السكتة الدماغية هي مرض يحدث فيه نقص التروية الحاد (ضعف الدورة الدموية الدماغية) نتيجة انسداد (انسداد) أو تضيق (تضيق) الأوعية الرئيسية في الدماغ. نحن نتحدث عن مرض خطير يتطلب التعافي على المدى الطويل. تتضمن إعادة التأهيل بعد السكتة الدماغية في المنزل ممارسة التمارين الرياضية والتمارين البدنية (العلاج الطبيعي) والتدليك والأدوية.
يتم اختيار قائمة تمارين العلاج بالتمارين الرياضية للسكتة الدماغية من قبل الطبيب بناءً على حالة المريض، ولكن يمكنك إعطاء مجمعات تعافي تقريبية آمنة لأداءها في المنزل.
حول فوائد العلاج بالتمرين
الجمباز بعد السكتة الدماغية له العديد من الخصائص المفيدة:
- يشار إلى التمارين البدنية للحفاظ على حركة المفاصل وتطبيع قوة العضلات (مع السكتة الدماغية، تنخفض الوظيفة الحركية للذراعين والساقين).
- يمنع تكون تقرحات الفراش في منطقة القدمين والظهر والأماكن التي يكون فيها الضغط أكبر.
- يساعد على استعادة وظيفة اليد.
- يساعد على تخفيف أعراض الشلل، واستعادة وظائف الأطراف والجسم.
- يخفف من فرط التوتر العضلي ويعيد عمل العضلات المصابة.
يوصى بالتمارين بعد السكتة الدماغية للأشخاص الذين عانوا من هذا المرض الرهيب.
الأنشطة التحضيرية
قبل استخدام العلاج بالتمرين، فإن الأمر يستحق إعداد المريض.
كيف افعلها:
- من الضروري تغيير وضعية المريض المستلقي باستمرار (كل 2-3 ساعات). هذه التدابير مطلوبة لمنع ركود الدم.
- ثم، بنفس التردد، يجب عليك القيام بتمارين سلبية: القيام بالحركات بمساعدة خارجية. هذه التقنية تسمح لك بتخفيف توتر العضلات.
- بعد ذلك تضاف تمارين التنفس. أنها تطبيع تبادل الغازات وتحسين وظيفة العضلات.
- وفي النهاية ينتقلون إلى النشاط البدني النشط. وهذا يشمل المشي بعد السكتة الدماغية. أنها تجعل من الممكن العودة إلى الشكل الطبيعي وتقليل احتمالية الانتكاسات اللاحقة للمرض.
تم تخطيط مجمع إعادة التأهيل بحيث يكون العلاج الطبيعي بعد السكتة الدماغية هو النقطة الأخيرة من الأنشطة. يشار إليه فقط عندما تستقر حالة المريض.
أهداف التمرين العلاجي
تم تصميم مجموعة من التمارين الخاصة بالسكتة الدماغية لتحقيق عدة أهداف:
- منع تشكيل التقرحات.
- منع تطور الالتهاب الرئوي الاحتقاني.
- تخفيف تشنج اليسار و الجانب الأيمنالجسم أثناء السكتات الدماغية.
- وقف تطور قصور القلب، وكذلك منع ضمور العضلات المتضررة.
في الحالات الشديدة، يجب على الشخص أن يتعلم المشي مرة أخرى، واستخدامه الأجهزة المنزلية، خدمة ذاتية، إخدم نفسك بنفسك. تم تصميم العلاج بالتمارين الرياضية بعد الإصابة بالسكتة الدماغية في المنزل للمساعدة في حل هذه المشكلات.
الأحمال السلبية
قبل إجراء مجموعة من التمارين السلبية، ينصح المريض بإجراء التدليك. باختصار، يتم تنفيذه بناءً على المبادئ التالية:
- يتم تنفيذ التأثير الجسدي بحركات دائرية خفيفة.
- يتم التدليك بدءاً من الأجزاء العلوية (الرأس، منطقة الياقة). ثم ينتقلون إلى الساقين.
- يتم التأثير على الظهر من خلال حركات النقر.
- تتأثر العضلات الصدرية بدءًا من المركز صدروالانتقال إلى الإبطين.
- يتم تدليك الذراعين والساقين بهذا التسلسل. الأسلحة: الكتفين، الساعدين، اليدين، الأصابع. الساقين: الأرداف، والفخذين، والساقين، والقدمين، وأصابع القدمين.
- يبدأ التدليك بالجانب الصحي (الأيسر إذا تأثر الأيمن والعكس).
بعد إجراء التدليك، يمكنك البدء في العلاج بالتمارين الرياضية في المنزل.
التمارين:
- خذ جسمًا دائريًا وضعه في يد المريض. ساعد في حمل شيء ما بين يديك. يجب إجراء مثل هذه التمارين للمهارات الحركية الدقيقة في كثير من الأحيان، فهي ستساعد في استعادة وظيفة اليد والأصابع.
- ثني وتصويب ساقيك. تحتاج إلى القيام بحركات حتى يستقيم الطرف ويتحرك على طول سطح السرير. حتى مع التمارين السلبية، فإن مشاركة المريض مهمة.
- قبض وفك أصابع اليد المصابة.
- ارفع وخفض ذراعيك (تحدث الحركة عند مفصل الكتف).
هناك تمرين سلبي آخر. يجب تعليق الساق أو الذراع على منشفة أو ضمادة مرنة. أنت الآن بحاجة إلى القيام بحركات دورانية، وكذلك تحريك الطرف إلى اليمين واليسار.
تم تصميم التمارين السلبية للتعافي بعد السكتة الدماغية لإعداد المريض لممارسة النشاط البدني الكامل. يتم تنفيذها 2-3 مرات في اليوم (في البداية 2، ثم 3). المدة - حوالي نصف ساعة.
التدريب العقلي
يجب أن يكون العلاج بعد السكتة الدماغية النزفية (و"الأخ" الإقفاري) شاملاً ومنهجيًا. لذلك، لا يمكنك الاستغناء عن الضغط النفسي. فهي تساعد على استعادة الخلايا العصبية التالفة وتدريب الذاكرة واستعادة عمليات التفكير الطبيعية. يصاب المرضى بالحبسة الكلامية بعد السكتة الدماغية. تمارين عقليةفي حالة السكتة الدماغية، فإنها تساعد على تطبيع وظائف الكلام.
النشاط البدني النشط
تمارين أثناء الاستلقاء
تبدأ الدروس خلال الفترة الحادة.
- أمسك بيديك شيئًا بعيدًا يقع خلفك (اللوح الأمامي سيفي بالغرض). عند العد "واحد"، قم بإجراء "عملية سحب"، مع تقويم ساقيك وذراعيك قدر الإمكان. ثم العودة إلى الوضع الأصلي.
- قم بفرد الذراع المصابة بقوة، بدءاً بالأصابع، ثم الانتقال إلى اليدين والساعدين. باستخدام جبيرة وضمادة مرنة، ثبت الطرف في هذا الوضع لمدة نصف ساعة. يتيح لك هذا التمرين استعادة وظيفة اليد بعد السكتة الدماغية.
- "ينزلق". يتم تنفيذها بجهد. أثناء الاستلقاء على السرير، حاول ثني ركبتيك واحدة تلو الأخرى حتى لا تغادر قدميك سطح السرير. يتم تنفيذها 8-12 مرة.
- قم بأداء دوران الرأس بالتناوب إلى اليسار واليمين. التمرين ضروري لتخفيف فرط التوتر في عضلات الرقبة.
- الاستلقاء على التوالي. الأيدي على جانبيك. الجسم مرتاح. عند العد "واحد"، قم بثني ذراعك اليمنى عند المرفق، وثبتها في هذا الوضع لمدة ثانية أو ثانيتين. ثم أنزل الطرف على السرير. عند العد اثنين، قم بثني ذراعك الأخرى. بالإضافة إلى تمرين الذراعين المذكور أعلاه، يمكنك أداء نسخة أكثر تعقيدًا منه. قم بتعليق الطرف بضمادة وأداء جميع أنواع الحركات: الثني، والبسط، والحركات الدورانية.
- ثني أصابعك في قبضة وتصويبها مرة أخرى. بعد اصيب بجلطة دماغيةتتدهور وظيفة اليد بشكل حاد. هكذا المهارات الحركية الدقيقةسوف تتعافى وتعود الأصابع تدريجياً إلى وضعها الطبيعي. لاستعادة خصائص القوة، يجوز استخدام موسع الحلقة.
يجب تنفيذ هذا المجمع من العلاج بالتمارين الرياضية لارتفاع ضغط الدم والسكتة الدماغية بحذر شديد. ومع ذلك، فإن تنفيذ هذه التمارين مسموح به خلال الفترة الحادة للمرض. كما أنها مناسبة للأشخاص ذوي الإعاقة.
مجمعات من وضعية الجلوس
وللعلاج يتم اللجوء إلى التمارين الرياضية بعد انتهاء الفترة الحادة. مجمع العلاج بالتمرينلعلاج السكتة الدماغية يشمل الحمولات التالية:
- اجلس معتدلا. يُنصح باستخدام كرسي بمسند للظهر. عند العد "واحد"، خذ شهيقًا واضغط على لوحي كتفك خلف ظهرك. عند العد اثنين، عد إلى الوضع الأصلي. تم تصميم هذا الحمل لتطوير عضلات حزام الكتف.
- الحركات الدورانية للرأس. 8-10 مرات في كل اتجاه. عند القيام بذلك، من المهم الالتزام باحتياطات السلامة: من الممكن خلع أو كسر فقرات عنق الرحم، والحركات بطيئة وسلسة. يعتبر الحمل جزءًا من الجمباز الدهليزي.
- خذ مقبض مجرفة أو عصا أخرى مماثلة. ضعه بشكل عمودي على الأرض لتشكيل نقطة ارتكاز. أنت الآن بحاجة إلى الاستيلاء على "الصدفة" بكلتا يديك. بالاعتماد على العصا، قم بحركات متأرجحة ذهابًا وإيابًا، مما يزيد من السعة تدريجيًا. التنفس متساوٍ ولا يمكنك إسقاطه. بعد السكتة الدماغية، تم تصميم هذا الحمل لتخفيف قوة عضلات الظهر الزائدة.
- أداء ثني وتمديد الأصابع.
- اجلس على المقعد. حاول الانحناء للخلف ببطء، والضغط على لوحي كتفيك، وتحريك ذراعيك ورأسك إلى الخلف. "التجميد" في وضع منحني لمدة 2-3 ثواني.
- اتخاذ وضعية الجلوس على السرير. يجب أن تتدلى الأرجل بحرية. تأرجح أطرافك السفلية. يجب أن تبدأ بوتيرة بطيئة، وزيادة القوة تدريجيا. مثل هذا العلاج بالتمرين بعد السكتة الدماغية ضروري لتطوير الأطراف السفلية.
المجمعات من وضعية الوقوف
تعتبر هذه التمارين مثالية للقلب والأوعية الدموية، ولكن يجب إجراؤها في المراحل المتأخرة من إعادة التأهيل، نظرًا لتعقيدها بالنسبة للمريض بعد السكتة الدماغية.
- يقف مستقيما. الساقين على مستوى الكتف. لمثل هذا العلاج بالتمرين (الجمباز العلاجي)، ستحتاج إلى نقطة دعم على شكل ظهر كرسي أو شيء مشابه. عند العد "واحد"، ارفع ساقك وضعها على الكرسي. العودة إلى وضع البداية. عند العد اثنين، ارفع الساق الأخرى. أداء 3-6 مرات.
- عند العد "واحد"، ارفع أطرافك العلوية ببطء فوق رأسك. البقاء في هذا الموقف. عند العد اثنين، اخفض يديك. يتم الرفع أثناء الاستنشاق وخفض الذراعين أثناء الزفير. يعد هذا العلاج بالتمارين الرياضية للحوادث الوعائية الدماغية ضروريًا لتطوير اليدين بعد السكتة الدماغية وتطبيع التنفس.
- خطوات كاذبة الساقين على مستوى الكتف. عند العد "واحد"، حرك ساقك للأمام، مع اتخاذ خطوة خاطئة، عند العد "اثنين" حرك الطرف للخلف، عند العد "ثلاثة" عد إلى وضع البداية. كرر ذلك 5-7 مرات لكل طرف، بدءاً بالطرف السليم.
- التقط كرة تنس أو أي جسم مستدير آخر. إرمها من يد إلى يد. تساعد التمارين العلاجية من هذا النوع أثناء السكتة الدماغية على استعادة التنسيق. من الأفضل أن يتم تنفيذ هذا الحمل مع مساعد.
- تمتد. أنت بحاجة إلى الوقوف على أصابع قدميك وتمديد ذراعيك للأعلى، كما لو كنت ترغب في الوصول إلى السقف.
- المشي في مكان واحد (30 ثانية – 1 دقيقة).
- الوقوف. الأيدي على الحزام. قم بالدوران بشكل ملتوي إلى اليمين، مع نشر أطرافك العلوية. كرر على الجانب الآخر.
- ممارسة القرفصاء. يجب إجراء هذا التمرين العلاجي للسكتة الدماغية بحذر، لأنه يزيد من ضغط الدم.
- الوقوف. الأيدي على الحزام. الميل إلى اليمين واليسار.
- أداء الطعنات مع قدميك إلى الأمام.
- الساقين على مستوى الكتف. ارفع ساقك اليمنى. قم بعمل تقلبات دائرية للطرف. كرر نفس الشيء مع الساق الأخرى.
يمكن أداء هذه التمارين بعد الإصابة بالسكتة الدماغية في المنزل، لكن من الأفضل أن تتم التمارين تحت إشراف الطبيب، خاصة إذا وصف العلاج بالتمارين الرياضية الأمراض المزمنةمن نظام القلب والأوعية الدموية.
مجمع العين
يشار أيضًا إلى تمارين العلاج الطبيعي لاستعادة الوظائف الحركية للعين في حالة شلل الأعصاب والعضلات.
يتضمن المجمع الحركات التالية:
- يسار يمين.
- فوق تحت.
- "الثمانيات".
- ضغط شديد على الجفون.
- الدوائر (أولا في اتجاه عقارب الساعة، ثم عكس اتجاه عقارب الساعة).
- وميض متكرر.
الأحمال اليدوية
بعد تلف الدماغ، فإن الأيدي هي أول من يعاني. لاستعادة الوظائف الحركية، يشار إلى مجموعة من التمارين العلاجية بعد السكتة الدماغية.
فيما بينها:
- - قبض الأصابع ثم فكها.
- التأرجح الحر للأطراف (تمارين مثل "الطاحونة" أو "المقص" في وضعية الوقوف).
- حركة الفرش في دائرة.
- ثني الذراعين عند مفاصل المرفق ثم التمديد.
- الأحمال على مفاصل الكتف (لأعلى ولأسفل).
أحمال الساق
مجموعة من التمارين للساقين بعد السكتة الدماغية تشمل:
- انثناء وتمديد أصابع القدم.
- اختطاف الساقين إلى الجانبين (تبدأ الحركات من مفاصل الورك).
- سحب الجوارب الخاصة بك نحوك.
- انثناء - تمديد الأطراف السفلية عند الركبتين.
لا يتم بطلان هذه المجمعات الرياضية لأمراض القلب والأوعية الدموية.
مجمع المفصل
مجمع 1
- اسحب اللسان للأمام. في هذه الحالة، يجب أن يكون سعة الحركة الحد الأقصى.
- النقر على اللسان (حركات النقر لأعلى ولأسفل).
- تجعيد شفتيك في أنبوب.
- عض الشفاه العلوية والسفلية بالتناوب.
من الضروري أيضًا أن تلعق شفتيك بأقصى سعة ممكنة، أولاً في اتجاه عقارب الساعة، ثم عكس اتجاه عقارب الساعة.
مجمع 2
- ابتسم، احتفظ بالابتسامة على وجهك لمدة 5-10 ثواني.
- حاول أن تدحرج لسانك في أنبوب.
- قم بعمل حركات دائرية مع إخراج لسانك.
- قل الأبجدية بالترتيب.
- نطق كلمات بسيطة(أمي وأبي وما إلى ذلك).
- نطق الكلمات المعقدة وأعاصير اللسان (في أواخر فترة إعادة التأهيل).
هذه التمارين هي الأكثر فعالية لاستعادة الكلام بعد السكتة الدماغية. ينصح علاج النطق بأداء هذه المجمعات 2-3 مرات يوميًا لمدة 15-30 دقيقة.
تمارين التنفس
يمنع استخدام التمارين المعقدة حيث يوجد خطر كبير لارتفاع ضغط الدم. جوهر الحمل الوحيد المسموح به هو إجراء الشهيق والزفير الإيقاعي، وتغيير تواتر حركات الجهاز التنفسي، والتنفس البطني البديل مع التنفس الصدري. تمارين التنفس هذه أثناء السكتة الدماغية تشبع الخلايا بالأكسجين وتستعيد تبادل الغازات الطبيعي. من الممكن نفخ البالونات.
معدات التمرين
آلات التمرين لإعادة التأهيل بعد السكتة الدماغية تجعل عملية التعافي أسرع وأكثر فعالية.
تشمل معدات التمارين بعد السكتة الدماغية ما يلي:
- ممارسة الدراجة. تساعد دراجة التمرين على استعادة الوظائف الحركية المفقودة بسرعة، وتدرب نظام القلب والأوعية الدموية بلطف، وتمنع الانتكاس لنقص التروية الحاد في الهياكل الدماغية. لا تقتصر مهمة دراجة التمرين على هذا. يعزز الصحة العامة للجسم من خلال التمارين الهوائية الفعالة.
- آلات تمرين صغيرة للأطراف.جهاز تمرين للذراع بعد السكتة الدماغية يسمى "برعم". مدرب الساق - "شاجونوج".
- عمودي. مناسبة للجمباز الدهليزي. يمنح الجسم وضعية عمودية، مما يسمح لك بالاستعداد لـ”المشي المستقيم”.
- « أجهزة محاكاة نشطة-سلبية".لا يمكنك الاستغناء عنها عندما يتعلق الأمر باستعادة الأطراف المصابة.
- محاكاة لوكومات.وهو في جوهره عبارة عن هيكل خارجي يعلم المريض المشي مرة أخرى، مما يسهل عملية الحركة.
- المشاة بعد السكتة الدماغية. من الضروري أن نتعلم المشي مرة أخرى. يشار إلى استخدامها في حالة خلل في الأطراف السفلية. آلية العمل مشابهة لدراجة التمرين ولوكومات.
تتنوع آلات التمرين لاستعادة الوظائف الحيوية بعد السكتة الدماغية ويجب اختيارها من قبل الطبيب.
إهانةinform.ru
المعلومات الإجمالية
تحدث السكتة الدماغية عندما تتعطل الدورة الدموية في الدماغ، مما يؤدي حتما إلى موت الخلايا.
وخلال ذلك يفقد الإنسان إحدى القدرات أو عدة قدرات في وقت واحد، على سبيل المثال:
- شلل الجسم كله.
- مشاكل في نطق الأصوات.
- فقدان كامل للقدرة على الكلام.
- شلل في جانب واحد من الجسم.
- فقدان السمع؛
- عدم القدرة على الرؤية.
ما هي مجموعة التمارين المحددة التي ستكون مطلوبة بعد السكتة الدماغية في حالة معينة، يحددها الطبيب، بناءً على مكان حدوث الآفة بالضبط ومدى انتشارها.
إذا تأثر نصف الكرة الأيسر نتيجة لهذا المرض، تحدث العمليات التالية:
- شلل في الجانب الأيمن.
- تصور خاطئ للفضاء.
- الذاكرة الحركية غائبة جزئياً، فمثلاً لا يستطيع المريض إمساك القلم أو الملعقة بشكل صحيح، وهكذا.
- الحركات الاندفاعية.
عندما يتأثر النصف الأيمن من الكرة الأرضية يحدث ما يلي:
- مشكلة في جهاز الكلام.
- شلل الجانب الأيسر.
- السلوك البطيء.
الاختلافات في الآفة
هناك أيضًا شكل خفيف من السكتة الدماغية - عند حدوث شلل بسيط أو عدم وجوده علامات خارجية. في هذه الحالة، سيساعدك الدواء وممارسة الرياضة على التعافي خلال بضعة أشهر فقط. لكن الوضع مختلف تمامًا مع السكتة الدماغية الإقفارية لجذع الدماغ، وقد لا يكون هناك فقدان للتنسيق على الإطلاق، ولكن المرض مخفي في الداخل. ثم لا يكون التحسن مرئيًا فحسب، بل يكون مؤقتًا أيضًا.
المهمة الرئيسية بعد السكتة الدماغية هي إعادة التأهيل البدني، أي استعادة حساسية الأطراف. ولتحقيق هذه الغاية، سيكون من الضروري استعادة درجة معينة من النشاط لخلايا الدماغ الموجودة في المنطقة المصابة. ولكن بما أن الخلايا العصبية الميتة لم تعد قادرة على التعافي، فمن الضروري إجبار الآخرين على العمل في مكانهم.
لكن يجب ممارسة رياضة الجمباز حصراً بعد موافقة الطبيب المختص وتحت إشرافه في البداية.
هناك سكتة دماغية مصحوبة بشلل شديد يصعب علاجه. مع بذل الجهد اللازم، لا يمكن للمريض أن يبدأ في رعاية نفسه بشكل مستقل إلا بعد ستة أشهر على الأقل من العلاج. في كثير من الأحيان لا يمكن تحقيق الشفاء التام أو يحدث ذلك بعد عدة سنوات.
السكتة الدماغية الشائعة جدًا مع الاضطرابات العصبية الحادة والمستمرة إلى حد ما هي عندما يحدث شلل كامل في جانب واحد من الجسم. العلاج في هذه الحالة صعب أيضًا، فهو محدود بالقدرة على الجلوس ويمكن أن يحدث هذا حتى بعد بضع سنوات.
ما هي التمارين التي ستساعدك على تحقيقها؟
العلاج بالتمرين بعد السكتة الدماغية مخصص لما يلي:
- منع ضمور العضلات.
- جزئية، وفي أفضل سيناريووالعودة الكاملة لدقة جميع الحركات؛
- الوقاية من قصور القلب.
- تخفيف توتر العضلات الذي يحدث مع الشلل.
- عودة إمدادات الدم الطبيعية.
- الوقاية من الالتهاب الرئوي الاحتقاني.
- منع تشكيل جلطات الدم.
- منع تشكيل التقرحات.
إذا لم تكن هناك موانع خاصة للمريض، فيمكنه البدء في العمل من خلال مجموعة من التمارين للسكتة الدماغية حتى في اليوم الخامس.
يعتمد قرار السماح للطبيب على عدة عوامل:
- شمولية وتوقيت العلاج المناسب.
- قدرة الجسم الفردية على إعادة التأهيل.
- مدى إصابة أنسجة المخ.
الجمباز بعد السكتة الدماغية له تأثير إيجابي على عملية التمثيل الغذائي والدورة الدموية المستمرة. في كثير من الأحيان، حتى الأشكال الشديدة من السكتات الدماغية يمكن علاجها بمساعدة الفصول الدراسية؛ حيث يبدأ الأشخاص تدريجيًا في القدرة على الرسم والكتابة والعمل بالتفاصيل الصغيرة مرة أخرى.
تعتبر الفترة الأكثر حدة هي الأيام الثلاثة الأولى بعد السكتة الدماغية، وخمسة أيام وسبعة أيام. إذا نجا شخص ما في هذه الأيام، فستستمر عمليات موت الخلايا في جسده لمدة ستة أشهر. ولكن في الوقت نفسه، تهدف المساعدة في التربية البدنية تحت إشراف الطبيب إلى الحفاظ على قدرة الخلايا الأخرى على العمل، وينطبق الشيء نفسه في المنزل، والتمارين هنا ستكون بسيطة للغاية، ولكن تم إثبات فعاليتها.
ولكن يجب عليك مواصلة ممارسة الرياضة في المنزل؛ وهنا ستحتاج إلى مساعدة نشطة من أحبائك، الذين يجب أن يتعرفوا على كيفية أداء التمارين البدنية بشكل صحيح أثناء السكتة الدماغية. يجب عليهم مساعدة المريض وتشجيعه من خلال ملاحظة كل انتصاراته الصغيرة.
جميع التمارين تشبه كيفية أداء التمارين للأطفال، ولكنها في هذه الحالة تهدف إلى تحقيق تقدم هائل.
تمارين سلبية
على الرغم من أن الجسم لا يتحرك حاليًا، إلا أن المناطق المصابة تتطلب تعافيًا نشطًا.
بعد السكتة الدماغية، يكون التمرين ممكنًا فقط في شكل سلبي، أي أنه بدلاً من المريض، يجب ثني الأطراف وتقويمها بواسطة الغرباء:
- تبدأ العملية بوضع أصابع اليد على جهة الشلل، ثم يتم الثني باليد السليمة.
- ثم قم بتدوير الفرشاة.
- ثني ذراعيك في منطقة الكوع.
- بعد ذلك عليك الانتقال إلى الساقين، فطريقة التدريب متشابهة.
هناك طريقة أخرى للإحماء وهي مجموعة من التمارين البسيطة التي يتم إجراؤها باستخدام قطعة من المطاط يجب خياطتها في حلقة. يجب وضع الشريط المطاطي بالتناوب، أولاً على الذراعين، ثم على الساقين، ويجب فصل الأطراف عن بعضها البعض وجمعها معًا. ستساعد الحلقة المطاطية أيضًا في استعادة وظائف أصابعك؛ وللقيام بذلك، يجب عليك وضعها عليها وتمديدها.
يتم تنفيذ جميع التمارين لمدة عشر دقائق على الأقل، وزيادة الوقت تدريجيا إلى نصف ساعة، ولكن هناك حاجة إلى فترات راحة كل عشر دقائق.
تمرين آخر يشبه الدراجة جزئيًا، ولكن بدون المشاركة النشطة للمريض.
من المهم إيلاء الاهتمام الواجب للعيون، ومساعدتهم في نوع من الجمباز:
- حرك نظرك إلى جوانب مختلفة.
- القيام بحركات دورانية. يجب أن يتم ذلك أولاً مع بعيون مفتوحة، ثم مع تلك المغلقة.
- من الضروري أن تغمض عينيك وتثبتهما في هذا الوضع لفترة أطول، ثم تفتحهما وتغمض. أنت بحاجة إلى وميض بقوة كافية، والضغط وفتح الجفون.
- أدر رأسك، ولكن في نفس الوقت تبقى نظرتك في مكانها.
بما أن مرضى السكتة الدماغية يعانون من تشنجات في الأطراف، فيمكن مساعدتهم عن طريق تثبيت الطرف بشكل ممتد عن طريق ربطه بالعصا. لكن مثل هذا التلاعب يتم لمدة نصف ساعة فقط وفقط إذا كان المريض لا يشعر بألم شديد.
حتى عندما لا يكون الشخص قادرا على التحرك بشكل مستقل، يجب عليه أثناء تمارين إعادة التأهيل بعد السكتة الدماغية أن يتخيل أنه يفعل ذلك بمفرده. سيساعد هذا في تنظيم إشارة في الدماغ بأن الجسم يقوم بذلك من تلقاء نفسه وسيساعد التصور على إعادة تعلم كيفية التحرك.
تمارين أثناء الجلوس
بمجرد أن يسمح لك الطبيب بالجلوس، ستحتاج إلى مواصلة ممارسة العلاج بالتمارين الرياضية للسكتة الدماغية:
- اتخذ وضعية الاستلقاء، ثم يمسك المريض السرير بيديه ويقوي ساقيه قدر الإمكان. ثم عليك أن تنحني قليلاً حتى يستقر رأسه على الوسادة ويأخذ نفساً عميقاً.
- في نفس الوضع، ولكن الجلوس تمامًا، تحتاج إلى رفع كل ساق بالتناوب، والتنفس ببطء وبشكل متساوٍ.
- يجب ثني الساق وسحبها نحوك بمساعدة يديك، ويجب إمالة الرأس قليلاً للأمام.
- لإعادة التأهيل بعد السكتة الدماغية، غالبا ما يتم استخدام ما يلي - يجب تعليق منشفة على سرير المريض، حيث يقوم الشخص بسحب نفسه، بينما يمد ذراعيه، وينتقل تدريجيا إلى الاحماء عضلات الظهر.
- في المنزل، يمكن أن تشمل التمارين ما يلي: الجلوس على السرير، يجب عليك إعادة ذراعيك إلى أقصى حد ممكن وفي نفس الوقت تصويب كتفيك، ورفع رأسك، وبعد هذا التوتر تحتاج إلى العودة إلى وضع البداية.
يجب إجراء جميع التمارين بعد السكتة الدماغية مع مراقبة التنفس والحالة العامة للمريض بعناية، أي أنه لا ينبغي أن يشعر بالألم ولا ينبغي أن يكون المريض متعبا للغاية.
تتضمن التمارين بعد السكتة الدماغية في المنزل، في المقام الأول، دعم أحبائهم وموقفهم الإيجابي تجاه التعافي، فضلاً عن المساعدة النشطة.
boleznikrovi.com
الفترة التحضيرية للعلاج بالتمرين
فوائد التمرين لا تترك مجالا للشك - أي حركة في جزء مشلول من الجسم تعمل على تسريع الدم، وتمنع ركوده، وفي نفس الوقت تستعيد ذاكرة العضلات.
لا يمكنك أن تأمل في أن مجموعة معقدة من العلاج بالتمارين الرياضية، أو العلاج الدوائي فقط، هي التي ستنقذك من السكتة الدماغية. من الضروري الالتزام بدورة إعادة التأهيل الشاملة.
في بداية العلاج في المستشفى، يقوم الأطباء بإجراء التمارين البدنية ورعاية المرضى. ومع ذلك، عند الخروج، يتم نقل العبء اليومي إلى أكتاف الأقارب. لذلك، يوصى بحفظ أو تعلم تذكير حول كيفية مساعدة المريض بشكل صحيح. فيما يلي قواعد التدخل الجسدي المستمر بعد السكتة الدماغية:
- إذا كان المريض مشلولا أثناء نوبة نقص تروية (حتى جانب واحد من الجسم)، فإن أول أسبوعين يمكن أن يؤثر فقط على مجمع العضلات مع تغيير مختص في الموضع.
- اقلب المريض في السرير كل 2-3 ساعات لتجنب تقرحات الفراش وركود الدم.
- بعد أسبوع أو أسبوعين، يتحولون إلى أنواع الحمل السلبية، التي يتم إنتاجها من خلال تأثير الممرضة أو الأقارب. هدفهم هو استرخاء العضلات وإعدادها لمزيد من التوتر.
- بمجرد أن يقوم المريض بالحركة الأولى في الطرف المشلول، ينتقل إلى الأنشطة النشطة. المرة الأولى - في السرير، ثم الاستيقاظ والانتقال إلى المشي البطيء.
خلال فترة إعادة التأهيل بعد السكتة الدماغية، يجب على الأقارب أن يكونوا منتبهين وأن يقوموا بالتمارين بانتظام. يجب أن يكون المرء مستعدًا لتخصيص ما لا يقل عن 2-3 ساعات على فترات على مدار اليوم لبرنامج إعادة تأهيل المريض.
من المهم أن نفهم أن تمارين السكتات الدماغية الواردة أدناه كمثال مصممة لحالة عامة. ولكل سوابق فردية، من الضروري حساب شدتها.
التدليك والتمرين السلبي بعد السكتة الدماغية
قبل البدء في العلاج بالتمرين، يتم تدليك أطراف المريض المشلولة. هناك قواعد لإجراءات التدليك مشتركة بين الجميع:
- قبل التمرين، يجب عليك تدفئة الجلد وتحفيز تدفق الدم بحركات دائرية لطيفة.
- عند إجراء التدليك، حرك ذراعيك من اليد إلى الكتف، وحرك ساقيك من القدم إلى الوركين.
- يتم تدليك الظهر باستخدام حركات أكثر حدة قليلاً - النقر والقرص، ولكن دون استخدام القوة.
- عند عجن صدرك، عليك أن تتحرك بحركة دائرية من المركز إلى الخارج، باستخدام الضغط الخفيف.
الآن بعد أن أصبح جسم المريض جاهزًا لممارسة الرياضة، ينتقل إلى التربية البدنية السلبية. فيما يلي بعض المعالجات الأساسية للأطراف المشلولة بعد السكتة الدماغية التي يقوم بها الأقارب:
- ثني وتمديد الذراعين أو الساقين: يجب على المريض الاستلقاء على ظهره. يجب رفع الطرف وثنيه عند المفصل بحيث ينزلق على طول السرير عند تمديده. وبهذه الطريقة، تستعيد الأرجل الذاكرة الحركية.
- تساعد التمارين ذات الشريط المطاطي العريض (عرض الضمادة المرنة 40 سم). ويُخيط منه خاتم حسب قطر الساقين ويوضع على كلا الطرفين. بعد ذلك، قم بتحريك جهاز المحاكاة لأعلى، مع رفع أو تدليك الساقين في نفس الوقت. أو افعل الشيء نفسه مع الذراعين، في وضع تصاعدي، مع شريط مطاطي، يجب على المريض ثني ذراعيه وفكهما عند مفصل الرسغ.
- يمكن للمريض القيام بما يلي بشكل مستقل: يتم تعليق الطرف غير المتحرك على شريط أو منشفة حتى يتمكن المريض من تأرجح الطرف أو حتى تدويره في حلقة.
يجب أن تتذكر أن تكون منهجيًا: يجب إجراء أي تمارين علاجية لمدة 40 دقيقة مرتين، وبعد الأسبوع الثاني ثلاث مرات في اليوم.
تمرين عقلي
ويجب ألا ننسى أن الذاكرة العضلية تتحكم في الأطراف. تذكر فيلم كوينتين تارانتينو، الذي عاشت فيه بطلة أوما ثورمان المشلولة لساعات متواصلة بفكرة واحدة: تحريك إصبع قدم ساقها المشلولة. نحن نعرف النتيجة لأنها كانت تجري بالفعل على طول الجدران في منتصف الصورة. هذا المثال يلهم الأمل والحافز: لا تحتاج إلى ممارسة الجمباز السلبي فحسب، بل أيضًا الجمباز العقلي.
عند التأثير على تجديد الخلايا العصبية في الدماغ، تحتاج إلى تكرار الأمر عدة مرات. إذا كان من الصعب على المريض إتقان ذلك، فمن الضروري أن ينطق الأقارب الأمر بصوت عالٍ ويجبرون المريض على تكراره: "أحرك إصبع قدمي" وما إلى ذلك. تتمتع طريقة الاقتراح هذه بميزة أخرى - إعادة تأهيل الحالة العصبية للمريض وجهاز النطق لديه.
الانتقال إلى ممارسة العلاج في وضعية الجلوس
في الأسبوع الثالث تقريبًا من إعادة التأهيل، يحين وقت بدء التمارين، بعد أن يتخذ المريض وضعية الجلوس:
- يجب أن تبدأ بعضلات العين - تحريك مقل العيون من الأعلى إلى الأسفل، ومن اليمين إلى اليسار، وبشكل قطري. التناوب بين الجفون المغلقة والمفتوحة. بالإضافة إلى ذاكرة العضلات، فإنه يعمل على تطبيع ضغط الدم.
- بعد الانتهاء من تمارين العين، تحتاج إلى تخفيف التوتر عن طريق إغلاق عينيك بإحكام وفتح جفونك، كرر 10-15 مرة.
- التالي – دوران الرأس وتمارين الرقبة. على كل جانب، بوتيرة بطيئة وغير حادة، كرر 6-8 مرات.
- إذا تأثر أحد الجانبين بالسكتة الدماغية، فيجب أن تحاول أداء حركات متناظرة باستخدام اليد المتحركة مع يدك الثابتة. على سبيل المثال، استلقي على ظهرك وحاولي رفع ذراعيك وتدوير يديك في نفس الوقت.
- حركات الإمساك مطلوبة للمهارات الحركية للأصابع. يمكنك الحصول على مجموعة من الموسعات بكثافات مختلفة.
- الأمر نفسه ينطبق على القدمين: قم بالتمدد والتقلص تجاه نفسك، محاولًا تحقيق الحركة في كلا الطرفين.
تدريجيًا، في وضعية الجلوس، يمكنك الانتقال إلى المزيد من خيارات السعة: رفع نفسك باستخدام اللوح الأمامي والحزام. رفع الأطراف، أول 3-4 مرات. تصغير لوحي الكتف في وضعية الجلوس – 5-6 مرات. وهكذا تحت إشراف أحبائهم.
نقوم بإجراء العلاج بالتمرين أثناء الوقوف
هناك بالفعل العديد من الخيارات التي تشمل التربية البدنية للذراعين والساقين في وضعية الوقوف. ولذلك نقدم مجموعة من “التمارين الأساسية” التي تبنى عليها جميع رياضة الجمباز:
- الموقف المستقيم - الذراعان على جانبيك، والقدمين متباعدتان بعرض الكتفين. ارفع ذراعيك أثناء الشهيق، ثم اخفضهما بحركة دائرية أثناء الزفير. مسار الحركات من 4 إلى 6 مرات.
- يتحول الجذع - تنتشر الأرجل على نطاق أوسع، وتستنشق مع العد واحد، والزفير مع العد اثنين، ولف الجذع ببطء إلى الجانب. كرر على كلا الجانبين 5 مرات على الأقل.
- القرفصاء: أثناء الزفير، حاول القرفصاء دون رفع كعبيك. يتم تمديد الأسلحة إلى الأمام. يستنشق في الأسفل ويرتفع في الزفير الثاني. الهدف هو الحفاظ على التوازن وتمديد مجموعة عضلات الساقين. كرر – من 4 إلى 8 مرات.
- الميل: القدمان متباعدتان بعرض الكتفين واليدين على الحزام. أثناء الزفير، قم بالميل إلى اليمين أو اليسار، بحيث يصل الذراع المقابل للأعلى.
- تمرين جيد للذراعين والساقين في وقت واحد هو التأرجح: يتم تمديد الذراع وتحريك الساق إلى الجانب. السعة صغيرة، فمن المستحسن أن تتكئ على اللوح الأمامي بيدك الأخرى، على سبيل المثال. المبدأ الرئيسي- لا تحبس أنفاسك، كرر ذلك على كل ساق حتى 7-8 مرات.
- رفع ساقيك على أصابع قدميك، وتدوير معصمك أو كاحلك، وقفل ذراعيك خلف ظهرك - هذه التمارين هي وسيلة جيدة لتدفئة المفاصل.
تتضمن مجموعة تمارين السكتة الدماغية بالضرورة المشي اليومي. لتمرين ذراعيك وتدريب ساقيك، يمكنك المشي مع عصي التزلج في يديك. وبالتالي، يوجد دائمًا دعم ويتم إجراء حمل علاجي إضافي للقلب.
فيما يتعلق بالمشي: ينصح الأطباء بالبدء في المشي بدعم من الشخص المصاب بالشلل، أولاً على فترات تتراوح من 15 إلى 20 ثانية مع أخذ استراحة، ثم زيادة السرعة. بالفعل في المراحل اللاحقة من إعادة التأهيل، يوصف المرضى الركض كوسيلة جيدة لتسريع الدم، والضغط الطبيعي على القلب وجميع مجموعات العضلات.
لا تبالغ في ذلك - لا تحمّل نفسك أكثر مما يتطلبه البرنامج. يحتاج الجسم الآن إلى الراحة وليس إلى الإنجازات الرياضية. في المستقبل، ستكون هناك حاجة إلى تمارين علاجية للساقين والذراعين لمدة ثلاث سنوات أخرى على الأقل. ومع ذلك، فمن المستحسن عدم البدء في التمارين ومن ثم الاستمرار فيها صورة صحيةالحياة لتجنب سكتة دماغية أخرى.
medinsult.ru
مبادئ العلاج بالتمرين في مرضى الأعصاب
الدماغ عبارة عن مجموعة من الخلايا العصبية المرتبطة بالجسم بأكمله من خلال اتصالات عديدة. كل مجموعة من الخلايا العصبية مسؤولة عن تنظيم وظيفة محددة للأعضاء والأنظمة. على سبيل المثال، تضمن المنطقة الحركية قدرة الشخص على القيام بحركات إرادية، ويضمن مركز الرؤية والسمع في الدماغ الإدراك والتحليل الصحيح للتحفيز البصري والسمعي.
أثناء السكتة الدماغية، تموت الخلايا العصبية في منطقة احتشاء الدماغ أو النزف. اعتمادا على الوظائف التي يتم التحكم فيها في هذا المكان، تنشأ مظاهر عصبية مختلفة: الشلل، واضطرابات الكلام، وتنسيق الحركة.
عودة الوظائف المفقودة بعد السكتة الدماغية تتم بثلاث طرق:
- استعادة هياكل الأنسجة العصبية التي لها ضرر يمكن عكسه، أي أنها لم تمت، ولكنها في حالة اكتئاب؛
- استعادة كاملة العناصر الميتةوذلك باستبدالها بأخرى جديدة؛
- نقل مسؤوليات الخلايا العصبية الميتة إلى الخلايا العصبية المجاورة.
يساعد العلاج بالتمارين الرياضية للسكتة الدماغية على تسريع كل هذه الآليات وتقليل الوقت اللازم لاستعادة الوظائف المفقودة.
استعادة هياكل الأنسجة العصبية مع ضرر يمكن عكسه
وتشمل هذه بشكل أساسي استعادة موصلية الألياف العصبية للخلايا التي لم تموت، ولكنها تعرضت لضغط كيميائي حيوي عميق. التمارين البدنية بعد السكتة الدماغية، والتي يقوم بها المريض بنفسه أو بمساعدة مدرب، تخلق تدفقًا قويًا للنبضات العصبية القادمة من العضلات إلى الدماغ. ونتيجة لذلك، يتم إيقاظ الخلايا العصبية المضطهدة، ويتم تشكيل مسارات جديدة لنقل الإثارة إلى الجهاز العصبي المركزي. وبهذه الطريقة يتم وضع الأسس للتحكم الكامل للدماغ في وظائف الجسم: عودة الحركات الإرادية والكلام المفقودة.
إعادة العناصر الميتة إلى عناصر جديدة
وهنا لا بد من التوضيح أننا لا نتحدث عن الخلايا العصبية الميتة الموجودة مباشرة في منطقة النزف أو الاحتشاء الدماغي ولا تخضع للترميم، بل عن نمو عمليات الخلايا العصبية التي ظلت حية بعد هجوم المرض . بسبب تكوين العديد من الألياف العصبية الجديدة، يزداد عدد الاتصالات بين الخلايا العصبية والأعضاء التي تسيطر عليها. كل هذا يساعد على استعادة الوظائف المفقودة حتى مع وجود عدد قليل من الخلايا العصبية الباقية.
تعمل رياضة الجمباز بعد الإصابة بالسكتة الدماغية على زيادة تدفق الدم إلى العضلات المتحركة، مما يعني أنها تزيد من التغذية وتوافر الأكسجين. كل هذا يؤدي إلى زيادة نمو ألياف عصبية جديدة. يؤدي التحفيز المستمر للدماغ بالنبضات العصبية التي تنشأ في العضلات أثناء الحركة إلى زيادة اتصالات الخلايا العصبية مع بعضها البعض، مما له أيضًا تأثير جيد على التحكم في الأعضاء.
نقل مسؤوليات الخلايا العصبية الميتة إلى الخلايا العصبية المجاورة
كما تعلمون، "الخلايا العصبية لا تتعافى"، لذلك يتحول موقع السكتة الدماغية بعد ذلك إلى ندبة. ومع ذلك، فقد أنشأت الطبيعة في الجسم وظيفة مذهلة تتمثل في نقل مسؤوليات الخلايا الميتة إلى العناصر المجاورة. في الدماغ، بعد الإصابة باضطراب حاد في الدورة الدموية، تبدأ الخلايا العصبية المدمرة في أداء وظائفها من قبل جيرانها الأصحاء. يتم نقل السلطة فقط تحت التأثير المحفز للنبضات العصبية. وهذا هو بالضبط ما تهدف إليه التمارين العلاجية بعد السكتة الدماغية، لأن حركات العضلات هي مصدر قوي للتحفيز العصبي الذي ينتقل إلى الدماغ.
العلاج بالتمارين الرياضية يعتمد على مرحلة السكتة الدماغية
الأهداف الرئيسية للعلاج بالتمارين الرياضية لدى مرضى السكتة الدماغية هي:
- استعادة الحركات التطوعية.
- منع تشكيل التصاقات في منطقة المفصل.
- انخفاض قوة العضلات على الجانب المشلول.
- تقوية الجسم.
اعتمادا على مقدار الوقت الذي انقضى منذ ظهور العلامات الأولى للسكتة الدماغية، يتم تمييز فترات المرض التالية:
- حاد (أول 72 ساعة)؛
- حاد (حتى 28 يومًا) ؛
- التعافي المبكر (من 28 يومًا إلى 6 أشهر)؛
- التعافي المتأخر (من 6 أشهر إلى سنتين)؛
- فترة الآثار المتبقية (أكثر من سنتين).
تتوافق كل فترة من هذه الفترات مع مجموعة منفصلة من تمارين العلاج بالتمرين.
الفترة الأكثر حدة وحادة
لا غنى عن تمارين إعادة التأهيل بعد السكتة الدماغية في الأيام الأولى من إقامة المريض في وحدة العناية المركزة. يقوم مدرب العلاج الطبيعي أو أحد الأقارب المدربين بإجراء مجموعات من التمارين التي تهدف إلى منع حدوث مضاعفات الجهاز التنفسي ومنع تكون التقلصات في المفاصل في الجانب المصاب.
لهذه الأغراض، يتم استخدام تمارين التنفس والعلاج الموضعي والحركات السلبية.
تمارين التنفس
أنشطة التعافي التنفس الصحيحتبدأ في اليوم 2-3 من العلاج في وحدة العناية المركزة. تتكون تمارين التنفس بعد السكتة الدماغية من تغييرات يتحكم فيها المريض في وتيرة وعمق الشهيق والزفير، وذلك باتباع أوامر مدرب العلاج بالتمرين. يمكن أن يكون التنفس الإيقاعي أثناء العد، وتمارين لتقليل تواتر حركات الجهاز التنفسي طوعا؛ تغيير نوع التنفس مثلاً من الصدري إلى البطني والعكس.
العلاج حسب الموقف
من الضروري منع حدوث تقلصات (تصلب) المفاصل. الشلل الرخو، الذي لوحظ في المرضى في أول أسبوعين بعد السكتة الدماغية، يفسح المجال تدريجياً للشلل التشنجي. بسبب زيادة النغمة، تحدث تغييرات لا رجعة فيها في المفاصل على الجانب المصاب، مما يؤدي إلى تقييد الحركات فيها. لمكافحة هذه المضاعفات، يتم استخدام طريقة العلاج الطبيعي مثل العلاج الموضعي.
وهي على النحو التالي: يتم وضع الطرف المريض بطريقة تجعله ممتدًا إلى أقصى حد ويكون في وضع معاكس لعمل العضلات المتشنجة. على سبيل المثال، في اليد، يتم ملاحظة زيادة النغمة بعد السكتة الدماغية في أغلب الأحيان في العضلات التي تقوم بتقريب الكتف وتدوير راحة اليد إلى الداخل، وثني الأصابع. لذلك، فإن وضعية العلاج في هذه الحالة ستكون على النحو التالي: يتم تقويم الذراع المؤلمة، وتحريكها إلى الجانب بمقدار 30-40 درجة مئوية (تزداد تدريجيًا إلى 90 درجة مئوية)، والاستلقاء على كرسي بجوار السرير؛ راحة اليد مفتوحة، والأصابع مستقيمة (لإصلاح هذا الوضع، استخدم كيسًا من الرمل يوضع على راحة اليد)؛ إبهاميكون في وضعية الإمساك (كما لو أن هناك كرة صغيرة في راحة يده يمسكها).
يتم العلاج بالتموضع كل 1.5-2 ساعة، ويستمر حتى بداية المرض عدم ارتياحأو ألم في العضلات السليمة.
الجمباز السلبي
يتم إجراؤه فقط بعد جلسة العلاج الموضعي عندما تضعف قوة العضلات. تبدأ الفصول الدراسية بطرف صحي، حيث يتم تنفيذ الحركات النشطة (يقوم المريض بنفسه بإجراء التمارين)، والتي تغطي جميع أنواع الحركات في مفصل معين (تمديد الانثناء، التقريب والتقريب، الدوران). ثم ينتقلون إلى الجانب المؤلم، حيث يتم تنفيذ الحركات في المفاصل بواسطة مدرب العلاج الطبيعي. تبدأ التمارين السلبية ضد السكتة الدماغية من الأجزاء البعيدة من الأطراف (من مفاصل الأصابع)، وتتحرك تدريجياً إلى الأعلى.
ومع ذلك، على الرغم من البساطة الظاهرة، يجب تنفيذ الحركات وفقا لقواعد معينة خلاف ذلكيمكنهم إلحاق الأذى. مثال ممتاز على الأساليب المنهجية الرئيسية لهذا القسم من العلاج بالتمرين هو فيديو الجمباز السلبي بعد السكتة الدماغية:
مجموعة تقريبية من التمارين العلاجية للسكتة الدماغية للمرضى طريحي الفراش
المدة الإجمالية للمجمع هي 25-30 دقيقة. خلال الدرس، من الضروري أخذ فترات راحة لمدة 1-2 دقيقة، مع التركيز على صحة المريض. يجب إكمال الجمباز بوضع الطرف المشلول بشكل صحيح (علاج الوضعية).
يمكن وصف التدليك للسكتة الدماغية بعد أسبوعين من ظهور المرض. يتضمن أبسط التقنيات الكلاسيكية: التمسيد الخفيف على الجانب المصاب والفرك والعجن المعتدل على العضلات السليمة.
فترة التعافي المبكر
تشمل تمارين التعافي بعد السكتة الدماغية خلال هذه الفترة، إلى جانب التمارين السلبية، حركات نشطة للطرف المصاب. حتى أدنى قدرة للعضلات على الانقباض الطوعي يجب استخدامها لاستعادة الوظائف الحركية المفقودة. يجب تضمين التدريب على تقلص العضلات النشط في مجمع العلاج بالتمارين اليومية.
يبدو مجمع العلاج بالتمرين باستخدام الحركات النشطة، والذي يتضمن تمارين للذراع بعد السكتة الدماغية، كما يلي:
تعد قدرة المريض على الحفاظ على التوازن عند الجلوس بشكل مستقل علامة على ضرورة تنويع التمارين التي يتم إجراؤها. يتضمن مجمع العلاج بالتمرين حركات في أسفل الظهر والرقبة: الانحناء والدوران.
يبدأ الاستعداد للمشي بتقليد حركات المشي أثناء الاستلقاء على ظهرك.
فترة تعافي متأخرة
من مميزات العلاج بالتمرين خلال هذه الفترة إضافة تمارين للتغلب على مقاومة مجمع الجمباز اليومي. يعتمد تأثير التدريب بشكل مباشر على التقنية الصحيحة. لتسهيل فهم كيفية أداء الحركات بالضبط، يمكنك مشاهدة مجموعة تقريبية من تمارين العلاج الطبيعي بعد السكتة الدماغية بالفيديو:
يلعب التدليك بعد السكتة الدماغية دورًا كبيرًا في تكوين توتر عضلي طبيعي وتسريع عملية عودة الوظائف الحركية. يجب إجراؤها عدة مرات في السنة لمدة 10-20 جلسة.
العبارة الشهيرة "الخلايا العصبية لا تتجدد" صحيحة للأسف. ومع ذلك، حتى بعد فقدان عدد كبير من الخلايا العصبية في منطقة السكتة الدماغية، فمن الممكن تحقيقه انتعاش جيدالحركات الإرادية بمساعدة العلاج الطبيعي.
الأشخاص الذين أصيبوا بسكتة دماغية لديهم إمكانية الشفاء التام أو الجزئي. ويصر الخبراء على التنفيذ تدابير إعادة التأهيلفي غضون ثلاث سنوات.
كقاعدة عامة، تعطي السكتة الدماغية المزيد من الأمل، لأنها تتميز بأضرار أقل خطورة لخلايا القشرة الدماغية واستخدام الأوعية "الاحتياطية" للتغذية. في الشكل النزفي، يقتصر إعادة التأهيل البدني على منع اضطرابات الدورة الدموية المتكررة، وتوقيت ارتشاف الورم الدموي، واستخدام التدخل الجراحي.
تعد رياضة الجمباز بعد الإصابة بالسكتة الدماغية جزءًا من تدابير إعادة التأهيل المخطط لها إلى جانب الأدوية والعلاج الطبيعي والنظام الغذائي والنظام الغذائي.
ما هي المشاكل التي يحلها العلاج بالتمرين بعد السكتة الدماغية؟
يلعب العلاج بالتمارين الرياضية للسكتة الدماغية دورًا مهمًا في الوقاية من المضاعفات، وتطوير تكيف الشخص مع الرعاية الذاتية، واكتساب الوظائف المفقودة.
إن فترة طويلة من عدم الحركة القسرية في السرير تشكل خطورة على تطور عواقب وخيمة. يساعد مجمع العلاج بالتمرين على منع:
- تشكيل التقرحات على الأرداف والظهر.
- الالتهاب الرئوي الاحتقاني.
- حدوث قصور القلب.
- ضمور تدريجي للعضلات غير العاملة.
- تشكيل جلطات الدم تليها الانسداد في الأعضاء الحيوية.
- تشنج مجموعات العضلات مع زيادة النغمة أثناء الشلل الجزئي والشلل التشنجي وتشكيل التقلصات (تغير في شكل الأطراف).
الجمباز بعد السكتة الدماغية له تأثير إيجابي على دوران الأوعية الدقيقة والتمثيل الغذائي في الأعضاء والأنسجة التي تنخفض نتيجة للمرض. فهو يسمح لك باستئناف الحركات النشطة، ويساعدك على المدى الطويل على اكتساب القدرة على الرسم والكتابة واستخدام الأطباق والأجهزة المنزلية. يؤدي إلى تطبيع العمل اعضاء داخلية(التبول والتغوط) يساعد على استعادة الكلام.
متى يمكنك البدء في ممارسة الرياضة؟
البدء في استخدام النشاط البدني وحجمه. يتم تحديد الاتجاه المستهدف من قبل الطبيب المعالج. ان ذلك يعتمد على:
- مدى الأضرار التي لحقت أنسجة المخ.
- قدرة كافية للجسم على التعافي.
- توقيت واكتمال العلاج.
تعتبر الأشهر الستة الأولى الفترة الحادة. في هذا الوقت، تحدث تغييرات في التركيز الإقفاري: تموت بعض الخلايا بشكل لا رجعة فيه، بينما يحتفظ البعض الآخر بالقدرة على أداء وظائفهم، لكنهم بحاجة إلى المساعدة. هذا هو بالضبط ما تم تصميم التمارين بعد السكتة الدماغية للقيام به. على المستوى الخلوي، هناك ذاكرة خاصة يجب أن "تتذكر" نطاق الحركات وتستعيد مسارات نقل النبضات العصبية.
إذا لم يكن المريض في غيبوبة وحافظ على وعيه، فينصح في اليوم الثالث ببدء تمارين التنفس. هدفه هو منع الاحتقان في الرئتين. من اليوم الخامس، يوصف العلاج الطبيعي (PT). تتضمن مجموعات التمارين حركات مألوفة، مع مراعاة حالة المريض، وقدرته على الجلوس أو الوقوف بشكل مستقل، ودرجة فقدان الوظائف الحركية.
يوصى بمواصلة التربية البدنية بعد الخروج من المنزل. للقيام بذلك، يجب على الأحباء أن يتعلموا بأنفسهم التمارين اللازمة، وأن يدعموا ويشجعوا تطلعات المريض. تلعب المشاعر الإيجابية والمزاج الجيد دورًا مهمًا في سرعة إعادة التأهيل.
وفي الفترة اللاحقة (بعد ستة أشهر أو أكثر)، يحتاج المريض إلى استخدام دورة العلاج التأهيلي في المراكز والمصحات المتخصصة. يوصى بتكرار العلاج مرتين في السنة. هنا، بالإضافة إلى مجمع إعادة تأهيل التربية البدنية، هناك فرص للعلاج الطبيعي الممتد تحت إشراف الطاقم الطبي:
- حمامات الأكسجين
- تدليك؛
- العلاج بالإبر؛
- أجهزة التحفيز الكهربائي لمجموعات العضلات المشلولة؛
- العلاج المغناطيسي النبضي.
- النوم الكهربائي.
يتم إجراء التحفيز العصبي لعضلات الساق
كيفية القيام بتمارين التنفس؟
أثناء الاستلقاء، يحتاج المريض ببساطة إلى أخذ عدة أنفاس عميقة، وتكرار ذلك طوال اليوم قدر الإمكان. عندما يسمح لك الطبيب بالجلوس، من المهم عدم ثني ظهرك، بل إبقائه مستقيمًا حتى يتمكن الهواء من تقويم رئتيك قدر الإمكان.
تتضمن تمارين التنفس أخذ نفس بطيء وعميق، وحبس أنفاسك لبضع ثوان، ثم الزفير تدريجيًا. بعد كل نفس، يحتاج المريض إلى الراحة. عليك التأكد من عدم زيادة الدوخة وعدم الضغط أثناء حبس أنفاسك.
هناك خيارات للتحكم في الزفير الطويل:
- تضخيم كرة مطاطية.
- باستخدام قش الكوكتيل المغمس في كوب من الماء.
يشعر المريض بنتيجة عمله من خلال حجم الكرة وغرغرة السائل. في المستقبل، يمكنك البدء في إتقان دورة من التمارين باستخدام طريقة ستريلنيكوفا.
وهذا مهم في أي مرحلة من مراحل إعادة التأهيل
إن إعادة التأهيل البدني المناسب أمر مستحيل دون الدعم المستهدف للنشاط العقلي. تسمح ذاكرة العضلات حتى للهياكل القشرية الضعيفة بإصدار الأوامر. يُنصح المريض بأن يرافق جميع التمارين "أوامر" عقلية لتحريك ساقيه وذراعيه.
هذه النهج الحديثيتيح التعافي للمريض أن يصبح مشاركًا كاملاً في عملية التعافي.
ما هي التمارين التي يمكنك القيام بها أثناء الاستلقاء؟
إذا لم يسمح للمريض بالجلوس والوقوف أو لا يستطيع القيام بذلك، يتم تنفيذ التمارين أولا في الوضع السلبي، ثم في الوضع النشط.
التربية البدنية السلبية تعني غياب مشاركة المريض واستخدام جهود شخص آخر
تقتصر التمارين على الحركات في مفاصل الذراعين والساقين. يتضمن المجمع تدريجيًا الثني السلبي والتمديد والدوران والإبعاد والتقريب بسعة متزايدة. لا تحاول على الفور تحقيق الخيار الأقصى بالكامل. ابدأ باهتزازات صغيرة تصل إلى 15 حركة في كل مفصل 3-4 مرات في اليوم.
يوصى بعدم نسيان تسلسل تطور المفصل: من المركز إلى الأطراف. بمعنى آخر، تمارين الذراع تبدأ بالكتف، ثم تنتقل إلى مفصل الكوع والرسغ واليد. وكذلك في الساقين: من عظم الفخذ إلى مفاصل القدم الصغيرة.
يمكن للمريض نفسه إجراء التمارين السلبية في اليد المصابة بالشلل الأحادي بمساعدة يد صحية. كجهاز للدراسة الذاتية، يتم استخدام حلقة مصنوعة من القماش أو المطاط العريض، حيث يقوم المريض بربط طرف ثابت ويقوم بالحركات، والتشبث به.
يقوم المريض بأداء التمارين النشطة بشكل مستقل. وقد تم تطوير مجمعات خاصة لهذا الغرض. يبدأون بالاستلقاء ويستمرون في وضعية الجلوس.
مجموعة من الحركات النشطة لليدين
يمكنك القيام بحركات مستقلة بيديك حتى 20 مرة في طريقة واحدة:
- قم بقبضة أصابعك وفكها في قبضة ؛
- دوائر في كلا الاتجاهين في مفصل الرسغ (يوصى بإبقاء قبضة اليد مشدودة)؛
- الثني والتمديد في المرفقين.
- من موضع على طول الجسم، يرتفع وينخفض ببطء، أثناء تحميل مفاصل الكتف؛
- تأرجح إلى الجانبين.
تستخدم التمارين باستخدام الدمبل العضلات المثنية وتمسكها عن طريق قبض اليد في قبضة اليد.
مجموعة من التمارين النشطة للساقين
بالنسبة للساقين، يمكن أيضًا بدء التمارين بفترة من الراحة الصارمة في الفراش والاستمرار فيها أثناء الجلوس. يجب ألا يتعب عدد التكرارات المريض ويزداد تدريجياً إلى 20.
- تقوم أصابع القدم بالثني والتمديد بشكل فعال.
- اسحب جواربك نحوك، ثم حركها إلى الموضع المتطرف المعاكس (يوصى بتخيل الضغط على الدواسات عقليًا).
- ثني الركبة البطيء، وتمديدها.
- اختطاف إلى الجانب بسبب عمل مفصل الورك.
كيفية تطوير عضلات الجذع؟
مستلقيا على ظهرك، يمكنك أداء التمارين التالية 5-10 مرات:
- يتحول إلى الجانبين عن طريق التدحرج من جانب إلى آخر؛
- مع التركيز على لوحي الكتف ومؤخرة الرأس والقدمين باستخدام المرفقين لرفع الحوض.
- حاول رفع الجزء العلوي من جسمك قليلاً عن طريق شد عضلات البطن.
ما هي الحركات الأخرى التي تحتاج إلى تطوير؟
تتطلب التربية البدنية بعد السكتة الدماغية، بالإضافة إلى الأطراف، تنمية عضلات الوجه، وخاصة العينين. ولمنع تدلي الجفن ينصح بالتمارين التالية 5-7 مرات:
- حركات العين لأعلى ولأسفل وللجانبين؛
- صف دائرة بعينيك في اتجاه واحد ثم في الاتجاه الآخر؛
- وميض والضغط لبضع ثوان.
لتقوية عضلات رقبتك عليك بما يلي:
- قم بعمل المنعطفات البطيئة للرأس على الجانبين.
- ضع رأسك على الوسادة، ثم استرخي.
بعد الإصابة بالسكتة الدماغية، يفقد الإنسان القدرة على الإنتاج حركات صغيرةأصابع. وهذا ضروري جدًا لاستعادة الخدمة الذاتية. لتطوير المهارات الحركية اليدوية يوصى بما يلي:
- ضع في وعاء كبير أشياء صغيرة(المكسرات، الأزرار، مكبات الخيوط، أقلام الرصاص)؛
- ويجب على المريض نقلها باليد المصابة من وعاء إلى آخر.
تستخدم المصحات ألعاب الفسيفساء واليانصيب وجمع الأهرامات.
تمارين أثناء الوقوف
بالنسبة للمريض القادر على الوقوف والتحرك ببطء، يجب زيادة عدد التمارين وتنويعها. ومع ذلك، ليست هناك حاجة للاندفاع. عليك أن تبدأ بمجمع بسيط، ثم تنتقل إلى مجمع أكثر تعقيدًا مع زيادة الحمل.
تعتبر التمارين التالية بسيطة:
- تمتد مع وصف الحركات الدائرية للأيدي والتحكم الإلزامي في التنفس (عند التحرك لأعلى، خذ نفسا عميقا، أسفل، الزفير بالكامل)؛
- يتدحرج بالتناوب من أصابع القدم إلى الكعب مع توتر في عضلات الساق.
- يتحول إلى الجانبين (5-6 مرات لكل منهما) ؛
- القرفصاء دون رفع الكعب عن الأرض 4-5 مرات؛
- الانحناء إلى الجانبين مع رفع الذراع المعاكسة فوق رأسك 4 مرات؛
- أرجحة ساقيك للأمام وإلى الجانبين، 4 لكل منهما؛
- اندفاعات بديلة للأمام مع تحول طفيف في الوزن إلى الساق الأمامية.
يتم استخدام نصف اندفاع بأيد مشدودة لزيادة الحمل
يضاف إلى المجمع مع زيادة الحمل:
- التمدد بأيدٍ مشبوكة في "القفل" ؛
- أرجحة ساقيك أثناء وضع يدك على اللوح الأمامي الثابت للسرير أو الكرسي؛
- انحنى للأمام وللجانبين 10 مرات ، واقفًا على أرجل متوترة في وضع أوسع قليلاً من عرض الكتفين ؛
- "الملاكمة" بيديك أثناء تدوير جسمك؛
- دورات دائرية في مفاصل الكتف للأمام والخلف.
- القفزات التعسفية.
ويجب استكمال التمارين بالمشي في مكانه وحركات التنفس العميق لمدة 5 دقائق.
موانع
تعتمد القيود في إعادة التأهيل على حالة المريض. لا تتم الإشارة إلى النشاط البدني في الحالات التالية:
- ولم يتعاف المريض من الغيبوبة؛
- ويلاحظ التغيرات العقلية في السلوك والعدوانية.
- السكتة الدماغية المتكررة لدى شخص مسن.
- هناك أعراض نوبات الصرع، وتشنجات في الأطراف.
- السكتة الدماغية مصحوبة بشكل حاد السكرى، السل، الأورام السرطانية.
من النقاط المهمة في العلاج الطبيعي هي الحالة الصحية المريحة للمريض. يتطلب ظهور الصداع والضعف التحكم في ضغط الدم والراحة ومعدل زيادة الحمل أبطأ.
بعد الحصول على فرصة المشي، من الضروري استخدام المشي في الهواء مع إطالة تدريجية للمسار. إن الثقة في قدرات الفرد ودعم أحبائه تسمح للمريض بتناول علاج السكتة الدماغية بأكبر قدر ممكن من الفائدة والسعي لتحقيق الشفاء التام.
ممارسة الرياضة بعد السكتة الدماغية - الشرط المطلوبإعادة التأهيل الناجح بعد تعرضه لحادث في الدماغ. يجب اختيار مجموعة التمارين من قبل الطبيب المعالج بشكل فردي. ممارسة الرياضة البدنية تخلق حالة عقلية متفائلة لدى المريض. هذا شرط ضروريلتشكيل دفعة من الإرادة. قبل البدء في مجموعة من التمارين، تحتاج إلى تطبيع ضغط الدم والنبض. تذكر أن الجمود الكامل للجسم يشكل خطورة على تطور الالتهاب الرئوي الاحتقاني. يحتاج المريض بعد السكتة الدماغية إلى أداء التمارين الأساسية: الانقلاب على جانبه، وثني وتمديد الأطراف المصابة. تذكر أنه يمكن إجراء تمارين أكثر تعقيدًا في موعد لا يتجاوز ستة أشهر بعد السكتة الدماغية. إذا شعرت بعدم الراحة أثناء ممارسة التمارين الرياضية، فتوقف عن ممارسة الرياضة حتى يتم استعادة التنفس الطبيعي. تأكد من مراقبة نبضك وضغط الدم.
بعض التمارين الفعالة لممارسة الرياضة بعد السكتة الدماغية:
- الصحوة.تحتاج إلى الاستلقاء على ظهرك على مرتبة صلبة. قم بلف حوضك بحيث يكون أحد الكعبين للأمام قدر الإمكان والآخر للخلف. وفي الوقت نفسه، لا ترفع قدميك عن السطح. يجب أن تكرر يديك الحركات في هذا الوقت. حافظ على هذه الوضعية لمدة 10-15 ثانية إن أمكن. هل 3-4 التكرار. ثم بقية. التمرين يوقظ الجسم ويعيد ضغط الدم إلى طبيعته ويدلك الكلى.
- انفجار.قبض القبضات الخاصة بك. اضغط عليه أذرع عازمةإلى صدرك وأغمض عينيك. خذ نفس عميق. أثناء الزفير، عليك أن تفتح عينيك وتفتح قبضتيك. قم بتصويب ذراعيك بقوة. الاستلقاء لفترة من الوقت. تذكر أنه عند الزفير تحتاج إلى محاولة إعادة ضبط كل السلبية المتراكمة. أثناء الشهيق، تخيل أن جسمك مليء بالطاقة الإيجابية. عندما تتقن التمرين، قم بتحسينه: لا تمد ذراعيك فحسب، بل أيضًا ساقيك أثناء الشهيق والزفير.
- التمدد.ستحتاج إلى مساعدة خارجية لإكمال التمرين. اتخاذ وضعية الجلوس على السرير. يجب أن يتحرك الرأس نحو الركبتين، بينما تمسك اليدين بالساقين. يجب على المساعد الضغط على كتفيك لثنيك. شغل هذا المنصب لبضع ثوان. ثم استعد تنفسك. يساعد التمرين المريض على مد العمود الفقري، فهو يحفز تدفق النبضات العصبية من الرأس إلى القدمين.
- الأقواس.لا يمكن القيام بالتمرين إلا بعد 6 أشهر من السكتة الدماغية. يجب أن يتم ذلك في السرير. اجلس على ركبتيك. في هذه الحالة، يجب أن يكون عظم الذنب في الكعب. أبقِ يديك على ركبتيك. انتبه إلى تنفسك. يجب أن تكون سلسة وهادئة وعميقة. اغلق عينيك. قم بخفض جذعك بسلاسة أثناء الزفير. قم بالوصول إلى النقطة القصوى، وأثناء الاستنشاق، عد ببطء إلى وضع البداية. استعادة التنفس الهادئ. ما عليك القيام بالتمرين 5-6 مرات. هذا تمرين أساسي يجب على الأشخاص في أي عمر القيام به. اضطرابات الأوعية الدمويةمخ.
نتيجة للسكتة الدماغية، يحدث الضرر أماكن محددةمخ. في أغلب الأحيان، تكون العواقب هي فقدان القدرة على الحركة لنصف الجسم، وتدهور الكلام، ومشاكل في نشاط الدماغ. من الممكن التعافي بعد السكتة الدماغية! خطاب، ذاكرة جيدةويمكن استعادة نشاط الدماغ من خلال الممارسة اليومية للغناء والقراءة وحل الكلمات المتقاطعة وما إلى ذلك. سوف تساعد حركة الجسم على إعادة العلاج بالتمارين الرياضية.
العلاج بالتمرين – علاجي الثقافة البدنية. تم تطوير العديد من مجموعات التمارين المختلفة التي تساعد على التغلب على بعض المشكلات والتعافي من الأمراض الخطيرة والحفاظ على لياقتك البدنية. لا يلزم إجراء التمارين العلاجية تحت إشراف الطبيب، بل يمكن القيام بها في المنزل. ومع ذلك، فإن التشاور في حالة العلاج بالتمارين الرياضية بعد السكتة الدماغية أمر ضروري ببساطة.
قواعد الاسترداد
السكتة الدماغية وعواقبها خطيرة للغاية، لذلك من المهم عدم المبالغة في ذلك أثناء الشفاء. ولا بد من استشارة الطبيب واتباع توصياته وزيادة شدة التمرين تدريجيا. تذكر القواعد التالية:
- أي تمرين جديد يجب أن يتم بشكل تدريجي. إذا كان المريض لا يستطيع الجلوس إلا بشكل مستقل، فإن تمارين وضعية الجلوس والاستلقاء مناسبة له، والتي يجب تعليمه القيام بها بشكل تدريجي وصحيح. ومن الأفضل أن يراقب الطبيب العملية في البداية.
- الانتظام مهم. فقط مع التمرين المستمر يمكن تحقيق التقدم في التعافي. لا يمكنك التوقف عن القيام بالتمارين. يتم الترحيب بالزيادة السلسة في عدد التكرارات والشدة مع تحسن حالة المريض.
- أفضل وقت لممارسة تمارين إعادة التأهيل في المنزل هو في الصباح. بحلول المساء، يسوء تدفق الدم، ويصبح جسم المريض أقل عرضة لأي تأثيرات. تساعدك التمارين الصباحية على التعافي بشكل أسرع، وهذه حقيقة يؤكدها الأطباء.
- يجب أن يشمل الطريق إلى الشفاء ليس فقط العلاج بالتمارين الرياضية، ولكن أيضًا العلاج المحافظ والتدليك والتدليك التغذية السليمة. فقط النهج المتكامل سيعطي نتائج جيدة وسريعة.
- إذا تفاقمت الحالة أثناء العلاج بالتمرين، فمن الضروري أخذ قسط من الراحة من التمرين. إذا شعر المريض بالدوخة أثناء ممارسة الرياضة، أو الصداع بعد ممارسة الرياضة، أو عدم وضوح الرؤية أو فقدان الوعي، فهذه علامة تنذر بالخطر يجب الانتباه إليها.
من خلال اتباع جميع القواعد، يمكنك استعادة حركة أطراف المريض وإعادته إلى وضعه الطبيعي بسرعة وفعالية حياة كاملة، إن أمكن مع آفات الدماغ الموجودة.
تمارين للسكتة الدماغية
يتم تقسيم التمارين البدنية التي يجب أن يقوم بها المرضى الذين أصيبوا بالسكتة الدماغية حسب درجة شدتها. كما أنها تختلف بالنسبة لأولئك الذين يستطيعون المشي وبالنسبة للمرضى المستقرين. يمكن إجراء تمارين اليد بنجاح من قبل كليهما.
الاستلقاء
في وضعية الاستلقاء، يحتاج المريض أولاً إلى تدفئة الجلد والعضلات. ويمكن لأقاربه مساعدته في هذا. يعد التدليك اللطيف للأطراف حلاً ممتازًا. سوف يساعد على منع التورم والخدر في ذراعيك وساقيك وإعدادهم لممارسة الرياضة.
ستساعد هذه المجموعة من التمارين المرضى في المرة الأولى بعد السكتة الدماغية على تقوية عضلات الجسم وتقوية نبضات العضلات والدماغ وزيادة تدفق الدم إلى الأطراف.
- لمنع تصلب يديك في وضعية الانحناء، يجب تقويمهما بدءًا من كتائب الأصابع وتثبيتهما لمدة 30-60 دقيقة يوميًا.
- سوف تساعد تمارين العين في التغلب على مشكلة نقص إمدادات الدم. الحركات القياسية في دائرة، يمينًا ويسارًا، والوميض والشكل ثمانية هي الحد الأدنى المطلوب.
- لتسخين عضلات الرقبة وتقويتها، عليك أن تدير رأسك وتثبت نظرك أمامك. عليك أن تقوم بالتمرين بسلاسة قدر الإمكان.
- اقضِ 10-15 دقيقة على أصابعك عدة مرات في اليوم. يفقدون النغمة والتنقل بسرعة. يجب أن يكونوا منحنيين وغير منحنيين ومهتزين.
- لتدفئة مفاصل الركبة والمرفق، عليك ثنيها وتمديدها لكل ذراع وساق 20 مرة على الأقل. قم بالتمرين بسلاسة.
ستساعد هذه الحركات البسيطة في البداية على منع المفاصل والعضلات من "الركود"، الأمر الذي سيسهل التعافي اللاحق عندما يكون المريض قادرًا على الجلوس أو الوقوف بشكل مستقل.
بالمناسبة، لا تنس الطريقة المثيرة للاهتمام المتمثلة في "التدريب البدني العقلي". ويتم ذلك بهدف استعادة الذاكرة العضلية أو الحفاظ عليها وهو إلى حد ما اقتراح. يتكون الفعل من تكرار أمر عقلي باستمرار، على سبيل المثال: "أرفع ساقي" أو "أحرك أصابعي". ربما في حالتك الخاصة سيكون هذا هو الحال طريقة فعالة. كما يقولون، في الحرب كل الوسائل جيدة.
في وضعية الجلوس
عندما يتمكن المريض من الجلوس بشكل مستقل دون دعم الظهر، يمكنك الانتقال إلى تمارين أكثر كثافة وتعقيدًا. يتضمن العلاج بالتمرين بعد السكتة الدماغية تأثيرًا تدريجيًا ومنتظمًا على جميع العضلات، لذا تأكد من القيام بذلك باستمرار وزيادة الحمل.
- اجلس في وضعية مستقرة، وأرجع يديك للخلف، وشبكهما. حاول ضغط لوحي كتفك معًا عن طريق إمالة رأسك للخلف. كرر 20 مرة.
- أمسك يديك على دعامة ثابتة، وثني ركبتيك، وارفعهما قليلاً. قم بذلك 20 مرة لكل ساق.
- اشبك يديك أمامك، وارفعهما للأعلى، واحتفظ بهما لبضع ثوان، ثم اخفضهما بسلاسة.
- قم بثني ذراعك عند مفصل الكوع وقم بتدويره في اتجاهات مختلفة 10 مرات. ويمكن القيام بنفس الشيء عن طريق ثني معصمك.
- من المفيد القيام بتمارين لليدين والأصابع باستخدام موسع وكرات مرنة. إنها تساعد بشكل مثالي في استعادة قوة العضلات وتطوير المهارات الحركية الدقيقة.
كل هذه التمارين فعالة في المرحلة الثانية من التعافي، عندما يكون الجسم أقوى أو أقل وجاهزًا للأحمال الصغيرة المنتظمة.
واقفا
يمكن إجراء مثل هذه التمارين إذا كان المريض يقف بثقة على قدميه ويتمتع بتنسيق جيد للحركات. يفعل تمارين التعافيفي وضعية الوقوف لا يكون ذلك ممكنًا إلا في حالة عدم وجود دوخة.
- دوران الجسم. اشبكي يديك أمامك، وضعي قدميك على مستوى الكتفين أو على نطاق أوسع، واجعلي جسمك ناعمًا يتجه نحو اليمين واليسار.
- لوح ذراعيك. رفع ورفع ذراعيك أمامك، يمكن بسهولة إجراء التقلبات الرأسية والأفقية بعد السكتة الدماغية. وهذا سوف يساعد على تحسين الدورة الدموية.
- سوف تساعد القرفصاء الجزئية على استعادة قوة عضلات الساقين والظهر. يجب أن تكون يديك أمامك، تحتاج إلى القرفصاء، دون رفع الكعب من الأرض. حاول ألا تخفض رأسك للأسفل لتجنب الدوخة المفاجئة.
- انشر ساقيك على نطاق أوسع من مستوى الكتف وانحني إلى اليمين واليسار وإلى الأسفل، مع إبقاء يديك على خصرك.
- المشي في المكان: امشي في مكانك، مع ثني ركبتيك ورفعهما إلى أعلى مستوى ممكن في لحظة الانحناء.
هذه التمارين فعالة جدًا في المرحلة الأخيرة من التعافي. سوف يساعدون في التغلب على العواقب المتبقية للسكتة الدماغية واستعادة النغمة والحركة لجميع عضلات الجسم في النهاية.
بعد الشفاء
عندما يتمكن المريض من المشي والتحرك بشكل كامل، فمن الضروري ممارسة التمارين الرياضية بانتظام. خيار ممتاز هو رياضة مشي النورديك الشهيرة. سوف يساعد في الحفاظ على الجسم في حالة جيدة والحفاظ على الدورة الدموية الطبيعية في جميع أنحاء الجسم. بالإضافة إلى ذلك، يتم ممارسة رياضة مشي النورديك هواء نقي، وهي أيضًا ميزة إضافية محددة. اختر أعمدة ذات طول مثالي ومريح ملابس رياضيةوالأحذية والذهاب في نزهة على الأقدام.
لا تنس ممارسة التمارين الرياضية لجسمك بالكامل لمدة 20 دقيقة كل صباح. ليس من الضروري أداء تمارين ثقيلة بوتيرة سريعة. مهمتك هي تمديد عضلاتك ومفاصلك حتى لا تفقد قدرتها على الحركة. أداء التمارين الأساسية بسلاسة وقياس.
الحل الأمثل لأولئك الذين عانوا من السكتة الدماغية هو اليوغا. هذه طريقة جيدة للتعافي تمامًا والعودة إلى الانسجام التام والاتفاق مع جسدك وحتى توسيع قدراته. وبطبيعة الحال، تحتاج إلى الحصول على موافقة من طبيبك للفصول الدراسية.
كخيار - تمارين على أجهزة محاكاة بسيطة. إن السائر، والبيضاوي، ودراجة التمارين الرياضية، وجهاز المشي (للمشي فقط) هي الأنسب لهذه الأغراض. يمكن أن تساعدك التمارين منخفضة الشدة باستخدام هذه الآلات أيضًا على البقاء متحركًا ونشطًا بعد الإصابة بالسكتة الدماغية. لا تنس أن اتباع نظام غذائي غني ونشاط الدماغ المنتظم وتناول الأدوية التي تدعم الصحة يجب أن يقترن بالعلاج بالتمارين الرياضية.
تعد إعادة التأهيل بعد السكتة الدماغية في المنزل عنصرًا مهمًا في العلاج المعقد للمرض. بعد الهجوم، يجب على المريض اتباع جميع توصيات الطبيب.
المؤشرات الطبية
السكتة الدماغية هي مرض معقد وخطير يحدث عند انسداد الأوعية الدموية في الدماغ (بسبب اللويحة أو الخثرة - السكتة الدماغية) أو تمزق (السكتة الدماغية النزفية).
وفي هذه الحالة يلاحظ اضطراب حاد في تدفق الدم في العضو، مما يسبب تلف الخلايا العصبية وموتها.
علاج مثل هذا المرض هو عملية طويلة تتكون من عدة مراحل متتالية. يتم تنفيذ تدابير العلاج الأولية بالضرورة في العناية المركزة، ثم في الأقسام العلاجية، حيث يتم التركيز على التعافي. في نهايةالمطاف معالجة المريض المقيممطلوب فترة إعادة التأهيل. أنه يقلل من العجز المتبقي بعد العلاج في المستشفى.
يساعد هذا النوع من علاج السكتة الدماغية الجسم على التعود على العيش على الخلايا العصبية السليمة المتبقية. يتم حل جميع الأسئلة المتعلقة بالشفاء بعد السكتة الدماغية بشكل فردي مع كل مريض، حيث لا توجد بيانات موحدة حول هذه الحالة. وفي هذه الحالة يأخذ الطبيب بعين الاعتبار:
- مجال التغيير
- توطين المرض.
- نوع المرض
- توقيت الرعاية الطبية.
وقت البقاء المقدر:
- مع الحد الأدنى من التغيرات العصبية، يحدث الشفاء الجزئي في غضون بضعة أشهر، والشفاء الكامل في غضون 2-3 أشهر.
- في حالة العجز العصبي الشديد، يحدث الشفاء الجزئي بعد ستة أشهر، ونادرا ما يحدث الشفاء التام ويستمر لسنوات.
- وفي حالة الاضطرابات الشديدة، يحدث الشفاء الجزئي خلال عام.
التعافي من مرض نقص تروية الدم يحدث بشكل أسرع.
نادرًا ما يتعافى المريض تمامًا بعد الإصابة بالسكتة الدماغية في أسرع وقت ممكن. ولذلك، فإن إعادة التأهيل بعد السكتة الدماغية في المنزل عادة ما تستمر مدى الحياة. غالبًا ما يستخدمون دورات قصيرة المدى أو تمارين يومية بعد الإصابة بسكتة دماغية في المنزل. لقد ثبت أن مثل هذه التمارين لا تستعيد الوظائف المفقودة فحسب، بل تمنع أيضا تطور هجمات السكتة الدماغية الجديدة.
أثناء إعادة التأهيل، تهدف تمارين التعافي من السكتة الدماغية إلى استعادة وظيفة الأطراف.
- انخفاض قوة الجسم (مع السكتة الدماغية، يحدث الشلل مع فرط التوتر)؛
- التأثير على دوران الأوعية الدقيقة (المرض يضعف الدورة الدموية) ؛
- الوقاية من التقلصات - يجب أن تعمل التمارين الرياضية على مكافحة تصلب العضلات.
- حماية الجلد وممارسة الرياضة (يجب أن يحمي مجمع إعادة التأهيل المناطق ذات الضغط الأكبر) ؛
- استئناف الحركات الدقيقة (هذه وظائف مهمة للجسم والهياكل العصبية).
إجراءات الشفاء ومن الأفضل علاج السكتة الدماغية بالتمارين الرياضية بعد استشارة الطبيب. بمساعدتها، يمكنك اختيار مجموعة من التمارين ومعرفة كيفية تنفيذها بشكل صحيح وفعال. خصوصية هذه المجمعات هي أنها تبدأ بحركات بسيطة وتصبح أكثر تعقيدًا تدريجيًا.
قبل الأداء، يجب عليك الاحماء الأنسجة. إجراءات المياه مناسبة لهذا الغرض. إذا كانت هناك موانع أو أسباب أخرى، بدلا من الحمامات، يتم استخدام التدليك لمدة تصل إلى ربع ساعة. من أجل إعادة تأهيل المرضى الذين يعانون من آفات حادة بعد السكتة الدماغية، تعد المساعدة مهمة؛ إذ لا يمكنهم أداء مثل هذه المهام بشكل مستقل. يجب إجراء كل تمرين بسهولة، دون التسبب في التعب والإرهاق.
عندما تحدث مثل هذه العيادة، من المهم تعليق الفصول الدراسية أو تقليل الحمل، حيث يوجد تناقض بين الحمل وقدرات المريض في مرحلة معينة من فترة إعادة التأهيل.
عمل التمارين
ل انتعاش سريعيجب إجراء العلاج الطبيعي بعد السكتة الدماغية بدقة وفقًا لقواعد معينة.
من الصعب جدًا أداء قدر كبير من التمارين أثناء الراحة في السرير. في هذه الحالة، تكون القدرات الوظيفية للجسم الضعيف محدودة للغاية. يتم تنفيذ التمارين بمساعدة خارجية.
يبدأ أداء الجمباز العلاجي في الفترة الحادة من المرض في ظل وجود الشلل التشنجي وزيادة قوة العضلات. في هذه الحالة، لا يتمكن المرضى من تقويم أطرافهم، لأنهم ثابتون بقوة في وضع منحني. تعمل التمارين على تقليل النغمة وزيادة نطاق الحركة. مثال على الجمباز لإعادة التأهيل:
- تمديد وثني الأصابع واليدين والساعدين والمرفقين والقدمين والركبتين.
- الحركات الدورانية للأجزاء التالفة، تتم بمساعدة خارجية. هناك تقليد للحركات التي يستطيع الأفراد الأصحاء القيام بها.
- تمارين لاستعادة يدك. يتم شد الأطراف المتشنجة باستخدام الجبائر أو الأجهزة الأخرى. يشار إلى تمارين مماثلة لأشكال الشلل المستمرة. يتم فك الأطراف المنحنية تدريجيًا، ويتم تثبيتها بأجهزة خاصة لمدة نصف ساعة على الأقل.
- غالبًا ما يتم استخدام تمارين الضرب بالمنشفة. يتم تثبيته فوق السرير، ويتم الإمساك به باليد المصابة ويتم تنفيذ حركات مختلفة.
- تمارين بحلقة مطاطية. ويصنع بقطر 40 سم، يوضع بين اليدين والساعدين ويمتد عن طريق فرد الذراعين.
- تمارين بعد الهجوم لتقليل التشنجات العضلية في الساقين. يتم وضع وسادة صلبة تحت الركبة، ويزداد سمكها تدريجياً. هذه هي الطريقة التي يتم بها شد العضلات.
- في حالة حدوث سكتة دماغية، فإن إعادة التأهيل في المنزل تشمل الإمساك بالساقين فوق المفصل، وثني وتقويم الساقين عند الركبتين عن طريق تحريك القدمين على طول السرير.
- أثناء الاستلقاء على السرير، يجب أن تحاول الإمساك بالجزء الخلفي من السرير بيديك. من الضروري إجراء سلسلة من عمليات السحب الجزئية مع تمديد قدميك في نفس الوقت.
- التعافي بعد السكتة الدماغية في المنزل يتضمن بالضرورة تدريب العين. في هذه الحالة، يتم التركيز على استعادة حركة مقل العيون وتكييف الرؤية. غالبًا ما يحركون أعينهم في اتجاهات مختلفة بحركات دائرية. يتم التمرين بجفون مغلقة ومفتوحة.
- غالبًا ما يشتمل علاج السكتة الدماغية في المنزل على تمارين العين مع تثبيت النظر وحركات الرأس المختلفة اللاحقة دون الابتعاد عن نقطة التثبيت هذه.
النشاط البدني في أوضاع مختلفة
يهدف العلاج بالتمرين في وضعية الجلوس لمرضى الأعصاب إلى استئناف الحركات الدقيقة للذراعين وتقوية الظهر والساقين. عادة ما تتم التمارين في المنزل بعد الإصابة بالسكتة الدماغية. مثال على هذه التقنية:
- في وضعية الجلوس، أثناء الاستنشاق، يثني المرضى ظهورهم ويمددون جذعهم. أثناء الزفير، يحدث الاسترخاء. يتم تنفيذ التمرين حتى 10 مرات.
- في وضعية الجلوس، قومي برفع وخفض ساقيك بالتناوب.
- العلاج بعد السكتة الدماغية يشمل هذا التمرين. وضع البداية الجلوس على السرير. أثناء الشهيق، قم بتقريب لوحي كتفيك من بعضهما البعض قدر الإمكان، مع إرجاع رأسك إلى الخلف. أثناء الزفير، تحتاج إلى الاسترخاء.
كيفية علاج السكتة الدماغية بتمارين الوقوف؟ يشار إلى مثل هذه الجمباز بعد توسيع النظام الحركي للمريض. عادة يمكن إجراؤها بعد التعافي الجزئي. الهدف من الفصول هو استئناف الحركات والقضاء على الأمراض العصبية.
تمارين الشفاء مماثلة:
- رفع عنصر صغير من الأرض أو الطاولة. العلاج الطبيعيتساعد هذه الخطة بعد السكتة الدماغية على ممارسة الحركات الدقيقة.
- أثناء الشهيق، ارفعي ذراعيك وقفي على أصابع قدميك. أثناء الزفير، تحتاج إلى الاسترخاء، وثني الجذع وخفض نفسك. يتم تكرار التمرين حتى 5 مرات.
- باستخدام موسع لثني يديك في قبضة اليد ونشر ذراعيك على الجانبين.
- ثني الجذع إلى الجانبين.
- أداء تمرين المقص بيديك.
- القرفصاء البطيء. تحتاج إلى الحفاظ على ظهرك مستقيما.
تم استخدام طريقة التدريب المشترك لفترة طويلة. عند أداء تقنيات الجمباز الجديدة، يمكنك مواصلة الجمباز في المراحل السابقة. يُسمح باستخدام العلاج الطبيعي مع عناصر تمارين القوة. يوصى باستخدام الدمبل الخفيف أثناء التدريب.
ضعف نشاط الكلام للمريض
في كثير من الأحيان يؤثر المرض على مراكز النطق في الدماغ. إن تعافيهم أبطأ بكثير من المناطق الحركية في الدماغ. وهذا عادة ما يستغرق سنوات. ولذلك يجب استعادة المرضى بشكل مستمر منذ اليوم الأول لحالتهم المستقرة. يمنع منعا باتا إيقاف الدروس. مع مرور الوقت، سوف تتحسن وظيفة الكلام.
وقد تم وضع توصيات واضحة لفصول استعادة الكلام. تهدف كل الجهود إلى استعادة بنية ووظائف الخلايا التالفة. ولهذا الغرض، يتم إجراء تدريب مستمر على الكلام والسمع. أحد العناصر المهمة للشفاء هو الاستماع إلى الكلام. نحتاج إلى التحدث أكثر مع المرضى ووصف الغرفة والطبيعة ومظهر الأشخاص والأشياء. سيسمح ذلك للمريض بالبدء في إصدار الأصوات بسرعة أكبر.
يتعلم المرضى أولاً تكرار الأصوات والمقاطع الفردية. قم بزيادة عدد الكلمات المعاد إنتاجها تدريجيًا. في المرحلة الأخيرة، يتم تعليم المريض تكرار القوافي وأعاصير اللسان. ثبت أن الغناء له تأثير إيجابي على قدرات النطق لدى مرضى السكتة الدماغية. الاستماع المتكرر للأغاني يعزز الشفاء السريع.
لتطوير عضلات الوجه بشكل فعال، استخدم:
- نتوء اللسان.
- عض الشفاه الخفيف
- لعق الشفاه باللسان في اتجاهات مختلفة.
الذاكرة بعد الهجوم
الذاكرة هي أول ما يتأثر بالسكتة الدماغية. لاستعادة ذلك، يستخدم الأطباء عادة الطريقة الطبيةهياكل الدعم.
غالبًا ما تستخدم أدوية منشط الذهن لتحسين عمليات التمثيل الغذائي (الذاكرة والانتباه والكلام). منشطات الذهن الشائعة هي:
- بيراسيتام.
- لوتستام.
- نوتروبيل.
استعادة الذاكرة تعتبر خصوصية عملها بمثابة تأثير بطيء إلى حد ما من استخدامها. ولذلك، يتم استخدام هذه الأدوية لمدة 3 أشهر على الأقل. ثم يجب أن يكون هناك توقف قصير في العلاج، ويتكرر مسار العلاج.
يتم إجراء علاج إعادة التأهيل الوظيفي على خلفية الدواء. أنها تنطوي على حفظ الكلمات والقوافي. من المفيد للمرضى أن يلعبوا ألعاب الطاولة، حيث يمكنهم من خلالها تعلم كيفية التركيز مرة أخرى.
طرق العلاج الطبية
أحد العناصر التي لا غنى عنها في العلاج التأهيلي لمرضى السكتة الدماغية هو العلاج الدوائي لخلل وظائف المخ. تؤخذ الأدوية في الدورات. يوصى بتناول الأدوية الدماغية بالحقن مرتين في السنة لتحسين تدفق الدم ووظيفة المخ. بعد السكتة الدماغية النزفية، لا ينبغي استخدام أدوية تسييل الدم.
المجموعات الرئيسية الأدوية- يستخدم في إعادة تأهيل مرضى السكتة الدماغية:
- تحسين تدفق الدم (Cerebrolysin، المنتجات التي تحتوي على الأسبرين).
- تعزيز عملية التمثيل الغذائي (سيراكسون، أكتوفيجيل، سولكوسيريل).
- أدوية أخرى (جليكاين، سيردالود، جيدازيبام، أدابتول، اعشاب طبية، شاي الاعشاب).
العلاج الدوائي عادة ما يكون له نهج تدريجي. وهو ينطوي على تناول الأدوية خطوة بخطوة (أولاً بالحقن ثم بالأقراص). من الضروري أن نفهم أن وصف الأدوية أو سحبها أو استبدالها يتم إجراؤه حصريًا من قبل الطبيب المعالج الذي يراقب حالة مريضه باستمرار.
البقاء على قيد الحياة، وتعتمد درجة استئناف وظائف المخ على:
- مدى تلف الأعضاء.
- جودة الرعاية الأولية؛
- سرعة تسليم المريض إلى المؤسسة الطبية؛
- التوقيت المناسب وكفاية تدابير العلاج.
نظرًا لأن الوقاية من هذا المرض أسهل بكثير، فمن الضروري العناية بصحتك، وقيادة نمط حياة صحيح، وفحص الطبيب بشكل دوري إذا كانت هناك عوامل مشددة (عوامل الخطر).
أقارب وأصدقاء مريض ما بعد السكتة الدماغية ملزمون بإظهار أقصى قدر من الصبر والتحمل والتفاهم والعمل الجاد. سيكون هذا قادرًا على توفير الرعاية المناسبة للمريض طوال فترة إعادة التأهيل وتسريع شفاءه.
فيديو
