TORCH инфекции

TORCH инфекция (торч инфекция)

TORCH инфекциите (TORCH инфекции) са група заболявания, които могат да се предават вътреутробно от майка на дете и да причинят различни вродени дефекти и заболявания.

TORCH инфекции- акроним, получен от началните букви на такива инфекции:

• Т - Токсоплазмоза (токсоплазмоза)
• O - Други (сифилис, хепатит B, вирус на варицела-зостер, други вируси и бактерии)
• R - Рубеола (рубеола)
• C - Цитомегаловирус (цитомегаловирус)
• H - Херпес симплекс вирус (херпес симплекс вирус)

Какво се случва в тялото

Всички тези вируси и бактерии заразяват голям бройхора, независимо от пол и възраст, но терминът TORCH инфекция се отнася само за бременни жени, техните фетуси и новородени. TORCH инфекциите причиняват вродени дефекти на плода и могат да доведат до спонтанен аборт и мъртво раждане. TORCH инфекциите причиняват леки болезнени симптоми при бременни жени и дори могат да останат незабелязани от тях, докато инфекцията на плода води до много сериозни последствия, особено ако се случи през първите три месеца от бременността (първи триместър). По това време органите на плода се формират активно и влиянието на патогенните фактори върху тези процеси е особено забележимо.

Причини за TORCH инфекция

Всяка от TORCH инфекциите има своя собствена причина.

Токсоплазмозаможе да премине през недопечено месо и през котки, които понякога са носители на заразата.

Цитомегаловируссе разпространява лесно от човек на човек чрез слюнка (въздушно-капково), чрез кръв и чрез сексуален контакт.

рубеолапредавани по въздушно-капков път.

Сифилис(treponema pallidum) се предава по полов път и чрез кръвта.

Херпес(херпес симплекс вирус) се предава чрез сексуален контакт и въздушно-капково предаване.

Тези патогени стават опасни за плода, ако жената се зарази с тях по време на бременност (с изключение на сифилис). Ако една жена е имала рубеола, цитомегаловирусна инфекция, токсоплазмоза и херпес преди бременността (или е била ваксинирана), тогава тези състояния не представляват опасност за плода.

Симптоми и признаци на TORCH инфекция

Бременната жена често има леки симптоми - треска, кожни обриви, катарални явления по лигавиците (симптоми на ARVI), промени в общ анализкръв. Плод с TORCH инфекция и дете с нея може да има следните симптоми:

• Нарушения в комуникацията, ученето (включително реч, четене, способност за извършване на прости аритметични операции), двигателни нарушения, инхибиране на уменията за самообслужване (способност за самостоятелно хранене, обличане и ходене до тоалетна), увреждане на социалните умения (способност за вземане на решения, нарушено мислене, нарушен самоконтрол), нарушено умствено развитие
• Проблеми с ученето емоционална сфераи поведенчески реакции
• Микроцефалия (малка глава и мозък)
• Хидроцефалия (разширяване на вентрикулите на мозъка)
• Хориоретинит (възпаление на ретината и увеята на окото, което води до слепота)
• глухота
• Катаракта
• Сърдечни дефекти
• Кожни лезии
• Мускулно-скелетни нарушения
• Възможни са и други симптоми

Диагностика на TORCH инфекции

Диагнозата, основана на получаване на титри на IgG антитела, е безполезна. IgG са антитела-свидетели, които показват само, че жената е претърпяла определена инфекция преди това. За активността на процеса се съди по титрите (количеството) на IgM. IgM са антитела, които се появяват по време на острия период на заболяването. Те играят ключова роля при диагностицирането на TORCH инфекции при бременни жени, тъй като острите заболявания са опасни. Също така, активността на процеса може да бъде показана чрез увеличаване на количествата IgG антитела за две седмици. Ако се установи растежът им, значи процесът е активен.

Трябва ли всички бременни жени да бъдат изследвани за TORCH инфекция? Считаме, че предвид сериозните рискове за раждането на здраво бебе това е необходимо. Тестването за TORCH инфекции помага преди всичко да се идентифицират рисковите бременни жени - тези, които преди това не са имали рубеола, херпес, токсоплазмоза или цитомегаловирусна инфекция. Такива жени трябва да се дават Специално вниманиеако развият симптоми на ARVI, кожни обриви, промени в лимфните възли, промени в общия кръвен тест, характерни за вирусни инфекции. Ако се появят такива симптоми, е необходимо да се повтори тестът за IgM на причинителите на TORCH инфекции или да се извърши PCR диагностика за наличие на вируси в кръвта и / или изхвърляне от лигавиците.

Предотвратяване на TORCH инфекции

За профилактика цитомегаловирусна инфекцияПрепоръчва се да се избягва контакт със заразени хора и да се предотвратява отслабването на имунната система, тъй като повечето случаи на цитомегаловирусна инфекция се срещат при хора с имуносупресия.

Профилактика на генитален херпес - защита от сексуален контакт със заразени хора.

Предотвратяване на токсоплазмоза: необходимо е да измиете добре ръцете си преди хранене, да миете зеленчуците и плодовете и да работите в градината само с гумени ръкавици. Избягвайте контакт с животни и техните отпадъци.

В акушерството и гинекологията работим в следните направления:

• Вагинално течение при жени, течение по време на бременност

• Ултразвукова диагностика на синдром на Даун и други хромозомни аномалии

Ние лекуваме такива проблеми.

По време на бременност жената трябва да се грижи специално за здравето си, тъй като здравето на нероденото дете зависи от това. Физиологичната структура на матката по време на бременност частично защитава плода. Има обаче вътреклетъчни инфекции, които могат да преминат през плацентарната бариера и да заразят плода.

В момента на формиране на основните човешки органи и системи вирусите пречат на пълното им развитие, което води до сериозни аномалии, дисфункции и вродени деформации.

Тоталност инфекциозни заболяваниязаплаха за здравето на детето по време на вътрематочно развитиенаречени TORCH инфекции.

Вирусните агенти на тези заболявания имат жизненоважен ефект върху плода, докато те могат да останат невидими за възрастен. Такива инфекции нарушават нормалното протичане на бременността, до спиране на развитието и смъртта на плода.

Най-голямата опасност от TORCH инфекции е през първите три месеца от бременността.Следователно анализът за TORCH инфекции е задължително изследване, което се извършва веднага след регистриране на жената.

TORCH инфекциите навлизат в тялото по различни начини: чрез въздуха, кръвта, полов акт, домакински уреди. Ако жената се зарази през първите два-три месеца, възможно е изкуствено прекъсване на бременността. Ако инфекция навлезе в тялото на жената за повече от по късно, тогава лекарят й предписва курс на лечение. През този период съществува опасност детето да развие такива заболявания като сърдечни заболявания, глухота, слепота, пневмония, хориоретинит, воднянка и други физически и психически отклонения.

Болестите, които застрашават развитието на детето в утробата, са обединени в една група.

Съкращението TOPCH се състои от първите знаци на имената на тези заболявания:

• Toxoplasma gondii;
• други;
• рубеола;

Нека ги разгледаме по-подробно:

НИЕ СЪВЕТВАМЕ!Слабата потентност, отпуснатият пенис, липсата на дълготрайна ерекция не са смъртна присъда за сексуалния живот на мъжа, а сигнал, че тялото се нуждае от помощ и мъжката сила отслабва. Има голям брой лекарства, които помагат на мъжа да получи стабилна ерекция за секс, но всички те имат свои собствени недостатъци и противопоказания, особено ако мъжът вече е на 30-40 години. помагат не само за получаване на ерекция ТУК И СЕГА, но действат като превантивна мярка и натрупване на мъжка сила, позволявайки на мъжа да остане сексуално активен в продължение на много години!

Отличен начин за предотвратяване на рубеола е ваксинирането шест месеца преди бременността. Ако зачеването на дете не е планирано, тогава жената, която очаква дете, трябва да избягва многолюдни места и контакт с болни хора. Служителите на детски градини, клиники и други места, където има много деца, трябва да носят марля по време на активното разпространение на инфекцията.

Гениталният херпес се предава по полов път, така че за да се изключи инфекцията, е необходимо сексуалният партньор да бъде прегледан заедно с жената. Ако има несигурност относно здравето на мъжа, тогава сексуалният контакт трябва да бъде защитен с презерватив.

За да се изключи токсоплазмозата, препоръчително е да се разделите с домашни любимци по време на бременност, особено ако излизат навън. Месото, консумирано за храна, трябва да бъде подложено на продължителна топлинна обработка. Зеленчуците, плодовете и билките трябва да се измият.

CMV не може да бъде изключен, тъй като се предава по всякакъв начин. Но в медицинската практика се отбелязва, че е най-вероятно да се заразите от човек, с който има дългосрочен контакт. Следователно членовете на семейството трябва да бъдат изследвани за тази инфекция.

Всякакви инфекциозни заболявания се развиват на фона на намален имунитет и нарушаване на човешкия микробиом.Затова лекарите препоръчват на жените да укрепват имунната си система и да се хранят правилно. По време на бременността е полезно да приемате витаминно-минерални комплекси, да си почивате пълноценно и да посещавате често свеж въздух.

Комплекс TORCH: преглед на заболяванията

Всяко едно от заболяванията, които влизат в комплекса TORCH, може да увреди майката и плода. Най-опасните от тях са четирите основни заболявания, включени в абревиатурата на групата инфекции. Нека разгледаме по-отблизо как те влияят на бременността и плода.

Токсоплазмоза.

Токсоплазмата представлява опасност за бременността само когато вирусът навлезе в тялото на жената за първи път. Ако преди това е имало токсоплазмоза, тогава патогенните микроорганизми не увреждат нито майката, нито детето. В краткосрочен план инфекцията на плода е по-малко вероятно, но последиците за здравето са много сериозни. В по-късните етапи процентът на инфекция на плода се увеличава, но рискът от тежки нарушения в развитието намалява.

При заразяване през първите три месеца могат да се развият сериозни аномалии в плода: аномалии в развитието на мозъка, далака, зрителните органи, нервните тъкани и черния дроб. На този етап жената се препоръчва да направи аборт. Рискът от неправилно развитие на системите и органите на детето продължава и в средата на бременността. През третия триместър опасността намалява значително и заболяването при плода обикновено протича безсимптомно.

рубеола.

Рубеолата се счита за безвредна детска болест, която лесно се понася. Тялото е покрито с малък обрив, температурата може да се повиши до 38 градуса, но рубеолата не носи сериозни последици за хората. Въпреки това, тази инфекция, част от комплекса TORCH, често убива плода.

Ако човек веднъж е преболедувал от рубеола, той развива имунитет за цял живот. Бъдеща майка, която е страдала от това заболяване в детството, не трябва да се страхува от рубеола. Но тези, които нямат антитела срещу вируса, трябва да помислят предпазни мерки, а още по-добре се ваксинирайте преди зачеване на дете.

Ако заболяването на жената се прояви през първите дванадесет седмици, тогава нервната и сърдечно-съдовата система на плода, органите на слуха, зрението и т.н. са засегнати, стават несъвместими с живота, така че в този период е показан медицински аборт. От четвъртия месец опасността от развитие на аномалии остава, но те вече не са толкова изразени. Ако една жена се зарази малко преди раждането, плодът понася рубеола без последствия, като нормално дете.

Херпес.

Комплексът TORCH включва типове 1 и 2 инфекция. Заболяването е опасно през целия период на бременност. Ако една жена е имала херпес преди, плодът е частично защитен от антитела, но е препоръчително да се вземат превантивни мерки срещу болестта, така че да не се прояви по време на бременност.

На ранни стадиизаболяването често води до загуба на дете. През втория и третия триместър плодът развива заболявания на сърцето, белите дробове, очите и други органи. Все още съществува риск от спонтанен аборт или преждевременно раждане. При тежки случаи на заболяването детето може да се роди сляпо, глухо, да страда от епилепсия или церебрална парализа.

Инфекцията на дете с HSV тип 2 е възможна по време на раждане. Следователно жените, които се разболяват в навечерието на раждането на дете, се подлагат на цезарово сечение.

Цитомегаловирусна инфекция.

Вирусът се развива и заразява тялото, когато имунната система е отслабена. Цитомегаловирусът лесно прониква през плацентарната бариера, т.е. ако една жена се зарази по време на бременност, най-вероятно ще бъде заразен плодът.

Заразеното дете може да страда от хидроцеле, сърдечни пороци, хепатит, пневмония, вродени малформации и други заболявания. На всеки етап инфекцията може да убие плода. Понякога вроденият CMV води до различни нарушения в развитието, когато детето е на три или четири години. Бебето е изостанало умствено развитие, слухът и зрението му се увреждат, появяват се психомоторни смущения.

Лечение.

Лечението на заболявания на комплекса TORCH при бременна жена е свързано с определени трудности. Не всички лекарства могат да се приемат без вреда за здравето на плода. Затова жената се подлага на консултация със специалист по инфекциозни заболявания, който избира най-нежната терапия. Лечебният комплекс задължително включва имуномодулиращи средства и витаминно-минерални комплекси.

Защо и как да се изследваме за TORCH инфекции

Отговорното отношение към периода на раждане на дете се проявява още преди зачеването. За да се изключи опасни заболявания, жена и мъж преминават редица изследвания, включително кръвен тест TORCH. В резултат на диагнозата лекарят одобрява бременността или препоръчва курс на лечение преди зачеване на дете.

Много жени, които искат да родят дете, задават въпроси: тест за TORCH инфекция: какво е това, как да го вземете и какво разкрива?

Нека ги разгледаме по-отблизо.

Анализът за TORCH инфекции ще определи срещу кои вируси има антитела в тялото на жената.Титърът на тези антитела ще ви каже дали към момента на изследването патогенните микроорганизми са активни или болестта вече е минало. След дешифриране на резултатите лекарят може точно да каже дали има опасност за плода, дали си струва да прекъснете бременността, дали е необходима профилактика на заболяването или е необходимо лечение.

Кръвният тест за TORCH инфекции се извършва с помощта на метода на ензимен имуноанализ.Антителата имуноглобулини G и M се секретират в кръвния серум. След поредица от манипулации комплексът антиген и антитяло се оцветява в определен цвят, което ни позволява да определим дали има заболяване или не, на какъв етап от развитието му. е и дали е съществувал преди.

В някои случаи анализът за TORCH инфекции трябва да се извърши върху други биологични среди: урина или вагинален секрет.

В този случай трябва да се спазват следните правила:

• ако просто планирате бременност, тогава трябва да вземете тестове веднага след менструацията;
• уринирането е забранено два часа преди вземане на вагинална намазка;
• в навечерието на процедурата трябва да се изключи сексуален контакт;
• Преди тестовете не трябва да се миете с хигиенни продукти.

Резултатите от теста за TORCH инфекции обикновено са готови в рамките на два дни. В зависимост от клиниката може да отнеме повече време. След получаване на резултатите лекарят ги дешифрира и дава препоръки. Ако има подозрение за развитие на заболяването, може да се наложи повторно изследване.

TORCH инфекции: интерпретация на тестовете по общата схема

Тестовете за заболявания, които са част от TORCH инфекциите, показват нивата на антитела igM и iGG. Сравняването им ни позволява да идентифицираме първичната инфекция, която е опасна по време на бременност.

Когато бременна жена е регистрирана, тя се изпраща за това изследване възможно най-бързо. Обикновено изследването се провежда не по-късно от 10 седмици от бременността. Дешифрирането на тестовете за инфекции на TROCH ще позволи на лекаря да състави правилно програма за управление на бременността.

Как се образуват антителата?

След като тялото е заразено с вируси, имуноглобулините М се появяват и нарастват бързо. IgM антителата се запазват три или четири месеца след началото на заболяването, след което изчезват. Имуноглобулин G започва да се образува след няколко седмици и нивата му се повишават по-бавно. Тези антитела могат да останат в кръвта през целия живот на човека.

В зависимост от заболяването от инфекциозния комплекс TORCH, тълкуването на тестовете може да варира. Следователно резултатите трябва да бъдат прегледани от специалист. Но те са общи понятия, който може да се прилага при всички заболявания от тази група.

Декодиране на резултатите:

• G - отрицателен, M - отрицателен: жената никога не е била болна, необходими са превантивни мерки;
• G - положителен, M - положителен: типичен за първична инфекция и прогресия на заболяването при остра форма, в ранните етапи бременността се прекъсва;
• G - отрицателен, M - положителен: инфекцията е възникнала за първи път, възможно е прекъсване на бременността;
• G - положителен, M - отрицателен: заболяването е било преди това и няма опасност за плода.

За тълкуване на резултатите от теста, броят на антителата е важен, както и наблюдението на промените в тези числа във времето. Следователно само лекар може недвусмислено да каже колко голяма е опасността за плода. Терминът авидност, който може да се намери в тестовете, характеризира тежестта на имунния отговор, а серопозитивността показва наличието на антитела срещу специфична инфекция.

TORCH инфекции (TORCH комплекс), какво е това, защо са опасни за бъдещата майка и трябва ли да се лекуват? Тази концепциясе отнася до 4 бактериални и вирусни заболявания. И те могат да имат най-неблагоприятните ефекти върху нероденото дете в някои ситуации. За възрастни, които не са носители на ХИВ, т.е. които имат нормален имунитет, всички тези заболявания не са ужасни. Ще говорим накратко за TORCH инфекциите и какво съдържат те.

Половината от тези заболявания се считат за „детски“ болести, тъй като се заразяват предимно в ранна възраст. Те включват рубеола. Ако се зарази през първия триместър на бременността, лекарите препоръчват на жената да направи аборт. В крайна сметка това заболяване в почти 100% от случаите води до вътрематочна смърт на плода, тежки патологии на мозъка, сърдечна съдови системи s, глухота и слепота. Рискът от малформации е много по-малък, ако рубеолата е заразена през втората половина на бременността.

Симптомите на TORCH инфекция се появяват 10-25 дни след заразяването. Това са висока температура, обрив, конюнктивит, кашлица и други признаци на остра вирусна инфекция. Лечението е симптоматично. Изгражда се силен имунитет срещу инфекция. По правило нищо не застрашава здравето на болния човек. Пълното възстановяване настъпва след няколко дни.

Изследването за TORCH инфекции ни позволява да определим дали човек е страдал от това заболяване през живота си. Ако това се случи и то за дълго време, жена, която планира бременност, не трябва да се тревожи. Ако не се открият антитела, съществува висок риск от инфекция (грижи се за деца, работи в детски отбор), лекарите предлагат ваксинация. По този начин навременната диагностика на TORCH инфекциите помага за намаляване на риска от възможна инфекция и всички проблеми, до които тя може да доведе. За тези, които не искат да се ваксинират, лекарите препоръчват спазване на превантивни мерки.

Друго заболяване, от което също страдат мнозина детство- Това е цитомегаловирус или съкратено CMV. Но има приблизително 4% от жените, които се разболяват, докато са в интересна позиция. И всеки трети от тях има вътреутробно заразено дете. Ако това се случи през първите три месеца след зачеването, детето развива мозъчни патологии, засягат се органите на слуха и зрението и възниква церебрална парализа. При заразяване на по-късен етап - хепатит, ретинит, пневмония.

Кръвен тест за TORCH инфекции при планиране на дете ви позволява да оцените възможните рискове. Инфекцията на плода възниква в по-голямата част от случаите с първична инфекция при майката. Няма ваксини срещу CMV, има само превенция. Цитомегаловирусът се предава по въздушно-капков път, слюнка и сперма. Затова жената трябва да избягва безразборни полови контакти, да не общува с малки деца, да не им сменя пелените, да не мие гърнето и да прекарва по-малко време в на публични места, особено през есента и зимата. Проявите на CMV са много подобни на ARVI.

Друго, по-„възрастно“ заболяване е токсоплазмозата, която може да се зарази чрез ядене на недостатъчно сготвено месо или почистване на котешката тоалетна с незащитени ръце. Рискът от инфекция е особено голям, ако котката се разхожда навън. Там тя лесно може да "хване" токсоплазмоза. Котката остава заразна в продължение на три седмици след заразяването. Инфекцията е възможна и при работа в месопреработвателно предприятие (чрез кръвта на добитъка).

Приблизително 10% от жените се заразяват с токсоплазмоза по време на бременност, а всяка трета жена се заразява вътреутробно. Ако това се случи през 1-ви или 2-ри триместър, има голям риск спонтанен аборт, тежки малформации на плода. Ако през третото тримесечие прогнозата е по-благоприятна, тъй като заболяването при децата често е безсимптомно, т.е. те просто стават носители на инфекцията.

И накрая, прост херпес тип 1 или 2. Това е четвъртото заразяване от този комплекс. Счита се за най-опасната инфекция очаквана майкагенитален херпес. В 50% от случаите това означава вътрематочна инфекция на плода.

Херпесът се предава по полов път. Първите симптоми при възрастен обикновено се появяват в рамките на 5-7 дни след заразяването. Това е сърбеж на половите органи, тяхното зачервяване и появата на мехурчета по лигавицата, които се разкъсват след 1-2 дни и се превръщат в болезнени язви. Херпесният вирус не се лекува, остава с човек за цял живот и периодично се повтаря. Но тези рецидиви рядко са опасни за бъдещите майки или по-скоро за бъдещите им деца.

Но ако една жена получи херпес след зачеването на дете или малко преди това, детето е изправено пред тежки дефекти в развитието, ако инфекцията се предаде през първия триместър. Полихидрамнион, фетоплацентарна недостатъчност, ниско телесно тегло и преждевременно раждане заплашват, ако се заразят през третия триместър.

По този начин можем да заключим, че TORCH инфекциите по време на бременност са опасни, ако се заразят по време на бременност. Това е така, защото децата са незащитени срещу тези инфекции. Тяхната майка все още не е изградила имунитет, няма антитела, които тя би предала на детето чрез кръвта за защита.

Ако се изследвате за TORCH инфекции в периода на планиране на дете, можете:

• своевременно се ваксинирайте срещу рубеола;
• отървете се от домашен любимец или делегирайте грижата за него на някой друг;
• спрете да общувате с малки деца и най-важното - целувайте ги по устните, защото така се предава CMV.

Това е, ако преписът от тестовете показва TORCH инфекции отрицателен резултат. Ако е положителен, можете да се отпуснете малко и да не предприемате някакви мерки.

В резултатите от анализа можете да видите следното:

• липса на IgM и IgG антитела - тялото не е запознато с инфекциозния патоген;
• IgM положителен, IgG отрицателен - инфекцията е настъпила преди по-малко от 1,5-2 месеца;
• IgM и IgG са положителни - заразени сте преди 2-6 месеца;
• IgM е отрицателен, IgG е положителен - инфекцията е настъпила отдавна, можете да забременеете, безопасно е за здравето на детето.

Можете да имате дете с първия и последния резултат от теста.

Най-сериозното изпитание за женското тяло е периодът на бременността, през който хронични болестии инфекциите лесно се прикрепят към отслабено тяло. Някои инфекции се считат за относително безвредни, например остри респираторни инфекции. Има група инфекции, които се считат за опасни за здравето на бременната жена и плода; тази група включва TORCH - инфекции (TORCH комплекс). Под всяка буква от съкращението TORCH са кодирани имената на инфекциозните заболявания, чието декодиране е както следва:

• Т – токсоплазмоза
• O – криптирани са следните инфекции: ХИВ, варицела, хепатит В, С, сифилис, хламидия, гонококова инфекция и др.
• R – рубеола
• C - цитомегаловирусна инфекция

TORCH - инфекциите се различават по специфичност отрицателно въздействиепо време на ембрионалното развитие върху формирането на органи и системи на плода. Този комплекс от инфекции може да доведе до вътрематочна смъртплода, предизвикват аномалии в развитието му. Има голяма вероятност да се роди дете с дефекти в развитието на нервната и сърдечно-съдовата система. Ако по време на тестове за бременност и Клинични признацидокаже, че една жена има комплекс TORCH, тогава много често се предлага жената.

Планирането на бременност включва вземане на кръвни тестове, за да се определи TORCH - комплекс или по-скоро антитела срещу инфекция. Ако преди бременността на жената в кръвта й се открият антитела срещу горните инфекциозни заболявания, тогава тя може да забременее без страх за здравето на детето.

Токсоплазмоза

Токсоплазмозата е широко разпространено заболяване, което според статистиката засяга една трета от населението на нашата планета. Причинителят на заболяването е токсоплазма. Стопаните му са котки. В тялото им токсоплазмата се размножава, развива и се предава на хората, често чрез мръсни ръце. При добър имунитет човек страда от лека форма на заболяването. След веднъж боледуване се формира силен имунитет за цял живот. За бременни най-много опасен периодса първите 12 седмици, когато плацентата не е образувана. Именно в периода на ембрионално развитие токсоплазмата засяга зачатъците на мозъка, очите, черния дроб и далака. Колкото по-дълъг е периодът на бременност, в който е настъпила инфекцията с токсоплазма, толкова по-малък е шансът за възможни деформации на нероденото дете.

1. Ограничете контакта с животни, особено котки;
2. Ако котка живее в къщата и е пусната навън, тогава жената по време на бременност трябва да се грижи за нея само с ръкавици;
3. Плодовете и зеленчуците трябва да се измият в слаб разтвор на сода, след това да се изплакнат с вода и едва тогава да се ядат;
4. Месото и продуктите от него трябва да са добре обработени.

рубеола

Друго опасно заболяване, представляващо факелния комплекс, е рубеолата. Заболяването има инфекциозен характер, предава се по въздушно-въздушен път при говорене, кашляне и др. Рубеолата е относително „безобидно” заболяване, което най-често засяга децата. При тях протича без усложнения. Клинично заболяването се проявява като дребен обрив по цялото тяло и висока температура. Прехвърлената рубеола оставя стабилен имунитет.

Каква е опасността от рубеола за бременни жени? Инфекцията, проникваща в тялото на бъдещата майка, причинява тератогенен ефект върху феталната тъкан. През първите три месеца вирусът засяга сърдечния мускул, нервната тъкан, а също така засяга слуха и зрението. През втория и третия триместър вирусът не е толкова опасен, но заболяването се проявява чрез изоставане в растежа и физическото развитие на детето.

Бременността се прекъсва само през първия триместър, през втория и третия се предписва възстановителна терапия, насочена към предотвратяване на плацентарна недостатъчност. Ако една жена се разболее от рубеола през 9-ия месец на бременността, тя може да роди дете с клинични проявлениятой има заболявания. Жена, която планира бременност, за собствено спокойствие трябва да си направи кръвни изследвания два месеца преди това.

Ако една жена не е била болна в детството или не е била ваксинирана, когато планирате бременност, е време да се ваксинирате. 2 месеца след повторни кръвни изследвания, когато няма опасност за плода, жената може спокойно да се опита да забременее. Изследването се счита за задължително, ако по време на бременност жената е била в контакт с болен от рубеола.

Между другото, бих искал да добавя за лекарствата, които, също като TORCH, инфекциите могат да имат пагубен ефект върху плода. Например лекарството баклозан (синоним на баклофен), което се предписва при неврологични заболявания, премахва спазми и конвулсии и е абсолютно противопоказано по време на бременност. Баклозан (баклофен) причинява малформации на плода, а в ранните етапи може да причини смъртта му. Същото важи и за повечето лекарства, чийто ефект може да се сравни с факелна инфекция. Някои лекарства могат да се използват само с повишено внимание, например фенибут, който се предлага под формата на таблетки. Фенибут е нискотоксично лекарство, което е ефективно при неврози и безсъние. Фенибут често се предписва при стресови ситуации. Фенибут няма тератогенен ефект, но все пак трябва да се предписва с изключително внимание не само по време на бременност, но и по време на кърмене.

Цитомегаловирусната инфекция е инфекциозно, вирусно заболяване, предавано чрез полов контакт, кръв и кърма. В повечето случаи човек е носител и когато имунната система е отслабена, както при бременните жени, заболяването се проявява. Плодът е особено чувствителен към този вирус. Ембрионът може да бъде заразен дори по време на зачеването; ако бащата е заразен, вирусът се предава чрез спермата.

В утробата плодът се заразява през мембраните или през плацентата. Бебето може да се зарази при преминаване през инфектиран родов канал или чрез кърмата.

Цитомегаловирусната инфекция засяга централната нервна система на плода, по-специално развитието на мозъка, който може да бъде недоразвит или воднянка, а черният дроб и далакът също могат да бъдат увеличени. Роденото дете може да бъде глухо, нямо и със забележимо изоставане в развитието. Това заболяване е пряка индикация за изкуствен аборт.

За да потвърдите заболяването, трябва да вземете кръвен тест, да направите цитонамазка от влагалището и шийката на матката и след като изчакате резултатите, стриктно да следвате медицинските предписания. Обикновено антивирусните лекарства значително намаляват тератогенните свойства на вируса и драстично увеличават шанса за раждане на здраво дете.

Отново, както в случая с рубеола, кръвен тест за определяне на факелна инфекция, по-специално цитомегаловирус, трябва да се извърши при небременни жени, но по време на периода на планиране. Освен жената трябва да се тества и мъж.

Херпес

Херпесът също представлява факелния комплекс. Има два вида I и II.

Херпесът от първия тип се проявява като настинка на устните, докато вторият тип засяга гениталиите. Благодарение на получените резултати, доказани от учените, е установено, че херпес тип 1 не е толкова опасен за плода. Ако инфекция навлезе в кръвта преди бременността, имунна системаобразуват се антитела. По време на бременността част от антителата се предават на жената и детето не е в опасност.

Херпес, като останалата част от факлата вирусни инфекцииопасни през първия триместър. В по-късните етапи, според получените резултати, се знае, че ефектът от вируса е опасен преждевременно раждане. Вътрематочната инфекция на една от факелните инфекции е изпълнена със смърт на плода, слепота, глухота и епилепсия. Семейната двойка трябва да бъде тествана за факелна инфекция.

Според данните, получени от направените тестове за факелни инфекции, лекарят предписва антивирусно лечение, което потиска активността на вируса и стимулира производството на интерферон, който е отговорен за имунитета.

Други инфекции на Torch комплекс

Останалите инфекции, включени в факелния комплекс под буквата „О“, са също толкова опасни, но по-рядко срещани.

• Torch комплекс включва вирусни заболявания, които имат различни механизми на предаване;
• Комплекс опасни заболяваниясе предава бързо и става опасно за плода през първия триместър на бременността;
• Необходимо е предварително да се грижи за здравето на нероденото дете, като се подложи на навременни тестове за редица инфекции.

Кога е необходимо да се изследвате?

Препоръчително е да вземете тестове за факелния комплекс 3 месеца преди планирането на бременност. Ако след преглед на жена кръвните изследвания потвърдят наличието на антитела, това означава, че факелният комплекс не е опасен за плода. Ако в кръвта не се открият антитела, тогава жената може да бъде ваксинирана срещу някои факелни инфекции, а срещу някои можете да защитите себе си и нероденото си дете само като следвате съветите за превенция: избягвайте места с големи тълпи от хора, приемайте одобрени имуностимулиращи лекарства от Вашия лекар. За силна имунна система е полезно да се движите активно, да сте по-често на чист въздух и здрав образживот.

Един от обичайните начини за откриване на torch комплекс е ензимно-свързан имуносорбентен анализ и PCR (полимиразна верижна реакция). Последният кръвен тест ви позволява да определите ДНК на патогена и да определите неговия тип, например херпес тип 1 или тип 2. За да се използва методът PCR и да се извърши анализ, се взема не само кръв за изследване, но и урина, вагинално течение и шийка на матката. Надеждността на резултатите от теста е 95 процента.

Така една жена, която се е подготвила предварително и желае да роди здраво дете, TORCH инфекциите не са страшни, тъй като понастоящем е възможно да се идентифицират, да се предотвратят и понякога да се излекуват или да се намали рискът от тератогенни ефекти върху плода.

TORCH инфекциите (или TORCH) са група инфекциозни заболявания, които представляват особена опасност по време на бременност, тъй като могат да причинят вътрематочни инфекции на плода.

Това съкращение означава следното:

T (токсоплазмоза) - токсоплазмоза О (друго) – други (включително сифилис, вирус на хепатит B, HIV инфекция, вирус на паротит) Р (рубеола) - рубеола ° С (цитомегаловирус, CMV) – цитомегаловирус (CMV) з(вирус на херпес симплекс, HSV) - вирус на херпес симплекс (HSV)

Защо TORCH инфекциите са опасни?

Токсоплазмозата, рубеолата, цитомегаловирусът и херпесът са особено опасни, ако инфекцията настъпи по време на бременност. Тези четири инфекции проникват през плацентата в плода и могат да доведат до пропуснат аборт, спонтанен аборт, вътрематочна смърт на плода или сериозни аномалии в развитието на нероденото дете.

Защо се нуждаете от кръвен тест за TORCH инфекция?

Кръвен тест за TORCH инфекция ви позволява да определите дали жената има имунитет към тези заболявания. Това е много важно на етапа на планиране на бременността или в ранните етапи на вече установена бременност.

В зависимост от резултатите от изследването за TORCH инфекция, лекарят казва дали жената се нуждае от ваксинация, дава препоръки за планиране на бременност и за предотвратяване на тези заболявания, ако вече е настъпила бременност.

Благодарение на навременната диагностика на торк инфекциите, беше възможно значително да се намали честотата на ражданията на деца с аномалии в развитието, причинени от тези заболявания.

Кой трябва да бъде тестван за TORCH инфекция?

Понастоящем скринингът за TORCH инфекция не е включен в списъка на задължителните медицински прегледи при планиране на бременност и в ранните етапи на бременността. Лекарят може да предпише това изследване само ако подозира наличието на факел комплексни заболявания.

Повечето експерти обаче са на мнение, че е препоръчително всяка жена, която планира бременност, да си направи кръвен тест за TORCH инфекция, дори ако е в добро здраве и няма признаци на инфекция.

Ако вече е настъпила бременност, скринингът може да се направи преди 12-та седмица от бременността. Това изследване е много важно, тъй като изброените заболявания могат да бъдат асимптоматични, незабележимо да доведат до тежки малформации на плода.

Как се извършва тестът за TORCH инфекции?

Диагностиката на TORCH комплекса от инфекции включва няколко кръвни теста:

• Кръвен тест за IgG и IgM антитела срещу токсоплазмоза
• Кръвен тест за IgG и IgM антитела срещу рубеола
• Кръвен тест за IgG и IgM антитела срещу цитомегаловирус
• Кръвен тест за IgG и IgM антитела срещу вируса на херпес симплекс тип 1 и 2

Вземането на кръв за анализ не се различава от обикновеното вземане на кръв от вена. Препоръчително е да вземете теста на празен стомах.

Как да дешифрирате резултатите от теста за TORCH инфекции?

Резултатите от анализа за TORCH инфекция се дешифрират от лекуващия лекар. Ако ви предстои дълго чакане за преглед при вашия лекар и нямате търпение да разберете дали всичко е нормално, можете да използвате данните, представени по-долу.

Антитела срещу токсоплазмоза

След като получите резултатите от теста си за токсоплазмоза, може да срещнете една от следните 4 опции:

• IgM антитела към токсоплазма - отрицателни

Това означава, че тялото ви никога не е било изложено на токсоплазма, което означава, че не сте имунизирани срещу това заболяване. Можете да планирате бременност, но по време на бременност трябва стриктно да спазвате всичко.

Ако сте бременна:

Вашето тяло никога не се е сблъсквало с токсоплазма, което означава, че нямате имунитет към тази инфекция. В момента сте здрави, но ако инфекцията с токсоплазма възникне по време на бременност, това може да доведе до сериозни последствия за нероденото дете. Трябва да следвате всичко, за да избегнете инфекция по време на бременност.

Тъй като токсоплазмозата по време на бременност може да бъде безсимптомна, лекарите препоръчват повтарящи се тестове за антитела срещу токсоплазма всеки месец през цялата бременност (ако това не е възможно, тогава поне веднъж на всеки триместър на бременността).

• IgM антитела към токсоплазма – отрицателни

Ако все още не сте бременна, но планирате да забременеете:

Това означава, че сте имали токсоплазмоза преди и сте имунизирани срещу това заболяване. Можете да планирате бременност. Токсоплазмата не представлява заплаха за нероденото дете.

Ако сте бременна:

до 18 седмици, това означава, че сте се заразили преди бременността и тази инфекция не застрашава нероденото ви дете.

Ако сте направили този тест за първи път по време на бременност 18 седмици или повече, тогава има малък риск инфекцията да е настъпила в ранна бременност. За да се изясни диагнозата, лекарят ще предпише допълнителен преглед - анализ на авидността на антитела срещу токсоплазма.

Ако авидността е висока, това означава, че сте били заразени с токсоплазмоза отдавна и тази инфекция не представлява заплаха за нероденото дете. Ниският или умерен авидитет на антитела срещу Toxoplasma по време на бременност може да показва, че инфекцията е настъпила наскоро и съществува потенциален риск от предаване на тази инфекция на плода. См.

• IgG антитела към токсоплазма – отрицателни

Ако все още не сте бременна, но планирате да забременеете:

Това означава, че сте били заразени с токсоплазмоза съвсем наскоро и все още нямате силен имунитет. Повечето експерти са на мнение, че в тази ситуация е по-добре бременността да се отложи поне 6 месеца. Ако нямате никакви симптоми на токсоплазмоза, не се нуждаете от лечение. Ако се чувствате зле или имате симптоми на настинка, трябва да се консултирате с инфекционист.

Ако сте бременна:

IgM антитела срещу токсоплазма по време на бременност може да показват, че инфекцията е настъпила съвсем наскоро (преди не повече от 1-3 седмици). За да се изключи възможността от фалшиво положителни резултати, се препоръчва отново да се направи кръвен тест за антитела след 1-3 седмици. Ако инфекцията наистина е настъпила, тогава не само IgM, но и IgG трябва да се появят в повторния анализ. См.

• IgG антитела към токсоплазма – положителни
• IgM антитела към токсоплазма - положителни

Ако все още не сте бременна, но планирате да забременеете:

Това означава, че наскоро сте били заразени с токсоплазмоза (преди 2-6 месеца). По-добре е да отложите планирането на бременност за известно време (обикновено се препоръчва да отложите бременността поне 6 месеца). Ако нямате никакви симптоми на токсоплазмоза, не се нуждаете от лечение. Ако се чувствате зле или имате симптоми на настинка, трябва да се консултирате с инфекционист.

Ако сте бременна:

Наличието на IgG и IgM антитела срещу токсоплазма по време на бременност може да означава скорошна инфекция, която е опасна за нероденото дете. За да се изясни диагнозата, лекарят може да предпише допълнителен преглед - анализ на авидността на IgG антитела към токсоплазма.

Високата авидност на антитела срещу токсоплазма по време на бременност показва, че инфекцията е настъпила отдавна и плодът най-вероятно не е в опасност. Нисък и среден авидитет на антитела показва, че инфекцията с токсоплазмоза е настъпила през последните 12-18 седмици и това може да бъде опасно за нероденото дете. См.

Антитела срещу рубеола

След като получите резултатите от теста си за рубеола, може да видите една от следните 4 опции:

Ако все още не сте бременна, но планирате да забременеете:

Това означава, че не сте имунизирани срещу рубеола и болестта може да бъде опасна за нероденото ви бебе, ако я получите по време на бременност. Трябва да направите и отложите бременността за 1-3 месеца.

Ако сте бременна:

Не сте имунизирани срещу рубеола, но в момента сте здрави. Рубеолата не е заплаха за вашето неродено бебе, ако избягвате да се заразите с нея по време на бременност. Тъй като ваксината срещу рубеола не може да се прилага по време на бременност, трябва стриктно да спазвате всичко.

• IgM антитела към вируса на рубеола - отрицателни

Ако все още не сте бременна, но планирате да забременеете:

Това означава, че сте имунизирани срещу рубеола и можете да започнете да планирате бременността си. Тази инфекция не представлява заплаха за нероденото дете.

Ако сте бременна:

Вие сте имунизирани срещу рубеола и инфекцията най-вероятно не представлява заплаха за вашето неродено бебе. За да се уверите, че всичко е наред, Вашият лекар може да препоръча допълнителен тест - тест за авидност на IgG антитела срещу рубеола.

Високата авидност показва, че инфекцията е настъпила отдавна и рубеолата не е опасна. Ниският авидитет на рубеолни антитела по време на бременност може да означава скорошна инфекция. См.

• IgG антитела към вируса на рубеола – отрицателни

Ако все още не сте бременна, но планирате да забременеете:

Това означава, че наскоро сте били заразени с рубеола. По-добре е да отложите планирането на бременност за известно време и да потърсите помощ от лекар по инфекциозни заболявания.

Ако сте бременна:

Ако имате положителен IgM за рубеола по време на бременност, това означава, че наскоро сте се заразили и рискът от предаване на тази инфекция на плода е доста висок. См.

• IgG антитела към вируса на рубеола – положителни
• IgM антитела към вируса на рубеола - положителни

Ако все още не сте бременна, но планирате да забременеете:

Това означава, че наскоро сте били заразени с рубеола (преди 2-6 месеца). По-добре е да отложите планирането на бременност за известно време и да потърсите помощ от лекар по инфекциозни заболявания.

Ако сте бременна:

Положителните IgG и IgM антитела срещу рубеола по време на бременност показват скорошна инфекция, която е изпълнена с последствия за нероденото дете. См.

Антитела срещу цитомегаловирус (CMV)

След като получите резултатите от вашия тест за цитомегаловирус, може да срещнете една от следните 4 опции:

• IgM антитела към цитомегаловирус (CMV) - отрицателни

Ако все още не сте бременна, но планирате да забременеете:

Това означава, че не сте имунизирани срещу цитомегаловирус и заболяването може да бъде опасно, ако се заразите по време на бременност. Трябва стриктно да спазвате всички препоръки за предотвратяване на цитомегаловирусна инфекция. См.

Ако сте бременна:

Вие не сте имунизирани срещу цитомегаловирус и в момента сте здрави. Цитомегаловирусът (CMV) не уврежда вашето неродено бебе, ако избегнете инфекция по време на бременност. През 9-те месеца на бременността трябва стриктно да спазвате всичко.

Тъй като цитомегаловирусът може да бъде асимптоматичен по време на бременност, лекарите препоръчват повторни тестове за CMV на всеки 1-2 месеца през цялата бременност.

• IgG антитела към цитомегаловирус (CMV) – положителни
• IgM антитела към цитомегаловирус (CMV) - отрицателни

Ако все още не сте бременна, но планирате да забременеете:

Това означава, че сте имунизирани срещу цитомегаловирус и можете да започнете да планирате бременността си. Цитомегаловирусът не представлява заплаха за нероденото дете.

Ако сте бременна:

Ако сте направили този тест по време на бременност до 12 седмици(в първия триместър на бременността), тогава нероденото дете не е в опасност. Вие сте заразени с цитомегаловирус, но имунната ви система държи инфекцията под контрол и рискът от заразяване на плода е изключително нисък.

Ако за първи път правите този тест след 12 седмицибременност (през втория или третия триместър), Вашият лекар ще препоръча допълнителен тест - тест за авидност за IgG антитела към CMV.

Високата авидност на антитела срещу цитомегаловирус по време на бременност означава, че инфекцията е настъпила отдавна и нероденото дете най-вероятно не е в опасност. Ниският или междинен авидитет на антитела може да означава, че инфекцията е настъпила през последните 18-20 седмици, което означава, че съществува потенциален риск от предаване на тази инфекция на плода. См.

• IgG антитела към цитомегаловирус (CMV) – отрицателни
• IgM антитела към цитомегаловирус (CMV) – положителни

Ако все още не сте бременна, но планирате да забременеете:

Това означава, че сте се заразили с цитомегаловирус съвсем наскоро (преди не повече от 2 месеца). По-добре е да отложите планирането на бременност за известно време и да потърсите помощ от лекар по инфекциозни заболявания. См.

Ако сте бременна:

Появата на IgM антитела срещу цитомегаловирус в кръвта на бременна жена показва скорошна инфекция, която може да бъде опасна за нероденото дете. См.

• IgG антитела към цитомегаловирус (CMV) – положителни
• IgM антитела към цитомегаловирус (CMV) - положителни

Ако все още не сте бременна, но планирате да забременеете:

Това означава, че сте се заразили с цитомегаловирус наскоро (преди 2-5 месеца) или сте се заразили отдавна, но цитомегаловирусът вече е активиран. По-добре е да отложите планирането на бременност за известно време и да потърсите помощ от лекар по инфекциозни заболявания.

Ако сте бременна:

Положителните IgG и IgM антитела срещу цитомегаловирус по време на бременност могат да показват или скорошна инфекция, или че инфекцията е настъпила преди много време, но CMV вече е активиран. За да се изясни колко висок е рискът от предаване на CMV на неродено дете, лекарят ще предпише допълнителен преглед - анализ на авидността на IgG антитела към цитомегаловирус.

Високата авидност на антителата срещу цитомегаловирус по време на бременност означава, че инфекцията е настъпила отдавна и рискът вирусът да проникне в тялото на плода е изключително малък. Ниският или междинен авидитет на антитела по време на бременност може да означава, че инфекцията е настъпила наскоро и рискът от предаване на инфекция на плода е доста висок. См.

Антитела срещу вируса на херпес симплекс (HSV)

След като получите резултатите от теста си за херпес, може да видите една от следните 4 опции:

Ако все още не сте бременна, но планирате да забременеете:

Това означава, че не сте имунизирани срещу вируса на херпес и болестта може да бъде опасна, ако се заразите с нея по време на бременност. Можете да планирате бременност, но по време на бременност трябва стриктно да спазвате всичко.

Ако сте бременна:

Вашето тяло никога не се е сблъсквало с вируса на херпес симплекс и нямате имунитет към този вирус. В момента сте здрави и херпесът не представлява заплаха за нероденото ви бебе, освен ако не се заразите с херпес по време на бременност. За да избегнете инфекция, следвайте.

• IgM антитела към вируса на херпес симплекс тип 1 и 2 (HSV 1/2 или HSV 1/2) - отрицателни

Ако все още не сте бременна, но планирате да забременеете:

Това означава, че сте имунизирани срещу вируса на херпес и можете да започнете да планирате бременността си. Рискът херпесът да се активира по време на бременността и да навлезе в тялото на плода съществува, но е много малък.

Ако сте бременна:

Вие сте заразени с вируса на херпес и имате имунитет срещу тази инфекция. Има риск от навлизане на вируса в плода по време на бременност, но той не надвишава 3%.

Ако развиете симптоми на херпес (обриви по устните или гениталиите) по време на бременност, незабавно се свържете с Вашия лекар. См.

• IgG антитела към вируса на херпес симплекс тип 1 и 2 (HSV 1/2 или HSV 1/2) - отрицателни

Ако все още не сте бременна, но планирате да забременеете:

Това означава, че сте се заразили с херпес съвсем наскоро (преди не повече от 4-6 седмици). По-добре е да отложите планирането на бременност за известно време и да потърсите помощ от лекар-инфекционист.

Ако сте бременна:

Положителният IgM за херпес по време на бременност може да означава скорошна инфекция, която е опасна за нероденото дете. За да се изключи възможността от фалшиво положителни резултати, се препоръчва да се повтори тестът за антитела след 1-2 седмици. См.

• IgG антитела към вируса на херпес симплекс тип 1 и 2 (HSV 1/2 или HSV 1/2) - положителни
• IgM антитела към вируса на херпес симплекс тип 1 и 2 (HSV 1/2 или HSV 1/2) - положителни

Ако все още не сте бременна, но планирате да забременеете:

Това означава, че сте се заразили с херпес наскоро (преди 1,5-5 месеца) или сте се заразили отдавна, но в момента инфекцията се е активирала. По-добре е да отложите планирането на бременност за известно време и да потърсите помощ от лекар-инфекционист.

Ако сте бременна:

Положителните IgG и IgM антитела срещу херпес по време на бременност могат да показват или скорошна инфекция, или че инфекцията е настъпила преди много време, но инфекцията вече е станала активна. Вашият лекар може да препоръча антивирусно лечение. См.