Ψυχοσυναισθηματικές διαταραχές κατά το εγκεφαλικό
Τα αποτελεσματικά μέτρα αποκατάστασης για το εγκεφαλικό θα συμβάλουν στη διαμόρφωση μιας κατάλληλης στάσης του ασθενούς απέναντι στον εαυτό του, την ασθένεια, την υγεία, τη σταθεροποίηση και τελικά τη βελτίωση της ψυχοσυναισθηματικής του κατάστασης. Αυτό θα σας επιτρέψει να επιτύχετε μια θέση συνεργασίας με τον ασθενή και να αποδεχτεί την προσωπική ευθύνη για την τήρηση των συστάσεων και των συνταγών του γιατρού. Αυτό θα αυξήσει το επίπεδο κινήτρων του ασθενούς για την αποκατάσταση της υγείας του.
Στην οξεία περίοδο της νόσου σε επιζώντες εγκεφαλικού επεισοδίου, γενικά εγκεφαλικά συμπτώματα έρχονται στο προσκήνιο, που εκδηλώνονται με:
- γενικός λήθαργος
- υπνηλία
- διάσπαση προσοχής
- ταχεία έναρξη εξάντλησης της νοητικής δραστηριότητας,
— αύξηση της κόπωσης στο τέλος της εργασίας
- έλλειψη ενδιαφέροντος για τα αποτελέσματα
- άρνηση περαιτέρω εξέτασης.
Οι ψυχοσυναισθηματικές διαταραχές κατά τη διάρκεια του εγκεφαλικού μπορεί να προκληθούν τόσο από την αντίδραση του ατόμου στη νόσο όσο και από συγκεκριμένα συμπτώματα, ανάλογα με:
- εντοπισμός της βλάβης
- την έκταση της βλάβης
- διάρκεια της νόσου
— συνοδά νοσήματα
- παρουσία εγκεφαλικών επεισοδίων στο παρελθόν.
Όταν το δεξί ημισφαίριο του εγκεφάλου είναι κατεστραμμένο, οι συναισθηματικές διαταραχές είναι πιο έντονες από ό, τι όταν το αριστερό ημισφαίριο είναι κατεστραμμένο. Μπορούν να εκφραστούν με άδικη ευφορία, αδιάφορη διάθεση, συχνό γέλιο, αδυναμία άσκησης συναισθηματικού ελέγχου, μειωμένη υποκειμενική αξιολόγηση των συναισθημάτων, επιπολαιότητα, υποτίμηση της σοβαρότητας της νόσου, απροσεξία, έλλειψη πρωτοβουλίας, απελευθέρωση, ακόμη και απροσεξία, διάσπαση προσοχής και βερμπαλισμό. . Με τέτοιους ασθενείς, απαιτείται σκληρή δουλειά στα πρώτα στάδια, απαιτείται συνεχής διέγερση από το εξωτερικό.
Όταν το αριστερό ημισφαίριο είναι κατεστραμμένο, οι ασθενείς είναι ανήσυχοι, απασχολημένοι, απαισιόδοξοι και συχνά κλαίνε. Ωστόσο, διατηρούν την επίγνωση του ελαττώματος τους και το κίνητρο για ανάκαμψη που είναι απαραίτητο για την αποκατάσταση.
Με προηγούμενες διαταραχές της εγκεφαλικής κυκλοφορίας, οι καταθλιπτικές αντιδράσεις, η αδυναμία και η δακρύρροια συνήθως αυξάνονται. Τι είναι φυσικό και δικαιολογημένο: με επαναλαμβανόμενα εγκεφαλικά μπορεί να παρατηρηθούν πιο σοβαρά νευρολογικά συμπτώματα.
Οι καταθλιπτικές διαταραχές βρίσκονται στην πρώτη θέση μεταξύ των ψυχικών δυσλειτουργιών που περιγράφονται ως συνέπεια ενός εγκεφαλικού.
Η κατάθλιψη μπορεί να εμφανιστεί σε διαφορετικές προθεσμίεςμετά από εγκεφαλικό: πρώιμη κατάθλιψηαναπτύσσεται τους πρώτους 3 μήνες, αργά - μετά από 2 χρόνια και αργότερα. Οι γυναίκες αναπτύσσουν μεταεγκεφαλική κατάθλιψη δύο φορές πιο συχνά από τους άνδρες.
— Οι ασθενείς παραπονιούνται για κακή διάθεση, θλίψη και αρνητική εικόνα για τον εαυτό τους, τον κόσμο και το μέλλον τους.
«Οι ασθενείς δυσκολεύονται να αποκοπούν από τον συνήθη τρόπο ζωής τους, νιώθουν αμηχανία για την ανήμπορη κατάσταση τους, συνοδεύονται από τον φόβο να γίνουν βάρος στους συγγενείς τους, να μείνουν ανάπηροι για μια ζωή και μελαγχολία από την ακινησία, την κοινωνική και φυσική απομόνωση. Κάτι που επιπλέον οδηγεί σε αυξημένα συμπτώματα κατάθλιψης.
— Εάν οι ασθενείς έχουν συναισθηματική κατάθλιψη, πηγαίνετε σε συγγενείς, με πιο πιθανό, εμφανίζεται κατάθλιψη.
— Ανακαλύφθηκε επίσης μια αντίστροφη σχέση: η παρουσία κατάθλιψης στους φροντιστές οδηγεί σε αύξηση των καταθλιπτικών συμπτωμάτων στους ίδιους τους ασθενείς.
Μεταξύ των μεθόδων θεραπείας για την ανάπτυξη της κατάθλιψης κατά τη διάρκεια και ως αποτέλεσμα ενός εγκεφαλικού, δίνουμε προσοχή σε δύο τύπους επιπτώσεων:
Η θεραπεία με πλαστική οπτική δημιουργικότητα (ζωγραφική, μικρές πλαστικές τέχνες, γραφικά) με στόχο να επηρεάσει την ψυχοσυναισθηματική κατάσταση του ασθενούς συνεπάγεται:
— Εντατικοποίηση της επικοινωνίας με ψυχοθεραπευτή ή σε ομάδα
— Διαφοροποίηση των εμπειριών του ασθενούς
— Μείωση συναισθηματικού στρες μέσω δημιουργικής αυτοέκφρασης, εξάχνωσης εμπειριών
— Ανάπτυξη κινήτρων για ανάκαμψη μέσω της ενίσχυσης των κινήτρων των ασθενών για ανεξάρτητη δημιουργικότητα.
ΜΟΥΣΙΚΟΘΕΡΑΠΕΙΑ
Πρόκειται για μια μέθοδο που χρησιμοποιεί τη μουσική ως ψυχοθεραπευτικό εργαλείο στη θεραπεία της κατάθλιψης. Επιτρέπει στον ασθενή να δημιουργήσει, σε επίπεδο συναισθημάτων ή εικόνων, μοντέλα για το πώς να βγει από μια κατάσταση έντασης, καθιστά δυνατή την εμπειρία της «απελευθέρωσης» ως πραγματική, ελεγχόμενη διαδικασία και έτσι τη μεταφέρει στην κατηγορία των επιτεύξιμων. πρωτοφανής.
Υπάρχει σε δύο μορφές:
Ενεργός ( μουσική δραστηριότητα- αναπαραγωγή, αυτοσχεδιασμός, αναπαραγωγή)
Δεκτική (η διαδικασία αντίληψης της μουσικής για θεραπευτικούς σκοπούς).
Κοινωνική και ψυχολογική αποκατάσταση μετά από εγκεφαλικό
Το εγκεφαλικό είναι μια φοβερή ασθένεια και μια μεγάλη καταστροφή για έναν άνθρωπο και την οικογένειά του. Ένα άτομο που έχει υποστεί εγκεφαλικό υποφέρει από την αδυναμία του, μερικές φορές δεν βρίσκει ψυχολογική υποστήριξη από τους γιατρούς. Ψυχολόγος όπως Κοινωνικός λειτουργόςμπορεί να βοηθήσει σημαντικά παρέχοντας ψυχολογική βοήθεια κατά τη διάρκεια της αποκατάστασης.
Οι ψυχολόγοι που εργάζονται με ασθενείς μετά από εγκεφαλικό έχουν προσδιορίσει τις βασικές αρχές αποκατάστασης τέτοιων ασθενών:
§ Έγκαιρη έναρξη των μέτρων αποκατάστασης, τα οποία πραγματοποιούνται από τις πρώτες ημέρες του εγκεφαλικού επεισοδίου (εφόσον το επιτρέπει η γενική κατάσταση του ασθενούς), τα οποία θα βοηθήσουν στην ταχεία αποκατάσταση των εξασθενημένων λειτουργιών και στην πρόληψη της ανάπτυξης δευτερογενών επιπλοκών.
§ Ενεργή συμμετοχή του ασθενούς και των μελών της οικογένειάς του στη διαδικασία αποκατάστασης.
Αποκατάσταση ψυχολογικών και κοινωνική προσαρμογή
Η εμπειρία μου ως ψυχολόγος μου επιτρέπει να βεβαιώσω ότι η πλειονότητα των ασθενών με τις συνέπειες ενός εγκεφαλικού έχουν, στον ένα ή τον άλλο βαθμό, παραβίαση της ψυχολογικής και κοινωνικής προσαρμογής, η οποία διευκολύνεται από παράγοντες όπως έντονα κινητικά ελλείμματα και ελλείμματα ομιλίας, σύνδρομο πόνου, απώλεια κοινωνικής θέσης. Τέτοιοι ασθενείς χρειάζονται ένα ζεστό ψυχολογικό κλίμα, η δημιουργία του οποίου θα πρέπει να διευκολύνεται σε μεγάλο βαθμό από επεξηγηματικές συνομιλίες που διεξάγονται με την οικογένεια και τους φίλους από έναν ψυχολόγο. Κοινωνική εργασίαψυχολόγος, όχι μόνο υποστηρίζει το άτομο που αναρρώνει, αλλά εξυπηρετεί και τους σκοπούς της μάθησης και της προσαρμογής.
Στόχοι και περιεχόμενο της ψυχολογικής υποστήριξης:
Κατά τη διαδικασία της εργασίας, εμφανίζεται ψυχολογική διόρθωση των ακόλουθων διαταραχών ανώτερων ψυχικών λειτουργιών:
§ γνωστική εξασθένηση (μειωμένη μνήμη, νοημοσύνη, συγκέντρωση).
§ συναισθηματικές-βουλητικές διαταραχές, πράξη (μειωμένη απόδοση σύνθετων κινητικών πράξεων απουσία πάρεσης, διαταραχές της ευαισθησίας και του συντονισμού των κινήσεων).
§ λογαριασμοί (acalculia);
§ γνώση, συχνά χωρική (αποπροσανατολισμός στο χώρο).
Κατά τη διαδικασία της εργασίας με ασθενείς, πραγματοποιείται ορθολογική ψυχοθεραπεία προκειμένου να μειωθούν οι ανησυχίες που έχουν προκύψει σε σχέση με το υπάρχον κινητικό ελάττωμα και την επιθυμία να ξεπεραστεί. Η ψυχολογική διόρθωση, μαζί με τα αντικαταθλιπτικά, βοηθά στην υπέρβαση της κατάθλιψης, η οποία συνοδεύεται από το 40-60% των ασθενών μετά από εγκεφαλικό.
Το αντικείμενο της ψυχοδιορθωτικής επιρροής ενός ψυχολόγου είναι τα αντιδραστικά-προσωπικά στρώματα ( μειωμένη αυτοεκτίμηση, απώλεια πίστης στην ανάκαμψη), ιδιαίτερα έντονο σε ασθενείς με σοβαρά ελαττώματα στις κινητικές, αισθητικές και άλλες λειτουργίες
Το καθήκον του ψυχολόγου στην κοινωνικο-ψυχολογική αποκατάσταση μετά από εγκεφαλικό είναι η πρόληψη των επαναλαμβανόμενων εγκεφαλικών επεισοδίων. Για να γίνει αυτό, ο ψυχολόγος συλλέγει πληροφορίες σχετικά με τους παράγοντες κινδύνου του ασθενούς και οργανώνει προληπτική θεραπείαλαμβάνοντας υπόψη τους. Τα επαναλαμβανόμενα εγκεφαλικά στη συντριπτική πλειοψηφία αναπτύσσονται σύμφωνα με τον ίδιο μηχανισμό με τα πρώτα, επομένως είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί η πιθανή γένεση του πρώτου εγκεφαλικού επεισοδίου. Για να αποφευχθεί η επαναλαμβανόμενη ενδοεγκεφαλική αιμορραγία, απαιτούνται ψυχολογικές συνομιλίες.
Οργάνωση κοινωνικο-ψυχολογικής αποκατάστασης
Η ψυχολογική συμβουλευτική στα πλαίσια αυτού του προγράμματος πραγματοποιείται από εμένα με ασθενείς 1-2 φορές την εβδομάδα για 1-1,5 ώρα. Ο αριθμός των συναντήσεων με ψυχολόγο και η συχνότητά τους συζητούνται στην αρχή του προγράμματος και κατά τη διάρκεια του μαθήματος.
Εγκεφαλικό- οξύ εγκεφαλοαγγειακό ατύχημα, που χαρακτηρίζεται από την ξαφνική (εντός λεπτών, ωρών) εμφάνιση εστιακών ή/και εγκεφαλικών νευρολογικών συμπτωμάτων, τα οποία επιμένουν για περισσότερες από 24 ώρες ή οδηγούν στο θάνατο του ασθενούς σε μικρότερο χρονικό διάστημα λόγω εγκεφαλοαγγειακής παθολογίας .
Οι αγγειακές παθήσεις του εγκεφάλου καταλαμβάνουν τη δεύτερη θέση στη δομή της θνησιμότητας από παθήσεις του κυκλοφορικού συστήματος μετά τη στεφανιαία νόσο.
Συμπτώματα εγκεφαλικού
Το εγκεφαλικό περιλαμβάνει το εγκεφαλικό έμφραγμα, την εγκεφαλική αιμορραγία και την υπαραχνοειδή αιμορραγία, που έχουν αιτιολογικές και κλινικές διαφορές.
Λαμβάνοντας υπόψη τον χρόνο ύφεσης του νευρολογικού ελλείμματος, διακρίνονται ιδιαίτερα τα παροδικά αγγειακά εγκεφαλικά επεισόδια (το νευρολογικό έλλειμμα υποχωρεί εντός 24 ωρών, σε αντίθεση με το ίδιο το εγκεφαλικό) και το ελαφρύ εγκεφαλικό (το νευρολογικό έλλειμμα υποχωρεί εντός τριών εβδομάδων από την έναρξη της νόσου). Το εγκεφαλικό μπορεί να είναι ισχαιμικό ή αιμορραγικό.
Αιτίες εγκεφαλικού
Η πιο κοινή αιτία εγκεφαλικού είναι η εγκεφαλική θρόμβωση, μια απόφραξη μιας αρτηρίας που τροφοδοτεί τον εγκέφαλο από έναν θρόμβο αίματος (θρόμβος). Ένας τέτοιος θρόμβος (πλάκα) εμφανίζεται συχνότερα στην αθηροσκλήρωση.
Μια άλλη αιτία εγκεφαλικού είναι η εγκεφαλική αιμορραγία, η εσωτερική αιμορραγία στον εγκέφαλο. Μια αρτηρία στον εγκέφαλο που επηρεάζεται από τη νόσο μπορεί να σπάσει (σκάσει) και να πλημμυρίσει με αίμα τον κοντινό εγκεφαλικό ιστό. Τα κύτταρα που τρέφονται από αυτή την αρτηρία δεν μπορούν να λάβουν αίμα και οξυγόνο.
Η εγκεφαλική αιμορραγία συμβαίνει πιθανότατα όταν ένας ασθενής έχει τόσο αθηροσκλήρωση όσο και υψηλή αρτηριακή πίεση.
Με άλλα λόγια, η αιτία ενός εγκεφαλικού είναι η βλάβη στα νευρικά κύτταρα που βρίσκονται στον εγκέφαλο και ελέγχουν όλες τις λειτουργίες του ανθρώπινου σώματος. Και μια τέτοια βλάβη, ή μάλλον, ο θάνατος των νευρικών κυττάρων, συμβαίνει ως αποτέλεσμα μιας οξείας κυκλοφορικής διαταραχής σε ένα ή άλλο μέρος του εγκεφάλου, όταν τα εξαιρετικά ενεργά κύτταρά του σταματούν ξαφνικά να λαμβάνουν την απαραίτητη και επαρκή ποσότητα αίματος για αυτά. Ως αποτέλεσμα, το αίμα δεν ρέει μέσα από τα αγγεία, τα εγκεφαλικά κύτταρα πεθαίνουν, οι εντολές δεν αποστέλλονται στους αντίστοιχους μύες, γεγονός που τελικά οδηγεί σε παράλυση, προβλήματα όρασης, διαταραχές ομιλίας και άλλες νευρολογικές διαταραχές.
Ανάρρωση μετά από εγκεφαλικό
Το εγκεφαλικό είναι μια σοβαρή ασθένεια, μετά την οποία οι περισσότεροι άνθρωποι χάνουν ορισμένες λειτουργίες του μυοσκελετικού συστήματος, της ομιλίας και της μνήμης. Για την αποφυγή υποτροπής ή επιπλοκών, είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε ορισμένες ιατρικές συστάσεις. Ακόμη και μετά από ένα σοβαρό εγκεφαλικό επεισόδιο σε ηλικιωμένους ασθενείς με διάφορες παθολογίες, είναι δυνατή η σημαντική αποκατάσταση των χαμένων ικανοτήτων. Χάρη στις κοινές προσπάθειες του ίδιου του ασθενούς, των συγγενών του και των εργαζομένων στον τομέα της υγείας, πολλοί ασθενείς καταφέρνουν να επιστρέψουν σε μια πλήρη ζωή.
Η ανάρρωση μετά από εγκεφαλικό απαιτεί τεράστια προσπάθεια και υπομονή του ασθενούς και των συγγενών του, οι οποίοι πρέπει να είναι προετοιμασμένοι για τη μακρά, δύσκολη διαδικασία αποκατάστασης των χαμένων λειτουργιών του ασθενούς. Η διάρκεια της ανάρρωσης εξαρτάται από τον τύπο του εγκεφαλικού επεισοδίου και τη σοβαρότητα της κατάστασης του ασθενούς.
Όσο περισσότερα νευρικά κύτταρα βρίσκονται γύρω από το σημείο του τραυματισμού και μπορούν να διατηρηθούν κατά τη διάρκεια της θεραπείας μετά το εγκεφαλικό, τόσο πιο αποτελεσματική θα είναι η αποκατάσταση. Το πρόγραμμα αποκατάστασης για κάθε ασθενή επιλέγεται και πραγματοποιείται με βάση μεμονωμένους παράγοντες. Εξαρτάται από διάφορες πτυχές, όπως η σοβαρότητα έπαθε εγκεφαλικό, τη φύση των παραβιάσεων που προκαλούνται από αυτό κ.λπ.
Ωστόσο, υπάρχουν βασικές γενικές κατευθύνσεις αποκατάστασης που ισχύουν για όλους τους ασθενείς:
- φαρμακευτικό φυσική άσκηση, μασάζ για την αποκατάσταση των λειτουργιών του κινητήρα.
— κοινωνική και ψυχολογική αποκατάσταση του ασθενούς.
- αποκατάσταση της μνήμης και της ομιλίας μετά από εγκεφαλικό.
- πρόληψη επαναλαμβανόμενης επίθεσης, προληπτικά μέτρα κατά των επιπλοκών.
Παίζει τεράστιο ρόλο στη διαδικασία αποκατάστασης μετά από εγκεφαλικό κοινωνική και ψυχολογική αποκατάσταση.Η συναισθηματική κατάσταση του ασθενούς τις πρώτες εβδομάδες ή ακόμα και μήνες μετά το χτύπημα είναι εξαιρετικά ασταθής: μπορεί να είναι ιδιότροπος, γκρινιάρης και καυτερός. Επιπλέον, ορισμένοι επιζώντες από εγκεφαλικό τείνουν να αδιαφορούν για την κατάστασή τους. Σε τέτοιους ασθενείς, ακόμη και οι ήπιες βλάβες στις κινητικές λειτουργίες αποκαθίστανται ελάχιστα. Συχνά είναι αβοήθητοι σε όλα. Και αυτό δεν εξηγείται από την τεμπελιά, όπως μερικές φορές πιστεύουν τα αγαπημένα τους πρόσωπα, αλλά από τη βλάβη σε ορισμένες περιοχές του εγκεφάλου.
Εκτός από σωματικές παθήσεις και άλλα άμεσα συμπτώματα εγκεφαλικού, ο ασθενής βιώνει επίσης ηθικό πόνο.Βιώνει μια σκληρή ρήξη με τον συνήθη τρόπο ζωής του, νιώθει ντροπή για την ανήμπορη κατάστασή του, φόβο μήπως γίνει βάρος στην οικογένειά του, άγχος ότι θα μείνει για πάντα ανάπηρος, μελαγχολία από την ακινησία και την απομόνωση.
Πολλοί ασθενείς βιώνουν τον πόνο τους οδυνηρά εξάρτηση από τους άλλους.Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για άτομα που, πριν από το χτύπημα, διακρίνονταν για την ανεξαρτησία και την αγάπη τους για την ελευθερία, τον ισχυρό χαρακτήρα, την αυξημένη αίσθηση αυτοεκτίμηση. Ένας άνθρωπος που έχει συνηθίσει να παίρνει πάντα τις αποφάσεις του και να είναι υπεύθυνος για τη ζωή του, δυσκολεύεται εξαιρετικά να προσαρμοστεί στο γεγονός ότι πλέον βρίσκεται υπό τη φροντίδα των συγγενών του.
Όλοι οι παραπάνω λόγοι μπορεί να οδηγήσουν σε την εμφάνιση κατάθλιψηςσε ασθενή μετά από εγκεφαλικό. Αυτό μπορεί να εκφραστεί στο γεγονός ότι ένα άτομο δεν πιστεύει στην ανάρρωσή του, χάνει το ενδιαφέρον του για τη ζωή και, ειδικότερα, ασκήσεις αποκατάστασης, αναστατώνει τα αγαπημένα του πρόσωπα με εκνευρισμό και μερικές φορές αγενή, γκρινιάρα συμπεριφορά. Τώρα, η κατάθλιψη που προκαλείται από την ίδια την ασθένεια αποτελεί εμπόδιο στην ανάκαμψη - τελικά, ο ασθενής δεν κάνει καμία προσπάθεια να αποκαταστήσει τις μειωμένες λειτουργίες και απωθεί τη βοήθεια γιατρών και συγγενών.
Ψυχολογική βοήθεια χρειάζονται και οι συγγενείς του ασθενούς.Ένα εγκεφαλικό αλλάζει δραματικά τη ζωή όχι μόνο του ασθενούς, αλλά και του νοικοκυριού του. Βιώνουν αυτό που συνέβη όχι λιγότερο, και συχνά περισσότερο, από τον ίδιο τον ασθενή. Ένα τεράστιο πρόσθετο βάρος πέφτει ξαφνικά στους ώμους των συγγενών: τον πρώτο μήνα διχάζονται ανάμεσα στο σπίτι, τη δουλειά και τις επισκέψεις στο νοσοκομείο, μετά, μετά την έξοδο, αρχίζουν να κατακτούν τη δύσκολη δουλειά της φροντίδας ενός κατάκοιτου ασθενούς.
Εάν η αποκατάσταση των μειωμένων λειτουργιών σε έναν ασθενή καθυστερήσει, η ελευθερία κινήσεων, η μνήμη, ο λόγος και οι δεξιότητες αυτοεξυπηρέτησης δεν επανέρχονται για μεγάλο χρονικό διάστημα, τότε οι συγγενείς του ασθενούς συσσωρεύονται χρόνια κόπωσητόσο συναισθηματική όσο και σωματική, και η λεγόμενη «κούραση από την ευθύνη». Όπως ο ίδιος ο ασθενής, το μέλος της οικογένειας που τον φροντίζει βιώνει ένα καταπιεστικό αίσθημα άγχους και μερικές φορές χάνει επίσης την ελπίδα να επιστρέψει στην προηγούμενη ζωή του, η οποία τώρα, από μακριά, φαίνεται ευημερούσα και ανέμελη.
ΜΕειδικός αποκατάστασηςVΣαμαρά!Βοήθεια σεανάρρωση μετά από εγκεφαλικό (φυσικοθεραπεία, μασάζ, ψυχολόγος).Εκπτώσεις έως και 20%!
Μπορείτε να μάθετε τιμές για τις υπηρεσίες των ειδικών μας στην ιστοσελίδα μας στην ενότητα.
Το περιεχόμενο του άρθρου:
Η κατάθλιψη μετά το εγκεφαλικό είναι μια κατάσταση λόγω της οποίας ένα άτομο μπορεί να χάσει εντελώς τη γεύση του για τη ζωή και να σταματήσει να παλεύει για τον εαυτό του. Το αναφερόμενο πρόβλημα προκύπτει λόγω του γεγονότος ότι ο ασθενής τραυματίζεται όχι μόνο σωματικά, αλλά και συναισθηματικά. Με βάση τη συνάφεια του αναφερθέντος παράγοντα, αξίζει να κατανοήσουμε ορισμένες πτυχές της ανάπτυξής του.
Τι είναι η μεταεγκεφαλική κατάθλιψη
Η μετα-εγκεφαλική κατάθλιψη (PID) είναι μια συχνή επιπλοκή μετά από τέτοια βλάβη στο σώμα και διαταραχή της κυκλοφορίας του αίματος στον εγκέφαλο. Περισσότερο από το ένα τρίτο των ανθρώπων που έχουν υποστεί εγκεφαλικό στη συνέχεια βιώνουν αυτήν την ψυχική παθολογία. Ανάπτυξη αυτής της ασθένειαςεξαρτάται από πολλούς λόγους, μεταξύ των οποίων πρωταγωνιστούν κοινωνικοί και γνωστικοί παράγοντες.
Η συναισθηματική διαταραχή με τη μορφή PID εμφανίζεται μετά την επίδραση ενός εγκεφαλικού σε νευροδιαβιβαστές που βρίσκονται στον εγκέφαλο. Επιπλέον, λόγω της έλλειψης συναισθηματικών μεσολαβητών με τη μορφή νορεπινεφρίνης και σεροτονίνης, η κατάθλιψη μετά το εγκεφαλικό αρχίζει να προκαλεί.
Σε ορισμένα άτομα εκφράζεται αποκλειστικά σε μικρή συναισθηματική αστάθεια, η οποία διορθώνεται εύκολα. Ωστόσο, τα περισσότερα θύματα, μετά την τραγωδία που τους συνέβη, αισθάνονται πολύ έντονα όλες τις εκδηλώσεις του PID.
Αιτίες μεταεγκεφαλικής κατάθλιψης
Όπως δείχνει η πρακτική της ζωής, ούτε ένα πρόβλημα δεν προκύπτει από το μπλε. Μετά από πολλή έρευνα και παρατήρηση, οι ειδικοί έχουν εντοπίσει τους ακόλουθους παράγοντες πρόκλησης για την εμφάνιση της κατάθλιψης μετά από εγκεφαλικό:
- Ασταθής συναισθηματική κατάσταση στο παρελθόν. Υπάρχει ένας συγκεκριμένος τύπος ανθρώπων που έχουν ήδη αρχικά προδιάθεση να βρίσκονται συνεχώς σε κατάσταση άγχους. Κατά συνέπεια, μια τόσο σοβαρή κατάσταση όπως το εγκεφαλικό επιδεινώνει τη συναισθηματική αστάθεια του ασθενούς.
- Οξεία αντίδραση σε αυτό που συνέβη. Μετά από μερική ή ολική απώλεια επαγγελματικών και καθημερινών δεξιοτήτων, αυξάνεται η πιθανότητα μετά-εγκεφαλικής κατάθλιψης. Ο ασθενής αναπτύσσει ένα αίσθημα ανικανότητας, το οποίο έχει εξαιρετικά αρνητικό αντίκτυπο στο δικό του ψυχολογική κατάσταση.
- Σοβαρές συνέπειες εγκεφαλικού. Εάν η εστία της νόσου καλύπτει την αριστερή πλευρά του σώματος του ατόμου, τότε η πιθανότητα εμφάνισης PID αυξάνεται. Επιπλέον, πρέπει να σημειωθεί ότι το κέντρο της βλάβης εντοπίζεται στον οπτικό θάλαμο και στα βασικά γάγγλια, γεγονός που οδηγεί επίσης στην πιθανότητα εμφάνισης στρεσογόνου κατάστασης στον ασθενή.
- Οξυγονική πείνα του εγκεφάλου. Όπως ήδη αναφέρθηκε, η εστίαση ενός εγκεφαλικού έχει εξαιρετικά αρνητική επίδραση στην παροχή αίματος σε αυτό το ανθρώπινο όργανο. Κατά συνέπεια, η πρόσβαση οξυγόνου στον εγκέφαλο γίνεται προβληματική, οδηγώντας σε μια καταθλιπτική συναισθηματική κατάσταση.
- Έλλειψη υποστήριξης από αγαπημένα πρόσωπα. Είναι πιο εύκολο να υπομείνεις προβλήματα μόνο όταν υπάρχουν αφοσιωμένοι και προσεκτικοί άνθρωποι κοντά. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι συγγενείς αντιλαμβάνονται ένα μέλος της οικογένειας μετά από εγκεφαλικό ως βάρος, το οποίο έχει εξαιρετικά αρνητικό αντίκτυπο στον ψυχισμό του.
Τα κύρια σημάδια της μεταεγκεφαλικής κατάθλιψης σε ένα άτομο
ΣΕ σε αυτήν την περίπτωσηΕίναι πολύ δύσκολο να δοθεί ένας σαφής ορισμός του τρέχοντος προβλήματος, γιατί μερικές φορές έχει μια μάλλον κρυφή εικόνα της παθολογικής δυναμικής. Ωστόσο, σύμφωνα με ορισμένα σημάδια, είναι δυνατό χωρίς ιδιαίτερη προσπάθειαΠροσδιορίστε ένα άτομο που έχει κατάθλιψη μετά από εγκεφαλικό:
- Συναισθηματική αστάθεια. Μια παρόμοια διαταραχή εκφράζεται σε ένα άτομο με το δηλωμένο πρόβλημα με τη μορφή ενός συνεχούς αισθήματος κατάθλιψης και απροθυμίας να αντιληφθεί οποιαδήποτε από τις απολαύσεις της ζωής. Σε αυτή την κατάσταση προστίθεται μια συστηματική προαίσθηση επικείμενης καταστροφής και γενικής δυσφορίας στην αντίληψη της πραγματικότητας.
- Αλλαγές στη συμπεριφορά. Στην κατάθλιψη μετά από εγκεφαλικό, η απόκλιση από τον κανόνα ξεκινά με έλλειψη πρωτοβουλίας στο πάσχον άτομο με έντονη απροθυμία για περαιτέρω αποκατάσταση. Ως αποτέλεσμα, ο ασθενής μερικές φορές γίνεται ευερέθιστος σε σημείο να εκδηλώνει επιθετικότητα προς τα κοντινά του άτομα. Εκφράζεται σε κινητική ανησυχία, ανάλογα με το βαθμό βλάβης του σώματος.
- Σωματικές παραμορφώσεις. Οι ασθενείς που διαγιγνώσκονται με μεταεγκεφαλική κατάθλιψη παρουσιάζουν αρκετά συχνά τα λεγόμενα συμπτώματα «περιπλάνησης» σε όλο το σώμα, τα οποία προκαλούν πόνο. Όλα αυτά μπορεί να συνοδεύονται από ασθενικό σύνδρομο και αίσθημα δυσφορίας στο στήθοςλόγω έλλειψης οξυγόνου.
- Η γνωστική ασυμφωνία. Η αργή και δύσκολη σκέψη είναι συχνά συνέπεια ενός εκφρασμένου παράγοντα. Ταυτόχρονα, μετά από ένα εγκεφαλικό, η συγκέντρωση της προσοχής του ατόμου μειώνεται και εμφανίζεται μια αρνητική στάση απέναντι στην κοινωνία.
Χαρακτηριστικά της θεραπείας της κατάθλιψης μετά από εγκεφαλικό
Είναι απολύτως απαραίτητο να απαλλαγούμε από αυτή την κατάσταση, γιατί έχει αρκετά σοβαρές συνέπειες. Απαγορεύεται αυστηρά η συνταγογράφηση θεραπείας με βάση δεδομένα Διαδικτύου και συμβουλές φίλων, γιατί μιλάμε για σοβαρή ψυχολογική διαταραχή.
Αντιμετώπιση της μεταεγκεφαλικής κατάθλιψης με φάρμακα
Με το πρώτο σημάδι ενός προβλήματος, θα πρέπει να επικοινωνήσετε επειγόντως με έναν ειδικό. Η θεραπεία των συναισθηματικών διαταραχών μετά το εγκεφαλικό δεν είναι εύκολη και μπορεί να περιλαμβάνει τη λήψη των παρακάτω φαρμάκων:
- Αντικαταθλιπτικά. Όπως ήδη αναφέρθηκε, η βλάβη επηρεάζει αρνητικά τη συσσώρευση νορεπινεφρίνης και σεροτονίνης στο σώμα του θύματος. Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητο πάση θυσία να καλυφθεί η έλλειψη αυτών των ουσιών. Φάρμακα όπως το Cipramil, η Sertraline και η Paroxetine θα βοηθήσουν σε αυτό. Αυτά τα φάρμακα ανήκουν στην ομάδα των ισορροπημένων αντικαταθλιπτικών. Η μοκλοβεμίδη, η φλουοξετίνη και η νορτριπτυλίνη θα είναι επίσης μια σωτηρία για αυτό το πρόβλημα. Αυτά τα φάρμακα ταξινομούνται ως ενεργοποιητικά αντικαταθλιπτικά. Η μιρταζαπίνη, η φεβαρίνη και η αγομελατίνη μειώνουν σημαντικά τη διανοητική (γνωστική) έκπτωση μετά από εγκεφαλικό. Ανήκουν στην ομάδα των ηρεμιστικών αντικαταθλιπτικών και πρέπει να λαμβάνονται μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες του ειδικού.
- Άτυπα αντιψυχωσικά. Η συναισθηματική δυσφορία μετά από ένα εγκεφαλικό μπορεί να εξαλειφθεί με τη βοήθεια αυτών των φαρμάκων. Ένας τυπικός υποτύπος τέτοιων φαρμάκων μπορεί να προκαλέσει παρκινσονικές επιπλοκές. Ως αποτέλεσμα, οι δυνατότητες του ανθρώπινου κινητικού συστήματος είναι σημαντικά περιορισμένες. Η κουετιαπίνη, η κλοζαπίνη, η ζιπρασιδόνη, η περικιαζίνη και η ολανζαπίνη θα βοηθήσουν στην επίλυση του προβλήματος της κατάθλιψης μετά από εγκεφαλικό χωρίς επιπλοκές. Η συνήθης περίοδος για τη λήψη αυτών των φαρμάκων είναι 6 μήνες.
- Ψυχοδιεγερτικά. Μπορούν να συνταγογραφηθούν από γιατρό σε συνδυασμό με αντικαταθλιπτικά. Η κοινωνική επιφυλακτικότητα, η απάθεια και η απώλεια ενδιαφέροντος για τη ζωή αντιμετωπίζονται τέλεια σε αυτή την περίπτωση με τη βοήθεια των Deoxynate, Ritalin, Focalin και Provigil. Πρέπει να χρησιμοποιούνται με μεγάλη προσοχή και μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού, γιατί μπορεί να προκαλέσουν ψυχική εξάρτηση και να προκαλέσουν διεγερτική ψύχωση.
Αντιμετώπιση της κατάθλιψης μετά από εγκεφαλικό χωρίς φαρμακευτική αγωγή
Κατά τη θεραπεία της κατάθλιψης μετά από εγκεφαλικό, μπορείτε να το κάνετε εντελώς χωρίς τη χρήση φαρμάκων. Για να το κάνετε αυτό, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τεχνικές ψυχοθεραπείας, λαϊκές θεραπείες, θεραπευτικές ασκήσειςκαι μασάζ.
Εξετάστε δημοφιλείς τρόπους για να απαλλαγείτε από την κατάθλιψη:
- Ψυχοθεραπεία. Μπορεί να πραγματοποιηθεί τόσο σε ομάδες όσο και σε προσωπική επαφή με έναν ειδικό. Αυτή η μέθοδος καταπολέμησης της ψυχικής ασθένειας σίγουρα δεν θα αντικαταστήσει τη φαρμακευτική θεραπεία. Ωστόσο, ως συνοδευτικό μέτρο όταν προσπαθείς να πετύχεις μια ζωή χωρίς άγχος, είναι αρκετά κατάλληλο. Οι συγγενείς και οι φίλοι του θύματος πρέπει να προσεγγίσουν την επιλογή ενός ειδικού με μεγάλη ευθύνη. Πρέπει να έχει εμπειρία εργασίας με τέτοιους ασθενείς που στη συνέχεια βρήκαν θετική δυναμική μετά από συνεδρίες με ψυχοθεραπευτή.
- Λαϊκές θεραπείες. Εκτός από τα αντικαταθλιπτικά, μπορείτε να προσπαθήσετε να ανακουφίσετε το άγχος μετά από ένα εγκεφαλικό χρησιμοποιώντας συνταγές που έχουν δοκιμαστεί εδώ και αιώνες. Το έγχυμα της αγγελικής, της οποίας οι ρίζες είναι οι πιο θεραπευτικές, έχει αποδειχθεί εξαιρετικό. Δύο κουταλιές της σούπας θρυμματισμένες πρώτες ύλες ανά 0,5 λίτρο βραστό νερό πρέπει να αφεθούν να βράσουν για μια ώρα. Στη συνέχεια, πρέπει να πίνετε το προκύπτον ελιξίριο σθένους κάθε 6 ώρες (4 δόσεις την ημέρα). Η μέντα, το βάλσαμο λεμονιού, το μποράτζο, ο λυκίσκος, το χαμομήλι και η ρίζα βαλεριάνας είναι επίσης χρήσιμα για τη θεραπεία της κατάθλιψης μετά από εγκεφαλικό στο σπίτι.
- Μασάζ του ασθενούς. Ο φυσικός τρόπος για να τονώσετε ολόκληρο το σώμα ήταν πάντα η ηχητική θεραπεία. Πολλά κέντρα αποκατάστασης προσφέρουν τις υπηρεσίες τους αυτού του σχεδίου. Μπορείτε να καταφύγετε στη βοήθεια ενός θεραπευτή μασάζ που θα έρθει στο σπίτι του ασθενούς. Ωστόσο, σε αυτήν την περίπτωση, θα πρέπει πρώτα να ρωτήσετε για την εργασιακή εμπειρία του ειδικού και τυχόν συστάσεις που έχει.
- Τεχνική διακρανιακής διέγερσης. Η επιστήμη δεν μένει ακίνητη, επομένως αυτή η προοδευτική μέθοδος καταπολέμησης της μεταεγκεφαλικής κατάθλιψης έχει γίνει ευρέως δημοφιλής. Η διαδικασία που ανακοινώθηκε είναι ότι ένα ασθενές ρεύμα εφαρμόζεται στον εγκέφαλο του θύματος. Τέτοιος χειρισμός προκαλεί ερεθισμό του κινητικού φλοιού του εγκεφάλου, πυροδοτώντας περαιτέρω τα συναισθήματα του ασθενούς.
- Φυσιοθεραπεία. Η πορεία προς την ανάρρωση από ένα εγκεφαλικό δεν είναι ποτέ εύκολη ή ανώδυνη διαδικασία. Ωστόσο, ακόμη και στο σπίτι είναι ρεαλιστικό να εκτελείτε καθημερινά ειδικές ασκήσεις, τα οποία συμβουλεύτηκε ειδικός. Ως αποτέλεσμα, ο ασθενής θα έχει ένα ερέθισμα που δεν θα επιτρέψει να ξεκινήσει ο μηχανισμός της περιγραφόμενης ψυχικής ασθένειας.
Σημείωση! Αυτές οι μέθοδοι καταπολέμησης της νόσου μετά από εγκεφαλικό είναι αρκετά απλές και δεν απαιτούν σημαντικό κόστος υλικού. Ωστόσο, στις περισσότερες περιπτώσεις, δεν μπορείτε ακόμα να κάνετε χωρίς τη χρήση αντικαταθλιπτικών και αντιψυχωσικών.
Κανόνες συμπεριφοράς με άτομο με κατάθλιψη μετά από εγκεφαλικό
Παρουσιάζουμε στην προσοχή σας συστάσεις για τη θεραπεία ενός ατόμου με κατάθλιψη μετά από εγκεφαλικό:
- Υγιές μικροκλίμα στην οικογένεια. Η αποσαφήνιση των σχέσεων μεταξύ των αγαπημένων προσώπων κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου είναι απλώς ακατάλληλη, επειδή μπορεί μόνο να επιδεινώσει την κατάθλιψη μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο στον ασθενή. Είναι απαραίτητο να θάψετε το "τσαντάκι" μια για πάντα όταν υπάρχει τραυματισμένο άτομο στην οικογένεια. Εάν υπάρχει επείγουσα ανάγκη να μπείτε σε σύγκρουση με συγγενείς, αυτό θα πρέπει να γίνει έξω από τα τείχη της οικογένειας και όχι με την παρουσία του ασθενούς μετά από εγκεφαλικό.
- Συμπεριφορά «Δεν είσαι βάρος».. Φυσικά, τόσο το εγκεφαλικό όσο και το μικροεγκεφαλικό κάνουν σημαντικές προσαρμογές στη ζωή της οικογένειας του θύματος. Αρχίζει να νιώθει οδυνηρά τους περιορισμούς του σε πολλά θέματα, θεωρώντας τον εαυτό του κατώτερο άτομο. Είναι απαραίτητο να συντονίζονται οι δραστηριότητες της ζωής του θύματος, ώστε να μπορεί να κάνει πράγματα που είναι εφικτά και δεν του επιβαρύνουν.
- Οργάνωση πλήρους επικοινωνίας. Δεν μπορείτε να απομονωθείτε μέσα σε τέσσερις τοίχους όταν ένα αγαπημένο σας πρόσωπο πάθει εγκεφαλικό. Δεν χρειάζεται να φοβάστε τους επισκέπτες που θέλουν να επικοινωνήσουν με το θύμα. Η επικοινωνία με οικεία άτομα θα βοηθήσει στην αποφυγή της ανάπτυξης της κατάθλιψης μετά από εγκεφαλικό.
- Μέγιστη φροντίδα. Κατά την οργάνωση της ζωής του ασθενούς, πρέπει να θυμόμαστε ότι έχει υποφέρει σοβαρά τόσο σωματικά όσο και ψυχικά. Το εγκεφαλικό δεν είναι η γρίπη, στην οποία αρκεί να πάρεις αντιβιοτικά και να μείνεις στο κρεβάτι. Επομένως, χωρίς να φτάσουμε στα άκρα όπως υπερπροστατευτικότητα, είναι απαραίτητο να περιβάλλετε το θύμα με τη μέγιστη προσοχή.
Η μεταεγκεφαλική κατάθλιψη είναι ένας παράγοντας που πρέπει να ανησυχεί όλα τα μέλη της οικογένειας του θύματος. Οι κοντινοί σας άνθρωποι είναι σε θέση να απαλλαγούν από το πρόβλημα που έχει ειπωθεί αν καταβάλετε κάθε δυνατή προσπάθεια για να το κάνετε. Είναι απαραίτητο να φροντίζετε τους συγγενείς σας, επειδή η ψυχολογική τους κατάσταση μετά από ένα χτύπημα που προκάλεσε η μοίρα μπορεί να περιπλέξει σημαντικά την αποκατάσταση μετά από εγκεφαλικό.
Ν. Γ. Ερμάκοβα
ΠΡΟΣΩΠΙΚΑ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΑ ΑΣΘΕΝΩΝ ΜΕ ΣΥΝΕΠΕΙΕΣ ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΟΥ ΣΤΗΝ ΕΣΩΤΕΡΙΚΗ ΑΠΟΚΑΤΑΣΤΑΣΗ
Με βάση μια μελέτη της προσωπικότητας των ασθενών σε περίοδο ανάρρωσηςΤο εγκεφαλικό επεισόδιο, οι κυρίαρχες αντιδράσεις της προσωπικότητας στη νόσο εντοπίστηκαν με τη μορφή της κατάθλιψης, της ψυχασθένειας, του αυτισμού και του άγχους. Έχουν εντοπιστεί χαρακτηριστικά προσωπικότητας που εμποδίζουν τη διαμόρφωση μιας κατάλληλης στάσης στη διαδικασία της θεραπείας αποκατάστασης: απαισιοδοξία, παρορμητικότητα, καχυποψία, επιδεικτικότητα, απομόνωση. Η ανάλυση των χαρακτηριστικών της προσωπικότητας των ασθενών συνέβαλε στην επιλογή στόχων για ψυχολογική επιρροή. Στη μελέτη συμμετείχαν 102 ασθενείς με συνέπειες εγκεφαλικού σε νοσοκομείο αποκατάστασης.
ΠΡΟΣΩΠΙΚΑ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΑ ΑΣΘΕΝΩΝ ΜΕΤΑ ΤΟ ΕΓΕΦΑΚΟ ΣΤΗΝ ΙΑΤΡΙΚΗ ΑΠΟΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΣΤΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ
Τα προσωπικά χαρακτηριστικά σε 102 ασθενείς μετά το εγκεφαλικό επεισόδιο κατά τη διάρκεια της ιατρικής αποκατάστασης στο νοσοκομείο έχουν μελετηθεί. Σύμφωνα με την έρευνα, οι κυρίαρχες αντιδράσεις στη νόσο είναι η κατάθλιψη, η ψυχασθένεια, η κοινωνική εσωστρέφεια και το άγχος. Τέτοια προσωπικά χαρακτηριστικά όπως η απαισιοδοξία, η παρορμητικότητα, ο αυτισμός αποτελούν εμπόδια για την υπέρβαση της νόσου και την ανάπτυξη θετικών στάσεων για τη θεραπεία. Τα ευρήματα της έρευνας χρησιμοποιήθηκαν για τον προσδιορισμό των στόχων της ψυχολογικής θεραπείας.
ΣΕ τις τελευταίες δεκαετίεςΑυξήθηκε ο αριθμός των εγκεφαλικών ασθενειών, γεγονός που καθιστά την αποκατάσταση των ασθενών μετά από εγκεφαλικό, με στόχο την αποκατάσταση των μειωμένων λειτουργιών, την επιστροφή του ασθενούς στην κοινωνία και στην εφικτή εργασία, επείγον ιατρικό και κοινωνικό πρόβλημα. Στην αποκατάσταση, μαζί με τη φαρμακευτική θεραπεία και τις μεθόδους σωματικής επιρροής, μεγάλη σημασία έχουν οι ψυχοκοινωνικές μέθοδοι που στοχεύουν στη διαμόρφωση μιας κατάλληλης θέσης του ασθενούς στη θεραπευτική διαδικασία.
Μεγάλη σημασία έχει η διαμόρφωση μιας θετικής ψυχολογικής στάσης του ασθενούς για την υπέρβαση των συνεπειών της νόσου, μια στάση απέναντι στη μακροχρόνια αποκατάσταση. Η διαμόρφωση μιας θετικής στάσης στοχεύει στη συνέχιση της εκτέλεσης των συνταγών του γιατρού στο σπίτι (τακτική λήψη φαρμάκων, εκτέλεση ασκήσεων φυσικοθεραπείας, αυτοφροντίδα, όσο το δυνατόν περισσότερη δουλειά στο σπίτι, περπάτημα), στη βελτίωση της ποιότητας ζωής ασθενών και πρόληψη επαναλαμβανόμενου εγκεφαλικού επεισοδίου.
Σημαντικός παράγονταςΌταν διαμορφώνεται μια ενεργή εστίαση του ατόμου στην αποκατάσταση των μειωμένων λειτουργιών και στην προαγωγή της υγείας, η επαρκής κατανόηση της ασθένειάς του από τον ασθενή, η εσωτερική εικόνα της ασθένειας. Η διαμόρφωση στάσεων απέναντι στην ασθένειά τους σε ασθενείς με συνέπειες εγκεφαλικού επηρεάζεται, μαζί με οργανικούς παράγοντες (εντόπιση και όγκος της βλάβης), ψυχοκοινωνικούς παράγοντες (ηλικία, φύλο), καθώς και τα χαρακτηριστικά της προσωπικότητας του ασθενούς. Όπως σημειώνει ο Yu. A. Aleksandrovsky, η επίγνωση της νόσου και ο σχηματισμός μιας εσωτερικής εικόνας της νόσου από τον ασθενή επηρεάζονται από:
Πληροφορίες σχετικά με τα συμπτώματα της νόσου.
Επιμέρους τυπολογικά χαρακτηριστικά.
Κοινωνικοπολιτισμικές και μικροκοινωνικές σχέσεις;
Ιδιαιτερότητες της ψυχογενούς απάντησης στο «κλειδί» ψυχοτραύμα.
Μια ξαφνική και σοβαρή ασθένεια είναι ψυχικό τραύμα για τον ασθενή και συνοδεύεται από νευρωτικές, υποχονδριακές και καταθλιπτικές αντιδράσεις στην ασθένεια. Από αυτή την άποψη, είναι πολύ σημαντικό να μελετηθούν τα χαρακτηριστικά της προσωπικότητας των ασθενών μετά από εγκεφαλικό και να εντοπιστούν εκείνα που εμποδίζουν τη διαμόρφωση θετικής στάσης απέναντι στη θεραπεία.
Σκοπός αυτής της εργασίας ήταν να εντοπίσει τα χαρακτηριστικά της προσωπικότητας των ασθενών με συνέπειες εγκεφαλικού και να μελετήσει τη συμμετοχή της προσωπικότητας των ασθενών στη διαμόρφωση του θεραπευτικού προσανατολισμού.
Στη μελέτη συμμετείχαν 102 ασθενείς ηλικίας 38 έως 65 ετών. 81 άνδρες, 21 γυναίκες. με εντοπισμό της βλάβης στο αριστερό ημισφαίριο - 58 ασθενείς, με εντόπιση δεξιού ημισφαιρίου - 44. με ήπια ημιπάρεση - 55. με μέτρια ημιπάρεση - 32; με σοβαρή ημιπάρεση - 15. Υπολειμματική ήπια γνωστική εξασθένηση παρατηρήθηκε σε 12 ασθενείς: με τη μορφή διαταραχών της πράξης (7 άτομα). και με υπολειπόμενα συμπτώματα δυσαρθρίας (5 ασθενείς).
Κατά τη διαδικασία της θεραπείας αποκατάστασης, πραγματοποιήθηκε μελέτη της στάσης των ασθενών ως προς τη θεραπεία και απέναντι στη νόσο σε κλινική κλίμακα πέντε βαθμών κατά τη διαδικασία διαβούλευσης και παρατήρησης. Όσο υψηλότερη είναι η βαθμολογία στην κλίμακα στάσης απέναντι στη θεραπεία, τόσο μεγαλύτερη είναι η ευθύνη του ασθενούς για το αποτέλεσμα της θεραπείας. Όσο υψηλότερη είναι η βαθμολογία στην κλίμακα της στάσης απέναντι στη νόσο, τόσο πιο έντονη είναι η εμπειρία του ασθενούς
αξιολόγηση της νόσου. Η ποιότητα ζωής μελετήθηκε σε μια κλίμακα πέντε βαθμών. αξιολόγηση του επιπέδου αυτοφροντίδας: κλίμακα Barthel, κλίμακα FIM. Για τη μελέτη της προσωπικότητας, χρησιμοποιήθηκε η κλίμακα Μινεσότα Πολυθεματικής Προσωπικότητας Questionnaire-MMP1. και την κλίμακα Spielberger-Hanin Trait and Reactive Anxiety Scale. Πραγματοποιήθηκε συγκριτική ανάλυση των μέσων τιμών των δεικτών για άνδρες και γυναίκες, καθώς και για ασθενείς με εντοπισμό της βλάβης στο αριστερό ημισφαίριο και στο δεξί ημισφαίριο με τη χρήση του τεστ Student και πραγματοποιήθηκε ανάλυση συσχέτισης των αποτελεσμάτων της μελέτης έξω.
Όλοι οι ασθενείς έλαβαν ολοκληρωμένη θεραπεία αποκατάστασης στο κέντρο αποκατάστασης εσωτερικών ασθενών του νοσοκομείου της πόλης Νο. 40 στην περιοχή Kurortny της Αγίας Πετρούπολης το 1999-2005. Κατά τη διάρκεια της ενδονοσοκομειακής αποκατάστασης, οι ασθενείς έλαβαν φυσικοθεραπεία, φυσιοθεραπεία, ψυχοθεραπεία, εάν είναι απαραίτητο - συμμετείχαν σε οικιακό δωμάτιο αποκατάστασης. βοήθεια λογοθεραπείας. Όλοι οι ασθενείς που συμμετείχαν στη μελέτη είχαν μια εισαγωγική συνομιλία (δύο έως τρεις συναντήσεις) με στόχο τη μελέτη συναισθηματική κατάσταση; να μελετήσει τη στάση του ασθενούς απέναντι στην ασθένεια και τη θεραπεία· σε σχέση με τη θεραπεία και την προοπτική ζωής. Χρησιμοποιήθηκε γνωσιακή-συμπεριφορική ψυχοθεραπεία προσανατολισμένη στα συμπτώματα. Η γνωστική ψυχοθεραπεία χρησιμοποιήθηκε ατομικά και ομαδικά και στόχευε στην έρευνα και τη διόρθωση παράλογων στάσεων.
εκπαίδευση, θεματικός διαλογισμός).
Σε μια συγκριτική ανάλυση των αποτελεσμάτων, η αξιολόγηση της ποιότητας ζωής στις γυναίκες είναι υψηλότερη από ό,τι στους άνδρες, αν και όχι σημαντικά (3,21 και 3,09) (Πίνακας 1). Τόσο οι γυναίκες όσο και οι άνδρες είχαν παρόμοιους δείκτες στάσης απέναντι στη νόσο (3,38 και 3,36) και στη θεραπεία (2,52 και 2,58), γεγονός που αντανακλά μια ανέκφραστη τάση υπερεκτίμησης της σοβαρότητας της πάθησης, καθώς και ανάληψης ευθύνης για το αποτέλεσμα της θεραπείας. Οι γυναίκες έχουν ελαφρώς υψηλότερες βαθμολογίες στην κλίμακα αυτοφροντίδας, γεγονός που υποδηλώνει μεγαλύτερη λειτουργική και καθημερινή προσαρμοστικότητα των γυναικών [κλίμακα Barthel (85,24 και 82,24) και κλίμακα FIM (94,57 και 91,14)]. Στην κλίμακα FIM, οι βαθμολογίες των γυναικών είναι σημαντικά υψηλότερες, γεγονός που αντανακλά τη μεγαλύτερη ικανότητα επικοινωνίας τους, η οποία περιλαμβάνεται σε αυτή την κλίμακα.
Σύμφωνα με τα αποτελέσματα μιας μελέτης των χαρακτηριστικών της προσωπικότητας ασθενών που χρησιμοποιούν την τεχνική MMP1, σε ολόκληρη την ομάδα υπάρχει αύξηση στους δείκτες 2 και 1 της κλίμακας, καθώς και στον δείκτη 8 της κλίμακας MMP1, που μπορεί να θεωρηθεί ως δείκτης καταθλιπτικής εμπειρίας των συνεπειών της νόσου (κωδικός κατά G. Welsh 21 «83674/ 590-LFK/...).
Κατά τη σύγκριση των δεικτών ανδρών και γυναικών, παρατηρούνται οι ακόλουθες διαφορές: στις γυναίκες (n = 21) σε σύγκριση με τους άνδρες (n = 81) υπάρχουν σημαντικές αυξήσεις στην κλίμακα F (58,91 ± ± 12,17 και 52,68 ± 11,64· p< 0,05), что свидетельствует о большей внутренней напряженности женщин, недовольстве ситуацией (табл. 1). Повышение по 6-й шкале также значимо выше у женщин (70,33 ± 11,17 и 61,46 ±9,64; p <0,001), что характеризуется более выраженным у женщин наличием «сверхценных» идей, подозрительности, паранойяльных
αντιδράσεις? μια τάση να κολλάμε σε αρνητικές εμπειρίες, συναισθηματική ένταση εμπειριών, ένα στενόμορφο είδος απάντησης. Διαφορές σημειώνονται και σε άλλες κλίμακες, αν και όχι σημαντικές. Στην 7η κλίμακα ψυχασθένειας - 66,91 ± 13,35 στις γυναίκες και 62,36 ± 11,29 στους άνδρες, που υποδηλώνει μεγαλύτερη καχυποψία, δειλία και άγχος στις γυναίκες.
Στις γυναίκες παρατηρείται αύξηση στην 4η κλίμακα (66,09 ± 12,65 και 61,76 ± 11,14 στους άνδρες), γεγονός που υποδηλώνει μεγαλύτερη παρορμητικότητα στις γυναίκες. Η 3η κλίμακα του MMP1 (υστερία) είναι επίσης υψηλότερη στις γυναίκες (67,47 ± 14,42 και 64,97 ± 10,63 στους άνδρες) και υποδηλώνει μεγαλύτερη συναισθηματική αστάθεια στις γυναίκες.
Η κλίμακα 9 (κοινωνική εσωστρέφεια) είναι επίσης υψηλότερη στις γυναίκες (59,09 ± 7,44) από ότι στους άνδρες (55,83 ± 8,49). Όσο υψηλότερη είναι η βαθμολογία, τόσο περισσότερη έκθεση στον κόσμο των υποκειμενικών εμπειριών και τόσο λιγότερη έκθεση στον κόσμο του πραγματικού περιβάλλοντος.
Υψηλές βαθμολογίες στην 8η κλίμακα στις γυναίκες (70,29 ± 14,29) και στους άνδρες (69,01 ± 11,75) υποδηλώνουν αυτισμό και απορρόφηση στα προβλήματά τους τόσο στους άνδρες όσο και στις γυναίκες. Ο συνδυασμός με υψηλή 6η κλίμακα MMP1 στις γυναίκες (70,33 ± 11,17) και στους άνδρες (61,46 ± 9,64) με την κορυφαία δεύτερη και την πρώτη κλίμακα υποδηλώνει μια αυτιστική, συναισθηματικά κορεσμένη εμπειρία κάποιου ελαττώματος τόσο ως άνδρες όσο και ως γυναίκες. 2η κλίμακα (κατάθλιψη): για τις γυναίκες 73,86 ± 13,39 και 74,77 ± 12,11 για τους άνδρες. και 1η κλίμακα (υποχόνδρια): 72,14 ± 13,96 στις γυναίκες και 72,25 ± 14,82 στους άνδρες.
Ανδρικό προφίλ MMP1, κωδικοποιημένο από τον G. Welsh - 21" 83764-590/LFK /;
Γυναικείο προφίλ, κωδικοποιημένο από τον G. Welsh - 2168" 374-509/FLK/.
Οι βαθμολογίες της κλίμακας Spielberger-Khanin για άνδρες και γυναίκες είναι παρόμοιες και αρκετά υψηλές. Αντιδραστικό άγχος: στις γυναίκες - 50,76 ± 5,02 και στους άνδρες - 50,43 ± 6,11; προσωπικό άγχος: για τις γυναίκες - 48,52 ± 4,52 για τους άνδρες - 48,62 ± 5,54. Κυριαρχεί το αντιδραστικό άγχος.
Οι γυναίκες έχουν σημαντικά υψηλότερα σκορ άγχους στην κλίμακα Taylor: 19,71 ± 6,94 και οι άνδρες 15,38 ± 6,62 (Πίνακας 1).
Έτσι, οι γυναίκες, σε σύγκριση με τους άνδρες, έχουν σημαντικά πιο έντονη εσωτερική ένταση, καχυποψία, τάση να σχηματίζουν υπερεκτιμημένες ιδέες και άγχος. Οι γυναίκες έχουν επίσης υψηλότερα ποσοστά παρορμητικότητας, συναισθηματικής αστάθειας και βύθισης σε υποκειμενικές εμπειρίες.
Κατά τη σύγκριση των δεικτών ασθενών με εντόπιση της βλάβης στο δεξί ημισφαίριο και στο αριστερό ημισφαίριο, οι ασθενείς στο δεξί ημισφαίριο έχουν ελαφρώς υψηλότερους δείκτες ποιότητας ζωής, αν και όχι σημαντικούς, κάτι που οφείλεται σε μεγάλο βαθμό στη διατηρημένη λειτουργία του προπορευόμενου δεξιού χεριού (3,14 και 3,09). (Πίνακας 2). Σε σχέση με τη νόσο (3,41 και 3,22) και τη θεραπεία (2,62 και 2,53), κατά μέσο όρο στην ομάδα, οι ασθενείς με δεξιό ημισφαίριο έχουν ελαφρώς υψηλότερους δείκτες από τους ασθενείς με αριστερό ημισφαίριο, αν και όχι σημαντικά. Αυτό αντανακλά μια ελαφρώς μεγαλύτερη υπερεκτίμηση της σοβαρότητας της πάθησης σε ασθενείς με δεξί ημισφαίριο. Στις κλίμακες αυτοφροντίδας, η βαθμολογία της κλίμακας Barthel είναι υψηλότερη σε ασθενείς με αριστερό ημισφαίριο (82,98 και 83,64), γεγονός που υποδηλώνει τη μεγαλύτερη λειτουργική προσαρμοστικότητά τους. Στην κλίμακα FIM (η οποία περιλαμβάνει δείκτη επικοινωνίας), η βαθμολογία είναι υψηλότερη σε ασθενείς με δεξιό ημισφαίριο (92,71 και 91,14) με διατηρημένη λειτουργία ομιλίας.
Συγκριτική ανάλυση δεικτών προσωπικότητας γυναικών (21) και ανδρών (81) με συνέπειες εγκεφαλικού
Όνομα χαρακτηριστικού Γυναίκες (21) Άντρες (81) T R
Ποιότητα ζωής 3,21 ± 0,41 3,09 ± 0,38 0,28 0,779
Στάση στη νόσο 3,38 ± 0,56 3,36 ± 0,53 0,148 0,882
Στάση στη θεραπεία 2,52 ± 0,72 2,58 ± 0,69 -0,329 0,743
Κλίμακα Barthel 85,24 ± 5,73 82,84 ± 6,31 1,78 0,078
Κλίμακα FIM 94,57 ± 5,01 91,14 ± 5,13 2,739 0,0073**
Αντιδραστικό άγχος 50,76 ± 5,02 50,43 ± 6,11 0,228 0,821
Προσωπικό άγχος 48,52 ± 4,52 48,62 ± 5,54 -0,081 0,935
Κλίμακα ανειλικρίνειας MMP1 (β) 58,62 ± 11,48 59,57 ± 9,91 -0,378 0,706
Κλίμακα αξιοπιστίας MMP1 (B) 58,91 ± 12,17 52,68 ± 11,67 2,159 0,033*
Κλίμακα διόρθωσης MMP1 (K) 50,67 ± 9,76 50,43 ± 9,54 0,099 0,92
Κλίμακα υποχονδρίας MMP1 Αρ. (1) 72,14 ± 13,96 72,25 ± 14,82 -0,029 0,976
Κλίμακα κατάθλιψης MMP1 B (2) 73,86 ± 13,39 74,77 ± 12,11 -0,299 0,765
Κλίμακα υστερίας MMP1 Πηγαδάκι (3) 67,47 ± 14,42 64,97 ± 10,63 0,889 0,375
Κλίμακα ψυχοπάθειας MMP1 Pd (4) 66,09 ± 12,65 61,76 ± 11,14 1,543 0,125
Κλίμακα αρρενωπότητας-θηλυκότητας MMP1 MG (5) 59,95 ± 12,41 58,85 ± 8,13 0,491 0,624
Κλίμακα παράνοιας MMP1 Ra (6) 70,33 ± 11,17 61,46 ± 9,64 3,638 0,0004***
Κλίμακα ψυχασθένειας MMP1 P1 (7) 66,91 ± 13,35 62,36 ± 11,29 1,582 0,116
Κλίμακα σχιζοφρένειας MMP1 Be (8) 70,29 ± 14,29 69,01 ± 11,75 0,426 0,671
Κλίμακα υπομανίας MMP1 Ma (9) 57,14 ± 10,48 57,91 ± 10,16 -0,302 0,763
Κλίμακα κοινωνικής εσωστρέφειας MMR1 (0) 59,09 ± 7,44 55,83 ± 8,49 1,608 0,111
Κλίμακα Taylor (σε) 19,71 ± 6,94 15,38 ± 6,62 2,64 0,009**
Σημείωση. Το σύμβολο «*» υποδηλώνει τη σημασία των διαφορών< 0,05; знаком «**» - достоверность р < 0,01; знаком «***» - достоверностьр <0,001.
Κατά τη σύγκριση των προσωπικών χαρακτηριστικών ασθενών με εντόπιση της βλάβης στο αριστερό ημισφαίριο και εντοπισμό της βλάβης στο δεξί ημισφαίριο, παρατηρείται η παρακάτω εικόνα. Οι ασθενείς με αλλοίωση στο δεξί ημισφαίριο (n = 44) εμφάνισαν υψηλότερες βαθμολογίες στην κλίμακα υποχονδρίασης MMP1 (75,23 ± 15,17) από τους ασθενείς με εντοπισμό του αριστερού ημισφαιρίου (n = 58) (69,95 ± 13,82), αν και όχι σημαντικές (Πίνακας 2). . Σε ασθενείς με εντόπιση της βλάβης στο δεξί ημισφαίριο, οι δείκτες για το 8ο
κλίμακα (70,09 ± 13,45) από ό,τι σε ασθενείς με εντοπισμό της βλάβης στο αριστερό ημισφαίριο (68,64 ± 11,35), ενώ οι βαθμολογίες στην κλίμακα 2 (κατάθλιψη) είναι εξίσου υψηλές σε ασθενείς με δεξί ημισφαίριο (75,05 ± 12,57) και σε ασθενείς με αριστερό ημισφαίριο (74,22 ± 12,23) (κωδικός κρυπτογραφημένος σύμφωνα με τον G. Welsh, σε ασθενείς με δεξιό ημισφαίριο 128" 36745-90/ LF/K: σε ασθενείς με αριστερό ημισφαίριο - 2" 183746-590/ LFK/. Οι ασθενείς με δεξιό ημισφαίριο έχουν επίσης υψηλότερες βαθμολογίες στην Κλίμακα άγχους Taylor, αν και όχι σημαντικά (17,34 ± ± 6,72 και 15,47 ± 6,95).
Συγκριτική ανάλυση δεικτών προσωπικότητας ασθενών με αριστερό ημισφαίριο (58) και δεξιό ημισφαίριο (44) εντοπισμό της βλάβης
Όνομα του χαρακτηριστικού Δεξιό ημισφαίριο (44) Αριστερό ημισφαίριο (58) T R
Ποιότητα ζωής 3,14 ± 0,37 3,09 ± 0,38 0,691 0,491
Στάση στη νόσο 3,41 ± 0,79 3,32 ± 0,55 0,652 0,515
Στάση στη θεραπεία 2,62 ± 0,67 2,53 ± 0,69 0,662 0,509
Κλίμακα Barthel 82,98 ± 5,75 83,64 ± 5,81 -0,587 0,556
Κλίμακα FIM 92,72 ± 5,98 91,14 ± 5,01 1,489 0,139
Αντιδραστικό άγχος 50,84 ± 5,03 50,36 ± 6,09 0,223 0,726
Προσωπικό άγχος 48,69 ± 4,37 48,56 ± 5,52 0,061 0,931
Κλίμακα ανειλικρίνειας MMP1 (β) 59,09 ± 11,36 59,59 ± 9. 32 -0,241 0,809
Κλίμακα αξιοπιστίας MMP1 (B) 54,77 ± 12,36 53,34 ± 11,76 0,594 0,553
Κλίμακα διόρθωσης MMP1 (K) 49,32 ± 10,01 51,36 ± 9,17 -1,072 0,286
Κλίμακα υποχονδρίας MMP1 Αρ. (1) 75,23 ± 15,17 69,95 ± 13,82 1,832 0,069
Κλίμακα κατάθλιψης MMP1 B (2) 75,05 ± 12,57 74,22 ± 12,23 0,331 0,741
Κλίμακα υστερίας MMP1 Πηγαδάκι (3) 66,16 ± 10,98 64,47 ± 11,82 1,036 0,303
Κλίμακα ψυχοπάθειας MMP1 Pd (4) 63,16 ± 12,54 62,28 ± 10,81 0,381 0,704
Κλίμακα αρρενωπότητας-θηλυκότητας MMP1 MG (5) 60,09 ± 9,11 58,31 ± 9,12 0,977 0,331
Κλίμακα παράνοιας MMP1 Ra (6) 64,82 ± 10,15 62,12 ± 10,78 1,283 0,202
Κλίμακα ψυχασθένειας MMP1 P1 (7) 64,34 ± 11,03 62,51 ± 12,43 0,777 0,438
Κλίμακα σχιζοφρένειας MMP1 Be (8) 70,09 ± 13,45 68,64 ± 11,35 0,591 0,556
Κλίμακα υπομανίας MMP1 Ma (9) 58,07 ± 9,95 57,51 ± 10,42 0,278 0,781
Κλίμακα κοινωνικής εσωστρέφειας MMR1 (0) 56,27 ± 8,36 56,67 ± 8,43 -0,238 0,812
Κλίμακα Taylor 17,34 ± 6. 72 15,47 ± 6,95 1,371 0,174
Σημείωση. Δεν βρέθηκαν σημαντικές διαφορές.
Έτσι, οι ασθενείς με το δεξί ημισφαίριο έχουν πιο έντονη υποχονδρία, άγχος για την ασθένειά τους και σχετικούς σωματικούς περιορισμούς και συνέπειες από τους ασθενείς με βλάβες που εντοπίζονται στο αριστερό ημισφαίριο. Παρά το γεγονός ότι σε ασθενείς με την εντόπιση της βλάβης στο δεξί ημισφαίριο, παρατηρείται αριστερόστροφη ημιπάρεση, υποφέρει δηλαδή η λειτουργία του αριστερού, μη κυρίαρχου χεριού.
Αποτελέσματα ανάλυσης συσχέτισης
Ο πίνακας συσχέτισης μας επιτρέπει να αναγνωρίσουμε αρκετούς γαλαξίες συσχέτισης (r > 0,40). R<0, 01:
1ος γαλαξίας συσχέτισης. Ψυχασθένεια - η 7η κλίμακα MMP1 έχει τον μεγαλύτερο (9) αριθμό συνδέσεων με άλλους δείκτες: 1) η 8η κλίμακα MMP1 +0,71; 2) Κλίμακα άγχους Taylor +0,64; 3) 2η κλίμακα (κατάθλιψη) MMP1 +0,55; 4) 6η κλίμακα παράνοιας MMP1 +0,50; 5) 3η κλίμακα-
λα υστερία MMP1 +0,50; 6) 1η κλίμακα MMR υποχονδρίας! +0,49; 7) MMR κλίμακας F! +0,49; 8) 4η κλίμακα ψυχοπάθειας MMR! +0,45; 9) Αντιδραστικό άγχος Spielberger +0,45;
2ος γαλαξίας συσχέτισης. Το άγχος (Taylor Anxiety Scale) έχει 8 συνδέσεις (r > 0,40): 1) 7η κλίμακα (ψυχασθένεια) MMR! +0,61; 2) MMR κλίμακας K! -0,54; 3) MMR κλίμακας F! +0,54; 4) Κλίμακα κατάθλιψης MMR 2! +0,52; 5) Το αντιδραστικό άγχος του Spielberger +0,54; 6) 6η ζυγαριά παράνοιας MMR! +0,49; 7) 4η κλίμακα ψυχοπάθειας MMR! +0,43; 8) Το προσωπικό άγχος του Spielberger +0,41;
3ος γαλαξίας συσχέτισης. Οι αυτιστικές εμπειρίες (8η κλίμακα MMR!) έχουν 8 συνδέσεις (r > 0,40): 1) 7η κλίμακα ψυχασθένειας MMR! +0,71; 2) 4η κλίμακα ψυχοπάθειας MMR - +0,61; 3) MMR κλίμακας F! +0,61; 4) Κλίμακα κατάθλιψης MMR 2! +0,48; 5) Κλίμακα άγχους Taylor +0,46; 6) 3η κλίμακα υστερίας MMR! +0,46;
7) 1η κλίμακα MMR υποχονδρίας! + 0,45;
8) 6η ζυγαριά παράνοιας MMR! +0,40;
4ος γαλαξίας συσχέτισης. Η κατάθλιψη (2η κλίμακα MMR!) έχει 7 συνδέσεις (r > 0,40): 1) 3η κλίμακα (υστερία) MMR! +0,57; 2) 1η κλίμακα (υποχονδρία) MMR! +0,53; 3) 7η κλίμακα (ψυχασθένεια) MMR! +0,55; 4) Κλίμακα άγχους Taylor +0,52;
5) 8η κλίμακα σχιζοφρένειας MMR! +0,48;
6) στάση απέναντι στην ασθένεια (υπερεκτίμηση της σοβαρότητας της κατάστασης) +0,47. 7) Το αντιδραστικό άγχος του Spielberger +0,43.
Στον 1ο γαλαξία συσχέτισης - ψυχασθένεια - 7η κλίμακα MMR! (αδυναμία, αδυναμία) - υπάρχει υψηλή θετική συσχέτιση με την κλίμακα 8 MMR! (αυτιστικές εμπειρίες). Η βύθιση των ασθενών στα προβλήματά τους, η δυσκολία κατανόησης και επεξεργασίας τους συνδυάζεται με καταθλιπτική αντίδραση στην κατάσταση (2η κλίμακα MMR!) και επιδεινούμενη (6η κλίμακα MMR!) με σταθερή
άγχος που βασίζεται στα συναισθήματά του, καχυποψία, ακόμη και σε σημείο να σχηματίζει παράλογες, παρανοϊκές ιδέες.
Τους πρώτους μήνες μετά τη νόσο, οι ασθενείς κάνουν προσπάθειες να κατανοήσουν τα αίτια της νόσου και να διερευνήσουν πρώτα από όλα εξωτερικοί παράγοντεςαντίκτυπο και επιρροή. Μεταξύ των αντικειμενικών λόγων, το μακροχρόνιο χρόνιο στρες συχνά ξεχωρίζει: ασθένεια συγγενών και φροντίδα τους. θάνατος στενών συγγενών · υλικές απώλειες. παρατεταμένες συγκρούσεις στην οικογένεια και στην εργασία, εντατικοποίηση της εργασίας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, εξετάστηκαν υποκειμενικά παραμορφωμένοι και μυστικιστικά χρωματισμένοι λόγοι (εκδίκηση εχθρών, ζηλιάρηδες, προσβεβλημένοι). Ο ρόλος των παραγόντων κινδύνου όπως η εσωτερική προδιάθεση για ασθένεια (υπέρταση, καρδιοπάθεια, διαβήτης), καθώς και η επίδραση του τρόπου ζωής, κακές συνήθειες(υπερφαγία, κάπνισμα, αλκοόλ) ήταν λιγότερο επιρρεπείς στην ανάλυση από τους ασθενείς.
2ος συσχετισμός γαλαξίας - άγχους α. Η βαθμολογία του Taylor Anxiety Scale σχετίζεται στενά με την κλίμακα 7 MMR! - ψυχασθένεια (κατάσταση αχρηστίας, ανυπεράσπιστης). Το αίσθημα της ανυπεράσπιστης αποδεικνύεται τόσο από αρνητική συσχέτιση με την κλίμακα Κ όσο και από θετική συσχέτιση με την κλίμακα F του MMR! σε συνδυασμό με την κλίμακα κατάθλιψης 2. Σύμφωνα με τις κλινικές μας παρατηρήσεις, η αιτία του άγχους στο πρώτο στάδιο της νόσου σχετίζεται με τη ασαφή κατανόηση της ασθένειάς τους από τους ασθενείς, τις αιτίες της, τις προοπτικές ανάρρωσης, τις δυνατότητες αποκατάστασης λειτουργιών και ελέγχου της κατάστασής τους, τη θεραπεία και τη ζωή. προοπτικές.
Ο 3ος γαλαξίας συσχέτισης - αυτιστικές εμπειρίες - έχει επίσης πολλές συνδέσεις, και κυρίως με την ψυχασθένεια
(7η κλίμακα) και με την 4η κλίμακα (ψυχοπάθεια), κατάθλιψη (2η κλίμακα) και υστερία (3η κλίμακα). Οι δυσκολίες της εμπειρίας μακροχρόνιων σωματικών δυσκολιών, η σωματική ταλαιπωρία και ταλαιπωρία, οι δυσκολίες στην κίνηση και φροντίδα του εαυτού, η γρήγορη κόπωση, η ανάγκη για μακροχρόνιες ασκήσεις για την αποκατάσταση των κινήσεων - όλα αυτά οδήγησαν σε ορισμένες περιπτώσεις σε παρορμητικές εκκρίσεις, διαμαρτυρία, επίδειξη συμπεριφορά και άρνηση των ασθενών να υποβληθούν σε διαδικασίες. Το αίσθημα απελπισίας που προέκυψε σε αυτή την περίπτωση ενέτεινε το καταθλιπτικό υπόβαθρο και το επιδείνωσε με ανησυχητικούς τόνους. Τα επεισόδια παρορμητικής απόρριψης στη συμπεριφορά των ασθενών συσχετίστηκαν συχνά με έλλειψη πίστης στη θεραπεία, με ανεπαρκή επίγνωση του ασθενούς για τη μακρά περίοδο της διαδικασίας ανάρρωσης, καθώς και με αδυναμία αναγνώρισης και αποδοχής των συναισθημάτων τους και ενημέρωσης των άλλων. Για αυτούς. Η αλεξιθυμία επιδεινώθηκε από την παράλογη στάση ότι «κάποιος πρέπει να υπομένει τον πόνο και τις εμπειρίες του και να παραμένει σιωπηλός», που παρατηρούνταν συχνότερα στους άνδρες. Από την πλευρά των συγγενών, υπήρχε συχνά έλλειψη συναισθηματικής υποστήριξης και συμπάθειας ή υπερβολική χειραγώγηση του ασθενούς.
Ο 4ος γαλαξίας συσχέτισης είναι η κατάθλιψη. 2η κλίμακα κατάθλιψης MMP1 - συσχετίζεται θετικά με την 3η κλίμακα υστερίας, 1η κλίμακα υποχονδρίας και 7η κλίμακα ψυχασθένειας MMP1.
Η υποχονδριακή προσήλωση στην κατάσταση, η αποστασιοποίηση από τους άλλους παρατηρήθηκαν σε συνδυασμό με την επιδεικτικότητα, την αποκλειστικότητα («Έχω μια ειδική ασθένεια») και οδήγησε σε υπερεκτίμηση της σοβαρότητας της κατάστασης και σε ένα αίσθημα απελπισίας. Σε αυτή την περίπτωση, ήταν δύσκολο να δημιουργηθούν συνεργασίες με το προσωπικό. παρατηρήθηκαν ασθενείς
τη δυσκολία ενημέρωσης του ώριμου «εγώ» του ατόμου, με στόχο την αντιμετώπιση της νόσου.
Συχνά, η υποχονδρίαση και η αδυναμία προκλήθηκαν από την αγχώδη-καταθλιπτική διάθεση του συγγενή του ασθενούς.
Στη διαδικασία της πολύπλοκης αποκατάστασης σε ένα νοσοκομείο, οι ασθενείς υποβλήθηκαν σε θεραπεία με γνωσιακή και συμπεριφορική ψυχοθεραπεία, ατομικά και ομαδικά με στόχο τη μελέτη και τη διόρθωση παράλογων στάσεων. διόρθωση της εσωτερικής εικόνας της νόσου. να διαμορφώσει μια αισιόδοξη θεραπευτική και προοπτική ζωής. Η ανάλυση των χαρακτηριστικών της προσωπικότητας των ασθενών, η μελέτη της στάσης απέναντι στη νόσο, η θεραπεία και η προοπτική ζωής κατέστησαν δυνατή την επιλογή μιας στοχευμένης ψυχοθεραπευτικής επίδρασης στο πρόβλημα. Σε περίπτωση ανεπαρκών πεποιθήσεων των ασθενών για την αδυναμία τους έναντι της νόσου, που προκαλεί κατάθλιψη και άγχος, χρησιμοποιήθηκε ενημέρωση και συναισθηματική υποστήριξη. Η ενημέρωση των ασθενών για τα αίτια και τις συνέπειες της νόσου πραγματοποιήθηκε από τον θεράποντα νευρολόγο κατά τη διαδικασία διεξαγωγής ορθολογικής (επεξηγηματικής) ψυχοθεραπείας κατά τη διάρκεια συνομιλιών με ασθενείς ατομικά και στον θάλαμο. Κατά τη διαδικασία διεξαγωγής ορθολογικής ψυχοθεραπείας από τον θεράποντα ιατρό, οι ασθενείς ενημερώθηκαν επίσης για τις μεθόδους και τις τεχνικές που μπορούσαν να εφαρμόσουν οι ίδιοι οι ασθενείς για την αποκατάσταση των μειωμένων λειτουργιών. Οι ασθενείς ενθαρρύνθηκαν να επαναλαμβάνουν ασκήσεις άσκησης μόνοι τους το απόγευμα. να εκτελέσει θεραπευτικό περπάτημα? σε δίαιτα? να παίρνετε τακτικά φάρμακα και διαδικασίες. Η δυνατότητα πρόληψης
εναλλαγή της υποτροπιάζουσας νόσου. Αυτές οι καθησυχαστικές πληροφορίες, που έλαβαν οι ασθενείς από προσωπικότητα αυθεντίας, συνέβαλαν σε μεγάλο βαθμό στη δημιουργία ελπίδας για ανάκαμψη και θετικής θεραπευτικής προοπτικής.
Η παροχή συναισθηματικής υποστήριξης, καθώς και η διόρθωση των δυσλειτουργικών στάσεων των ασθενών, πραγματοποιήθηκε από ιατρό ψυχολόγο στη διαδικασία της ψυχοθεραπείας, λαμβάνοντας υπόψη τα χαρακτηριστικά της προσωπικότητας του ασθενούς.
Στην περίπτωση των αυτιστικών εμπειριών ασθένειας, αποκαλύφθηκαν δυσκολίες στην κατανόηση και αποδοχή των συναισθημάτων τους από τους ασθενείς. Διεξήχθησαν μαθήματα με στόχο την ανάπτυξη δεξιοτήτων συναισθηματικής ταύτισης και ανταπόκρισης. Όταν ο ασθενής είχε καταθλιπτικές στάσεις, υποχονδρίαση και έλλειψη πίστης στην ανάρρωση, η εργασία γινόταν ατομικά και ομαδικά με στόχο την αύξηση των πόρων του ενήλικα «εγώ» του ίδιου του ασθενούς.
Στις συνθήκες αποκατάστασης σε νοσοκομείο, παρατηρήθηκε διαφορά στη φύση της επικοινωνίας μεταξύ γυναικών και ανδρών. Στις γυναικείες πτέρυγες, το θέμα της συζήτησης, κατά κανόνα, ήταν τα προβλήματα που σχετίζονται με την ασθένεια και την υγεία, με τις αλλαγές της σε σχέση με τις διαδικασίες, την ατμοσφαιρική πίεση, τις σχέσεις στην πτέρυγα και, σε μικρότερο βαθμό, άλλες, μη ιατρικά θέματα (συζήτηση βιογραφιών ηθοποιών, αστέρων του κινηματογράφου και του θεάματος). Στους θαλάμους ανδρών, μετά από μια σύντομη συζήτηση του ιατρικού ιστορικού του νεοαφιχθέντος γείτονα, το περιεχόμενο της επικοινωνίας επικεντρώθηκε κυρίως όχι σε ιατρικά, αλλά σε άλλα θέματα: επαγγελματικές δραστηριότητες, προβλήματα της κυβέρνησης και της οικονομίας, η επιτυχία των αθλητικών ομάδων, χαρακτηριστικά του ψαρέματος.
Το γεγονός της επικοινωνίας στους θαλάμους είναι θετικού ψυχοθεραπευτικού χαρακτήρα
και είναι στην ουσία περιβαλλοντική θεραπεία. Ο παράγοντας της ομαδικής θεραπείας σε μια πτέρυγα ενός νοσοκομείου αποκατάστασης ανοίγει την αυτιστική ταύτιση με την εικόνα «Είμαι σοβαρά άρρωστος» και τη συνδέει με τη συλλογική εικόνα σε όλη την ομάδα: «Αποκαθιστώ τις δυνάμεις μου». Σε μια συλλογική εικόνα, η ιδέα της νόσου και οι προοπτικές ανάρρωσης αντικατοπτρίζουν μια αισιόδοξη πρόβλεψη για τη θεραπεία και τις προοπτικές ζωής του θεραπευτικού περιβάλλοντος του τμήματος αποκατάστασης. Το αδύναμο «είμαι άρρωστος» μέσω της ταύτισης με τους άλλους αντικαθίσταται από το ισχυρό «ανάρρωστε» και σχηματίζει μια νέα ατομική, αισιόδοξη εικόνα «ανάρρωσα».
Πρέπει να σημειωθεί ότι οι γυναίκες είναι πιο επιτυχημένες από τους άνδρες στην ανασυγκρότηση και την αλλαγή γνωστικών και συμπεριφορικών στυλ σε σχέση με τον εαυτό τους («θα αγαπώ περισσότερο τον εαυτό μου, θα ξεκουράζομαι περισσότερο») και με τους άλλους («να τους αφήσω να ζήσουν όπως θέλουν τα παιδιά μου» , («Ήταν δικό μου λάθος, ανέλαβα πάρα πολλά», «Νόμιζα ότι δεν θα με κατεδαφίσουν» κ.λπ.).
Η κοινή συμμετοχή στην ομάδα γυναικών και ανδρών, η συζήτηση στάσεων ήταν παράγοντας μάθησης τόσο για τους άνδρες όσο και για τις γυναίκες. στόχοι των ανδρών ήταν σημαντικές πληροφορίεςτροφή για σκέψη για τις γυναίκες.
Οι ασθενείς με εντοπισμό της βλάβης στο δεξί ημισφαίριο χαρακτηρίστηκαν από μεγαλύτερη υποχονδρίαση, παθητικότητα και άγχος. παράλογες στάσεις για τη θεραπεία και την ασθένεια. Διόρθωση μη προσαρμοστικών ρυθμίσεων
Το wok πραγματοποιήθηκε ατομικά και ομαδικά. Η κοινή συμμετοχή σε μια ομάδα ασθενών με εντοπισμό της βλάβης στο αριστερό ημισφαίριο και στο δεξί ημισφαίριο, η συζήτηση των στάσεων απέναντι στη θεραπεία και τη νόσο ήταν ένας παράγοντας μάθησης για τους ασθενείς στο δεξί ημισφαίριο. Η υπομονή, η επιμέλεια και η πιο ενεργή συμμετοχή στη θεραπεία ασθενών με αριστερό ημισφαίριο έδωσαν ορατά αποτελέσματα (βελτιωμένο βάδισμα, αυξημένο εύρος κίνησης), ενίσχυσαν την πίστη τους στη θεραπεία και ενστάλαξαν ελπίδα σε άλλους ασθενείς.
Κατά τη μελέτη των χαρακτηριστικών της προσωπικότητας των ασθενών στην περίοδο ανάρρωσης ενός εγκεφαλικού επεισοδίου, εντοπίστηκαν οι κυρίαρχες αντιδράσεις της προσωπικότητας στη νόσο: ψυχασθένεια, κατάθλιψη, αυτιστικές εμπειρίες και άγχος. Η κατάθλιψη μειώνει σημαντικά την επιτυχία της διαδικασίας αποκατάστασης, όπως σημειώνεται από πολλούς συγγραφείς.
Σύμφωνα με τις παρατηρήσεις μας, τέτοια χαρακτηριστικά προσωπικότητας όπως η επιδεικτικότητα, η παρορμητικότητα, η καχυποψία και η τάση για προσήλωση σε ένα πρόβλημα. Η απαισιοδοξία και η αυτιστική εμπειρία των προβλημάτων κάποιου εμποδίζουν την ανάπτυξη μιας κατάλληλης στάσης απέναντι στη νόσο και τη θεραπεία. Ορισμένοι συγγραφείς σημειώνουν την αλεξιθυμία σε αγγειακούς ασθενείς ως δυσκολία στην έκφραση των συναισθημάτων και των εμπειριών τους.
Τα ίδια χαρακτηριστικά προσωπικότητας όπως η αισιοδοξία, η προθυμία για ανάληψη ευθύνης, η υπομονή και η αυτάρκεια, σύμφωνα με τις παρατηρήσεις μας, συνέβαλαν στη διαμόρφωση μιας θετικής στάσης απέναντι στη θεραπεία αποκατάστασης και την ενεργό συμμετοχή στη διαδικασία της.
Σε ασθενείς με συνέπειες εγκεφαλικού επεισοδίου, κατά την περίοδο ανάρρωσης, επεξεργάζεται η στάση απέναντι στη νόσο. Αισθήματα αδυναμίας και ανυπεράσπιστης
Τα προβλήματα που προκύπτουν στο στάδιο της πρώιμης αποκατάστασης αντικαθίστανται από την αναζήτηση εκείνων που ευθύνονται, συμπεριλαμβανομένης της ενοχής του ατόμου και, στη συνέχεια, της ευθύνης του ατόμου για την ασθένειά του και την υγεία του.
Η ψυχοθεραπευτική εργασία είχε ως στόχο τη διερεύνηση και τη διόρθωση παράλογων στάσεων, τη διόρθωση της εσωτερικής εικόνας και την ανάπτυξη μιας θετικής θεραπευτικής και προοπτικής ζωής. Μεγάλη σημασία στη διαμόρφωση της συμμόρφωσης, καθώς και στη διόρθωση της εσωτερικής εικόνας της νόσου και στην πρόληψη του υποτροπιάζοντος εγκεφαλικού, είναι η διαμόρφωση στάσεων των ασθενών για την ενεργό συμμετοχή του ίδιου του ασθενούς στη θεραπευτική διαδικασία.
Οι παράλογες γνωστικές και συμπεριφορικές στάσεις του ατόμου προς τον εαυτό του και τον κόσμο εντοπίστηκαν και διορθώθηκαν στη διαδικασία της ψυχοθεραπείας ατομικά και ομαδικά. Τα χαρακτηριστικά της προσωπικότητας των ασθενών που εντοπίστηκαν κατά τη διάρκεια της μελέτης συνέβαλαν στην πιο στοχευμένη επιλογή ψυχοθεραπευτικής στρατηγικής.
Ως αποτέλεσμα μιας μελέτης της προσωπικότητας των ασθενών στην περίοδο αποκατάστασης ενός εγκεφαλικού επεισοδίου, εντοπίστηκαν ψυχολογικές αντιδράσεις σε μια ψυχοτραυματική κατάσταση (ξαφνική σοβαρή ασθένεια) - κατάθλιψη, ψυχασθένεια, αυτιστικές εμπειρίες, άγχος. Προσδιορίστηκαν μηχανισμοί για την επεξεργασία της κατάστασης, καθώς και χαρακτηριστικά της προσωπικότητας των ασθενών που τους εμποδίζουν να αναλάβουν τον κατάλληλο ρόλο στη θεραπευτική διαδικασία: επιδεικτικότητα, παρορμητικότητα, καχυποψία, απομόνωση, απαισιοδοξία. Με βάση τις παρατηρήσεις, έχουν εντοπιστεί ιδιότητες προσωπικότητας που συμβάλλουν στη διαμόρφωση μιας θετικής στάσης απέναντι στη θεραπεία αποκατάστασης:
αισιοδοξία, διάθεση ανάληψης ευθύνης για το αποτέλεσμα της θεραπείας, υπομονή, αυτάρκεια. Η ανάλυση των χαρακτηριστικών της προσωπικότητας των ασθενών, η μελέτη και η σύγκριση στάσεων (σε σχέση με τη θεραπεία, τη νόσο και τις προοπτικές ζωής) συνέβαλαν στην επιλογή στόχων για ψυχολογική επιρροή.
Τα ψυχοθεραπευτικά μέτρα στη διαδικασία συνολικής ενδονοσοκομειακής αποκατάστασης ασθενών μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο στόχευαν στην ενεργό ένταξη των ασθενών στη διαδικασία της θεραπείας αποκατάστασης, στο σχηματισμό μιας κατάλληλης εσωτερικής εικόνας της νόσου, στο σχηματισμό μιας θετικής θεραπευτικής και ζωής προοπτική.
Βιβλιογραφία
1. Gusev E. I., Skvortsova V. I. Εγκεφαλική ισχαιμία. Μ., 2001.
2. Kadykov A. S. Αποκατάσταση μετά από εγκεφαλικό. Μ., 2003.
3. Shklovsky V. M. Έννοια της νευροαποκατάστασης ασθενών μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο // Journal of Neuropathology and Psychiatry που ονομάστηκε έτσι. S. S. Korsakova: Παράρτημα. Εγκεφαλικό. 2003. Αρ. V.
4. Aleksandrovsky Yu A. Ψυχικές διαταραχές στη γενική ιατρική πρακτική και η αντιμετώπισή τους. Μ., 2004.
5. Demidenko T. D., Ermakova N. G. Βασικές αρχές αποκατάστασης νευρολογικών ασθενών. SPb.,
6. Logunov K.V. Αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας των θεραπευτικών και διαγνωστικών μεθόδων. Αγία Πετρούπολη, 1999.
U. Belova A. N., Shchepetova O. N. Κλίμακες, τεστ, ερωτηματολόγια στην ιατρική αποκατάσταση.
V. Berezin F. B., Miroshnikov M. P., Sokolova E. D. Μεθοδολογία για την πολυμερή έρευνα προσωπικότητας. Μ., 1994.
9. Syromyatnikov I.V. Φροντιστήριο. Μ., 2005.
10. Beck A., Freeman A. Γνωστική ψυχοθεραπεία για διαταραχές προσωπικότητας. Αγία Πετρούπολη, 2002.
11. Mak Malin R. Workshop on cognitive therapy. Αγία Πετρούπολη, 2001.
12. Aleksandrov A. A. Αυτογενής εκπαίδευση. Αγία Πετρούπολη, 2005.
13. Balunov O. A., Demidenko T. D., Triumfova E. A., Kotsyubinskaya Yu V., Zhuravel V. A., Mokshantsev P. S. Ψυχοκοινωνική προσαρμογή ασθενών που έχουν υποστεί εγκεφαλικό επεισόδιο // Σάβ. επιστημονικός έργα του SPbNIPNI με το όνομά του. V. M. Bekhtereva: Ψυχοκοινωνική αποκατάσταση και ποιότητα ζωής. T. VU. Αγία Πετρούπολη, 2001.
14. Musselman D. L., Evans D. L., Nemeroff C. B. Η σχέση της κατάθλιψης με την καρδιαγγειακή νόσο. Αψίδα. Γενικός. Psychiatr. 199V.
15. Poalucci S., Antolucci G., Pratesi L. et al. Η μεταεγκεφαλική κατάθλιψη και ο ρόλος της στην αποκατάσταση ασθενών. Αψίδα. Phys. Med. Αποκατάσταση. 1999.
16. Petrova N. N., Leonidova L. A., Barantsevich E. R., Polyakov I. A. Ψυχικές διαταραχές σε νευρολογικούς ασθενείς // Journal of Neuropathology and Psychiatry που ονομάστηκε έτσι. Σ. Σ. Κορσάκοβα. 200β. Όχι U.
17. Ermakova N. G., Volodina S. T., Petrova N. M. Εμπειρία χρήσης ψυχοθεραπείας σε ασθενείς με συνέπειες εγκεφαλικού σε πρώιμο στάδιο περίοδο αποκατάστασης// Καταθλιπτικές διαταραχές στη γενική ιατρική πρακτική. Αγία Πετρούπολη, 2005.
1Β. Parfenov V. A., Gurazh S. V. Επανάληψη ισχαιμικό εγκεφαλικόκαι η πρόληψή της σε ασθενείς με αρτηριακή υπέρταση // Journal of Neuropathology and Psychiatry που ονομάστηκε έτσι. S. S. Korsakova: Παράρτημα. Stroke, 2005. Vol. 14.
19. Alberts M. J. Δευτερογενής πρόληψη του εγκεφαλικού και ο εξεταστικός ρόλος του Νευρολόγου. Εγκεφαλοαγγειακό. Dis., 2002.
Οι συνέπειες ενός εγκεφαλικού επεισοδίου που βιώνει ένας ασθενής καθορίζονται από την παρουσία σπασμών στα χέρια και τα πόδια. Τα χαρακτηριστικά συμπεριφοράς υπόκεινται σε μεγάλες αλλαγές. Γίνεται δύσκολη η επικοινωνία με ένα τέτοιο άτομο και εμφανίζεται κατάθλιψη.
Μετά την ασθένεια, ο ασθενής μπορεί να αρνείται να φάει για μέρες και φυσικές δραστηριότητες, να είναι ενεργός σε ό,τι συμβαίνει γύρω του. Η διάθεση αλλάζει: από έντονο συναίσθημαθυμό, σε εντελώς απροσδόκητη διασκέδαση και χαρά.
Διαταραχή συμπεριφοράς
Το δεξί ημισφαίριο είναι υπεύθυνο για την ψυχή και η ζώνη των νοητικών λειτουργιών βρίσκεται εκεί. Η ήττα του συμβαίνει με εκτεταμένο αντίκτυπο ενός εγκεφαλικού επεισοδίου στη δεξιά πλευρά, το οποίο καθορίζεται από στιγμιαίες παθολογικές διεργασίες στον εγκεφαλικό φλοιό κατά τη διάρκεια του εγκεφαλικού επεισοδίου.
Η κατάθλιψη στους ανθρώπους μετά από ένα εγκεφαλικό εμφανίζεται λόγω της δικής τους ανικανότητας, της αδυναμίας να ζήσουν φυσιολογικά και πλήρως. Φαίνεται ότι κανείς δεν τα χρειάζεται, ακόμα και ο κόσμος γίνεται διαφορετικός από αυτό που ένιωθε πριν από το εγκεφαλικό. Βεβαιωθείτε ότι ο ασθενής δεν πέφτει σε κατάθλιψη ή δεν έχει αυτοκτονικές σκέψεις.
Συχνότερα, μια μεταβαλλόμενη εσωτερική κατάσταση συνδέεται με ψυχικές διαταραχές όταν ο ασθενής έχει σύγχυση σχετικά με τα πρόσφατα γεγονότα. Αυτό είναι δυνατό εάν η αρχική αποκατάσταση του ασθενούς έγινε μετά από σοβαρή εγκεφαλική αιμορραγία.
Οι περισσότεροι άνθρωποι έχουν πρόβλημα με τον ύπνο ως αποτέλεσμα εγκεφαλικού επεισοδίου, τα θύματα ξυπνούν πολλές φορές τη νύχτα. Λόγω του ανεπαρκούς ύπνου, υπάρχει ένα απότομο άλμα στη συναισθηματική κατάσταση αυτές τις στιγμές γίνονται πιο επιθετικοί, ανεξέλεγκτες από τους άλλους.
Κοινωνική και ψυχολογική προσαρμογή
Η περίοδος μετά το εγκεφαλικό είναι ιδιαίτερα οξεία για όσους, πριν από την ασθένεια, ασχολούνταν με ενεργές δραστηριότητες ή ήταν σε υψηλή θέση. Αυτή η ηλικία κυμαίνεται από 25 έως 60 ετών:
- Ένα τέτοιο άτομο βρίσκεται μέσα παθολογική κατάστασηόταν ακόμη και οι βασικές ενέργειες και δεξιότητες γίνονται δύσκολες:
- Δεν είναι σε θέση να απαντήσουν σε απλές ερωτήσεις λόγω της αδυναμίας των μυών του προσώπου και των αρθρώσεων που είναι υπεύθυνοι για τον έλεγχο και την ορθότητα της ομιλίας.
- Δεν χρειάζεται να προσβάλλεστε και να φωνάζετε σε ένα τέτοιο άτομο εάν για κάποιο λόγο δεν θέλει να απαντήσει σε αιτήματα ή να κάνει απλές ασκήσεις. Για να μπορέσει ένας ασθενής μετά από εγκεφαλικό να νιώσει αγάπη από τα αγαπημένα του πρόσωπα, δώστε του περισσότερη προσοχή αναθέτοντάς του μικρές εργασίες μέσα στο σπίτι.
- Είναι σημαντικό ένα άτομο που υποβάλλεται σε αποκατάσταση μετά από εγκεφαλικό να περιβάλλεται από ανθρώπους. Αυτό επιτυγχάνεται εάν ο ασθενής εισαχθεί για θεραπεία σε κέντρο σανατόριο για την αποκατάσταση νησιωτικών ασθενών.
- Επικοινωνήστε και ενθαρρύνετε τον ασθενή πιο συχνά. Δώστε του πίστη σε μια γρήγορη ανάρρωση. Θυμηθείτε τις διασκεδαστικές στιγμές μαζί ζωή μαζί. Σε ιδιαίτερα δύσκολες συνθήκες, ζητήστε τη βοήθεια ενός ψυχοθεραπευτή.
ΣΕ ηλικία συνταξιοδότησης, μπορείτε να μελετήσετε διάφοροι τύποιοικιακά χόμπι: μαθαίνοντας να πλέκεις ή να ράβεις παιχνίδια για τα εγγόνια σου από χρωματιστά υπολείμματα. Τέτοιοι άνθρωποι θα πρέπει να πηγαίνουν πιο συχνά έξω, σε διάφορες εκδηλώσεις ή εκθέσεις της πόλης.
Ο ρόλος της ψυχολογικής βοήθειας
Η βοήθεια ενός ψυχολόγου μετά από ένα εγκεφαλικό συνίσταται κυρίως στο να βοηθήσει ένα άτομο να μάθει να ελέγχει τις πράξεις και τη συμπεριφορά του στην κοινωνία. Μειώστε την κατάθλιψη και το άγχος, αυξήστε τη βουλητική πλευρά των παραγόντων συμπεριφοράς, ξεπεράστε τις δυσκολίες ανεξάρτητα.
Μαζί με την ψυχολογική διαβούλευση, βελτιώνονται οι διαδικασίες αντίληψης του ασθενούς. Ο θεράπων ιατρός συνταγογραφεί φάρμακα με ηρεμιστικές ιδιότητες, τα οποία έχουν επίδραση στη βελτίωση της ροής του αίματος στον εγκέφαλο και στην αύξηση νοητικές ικανότητεςέπαθε εγκεφαλικό.
Χάρη σε αυτή την προσέγγιση στη θεραπεία του εγκεφαλικού, ο γιατρός, με βάση τα αποτελέσματα της ψυχολογικής συνομιλίας, καθορίζει έναν συγκεκριμένο αλγόριθμο για περαιτέρω αποκατάσταση. Επιλέγει τα κατάλληλα φάρμακα και τις πιο κατάλληλες συμβουλές όταν φροντίζει έναν ασθενή στο σπίτι.
Συνίσταται στη διόρθωση της αστάθειας της συμπεριφοράς, η οποία εκδηλώνεται για τους εξής λόγους:
- Βλάβη σε περιοχές του εγκεφάλου που είναι υπεύθυνες για τη γνωστική πλευρά της σκέψης μετά από εγκεφαλικό. Ο ασθενής δεν μπορεί να αφομοιώσει νέες πληροφορίες και δεν μπορεί να θυμηθεί σκηνές από τη ζωή του πριν από την ασθένεια. Ο ασθενής δεν καθορίζει τη συγκεκριμένη θέση, του γίνεται δύσκολο να αναπαραχθεί απλές λέξεις, η σειρά σκέψης του γίνεται λιγότερο επαρκής.
- Επιλύει ζητήματα που σχετίζονται με τον βουλητικό χαρακτήρα, που είναι απαραίτητος για τους ασθενείς κατά την περίοδο αποκατάστασης κινητικές διαταραχέςμετά από εγκεφαλικό.
- Acalculia, τη στιγμή ενός τέτοιου σημείου εγκεφαλικού, ο ασθενής δεν καθορίζει πού είναι λιγότερο ή περισσότερο.
- Βοηθά στον εντοπισμό των υφιστάμενων διαταραχών της γνωσιακής νόσου. Όταν ο ασθενής δεν αναγνωρίζει οικεία πρόσωπα. Η συμπερίληψη εννοιών και σχημάτων αντικειμένων αποδεικνύεται δύσκολη. Έχει αποπροσανατολισμό στις δικές του αισθήσεις, όπου βρίσκεται το παράλυτο χέρι ή πόδι. Οι άνθρωποι σε αυτή την κατάσταση δεν μπορούν να θυμηθούν γιατί κατέληξαν στο νοσοκομείο. Λόγω διαταραχών του λόγου, ένα άρρωστο άτομο μπερδεύεται στο όνομα ενός αντικειμένου.
Ψυχολογική συμβουλευτική στο σπίτι
Η εργασία με ψυχολόγο στο σπίτι πραγματοποιείται σύμφωνα με την πρόοδο της θεραπείας του ασθενούς στο νοσοκομείο.
Εάν σε ένα νοσοκομείο λαμβάνει χώρα μια ψυχολογική σειρά μαθημάτων σύμφωνα με ένα πρόγραμμα 1 έως 1,5 ωρών ανά μάθημα, που διεξάγεται μία ή δύο φορές μέσα σε μία εβδομάδα, τότε μετά την έξοδο ο ασθενής μπορεί να επικοινωνήσει με έναν ψυχολόγο στο σπίτι, τουλάχιστον 10 φορές 6 μήνες.
Αυτό θα σας επιτρέψει να παρατηρήσετε πώς συμπεριφέρεται ένα άτομο μετά από ένα εγκεφαλικό πριν και μετά την ψυχολογική συμβουλευτική.
Στην αρχή της αποκατάστασης
Ο ασθενής δεν έχει πραγματική εικόνα για το τι του συμβαίνει. Επομένως, ακόμη και μετά από μερική επιστροφή χαμένων λειτουργιών, ο ασθενής δεν έχει πάντα πλήρη επίγνωση του τι συνέβη. Όταν φροντίζουν ένα τέτοιο άτομο, οι συγγενείς πρέπει όχι μόνο να παρακολουθούν την υγιεινή και την άσκησή του, αλλά και να προσέχουν τις αλλαγές στη συμπεριφορά του:
- Ο ασθενής κλαίει ή έχει κατάθλιψη.
- Ο ασθενής δεν συμπεριφέρεται πολύ ενεργά και αρνείται την παρουσία παθήσεων. Αρνείται να κάνει σωματική άσκηση και είναι συχνά νευρικός.
- Τέτοιοι άνθρωποι που, λόγω των σημαντικών συνεπειών ενός εγκεφαλικού, αρχίζουν να ανησυχούν πάρα πολύ για την ευημερία τους, αισθάνονται άχρηστοι.
Μόνο τα θετικά συναισθήματα μπορούν να είναι χρήσιμα, και σε καμία περίπτωση η μομφή ή η αγανάκτηση.
