KAPITEL 16 MERKMALE DER PFLEGE FÜR ÄLTERE UND PATIENTEN IM SENILEN ALTER

Die altersbedingte menschliche Entwicklung besteht aus dem Zusammenspiel zweier Hauptprozesse: Altern und Vitalität. Altern ist ein universeller endogener destruktiver Prozess, der sich in einer erhöhten Sterbewahrscheinlichkeit äußert. Vitaukt (lat. vita- Leben, Herbst - Steigerung) ist ein Prozess, der die Vitalität stabilisiert und die Lebenserwartung erhöht. Obwohl es sich nicht um eine Krankheit handelt, schafft das Altern die Voraussetzungen für die Entwicklung einer altersbedingten Pathologie. Der Alterungsprozess ist ein kontinuierlicher, allmählicher Übergang von Stadium zu Stadium: optimaler Gesundheitszustand – Vorhandensein von Risikofaktoren für die Entwicklung von Krankheiten – Auftreten von Anzeichen einer Pathologie – Verlust der Arbeitsfähigkeit – Tod.

Die Alterungsgeschwindigkeit lässt sich quantitativ anhand von Indikatoren ausdrücken, die eine Abnahme der Vitalität und eine Zunahme der Schädlichkeit des Organismus widerspiegeln. Einer dieser Parameter ist das Alter.

Unter Alter versteht man die Existenzdauer eines Organismus von der Geburt bis zum gegenwärtigen Zeitpunkt. Die aktuellen modernen Standards wurden 1963 vom WHO-Regionalbüro für Europa übernommen (Tabelle 16-1).

Tabelle 16-1. Altersklassifizierung (WHO, 1963)

Alter – Terminologie

Alter Jahre

Junges Alter

Reifes Alter

Durchschnittsalter

Älteres Alter

Seniles Alter

Hundertjährige

90 und älter

Derzeit gibt es auf der Welt mehr als 380 Millionen Menschen, die über 65 Jahre alt sind. In Russland sind ein Fünftel der Gesamtbevölkerung ältere Menschen hohes Alter. In den nächsten 10 Jahren wird sich die Zahl der älteren Bürger voraussichtlich etwa verdoppeln, d. h. Bereits 40 % der Bevölkerung gehören der Altersgruppe der älteren und senilen Menschen an. Die Inzidenzrate bei älteren Menschen im Vergleich zu Menschen höher jung 2-mal höher, im Alter - 6-mal höher.

Die Prozesse des menschlichen Alterns werden von der Gerontologie (griech.) untersucht. gerontos - Alter Mann, Logos - Lehre, Wissenschaft). Die Gerontologie ist ein Grenzgebiet von Biologie und Medizin, das sich weniger mit dem Alter als vielmehr mit dem Prozess des menschlichen Alterns befasst. Die Gerontologie umfasst so große Hauptgebiete wie Geriatrie, Gerohygiene, Geropsychologie, Sozialgerontologie usw.

Geriatrie (Griechisch) gerontos - Alter Mann, iatreia - Behandlung) ist ein Grenzbereich der Gerontologie und inneren Erkrankungen, der die Merkmale von Krankheiten älterer und seniler Menschen untersucht und Methoden zu deren Behandlung und Prävention entwickelt.

HAUPTMERKMALE ÄLTERER PATIENTEN

UND ÄLTERES ALTER

Pathologische Veränderungen, die für ältere und senile Menschen charakteristisch sind, treten ab dem 40. bis 50. Lebensjahr auf.

1. Involutionäre (mit umgekehrter Entwicklung verbundene) funktionelle und morphologische Veränderungen seitens verschiedener Organe und Systeme. Mit zunehmendem Alter nehmen beispielsweise Indikatoren für die Vitalkapazität der Lunge, die Durchgängigkeit der Bronchien, der Wert der glomerulären Filtration in den Nieren ab, die Masse des Fettgewebes nimmt zu und die Muskelmasse (einschließlich des Zwerchfells) nimmt ab.

2. Das Vorliegen von zwei oder mehr Krankheiten bei einem Patienten. Im Durchschnitt werden bei der Untersuchung eines älteren oder senilen Patienten mindestens fünf Krankheiten festgestellt. Dadurch wird das Krankheitsbild „verwischt“ und der diagnostische Wert verschiedener Symptome verringert. Andererseits können sich Begleiterkrankungen gegenseitig verstärken. Beispielsweise kann eine Anämie bei einem Patienten mit koronarer Herzkrankheit zu klinischen Manifestationen einer Herzinsuffizienz führen.

3. Überwiegend chronischer Krankheitsverlauf. Das Fortschreiten der meisten chronischen Erkrankungen wird durch altersbedingte ungünstige endokrine Stoffwechsel- und Immunveränderungen begünstigt.

4. Atypischer klinischer Krankheitsverlauf. Häufig wird ein langsamerer und maskierterer Krankheitsverlauf festgestellt (Lungenentzündung, Myokardinfarkt, Lungentuberkulose, neoplastische Prozesse, Diabetes mellitus etc.). Beispielsweise kann Fieber bei älteren Patienten eine der Haupt-, wenn nicht sogar die einzige Manifestation von Tuberkulose oder infektiöser Endokarditis, also Bauchabszessen, sein.

5. Das Vorliegen „seniler“ Erkrankungen (Osteoporose, benigne Prostatahyperplasie, Alzheimer-Krankheit, senile Amyloidose usw.).

6. Veränderungen der Schutzreaktionen, vor allem der Immunreaktionen.

7. Veränderung des sozialpsychologischen Status. Die Hauptursachen für soziale Fehlanpassungen sind

Ruhestand, Verlust geliebter Menschen und Freunde durch deren Tod, Einsamkeit und eingeschränkte Kommunikationsmöglichkeiten, Schwierigkeiten bei der Selbstversorgung, sich verschlechternde wirtschaftliche Situation, psychologische Wahrnehmung der Altersgrenze über 75 Jahre, unabhängig vom Gesundheitszustand. Vor diesem Hintergrund entwickeln sich häufig Störungen wie Angstzustände, Depressionen und das hypochondrische Syndrom (krankhaft übersteigerte Angst um die eigene Gesundheit, Glaube an das Vorliegen einer bestimmten Krankheit, obwohl diese tatsächlich nicht vorhanden ist).

Eine rationelle Betreuung eines älteren Patienten setzt die zwingende Erreichung gegenseitigen Verständnisses und Einverständnisses im Dreiklang „Patient – ​​Pflegekraft – Arzt“ voraus. Der Grad der Compliance des Patienten gegenüber medizinischen Empfehlungen wird in der medizinischen Literatur mit dem Begriff „Compliance“ (englisch) bezeichnet. Wimpliance- Vereinbarung). Das Alter allein ist kein Grund für mangelnde Compliance, da der richtige Ansatz stellt die Erreichung des Letzteren vollständig sicher – die Verwendung mündlicher und schriftlicher Anweisungen, die Reduzierung der Anzahl der verschriebenen Medikamente, die Bevorzugung langwirksamer Darreichungsformen und Kombinationspräparate usw.

ERNÄHRUNGSREGELN FÜR ÄLTERE UND SENILE PATIENTEN

Derzeit gilt eine kalorienarme und volumenreduzierte Ernährung als eine davon wirksame Methoden Bekämpfung des Prozesses vorzeitiger Alterung. In der Ernährung eines älteren Menschen beträgt das empfohlene Verhältnis zwischen Proteinen, Fetten und Kohlenhydraten 1:0,9:3,5, d.h. Sie müssen die Dosis der aufgenommenen Fette und Kohlenhydrate reduzieren (für junge Männer und Frauen, die geistig arbeiten, beträgt das empfohlene Verhältnis 1: 1,1: 4,1). Sie sollten den Verzehr von Lebensmitteln, die Purinbasen, Oxalsäure und Cholesterin enthalten, einschränken und auf eine ausreichende Menge an Gemüse und Obst achten, die Kalium, Magnesium, Eisensalze, Spurenelemente, Vitamine und organische Säuren enthalten. Für ältere und senile Menschen sind vier Mahlzeiten am Tag am sinnvollsten. Der empfohlene Kaloriengehalt der Nahrung beträgt 1900–2000 kcal für Frauen über 60 Jahre und 2000–3000 kcal für gleichaltrige Männer. Der Kaloriengehalt des ersten Frühstücks sollte 25 % der täglichen Nahrung betragen, des zweiten 15 %, des Mittagessens 40–45 % und des Abendessens (spätestens 2 Stunden vor dem Zubettgehen) 15–20 %.

Abführende Wirkung. Es sollte empfohlen werden, 1 Stunde vor den Mahlzeiten morgens 1 Glas Saft, Hagebuttensud oder einfach abgekochtes Wasser bei Raumtemperatur und abends 1 Glas Kefir zu trinken. Der Kaloriengehalt der Ernährung sollte durch Reduzierung des Verzehrs kalorienreicher Lebensmittel begrenzt werden: Zucker und andere süße Lebensmittel, Salz, Fett und fetthaltige Lebensmittel unterliegen einer bedingungslosen Begrenzung. Es empfiehlt sich, raffinierten Zucker durch Honig zu ersetzen, der schnell in den Magen-Darm-Trakt aufgenommen wird, eine milde beruhigende Wirkung hat, abführend wirkt und Verstopfung vorbeugt.

Antiatherosklerotische Ausrichtung Die Ernährung kann durch die Reduzierung des Gesamtkaloriengehalts der Nahrung und die Aufnahme von Produkten erreicht werden, die den Fettstoffwechsel normalisieren. Es wird empfohlen, den Anteil an pflanzlichen Fetten zu erhöhen (bis zu 2 Esslöffel Sonnenblumen-, Oliven- oder Maisöl pro Tag). Die darin enthaltenen biologisch aktiven Substanzen (mehrfach ungesättigte Fettsäuren, Phosphatide und Phytosterine) wirken zusammen positiv

positive Wirkung auf den Cholesterinstoffwechsel (es ist akzeptabel, Cholesterin in Mengen von bis zu 300 mg/Tag mit der Nahrung aufzunehmen). Darüber hinaus haben Pflanzenöle eine gute choleretische Wirkung und eine abführende Wirkung.

Die Aufnahme von Algen in die Ernährung wird als Quelle für Vitamine, Mikroelemente und einen aktiven antiatherosklerotischen Wirkstoff empfohlen. Den Patienten kann der Kauf von Algenpulver (Seetangsaccharid) in der Apotheke empfohlen werden. Einwohner Japans, Primorjes und der Küste des Weißen Meeres essen frischen Seetang (Algen) und leiden deutlich seltener an Herz- und Gefäßerkrankungen.

Pflanzenfaser. Die Gesamtmenge an Pflanzenfasern sollte für ältere Menschen 25-30 g/Tag betragen. Faserstoffe in Lebensmitteln (komplexe Kohlenhydrate mit Ballaststoffen, Pektin usw.) haben die Fähigkeit, Lebensmittel und toxische Substanzen zu absorbieren und den Bakteriengehalt des Darms zu verbessern. Die Aktivierung der Darmmotorik und die Normalisierung des Stuhlgangs unter dem Einfluss von Ballaststoffen sind eine echte Maßnahme zur Vorbeugung von Divertikulose* und bösartigen Tumoren.

Vitamine. Vitamine sind von besonderer Bedeutung für die Aufrechterhaltung der Homöostase eines alternden Körpers. Eine latente Hypovitaminose, die sich als Folge alterstypischer Stoffwechselstörungen entwickelt, manifestiert sich meist bei älteren Menschen mit Diabetes mellitus, Polyurie, häufigem weichem Stuhlgang und bei Infektionskrankheiten. Eine vollwertige Ernährung mit frischem Getreide und Obst ermöglicht es Ihnen, Ihre Ernährung mit Vitaminen anzureichern. Aber auch im Sommer und Herbst müssen ältere Menschen zusätzliche Vitaminpräparate einnehmen.

Mineralien. Mit zunehmendem Alter reichert der Körper einige Mineralien an, während andere abnehmen. Beispielsweise trägt eine Änderung des Verhältnisses von Kalium und Natrium zugunsten einer Erhöhung des letzteren zur Flüssigkeitsretention bei, was sich negativ auf die Funktionen des Herz-Kreislauf- und Harnsystems auswirkt. Ältere Menschen reagieren besonders empfindlich auf Salzmangel

* Divertikulose (lat. Divertikel- Straße zur Seite, Abzweigung) - ein Vorsprung der Wand eines Hohlorgans (Darm, Speiseröhre, Harnleiter usw.), der mit seiner Höhle kommuniziert.

Kalium, und sie entwickeln schnell eine Hypokaliämie, insbesondere während der Therapie mit Diuretika. Klinische Manifestationen einer Hypokaliämie sind Rhythmusstörungen, geschwächter Muskeltonus, erhöhte Kälteempfindlichkeit, Muskelkrämpfe (insbesondere nächtliche Beinmuskeln), verminderte Konzentrationsfähigkeit der Nieren und verminderter Säuregehalt des Urins. Ideale Produkte, die einen niedrigen Natriumgehalt mit einem hohen Kaliumgehalt kombinieren, sind Gemüse (Kartoffeln etc.), Früchte (Bananen, Orangen etc.) und Trockenfrüchte (Pflaumen, Aprikosen, Rosinen, getrocknete Aprikosen).

Mit zunehmendem Alter kommt es bei Menschen häufig zu einer erhöhten Ablagerung von Salzen in einigen Geweben, während in anderen Geweben der Gehalt an Mineralien und die Intensität ihres Stoffwechsels abnimmt – beispielsweise kann ein alternder Körper Kalzium in den Blutwänden ansammeln Gefäße, obwohl Kalziummangel eine der Ursachen für senile Osteoporose ist. Die normative Aufnahme von Kalzium im Körper älterer Menschen ähnelt der im mittleren Alter (800-1000 mg/Tag). Quellen für leicht verdauliches Kalzium sind Milch, fermentierte Milchprodukte und Käse.

Kulinarische Verarbeitung. IN Im Alter kann es zu Veränderungen des Kauapparates kommen, daher ergeben sich besondere Anforderungen an die Auswahl der Produkte und Methoden der kulinarischen Verarbeitung. Hackfleisch, Fisch und Hüttenkäse sind leichter den Verdauungsenzymen ausgesetzt. Die bevorzugten Gemüsesorten sind Rüben, Karotten, Zucchini, Kürbis, Blumenkohl, Tomaten, Kartoffeln (püriert). Kohl sollte in der Ernährung eingeschränkt werden, da sein übermäßiger Verzehr die Fermentationsprozesse im Darm beschleunigt. Das Essen sollte nicht zu heiß oder zu kalt sein. Unter Gewürzen und Würzmitteln empfehlen sie vor allem Nicht große Menge Knoblauch und Meerrettich.

ALLGEMEINE GRUNDSÄTZE DER KRANKENPFLEGE

ÄLTERES UND SENILES ALTER

Medizinische Ethik. Bei der Betreuung älterer und seniler Patienten ist die Einhaltung medizinethischer und deontologischer Normen von besonderer Bedeutung. Oft ist eine Krankenschwester die einzige nahestehende Person für einen Patienten, insbesondere für einen einsamen. Jeder Patient erfordert eine individuelle Herangehensweise unter Berücksichtigung

persönliche Merkmale des Patienten und seine Einstellung zur Krankheit. Um den Kontakt herzustellen, muss die Pflegekraft mit ruhiger, freundlicher Stimme sprechen und darauf achten, die Patienten zu begrüßen. Bei blinden Patienten sollten Sie sich jeden Morgen beim Betreten des Zimmers vorstellen. Patienten müssen mit Respekt, mit Namen und Vatersnamen angesprochen werden. Es ist inakzeptabel, den Patienten allgemein als „Großmutter“, „Großvater“ usw. zu bezeichnen.

Geriatrische Patienten „ziehen sich oft in sich selbst zurück“, „hören“ auf ihren Zustand und entwickeln Gereiztheit und Tränenfluss. Die Vorbereitung des Patienten auf verschiedene medizinische Eingriffe sowie die Fähigkeit, zuzuhören, sich einzufühlen und Ratschläge zu geben, sind wichtige Faktoren für eine erfolgreiche Behandlung. Allerdings sollte neben dem Arzt nicht allein die Pflegekraft dem Patienten oder seinen Angehörigen Auskunft über die Art und den möglichen Ausgang seiner Erkrankung geben oder die Ergebnisse der Studie und Behandlungsmethoden diskutieren.

Das Problem der Schlaflosigkeit.Ältere Patienten klagen oft über Schlaflosigkeit, ihr Schlafrhythmus verändert sich – sie schlafen oft tagsüber mehr, und nachts führen sie mehr aktives Bild Leben (Essen, auf der Station herumlaufen, lesen). Schlaftabletten, die Patienten in diesem Fall häufig verwenden, können schnell süchtig machen. Darüber hinaus können während der Einnahme von Schlaftabletten Schwäche, Kopfschmerzen, ein morgendliches „Schwächegefühl“ und Verstopfung auftreten. Bei Bedarf verschreibt der Arzt Schlafmittel. Die Krankenschwester kann dem Patienten einen Termin empfehlen Heilkräuter(zum Beispiel eine Abkochung von Mutterkraut 10-15 ml 40 Minuten vor dem Zubettgehen), 10-20 Tropfen Valocordin, ein Glas warme Milch mit darin aufgelöstem Honig (1 EL) usw.

Bereitstellung persönlicher Hygienemaßnahmen. Für ältere und senile Patienten ist es oft schwierig, für sich selbst zu sorgen. Er sollte beim Wechseln von Bett und Unterwäsche unterstützt werden und sich bei Bedarf um Haare, Nägel usw. kümmern. Es ist notwendig, den Zustand der Mundhöhle des Patienten zu überwachen. Die Pflegekraft sollte dem Patienten nach jeder Mahlzeit abgekochtes Wasser geben, damit er seinen Mund gründlich ausspülen kann. Bei einem schwerkranken Patienten muss die Krankenschwester den Mund mit einem mit 1 %iger Wasserstoffperoxidlösung oder Natriumbicarbonatlösung angefeuchteten Tupfer abwischen. Bei der Pflege eines Patienten, der über einen längeren Zeitraum Bettruhe eingehalten hat, ist dies unbedingt erforderlich

Achten Sie auf sorgfältige Hautpflege und beugen Sie Dekubitus vor. Die Krankenschwester sollte dem Patienten helfen, die Position im Bett zu ändern. Wenn sein Zustand es zulässt, sollte er ihn regelmäßig auf das Bett setzen, ihn von allen Seiten mit Kissen abstützen, um Stabilität zu gewährleisten, und seinen Rücken, seine Füße und Hände leicht massieren.

Es ist notwendig, die physiologischen Funktionen der Patienten zu überwachen und gegebenenfalls die Darmfunktion durch eine Diät (einschließlich Trockenfrüchte, Milchsäureprodukte usw. in der Ernährung), die Verwendung von Abführmitteln nach ärztlicher Verordnung oder die Verabreichung von Einläufen zu regulieren.

Die Krankenschwester sollte den Arzt unverzüglich über jede Verschlechterung des Wohlbefindens des Patienten oder das Auftreten neuer Symptome informieren. Bevor er eintrifft, müssen Sie den Patienten hinlegen oder ihm helfen, die entsprechende Position einzunehmen (zum Beispiel sollte der Patient im Erstickungsfall eine sitzende oder halbsitzende Position einnehmen), für Ruhe sorgen und gegebenenfalls zuerst sorgen Hilfe.

Prävention von Verletzungen. Besonderes Augenmerk sollte auf die Vermeidung möglicher Verletzungen gelegt werden. Prellungen und Frakturen (insbesondere des Schenkelhalses) machen den Patienten bewegungsunfähig und gehen mit der Entwicklung von Komplikationen wie Lungenentzündung und Lungenembolie einher, die tödlich sein können. Wenn Sie einen Patienten in der Badewanne waschen, müssen Sie ihn stützen, ihm beim Ein- und Aussteigen helfen und auf dem Boden sollte eine Gummimatte liegen, damit der Patient nicht ausrutscht. Die Krankenschwester ist verpflichtet, den Zustand der Krankenhausräume und deren ausreichende Beleuchtung zu überwachen. Es dürfen keine Fremdkörper auf dem Boden liegen; verschüttete Flüssigkeiten sind nicht akzeptabel, da der Patient sie möglicherweise nicht bemerkt und herunterfällt. Die Flure der Geriatrie sollten geräumig und nicht mit Möbeln überladen sein; an den Flurwänden sollten Geländer angebracht sein, damit sich die Patienten daran festhalten können.

Überwachung der Medikamenteneinnahme. Die Krankenschwester sollte die Einnahme der verschriebenen Medikamente durch den Patienten überwachen. Mit Gedächtnisverlust und der Entwicklung einer Demenz (lat. Demenz - Demenzpatienten vergessen möglicherweise die Einnahme des Arzneimittels oder nehmen es umgekehrt erneut ein. Daher sollten ältere und senile Patienten nicht nur mündlich, sondern auch schriftlich klare Anweisungen des Arztes erhalten. Muss folgen

Überwachen Sie den Wasserhaushalt, da eine unzureichende Flüssigkeitsaufnahme zu einem Anstieg der Konzentration der verschriebenen Medikamente im Körper, dem Auftreten von Nebenwirkungen und der Entwicklung einer Medikamentenvergiftung beitragen kann.

PFLEGE UND ÜBERWACHUNG VON PATIENTEN

ÄLTERES UND SENILES ALTER

MIT ORGANKRANKHEITEN

Die Einzigartigkeit des klinischen Verlaufs von Atemwegserkrankungen im älteren und senilen Alter ist größtenteils auf involutive Prozesse im alternden Körper zurückzuführen.

Die Elastizität des Lungenparenchyms nimmt ab und es kommt zu einer Atrophie.

Durch die Vergrößerung der Alveolen verringert sich die Atemfläche der Lunge um 40-45 %.

Veränderte Blutgefäße (Lungenkapillaren werden dichter und „brüchig“) versorgen das Lungengewebe nicht mehr vollständig mit Nährstoffen und der Gasaustausch wird erschwert.

Durch die Verdichtung der Membranen wird der Gasaustausch zwischen Alveolarluft und Kapillarblut behindert.

Die alveoläre Belüftung wird ungleichmäßig.

Aufgrund einer Abnahme der Aktivität des Flimmerepithels und der Empfindlichkeit der Schleimhautrezeptoren, der allmählichen Atrophie der Epithelzellen, wird der Mechanismus der Selbstreinigung der Bronchien gestört.

Eine Atrophie des Drüsenepithels und des Knorpelgewebes der Bronchien führt zur Bildung klar geformter Schwellungen der Bronchien und einer ungleichmäßigen Verengung ihres Lumens.

Der Hustenreflex nimmt ab.

Dystrophische Veränderungen im Muskelsystem Brust und Rücken, die Bildung einer tonnenförmigen Brust, sklerotische Veränderungen verringern die Beweglichkeit der Rippen, begrenzen das Auslenkungsvolumen der Brust.

Die Empfindlichkeit des Atemzentrums gegenüber Kohlendioxid und Hypoxie nimmt zu.

Bei älteren und senilen Patienten werden häufige Exazerbationen einer chronischen Bronchitis beobachtet, die durch altersbedingte Veränderungen in der Brust, eingeschränkte Atembewegungen, verminderte Drainagefunktion aufgrund der geringen Effizienz des Hustenimpulses und Atrophie des Flimmerepithels sowie Stagnation verursacht werden im Lungenkreislauf und eine Abnahme des antiinfektiven Schutzes. Die Behandlung von Patienten mit chronischer Bronchitis im hohen und senilen Alter muss unter Berücksichtigung der Merkmale des pathologischen Prozesses, des Vorliegens von Begleiterkrankungen und der individuellen Merkmale des Patienten erfolgen.

Die erhöhte Inzidenz chronischer Bronchitis bei geriatrischen Patienten bestimmt den häufigen Einsatz antibakterieller Mittel. Es muss daran erinnert werden, dass bei älteren Patienten viel häufiger mögliche Nebenwirkungen antibakterieller Medikamente auftreten, zum Beispiel Hörverlust (Streptomycin, Gentamicin usw.), toxische Wirkungen auf die Nieren (Kanamycin), Candidiasis, Dysbiose und atrophische Glossitis ( Tetracyclin, kombinierte Antibiotika) usw. Daher muss die Krankenschwester den Patienten bestimmte Grundsätze der Medikamenteneinnahme beibringen, die die Toxizität von Medikamenten bis zu einem gewissen Grad reduzieren können. Der Patient muss das verschriebene Medikament zur vorgeschriebenen Tageszeit einnehmen und das empfohlene Verhalten und die Verabreichungsbedingungen einhalten (z. B. müssen Sie bei der Einnahme von Cotrimoxazol reichlich basische Getränke trinken – Borjomi oder 7 g Natriumbicarbonat pro Glas). Wasser), Ernährungsregeln (z. B. bei der Behandlung mit Tetracyclin ist es notwendig, Wurst, geräuchertes Fleisch und Gemüse, das mit Nitrodüngern angebaut wurde, von der Ernährung des Patienten auszuschließen).

Bei der Behandlung älterer und seniler Patienten sollte die Sauerstofftherapie sehr vorsichtig eingesetzt werden. Auch eine übermäßige Aktivsauerstofftherapie im Alter kann zu negativen Ergebnissen führen – Schwindel, Übelkeit, Erstickung und Cheyne-Stokes-Atmung können auftreten. Darüber hinaus kann es zu einer hyperkapnischen Hemmung des Atemzentrums kommen, die zum Koma führt.

Es muss daran erinnert werden, dass bei der Überwachung eines Patienten mit Lungenentzündung die Phase des kritischen Abfalls der Körpertemperatur, in der sich eine akute Gefäßerkrankung entwickeln kann, für den Patienten besonders gefährlich ist.

entfernte Insuffizienz. Diese Krankheitsphase ist bei Patienten im geriatrischen Alter besonders schwierig, da sich die Gefäßinsuffizienz bei ihnen nicht in einem klassischen Kollaps, sondern in einer Verschlimmerung der koronaren Herzkrankheit, der Entwicklung eines Schlaganfalls, einem zunehmenden Grad des Nierenversagens usw. äußert.

PFLEGE UND ÜBERWACHUNG VON PATIENTEN

ÄLTERES UND SENILES ALTER

MIT KARDIOVASKULÄREN ERKRANKUNGEN

Die Merkmale von Herz-Kreislauf-Erkrankungen im älteren und senilen Alter werden wie Erkrankungen anderer Organe und Systeme durch involutive Prozesse im Körper verursacht, vor allem aber durch sklerotische Schäden sowohl der Blutgefäße als auch des Herzens.

Wenn die Aorta, Koronar-, Hirn- und Nierenarterien sklerotisch werden, nimmt ihre Elastizität ab; Eine Verdichtung der Gefäßwand führt zu einem stetigen Anstieg des peripheren Widerstands.

Es kommt zu einer Tortuosität und einer aneurysmatischen Erweiterung der Kapillaren und Arteriolen, es kommt zu einer Fibrose und hyaliner Degeneration, die zur Obliteration der Gefäße des Kapillarnetzes führt und den Transmembranaustausch verschlechtert.

Die Blutversorgung der Hauptorgane ist nicht mehr ganz ausreichend.

Als Folge einer koronaren Durchblutungsstörung kommt es zu Muskelfaserdystrophie, Atrophie und Ersatz durch Bindegewebe. Es entsteht eine atherosklerotische Kardiosklerose, die zu Herzversagen und Herzrhythmusstörungen führt.

Aufgrund der Sklerose des Myokards nimmt seine Kontraktilität ab und es kommt zu einer Erweiterung der Herzhöhlen.

„Seniles Herz“ (altersbedingte Veränderungen im Herzmuskel) ist einer der Hauptfaktoren bei der Entwicklung einer Herzinsuffizienz aufgrund von Veränderungen in der neurohumoralen Regulation und längerer Myokardhypoxie.

Im Alter wird das Blutgerinnungssystem aktiviert, es entwickelt sich eine funktionelle Insuffizienz der gerinnungshemmenden Mechanismen und die Blutrheologie verschlechtert sich.

Im Alter und im senilen Alter bilden sich eine Reihe hämodynamischer Merkmale aus: hauptsächlich Anstieg des systolischen Blutdrucks, Venendruck, Herzzeitvolumen und später Abnahme des Herzzeitvolumens usw.

Am häufigsten kommt es bei älteren und senilen Menschen zu einem Anstieg des systolischen Blutdrucks (mehr als 140 mm Hg) und es entwickelt sich eine sogenannte isolierte systolische arterielle Hypertonie. Mit zunehmendem Alter verlieren die Wände großer Gefäße ihre Elastizität, es treten atherosklerotische Plaques auf und in kleinen Gefäßen entwickeln sich organische Veränderungen. Dadurch nimmt die Gehirn-, Nieren- und Muskeldurchblutung ab. Bisher wurde kein System altersabhängiger normativer Blutdruckwerte entwickelt – eine Reihe von Spezialisten betrachten einen Blutdruckanstieg bei älteren und senilen Menschen als normales kompensatorisches Phänomen.

Bei der Pflege eines Patienten muss berücksichtigt werden, dass eine Verschlechterung des Zustands bei älteren und senilen Patienten mit koronarer Herzkrankheit durch begleitende bronchopulmonale Erkrankungen, körperliche Aktivität, übermäßiges Essen, psycho-emotionalen Stress, akute Infektionen und entzündliche Prozesse im Körper hervorgerufen werden kann Harnwege, chirurgische Eingriffe usw.

Die Krankenschwester muss aktiv mit den Patienten zusammenarbeiten und ihnen die Notwendigkeit erklären, schlechte Gewohnheiten zu bekämpfen. Dem Patienten sollte erklärt werden, dass nach dem Rauchen einer Zigarette die Häufigkeit und Stärke der Herzkontraktionen zunimmt, sich die Blutgefäße verengen und der Blutdruck ansteigt. Raucher haben ein höheres Risiko für einen bösartigen Verlauf arterieller Hypertonie*, die Wirkung der Behandlung lässt nach, die Sterblichkeit durch Herz-Kreislauf-Erkrankungen verdoppelt sich fast.

Ältere und senile Patienten brauchen tagsüber etwas Ruhe und nachts erholsamen Schlaf. Gezielte Entspannungsübungen sind hilfreich. Der Patient benötigt eine mäßig kalorienreiche und vitaminreiche Ernährung. Sie sollten den Verzehr von tierischen Fetten, Süßigkeiten und „Abfangen“ zwischen den Hauptmahlzeiten vermeiden, da überschüssiges Körpergewicht die Herzfunktion beeinträchtigt.

* Gleichzeitig ist die Prävalenz der arteriellen Hypertonie bei Rauchern geringer als bei Nichtrauchern.

PFLEGE UND ÜBERWACHUNG VON PATIENTEN

ÄLTERES UND SENILES ALTER

MIT Magen-Darm-Erkrankungen

Im Alter verändert sich der Verlauf von Erkrankungen des Verdauungssystems aufgrund altersbedingter anatomischer und physiologischer Besonderheiten des Magen-Darm-Trakts erheblich.

Mundhöhle: Es kommt zur Rückbildung der Speicheldrüsen, der Kauapparat verändert sich.

Speiseröhre: Die Schleimhaut verkümmert, die Peristaltik nimmt ab und es kommt häufiger zu Dyskinesien.

Magen: Die sekretorische und enzymatische Aktivität nimmt ab, die motorische Aktivität verlangsamt sich.

Leber: Die Zahl der Hepatozyten nimmt ab, ihre Regenerationsprozesse werden unterdrückt, sie nehmen ab funktionelle Aktivität Leber. Es besteht die Tendenz, den Bilirubin-, Gallensäure- und Phospholipidspiegel zu senken und den Cholesterinspiegel zu erhöhen. Eine Abnahme des Lipidkomplexes der Galle trägt zu einer Störung der Darmverdauung bei, die sich in dyspeptischen Störungen äußert.

Bauchspeicheldrüse: Eine altersbedingte Gewebeatrophie führt zu einer Abnahme der exokrinen Funktion und damit zu einer Verlangsamung der Hohlraum- und Membranverdauung.

Darm: Die Höhe der Darmzotten nimmt ab und der Bereich der Schleimhaut, auf dem die Membranverdauung und -resorption stattfindet, nimmt ab. Altersbedingte Veränderungen im Hypothalamus, der Hypophyse und der Schilddrüse führen zu einer Umstrukturierung des Enzymspektrums des Dünndarms. Die motorische Aktivität des Dünn- und Dickdarms nimmt ab, die Zusammensetzung der Darmflora verändert sich und die Symptome einer Darmdyspepsie verschlimmern sich.

Auch die Blutversorgung und Innervation des Verdauungssystems unterliegen funktionellen und strukturellen involutiven Veränderungen.

Laut Statistik sind mehr als 50 % der Erwerbsbevölkerung von chronischer Gastritis betroffen, und bei Menschen über 60 Jahren liegt die Häufigkeit dieser Krankheit bei nahezu 100 %. Bei älteren und senilen Menschen ist die chronische Gastritis in der Regel keine eigenständige Erkrankung und geht häufig mit anderen Erkrankungen der gastroduodenalen Zone, chronischer Pankreatitis, ischämischer Herzkrankheit und Diabetes mellitus einher.

Die hohe Prävalenz der atrophischen Gastritis bei älteren Menschen ist auf den langen Verlauf der bakteriellen chronischen Gastritis, den sich im Alter häufig entwickelnden duodenogastralen Reflux und das damit einhergehende Auftreten von Reizungen und Schädigungen der Magenschleimhaut zurückzuführen. Eine chronische Gastritis kann auch durch iatrogene Ursachen (häufige Einnahme verschiedener Medikamente) verursacht werden.

Klinische Manifestationen einer atrophischen chronischen Gastritis im hohen und senilen Alter sind unspezifisch. Es muss daran erinnert werden, dass die Symptome einer chronischen Gastritis durch Begleiterkrankungen (ischämische Herzkrankheit, chronische Pankreatitis usw.) maskiert werden können.

Unter dem Deckmantel verschiedener Erkrankungen des Magen-Darm-Trakts kommt es häufig zu einer ischämischen Erkrankung der Verdauungsorgane (zur Bezeichnung werden die Begriffe „abdominelle ischämische Erkrankung“, „chronische Mesenterialinsuffizienz“ und „abdominelle ischämische Erkrankung“ verwendet). Chronische Ischämie wird bei dieser Pathologie durch Kreislaufversagen in den Zöliakie-, oberen und unteren Mesenterialarterien verursacht. Die Ursachen für eine gestörte Mesenterialdurchblutung können atherosklerotische Läsionen der Mesenterialarterien und andere Erkrankungen sein, die den Blutfluss verringern:

Myokardinfarkt, Herzrhythmusstörungen (z. B. Vorhofflimmern), arterielle Hypertonie;

Kompression von Blutgefäßen von außen (extravasale Kompression) aufgrund eines Tumors oder Adhäsionsprozesses;

Altersbedingte Veränderungen der intramuralen Schicht der Gefäßwand, die Störungen der Blutversorgung der Bauchorgane verschlimmern.

Bei der Betreuung solcher Patienten ist es von großer Bedeutung, die Einhaltung des Regimes (Ruhe nach den Mahlzeiten ist ratsam) und der Diät (die auf die Normalisierung des Fettstoffwechsels bei gleichzeitiger Verringerung der Nahrungsaufnahme abzielt) durch den Patienten zu überwachen.

Eine der häufigsten Beschwerden älterer und seniler Patienten ist Verstopfung. Die Ursachen können eine sitzende Lebensweise, Darmatonie, schlechte Ernährung, Nebenwirkungen einer Reihe von Medikamenten usw. sein.

Um den Stuhlgang zu normalisieren, müssen Sie zunächst Ihre Ernährung anpassen. Dem Patienten sollte empfohlen werden, morgens auf nüchternen Magen eine halbe Tasse kaltes abgekochtes Wasser, Kefir oder Joghurt zu trinken. Die Krankenschwester kann dem Patienten empfehlen, Gerichte aus Rüben (Vinaigrette), Karotten und Bratäpfeln zu essen und Kartoffeln durch gedünstetes Gemüse und Buchweizenbrei zu ersetzen. Die Ernährung sollte eine große Menge Gemüse und Obst enthalten. Die abführende Wirkung wird durch den Verzehr von Trockenfrüchten – getrocknete Aprikosen, Pflaumen, Feigen, Rosinen – gefördert. Sie sollten in heißem Wasser eingeweicht werden. Wenn das Kauen für den Patienten schwierig ist, mahlen Sie sie mit einem Fleischwolf.

Bei längerer Verstopfung gibt die Krankenschwester dem Patienten nach ärztlicher Verordnung einen Einlauf (Reinigung, Hypertonikum, Öl etc.).

PFLEGE UND ÜBERWACHUNG VON PATIENTEN

ÄLTERES UND SENILES ALTER

Bei Nieren- und Harnwegserkrankungen

Die folgenden Veränderungen sind charakteristisch für eine alternde Niere.

Fortschreitende Ansammlung von Bindegewebsbestandteilen in fast allen Strukturelementen der Niere, was zur sogenannten Altersatrophie des Organs führt.

Verringerung der Nierenmasse und des Nierenvolumens, die bei Männern stärker ausgeprägt ist als bei Frauen.

Verdickung und Verdichtung der Kapsel, Vergrößerung des perinephrischen Faservolumens.

Die Entwicklung einer Hyalinose der Kapillarschleifen des Glomerulus (die sich ab dem 40. Lebensjahr deutlich manifestiert), gefolgt vom allmählichen Absterben der Nierennephrone.

Abnahme der glomerulären Filtration (um etwa 7 % in jedem weiteren Lebensjahrzehnt nach 40 Jahren).

Eine Abnahme der physiologischen Erneuerungsrate des tubulären Epithels im tubulären Teil des Nephrons und eine Störung der Aktivität der Tubuli: Die maximale Rückresorption von Glukose, die vollständige Ausscheidung von Säuren und die Clearance von freiem Wasser werden reduziert.

Arteriolosklerose der Nierengefäße, elastische Hyperplasie der Ihintima.

Veränderungen in der Hämodynamik der senilen Niere als Ganzes: Der renale Blutfluss nimmt um fast die Hälfte ab und parallel dazu nimmt der effektive renale Plasmafluss ab.

Atrophie der Elemente des juxtaglomerulären Apparats mit Umstrukturierung seiner Zellen.

Schwächung der Mechanismen der intrazellulären Regulierung des Blutflusses.

Atonie Harntrakt, was zum Auftreten von Reflux (Rückfluss von Urin) auf verschiedenen Ebenen beiträgt.

Die häufigsten Nierenerkrankungen bei älteren und senilen Patienten sind Pyelonephritis, akutes Nierenversagen und Angionephrosklerose. Die häufigste Nierenerkrankung in der Geriatrie ist die Alterspyelonephritis. Die folgenden Gründe tragen zu seiner Entwicklung bei.

Häufiger Reflux aufgrund einer Atonie der Harnwege.

Urolithiasis und Tumorprozesse.

Prostataerkrankungen bei Männern.

Fixierung der Bakterienflora in den Nieren aufgrund einer beeinträchtigten renalen Hämodynamik.

Altersbedingte Störungen der körpereigenen Immunantwort.

Mit zunehmendem Alter kommt es häufiger zu instrumentellen Eingriffen am Harntrakt.

Es ist zu bedenken, dass bei der Schwere seniler allgemeiner dystrophischer Prozesse und Kachexie auch eitrige Formen der Pyelonephritis asymptomatisch sein können. Oft wird klinisch nur ein isoliertes Intoxikationssyndrom beobachtet (Patienten werden häufig in die Abteilung für Infektionskrankheiten eingeliefert), eine anhaltende schwere Anämie (die die Diagnose von der Nierenpathologie „ablenkt“)

und zwingt Patienten dazu, sich nach dem „Onkologieprogramm“ untersuchen zu lassen.

Eines der Probleme bei der Patientenversorgung ist das häufige nächtliche Wasserlassen bei geriatrischen Patienten (nicht nur aufgrund der Pathologie des Harnsystems, sondern auch aufgrund altersbedingter Veränderungen der Nieren, Schlafstörungen), was dazu führt Patienten müssen nachts häufig das Bett verlassen. Bei geschwächten Patienten ist jedoch beim plötzlichen Aufstehen ein starker Blutdruckabfall möglich, der zu Ohnmachtsanfällen führen kann. Ein Sturz eines älteren oder senilen Patienten geht oft mit verschiedenen Frakturen einher, was den Zustand des Patienten zusätzlich verschlimmert. Daher sollte die Pflegekraft dem Patienten erklären, dass er nicht später als 18–19 Uhr trinken sollte, um nachts keinen häufigen Harndrang zu verspüren, und nachts ein Gefäß oder Töpfchen neben seinem Bett stehen lassen sollte.

Bei geriatrischen Patienten kommt es häufig zu Harninkontinenz - Enuresis (mit Nierenerkrankungen, Blasenentzündung, Prostataadenom, Schlaganfall, allgemeiner Erschöpfung des Patienten, Altersdemenz usw.).

Eine besondere Form der Enuresis ist die sogenannte Belastungsharninkontinenz, die bei Frauen beim Husten, Niesen oder Lachen sowie im Alter aufgrund einer Insuffizienz des Blasenschließmuskels auftritt. Dies geschieht normalerweise, wenn die Patientin zuvor häufig entbunden hat oder in der Postmenopause usw.

Bei Innervationsstörungen kommt es zu einer vollständigen Harninkontinenz mit vollständigem Verlust der Schließmuskelfunktion. Blase aufgrund einer Invasion des Plexus sacralis durch einen Tumor oder einer direkten Invasion des Tumors in den Blasenhals. In diesem Fall hat der Patient einen ständigen Urinverlust.

Liegt eine Harninkontinenz vor, sollte die Pflegekraft den Patienten nach jedem Urinieren waschen und die Unterwäsche wechseln. Angehörige sollten darauf hingewiesen werden, spezielle Windeln für Erwachsene zu kaufen. Tritt eine Harninkontinenz auf, sollte dem Patienten geraten werden, die Flüssigkeitsaufnahme nach 15 Uhr einzuschränken. Die Nahrung sollte leicht verdaulich sein; der Patient sollte über den Tag verteilt häufig kleine Portionen essen. Denken Sie daran, dass Sie regulieren müssen

Desinfizieren Sie das Gefäß (Urinbeutel) ordnungsgemäß und desinfizieren Sie den Ausfluss des Patienten, bevor Sie ihn in die Kanalisation ableiten.

Bei strenger Bettruhe und einem ernsten Zustand des Patienten muss die Pflegekraft dem Zustand des Patienten besondere Aufmerksamkeit schenken. Haut dem Patienten, insbesondere wenn er an Ödemen leidet, und zur Vorbeugung von Druckgeschwüren (siehe Abschnitt „Hautpflege und Vorbeugung von Druckgeschwüren“ in Kapitel 6).

Die Wissenschaft vom Alter und dem Altern von Lebewesen, einschließlich des Menschen, wird Gerontologie genannt.

Nach Angaben des Regionalbüros der Weltgesundheitsorganisation (WHO) für Europa gelten 60 bis 74 Jahre als alt; 75 Jahre und älter – alte Menschen; Menschen im Alter von 90 Jahren und älter sind Langleber.

Altern ist ein vielschichtiger, sich ständig weiterentwickelnder, zerstörerischer Prozess, der mit der Zeit zunimmt, was zu einer Verringerung der Anpassungsfähigkeit des Körpers und einer Erhöhung der Sterbewahrscheinlichkeit führt.

Das Problem mit dem Alter ist physiologische Veränderungen Organismen, die verschiedene Krankheiten verursachen.

Das Sehvermögen der meisten Menschen lässt mit zunehmendem Alter nach. Dies ist auf den Einfluss des Alterns, verschiedener Krankheiten, insbesondere der Schwächung der Funktion der Strukturelemente des Auges (Linse, Pupille, Netzhaut, Apfel) zurückzuführen. Eine Verschlechterung des Sehvermögens wird durch Katarakte verursacht – Trübung der Linse, Altersmiosis – eine Abnahme der Fähigkeit der Augenpupille, angemessen auf Veränderungen der Beleuchtung zu reagieren. Infolge von Veränderungen in der Netzhaut wird die Farbwahrnehmung geschwächt Die Empfindlichkeit gegenüber hellem Licht ist erhöht. Ein Glaukom (erhöhter Augeninnendruck) führt zu einer Verringerung des Sichtfeldes, Verlust des peripheren Sehens oder seiner Schärfe, Blindheit. Patienten mit diabetischer Retinopathie (Brüchigkeit der Blutgefäße der Netzhaut, Blutungen) sehen das Bild verschwommen und verzerrt, heißt es für sie schwer zu lesen und zu unterscheiden kleine Gegenstände. Eine solare Retinopathie (Verbrennung der zentralen Fovea) führt zu einer verminderten Sehschärfe. Im Allgemeinen sind fast 23 % der Menschen nicht in der Lage, Texte in normaler Schriftart zu lesen

Im Alter lässt das Gehör vieler Menschen nach. Je nach Ursache unterscheidet man Schallleitungsschwerhörigkeit und Schallempfindungsschwerhörigkeit. Schallleitungsschwerhörigkeit ist eine Folge einer verminderten Empfindlichkeit der Strukturen des Hörsystems, die Schall erzeugen (äußerer Gehörgang, Trommelfell oder Gehörknöchelchen). Schallempfindungsschwerhörigkeit kann durch eine Funktionsstörung oder Verletzung des Hörnervs oder anderer neuronaler Strukturen der Ohrhelix verursacht werden. Ein Hörverlust wirkt sich negativ auf die sozialen Kontakte und den Geisteszustand einer Person aus und kann zu Stress, Depressionen und anderen emotionalen Störungen führen.

Involutionäre Veränderungen im Sinnessystem beeinträchtigen die Effizienz der Informationsverarbeitung. Ältere Menschen mit erheblicher Hörbehinderung (35–50 dB) haben Schwierigkeiten, Wörter über das Gehör wahrzunehmen und zu speichern.

Bei älteren Menschen verändert sich auch die Stimme, was sich in einer Erhöhung ihrer Tonhöhe, einer Schwächung ihrer spontanen Regulierung, einer Verlangsamung der Artikulation beim normalen Senden, Lesen von Texten und einer Erhöhung des Sprechtempos äußert. Diese Veränderungen werden durch Muskelabnutzung, verminderte Lungenkapazität, schlecht eingesetzten Zahnersatz und Rauchen verursacht. Eine Verringerung der Sprechgeschwindigkeit geht auch mit einer Verringerung der Gedächtniskapazität und einer Verlangsamung kognitiver Prozesse einher.

Bei älteren Menschen ist die Koordination der Finger- und Handbewegungen beeinträchtigt, was sich auf die Handschrift und die Schreibgeschwindigkeit auswirkt. Dies kann eine Folge bestimmter Krankheiten oder einer längeren Eingewöhnungszeit sein

Das Auftreten physiologischer Einschränkungen im Alter verändert das Verhalten alter Menschen. Die physische Welt, mit der sie direkt interagieren, wird immer enger. Besonders notwendig sind für sie Dinge, die eine Hilfsfunktion erfüllen: Brillen, Zahnersatz, Kinderwagen zum Transport von Gütern, ein Stock. Aufgrund physiologischer Einschränkungen lauern auf der Straße, im Park des eigenen Zuhauses immer mehr Gefahren auf sie. Daher verhalten sich ältere Menschen sehr vorsichtig.

Das Problem des Alterns ist jedoch viel umfassender, da die Gesundheit eines Menschen in jedem Alter direkt davon abhängt, wie aktiv er mit anderen interagiert und seine Ziele erfüllt soziale Funktionen. Lässt man Erkrankungen des Zentralnervensystems außen vor, reicht dies bereits aus, um den Großteil der älteren Menschen in die Kategorie „Grenzpatienten“ einzuordnen. Daraus folgt, dass sie einer Beobachtung und therapeutischen Korrektur durch einen Psychiater oder Psychotherapeuten bedürfen. Tatsache ist, dass bereits eine chronische Erkrankung (egal in welchem ​​Alter sie erworben wird) zu sogenannten „Neurose-ähnlichen Zuständen“ und schmerzhaften Charakterverformungen bis hin zur Psychopathie führt. Im Alter sind nicht nur die Veränderungen wichtig, die ein Mensch erlebt, sondern auch die Einstellung des Menschen zu diesen Veränderungen.

Soziale Situation: Ruhestandsbereitschaft; Anpassung an einen neuen sozialen Status; Suche nach neuen Beschäftigungsformen.

Führende Entwicklungsaktivitäten: berufliche Aktivitäten in angepassten Formen; Lebenserfahrung strukturieren und weitergeben; ein Hobby taucht auf; Abstammung; allmähliche Einstellung der Aktivität.

Erinnerung. Das mechanische Auswendiglernen leidet; das logische Gedächtnis bleibt am besten erhalten. Das figurative Gedächtnis wird stärker geschwächt als das semantische Gedächtnis, bleibt aber besser erhalten als die mechanische Prägung. Das Kurzzeitgedächtnis ist beeinträchtigt; Wahrnehmung und Auswendiglernen gehen nicht mit der organisierenden Funktion der Sprache einher. Das emotionale Gedächtnis funktioniert weiterhin. Deutliche Schwächung der mechanischen Komponente des Gedächtnisses. Relativ gute Erhaltung der Komponenten des logisch-semantischen Gedächtnisses. Extrem starke Schwächung des Kurzzeitgedächtnisses (Arbeitsgedächtnis).

Diese Altersperiode ist durch das Auftreten sanogenen Denkens gekennzeichnet – es hilft, die psychische Gesundheit zu verbessern, innere Spannungen zu lösen, alte Beschwerden, Komplexe und vieles mehr zu beseitigen.

Persönliche Entwicklung. V. Henry teilt alte Menschen in drei Gruppen ein, je nachdem, wie viel psychische Energie sie haben. Zur ersten Gruppe gehören diejenigen, die sich recht fröhlich und voller Energie fühlen, weiter arbeiten usw. Zur zweiten Gruppe gehören diejenigen, die ihr eigenes Geschäft betreiben – ein Hobby. Die dritte Gruppe sind Menschen mit schwacher geistiger Energie, die mit nichts beschäftigt sind oder nur mit sich selbst beschäftigt sind.

Sich selbst als alt zu erkennen, ist der stärkste psychologische Faktor des Alterns. Das richtige Gefühl für das eigene Alter ist die richtige Art des Verhaltens und der Kommunikation.

Neubildungen. K. Rogers identifiziert folgende persönliche Neubildungen: einen unkontrollierbaren Wunsch nach Risiko; hohe Sensibilität gegenüber an ihn gerichteten gesellschaftlichen Anordnungen und Bereitschaft, diese in kürzester Zeit zu erfüllen; hoher Entwicklungsstand der intuitiven Persönlichkeitssphäre. All diese persönlichen Entwicklungen? das Ergebnis der Integrationsaktivität oder der ganzheitlichen Lebenserfahrung eines Menschen.

Ein Gefühl der Zugehörigkeit zu einer oder mehreren Gruppen, persönliches Wohlbefinden im Umgang mit Menschen, Integration mit ihnen. Ein Gemeinschaftsgefühl mit anderen Menschen, Vertrauen in andere, der Mut zur Unvollkommenheit, Optimismus, Akzeptanz des eigenen Lebens.

Lebensweisheit ist die wichtigste Neubildung im Alter (E. Erikson).

Das Alter eines Menschen umfasst laut Erikson die achte psychosoziale Krise. Dies ist die Krise der „Vollendung des bisherigen Lebensweges“. Die eine oder andere Lösung dieser Krise hängt vom Ergebnis der Zusammenfassung des eigenen Lebens ab. Wenn die vorherigen Lebensabschnitte eines älteren Menschen bereits stattgefunden haben, behält er einen ruhigen und ausgeglichenen Blick auf seine eigene Zukunft. Er hat keine Angst vor dem Tod, weil er versteht, dass dies das natürliche Ende des Lebens ist. Wenn ältere Menschen frustriert sind, verspüren sie das Gefühl der Ziellosigkeit eigenes Leben und Ohnmacht, Gereiztheit, Todesangst usw.

Im Gegenzug der Achte Krisenzeit werden in 5 Stadien des menschlichen psychischen Alterns unterteilt. Es ist zu beachten, dass diese Unterteilung an Bedingungen geknüpft ist, da diese Phasen nicht indikativ sind; sie können fehlen oder zeitlich unterschiedlich lang sein.

Die erste Phase ist durch die Aufrechterhaltung sozialer Bindungen mit Aktivitäten vor dem Ruhestand gekennzeichnet. Eine ältere Person kann weiterhin arbeiten, ehemalige Arbeitskollegen kontaktieren usw.

Die zweite Stufe ist eine Einengung des Interessenkreises durch den Verlust beruflicher Bindungen. Es überwiegen Gespräche zu alltäglichen Themen – Kinder, Enkel, Datscha, Fernsehnachrichten usw. Bei einem so älteren Menschen ist es schon schwer, seinen früheren Beruf wiederzuerkennen – Militär, Arzt, Ingenieur, Wissenschaftler usw. Diese älteren Menschen unterscheiden sich kaum voneinander.

In der dritten Phase geht es in erster Linie um die persönliche Gesundheit. Die maßgeblichste Person im Leben eines solchen älteren Menschen ist sein behandelnder Arzt oder seine Krankenschwester.

Vierte Stufe - leidenschaftliches Verlangen das Leben selbst zu bewahren. Die Interessen werden eindeutig nur durch die Aufrechterhaltung des Lebenskomforts, die Stabilität der Infrastruktur (Familienmitglieder, Nachbarn, Gleichaltrige, Sozialarbeiter usw.) und Informationen über noch lebende oder bereits verstorbene Personen eingeschränkt.

Fünfte Stufe – lebenswichtiges Interesse betrifft nur lebenswichtige Bedürfnisse – Nahrung, Schlaf. Solche älteren Menschen haben keine Grenzen gegenüber allem um sie herum; ihre Fähigkeit, sich mit dem Allgemeinen zu verbinden, ist praktisch verloren.

D. Dromley identifiziert die folgenden Arten der Einstellung einer Person gegenüber dem Alter.

• 1. Die konstruktive Einstellung einer Person gegenüber dem Alter, in der ältere und alte Menschen innerlich ausgeglichen sind und haben gute Laune, zufrieden mit emotionalen Kontakten mit den Menschen um sie herum. Sie sind mäßig kritisch gegenüber sich selbst und gleichzeitig sehr tolerant gegenüber anderen und ihren möglichen Mängeln. Sie dramatisieren das Ende der Berufstätigkeit nicht, haben eine optimistische Lebenseinstellung und interpretieren die Möglichkeit des Todes als ein natürliches Ereignis, das weder Traurigkeit noch Angst hervorruft. Da sie in der Vergangenheit nicht allzu viele Traumata und Schocks erlebt haben, zeigen sie weder Aggression noch Depression, haben lebhafte Interessen und ständige Pläne für die Zukunft. Dank ihrer positiven Lebensbilanz zählen sie selbstbewusst auf die Hilfe anderer. Das Selbstwertgefühl dieser Gruppe älterer Menschen ist recht hoch.
• 2. Abhängigkeitsbeziehung. Eine abhängige Persönlichkeit ist eine Person, die jemandem untergeordnet ist, von einem Ehepartner oder seinem Kind abhängig ist, im Leben keine allzu hohen Anforderungen stellt und dadurch das berufliche Umfeld verlässt. Das familiäre Umfeld gibt ihm ein Gefühl der Sicherheit, hilft ihm, innere Harmonie und emotionales Gleichgewicht zu bewahren und keine Feindseligkeit oder Angst zu empfinden.
• 3. Eine defensive Haltung, die durch übertriebene emotionale Zurückhaltung, eine gewisse Geradlinigkeit im Handeln, den Wunsch nach „Selbstständigkeit“ und die widerstrebende Annahme der Hilfe anderer Menschen gekennzeichnet ist. Menschen mit dieser Art der Anpassung an das Alter vermeiden es, ihre eigene Meinung zu äußern, und haben Schwierigkeiten, ihre Zweifel und Probleme mitzuteilen. Manchmal nehmen sie gegenüber ihrer Familie eine Verteidigungsposition ein; auch wenn es Ansprüche und Beschwerden gegen die Familie gibt, äußern sie diese nicht. Der Schutzmechanismus, den sie gegen das Gefühl der Angst vor Tod und Entbehrung einsetzen, ist ihre Aktivität „durch Gewalt“, die ständige „Näherung“ durch äußere Einwirkungen. Menschen mit einer Abwehrhaltung gegenüber dem fortschreitenden Alter sind sehr zurückhaltend und nur unter dem Druck anderer dazu bereit, ihre berufliche Tätigkeit aufzugeben.
• 4. Feindselige Haltung gegenüber anderen. Menschen mit dieser Einstellung sind aggressiv, explosiv und misstrauisch, sie streben danach, die Schuld und Verantwortung für ihr eigenes Versagen auf andere Menschen abzuwälzen und schätzen die Realität nicht ganz angemessen ein. Misstrauen und Misstrauen führen dazu, dass sie sich in sich selbst zurückziehen und den Kontakt mit anderen Menschen meiden. Sie tun ihr Bestes, um den Gedanken an den Ruhestand zu vertreiben, indem sie den Mechanismus nutzen, Spannungen durch Aktivität abzubauen. Ihr Lebensweg ist in der Regel von zahlreichen Belastungen und Misserfolgen begleitet, von denen viele zu Nervenkrankheiten führten. Menschen im Zusammenhang mit dieser Typ Sie neigen zu akuten Angstreaktionen, nehmen ihr Alter nicht wahr und denken voller Verzweiflung an den fortschreitenden Kraftverlust. All dies ist auch verbunden mit einer feindseligen Haltung gegenüber jungen Menschen, manchmal mit der Übertragung dieser Haltung auf die gesamte „neue, fremde Welt“. Diese Art der Rebellion gegen das eigene Alter ist bei diesen Menschen mit einer starken Angst vor dem Tod verbunden.
• 5. Die feindselige Einstellung einer Person sich selbst gegenüber. Menschen dieser Art meiden Erinnerungen, weil sie in ihrem Leben viele Misserfolge und Schwierigkeiten hatten. Sie sind passiv, rebellieren nicht gegen das eigene Alter, sie akzeptieren nur demütig, was das Schicksal ihnen schickt. Die Unfähigkeit, das Bedürfnis nach Liebe zu befriedigen, ist die Ursache für Depression, Selbstwertgefühl und Traurigkeit. Diese Zustände gehen mit einem Gefühl der Einsamkeit und Nutzlosigkeit einher. Das Selbstalter wird durchaus realistisch eingeschätzt; Das Ende des Lebens, der Tod, wird von diesen Menschen als Erlösung vom Leiden interpretiert.

Bei den beschriebenen Einstellungstypen gegenüber dem Alter handelt es sich höchstwahrscheinlich um die Position, an der ein Mensch sein ganzes Leben lang festhält. Im Alter wird sie nur etwas schärfer und verändert sich unter dem Einfluss neuer Umstände. Mit zunehmendem Alter nimmt ein Mensch in der Regel an sozialen Bestrebungen, Ambitionen und Bestrebungen ab und es entsteht ein Gefühl der Zufriedenheit mit dem gelebten Leben. Aufgrund der Wirkung psychologischer Abwehrmechanismen werden die Vergangenheit und die eigene Rolle darin selten idealisiert. Die Ansichten werden konservativer, was zweifellos seine Vorteile hat, sowohl für den Einzelnen als auch für die Gesellschaft als Ganzes. Einige ältere Menschen haben eine leichte Übertreibung ihrer Rolle in der Vergangenheit: Sie sprechen zum Beispiel über enge Bekanntschaft mit historischen Persönlichkeiten, Einweihung in Staatsgeheimnisse, ihren Einfluss auf wichtige historische Entscheidungen usw., was keine Wahnvorstellungen ist und kein Wahn ist Pathologie.

Somit ist die wichtigste Errungenschaft in geistige Entwicklung In diesem Altersstadium zeigt sich die Fähigkeit eines Menschen, sich an die neuen Bedingungen seiner Existenz und an die Veränderungen, die in ihm selbst stattfinden, anzupassen. Die Aktivierung kompensatorischer Mechanismen gewährleistet die Sicherheit des Einzelnen und sein subjektives Wohlbefinden.

Gerontologie Alterung ältere Menschen sozial

Aus diesem Artikel erfahren Sie:

Was sind die Merkmale des Alters?

Was sind die psychologischen Merkmale?

Wie äußern sich physiologische Merkmale bei älteren und senilen Menschen?

Was sind die Besonderheiten der Altenpflege?

Wer kann bei der Pflege älterer Angehöriger helfen?

Derzeit führen die soziale Situation, die Jugendorientierung und ein intensiver Lebensstil zu einer gewissen Unsicherheit bei älteren Menschen. Die größte Gefährdung ist bei der sozialen und psychologischen Stellung älterer Menschen in der Gesellschaft zu beobachten.

Die Begriffe „Alter“ und „ältere Menschen“ Es ist üblich, ihnen eine negative Bedeutung zuzuordnen und sie als Synonyme für die Wörter „veraltet“ und „minderwertig“ zu betrachten. Diese Situation spiegelt sich im Selbstbewusstsein älterer Menschen und in der Anziehungskraft jüngerer Generationen auf sie wider. Um Abhilfe zu schaffen, müssen Sie die charakteristischen Merkmale des höheren Alters verstehen und diese entsprechend Ihren Fähigkeiten berücksichtigen.

Was sind die Merkmale des älteren und senilen Alters?

Als Alter werden üblicherweise Menschen zwischen 60 und 65 Jahren bezeichnet. Die meisten von ihnen sind aktiv, geben ihren Job nicht auf, wenn sie in Rente gehen, tragen zum Leben ihrer Kinder bei und widmen oft viel Zeit ihren Enkelkindern. Natürlich erfährt der Körper eines jeden Menschen nach 65 Jahren eine Umstrukturierung des Immunsystems, des genetischen Systems und des Hormonsystems. Alle Gewebe und Systeme des Körpers unterliegen Veränderungen. Oftmals verschlechtert sich Ihr Gesundheitszustand. Der soziale Status ändert sich spürbar.

Zu dieser Zeit Menschlich im Alter benötigt einen Zufluss zusätzlicher Lebensenergie. Freundliche Kommunikation, körperliche und geistige Aktivität, ein wohlhabendes familiäres Umfeld und eine positive Lebenseinstellung geben Rentnern das Gefühl, ein wichtiger Teil der Gesellschaft zu sein. Sie sollten Ihrer Gesundheit auf jeden Fall mit einer vitaminreichen Ernährung und einer rechtzeitigen, zugänglichen medizinischen Versorgung helfen. Religion gibt der Existenz oft einen Sinn, inspiriert und gibt Vitalität und Gesundheit.

Bemerkenswert ist, dass sie sich mit dem Ruhestand oft bemerkbar machen verborgene Fähigkeiten , viele Menschen können es endlich wird Ihre Wünsche wahr werden lassen Aktivitäten, für die vorher keine Zeit war: Angeln, Theateraufführungen, Philharmonische Konzerte. Sie investieren voll und ganz in die Schaffung von Komfort Sommerhäuser, Zeit mit Freunden verbringen und sich endlich richtig auf seine Lieblingsbeschäftigung einlassen können. Diese Lebensweise verdrängt das Gefühl, dass das Leben bereits gelebt wurde. Für ältere Menschen ist es besonders wichtig, jeden Moment des Daseins zu schätzen, den Moment zu genießen, auf ihr Wohlbefinden zu achten, auf ihr Aussehen zu achten und ein aktives Leben anzustreben.

Merkmale des Alters

Das Alter folgt unweigerlich dem Fortschreiten der Jahre- eine besondere Etappe in der Persönlichkeitsentwicklung. Heutzutage ist die durchschnittliche Lebenserwartungsschwelle gestiegen und das Alter von 75 Jahren oder älter gilt als alt. Hundertjährige sind Menschen, die älter als 90 Jahre sind.

Mit zunehmendem Alter werden altersbedingte Veränderungen zunehmend sichtbar: Der Allgemeinzustand des Nerven-, Herz-Kreislauf-, Bewegungsapparates und anderer Körpersysteme verändert sich nicht zum Besseren.

Täglich Körperzellen sterben, Blutgefäße, Sehnen und Bindegewebe verlieren ihre frühere Elastizität. Die Funktion des Körpers verschlechtert sich. Die Reaktionen des Körpers sind nicht mehr dieselben, Muskeln werden schwächer, Gelenke und Knochen verändern sich. Die Arbeit des Herzens verlangsamt sich, die Durchblutung ist weniger intensiv und es kommt zu Degenerationsprozessen der Leber, der Nieren und des Verdauungssystems.

Solche inneren Veränderungen im Körper wirken sich unweigerlich auf das Erscheinungsbild aus: Die Haut wird mit Falten bedeckt, Altersflecken treten auf. Haare werden grau und Zähne fallen oft aus.

Hohes Alter- Dies ist eine Zeit des Friedens und der Besinnung. Auch wenn körperliche Aktivitäten schnell zu Müdigkeit führen, ist es für ältere Menschen äußerst nützlich, täglich Spaziergänge zu machen und sich mit Freunden und Familie zu treffen. Oft sind viele auch nach 70 Jahren noch ein Vorbild für die jüngere Generation, bleiben aktiv und gefragt und führend gesundes Bild Leben, kümmern sich um das Aussehen, haben reiche Lebenserfahrung und teilen gerne ihre Beobachtungen. Es sollte daran erinnert werden, dass die Gesundheit älterer Menschen stark von der Atmosphäre zu Hause, den Beziehungen zu geliebten Menschen, der Pflege von Angehörigen und gesunder Ernährung abhängt.

Psychologische Merkmale älterer Menschen

Beginnen wir leider mit den traurigen Dingen. Der Körper altert und man muss sich damit abfinden. Die Weisen versuchen von Jugend an, ihre Gesundheit zu bewahren; es gibt ältere Menschen, die den Jungen an Kraft und Gelehrsamkeit nicht nachstehen. Und doch ist die Realität unaufhaltsam: Der Körper erschöpft sich in gewissem Maße, er braucht mehr Zeit, um sich von Stress zu erholen, die Haut verändert sich und Krankheiten treten häufiger auf. Neben allem anderen im Laufe der Jahre Auch der psychologische Bereich unterliegt Veränderungen:

im intellektuellen Bereich Die Wahrnehmung neuer Erkenntnisse und Ideen sowie die Fähigkeit, sich unter ungeplanten Bedingungen zurechtzufinden, können schwierig sein. Situationen, die in den Anfangsjahren keine besonderen Fragen aufwarfen, werden plötzlich schwierig: ein Wohnortwechsel, eine Krankheit von Angehörigen oder sich selbst. Besonders starker Stress entsteht durch Situationen, die es noch nie gegeben hat: Weggang des Ehepartners, Handlungseinschränkungen durch Lähmungen, Sehverschlechterung in unterschiedlichem Ausmaß;

im emotionalen Bereich Es treten unkontrollierbare affektive Reaktionen (übermäßige nervöse Erregung) auf, die durch unvernünftige Traurigkeit und Tränenneigung gekennzeichnet sind. Die häufigsten Ursachen für diesen Zustand sind das Ansehen eines Films von vor Jahren oder das versehentliche Zerbrechen einer Tasse.

Oft Verborgene Charaktereigenschaften werden enthüllt. Es ist bezeichnend, dass der Sinn und Zweck des Lebens verloren geht.

Psychologen heben hervor mehrere Phasen des psychischen Alterns, die in keiner Weise durch das wahre Alter der Person bestimmt wird:

in der ersten Phase Es bleibt eine Beziehung zu dem Job bestehen, der vor der Pensionierung der Hauptberuf war. In der Regel hängt dies direkt mit der bisherigen Spezialisierung des Rentners zusammen. Dies können Personen intellektueller Berufe sein (Lehrer, Schriftsteller, Wissenschaftler, Künstler). Der Zusammenhang kann sich direkt in Form der gelegentlichen Teilnahme an vergangenen Aktivitäten manifestieren oder indirekt durch die Lektüre von Fachliteratur und das Verfassen von Arbeiten zum Thema der Spezialisierung. Wenn die Tätigkeit mit der Pensionierung abrupt endet, geht die Person sofort in die zweite Phase über.

in der zweiten Stufe es kommt zu einer Verkleinerung des Interessenbereichs durch die Beendigung der Berufstätigkeit. In Gesprächen wird mehr Raum für Gespräche über Alltagsthemen, Diskussionen über das, was sie im Fernsehen gesehen haben, Sorgen um das Leben von Kindern und Enkeln sowie Familiennachrichten eingeräumt. Und jetzt ist es unter Rentnern schwer zu verstehen, wer sich mit Philosophie beschäftigte, wer Menschen behandelte und wer komplexe Projekte entwickelte.

in der dritten Stufe An erster Stelle steht die Sorge um das persönliche Wohlergehen. Diskussionen über Medikamente und traditionelle Methoden Behandlung. Zeitungen zum Thema Gesundheit werden abonniert und keine einzige Sendung zu diesem Thema wird im Fernsehen verpasst. Der örtliche Arzt erlangt oft den Status der nächstgelegenen Person.

in der vierten Stufe Der ganze Sinn des Lebens konzentriert sich auf die Erhaltung dieses Lebens. Der Kommunikationsbereich ist extrem eingeschränkt: der behandelnde Arzt, Angehörige, die zum persönlichen Wohlbefinden der Person beitragen, Nachbarn, die in der Nähe wohnen. Um die Standards des Anstands aufrechtzuerhalten – herzlichen Glückwunsch zu den Feiertagen an langjährige Verwandte und Bekannte. Die Postkorrespondenz mag bestehen bleiben, aber oft gibt es nur ein Interesse – wer sonst noch überleben kann.

auf der fünften Stufe Lebenswichtige Bedürfnisse werden reduziert: Nahrung, Schlafmenge, Ruhebedürfnis. Emotionalität und Kommunikation verschwinden praktisch.

Deprimierendes Schema, aber nicht notwendig! Das physische Absterben des Körpers bestimmt nicht das psychische Altern. Im Leben sieht man oft das gegenteilige Bild: Viele Menschen „sterben“ geistig viel früher, Altern Körper auf körperlicher Ebene. Dies geschieht bei Menschen, die sich aus eigenem Antrieb aus der Gesellschaft zurückziehen, was zu einer Abnahme der Persönlichkeitsmerkmale und zur Zerstörung der Persönlichkeitsstruktur führt.

Betrachtet man ältere Menschen im Alter von 60 bis 65 Jahren, die unter einem Gefühl der sozialen Nutzlosigkeit leiden, und Hundertjährige, die gespart und sich weiterentwickelt haben persönliche Qualitäten, dann werden die ersten wie altersschwache alte Männer wirken. Für sie hat es bereits begonnen Stadium des Persönlichkeitssterbens. Die Folgen dieser Phase sind eine starke Blockade aller Leistungs- und Talentreserven eines Menschen. Das Ende langjähriger Arbeit führt zu grundlegenden Veränderungen in der Persönlichkeitsstruktur eines Menschen.

Wir können zuversichtlich eine optimistische Schlussfolgerung ziehen: Zu leben, das tatsächliche Alter zu erhöhen, aber Kommen Sie immer jung im Herzen an, am Leben sein,energisch und fröhlich — Vielleicht! Man könnte meinen, dass es von Jahr zu Jahr schwieriger wird, aber auch die Weisheit nimmt zu, es werden Erfahrungen gesammelt. Motivation ist hier wichtig – für wen ist das alles?

Nur für sich selbst zu leben, kann den unstillbaren Wunsch nach Existenz nicht bewahren. Wenn ein Mensch von Kindern, Enkeln und Freunden umgeben ist, das Gefühl hat, von seinen Kollegen gebraucht zu werden und für die Gesellschaft nützlich zu sein, und ein einzigartiges Erlebnis hat, das er gerne teilt, dann wird ein solcher Rentner seine Vitalität und Jugend nicht verlieren.

Physiologische Merkmale des Alters

Über die Jahre die Haut wird dünner, hauptsächlich an Händen, Füßen, im Bereich großer Gelenke und Knochenvorsprünge. Durch die geringere Schweiß- und Talgproduktion wird die Haut trocken und faltig. Auch die Menge an Unterhautfett nimmt merklich ab und die Haut wird schlaff. Die Haut wird leicht verletzt, es entstehen Risse, Risse, Geschwüre und die Heilung erfolgt viel langsamer.

Während des Lebens Haare unterliegen verschieden Änderungen unter dem Einfluss von immunologischen, genetischen, hormonellen Einflüssen und exogenen Faktoren wie Frost, Hitze, Chemikalien, mechanischem Trauma usw. In den Haarfollikeln und -zwiebeln werden atrophische und dystrophische Veränderungen beobachtet, Haarpigmente verschwinden und es tritt Brüchigkeit auf.

Über die Jahre die Gesamtzahl des Knochengewebes wird reduziert. Der Gelenkknorpel und die Bandscheiben werden dünner und entwickeln sich dadurch Schmerzsyndrom Es kommt zu Haltungsveränderungen und häufig zu einer Krümmung der Wirbelsäule.

Menge an Muskelgewebe Auch ist rückläufig Mit der Zeit verringert sich dadurch die Arbeitsfähigkeit und die allgemeine Aktivität. Müdigkeit erlaubt es Ihnen nicht, Dinge in Ihrem gewohnten Rhythmus zu erledigen oder die begonnene Aktivität sofort zu Ende zu bringen.

Der Gang wird langsam, unsicher, der Schritt verkürzt sich, es entsteht ein charakteristisches Schlurfen. Die auf beiden Beinen verbrachte Zeit nimmt zu. Einem älteren Menschen fällt es nicht mehr so ​​leicht, sich umzudrehen; dies geschieht ungelenk und mit unterschiedlicher Geschwindigkeit an einzelnen Körperstellen.

Auch im Lungengewebe wird ein Elastizitätsverlust beobachtet. Zwerchfell und Brustkorb verlieren ihre frühere Beweglichkeit. Beim Einatmen hat die Lunge keine Möglichkeit, sich vollständig auszudehnen. Es kommt zu Atemnot. Die Durchgängigkeit der Bronchien nimmt ab, die Drainage „reinigt“ die Eigenschaften der Bronchien nehmen ab. Eine unzureichende Belüftung der Lunge trägt zur Entstehung einer Stauungspneumonie bei.

Mit zunehmendem Alter nimmt die Aktivität des Herzmuskels ab. Dies betrifft zunächst die Kontraktilität des Herzmuskels, mit deren Hilfe das Herz Blut durch den Körper pumpt. Bei körperlicher Aktivität versorgt das Herz den Körper nicht mit ausreichend Blut, das Gewebe erhält nicht die richtige Menge an Sauerstoff, was zu einer erheblichen Verringerung führt Körperliche Fähigkeiten, eine Person wird schnell müde.

Merkmale der Ernährung älterer Menschen

Ältere Menschen sollten strikt auf eine maßvolle Ernährung achten und regelmäßig Sport treiben. Diese Regeln helfen Ihnen, Übergewicht zu vermeiden und die Bildung sklerotischer Prozesse im Körper zu verlangsamen. Sie sollten auf eine ausgewogene Ernährung achten, 4-5 Mal am Tag essen und übermäßiges Essen vermeiden.

Das Menü sollte enthalten Fleisch und magerer Fisch(hauptsächlich Meer), vorzugsweise gekocht. Es ist besser, Brühen auszuschließen. Achten Sie auf die Fettmenge und überschreiten Sie nicht die empfohlene Menge. Tierische Fette, die in unbegrenzten Mengen verzehrt werden, verursachen die Entwicklung eines atherosklerotischen Prozesses und beeinträchtigen die Qualität der Verdauung der Nahrung. Am besten ist es, feuerfeste Fette wie Schmalz und Rinderfett komplett aus der Ernährung zu streichen. Eine ausgezeichnete Alternative zu Butter ist Sauerrahm.

Kohlenhydrate sollte in erster Linie aus einem komplexen, langsam absorbierten Polysaccharid stammen – Stärke, die in Getreide und Kartoffeln vorkommt. Zellulose hat im Speiseplan eines älteren Menschen einen besonderen Stellenwert. Gemüse und Obst helfen bei der Gallentrennung und sind eine hervorragende Vorbeugung gegen Verstopfung.

Brot nützlich nur aus Vollkornmehl. Die gesündesten Getreidearten sind Buchweizen und Haferflocken.

Vitamine am besten absorbiert von natürliche Produkte. Wenn der Bedarf an Vitaminen nicht allein über die Nahrung gedeckt werden kann, empfiehlt sich die Einnahme einer Multivitaminkur.

Milch und Milchprodukte sind die Hauptquelle für Kalzium in der Nahrung. Phosphor kommt auch in Milchprodukten sowie in Fleisch, Fisch und Hülsenfrüchten vor. Pflanzliche Lebensmittel sind reich an Magnesium: Getreide, Hülsenfrüchte, Nüsse, Gemüse usw. Zucchini, Kürbis, Pflaumen, Kartoffeln, Beeren, Früchte, Kohl sind reich an Kalium. Speisesalz sollten Sie so wenig wie möglich zu sich nehmen, also auf weniger als 15 g pro Tag beschränken.

Merkmale der Pflege älterer und seniler Patienten: 4 wertvolle Tipps

Überwachen Sie den Schlaf einer älteren Person

Die Schlafdauer eines älteren Menschen beträgt 7-8 Stunden am Tag, bei Krankheit oder Erschöpfung auch mehr. Nervensystemältere Menschen sehr verletzlich, und Schlaf ist der beste Weg, es wiederherzustellen. Dies sollte immer im Hinterkopf behalten werden. Eine Nacht ohne Schlaf reicht aus, um sich anschließend erschöpft und schlecht gelaunt zu fühlen.

Bedauerlicherweise, Viele ältere Menschen leiden unter Schlafstörungen in Form von Schlaflosigkeit. Ältere Menschen machen tagsüber oft gerne ein Nickerchen, was sich jedoch nicht auf die Gesamtschlafmenge auswirkt, da sie nachts kaum schlafen. Um Schlafprobleme zu lösen, kann Ihr Arzt Ihnen Schlaftabletten verschreiben. Leider liefert diese Methode nur kurzfristige Ergebnisse. Die Tabletten machen süchtig und hören in der richtigen Stärke auf zu wirken; eine Erhöhung der Dosis führt zu körperlicher Inaktivität und Apathie.

Aus diesen Gründen ist die Betreuung älterer Menschen unerlässlich berücksichtigt die Schaffung komfortabler Bedingungen für eine gute Erholung. Um dies zu erreichen, benötigen Sie Folgendes:

orthopädisch nicht zu weich Bett;

muss während des Schlafs beachtet werden Schweigen;

geeignet Temperatur im Raum etwa 18-22 °C. Um Zugang zu frischer Luft zu erhalten, ist es notwendig, den Raum zu lüften;

kümmer dich um Lunge,aber eine warme Decke;

Essen Sie 4 Stunden vor dem Zubettgehen, ist es besser, vor dem Schlafengehen keinen Tee oder Kaffee zu trinken und sich nicht zu sehr an Süßigkeiten zu erfreuen;

Vor dem Schlaf sehr günstig Machen Sie einen kleinen Spaziergang, Etwas frische Luft bekommen;

Versuchen Sie, Freizeitaktivitäten und interessante Aktivitäten für eine ältere Person auszuwählen reduzieren, und noch besser weglegen Tag Traum.

Ältere Menschen leiden häufig unter nächtlicher Diurese, die eine Folge altersbedingter Nierenprobleme ist. Reduzieren Sie nächtliche Toilettengänge Einfache helfen Rat:

vor dem Schlafengehen nichts trinken;

bei Bedarf Windeln tragen;

Nehmen Sie Diuretika mit Vorsicht ein und brechen Sie die Einnahme nach Möglichkeit ab.

Überwachen Sie die persönliche Hygiene einer älteren Person

Selbstverständlich gehört auch die Pflege eines älteren Menschen dazu Aufrechterhaltung der persönlichen Hygiene. Besonderes Augenmerk sollte auf trockene Haut gelegt werden und sanfte Feuchtigkeitscremes verwenden, das Auftragen aufbauender Cremes ist zu vermeiden Unbehagen Spannungsgefühl oder Juckreiz.

Seien Sie auf Unfälle vorbereitet

Die Häufigkeit von Unfällen nimmt mit zunehmendem Alter zu, was auf den allgemein abnehmenden Gesundheitszustand älterer Menschen zurückzuführen ist. Die Folgen eines Unfalls in Form eines Bruchs, einer Prellung oder Luxation etc. werden in diesem Alter deutlich härter erlebt. Versuchen Sie, wenn möglich, gefährliche Situationen zu vermeiden.

Bewegen Sie keine Möbel in Ihrem Zuhause ohne das Wissen der älteren Person. Es ist besser, unnötige Möbel ganz zu entfernen;

Teppichböden tragen dazu bei, das Verletzungsrisiko durch Stürze zu verringern.

Installieren Sie bequeme Handläufe in der Badewanne, verwenden Sie eine Anti-Rutsch-Beschichtung auf dem Badezimmerboden und in der Badewanne selbst.

Schaffen Sie angenehme Bedingungen für eine ältere Person

Ältere Menschen brauchen von Zeit zu Zeit eine ruhige, private Umgebung. Versuchen Sie, einen separaten Raum zu reservieren und haben Sie Verständnis für dieses Bedürfnis.

es sollte genügend Licht im Raum sein, lüften Sie den Raum regelmäßig;

die Höhe des Schlafplatzes sollte mindestens 60 cm betragen, jedoch so, dass Ihre Beine beim Sitzen den Boden erreichen;

Es kann schwierig sein, alleine aus einem tiefen Stuhl aufzustehen, daher ist es besser, darauf zu verzichten.

Welche Leistungen gibt es derzeit in der Altenpflege?

Sozialarbeiter

Jede Stadt, auch mit einer kleinen Bevölkerung, verfügt über einen Sozialdienst. Sozialarbeiter auf staatliche Initiative bieten folgende Leistungen an für die Altenpflege:

• Einnahme von Medikamenten, Überwachung des Zeitpunkts und der Häufigkeit ihrer Einnahme;

  Durchführung bestimmter medizinischer Eingriffe oder Begleitung einer älteren Person zu einem medizinischen Zentrum;

  Kauf von Lebensmitteln und Medikamenten auf Kosten des Mündels oder seiner Angehörigen;

  Kochen;

  Hilfe beim Essen;

  den Raum lüften und reinigen;

  Begleitung bei Spaziergängen;

  Wäsche und Bettwäsche waschen und bügeln.

Lassen Sie uns überlegen positiv und negative Seiten soziale Dienste:

Diese Hilfe wird vom Staat geleistet kostenlos An alte Leute;

Normalerweise hat der Sozialarbeiter medizinische Ausbildung und weiß, wie man sich in kritischen Situationen verhält;

Hilfe geleistet wird einmal oder rund um die Uhr;

Hilfe holen Sozialarbeiter, müssen Sie zunächst einen Antrag bei der Kommission des Kreisgesamtzentrums bzw. Sozialdienstleistungszentrums stellen. Es wird Sozialhilfe geleistet ausschließlich auf ärztlicher Meinung beruhend. Diese Leistung wird als Aufnahme in nichtstationäre soziale Dienste bezeichnet. Registrierung aller notwendige Papiere erfordert ziemlich viel Zeit und Mühe;

kann auf die Hilfe eines Sozialarbeiters zählen nicht alle Kategorien älterer Menschen;

falls Alter Mann entspricht nicht der Kategorie, die Anspruch auf Sozialhilfe hat; sie wird nur gewährt, wenn ein naher Angehöriger des Rentners über einen längeren Zeitraum erkrankt ist, eine Behinderung hat, das Rentenalter erreicht hat oder einen von der Person entfernten Wohnort hat pflegebedürftig sind oder häufig auf Geschäftsreisen sind.

Krankenschwester

Krankenschwester ist eine qualifizierte medizinische Fachkraft, die eine spezielle Ausbildung absolviert hat und alle Besonderheiten der Altenpflege versteht. Dies ist ein schwieriger Job, in dem nur diejenigen Fuß fassen können, die nicht nur Bildung, sondern auch bestimmte Persönlichkeitsmerkmale – Geduld, Fleiß, Fröhlichkeit, Offenheit und Einfühlungsvermögen – mitbringen. Solche Charaktereigenschaften sind selten, daher ist es nicht einfach, eine wirklich gute Bezugsperson zu finden.

Je nach Situation können Sie eine Besuchskrankenschwester mit Stundensatz oder eine im Haus lebende Krankenpflegerin einladen, bei der Sie für einen vereinbarten Zeitraum einen bestimmten Betrag bezahlen.

Worin Vor- und Nachteile der Nutzung von Babysitterdiensten:

Du zahlen nur hinter Das Zeit arbeiten Krankenschwestern, was Sie brauchen.

Eine Krankenschwester kommt zu Ihnen nach Hause, also eine ältere Person Sie müssen nirgendwohin umziehen. Ältere Menschen sind oft kategorisch dagegen, ihr Zuhause zu verlassen, daher kann dies als der Hauptgrund definiert werden positive Qualität im Pflegedienst.

Krankenschwester Wille durchgeführt werden muss in deinem Haus eine große Anzahl von Stunden. Die Anwesenheit eines Fremden kann zu Unbehagen führen.

Es kann vorkommen, dass auch nach sorgfältiger Auswahl einer Betreuungsperson Die Beziehung zum Patienten funktioniert möglicherweise nicht oder bei einem Ihrer Verwandten.

Die Krankenschwester wird viel Zeit dort sein eins zu eins mit einer älteren Person diejenigen, die Hilfe benötigen. Um ruhig zu bleiben, müssen Sie der Professionalität, Erfahrung und den persönlichen Qualitäten des Mitarbeiters voll und ganz vertrauen.

Spezialisiertes Internat (Altenpflege mit Unterbringung)

Existieren spezialisierte Pensionen für die Pflege älterer Menschen. Derzeit ähneln Pensionen gemütlichen Sanatorien, die die notwendige medizinische Versorgung bieten. Sie versuchen, solche Pensionen an einem ruhigen Ort mit malerischer Natur zu bauen, nicht zu weit von der Stadt entfernt, damit ihre Lieben sie jederzeit ungehindert besuchen können.

Neben der Bereitstellung von Wohnraum und notwendiger Pflege sind private Pensionen auch mit der Rücksichtnahme auf ältere Menschen ausgestattet Behinderungen. Diese Pensionen bieten ein breites Spektrum an Dienstleistungen an.. Ein entwickeltes System zur Rehabilitationswiederherstellung wird für Menschen relevant sein, die Verletzungen erlitten haben, sich einer Operation unterzogen haben oder schwere Krankheiten erlitten haben. In Internaten wird besonderer Wert auf die Gestaltung der Freizeit der Mündel gelegt.

Ältere Menschen erhalten Gelegenheit wieder ins gesellschaftliche Leben eintauchen, die eine nicht weniger erfolgreiche therapeutische Wirkung hat als eine qualifizierte medizinische Versorgung. In Pensionen besteht die Möglichkeit zur Kommunikation, hier finden Konzerte statt, es werden Picknicks organisiert und regelmäßig Menschen vorgestellt verschiedene Arten Bei Meisterkursen werden lebensbejahende Filme gezeigt.

Natürlich kommt man an einer negativen Bewertung der staatlichen Pensionen in unserem Land nicht vorbei, deren einziger Vorteil ihr niedriger Preis ist. Wenn Sie jedoch mit Bedacht denken, sind die Kosten für eine private Pension nicht viel höher, insbesondere wenn man die Quantität und Qualität der angebotenen Dienstleistungen sowie die Professionalität berücksichtigt medizinische Versorgung. Eine private Pension kostet natürlich etwas teurer, aber das ist der Preis für die Gesundheit eines geliebten Menschen.

Lassen Sie uns überlegen positive und negative Aspekte des Aufenthalts in einer privaten Pension zur Pflege älterer Menschen:

Das Personal einer privaten Pension kann dafür sorgen qualifiziertere und professionellere Unterstützung, als eine Besuchskrankenschwester. Pensionen verfügen über alle notwendigen hochentwickelten Geräte, die zu Hause einfach nicht möglich sind. Die Bewohner der Pension werden nicht nur von hochqualifizierten Pflegekräften, sondern auch von einem Ärzteteam unterschiedlicher Kompetenzen betreut. Eine Krankenschwester kann nur die Unterstützung lebenswichtiger Funktionen und den grundlegenden Komfort bieten, während in Pensionen viel Wert auf die Steigerung der Lebensqualität selbst gelegt wird.

Rehabilitationsprogramme Stellen Sie die Gesundheit erfolgreich wieder her, Animatoren lassen keine Langeweile aufkommen, Köche lassen sich Nützliches einfallen und leckeres Menü und ein Kreis von Gleichgesinnten gibt älteren Menschen die Freude, sich wieder wie ein vollwertiger Mensch zu fühlen.

Pensionen bieten flexible Konditionen auf alle Bedürfnisse und Fähigkeiten der Kunden ausgerichtet.

Ein älterer Mensch kann nur wenige Tage, vielleicht mehrere Wochen oder Monate in einer Pension leben. Auch ein dauerhafter Aufenthalt ist möglich. Es werden auch Rehabilitationskurse unterschiedlicher Dauer durchgeführt.

Im Boardinghouse besteht für jeden Gast die Möglichkeit aus einer Auswahl zu wählen ein großer Betreuerstab, mit dem sich ein freundschaftliches, vertrauensvolles Verhältnis entwickeln wird.

Im letzten Jahrzehnt erfreuen sich private Pensionen großer Beliebtheit und ständig kommen neue hinzu. Zur Auswahl des idealen Boardinghouses es wird einige Zeit dauern. Sie sollten Ihre Wahl nicht nur auf der Grundlage der auf der Website bereitgestellten Informationen treffen. Sie müssen immer vor Ort sein, es mit eigenen Augen sehen und mit dem Personal und den Gästen sprechen.

sehr alte Menschen die Trennung von zu Hause schmerzlich wahrnehmen. Umzüge werden dadurch zusätzlich erschwert, dass Pensionen als düstere und traurige Pflegeheime wahrgenommen werden. Es erfordert viel Fingerspitzengefühl und Geduld, um dem Boardinghouse genau das zu zeigen, was es ist: ein komfortables Landhotel mit gemütlichen Wohnverhältnissen und einem breiten Kommunikations- und interessanten Angebot.

In unseren Pensionen sind wir bereit, nur das Beste zu bieten:

Betreuung rund um die Uhr ältere Menschen professionelle Krankenschwestern (alle Mitarbeiter sind Bürger der Russischen Föderation).

5 vollwertige und diätetische Mahlzeiten pro Tag.

1-2-3-Betten-Belegung (spezielle bequeme Betten für bettlägerige Menschen).

Tägliche Freizeit (Spiele, Bücher, Kreuzworträtsel, Spaziergänge).

Einzelarbeit von Psychologen: Kunsttherapie, Musikstunden, Modellieren.

Wöchentliche Untersuchung durch Fachärzte.

Komfortable und sichere Bedingungen (gut ausgestattet). Landhäuser, schöne Natur, saubere Luft).

Zu jeder Tages- und Nachtzeit wird älteren Menschen immer geholfen, egal welches Problem sie beschäftigt. Jeder in diesem Haus ist Familie und Freunde. Hier herrscht eine Atmosphäre der Liebe und Freundschaft.

Die Zahl älterer Menschen auf der Welt wächst stetig. Nach Angaben der Weltgesundheitsorganisation wird die Zahl der über 65-Jährigen von 1980 bis zum Ende dieses Jahrhunderts in den Industrieländern um 100 MILLIONEN und in den Entwicklungsländern um 38 Millionen Menschen ansteigen. Dies gilt insbesondere für St. Petersburg als eine der ältesten Städte Russlands. Im Alter und im Alter ist die Häufigkeit von Herz-Kreislauf-Erkrankungen extrem hoch. Sie betreffen 50-60 % Personen davon Alterszeitraum. Ein Drittel aller Arztbesuche älterer Menschen stehen im Zusammenhang mit Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems. Es gibt SO viele Besonderheiten im Verlauf von Erkrankungen der inneren Organe im Alter und im senilen Alter, dass es derzeit sogar eine eigene Wissenschaft – die Gerontologie – und ein medizinisches Fachgebiet – die Geriatrie – gibt.

Lassen Sie uns zunächst herausfinden, wer als alt und alt eingestuft wird. In den meisten westlichen Ländern und auch in Russland gilt das Alter zwischen 45 und 59 Jahren als durchschnittlich. Zu den Senioren zählen Menschen im Alter von 60 bis 74 Jahren. Als senil gilt das Alter zwischen 75 und 90 Jahren. Als Langleber gelten Personen über 90 Jahre. In einigen Ländern älteres Alter beginnt im Alter von 65 Jahren, aber angesichts der Tatsache, dass die durchschnittliche Lebenserwartung der Männer in unserem Land etwa 60 Jahre beträgt, ist diese Einstufung

tion ist für uns nicht sehr geeignet. Kardiologen gehen davon aus, dass in den nächsten 20 Jahren Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems für die Hälfte aller Todesfälle bei älteren und alten Menschen verantwortlich sein werden. Natürlich liegen die Ursachen vieler Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems im Mittelpunkt Im Jugend- und frühen Erwachsenenalter kommt es jedoch zu einer Reihe von Störungen der Aktivität des Herz-Kreislauf-Systems, die speziell im Alter auftreten.

Wenn Sie versuchen, in einem Satz das Wesentliche von Änderungen zu definieren Herz-Kreislauf-System, auftretend im Alter und im Alter, dann lässt es sich wie folgt formulieren: Alter ist eine Abnahme der Anpassungsfähigkeit des Herz-Kreislauf-Systems, die mit einer Abnahme der Resistenz gegen die Wirkung vitopathogener Faktoren einhergeht. Tritt im hohen und senilen Alter auf! Veränderungen in allen Komponenten des Herz-Kreislauf-Systems. Im Gefäßbett eines Menschen beginnt die Kalziumablagerung etwa im Alter von 40 Jahren. Gleichzeitig schreiten atherosklerotische Veränderungen in großen Gefäßen voran. Als Folge dieser harten Prozesse werden die Aorta und andere große Gefäße weniger elastisch und dehnbar, oder mit anderen Worten, die Steifigkeit der Gefäße nimmt zu. Gleichzeitig erweitern und verlängern sich die Gefäße. Veränderungen in kleinen Gefäßen führen zu einer Verringerung ihrer Durchlässigkeit und einer Verschlechterung der Ernährung des Körpergewebes. Gefäßveränderungen führen zu einem Anstieg des Blutdrucks. Dieser Trend zeigt sich ab dem 35. Lebensjahr. Nach Erreichen des 75. bis 80. Lebensjahres hört der Blutdruckanstieg jedoch bei den meisten Menschen auf. Bei vielen älteren und langlebigen Linden nähert sich der Blutdruck den Normalwerten für Linden mittleren Alters an. Dies bedeutet jedoch nicht, dass ihr Gefäßbett wiederhergestellt wurde. Die beeinträchtigte Durchlässigkeit kleiner Gefäße (Kapillaren) bleibt bestehen und die Gewebeernährung bleibt verringert.

Signifikante Veränderungen im Alter treten im Herzen selbst auf. Es wurden Bände wissenschaftlicher Bücher über die Einzigartigkeit des Herzens als Organ geschrieben. 1 Jo, wir geben nur eine Zahl, die die unermüdliche Arbeit des Herzens veranschaulicht. Im Laufe von 70 Jahren menschlichen Lebens pumpt das Herz 165 Millionen LITOS BLUT. Seine Kontraktilität hängt in erster Linie vom Zustand der Herzmuskelzellen (Myokard) ab. Solche Zellen (MIO-pts) teilen sich bei reifen und älteren Menschen nicht, daher nimmt die Anzahl der MP-otspts mit zunehmendem Alter ab, da sie sich beim Absterben mit Bindegewebe vermischen. Der Körper versucht jedoch, den Verlust an Myokardzellen auszugleichen, indem er den MAC (und damit die Stärke) jedes Myokards erhöht. Natürlich ist ein solcher Prozess nicht unbegrenzt und die Kontraktionsfähigkeit des Myokards nimmt allmählich ab. Wie bereits im Kapitel über Herzrhythmusstörungen erwähnt, sorgen rhythmische und gleichmäßige Kontraktionen des Herzens dafür

Sie bestehen aus speziellen Zellen des Reizleitungssystems des Herzens. Sie werden auch Herzschrittmacher genannt, also Zellen, die Impulse erzeugen können, die den Herzrhythmus erzeugen. Ab dem 20. Lebensjahr beginnt die Zahl der Zellen, die dieses Thema betreuen, abzunehmen, im Alter beträgt ihre Zahl nur noch 10 % vom Original. Durch diesen Vorgang entfallen natürlich die Voraussetzungen für die Entstehung von Herzrhythmusstörungen im Alter. Im Allgemeinen steigt die Ruheherzfrequenz im Alter nicht signifikant an, ABER ihre normale Variabilität nimmt ab. Mit fortschreitenden altersbedingten Veränderungen des Herzens kommt es als Reaktion auf mäßige körperliche Aktivität oder andere Belastungen (zum Beispiel akute Infektionskrankheiten, psychische Belastungen) zu einer deutlichen Steigerung der Herzfunktion (Tachykardie). Mit zunehmendem Alter leidet auch der Herzklappenapparat, und Veränderungen an der Bikuspidalklappe (Mitralklappe) und der Aortenklappe sind stärker ausgeprägt als an den Klappen der rechten Herzkammern. Im Alter verlieren die Klappensegel ihre Elastizität, Kalzium kann auftreten in ihnen hinterlegt werden. Dadurch ist die Mitralklappe nicht in der Lage, den Übergang vom linken Vorhof zur linken Herzkammer vollständig zu verschließen. Es entsteht eine Mitralinsuffizienz, worüber wir im Abschnitt Herzfehler sprechen. Ich möchte betonen, dass dieser im Alter entstandene Defekt nicht mit dem rheumatischen Entzündungsprozess zusammenhängt. Veränderungen an der Aortenklappe führen häufig zu einer Verengung des Ausgangs der linken Herzkammer, die bei der Kontraktion (Systole) einen größeren Widerstand überwinden muss. Die beschriebenen Störungen gehen mit einer linkshändigen Überlastung der Herzkammern einher und schaffen Bedingungen für die Entwicklung einer Herzinsuffizienz und eine Verschlechterung der Ernährung des Herzmuskels selbst durch die Herzkranzgefäße oder Koronararterien.

Es gibt viele Probleme im Zusammenhang mit Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems bei älteren und senilen Menschen, wir werden uns jedoch auf die wichtigsten davon konzentrieren. Dies sind Bluthochdruck, koronare Herzkrankheit, Herzrhythmusstörungen und Herzinsuffizienz. Besonders! Das Problem des älteren und senilen Alters ist eine kombinierte Schädigung des Herz-Kreislauf-Systems. Ein Patient kann zwei, drei oder vier der oben genannten Erkrankungen in verschiedenen Kombinationen haben. 1 [o Schauen wir uns zunächst einzelne Verstöße an. 11außer bei Bluthochdruck.

Dieses Alter umfasst Lebensabschnitte einer Frau von 55 bis 75 Jahren und eines Mannes von 60 bis 75 Jahren. Im Allgemeinen ist es durch eine Zunahme der Alterserscheinungen und eine Beschleunigung des Alterungsprozesses selbst gekennzeichnet. Wenn sich eine ältere Person der ersten 5-6 Jahre und eine Person im reifen Alter (die letzten 5-6 Jahre) äußerlich in den meisten Fällen noch geringfügig unterscheiden und die Altersgrenze selbst praktisch nicht zu unterscheiden ist, dann durch Am Ende des Alters ist es schwierig, die Menschen dieses Alters zu verwirren.

Altern ist eine natürliche Manifestation vieler verschiedener Lebensprozesse im Körper, die mit unterschiedlichen Symptomen ablaufen.

Ältere Menschen tragen den sichtbaren Abdruck der Jahre, die sie gelebt haben. Dies betrifft zunächst einmal Aussehen- charakteristische Veränderungen der Haare, der Haut, des allgemeinen Umrisses der Figur, des Gangs usw. Das altersbedingte Ergrauen beginnt meist am Kopf, manchmal auch am Bart und zeigt sich etwas später in den Achselhaaren und Augenbrauen. Das Ergrauen der Brusthaare tritt erst im Alter von 40 Jahren auf. Es sind jedoch Fälle von vorzeitigem Ergrauen bekannt, die in der Familie erblich bedingt sein können.

Charakteristische Veränderungen der Haut. Ab dem 50. Lebensjahr nimmt die Hautfarbe des Gesichts einen erdig-blassen Farbton an, der sich mit zunehmendem Alter intensiviert. Die Haut verliert an Elastizität, es treten Pigmentflecken unterschiedlicher Schwere auf und es treten Verhornungserscheinungen auf. Im Alter von 50 bis 60 Jahren treten Falten an den Ohrläppchen, am Nasenrücken, am Kinn usw. auf Oberlippe. Später beginnen sich Falten auf der Haut der Wangen, der Stirn und des Halses zu bilden, die von Jahr zu Jahr tiefer und deutlicher werden. Es ist zu bedenken, dass Falten auf der Haut von Gesicht und Hals früher auftreten können, insbesondere bei Menschen, die viel Zeit damit verbringen frische Luft, unter sengende Sonne und der Wind.

Bei einem älteren Menschen verändern sich Figur, Haltung und Gang bis auf seltene Ausnahmen merklich, was mit altersbedingten Veränderungen der Gelenke, Muskeln und des Skeletts einhergeht. Masse und Kraft der Muskulatur, Elastizität und Beweglichkeit des Bandapparates nehmen allmählich ab, der Mineralisierungsgrad der Knochen nimmt zu, was deren Brüchigkeit und die Wahrscheinlichkeit eines Bruchs bei einem Sturz oder einer schweren Prellung erhöht. Der Körper wird schwer, der Rücken wird rund und gebeugt. Durch die Abflachung der Bandscheiben wird das Wachstum reduziert. Der Gang wird schwerfällig, langsam, aber noch nicht „schlurfend“, was oft charakteristisch für das Alter ist. Diese Anzeichen verstärken sich, wenn eine Person fettleibig ist.

Veränderungen in der Aktivität der meisten inneren Organe und Systeme nehmen weiter zu. Eine Abnahme der Herzmasse und der Elastizität der Blutgefäße geht mit einer Abnahme der Herzfrequenz und einer Abnahme des Blutvolumens einher, das pro Zeiteinheit durch das Herz-Kreislauf-System fließt. Diese Veränderungen treten übrigens vor dem Hintergrund der Alterung anderer Organe und Gewebe auf und sind daher „bequem“ für das Herz, das seine Arbeit nicht mehr stark beschleunigen und bis an die Grenzen seiner Leistungsfähigkeit arbeiten muss.

Im Atmungssystem kommt es zu erheblichen altersbedingten Veränderungen. Durch die Verringerung der elastischen Eigenschaften des Lungengewebes sinkt die Vitalkapazität der Lunge und die Menge der ständig in der Lunge verbleibenden Luft nimmt zu. Darüber hinaus kommt es durch die fortschreitende Verknöcherung der Rippenknorpel und atrophische Veränderungen der Sehnen und Atemmuskulatur zu einer Abnahme der Beweglichkeit des Brustkorbs. Als Folge dieser Veränderungen wird die Atmung flacher und schneller. Vor allem bei körperlicher Anstrengung kommt die Lunge ihrer Aufgabe nicht mehr ausreichend nach – der Mensch erstickt, bekommt Atemnot und beginnt zu husten. Übergewicht, Rauchen und Erkrankungen der Atemwege verschlimmern diese Erscheinungen nur.

Das Alter belastet das Verdauungs- und Ausscheidungssystem.

Das Urogenitalsystem ist aufgrund der Besonderheiten seiner anatomischen Struktur insbesondere bei Männern durch eine Reihe von Erscheinungsformen gekennzeichnet. Nach 50 und häufiger nach 60 Jahren beginnt bei 1/3 aller Männer der Prozess der Prostatahypertrophie, der durch Einklemmen und Zusammendrücken des Harnleiters zu Schwierigkeiten beim Wasserlassen führt. Manchmal entwickeln sich hypertrophe Veränderungen zu einem Krebsprozess, der die Prostata befällt. Älteren Menschen wird in allen Fällen von Schwierigkeiten beim Wasserlassen dringend empfohlen, einen Urologen aufzusuchen.

Es kommt zu atrophischen Veränderungen der Nervenstrukturen, ihre Blutversorgung verschlechtert sich und einzelne Verbindungen zu einer Reihe anderer Körpersysteme (vor allem dem endokrinen System) werden gestört. Andererseits zeigen die meisten älteren Menschen deutliche Störungen in den Erregungs- und Hemmprozessen und ihren Beziehungen. Es kann auch zu Gedächtnisstörungen kommen. Aber das Nervensystem und das Gehirn verfügen über kolossale Reservefähigkeiten zur rechtzeitigen und einigermaßen wirksamen Kompensation von Störungen, die sowohl durch altersbedingte als auch von außen herbeigeführte Veränderungen (Trauma etc.) verursacht werden. Daher wäre es verfrüht, von „senilen“ Veränderungen im Nervensystem zu sprechen. Sie müssen lediglich mögliche und tatsächlich wirkende Faktoren berücksichtigen, die die Funktion des Nervensystems beeinflussen. Dazu gehören Hirnverletzungen, Störungen der Blutversorgung, Infektionskrankheiten, die auf die eine oder andere Weise die Aktivität des Gehirns beeinflussen (nicht nur Neuroinfektionen), Vergiftungen, wir können jetzt über Strahlungseffekte auf das Nervensystem, Hirntumoren unterschiedlicher Herkunft und Lokalisation usw. sprechen. Zu den Faktoren, die die Gehirnaktivität zerstören, gehört „geistige Faulheit“, da aktive geistige Aktivität die Entwicklung zahlreicher neuer Verbindungen zwischen Nervenzellen fördert und deren biochemische Aktivität aktiviert. Zusammengenommen bestimmen diese Prozesse die Mobilisierung jener Gehirnleistungsreserven, die ihr Funktionieren unter ungünstigen Bedingungen (in in diesem Fall altersbedingte Veränderungen).

Schauen wir uns nun einen älteren Menschen unter dem Gesichtspunkt der geistigen Veränderungen an, die mit dem Alter einhergehen soziale Umstände in dem er lebt und existiert. Erinnern wir uns daran, welches Altersintervall das Alter einnimmt. Derzeit planen die meisten Menschen entweder den Ruhestand oder beziehen es schon seit langem. Eine abrupte Trennung von einem geliebten und vertrauten Job, einem Arbeitskollektiv, mit dem man seit langem eng verbunden ist, eine Verletzung eines langfristigen Lebensmusters ist ein starker Stressfaktor für das Nervensystem und die Psyche, der sich auswirkt der nicht spurlos vorübergehen kann. Ein Mensch, der sich eine „wohlverdiente Ruhepause“ gönnt oder in den Ruhestand geht, scheint in der Luft zu hängen: Er wird von der Produktion nicht mehr benötigt, er muss morgens nicht zur Arbeit eilen; Seine Kinder sind erwachsen und mit ihren eigenen Problemen beschäftigt, die meisten von ihnen haben eigene Familien und Kinder. Das materielle Einkommen geht stark zurück. Und vor uns liegt das Alter mit seinen Krankheiten, Gebrechen und der Notwendigkeit von Hilfe. All dies führt zu Pessimismus und Depression. Es ist gut, wenn jemand weitermachen kann Kreative Aktivitäten und darin Frieden und Ausgleich für die bisherige Lebensweise finden. Er braucht vor allem ein Gartengrundstück, eine Datscha, wo er seine Energie verbrauchen kann.

Aus der Sicht psychischer Erfahrungen kann das Alter bzw. das Rentenalter als entscheidend angesehen werden. Wenn ein Mensch Freude an seinen Enkeln, der eigenen Gartenarbeit, der Datscha, dem Angeln, dem Heimwerken hat, wenn er endlich die bisher ständig verpassten Möglichkeiten in seiner kreativen Entwicklung nutzt, indem er in Museen, Ausstellungen, Theater etc. geht, dann reicht der Wille einfach und schmerzlos zu einem neuen Regime seines Lebens wechseln. IN ansonsten Dieser Übergang wird sowohl für die Person selbst als auch für ihre Umgebung und ihre Lieben äußerst schmerzhaft.

Das Alter erfordert eine vernünftige Überprüfung der eigenen Fähigkeiten in Bezug auf körperliche Aktivität, Ruhegestaltung, Gewohnheiten und Ernährung. Was mit 50 oder 60 möglich war, wird mit 70 inakzeptabel. Die Intensität und Dauer der körperlichen Aktivität muss reduziert werden, die Ruhezeit sollte lang genug und angenehm sein, die Nahrung sollte leicht verdaulich und kleinvolumig sein.

Die Gesellschaft sollte die Menschen älterer Generationen, die ausscheiden oder bereits im Ruhestand sind, nicht vergessen. Darüber hinaus sind für die Mehrheit der Menschen, die die Rentengrenze überschritten haben, persönliche Aktivität sowie die Teilnahme am beruflichen und gesellschaftlichen Leben notwendig geworden.

Seniles Alter- ein bedingt zugeteilter Zeitraum des menschlichen Lebens von 75 bis 90 Jahren. Generell ist die Altersperiodisierung der zweiten Lebenshälfte eines Menschen (also nach etwa 35 Jahren) recht komplex. So galten Ende des 19. und Anfang des 20. Jahrhunderts Menschen, die kaum 45–50 Jahre alt waren, als alte Menschen. Später, aufgrund der steigenden Lebenserwartung des Menschen, begannen sich die Vorstellungen über den Zeitpunkt des Eintritts des Alters und des Alters zu verschieben: Wir können sagen, dass das Alter „zurückgeht“ und die Dauer des jungen Alters zunimmt.

In Anbetracht der für das Alter charakteristischen morphologischen und funktionellen Veränderungen ist hervorzuheben, dass es im Alter keine grundsätzlich anderen Veränderungen als für das Alter charakteristische Veränderungen gibt. Es gibt nur ihre Vertiefung und deutlichere Manifestation. Insbesondere die Haut, insbesondere an Händen, Gesicht und Hals, wird dünn, faltig und es bilden sich Altersflecken. Das Haar wird grau, dünner und brüchig. Muskelatrophie und eine starke Abnahme der Dicke des Unterhautfettgewebes führen zur Bildung vieler Hautfalten. Die Augen verlieren ihren natürlichen Glanz, werden stumpf und in manchen Fällen kommt es zu einer Stülpung der Augenlider und einer Ptosis. Die Körpergröße nimmt ab und viele alte Menschen neigen dazu, sich übermäßig zu bücken. Der Gang wird unsicher und langsam.

Der Alterungsprozess wird nicht umgangen innere Organe. Auch diese Organe verringern nach den Gesetzen des Altersverfalls allmählich ihre Aktivität.

Die Gesamtheit der senilen Veränderungen und pathologischen Veränderungen, die durch äußere Faktoren verursacht werden, bestimmen das Bild der senilen Pathologie. Eine verminderte Fähigkeit des Körpers, sich an bestehende Faktoren anzupassen, führt auch zur Entwicklung von Stoffwechsel- oder Funktionsstörungen, von denen die häufigsten Arteriosklerose sind, begleitet von einer beeinträchtigten Blutversorgung des Herzens und nachfolgender Herzinsuffizienz; Angina pectoris (Angina pectoris); Herzinfarkt; Störungen der Blutversorgung des Gehirns mit Störungen der Aktivität verschiedener Organe. Sehr häufig wird Bluthochdruck beobachtet, der meist mit Manifestationen einer Arteriosklerose einhergeht. Im Alter sind zahlreiche Erkrankungen des Bewegungsapparates (Rheuma, Osteochondrose, Radikulitis etc.), Erkrankungen durch Funktionsstörungen im endokrinen Bereich (Diabetes mellitus etc.) keine Seltenheit. Störungen auf zellulärer Ebene, im genetischen Apparat der Zelle, führen zur Entstehung verschiedener Tumoren.

Die größten Veränderungen manifestieren sich im mentalen Bereich eines alten Menschen: Die Beweglichkeit nervöser Prozesse und das Gedächtnis für aktuelle Ereignisse verschlechtern sich, es entwickelt sich emotionale Instabilität. Begleitet werden diese Prozesse von einer Abschwächung der Wahrnehmungsintensität neuer Eindrücke, gleichsam einer „Flucht in die Vergangenheit“, in die Kraft der Erinnerungen, sowie einer „Besessenheit“ mit Gedanken an die eigene Gesundheit, „Wunden“ usw Beschwerden. Konservatismus im Urteilen und Handeln, eine Vorliebe für das Lehren sind deutlich spürbar; Es werden einige Affektiertheiten beobachtet, die sich in manchen Fällen in vorher ungewöhnlicher Gefühllosigkeit, Misstrauen, Launenhaftigkeit und unzureichender Empfindlichkeit äußern. Es gibt eine ziemlich weit verbreitete Meinung, dass charakterologische Persönlichkeitsmerkmale im Alter schärfer und deutlicher zum Ausdruck kommen. Bei vielen Menschen in diesem Alter sind die beschriebenen Veränderungen in der Psyche nicht ausgeprägter Natur und haben laut dem herausragenden sowjetischen Pathologen I.V. Davydovsky den Charakter einer „Alterskrankheit“. In einigen Fällen werden sie jedoch schmerzhaft und können als erste Manifestation einer Altersdemenz dienen.

Die Psyche eines alten Menschen ist äußerst anfällig für Einflüsse externe Faktoren, was die Grundlage der Veränderung ist sozialer Status Persönlichkeit, Rolle und Platz in der Gesellschaft (vielleicht erklärt dies den bei alten Menschen häufig anzutreffenden Selbstmordwunsch).

Daher bedürfen ältere Menschen aufgrund ihrer besonderen Psyche und einer gewissen Hilflosigkeit einer besonderen Behandlung und Fürsorge durch Angehörige, Bekannte und einfach ihr Umfeld.

Zuvor spielten Religion, Kirche und Lebensweise diese Rolle. In unserer Zeit, in der das Leben schnelllebiger wird, in der die Menschen die Gewohnheit verloren haben, sich umzusehen, und in der der Grundsatz „Hilf deinem Nächsten“ praktisch keine Gültigkeit mehr hat, besteht das Bedürfnis, innezuhalten, sich umzusehen und daran zu denken, dass jeder von uns wird alt sein und auch Hilfe brauchen.

Die Auswirkungen aller Faktoren auf das Leben und die Gesundheit des Menschen sollten als Ganzes betrachtet werden. Beispielsweise bestimmen das soziale Umfeld und die Lebensumstände die Art der Ernährung, den Konsum von Alkohol, Tabak, Drogen usw. Dies wiederum beeinflusst den Gesundheitszustand, die Widerstandskraft und die Vitalität des Körpers. Ein Rückgang dieser Indikatoren führt unweigerlich zur Entstehung von Krankheiten, einem Anstieg der Sterblichkeitsrate und letztendlich zu einer Verringerung der Lebenserwartung der Bevölkerung. Eine gezielte Beeinflussung dieser Verbindungen erhöht die biologischen Fähigkeiten des menschlichen Körpers, verzögert das Altern und erleichtert den Alterungsprozess selbst.