Wenn ein fetaler Herzschlag auftritt, kann es zu Störungen kommen. Wann tritt ein fetaler Herzschlag auf?

Veröffentlichungsdatum des Artikels: 02.03.2017

Aktualisierungsdatum des Artikels: 18.12.2018

In diesem Artikel erfahren Sie: Wie man auf den Herzschlag hört, wenn das Herz des Fötus zu schlagen beginnt. Mit welcher Frequenz sollte das Herz des Embryos schlagen? Was bedeuten Abweichungen von der Norm?

Das Herz ist eines der Organe, die im Embryo zuerst gebildet werden. Es beginnt sich nach 3 Wochen zu bilden intrauterine Entwicklung.

Bereits in der 4. Woche beginnt das Urherz des Embryos zu schlagen. Allerdings ist es in diesem Stadium nur mit Hilfe des transvaginalen Ultraschalls möglich, einen Herzschlag zu registrieren.

Intrauterine Entwicklung des Herzens

Das Herz-Kreislauf-System wird bereits in der 2. Schwangerschaftswoche aufgebaut.

Zum Vergrößern auf das Foto klicken

Das primäre Herz wird nach 3 Wochen gebildet. Zu diesem Zeitpunkt hat es noch keine Kammern, sondern ist ein hohles Rohr. Es ist bereits kontraktionsfähig.

Bis zur Mitte der 4. Woche verwandelt sich die Röhre in ein noch unterentwickeltes Herz, bestehend aus 2 Kammern: dem Vorhof und der Herzkammer. Darüber hinaus wird in dieser Zeit das Erregungsleitungssystem im Herzen gebildet. Kontraktionen dieser Struktur können bereits als Herzschlag bezeichnet werden.

Am Ende der 4. Woche wird ein Vorhof durch das Vorhofseptum in einen rechten und einen linken geteilt.

In Woche 5 beginnt sich das interventrikuläre Septum zu entwickeln.

In der 8. Woche endet die Bildung des Herzens: Es besteht bereits aus 4 Kammern.

Aus dem oben Gesagten wird deutlich, dass das erste Trimester der Schwangerschaft sehr wichtig ist. Zu diesem Zeitpunkt kann dies der Fall sein Geburtsfehler Herzen. Die Gründe sind in der Regel Schlechte Gewohnheiten, Einnahme von Medikamenten, die für den Fötus giftig sind (z. B. Antibiotika), Infektionskrankheiten, häufiger Stress. Daher ist es besser, Ihre Schwangerschaft im Voraus zu planen, um dies zu vermeiden negative Auswirkung pro Embryo pro Erstphase seine Entwicklung.

Auf den Herzschlag des Fötus hören

Dies kann erfolgen mit:

• transvaginaler Ultraschall;
• transabdominaler Ultraschall (klassische Version des Ultraschalls);
• Stethoskop.

Zu welchem ​​Zeitpunkt zeichnen Ärzte den fetalen Herzschlag auf?

Methoden zur detaillierten Untersuchung des fetalen Herzschlags:

• Kardiotokographie (CTG) – ermöglicht die Erkennung von Sauerstoffmangel. Dieser Eingriff wird in der 32. Woche und vor der Geburt durchgeführt. Hinweise für den Notfall Durchführung von CTG: Infektion Mutter, begleitet hohe Temperatur Körper, Oligohydramnion oder Polyhydramnion, verzögerte Entwicklung des Fötus, Nachschwangerschaft.
• Fetale Echokardiographie (fetale Echokardiographie, fetale Echokardiographie). Damit lassen sich Herzfehler erkennen. Kann ab der 18. Schwangerschaftswoche durchgeführt werden. Indikationen: schlechte Gewohnheiten oder Einnahme von Antibiotika im ersten Trimester, Herzfehler bei der werdenden Mutter, ihren direkten Verwandten oder ihren früheren Kindern, Alter über 35 Jahre, Diabetes mellitus, systemischer Lupus erythematodes, Röteln, Toxoplasmose, Lyme-Borreliose oder Herpes während der Schwangerschaft.

Was deutet auf einen schwachen oder fehlenden Herzschlag hin?

Ein schwacher Herzschlag im ersten Trimester ist ein Zeichen für eine drohende Fehlgeburt. In diesem Fall wird eine zusätzliche Untersuchung durchgeführt und eine Behandlung verordnet, je nachdem, aus welchem ​​Grund eine Fehlgeburt droht. Der Frau kann Bettruhe verordnet werden, hormonelle Medikamente, natürlich Beruhigungsmittel, Vitamin E und C, krampflösende Mittel oder Kortikosteroide. Befolgen Sie alle Empfehlungen Ihres Arztes und Ihre zukünftige Schwangerschaft wird normal verlaufen.

Wenn der Arzt bei einer transabdominalen Ultraschalluntersuchung in der 6. Schwangerschaftswoche keinen Herzschlag registriert, aber die befruchtete Eizelle und den Embryo sieht, wird die Untersuchung um 1–2 Wochen verschoben. Dies liegt daran, dass es sehr schwierig ist, den genauen Tag der Empfängnis eines Kindes zu berechnen, insbesondere bei unregelmäßigen Verhältnissen Menstruationszyklus, und die Zeitberechnungen erwiesen sich als falsch. Bei einem erneuten Ultraschall ist in der Regel bereits ein Herzschlag vorhanden. Ist dies nicht der Fall, wird eine eingefrorene Schwangerschaft diagnostiziert.

Wenn der Ultraschallspezialist den Herzschlag nicht registriert und den Embryo nicht sieht, deutet dies auf die sogenannte Anembryonie hin – das Fehlen eines Embryos befruchtetes Ei. In diesem Fall ist allerdings eine Wiederholungsuntersuchung in 1–2 Wochen vorgesehen. Bei gleichen Ultraschallergebnissen ist die Diagnose bestätigt.

In beiden Fällen (sowohl bei eingefrorener Schwangerschaft als auch bei Anembryonie) wird eine Kürettage der Gebärmutter verordnet.

Wenn der Arzt später in der Schwangerschaft keinen Herzschlag registriert, ist dies ein Hinweis intrauteriner Tod Kind (vorgeburtlicher Tod). Um den toten Fötus aus dem Körper zu entfernen, wird eine künstliche Geburt durchgeführt.

Kann eine Frau den Herzschlag des Fötus spüren?

Obwohl der Zeitraum, in dem ein fetaler Herzschlag auftritt, nur 4 Wochen beträgt, wird die werdende Mutter weder im zweiten noch im neunten Monat einen Herzschlag spüren.

Was Frauen oft mit dem Herzschlag des Babys verwechseln, ist das Pulsieren ihrer eigenen Aorta. Es kann im Bauch oder im unteren Rückenbereich gespürt werden. Tritt aufgrund eines erhöhten Drucks in diesem Gefäß auf.

Wenn Sie während der Schwangerschaft Herzklopfen im Bauch oder im unteren Rücken verspüren, wenden Sie sich an Ihren Gynäkologen. Möglicherweise müssen Sie auch einen Kardiologen konsultieren.

Normale fetale Herzfrequenz

Aufgrund geringfügiger Abweichungen von der Norm wird keine Diagnose gestellt. Von klinischer Bedeutung ist ein Anstieg der Herzfrequenz auf 200 Schläge pro Minute oder mehr (Tachykardie) oder ein Abfall auf 100 Schläge pro Minute oder weniger (Bradykardie) ab der 6.–8. Woche.

Mögliche Ursachen einer fetalen Tachykardie:

1. Instabil emotionaler Zustand zukünftige Mutter.
2. Chronische fetale Hypoxie (aufgrund von Pathologien der Plazenta oder der Nabelschnur oder Fehlbildungen des Embryos selbst).
3. Verstopfung in dem Raum, in dem sich eine schwangere Frau die meiste Zeit verbringt.
4. Eisenmangel im Blut der Mutter.

Die Ursache der Bradykardie ist chronische Hypoxie. Wenn die Herzfrequenz 80 Schläge pro Minute oder weniger beträgt, ist das Risiko eines Spontanaborts hoch.

Das fetale Herz unterscheidet sich sowohl vom Herzen eines wachsenden als auch eines erwachsenen Organismus. Der Unterschied liegt nicht nur in der Größe, sondern auch in der Funktion.

Fötaler Kreislauf. Der Fötus hat wie ein Erwachsener zwei Blutkreislaufkreise – einen großen und einen kleinen. Während der intrauterinen Entwicklung ist die Versorgung des Körpers mit Sauerstoff und Nährstoffen jedoch völlig anders als bei Erwachsenen.

Am Ende der ersten Entwicklungswoche beginnt der Embryo, sich in die geschwollene Schleimhaut der Gebärmutter einzunisten. Die Zotten, die die äußere Hülle des in die Gebärmutter eingedrungenen Embryos bedecken, wachsen und zerstören dabei teilweise die Blutgefäße der Gebärmutterschleimhaut. Dadurch bilden sich rund um die Zotten sogenannte Lücken – Räume, die mit mütterlichem Blut gefüllt sind. Es kommt von den Arterien durch ihre beschädigten Wände hierher und fließt durch die Venen in den allgemeinen Kreislauf des Körpers der Mutter.

Gleichzeitig entwickeln sich im Körper des Embryos das Herz und die Blutgefäße. Auch im Zottenteil seiner Außenhülle bilden sich Gefäße. Das Blut des Embryos fließt durch zwei Nabelarterien zu den Kapillaren der Zotten und fließt von dort durch eine breite Nabelvene. Das Blut der Mutter vermischt sich nicht mit dem Blut des Fötus, der Stoffaustausch zwischen dem Blut der Mutter und dem Blut des Fötus findet jedoch sehr intensiv statt. Nährstoffe und Sauerstoff dringen aus den Lücken in das Blut des Embryos ein, und Kohlendioxid und andere Stoffwechselprodukte gelangen aus dem Blut des Embryos in die Lücken.

Das aus den Zotten der äußeren Membran des Embryos und der Schleimhaut der Gebärmutter gebildete Organ wird Plazenta genannt. Die Bedeutung der Plazenta liegt darin, dass sie die Funktionen erfüllt, die nach der Geburt die Atmungs-, Verdauungs- und Ausscheidungsorgane übernehmen. Die Plazenta wächst kontinuierlich und wiegt am Ende der Schwangerschaft 500–600 g. Umgeben von einer Membran verwandelt sich ein Gefäßbündel, das den Fötus mit der Plazenta verbindet, in eine Nabelschnur – eine Nabelschnur, die die Dicke eines Fingers und eine Länge erreicht 50-60 cm bis zum Ende der Schwangerschaft.

Die Bewegung des Blutes durch die Plazenta stellt einen wesentlichen Teil des systemischen Kreislaufs des Fötus dar. Von der Plazenta fließt das Blut in die untere Hohlvene und von dort in den rechten Vorhof. Von hier aus gelangt das Blut teilweise in die rechte Herzkammer und teilweise durch das Foramen ovale des Fötus zwischen den beiden Vorhöfen in die linke Herzkammer. Von der rechten Herzkammer gelangt Blut in die Lungenarterie. Dann gibt es zwei mögliche Wege: durch die Lunge und entlang des breiten Arteriengangs, der bei Erwachsenen nicht existiert und die Lungenarterie mit der Aorta verbindet. Es ist klar, dass der Großteil des vom rechten Ventrikel ausgestoßenen Blutes diesen einfacheren Weg nimmt.

Beide Ventrikel des fetalen Herzens leisten die gleiche Arbeit und pumpen Blut in die Aorta: der linke direkt und der rechte durch den Ductus arteriosus. Mit anderen Worten: Beide ziehen sich mit der gleichen Kraft zusammen. Dies erklärt die annähernd gleiche Dicke der Muskelwand beider Ventrikel.

Veränderungen der Blutzirkulation bei einem Neugeborenen. Der Moment der Geburt ist ein scharfer Übergang zu neuen, völlig anderen als den vorherigen Existenzbedingungen des Körpers. Durch das Durchtrennen der Nabelschnur wird die Verbindung zum Körper der Mutter unterbrochen, wodurch sichergestellt wird, dass der Fötus Nährstoffe und Sauerstoff erhält und von Kohlendioxid befreit wird andere Abfallprodukte. Im Körper des Neugeborenen kommt es sofort zu Sauerstoffmangel, also zur Erstickung, die zu allgemein starker Erregung und insbesondere zum Auftreten der ersten Atembewegungen führt.

Die Dehnung der Lunge, die beim ersten Atemzug auftritt und ein Leben lang anhält, trägt zur Erweiterung der Lungenkapillaren bei. Darüber hinaus werden die kreisförmigen Muskelfasern, die sich in der Wand des Ductus arteriosus befinden, der die Lungenarterie mit der Aorta verbindet, stark kontrahiert. Dadurch wird das Blut aus der rechten Herzkammer vollständig oder fast vollständig in die Lunge geleitet; Von dort gelangt Blut durch die Lungenvenen in den linken Vorhof und drückt beim Füllen auf die Klappe der ovalen Öffnung zwischen den Vorhöfen, wodurch verhindert wird, dass Blut vom rechten Vorhof in den linken gelangt. So treten unmittelbar nach der Geburt Bedingungen auf, die den gleichmäßigen Blutfluss durch den großen und kleinen Kreislauf fördern.

Am Ende der intrauterinen Entwicklungsphase beginnt sich der Ductus arteriosus aufgrund des Wachstums der inneren Wandschicht zu verengen. Wenn nach der Geburt praktisch kein Blut mehr durch den Gang fließt, verengt er sich noch schneller und nach 6-8 Wochen ist das Lumen des Ganges vollständig geschlossen. Das ovale Loch heilt allmählich durch das Anwachsen einer Klappe, die zu diesem Zeitpunkt stark an Länge und Dicke zunimmt. Der endgültige Verschluss des Foramen ovale erfolgt im 9.–10. Lebensmonat, manchmal auch viel später. Oft bleibt ein sehr kleines Loch ein Leben lang bestehen, ohne die normale Funktion des Herzens zu beeinträchtigen. Auch die Nabelarterien und -venen heilen nach der Unterbindung der Nabelschnur allmählich ab.

Daher unterliegt das fetale Herz sowohl während der Neugeborenenperiode als auch im Säuglingsalter erheblichen Veränderungen und unterscheidet sich vom Herzen eines Erwachsenen.

Während der gesamten Schwangerschaft überwachen Spezialisten sorgfältig die Kontraktionsfrequenz des fetalen Herzmuskels. Und das ist selbstverständlich, denn die normale Entwicklung des Herzens und des Herz-Kreislauf-Systems ist ein Indikator für Vitalität und richtiges Wachstum. Der Herzschlag ist der wichtigste Hinweis auf günstige Bedingungen für die Entwicklung des Embryos. Die Häufigkeit und Art der Herzkontraktionen ermöglichen es Spezialisten, den Zustand des Fötus während der Schwangerschaft und direkt während des Geburtsvorgangs zu überwachen.

Die Bildung des Herzens erfolgt schrittweise. Anfangs ähnelt es einer hohlen Röhre, in der neunten Woche entwickelt es sich zu einem vollwertigen Organ mit Ventrikeln und Vorhöfen. Das fetale Herz weist jedoch besondere Merkmale auf, die bei einem Erwachsenen nicht zu finden sind. Das Vorhandensein eines ovalen Fensters zwischen den Vorhöfen des Ganges, der die Aorta und die Lungenarterie verbindet, ist auf die Abhängigkeit des Fötus vom Atmungssystem der Mutter und seine Unfähigkeit, dies zu tun, zurückzuführen unabhängige Atmung. Die Natur kümmerte sich angemessen um den Menschen. Somit sorgte es für eine normale Blutversorgung aller inneren Organe des Embryos mit Sauerstoff und lebenswichtigen Substanzen. Nach der Geburt des Babys existiert der Ductus arteriosus nicht mehr und das ovale Fenster schließt sich.

Studien zur Bestimmung der fetalen Herzentwicklung

Die Ultraschalluntersuchung hilft, den Zeitpunkt genau zu bestimmen, zu dem der Fötus mit dem Herzschlag beginnt. Dies geschieht in der Regel nach der dritten Schwangerschaftswoche. Gleichzeitig beginnen sich innere Organe zu bilden. Mit fünf Wochen, wenn die ersten wahrnehmbaren Herzschläge auftreten, wird ein Herzklopfen hörbar kleines Herz Embryo.

Ein angemessenes Maß an hCG-Hormon(humanes Choriongonadotropin), das bereits 5-6 Tage nach der Empfängnis im Körper einer Frau auftritt. Im ersten Trimester steigt der hCG-Spiegel stark an und erreicht in der zehnten Woche einen Grenzwert .

Der schnelle Anstieg und die Konzentration des Betahormons hCG im Urin und Blut sind ein idealer Indikator für eine Schwangerschaft. In der zweiten Hälfte des Semesters sinkt der hCG-Spiegel im Blut leicht und bleibt bis zum Ende des Semesters unverändert.

Mit welchen Methoden können Sie den Herzschlag diagnostizieren?

• Auskultation – mit einem Geburtsstethoskop können Sie einen kleinen Herzschlag hören;
• Ultraschalldiagnostik (Ultraschall);
• Echokardiogramm;
• Kardiotogramm.

Heutzutage wird Ultraschall effektiv und umfassend zur Überwachung der Funktion des Herzmuskels eingesetzt. Dies ist es, was die genauesten Ergebnisse bereits am meisten zeigt frühe Stufen Schwangerschaft.

Es gibt zwei Arten der Ultraschalldiagnostik bei Schwangeren:

• transvaginal, beinhaltet die Einführung eines speziellen Geräts – eines Indikators – in die Vagina, durchgeführt ab der fünften Woche der fetalen Entwicklung, wenn ein wahrnehmbarer Herzschlag auftritt;
• transabdominal, durchgeführt in der siebten Woche, mithilfe eines Sensors – Indikator am Bauch der Frau.

Keine fünf Wochen nach der Schwangerschaft wird mithilfe von Ultraschall eine befruchtete Eizelle in der Gebärmutter der Frau sichtbar gemacht. Was sollte der ideale hCG-Blutspiegel sein? Im Anfangsstadium schwankt sie zwischen 1000 und 1500 IE/l. Bei einem niedrigeren hCG-Spiegel kann es auch mit Hilfe der transvaginalen Diagnostik zu Problemen bei der Darstellung der Eizelle kommen. Die transabdominale Untersuchung stellt das Vorhandensein einer Fruchtblase nur dann sicher, wenn der hCG-Wert 3000 - 5000 IE/l beträgt. Mittels transvaginalem Ultraschall wird die Embryonalstruktur in der befruchteten Eizelle in der sechsten Schwangerschaftswoche sichtbar gemacht. Der Beta-hCG-Spiegel sollte 7200 IU/l betragen.

Normale Herzfrequenz

Die Häufigkeit der Kontraktionen des Herzmuskels ist ein Indikator für eine positive Entwicklung des Fötus. Es gibt allgemein anerkannte Indikatoren, die helfen, einen günstigen Schwangerschaftsgrad zu bestimmen:

• Im Frühstadium ist eine Kontraktionsfrequenz des Herzmuskels von 130 Schlägen pro Minute die Norm;
• 170-190 Schläge pro Minute – in diesem Rhythmus sollte das fetale Herz in der zehnten Entwicklungswoche arbeiten;
• Ab der dreizehnten Woche sinkt die Herzfrequenz auf 140-160 Schläge pro Minute und bleibt bis zur Geburt unverändert.

Wenn der Fötus keinen Herzschlag hat, muss der hCG-Spiegel untersucht werden. Ein niedriger Spiegel dieses Hormons im Körper einer Frau weist darauf hin, dass sich keine Schwangerschaft entwickelt. „Eingefrorene Schwangerschaft“ – eine solch enttäuschende Diagnose wird von Spezialisten gestellt, wenn hCG vor dem Hintergrund eines fehlenden fetalen Herzschlags schnell abnimmt. Der intrauterine Tod wird in einem Zeitraum von 18 bis 28 Wochen registriert, wenn die kontraktile Arbeit des Herzens nicht zu hören ist. In diesem Fall ist ein sofortiger Schwangerschaftsabbruch erforderlich. Eine Abtreibung in einem späteren Stadium kann zu einem entzündlichen Prozess führen, zu lebensgefährlichen Komplikationen führen und sich auch in der nächsten Schwangerschaft bemerkbar machen.

„Das Herz ist die Quelle unserer Gefühle, Hobbys und Liebe. Es ermöglicht Ihnen, die Lebensfreude zu spüren.
Ja, dieses Organ ist erstaunlich – das Herz!“
(aus der Zeichentrickserie über den Aufbau des menschlichen Körpers für Kinder „Es war einmal ein Leben“).

Das Herz ist das wichtigste und strukturell komplexeste körperliche Organ eines Menschen.
Dies liegt zum einen an seinen Grundfunktionen für den gesamten menschlichen Körper, zum anderen sorgt es für eine Vielzahl angeborener Fehlbildungen.


Aus Lehrplan In der Biologie erinnern wir uns daran, dass das menschliche Herz über 4 Kammern (2 Vorhöfe und 2 Ventrikel) verfügt, die eine Pumpfunktion übernehmen. Die rechte Hälfte (rechter Vorhof und rechter Ventrikel) des Herzens sammelt verbrauchtes sauerstoffarmes Blut und leitet es an die Lunge weiter. Die linke Hälfte (linker Vorhof und linker Ventrikel) erhält sauerstoffreiches Blut aus der Lunge und leitet es an menschliche Gewebe und Organe. Dank des Herzens bleibt somit der „Uhrwerkmechanismus“ der Nährstoffversorgung der Organe und der Rückführung von verbrauchtem Blut mit Sauerstoff aus den Organen in die Lunge erhalten. Die Bildung des Herzens beginnt bereits in den frühen Stadien der Schwangerschaft und während der Embryogenese erfüllt es seine Hauptfunktion der Blutzirkulation im Fötus. Bei der kardialen Embryogenese handelt es sich um den schrittweisen Aufbau von Herzstrukturen in der 2. bis 6. Schwangerschaftswoche. Dieser Zeitraum ist besonders empfindlich gegenüber Risikofaktoren für die Entwicklung angeborener Fehlbildungen des Herz-Kreislauf-Systems des Babys, auf die wir in unserem nächsten Artikel eingehen werden.

Die Herzanlage entsteht beim Embryo am Ende der 2. Entwicklungswoche aus einfachen 2 Herzschläuchen, die zu einem gemeinsamen Herzschlauch verschmelzen und das Blut in einem kontinuierlichen Strom fließt.
Am Ende 3. - Anfang 4. Woche Der Embryo erfährt ein ungleichmäßiges Wachstum des Herzschlauchs, was zu einer Veränderung und Komplikation der Form führt. Es entsteht ein sigmoidales oder S-förmiges Herz, in dem ein venöser Sinus unterschieden wird, gefolgt von einem venösen Abschnitt (primärer Ventrikel), einem arteriellen Abschnitt (primärer Vorhof) und dann einem gemeinsamen Arterienstamm. Das Herz ist in diesem Stadium einkammerig und beginnt sich in dieser Zeit zusammenzuziehen.
In weiteren Entwicklungsstadien wachsen der venöse und der arterielle Teil des Herzens und es entsteht eine tiefe Verengung zwischen ihnen. Beide Knie des arteriellen Abschnitts verschmelzen allmählich. So entsteht das Zweikammerherz des Embryos ( 4. Entwicklungswoche).
In diesem Stadium gibt es nur einen großen Blutkreislauf; Der kleine Kreis entwickelt sich später aufgrund der Entwicklung der Lunge. Die nächste Entwicklungsstufe ist die Bildung des Vorhofseptums (das Stadium eines Dreikammerherzens bzw 5-6 Wochen Entwicklungszeit ).

An 6. Entwicklungswoche Beim Embryo wird die Ventrikelkammer durch das interventrikuläre Septum geteilt, gleichzeitig werden Klappen gebildet und der gemeinsame Arterienstamm in Aorta und Pulmonalarterie unterteilt (Vierkammer-Herzstadium).

An innerhalb von 6–7 Wochen In einem fast „bereiten“ Herzen ist der Aufbau des interventrikulären Septums, das den rechten und linken Ventrikel des Herzens trennt, abgeschlossen.
Der Blutkreislauf des Fötus weist im Gegensatz zum Erwachsenen seine eigenen Merkmale auf, da die Atemwege und Verdauungssystem funktionieren in der Gebärmutter praktisch nicht.
Wie schafft es ein Baby, ohne Atem, Kekse und leckere Brötchen zu leben?

Alle Nährstoffe und Sauerstoff werden dem Blut der Mutter über Hilfsmittel zugeführt, zu denen die Plazenta, die Nabelschnur und die fetalen Kommunikationskanäle (Ductus venosus, Foramen ovale und Ductus arteriosus) gehören.
Fetale Kommunikationen sind die Herzstrukturen des Fötus, mit deren Hilfe das Blut gemischt wird (im Gegensatz zu Erwachsenen) und das meiste davon in die linken Abschnitte gelangt, da die Lunge keinen Gasaustausch durchführt. Lassen Sie uns im Detail analysieren, wie dies geschieht.

Die Nabelvene der Plazenta sammelt sauerstoffreiches (arterielles) Blut mit Nährstoffen und leitet es zur Leber, wo sie sich in zwei Zweige teilt: die Pfortader und den Ductus venosus. Die Pfortader versorgt die Organe mit Blut Bauchhöhle(Leber, Darm usw.).
Venosusgang – 1- fötale Kommunikation oder eine Gefäßverbindung Nabelvene mit dem Herzen des Fötus. Die Vermischung des Blutes erfolgt auf der Höhe der unteren Hohlvene, die wiederum schlecht verbrauchtes Blut (venös) aus dem unteren Teil des Körpers sammelt.
Anschließend wird das gemischte Blut in den rechten Vorhof geleitet, und dort gelangt venöses Blut aus der oberen Genitalvene aus dem oberen Teil des Körpers.
Der Blutfluss vom rechten Vorhof zur rechten Herzkammer wird in zwei Bahnen aufgeteilt, die mit der mangelnden Atmung des Babys zusammenhängen.
Erster Weg beginnt mit dem Blutfluss vom rechten Vorhof in die rechte Herzkammer und dann in die Lunge mit Hilfe des Lungenstamms, der seine Äste in die rechte und linke Lunge teilt.
Da die Alveolen keinen Gasaustausch durchführen und mit Flüssigkeit gefüllt sind (es kommt zu einem systemischen Krampf aller Arteriolen), kehrt 1/3 des Blutes über die Lungenvenen in den linken Vorhof zurück.
Zweiter Weg: Die restlichen 2/3 des Blutes werden gezwungen, durch fetale Kommunikationskanäle wie das ovale Fenster und den Ductus arteriosus zu fließen.

Ovales Fenster - 2 - fötale Kommunikation ist eine Öffnung mit einem Ventil zwischen den Vorhöfen. Das in den linken Vorhof eintretende Mischblut fließt in die linke Herzkammer und weiter in die Aorta, wo es auf alle Organe des Fötus verteilt wird. Von der Bauchaorta gehen zwei Nabelarterien ab, die Blut, Kohlendioxid und Abfallprodukte des Fötus zur Plazenta zurückführen. Es ist wichtig zu beachten, dass sich das Blut von Mutter und Fötus in der Plazenta auf keinen Fall vermischt; die Blutzellen der Mutter geben Sauerstoff ab und nehmen „Abfälle“ aus den Blutzellen des Babys auf.

Ductus arteriosus - 3 - fötale Kommunikation oder ein Gefäß, das den Lungenstamm (TP) mit der Aorta verbindet, wo Blut in die Aorta abgegeben wird.

Angesichts eines so komplexen und mehrstufigen Entwicklungsmechanismus des Herz-Kreislauf-Systems Verschiedene Arten von Einwirkungen auf den Körper einer schwangeren Frau in der Embryonal- und frühen Fötalperiode können zu einer Vielzahl angeborener Anomalien dieses Systems führen. Und darüber werden wir im nächsten Artikel sprechen.

Der Herzschlag ist der wichtigste Hinweis auf günstige Bedingungen für die Entwicklung des Embryos. Die Häufigkeit und Art der Herzkontraktionen ermöglichen es Spezialisten, den Zustand des Fötus während der Schwangerschaft und direkt während des Geburtsvorgangs zu überwachen.

Die Bildung des Herzens erfolgt schrittweise. Zunächst ähnelt es einer hohlen Röhre, in der neunten Woche wird es zu einem vollwertigen Organ mit Ventrikeln und Vorhöfen. Das fetale Herz weist jedoch besondere Merkmale auf, die bei einem Erwachsenen nicht zu finden sind. Das Vorhandensein eines ovalen Fensters zwischen den Vorhöfen des Verbindungsgangs zwischen der Aorta und der Lungenarterie ist darauf zurückzuführen, dass der Fötus vom Atmungssystem der Mutter abhängig ist und nicht in der Lage ist, unabhängig zu atmen. Die Natur kümmerte sich angemessen um den Menschen. Somit sorgte es für eine normale Blutversorgung aller inneren Organe des Embryos mit Sauerstoff und lebenswichtigen Substanzen. Nach der Geburt des Babys existiert der Ductus arteriosus nicht mehr und das ovale Fenster schließt sich.

Studien zur Bestimmung der fetalen Herzentwicklung

Die Ultraschalluntersuchung hilft, den Zeitpunkt genau zu bestimmen, zu dem der Fötus mit dem Herzschlag beginnt. Dies geschieht in der Regel nach der dritten Schwangerschaftswoche. Gleichzeitig beginnen sich innere Organe zu bilden. Mit der fünften Woche, wenn die ersten wahrnehmbaren Herzschläge auftreten, wird das Schlagen des kleinen Herzens des Embryos hörbar.

Für den normalen Verlauf einer Schwangerschaft ist ein ausreichender Spiegel des Hormons hCG (humanes Choriongonadotropin) verantwortlich, das bereits 5-6 Tage nach der Empfängnis im Körper einer Frau auftritt. Im ersten Trimester steigt der hCG-Spiegel stark an und erreicht in der zehnten Woche einen Grenzwert.

Der schnelle Anstieg und die Konzentration des Betahormons hCG im Urin und Blut sind ein idealer Indikator für eine Schwangerschaft. In der zweiten Hälfte des Semesters sinkt der hCG-Spiegel im Blut leicht und bleibt bis zum Ende des Semesters unverändert.

Mit welchen Methoden können Sie den Herzschlag diagnostizieren?

• Auskultation – mit einem Geburtsstethoskop können Sie einen kleinen Herzschlag hören;
• Ultraschalldiagnostik (Ultraschall);
• Echokardiogramm;
• Kardiotogramm.

Heutzutage wird Ultraschall effektiv und umfassend zur Überwachung der Funktion des Herzmuskels eingesetzt. Dadurch werden bereits in den frühesten Stadien der Schwangerschaft die genauesten Ergebnisse erzielt.

Es gibt zwei Arten der Ultraschalldiagnostik bei Schwangeren:

• transvaginal, beinhaltet die Einführung eines speziellen Geräts – eines Indikators – in die Vagina, durchgeführt ab der fünften Woche der fetalen Entwicklung, wenn ein wahrnehmbarer Herzschlag auftritt;
• transabdominal, durchgeführt in der siebten Woche, mithilfe eines Sensors – Indikator am Bauch der Frau.

Keine fünf Wochen nach der Schwangerschaft wird mithilfe von Ultraschall eine befruchtete Eizelle in der Gebärmutter der Frau sichtbar gemacht. Was sollte der ideale hCG-Blutspiegel sein? Im Anfangsstadium schwankt sie zwischen 1000 und 1500 IE/l. Bei einem niedrigeren hCG-Spiegel kann es auch mit Hilfe der transvaginalen Diagnostik zu Problemen bei der Darstellung der Eizelle kommen. Die transabdominale Untersuchung stellt das Vorhandensein einer Fruchtblase nur dann sicher, wenn der hCG-Wert 3000 - 5000 IE/l beträgt. Mittels transvaginalem Ultraschall wird die Embryonalstruktur in der befruchteten Eizelle in der sechsten Schwangerschaftswoche sichtbar gemacht. Der Beta-hCG-Spiegel sollte 7200 IU/l betragen.

Normale Herzfrequenz

Die Häufigkeit der Kontraktionen des Herzmuskels ist ein Indikator für eine positive Entwicklung des Fötus. Es gibt allgemein anerkannte Indikatoren, die helfen, einen günstigen Schwangerschaftsgrad zu bestimmen:

• Im Frühstadium ist eine Kontraktionsfrequenz des Herzmuskels von 130 Schlägen pro Minute die Norm;
• Schläge pro Minute – das Herz des Fötus sollte in der zehnten Entwicklungswoche in diesem Rhythmus arbeiten;
• Ab der dreizehnten Woche sinkt die Herzfrequenz auf Schläge pro Minute und bleibt bis zur Geburt unverändert.

Wenn der Fötus keinen Herzschlag hat, muss der hCG-Spiegel untersucht werden. Ein niedriger Spiegel dieses Hormons im Körper einer Frau weist darauf hin, dass sich keine Schwangerschaft entwickelt. „Eingefrorene Schwangerschaft“ – eine solch enttäuschende Diagnose wird von Spezialisten gestellt, wenn hCG vor dem Hintergrund eines fehlenden fetalen Herzschlags schnell abnimmt. Der intrauterine Tod wird in einem Zeitraum von Wochen registriert, in dem die kontraktile Arbeit des Herzens nicht zu hören ist. In diesem Fall ist ein sofortiger Schwangerschaftsabbruch erforderlich. Eine Abtreibung in einem späteren Stadium kann zu einem entzündlichen Prozess führen, zu lebensgefährlichen Komplikationen führen und sich auch in der nächsten Schwangerschaft bemerkbar machen.

Denken Sie immer noch, dass es unmöglich ist, eine Herzkrankheit loszuwerden?

• Haben Sie oft Unbehagen im Kopfbereich (Schmerzen, Schwindel)?
• Möglicherweise fühlen Sie sich plötzlich schwach und müde ...
• Ich habe ständig hohen Blutdruck...
• Gegen Atemnot nach der geringsten körperlichen Anstrengung ist nichts zu sagen...
• Und Sie nehmen seit langem eine Menge Medikamente ein, machen eine Diät und achten auf Ihr Gewicht...

© Herz gesund

Das Kopieren von Materialien ist nur mit einem aktiven Link zur Quelle gestattet

Die Website übernimmt keine Haftung für etwaige Verluste, die Ihnen entstehen

Wann bildet sich das Herz beim Embryo und Fötus?

Im Leben fast jeder Frau kommt es zu einer Schwangerschaft. Im Laufe von 9 Monaten erfolgt die Verlegung und Bildung aller Systeme und Organe des zukünftigen Menschen. Für Eltern ist dies nicht nur eine spannende, sondern auch verantwortungsvolle Phase.

Es gibt kritische Phasen, in denen der Prozess der Embryogenese mit einem hohen Risiko des Einflusses negativer Faktoren verbunden ist, die zur Störung der normalen Bildung von Organen und Geweben mit der Entwicklung angeborener Defekte beitragen. Eine dieser kritischen Phasen ist das Stadium, in dem sich das Herz im Embryo und Fötus bildet.

Embryogenese

Das Herz-Kreislauf-System ist eines der ersten, das sich entwickelt, da es auf die Blutversorgung anderer Organe und Gewebe angewiesen ist. Dies geschieht in der 2. bis 6. Schwangerschaftswoche.

Nach der Verschmelzung der Keimzellen beginnt ein komplexes und langwieriges Stadium der Embryogenese.

Die Bildung des Herzens beginnt in der zweiten Woche, wenn sich zwei Herzschläuche bilden, die miteinander verschmelzen und dort embryonales Blut eindringt. Nach 3-4 Wochen ist ein deutliches Wachstum der Röhre zu beobachten, das sich in ihrer Vergrößerung und Formänderung äußert.

Es beginnen sich Strukturen wie der Sinus venosus, der primäre Ventrikel (venöser Abschnitt), der primäre Vorhof und der gemeinsame Truncus arteriosus zu bilden. Während dieser Zeit ist das Herz eine Einkammerstruktur ─ und es treten die ersten Kontraktionen auf.

Am Ende der 4. Woche hat das sich entwickelnde Herz eine Zweikammerstruktur. Dies geschieht durch eine Vergrößerung der arteriellen und venösen Abschnitte und das Auftreten einer Verengung zwischen ihnen. Der Blutkreislauf wird nur durch einen großen Kreis dargestellt, und ein kleiner Kreis entsteht, wenn die Organogenese des bronchopulmonalen Systems stattfindet.

In der 5. bis 6. Woche bildet sich das Vorhofseptum und das Herz wird dreikammerig. Später bildet sich das Zwischenkammerseptum, der Klappenapparat wird gebildet und der gemeinsame Aortenstamm wird in die Lungenarterie und die Aorta unterteilt. Dadurch wird die Orgel vierkammerig.

In Woche 7 ist der Aufbau des interventrikulären Septums endgültig abgeschlossen und alle weiteren Transformationen sind mit einer Größenzunahme und der Entwicklung des Reizleitungssystems verbunden.

Diagnose

Alle werdenden Eltern beschäftigen sich mit der Frage, wie lange es dauert, bis sie die ersten Herzschläge hören. Und das aus gutem Grund, denn dies ist ein wichtiger Indikator, der dabei hilft, festzustellen, wie richtig das Herz-Kreislauf-System aufgebaut ist und wie sich Embryo und Fötus entwickeln.

Zu diesem Zweck werden mehrere Methoden verwendet:

1. Ultraschalldiagnostik.
2. Auskultation mit einem Geburtsstethoskop.
3. Kardiotokographie.
4. Echokardiographie.

An frühe Stufen Embryogenese wird eine Ultraschalluntersuchung durchgeführt. Es ermöglicht das Hören des Herzschlags des Embryos nach 5 Wochen bei Verwendung eines transvaginalen Sensors oder nach 7 Wochen bei Verwendung eines transabdominalen Sensors. Es sollte auch erwähnt werden, dass die Häufigkeit der Wehen je nach Schwangerschaftsalter variiert.

Die Auskultation mit einem Geburtsstethoskop ist eine Methode, die aus der Antike stammt, aber einen Nachteil hat. Das Abhören von Herztönen ist frühestens zu Beginn des dritten Trimesters möglich.

Während dieser Zeit wird diese Untersuchung jedes Mal durchgeführt, wenn eine Frau einen Geburtshelfer-Gynäkologen aufsucht. Dadurch kann der Arzt den Verlauf der Schwangerschaft und den Zustand des Kindes im Mutterleib beurteilen. Zu diesem Zweck wird zunächst eine externe geburtshilfliche Untersuchung durchgeführt und anschließend das Stethoskop an der Stelle platziert, an der der Herzschlag am besten abgehört werden kann.

Die Kardiotokographie ist eine Methode zur Aufzeichnung der Arbeit des fetalen Herzens und des Tonus der Gebärmutter, wobei die Ergebnisse auf einem Kalibrierungsband angezeigt werden. Die Diagnose kann ab der 22. Schwangerschaftswoche gestellt werden, wird jedoch laut Verordnung mindestens dreimal im dritten Trimester und während des Geburtsvorgangs verordnet.

Auf diese Weise können Sie nicht nur die Entwicklung des Herzens und des gesamten Herz-Kreislauf-Systems des Fötus überwachen, sondern auch den Zustand während der Geburt und die Entbindungstaktik auswählen. Bei der Durchführung der Studie werden folgende Indikatoren bewertet:

1. Die normale Basalrate beträgt 120-160 pro Minute.
2. Rhythmusvariabilität – 10─25 Kontraktionen pro Minute.
3. Vorhandensein von Verzögerungen (Abnahme des Herzfrequenzrhythmus um 30 oder mehr in einer halben Minute).
4. Das Vorhandensein von 2 oder mehr Beschleunigungen (Anstieg der Herzfrequenz um 10–25 pro Minute während der Bewegung, Kontraktion der Gebärmutter) für 10 Minuten während der Aufzeichnung.

Bei der Beurteilung der Entwicklung eines Embryos oder Fötus ist es wichtig, nicht nur den Moment zu erfassen, in dem der erste Herzschlag auftritt.

Um dies zu erreichen, ist es notwendig, den Prozess der ordnungsgemäßen Organogenese zu kontrollieren rechtzeitige Diagnose angeborene Anomalien.

Hierzu wird eine Echokardiographie durchgeführt, mit der Sie die Größe des Herzens und großer Gefäße berechnen, Herzstrukturen sowie bestehende Anomalien visualisieren können.

Mit Doppler-Ultraschall ist es möglich, den Blutfluss zu beurteilen.

Werden pathologische Auffälligkeiten festgestellt, wird unmittelbar nach der Geburt über die Frage eines Schwangerschaftsabbruchs oder eines chirurgischen Eingriffs entschieden.

Herzbildung

Also, neues Leben wurde geboren. Ob Sie es wollten oder nicht, ob die Frucht Ihrer Liebe erwünscht ist oder nicht – es spielt keine Rolle mehr. Die im Eierstock gebildete Eizelle passierte die Eileiter, setzte sich in der Gebärmutterschleimhaut fest, nahm die Spermien auf und verschmolz mit ihnen. Dabei handelt es sich bereits um eine befruchtete Eizelle, die heranwächst und schließlich zu Ihrem Kind wird.

Obwohl dieses Leben nur eine Zelle ist, trägt es alle in Ihren Genen enthaltenen Informationen, d. h. den kleinsten Proteinmolekülen und in den Genen Ihres Partners. Wir werden später darauf zurückkommen. Aber jetzt sind die Zellen verschmolzen und in den ersten zwei Wochen nach der Empfängnis beginnen die Prozesse der Bildung von Zellsystemen, die sich dann in Gewebe und Organe verwandeln.

Wie der erstaunliche Dichter Dmitry Kedrin einmal schrieb:

„Von Übelkeit oder Pickeln ist noch immer keine Spur.

Und dein Gürtel ist genauso schmal, schau einfach in den Spiegel.

Aber du, durch schwer fassbare, geheime weibliche Zeichen

Ich hatte Angst, als ich erkannte, was in dir steckte …“

Neues Leben hat zunächst die Form einer Scheibe. Manchmal ist eine so kleine Proteinscheibe im gebrochenen Eigelb zu sehen Hühnerei. Es wird Embryo genannt und ist in den ersten Tagen nur eine Ansammlung kluger Zellen, die genau wissen, was sie tun müssen. Mit jeder weiteren Stunde gibt es immer mehr Zellen. Sie verbinden sich und falten sich zu bestimmten Formen, wobei sie zunächst zwei Röhren bilden und dann zu einer einzigen verschmelzen. Dieser Schlauch faltet sich und senkt sich von der primären Bandscheibe ab, um eine Schleife zu bilden, die als „primäre Herzschleife“ bezeichnet wird. Die Schleife verlängert sich schnell, übertrifft das Wachstum und die Zunahme der sie umgebenden Zellen deutlich und liegt rechts in Form eines Rings, wie der Ring eines Festmacherseils, das beim Anlegen eines Bootes auf den Poller geworfen wird oder Gefäß. Diese Schleife liegt normalerweise nur rechts, in ansonsten das zukünftige Herz wird nicht links, sondern rechts vom Brustbein liegen. Und am 22. Tag nach der Empfängnis kommt es zur ersten Kontraktion im verdickten unteren Teil der Schlinge. Das Herz begann zu schlagen. Sie können versuchen, sich daran zu erinnern, was damals mit der werdenden Mutter passiert ist. In welchem ​​Zustand war sie? Was geschah mit ihr? Und wenn Sie, wie die überwiegende Mehrheit der verheirateten und nicht zur Familie gehörenden Paare, nicht darauf geachtet haben, kann ich Ihnen garantieren, dass Sie sich nicht daran erinnern werden. Sie werden sagen: „Na und?“ – und Sie werden Recht haben. In der Regel nichts. Aber denken Sie trotzdem darüber nach. Die ersten Tage lösen möglicherweise nichts. Aber die nächsten werden vieles entscheiden.

Das Herz-Kreislauf-System des Fötus wird in erster Linie aus seinen Systemen gebildet, da der Fötus für die volle Entwicklung seiner anderen Organe einen eigenen Blutkreislauf benötigt. Die Entwicklung und Ausbildung des Herz-Kreislauf-Systems beginnt in der dritten Woche und endet überwiegend in der achten Lebenswoche des Embryos, also erfolgt innerhalb von fünf Wochen.

Wir werden diese Phasen kurz beschreiben, aber jetzt stellen wir uns die Frage: „Was sind heute die 4. bis 5. Schwangerschaftswoche?“ Die Frau ist sich noch nicht sicher, ob sie schwanger ist, vor allem, wenn sie sich nicht allzu sehr auf dieses Ereignis freut. Sie ändert ihren Lebensstil und ihre manchmal schädlichen Gewohnheiten nicht. Sie kann in schwerer und gefährlicher Produktion arbeiten oder schwere Arbeiten verrichten körperliche Arbeit Häuser. Sie kann es auf ihren Füßen tragen Virusinfektion in Form einer Grippe. Normalerweise denkt das Paar noch nicht, versucht, nicht an die Zukunft zu denken, aber sie – diese Zukunft – lebt nicht mehr nur, sondern schlägt auch, zieht sich zusammen, wächst. Aber warten Sie damit, sich selbst zu bestrafen – es kann auch andere Gründe haben. Mehr dazu später. Denken wir in der Zwischenzeit daran: Heute glaubt man auf der Welt, dass das Leben eines Kindes nicht mit dem Moment seiner Geburt beginnt, sondern mit dem Moment der Empfängnis.

Am 22. Tag beginnt das zukünftige Herz zu pulsieren und am 26. Tag beginnt die unabhängige Blutzirkulation im Körper des Fötus, dessen Länge 3 Millimeter beträgt. So hat der Fötus am Ende der vierten Woche eine Kontraktion von Herz und Kreislauf. Bisher ist es ein Strom, eine gebogene Röhre, in deren Biegung der „Motor“ liegt – das Herz. Aber jede Minute finden darin Prozesse statt, die zur endgültigen Gestaltung führen. Es ist sehr wichtig zu verstehen, dass diese Prozesse gleichzeitig im dreidimensionalen Raum ablaufen und dass sie vollständig synchronisiert sein müssen, damit „alles richtig und genau zusammenpasst“. Darüber hinaus, wenn dies nicht geschehen wäre, d.h. Irgendwann hat sich etwas nicht dort angeschlossen, wo es gebraucht wurde, das Wachstum und die Entwicklung des Herzens hört nicht auf. Alles läuft wie gewohnt. Denn wenn ein Musiker im Orchester plötzlich eine falsche Note spielt, beendet das Orchester die Symphonie trotzdem. Aber der falsche Ton wird verschwinden und vergessen werden, und nur wenige werden ihm Aufmerksamkeit schenken, und das sich entwickelnde Herz wird sich daran erinnern. Und jetzt hat das wachsende Septum keinen Halt mehr oder die Klappe hat keinen Halt mehr. So entstehen Geburtsfehler. Damit das Herz vierkammerig und nicht zweikammerig wird (wie in der dritten Woche), müssen seine Trennwände (interatrial und interventrikulär) wachsen, damit der gemeinsame Arterienstamm in Aorta und Pulmonal unterteilt wird Arterie, so dass sie innerhalb der gemeinsamen Herzkammer in eine rechte und eine linke geteilt wird, so dass die Aorta mit der linken Herzkammer verbunden ist und die Herzklappen vollständig ausgebildet sind. All dies geschieht zwischen der 4. und 8. Schwangerschaftswoche (zu diesem Zeitpunkt erreicht die Länge des Fötus nur 3,5–4 cm). Am Ende des zweiten Schwangerschaftsmonats ist der „Zoll“ (3,5 cm) Embryo bereits vollständig ausgebildet. Offensichtlich ist der Verstoß umso früher in diesem Prozess aufgetreten normale Entwicklung– je mehr sich das Herz verformt, d.h. desto schwerwiegender ist sein angeborener Defekt. Je später dies geschieht, desto geringer wird die bauliche Veränderung ausfallen und desto einfacher lässt sich der Mangel künftig beheben.

Jetzt versuchen wir zu erklären, warum das passieren konnte, und wir werden versuchen, Sie davon zu überzeugen, dass es niemandes Schuld ist.

Zitiert aus dem Buch von G. E. Falkovsky, S. M. Krupyanko. Das Herz eines Kindes. Ein Buch für Eltern über angeborene Herzfehler

Für Patienten

Rückkopplung

© Copyright 1998 - 2018, Landeshaushaltsanstalt „Nationales medizinisches Forschungszentrum für Landwirtschaft, benannt nach. EIN. Bakulev“ des russischen Gesundheitsministeriums. Alle Rechte vorbehalten.

ENTWICKLUNG DES Fötalen Herzens

Die werdende Mutter wartet sehnsüchtig auf den Herzschlag ihres Babys. Sie wartet auf eine Ultraschalluntersuchung und fragt den Spezialisten, wann der erste Herzschlag ihres Babys zu hören sei. In welchem ​​Entwicklungsstadium ist der Herzschlag eines Kindes deutlich zu hören?

Die Bildung und Entwicklung des Herzens eines Babys ist ein sehr komplexer Prozess, der im Körper des Fötus abläuft. Das Rudiment dieses Organs erscheint in der 4. Schwangerschaftswoche. Es sieht aus wie ein hohles Rohr, das den kleinen Körper des Embryos umhüllt. Sie ist bereits deutlich sichtbar und gilt als Primärzirkulation. In Zukunft wird dieser Blutkreislauf zu einem eigenständigen Organ werden – dem Herzen des Babys.

Die erste Kontraktion erfolgt an einem gekrümmten Abschnitt des Gefäßrohrs, wenn die Bildung des Fötus die 4. Woche erreicht. Es wird noch nicht vom fötalen Nervensystem kontrolliert. In der sechsten (geburtshilflichen) Schwangerschaftswoche Pulsieren kleines Herz wird klarer, intensiver. Der erste Pulsschlag eines bereits einkammerigen Herzens tritt am 26. Tag (5 Wochen) im Leben eines Kindes auf. Dieses Organ ist in der Lage, den Blutfluss selbstständig und in einem festgelegten Rhythmus durch den Körper des Kindes zu pumpen.

Das Herz des Babys hat am Ende der 9. Woche vier Kammern. Zu diesem Zeitpunkt können Sie die klare Arbeit eines vollwertigen Herzens hören. In der 9. Woche hat sich der Fötus bereits gebildet:

Ventile für deren Trennung;

Gefäße zum Transport von Blut in zwei Richtungen.

Die Bildung aller Herzstrukturen endet etwa in der 22. Woche der fetalen Entwicklung im Mutterleib. In der nächsten Zeit nimmt seine Muskelmasse nur noch zu und das Netzwerk der Blutgefäße im gesamten Körper des Kindes sowie in seinem Herzen wächst.

Es gibt erhebliche Unterschiede im Aufbau des Herzens eines Kindes von dem eines Erwachsenen:

Das Vorhandensein eines ovalen Fensters – Es wird durch eine Öffnung dargestellt, die sich zwischen dem linken und rechten Vorhof befindet;

Vorhandensein eines Ductus arteriosus – Dieser Ductus arteriosus ist notwendig, um die Lungenarterie mit der Aorta zu verbinden.

Diese Strukturmerkmale sind notwendig, damit der Fötus den benötigten Sauerstoff von der Mutter erhält (wenn er sich im Mutterleib einer Frau befindet). Es ist diese Struktur aller Organe und Systeme des Kindes, die zu seiner Sauerstoffsättigung beiträgt. Das Schließen des ovalen Fensters erfolgt erst nach der Geburt des Babys. Auch der Ductus arteriosus kollabiert und wird nicht mehr benötigt.

Die Diagnose der Herzfunktion erfolgt mit folgenden Methoden:

Ultraschall kann den Schlag des fetalen Herzens erkennen. Transvaginaler Ultraschall kann die Herzkontraktion des Fötus früher erkennen als transabdominaler Ultraschall. Mithilfe eines speziellen Sensors, der in die Vagina einer Frau eingeführt wird, wird der Herzschlag nach 5–6 Wochen und bei der Untersuchung mit einem Sensor am Bauch nach 6–7 Wochen erfasst.

Wie viele Schläge pro Minute gelten als normal? sich entwickelnder Fötus? – das ist auch eine sehr wichtige Frage. Herzfrequenzveränderungen in verschiedenen Stadien der Schwangerschaft:

6–8 Wochen – Schläge/Minute;

9.–10. Woche – Schläge/Minute;

11.–40. – Schläge/Minute.

Dieser Zahlenunterschied wird durch die Bildung des autonomen Nervensystems erklärt. Ihr obliegt die Überwachung der Arbeiten innere Organe Baby.

Die Verschlechterung des Zustands des Kindes lässt sich an einer deutlichen Abweichung des Herzschlags von der Norm erkennen:

Reduzierte Nachbeben;

Anstieg der Frequenz über 200 Schläge; Kein Herzschlag.

Wenn bei einem Fötus, der größer als 8 mm ist, kein Herzschlag beobachtet wird, geht der untersuchende Facharzt von der Diagnose einer sich nicht entwickelnden Schwangerschaft aus.

In diesem Fall ist eine erneute Ultraschalluntersuchung erforderlich, um die Diagnose zu bestätigen/widerlegen. Etwa 5-7 Tage später sollte eine erneute Ultraschalluntersuchung durchgeführt werden.

Ultraschall ist erforderlich, um folgende Indikatoren zu bestimmen:

Lage des Herzens – Dieses Organ sollte sich auf der linken Seite befinden und etwa 1/3 der Brust einnehmen;

Die Herzfrequenz gilt in diesem Stadium als normal;

Art der Kontraktionen – Rhythmizität/Unrhythmizität wird bestimmt.

In der Spätschwangerschaft kann die Herzfrequenz abhängig von vielen Faktoren variieren:

Das Ausmaß der körperlichen Aktivität der Mutter;

Vorliegen von Krankheiten bei der schwangeren Frau;

Einfluss der Umgebungstemperatur auf die Mutter.

Wann beginnt der fetale Herzschlag?

Die intrauterine Phase der kindlichen Entwicklung besteht aus:

Embryonal. Es deckt die ersten 2 Monate der Embryobildung ab;

Wann kann man den fetalen Herzschlag im Ultraschall hören?

Schon im Embryo ist der Herzschlag zu hören. Am 22. Tag nach der Befruchtung beginnt das Herz zu schlagen und dann sind seine Schläge bereits deutlich zu hören. Die Selbstzirkulation des Blutes, die durch das eigene Kreislaufsystem erfolgt, tritt 26 Tage nach der Empfängnis auf. Dank Ultraschall kann der fetale Herzschlag bereits in der 5.-6. Schwangerschaftswoche festgestellt werden. Die Entwicklung des Fötus verläuft gut, wenn der Herzschlag hörbar ist und im normalen Bereich liegt. Wenn es nicht erkannt wird, können Sie in etwa einer Woche eine erneute Untersuchung durchführen oder andere Diagnosemethoden anwenden. Bei der Ultraschalluntersuchung eines vierkammerigen Abschnitts des Herzens eines Kindes kann ein Spezialist das Vorhandensein/Fehlen von Störungen in der Entwicklung dieses Organs erkennen. In diesem Abschnitt kann der Arzt sowohl die Vorhöfe als auch die Ventrikel des Fötus deutlich sehen. Diese Untersuchung ist notwendig, um Herzfehler zu erkennen, die ursächlich für eine Abnahme oder einen Anstieg der Herzfrequenz des Kindes sind. Wenn ein Facharzt im Ultraschall feststellt, dass die Anzahl der Herzschläge nicht der Norm entspricht, kann der Arzt zusätzliche Methoden zur weiteren Untersuchung der schwangeren Frau verschreiben.

Der Herzschlag des Fötus als wichtigster Indikator für seine gesunde Entwicklung wird während der gesamten Schwangerschaft beobachtet. Der Moment, in dem ein Kind geboren wird, ist keine Ausnahme. Normalerweise wird die Herzfrequenz vor der Geburt gemessen. Wenn die Schwangerschaft jedoch als Risikoschwangerschaft gilt, wird die Herzfrequenz des Babys während der Wehen überwacht. Die Überwachung kann durch Abhören mit einem Spezialschlauch oder durch den Einsatz speziell dafür konzipierter Sensoren erfolgen. In folgenden Fällen ist eine kontinuierliche Messung der Herzfrequenz des Babys erforderlich:

Verwendung einer Epiduralanästhesie;

Das Vorhandensein einer Entwicklungsverzögerung beim Fötus;

Frühgeburt oder verspätete Geburt;

Verwendung jeglicher Wehenstimulanzien;

Vorliegen chronischer Krankheiten bei einer schwangeren Frau.

Mama wird es nicht verpassen

Frauen auf baby.ru

Unser Schwangerschaftskalender verrät Ihnen die Besonderheiten aller Phasen der Schwangerschaft – eines äußerst wichtigen, aufregenden und neuen Abschnitts Ihres Lebens.

Wir sagen Ihnen, was in jeder der vierzig Wochen mit Ihrem zukünftigen Baby und Ihnen passieren wird.

Wenn ein fetaler Herzschlag auftritt, sind mögliche Probleme möglich

In diesem Artikel erfahren Sie: Wie man auf den Herzschlag hört, wenn das Herz des Fötus zu schlagen beginnt. Mit welcher Frequenz sollte das Herz des Embryos schlagen? Was bedeuten Abweichungen von der Norm?

Das Herz ist eines der Organe, die im Embryo zuerst gebildet werden. Die Bildung beginnt in der 3. Woche der intrauterinen Entwicklung.

Bereits in der 4. Woche beginnt das Urherz des Embryos zu schlagen. Allerdings ist es in diesem Stadium nur mit Hilfe des transvaginalen Ultraschalls möglich, einen Herzschlag zu registrieren.

Intrauterine Entwicklung des Herzens

Das Herz-Kreislauf-System wird bereits in der 2. Schwangerschaftswoche aufgebaut.

Zum Vergrößern auf das Foto klicken

Das primäre Herz wird nach 3 Wochen gebildet. Zu diesem Zeitpunkt hat es noch keine Kammern, sondern ist ein hohles Rohr. Es ist bereits kontraktionsfähig.

Bis zur Mitte der 4. Woche verwandelt sich die Röhre in ein noch unterentwickeltes Herz, bestehend aus 2 Kammern: dem Vorhof und der Herzkammer. Darüber hinaus wird in dieser Zeit das Erregungsleitungssystem im Herzen gebildet. Kontraktionen dieser Struktur können bereits als Herzschlag bezeichnet werden.

Am Ende der 4. Woche wird ein Vorhof durch das Vorhofseptum in einen rechten und einen linken geteilt.

In Woche 5 beginnt sich das interventrikuläre Septum zu entwickeln.

In der 8. Woche endet die Bildung des Herzens: Es besteht bereits aus 4 Kammern.

Aus dem oben Gesagten wird deutlich, dass das erste Trimester der Schwangerschaft sehr wichtig ist. In dieser Zeit können angeborene Herzfehler auftreten. Die Ursachen sind meist schlechte Angewohnheiten, die Einnahme von für den Fötus giftigen Medikamenten (z. B. Antibiotika), Infektionskrankheiten und häufiger Stress. Daher ist es besser, die Schwangerschaft im Voraus zu planen, um negative Auswirkungen auf den Embryo im Anfangsstadium seiner Entwicklung zu vermeiden.

Auf den Herzschlag des Fötus hören

Dies kann erfolgen mit:

• transvaginaler Ultraschall;
• transabdominaler Ultraschall (klassische Version des Ultraschalls);
• Stethoskop.

Den fetalen Herzschlag mit einem Stethoskop abhören

Zu welchem ​​Zeitpunkt zeichnen Ärzte den fetalen Herzschlag auf?

Methoden zur detaillierten Untersuchung des fetalen Herzschlags:

• Kardiotokographie (CTG) – ermöglicht die Erkennung von Sauerstoffmangel. Dieser Eingriff wird in der 32. Woche und vor der Geburt durchgeführt. Indikationen für ein außerordentliches CTG: mütterliche Infektionskrankheit mit erhöhter Körpertemperatur, Oligohydramnion oder Polyhydramnion, verzögerte fetale Entwicklung, Nachschwangerschaft.
• Fetale Echokardiographie (fetale Echokardiographie, fetale Echokardiographie). Damit lassen sich Herzfehler erkennen. Kann ab der 18. Schwangerschaftswoche durchgeführt werden. Indikationen: schlechte Gewohnheiten oder Einnahme von Antibiotika im ersten Trimester, Herzfehler bei der werdenden Mutter, ihren direkten Verwandten oder ihren früheren Kindern, Alter über 35 Jahre, Diabetes mellitus, systemischer Lupus erythematodes, Röteln während der Schwangerschaft, Toxoplasmose, Lyme-Borreliose oder Herpes.

Was deutet auf einen schwachen oder fehlenden Herzschlag hin?

Ein schwacher Herzschlag im ersten Trimester ist ein Zeichen für eine drohende Fehlgeburt. In diesem Fall wird eine zusätzliche Untersuchung durchgeführt und eine Behandlung verordnet, je nachdem, aus welchem ​​Grund eine Fehlgeburt droht. Einer Frau können Bettruhe, hormonelle Medikamente, natürliche Beruhigungsmittel, Vitamin E und C, krampflösende Mittel oder Kortikosteroide verschrieben werden. Befolgen Sie alle Empfehlungen Ihres Arztes und Ihre zukünftige Schwangerschaft wird normal verlaufen.

Wenn der Arzt bei einer transabdominalen Ultraschalluntersuchung in der 6. Schwangerschaftswoche keinen Herzschlag registriert, aber die befruchtete Eizelle und den Embryo sieht, wird die Untersuchung um 1–2 Wochen verschoben. Dies liegt daran, dass es sehr schwierig ist, den genauen Tag der Empfängnis eines Kindes zu berechnen, insbesondere bei einem unregelmäßigen Menstruationszyklus, und sich die Berechnungen der Periode als falsch herausstellten. Bei einem erneuten Ultraschall ist in der Regel bereits ein Herzschlag vorhanden. Ist dies nicht der Fall, wird eine eingefrorene Schwangerschaft diagnostiziert.

Wenn der Ultraschallspezialist den Herzschlag nicht registriert und den Embryo nicht sieht, deutet dies auf die sogenannte Anembryonie hin – das Fehlen eines Embryos in der befruchteten Eizelle. In diesem Fall ist allerdings eine Wiederholungsuntersuchung in 1–2 Wochen vorgesehen. Bei gleichen Ultraschallergebnissen ist die Diagnose bestätigt.

In beiden Fällen (sowohl bei eingefrorener Schwangerschaft als auch bei Anembryonie) wird eine Kürettage der Gebärmutter verordnet.

Wenn der Arzt im späteren Verlauf der Schwangerschaft keinen Herzschlag registriert, deutet dies auf einen intrauterinen Tod des Kindes hin (vorgeburtlicher Tod). Um den toten Fötus aus dem Körper zu entfernen, wird eine künstliche Geburt durchgeführt.

Kann eine Frau den Herzschlag des Fötus spüren?

Obwohl der Zeitraum, in dem ein fetaler Herzschlag auftritt, nur 4 Wochen beträgt, wird die werdende Mutter weder im zweiten noch im neunten Monat einen Herzschlag spüren.

Was Frauen oft mit dem Herzschlag des Babys verwechseln, ist das Pulsieren ihrer eigenen Aorta. Es kann im Bauch oder im unteren Rückenbereich gespürt werden. Tritt aufgrund eines erhöhten Drucks in diesem Gefäß auf.

Wenn Sie während der Schwangerschaft Herzklopfen im Bauch oder im unteren Rücken verspüren, wenden Sie sich an Ihren Gynäkologen. Möglicherweise müssen Sie auch einen Kardiologen konsultieren.

Normale fetale Herzfrequenz

Aufgrund geringfügiger Abweichungen von der Norm wird keine Diagnose gestellt. Von klinischer Bedeutung ist ein Anstieg der Herzfrequenz auf 200 Schläge pro Minute oder mehr (Tachykardie) oder ein Abfall auf 100 Schläge pro Minute oder weniger (Bradykardie) ab der 6.–8. Woche.

Mögliche Ursachen einer fetalen Tachykardie:

1. Instabiler emotionaler Zustand der werdenden Mutter.
2. Chronische fetale Hypoxie (aufgrund von Pathologien der Plazenta oder der Nabelschnur oder Fehlbildungen des Embryos selbst).
3. Verstopfung in dem Raum, in dem sich eine schwangere Frau die meiste Zeit verbringt.
4. Eisenmangel im Blut der Mutter.

Die Ursache der Bradykardie ist chronische Hypoxie. Wenn die Herzfrequenz 80 Schläge pro Minute oder weniger beträgt, ist das Risiko eines Spontanaborts hoch.

Behandlung des Herzens und der Blutgefäße © 2016 | Sitemap | Kontakte | Richtlinie zu personenbezogenen Daten | Nutzungsvereinbarung | Beim Zitieren eines Dokuments ist ein Link zur Website mit Angabe der Quelle erforderlich.

Fetaler Herzschlag: wann er auftritt und wie man ihn hört, normal und abnormal

Die Herzfrequenz ist ein integraler Indikator, der von vielen Faktoren beeinflusst wird: der Sauerstoffsättigung des Blutes, dem Hämoglobinspiegel, anatomischen Merkmalen des Herzens, der Wirkung von Hormonen und dem autonomen Nervensystem. Deshalb kann die Art des fetalen Herzschlags indirekt seine Lebensfähigkeit beurteilen.

Der fetale Herzschlag kann mit vielen Methoden bestimmt werden: Auskultation mit einem Geburtsstethoskop, Kardiotokographie und Ultraschall. Jede dieser Methoden hat ihre eigenen Vorteile. Durch die regelmäßige Überwachung der Herzaktivität des Fötus können Sie manchmal die Taktik für Schwangerschaft und Geburt ändern und verantwortungsvolle Entscheidungen treffen, die das Leben des Babys retten können.

Wann hat ein Embryo einen Herzschlag?

Entwicklung des fetalen Herzens

Die Herzbildung beginnt bereits in der 2-3. Woche der intrauterinen Entwicklung, also in der Zeit, in der die Frau sich dessen noch nicht einmal bewusst ist. mögliche Schwangerschaft. Während dieser Zeit hat das Herz die Form einer einfachen Röhre, die sich zu Beginn der 3-4 Wochen S-förmig zu biegen beginnt. Deshalb wird das Herz in diesem Entwicklungsstadium als Sigmoid bezeichnet.

Nach 4-5 Schwangerschaftswochen bildet sich das primäre Septum zwischen den Vorhöfen, wodurch das Herz des Embryos dreikammerig wird. In diesem Stadium treten die ersten Herzschläge auf. Um jedoch den Herzschlag des Embryos in der 5. Schwangerschaftswoche zuverlässig erfassen zu können, ist ein Ultraschallgerät der Expertenklasse erforderlich. Es ist jedoch wichtig zu bedenken, dass die Durchführung einer Ultraschalluntersuchung in einem so frühen Stadium mangels besonderer Indikationen unvernünftig ist und nicht empfohlen wird.

In diesem Zusammenhang ist eine indirekte Bestätigung der normalen Entwicklung des Embryos und seines Herzens in der 5. bis 6. Schwangerschaftswoche die Bestimmung des Hormonspiegels hCG (humanes Choriongonadotropin) im Zeitverlauf nach 2 bis 3 Tagen. In Woche 5 liegt der Spiegel dieses Hormons zwischen 1000 und 3100 mIU/ml. Während einer sich normal entwickelnden Schwangerschaft im Frühstadium verdoppelt sich der hCG-Spiegel alle 2-3 Tage. Aber das musst du wissen hCG-Bestimmung Verlässlich nur bis zur 10. Schwangerschaftswoche, da in mehr späte Termine Der Spiegel dieses Hormons beginnt zu sinken, was der physiologischen Norm entspricht. Daher ist diese Diagnosemethode nur zu Beginn der Schwangerschaft als Alternative zum Ultraschall in sehr frühen Stadien relevant.

Normale fetale Herzfrequenz bis zur Schwangerschaftswoche

Sehr wichtiger Aspekt Bei der Beurteilung der Herztätigkeit des Embryos kommt es auf Wissen an physiologische Normen in einer bestimmten Schwangerschaftswoche. (Entgegen falscher Annahmen sind sie für zukünftige Jungen und Mädchen nicht anders!). Der Einfachheit halber werden alle diese Daten in einer Tabelle gesammelt:

Welche Methode zur Diagnose des fetalen Herzschlags ist am aussagekräftigsten?

Es gibt viele Möglichkeiten, das fetale Herz zu überwachen, und jede dieser Methoden hat ihre eigenen Vorteile.

Zuhören mit einem Geburtsstethoskop

Dies ist die einfachste und erschwinglicher Weg Bestimmen Sie die Herzkontraktionen des Fötus. Ein Geburtsstethoskop ist ein einfacher Trichter. Um den Herzschlag zu hören, ist es notwendig, den breiten Teil des Trichters fest gegen die vordere Bauchdecke zu drücken. Eine so einfache Methode ist nur bei erfahrenen Geburtshelfern wirksam. Denn um Herztöne hören zu können, muss man wissen, wo genau man das Stethoskop platzieren muss. Dazu führen Ärzte vor der Auskultation eine äußere Untersuchung der Position des Fötus durch: Bestimmen Sie die Darstellung (der dem Becken zugewandte Teil), die Position (Lage des Rückens nach rechts oder links) und den Typ (Rotation des Rückens nach vorne). oder rückwärts) des Fötus.

Abhören mit einem Stethoskop und einem elektronischen Gerät zum Abhören verschiedener Geräusche, die der Fötus zu Hause macht

Abhängig von der Position des Babys in der Gebärmutter ist der Herzschlag an verschiedenen Stellen gut zu hören:

• Wenn das Kind mit gesenktem Kopf und nach rechts gedrehtem Rücken liegt, müssen Sie auf die Herztöne in der rechten Bauchhälfte unterhalb des Nabels hören.
• Im Fall von Steißdarstellung(wenn das Gesäß des Fötus zur Beckenhöhle zeigt), während der Rücken zeigt linke Seite Der optimale Ort zum Abhören des Herzschlags liegt in der linken Bauchhälfte oberhalb des Nabelrings.
• Liegt das Kind quer, wird das Herz auf Höhe des Nabels rechts oder links abgehört, je nachdem, wo sich der Kopf des Fötus befindet.
• Bei Multiple Schwangerschaft(Zwillinge, Drillinge) hört den Herzen der Babys dort zu, wo jedes von ihnen am besten klingt. Dies ist sehr wichtig, um den Herzrhythmus eines Fötus nicht mit dem eines anderen zu verwechseln. Tatsächlich ist es bei einem normalen Herzrhythmus eines von ihnen möglich, dass der andere Fötus an Hypoxie leidet.

Lage der Punkte zum Abhören des fetalen Herzschlags mit einem Stethoskop

Die Auskultation des fetalen Herzens mit einem Stethoskop ist eine hervorragende Methode, die modernen Geburtshelfern seit der Antike zur Verfügung steht. Für die Auskultation benötigen Sie lediglich ein Stethoskop und einen kompetenten Spezialisten. Diese Methode hat jedoch einen wesentlichen Nachteil: Das menschliche Ohr kann Herztöne in der Regel erst in der Schwangerschaftswoche erkennen. In früheren Stadien ist dies praktisch nutzlos. Und wenn eine Frau stark übergewichtig ist oder eine Schwellung der vorderen Bauchdecke (Präeklampsie) hat, kann man noch später, eine Woche später, einen Herzschlag hören. Aus diesem Grund rücken in der ersten Hälfte der Schwangerschaft andere diagnostische Methoden zur Erfassung der Herzaktivität in den Vordergrund.

Video: Regeln zur Auskultation des fetalen Herzschlags

Kardiotokographie

Die Kardiotokographie ist eine Methode zur Aufzeichnung der fetalen Herzaktivität mithilfe eines Ultraschallsensors. Die vom Sensor empfangenen Daten werden im Herzmonitor in Herzfrequenz umgewandelt, die in Form einer Grafik auf Papier angezeigt wird. Diese Methode Das ist sehr gut, da die Aufzeichnung ziemlich lang sein kann (ungefähr eine Stunde, bei Bedarf auch länger) und es möglich ist, die Arbeit des fetalen Herzens während dieser Zeit zu beurteilen. Ein unbestrittener Vorteil ist außerdem die gleichzeitige Aufzeichnung des Uterustonus mit einem zweiten Sensor, der als „tensometrisch“ bezeichnet wird.

Regeln für die Registrierung von CTG:

1. Während der Untersuchung sollte die Frau auf der Seite liegen. Wenn die schwangere Frau auf dem Rücken liegt, können die Ergebnisse nicht als zuverlässig angesehen werden, da die Gebärmutter in dieser Position die darunter liegende Hohlvene komprimieren kann, wodurch der uteroplazentare Blutfluss gestört wird. Dieser Zustand wird als „Syndrom der unteren Hohlvene“ bezeichnet und kann fetale Arrhythmien verursachen.
2. Der Ultraschallsensor wird an der vorderen Bauchdecke der Schwangeren an der Stelle platziert, an der der Herzschlag am besten zu hören ist, und mit elastischen Bändern fixiert. Vor Beginn der Studie muss ein Gel auf die Oberfläche des Sensors aufgetragen werden, um die Signalleitfähigkeit zu verbessern.
3. Es ist besser, einen Sensor zur Tonaufzeichnung im Fundus der Gebärmutter zu installieren.
4. Moderne Geräte sind mit einer Fernbedienung mit einem Knopf ausgestattet, den die Frau während der Untersuchung drücken muss, wenn sie Bewegungen des Fötus spürt. Dies ist ein sehr wichtiges diagnostisches Zeichen, da festgestellt werden kann, welche Rhythmusstörungen während der Bewegung des Fötus und welche in Ruhe aufgetreten sind. Diese Technik wird als Nicht-Stress-Test bezeichnet, da sich der Rhythmus normalerweise als Reaktion auf die Bewegung des Fötus erhöht.
5. Der Kardiotokograph ist außerdem mit Tongeräten ausgestattet, mit deren Hilfe eine Frau den Herzschlag ihres Babys hören kann. In den meisten Fällen hat es eine beruhigende Wirkung auf schwangere Frauen.
6. Die Studie sollte etwa 40 Minuten dauern, nicht weniger. Eine Verlängerung der Registrierungszeit ist nicht verboten, aber eine kürzere Studie ist nicht immer aussagekräftig und spiegelt nicht das vollständige Bild des Zustands des Fötus wider.
7. Diese Methode kann während der Schwangerschaftswochen angewendet werden.
8. Nur ein Arzt kann die Ergebnisse des CTG entschlüsseln.

Ultraschalluntersuchung (Ultraschall)

Die Ultraschallmethode ist sehr aufschlussreich; ihr unbestrittener Vorteil ist die Möglichkeit, den Herzrhythmus bereits in den sehr frühen Stadien der Schwangerschaft zu überwachen, wenn andere Methoden unwirksam sind. Somit ist dies in der ersten Hälfte der Schwangerschaft die einzige Methode zur Beurteilung der Funktionsfähigkeit des fetalen Herz-Kreislauf-Systems. Bei einer unkomplizierten Schwangerschaft wird die Ultraschalluntersuchung dreimal zu geeigneten Zeitpunkten (10-12 Wochen, Wochen, Wochen) durchgeführt.

Die Herzfrequenzmessung wird in Verbindung mit anderen wichtigen Studien durchgeführt. Bei Bedarf können Sie jedoch die Herzfrequenz untersuchen und bestimmte Nicht-Stresstests häufiger durchführen (z. B. bei fetaler Hypoxie, Störung des uteroplazentaren Blutflusses), um den Zustand des Fötus im Laufe der Zeit zu überwachen und vergleichen Sie die erhaltenen Ergebnisse mit den vorherigen. Häufig werden solche Studien nach einer bestimmten Behandlung durchgeführt, um die Wirksamkeit der Therapie zu beurteilen.

Video: fetaler Herzschlag in der 7. bis 8. Woche

Video: Herzschlag im Doppler

Kardiointervallographie

Diese Methode wird sehr selten angewendet und ist nur in Fällen erforderlich, in denen es notwendig ist, den Herzrhythmus des Babys in kontroversen Situationen oder bei schwerer Pathologie im Detail zu untersuchen. Diese Technik besteht aus einer Ultraschallaufzeichnung der Herzaktivität über einen längeren Zeitraum (mindestens 60 Minuten).

Diese Informationen werden in einen Computer eingespeist, der eine detaillierte Analyse aller Indikatoren durchführt:

• Rhythmusfrequenz;
• Rhythmusvariabilität (das Vorhandensein von Sprüngen von einem schnellen Herzschlag zu einem langsamen Herzschlag), die Registrierung von 7-12 Rhythmussprüngen weist auf die normale, physiologische Funktion des fetalen Herzens hin. Noch schlimmer ist es, wenn die Herzfrequenz monoton ist und sich nicht verändert. Dies kann ein Zeichen von Hypoxie sein;
• Der Zusammenhang zwischen Herzschlag und fetalen Bewegungen und der Geschwindigkeit des Blutflusses in den Gefäßen;
• Das Vorhandensein von Beschleunigungen (Zeiträume der Beschleunigung der Herzfrequenz);
• Vorhandensein von Verzögerungen (Abnahme der Rhythmusfrequenz). Langfristige Verzögerungen sind das ungünstigste Zeichen des fetalen Zustands, der auf eine schwere intrauterine Hypoxie hinweist;
• Ein sinusförmiger Rhythmus weist bei Bedarf auf schwere Grenzzustände des Fötus hin Gesundheitspflege oder sogar Geburt.

Die Methode der Kardiointervalographie ist sehr aufschlussreich und hilft oft beim Verständnis wahre Gründe Herzrhythmusstörungen.

Ursachen fetaler Herzrhythmusstörungen

Manchmal stellt sich nach einer Untersuchung heraus, dass der Herzschlag nicht den anerkannten Standards entspricht. Diese Situation muss mit der gebotenen Aufmerksamkeit behandelt werden und es muss herausgefunden werden, warum dies passiert ist.

Faktoren, die zu Herzrasen (Tachykardie) führen:

1. Störungen des uteroplazentaren Blutflusses.
2. Anämie bei der Mutter.
3. Eine Abnahme des Hämoglobinspiegels beim Fötus (z. B. bei einer hämolytischen Erkrankung) führt zu einer Beschleunigung des Blutflusses sowie einer kompensatorischen Reaktion in Form einer Tachykardie.
4. Plazentainsuffizienz.
5. Blutungen bei der Mutter (z. B. aufgrund einer Plazentalösung).
6. Fehlbildungen des Herzens.
7. Erhöhte Temperatur bei einer schwangeren Frau (Fieberzustand).
8. Entzündlicher Prozess in den Membranen (Amnionitis).
9. Einnahme bestimmter Medikamente. Beispielsweise kann Ginipral, ein häufig verwendetes Medikament in der Geburtshilfe, nicht nur bei der Mutter, sondern auch beim Fötus eine Tachykardie verursachen. Darüber hinaus können auch Medikamente, die den Einfluss des Parasympathikus blockieren (z. B. Atropin), zu einer erhöhten Herzfrequenz führen.
10. Pathologie der Nabelschnur (zwei Gefäße in der Nabelschnur, Verschränkung usw.).
11. Akute intrauterine Hypoxie kann zu einem starken Anstieg der Herzfrequenz des Fötus führen.
12. Verlust der Nabelschnurschlaufen.
13. Förderung Hirndruck Fötus

Gründe, die eine langsame fetale Herzfrequenz (Bradykardie) verursachen:

• Längerer Aufenthalt einer Frau in Rückenlage, bei dem es zu einer Kompression der unteren Hohlvene kommt.
• Einnahme von Medikamenten, die das sympathische Nervensystem blockieren, wie z. B. Propranolol.
• Schwerwiegende Störungen des Säure-Basen-Gleichgewichts im fetalen Blut mit schwerwiegenden Stoffwechselstörungen.
• Einige Anomalien in der Entwicklung des Reizleitungssystems des fetalen Herzens.
• Ein Anstieg der Kaliumkonzentration im Blut von Mutter und Kind, der zu Herzrhythmusstörungen und dem Auftreten einer Bradykardie führt.
• Längere Kompression oder Knoten der Nabelschnur.

Jeder dieser Gründe ist sehr schwerwiegend und erfordert häufig eine Behandlung und in einigen Fällen sogar eine Notentbindung in Form eines Kaiserschnitts.

Ist es möglich, den Herzschlag zu Hause zu hören?

Manche Eltern fragen sich, ob es möglich ist, den Herzschlag des Babys zu Hause zu hören, ohne sich an einen Spezialisten zu wenden, wenn sie ein normales Phonendoskop verwenden.

Neben traditionellen Methoden erfreuen sich verschiedene Gadgets für schwangere Frauen immer größerer Beliebtheit, die Essenz ihrer Arbeit ist im Allgemeinen ähnlich

Natürlich kann diese Methode verwendet werden. Seien Sie jedoch darauf vorbereitet, dass Sie bis zu einer Woche lang keinen Herzschlag hören werden. Darüber hinaus müssen Sie in der Lage sein, andere Geräusche des fetalen Herzens zu unterscheiden: Pulsieren der Bauchaorta einer schwangeren Frau, Darmperistaltik. Im Durchschnitt schlägt das Herz eines Babys etwa 1,5 bis 2 Mal schneller als das der Mutter. Der Einfachheit halber können Sie beim Zuhören gleichzeitig den Puls der Frau zählen, um den Rhythmus von ihr und dem Baby nicht zu verwechseln.

Das Geschlecht eines Kindes anhand des Herzschlags bestimmen: Mythos oder Realität?

In der Bevölkerung ist das Klischee weit verbreitet, dass man anhand der Herzfrequenz schon im Voraus erkennen kann, wer geboren wird: ein Junge oder ein Mädchen. Man geht davon aus, dass das Herz von Jungen etwas langsamer schlägt als das von Mädchen. Aber können wir uns mit Zuversicht auf diese Daten verlassen?

Es ist kein Geheimnis, dass viele Faktoren den Herzschlag beeinflussen, zum Beispiel:

• Motorische Aktivität des Babys;
• Tageszeit (Schlaf oder Wachheit);
• Individuelle Merkmale der Innervation des Herzmuskels und des Reizleitungssystems des Herzens;
• Der Einfluss hormoneller Faktoren;
• Mütterliche und fetale Hämoglobinwerte;
• Das Vorhandensein oder Fehlen bestimmter pathologischer Zustände während der Schwangerschaft (Hypoxie, schwere Gestose, Blutungen, Rh-Konflikt usw.).

Beispiel für die Messung der Herzfrequenz bei Föten – Jungen und Mädchen. Wie Sie sehen können, sind die Werte innerhalb der Geschlechter ohne erkennbare Muster verteilt

Ist es angesichts so vieler Faktoren, die die Herzfrequenz verändern, möglich, die Herzfrequenz nur aus einer Perspektive zu bewerten – der Geschlechtsbestimmung? Sicherlich nicht. Darüber hinaus wurde eine Studie durchgeführt, in der das Geschlecht des Kindes ausschließlich durch die Art des Herzschlags bestimmt wurde und die Zuverlässigkeit dieser Technik nur 50 % betrug, was bedeutet, dass sie mit der banalen Wahrscheinlichkeitstheorie gleichgesetzt wird: Option eins von zwei. Daher ist es nicht möglich, das Geschlecht des Kindes allein durch die Beurteilung der Herzaktivität herauszufinden.

Die Herzfrequenz ist ein Indikator für viele Prozesse, die im fetalen Körper ablaufen. Die Struktur des Herzrhythmus enthält eine große Menge an Informationen.

Tatsächlich spiegelt die Herzfrequenz einen Komplex von Schutz- und Anpassungsreaktionen des Fötus auf jegliche Einflüsse und Veränderungen wider. Natürlich Beurteilung der Herzaktivität während pränatale Periode extrem wichtig. Verfügbarkeit große Menge Techniken sowie deren Verfügbarkeit vereinfachen die Überwachung des Zustands des Fötus erheblich.

Trotz der Entwicklung komplexer, invasiver Techniken, die eine gründliche Untersuchung des Zustands des Fötus ermöglichen, ist ihre Gefahr manchmal sehr hoch und ungerechtfertigt. Aus diesen Gründen alles Geburtskliniken, sowie Entbindungskliniken sind mit Herzmonitoren und Ultraschallgeräten ausgestattet, und alle Geburtshelfer verzichten praktisch nicht auf ein Stethoskop, da sie so den Herzschlag des Babys richtig überwachen können, ohne ihm zu schaden.