί να συνταγογραφηθεί σε μια γυναίκα μηχανικός καθαρισμός της κοιλότητας της μήτρας, αλλά ακόμη και αυτό το μέτρο δεν σταματά την έκκριση.

Σημείωση: μια γυναίκα μπορεί να αγνοήσει αργά αυτά τα σημάδια της σαλπιγγικής αποβολής εάν ο πόνος δεν είναι έντονος και η αιμορραγία δεν προκαλεί ενόχληση. Θα πρέπει να είστε προσεκτικοί: υπερθερμία (αυξημένη θερμοκρασία σώματος), γενική αδυναμία, τακτική ζάλη (με φόντο εσωτερικής αιμορραγίας).

Ρήξη της σάλπιγγας

Η ρήξη της σάλπιγγας κατά τη διάρκεια της έκτοπης εγκυμοσύνης είναι η πιο σοβαρή επιπλοκή που μπορεί να αποβεί μοιραία για μια γυναίκα. Αυτή η κατάσταση εμφανίζεται πάντα ξαφνικά και έχει έντονα συμπτώματα:

Δεν απαιτείται οποιαδήποτε εξέταση μιας γυναίκας σε αυτήν την κατάσταση - το αιμορραγικό σοκ, η απώλεια συνείδησης και ο εκκωφαντικός πόνος σε μια προηγουμένως διαγνωσμένη εγκυμοσύνη χρησιμεύουν ως βάση για επείγουσα χειρουργική φροντίδα.

Χειρουργική επέμβαση

Η έκτοπη κύηση είναι πάντα μια χειρουργική επέμβαση. Υπάρχουν διάφοροι τύποι χειρουργικών λύσεων για το πρόβλημα:

• σαλπιγγεκτομή - πλήρης αφαίρεσησάλπιγγα?
• σαλπιγγοτομή - γίνεται μια τομή στο τοίχωμα της σάλπιγγας, μέσω της οποίας αφαιρείται το γονιμοποιημένο ωάριο.
• Εκτομή τμηματικού σωλήνα - το γονιμοποιημένο ωάριο κόβεται μαζί με ένα τμήμα του σωλήνα και στη συνέχεια συρράπτονται οι άκρες.

Η σαλπιγγεκτομή γίνεται στις περισσότερες περιπτώσεις γιατί η έκτοπη κύηση διαγιγνώσκεται πολύ αργά, στις 4-8 εβδομάδες, όταν έχει ήδη ξεκινήσει η διαδικασία απελευθέρωσης/θάνατου εμβρύου. Σαλπιγγοτομή – καλύτερη επιλογήγια όσες εξακολουθούν να σχεδιάζουν εγκυμοσύνη, αλλά υπό όρους έγκαιρη διάγνωσητην εν λόγω παθολογία. Η εκτομή του σωλήνα χρησιμοποιείται εξαιρετικά σπάνια και είναι μια έκτακτη επέμβαση, αλλά συνήθως τελειώνει με επιτυχία.

Σημείωση: στα πολύ πρώιμα στάδια μιας έκτοπης (έκτοπης) εγκυμοσύνης, είναι δυνατό να καταστραφεί το γονιμοποιημένο ωάριο και να απαλλαγούμε από αυτό χωρίς να κόψουμε/αφαιρέσουμε τη σάλπιγγα. Για να γίνει αυτό, η μεθοτρεξάτη, ένα φάρμακο που κυριολεκτικά διαλύει το γονιμοποιημένο ωάριο, εγχέεται στον σωλήνα μέσω του κολπικού θόλου.

Σπουδαίος : Αυτή η διαδικασία πραγματοποιείται μόνο υπό συνεχή έλεγχο υπερήχων.

Μετά χειρουργική θεραπείαέκτοπη εγκυμοσύνη πρέπει να υποβληθεί μια γυναίκα περίοδο αποκατάστασης– θα έχει μεγάλη διάρκεια.

Πρώτα, καλό είναι να υποβληθείτε σε πλήρη εξέταση από γιατρούς στενών ειδικοτήτων για να το διαπιστώσετε ο πραγματικός λόγοςαποτυχία ενός γονιμοποιημένου ωαρίου να κατέβει στην κοιλότητα της μήτρας. Μόνο όταν λαμβάνονται θεραπευτικά μέτρα σε σχέση με μολυσματικές και φλεγμονώδεις διεργασίες στα όργανα του αναπαραγωγικού συστήματος μπορεί να αναμένεται η ανάπτυξη μιας φυσιολογικής εγκυμοσύνης στο μέλλον.

Τρίτος, οι γυναικολόγοι προειδοποιούν για τον ανεπιθύμητο προγραμματισμό εγκυμοσύνης τους πρώτους 6 μήνες μετά την επέμβαση για έκτοπη (έκτοπη) κύηση. Ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει ορμονικά αντισυλληπτικά - αυτό θα βοηθήσει στην αποκατάσταση ορμονικό υπόβαθροκαι αποτρέψτε την απρογραμμάτιστη σύλληψη.

Προληπτικά μέτρα

Μια έκτοπη εγκυμοσύνη δεν μπορεί να προβλεφθεί - υπάρχουν πάρα πολλοί παράγοντες που μπορούν να οδηγήσουν σε μια τέτοια εξέλιξη. Αλλά οι γιατροί έχουν αναπτύξει συγκεκριμένα προληπτικά μέτρα:

• από τη στιγμή της σεξουαλικής δραστηριότητας, επισκέπτεστε τακτικά έναν γυναικολόγο για προληπτικές εξετάσεις και έγκαιρη διάγνωση φλεγμονωδών/μολυσματικών ασθενειών.
• κρατήστε ένα ημερολόγιο εμμηνορρυσιακός κύκλοςκαι για μικρές παραβιάσεις, συμβουλευτείτε έναν γυναικολόγο.
• την έγκαιρη και πλήρη αντιμετώπιση τυχόν παθολογιών του αναπαραγωγικού συστήματος, συμπεριλαμβανομένων των φλεγμονωδών και μολυσματικών ασθενειών.
• προγραμματίστε την εγκυμοσύνη σας - για παράδειγμα, πριν συλλάβετε, υποβληθείτε σε πλήρη εξέταση από γενικούς και εξειδικευμένους γιατρούς.

Η έκτοπη κύηση θεωρείται αρκετά περίπλοκη και επικίνδυνη παθολογία. Αλλα αν ιατρικά συμβάνταδιεξήχθησαν σε πρώιμο στάδιο της παθολογίας ή εάν ελήφθησαν κατάλληλα μέτρα όταν η σάλπιγγα ρήξη, τότε η πρόγνωση θα είναι ευνοϊκή. Οι σύγχρονες εξελίξεις στην ιατρική καθιστούν δυνατή όχι μόνο τη διάσωση της ζωής μιας γυναίκας, αλλά και την παροχή της ευκαιρίας να αποκτήσει παιδιά στο μέλλον.

Περισσότερες λεπτομέρειες σχετικά με την έκτοπη εγκυμοσύνη στην ανασκόπηση βίντεο:

Tsygankova Yana Aleksandrovna, ιατρός παρατηρητής, θεραπεύτρια ανώτερης κατηγορίας προσόντων.

Η ζωή μας μερικές φορές μας επιφυλάσσει ευχάριστες και όχι τόσο ευχάριστες εκπλήξεις. Συμβαίνει ότι μια γυναίκα, που προσπαθεί να μείνει έγκυος, υποβάλλεται σε μαθήματα ακριβής θεραπείας, κάνει ό,τι είναι δυνατό για να συμβεί ένα θαύμα και τώρα, όταν το τεστ δείχνει τις πολυαναμενόμενες 2 γραμμές, ο μαιευτήρας-γυναικολόγος μένει άναυδος από τη διάγνωση - .

Το όνομα "έκτοπο" μιλάει από μόνο του. Εμφανίζεται όταν το ωάριο γονιμοποιείται έξω από την κοιλότητα της μήτρας, αλλά, ας πούμε, στη σάλπιγγα, στις ωοθήκες ή στην κοιλιακή κοιλότητα.

Γιατί συμβαίνει έκτοπη κύηση;

Ένας από τους κύριους λόγους για αυτό το φαινόμενο, οι γυναικολόγοι αποκαλούν τη φλεγμονώδη διαδικασία στα γεννητικά όργανα, η οποία οδηγεί σε απόφραξη της σάλπιγγας. Επίσης, έκτοπη κύηση μπορεί να συμβεί λόγω ορμονικής ανισορροπίας, συγγενούς υπανάπτυξης των σαλπίγγων, προηγούμενων λοιμώξεων της μήτρας ή των εξαρτημάτων της, Κύστη, φλεγμονή της βλεννογόνου μεμβράνης των τοιχωμάτων της μήτρας, αποβολή και άλλες διαταραχές. Αλλο ένα πιθανός λόγοςΗ εμφάνιση αυτής της παθολογίας είναι η «επιβράδυνση» του σπέρματος, ένα από τα οποία δεν έχει χρόνο να διεισδύσει στο ωάριο εγκαίρως, το οποίο με τη σειρά του εμποδίζει το γονιμοποιημένο ωάριο να βρίσκεται στη μήτρα τη σωστή στιγμή και είναι προσκολλημένο. όπου είναι απαραίτητο». Επιπλέον, ένα γονιμοποιημένο ωάριο μπορεί να κολλήσει στο σωληνάριο εάν είναι πολύ ελικοειδή ή έχει συμφύσεις, στενώσεις ή ουλές στην εσωτερική επιφάνεια. Μια προκαλούμενη άμβλωση μπορεί επίσης να προκαλέσει έκτοπη κύηση.

Είναι δυνατόν να υποψιάζεστε μια έκτοπη εγκυμοσύνη μόνοι σας;

Η διάγνωση αυτής της παθολογίας στα αρχικά στάδια περιπλέκεται από το γεγονός ότι η γυναίκα δεν γνωρίζει την απειλή, επειδή έχει όλα τα συμπτώματα που παρατηρεί μια γυναίκα με φυσιολογική, ενδομήτρια εγκυμοσύνη. Αργότερα, μπορεί να εμφανιστεί ένα τράβηγμα ή κηλίδωση του πόνου που εντοπίζεται συνήθως στο σημείο της εμφύτευσης του γονιμοποιημένου ωαρίου. Και δεδομένου ότι το 98% των έκτοπων κυήσεων είναι σαλπιγγικές, ο πόνος γίνεται αισθητός στην περιοχή ενός από τους σωλήνες, πιο κοντά στις ωοθήκες. Εάν το τεστ δείχνει δύο γραμμές, υπάρχουν σημάδια εγκυμοσύνης, αλλά ταυτόχρονα εμφανίζονται εκκρίσεις και συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό. Όσο νωρίτερα διαγνωστεί μια έκτοπη κύηση, τόσο μεγαλύτερες είναι οι πιθανότητες να διατηρηθεί ανέπαφη η σάλπιγγα και να γεννηθεί ένα υγιές παιδί στο μέλλον. Σημειώστε ότι στα αρχικά στάδια (4-6 εβδομάδες) είναι δυνατό να δείτε τη θέση του εμβρύου (ή την απουσία του στη μήτρα) μόνο με τη βοήθεια διαγνωστικά με υπερήχους. Εάν δεν εντοπιστεί παθολογία τις πρώτες εβδομάδες της εγκυμοσύνης και, κατά συνέπεια, δεν ληφθούν τα απαραίτητα μέτρα, το έμβρυο αρχίζει να μεγαλώνει και να αναπτύσσεται. Σε αυτή την περίπτωση, ο σωλήνας, που δεν προορίζεται για τη γέννηση ενός παιδιού, ραγίζει, συνοδευόμενος από αιμορραγία. Αυτή τη στιγμή, η γυναίκα αισθάνεται έντονο πόνο και αδυναμία. Μπορεί να εμφανιστεί αιμορραγία στην κοιλιακή κοιλότητα. Και αυτό δημιουργεί ήδη απειλή για τη ζωή της ίδιας της γυναίκας. Σε αυτή την περίπτωση απαιτείται επείγουσα χειρουργική επέμβαση. Με μεγάλη απώλεια αίματος, μπορεί να εμφανιστεί λιποθυμία, χλωμό δέρμα, πτώση και συχνή αιμορραγία.

Η σύγχρονη ιατρική είναι εξοικειωμένη με περιπτώσεις «διπλής» εγκυμοσύνης, όταν η μία είναι μήτρα και η δεύτερη έκτοπη. Σε αυτή την περίπτωση είναι απαραίτητη και η χειρουργική επέμβαση.

Καλέστε ένα ασθενοφόρο ή πηγαίνετε αμέσως στο νοσοκομείο εάν έχετε κάποιο από τα παραπάνω συμπτώματα κατά τη διάρκεια μιας εγκατεστημένης εγκυμοσύνης!

Συνήθως αμέσως μετά τη διάγνωση αποφασίζεται το θέμα της χειρουργικής επέμβασης. Σε περίπτωση διακοπής της έκτοπης κύησης, η επέμβαση πρέπει να γίνεται 30-40 λεπτά μετά τη διάγνωση. Από αυτή τη στιγμή ξεκινούν οι μεταγγίσεις αίματος και οι λύσεις υποκατάστατων αίματος.

Πώς αφαιρείται η έκτοπη κύηση;

Μια έκτοπη εγκυμοσύνη είναι πάντα καθαρισμός. Σε πολλές περιπτώσεις, οι γιατροί πρέπει να αφαιρέσουν τη σάλπιγγα. Μερικές φορές είναι δυνατό να πραγματοποιηθεί πλαστική χειρουργική: αφαιρέστε το γονιμοποιημένο ωάριο, αποκαθιστώντας την ακεραιότητα της σάλπιγγας ως το πιο σημαντικό όργανο του αναπαραγωγικού συστήματος. Μια άλλη μέθοδος μελέτης και θεραπείας της έκτοπης εγκυμοσύνης είναι η εισαγωγή ειδικών φαρμάκων. Αλλά αυτή η μέθοδος είναι κατάλληλη μόνο για εκείνες τις γυναίκες που δεν σχεδιάζουν να κάνουν άλλα παιδιά.

Μετά την επέμβαση, είναι πολύ σημαντικό να πραγματοποιηθεί μέτρα αποκατάστασηςμε στόχο την πρόληψη της ανάπτυξης συμφύσεων και συμφύσεων στο χειρουργικό σημείο και την ανάρρωση κινητική δραστηριότητασάλπιγγες

Τι συμβαίνει μετά από μια έκτοπη εγκυμοσύνη;

Η πρακτική δείχνει ότι πολλές γυναίκες, έχοντας ακούσει αυτή την απογοητευτική διάγνωση που τους απευθύνεται, μετά από κάποιο χρονικό διάστημα εξακολουθούν να γίνονται ευτυχισμένες μητέρες. Κατά κανόνα, με ευνοϊκή θεραπεία, οι γιατροί επιτρέπουν την εγκυμοσύνη μετά από 6-8 μήνες. Είναι αλήθεια ότι το 5-10% των γυναικών μετά από μια έκτοπη εγκυμοσύνη λαμβάνουν μια άλλη τρομερή διάγνωση - στειρότητα. Για να μην συμβεί αυτό, είναι πολύ σημαντικό να προσδιορίσετε μια έκτοπη κύηση στα πρώτα στάδια.

Η πρόληψη αυτής της παθολογίας συνίσταται στην πρόληψη ανεπιθύμητη εγκυμοσύνημέσω της χρήσης διαφόρων μεθόδων αντισύλληψης, καθώς και στην πρόληψη φλεγμονώδεις ασθένειεςγυναικεία γεννητικά όργανα.

Ειδικά για- Έλενα Κιχάκ

Ένα θετικό αποτέλεσμα στον δείκτη της ταινίας μέτρησης μπορεί μερικές φορές να μετατραπεί σε απροσδόκητο πρόβλημα: το γονιμοποιημένο ωάριο αρχίζει να μεγαλώνει και να αναπτύσσεται έξω από τη μήτρα. Η δυσκολία της διάγνωσης έγκειται στην έλλειψη ορισμένων κλινικών δεδομένων στην αρχική περίοδο. Τα σημάδια μιας έκτοπης εγκυμοσύνης σε πρώιμο στάδιο 2 εβδομάδων έχουν συγκεκριμένο χαρακτήρα.

Πρέπει να γνωρίζετε τα σήματα κινδύνου για να αποφύγετε σοβαρές επιπλοκές. Η αιτία της παθολογίας μπορεί να οφείλεται στην παρουσία χρόνιων φλεγμονωδών διεργασιών, ως αποτέλεσμα των οποίων υπήρχαν συμφύσεις, επηρεάζοντας τη βατότητα του αυγού. Οι λόγοι περιλαμβάνουν επίσης δυσπλασίες των αναπαραγωγικών οργάνων, ορμονική ανισορροπία και πολύ «αργό» σπέρμα. Η φύση των σημείων που υποδεικνύουν παθολογία εξαρτάται από τη θέση προσκόλλησης του αυγού. Από την πρώτη εβδομάδα της εγκυμοσύνης, είναι πολύ δύσκολο να προσδιοριστεί η ανωμαλία. Η εκδήλωση της τοξίκωσης είναι μια φυσιολογική εικόνα στα συμπτώματα της εγκυμοσύνης.

Η εκδήλωση των συμπτωμάτων εξαρτάται άμεσα από μέρη όπου είναι προσκολλημένο το γονιμοποιημένο ωάριο. Όσο περισσότερος χώρος υπάρχει για να αναπτυχθεί, τόσο περισσότερο ο ασθενής μπορεί να μην έχει εμπειρία χαρακτηριστικά συμπτώματαεγκυμοσύνη που εξελίσσεται υπό μη φυσιολογικές συνθήκες.

Από τη δεύτερη εβδομάδα της εγκυμοσύνης οδυνηρές αισθήσειςο πόνος και το τράβηγμα σηματοδοτεί πρόβλημα. Αυτό μπορεί να υποδηλώνει ότι το ωάριο είναι προσκολλημένο στη σάλπιγγα. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, αυτή η εικόνα εμφανίζεται πιο συχνά. Όταν το έμβρυο εντοπίζεται σε μια ευρεία περιοχή του σωλήνα, εμφανή σημάδιααισθητή μεταξύ 7-8 εβδομάδων.Και στην περιοχή του τραχήλου της μήτρας, τα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν πολύ αργότερα.

Τα σημάδια της εγκυμοσύνης στις πρώτες 2 εβδομάδες μπορεί να μην διακρίνονται από τις φυσιολογικές εκδηλώσεις. Τη δεύτερη - τρίτη εβδομάδα, οι αγχώδεις στιγμές εκφράζονται ως εξής:

Στα πρώτα σημάδια που υποδεικνύουν μη φυσιολογική ανάπτυξη, απαιτείται άμεση ιατρική φροντίδα. Παθολογία απειλεί την υγεία μιας γυναίκας. Εάν δεν απευθυνθείτε έγκαιρα σε γιατρό, υπάρχει κίνδυνος εμφάνισης περιτονίτιδας (φλεγμονή του περιτοναίου), ρήξης των σαλπίγγων και αιμορραγίας.

Σε περίοδο 2 εβδομάδων ή περισσότερο, προσδιορίζεται η παθολογία λόγω εμφύτευσης του εμβρύου στον στενό αυλό του σωλήνα ή της ωοθήκης. Μερικές φορές υπάρχει αυθόρμητος διαχωρισμός του γονιμοποιημένου ωαρίου, το οποίο οδηγεί σε αποβολή των σαλπίγγων. Αυτή η κατάσταση είναι σχετικά ευνοϊκή γιατί δεν συνεπάγεται ρήξη σωλήνα.

Η περίοδος κύησης ορίζεται από το τέλος τελευταία μέραεμμηνορρυσιακός κύκλος. Μπορεί να μην συμπίπτει με την τιμή που βασίζεται στην υπερηχογραφική εξέταση. Σε ποιο στάδιο της εγκυμοσύνης μπορείτε να δείτε σε υπερηχογράφημα, ενδιαφέρονται πολλές γυναίκες. Το έμβρυο στη μήτρα φαίνεται από την 3η εβδομάδα. Αυτή είναι η δυσκολία στον προσδιορισμό της ανάπτυξης του εμβρύου στον σωλήνα ή στην ωοθήκη. Μερικές φορές, πριν από την 5η εβδομάδα, δεν είναι δυνατό να προσδιοριστεί η μη φυσιολογική θέση του γονιμοποιημένου ωαρίου. Να γιατί Το υπερηχογράφημα στα αρχικά στάδια δεν παρέχει 100% εγγύηση διάγνωσης. Μια σημαντική πτυχήΓια ακριβή διάγνωση, εξετάζεται ένα σύνολο ειδικών μέτρων.

Κανόνας HCG για έκτοπη εγκυμοσύνη ανά πίνακα εβδομάδας

Από τη στιγμή της γονιμοποίησης, το γυναικείο σώμα αρχίζει να παράγει μια ορμόνη που ονομάζεται γοναδοτροπίνη (hCG). Εργαστηριακή έρευνασας επιτρέπουν να παρακολουθείτε την αύξηση των μετρήσεων της γοναδοτροπίνης. Στο φυσιολογική εγκυμοσύνηΗ αύξηση της hCG εκφράζεται σε 1 μονάδα την ημέρα. Μερικές φορές, όταν το έμβρυο εντοπίζεται έξω από τη μήτρα, η ορμόνη συνεχίζει να αυξάνεται μέχρι μια κρίσιμη στιγμή.

Παρακάτω είναι φυσιολογικά πρότυπαΑύξηση hCG σε έγκυες γυναίκες.

Με την επιφύλαξη αλλαγής, η εβδομαδιαία τιμή παρακολουθείται στον πίνακα. Τιμή ορμονών Το 0 έως το 5 θεωρείται αρνητικό.

Απόκλιση από κανονικούς δείκτεςΤο 20% απαιτεί επαναλαμβανόμενο έλεγχο των ορμονικών επιπέδων. Μια αλλαγή 50% προς τα πάνω ή προς τα κάτω θεωρείται κρίσιμη. Αυτή η κατάσταση υποδηλώνει παθολογία.

Το διαγνωστικό σύμπλεγμα περιλαμβάνει υπερηχογράφημα, παρακολούθηση του επιπέδου της hCG, αμφίχειρη εξέταση, παρακολούθηση του επιπέδου ανάπτυξης προγεστερόνης στον ορό του αίματος. Επίπεδα προγεστερόνης σε έκτοπα έμβρυα πολύ λιγότεροπαρά κατά τη διάρκεια μιας κανονικής εγκυμοσύνης. Κατά την αμφίχειρη εξέταση, διαπιστώνεται η παρουσία άφθονων εκκρίσεων, κυάνωση των βλεννογόνων του τραχήλου της μήτρας και η ελαφρά πάχυνσή της.

Οι επώδυνες αισθήσεις εντοπίζονται στην περιοχή όπου είναι προσαρτημένο το γονιμοποιημένο ωάριο. Μετά από 2 εβδομάδες εμφανίζονται κλινικές ΕΚΔΗΛΩΣΕΙΣ, υποδεικνύοντας τη θέση του ωαρίου στις σάλπιγγες ή στην ωοθήκη (ισθμική, διάμεση, ωοθήκη). Αργότερα, σε μια περίοδο 5 έως 8 εβδομάδων, διαγιγνώσκεται εγκυμοσύνη, που αναπτύσσεται στην κοιλιακή κοιλότητα, σε μια ευρεία περιοχή της σάλπιγγας (κροσιακό, αμπούλι). Η μεγαλύτερη απειλή είναι αυχενική θέση του ωαρίου. Μια τέτοια εγκυμοσύνη μπορεί να είναι ασυμπτωματική για μεγάλο χρονικό διάστημα, γεγονός που αποτελεί απειλή για τη γυναίκα.

Μπορεί να προσδιορίσει τη θέση του γονιμοποιημένου ωαρίου διαγνωστικό τεστυπέρηχος, πραγματοποιείται για περίοδο 5 εβδομάδων. Νωρίτερα, ιδίως σε μια περίοδο δύο εβδομάδων, δεν υπάρχει εγγύηση για ένα ακριβές αποτέλεσμα, γεγονός που περιπλέκει τον εντοπισμό της παθολογικής διαδικασίας.

Σημάδια έκτοπης εγκυμοσύνης στα αρχικά στάδια των 2 εβδομάδων - έντονος και παρατεταμένος πόνος. Τέτοιες εκδηλώσεις δεν πρέπει να αγνοούνται.

Η παρουσία εκκρίσεων είναι ένα επικίνδυνο σύμπτωμα εάν εμφανιστεί, θα πρέπει συμβουλευτείτε έναν γυναικολόγο

• στις περισσότερες περιπτώσεις, η κηλίδωση είναι χαρακτηριστική αιματηρά ζητήματα;
• όταν αιμορραγεί στην κοιλιακή κοιλότητα, εμφανίζεται έκκριση αίματος από τα γεννητικά όργανα.

Αυτά τα συμπτώματα συνοδεύονται πάντα από πόνο πόνο.

Πολλές γυναίκες θέτουν το ερώτημα: εάν η εγκυμοσύνη είναι έκτοπη, το τεστ θα δείξει 2 ρίγες; Από τη στιγμή που γονιμοποιείται το ωάριο, το γυναικείο σώμα αρχίζει να παράγει ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη, η οποία είναι υπεύθυνη για την αντίδραση στη δοκιμαστική ταινία. Να γιατί το τεστ θα είναι θετικόανεξάρτητα από το πού εμφυτεύτηκε το έμβρυο.

Κατά τη διάγνωση λανθασμένη θέσητο γονιμοποιημένο ωάριο πρέπει να αφαιρεθεί. Στη συνέχεια, μετά από μια πορεία θεραπείας με στόχο την εξάλειψη των αιτιών της παθολογίας, η γυναίκα έχει πιθανότητα να μείνει έγκυοςκαι να γεννήσει με ασφάλεια το μωρό. Η έκτοπη κύηση δεν είναι θανατική ποινή, αλλά μια τυχαία σύμπτωση. Για την πρόληψη παθολογιών της αναπαραγωγικής λειτουργίας, είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε στενά την υγεία σας και να αποφύγετε την υποθερμία.

Εξετάσαμε τα σημάδια μιας έκτοπης εγκυμοσύνης σε πρώιμο στάδιο 2 εβδομάδων. Το φόρουμ θα σας βοηθήσει να μάθετε περισσότερα. Το έχετε συναντήσει ποτέ αυτό; Αφήστε τη γνώμη ή τα σχόλιά σας για όλους στο φόρουμ.

Μια έκτοπη εγκυμοσύνη, τα συμπτώματα της οποίας στα αρχικά στάδια δεν διαφέρουν από τη μεταφορά ενός παιδιού στη μήτρα, είναι μια πολύ επικίνδυνη κατάσταση που απειλεί τη ζωή μιας γυναίκας. Δυστυχώς, δεν είναι πάντα δυνατό ακόμη και για τους γιατρούς να εντοπίσουν αυτήν την παθολογία τις πρώτες εβδομάδες μετά τη σύλληψη, όταν ακόμη και η χειρουργική επέμβαση μπορεί να αποφευχθεί (ναι, υπάρχουν τέτοιες τεχνικές τώρα!) ή, αν γίνει επέμβαση, τότε είναι όργανο -διατηρώντας και χωρίς μεγάλο κίνδυνο για την υγεία του ασθενούς. Κάθε γυναίκα πρέπει να γνωρίζει τα σημάδια μιας έκτοπης εγκυμοσύνης. Ποια είναι, λοιπόν, αυτά τα συμπτώματα και τα διακριτικά χαρακτηριστικά της εμβρυϊκής ανάπτυξης έξω από τη μήτρα;

Τις πρώτες εβδομάδες της εμβρυϊκής ανάπτυξης, μια γυναίκα αισθάνεται τα πάντα ίδια με εκείνες τις γυναίκες που γεννούν παιδιά στη μήτρα. Δηλαδή, τα σημάδια μιας έκτοπης εγκυμοσύνης τις πρώτες ημέρες μετά την έναρξη μιας χαμένης περιόδου δεν διαφέρουν πολύ από την εγκυμοσύνη της μήτρας.

2. Τοξίκωση.

3. Πόνος των μαστικών αδένων.

4. Συχνή ούρηση.

5. Ελαφρώς αυξημένη βασική θερμοκρασία.

Τώρα, τι πρέπει να ανησυχεί; Κατά κανόνα, αυτά τα σημάδια έκτοπης εγκυμοσύνης στις 4, 5 εβδομάδες από τη σύλληψη εμφανίζονται τον πρώτο μήνα μιας χαμένης περιόδου.

1. Εάν η ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη (η συγκέντρωσή της) είναι χαμηλότερη από ό,τι θα έπρεπε σε αυτό το στάδιο της εγκυμοσύνης.

2. Τα τεστ εγκυμοσύνης δείχνουν αρνητικά ή ασθενώς θετικά αποτελέσματα.

3. Εάν υπάρχει αιματηρή έκκριση από το γεννητικό σύστημα.

4. Εάν γίνεται αισθητός πόνος στην περιοχή της μήτρας και των ωοθηκών.

5. Καταγράφεται αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.

6. Χαμηλή αρτηριακή πίεση.

7. Ζάλη.

Τα τελευταία 3 από τα σημάδια που έχουμε παραθέσει εμφανίζονται συχνά όταν το γονιμοποιημένο ωάριο βρίσκεται στη μήτρα.

Για τους γιατρούς, τέτοια σημεία έκτοπης εγκυμοσύνης στα αρχικά στάδια παίζουν ρόλο, όπως: μειωμένο επίπεδο ανθρώπινης χοριακής γοναδοτροπίνης, πόνος, απουσία γονιμοποιημένου ωαρίου στην κοιλότητα της μήτρας σύμφωνα με τα αποτελέσματα υπερήχων, ενώ σε αυτό το στάδιο θα πρέπει να είναι ήδη εκεί. Επιπλέον ο γιατρός γυναικολογική εξέτασηπαρατηρεί ότι το μέγεθος της μήτρας είναι κάπως μικρότερο από ό,τι θα έπρεπε σε αυτό το στάδιο της εγκυμοσύνης. Φυσικά, αυτό μπορεί επίσης να υποδηλώνει παγωμένη εγκυμοσύνη. Επομένως, μια εξέταση ελέγχου πραγματοποιείται μια εβδομάδα αργότερα και εάν η μήτρα παραμένει μικρή σε μέγεθος, η γυναίκα αποστέλλεται να δώσει αίμα για hCG και για εξέταση υπερήχων. Αυτό μπορεί να καθυστερήσει μόνο για 7-10 ημέρες εάν δεν υπάρχουν άλλες παθήσεις, διαφορετικά η διάγνωση πραγματοποιείται αμέσως και σε νοσοκομειακό περιβάλλον. Ένα άλλο σχετικό σημάδι εγκυμοσύνης εκτός μήτρας είναι η αύξηση του επιπέδου των λευκών αιμοσφαιρίων (που καθορίζεται από εργαστηριακές εξετάσεις).

Εάν ένα υπερηχογράφημα ανιχνεύσει ένα γονιμοποιημένο ωάριο στη μήτρα, τότε η διάγνωση της "έκτοπης εγκυμοσύνης" αφαιρείται αμέσως - οι περιπτώσεις που συμβαίνουν ταυτόχρονα μητρικές και εξωμήτριες κυήσεις είναι πολύ, πολύ σπάνιες. Η γυναίκα διαγιγνώσκεται είτε με επαπειλούμενη αποβολή είτε με παγωμένη εγκυμοσύνη.

Γιατί είναι επικίνδυνη μια έκτοπη κύηση; Το ότι μια γυναίκα μπορεί να πεθάνει από απώλεια αίματος... Κανένα τέτοιο παθολογική εγκυμοσύνηδεν μπορεί να τελειώσει ευχάριστα, ανεξάρτητα από τον τύπο: εντοπίζεται στον τράχηλο, την ωοθήκη, τη σάλπιγγα ή το περιτόναιο. Απλώς η αυθόρμητη διακοπή του συμβαίνει λίγο διαφορετικά και συνέχεια διαφορετικούς όρους. Η πιο κοινή είναι η σαλπιγγική έκτοπη κύηση. Σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις, το γονιμοποιημένο ωάριο παγώνει κατά την ανάπτυξή του, πεθαίνει και δεν απαιτείται ιατρική παρέμβαση. Υπάρχουν συχνά περιπτώσεις που το αναπτυσσόμενο γονιμοποιημένο ωάριο σπάει τον σωλήνα, προκαλώντας σοβαρή αιμορραγία. Ποια είναι λοιπόν τα σημάδια ενός έκτοπου σωλήνα που καταλήγει σε ρήξη;

1. Πόνος στη μήτρα κατά την εξέταση από γιατρό και ψηλάφηση. Μέσω της πλάγιας κολπικής κοιλότητας, ο γιατρός μπορεί να αισθανθεί το γονιμοποιημένο ωάριο στην περιοχή ενός από τα εξαρτήματα.

2. Οξύς πόνος στην κοιλιακή κοιλότητα, συχνότερα από την πλευρά του σωλήνα όπου αναπτύχθηκε το γονιμοποιημένο ωάριο. Ο πόνος ακτινοβολεί προς το ορθό.

3. Εφίδρωση, ωχρότητα δέρμα, χαμηλή αρτηριακή πίεση, σκουρόχρωμα μάτια ή απώλεια συνείδησης.

4. Αιμορραγία από το γεννητικό σύστημα.

Αυτά τα σημάδια είναι ήδη ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση. Ο τύπος της επέμβασης καθορίζεται από τον ιατρό επιτόπου. Εξαρτάται από τη θέση του ωαρίου, την ποσότητα απώλειας αίματος, την κατάσταση του ασθενούς κ.λπ.

Τι να κάνετε αν φοβάστε ότι έχετε έκτοπη εγκυμοσύνη - σημεία - αρνητικό τεστ, χαμηλή hCG κτλ. Τι να κάνετε σε αυτή την περίπτωση;

Πρώτα απ 'όλα, πηγαίνετε στο γυναικολόγο το συντομότερο δυνατό. Η διάγνωση μπορεί να μην είναι αυτή που νομίζετε. Αρνητικό τεστμπορεί να συμβεί όχι μόνο με έκτοπη κύηση, αλλά και με... χωρίς εγκυμοσύνη. Επομένως, είναι πολύ νωρίς για ανησυχία. Η χαμηλή ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη, ή μάλλον ελαφρώς μειωμένη, μπορεί να υποδηλώνει έλλειψη προγεστερόνης λόγω ορισμένων ορμονικών διαταραχών, αλλά αυτό μπορεί επίσης να λυθεί με τη βοήθεια σύγχρονων φαρμάκων. Επιπλέον, η hCG μπορεί να αυξηθεί όχι μόνο σε μέλλουσες μητέρες, αλλά και σε ορισμένες ασθένειες σε άτομα οποιουδήποτε φύλου και ηλικίας.

Η διάγνωση της «έκτοπης εγκυμοσύνης» μπορεί να επιβεβαιωθεί 100% μόνο με χειρουργική επέμβαση. Εάν ο σωλήνας δεν σπάσει και οι γιατροί υποψιάζονται απλώς μια έκτοπη εγκυμοσύνη, τότε η κατά προσέγγιση πορεία δράσης είναι η εξής. Οι γυναίκες που θέλουν να κρατήσουν το παιδί, αν όλα είναι εντάξει, υποβάλλονται αμέσως σε λαπαροσκόπηση. Χρησιμοποιώντας ειδικά όργανα, οι χειρουργοί εξετάζουν όργανα μέσω μικρών παρακεντήσεων στο κοιλιακό τοίχωμα. Εάν βρεθεί γονιμοποιημένο ωάριο, αφαιρείται. Η αφαίρεση της σάλπιγγας δεν πραγματοποιείται πάντα - το καθήκον των γιατρών είναι να διατηρήσουν τη γονιμότητα της γυναίκας και να ελαχιστοποιήσουν τους κινδύνους επανεμφάνισης της κατάστασης. Ωστόσο, μερικές φορές ο σωλήνας επηρεάζεται τόσο από συμφύσεις που είναι καλύτερο να τον αφαιρέσετε παρά να τον σώσετε... Εάν μια γυναίκα, ακόμα κι αν επιβεβαιωθεί η ενδομήτρια εγκυμοσύνη, δεν σκοπεύει να το σώσει, τότε είναι πρώτα η απόξεση της κοιλότητας της μήτρας. εκτελούνται. Και αν το προκύπτον ιστολογικό υλικό περιέχει χοριακές λάχνες, τότε μπορούμε να δηλώσουμε με μεγάλη σιγουριά ότι η εγκυμοσύνη ήταν μήτρα. Και μετά η γυναίκα παρατηρείται λίγο παραπάνω και παίρνει εξιτήριο, αφού πλέον δεν χρειάζεται λαπαροσκόπηση.

Εάν υπάρχει VB, τότε η επιλογή του είδους της χειρουργικής επέμβασης εξαρτάται, σε μεγαλύτερο βαθμό, από τον εντοπισμό του γονιμοποιημένου ωαρίου (ακόμη και το τμήμα της σάλπιγγας στο οποίο αναπτύσσεται παίζει ρόλο). Σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να απαιτηθεί αφαίρεση (αφαίρεση) της μήτρας. Σε άλλες περιπτώσεις, είναι δυνατή μόνο η λαπαροτομία - μια κλασική επέμβαση μέσω τομής, συνήθως εάν η διάμετρος της σάλπιγγας υπερβαίνει ήδη τα 5 cm.

Επιπλέον, σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι δυνατή μια τεχνητή σαλπιγγική άμβλωση (ο γιατρός πιέζει το γονιμοποιημένο ωάριο μέσω του κοιλιακού ανοίγματος του σωλήνα). Αυτό είναι δυνατό σε πολύ σύντομα χρονικά διαστήματα.

Επίσης, για μικρά χρονικά διαστήματα, ελλείψει αντενδείξεων, είναι δυνατή η συντηρητική, μη χειρουργική θεραπεία με το φάρμακο Μεθοτρεξάτη.

Συχνά, μια έκτοπη κύηση συμβαίνει χωρίς κανέναν καλό λόγο, όπως φαίνεται στη γυναίκα. Αλλά αυτό δεν είναι αλήθεια. Για παράδειγμα, οι φλεγμονώδεις διεργασίες στις σάλπιγγες μπορεί να είναι πρακτικά ασυμπτωματικές, αλλά οδηγούν στο σχηματισμό συμφύσεων - την κύρια αιτία της έκτοπης εγκυμοσύνης. Επομένως, φροντίστε την υγεία σας από νεαρή ηλικία, προστατεύστε σωστά τον εαυτό σας από ανεπιθύμητη εγκυμοσύνηκαι μην ξεχνάτε να κάνετε προληπτικές επισκέψεις στον γυναικολόγο τουλάχιστον μία φορά το χρόνο.