Το αιμορραγικό εγκεφαλικό είναι η πιο σοβαρή εγκεφαλική βλάβη. Η θνησιμότητα μετά από εγκεφαλικό κυμαίνεται από 50 έως 90% των θυμάτων, ανάλογα με την περιοχή που έχει υποστεί βλάβη. Έτσι, ένα εγκεφαλικό επεισόδιο του εγκεφαλικού στελέχους οδηγεί σε σχεδόν ακαριαίο θάνατο, ενώ η αιμορραγία στην περιφέρεια παρέχει μεγαλύτερες πιθανότητες επιβίωσης.

Η ασθένεια αναπτύσσεται γρήγορα και οι συνέπειές της είναι ασυνήθιστα σοβαρές.

Τι είναι το εγκεφαλικό

Όλες οι περιπτώσεις οξέων κυκλοφορικών διαταραχών συνδυάζονται με αυτό το όνομα. Η νόσος συνοδεύεται από το σχηματισμό ορισμένων νευρολογικών σημείων που επιμένουν ή αναπτύσσονται εντός 24 ωρών. Το υψηλότερο ποσοστό θνησιμότητας παρατηρείται την πρώτη ημέρα της νόσου.

Το λεγόμενο δευτερεύον εγκεφαλικό διαφέρει στο ότι το νευρολογικό έλλειμμα υποχωρεί σε 3 εβδομάδες και όχι σε μια ημέρα. Το ποσοστό θνησιμότητας αυτή την περίοδο είναι 35%.

Υπάρχουν τρεις τύποι εγκεφαλικού επεισοδίου ανάλογα με τη φύση της διαταραχής του κυκλοφορικού

• Το ισχαιμικό είναι το πιο συχνό και όχι τόσο κατηγορηματικά που οδηγεί σε θάνατο, αντιπροσωπεύοντας το 70-80% των περιπτώσεων. Ένα ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο είναι, στην πραγματικότητα, καρδιακή προσβολή, θάνατος ιστού λόγω απόφραξης ή στένωση της αρτηρίας τροφοδοσίας και θάνατος κυττάρων εγκεφαλικού ιστού.
• - ρήξη αγγείου που προκύπτει από κρανιακό τραυματισμό, ρήξη ανευρύσματος, αγγειακή νόσο, όγκο κ.λπ.
• Το αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο συνοδεύεται από αιμορραγία. Η ρήξη του αγγείου συμβαίνει με δύο κύριους μηχανισμούς.

Κατά τη διάρκεια μιας υπερτασικής κρίσης, η αυτορρύθμιση των αρτηριών διαταράσσεται: χάνουν την ικανότητα να στενεύουν και μόνο παθητικά επεκτείνονται υπό την επίδραση της πίεσης. Όχι μόνο οι αρτηρίες, αλλά και οι φλέβες και τα τριχοειδή αγγεία γεμίζουν με αίμα σε μια προσπάθεια να αντισταθμίσουν την πίεση.Αλλά αν η εγκεφαλική ροή αίματος συνεχίσει να αυξάνεται, τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων απλά δεν αντέχουν.

Ο δεύτερος μηχανισμός σχετίζεται με το αντίθετο φαινόμενο - σπασμό ή παράλυση των αρτηριακών αγγείων του εγκεφάλου. Σχηματίζεται ισχαιμική εστία, διαταράσσονται οι μεταβολικές διεργασίες στην περιοχή και στα αγγεία.

Ως αποτέλεσμα, τα τοιχώματα των αρτηριδίων γίνονται διαπερατά από το πλάσμα και τα ερυθρά αιμοσφαίρια. Το αίμα διαρρέει από τα τοιχώματα και διαπερνά τον περιβάλλοντα εγκεφαλικό ιστό.

Ανάλογα με τη φύση και την κατανομή των σπασμών, είναι δυνατός ο σχηματισμός μιας εκτεταμένης ή πολλαπλών εστιών αιμορραγικών βλαβών.

Η εικόνα περιπλέκεται από την εμφάνιση ενός ενδοεγκεφαλικού αιματώματος: το αίμα από το αγγείο σχηματίζει μια κοιλότητα και το γεμίζει από μόνο του. Στη συνέχεια, μια τέτοια κοιλότητα σχηματίζει μια ουλή ή μετατρέπεται σε κύστη. Οι συνέπειες είναι σοβαρές και στις δύο περιπτώσεις. Το πόσο καιρό ζουν μετά από μια τέτοια ασθένεια εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από το πόσο γρήγορα ο ασθενής λαμβάνει επείγουσα φροντίδα.

Συνήθως διαγιγνώσκεται σε ασθενείς άνω των 60 ετών με φόντο ρευματικά καρδιακά ελαττώματα, καρδιακή προσβολή και αιμοδυναμικές διαταραχές. Αιμορραγικό εγκεφαλικό παρατηρείται στην ηλικιακή ομάδα από 45 έως 65 ετών. Το σύνηθες «συνοδευτικό» του είναι η υπέρταση και η αθηροσκλήρωση.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, το ισχαιμικό εγκεφαλικό είναι η δεύτερη πιο συχνή αιτία θανάτου και η πρώτη αιτία αναπηρίας. Μετά από ασθένεια, το 70-80% καθίσταται ανάπηρο, εκ των οποίων το 20-30% απαιτεί συνεχή φροντίδα.

Τύποι εγκεφαλικού επεισοδίου

Όπως το ισχαιμικό, έτσι και το αιμορραγικό εγκεφαλικό κατατάσσεται σύμφωνα με διάφορα κριτήρια που υποδεικνύουν την πληγείσα περιοχή.

• Βλάβη στην περιφέρεια ή βαθιά μέσα στον εγκεφαλικό ιστό. Αναφέρεται στην πιο «ασφαλή» ζημιά. Σπάνια προκαλεί οίδημα. Οι συνέπειες εδώ δεν είναι καθόλου εύκολες, αλλά είναι η περιφερική αιμορραγία που γίνεται πιο συχνά ένα εγκεφαλικό επεισόδιο που υφίσταται «στα πόδια» και συμβαίνουν επίσης τέτοιες περιπτώσεις.
• Κοιλιακή - συλλογή αίματος στις πλάγιες κοιλίες.
• Υπαραχνοειδές - αίμα που εισέρχεται μεταξύ των μεμβρανών του εγκεφάλου. Μετά από ζημιά στον κορμό, αυτή η μορφή έχει τις πιο σοβαρές συνέπειες.
• Συνδυάζεται - παρατηρείται με εκτεταμένη βλάβη.

Διάκριση μεταξύ πρωτοπαθούς και δευτερογενούς εγκεφαλικού

• Πρωτογενής - συνέπεια ή βλάβη στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων που προκαλείται από συνεχή υπερβολική πίεση. Προκαλεί έντονο συναισθηματικό ή σωματικό στρες με υψηλή αρτηριακή πίεση.
• Δευτερεύον - εδώ ο πραγματικός λόγοςυπάρχει ρήξη ανευρύσματος, ανωμαλία ή επίκτητη παραμόρφωση του αγγείου που οδηγεί σε βλάβη του ή παραβίαση της διαπερατότητας των τοιχωμάτων.

Η σοβαρότητα της νόσου δεν εξαρτάται από τη δευτερογενή ή πρωτογενή φύση της αιμορραγίας. Οι συνέπειες είναι εξίσου τραγικές και η πρόγνωση είναι απογοητευτική.

Συμπτώματα της νόσου

Η αιμορραγία εμφανίζεται ξαφνικά και χαρακτηρίζεται από εγκεφαλικά και τοπικά νευρολογικά σημεία. Συχνά τόσο ανέκφραστο που ο ασθενής δεν δίνει προσοχή στην επιδείνωση της κατάστασης.

Τα συμπτώματα της απειλής είναι:

• ναυτία και έμετος χωρίς προφανή λόγο, ο έμετος δεν φέρνει ανακούφιση.
• σοβαρή ζάλη, πονοκέφαλος?
• ανομοιόμορφος διακοπτόμενος παλμός, αδυναμία.
• το δέρμα χάνει την ευαισθησία, παρατηρείται μούδιασμα των χεριών και των ποδιών.

Συνήθως, ένα αιμορραγικό εγκεφαλικό εκδηλώνεται με τη μορφή αιχμηρού πονοκεφάλου και βραχυπρόθεσμης απώλειας συνείδησης. Μετά από αυτό μπορεί να εμφανιστεί υπνηλία ή διέγερση, κατάσταση λήθαργου και ναυτία. Συχνά ο ασθενής πέφτει σε κώμα, που είναι μια από τις πιο τρομερές συνέπειες.

Η πρόγνωση για ανάρρωση μετά από κώμα είναι εξαιρετικά δυσμενής.Στο 16% των περιπτώσεων, τα συμπτώματα είναι παρόμοια με μια επιληπτική κρίση, κάτι που είναι ένας εξαιρετικός λόγος για να καλέσετε γρήγορα ένα ασθενοφόρο.

Εάν ο ασθενής διατηρεί τις αισθήσεις του και δεν αισθάνεται τίποτα ιδιαίτερο εκτός από ζάλη, αδυναμία και κάποιο αποπροσανατολισμό στο χώρο, υπάρχει Μεγάλη ευκαιρίαότι η βοήθεια δεν θα παρασχεθεί έγκαιρα.

Κύριοι παράγοντες κινδύνου για εγκεφαλικό.

Ευτυχώς, το αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο χαρακτηρίζεται από πολλά άλλα συμπτώματα που σχετίζονται με την πηγή της βλάβης.

• Ένας ασθενής με εγκεφαλικό δεν μπορεί να χαμογελάσει. Εάν το δεξί ημισφαίριο είναι κατεστραμμένο, τότε η αριστερή πλευρά του προσώπου παραμένει ακίνητη. Εάν επηρεαστεί η αριστερή πλευρά, η δεξιά πλευρά του προσώπου σχεδόν δεν γίνεται αισθητή.
• Το θύμα δεν μπορεί να βγάλει τη γλώσσα του - είναι σε αφύσικη θέση, κολλημένη στη μία πλευρά.
• Όταν προσπαθείτε να επαναλάβετε έστω και μια απλή φράση, η λεξικό συχνά χαλάει. Αυτό είναι προαιρετικό σημάδι, αφού η αιμορραγία δεν επηρεάζει πάντα τα κέντρα ομιλίας.
• Όταν προσπαθεί να σηκώσει και τα δύο χέρια, κατά κανόνα, ο ασθενής δεν μπορεί να τα κρατήσει στο ίδιο ύψος. Ένας άλλος τρόπος: πρέπει να ζητήσετε από τον ασθενή να απλώσει τα χέρια του, τις παλάμες προς τα κάτω και να κλείσει τα μάτια του. Εάν το ένα χέρι αρχίσει να κινείται προς τα πλάγια και προς τα κάτω, σημαίνει ότι έχει συμβεί αιμορραγία.

Εάν παρατηρήσετε τουλάχιστον ένα από τα αναφερόμενα σημάδια σε συνδυασμό με πονοκέφαλο ή βραχυπρόθεσμη απώλεια συνείδησης, πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως ασθενοφόρο. Η ζωή και η υγεία του κυριολεκτικά εξαρτώνται από το πόσο γρήγορα λαμβάνονται τα μέτρα.

Σε περίπτωση αιμορραγικού εγκεφαλικού επεισοδίου, οι πρώτες 3 ώρες, λιγότερο συχνά οι 6, είναι κρίσιμες Εάν ο ασθενής λάβει βοήθεια κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η απειλή για τη ζωή μειώνεται σημαντικά - έως και 20%. Επιπλέον, με την έγκαιρη λήψη βοήθειας, η απειλή της αναπηρίας μειώνεται επίσης αισθητά, οι συνέπειες μετριάζονται και είναι δυνατή ακόμη και η πλήρης αποκατάσταση των εγκεφαλικών λειτουργιών.

Φυσικά, η πρόγνωση για ανάκαμψη σε αυτή την περίπτωση εξαρτάται επίσης από πολλούς παράγοντες: πόσος χρόνος έχει περάσει, ποιο μέρος του εγκεφάλου έχει επηρεαστεί, ποιες άλλες ασθένειες υπάρχουν στο ιστορικό, αλλά, ωστόσο, είναι οι ενέργειες στις πρώτες 3 ώρες που μπορούν να σώσουν τη ζωή ενός ανθρώπου.

Πρώτες βοήθειες

Είναι άχρηστο να μεταφέρετε το θύμα στο νοσοκομείο μόνοι σας, καθώς δεν μπορούν όλες οι κλινικές να παρέχουν την απαιτούμενη βοήθεια. Θεραπεία αιμορραγικό εγκεφαλικόπραγματοποιούνται σε εξειδικευμένα ιδρύματα. Επομένως, η σωστή ενέργεια θα ήταν να καλέσετε τις υπηρεσίες έκτακτης ανάγκης, περιγράφοντας τα συμπτώματα και υποδεικνύοντας πόσος χρόνος έχει περάσει από την απώλεια των αισθήσεων.

• Το θύμα πρέπει να τοποθετηθεί έτσι ώστε το κεφάλι και ο λαιμός να βρίσκονται σε ευθεία και να τοποθετούνται σε γωνία 30 μοιρών. Χρησιμοποιούν μαξιλάρια, διπλωμένα ρούχα και ούτω καθεξής για αυτό.
• Εάν το θύμα αρχίσει να κάνει εμετό, γυρίστε το κεφάλι του στο πλάι.
• Είναι απαραίτητο να ξεκουμπώσετε τα ρούχα, να χαλαρώσετε τη γραβάτα και να μην επιτρέψετε στον ασθενή να κάνει απότομες κινήσεις.
• Εάν δεν παρατηρηθεί ρυθμική αναπνοή κατά την απώλεια συνείδησης, πρέπει να ξεκινήσει καρδιοπνευμονική αναζωογόνηση. Δεν πρέπει να δίνετε προσοχή στην κατάσταση του σφυγμού σας.
• Δεν πρέπει να δίνετε στον ασθενή τίποτα να πιει, καθώς είναι πιθανό τα όργανα κατάποσης να παραλύσουν ως αποτέλεσμα του εγκεφαλικού.

Θεραπευτικά μέτρα

Ακόμη και η πιο επείγουσα βοήθεια είναι αδύνατη χωρίς διάγνωση. Σε αυτή την περίπτωση, είναι σημαντικό να εντοπίσετε την πληγείσα περιοχή. Η κύρια θεραπεία για το αιμορραγικό εγκεφαλικό ξεκινά με την έρευνα.

Τις πρώτες ώρες η πιο κατατοπιστική μέθοδος είναι η αξονική τομογραφία. Με αυτόν τον τρόπο μπορείτε να αποκτήσετε μια πλήρη εικόνα του θρόμβου αίματος. Μετά την έναρξη της απορρόφησης -περίπου μια μέρα- η ακρίβεια της τομογραφίας μειώνεται.

Στο στάδιο του σχηματισμού κύστης χρησιμοποιείται μαγνητική τομογραφία.

Αφού τεθεί η διάγνωση, συνταγογραφείται θεραπεία. Σκοπός του είναι να εκτελέσει τις ακόλουθες ενέργειες:

• ομαλοποίηση της πίεσης - η μείωση του φορτίου στα αγγεία συμβάλλει στην ταχεία ανάκτησή τους. Χρησιμοποιούνται αδρενεργικοί αποκλειστές και αναστολείς ΜΕΑ.
• πρόληψη ή μείωση του οιδήματος - λήψη διουρητικών.
• ρύθμιση του ιξώδους του αίματος. Η χρήση αντιπηκτικών αντενδείκνυται. διορθώνεται με την εισαγωγή μάζας αιμοπεταλίων, φρέσκου κατεψυγμένου πλάσματος.
• ανακούφιση από τον πόνο - μη ναρκωτικά αναλγητικά.
• νευροπροστασία.

Το πρωταρχικό καθήκον σε περίπτωση εγκεφαλικού είναι η αποστράγγιση του αίματος και η απαλλαγή από το αιμάτωμα. Εάν το μέγεθος του τελευταίου υπερβαίνει τα 3 cm σε διάμετρο, συνταγογραφείται χειρουργική επέμβαση.

Αποκατάσταση ασθενών

Συνέπειες έπαθε εγκεφαλικόπεριλαμβάνει έναν ολόκληρο κατάλογο σοβαρών τραυματισμών. Τα έγκαιρα μέτρα εξαλείφουν ορισμένα από αυτά και ορισμένα μπορούν να αντιμετωπιστούν με τη βοήθεια σωστών μέτρων αποκατάστασης. Το πόσο θα πρέπει να διαρκέσουν εξαρτάται από τη σοβαρότητα της νόσου και τη φύση της βλάβης.

Και ακόμη και σε αυτή την περίπτωση, η πρόγνωση σπάνια είναι παρήγορη: το αιμορραγικό εγκεφαλικό προκαλεί 70-80 περιπτώσεις αναπηρίας από τις 100.

Οι πιο συχνά παρατηρούμενες συνέπειες είναι:

• εξασθενημένη κινητική λειτουργία - χωλότητα, παράλυση ποδιών ή χεριών. Όσο τρομακτικό κι αν ακούγεται, αυτές οι συνέπειες είναι από τις πιο αποδεκτές, καθώς δεν συνεπάγονται αλλαγές στην προσωπικότητα ή διαταραχές των εγκεφαλικών λειτουργιών.
• ανισορροπία της ούρησης και των κινήσεων του εντέρου.
• αλλαγή στην αντίληψη, ανάπτυξη άνοιας.
• Διαταραχή στην ομιλία, το μέτρημα, τη γραφή.
• εξασθένηση της μνήμης, απώλεια προσανατολισμού στο χώρο και το χρόνο.
• αλλαγές στα συμπλέγματα συμπεριφοράς - καχυποψία, επιθετικότητα, καθυστερημένη αντίδραση.
• επιληψία;
• φυτικό κώμα.

Αυτή η κατάσταση είναι η λιγότερο θεραπεύσιμη. Αν και οι ιατρικές στατιστικές έχουν καταγράψει περιπτώσεις ασθενών που βγήκαν απροσδόκητα από αυτό το είδος κώματος και αποκαθιστούσαν τις περισσότερες λειτουργίες. Ωστόσο, αυτό είναι πραγματικά σπάνιο.

Η αποκατάσταση ασθενών μετά από εγκεφαλικό δεν πρέπει σε καμία περίπτωση να θεωρείται ως επιθυμητό, ​​αλλά προαιρετικό συμβάν. Ανεξάρτητα από το πόσο χρόνο διαρκεί η αποκατάσταση, χωρίς κατάλληλες διαδικασίες και θεραπεία, ακόμη και η μερική αποκατάσταση της λειτουργίας είναι αδύνατη.

• Η φυσιοθεραπεία είναι ένα σύμπλεγμα διαφόρων μέτρων που στοχεύουν στην αποκατάσταση των κινητικών ικανοτήτων και της ευαισθησίας. Διάφορες μορφές παράλυσης - συχνές συνέπειεςΕγκεφαλικό.
• Διόρθωση κατάποσης- μια τέτοια διαταραχή παρατηρείται συχνά μετά από εγκεφαλικό. Οι ασθενείς τρέφονται με μικρές μερίδες και παρακολουθείται η διαδικασία μάσησης και κατάποσης.
• Διόρθωση λόγου - μαθήματα ανάγνωσης και μέτρησης.
• Η εργοθεραπεία είναι ένα σύνολο μέτρων για την αποκατάσταση του χεριού.
• Ψυχολογική βοήθεια - ένας ειδικός όχι μόνο παρέχει συναισθηματική υποστήριξη, αλλά βοηθά επίσης στην αποκατάσταση των χαμένων δομών της προσωπικότητας και βοηθά τον ασθενή να προσαρμοστεί μετά από ένα σοβαρό σοκ.

Το αιμορραγικό εγκεφαλικό είναι μια από τις πιο σοβαρές βλάβες του εγκεφάλου, είναι μια πραγματική εγκεφαλική καταστροφή που απαιτεί άμεσα μέτρα για να σωθεί η ζωή ενός ατόμου. Παρά τις σοβαρές συνέπειές του, οι ασκούμενοι γιατροί είναι βέβαιοι ότι με την έγκαιρη επέμβαση, την υποστήριξη των συγγενών και τις προσπάθειες του ίδιου του ασθενούς, είναι δυνατή η αποκατάσταση όλων των λειτουργιών μέσα σε 1-2 χρόνια.

Το αιμορραγικό εγκεφαλικό στην αριστερή πλευρά του εγκεφάλου είναι μια οξεία ασθένεια. Επηρεάζει έως και το 20 τοις εκατό των ασθενών με διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος του εγκεφάλου. Ως αποτέλεσμα της νόσου, σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, έως και το 60 τοις εκατό των ασθενών πεθαίνουν και οι περισσότεροι από τους επιζώντες γίνονται ανάπηροι. Η πιθανότητα θανάτου αυξάνεται με την ηλικία.

Ως αποτέλεσμα της ρήξης των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων, εμφανίζεται εκτεταμένη αιμορραγία στον ιστό του αριστερού ημισφαιρίου του εγκεφάλου με το σχηματισμό αιματωμάτων. Τα προϊόντα διάσπασης των συστατικών του αίματος προκαλούν οίδημα, φλεγμονή και νέκρωση του νευρικού ιστού στην περιοχή της αιμορραγίας, συμπίεση του εγκεφαλικού ιστού και αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση, γεγονός που οδηγεί σε διαταραχή των λειτουργιών του.

Η κύρια αιτία της νόσου είναι η υπέρταση. Προκαλεί σκληρωτικές διαταραχές σε μικρά αιμοφόρα αγγεία του εγκεφάλου - μειώνεται ο αυλός και η ελαστικότητά τους. Μια απότομη αύξηση της αρτηριακής πίεσης οδηγεί σε ρήξη τους.

Λιγότερο συχνές είναι οι ασθένειες του αίματος (για παράδειγμα, η κακή πήξη), οι όγκοι και η φλεγμονή στα αιμοφόρα αγγεία του εγκεφάλου. Μπορεί επίσης να προκληθεί από αντίδραση Αγγειακό σύστημαγια λοιμώδεις και αλλεργικές παθήσεις, αιμορραγική διάθεση, τραύματα στο κεφάλι, ουραιμία και σήψη.

Συμπτώματα

Σοβαρή βλάβη στο αριστερό ημισφαίριο του εγκεφάλου ως αποτέλεσμα αιμορραγικού εγκεφαλικού επεισοδίου συνοδεύεται από ιδιαίτερα χαρακτηριστικά– μερική ή πλήρης παράλυση της δεξιάς πλευράς του σώματος και αφασία Broca – ασυναρτησία και ελαττώματα ομιλίας που προκαλούνται από παράλυση των μυών του προσώπου.

Σπουδαίος! μπορεί να παρατηρηθεί πριν εμφανιστεί. Εάν χρησιμοποιείτε φάρμακα κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, μπορείτε να αποφύγετε την εμφάνισή της.

Πρώτον, εμφανίζονται πονοκέφαλοι, που επαναλαμβάνονται με αυξανόμενη δύναμη. Στη συνέχεια συμβαίνουν κρίσεις εμετού, το αίμα τρέχει στο πρόσωπο, ο σφυγμός πέφτει και η εφίδρωση αυξάνεται. Η όραση ενός ατόμου επιδεινώνεται απότομα και αρχίζουν οι οπτικές παραισθήσεις. Είναι πιθανά κενά μνήμης και απώλεια προσανατολισμού στο χώρο. Σύντομα οι μύες στη δεξιά πλευρά του σώματος μουδιάζουν.

Ένα εγκεφαλικό επεισόδιο στην αριστερή πλευρά του εγκεφάλου μπορεί να διαγνωστεί με βάση τα αποτελέσματα απλών εξετάσεων που προσφέρονται στο θύμα:

• σηκώστε τα χέρια σας μπροστά σας ταυτόχρονα - το δεξί χέρι θα υπακούσει στις εντολές του εγκεφάλου πολύ χειρότερα.
• προσπαθήστε να χαμογελάσετε - η δεξιά γωνία του στόματος θα είναι λοξή προς τα κάτω λόγω παράλυσης.
• δείξτε τη γλώσσα σας και μετακινήστε την - η άκρη της γλώσσας θα πέσει προς τα δεξιά και η ίδια η γλώσσα θα έχει μια ασύμμετρη εμφάνιση με καμπούρα.
• προφέρετε το επώνυμό σας, το όνομα και το πατρώνυμο σας - η ομιλία θα είναι μπερδεμένη και ασυνάρτητη.

Σε ασθενείς ηλικίας κάτω των 45 ετών, η νόσος μπορεί να προκύψει από αιμάτωμα, το οποίο εμφανίζεται όταν εμφανίζεται αιμορραγία στο διάστημα μεταξύ του αραχνοειδούς και της βλέννας του εγκεφάλου. Στην περίπτωση αυτή, τα συμπτώματα της νόσου συμπίπτουν με εγκεφαλικό ανεύρυσμα και διαταραχές στην ανάπτυξη του κυκλοφορικού συστήματος. Για τον αποκλεισμό τους, χρησιμοποιούνται ενόργανες διαγνωστικές μέθοδοι - εγκεφαλική αγγειογραφία, αξονική τομογραφία, ηχοεγκεφαλογραφία.

Συνέπειες

Η βλάβη στην υγεία από το αιμορραγικό εγκεφαλικό εξαρτάται από τη βλάβη και μοιάζει με τις συνέπειες ισχαιμικό εγκεφαλικό. Οι πιο συχνές επιπλοκές είναι:

• διαταραχές της ομιλίας - η εργασία των μυών του προσώπου είναι δύσκολη.
• απώλεια της ικανότητας λογικής συλλογιστικής·
• παράλυση ή πάρεση της δεξιάς πλευράς του σώματος με σαφώς καθορισμένες διαταραχές - αδύναμος μυϊκός τόνος και χαμηλό επίπεδο γενικής ευαισθησίας, το αντανακλαστικό της κατάποσης είναι δύσκολο.
• έντονο πόνο?
• παράλυση των άκρων, των αναπνευστικών και των μυών του προσώπου.
• αγχώδης και καταθλιπτική κατάσταση.

Ως αποτέλεσμα ενός αιμορραγικού εγκεφαλικού επεισοδίου, περισσότερο από το 70% των επιζώντων ασθενών καθίστανται ανάπηροι.

Πόσο καιρό ζείτε μετά από ένα εγκεφαλικό;

Μετά από ένα σοβαρό εγκεφαλικό, έως και το 35 τοις εκατό των ασθενών πεθαίνουν τον πρώτο μήνα και περίπου το 50 τοις εκατό πεθαίνουν μέσα στον πρώτο χρόνο. Η θνησιμότητα μετά από αιμορραγικό εγκεφαλικό είναι υψηλή μεταξύ των συνταξιούχων και των ατόμων που πάσχουν από αυτό χρόνιες ασθένειεςτου καρδιαγγειακού συστήματος.

Θεραπεία

Η θεραπεία περιλαμβάνει πρώτες βοήθειες, χειρουργική θεραπεία κατά τη διάρκεια και μετά από μια επίθεση, καθώς και μέτρα που στοχεύουν στην αποκατάσταση των κινητικών και λεκτικών λειτουργιών του ασθενούς.

Αν είναι απαραίτητο:

• βάλτε το θύμα σε ημι-ξαπλωμένη θέση, σηκώνοντας το πάνω μέρος του σώματος σε γωνία τουλάχιστον 30 μοιρών - για να μειώσετε τον ρυθμό ροής του αίματος στον εγκέφαλο.
• γυρίστε το κεφάλι του θύματος στο πλάι για να αποτρέψετε τον θάνατο από τον εμετό που εισέρχεται στο αναπνευστικό σύστημα.

Εξασφαλίστε καλό αερισμό του δωματίου - για να αποτρέψετε την έλλειψη οξυγόνου και να μειώσετε τον κίνδυνο υποξίας.

Χειρουργική θεραπεία

Χειρουργική θεραπείαπεριλαμβάνει χειρουργική επέμβαση. Είναι απαραίτητο με την παρουσία εκτεταμένων αιματωμάτων στον εγκεφαλικό ιστό. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η παρακέντηση του αιματώματος πραγματοποιείται μέσω μιας μικρής οπής γρέζιου - αυτό αντιστοιχεί περίπου στο 70 τοις εκατό των επεμβάσεων. Η ανοιχτή χειρουργική επέμβαση εγκεφάλου εκτελείται όταν τα αιματώματα εντοπίζονται επιφανειακά ή σε περίπτωση εκτεταμένων αιμορραγιών σε βαθιές περιοχές του εγκεφάλου, που συνοδεύονται από σοβαρή κατάσταση του ασθενούς - έως και 30 τοις εκατό του αριθμού των χειρουργικών επεμβάσεων. Επίσης, κατά τη διάρκεια χειρουργικής θεραπείας για μειωμένο αναπνευστικό αντανακλαστικό, χρησιμοποιούνται εισπνοή οξυγόνου και τεχνητός αερισμός.

Θεραπεία στην οξεία φάση και μετά από αυτήν

Με στόχο τη σταθεροποίηση της κατάστασης και την εξάλειψη των επιπλοκών. Το γενικό σχέδιο θεραπείας περιλαμβάνει:

1. Η μείωση της πήξης του αίματος τις πρώτες ώρες μετά από ένα εγκεφαλικό μειώνει σημαντικά την πιθανότητα παράλυσης. Το Actovegin έχει χρησιμοποιηθεί με επιτυχία για αυτούς τους σκοπούς.
2. Μειωμένη αρτηριακή πίεση. Η αρτηριακή πίεση δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 150/90 mm. Hg Τέχνη. Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιούνται φάρμακα μη παρατεταμένης αποδέσμευσης - κλονιδίλη, θειικό μαγνήσιο, καπτοπρίλη. Εάν η πίεση πέσει, τότε χρησιμοποιούνται αγγειοκατασταλτικά φάρμακα - για παράδειγμα, mezaton και καφεΐνη, νορεπινεφρίνη.
3. Η ευθυγράμμιση του καρδιακού ρυθμού πραγματοποιείται με τη βοήθεια καρδιακών γλυκοσιδών - κοργλυκόλης, εριζιμίδης, στροφανίνης.
4. Μείωση του γενικού οιδήματος και εξάλειψη του εγκεφαλικού οιδήματος. Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιούνται διουρητικά - μαννιτόλη, φουροσεμίδη, ορμονικά φάρμακααντιισταμινική δράση - για παράδειγμα δεξαμεθαζόνη.
5. Πρόληψη και εξάλειψη πνευμονικού οιδήματος και λοιμωδών πνευμονοπαθειών. Κάνουν ένεση αντιβιοτικών, τοποθετούν κύπελλα, αναρροφούν βλέννα από τους πνεύμονες και στρέφουν τον ασθενή από τη μία πλευρά στην άλλη κάθε 2 ώρες. Αυτό το μέτρο αποτρέπει επίσης το σχηματισμό κατακλίσεων.
6. Ομαλοποίηση της θερμοκρασίας του σώματος - με τη βοήθεια τυπικών φαρμάκων - αμιδοπυρίνη, αναλγίνη, ιβουπροφαίνη, παρακεταμόλη.
7. Διατήρηση του μεταβολισμού νερού-αλατιού και πρόληψη της πήξης του αίματος. Για το σκοπό αυτό χορηγούνται στον ασθενή έως και 2,5 λίτρα ισοτονικού διαλύματος χλωριούχου νατρίου και περίπου 0,5 λίτρα διαλυμάτων υποκατάστασης πλάσματος στον ασθενή.
8. Πρόληψη της εγκεφαλικής υποξίας με τη βοήθεια αντισπασμωδικών - no-shpa, stugeron, υδροχλωρική παπαβερίνη.
9. Διατροφή με υδατάνθρακες. Εάν το αντανακλαστικό της κατάποσης είναι εξασθενημένο, χρησιμοποιήστε ειδικά ενδοφλέβια διαλύματα ή σίτιση με ρινογαστρικό σωλήνα.
10. Σταθεροποίηση των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα στην περιοχή από 2,8 έως 10 mmol/l. Για τη μείωσή της χρησιμοποιείται ινσουλίνη και για την αύξησή της χρησιμοποιείται διάλυμα γλυκόζης 10%.
11. Μετακίνηση πόνοςχρησιμοποιώντας ενέσεις αναλγητικών - analgin, tramal, baralgin.

Αναπλαστική θεραπεία

Πολλοί ασθενείς που έχουν υποστεί αιμορραγικό εγκεφαλικό αριστερόπλευρο απουσία διαδικασιών αποκατάστασης γίνονται ανάπηροι. Ως εκ τούτου, μετά την έξοδο των ασθενών, η θεραπεία στοχεύει στην αποκατάσταση των προσβεβλημένων περιοχών του εγκεφάλου, στην ενίσχυση του κυκλοφορικού συστήματος, των κινητικών και λεκτικών λειτουργιών.

Προσοχή! Οι συγγενείς και οι αγαπημένοι των ασθενών πρέπει να κατανοήσουν ότι η πλήρης ανάκαμψη μετά από εγκεφαλικό δεν συμβαίνει και η διάρκεια της περιόδου ανάρρωσης και η πλήρης αποκατάσταση των λειτουργιών του σώματος εξαρτάται εξ ολοκλήρου από την επιμονή και την υπομονή τους.

Εκτός φαρμακευτική θεραπείαστους ασθενείς συνταγογραφούνται μαθήματα με λογοθεραπευτή και ψυχολόγο, φυσιοθεραπεία, ειδικό μασάζκαι φυσικοθεραπεία. Οι ασθενείς μαθαίνουν να ξαπλώνουν, να κάθονται, να στέκονται και να περπατούν ξανά με τη βοήθεια ειδικών προσομοιωτών. Συχνά η διαδικασία αποκατάστασης διαρκεί αρκετούς μήνες.

Σετ ασκήσεων φυσικοθεραπείααναπτύσσονται μεμονωμένα. Κύριος αρχές της θεραπείας άσκησηςείναι σταδιακή αύξηση του φορτίου και εναλλαγή παθητικών ασκήσεων με ενεργητικές.

Ένα αιμορραγικό εγκεφαλικό στην αριστερή πλευρά του εγκεφάλου έχει σαφή διαγνωστικά σημεία - παράλυση των άκρων και των μυών της δεξιάς πλευράς του σώματος, εξασθένηση της ομιλίας. Εμφανίζεται κυρίως οξεία, προσβάλλει υπερτασικούς ασθενείς και άτομα σε ηλικία συνταξιοδότησης και προσυνταξιοδότησης και χαρακτηρίζεται από υψηλή θνησιμότητα. Η νόσος μπορεί να προληφθεί εάν τα σημάδια που προηγούνται της παρατηρηθούν έγκαιρα. Η θεραπεία στοχεύει στην εξάλειψη των εστιών αιμορραγίας και στην εξάλειψη των συνεπειών της δράσης της στον εγκεφαλικό ιστό. Το πόσο γρήγορα θα γίνει η ανάρρωση και πόσο θα ζήσει ο ασθενής εξαρτάται από την εφαρμογή της θεραπείας αποκατάστασης μετά το εξιτήριο.

Το αιμορραγικό εγκεφαλικό εγκεφαλικό είναι μια οξεία παθολογική κατάσταση κατά την οποία ο ασθενής εμφανίζει αιμορραγία στο εσωτερικό του κρανίου. Εμφανίζεται λόγω αυθόρμητης ρήξης αιμοφόρου αγγείου. Η νόσος δεν διαγιγνώσκεται πολύ συχνά, αλλά είναι πιο σοβαρή από το ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο και μπορεί επίσης να προκαλέσει σοβαρές (συχνά μη αναστρέψιμες) επιπλοκές.

Παρά το γεγονός ότι οι εκδηλώσεις της νόσου είναι συγκεκριμένες, δεν είναι πάντα δυνατό να προσδιοριστεί γρήγορα και με ακρίβεια η αιμορραγία. Αναπτύσσεται κυρίως σε ασθενείς 35-50 ετών, αν και ακόμη και τα βρέφη δεν έχουν ανοσία από αυτήν. Έλλειψη έγκαιρης παράδοσης ιατρική φροντίδασυχνά οδηγεί σε θάνατο.

Με ένα αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο, αίμα απελευθερώνεται στον εγκεφαλικό ιστό (μερικές φορές έως και 100 ml ή περισσότερο). Σε αυτή την περίπτωση, τα κύτταρα του είναι κατεστραμμένα, εμφανίζεται ένα αιμάτωμα και ο εγκέφαλος διογκώνεται. Εάν δεν παρασχεθεί βοήθεια στον ασθενή εντός των πρώτων 3 ωρών, οι αλλαγές θα είναι μη αναστρέψιμες.

Λόγοι για την ανάπτυξη της παθολογίας

Το αιμορραγικό εγκεφαλικό διαφέρει από το ισχαιμικό εγκεφαλικό στο ότι είναι πιο γρήγορο, πιο περίπλοκο και πιο επικίνδυνο για την ανθρώπινη ζωή. Οι ακόλουθοι παράγοντες μπορούν να προκαλέσουν μια παθολογική κατάσταση:

• Σταθερή, παρατεταμένη αύξηση της αρτηριακής πίεσης που προκαλείται από ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος.
• Συσσώρευση αμυλοειδούς (παθολογική πρωτεΐνη) στα τοιχώματα των φλεβών και των αρτηριών.
• Αγγειακό εγκεφαλικό ανεύρυσμα.
• Συγγενείς δυσπλασίες των αρτηριών και των φλεβών, καθώς και οι βλάβες τους που προκαλούνται από την αθηροσκλήρωση.

• Ερυθραιμία.
• Θρομβοφιλία.
• Φλεγμονή των αγγειακών τοιχωμάτων.
• Πολύ συχνή χρήση φάρμακαπροώθηση της αραίωσης του αίματος.

• Σημαντική σωματική δραστηριότητα ή αγχωτική κατάσταση, έντονη συναισθηματική εμπειρία.
• Εγκεφαλική βλάβη.
• Αβιταμίνωση.
• Σοβαρή δηλητηρίαση του σώματος.

• Διαταραχή της πήξης του αίματος.
• Διαταραχή της καρδιακής λειτουργικότητας.
• Εγκεφαλική αγγειίτιδα.

• Παθολογίες του νωτιαίου μυελού.
• Κακοήθης ή καλοήθης όγκος.
• Σακχαρώδης διαβήτης (αυτή η ασθένεια συνοδεύεται πάντα από αγγειακή βλάβη).

Ο νευροχειρουργός, ο καθηγητής Sergei Petrikov θα σας πει περισσότερα για την παθολογία στο πρόγραμμα της Elena Malysheva "Live Healthy!":

Η κακή διατροφή, το υπερβολικό σωματικό βάρος, το κάπνισμα και η κατάχρηση αλκοόλ και ναρκωτικών μπορούν να αυξήσουν την πιθανότητα εμφάνισης αιμορραγικού εγκεφαλικού επεισοδίου. Η ηλικία του ασθενούς και η φύση της εργασίας έχουν μεγάλη σημασία. Το συνεχές άγχος και η παρατεταμένη έκθεση στο άμεσο ηλιακό φως έχουν επίσης το βάρος τους. Εάν προσδιορίσετε με ακρίβεια τις αιτίες του αιμορραγικού εγκεφαλικού επεισοδίου, τότε μπορεί να παρασχεθεί πιο αποτελεσματική βοήθεια στο άτομο.

Συμπτώματα

Τις περισσότερες φορές, η ανάπτυξη της νόσου εμφανίζεται σε την ημέρα, μετά από έκθεση σε αρνητικό παράγοντα. Για οξεία μορφήΤα ακόλουθα σημάδια αιμορραγικού εγκεφαλικού είναι τυπικά:

1. Σημαντικός πόνος στο κεφάλι. Με τον καιρό μόνο μεγαλώνει.
2. Έμετος και ναυτία.
3. Αίσθηση υγρού που εξαπλώνεται μέσα στο κρανίο.
4. Δυσάρεστες αισθήσεις όταν κοιτάτε το φως.
5. Η εμφάνιση κόκκινων κύκλων μπροστά στα μάτια.
6. Σταδιακή καταστολή της συνείδησης ακολουθούμενη από πτώση του ασθενούς σε κώμα.

1. Απώλεια προσανατολισμού.
2. Παράλυση ή πάρεση των χεριών και των ποδιών.
3. Απώλεια διαύγειας ομιλίας.
4. Εκδηλώσεις ασυμμετρίας προσώπου.
5. Αυξημένη θερμοκρασία, εξασθενημένη αναπνευστική λειτουργία.
6. Κατευθύνετε το βλέμμα του ασθενούς προς τη βλάβη.
7. Απότομη ερυθρότητα του προσώπου.
8. Διακοπτόμενος παλμός, αρρυθμία.

Ένα βίντεο από γιατρούς έκτακτης ανάγκης θα σας βοηθήσει να κατανοήσετε τα συμπτώματα (θεωρητικό μέρος 00:30, σημάδια εγκεφαλικού επεισοδίου 03:05):

Δεδομένου ότι το εγκεφαλικό οίδημα εμφανίζεται κατά τη διάρκεια ενός αιμορραγικού εγκεφαλικού επεισοδίου, το θύμα αναπτύσσει στραβισμό, διαφορετικά μεγέθη κόρης και μια κρίσιμη μείωση της αρτηριακής πίεσης. Ανάλογα με το τμήμα του εγκεφάλου που επηρεάζεται, τα συμπτώματα μπορεί να είναι εστιακά.

Εάν επηρεαστεί η δεξιά πλευρά

Η διαφορά μεταξύ αυτού του τύπου ασθένειας και της βλάβης στην αριστερή πλευρά του εγκεφάλου εκφράζεται στις συνέπειες, καθώς και κλινικές ΕΚΔΗΛΩΣΕΙΣ. Το πιο επικίνδυνο είναι η βλάβη στο εγκεφαλικό στέλεχος, στο οποίο οι πιθανότητες επιβίωσης ενός ατόμου είναι σχεδόν μηδενικές. Αυτό το τμήμα είναι υπεύθυνο για τη λειτουργία της καρδιάς και του αναπνευστικού συστήματος.

Η διάγνωση ενός αιμορραγικού εγκεφαλικού στα δεξιά είναι αρκετά δύσκολη, καθώς τα κέντρα χωρικού προσανατολισμού και ευαισθησίας βρίσκονται σε αυτό το τμήμα. Αυτή η βλάβη καθορίζεται από τη διαταραχή της ομιλίας σε δεξιόχειρες (στους αριστερόχειρες το κέντρο ομιλίας βρίσκεται στο αριστερό ημισφαίριο). Επιπλέον, υπάρχει μια σαφής σχέση: εάν η λειτουργικότητα του δεξιού μισού του εγκεφάλου είναι μειωμένη, η αριστερή πλευρά υποφέρει και το αντίστροφο.

Εάν επηρεαστεί η αριστερή πλευρά

Αυτή η βλάβη χαρακτηρίζεται από διαταραχή της δεξιάς πλευράς του σώματος. Ο ασθενής εμφανίζει πλήρη ή μερική παράλυση και δεν επηρεάζονται μόνο το πόδι και το χέρι, αλλά και το ήμισυ της γλώσσας και του λάρυγγα. Τέτοιοι ασθενείς αναπτύσσουν διαταραχές στο βάδισμα, μια χαρακτηριστική στάση του σώματος δεξί χέρι(διπλωμένο σαν βάρκα).

Όπως φαίνεται από το σχήμα, ένα εγκεφαλικό επεισόδιο επηρεάζει την αντίθετη πλευρά του σώματος

Το θύμα βιώνει επιδείνωση στη μνήμη και την ομιλία και η ικανότητα να εκφράζει καθαρά τις σκέψεις του είναι μειωμένη. Η βλάβη στο αριστερό ημισφαίριο του εγκεφάλου χαρακτηρίζεται από προβλήματα με την αναγνώριση της χρονικής ακολουθίας που δεν μπορεί να αποσυντεθεί σύνθετα στοιχείασε εξαρτήματα. Εμφανίζονται βλάβες στον γραπτό και προφορικό λόγο.

Τύποι αιμορραγικού εγκεφαλικού επεισοδίου

Ανάλογα με τη θέση της πληγείσας περιοχής του εγκεφάλου, το αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο διακρίνεται σε διάφορους τύπους:

• Ζημιά στον κορμό. Οδηγεί στον γρήγορο θάνατο του θύματος, αφού σε αυτό βρίσκονται κέντρα υποστήριξης της ζωής (καρδιακή δραστηριότητα και αναπνοή).
• Αιμορραγία στο πάχος του εγκεφαλικού ιστού ή στην περιφέρεια ενός οργάνου.

• Βλάβη στις πλάγιες κοιλίες (κοιλιακές).
• Βλάβη στο χώρο μεταξύ των αραχνοειδών, σκληρών και μαλακών μεμβρανών (υπαραχνοειδής).
• Εκτεταμένο αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο. Εξαπλώνεται σε πολλές περιοχές του εγκεφάλου.

Η ενδοεγκεφαλική αιμορραγία είναι πολύ πιο επικίνδυνη από την περιφερική αιμορραγία. Προκαλεί την εμφάνιση αιματωμάτων, την εξάπλωση οιδήματος και την επακόλουθη νέκρωση των ιστών. Σύμφωνα με τη θέση των αιματωμάτων, είναι τα εξής:

1. Μέσος (εάν έχει προσβληθεί ο θάλαμος).
2. Πλάγια (με βλάβη στους υποφλοιώδεις πυρήνες της λευκής ουσίας).
3. Lobar (η αιμορραγία δεν εκτείνεται πέρα ​​από τον εγκεφαλικό φλοιό και εξαπλώνεται μόνο σε έναν λοβό).
4. Μικτός.

Το αιμορραγικό εγκεφαλικό μπορεί επίσης να είναι πρωτοπαθές ή δευτεροπαθές. Στην πρώτη περίπτωση, εμφανίζεται αιμορραγία λόγω απότομης αύξησης της πίεσης και λέπτυνσης των αγγειακών τοιχωμάτων. Το δεύτερο οφείλεται σε ανεύρυσμα, αιμαγγείωμα ή συγγενή ανωμαλία.

Πώς να αναγνωρίσετε την παθολογία έγκαιρα και ποιες πρώτες βοήθειες χρειάζεται το θύμα;

Εάν ένα άτομο εμφανίσει συμπτώματα αιμορραγικού εγκεφαλικού επεισοδίου, είναι απαραίτητο να καλέσετε ένα ασθενοφόρο το συντομότερο δυνατό. Οποιαδήποτε καθυστέρηση είναι γεμάτη σοβαρές συνέπειες. Μπορείτε να προσδιορίσετε μόνοι σας τα κύρια σημάδια ενός εγκεφαλικού. Για να γίνει αυτό πρέπει να κάνετε ένα μικρό τεστ:

• Θα πρέπει να ζητήσετε από το άτομο να χαμογελάσει. Εάν υπάρχει πρόβλημα, τα χείλη του ασθενούς θα είναι κατσαρά. Επίσης, το ένα μισό του προσώπου παραμένει ακίνητο.
• Όταν προσπαθείτε να δείξετε τη γλώσσα σας, η αφύσικη καμπυλότητά της θα είναι αισθητή.

• Εάν ζητηθεί από ένα άτομο να σηκώσει τα χέρια του, δεν θα μπορεί να κάνει και τα δύο ταυτόχρονα. Επίσης, ο ασθενής δεν θα μπορεί να κρατήσει τα άκρα του στο ίδιο επίπεδο.
• Ένα αιμορραγικό εγκεφαλικό υποδηλώνεται επίσης από την αδυναμία του ασθενούς να πει τουλάχιστον μία απλή πρόταση (ρωτήστε το όνομά του). Ανάλογα με τη θέση της αιμορραγίας, μέρος της συσκευής ομιλίας του θα παραλύσει.

Επίσης, ο άρρωστος δεν μπορεί να περπατήσει ευθεία και παραπονιέται για έντονα συμπτώματα της παθολογίας (ιδιαίτερα έντονο πονοκέφαλο, ζάλη). Φυσικά, ένας τέτοιος ασθενής απαιτεί άμεση εξειδικευμένη βοήθεια από γιατρούς. Δηλαδή, η πρώτη ενέργεια είναι να καλέσουν ομάδα γιατρών για να ξεκαθαρίσουν την αναμενόμενη διάγνωση. Η επείγουσα φροντίδα για αιμορραγικό εγκεφαλικό περιλαμβάνει τις ακόλουθες ενέργειες:

1. Το άτομο πρέπει να είναι τοποθετημένο έτσι ώστε το κεφάλι του να είναι σημαντικά υψηλότερο από το επίπεδο του σώματός του.
2. Είναι απαραίτητο να του αφαιρέσετε όλα τα ρούχα που περιορίζουν τις κινήσεις του, του ασκούν πίεση και εμποδίζουν την κανονική πρόσβαση στον αέρα.
3. Για να μην πνιγεί ο ασθενής από εμετό, πρέπει να γυρίσετε το κεφάλι του στο πλάι.
4. Όλα τα παράθυρα στο δωμάτιο πρέπει να είναι ανοιχτά για να επιτρέπεται η ροή του αέρα καθαρός αέραςήταν σταθερή.
5. Απαγορεύεται αυστηρά να δίνετε στον ασθενή οποιαδήποτε φάρμακα μόνος του - αυτό θα επιδεινώσει την κατάστασή του και θα περιπλέξει τη διάγνωση.

Διαβάστε το άρθρο που σας λέει τι είναι το υποσκληρίδιο αιμάτωμα του εγκεφάλου - τι το προκαλεί, πώς εμφανίζεται και γιατί είναι επικίνδυνο.

Η Έλενα Νετσάεβα, γιατρός έκτακτης ανάγκης, θα σας πει για τον αλγόριθμο ενεργειών εάν υπάρχει υποψία εγκεφαλικού:

Με τις σωστές και γρήγορες ενέργειες, είναι δυνατό να αποκατασταθεί όσο το δυνατόν περισσότερο η λειτουργικότητα των προσβεβλημένων περιοχών του εγκεφάλου. Πρέπει να παρέχεται βοήθεια έκτακτης ανάγκης εντός των πρώτων 3 ωρών.

Διάγνωση και θεραπεία παθολογίας

Για να ξεκινήσει η θεραπεία της νόσου όσο το δυνατόν γρηγορότερα, είναι απαραίτητο να γίνει σωστά η διάγνωση. Ένας νευρολόγος πρέπει να εξετάσει τον ασθενή. Για τη διάγνωση, χρησιμοποιείται μαγνητική τομογραφία εγκεφάλου με (ή χωρίς) σκιαγραφικό. Θα χρειαστεί επίσης αγγειογραφία. Η ποσότητα και η ποιότητα των διαγνωστικών οργάνων καθορίζεται ξεχωριστά για κάθε ασθενή.

Εάν χρειαστεί, εμπλέκονται και άλλοι ειδικοί: ενδοκρινολόγος, καρδιολόγος, οφθαλμίατρος, ρευματολόγος. Επιτακτικός εργαστηριακή ανάλυσηαίμα. Η διάγνωση γίνεται και με βάση την κλινική εικόνα.

Η εστίαση της αιμορραγίας στο αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο στη μαγνητική τομογραφία

Η θεραπεία του αιμορραγικού εγκεφαλικού πραγματοποιείται σε νοσοκομειακό περιβάλλον, το οποίο περιλαμβάνει μονάδα εντατικής θεραπείας και νευροχειρουργικό τμήμα. Η καταπολέμηση της παθολογίας πραγματοποιείται κυρίως με τη βοήθεια χειρουργικής επέμβασης, καθώς είναι απαραίτητο να εξαλειφθεί το αιμάτωμα. Ο ασθενής χρειάζεται επίσης αυστηρή ανάπαυση στο κρεβάτι. Του συνταγογραφούνται γλυκοκορτικοειδή και ανταγωνιστές ασβεστίου. Θα χρειαστείτε επίσης αντισηπτικά και αντιβιοτικά (εάν έχετε τραυματική εγκεφαλική κάκωση).

Η αδιαφοροποίητη θεραπεία περιλαμβάνει:

• Αναπνευστική αναζωογόνηση προκειμένου να ομαλοποιηθεί η λειτουργικότητα του συστήματος.
• Ρύθμιση και έλεγχος της καρδιακής δραστηριότητας.
• Σταθεροποίηση πίεσης.
• Για την προστασία του νευρικού συστήματος, χρησιμοποιούνται Semax, Ceraxon και Cerebrolysin (αρχικά, ενδοφλεβίως).
• Για τη βελτίωση της δραστηριότητας του προσβεβλημένου τμήματος του εγκεφάλου, χρησιμοποιούνται αντιοξειδωτικά: Actovegin, Mildronate.
• Για να σταθεροποιήσετε τη μικροκυκλοφορία του αίματος, θα χρειαστείτε αγγειοδραστικά φάρμακα: Terntal, Sermion.

Η σωστή θεραπεία της παθολογίας θα βοηθήσει στην αποφυγή μη αναστρέψιμων συνεπειών. Μετά την αιμορραγία, ένα άτομο μπορεί να ζήσει πολύ καιρό. Όλα εξαρτώνται από το ποιο μέρος του εγκεφάλου επηρεάζεται και από το πόσο γρήγορα παρασχέθηκε βοήθεια στο θύμα.

Ποια πρόγνωση και ποιες συνέπειες είναι πιθανές;

Πολλοί άνθρωποι ενδιαφέρονται για το ερώτημα πόσο καιρό ζουν οι ασθενείς μετά από ένα αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο. Τα περισσότερα θύματα πεθαίνουν μέσα στις πρώτες 1-2 ημέρες μετά την αιμορραγία και 1 χρόνο μετά την εξάλειψη της παθολογίας. Αν κάποιος καταφέρει να περάσει την κρίσιμη στιγμή, τότε καταφέρνει να επιβιώσει. Αν και η ποιότητα της ζωής του θα επιδεινωθεί σημαντικά. Οι ακόλουθες συνέπειες του αιμορραγικού εγκεφαλικού επεισοδίου μπορούν να διακριθούν:

1. Απώλεια ακοής (μερική ή πλήρης).
2. Μονομερής παράλυση των άκρων και του προσώπου.
3. Επίμονη μη αναστρέψιμη βλάβη των νοητικών λειτουργιών, καθώς και σύγχυση.
4. Άνοια.

1. Εξασθένηση της μνήμης.
2. Απώλεια της ικανότητας αναπαραγωγής ομιλίας και αντίληψης πληροφοριών.
3. Κώμα και βλαστική κατάσταση. Αυτό το αποτέλεσμα είναι πολύ κοινό. Τα περισσότερα θύματα μπορεί να βιώσουν κάποια συναισθήματα και φόβο. Ωστόσο, με την πάροδο του χρόνου, ελλείψει θετικής επίδρασης της αποκατάστασης, ο εγκέφαλος θα χάσει σταδιακά όλες τις λειτουργίες του.

1. Ταχεία έναρξη του θανάτου. Μια τέτοια πρόγνωση είναι δυνατή με ένα αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο που περιλαμβάνει το εγκεφαλικό στέλεχος.
2. Βαθιά αναπηρία. Παρά τη ζωτικότητα του οργανισμού, η ικανότητά του να κινείται και να επικοινωνεί είναι καταθλιπτική. οι νοητικές διεργασίες δεν λειτουργούν κανονικά.
3. Διαταραχή αντανακλαστικών κατάποσης.
4. Προβλήματα με τον προσανατολισμό στο χώρο.
5. Διαταραχές συμπεριφοράς. Ο ασθενής βιώνει αδικαιολόγητο φόβο και σοβαρές παραισθήσεις.
6. Αδυναμία διατήρησης του ελέγχου στην εκπλήρωση των φυσικών αναγκών.
7. Επιληψία.

Ως αποτέλεσμα αιμορραγικού κώματος, μπορεί να συμβεί ένα δεύτερο εγκεφαλικό επεισόδιο. Η υποτροπή εμφανίζεται συνήθως λίγες μέρες μετά την πρώτη επίθεση. Για να αποφευχθεί αυτό, ο ασθενής θα πρέπει να υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση.

Στο βίντεο μπορείτε να παρακολουθήσετε πώς νευροχειρουργοί από το Ομοσπονδιακό Δημοσιονομικό Ίδρυμα «Scientific Center of Neurology» πραγματοποιούν ενδοσκοπική αφαίρεση αιματωμάτων που προέρχονται από εγκεφαλικό:

Με το αριστερό εγκεφαλοαγγειακό ατύχημα, ο ασθενής μένει με τις ακόλουθες συνέπειες: προβλήματα στη λειτουργία των μυών του προσώπου, αδυναμία λογικής σκέψης, παράλυση και απώλεια ευαισθησίας στη δεξιά πλευρά του σώματος. Υπάρχουν δυσκολίες με αντανακλαστικό κατάποσης. Εμφανίζονται σοβαρές κρίσεις πονοκεφάλου και παράλυση των μυών του προσώπου και των αναπνευστικών. Ο ασθενής εμφανίζει παρατεταμένη κατάθλιψη, κατάθλιψη, άγχος και προβλήματα ύπνου.

Εάν προσβληθεί η δεξιά πλευρά του εγκεφάλου, οι συνέπειες μπορεί να είναι οι εξής: σοβαρή δυσλειτουργία της αιθουσαίας συσκευής, πάρεση και παράλυση της αριστερής πλευράς του σώματος. Ο ασθενής εμφανίζει προβλήματα όρασης, έως και πλήρη τύφλωση. Σημειώνονται επίσης νευροψυχιατρικές διαταραχές.

Λόγω της παρατεταμένης παράλυσης του ασθενούς, αναπτύσσει σηπτικές διεργασίες, αρθροπάθεια και υδροκεφαλικό σύνδρομο. Η ανάρρωση μετά από ένα αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο συμβαίνει εξαιρετικά αργά και δεν χαρακτηρίζεται πάντα από θετική δυναμική.

ΔΙΑΔΙΚΑΣΙΑ αποκατάστασης

Η έγκαιρη θεραπεία είναι μόνο η κορυφή του παγόβουνου. Ο κύριος χρόνος θα αφιερωθεί στην αποκατάσταση της λειτουργικότητας των κατεστραμμένων περιοχών του εγκεφάλου. Η αποκατάσταση μετά από αιμορραγικό εγκεφαλικό ξεκινά από το τέλος της οξείας περιόδου. Περιλαμβάνει τις ακόλουθες ενέργειες:

• Ασκήσεις αναπνοής. Είναι απαραίτητο να αποφευχθεί η ανάπτυξη πνευμονίας σε κλινήρεις και καθιστικούς ασθενείς.
• Μαθήματα με λογοθεραπευτή για τη βελτίωση της λειτουργίας του λόγου.
• Να σταθεροποιηθεί συναισθηματική κατάστασηένα άτομο χρειάζεται διαβούλευση με ψυχολόγο και ψυχοθεραπευτή.
• Φυσικοθεραπεία. Στην αρχή, παρέχει μόνο παθητικές κινήσεις και στη συνέχεια ανεξάρτητες ασκήσεις. Αυτή η θεραπεία βοηθά στην αποκατάσταση των νευρικών συνδέσεων στο νευρικό σύστημα.

Σας παρουσιάζουμε ένα υπέροχο βίντεο από νευρολόγους από το Κέντρο Αποκατάστασης της Διοίκησης του Προέδρου της Ρωσικής Ομοσπονδίας σχετικά με μια ολοκληρωμένη προσέγγιση στην ανάρρωση ασθενών που έχουν υποστεί διάφορα εγκεφαλικά:

• Ασκήσεις σε προσομοιωτές. Τα κοστούμια φυσιοθεραπείας μπορούν επίσης να βοηθήσουν στην αποκατάσταση της κινητικής λειτουργίας.
• Ηλεκτρική νευροδιέγερση.
• Επίσκεψη στην πισίνα και μασάζ στο νερό.
• Χρωματοθεραπεία.
• Επίδραση δόνησης σε βιολογικά σημεία που βρίσκονται στα πόδια.

Η πρόγνωση για ανάκαμψη εξαρτάται από το πόσο μεγάλη ήταν η περιοχή που κάλυπτε η αιμορραγία, καθώς και από το πόσο ικανές ήταν οι ενέργειες των γιατρών και των ειδικών αποκατάστασης. Το αιμορραγικό εγκεφαλικό είναι μια πολύ περίπλοκη παθολογία, οι συνέπειες της οποίας είναι απίθανο να εξαλειφθούν πλήρως. Η θεραπεία συντήρησης και η αποκατάσταση συνεχίζονται για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα.

Το εγκεφαλικό είναι μια διαταραχή της παροχής αίματος του σώματος, που οδηγεί σε εκτεταμένη βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία του εγκεφάλου και αποσταθεροποίηση του κεντρικού νευρικού συστήματος. Το αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο χαρακτηρίζεται από ξαφνική έναρξη. Η υπάρχουσα ταξινόμηση της νόσου χωρίζεται σε ισχαιμική, αιμορραγική και μεικτούς τύπους. Το αιμορραγικό είναι χαρακτηριστικό για την παλαιότερη γενιά. Ωστόσο, αυτή τη στιγμή υπάρχει νεότερος ηλικιακή ομάδαάτομα που είναι επιρρεπή σε εγκεφαλικό λόγω εξωτερικών περιβαλλοντικών επιδράσεων.

Το ισχαιμικό εγκεφαλικό είναι συνέπεια της απόφραξης των αιμοφόρων αγγείων του εγκεφάλου από λιπαρές πλάκες χοληστερόλης (θρόμβωση).

Πώς εκδηλώνεται ένα εγκεφαλικό;

Οι συνέπειες της αιμορραγίας είναι επικίνδυνες για την ανθρώπινη ζωή. Προηγείται ρήξη φραγμένου αγγείου με αιμορραγία στις μήνιγγες, συνοδευόμενη από οξύ σύνδρομο πόνουσαν απότομο χτύπημα.

Ανάλογα με τη θέση της βλάβης, διακρίνεται η δεξιά και η αριστερή εγκεφαλική βλάβη. Οι σοβαρές συνέπειες της θέσης στη δεξιά πλευρά οφείλονται στην έλλειψη ικανότητας αποκατάστασης των κυττάρων στο δεξί ημισφαίριο του εγκεφάλου.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, ένας από τους θεμελιώδεις λόγους για το σχηματισμό της νόσου είναι αρτηριακή υπέρταση. Η αργά εμφανιζόμενη υπέρταση υπό άτυπες συνθήκες προκαλεί κρίση, η οποία σε ποσοστό 75% είναι η αφετηρία για την ανάπτυξη αιμορραγικού εγκεφαλικού. Δεν μπορεί να αποκλειστεί αιτιώδης σχέση μεταξύ της νόσου και της συγγενούς παθολογίας της δομής του αγγειακού κλάδου του εγκεφάλου, του ανευρύσματος και της επίκτητης δυσπλασίας.

Ασθένειες που προδιαθέτουν για ανάπτυξη υπέρτασης και αγγειακή παραμόρφωση

• Παθολογίες πήξης του αίματος.
• Υπερβολική χρήση θρομβολυτικών φαρμάκων.
• Εναπόθεση χοληστερόλης λόγω διαταραχών του μεταβολισμού των λιπιδίων στα αγγεία του εγκεφάλου (αθηροσκλήρωση).
• Κρυφές φλεγμονώδεις διεργασίες στον εγκέφαλο.
• Αρτηριακή εναπόθεση πρωτεΐνης β-αμυλοειδούς (αμυλοειδής αγγειοπάθεια).
• Τροποποιήσεις ανοσοπαθολογικής αγγειακής φλεγμονής του εγκεφάλου (αγγειίτιδα, αρτηρίτιδα).
• Παθήσεις της καρδιάς, του νωτιαίου μυελού.
• Παρουσία όγκων.
• Διαβήτης.
• Παθολογική στένωση των καρωτιδικών αρτηριών (εγκεφαλική στένωση).

Παράγοντες που συμβάλλουν στο σχηματισμό αγγειακής απόφραξης

• Ρευματική καρδίτιδα.
• Αθηροσκλήρωση εγκεφαλικών αγγείων.
• Άτυπη αύξηση της αρτηριακής πίεσης.
• Αγγειακές παθολογίες του εγκεφάλου.
• Αρτηριακή προεξοχή αραιωμένων αγγειακών τοιχωμάτων.
• Κατάχρηση αλκοόλ, ναρκωτικών, κάπνισμα.
• Εμφραγμα μυοκαρδίου.

Συνθήκες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη και εξέλιξη της νόσου

• Σοβαρή δηλητηρίαση.
• Παρατεταμένο σωματικό στρες, ψυχοσυναισθηματική κατάθλιψη.
• Συνεχείς ελλείψεις βιταμινών.
• Στρεσογόνες καταστάσεις.
• Σωματικό τραύμα.
• Παχυσαρκία 3-4 βαθμοί βαρύτητας.
• Αλλαγές στο σώμα που σχετίζονται με την ηλικία.

Η παρουσία ενός από τους αναφερόμενους παράγοντες είναι ένας σοβαρός λόγος να το σκεφτούμε. Για να αποφύγετε δυσμενείς συνέπειες, παρακολουθήστε τα σημάδια επιδείνωσης, υποβληθείτε σε έγκαιρη ιατρική εξέταση και ακολουθήστε τις συστάσεις του γιατρού σας.

Η αυθόρμητη αιμορραγία κάτω από τον εγκεφαλικό φλοιό είναι μια στοχευμένη ξαφνική διακοπή της παροχής αίματος στα εγκεφαλικά κύτταρα, διόγκωση κατεστραμμένων περιοχών του εγκεφάλου, παθολογικές αλλαγέςυποφλοιώδεις κόμβοι, κοιλίες, θάλαμος. Αυτές οι διεργασίες είναι επιζήμιες για τη σύγχρονη δραστηριότητα του σώματος, επομένως είναι μη αναστρέψιμες ή δύσκολο να αποκατασταθούν.

Η ανεξέλεγκτη διείσδυση της ροής του αίματος στην παρεγκεφαλίδα ή τα βλαστοκύτταρα του εγκεφάλου οδηγεί σε άμεση καρδιακή ανακοπή (κλινικός θάνατος).

Άτομα με συγγενές ελάττωμακαρδιά, κληρονομικές αιματολογικές παθήσεις, ενδοκρινικό σύστημαεπιρρεπείς σε αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο.

Συμπτώματα εγκεφαλικού

Το ξαφνικό αιμορραγικό εγκεφαλικό οφείλεται στην ξαφνική εμφάνιση χαρακτηριστικών πρωτογενών συμπτωμάτων.

Υπενθύμιση σπιτιού για τον εντοπισμό των πρώτων σημείων της νόσου

• Αλλαγή στο χρώμα του δέρματος σε μπλε, παραμόρφωση του προσώπου και του πηγουνιού.
• Πονοκέφαλος διαφόρων θέσεων.
• Ταχύς ή εξασθενημένος καρδιακός παλμός.
• Ππνιγμένη ή δύσκολη αναπνοή, που μετατρέπεται σε βραχνούς ήχους.
• Άτυπη διαστολή των κόρης των ματιών.
• Διαταραχή αντανακλαστικών κατάποσης.
• Ισχυροί παλμοί των αυχενικών αρτηριών.
• Αποσπασματική ή πλήρης παράλυση μεμονωμένων τμημάτων του σώματος.
• Ναυτία, έμετος, μειωμένη συνείδηση.
• Λιποθυμία, κρύο δέρμα, ακούσια ούρηση.
• Απότομη αύξηση της αρτηριακής πίεσης.

Η ένταση των συμπτωμάτων αυξάνεται γρήγορα, μερικές φορές μερικά λεπτά είναι αρκετά. Όταν υπάρχουν πρωταρχικά σημάδια εγκεφαλικού επεισοδίου, είναι σημαντικό να κατανοήσουμε έγκαιρα τους λόγους που προκάλεσαν την εμφάνιση της νόσου και τις τακτικές παροχής επείγουσας ιατρικής φροντίδας.

Η εξέλιξη της νόσου επιδεινώνεται από τη μείωση του αισθητηρίου κατωφλίου της μίας πλευράς του σώματος σε πλήρη απώλεια (επιπλέκουσα παράλυση), σπασμωδικό τρέμουλο των άκρων, εξασθένηση ή απώλεια προφορικού λόγου, κινήσεις συντονισμού, νευρολογικά ελαττώματα, στραβισμός, απώλεια της όρασης και της ακοής, της μνήμης και της ανάρμοστης συμπεριφοράς. Ο βαθμός των διαδοχικών σημείων της νόσου εξαρτάται από τη θέση της αιμορραγικής ζώνης.

Η ογκομετρική αιμορραγική αιμορραγία σηματοδοτεί την εμφάνιση δευτερογενών σημάτων: εξάρθρωση εγκεφάλου, συνεχείς σπασμοί, απώλεια συνείδησης, κώμα. Η κοιλιακή και η παρεγκεφαλιδική εξαγγείωση χαρακτηρίζεται από θάνατο την πρώτη ημέρα μετά την ανίχνευση σημείων εγκεφαλικού επεισοδίου.

Διαφορική διάγνωση αιμορραγικού εγκεφαλικού

Όσο πιο γρήγορα λαμβάνει βοήθεια ο ασθενής, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα ανάρρωσης μετά από εγκεφαλικό.

Οι στοιχειώδεις πρωτογενείς διαγνώσεις πραγματοποιούνται χρησιμοποιώντας δοκιμαστικές εργασίες

1. Χαμόγελο. Χαρακτηριστική πτώση της γωνίας των χειλιών στη μία πλευρά.
2. ΜΙΛΑ ρε. Προφορά απλές λέξειςδύσκολος.
3. Σηκώνοντας και τα δύο χέρια. Η ταυτόχρονη κίνηση των άκρων αποκαλύπτει οπτικά διαφορετικά ύψη ανύψωσης.

Οι επείγουσες εξετάσεις CT και MRI θα σας επιτρέψουν να προσδιορίσετε γρήγορα την αιτία και την έκταση της εγκεφαλικής βλάβης. Η αντίθεση θα διευκολύνει τον προσδιορισμό του όγκου της βλάβης, τον εντοπισμό, τη μετατόπιση των δομών του εγκεφάλου και το οίδημα και τον βαθμό βιωσιμότητας των κυττάρων του φλοιού.

Η παρουσία αίματος στο νωτιαίο υγρό είναι χαρακτηριστική της κοιλιακής ή υπαραχνοειδής αιμορραγίας. Η οσφυονωτιαία παρακέντηση πραγματοποιείται με βάση τα δεδομένα CT. Σε περίπτωση οιδήματος, εάν αφαιρεθεί το βιοϋλικό, η διαδικασία μπορεί να προκαλέσει μερική εμφύσηση της εγκεφαλικής ύλης στο ινιακό άνοιγμα, γεγονός που θα οδηγήσει στον αναπόφευκτο θάνατο του ασθενούς.

Η εξέταση σοβαρών ασθενών σε κωματώδη κατάσταση μετά από εγκεφαλικό πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας εγκεφαλογραφία. Η διαδικασία καθορίζει τον βαθμό υποστήριξης της ζωής του φλοιού.

Φαρμακευτική θεραπεία αιμορραγικού εγκεφαλικού

Η σύγχρονη ιατρική προσφέρει διασωλήνωση, τεχνητό αερισμό και καρδιακή διέγερση ως επείγοντα μέτρα για τη θεραπεία του αιμορραγικού εγκεφαλικού επεισοδίου.

Με βάση την εξέταση του εγκεφάλου, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει θεραπευτική μέθοδοςθεραπεία αιμορραγικού εγκεφαλικού επεισοδίου. Η σύνθετη θεραπεία πραγματοποιείται σε νοσοκομειακό περιβάλλον. Δεν μπορεί να αποκλειστεί ο κίνδυνος επαναλαμβανόμενου αιμορραγικού εγκεφαλικού επεισοδίου λόγω αρτηριακού ελαττώματος.

Η θεραπεία του εγκεφαλικού αιματώματος πραγματοποιείται συνήθως με αιμοστατικούς παράγοντες και οσμωτικά διουρητικά. Η χρήση αναστολέων ΜΕΑ και β-αναστολέων επηρεάζει τη διατήρηση της πίεσης αιμάτωσης, επομένως λαμβάνετε τα φάρμακα με προσοχή. Τα αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται για την πρόληψη των ενδοκρανιακών λοιμώξεων μετά από εγκεφαλικό. Ως πρόσθετο μέσο στο σύνολο των μέτρων για την πρόληψη των συνεπειών του αιμορραγικού εγκεφαλικού επεισοδίου, προστίθενται ηρεμιστικά φάρμακα για την ανακούφιση της διέγερσης.

Η χειρουργική θεραπεία της νόσου πραγματοποιείται μόνο για λόγους υγείας με υποχρεωτική αναγνώριση των αιτιών της εγκεφαλικής αιμορραγίας. Η στερεατική αφαίρεση του αιματώματος πραγματοποιείται με κρανιοτομή με επακόλουθη εξάλειψη του ελαττωματικού αγγείου. Η επέμβαση διαρκεί 3-5 ώρες.

Η θεραπεία με λαϊκές θεραπείες είναι απαράδεκτη.

Αιμορραγικό εγκεφαλικό - πρόγνωση

Η σοβαρότητα και η φύση της βλάβης, η πρόγνωση και τα στάδια ανάρρωσης εξαρτώνται από τη θέση και τον βαθμό εντοπισμού της μη τραυματικής αιμορραγίας στον εγκέφαλο. Λόγω των διάχυτων αλλαγών που σχετίζονται με την ηλικία στο σώμα και της μη αναστρέψιμης επιβράδυνσης των λειτουργιών αποκατάστασης, η πρόγνωση στους ηλικιωμένους είναι σχεδόν απρόβλεπτη, καθώς εξαρτάται από τη στιγμή της βοήθειας, τον βαθμό της εγκεφαλικής βλάβης τη στιγμή της ανίχνευσης, την αντίσταση ανοσοποιητικό σύστημασώμα.

Η έγκαιρη ιατρική φροντίδα θα επηρεάσει την έκβαση της νόσου.

Μετά από ένα χρονικό διάστημα (έως και μια εβδομάδα από τη στιγμή της ανίχνευσης), ο ασθενής εμφανίζει τις συνέπειες ενός αιμορραγικού εγκεφαλικού - οιδήματος με σχηματισμό νεκρωτικού εγκεφαλικού ιστού. Η ελεγχόμενη εργασία τέτοιων περιοχών του εγκεφάλου σταματά, ενώ ταυτόχρονα συνεχίζεται η διαταραχή των κινητικών λειτουργιών, οι κινήσεις συντονισμού, η παράλυση και η δυσκολία στην κατανόηση και αναπαραγωγή του προφορικού λόγου.

Ως αποτέλεσμα της βλάβης στο αριστερό ημισφαίριο του εγκεφάλου, είναι χαρακτηριστικές οι αποτυχίες στις αντανακλαστικές λειτουργίες - κατά την ανάγνωση, το μέτρημα και τη γραφή. Η διαταραχή των κινήσεων κατάποσης λόγω ασθένειας προκαλείται από την είσοδο υγρού στα όργανα κυκλοφορίας του αέρα. Με φόντο αυτά τα χαρακτηριστικά, αναπτύσσεται συναισθηματική αστάθεια και αποδιοργάνωση του ασθενούς, που οδηγεί σε προβλήματα αντίληψης.

Οπτικά, η επιδείνωση της ουροποιητικής και εντερικής λειτουργικότητας μπορεί να προστεθεί στις περίπλοκες συνέπειες - είναι πιθανές οι ανεξέλεγκτες κινήσεις του εντέρου και η ούρηση. Η ανάπτυξη επιληψίας παρατηρείται στο 7-20% των ασθενών με εγκεφαλικό επεισόδιο. Στους επιζώντες εγκεφαλικού χορηγείται καθεστώς αναπηρίας.

Δεδομένου ότι οι εξασθενημένες λειτουργίες μετά από ένα εγκεφαλικό χρειάζονται πολύ χρόνο για να ανακάμψουν, είναι σχεδόν αδύνατο να το κάνετε μόνοι σας χωρίς θεραπεία και την υποστήριξη αγαπημένων προσώπων.

Αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο: συνέπειες

Η πρωτογενής φαρμακευτική θεραπεία στοχεύει στη σταθεροποίηση του ασθενούς, τη διακοπή της εντατικής εξέλιξης και την εξάλειψη της αιτίας της νόσου.

Το δεύτερο στάδιο της θεραπείας για το αιμορραγικό εγκεφαλικό περιλαμβάνει μια περίοδο αποκατάστασης που απαιτεί σημαντική προσπάθεια. Πραγματοποιείται στο πλαίσιο της λήψης φαρμάκων που μειώνουν τη διαπερατότητα των αγγειακών τοιχωμάτων και τα μέτρα ελέγχου για τη ρύθμιση της αρτηριακής πίεσης. Περιλαμβάνει αποκατάσταση κατεστραμμένων οργανικών λειτουργιών μέσω της γυμναστικής και του αθλητισμού, ισορροπημένη διατροφή, μέτρα αποκατάστασηςμε τη συμπερίληψη ηλεκτρικών διεγερτικών παραγόντων, μαγνητική θεραπεία, ρεφλεξολογία.

Θεμελιώδης προληπτικές μεθόδουςκαταπολέμηση της νόσου - συνεχής παρακολούθηση της υπέρτασης, προσαρμογή της αρτηριακής πίεσης, εξελικτική αθηροσκληρωτική διαδικασία.

Η κατηγορηματική διακοπή του καπνίσματος, η υπερβολική κατανάλωση αλκοολούχων ποτών, η διαχείριση των θερμίδων που καταναλώνονται και ο ενεργός τρόπος ζωής είναι οι βασικές αρχές των μέτρων αποκατάστασης και πρόληψης.

Η πρόληψη κατά την περίοδο της ολοκληρωμένης αποκατάστασης αυξάνει τις πιθανότητες πλήρους ανάρρωσης μετά από αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο.

Μια θετική πρόγνωση εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τις επιθυμίες του ασθενούς και την υποστήριξη των κοντινών του ανθρώπων.

Αιμορραγικό εγκεφαλικό, δεξιά πλευρά: πόσο ζουν οι επιζώντες ασθενείς;

Ένα ιδανικό σύνολο περιστάσεων δεν εγγυάται την απουσία ίχνους ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου. Ο σχηματισμός επίμονων επιπλοκών: παράλυση, αμνησία, εξάρθρωση του χώρου, διαταραχές της όρασης και του αιθουσαίου συστήματος, απουσία ευφάνταστη σκέψηστις περισσότερες περιπτώσεις οδηγεί σε δυσμενή έκβαση. Οι ασθενείς σε κωματώδη κατάσταση είναι σχεδόν απελπισμένοι.

Στατιστικά δεδομένα επιβεβαιώνουν την ανάπτυξη θανατηφόρων υποτροπών αιμορραγικού εγκεφαλικού επεισοδίου στο 5% των ασθενών τους πρώτους έξι μήνες μετά τη νόσο, 10% μέσα σε ένα χρόνο. Το ποσοστό πενταετούς θνησιμότητας μετά τη νόσο είναι πάνω από 50%.

Αιμορραγικό εγκεφαλικό στην αριστερή πλευρά: πόσο ζουν οι επιζώντες ασθενείς;

Η πιθανότητα πλήρους ανάκαμψης είναι ελάχιστη, ωστόσο, χρησιμοποιώντας το αναγεννητικό χαρακτηριστικό των κυττάρων του αριστερού ημισφαιρίου, είναι δυνατή η αντιστάθμιση των χαμένων ικανοτήτων. Τις λειτουργίες των νεκρών περιοχών του εγκεφάλου αναλαμβάνουν οι γειτονικές. Η διαδικασία της εναλλαξιμότητας εξαρτάται πλήρως από το χρονικό διάστημα μεταξύ της ανίχνευσης ενός αιμορραγικού εγκεφαλικού επεισοδίου και της έναρξης της εντατικής θεραπείας αποκατάστασης εγκεφάλου. Μια σημαντική πτυχή εδώ είναι η ενεργή επιθυμία του ίδιου του ασθενούς να ξαναμάθει πώς να μιλά, να αναπτύσσει τη σκέψη, να γράφει και να διαβάζει.

Το προσδόκιμο ζωής ενός ατόμου που έχει υποστεί αιμορραγικό εγκεφαλικό δεν εξαρτάται από τη θέση της νόσου. Οι παράγοντες ηλικίας, η έγκαιρη παροχή πρώτων βοηθειών, η συνταγογράφηση σωστής θεραπείας και μια ισχυρή διαδικασία αποκατάστασης μετά από ασθένεια παίζουν σημαντικό ρόλο.

Η φυσιολογική λειτουργία και η ακεραιότητα των αιμοφόρων αγγείων παίζει εξαιρετικά σημαντικό ρόλο στη λειτουργία όλων των οργάνων και συστημάτων του σώματός μας. Επομένως, οποιεσδήποτε παραβιάσεις αυτού του είδους γρήγορα, αν όχι αμέσως, γίνονται αισθητές, προκαλώντας την ανάπτυξη διαφόρων παθολογικών καταστάσεων. Έτσι, μια παραβίαση της βατότητας ή της ακεραιότητας των αιμοφόρων αγγείων στον εγκέφαλο μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη εγκεφαλικού επεισοδίου. Ας μιλήσουμε σε αυτή τη σελίδα www.site για το τι είναι το αιμορραγικό εγκεφαλικό με λίγο περισσότερες λεπτομέρειες. Ας δούμε τι συμβαίνει όταν υποφέρει η δεξιά ή η αριστερή πλευρά του εγκεφάλου, πιθανές συνέπειεςΑυτό. Επιπλέον, θα απαντήσουμε στο ερώτημα πώς πρέπει να είναι η θεραπεία και η ανάρρωση για το αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο.

Τι είναι το αιμορραγικό εγκεφαλικό;

Ο όρος αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο αναφέρεται στην κλινική μορφή μιας οξείας διαταραχής στην εγκεφαλική κυκλοφορία. Με αυτό παθολογική κατάστασησυμβαίνει οποιαδήποτε (μη τραυματική) είσοδος αίματος στην κρανιακή κοιλότητα, η οποία προκαλείται από ρήξη αιμοφόρων αγγείων στο εσωτερικό του εγκεφάλου λόγω των ασθενειών τους. Όπως δείχνει η πρακτική, το αιμορραγικό εγκεφαλικό αντιπροσωπεύει μεταξύ οκτώ και δεκαπέντε τοις εκατό όλων των εγκεφαλικών επεισοδίων, θεωρείται η πιο σοβαρή μορφή της νόσου μεταξύ άλλων οξέων εγκεφαλικών ατυχημάτων.

Το αριστερό ημισφαίριο είναι υπεύθυνο για τη λογική και την ομιλία, και το δεξί ημισφαίριο είναι υπεύθυνο για τα συναισθήματα, τα συναισθήματα, Δημιουργικές δεξιότητεςκαι για την αντίληψη του γύρω κόσμου. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι νέες πληροφορίες αναλύονται στα αριστερά και οι ήδη γνωστές πληροφορίες στα δεξιά.

Αν συμβεί αιμορραγικό εγκεφαλικό (αριστερή πλευρά), ποιες είναι οι συνέπειες;

Πιστεύεται ότι το εγκεφαλικό επεισόδιο στο αριστερό ημισφαίριο συμβαίνει πιο συχνά από το εγκεφαλικό στο δεξί ημισφαίριο. Δεδομένου ότι αυτό το μέρος του εγκεφάλου είναι υπεύθυνο για την ομιλία και τη λογική, όταν προσβάλλεται από εγκεφαλικό, δεν παραλύει μόνο η δεξιά πλευρά του σώματος, αλλά αναπτύσσονται και διαταραχές της γλώσσας και της ομιλίας.

Το θύμα παρουσιάζει προβλήματα ομιλίας, η προφορά του γίνεται μπερδεμένη και ασαφής. Ο ασθενής δεν κατανοεί την ομιλία που ακούει, καταφέρνει να εκφραστεί μόνο σε θραύσματα λέξεων ή μεμονωμένους ήχους. Μερικές φορές τα θύματα μοιάζουν με βουβούς. Αξίζει να σημειωθεί ότι τα συμπτώματα που περιγράφονται είναι τυπικά μόνο για δεξιόχειρες.

Το αριστερόστροφο αιμορραγικό εγκεφαλικό προκαλεί γρήγορο αποπροσανατολισμό και προκαλεί προβλήματα με λογική σκέψηκαι σοβαρές καταθλιπτικές καταστάσεις. Ο ασθενής αποσύρεται και αποσύρεται στον εαυτό του, καθώς η επικοινωνία του με τους άλλους γίνεται περισσότερο από περιορισμένη.
Το αριστερό εγκεφαλικό προκαλεί παράλυση σωστη πλευρασώμα – μερικό ή πλήρες.

Αν συμβεί αιμορραγικό εγκεφαλικό (δεξιά πλευρά), ποιες συνέπειες αναμένονται;

Εάν η αιμορραγία συμβεί στο δεξί ημισφαίριο, ο ασθενής εμφανίζει παράλυση της αριστερής πλευράς του σώματος - πλήρη ή μερική. Τις περισσότερες φορές, αυτή η κατάσταση συνοδεύεται από την ανάπτυξη επίμονων διαταραχών του μυϊκού τόνου, οι οποίες χαρακτηρίζονται από τον σπαστικό τύπο. Αυτό το πρόβλημα τείνει να αυξάνεται γρήγορα κατά την οξεία περίοδο. Σε αυτό το στάδιο, οι συσπάσεις σχηματίζονται ενεργά και η ευαισθησία όλων των τύπων είναι επίσης μειωμένη.

Σε ασθενείς, ο πόνος, η απτική, μυοαρθρική ευαισθησία και η ευαισθησία στη θερμοκρασία μπορεί να επιδεινωθούν ή να εξαφανιστούν εντελώς. Οι κινήσεις των ματιών μπορεί επίσης να επηρεαστούν, οπότε ολόκληρο το κεφάλι και ακόμη και οι κόρες των ματιών παραμένουν στραμμένα προς τα αριστερά.

Όταν το δεξί ημισφαίριο είναι κατεστραμμένο, δεν παρατηρείται μόνο αριστερόστροφη σπαστική ημιπάρεση, αλλά και αιθουσαίες διαταραχές. Μπορεί επίσης να εμφανιστεί τύφλωση στο αριστερό μάτι και διπλωπία στην αριστερή πλευρά. Μερικές φορές οι ασθενείς μπορεί να μην μπορούν να δουν καθόλου το χώρο στα αριστερά. Τα συμπτώματα μπορεί να επιπλέκονται από νευροψυχιατρικές διαταραχές, οι οποίες συνοδεύονται από επίμονες διαταραχές του ύπνου και ακόμη και προβλήματα με την κατάποση.

Τόσο τα δεξιά όσο και τα αριστερόστροφα αιμορραγικά εγκεφαλικά μπορούν να προκαλέσουν θάνατο, κώμα και σοβαρή αναπηρία.

Ας νικήσουμε το αιμορραγικό εγκεφαλικό - είναι δυνατή η θεραπεία και η αποκατάσταση του σώματος;

Θεραπεία αιμορραγικού εγκεφαλικού επεισοδίου

Η θεραπεία για το αιμορραγικό εγκεφαλικό μπορεί να είναι συντηρητική και χειρουργική. Οι γιατροί λαμβάνουν μέτρα για την αποκατάσταση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας, την εξάλειψη του οιδήματος του εγκεφάλου και επίσης τη βελτίωση των ρεολογικών ιδιοτήτων του αίματος. Φυσικά, σημαντικό ρόλο παίζει η διέγερση της νευρογένεσης και η διατήρηση της φυσιολογικής δραστηριότητας άλλων ζωτικών συστημάτων και λειτουργιών.

Η χειρουργική διόρθωση βοηθά στην εξάλειψη του αιματώματος που προκαλείται από αιμορραγία.

Για όσους έχουν υποστεί αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο, η ανάρρωση ως διαδικασία δίνει πίστη στη ζωή

Δυστυχώς, το αιμορραγικό εγκεφαλικό προκαλεί συχνά θάνατο ή σοβαρά προβλήματα υγείας. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, οι γιατροί, μαζί με συγγενείς, βοηθούν τον ασθενή να επιτύχει μερική αποκατάσταση της υγείας του. Η αποκατάσταση πραγματοποιείται τόσο σε ιατρικά ιδρύματα όσο και στο σπίτι.

Η φυσιοθεραπεία (darsonvalization ή ηλεκτροθεραπεία, λουτροθεραπεία ή υδροθεραπεία, faradization - χρήση εναλλασσόμενου ρεύματος χαμηλής συχνότητας) δίνει ένα εξαιρετικό αποτέλεσμα. Επίσης, πολλοί ασθενείς που έχουν υποστεί αιμορραγικό εγκεφαλικό ενδείκνυνται για παραφινοθεραπεία, φωτοθεραπεία και βελονισμό.

Η έγκαιρη και ικανή βοήθεια από ψυχοθεραπευτή και ειδικές ασκήσεις παίζουν εξαιρετικά σημαντικό ρόλο. Αρχικά, η γυμναστική θα πρέπει να είναι παθητική (μια νοσοκόμα ή συγγενείς βοηθούν στην εκτέλεσή της), αλλά ο ασθενής μπορεί να κάνει κάποιες ασκήσεις μόνος του (βλεφαρίσματα, λυγίζοντας τα δάχτυλα κ.λπ.).

Φυσικά σημαντικό ρόλο παίζει και η σωστή διατροφή.

Το αιμορραγικό εγκεφαλικό είναι μια εξαιρετικά σοβαρή διαταραχή που απαιτεί επαρκή έγκαιρη θεραπεία υπό την επίβλεψη μονάδας εντατικής θεραπείας.