Οι παιδίατροι αναφέρουν ότι η πιο συχνή σε Παιδική ηλικία. Αυτά τα στατιστικά στοιχεία έχουν τις δικές τους εξηγήσεις. Σε παιδιά κάτω των 5 ετών, το κεφάλι είναι σχετικά βαρύ και μεγάλο σε μέγεθος σε σύγκριση με άλλα μέρη του σώματος. Τέτοιος φυσιολογικό χαρακτηριστικόστα παιδιά επηρεάζει τον συντονισμό των κινήσεών τους. Αρκεί ένα ελαφρύ πάτημα για να χάσει το μωρό την ισορροπία του και να πέσει πρώτα το κεφάλι του.
Ευτυχώς, οι περισσότερες πτώσεις περνούν χωρίς συνέπειες για την υγεία του μωρού και τραυματίζουν μόνο το νευρικό σύστημα των συγγενών.
Η φύση έχει σε απόθεμα μια σειρά από προστατευτικές συσκευές που προστατεύουν τον εγκέφαλο από τις συνέπειες των πτώσεων: κρανιακές κρανιές, υπερβολική ποσότητα εγκεφαλονωτιαίου υγρού που απορροφά τους κραδασμούς κ.λπ.
Το καθήκον των γονέων είναι να γνωρίζουν τα συμπτώματα που υποδεικνύουν ότι ένας τραυματισμός στο κεφάλι είναι δυνητικά επικίνδυνος και απαιτεί υποχρεωτική ιατρική φροντίδα.
Φυσιολογικά χαρακτηριστικά του εγκεφάλου του παιδιού
Το κεφάλι ενός παιδιού έχει ελαφρώς διαφορετική δομή από το κεφάλι ενός ενήλικα. Τα οστά του κρανίου του μωρού είναι μαλακά και εύκαμπτα, γεγονός που τους επιτρέπει να αποφεύγουν σοβαρές ζημιές όταν συγκρούονται με μια σκληρή επιφάνεια. Κατά τη διάρκεια μιας πρόσκρουσης, τα ελαστικά οστά κινούνται και επιστρέφουν στην αρχική τους θέση.
Αλλο ένα σημαντικό χαρακτηριστικόπαιδικός εγκέφαλος - η ανωριμότητα και η υψηλή περιεκτικότητά του σε εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Το κεφάλι ενός παιδιού μπορεί να αντέξει τα χτυπήματα πολύ πιο εύκολα.
Μωρό που πέφτει από τον καναπέ
Πολλά παιδιά κάτω του 1 έτους πέφτουν συχνά από το κρεβάτι. Στους 4 μήνες, το μωρό κινείται ήδη ενεργά ενώ είναι ξαπλωμένο, μπορεί να κυλήσει και προσπαθεί να μπουσουλήσει. Οι γιατροί συμβουλεύουν να παρακολουθούν συνεχώς τη μικρή ερευνήτρια τέτοιες στιγμές.
Τα παιδιά σε αυτή την ηλικία δεν μπορούν ακόμη να αξιολογήσουν τον κίνδυνο των πράξεών τους και σε ένα κλάσμα του δευτερολέπτου κυλούν στο πάτωμα. Ακόμη και μια πολύ προσεκτική μητέρα μπορεί να μην προσέχει το μωρό όταν γυρίζει την πλάτη του για το μπιμπερό. Και, φυσικά, όταν πέφτεις, το πρώτο πράγμα που υποφέρει είναι το κεφάλι σου.
Τα μωρά μόλις μαθαίνουν να χρησιμοποιούν τα χέρια τους και δεν έχουν ακόμη το αντανακλαστικό να τα βάλουν μπροστά στο κεφάλι τους για προστασία. Σύμφωνα με παιδιάτρους, στις περισσότερες περιπτώσεις δεν υπάρχει λόγος ανησυχίας: το ύψος των καναπέδων είναι περίπου 50 εκατοστά ή και λιγότερο.
Μια πτώση από τέτοιο ύψος συνήθως δεν προκαλεί σημαντική βλάβη στον εγκέφαλο. Ακόμη χειρότερα, όταν πέφτει στο πάτωμα, χτυπά τις ξύλινες πλευρές του καναπέ ή άλλα αιχμηρά ή σκληρά αντικείμενα.
Σπάνιες, αλλά οι πιο τραγικές συνέπειες της πτώσης ενός παιδιού μπορεί να είναι μια διάσειση και ένας ανοιχτός τραυματισμός στο κεφάλι.
Παρατήρηση μετά την πτώση
Εάν ένα παιδί πέσει και χτυπήσει το κεφάλι του, είναι απαραίτητο να το παρακολουθείτε τις επόμενες 24 ώρες.
Το καθήκον των γονέων είναι να παρέχουν ειρήνη στο παιδί και να μην επιτρέπουν πολύ ενεργά παιχνίδια αυτήν την ημέρα.
Αν τις πρώτες ώρες μετά την πτώση το παιδί δεν παραπονιέται για τίποτα και νιώθει καλά, τότε η ζημιά εσωτερικά όργαναείναι απίθανο, πράγμα που σημαίνει ότι δεν υπάρχει λόγος πανικού και δεν υπάρχει ένδειξη για υπερηχογράφημα.
Ανησυχητικά συμπτώματα
Οι γιατροί εντοπίζουν μια σειρά από σοβαρά σημάδια, ανεξάρτητα από την ηλικία του παιδιού, στα οποία πρέπει να προσέχουν οι γονείς:
- διαταραχή της συνείδησης οποιασδήποτε έντασης και διάρκειας.
- ανάρμοστη συμπεριφορά?
- διαταραχή ομιλίας?
- ασυνήθιστη υπνηλία?
- Έντονος πονοκέφαλος που επιμένει για περισσότερο από μία ώρα μετά τον τραυματισμό.
- σπασμοί?
- επαναλαμβανόμενες κρίσεις εμετού.
- ζάλη και/ή ανισορροπία που επιμένει για περισσότερο από μία ώρα μετά τον τραυματισμό.
- κόρες διαφορετικών μεγεθών.
- αδυναμία κίνησης ενός χεριού ή ενός ποδιού, αδυναμία σε ένα χέρι ή πόδι.
- η εμφάνιση σκούρων (σκούρων μπλε) κηλίδων κάτω από τα μάτια ή πίσω από τα αυτιά.
- αιμορραγία από τη μύτη ή τα αυτιά.
- εκκένωση άχρωμου ή αιματηρού υγρού από τη μύτη ή τα αυτιά.
- τυχόν διαταραχές από την πλευρά των αισθήσεων (ακόμα και μικρές).
Η παρουσία τουλάχιστον ενός από τα αναφερόμενα σημάδια υποδηλώνει την ανάγκη άμεσης αναζήτησης ιατρικής βοήθειας!
1. Ηρεμήστε το παιδί.
2. Τοποθετήστε το παιδί στο κρεβάτι σε τέτοια θέση ώστε η σπονδυλική στήλη και το κεφάλι να βρίσκονται στο ίδιο επίπεδο.
3. Εξετάστε το παιδί για εκδορές, εξογκώματα και πληγές στο κεφάλι. Παρατηρήστε τις αντιδράσεις και τη συμπεριφορά του, ελέγξτε για προειδοποιητικά σημάδια, καθώς και σημάδια εξωτερικού τραύματος. Ένα μελανιασμένο άκρο ή εξάρθρωση είναι συνήθως αντιληπτό εάν κάτι πονάει περισσότερο, το μωρό σίγουρα θα σας ενημερώσει.
4. Έχοντας παρατηρήσει ένα εξόγκωμα πρήξιμο στην πληγείσα περιοχή, συνιστάται να εφαρμόσετε αμέσως μια κρύα κομπρέσα για τρία λεπτά για να αποτρέψετε περαιτέρω σχηματισμό σοβαρού οιδήματος.
Δώστε προσοχή στην ποιότητα του μπουμπουκιού: ένα ψηλό και σκληρό μπουμπούκι είναι καλό σημάδι.
Αν όμως το εξόγκωμα δεν εμφανιστεί αμέσως, αλλά λίγο αργότερα, αν είναι χαμηλό, μεγάλο σε περιοχή και μαλακό (σαν ζελέ), πρέπει να αναζητήσετε επείγουσα ιατρική βοήθεια.
5. Εάν υπάρχει τριβή, σκουπίστε το προσεκτικά με υπεροξείδιο του υδρογόνου. Εάν υπάρχει αιμορραγία, παρακολουθήστε τη διάρκειά της - εάν συνεχιστεί για 10 λεπτά, καλέστε αμέσως το γιατρό σας.
6. Εάν υπάρχει έμετος, το μωρό πρέπει να ξαπλωθεί στο πλάι, έτσι ώστε οι εκκρίσεις να μπορούν να στραγγίσουν εύκολα και να μην παρεμποδίσουν την ικανότητα του θύματος να αναπνέει κανονικά.
7. Παρέχετε γαλήνη στο παιδί.
8. Εάν ο τραυματισμός είναι σοβαρός, είναι σημαντικό να μην αφήσετε το παιδί να κοιμηθεί μέχρι να φτάσει το ασθενοφόρο. Η τήρηση αυτής της σύστασης θα σας βοηθήσει επίσης να αποφύγετε να χάσετε άλλα συμπτώματα.
10. Εάν έχετε τουλάχιστον ένα ανησυχητικό σύμπτωμα, θα πρέπει να αναζητήσετε επειγόντως ιατρική βοήθεια. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο γιατρός θα μπορεί να προσδιορίσει τη σοβαρότητα του χτυπήματος και να συμπεράνει εάν είναι απαραίτητη η νοσηλεία.
Η εμφάνιση ενός παιδιού σε μια οικογένεια απαιτεί συνεχή προσοχή και φροντίδα από τους ενήλικες για το μωρό. Και παρόλο που, κατά κανόνα, όλα τα μέλη της οικογένειας το γνωρίζουν καλά και απορροφώνται πλήρως από το παιδί, υπάρχουν ωστόσο συχνές περιπτώσεις που τα παιδιά του πρώτου έτους της ζωής τους αφήνουν αφύλακτα ακόμη και για για λίγο, πέφτουν από ύψος (από αλλαξιέρα, από κούνια, καρότσι, από τα χέρια γονέων κ.λπ.) και παθαίνουν κρανιοεγκεφαλική κάκωση (τραυματική εγκεφαλική κάκωση).
Τυπικές περιπτώσεις τραυματικής εγκεφαλικής βλάβης σε βρέφη
- Το μωρό ξαπλώνει στην αλλαξιέρα ή στον καναπέ, η μητέρα γυρίζει την πλάτη του για λίγες στιγμές και το μωρό πέφτει στο πάτωμα.
- Το μωρό αφήνεται χωρίς επίβλεψη σε ένα παιδικό καρεκλάκι. Σπρώχνει από το τραπέζι με τα πόδια του και πέφτει ανάσκελα μαζί με την καρέκλα.
- Το μωρό προσπαθεί να σηκωθεί στην κούνια. Κάτι στο πάτωμα τον ενδιέφερε, και κρέμεται στο πλάι και πέφτει.
- Ο μικρός έμεινε καθισμένος στο καρότσι, χωρίς να περιμένει ότι θα προσπαθούσε να σταθεί όρθιος μέσα σε αυτό και μη βρίσκοντας στήριγμα, θα έπεφτε κάτω.
Τι είναι η τραυματική εγκεφαλική βλάβη
Η τραυματική εγκεφαλική βλάβη (TBI) είναι η μηχανική βλάβη στο κρανίο και στις ενδοκρανιακές δομές (εγκέφαλος, αιμοφόρα αγγεία, νεύρα, μήνιγγες). Η εκδήλωση τραυματικής εγκεφαλικής βλάβης στα παιδιά διαφέρει σημαντικά από τα συμπτώματα που χαρακτηρίζουν τους ενήλικες και καθορίζονται από τα χαρακτηριστικά της σώμα του παιδιού, και συγκεκριμένα:
- η διαδικασία οστεοποίησης του κρανίου του μωρού δεν έχει ακόμη ολοκληρωθεί, τα οστά του κρανίου είναι πλαστικά, εύκαμπτα, η σύνδεσή τους μεταξύ τους είναι χαλαρή.
- ο εγκεφαλικός ιστός είναι ανώριμος, κορεσμένος με νερό, η διαφοροποίηση των δομών των νευρικών κέντρων και του εγκεφαλικού κυκλοφορικού συστήματος δεν είναι πλήρης.
Έτσι, αφενός, ο εγκεφαλικός ιστός έχει μεγαλύτερες αντισταθμιστικές δυνατότητες και ένα λεγόμενο περιθώριο ασφαλείας (τα μαλακά οστά του κρανίου και μια μεγαλύτερη ποσότητα υγρού στον εγκέφαλο από ό,τι στους ενήλικες μπορούν να απορροφήσουν το σοκ). Από την άλλη πλευρά, δεδομένου ότι είναι ο ανώριμος εγκεφαλικός ιστός που εκτίθεται σε τραύμα, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε διακοπή της ανάπτυξης των δομών του και να προκαλέσει περαιτέρω περιορισμούς. νοητική ανάπτυξη, συναισθηματικές διαταραχές κ.λπ.
Ταξινόμηση τραυματικών εγκεφαλικών κακώσεων
Υπάρχουν διάφοροι τύποι εγκεφαλικών τραυματισμών:
- Οι ανοιχτοί τραυματισμοί στο κεφάλι είναι τραυματισμοί στο κεφάλι κατά τους οποίους η ακεραιότητα των μαλακών ιστών και των οστών του κρανίου καταστρέφεται. Εάν η σκληρή μήνιγγα είναι επίσης κατεστραμμένη, ο τραυματισμός ονομάζεται διεισδυτικός. Με άλλα λόγια, ο τραυματικός παράγοντας διεισδύει όχι μόνο στην κρανιακή κοιλότητα, αλλά φτάνει και στον εγκέφαλο. Υπάρχει μια απειλή μόλυνσης, η οποία περιπλέκει δραματικά τη διαδικασία επούλωσης του τραυματισμού.
- Οι κακώσεις κλειστού κεφαλιού είναι τραυματισμοί στο κεφάλι, στους οποίους δεν διακυβεύεται η ακεραιότητα των μαλακών ιστών (ή υπάρχουν μόνο μικρές εκδορές ή γρατζουνιές) και τα οστά του κρανίου. Τις περισσότερες φορές, όταν πέφτουν από ύψος, τα παιδιά του πρώτου έτους της ζωής λαμβάνουν κλειστές ΤΒΙ. Με τη σειρά τους, οι κλειστοί τραυματισμοί χωρίζονται σε:
- διάσειση (χωρίς διαίρεση σε σοβαρότητα).
- ήπια, μέτρια και σοβαρή θλάση του εγκεφάλου.
- συμπίεση του εγκεφάλου.
Διάσειση (commotio)- ήπιας μορφής τραυματική εγκεφαλική βλάβη. Η βλάβη στον εγκέφαλο συμβαίνει σε μοριακό επίπεδο (τα μόρια ανακινούνται) και οι λειτουργίες του διαταράσσονται, αλλά δεν υπάρχουν εμφανείς αλλαγές στη δομή της εγκεφαλικής ουσίας.
Εγκεφαλική θλάση (contusio)- εγκεφαλική βλάβη, που χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση εστίας/εστιών καταστροφής της εγκεφαλικής ύλης ποικίλης σοβαρότητας. Οι βλάβες μπορεί να είναι απλές, πολλαπλές, διαφορετικές σε βάθος και θέση. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής εμφανίζει νευρολογικές διαταραχές (για παράδειγμα, αδυναμία να κάνει μια συγκεκριμένη κίνηση με το χέρι κ.λπ.) ή/και ψυχολογικές αλλαγές.
Συμπίεση του εγκεφάλου (compressio)- σοβαρή βλάβη στην ουσία του εγκεφάλου, η οποία, κατά κανόνα, εμφανίζεται στο πλαίσιο μιας εγκεφαλικής θλάσης και εξαιρετικά σπάνια χωρίς αυτήν. Τα αίτια της συμπίεσης του εγκεφάλου είναι η συσσώρευση αίματος μέσα στο κρανίο ως αποτέλεσμα ρήξης αγγείου ή ο εγκέφαλος μπορεί να συμπιεστεί από θραύσματα του κρανίου σε ένα λεγόμενο καταθλιπτικό κάταγμα.
Εξωτερικές εκδηλώσεις τραυματισμών στο κεφάλι
Δεδομένου ότι το σχετικό βάρος του κεφαλιού του μωρού είναι πολύ μεγαλύτερο από το βάρος του σώματος, όταν πέφτει, χτυπά πρώτα από όλα το κεφάλι του και, πιο συχνά, τη βρεγματική περιοχή. Πολύ σπάνια τραυματίζονται οι μετωπιαίες και οι ινιακές περιοχές του κεφαλιού. Αφού πέσει ένα παιδί, εμφανίζεται ερυθρότητα στην περιοχή πρόσκρουσης και το μωρό αισθάνεται πόνο. Εάν, μέσα σε λίγα λεπτά, δεν εμφανιστεί έντονο ταχέως αναπτυσσόμενο πρήξιμο σε αυτό το μέρος, αλλά παρατηρείται μόνο ελαφρύ πρήξιμο, τότε, κατά κανόνα, αυτό υποδηλώνει θλάση των μαλακών ιστών της κεφαλής (που δεν ισχύει για TBI). Πρέπει να εφαρμόσετε κάτι κρύο στο σημείο που πονάει (μια παγοκύστη, μια πετσέτα βρεγμένη με κρύο νερό - μην ξεχνάτε να την βρέχετε ξανά περιοδικά κ.λπ.). Εφαρμόζεται μια κρύα κομπρέσα για τουλάχιστον 5-15 λεπτά (ή τουλάχιστον για όσο το επιτρέπει το μωρό - συχνά αυτή η διαδικασία προκαλεί ενεργή διαμαρτυρία και το πιο σημαντικό, παραμείνετε ήρεμοι και προσπαθήστε να ηρεμήσετε). Τα εξωτερικά σημάδια διάσεισης σε παιδιά του πρώτου έτους της ζωής είναι αρκετά σπάνια. Για τα βρέφη, η απώλεια συνείδησης λόγω διάσεισης είναι πολύ σπάνια, σε αντίθεση με την προσχολική ηλικία και σχολική ηλικίακαι ενήλικες. Δεν μπορούν επίσης να παραπονεθούν πονοκέφαλο. Αρχίζουν αμέσως να κλαίνε δυνατά και εμφανίζεται κινητική ανησυχία. Αφού ουρλιάξουν, μπορούν να αποκοιμηθούν. Όταν ξυπνούν, γίνονται ιδιότροποι και αρνούνται το φαγητό. Στη συνέχεια εμφανίζεται έμετος (συνήθως εφάπαξ) ή συχνή παλινδρόμηση. Τα παιδιά δεν κοιμούνται καλά την πρώτη νύχτα μετά τον τραυματισμό. Όσο πιο έντονες είναι αυτές οι διαταραχές στη συμπεριφορά του παιδιού και όσο περισσότερο διαρκούν, τόσο πιο πιθανό είναι να υποφέρει ο εγκέφαλος. Μια άλλη αντίδραση στο τραύμα είναι επίσης δυνατή: μετά τον ύπνο ενός παιδιού εξωτερικά σημάδια οι τραυματισμοί εξαφανίζονται και δημιουργείται μια λανθασμένη εντύπωση ανάρρωσης. Αυτή είναι μια επικίνδυνη παρανόηση: η κατάσταση του μωρού μπορεί να επιδεινωθεί απότομα. Εάν μετά την πτώση μεσολάβησε μεγάλο χρονικό διάστημα (από ένα έως αρκετά λεπτά) μεταξύ της ίδιας της πτώσης και του κλάματος του μωρού από την πρόσκρουση, πιθανότατα υπήρχε απώλεια συνείδησης. Η παρουσία ενός τέτοιου σημείου συχνά υποδηλώνει εγκεφαλική βλάβη. Αλλά μερικές φορές σε μια τέτοια κατάσταση, οι γονείς χάνουν την αίσθηση του χρόνου, είναι δύσκολο για αυτούς να πλοηγηθούν αν έχει περάσει πολύς χρόνος από τότε που έπεσε το παιδί ή όχι, αν υπήρξε απώλεια των αισθήσεων ή όχι. Ακόμα κι αν το παιδί απλά άρχισε να ουρλιάζει από το χτύπημα, αλλά πριν από αυτό ήταν ήσυχο για κάποιο χρονικό διάστημα, οι γονείς θα πρέπει να είναι προσεκτικοί με αυτήν την κατάσταση και να αποδοθούν σε μια πιο σοβαρή παθολογία. Αυτό θα σας επιτρέψει να αναζητήσετε ιατρική βοήθεια χωρίς να χάσετε χρόνο και να μάθετε τη σοβαρότητα του τραυματισμού. Η θλάση του εγκεφάλου συνοδεύεται από παραβίαση της ροής του αίματος διαφόρων βαθμών σοβαρότητας (από μείωση σε πλήρη διακοπή), οίδημα της εγκεφαλικής ουσίας, αιμορραγίες στον εγκέφαλο και είναι δυνατή η ανάπτυξη πάρεσης και παράλυσης. Άλλα σημάδια παθολογίας είναι τα ίδια όπως με μια διάσειση, αλλά μόνο πιο έντονα: επαναλαμβανόμενοι έμετοι, παρατεταμένο άγχος κ.λπ. Με σοβαρές εγκεφαλικές θλάσεις, αναπτύσσεται κώμα. Εάν, ως αποτέλεσμα εγκεφαλικού τραυματισμού, συμβεί αιμορραγία στην ουσία του, τότε αυτό οδηγεί σε συμπίεση του εγκεφάλου, η οποία μπορεί να βλάψει τα ζωτικά κέντρα της αναπνοής και την καρδιακή δραστηριότητα, η οποία διαταράσσει τη λειτουργία τους μέχρι την πλήρη διακοπή της ζωτικής σημασίας του σώματος λειτουργίες. Κατά κανόνα, τα παιδιά με ενδοκρανιακές αιμορραγίες εμφανίζουν καταστολή της συνείδησης. Ο βαθμός βλάβης της συνείδησης μπορεί να ποικίλλει ανάλογα με τον βαθμό της εγκεφαλικής βλάβης - από σοβαρή υπνηλία έως κώμα. Όταν πέφτουν από ύψος, τα παιδιά μπορεί να εμφανίσουν κατάγματα των οστών του κρανίου (ανοιχτό TBI), το οποίο μπορεί επίσης να συμπιέσει τον εγκέφαλο. Τα κατάγματα των οστών του κρανίου στα βρέφη καθορίζονται συχνότερα από ρωγμές και γραμμικά κατάγματα. Με βάση τη θέση, το μήκος και το πλάτος τους, μπορεί κανείς να κρίνει τη σοβαρότητα του τραυματισμού. Έτσι, η απόκλιση των άκρων ενός κατάγματος οστού μπορεί να υποδηλώνει ότι υπάρχει ρήξη της σκληρής μήνιγγας και αυτό αποτελεί ένδειξη για χειρουργική επέμβαση. Τα καταθλιπτικά κατάγματα ( βαθουλώματα) είναι πιο σπάνια. Σε αυτή την περίπτωση, το οστό είναι κοίλο μέσα στο κρανίο, τα θραύσματα των οστών συμπιέζουν τον εγκέφαλο. Τέτοια κατάγματα απαιτούν επίσης χειρουργική επέμβαση. Στην περιοχή του κατάγματος εμφανίζεται ένα ταχέως αναπτυσσόμενο οίδημα, το οποίο μπορεί να είναι αποτέλεσμα συσσώρευσης αίματος στους μαλακούς ιστούς (αιμάτωμα) λόγω βλάβης από θραύσματα οστών. Συχνά, η παρουσία τέτοιου οιδήματος (εξόγκωμα) στο κεφάλι του παιδιού είναι που αναγκάζει τους γονείς να συμβουλευτούν έναν γιατρό, ενώ η στιγμή του τραυματισμού ή οι συνέπειές του περνούν απαρατήρητες.
Τι να κάνετε πρώτα αν πέσει ένα παιδί
Συμβουλεύουμε ανεπιφύλακτα τους γονείς των οποίων τα παιδιά έχουν υποστεί τραυματισμό στο κεφάλι: ακόμα κι αν, κατά τη γνώμη σας, τίποτα δεν ενοχλεί το μωρό, έπεσε από μικρό ύψος, σταμάτησε να κλαίει κ.λπ., ζητήστε αμέσως βοήθεια από στους επόμενους γιατρούς: παιδονευρολόγος, τραυματολόγος, νευροχειρουργός. Για να το κάνετε αυτό, πρέπει να καλέσετε ένα ασθενοφόρο στο σπίτι και εσείς και το παιδί σας θα μεταφερθείτε σε ένα εξειδικευμένο νοσοκομείο ή θα επικοινωνήσετε μόνοι σας με τους καθορισμένους ειδικούς. Εάν δεν επιβεβαιώσουν την παθολογία, μπορείτε να επιστρέψετε με ασφάλεια στο σπίτι. Η μη συμβουλευτική γιατρού είναι επικίνδυνη λόγω καθυστερημένης διάγνωσης του τραυματισμού, επιδείνωσης της επούλωσης του και πιθανότητας κώματος. Όλα αυτά απαιτούν θεραπεία στην εντατική και σε ορισμένες περιπτώσεις χειρουργική επέμβαση. Η καθυστερημένη πρόσβαση σε γιατρό αυξάνει τον κίνδυνο θανάτου, επιμηκύνει την περίοδο ανάρρωσης και επιδεινώνει την έκβασή της, σε σημείο που το παιδί μπορεί να μείνει ανάπηρο.
Πού αντιμετωπίζονται οι εγκεφαλικές κακώσεις;
Με υφιστάμενους κανόνες(πρότυπα), όλα τα παιδιά με τραυματική εγκεφαλική βλάβη πρέπει να νοσηλεύονται. Τα παιδιά με διάσειση (ήπια τραυματική εγκεφαλική βλάβη) μπορούν να αντιμετωπιστούν στο νευρολογικό και νευροχειρουργικό τμήμα. Οι ασθενείς με πιο σοβαρές μορφές τραυματισμού θα πρέπει να αντιμετωπίζονται σε νευροχειρουργικό τμήμα (εάν υπάρχει σε μια συγκεκριμένη περιοχή). Για τη διεξαγωγή δικαιολογημένης, στοχευμένης θεραπείας απαιτείται ολοκληρωμένη εξέταση του παιδιού, η οποία είναι δυνατή μόνο σε νοσοκομείο. Η εξέταση αυτή περιλαμβάνει ενδελεχείς εξετάσεις του νευρικού συστήματος, του αιθουσαίου συστήματος, των οργάνων της όρασης, της ακοής και άλλες μελέτες. Στο τμήμα επειγόντων περιστατικών, το παιδί εξετάζεται, εντοπίζονται σημάδια που υποδεικνύουν βλάβη στα οστά του κρανίου ή εγκεφαλική βλάβη, οι γονείς ερωτώνται για την κατάσταση του παιδιού μετά την πτώση κ.λπ.
Μέθοδοι διάγνωσης εγκεφαλικών τραυματισμών
Μια σημαντική εξέταση για το τραύμα της κεφαλής σε βρέφη είναι η νευροηχογραφία - μια μελέτη της δομής του εγκεφάλου με τη χρήση μηχανής υπερήχων μέσω της μεγάλης γραμματοσειράς του παιδιού (μια τέτοια μελέτη είναι δυνατή έως ότου κλείσει η μεγάλη fontanelle - έως 1-1,5 ετών). Αυτή η μέθοδος είναι εύκολη στη χρήση και όχι αρνητική επιρροήστο σώμα, παρέχει αρκετές πληροφορίες για τον καθορισμό των τακτικών θεραπείας για τον ασθενή. Με τη βοήθειά του, μπορείτε, πρώτα απ 'όλα, να αποκλείσετε ή να προσδιορίσετε την παρουσία ενδοκρανιακών αιμορραγιών (τις πιο απειλητικές για τη ζωή). Ο μόνος περιορισμός στη χρήση του μπορεί να είναι η απουσία στο νοσοκομείο ενός μηχανήματος υπερήχων ή ενός ειδικού που ξέρει πώς να το χειρίζεται (για παράδειγμα, δεν μπορούν όλα τα νοσοκομεία της χώρας που διαθέτουν μηχανήματα υπερήχων να κάνουν επείγουσα νευροηχογραφία τη νύχτα, καθώς ο ειδικός λειτουργεί κατά τη διάρκεια της ημέρας, κλπ.).
Εάν υπάρχει υποψία ενδοκρανιακής αιμορραγίας (ειδικά εάν για διάφορους λόγους δεν είναι δυνατό να γίνει νευροηχογράφημα), πραγματοποιείται οσφυϊκή παρακέντηση - ένας θεραπευτικός και διαγνωστικός χειρισμός στον οποίο μια κοίλη βελόνα που συνδέεται με μια σύριγγα τρυπιέται στην περιοχή του δεύτερου - τέταρτος οσφυϊκός σπόνδυλος ενός από τους χώρους του νωτιαίου μυελού (υπαραχνοειδής χώρος) και λήψη μερίδας εγκεφαλονωτιαίου υγρού για εξέταση στο μικροσκόπιο. Η παρουσία της ενδοκρανιακής αιμορραγίας προσδιορίζεται από την παρουσία αιμοσφαιρίων στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Επιπλέον, υπάρχουν πιο περίπλοκες μέθοδοι για την εξέταση του κεφαλιού ενός παιδιού: αξονική τομογραφία (CT) και μαγνητική τομογραφία (MRI).
Η υπολογιστική τομογραφία (CT) (από το ελληνικό tomos - segment, layer + Greek Grapho - γράφω, απεικονίζω) είναι μια ερευνητική μέθοδος κατά την οποία λαμβάνονται εικόνες ενός συγκεκριμένου στρώματος (φέτα) χρησιμοποιώντας ακτίνες Χ. ανθρώπινο σώμα(για παράδειγμα, κεφάλια). Με το CT, οι ακτίνες χτυπούν μια ειδική συσκευή που μεταδίδει πληροφορίες σε έναν υπολογιστή, ο οποίος επεξεργάζεται τα δεδομένα που λαμβάνονται σχετικά με την απορρόφηση των ακτίνων Χ από το ανθρώπινο σώμα και εμφανίζει την εικόνα στην οθόνη της οθόνης. Με αυτόν τον τρόπο, καταγράφονται οι μικρότερες αλλαγές στην απορρόφηση των ακτίνων, κάτι που με τη σειρά του σας επιτρέπει να δείτε ό,τι δεν είναι ορατό σε μια κανονική ακτινογραφία. Πρέπει να σημειωθεί ότι η έκθεση σε ακτινοβολία με αξονική τομογραφία είναι σημαντικά χαμηλότερη από ό,τι με τη συμβατική ακτινογραφία.
Η μαγνητική τομογραφία (MRI) είναι μια διαγνωστική μέθοδος (δεν σχετίζεται με ακτίνες Χ) που σας επιτρέπει να λαμβάνετε στρώμα προς στρώμα εικόνες οργάνων σε διάφορα επίπεδα και να κατασκευάζετε μια τρισδιάστατη ανακατασκευή της υπό μελέτη περιοχής. Βασίζεται στην ικανότητα ορισμένων ατομικών πυρήνων, όταν τοποθετούνται σε μαγνητικό πεδίο, να απορροφούν ενέργεια στο εύρος ραδιοσυχνοτήτων και να την εκπέμπουν μετά τη διακοπή της έκθεσης στον παλμό ραδιοσυχνοτήτων. Για τη μαγνητική τομογραφία, έχουν αναπτυχθεί διάφορες αλληλουχίες παλμών για την απεικόνιση των υπό μελέτη δομών για τη λήψη βέλτιστης αντίθεσης μεταξύ φυσιολογικών και αλλοιωμένων ιστών. Αυτή είναι μια από τις πιο κατατοπιστικές και αβλαβείς διαγνωστικές μεθόδους. Όμως η ευρεία χρήση της αξονικής και μαγνητικής τομογραφίας στην πρώιμη παιδική ηλικία είναι δύσκολη λόγω της ανάγκης διεξαγωγής αυτής της εξέτασης σε παιδιά σε κατάσταση ακινησίας (υπό αναισθησία), καθώς απαραίτητη προϋπόθεσηΗ επιτυχής εφαρμογή της τεχνικής είναι η ακινησία του ασθενούς, η οποία δεν μπορεί να επιτευχθεί από βρέφος.
Θεραπευτικές τακτικές για τραυματικές εγκεφαλικές κακώσεις
Μετά την εξέταση και τη διευκρίνιση της διάγνωσης καθορίζονται οι θεραπευτικές τακτικές. Συνταγογραφούνται παιδιά με ήπια εγκεφαλική βλάβη φαρμακευτική θεραπεία(θεραπεία με στόχο την εξάλειψη του εγκεφαλικού οιδήματος, τη μείωση της ενδοκρανιακής πίεσης, τη διόρθωση του μεταβολισμού στον εγκέφαλο κ.λπ.). Χειρουργική θεραπείαΧρησιμοποιείται (και απαραίτητο) κυρίως για την εξάλειψη της συμπίεσης του εγκεφάλου. Συνταγογραφείται σε παιδιά με καταθλιπτικά κατάγματα των οστών του κρανίου και ενδοκρανιακές αιμορραγίες. Οι γονείς πρέπει να συνειδητοποιήσουν ότι μόνο μια ολοκληρωμένη, επαρκής εξέταση του παιδιού του επιτρέπει να αντιμετωπίσει σωστά και έγκαιρα τον εγκεφαλικό τραυματισμό του, να επιτύχει την ανάρρωση και να αποφύγει την αναπηρία του.
Συνέπειες τραυματικών εγκεφαλικών κακώσεων
Έρευνα για τραυματική εγκεφαλική βλάβη δείχνει ότι ακόμη και το ήπιο τραύμα μπορεί να προκαλέσει ανεπιθύμητες συνέπειες. Υπό την επίδραση του τραύματος (η στιγμή της μηχανικής βλάβης στην ουσία του εγκεφάλου) και των συνεπειών του, διαταράσσονται οι λειτουργίες διαφόρων τμημάτων του εγκεφάλου και, κατά συνέπεια, η εργασία των οργάνων και συστημάτων που υπάγονται σε αυτά (ενδοκρινικό, πεπτικά συστήματακαι τα λοιπά.). Η ροή του αίματος μπορεί να διαταραχθεί, συμπεριλαμβανομένης της εκροής φλεβικού αίματος από την κρανιακή κοιλότητα. Η ρύθμιση του αγγειακού τόνου υποφέρει - μπορεί να περιοριστούν ανεπαρκώς, οδηγώντας σε αυξημένη αρτηριακή πίεση. Όλα αυτά επιδεινώνουν την πορεία των μεταβολικών διεργασιών στον εγκέφαλο, ως αποτέλεσμα των οποίων τα εγκεφαλικά κύτταρα μπορούν να αντικατασταθούν από κυστικές κοιλότητες, δηλαδή, σχηματίζονται τρύπες γεμάτες με υγρό στη θέση τους και στον τόπο όπου βρίσκονται αυτές οι κύστεις, ορισμένες εγκεφαλικές λειτουργίες χάνονται. Για παράδειγμα, οι μετωπιαίοι λοβοί είναι υπεύθυνοι για τη νοημοσύνη - Αυτό σημαίνει ότι η παρουσία κύστεων σε αυτό το μέρος το μειώνει. Επιπλέον, είναι γνωστό ότι ο εγκέφαλος κανονικά έχει κοιλότητες εσωτερικά και εξωτερικά γεμάτες με εγκεφαλικό (εγκεφαλονωτιαίο) υγρό. Μετά τον τραυματισμό, μπορεί να συσσωρευτεί υπερβολικά στην κρανιακή κοιλότητα - και επομένως αυξάνεται ενδοκρανιακή πίεση. Το υγρό υπό πίεση συμπιέζει την ουσία του εγκεφάλου, προκαλώντας την αργή ατροφία του (τα φαινόμενα αυτά είναι χαρακτηριστικά και του σχηματισμού κύστεων). Η ενεργοποίηση αυτών των παθολογικών μηχανισμών εξαρτάται από τη σοβαρότητα του τραυματισμού: όσο πιο σοβαρός είναι, τόσο πιο έντονες είναι οι διαταραχές, τόσο χειρότερα είναι τα αποτελέσματα, τόσο μεγαλύτερος είναι ο τραυματισμός. περίοδο ανάρρωσης. Για την ήπια τραυματική εγκεφαλική βλάβη (TBI), η πρόγνωση είναι συνήθως ευνοϊκή - με την προϋπόθεση ότι ακολουθείται το συνιστώμενο σχήμα και θεραπεία. Μετά την ανάρρωση, είναι πιθανά φαινόμενα εξασθένησης - το παιδί κουράζεται γρήγορα, γίνεται απρόσεκτο και ευερέθιστο. Ταυτόχρονα, το μωρό αναστέλλεται περισσότερο, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε επαναλαμβανόμενους τραυματισμούς. Αυτά τα φαινόμενα μπορεί να επηρεάσουν περαιτέρω πνευματική ανάπτυξηπαιδί. Για TBI μεσαίου βαθμούβαρύτητα, είναι συχνά δυνατό να επιτευχθεί πλήρης αποκατάσταση της δραστηριότητας, αν και ορισμένα παιδιά αναπτύσσουν εξασθένηση, αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση, συχνούς πονοκεφάλους και διαταραχή του συντονισμού. Με σοβαρή ΤΒΙ, η πρόγνωση μπορεί να είναι δυσμενής - η θνησιμότητα σε αυτές τις περιπτώσεις φτάνει το 15-30%. Μετά την ανάκαμψη, είναι δυνατές μια μεγάλη ποικιλία συνεπειών: από διάφορους βαθμούς κινητικές διαταραχές, σοβαρές σπασμωδικές κρίσεις σε σοβαρές ψυχικές διαταραχές, συνείδηση, που οδηγεί σε αναπηρία. Με ανοιχτό TBI, συχνά εμφανίζονται πυώδεις-φλεγμονώδεις επιπλοκές (για παράδειγμα, μηνιγγίτιδα - φλεγμονή των μεμβρανών του εγκεφάλου, κ.λπ.), η οποία μπορεί επίσης να οδηγήσει σε θάνατο. Δεν υπάρχει ακόμη σαφής απάντηση στο ερώτημα πόσος χρόνος χρειάζεται για να ανακάμψει πλήρως το σώμα, ακόμη και μετά από μια ήπια TBI. Πιστεύεται ότι μετά από έναν τέτοιο τραυματισμό, η ανάκτηση συμβαίνει μέσα σε λίγες ημέρες, το πολύ 2-3 εβδομάδες. Ωστόσο, μελέτες έχουν δείξει ότι 1-3 μήνες μετά από διάσειση, τουλάχιστον τα μισά από τα παιδιά εμφανίζουν ορισμένες αποκλίσεις από τον κανόνα, οι οποίες μερικές φορές επιμένουν για περισσότερο πολύς καιρός. Η ταχύτητα ανάρρωσης εξαρτάται κυρίως από τη σοβαρότητα του τραυματισμού, την ηλικία και την προηγούμενη υγεία του παιδιού.
Πώς να μειώσετε την πιθανότητα τραυματικού εγκεφαλικού τραυματισμού
Οι τραυματισμοί στα παιδιά συμβαίνουν συχνότερα παρουσία ενηλίκων και αυτό υποδηλώνει για άλλη μια φορά την απροσεξία ή την επιπολαιότητα και την απροσεξία μας, καθώς και το γεγονός ότι δεν κατανοούμε καλά τις κινητικές δεξιότητες του μωρού. Οι γονείς θα πρέπει να προβλέπουν την ανάπτυξη νέων κινητικών δεξιοτήτων στο παιδί και να λαμβάνουν μέτρα ασφαλείας. Ετσι, μωρό ενός μηνός, ξαπλωμένος στο στομάχι του, μπορεί να σπρώξει με τα πόδια του από το πλάι της αλλαξιέρας, από το πίσω μέρος του καναπέ, το κρεβάτι και να πέσει. Κάθε επόμενη δεξιότητα ή κίνηση του μωρού (προσπάθειες να καθίσει, να μπουσουλήσει, να σταθεί κ.λπ.) μπορεί επίσης να οδηγήσει σε «απροσδόκητους» τραυματισμούς. Ένα παιδί, που προσπαθεί να σηκωθεί, μπορεί να πέσει από το καρότσι ή το παιδικό καρεκλάκι, ειδικά αν ξέχασε να το στερεώσει. Οι γονείς, που δεν γνωρίζουν τις νέες δυνατότητες του μωρού, είναι υπερβολικά απρόσεκτοι, αφήνοντάς το αφύλακτο. Εάν πρέπει να φύγετε, μην αφήνετε το παιδί μόνο του ξαπλωμένο σε οποιαδήποτε ψηλή (ή όχι πολύ ψηλή) επιφάνεια, βάλτε το μωρό σε κούνια, παρκοκρέβατο ή ακόμα και στο πάτωμα. Στερεώστε το παιδί σας σε παιδικό καροτσάκι και καρότσι. Εάν υπάρχουν σκαλοπάτια στο σπίτι, τοποθετήστε ένα φράχτη ασφαλείας ώστε το παιδί σας να μην μπορεί να πέσει κάτω ή να σκαρφαλώσει ψηλά και μετά να πέσει. Οι «περιπατητές» μπορεί επίσης να είναι ανασφαλείς: τα παιδιά, ενώ βρίσκονται σε αυτά, μπορεί να σπρωχτούν δυνατά, να χτυπήσουν κάτι, να κυλήσουν και επίσης να πέσουν από τις σκάλες. Είναι καλύτερα να αποφύγετε τη χρήση ενός τέτοιου οχήματος. Οι «άλτες» είναι επικίνδυνοι λόγω του απρόβλεπτου χαρακτήρα των κινήσεών τους: για παράδειγμα, ένα παιδί που τα φοράει μπορεί να συγκρουστεί με έναν τοίχο. Ο πιο σημαντικός ρόλος στη μείωση των παιδικών τραυματισμών δίνεται στην πρόληψη και το κύριο πράγμα σε αυτήν είναι η προσεκτική στάση των ενηλίκων απέναντι στα παιδιά και την ασφάλειά τους. Μεταξύ των διαφόρων τραυματισμών στο σώμα, οι τραυματισμοί στο κεφάλι αποτελούν το 30-50% όλων των τραυματισμών στα παιδιά. Και κάθε χρόνο αυτό το ποσοστό αυξάνεται κατά 2%.
Μόλις ένα παιδί αρχίσει να περπατά, οι πτώσεις και οι τραυματισμοί γίνονται συνηθισμένοι για τους γονείς. Συχνά, ένα παιδί χτυπά το κεφάλι του ενώ παίζει - αυτό μπορεί να είναι μια σύγκρουση με ένα εμπόδιο ενώ τρέχει, να χτυπά τη γωνία ενός τραπεζιού, να πέφτει στο πάτωμα ή στην άσφαλτο. Τα μωρά επίσης συχνά παθαίνουν εξογκώματα και μώλωπες μόλις η μητέρα τους απομακρύνεται για ένα δευτερόλεπτο. Κατά κανόνα, τέτοιες καταστάσεις τρομάζουν τους γονείς και καλούν έναν γιατρό πανικόβλητοι. Πώς να προσδιορίσετε πόσο σοβαρά τραυματίζεται ένα παιδί, τι να κάνετε πρώτα και πότε να ηχήσει ο συναγερμός - θα εξετάσουμε παρακάτω.
Επιθεώρηση της τραυματισμένης περιοχής και πρώτες βοήθειες στο παιδί μετά από πρόσκρουση
Εάν ένα παιδί πέσει και χτυπήσει το κεφάλι του, θα πρέπει να γίνει αμέσως μια αρχική εξέταση. Μια σκληρή προσγείωση στην άσφαλτο μπορεί να συνοδεύεται από εξωτερικές βλάβες - γρατσουνιές, εκδορές στο μέτωπο. Σε αυτή την περίπτωση, θα πρέπει να υποβληθούν σε επεξεργασία με υπεροξείδιο του υδρογόνου. Αν δέρμαδεν έχουν υποστεί ζημιά, ο τραυματισμός εκτιμάται σε στάδια:
- Το εξόγκωμα υποδηλώνει μώλωπα στους μαλακούς ιστούς του κεφαλιού (συνιστούμε να διαβάσετε:). Κατά κανόνα, στα παιδιά εξαφανίζεται μέσα σε 1-2 ώρες.
- Μπορεί να σχηματιστεί αιμάτωμα στο σημείο του τραυματισμού - η εμφάνισή του υποδηλώνει βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία. Ωστόσο, μπορεί να εμφανιστεί μελανιά και λόγω ρωγμής στο κρανίο, που είναι πολύ πιο επικίνδυνο.
- Η σοβαρή αιμορραγία και μια βαθιά πληγή είναι ένας λόγος για να καλέσετε ασθενοφόρο.
Μετά την εξέταση του μώλωπα, πρέπει να εφαρμοστεί πάγος στο μέτωπο του παιδιού. Τα κομμάτια του πρέπει να τυλίγονται σε ένα καθαρό πανί (μαντήλι) και να πιέζονται πάνω στην πάσχουσα περιοχή για 10-15 δευτερόλεπτα. Στη συνέχεια κάντε ένα μικρό διάλειμμα (5-10 δευτερόλεπτα) και πατήστε ξανά. Αντί για πάγο, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ένα παγωμένο κουτάλι, κατεψυγμένο κρέας ή άλλο κρύο αντικείμενο. Η διαδικασία πρέπει να πραγματοποιηθεί μέσα σε ένα τέταρτο της ώρας. Συνήθως αυτές οι ενέργειες είναι αρκετές για να εξαφανιστεί το εξόγκωμα και το αιμάτωμα να γίνει μικρότερο και να υποχωρήσει πιο γρήγορα.
Αφού χτυπήσετε το κεφάλι σας, θα πρέπει να εφαρμόσετε για λίγο μια κρύα κομπρέσα στο μέτωπό σας. Συνοδευτικά συμπτώματα μετά το χτύπημα του κεφαλιού σας
Αν το χτύπημα στο κεφάλι δεν ήταν πολύ δυνατό, συνοδά συμπτώματαμπορεί να μην υπάρχει καθόλου. Σε περίπτωση ανεπιτυχούς πτώσης, είναι πιθανές οι ακόλουθες εκδηλώσεις:
- Ερυθρότητα του δέρματος.
- Τρίψιμο ή πληγή.
- Ένα εξόγκωμα είναι μια διόγκωση στο σημείο της κρούσης μεγέθους 3-5 cm. Μεγαλύτερο μέγεθοςαπαιτεί εξειδικευμένη παρέμβαση.
- Το αιμάτωμα είναι ένας γαλαζωπός αποχρωματισμός του δέρματος που προκαλείται από βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία. Ένας μώλωπας, σε αντίθεση με ένα χτύπημα, δεν εμφανίζεται αμέσως, αλλά μέσα σε 1-2 ώρες μετά το περιστατικό.
- Πόνος στο σημείο του τραυματισμού, που επιδεινώνεται από την πίεση.
- Μερικές φορές, 2-3 ημέρες μετά το χτύπημα στο μέτωπο, το παιδί εμφανίζει μπλε αποχρωματισμό κάτω από το μάτι πάνω από το οποίο έλαβε το εξόγκωμα.
Για ποια σημάδια πρέπει να ηχήσετε το ξυπνητήρι;
Εκτός από την εξέταση του σημείου του τραυματισμού, θα πρέπει να αξιολογηθεί και η γενική κατάσταση του παιδιού. Εάν ένα μωρό χτυπήσει μια ανοιχτή πόρτα και κλαίει, αυτό δεν σημαίνει ότι ο τραυματισμός είναι σοβαρός. Τα παιδιά συχνά φοβούνται από ένα απροσδόκητο χτύπημα, γι' αυτό πρέπει να προσπαθήσετε να ηρεμήσετε και να αποσπάσετε την προσοχή του μωρού. Ωστόσο, οι συνέπειες ενός χτυπήματος μπορεί επίσης να είναι μια διάσειση ή μια ρωγμή στο κρανίο.
Εάν το χτύπημα ήταν σοβαρό, το παιδί θα πρέπει να επιδειχθεί σε γιατρό, ώστε αυτό με τη σειρά του να εκτιμήσει τη σοβαρότητα του χτυπήματος και να συνταγογραφήσει την απαραίτητη θεραπεία. Είναι σημαντικό να μην πανικοβληθείτε, αλλά να δώσετε προσοχή στα ακόλουθα σημάδια:
- Μαθητές. Το μέγεθός τους πρέπει να είναι το ίδιο εάν το ένα είναι μικρότερο από το άλλο, συμβαίνει διάσειση.
- Ασυνήθιστη παιδική συμπεριφορά. Εάν το μωρό είναι πολύ ληθαργικό μετά από πτώση, αρχίσει να χασμουριέται, νυστάζει ή έχει βραχυπρόθεσμη απώλεια συνείδησης, θα πρέπει οπωσδήποτε να το δείξει σε γιατρό.
- Ένα άλλο σημάδι διάσεισης είναι η ναυτία και ο έμετος (περισσότερες λεπτομέρειες στο άρθρο:). U μικρό παιδίαυτό το σύμπτωμα μπορεί να εκδηλωθεί ως παλινδρόμηση, θα προκληθεί από το φαγητό.
- Είναι απαραίτητο να μετρήσετε τον παλμό του μωρού - θα πρέπει να είναι εντός 100 παλμών ανά λεπτό, για ένα βρέφος - 120. Η επιβράδυνση του καρδιακού παλμού είναι ένα ανησυχητικό σήμα.
- Αφού το μωρό σας χτυπήσει το μέτωπό του, η θερμοκρασία του μπορεί να αυξηθεί. Αυτή η κατάσταση απαιτεί επίσης να επικοινωνήσετε με έναν ειδικό. Για να αποκλείσετε μια ρωγμή στο κρανίο, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει τη λήψη ακτινογραφίας του κεφαλιού. Ο παιδίατρος θα σας παραπέμψει επίσης για διαβούλευση σε νευροχειρουργό και οφθαλμίατρο.
- Μερικοί γιατροί δεν συμβουλεύουν να βάλετε το μωρό σας στο κρεβάτι αμέσως, ακόμα κι αν είναι ώρα για ύπνο. Αυτή η σύσταση οφείλεται στο γεγονός ότι είναι πιο εύκολο να παρατηρήσετε το παιδί ενώ είναι ξύπνιο για να παρατηρήσετε έγκαιρα αποκλίσεις στη συμπεριφορά του. Αξίζει να προσπαθήσετε να του αποσπάσετε την προσοχή από αυτό που συνέβη και να ρίξετε μια πιο προσεκτική ματιά στο πώς συμπεριφέρεται το μωρό.
Αντιμετώπιση εξογκώματος στο μέτωπο
Μερικές φορές ένα εξόγκωμα στο μέτωπο ενός παιδιού γίνεται ανησυχητικά μεγάλο και δεν εξαφανίζεται αμέσως. Πιστεύεται ότι τα μετωπιαία οστά είναι ένα από τα ισχυρότερα, αλλά είναι ακόμα καλύτερο να δείξετε το παιδί σε έναν ειδικό για να αποφύγετε συνέπειες.
Εάν ο γιατρός δεν βρει σοβαρές ανωμαλίες στο μωρό (ρωγμές στο κρανίο ή διάσειση), το μεγάλο εξόγκωμα μπορεί να αντιμετωπιστεί στο σπίτι. Ωστόσο, είναι σημαντικό να διασφαλιστεί ότι δεν θα εμφανιστεί δευτερογενής μόλυνση - δεν σχηματίζεται διαπύηση. Ας δούμε τι πρέπει να κάνουν οι γονείς και πώς να αντιμετωπίσουν το πρόβλημα μόνοι τους.
Αλοιφές και άλλα φάρμακα
Προκειμένου να επιταχυνθούν οι διαδικασίες αναγέννησης των ιστών, οι βλάβες στο μέτωπο μπορούν να λιπαίνονται με αλοιφές και τζελ που έχουν απορροφήσιμες και αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες. Λοιπόν, εάν το φάρμακο δίνει αναισθητικό αποτέλεσμα, τότε ο πόνος από τον μώλωπα θα πάει πιο γρήγορα. Ο πίνακας μας περιέχει τα πιο δημοφιλή και αποτελεσματικά μέσαγια εξωτερική χρήση.
| Όνομα φαρμάκου | Χημική ένωση | Ενδείξεις | Συστάσεις για χρήση |
| Traumeel (τζελ ή αλοιφή) | Ομοιοπαθητικό φάρμακο, περιέχει εκχυλίσματα αχύρου, ακονίτη, άρνικα του βουνού, μπελαντόνα κ.λπ. | Τραυματισμοί ποικίλης προέλευσης (διαστρέμματα, εξαρθρήματα, αιματώματα), φλεγμονώδεις διεργασίες στις αρθρώσεις. | Εφαρμόστε ένα λεπτό στρώμα στην πάσχουσα περιοχή 1-2 φορές την ημέρα. Χρησιμοποιήστε όχι περισσότερο από 10 ημέρες. |
| Balm Rescuer | Λιπίδια γάλακτος, κερί μέλισσας, έλαια τεϊόδεντρου, ιπποφαές, λεβάντα, εκχύλισμα εχινάκειας, τοκοφερόλη, νέφτι. | Γδαρσίματα, πληγές, εξάνθημα από πάνα, αιματώματα, μώλωπες, διαστρέμματα, δερματικές λοιμώξεις, φλεγμονώδεις διεργασίες στους βλεννογόνους. | Εφαρμόστε το βάλσαμο σε καθαρό δέρμα. Συνιστάται να χρησιμοποιείτε επίδεσμο με μονωτικό στρώμα (για παράδειγμα, σφραγίστε τον με επίδεσμο). |
| Gel Troxevasin | Το δραστικό συστατικό είναι η τροξερουτίνη. | Οίδημα και τραυματισμός, μυϊκές κράμπες, φλεβική ανεπάρκεια. | Δεν συνιστάται η εφαρμογή στους βλεννογόνους. |
| Gel Bruise OFF | Εκχύλισμα βδέλλας, πεντοξυφυλλίνη, αιθοξυδιγλυκόλη κ.λπ. | Μώλωπες και μώλωπες στο πρόσωπο ή στο σώμα. | Εφαρμόστε στις πληγείσες περιοχές έως και 5 φορές την ημέρα. Να μην χρησιμοποιείται σε βλεννογόνους. |
Λαϊκές θεραπείες
Τα βρασμένα φύλλα δάφνης είναι ένα καλό βοήθημα. Υπάρχουν επίσης λαϊκές θεραπείες για την εξάλειψη των κώνων και των αιματωμάτων. Έχουμε επιλέξει διάφορες συνταγές που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία ενός παιδιού:
- Δάφνη. Πρέπει να πάρετε 2-3 φύλλα δάφνης και να τα βράσετε για 5 λεπτά. Στη συνέχεια, εφαρμόστε τα κρύα φύλλα στο μώλωπα για λίγα λεπτά. Εάν τα φύλλα είναι ζεστά, το αποτέλεσμα μπορεί να συμβεί πιο γρήγορα.
- Το άμυλο πατάτας θα σας βοηθήσει να απαλλαγείτε από ένα τεράστιο κομμάτι. Για να προετοιμάσετε το προϊόν πρέπει να πάρετε 2 κουταλιές της σούπας. μεγάλο. άμυλο και αραιώστε το με νερό μέχρι τη συνοχή της παχύρρευστης κρέμας. Εφαρμόστε την αλοιφή που προκύπτει στο εξόγκωμα και ξεπλύνετε μετά από λίγο. Χρησιμοποιήστε μέχρι να απορροφηθεί πλήρως.
- Τρίψτε το συνηθισμένο σαπούνι πλυντηρίου σε λεπτό τρίφτη, ανακατέψτε 1 κ.σ. μεγάλο. ροκανίδια με κρόκο αυγού. Εφαρμόστε το μείγμα που προκύπτει στην μελανιασμένη περιοχή κάθε 2-3 ώρες. Ξεπλύνετε στο τέλος της ημέρας.
- Εφαρμόστε το εσωτερικό μιας μπανανόφλουδας στην τραυματισμένη περιοχή για 5-15 λεπτά.
- Αλείφουμε τον σχηματισμό με λιωμένο βούτυρο. Επαναλάβετε τη διαδικασία κάθε μισή ώρα.
- Μπορείτε να εφαρμόσετε όχι συνηθισμένο πάγο στο σημείο του μώλωπα, αλλά παγωμένο νερό με την προσθήκη χαμομηλιού, σπάγκου και φασκόμηλου.
Πόσο καιρό χρειάζεται για να εξαφανιστεί ένα αιμάτωμα μετά από μια πρόσκρουση;
Εάν ένα παιδί χτυπήσει το μέτωπό του, μπορεί να εμφανιστεί ένα εξόγκωμα στο σημείο του τραυματισμού, το οποίο θα υποχωρήσει μέσα σε 1-2 ώρες. Ωστόσο, υπάρχουν περιπτώσεις που η συμπίεση δεν υποχωρεί για μεγάλο χρονικό διάστημα - έως και αρκετές ημέρες ή και εβδομάδες. Πολύ σπάνια εμφανίζονται επιπλοκές μετά από τραυματισμό και το εξόγκωμα δεν υποχωρεί χωρίς την παρέμβαση χειρουργού. Ο γιατρός μπορεί να συστήσει την πραγματοποίηση παρακέντησης - τη χρήση σύριγγας για την αφαίρεση του περιεχομένου του όγκου. Ωστόσο, πρώτα θα πρέπει να προσπαθήσετε να απαλλαγείτε από το αιμάτωμα μόνοι σας.
Εάν ένα παιδί χτυπήσει το κεφάλι του, αυτό δεν μπορεί να αγνοηθεί, ελπίζοντας ότι το χτύπημα ήταν αδύναμο και ο τραυματισμός δεν είναι σοβαρός. Οι συνέπειες μιας διάσεισης μπορεί να είναι επικίνδυνες, επομένως πρέπει να γνωρίζετε πότε πρέπει να δείτε έναν γιατρό.
Τι να κάνετε αν το παιδί σας χτυπήσει το κεφάλι του
Οι πτώσεις στα παιδιά συμβαίνουν αρκετά συχνά. Σε ορισμένες περιπτώσεις, όλα περνούν με μώλωπες και χτυπήματα, αλλά μερικές φορές το παιδί χρειάζεται φροντίδα υγείας.
Εάν το παιδί σας χτυπήσει το κεφάλι του, μπορείτε να εφαρμόσετε μια κρύα κομπρέσα στην περιοχή του τραυματισμού.
Σημάδια που πρέπει να προσέχουν οι γονείς:
- Το παιδί δεν άρχισε να κλαίει αμέσως μετά την πρόσκρουση, αλλά μετά από λίγα δευτερόλεπτα. Αυτό μπορεί να σημαίνει ότι έχασε τις αισθήσεις του για κάποιο χρονικό διάστημα.
- Το παιδί έγινε πολύ χλωμό και άρχισε να ιδρώνει.
- Αρχίζει να κάνει εμετό ή σύντομα αποδεικνύεται ότι η όρεξή του έχει εξαφανιστεί εντελώς.
- Λίγο μετά το χτύπημα, το μωρό άρχισε να νυστάζει.
Όλα αυτά τα συμπτώματα υποδεικνύουν ότι οι γονείς πρέπει να αναζητήσουν ιατρική βοήθεια.
Τα βρέφη αξίζουν ιδιαίτερης προσοχής. Τα οστά του κρανίου τους είναι ακόμα μαλακά, ασυνήθιστα. Η δομή τους είναι τέτοια που ο εγκέφαλος προστατεύεται αξιόπιστα κατά τις πτώσεις, αλλά ταυτόχρονα τα οστά των παιδιών είναι πιο εύθραυστα.
Αν βρέφοςχτυπήστε το κεφάλι του, τα συνήθη συμπτώματα του εμετού και της απώλειας συνείδησης μπορεί να απουσιάζουν. Το μωρό ακόμα δεν μπορεί να μιλήσει για την κατάστασή του και δεν μπορεί να διστάσει σε επικίνδυνες καταστάσεις. Επομένως, εάν ένα παιδί κάτω του ενός έτους χτυπήσει το κεφάλι του, καλό είναι να καλείτε πάντα ένα ασθενοφόρο. Είναι απαραίτητο να αποκλειστεί η διάσειση και το κάταγμα του κρανιακού θόλου.
ΒρέφηΣυχνά χτυπούν τα κεφάλια τους λόγω της επίβλεψης των γονιών, που κατεβάζουν τους καναπέδες και αλλάζουν τραπέζια. Μόλις το μωρό γίνει 3-4 μηνών, δεν μπορείτε να πάρετε τα μάτια σας από πάνω του ούτε λεπτό.
Αλλά Μικρό παιδίμπορεί να τραυματιστεί πέφτοντας από το ύψος του, για παράδειγμα, αν μάθει να στέκεται στα πόδια του.
Πολλές μητέρες είναι εξοικειωμένες με αυτό το πρόβλημα: το βρέφος έπεσε ή έπεσε από την κούνια, το καρότσι ή κάπου αλλού. Μάλλον δεν υπάρχει παιδί που να μην έχει πέσει ή χτυπήσει το κεφάλι του. Τα μικρά παιδιά κάτω του ενός έτους πέφτουν πολύ συχνά.
Οι κύριοι λόγοι για τέτοιες πτώσεις είναι η υπερβολική περιέργεια και κινητικότητα του παιδιού, η αδυναμία ελέγχου του σώματός του και η μεγάλη ειδικό βάροςκεφάλια.
"Το παιδί πέφτει και ο Θεός βάζει ένα μαξιλάρι"
λαϊκή σοφία
Συχνά σε μια κατάσταση όπου ένα παιδί πέφτει από ένα κρεβάτι ή αλλαξιέρα, η μητέρα δεν ξέρει τι να κάνει. Να τρέξω στον γιατρό, να καλέσω ασθενοφόρο ή να βοηθήσω ο ίδιος το παιδί; Το ερώτημα είναι πώς έπεσε: από ποιο ύψος, τι χτύπησε και σε ποιο σημείο.
Ένα παιδί έπεσε από το κρεβάτι και χτύπησε στο κεφάλι του: πιθανά τραύματα
Η πτώση ενός παιδιού έχει τη δική της ιδιαιτερότητα: στο Νεαρή ηλικίαΟ μεγαλύτερος κίνδυνος τραυματισμού είναι στο κεφάλι. Στα μικρά παιδιά είναι το πιο δύσκολο. Και η πιο συχνή προσβεβλημένη περιοχή είναι το βρεγματικό τμήμα.
Εάν ένα παιδί τραυματιστεί όταν πέσει, πρέπει να ληφθούν υπόψη τα ακόλουθα γεγονότα:
- fontanelles και ένας μεγάλος αριθμός απόΤα υγρά γύρω από τον εγκέφαλο απορροφούν το σοκ, μειώνουν τον κίνδυνο διάσεισης και κατάγματος κρανίου, προστατεύοντας έτσι το μωρό από σοβαρό τραυματισμό. Επομένως, για την υγεία του παιδιού, οι πτώσεις από μικρό ύψος (30-40 cm) στις περισσότερες περιπτώσεις περνούν χωρίς συνέπειες.
- Ο εγκέφαλος του παιδιού αναπτύσσεται ενεργά. Το να χτυπάτε το κεφάλι του παιδιού σας όταν πέφτει μπορεί να έχει αρνητικό αντίκτυπο στην ανάπτυξη και την υγεία του. Οι συνέπειες μπορεί να είναι ψυχικές ασθένειες, χαμηλό επίπεδο νοημοσύνης, πονοκέφαλοι, απώλεια όρασης ή ακοής κ.λπ.
Όλες οι εγκεφαλικές κακώσεις χωρίζονται σε:
- ανοιχτό (κατεστραμμένα οστά και μαλακά υφάσματα)
- κλειστό (όταν δεν διακυβεύεται η ακεραιότητα των οστών του κρανίου και των μαλακών ιστών)
Οι κλειστές εγκεφαλικές κακώσεις χωρίζονται σε:
- εγκεφαλική διάσειση
- θλάση του εγκεφάλου
- συμπίεση του εγκεφάλου
Με διάσειση, δεν υπάρχουν αλλαγές στη δομή της εγκεφαλικής ύλης, με μώλωπα εμφανίζονται εστίες καταστροφής της εγκεφαλικής ύλης και συμπίεση εμφανίζεται στο φόντο του μώλωπας λόγω ρήξης αιμοφόρων αγγείων ή θραυσμάτων του κρανίου.
Εάν ένα παιδί πέσει και χτυπήσει το κεφάλι του (στο πίσω μέρος του κεφαλιού ή στο μέτωπο), μπορεί να υπάρχει μώλωπας στους μαλακούς ιστούς - ο πιο ήπιος τραυματισμός όταν ο εγκέφαλος δεν υποφέρει με κανέναν τρόπο. Στη συνέχεια εμφανίζεται ένα εξόγκωμα ή τριβή στο σημείο της πρόσκρουσης.
Σημασία δεν έχει ακριβώς πού χτύπησε όταν έπεσε (μέτωπο ή πίσω μέρος του κεφαλιού), αλλά η σοβαρότητα της εγκεφαλικής βλάβης.
Συμπτώματα που υποδεικνύουν εγκεφαλική βλάβη
Πώς να αξιολογήσετε τη σοβαρότητα ενός τραυματισμού εάν ένα παιδί πέσει και χτυπήσει το κεφάλι του;
Η διάσειση εκδηλώνεται με βραχυπρόθεσμη απώλεια συνείδησης. Στα παιδιά λιγότερο από ένα έτοςΑυτό μπορεί να είναι δύσκολο να το παρατηρήσετε. Αυτή η κατάσταση μπορεί να υποτεθεί εάν έχει περάσει αρκετός χρόνος από τη στιγμή της πτώσης μέχρι την εμφάνιση κλάματος (1-3 λεπτά). Το παιδί μπορεί να κάνει εμετό. Έως και 3 μήνες, ο έμετος μπορεί να εμφανιστεί επανειλημμένα. Μπορεί να υπάρχει χλωμό δέρμα, εφίδρωση, καθώς και υπνηλία και άρνηση φαγητού. Τα παιδιά κάτω του ενός έτους δεν κοιμούνται καλά την πρώτη νύχτα μετά τον τραυματισμό.
Με μια εγκεφαλική βλάβη, η απώλεια συνείδησης μπορεί να είναι μεγαλύτερη (περισσότερη από μία ώρα) και μπορεί να εμφανιστούν σημάδια αναπνευστικής και καρδιακής δυσλειτουργίας.
Εάν ένα παιδί πέσει από το κρεβάτι και πέσει με τέτοιο τρόπο ώστε τα οστά του κρανίου να σπάσουν, η κατάστασή του μπορεί να είναι σοβαρή. Μπορεί να υπάρχει διαρροή εγκεφαλονωτιαίου υγρού (ένα ελαφρύ υγρό) ή αίματος από τη μύτη ή το αυτί. Εμφανίζονται μώλωπες γύρω από τα μάτια (σύμπτωμα των γυαλιών). Ωστόσο, τα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν αρκετές ώρες μετά τον τραυματισμό.
Εάν ένα παιδί πέσει από ένα κρεβάτι (καναπές, αλλαξιέρα ή άλλη επιφάνεια), είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε στενά την κατάστασή του. Στην περίπτωση που όλα τελειώνουν με 10-15 λεπτά κλάματος και η κατάσταση του παιδιού δεν έχει αλλάξει, δεν χρειάζεται να επισκεφτείτε γιατρό.
Εάν η μητέρα έχει αμφιβολίες ότι ο τραυματισμός δεν είναι επικίνδυνος, είναι καλύτερο να καλέσετε έναν γιατρό, καθώς είναι πιο αξιόπιστο να βεβαιωθείτε για την υγεία του παιδιού παρά να αντιμετωπίσετε σοβαρές συνέπειες αργότερα.
Παιδιά κάτω του 1,5 ετών μπορούν να κάνουν νευροηχοτομογραφία. Αυτή η διαδικασία είναι ανώδυνη, φθηνή και εκτελείται με τη χρήση μηχανής υπερήχων. Χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό της αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης και της παρουσίας απειλητικών για τη ζωή αιμορραγιών. Σε μεταγενέστερη ηλικία, μια τέτοια μελέτη δεν θα είναι δυνατή εάν ένα μεγάλο fontanel είναι κατάφυτο.
Ένα παιδί έπεσε και χτύπησε το κεφάλι του: επιλογές και πρώτες βοήθειες
Συχνά σε μια κατάσταση όπου ένα παιδί πέφτει από ένα κρεβάτι ή αλλαξιέρα, η μητέρα δεν ξέρει τι να κάνει.
Εάν, μετά το κλάμα μετά το χτύπημα, το παιδί ηρεμήσει και συμπεριφερθεί ως συνήθως, τότε η εμπειρία που θα αποκτήσει μόνο θα το ωφελήσει. Σε αυτή την περίπτωση, αφού παρηγορήσετε το μωρό, αρκεί να εφαρμόσετε μια κρύα κομπρέσα στο σημείο του μώλωπα για 10-15 λεπτά. Ένα πανί εμποτισμένο σε κρύο νερό, πάγο τυλιγμένο σε πετσέτα ή οποιοδήποτε άλλο κρύο αντικείμενο είναι κατάλληλο για αυτό.
Αντιμετωπίστε την πληγή ή την τριβή με υπεροξείδιο του υδρογόνου για να αποτρέψετε τη μόλυνση. Εάν υπάρχει περαιτέρω αιμορραγία (αν δεν σταματήσει), καλέστε ασθενοφόρο.
Τα κύρια σημάδια όταν πρέπει να δείτε έναν γιατρό εάν το παιδί σας χτυπήσει το κεφάλι του:
- επιδείνωση της υγείας, το μωρό «κοιμάται εν κινήσει»
- μυϊκές συσπάσεις, σπασμοί των άκρων
- φαρδιές κόρες που δεν συστέλλονται σε έντονο φως ή κόρες που ποικίλλουν σε μέγεθος
- ξαφνική ωχρότητα του δέρματος
- πάρεση ή μυϊκή παράλυση
- σε μεγαλύτερα παιδιά - ζάλη
- αίμα στα ούρα, στα κόπρανα ή ακόμα και στον εμετό
- ρινορραγία
Το πρώτο πράγμα που πρέπει να κάνετε εάν έχετε τα παραπάνω σημάδια διάσεισης είναι να πάτε σε γιατρό ή να καλέσετε ένα ασθενοφόρο με οποιοδήποτε μέσο.
Εάν ένα παιδί αποκοιμηθεί αμέσως μετά από μια πτώση, δεν πρέπει να βασίζεστε στις αποκαταστατικές ιδιότητες του ύπνου. Είναι σημαντικό να δείτε έναν γιατρό το συντομότερο δυνατό για να αποκλειστεί το εγκεφαλικό οίδημα. Το παιδί θα έχει μειωμένη ενδοκρανιακή πίεση και προσαρμογή του μεταβολισμού του εγκεφάλου με τη βοήθεια φαρμακευτικής αγωγής.
Σε δύσκολες περιπτώσεις (ρωγμές στα οστά του εγκεφάλου, συμπίεση θραυσμάτων στο εσωτερικό, ρήξεις των σκληρών μεμβρανών του εγκεφάλου, κατάγματα) μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση στο τμήμα παιδονευροχειρουργικής.
Πρόληψη τραυματισμών στο κεφάλι σε παιδιά λόγω πτώσεων
Η κατάσταση όταν ένα παιδί πέφτει από ένα κρεβάτι ή αλλαξιέρα συμβαίνει συχνότερα με παιδιά κάτω του ενός έτους. Επομένως, δεν χρειάζεται να αφήνετε το μωρό μόνο του, ειδικά αν έχει ήδη μάθει να ανατρέπεται. Είναι καλύτερα να αφήνετε το παιδί στο πάτωμα (όχι γυμνό, φυσικά).
Μια αλλαξιέρα είναι πολύ επικίνδυνο πράγμα, καθώς έχει μικρή επιφάνεια. Επομένως, η παρουσία των ενηλίκων από μόνη της δεν είναι αρκετή, πρέπει να κρατάτε το παιδί με το χέρι σας. Είναι καλύτερα να στριμώχνετε το μωρό σας σε κρεβάτι ή καναπέ.
Μπορείτε να απλώσετε κάτι μαλακό ή να βάλετε μαξιλάρια στο πάτωμα, σε περίπτωση που το παιδί θα πέσειαπό το κρεβάτι.
Τα παιδιά επίσης «λατρεύουν» να πέφτουν έξω από τα καροτσάκια. Επομένως, είναι καλύτερο να αγοράσετε χαμηλότερα μοντέλα και καροτσάκια με ψηλές πλευρές και μην παραμελήσετε να στερεώσετε το παιδί.
Όταν ένα παιδί αρχίζει να περπατά, οι πτώσεις συμβαίνουν συχνά. Αυτό μπορεί να οφείλεται σε ολισθηρό δάπεδο (παρκέ). Το παιδί σας μπορεί να φοράει κάλτσες με λαστιχένια ένθετα (θα αποτρέψουν το γλίστρημα). Τα χαλιά και τα χαλιά δεν πρέπει να «καβαλάνε» στο πάτωμα, μπορούν επίσης να προκαλέσουν πτώση.
Θα ήθελα να σημειώσω και την ψυχολογική πλευρά του θέματος. Δεν χρειάζεται να νιώθετε συνεχώς φόβο ότι το παιδί θα πέσει και θα χτυπήσει το κεφάλι του - άλλωστε συμβαίνει ακριβώς αυτό που φοβάται πολύ ένας άνθρωπος. Επιπλέον, μπορείτε να μεταδώσετε αυτόν τον φόβο στο ίδιο το παιδί.
Για να αποτρέψετε το παιδί να πέσει και να χτυπήσει το κεφάλι του όταν πηγαίνει στην κουζίνα ή κάπου αλλού, απλώστε μια κουβέρτα στο πάτωμα, βάλτε το παιδί πάνω της, το μωρό θα χαρεί πολύ από τη νέα προοπτική και μπορείτε να πάτε προσωρινά για την επιχείρησή σας χωρίς συνέπειες για την υγεία του παιδιού.
Βίντεο: για μικρά παιδιά που πέφτουν και χτυπούν το κεφάλι τους
Αποθήκευση στα κοινωνικά δίκτυα:
