Uratų inkstuose gydymas ir dieta. Uratų inkstų akmenys, mažesnis blogis

Paskyrimo metu sulaukiu daug klausimų apie uratinių inkstų akmenų gydymą tradiciniais metodais. Visi siūlo ir klausia apie metodų veiksmingumą, gautą iš kaimyno, močiutės ar perskaitytų atsitiktiniame forume.

Šiuolaikinis inkstų akmenų gydymo metodas – ekstrakorporinė smūginės bangos litotripsija – pagrįstas akmenų sunaikinimu fokusuota smūgio banga.

Yra keletas įrenginių tipų. Vieni akmenis veikia elektrohidrauline banga, kiti elektromagnetine, treti naudoja pjezoelektrą.

Nuotolinės smūginės bangos litotripsijos metodas yra labai efektyvus ir beveik neturi įtakos paciento organizmui. Kartais reikia atlikti papildomus veiksmus, pavyzdžiui, įrengti kateterį, tačiau pats prietaisas neturi tiesioginio kontakto su žmogumi.

Šiuo metu išorinė smūginės bangos litotripsija naudojama dideliems ir dvišaliams akmenims, pavieniams inkstams, inkstų anomalijoms ir rentgeno spindulių neigiamiems akmenims naikinti.

Tačiau ne visų rūšių akmenys yra vienodai jautrūs sunaikinimui. Daug kas pirmiausia priklauso nuo jų struktūros ir tankio. Kartais prireikia kelių seansų. Tačiau išorinės smūginės bangos litotripsijos efektyvumas svyruoja nuo 90 iki 98%. Optimalus laikotarpis, per kurį galima įvertinti procedūros rezultatus, yra 3 mėnesiai. Per tą laiką visi sunaikinto akmens fragmentai turėtų išeiti.

Nepaisant saugumo, šis metodas taip pat gali sukelti komplikacijų, nors tai nutinka gana retai. Kartais seanso metu sutrinka širdies susitraukimų ritmas, pakinta kraujospūdis, pacientas kiek susijaudina.

Iškart po procedūros dažnai ištinka trumpalaikiai inkstų dieglių priepuoliai, šlapime atsiranda nedidelis kiekis raudonųjų kraujo kūnelių. Tačiau su visa tai gydytojui pavyksta gana greitai ir be didelių sunkumų.

Kitas modernus inkstų akmenligės gydymo metodas – nervų, raumenų ir inkstų audinių stimuliavimas ultragarsu. Tam naudojami specialūs ultragarsiniai aparatai akmenims naikinti šlapimtakyje.

Visos procedūros atliekamos kontroliuojant rentgeno aparatą kartu su televizijos kamera. Ekrane rodoma, kaip ultragarsinis spinduolis užfiksuoja ir sunaikina akmenį. Šis metodas yra veiksmingiausias vidutinio sunkumo funkciniai sutrikimai ir trumpas akmens buvimas šlapimtakyje.

Urologas apie uratinių akmenų gydymo metodus

Uratų akmenų tirpinimas inkstuose

Fizioterapinės procedūros apima diatermiją, induktotermiją ir bendrąsias termines vonias. Jūsų gyvenimo būdas šiuo laikotarpiu turėtų būti aktyvus, reikia pakankamai judėti. Pacientui rekomenduojama reguliariai užsiimti fizine mankšta, kad būtų skatinamas spontaniškas akmenų nutekėjimas.

Remisijos stadijoje pacientams, sergantiems inkstų, šlapimo pūslės ir šlapimo takų ligomis, gydytojas gali skirti sanatorinį gydymą.

Gydymas susideda iš mineralinio vandens nurijimo. Kartais nurodomos mineralinės vonios, turinčios raminamąjį poveikį. Gerti mineralinį vandenį galima tik remisijos laikotarpiu, nesant skausmo.

Mineralinis vanduo normalizuoja visų kūno organų ir sistemų veiklą. Tačiau norint, kad mineralinio vandens gydomasis poveikis būtų kuo ilgesnis, būtina laikytis jau žinomų gydymo taisyklių mineralinis vanduo:

– gydymą mineraliniu vandeniu būtinai derinkite su dietine terapija;

– gerti šiltą vandenį, pašildytą iki 40–50 °C temperatūros;

– išgerti 1–3 stiklines vandens per dieną (priklausomai nuo gydytojo rekomendacijos) 30–90 minučių prieš valgį;

– prieš gerdami vandenį išdujinkite.

Jokiu būdu negalima gerti net šiek tiek gazuoto vandens.

Mineralinio vandens nereikėtų gerti daugiau nei nurodyta. Ilgai vartojant mineralinį vandenį, inkstuose ir sąnariuose gali išplauti arba, priešingai, atsirasti druskų nusėdimas, sutrikti organizmo rūgščių ir šarmų pusiausvyra.

Vaistinį mineralinį vandenį reikia vartoti tik taip, kaip nurodė gydytojas.

Paprastai pakanka 1–2 gydymo kursų kartu su dieta, gydytojo paskirtų vaistų vartojimu ir SPA procedūromis, kad paciento būklė išliktų ištisus metus.

Prieš pradėdami gydymą mineraliniu vandeniu, turite pasitarti su gydytoju, kuris rekomenduos jūsų sveikatai tinkamiausią vandens markę.

Geriant mineralinį vandenį gydymo ir profilaktikos tikslais, negalima valgyti rūgštaus, sūraus, konservuoto maisto.

Tuo pačiu, kaip profilaktinė priemonė sergant inkstų, šlapimo pūslės ir šlapimo takų ligomis, rekomenduojamos ir šiltos vonios, atpalaiduojančios šlapimo sistemos raumenis.

Žinoma, geriausia gydytis tiesiogiai kurorte. Tačiau net ir ten turėtumėte griežtai laikytis gydytojo patarimų, neviršydami rekomenduojamos dozės.

Gydymo mineraliniu vandeniu kursas yra 30 dienų, po kurio reikia padaryti 2-3 mėnesių pertrauką. Tada, jei nėra indikacijų, gydymą galima kartoti.

Informacija paimta iš svetainės http://healthinfo.ua

Dieta nuo uratų akmenų

Uratinė nefrolitiazė arba, kaip dar vadinama, šlapimo rūgšties diatezė, išsivysto hiperurikozurijos fone, esant nedideliam šlapimo kiekiui, kuris nuolat yra rūgštus.

Hiperurikozurija, tai yra padidėjusi šlapimo rūgšties koncentracija šlapime, išsivysto sutrikus purinų apykaitai, vartojant maistą, kuriame gausu purino bazių, laikantis daug baltymų turinčios dietos ar vartojant alkoholį.

Purinai, įskaitant šlapimo rūgštį, yra organiniai azoto turintys junginiai, randami nukleorūgštyse ir gyvūniniuose baltymuose. Žmogaus organizme jie susidaro kaip tarpiniai junginiai metabolizmo procese ir daugiausia baltymų apykaitos procese.

Iš Malysheva galite trumpai ir aiškiai sužinoti apie inkstų akmenų dietą

Taigi, esant uratų inkstų akmenligei, rūgščiame šlapime susidaro uratų akmenys, daugiausia sudaryti iš šlapimo rūgšties ir jos druskų. Atsižvelgiant į uratų akmenų susidarymo etiologiją, pirmajame valymo etape būtina išspręsti šias užduotis:

*pirma, smarkiai apriboti maisto produktų, kuriuose yra daug purininių medžiagų, vartojimą;

* antra, hidratuoti, kitaip tariant, padidinti organizmo prisotinimą vandeniu;

* trečia, pasiekti šlapimo šarminimą.

Kovai su uraturija geriausia dieta yra pieno ir daržovių dieta Nr. 6.

Dėl uratų akmenų dieta turėtų užkirsti kelią per dideliam šlapimo rūgšties susidarymui organizme. Tam reikia mažinti rūgščių savybių turinčių maisto produktų – gyvulinių baltymų, kuriuose gausu purinų – vartojimą, didinti šarminių savybių turinčio maisto – vaisių, daržovių, uogų ir žolelių – dalį.

Mityba nuo uratų inkstų akmenų

Leidžiama: silpna arbata, arbata su pienu, balta, pilka kvietinė duona, ruginė duona (vakarykštė); mirkyta silkė; nenugriebtas pienas, saikingai grietinė, didelis kiekis varškės (400 g per dieną), šviežias jogurtas, sviestas ir Provanso sviestas nedideliais kiekiais (60 g per dieną), kiaušiniai be trynių (ne daugiau kaip 1 trynys per dieną) , pieniškos sriubos , daržovės, vegetariški dribsniai, bet be grybų, žirnių, lęšių, pupelių, pupelių, rūgštynių, špinatų ir be troškintų ir keptų daržovių bei miltų.

Mėsa, žuvis ir neriebi paukštiena duodama ne dažniau kaip kartą per dieną arba kas antrą dieną;

Leidžiamas keptas maistas(mėsa ir žuvis kepamos prieš tai išvirus), actas, lauro lapas ir kiti prieskoniai; įvairūs patiekalai iš grūdų ir makaronų, išskyrus keptus; įvairios daržovės, išskyrus išvardytas aukščiau, padidintais kiekiais, žalios, virtos, keptos; žali, virti ir kepti vaisiai; įvairių uogų, išskyrus rūgščias veisles (Antonovo obuoliai, spanguolės, raudonieji serbentai, agrastai).

Vitaminai duodami žalių daržovių ir vaisių, erškėtuogių užpilo, vaisių ir daržovių sulčių pavidalu.

Stalo druska – pagal normą.

Draudžiama esant uratiniams inkstų akmenims: kepenys, inkstai, smegenys, kepta mėsa, mėsos, žuvies ir grybų sultiniai ir padažai, kiaušinio trynys, dešrelės, mėsos ir žuvies konservai, aštrūs patiekalai, aštrūs prieskoniai, labai rūgštus maistas ir patiekalai.

Daržovės ir prieskoninės žolės – salierai, šparagai, špinatai, rūgštynės, lęšiai, pupelės, sojos pupelės, Briuselio kopūstai, kuriuose yra daug purinų. Patiekalai iš žirnių, pupelių, pupelių. Konditerijos gaminiai, ledai, kava, kakava, šokoladas.

Cheminė sudėtis: baltymai - 100 g, riebalai - 70 g, angliavandeniai - 500-550 g, kalorijos - iki 3500.

Dieta: dažnas valgymas - 5 kartus per dieną, neįtraukti labai šaltų patiekalų, įpilti daug skysčių iki 2,5-3 litrų per dieną, daugiausia įvairių vaisių ir daržovių sulčių pavidalu.

Uratinių akmenų meniu pavyzdys

• 8-9 valandas. Vinaigretas su grietine, arbata su pienu, varškė, sviestas, duona.
• 12-13 valandų. Kiaušienė, grikių košė, vitaminų sultys.
• 16-17 val. Vegetariška daržovių sriuba su šaknimis, daržovėmis ir grietine, virta mėsa ir po to kepta ant džiūvėsėlių, keptos bulvės, rauginti kopūstai, kompotas.
• 19-20 val. Makaronų užkepėlė su varške, daržovių kotletais, želė.
• 22 valandos. Pienas, bandelė.

Norėdami šarminti šlapimą uraturijos metu, labai gerai naudoti šarminančias sultis, tokias kaip agurkai, moliūgai ir moliūgai.

Reikėtų pažymėti, kad agurkų sultys yra puikus diuretikas. O kadangi agurkų sultyse yra gana daug silicio, tai padeda atkurti koloidinę šlapimo struktūrą.

Moliūgų sultys, kaip ir agurkų sultys, yra puikus diuretikas, tai yra, diuretikas. Jis gerina medžiagų apykaitą, turi priešuždegiminį ir švelnų vidurius laisvinantį poveikį. Moliūgų sultys stabdo organizmo senėjimą.

Šarminės sultys geriamos po 100-150 ml 15-30 minučių prieš valgį 3-4 kartus per dieną. Labai svarbu, kad per dieną išgeriamų sulčių kiekį reguliuotų pats pacientas, remdamasis tuo, kad šlapimo pH valymo proceso metu turi būti palaikomas 6,2-6,6 lygyje.

Reikėtų prisiminti, kad didelis šlapimo šarminimas, kai pH pakyla virš 6,6, yra susijęs su tuo, kad fosfatai ir karbonatai pradeda kristalizuotis ir nusodinti inkstuose, sudarydami naujus akmenis. Tuo tarpu esant nepakankamam šarmingumui, kai šlapimo pH yra mažesnis nei 6,2, uratų akmenų naikinimo procesas sulėtėja.

Kaip vaistažolių preparatai, pirmenybė taip pat turėtų būti teikiama mažo komponento kolekcijoms, kuriose yra vaistinės žaliavos, turinčios baktericidinių ir antihipoksinių savybių, taip pat komponentai, normalizuojantys koloidinę šlapimo struktūrą.

Augalų ekstraktai turi ryškų uratolitinį poveikį, tai yra gebėjimą padidinti šlapimo rūgšties ir jos druskų tirpumą: raugerškis (lapai ir šaknys), bruknės (lapai ir vaisiai), braškės (vaisiai ir lapai), dilgėlės (šaknys). ), dilgėlė paprastoji (žolė), meškauogė (lapai), akmenuota kaulavaisė (lapai), styga (žolė).

Atkurti koloidinę šlapimo struktūrą ir sustiprinti šlapimo rūgšties bei jos druskų: beržų sulos ir lapų, mėlynių ir meškauogių žiedų išsiskyrimą.

Tradiciniai uratinių inkstų akmenų metodai

Turėkite omenyje, kad kolekcijos padeda tik nuo uratų akmenų, nes jos yra nenaudingos.

Esant šlapimo rūgšties diatezei ir uratiniams akmenims, siūloma mokesčiai sekanti kompozicija.

Uratinių inkstų akmenų kolekcija Nr. 1:

• Juodojo šeivamedžio žiedai - 3 dalys.
• Liepų žiedai - 3 dalys.
• Kaštonų žiedai - 3 dalys.
• Erškėtuogės - 2 dalys.
• Petražolių vaisiai - 2 dalys.
• Gluosnio žievė - 2 dalys.
• Beržo lapai - 2 dalys.
• 3 valgomieji šaukštai žaliavos užpilti 3 stiklinėmis verdančio vandens (paros dozė), palikti termose 2 val. Vartokite lygiomis dalimis per 4 dalis pusvalandį prieš valgį.

Kolekcija Nr.2

• Bruknių lapai - 1 dalis.
• Petražolių šaknis - 1 dalis.
• Inkstų arbatos žolė (farmacinė) - 1 dalis.
• Bikrytės žiedai - 1 dalis.
• Daugiakampės žolė - 1 dalis.
• Braškių lapai – I dalis.
• 2 valgomuosius šaukštus mišinio užpilti 2 stiklinėmis verdančio vandens, palikti šiltoje vietoje 30 min. Gerkite po pusę stiklinės 3-4 kartus per dieną 20-30 minučių prieš valgį.

Kolekcija Nr.3

• Graikinių riešutų lapai - 1 dalis. Plieninė šaknis - 1 dalis. Kviečių želmenų šakniastiebiai - 1 dalis. Kadagio vaisiai - 1 dalis. Auksinės lazdelės žolė - 1 dalis. Paruoškite kaip Nr. 2. Išgerkite po 1 stiklinę ryte ir vakare.
• Kolekcija Nr.4
• Asiūklio žolė - 1 dalis.
• Miško žolė - 1 dalis.
• Varnalėšos šaknis - 1 dalis.
• Juodojo šeivamedžio žiedai - 1 dalis.
• 2 arbatinius šaukštelius mišinio užpilti stikline verdančio vandens ir palikti 1 val. Vartoti 3 kartus per dieną valgio metu.

Kolekcija Nr.5

• Salierų šakniastiebiai - 1 dalis. Šparagų šaknis - 1 dalis.
• Mėsininko šluotos šaknis - 1 dalis.
• Petražolių šaknis - 1 dalis.
• Pankolių vaisiai - 1 dalis.
• 4 valgomuosius šaukštus mišinio užpilti 2 stiklinėmis vandens, pavirti 30 min. Gerkite po pusę stiklinės šilto 15-20 minučių prieš valgį 4 kartus per dieną.

Kolekcija Nr.6

• Beržo lapai - 1 dalis.
• Plieninė šaknis - 1 dalis.
• Kadagio vaisiai - 1 dalis.
• Celandine žolė - 1 dalis.
• Potentilla žolė - 1 dalis.
• 2 valgomuosius šaukštus mišinio užpilti 2 stiklinėmis verdančio vandens ir palikti 30 min. Ką tik paruoštą antpilą gerti šiltą, 1 stiklinę nakčiai.

Siekiant užkirsti kelią akmenų susidarymui šlapimo akmenligės uratiniame variante remisijos laikotarpiais, kartu su infuzijomis gali būti naudojamos paprastesnės formos - atskirų augalų infuzijos.

Dažniausiai skiriami kukurūzų šilkas (2–3 šaukštai stiklinei verdančio vandens, virti 30 min., gerti po ketvirtadalį stiklinės 4 kartus per dieną prieš valgį), plieno šaknis, petražolių šaknis ir žolė, salierų šakniastiebiai su žolelėmis arba be jų, šparagų šakniastiebiai.

Prevenciniais tikslais šių žolelių nuovirų gerkite sumažintomis koncentracijomis (vidutinė forma - 1-2 arbatinius šaukštelius žaliavos stiklinei verdančio vandens, virkite pirtyje 20 min., palikite 2 val., paimkite ketvirtadalį stiklinės 3-4 kartus per dieną pusvalandį prieš valgį),

KAM farmaciniai vaistai Uratų nefrolitozei gydyti skiriami įvairūs citratų mišiniai ir kitos medžiagų apykaitą skatinančios medžiagos, gaminamos miltelių, tablečių ar lašų pavidalu (alopurinolis, magurlitas, blemarenas, solimokas, urolesanas, cistonas ir kt.), kurie ilgą laiką vartojami kontroliuojant šlapimą. pH (6-7).

Informacija paimta iš svetainės rusmedserver.ru

Uratiniai inkstų akmenys moksliniu požiūriu

Urolitiazės gydymo problema išlieka viena aktualiausių šiuolaikinėje urologijoje.

Uratinė urolitiazė yra viena iš šlapimo pūslės akmenligės rūšių, kurios dažnis yra pastaraisiais metaisženkliai išaugo – nuo ​​5–10% praėjusio amžiaus 50-aisiais iki 20–30% šiuo metu, o tai susiję su didėjančiu daugelio aplinkos veiksnių poveikiu, lemiančiu švino pertekliaus kaupimąsi organizme, taip pat alkoholio vartojimo padidėjimas.

Uratų litiazės etiopatogenezė yra labiausiai ištirta ir susijusi su sudėtingais fizikiniais ir cheminiais procesais, vykstančiais tiek visame kūne, tiek įgimto ar įgyto šlapimo sistemos lygmeniu.

Purinų apykaitos sutrikimų biocheminis pagrindas yra hiperurikemija ir hiperurikurija, dėl kurių susidaro akmenys, susidedantys iš šlapimo rūgšties, taip pat iš šios rūgšties natrio, amonio ir kalcio (labai retai) druskų.

Akmenų susidarymo procesas vyksta per keletą etapų - nuo šlapimo prisotinimo ir persotinimo druskomis ir toliau iki enukleacijos, kristalizacijos ir kristalų augimo fazių iki kliniškai reikšmingų dydžių, kai kristalų augimą slopinantys mechanizmai yra neveiksmingi arba jų nėra.

Hiperurikurija sukuria prielaidas šlapimo rūgšties kristalizacijai, daugiausia galinio nefrono srityje ir inkstų papilės viršūnėje, panašiai kaip Randall plokštelės. Šlapimo rūgšties kristalai taip pat gali sukelti kanalėlių epitelio aseptinę nekrozę, kuri, atmetus hiperurikemijos sąlygomis, gali tapti būsimų akmenų šerdimi.

Hiperurikemija sukelia šlapimo rūgšties kristalų kaupimąsi inksto intersticiniame audinyje ir sukelia intersticinį nefritą arba ankstyvus pokyčius mažose inkstų kraujagyslėse, vystantis arterinei hipertenzijai.

Nefrotiazė dėl inkstų akmenų

Uratinės inkstų akmenligės atsiradimas turi ir bendrų akmenų susidarymo priežasčių, ir tik jai būdingą bruožą – uratiniam akmeniui susidaryti reikalingas didelis šlapimo rūgštingumas, nes šlapimo rūgštis tirpsta tik silpnai rūgštinėje ir šarminėje aplinkoje.

Kai šlapimo pH yra didesnis nei 6,5, šlapimo rūgšties kristalizacija nevyksta, o ji išsiskiria ištirpusi, sumažėjus šlapimo pH žemiau 5,5, šlapimas prisotinamas šlapimo rūgšties kristalais; nusėda ir tarnauja kaip akmenų susidarymo pagrindas.

Šlapimo rūgšties koncentracijos kraujyje padidėjimas yra susijęs su pertekline mityba (ypač su baltymų turinčio maisto kiekio padidėjimu dietoje), ilgalaikiu badavimu, fiziniu neveiklumu, dažnu alkoholio ir kofeino vartojimu bei vartojimu. tam tikrų vaistų: vidurius laisvinančių ir diuretikų, antibiotikų, kortikosteroidų hormonų.

Kai kurių vėžio ir piktybinių kraujo ligų atveju taip pat gali išsivystyti hiperurikemija.

Urolitiazės vystymasis

Bandymai paaiškinti šlapimo pūslės akmenligės išsivystymą kokia nors priežastimi niekur nedavė, todėl kiekvienu konkrečiu atveju prieš skiriant gydymą būtina atlikti tyrimą, kad būtų galima išsiaiškinti viską. galimų priežasčiųšio paciento ligos vystymąsi.

Pacientų ištyrimas apima anamnezės duomenų rinkimą, laboratorinį (su privalomu kalcio ir šlapimo rūgšties kiekio kraujyje tyrimu, kalcio, oksalatų, fosfatų, šlapimo rūgšties išskyrimu), ultragarsu, rentgenu (tyrimu ir ekskrecine urografija). ) tyrimas, taip pat bakteriologinė šlapimo analizė.

Papildomos informacijos galima gauti iš spiralinės kompiuterinės tomografijos su radiokontrastinio ar magnetinio rezonanso tomografijos boliusu.

Ruošiantis operacijai taip pat būtina pasikonsultuoti su terapeutu, anesteziologu, esant indikacijai, su kitais specialistais. Spontaniškai praplaukus ar vienaip ar kitaip pašalinus akmenį, atliekamas akmenų cheminės sudėties tyrimas.

Uratinių akmenų statistika

Remiantis tyrimo rezultatais, atskleidžiama įvairių variantų purinų apykaitos sutrikimai: vidutiniškai 25% pacientų padidėja tiek šlapimo rūgšties kiekis kraujyje, tiek paros išskyrimas; 20 % pacientų padidėjęs šlapimo rūgšties kiekis kraujyje su normaliu kasdieniu išsiskyrimu; normalus šlapimo rūgšties kiekis kraujyje ir padidėjęs paros išsiskyrimas 15 % pacientų.

Kitų pacientų šlapimo rūgšties kiekis kraujyje ir kasdienis jos išsiskyrimas gali būti normalus, nepaisant akmenų uratų sudėties.
Daugiau nei 50% pacientų, sergančių uratine inkstų akmenlige, priklauso 50 metų ir vyresnių amžiaus grupei ir serga įvairiomis gretutinėmis ligomis (nutukimu, vainikinių arterijų liga, arterine hipertenzija, cukriniu diabetu, podagra ir kt.), kurios turi įtakos gydymo metodo pasirinkimui. ir dėl to jiems reikia papildomo priešoperacinio pasiruošimo.

Šiuolaikinė medicina turi visą arsenalą konservatyvių, chirurginių ir kombinuotų metodų uratų urolitiazei gydyti.

Gydymo metodo pasirinkimą lemia akmenų skaičius, akmenų vieta, jų dydis ir forma, ligos trukmė, gretutinės šlapimo takų infekcijos buvimas, inkstų funkcinis gebėjimas, buvimas. gretutinės ligos, bendra paciento būklė, viršutinės dalies anatomija šlapimo takų ir kitos funkcijos. Svarbu pažymėti, kad gydymas atliekamas tiek pagal skubias, tiek pagal planines indikacijas.

Atviros chirurginės intervencijos (pyelolitotomija, nefrolitotomija), nors iki šiol neprarado savo svarbos sergant inkstų akmenlige, nėra lemiamos reikšmės ir taikomos 3–5 proc.

Jie turėtų būti laikomi priverstine priemone ir naudojami tam tikromis aplinkybėmis ir kai neįmanomi kiti gydymo metodai. Iš esmės šios operacijos atliekamos ekstremaliomis situacijomis esant ūminiam obstrukciniam pielonefritui, kurį sukelia šlapimo takų užsikimšimas dideliais inkstų akmenimis, arba kai atsiranda destrukcinių šios ligos formų.

Planiniu būdu atviros operacijos nurodomos esant antriniams inkstų akmenligei kartu su įvairiomis viršutinių šlapimo takų anomalijomis, kurių negalima koreguoti kitaip, kaip tik pasitelkus chirurginę korekciją (striktūra, periureteritas ir kt.).

Nefrotiazė ir uratiniai inkstų akmenys

IN paskutiniais dešimtmečiais Laparoskopinis akmenų šalinimas ir retroperitoninė pielolitotomija (endoskopinis akmenų šalinimas naudojant perkutaninę retroperitoninę prieigą) konkuruoja su atviromis inkstų akmenligės operacijomis.

Pagrindinės intervencijos, skirtos pašalinti uratinius inkstų akmenis, yra ekstrakorporinė litotripsija (ESLT), perkutaninė nefrolitotripsija (PCNL), kurios gali būti derinamos ir derinamos su litolitine terapija.

Perkutaninės nefrostomijos įdiegimas praktikoje atgaivino susidomėjimą vietine litolize, kuri reiškia tiesioginį tirpstančio vaisto panaudojimą akmeniui. Optimalų litolitinį poveikį galima pasiekti naudojant šlapimo rūgštį ir struvitinius akmenis. Metodas gali būti derinamas su perkutaniniu akmenų šalinimu arba EBRT.

Perkutaninė rentgeno endoskopinė chirurgija „DLT eroje“ naudojama sudėtingiems klinikiniams uratų inkstų akmenligės atvejams spręsti: nesėkmingas DLT, esant DLT kontraindikacijoms, taip pat kaip nepriklausoma arba kartu su DLT („sumuštinių terapija“). Metodas gydant didelius, daugybinius akmenis, akmenis nenormaliuose, pakartotinai operuotuose inkstuose, viename inkste, dvišalius akmenis, taip pat šalinant koralinius akmenis.

EBRT sėkmingai naudojamas esant inkstų ir šlapimtakių akmenims iki 2,5 cm dydžio.

Tačiau jei esant santykinai mažiems akmenims (iki 1,5 cm maksimalaus linijinio dydžio) tai nurodoma kaip monoterapija, tai esant didesniems akmenims ji turi būti derinama su inkstų kateterizavimu, vidinio stento įrengimu arba, rečiau, perkutanine punkcija nefrostomija ( PPNS).

Informacija paimta iš svetainės lvrach.ru

Būtinai palikite savo klausimus komentaruose arba atitinkamoje svetainės skiltyje - klausimas ir atsakymas!

Sutrikus medžiagų apykaitos procesams organizme, susidaro inkstų akmenys. Pagal tai, kokių medžiagų apykaita yra sutrikusi, išskiriami keli akmenų tipai. Uratų akmenys susidaro dėl karbamido apykaitos pažeidimo ir medicinos praktikoje užima 2 vietą pagal diagnozavimo dažnumą.

Uratai yra tam tikros rūšies akmenys, susidarantys dėl šlapimo rūgšties, natrio ir kalio medžiagų apykaitos sutrikimų, kurie nusėda. Fizinės savybės uratai:

• spalva nuo geltonos iki rudos;
• lygus paviršius;
• formuojasi inkstuose, šlapimo pūslėje ir šlapimtakyje;
• gali sudaryti konglomeratus, įgydami į koralą panašią formą;
• sudaryti prielaidas pyelonefritui ir inkstų nepakankamumui išsivystyti.

Pagrindinė uratų akmenų susidarymo priežastis yra karbamido, natrio ir kalio susidarymo ir išskyrimo proceso sutrikimai. Metaboliniai sutrikimai gali būti genetinė patologija ir gali būti paveldimi.

Taip pat uratų susidarymą lemia netinkama mityba, B grupės vitaminų trūkumas, mažas skysčių suvartojimas ar prastos kokybės. Ilgalaikis tam tikrų vaistų vartojimas taip pat gali sukelti šlapalo, kalio ir natrio nusėdimą šlapime.

Žmogaus būklę neigiamai veikia ir išorinė aplinka: karštos gyvenimo sąlygos, sunkios ir kenksmingos darbo sąlygos, sėslus gyvenimo būdas, blogi įpročiai o dietos sutrikdo medžiagų apykaitą ir sukelia akmenų susidarymą šlapimo sistemoje.

Uratams susidaryti svarbų vaidmenį vaidina šlapimo rūgštingumas. Sergant kai kuriomis virškinamojo trakto ligomis, gali parūgštėti šlapimas (rūgštingumas pakisti), dėl to šlapimo sistemos organuose nusėda šlapalas, kalis ir natris.

Ženklai

Dėl uratų akmenų klinikinis vaizdas gali visiškai nebūti. Pirmieji požymiai dažniausiai atsiranda, kai akmenys pasiekia didelius dydžius arba kai jie juda per šlapimo sistemos organus. Pirmasis ligos požymis yra skausmas juosmens srityje. Uratų judėjimą lydi inkstų diegliai (aštrus juosmens skausmas, kurį gali lydėti vėmimas, šaltkrėtis ir karščiavimas).

Pakeitimai fizinės ir cheminės savybėsšlapimas taip pat turėtų įspėti pacientą. Sergant urolitiaze, šlapimas keičia spalvą. Rausva spalva, priemaišos ir kraujo dryžiai rodo kietų darinių judėjimą. Baltų nuosėdų praradimas gali būti uždegiminio proceso atsiradimo inkstuose požymis dėl šlapimo stagnacijos.

Sutrinka ir pats šlapinimosi procesas: padaugėja potraukių, sumažėja šlapimo tūris, šlapimo pūslės ištuštinimo procesą lydi skausmas, pjovimas ir deginimas kirkšnies srityje ir pilvo apačioje.

Diagnostika

Uratiniais inkstų akmenimis dažniau serga 20–50 metų pacientai, tarp kurių vyrauja vyrai. Uratinės kilmės akmenims diagnozuoti naudojami laboratoriniai ir instrumentiniai tyrimo metodai.

Diagnozės metu svarbu atlikti šlapimo tyrimą. Akmenų buvimą parodys nuosėdos, spalva, tankis ir rūgštingumas. Svarbūs rodikliai yra baltymai, raudonieji kraujo kūneliai ir baltieji kraujo kūneliai. Pastarojo lygio padidėjimas gali būti šlapimo sistemos uždegiminių patologijų vystymosi požymis.

Kraujo tyrimas padės nustatyti bendrą paciento būklę. Diagnozės metu Ypatingas dėmesys dėmesys sutelkiamas į leukocitų buvimą ir eritrocitų nusėdimo greičio pokyčius. Šių rodiklių padidėjimas rodo, kad pacientui yra įvairaus pobūdžio uždegiminių ligų.

Akmenų pobūdį ir vietą galima nustatyti ultragarsu. Ultragarso aparatas leidžia gerai vizualizuoti uratų akmenį. Rečiau naudojama magnetinio rezonanso terapija arba kompiuterinė tomografija.

Jeigu yra indikacijų ar echoskopijos metu gautų duomenų nepakanka, pacientas siunčiamas urografijai. Tai vienas iš inkstų tyrimo metodų naudojant rentgeno spindulius po kontrastinės medžiagos įvedimo į veną.

Gydymas

Uratinių inkstų akmenų gydymas grindžiamas medicininių rekomendacijų dėl mitybos, gėrimo režimo, fizinio aktyvumo ir vaistų laikymusi. Jei reikia, gydytojas rekomenduoja sutraiškyti akmenis operacijos būdu.

Dieta

Uratinės kilmės inkstų akmenims skiriama speciali dieta, kuri padeda normalizuoti medžiagų apykaitos procesus. Vartojami maisto produktai turi subalansuoti druskos balansą ir keisti šlapimo rūgštingumo lygį. Tai padės ištirpinti šlapime esančius akmenis.

Draudžiami rūgštūs vaisiai, daržovės ir uogos (kopūstai, rūgštynės, špinatai, avietės, spanguolės, figos ir kt.). Grybai, saldūs duonos gaminiai, gydymo metu kavos ir kakavos turinčių produktų vartoti draudžiama.

Draudžiamus maisto produktus galite pakeisti pieno produktais, riešutais ir sėklomis, kiaušiniais, grūdais, saldžiais vaisiais ir daržovėmis.

Gėrimo režimas

Taip pat svarbu išgerti daugiau nei du litrus vandens. Pakankamas skysčio kiekis padeda išplauti ir ištirpinti akmenis. Mineralinis vanduo turi būti šarminis, o tai padeda sumažinti šlapimo rūgštingumą.

Svarbu žinoti, kad šarminis vanduo naudojamas tik esant šlapimo rūgšties akmenims. Šarminis vanduo draudžiamas fosfato, cistino, oksalato ir ksatino kilmės akmenims.

Gydymas vaistais

Urologas skiria vaistus inkstų akmenims tirpinti. Šio tipo akmenys yra lengviausiai pritaikomi švelniam vaistų terapijai. Veiksmingos priemonės yra Fitolit, Urolesan, Phytolysin ir Citrate tepalas.

Jei yra skausmo simptomų, gydytojas skiria antispazminius vaistus ir skausmą malšinančius vaistus (No-Shpa, Voltaren, Diclofenac, Papaverine). Tokį vaistą rekomenduojama vartoti tik esant stipriam skausmui (inkstų diegliui), atsirandančiam akmeniui judant šlapimo kanalu. Jų veikla yra atpalaiduoti organų raumenis, o tai lemia greitesnį akmenų praėjimą.

Alopurinolis naudojamas medžiagų apykaitos procesams normalizuoti. Jei kalcio kiekis yra padidėjęs, gydytojai skiria Hypothiazide kursą. Norint sumažinti karbamido koncentraciją, rekomenduojama naudoti magnio oksidą.

Chirurgija

Jei inkstų akmenų tirpinimas vaistais neatneša teigiamų rezultatų, būtina chirurginė intervencija.

Reikėtų pažymėti, kad uraturiją retai lydi chirurginė intervencija (ne daugiau kaip 5% atvejų), nes tokio tipo akmenys yra gerai ištirpinami naudojant konservatyvius metodus.

Dėl inkstų akmenų naudojami 5 chirurginės intervencijos tipai:

• smūginė banga ir kontaktinė litotripsija;
• stentų montavimas;
• perkutaninė nefrolitotomija;
• atviros pilvo operacijos.

Smūginės bangos litotripsija yra vienas iš chirurginės intervencijos metodų sergant urolitiaze. Šis smulkinimo būdas apima nuotolinį smūgio bangos poveikį akmenims. Ultragarso aparatu nustatoma tiksli jų vieta, kur nukreipta smūginė banga. Šis metodas naudojamas mažo dydžio akmenims (ne daugiau kaip 20 mm skersmens).

Smūginės bangos litotripsija gali būti naudojama pakartotinai, nes per vieną seansą ne visada įmanoma sutraiškyti visus kietus darinius inkstuose ir šlapimo organuose. Chirurgija atliekama įvedus bendrąją ar vietinę nejautrą.

Antrasis chirurginio urolitiazės gydymo metodas yra kontaktinė litotripsija. Metodas naudojamas akmenims, kurių skersmuo yra didesnis nei 2 cm. Metodo esmė yra smulkinimas veikiant smūgio bangą, tiesiogiai kontaktuojant su akmeniu. Atliekant uretroskopiją, naudojamos kelių tipų bangos: ultragarsinė, lazerinė, pneumoninė, elektrohidraulinė.

Operacijos metu per apatinius šlapimo organus įkišama kamera ir trupinimo įranga. Operacijos procesas stebimas naudojant ultragarso ar rentgeno aparatūrą. Sėkmingai susmulkinus uratus, specialiomis žnyplėmis pašalinamas smėlis ir smulkios dalelės. Operacija atliekama taikant bendrąją arba vietinę nejautrą.

Stentavimo operacija apima stento (vamzdžio) įrengimą šlapimtakyje, kuris palengvina akmenų pašalinimą iš inkstų. Vamzdis dedamas naudojant endoskopinę įrangą taikant bendrą anesteziją.

Perkutaninė nefrolitotomija – tai chirurginės intervencijos rūšis, kurios metu per nedidelį odos punkciją inkstų srityje susmulkinami uratų kilmės akmenys. Ši operacija reikalinga, kai uratų dydis viršija 20 mm skersmens arba yra koralų formos ar spyglių, dėl kurių sunku juos sutraiškyti kitomis priemonėmis.

Atvira pilvo operacija skiriama, kai urolitiazę lydi kita liga arba yra kitų kontraindikacijų.

Chirurginė intervencija atliekama pjaunant epidermį ir raumenų audinį, po kurio pašalinami akmenys. Tokio tipo operacija atliekama itin retai, nes sukelia daug komplikacijų.

Tradicinės medicinos receptai

Gydomieji vaistai nuo urolitiazės tradicinė medicina negalės, bet padės žymiai pagerinti akmenų praėjimą ir sumažinti skausmingi pojūčiai. Visi žolelių užpilai ir nuovirai turi tirpinančių, šlapimą varančių ir priešuždegiminių savybių.

Dažniausiai gydytojai rekomenduoja gerti kompotus su bruknėmis, juodaisiais serbentais, spanguolėmis. Iš šių augalų lapų galite paruošti šlapimo susidarymo ir išsiskyrimo procesą gerinančius nuovirus, kurie padeda išvalyti inkstus nuo akmenų. Urolitiazę galima gydyti puspūdžio, kukurūzų šilko, petražolių, asiūklio, beržo lapų, krapų ir jų sėklų nuovirais.

Nuovirų ir užpilų paruošimas paprastas: už 1 valg. Reikia apie 10 g žolelių vandens, supilti, užvirti, palikti. Vartokite taip, kaip rekomendavo gydytojas.

Taip pat žinoma, kad arbūzas ir melionas turi puikių diuretikų savybių, kurias gydymo metu leidžiama valgyti neribotais kiekiais.

Prevencija

Pagrindinė profilaktikos priemonė – pakankamas švaraus vandens suvartojimas – 2 ir daugiau litrų per dieną. Šarminis mineralinis vanduo rekomenduojamas organizmo valymui ir medžiagų apykaitos procesams gerinti.

Svarbu teisingai maitintis, vengti dažno riebaus, konservuoto, sūraus, rūkymo maisto vartojimo. Sumažinkite gazuotų saldžių gėrimų, kavos, kakavos ir daug kakavos turinčių maisto produktų.

Vaidina didelį vaidmenį aktyvus vaizdas gyvenimą, kuris padeda susidoroti su perkrovomis organizme ir pagerinti medžiagų apykaitą.

Uratai yra vienas iš labiausiai paplitusių akmenų tipų sergant urolitiaze. Susidaro dėl karbamido, kalio ir natrio apykaitos sutrikimų. Akmenų susidarymą lydi skausmas, sunkumas šlapinantis ir virškinimo trakto sutrikimai. Gydymo pagrindas yra dieta ir pakankamas vandens suvartojimas. Uratams tirpinti plačiai naudojami vaistai. Esant indikacijoms, būtina atlikti akmenų smulkinimo operaciją.

Yra keletas inkstų akmenų tipų. Vienas iš labiausiai paplitusių tarp jų yra uratai. Uratiniai inkstų akmenys dažniausiai randami vyrams, o moterims – rečiau, tačiau paprastai tai yra didelių gabaritų koralų dariniai.. Rentgeno spinduliais uratų aptikti neįmanoma, todėl diagnostikai naudojamas ultragarsas.

Uratų priežastys

Pagrindiniai uratų akmenų augimo veiksniai yra šie:

Pasitikrinti šlapimo rūgštingumą galite vaistinėje įsigiję tyrimo juosteles arba rankinį H matuoklį. Normalios šio rodiklio vertės turėtų svyruoti nuo 6,0 iki 7,0 vienetų. Reikia atsižvelgti į tai, kad ryte rūgštingumas visada padidėja (6,4), o vakare sumažėja (daugiau nei 6,4). Akmenys, tokie kaip uratai, susidaro, kai rūgštingumas mažesnis nei 5,0, o šlapimo rūgštingumas didesnis nei 5,5 nėra palankus jų augimui..

Esant nedideliam šlapimo susidarymo greičiui, jis tampa labai koncentruotas, o tai prisideda prie greito druskų nusodinimo. Norint išvengti jų kaupimosi, būtina laikytis gėrimo režimo. Gausus skysčių gėrimas padeda sumažinti rūgštingumą ir atitinkamai užkirsti kelią uratų susidarymui.

Vasaros karštyje taip pat būtina gerti daug skysčių. Kad per odą per prakaitą skysčiai nepasišalintų, vandens patartina gerti vėsesniu paros metu – ryte ir vakare. Vandenį reikia gerti dalimis – vienas litras išgeriamas ryte per valandą, o po to kitas litras vakare, taip pat per valandą. Vandenį galima pakeisti arbūzu.

Uratai negali susidaryti tik dėl padidėjusio šlapimo rūgštingumo, nebent jame yra daug šlapimo rūgšties druskų. Padidėjus tokių druskų kiekiui (jos vadinamos uratais), išsivysto liga - uraturija.

Turėtumėte žinoti, kad šlapimo rūgšties druskų buvimas šlapime laikomas normaliu, tačiau akmenų susidarymo procesas prasideda, kai rūgštingumas sumažėja iki 5,0. Kadangi šlapimo rūgšties druskos susidaro dėl baltymų apykaitos organizme, visiškai pašalinti uratų iš šlapimo neįmanoma. Tačiau valgydami augalinius ir pieno produktus galite padaryti šlapimą šarmesnį ir atitinkamai sumažinti uratų akmenų susidarymo riziką.

Priešingai, mėsa ir ankštiniai produktai nerekomenduojami žmonėms, linkusiems į šlapimo akmenligę, nes toks maistas padidina šlapimo rūgštingumą ir gali sukelti uratų akmenų augimą. Norint neutralizuoti galimą organizmo rūgštėjimą, kartu su žalumynais patartina vartoti mėsą ir ankštines daržoves.

Taip pat yra veiksnių, kurie prisideda prie uratų susidarymo. Jie apima:

1. Prastos kokybės geriamasis vanduo.
2. Nepakankamai aktyvus gyvenimo būdas ir atitinkamai sutrikusi medžiagų apykaita.
3. Podagra arba polinkis sirgti šia liga.
4. Vitamino B trūkumas.
5. Nekontroliuojamas tam tikrų vaistų (pavyzdžiui, analgetikų), kurie prisideda prie uratų augimo inkstuose ir kitose Urogenitalinės sistemos dalyse, vartojimas.

Simptomai ir diagnozė

Gana dažnai uratų akmenys tampa urogenitalinių infekcinių ligų vystymosi priežastimi. Medicinoje dažnai pasitaiko atvejų, kai urolitiazė pereina į lėtinę formą – uratinę inkstų akmenligę.

Uratų buvimą organizme galima nustatyti pagal šiuos simptomus:

Svarbu! Žmonėms, sergantiems urogenitalinėmis ligomis, rekomenduojama reguliariai stebėti šlapimo spalvą.

Esant uratams, jis tampa koncentruotas ir tamsus, jame yra nuosėdų ir dribsnių. Jei šlapimo spalva pasikeičia į tamsiai geltoną arba rudą, reikėtų įtarti šlapimo pūslės ar inkstų patologiją.

Dėl uratų inkstų akmenligės apatinėje šlapimo pūslės dalyje dažnai kaupiasi smėlis, dėl kurio šlapimas nepatenka į šlapimo takus. Dėl to pacientas turi problemų su šlapinimu – jis priverstas pasistengti tuštinantis. Dažnai šlapinimosi procesą tokiems pacientams lydi skausmas ir nepilnai ištuštėjusios šlapimo pūslės jausmas, o kai kuriems pacientams šlaplė visiškai užsikemša. Tai gali atsirasti, kai akmenys patenka į apatinius šlapimo takus.

Uratai gali sukelti skausmą viršutinėje juosmens srityje, skausmas sustiprėja šlapinantis. Kadangi uratai sukelia šaudymo skausmą inkstuose, dauguma pacientų painioja ligą su uždegimu, kuris gali sukelti netinkamą gydymą.

Uratus galite aptikti naudodami laboratoriniai tyrimai kraujas ir šlapimas, taip pat ultragarsinis tyrimas. Jei reikia, gydytojas gali paskirti pacientui MRT, kompiuterinę tomografiją arba kontrastinę fluoroskopiją. Įprastas rentgeno tyrimas uratų akmenų neatskleidžia.

Jei šlapime aptinkama suspensija, susidedanti iš kalcio skaidulų ir šlapimo rūgšties, gydytojas daro išvadą, kad paciento organizme yra uratų. Apie jų buvimą taip pat rodo tamsi šlapimo spalva ir drumstumas.

Pacientų kraujo tyrimai rodo padidėjusį baltymų kraujo ląstelių skaičių ir padidėjusį eritrocitų nusėdimo greitį. Ultragarsas leidžia nustatyti akmenų vietą, jų dydį ir kiekį. Jei nustatomi dideli akmenys, pacientas siunčiamas operacijai smulkių akmenų gydymui, jie naudojami. medicininiai metodai ir dieta.

Terapija ir prevencija

Šiuo metu uratinių inkstų akmenų gydymas atliekamas dviem būdais:

1. Konservatyvus.
2. Veiklos.

Pagrindinė uratų savybė yra ta, kad jie tirpsta geriau ir greičiau nei kitų rūšių akmenys. Todėl, nesant sunkių komplikacijų, pacientams skiriamos tirpstančios tabletės, pavyzdžiui:

Kai kuriais atvejais akmenys ištirpsta dėl padidėjusio skysčių vartojimo. Kasdienis vandens gėrimas padeda sumažinti šlapimo rūgštingumą, druskų koncentraciją ir akmenų tirpimą.

Svarbu! Tačiau turime atsižvelgti į tai, kad tokiu būdu gali ištirpti tik tie akmenys, kurie neturi kitų priemaišų, tai yra, jie nėra, pavyzdžiui, uratų oksalatas ar uratų fosfatas.

Uratai ir oksalatai gerai ištirpsta šarminiuose gėrimuose, kurie padeda sumažinti šlapimo rūgštingumą. Taip pat geros priemonės yra laikomi:

• Juodieji serbentai;
• bruknių lapai;
• meškauogė;
• lauko asiūklis.

Iš šių produktų galite pasigaminti nuovirą, šaukštą žaliavos užpylę stikline verdančio vandens ir 10-15 minučių troškindami ant silpnos ugnies. Daugeliu atvejų kovojant su akmenimis naudojama tradicinė medicina ir dieta, nes akmenų tirpimo procesas yra gana ilgas, o ilgalaikis tam tikrų farmakologinių vaistų vartojimas gali ne tik ištirpdyti akmenis, bet ir sukelti daugybę šalutinių poveikių.

Inkstų akmenligės gydymas taip pat apima tabletes su priešuždegiminiu (Voltaren, Diclofenac), analgetiku (No-shpa, Papaverine) ir diuretikų poveikiu (Furosemidas). Tokius vaistus gydytojas skiria individualiai kiekvienam pacientui, atsižvelgdamas į esamus simptomus ir jo būklę.

Chirurgija naudojama stagarų akmenims gydyti. Šiuo metu šiuolaikinių akmenų smulkinimo metodų dėka jų galima atsikratyti nesiimant pilvo operacijos. Taigi uratiniai akmenys ultragarsu susmulkinami gana paprastai ir be problemų.

Dieta vaidina pagrindinį vaidmenį gydant inkstų akmenis. Iš dietos neįtraukus alaus, raudonojo vyno, konservų, mėsos ir kepenų, galėsite greitai pasiekti norimą poveikį gydant uratus.

• Balta duona;
• gyvuliniai baltymai;
• avižos;
• špinatai;
• ankštiniai augalai;
• šokoladas;
• stipri arbata;
• druskos;
• kepti, rūkyti ir aštrūs patiekalai.

• riešutai ir sėklos;
• Baklažanas;
• vaisiai;
• sūris, pienas, varškė;
• kiaušiniai;
• grikiai ir avižiniai dribsniai, soros;
• makaronai;
• šaltalankių;
• citrina;
• Erškėtrožė.

Dieta ir daug skysčių gėrimas yra veiksmingomis priemonėmis ne tik gydant, bet ir užkertant kelią uratiniams akmenims. Jei turite polinkį sirgti urolitiaze, galite rinktis tinkama mityba maisto, taip apsaugant paprastu būdu apsisaugoti nuo rimtų komplikacijų.

Uratiniai inkstų akmenys yra viena iš klasikinių urolitiazės apraiškų. Pagal diagnozavimo dažnumą jie užima antrą vietą po oksalato tipo akmenų. Uratai yra tankios nuosėdos, esančios įvairiose šlapimo sistemos dalyse. Jie gali būti lokalizuoti tiek intrarenaliniu būdu, tiek šlapimo pūslės ertmėje.

Akmenys yra būdinga uratų inkstų akmenligės komplikacija.

Uratai randami beveik kas šeštam pagalbos besikreipiančiam pacientui nuo 18 iki 70 metų.

Vaikams ir pagyvenusiems žmonėms dažniau susidaro akmenys šlapimo pūslėje, nuo 18 iki 40 metų amžiaus kenčia nuo šlapimo pūslės ir inkstų. Kokios yra šios patologijos priežastys?

Statistika rodo, kad sergančiųjų uratais skaičius nuolat auga. Akmenų susidarymui įtakos gali turėti daugybė aplinkos veiksnių, pavyzdžiui, vandens, kurį pacientas geria kasdien, kokybė. Jų pagrindas yra šlapimo rūgšties druskos. Neįmanoma aiškiai nustatyti ligos priežasčių, tačiau galima nustatyti, kad pacientai, sergantys:

• Sėslus gyvenimo būdas;
• Metabolizmo sutrikimai, fosforo ir kalcio perteklius šlapime;
• Netinkama mitybos sistema, įskaitant daug saldaus, riebaus, rūgštaus ir sūraus maisto;
• Per didelis baltymingo maisto vartojimas;
• B grupės vitaminų trūkumas;
• Blogos darbo sąlygos;
• Nekontroliuojamas įvairių vaistų, pavyzdžiui, analgetikų, vartojimas;
• Polinkis į podagrą.

Uratiniai akmenys dažniau diagnozuojami moterims, jos taip pat yra jautrios vadinamųjų koralų darinių susidarymui. Kuris gali užimti iki 90% viso inksto. Autorius išvaizda uratai dažniausiai yra apvalūs, lygaus paviršiaus, jų struktūra kiek laisvesnė nei oksalatų. Spalva gelsvai ruda, gali būti tamsesnė arba šviesesnė, priklausomai nuo akmenų vietos ir kiekybinio fosforo kiekio šlapime.

Simptomai ir diagnozė

Daugeliu atvejų uratiniai inkstų akmenys yra lėtinių lytiniu keliu plintančių infekcijų pasekmė. Todėl skiriamas kompleksinis gydymas, nukreiptas į pačią šlapimo rūgšties koncentracijos padidėjimo priežastį. Daugeliui pacientų uratų inkstų akmenligė yra būdinga progresuojančios šlapimo pūslės akmenligės pasekmė.

Simptomai yra panašūs į įprastų akmenų simptomus. Viskas prasideda nuo skausmo, kuris atsiranda darinio vietoje. Nesant reikiamo gydymo, jis greitai sustiprės, nes padidės uratų kiekis. Tada išsivysto hidronefrozė ir inkstų diegliai.

Pacientams atsisakius riebių mėsos produktų ir alkoholio, šlapimo rūgšties kiekis biocheminiame kraujo tyrime žymiai sumažėja, todėl sumažėja uratų atsiradimo rizika.

Akmenis galima nustatyti atliekant inkstų ultragarsinę diagnostiką, jei yra įtarimas dėl jų lokalizacijos šiame organe ar šlapimtakiuose. Jei pažeidžiama šlapimo pūslė, pacientui skiriamas bendrieji testaišlapimo ir kraujo tyrimai, apklausa urografija, kompiuterinė tomografija arba magnetinio rezonanso tomografija, retrogradinė pielografija. Tačiau šlapimo rūgšties druskų nusėdimas duoda tik neryškų šešėlį.

Gydymas

Nustačius diagnozę, žmogus tikrai turi pakoreguoti savo mitybą. Dieta nuo uratų – kaip nuo šlapimo pūslės akmenligės. Kai jie bus sumontuoti cheminė sudėtis(remiantis mikroelementų santykio šlapime rezultatais) – mityba vėl bus keičiama, tačiau pagal tyrimo rezultatus. Teigiamas skirtumas tarp uratų ir oksalatų yra tas, kad pirmuosius galima ištirpinti vaistais ir pašalinti diuretikų žolelių užpilu. Uratinių inkstų akmenų gydymas apima dietos pakeitimą ir per daug maisto produktų, kurie padidina šlapimo rūgšties gamybą, nevalgymą. Taip pat būtina laikytis gėrimo režimo ir vartoti skysčių šalinimo procesą skatinančius preparatus.

Moterys pomenopauziniu laikotarpiu yra jautresnės uratų akmenų susidarymui.

Prieinamumas koralų akmenys reikalinga chirurginė intervencija. Tokie pacientai yra nuolat prižiūrimi urologo ir reguliariai atliekami šlapimo rūgšties kiekio nustatymo tyrimai.

Mityba ir dieta

Keičiant dietą ir dietinę mitybą, kai padidėja fosforo ir kalcio kiekis šlapime, mitybos sistema yra ne situacinė terapija, o paciento gyvenimo būdas. Urato akmenys lengvai ištirpsta vandenyje, tačiau juos lengva atgauti iš šlapimo rūgšties druskų. Yra trys maisto produktų kategorijos: visiškai uždraustas, sąlygiškai priimtinas ir reguliarus maitinimas. Maistas parenkamas pagal jame esantį gyvulinių baltymų kiekį. Kuo šis rodiklis didesnis, tuo produktas kelia didesnį pavojų žmogaus, turinčio šlapimo akmenų, sveikatai.

Galite pašalinti druskas iš šlapimo, jei valgote:

• Šviežios daržovės, uogos ir vaisiai;
• Pieno produktai;
• rupi duona;
• Makaronai;
• Nuplaukite: silpna arbata su citrina, kompotais, šviežiai spaustomis sultimis.

Būtina apriboti vartojimą:

• Ankštiniai augalai;
• Duona ir bandelės iš kvietinių miltų;
• Rūgštynės, svogūnai, špinatai;
• Šokoladas;
• riebi žuvis;
• Prieskoniai;
• Aštrus maistas ir druska;
• Venkite stiprios arbatos.

Visiškai atsisakyti:

• Alkoholis;
• riebi mėsa;
• Gyvūninės kilmės šalutiniai produktai;
• Žuvies sultiniai;
• Riebalai;
• Konservuoti, mirkyti, marinuoti produktai;
• Gribovas.

Tik visiškas visų urologo nurodymų laikymasis leis pacientui atsikratyti skausmo, kurį sukelia šlapimo rūgšties druskų sankaupos, ir pašalinti jų atsiradimo priežastis. Jei turite polinkį į akmenų susidarymą, jau diagnostikos etape galite ir turėtumėte keisti įprastą mitybą, kad būtų išvengta ir išvengta mikroelementų disbalanso šlapime.

Susisiekus su

Klasės draugai

Palikite komentarą 5 973

Viena iš urolitiazės rūšių yra uratiniai inkstų akmenys. Ši anomalija yra antra pagal dažnumą žmonėms. Paprastai jis registruojamas nuo 20 iki 55 metų. Uratiniai akmenys randami vyresnio amžiaus žmonių šlapimo pūslėje, jaunų žmonių – inkstuose ir šlapimtakiuose. Laiku neaptikti akmenų dariniai gali sukelti rimtų komplikacijų.

Patologijos su medžiagų apykaitos sutrikimais, dėl kurių inkstų organuose susidaro uratiniai akmenys ir kiti netirpūs junginiai, vadinamos urolitiaze. Uratų susidarymas būdingas stipresnei žmonijos pusei. Uratos akmenys yra geltonai rudos spalvos, santykinai lygios struktūros. Inkstai, šlapimtakis ir šlapimtakis yra organai, kuriuose susidaro šlapimo rūgšties akmenys. Pavojingas pablogėjimas yra uratų akmenų pavertimas koralų akmenimis, kurie yra kupini ligų, tokių kaip pielonefritas ir lėtinis inkstų nepakankamumas.

Uratinių inkstų akmenų priežastys

Pasak ekspertų, patologinio proceso, atsirandančio dėl uratų akmenų susidarymo organizme, atsiradimą skatina įvairios priežastys, veikiančios kartu arba atskirai, įskaitant:

• Genetinis polinkis. Urolitiazė yra paveldima, pavyzdžiui, didelis kalcio kiekis organizme (kalcis dažniausiai yra akmenų statybinė medžiaga).
• Druskos koncentracijos padidėjimas dėl medžiagų apykaitos procesų sutrikimo. Dėl to bus sutrikdyta natūrali mikroelementų pusiausvyra, atsiras druskų nuosėdos, iš kurių ims formuotis akmenys.
• Monotoniška dieta gali būti akmenų formavimosi veiksnys.
• Asmens gyvenamoji vieta. Yra geografinių vietų, kuriose dažniau fiksuojami urolitiazės atvejai. Norėdami to išvengti, turėtumėte palaikyti vandens balansą organizme.
• Specifinė suvartojamo vandens sudėtis gali turėti įtakos ligos progresavimui.
• Nepakankamas B grupės vitaminų kiekis.
• Palankios sąlygos ligai vystytis – sunkus darbas; pasyvus gyvenimo būdas; blogi įpročiai, badavimas.
• Didelio kiekio analgetikų vartojimas.
• Rūgštinė šlapimo reakcija. Rūgšties lygį galima nustatyti naudojant specializuotus greituosius testus. Įprastais rodikliais laikomi nuo 6,0 iki 7,0.
• Per didelis šlapimo rūgšties druskų kiekis šlapime. Druskos yra galutinis baltymų apykaitos produktas organizme, visada esantis šlapime. Norint pakeisti šarminę reakciją, reikėtų valgyti daug daržovių, vaisių ir pieno produktų.

Grįžti į turinį

Simptomai

Pagrindinis akmenų atsiradimo pavojus yra tas ilgas laikas simptomai nepasirodo. Vėlesniuose etapuose pagrindinis uratų akmenų buvimo organizme simptomas yra inkstų diegliai ir jiems būdingos apraiškos:

• aštrus skausmas juosmens srityje;
• skausmas plinta visuose Urogenitalinės sistemos organuose (nuo šlapimo pūslės iki antinksčių);
• skausmingas priepuolis negali būti sustabdytas;
• drebėjimo buvimas kūne;
• pykinimas ir vėmimas;
• per didelis dujų susidarymas;
• skausmas šlapinantis;
• podagra;
• vizualiniai nukrypimai nuo parametrų šlapime (drumstumas, smėlio nuosėdos, kraujo intarpai).

Kūno temperatūros padidėjimas yra nerimą keliantis simptomas, rodantis prasidedantį uždegiminį procesą inkstų organuose. Inkstų diegliai išsivysto, kai akmuo sutrikdo normalų šlapimo nutekėjimą. Pastebėjus pirmuosius jutimo ar regėjimo pokyčius organizme, reikia kreiptis į specialistą, laiku nustatyta patologija ištaisoma daug greičiau nei užleista būklė.

Diagnostika

Vyrai yra labiau linkę į uratų akmenų susidarymą organizme. Taip yra dėl to, kad vyriška lytis labiau mėgsta mėsą ir iš jos pagamintus patiekalus. Susidaręs šlapimo rūgšties perteklius provokuoja uratų akmenų susidarymą ir podagrą. Tačiau moterys dažniau kenčia nuo sunkios urolitiazės formos, ty didelių koralų akmenų formų. Diagnozuojant ir pasirenkant veiksmingą terapiją, egzistavimas lėtinės ligos, būtent koronarinė širdies liga, cukrinis diabetas, nutukimas, podagra ir hipertenzija. Norint nustatyti tikslią diagnozę, skiriamas tyrimas, kurį sudaro:

• bendras kraujo tyrimas;
• giliai laboratoriniai tyrimaišlapimas;
• urografija (tyrimas ir išskyros);
• ultragarsinis šlapimo sistemos tyrimas;
• spiralinė kompiuterinė tomografija (KT);
• magnetinio rezonanso tomografija (MRT);
• kontrastinė fluoroskopija (įprastinė rentgeno nuotrauka neveiksminga).

Grįžti į turinį

Patologijos gydymas

Bendrieji konservatyvaus gydymo principai

Paprasto patologijos laipsnio specifiškumas lengvuose uratų darinių tirpimuose. Konservatyvūs metodai prisideda prie palankaus rezultato. Uratų akmenys ištirpsta išgėrus didelį kiekį skysčio, o tai sukelia šlapimo pH pasikeitimą - rūgštinė būsena paverčiama šarmine. Šioje terapijoje svarbų vaidmenį atlieka mityba, ty į žmogaus mitybą įtraukiamas didelis augalinių ir pieno produktų vartojimas bei šarminių mineralinių vandenų naudojimas. Jei tokios priemonės nepajėgia ištirpinti šlapimo druskų, skiriamas gydymas vaistais arba operacija.

Vaistų terapija

Uratinių inkstų akmenų gydymas vaistais yra skirtas:

• malšinti skausmo priepuolius;
• baltymų apykaitos koregavimas;
• padidinti šlapimo susidarymo greitį ir tūrį;
• uždegiminių procesų pašalinimas (jei yra).

Siekdami šių tikslų, jie naudojasi antispazminiais vaistais, mažinančiais raumenų įtampą šlapimo takuose; Urikostatiniai vaistai naudojami sutrikus purino metabolizmui; Šlapimo kiekiui padidinti naudojami diuretikai, o kartu esant uždegiminiams procesams skiriamas antibakterinis gydymas.

Dieta akmenims

Specialios dietinės mitybos taisyklių laikymasis yra pagrindinė priemonė gydant uratų susidarymą, nepaisant to, kokį gydymą paskyrė gydytojas. Dieta padeda ištirpinti uratų darinius. Maistas turėtų būti vartojamas dalimis 4-6 kartus per dieną. Į savo racioną būtinai įtraukite šiuos maisto produktus:

• pieno ir fermentuoto pieno produktai;
• varškės ingredientai;
• kietieji sūriai;
• makaronai;
• riešutai;
• įvairių vaisių;
• saulėgrąžų sėklos;
• kviečiai ir grikių grūdai;
• maisto produktai, turintys daug vitamino C;
• arbūzų vaisiai.

Maistas turėtų būti vartojamas mažomis porcijomis 4-6 kartus per dieną.

• ankštiniai augalai;
• duonos gaminiai (ypač iš aukštesnių kviečių veislių);
• špinatai;
• rūgštynės žalumynai;
• Lukas;
• avižiniai dribsniai;
• žuvis ir jūros gėrybės;
• prieskoniai;
• šokolado gaminiai;
• karšti gėrimai (kakava, arbata, kava);
• Valgomoji druska.

Produktai, visiškai pašalinti iš dietos:

• riebi mėsa ir jos šalutiniai produktai;
• turtingi sultiniai iš žuvies ar mėsos;
• alkoholiniai gėrimai (alus, raudonasis vynas).

Grįžti į turinį

Chirurgija

Chirurginė intervencija uratiniams akmenims formuoti atliekama retais atvejais dėl to, kad akmenų uratinis komponentas greitai ištirpsta, skirtingai nuo kitų kompozicijų akmenų. Operacijos pasirinkimas yra griežtai individualus, atsižvelgiant į amžiaus ypatybes, bendrieji rodikliaiŽmonių ligos būklė, laipsnis ir stadija. Jie daugiausia apsiriboja tiksliniu akmenų pašalinimu be gilaus poveikio organams. Šiandien uratų susidarymo inkstų organuose terapija daugiausia vyksta stacionariuose skyriuose, diegiant naujas akmenų smulkinimo ultragarsu technologijas.

Ištirpinimas naudojant liaudies gynimo priemones

Tokie produktai greičiausiai nesugebės ištirpinti akmenų. Tradicinis gydymas naudojant vaistažoles ir įvairius augalinės kilmės komponentus, jos dažnai skiriamos kaip prevencinės priemonės. Kompleksiniam gydymui naudojamos paprastosios bruknės, kukurūzų šilkas, paprastoji kraujažolė, uogienė, miško braškės, asiūklis, erškėtuogės, meškauogių lapai, petražolės ir baltojo beržo lapija. Gydymas liaudies gynimo priemonėmis gali būti veiksmingas. Šlapimo rūgšties druskas tirpdyti padeda specialūs žolelių užpilai, kuriuose yra beržo lapų, krapų sėklų, petražolių vaisių, asiūklio, bruknių ir braškių komponentų.

Vaistažolių užpilai, turintys diuretikų ir priešuždegiminį poveikį, aktyviai naudojami gydant akmenų susidarymą. Tokiems tikslams tinka bruknių lapai, asiūklis, meškauogė ir pusiau nukritę. Bruknės aktyviai dalyvauja tirpinant uratinius akmenis ir šalinant akmenų darinius iš organizmo. Be to, arbūzas yra labai populiarus dėl šlapimo pūslės akmenligės dėl savo diuretikų savybių ir turtingos vitaminų sudėties. Arbūzų uogas leidžiama naudoti neribotais kiekiais su mažais juodos duonos griežinėliais. Arbūzą ir duoną reikia suvartoti vakare besimaudant karštoje vonioje. Šis metodas padeda pašalinti smulkius akmenis ir smėlio nuosėdas. Dauguma vyrų arbūzą keičia į pakaitintą alų, kuris taip pat turi šlapimą varantį poveikį, tačiau neturi jokių naudingų savybių.

Prevencija

Svarbi prevencinė priemonė. Siekiant užkirsti kelią uratų akmenų susidarymui, yra nustatytas gėrimo režimas vandens balansas kūnas yra normalus. Taigi, suaugusiems rekomenduojama išgerti 1,5 litro išgryninto vandens kas 24 valandas. Tačiau norint pagreitinti toksinų pašalinimą, reikėtų išgerti 2,5 litro gryno skysčio. Kontraindikacijos vartoti daug skysčių yra ūminis arba lėtinis inkstų nepakankamumo laipsnis, žmogaus polinkis į edemą ir širdies ir kraujagyslių sistemos problemos. Taip pat rekomenduojama dieta nuo uratų akmenų, būtent: sumažinti riebaus, aštraus, kepto ir sūraus maisto bei patiekalų su jais vartojimą. Pageidautina vartoti šarminius skysčius (mineralinį vandenį) ir nenaudoti gazuotų gėrimų su fosforo rūgštimi.

Šiandien gydytojai urolitiazę diagnozuoja beveik kas antram žmogui. Jų nuomone, tokia liūdna statistika daugeliu atvejų paaiškinama prastėjančia aplinkos situacija, o ypač tuo, kad geriame labai prastos kokybės vandenį. Taigi vienas iš veiksnių, skatinančių tokio pobūdžio ligų atsiradimą, yra sunkieji metalai, esantys geriamajame vandenyje, maiste ir ore, kuriuo kvėpuojame.

Uratiniai inkstų akmenys ir jų atsiradimo priežastys

Uratinių akmenų susidarymas inkstuose gana dažnai yra provokuojantis veiksnys, skatinantis įvairių komplikacijų vystymąsi kituose žmogaus kūno organuose ir sistemose. Paprastai uraturija atsiranda dėl per didelio šlapimo rūgšties kaupimosi šlapimo organuose, kuri, suyra, sudaro smėlį ir mažus akmenis.

Šlapimo rūgšties gamyba pagrįsta purino junginiais, kurių šaltinis organizme yra tam tikri maisto produktai. Verta paminėti, kad purinai vaidina svarbų vaidmenį DNR ir baltymų struktūroje, tačiau sutrikus jų medžiagų apykaitai dažnai atsiranda tokių ligų kaip uratiniai inkstų akmenys.

Pagrindinės uratų akmenų susidarymo priežastys:

• medžiagų apykaitos procesų pažeidimas;
• mažas fizinis aktyvumas per dieną;
• virškinimo ir urogenitalinės sistemos ligos;
• piktnaudžiavimas aštriu ir rūgštu maistu;
• polinkis į šią ligą genetiniu lygmeniu;
• sutrikęs vandens balansas organizme. Pernelyg didelis skysčių netekimas gali atsirasti dėl aukštos temperatūros, vėmimas, stiprus fizinis krūvis;
• blogas kraujo tekėjimas į inkstus.

Uratinių inkstų akmenų atsiradimą taip pat gali sukelti nevalgius arba per didelis maisto produktų, tiekiančių organizmą purininėmis medžiagomis, vartojimas, visų pirma:

1. Baltymų turintys produktai: mėsa (ypač kepta), mėsos subproduktai ir sultiniai, ankštiniai augalai, grybai.
2. Žuvis, įskaitant žuvies konservus.
3. Pomidorai.
4. Alkoholiniai gėrimai.
5. Šokoladas.

Svarbu žinoti, kad uratinių inkstų akmenų atsiradimo tikimybė vyrams ir moterims yra vienoda. Be to, su šia problema galima susidurti bet kuriame amžiuje.

Dieta nuo uratų inkstų akmenų

Pagrindinis šios ligos dietos tikslas yra nustatyti purinų apykaitą organizme:

• atsisakyti maisto produktų, kurie sutrikdo rūgščių pusiausvyrą ir prisideda prie uratų atsiradimo, vartojimo;
• šlapimo šarminimas, kuris padės pašalinti inkstų akmenis;
• vandens balanso normalizavimas organizme. Per dieną rekomenduojama išgerti apie 2-3 litrus skysčio.

Dieta Nr. 6 iš oficialaus dietų sąrašo puikiai susidoroja su šia užduotimi, padeda sumažinti šlapimo takų apkrovą, normalizuoti medžiagų apykaitos procesus ir užkirsti kelią naujam inkstų akmenų susidarymui.

Dietos ypatybės kovojant su uratais:

1. Padidėja suvartojamų kalorijų norma – iki 2800 Kcal per dieną.
2. Dietos pagrindas yra angliavandeniai – apie 400 gramų per dieną. Suvartotų baltymų kiekis ribojamas iki 70-80 gramų, riebalų – iki 90 gramų per dieną.
3. Nevalgykite per šalto maisto.
4. Būtina valgyti dažnai – penkis kartus per dieną.
5. Rekomenduotina karts nuo karto organizuoti organizmo badavimo dienas (pavyzdžiui, per dieną suvartoti tik vieną pienišką maistą arba tik vaisius).

Draudžiamų maisto produktų, kurių sudėtyje yra uratų inkstų akmenų, sąrašas

Pacientams draudžiama:

• mėsa (veršiena, ėriena, kiauliena ir antis) ir mėsos sultiniai;
• mėsos šalutiniai produktai;
• žuvis ir jos pagrindu virti sultiniai;
• rūkyta mėsa ir konservai, įskaitant daržovių marinatus;
• bet kokie grybai ir jų pagrindu paruošti sultiniai;
• ankštiniai augalai;
• daržovės ir žalumynai: salotos, petražolės, rūgštynės, špinatai, salierų stiebai, pomidorai, ridikai, šparagai ir šparaginės pupelės, Briuselio kopūstai;
• vaisiai ir uogos, kuriose yra daug rūgščių, ypač kiviai, ananasai, serbentai, spanguolės;
• džiovinti vaisiai;
• saldainiai: šokoladas, bet kokios rūšies saldainiai;
• gėrimai: stipri arbata, kava, kakava, alkoholis;
• kepiniai iš mielių ir sluoksniuotos tešlos bei duona iš ruginių miltų;
• sojos padažas, garstyčios, krienai.

Dietos metu reikėtų vengti kepto, aštraus ir aštraus maisto. Taip pat rekomenduojama apriboti druskos suvartojimą.

Labai dažnai pacientai yra pasibaisėję dėl tokio didelio apribojimų sąrašo, tačiau nesijaudinkite, nes taip pat yra daugybė leidžiamų produktų.

Pagal dietos Nr.6 sąlygas, kai inkstuose nusėda uratų akmenys, pirmenybė turėtų būti teikiama pieno ir augaliniams produktams, kurie turi šarminį poveikį.

Leidžiami maisto produktai nuo uratinių inkstų akmenų

Leidžiamų produktų sąrašas:

• rauginto pieno produktai: pienas, varškė (iki 500 g), kefyras, grietinė ir sviestas saikingai;
• košės ir makaronai;
• liesa virta mėsa (vištiena ir triušiena), bet ne dažniau kaip kartą per dvi dienas;
• kiaušiniai – 1 vnt. per dieną;
• balta ir pilka duona bent vakar paruošta;
• pieno ir daržovių sriubos be kepimo, galite pridėti bet kokių grūdų;
• virtos žuvies kartą per mėnesį;
• bet kokie riešutai ar sėklos;
• bet kokių daržovių (išskyrus draudžiamas). Bulves galima vartoti, tačiau ribotais kiekiais;
• vaisiai ir uogos, kurių rūgštingumas yra mažas. Rekomenduojama pirmenybę teikti obuoliams, kriaušėms, vynuogėms, arbūzams, nes jie geriausiai padeda šarminti šlapimą;
• citrusiniai vaisiai gali būti įtraukti į dietą, jei šlapime nėra oksalatų, o jei jų yra, leidžiama vartoti tik apelsinus, tačiau ribotais kiekiais;
• saldumynai: medus, uogienė, pastilė, marmeladas.

Gėrimas uratų akmenų nusėdimo metu:

1. Vanduo:
   • gydomasis mineralinis vanduo („Borjomi“, „Essentuki No17“, „Polyana-Kvasova“ ir kt.). Šarminiai mineraliniai vandenys puikiai tirpdo akmenis. Norma per dieną yra ne daugiau kaip pusė litro. Pusvalandį prieš valgį reikia gerti šiltą vandenį;
   • gydomasis stalo vanduo – iki 1-1,5 litro per dieną;
   • stalo vanduo – galima vartoti neribotą kiekį.

Svarbu! Sergant urolitiaze mineralinis vanduo geriamas tik prižiūrint ir taip, kaip nurodė gydantis gydytojas.

Pacientų, kuriems uratiniai akmenys susidaro kartu su kitomis ligomis (pavyzdžiui, arterine hipertenzija, inkstų nepakankamumu ir kt.), gėrimo režimą gali nustatyti tik gydantis gydytojas.

Keletas sveikų mėsos patiekalų ruošimo patarimų

Kaip minėta, uratiniai akmenys susidaro esant pertekliniam šlapimo rūgšties kiekiui, kurios gamybą skatina purininės medžiagos. Didelių šių medžiagų kiekių šaltiniai yra: mėsos produktai ir subproduktai, žuvis ir grybai.

Verta paminėti, kad būtent šių produktų gaminimas leidžia atsikratyti daugumos juose esančių purinų, kurie atitinkamai lieka sultinyje. Štai kodėl uratams griežtai draudžiama inkstų akmenys vartokite mėsos, žuvies ir grybų sultinius, o galite pasilepinti gardžiu išvirta mėsos gabalėliu.

1 patarimas . Prieš pradedant kepti mėsą, ją reikia mirkyti druskos tirpale bent tris valandas.

2 patarimas . Išmirkusią mėsą reikia nedelsiant įdėti į verdantį vandenį.

3 patarimas . Ruošiant pirmuosius patiekalus, mėsą reikia virti tik atskirame inde ir įdėti į lėkštę jau visiškai paruoštą.

Uratinių inkstų akmenų meniu parinktys

Meniu parinktis Nr.1

Pusryčiai- minkštai virtas kiaušinis, grikių košė, riekelė šiek tiek padžiovintos pilkos duonos, erškėtuogių nuoviras.

Pietūs- du saldūs obuoliai.

Vakarienė– daržovių ir perlinių kruopų sriuba, moliūgų-varškės troškinys, kompotas.

Popietinis užkandis– kopūstų ir morkų salotos.

Vakarienė – paprikos, įdaryti ryžių ir daržovių mišiniu, stikline kefyro.

2 meniu parinktis

Pusryčiai– avižiniai dribsniai su sauja riešutų, stiklinė vaisių želė.

Vakarienė– vegetariški barščiai su grietine ir džiūvėsėliais, varškė su saldžiomis uogomis ir medumi, žalioji arbata.

Popietinis užkandis– saldžios vaisių salotos, pagardintos jogurtu.

Vakarienė– daržovių troškinys, stiklinė kompoto, obuolys.

Meniu parinktis Nr.3

Pusryčiai – virtas kiaušinis, bulvių ir cukinijų blynai, žolelių arbata.

Pietūs– salotos su agurkais, paprika ir žaliais svogūnais.

Vakarienė– pieniška sriuba su makaronais, manų kruopų sūrio pyragaičiai, stiklinė kompoto.

Popietinis užkandis- vynuogių kekė.

Vakarienė– virta liesa mėsa, vinaigretės salotos, vaisių arbata.

Meniu parinktis Nr.4

Pusryčiai– pieniškų ryžių košė, skrebučiai su uogiene, imbiero arbata.

Pietūs– pora slyvų ir kriaušė.

Vakarienė– vegetariška sriuba su daržovėmis, pagardinta grietine, stikline pieno želė ir marmeladu.

Popietinis užkandis- vaisių salotos.

Vakarienė– virtos bulvės, kopūstų ir morkų salotos, riekelė baltos duonos, stiklinė rauginto kepto pieno.

Meniu parinktis Nr.5

Pusryčiai– vieno kiaušinio omletas, keptų burokėlių ir graikinių riešutų salotos, arbata su pienu.

Pietūs- bananas ir kriaušė.

Vakarienė– virta vištienos krūtinėlė, ryžių ir daržovių sriuba, moliūgų blynai, stiklinė kompoto.

Popietinis užkandis– keptas obuolys su medumi.

Vakarienė– užkepėlė makaronų, obuolių ir varškės, stiklinė pieno.

Konevas Aleksandras, terapeutas

Aprašymas galioja 10.12.2017

• Efektyvumas: terapinis poveikis po 2 savaičių
• Terminai: nuolat
• Produkto kaina: 1300-1400 rub. per savaitę

Bendrosios taisyklės

Urolitiazė ( urolitiazė ) yra medžiagų apykaitos liga, pasireiškianti akmenų susidarymu bet kuriame šlapimo sistemos organe: inkstuose, šlapimtakiuose ar šlapimo pūslėje. Tikimybę susirgti urolitiaze žmonėms didina hormonų disbalansas, paveldimi medžiagų apykaitos sutrikimai, paciento mityba, taip pat esami anatominiai anomalijos.

Akmenų vystymasis yra branduolio susidarymo proceso ir aplink jį nuolat besiformuojančių kristalų kaupimosi rezultatas. Branduolys susidaro, kai iš jais persotinto šlapimo nusėda įvairių druskų kristalai. Tam tikrų nanobakterijų vaidmuo šiame procese buvo įrodytas. Šios netipinės gramneigiamos bakterijos gamina kalcio karbonatą šlapimo sistemos ląstelių paviršiuje. Medžiagos, kurios palaiko druskas ištirpusioje būsenoje ir neleidžia joms nusodinti, yra šios: natrio chloridas , magnio, cinko, mangano jonų, hipuro rūgštis , citratai, kobaltas. Netgi nedideli kiekiaišios medžiagos slopina kristalizaciją.

Klinikinis ligos vaizdas yra gana įvairus. Kai kuriems ligoniams tai pasireiškia pavieniu inkstų dieglių priepuoliu, kitiems užsitęsia, išsivysto infekcija, pasireiškia įvairios inkstų ligos: hidronefrozė , pielonefritas , pionefrozė , inkstų parenchimos sklerozė ir vystymasis inkstų nepakankamumas . Pagrindiniai ligos simptomai yra skausmas, kraujas šlapime, šlapinimosi sutrikimai, akmenų ir druskų kristalų perėjimas.

Mityba sergant inkstų akmenlige priklausys nuo akmenų sudėties, todėl gali apimti vienas kitą paneigiančius maisto produktus. Kalcis yra daugumos šlapimo akmenų pagrindas. Pastebimas didžiausias kalcio akmenų (įskaitant kalcio oksalatą ir kalcio fosfatą), uratų, susidedančių iš šlapimo rūgšties druskų ir magnio turinčių akmenų, paplitimas. Pagrindinis vaidmuo formuojant kalcio oksalatą tenka šlapimo persotinimui kalciu ir oksalatu.

Pradinis bet kokio tipo KSD gydymas skirtas padidinti skysčių suvartojimą, pagerinti diurezę, keisti mitybą ir kontroliuoti šlapimo rūgšties ir bazės būklę. Inkstų akmenligė yra rimta urologijos problema, nes nepaisant naujų, aukštųjų technologijų gydymo metodų įdiegimo, akmenų susidarymo recidyvas yra didelis.

Racionali mityba atkuria normalią medžiagų apykaitą ir šlapimo reakciją, kuri lemia akmenų susidarymo galimybę. Rūgščioje aplinkoje susidaro uratiniai akmenys, neutralioje rūgštinėje aplinkoje – oksalatiniai, šarminėje – fosfatiniai. Keičiasi tinkama mityba pHšlapimas ir yra mitybos teisingumo kriterijus. Jei lygis pH ryte 6,0-6,4, o vakare 6,4-7,0, tada organizme viskas gerai, nes optimalus lygis yra 6,4-6,5.

Gydymas taip pat priklauso nuo akmenų sudėties ir šlapimo rūgšties-šarmų būsenos. „Smėlis inkstuose“ išvaromas geriant daug skysčių ir gydomųjų mineralinių vandenų, laikantis arbūzų dienų ir mitybos rekomendacijų. Plačiai naudojami vaistažolių nuovirai (arklio uodegos, bruknių lapų, madrių, auksašakių) ir vaistažolių preparatai.

Taip, vaistas Cyston skatina smulkių oksalatinių, fosfatų ir uratų akmenų pasišalinimą. Svarbu, kad litolitinis vaisto poveikis nepriklausytų nuo pHšlapimas. Jis reguliuoja kristalų ir koloidų pusiausvyrą, mažina oksalo rūgšties ir kalcio koncentraciją šlapime. Tuo pačiu padidina akmenų susidarymą slopinančių elementų (magnio, natrio, kalio) kiekį. Dėl to jis sukelia akmenų demineralizaciją.

Veiksmingas metodas uratiniams akmenims yra nusileidžianti litolizė (vaistų vartojimas per burną). Norint juos ištirpinti, būtina sukurti pHšlapimas 6,2-6,8. Tai galima pasiekti vartojant citrato mišinius: Blémarinas Ir Uralitas U . Gydymas citratų mišiniais visiškai ištirpsta per 2-3 mėnesius. Ne senesni nei vienerių metų akmenys labiau tirpsta. Naudojami uratinių akmenų kontaktinio tirpinimo su vaistu metodai Trometamolis . Jis įvedamas per nustatytą nefrostomijos dreną.

Kitos sudėties akmenų tirpinimas yra problemiškas ir dažnai neefektyvus, todėl jie griebiasi įvairių būdų juos greitai pašalinti. Atviros operacijos dabar atliekamos gana retai, nes atsirado minimaliai invazinių metodų.

Taikoma ekstrakorporinė šoko bangos litotripsija , jo indikacijos apima beveik visų tipų akmenis bet kokio amžiaus pacientams. Dėl ekstrakorporinės litotripsijos buvo įmanoma pašalinti akmenis ambulatoriškai. Akmuo išsiskiria sunaikintų fragmentų pavidalu, o tai gali komplikuotis šlapimtakio užsikimšimu ir inkstų diegliais. „Vidutinio traumos“ metodai apima: transuretrinis endoskopinis akmenų ištraukimas .

Reikia atsiminti, kad net chirurginis gydymas nėra būdas visiškai atsikratyti urolitiazės, o sutraiškus inkstų akmenis, būtina užkirsti kelią ligos atkryčiui. Į medžiagų apykaitos sutrikimus koreguojančių priemonių kompleksą įeina: antibakterinė terapija, dietinė terapija, fizioterapinės procedūros ir SPA gydymas.

Pašalinus inkstų akmenis, būtina palaikyti tinkamą vandens režimą (dalis skysčio paimama spanguolių ar bruknių vaisių gėrimų ir mineralinio vandens pavidalu). Žolelių medicina yra labai svarbi. Vaistažolių preparatai yra netoksiški ir turi kompleksinį poveikį: antimikrobinis, diuretikas, litolitinis, šalina spazmus ir uždegimus. Tai apima madingo ekstraktą, Cystenal , Kanefronas , Išsiliejo , Fitolizinas , Nefrolitas .

Kasdienis stebėjimas yra svarbus pHšlapimas. At oksalurija prevencija yra skirta jį šarminti, taip pat pašalinti oksalo rūgštį iš dietos. Sergant uraturija, taip pat būtina šarminti šlapimą ir apriboti baltyminį maistą, kuriame gausu purino bazių. Sergant fosfaturija, svarbu parūgštinti šlapimą ir apriboti kalcio turinčius maisto produktus.

Sergantiems oksalatinė urolitiazė Gydytis rekomenduojama šiuose kurortuose: Zheleznovodsk, Pyatigorsk, Essentuki (Nr. 4, 17), Truskavets. Kalcio fosfatui - Pyatigorsk, Truskavets, Kislovodsk. Gydymo ir profilaktikos tikslais galima išgerti iki 0,5 litro gydomojo vandens per dieną, stebint šlapimo kiekį. Tos pačios rekomendacijos taikomos pacientams, kuriems buvo pašalintas akmuo iš šlapimtakio. Toliau bus aptartos mitybos savybės.

Dieta nuo inkstų akmenų

Paciento mityba nepriklauso nuo akmenų vietos, o visiškai priklauso nuo jų sudėties ir šlapimo reakcijos. Akmens padėtis lemia tik klinikinį ligos vaizdą. Sergant inkstų akmenlige (esančiais dubens srityje) dažniausiai nesutrinka šlapimo nutekėjimas ir gali nebūti skausmo simptomo. Akmeniui atsidūrus šlapimtakyje ir pro jį einant, užsikemša spindis ir sutrinka šlapimo nutekėjimas. Tai lydi inkstų dieglių priepuolis. Ūmus, paroksizminis skausmas pasireiškia juosmens srityje. Jis gali spinduliuoti į sėklidę ar lytines lūpas, kartu su vėmimu ir pykinimu. Jei akmuo yra apatiniame šlapimtakio trečdalyje, atsiranda dažnas noras šlapintis.

Šlapimo pūslės akmenimis dažniausiai serga vyresni vyrai. Tai pavieniai apvalios formos akmenys, jų sudėtis uratų. Jų susidarymą skatina šlapimo stagnacija sergant prostatos adenoma. Kitose amžiaus grupėse priežastys yra mitybos įpročiai, šlapimo pūslės uždegimas, alkoholio vartojimas, šlapimo pūslės divertikulai arba inkstų akmenligė. Veiksmingas ir mažiausiai traumuojantis gydymo metodas yra endoskopinis traiškymas. cistolitolapaksija ) per šlaplę.

Kokia dieta bus nustatyta, visiškai priklauso nuo akmenų sudėties. Trumpai tariant, su uratais reikia apriboti mėsą ir kiaušinius, sriubas su mėsos sultiniais ir saldžius vynus. Su fosfatais sumažėja pieno, kiaušinių ir visų rūšių kopūstų vartojimas su oksalatais, negalima valgyti ridikėlių, svogūnų, rūgštynių, špinatų, ankštinių daržovių ir pomidorų. Tai bus išsamiau aptarta toliau.

Dieta nuo uratų inkstų akmenų (uraturijos)

Purino metabolizmo organizme rodiklis yra šlapimo rūgšties koncentracija kraujyje. Purinai sintetinami organizme, taip pat gaunami su maistu. Šių mainų sutrikimų pasekmė yra lygio padidėjimas šlapimo rūgštis . Šlapimo rūgšties druskos, esančios šlapime, vadinamos uratais.

Pagrindinės jo atsiradimo priežastys yra šios:

• piktnaudžiavimas maistu, kuriame gausu purinų;
• racione daug kaloringų ir riebaus maisto produktų;
• piktybiniai navikai;
• badas;
• audinių sunaikinimas.

Jei padidėja šlapimo rūgšties sintezė, padidėja jos kiekis kraujyje, o kartu šlapime atsiranda jos druskų kristalų. Besivystantis uratų nefrolitiazė vaikams jaunesnio amžiaus simptomai hiperurikemija pasireiškia raumenų skausmu, artralgijos , tikas, naktinė enurezė, padidėjo prakaitavimas , intoksikacija ir asteninis sindromas.

At uraturija Paciento mityba turėtų būti nukreipta į šlapimo rūgšties kiekio mažinimą. Mitybai būdingas maisto produktų, kurių sudėtyje yra purinų (mėsos, subproduktų), oksalo rūgšties (rūgštynės, ridikėlių, špinatų, aviečių, žiedinių kopūstų, šparagų, spanguolių) ir druskos, ribojimas. Tuo pačiu didinkite šarminių maisto produktų (daržovių, pieno, vaisių) dalį ir skysčių kiekį maiste.

Jei šlapime yra uratų, būtina išskirti:

• Žuvies konservai.
• Jaunų gyvūnų mėsa ir paukštiena, subproduktai dėl didelio purinų kiekio. Ribotai leidžiama valgyti vyresnių gyvūnų mėsą – šie patiekalai į racioną įtraukiami ne dažniau kaip 2 kartus per savaitę. Mėsos porcijos – iki 150 g, o žuvies – 170 g.
• Mėsos sultiniai, rūkytos mėsos patiekalai.
• Javų daigai.
• Sūriai, stipri arbata, šokoladas, alkoholis.
• Kiaušiniai, grybai, pomidorai, ankštinės daržovės.
• Ribokite miltus ir įvairius konditerijos gaminius.

Dietos pagrindas yra pienas, pieno produktai ir daržovės, uogos, vaisiai (jūros dumbliai, moliūgai, kopūstai, vynuogės, obuoliai, visi citrusiniai vaisiai, figos, bananai, razinos, serbentai, agrastai, bruknės, braškės, vyšnios). Pacientai turėtų periodiškai vartoti šlapimą varančių žolelių kursus: dobilų, rugiagėlių, varnalėšų ir kiaulpienių šaknų, džiovintų abrikosų, mėlynių, kaulauogių, obuolių, šermukšnių, raugerškių, morkų, moliūgų, petražolių šaknų, burokėlių užpilus. Vynuogių ir juodųjų serbentų lapų nuovirai padeda pašalinti kauliukus. Sezono metu šių uogų reikia vartoti kuo daugiau.

Mėsos ir žuvies gaminių kulinarinis apdorojimas turi savų ypatumų – juos reikia virti, o tik tada naudoti įvairiems patiekalams ruošti. Virimo metu netenkama 50% purinų ir jo niekada negalima vartoti. Mėsą, paukštieną ar žuvį, kurioje nėra purinų, galima troškinti, kepti, malti mėsai arba kepti.

Grūdai yra neatsiejama dietos dalis

Šios dietos trukmė svyruoja nuo kelių mėnesių iki nuolatinės. Pacientas turi išgerti 2,5 l skysčio per dieną (šarminis mineralinis vanduo Essentuki, Borjomi, natūralios sultys) ir kartą per savaitę turi būti pasninko dienos – kefyras, varškė, vaisiai, pienas.

Pagrindinis šio tipo akmenų gydymo ir profilaktikos metodas yra šlapimo šarminimas, nes uratai blogai tirpsta rūgštinėje aplinkoje ir lengvai virsta kietu pavidalu. Pakanka palaikyti pH 6-6,5 lygiu. Citrato preparatai yra veiksmingi, nes neleidžia kristalizuotis ir sudaro sąlygas ištirpti jau susidariusiems akmenims.

Fosfatai šlapime

Fosfatai - tai yra fosforo druskos, kurių šlapime paprastai nėra. Jų buvimas gali rodyti mitybos įpročius arba inkstų patologiją su sutrikusia inkstų funkcija. Šlapimo takų infekcija yra viena iš akmenų susidarymo priežasčių. Būtent tai yra svarbus vietinis veiksnys palaikant pasikartojančią urolitiazės eigą. Taigi mikroorganizmų medžiagų apykaitos produktai prisideda prie šlapimo šarminimo ir kalcio fosfato kristalų susidarymo.

Fosfatų kiekio padidėjimą sukelia pieno, kefyro, varškės, žuvies, jūros gėrybių, žuvies ikrų, avižinių dribsnių, perlinių kruopų ir grikių košės vartojimas. Šių druskų nusodinimo priežastis – šarminė šlapimo reakcija ir didelis kalcio kiekis jame. Kalcio fosfato akmenų atsiradimas nustatomas, kai hiperparatiroidizmas .

Esant fosfaturijai, maisto produktų, kurių sudėtyje yra kalcio ir fosforo, kiekis yra labai ribotas. Rekomenduojama išgerti iki 2-2,5 litro skysčio. Dalyvaujant hiperkalciurija paskirti difosfonatai . Šlapimo rūgštingumą galite padidinti gerdami rūgščias sultis ir mineralinius vandenis Narzan, Darasun, Arzni, Smirnovskaya.

At nėštumas Antrinė fosfaturija atsiranda dėl mitybos pokyčių ir šlapimo šarminimo. Jei šlapimas tampa net šiek tiek šarminis ( pH> 6,0), nusėda fosfatas. Tai palengvina dieta, kurioje gausu žalių daržovių ir pieno produktų. Laikui bėgant būtina kartoti šlapimo tyrimus ir tik pakartotinai nustačius pakitimų, skiriamas ultragarsinis tyrimas ir išsamesnis inkstų tyrimas. Fosfaturija nėščioms moterims dažniausiai koreguojama dieta.

Būtinas įprastas skysčių suvartojimas (2 litrai per dieną), nebent tai yra kontraindikacija dėl edemos ir aukšto kraujospūdžio. Iš dietos laikinai neįtraukiami:

• kalcio turtingas maistas: pieno produktai, kiaušiniai, kakava;
• sūrus ir aštrus maistas (apribokite druskos kiekį iki 8 g per dieną);
• daržo žalumynai (salotos, Žalieji svogūnai, krapai, petražolės, salierų lapai ir kalendra);
• bulvė;
• riešutai, kakava;
• saldūs konditerijos gaminiai (sausainiai, pyragaičiai, pyragaičiai);
• vaisių sultys;
• mielės.

Šlapimo rūgštėjimą skatina:

• mėsos ir žuvies patiekalai;
• rūgštūs vaisių gėrimai (iš spanguolių, serbentų, bruknių);
• džiovintų vaisių kompotai;
• Beržų sultys;
• grūdų produktai;
• sėlenų duona;
• valgant moliūgus, šparagus, Briuselio kopūstus.

Vaikams fosfaturija yra gana dažna. Iki 5 metų šių druskų šlapime būna amorfinių kristalų pavidalu, kurie suteikia jam drumstą atspalvį. Jų išvaizda siejama su dideliu pieno produktų vartojimu šiame amžiuje. Dažnai kristalurija yra laikina ir atsiranda ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų ir kitų ligų fone, išnyksta vaikui pasveikus.

Dėl rimtesnių pažeidimų ( dismetabolinės nefropatijos ) yra inkstų kanalėlių pažeidimas dėl medžiagų apykaitos sutrikimų. Dismetabolinei nefropatijai būdingas per didelis šlapimo prisotinimas ir kristalurija.

Tikroji fosfaturija atsiranda sergant ligomis, kurias lydi sutrikęs fosforo ir kalcio metabolizmas. hiperkalciurija . Šiuo atveju kristalai yra kalcio fosfatas. Lėtinė šlapimo sistemos infekcija yra antrinės fosfaturijos priežastis. Šiuo atveju svarbūs mikroorganizmai, turintys ureazės aktyvumą. Skaidydami karbamidą, jie šarmina šlapimą, todėl susidaro amorfinių fosfatų (magnio fosfato druskų) kristalai.

Dėl amorfinių fosfatų šlapime (jie neturi aiškios struktūros) rekomenduojama gerti bruknių, meškauogių, uogų, asiūklių lapų nuovirus. Reikia atsiminti, kad šarminėje aplinkoje fosfatų tirpumas mažėja. Esant tokiai būklei, jis skiriamas Dieta Nr.14 , keičiant rūgštinę-bazinę rūgštį rūgštingumo kryptimi.

Oksalatai šlapime

Kalcio oksalato druskos užima pirmaujanti vieta pagal įvykį. Šio tipo akmenys atsiranda valgant maistą, kuriame gausu oksalo rūgšties druskų. Tačiau gali būti ir įgimtas oksalo rūgšties metabolizmo sutrikimas ( dismetabolinė nefropatija ). Kita šių akmenų susidarymo šlapime priežastis yra padidėjęs žarnyno pralaidumas iki oksaloacto rūgštis (jis pasisavinamas iš žarnyno ir patenka į šlapimą) ir kalcio trūkumas, kuris paprastai žarnyne suriša oksalatus. Padidėjęs oksalatų susidarymas taip pat paaiškinamas dideliais kiekiais askorbo rūgštis - jis metabolizuojamas į oksalo rūgštį. Blogai tirpaus kalcio oksalato susidarymo procesas organizme vyksta aktyviausiai, kai trūksta magnio ir vitaminas B6 .

Atsižvelgiant į visus šiuos dalykus, dieta koreguojama:

• Venkite maisto, kuriame yra daug oksalo rūgšties: rabarbarų, figų, rūgštynių, špinatų, pupelių, šokolado, petražolių, salierų. Vidutinis šios rūgšties kiekis yra arbatoje, cikorijose, morkose, šparaginėse pupelėse, svogūnuose, burokėliuose, pomidoruose, slyvose, braškėse ir agrastuose.
• Vartojimas ribotas vitamino C su produktais: greipfrutai, braškės, citrinos, šaltalankiai, agrastai, serbentai, apelsinai, mandarinai, erškėtuogės, spanguolės, šermukšnio uogos, braškės, miškiniai česnakai, paprikos.
• Įvedamas didelis kiekis augalinės skaidulos.
• Laikomasi gausaus gėrimo režimo, kuris apsaugo nuo kalcio oksalatų nusodinimo (3 litrai per dieną). Vanduo kaitaliojamas su sulčių (agurkų ir kitų vaisių bei daržovių), kompotų, vaisių ir daržovių nuovirų vartojimu. Juose esantys silpni organinių rūgščių (obuolių, citrinų, benzenkarboksirūgšties ir kt.) tirpalai gali ištirpinti oksalatus.
• Šlapimo šarminimas atliekamas geriant mineralinius vandenis: Naftusya, Essentuki Nr. 4 ir Nr. 20, Truskavetskaya, Luzhanskaya, Morshinskaya, Berezovskaya.
• Oksalatai pašalinami iš obuolių, kriaušių ir svarainių žievelių, beržo lapų, šeivamedžio žiedų, žibuoklių šaknų nuovirų.

Dieta nuo urolitiazės moterims

Sunkiomis formomis dažniau serga moterys, pvz. koralų nefrolitiazė . Koralų akmenims svetimas kūnas užima beveik visą inksto pilvo ertmės sistemą. Dėl šios sunkios ICD formos atliekama tik atvira operacija. Dažna priežastis yra hiperparatiroidizmas (padidėjusi prieskydinių liaukų funkcija). Šiuolaikinės diagnostikos dėka pastaruoju metu tokios pažangios formos tapo retesnės.

Urolitiazės augimą provokuoja: mitybos pobūdis (baltymų gausa maiste), fizinis pasyvumas, dėl kurio sutrinka fosforo-kalcio apykaita. Nesubalansuota mityba pablogina situaciją. Pavyzdžiui, polinkis į baltyminį maistą, dažnai laikantis baltymų dietos, provokuoja uratų akmenų susidarymą. Kai inkstuose yra smėlio, reikia atkreipti dėmesį į mitybą ir šlapimo reakciją, nes ši būklė yra grįžtama ir gali būti ištaisyta maitinantis ir geriant daug skysčių. Periodiškai galite vartoti diuretikus. Moterų šlapimo pūslės akmenligės atveju turėtumėte laikytis pirmiau aprašytų bendrųjų mitybos rekomendacijų, nes jos nesiskiria.

Moterims taip pat svarbu:

• kovoti su fiziniu pasyvumu ir vadovauti aktyviam gyvenimo būdui;
• vengti svorio padidėjimo;
• gerti pakankamai skysčių;
• neperšaldykite ir laiku gydykite uždegiminės ligos Urogenitalinė sritis.

Visi šie veiksniai prisideda prie akmenų susidarymo.

Pielonefritui ir šlapimo akmenligei gydyti

Tokiu atveju būtinas griežtesnis požiūris tiek į gydymą, tiek į mitybos terapiją. Pielonefritas dažnai yra ICD komplikacija. Antibakterinis gydymas yra privalomas, atsižvelgiant į patogenų jautrumą antibakteriniams vaistams. Tuo pačiu metu skiriami vaistažolių preparatai ( Fitolizinas , Kanefronas , Išsiliejo ). Reikia atsiminti, kad tik pašalinus akmenį sudaromos sąlygos visiškai pašalinti infekciją.

Pacientai rodomi Lentelė Nr.7 , kurioje korekcija atliekama atsižvelgiant į akmenų sudėtį. Esant uždegimui dietos terapija skirta tausoti inkstus, todėl draudžiama vartoti: prieskonius, marinuotus agurkus, aštrų maistą, rūkytą mėsą, marinatus, krienus, garstyčias, actą, žuvies ikrus, svogūnus, česnakus, alkoholinius gėrimus. .

Mitybos ypatybės apima didelį druskos apribojimą (1,5 g-5 g), priklausomai nuo inkstų funkcijos būklės. Neleidžiama gerti natrio (sūdyto) gydomojo vandens.

Įgalioti produktai

• Visos daržovės, išskyrus ankštines ir turinčias daug oksalo rūgšties. Baklažanai, saldžiosios paprikos, bulvės, pomidorai, agurkai. Daržoves, jei įmanoma, reikėtų valgyti žalias prieš valgį.
• Praturtinkite savo mitybą maistu, kuriame gausu vitamino A (brokoliai, grietinė, jūros dumbliai ir kiti jūros dumbliai) ir B grupės (riešutai, kukurūzai, erškėtuogės, avižiniai dribsniai, miežiai, baltieji kopūstai, granatai, paprikos, apelsinai, greipfrutai).
• Vaisiai, turintys daug vitamino C: šaltalankiai, erškėtuogės, citrina, serbentai, kiviai, citrusiniai vaisiai, braškės, miško braškės, vynuogių sultys.
• Bet kokie grūdai.
• Pienas, sūris, varškė, kiaušiniai, sviestas.
• Bet kokia duona – ruginė, sėlenos ir kvietinė. Geriau naudoti kepinius be mielių.
• Patiekalus iš liesos mėsos ir žuvies galima valgyti ne dažniau kaip 3 kartus per savaitę. Rinkdamiesi mėsą atminkite, kad vištienos kojose, kaip ir kiaulienos kojose, purinų kiekis yra didesnis nei krūtinėlėse. Kalakutienos mėsoje yra 4,5 karto mažiau purinų nei vištienoje. Visi mėsos ar žuvies patiekalai iš anksto apdorojami, kad būtų sumažintas purinų kiekis, o vėliau ruošiami jūsų nuožiūra: kepami, kepti ar troškinti.
• Vegetariškos daržovių ir grūdų sriubos.
• Du kiaušiniai per dieną, balti omletai – baltuose purinų nėra.
• Saldumynai yra marmeladas, uogienė, cukrus, medus, karamelė, zefyrai, zefyrai. Šokoladas neįtraukiamas.
• Prieš miegą išgerkite 1 stiklinę skysčio (sėlenų nuoviro, sulčių, vandens su citrina ar kitais citrusiniais vaisiais, žolelių arbatos, kefyro).

At oksalaturija :

• Laikomasi pieno ir daržovių („šarminės“) dietos. Rekomenduojama reguliariai vartoti maistą, kuriame gausu kalcio – pieno produktus (grietinę, rauginto pieno produktus, varškę).
• Norėdami sumažinti kiekį, turite valgyti maistą, kuriame gausu vitaminai B1 Ir 6 val . Tai kiaušiniai, mėsa, kepenys. Žuvis, mėsa ir paukštiena turi būti neriebios veislės (virti arba kepti).
• Kvietinė ir ruginė duona.
• Visi grūdai.
• Augalinis aliejus ir sviestas.
• Mityba praturtinama maisto produktais, kuriuose gausu magnio: avižų dribsniai, grikiai, perlinės kruopos, kviečių sėlenos, jūros gėrybės, jūros dumbliai, rupių miltų duona, džiovinti abrikosai, avižiniai dribsniai, žirniai, sojos pupelės, ridikai. Magnio jonai suriša iki 40 proc. oksalo rūgštis šlapime su formavimu magnio oksalatai , kurios gerai tirpsta. Magnio trūkumas pasireiškia formavimu kalcio oksalatas .
• Žiediniai kopūstai ir baltieji kopūstai, bulvės bet kokia forma, baklažanai (saikingai), morkos, moliūgai, agurkai, kalendra.
• Abrikosai, bananai, kriaušės, džiovintos slyvos, vynuogės, abrikosai, obuoliai, arbūzai, melionai, persikai, svarainiai, sedula. Prie oksalatų šalinimo prisideda obuoliai, kriaušės, svarainiai, serbentų lapų, kriaušių ir vynuogių nuovirai, taip pat vaisių žievelių nuovirai. Norėdami šarminti šlapimą, turite valgyti džiovintus vaisius.

At fosfaturija nurodoma dieta, kurioje vyrauja mėsos ir miltų patiekalai:

• Bet kokia žuvis, švelnūs žuvies užkandžiai, mirkyta silkė, taip pat mažas kiekis o nedažnai – žuvies konservus.
• Mėsa ir paukštiena bet kokiu būdu.
• Makaronų ir neraugintos tešlos patiekalai.
• Bet kokie duonos ir miltų gaminiai.
• Sriubos ant silpno sultinio su dribsniais, makaronais, kiaušinių padažu.
• Riebalai, išskyrus ugniai atsparius.
• Dietos praturtinimas vitaminas A : gyvūnų, paukščių kepenys, menkių ir otų kepenys, žuvų ikrai, sviestas.
• Papildomo kiekio įvedimas vitaminas D : tunas, lašiša, rožinė lašiša, žuvies ikrai.
• Pieno produktuose yra tik nedidelis kiekis grietinės padažui.
• Įvairios košės, virtos vandenyje.
• Vienas kiaušinis per dieną.
• Daržovės neįtraukiamos, tačiau neleidžiama naudoti moliūgų, žaliųjų žirnelių, Briuselio kopūstų ir grybų.
• Rūgščių veislių obuoliai, kompotai, želė iš jų, spanguolės, bruknės, raudonieji serbentai.
• Galima gerti silpną arbatą ir kavą, bet be pieno, vaisių gėrimus iš spanguolių ir bruknių, erškėtuogių nuovirą, duonos girą.
• Konditerijos gaminiai, cukrus, uogienė ir medus.

Produktai visiškai arba iš dalies riboti

Mityba nuo druskų sukeltų inkstų akmenų uratų neturi būti:

• Subproduktai.
• Mėsos gaminiai ir mėsos konservai. Gyvūninių baltymų kiekis yra ribotas. Jaunų gyvūnų raudona mėsa neįtraukiama, nes joje yra didžiausias skaičius purinai.
• Patiekalai iš karpių, otų, sardinių, tunų, jūros ešerių, midijų ir silkės nenaudojami.
• Bet kokie sultiniai – retais atvejais galima naudoti antrinį sultinį.
• Jautienos ir kiaulienos riebalai.
• Daržovės, kuriose gausu oksalo rūgšties (ridikėliai, špinatai, žiediniai kopūstai, rūgštynės, šparagai, spanguolės, avietės) ir marinuotos daržovės.
• Sriubos iš špinatų, rūgštynių ir ankštinių augalų.
• Ankštiniai augalai ir grybai (porcini ir pievagrybiai).
• Avižiniai dribsniai ir balti ryžiai.
• Sūriuose, šokolade, kakavoje, raudonajame vyne, arbatoje ir kavoje taip pat gausu purinų.
• Konditerijos gaminiai, alaus mielės.
• Aštrūs užkandžiai ir prieskoniai.
• Džiovinti vaisiai (galimos slyvos).
• Alkoholis.

At oksalaturija neįtraukti arba apriboti:

• Produktai su oksalo rūgštimi.
• Želė ir želatinos turintys patiekalai.
• Daiginti grūdai.
• Riebi mėsa ir žuvis. Neriebūs mėsos ir žuvies patiekalai gali būti iki 150 g per dieną.
• Sriubos, pagamintos iš stipraus sultinio ir kurių sudėtyje yra ankštinių augalų.
• Kakava, duonos gira, kava, šokoladas.
• Ribokite bulvių, burokėlių, pomidorų, svogūnų, morkų, baklažanų, cukinijų, Briuselio kopūstų, ankštinių augalų, pomidorų ir pomidorų sulčių, salierų, petražolių, rabarbarų vartojimą.
• Sūrūs sūriai, konservai, rūkyta mėsa.
• Pieno ir fermentuoto pieno produktų vartojimas yra ribotas.
• Produktai, pagaminti iš sviestinės tešlos.
• Sumažėja produktų, kuriuose yra vitamino C: citrinų, greipfrutų, serbentų, erškėtuogių, apelsinų, šermukšnių uogų, braškių, agrastų, Antonovo obuolių, spanguolių, mandarinų, krapų, miško česnako, saldžiųjų paprikų.
• Apribokite druskos kiekį iki 3-4 g.

• Kalcio turintys produktai (pienas, varškė, sūris), sezamo sėklos.
• Žalumynai ir daržovės (galite naudoti Briuselio kopūstus ir žirnius).
• Aštrūs patiekalai, rūkyta mėsa, padažai.
• Riešutai, kakava.
• Alkoholis.
• Saldžių mielių kepiniai.

Dietos meniu nuo inkstų akmenų (Dieta)

Kaip matyti iš leidžiamų produktų sąrašo, sunku sukurti universalų įvairių tipų meniu inkstų akmenligė , nes vienu atveju leidžiami produktai kitu atveju yra kontraindikuotini. Todėl, kai oksalatinė nefrolitiazė augalinės mėsos mityba, su uratų - daržovių-pieno, ir su fosfaturija , priešingai, turėtų vyrauti mėsiškas maistas. Dietos rengimo klausimas kiekvienu konkrečiu atveju sprendžiamas individualiai, o mitybos rekomendacijas pateikia gydytojas.

Dažniausiai šiame amžiuje nustatomi kalcio oksalatai ir fosfatai, rečiau – uratiniai ir itin retai cistino akmenys. Oksalatų, uratų ir fosfatų druskos gali atsirasti periodiškai ir priklausyti nuo mitybos svyravimų, o cistino buvimas yra patologijos požymis.

Vaikų šlapime esančių druskų mityba įvairaus amžiaus niekuo nesiskiria nuo suaugusiųjų.

At oksalato kristalurija Nustatyta bulvių ir kopūstų dieta. Būtina neįtraukti ekstrahuojančių mėsos patiekalų, taip pat oksalatų turinčių spanguolių, burokėlių, morkų, rūgštynių, špinatų, kakavos, šokolado. Slyvos, džiovinti abrikosai ir kriaušės turi „šarminimo“ poveikį. Iš mineralinių vandenų Slavyanovskaya ir Smirnovskaya naudojami mėnesiniuose kursuose 2-3 kartus per metus. Be dietinės oksalato akmenų terapijos, jis naudojamas Vitaminas B6 , magnio preparatai ir Pritapti .

Gydymas fosfato kristalurija skirtas rūgštinti šlapimą. Tam naudojami mineraliniai vandenys: Dzau-suar, Narzan, Arzni ir šie preparatai: metioninas , cistenalinė , askorbo rūgštis . Dieta nustatoma ribojant maistą, kuriame yra fosforo (ankštiniai augalai, šokoladas, sūris, pieno produktai, kepenys, žuvies ikrai, vištiena). Jei šlapime yra daug kalcio fosfato, reikia sumažinti fosforo ir kalcio pasisavinimą žarnyne, skiriant vaistus. Almaghel . Dalyvaujant tripelfosfatai skiriama antibakterinė terapija ir uroantiseptikai šlapimo sistemos dezinfekavimo tikslais.

Gydymo metu uratų kristalurija Vaiko dieta apima purino bazių pašalinimą. Tai šie produktai: mėsos sultiniai, kepenys, inkstai, riešutai, žirniai, pupelės, kakava. Pirmenybė teikiama pieno ir augalinės kilmės produktams. Svarbu išgerti 1-2 litrus skysčio. Tai turėtų būti šiek tiek šarminiai mineraliniai vandenys, avižų nuovirai ir žolelių nuovirai (krapų, asiūklių, bruknių lapų, beržo lapų, dobilų, krapų). Už palaikymą pHšlapimas naudojant citrato mišinius ( magurlitas , Uralit-U , blemarenas , Solimokas ).

Akmenų susidarymą vaikui išprovokuoja sąlygos, lemiančios nuolatinį šlapimo takų obstrukciją: raidos ir padėties anomalijos, endokrinopatijos ( hiperparatiroidizmas , hipertiroidizmas , kūdikis hiperkalcemija ), pirktas tubulopatijos ir lėtinė šlapimo takų infekcija. Žinoma, svarbu pašalinti pagrindinę akmenų susidarymo priežastį.

Susisiekus su