ΚΕΦΑΛΑΙΟ 16 ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΑ ΦΡΟΝΤΙΔΑΣ ΓΙΑ ΗΛΙΚΙΩΜΕΝΟΥΣ ΚΑΙ ΓΕΡΗΤΟΥΣ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΗΛΙΚΙΑΣ

Η ανθρώπινη ανάπτυξη που σχετίζεται με την ηλικία αποτελείται από την αλληλεπίδραση δύο κύριων διαδικασιών: τη γήρανση και τη ζωτικότητα.Η γήρανση είναι μια καθολική ενδογενής καταστροφική διαδικασία, που εκδηλώνεται με αυξημένη πιθανότητα θανάτου. Vitaukt (λατ. βιτα- ζωή, auctum -αύξηση) είναι μια διαδικασία που σταθεροποιεί τη ζωτικότητα και αυξάνει το προσδόκιμο ζωής. Αν και δεν είναι ασθένεια, η γήρανση δημιουργεί τις προϋποθέσεις για την ανάπτυξη παθολογίας που σχετίζεται με την ηλικία. Η διαδικασία γήρανσης είναι μια συνεχής σταδιακή μετάβαση από στάδιο σε στάδιο: βέλτιστη κατάσταση υγείας - παρουσία παραγόντων κινδύνου για την ανάπτυξη ασθενειών - εμφάνιση σημείων παθολογίας - απώλεια ικανότητας για εργασία - θάνατος.

Ο ρυθμός γήρανσης μπορεί να εκφραστεί ποσοτικά χρησιμοποιώντας δείκτες που αντικατοπτρίζουν τη μείωση της ζωτικότητας και την αύξηση της καταστροφικότητας του οργανισμού. Μία από αυτές τις παραμέτρους είναι η ηλικία.

Η ηλικία είναι η διάρκεια ύπαρξης ενός οργανισμού από τη γέννηση έως την παρούσα στιγμή. Τα σημερινά πρότυπα της σύγχρονης εποχής υιοθετήθηκαν από το Περιφερειακό Γραφείο της ΠΟΥ για την Ευρώπη το 1963 (Πίνακας 16-1).

Πίνακας 16-1.Ηλικιακή ταξινόμηση (ΠΟΥ, 1963)

Ηλικία - ορολογία

Ηλικία - έτη

Νεαρή ηλικία

Ώριμη ηλικία

Μεσαίωνας

Γεράματα

Γεροντική ηλικία

αιωνόβιοι

90 και άνω

Επί του παρόντος, υπάρχουν περισσότεροι από 380 εκατομμύρια άνθρωποι στον κόσμο που είναι άνω των 65 ετών. Στη Ρωσία, το ένα πέμπτο του συνολικού πληθυσμού είναι ηλικιωμένοι και γεράματα. Στα επόμενα 10 χρόνια, ο αριθμός των ηλικιωμένων πολιτών αναμένεται να διπλασιαστεί περίπου, δηλ. Ήδη το 40% του πληθυσμού θα ανήκει στην ηλικιακή κατηγορία των ηλικιωμένων και των ηλικιωμένων. Το ποσοστό επίπτωσης στους ηλικιωμένους συγκριτικά με τους ανθρώπους περισσότερο νέος 2 φορές υψηλότερο, σε μεγάλη ηλικία - 6 φορές υψηλότερο.

Οι διαδικασίες γήρανσης του ανθρώπου μελετώνται από τη γεροντολογία (ελλην. γερόντος -γέροντας, λογότυπα -διδασκαλία, επιστήμη). Η γεροντολογία είναι μια συνοριακή περιοχή της βιολογίας και της ιατρικής που μελετά όχι τόσο τα γηρατειά όσο τη διαδικασία της γήρανσης του ανθρώπου. Η γεροντολογία περιλαμβάνει τόσο μεγάλες κύριες ενότητες όπως η γηριατρική, η γερουγιεινή, η γεροψυχολογία, η κοινωνική γεροντολογία κ.λπ.

Γηριατρική (Ελληνική) γερόντος -γέροντας, Ιατρεία -θεραπεία) είναι ένα οριακό τμήμα της γεροντολογίας και των εσωτερικών παθήσεων που μελετά τα χαρακτηριστικά των ασθενειών των ηλικιωμένων και των γεροντικών ατόμων και αναπτύσσει μεθόδους για τη θεραπεία και την πρόληψή τους.

ΚΥΡΙΑ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΑ ΗΛΙΚΙΩΜΕΝΩΝ ΑΣΘΕΝΩΝ

ΚΑΙ ΜΕΓΑΛΥΤΕΡΗ ΗΛΙΚΙΑ

Παθολογικές αλλαγές χαρακτηριστικές για τους ηλικιωμένους και τους γεροντικούς αρχίζουν να εμφανίζονται από την ηλικία των 40-50 ετών.

1. Εξελικτικές (που συνδέονται με την αντίστροφη ανάπτυξη) λειτουργικές και μορφολογικές αλλαγές από την πλευρά των διαφόρων οργάνων και συστημάτων. Για παράδειγμα, με την ηλικία, οι δείκτες της ζωτικής ικανότητας των πνευμόνων, η βρογχική βατότητα, η τιμή της σπειραματικής διήθησης στα νεφρά μειώνονται, η μάζα του λιπώδους ιστού αυξάνεται και η μυϊκή μάζα (συμπεριλαμβανομένου του διαφράγματος) μειώνεται.

2. Η παρουσία δύο ή περισσότερων ασθενειών σε έναν ασθενή. Κατά μέσο όρο, κατά την εξέταση ενός ηλικιωμένου ή γεροντικού ασθενούς, ανιχνεύονται τουλάχιστον πέντε ασθένειες. Από αυτή την άποψη, η κλινική εικόνα των ασθενειών είναι «θολή» και η διαγνωστική αξία διαφόρων συμπτωμάτων μειώνεται. Από την άλλη πλευρά, τα συνοδά νοσήματα μπορούν να αλληλοενισχύονται. Για παράδειγμα, η αναιμία σε έναν ασθενή με στεφανιαία νόσο μπορεί να προκαλέσει κλινικές εκδηλώσεις καρδιακής ανεπάρκειας.

3.Κυρίως χρόνια πορεία ασθενειών. Η εξέλιξη των περισσότερων χρόνιων ασθενειών διευκολύνεται από δυσμενείς ενδοκρινομεταβολικές και ανοσολογικές αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία.

4. Άτυπη κλινική πορεία ασθενειών. Συχνά εντοπίζεται μια πιο αργή και συγκαλυμμένη πορεία της νόσου (πνευμονία, έμφραγμα του μυοκαρδίου, πνευμονική φυματίωση, νεοπλασματικές διεργασίες, σακχαρώδης διαβήτης κ.λπ.).

Για παράδειγμα, ο πυρετός σε ηλικιωμένους ασθενείς μπορεί να είναι μία από τις κύριες, αν όχι η μοναδική, εκδήλωση φυματίωσης ή λοιμώδους ενδοκαρδίτιδας, κοιλιακών αποστημάτων.

5. Η παρουσία «γεροντικών» νοσημάτων (οστεοπόρωση, καλοήθης υπερπλασία προστάτη, νόσος Alzheimer, γεροντική αμυλοείδωση κ.λπ.).

6. Αλλαγές στις προστατευτικές, πρωτίστως ανοσολογικές, αντιδράσεις.

συνταξιοδότηση, απώλεια αγαπημένων προσώπων και φίλων λόγω θανάτου, μοναξιά και περιορισμένες ευκαιρίες επικοινωνίας, δυσκολίες στην αυτοφροντίδα, επιδείνωση της οικονομικής κατάστασης, ψυχολογική αντίληψη για το όριο ηλικίας άνω των 75 ετών, ανεξαρτήτως κατάστασης υγείας. Σε αυτό το πλαίσιο, συχνά αναπτύσσονται διαταραχές όπως το άγχος, η κατάθλιψη και το υποχονδριακό σύνδρομο (παθολογικά υπερβολικός φόβος για την υγεία κάποιου, πίστη στην παρουσία μιας συγκεκριμένης ασθένειας όταν στην πραγματικότητα απουσιάζει).

Η ορθολογική διαχείριση ενός ηλικιωμένου ασθενούς προϋποθέτει την υποχρεωτική επίτευξη αμοιβαίας κατανόησης και συμφωνίας στην τριάδα «ασθενής – νοσηλευτής – γιατρός». Ο βαθμός συμμόρφωσης του ασθενούς με ιατρικές συστάσεις προσδιορίζεται στην ιατρική βιβλιογραφία με τον όρο «συμμόρφωση» (Αγγλικά). wmpliance- συμφωνία). Το γήρας από μόνο του δεν αποτελεί αιτία ανεπαρκούς συμμόρφωσης, αφού η σωστή προσέγγισηεξασφαλίζει πλήρως την επίτευξη του τελευταίου - τη χρήση προφορικών και γραπτών οδηγιών, μείωση του αριθμού των συνταγογραφούμενων φαρμάκων, προτίμηση σε μορφές δοσολογίας μακράς δράσης και συνδυαστικά φάρμακα κ.λπ.

ΚΑΝΟΝΕΣ ΔΙΑΤΡΟΦΗΣ ΓΙΑ ΗΛΙΚΙΩΜΕΝΟΥΣ ΚΑΙ ΓΕΡΗΤΟΥΣ ΑΣΘΕΝΕΙΣ

Επί του παρόντος, μια δίαιτα με υποθερμίδες και περιορισμό όγκου θεωρείται ένα από τα αποτελεσματικές μεθόδουςκαταπολέμηση της διαδικασίας της πρόωρης γήρανσης. Στη διατροφή ενός ηλικιωμένου, η συνιστώμενη αναλογία πρωτεϊνών, λιπών και υδατανθράκων είναι 1:0,9:3,5, δηλ. πρέπει να μειώσετε τη δόση των λιπών και των υδατανθράκων που καταναλώνονται (για νέους άνδρες και γυναίκες που ασχολούνται με διανοητική εργασία, η συνιστώμενη αναλογία είναι 1: 1,1: 4,1). Θα πρέπει να περιορίσετε την κατανάλωση τροφών που περιέχουν βάσεις πουρίνης, οξαλικό οξύ και χοληστερόλη, διασφαλίζοντας επαρκή ποσότητα λαχανικών και φρούτων που περιέχουν κάλιο, μαγνήσιο, άλατα σιδήρου, ιχνοστοιχεία, βιταμίνες και οργανικά οξέα. Για τους ηλικιωμένους και τους ηλικιωμένους, τέσσερα γεύματα την ημέρα είναι τα πιο λογικά. Η συνιστώμενη περιεκτικότητα σε θερμίδες της τροφής είναι 1900-2000 kcal για γυναίκες άνω των 60 ετών και 2000-3000 kcal για άνδρες της ίδιας ηλικίας. Η περιεκτικότητα σε θερμίδες του πρώτου πρωινού πρέπει να είναι 25% της καθημερινής διατροφής, του δεύτερου - 15%, μεσημεριανό - 40-45% και δείπνο (όχι αργότερα από 2 ώρες πριν τον ύπνο) - 15-20%.

Υπακτικό αποτέλεσμα.Συνιστάται να πίνετε 1 ώρα πριν τα γεύματα το πρωί 1 ποτήρι χυμό, αφέψημα τριαντάφυλλου ή απλώς βρασμένο νερό σε θερμοκρασία δωματίου και 1 ποτήρι κεφίρ το βράδυ. Η περιεκτικότητα σε θερμίδες της δίαιτας θα πρέπει να περιορίζεται με τη μείωση της κατανάλωσης τροφών με υψηλή περιεκτικότητα σε θερμίδες: η ζάχαρη και άλλα γλυκά τρόφιμα, το αλάτι, τα λιπαρά και τα λιπαρά τρόφιμα υπόκεινται σε άνευ όρων περιορισμό. Συνιστάται η αντικατάσταση της ραφιναρισμένης ζάχαρης με μέλι, το οποίο απορροφάται γρήγορα στο γαστρεντερικό σωλήνα, έχει ήπια ηρεμιστική δράση, έχει καθαρτική δράση και προλαμβάνει τη δυσκοιλιότητα.

Αντιαθηροσκληρωτικός προσανατολισμόςΗ διατροφή μπορεί να επιτευχθεί με τη μείωση της συνολικής περιεκτικότητας σε θερμίδες των τροφίμων και τη συμπερίληψη προϊόντων που ομαλοποιούν το μεταβολισμό των λιπιδίων. Συνιστάται η αύξηση της αναλογίας των φυτικών λιπαρών (έως 2 κουταλιές της σούπας ηλιέλαιο, ελαιόλαδο ή καλαμποκέλαιο την ημέρα). Οι βιολογικά δραστικές ουσίες που περιέχουν (πολυακόρεστα λιπαρά οξέα, φωσφατίδια και φυτοστερόλες) μαζί έχουν ευεργετική δράση

ευεργετική επίδραση στο μεταβολισμό της χοληστερόλης (είναι αποδεκτή η κατανάλωση χοληστερόλης με τροφή σε ποσότητες έως 300 mg/ημέρα). Επιπλέον, τα φυτικά έλαια έχουν καλή χολερετική δράση και καθαρτική δράση.

Η ένταξη των φυκιών στη διατροφή συνιστάται ως πηγή βιταμινών, μικροστοιχείων και ενεργού αντιαθηροσκληρωτικού παράγοντα. Οι ασθενείς μπορούν να συστήσουν την αγορά σκόνης φυκιών (σακχαρίτης φύκια) στα φαρμακεία. Οι κάτοικοι της Ιαπωνίας, του Primorye και της ακτής της Λευκής Θάλασσας τρώνε φρέσκα φύκια (φύκια) και έχουν σημαντικά μικρότερη συχνότητα εμφάνισης καρδιακών και αγγειακών παθήσεων.

Φυτικές ίνες.Η συνολική ποσότητα φυτικών ινών για τους ηλικιωμένους θα πρέπει να είναι 25-30 g/ημέρα. Οι ινώδεις ουσίες στα τρόφιμα (σύνθετοι υδατάνθρακες που περιέχουν φυτικές ίνες, πηκτίνη κ.λπ.) έχουν την ικανότητα να προσροφούν τρόφιμα και τοξικές ουσίες και να βελτιώνουν το βακτηριακό περιεχόμενο του εντέρου. Η ενεργοποίηση της εντερικής κινητικής δραστηριότητας και η ομαλοποίηση των κοπράνων υπό την επίδραση των διαιτητικών ινών είναι ένα πραγματικό μέτρο για την πρόληψη της εκκολπώματος* και των κακοήθων όγκων.

Βιταμίνες.Οι βιταμίνες έχουν ιδιαίτερη σημασία για τη διατήρηση της ομοιόστασης ενός γερασμένου σώματος. Η λανθάνουσα υποβιταμίνωση, η οποία αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα μεταβολικών διαταραχών χαρακτηριστικών της ηλικίας, εκδηλώνεται συνήθως σε άτομα μεγαλύτερης ηλικίας με σακχαρώδη διαβήτη, πολυουρία, συχνές χαλαρές κενώσεις και κατά τη διάρκεια μολυσματικών ασθενειών. Μια πλήρης διατροφή, που περιλαμβάνει φρέσκα δημητριακά και φρούτα, σας επιτρέπει να εμπλουτίσετε τη διατροφή σας με βιταμίνες. Αλλά ακόμη και την περίοδο του καλοκαιριού και του φθινοπώρου, οι ηλικιωμένοι πρέπει να λαμβάνουν επιπλέον συμπληρώματα βιταμινών.

Ορυκτά.Με την ηλικία, το σώμα συσσωρεύει ορισμένα μέταλλα ενώ άλλα μειώνονται. Για παράδειγμα, μια αλλαγή στην αναλογία καλίου και νατρίου προς όφελος της αύξησης του τελευταίου συμβάλλει στην κατακράτηση υγρών, μια αρνητική επίδραση στις λειτουργίες του καρδιαγγειακού και του ουροποιητικού συστήματος. Οι ηλικιωμένοι είναι ιδιαίτερα ευαίσθητοι στην έλλειψη αλατιού

* Εκκολπωμάτωση (lat. εκκολπώματα- δρόμος στο πλάι, κλάδος) - μια προεξοχή του τοιχώματος ενός κοίλου οργάνου (έντερο, οισοφάγος, ουρητήρας κ.λπ.), που επικοινωνεί με την κοιλότητα του.

καλίου και αναπτύσσουν γρήγορα υποκαλιαιμία, ιδιαίτερα κατά τη διάρκεια θεραπείας με διουρητικά. Οι κλινικές εκδηλώσεις της υποκαλιαιμίας περιλαμβάνουν διαταραχές του ρυθμού, εξασθενημένο μυϊκό τόνο, αυξημένη ευαισθησία στο κρύο, μυϊκές κράμπες (ειδικά οι μύες των ποδιών τη νύχτα), μειωμένη ικανότητα συγκέντρωσης των νεφρών και μειωμένη οξύτητα ούρων. Τα ιδανικά προϊόντα που συνδυάζουν χαμηλή περιεκτικότητα σε νάτριο με υψηλή περιεκτικότητα σε κάλιο είναι τα λαχανικά (πατάτες κ.λπ.), τα φρούτα (μπανάνες, πορτοκάλια κ.λπ.) και τα αποξηραμένα φρούτα (δαμάσκηνα, βερίκοκα, σταφίδες, αποξηραμένα βερίκοκα).

Με την ηλικία, οι άνθρωποι συχνά βιώνουν αυξημένη εναπόθεση αλάτων σε ορισμένους ιστούς με φόντο τη μείωση της περιεκτικότητας σε μέταλλα και την ένταση του μεταβολισμού τους σε άλλους - για παράδειγμα, ένα γερασμένο σώμα μπορεί να συσσωρεύει ασβέστιο στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων , αν και η έλλειψη ασβεστίου είναι μια από τις αιτίες της γεροντικής οστεοπόρωσης. Η κανονιστική πρόσληψη ασβεστίου στον οργανισμό για τους ηλικιωμένους είναι παρόμοια με αυτή στη μέση ηλικία (800-1000 mg/ημέρα).

Πηγές εύπεπτου ασβεστίου είναι το γάλα, τα γαλακτοκομικά προϊόντα που έχουν υποστεί ζύμωση, το τυρί.Μαγειρική επεξεργασία. ΣΕ Σε μεγάλη ηλικία, μπορεί να συμβούν αλλαγές στη συσκευή μάσησης, επομένως προκύπτουν ειδικές απαιτήσεις για την επιλογή προϊόντων και μεθόδων μαγειρικής επεξεργασίας. Ο κιμάς, το ψάρι και το τυρί cottage εκτίθενται πιο εύκολα σε πεπτικά ένζυμα. Τα προτιμώμενα λαχανικά είναι τα παντζάρια, τα καρότα, τα κολοκυθάκια, η κολοκύθα,, ντομάτες, πατάτες (πουρές). Το λάχανο πρέπει να περιορίζεται στη διατροφή, καθώς η υπερβολική κατανάλωσή του αυξάνει τις διαδικασίες ζύμωσης στα έντερα. Το φαγητό δεν πρέπει να είναι πολύ ζεστό ή κρύο. Μεταξύ των μπαχαρικών και των καρυκευμάτων, προτείνουν κυρίως Δεν μεγάλο αριθμόσκόρδο και χρένο.

ΓΕΝΙΚΕΣ ΑΡΧΕΣ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗΣ ΦΡΟΝΤΙΔΑΣ

ΗΛΙΚΙΑ ΚΑΙ ΓΕΡΗΤΙΚΗ ΗΛΙΚΙΑ

Ιατρική ηθική.Κατά τη φροντίδα ηλικιωμένων και ηλικιωμένων ασθενών, η συμμόρφωση με τους κανόνες ιατρικής δεοντολογίας και δεοντολογίας έχει ιδιαίτερη σημασία. Συχνά μια νοσοκόμα γίνεται το μόνο στενό άτομο για έναν ασθενή, ειδικά έναν μοναχικό. Κάθε ασθενής απαιτεί μια ατομική προσέγγιση, λαμβάνοντας υπόψη

τα προσωπικά χαρακτηριστικά του ασθενούς και η στάση του απέναντι στη νόσο. Για να αποκατασταθεί η επαφή, η νοσοκόμα πρέπει να μιλήσει με ήρεμη, φιλική φωνή και να χαιρετήσει οπωσδήποτε τους ασθενείς. Εάν ο ασθενής είναι τυφλός, θα πρέπει να συστήνεστε καθημερινά όταν μπαίνετε στο δωμάτιο το πρωί. Οι ασθενείς πρέπει να απευθύνονται με σεβασμό, ονομαστικά και πατρώνυμο. Είναι απαράδεκτο να αποκαλούμε τον ασθενή οικεία «γιαγιά», «παππούς» κ.λπ.

Οι γηριατρικοί ασθενείς συχνά «αποσύρονται στον εαυτό τους», «ακούνε» την κατάστασή τους και αναπτύσσουν ευερεθιστότητα και δακρύρροια. Η προετοιμασία του ασθενούς για διάφορες ιατρικές διαδικασίες, η ικανότητα να ακούει, να συμπάσχει και να δίνει συμβουλές είναι σημαντικοί παράγοντες για την επιτυχή θεραπεία. Ωστόσο, η νοσοκόμα μόνη της, εκτός από τον γιατρό, δεν πρέπει να δίνει στον ασθενή ή στους συγγενείς του πληροφορίες για τη φύση και την πιθανή έκβαση της ασθένειάς του, ούτε να συζητά τα αποτελέσματα της μελέτης και τις μεθόδους θεραπείας.

Το πρόβλημα της αϋπνίας.Οι ηλικιωμένοι ασθενείς συχνά παραπονιούνται για αϋπνία, αλλάζουν τα πρότυπα ύπνου τους - συχνά κοιμούνται περισσότερο κατά τη διάρκεια της ημέρας, και τη νύχτα οδηγούν περισσότερο ενεργή εικόναζωή (φαγητό, περπάτημα στον θάλαμο, διάβασμα). Τα υπνωτικά χάπια, που χρησιμοποιούνται συχνά από ασθενείς σε αυτή την περίπτωση, μπορούν γρήγορα να γίνουν εθιστικά. Επιπλέον, κατά τη λήψη υπνωτικών χαπιών, μπορεί να εμφανιστεί αδυναμία, πονοκέφαλοι, αίσθημα πρωινής «αδυναμίας» και δυσκοιλιότητα. Εάν είναι απαραίτητο, ο γιατρός συνταγογραφεί υπνωτικά χάπια. Η νοσοκόμα μπορεί να συστήσει ένα ραντεβού για τον ασθενή φαρμακευτικά βότανα(για παράδειγμα, ένα αφέψημα μητρικού βοτάνου 10-15 ml 40 λεπτά πριν πάτε για ύπνο), 10-20 σταγόνες Valocordin, ένα ποτήρι ζεστό γάλα με μέλι διαλυμένο σε αυτό (1 κουταλιά της σούπας) κ.λπ.

Παροχή μέτρων ατομικής υγιεινής.Συχνά είναι δύσκολο για τους ηλικιωμένους και τους ηλικιωμένους ασθενείς να φροντίσουν τον εαυτό τους. Θα πρέπει να βοηθηθεί στην αλλαγή του κρεβατιού και των εσωρούχων και, αν χρειαστεί, να φροντίσει τα μαλλιά, τα νύχια κ.λπ. Είναι απαραίτητο να παρακολουθείται η κατάσταση της στοματικής κοιλότητας του ασθενούς. Η νοσοκόμα θα πρέπει να δίνει στον ασθενή βραστό νερό μετά από κάθε γεύμα, ώστε να μπορεί να ξεπλένει καλά το στόμα του. Για έναν σοβαρά άρρωστο ασθενή, η νοσοκόμα πρέπει να σκουπίζει το στόμα με ένα μάκτρο εμποτισμένο με διάλυμα υπεροξειδίου του υδρογόνου 1% ή διάλυμα διττανθρακικού νατρίου. Όταν φροντίζετε έναν ασθενή που βρίσκεται σε ανάπαυση στο κρεβάτι για μεγάλο χρονικό διάστημα, είναι απαραίτητο

Φροντίστε προσεκτικά το δέρμα και αποτρέψτε τις κατακλίσεις. Η νοσοκόμα θα πρέπει να βοηθά τον ασθενή να αλλάζει θέση στο κρεβάτι, περιοδικά, αν το επιτρέπει η κατάστασή του, να τον κάθεται στο κρεβάτι, να τον στηρίζει από όλες τις πλευρές με μαξιλάρια για σταθερότητα και να του κάνει ελαφρύ μασάζ στην πλάτη, τα πόδια και τα χέρια του.

Είναι απαραίτητο να παρακολουθούνται οι φυσιολογικές λειτουργίες των ασθενών και, εάν είναι απαραίτητο, να ρυθμίζεται η εντερική λειτουργία με δίαιτα (συμπεριλαμβανομένων αποξηραμένων φρούτων, προϊόντων γαλακτικού οξέος, κ.λπ. στη διατροφή), χρησιμοποιώντας καθαρτικά σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού ή κάνοντας κλύσματα.

Η νοσοκόμα θα πρέπει να ενημερώσει αμέσως τον γιατρό για οποιαδήποτε επιδείνωση της ευεξίας του ασθενούς ή εμφάνιση νέων συμπτωμάτων. Πριν φτάσει, πρέπει να ξαπλώσετε τον ασθενή ή να τον βοηθήσετε να πάρει την κατάλληλη θέση (για παράδειγμα, σε περίπτωση ασφυξίας, ο ασθενής πρέπει να πάρει καθιστή ή ημικαθιστή θέση), να εξασφαλίσει ξεκούραση και, εάν είναι απαραίτητο, να του παρέχει πρώτα βοήθεια.

Πρόληψη τραυματισμών.Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί στην πρόληψη πιθανών τραυματισμών. Μώλωπες και κατάγματα (ιδιαίτερα του αυχένα του μηριαίου) ακινητοποιούν τους ασθενείς και συνοδεύονται από την ανάπτυξη επιπλοκών όπως πνευμονία, πνευμονική εμβολή, που μπορεί να αποβούν θανατηφόρες. Όταν πλένετε έναν ασθενή στο μπάνιο, πρέπει να τον υποστηρίζετε, να τον βοηθάτε να μπαίνει και να βγαίνει από το μπάνιο και θα πρέπει να υπάρχει ένα λαστιχένιο χαλάκι στο πάτωμα για να μην γλιστρήσει ο ασθενής. Ο νοσηλευτής υποχρεούται να παρακολουθεί την κατάσταση των χώρων του νοσοκομείου και τον επαρκή φωτισμό τους. Δεν πρέπει να υπάρχουν ξένα αντικείμενα στο πάτωμα, τα χυμένα υγρά είναι απαράδεκτα, καθώς ο ασθενής μπορεί να μην τα παρατηρήσει και να πέσει. Οι διάδρομοι του γηριατρικού τμήματος θα πρέπει να είναι ευρύχωροι, να μην είναι γεμάτοι με έπιπλα, θα πρέπει να στερεώνονται κιγκλιδώματα κατά μήκος των τοίχων του διαδρόμου, ώστε οι ασθενείς να μπορούν να τα κρατούν.

Παρακολούθηση λήψης φαρμάκων.Η νοσοκόμα θα πρέπει να παρακολουθεί τη λήψη από τον ασθενή των συνταγογραφούμενων φαρμάκων. Με απώλεια μνήμης και ανάπτυξη άνοιας (lat. άνοια -άνοια) οι ασθενείς μπορεί να ξεχάσουν να πάρουν το φάρμακο ή, αντίθετα, να το ξαναπάρουν. Ως εκ τούτου, στους ηλικιωμένους και στους ηλικιωμένους ασθενείς θα πρέπει να παρέχονται σαφείς οδηγίες από τον γιατρό όχι μόνο προφορικά, αλλά και γραπτά. Ανάγκη να ακολουθήσει

παρακολουθήστε το ισοζύγιο νερού, καθώς η ανεπαρκής πρόσληψη υγρών μπορεί να συμβάλει στην αύξηση της συγκέντρωσης των συνταγογραφούμενων φαρμάκων στο σώμα, στην εμφάνιση παρενεργειών και στην ανάπτυξη τοξικότητας από φάρμακα.

ΦΡΟΝΤΙΔΑ ΚΑΙ ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ΑΣΘΕΝΩΝ

ΗΛΙΚΙΑ ΚΑΙ ΓΕΡΗΤΙΚΗ ΗΛΙΚΙΑ

ΜΕ ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΟΡΓΑΝΩΝ

Η μοναδικότητα της κλινικής πορείας των αναπνευστικών παθήσεων σε ηλικιωμένους και γεροντικούς οφείλονται σε μεγάλο βαθμό σε ασυνεπείς διεργασίες στο γερασμένο σώμα.

Η ελαστικότητα του πνευμονικού παρεγχύματος μειώνεται και αναπτύσσεται η ατροφία του.

Ως αποτέλεσμα της αύξησης του μεγέθους των κυψελίδων, η αναπνευστική επιφάνεια των πνευμόνων μειώνεται κατά 40-45%.

Τα αλλαγμένα αιμοφόρα αγγεία (τα πνευμονικά τριχοειδή γίνονται πιο πυκνά και γίνονται «εύθραυστα») δεν παρέχουν πλήρως επαρκή θρέψη στον πνευμονικό ιστό και η ανταλλαγή αερίων γίνεται δύσκολη.

Η συμπίεση των μεμβρανών εμποδίζει την ανταλλαγή αερίων μεταξύ του κυψελιδικού αέρα και του τριχοειδούς αίματος.

Ο κυψελιδικός αερισμός γίνεται ανομοιόμορφος.

Λόγω της μείωσης της δραστηριότητας του βλεφαροφόρου επιθηλίου και της ευαισθησίας των υποδοχέων του βλεννογόνου, της σταδιακής ατροφίας των επιθηλιακών κυττάρων, διαταράσσεται ο μηχανισμός αυτοκαθαρισμού των βρόγχων.

Η ατροφία του αδενικού επιθηλίου και του χόνδρινου ιστού των βρόγχων οδηγεί στον σχηματισμό ευκρινώς διαμορφωμένων διογκώσεων των βρόγχων και ανομοιόμορφη στένωση του αυλού τους.

Το αντανακλαστικό του βήχα μειώνεται.

Δυστροφικές αλλαγές στο μυϊκό σύστημα στήθοςκαι την πλάτη, ο σχηματισμός στήθους σε σχήμα βαρελιού, οι σκληρωτικές αλλαγές μειώνουν την κινητικότητα των πλευρών, περιορίζουν τον όγκο της εκδρομής του θώρακα.

Η ευαισθησία του αναπνευστικού κέντρου στο διοξείδιο του άνθρακα και στην υποξία αυξάνεται.

Σε ηλικιωμένους και γεροντικούς ασθενείς, παρατηρούνται συχνές παροξύνσεις χρόνιας βρογχίτιδας, η οποία προκαλείται από αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία στο στήθος, τον περιορισμό των αναπνευστικών κινήσεων, τη μείωση της λειτουργίας παροχέτευσης λόγω της χαμηλής απόδοσης της ώθησης του βήχα και την ατροφία του βλεφαροφόρου επιθηλίου, τη στασιμότητα. στην πνευμονική κυκλοφορία και μείωση της αντιμολυσματικής προστασίας. Η θεραπεία ασθενών με χρόνια βρογχίτιδα σε μεγάλη και γεροντική ηλικία πρέπει να πραγματοποιείται λαμβάνοντας υπόψη τα χαρακτηριστικά της παθολογικής διαδικασίας, την παρουσία συνοδών ασθενειών και τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του ασθενούς.

Η αυξημένη συχνότητα εμφάνισης χρόνιας βρογχίτιδας σε γηριατρικούς ασθενείς καθορίζει τη συχνή χρήση αντιβακτηριακών παραγόντων. Πρέπει να θυμόμαστε ότι οι ηλικιωμένοι ασθενείς είναι πολύ πιο πιθανό να αναπτύξουν πιθανές παρενέργειες αντιβακτηριακών φαρμάκων, για παράδειγμα, απώλεια ακοής (στρεπτομυκίνη, γενταμυκίνη, κ.λπ.), τοξικές επιδράσεις στα νεφρά (καναμυκίνη), καντιντίαση, δυσβίωση και ατροφική γλωσσίτιδα ( τετρακυκλίνη, συνδυασμένα αντιβιοτικά) κ.λπ. Επομένως, ο νοσηλευτής πρέπει να διδάσκει στους ασθενείς ορισμένες αρχές λήψης φαρμάκων, οι οποίες μπορούν σε κάποιο βαθμό να μειώσουν την τοξικότητα των φαρμάκων. Ο ασθενής πρέπει να παίρνει το συνταγογραφούμενο φάρμακο την καθορισμένη ώρα της ημέρας, να συμμορφώνεται με τη συνιστώμενη συμπεριφορά και συνθήκες χορήγησης (για παράδειγμα, όταν λαμβάνετε κοτριμοξαζόλη, πρέπει να πίνετε πολλά αλκαλικά ποτά - Borjomi ή 7 g διττανθρακικού νατρίου ανά ποτήρι νερό), διατροφικούς κανόνες (για παράδειγμα, κατά τη θεραπεία της τετρακυκλίνης, είναι απαραίτητο να αποκλειστούν από τη διατροφή του ασθενούς τα λουκάνικα, τα καπνιστά κρέατα και τα λαχανικά που καλλιεργούνται με νιτρολιπάσματα).

Η οξυγονοθεραπεία πρέπει να χρησιμοποιείται πολύ προσεκτικά στη θεραπεία ηλικιωμένων και γεροντικών ασθενών. Η υπερβολική θεραπεία με ενεργό οξυγόνο σε μεγάλη ηλικία μπορεί επίσης να οδηγήσει σε αρνητικά αποτελέσματα - μπορεί να εμφανιστεί ζάλη, ναυτία, ασφυξία και αναπνοή Cheyne-Stokes. Επιπλέον, μπορεί να εμφανιστεί υπερκαπνική αναστολή του αναπνευστικού κέντρου, οδηγώντας σε κώμα.

Πρέπει να θυμόμαστε ότι κατά την παρακολούθηση ενός ασθενούς με πνευμονία, η περίοδος κρίσιμης μείωσης της θερμοκρασίας του σώματος, όταν μπορεί να αναπτυχθεί οξεία αγγειακή νόσος, είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη για τον ασθενή.

μακρινή ανεπάρκεια. Αυτή η περίοδος της νόσου είναι ιδιαίτερα δύσκολη σε ασθενείς γηριατρικής ηλικίας, καθώς η αγγειακή ανεπάρκεια σε αυτούς δεν εκδηλώνεται με κλασική κατάρρευση, αλλά με έξαρση της στεφανιαίας νόσου, ανάπτυξη εγκεφαλικού επεισοδίου, αύξηση του βαθμού νεφρικής ανεπάρκειας κ.λπ.

ΦΡΟΝΤΙΔΑ ΚΑΙ ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ΑΣΘΕΝΩΝ

ΗΛΙΚΙΑ ΚΑΙ ΓΕΡΗΤΙΚΗ ΗΛΙΚΙΑ

ΜΕ ΚΑΡΔΙΟΑΓΓΕΙΑΚΕΣ ΠΑΘΗΣΕΙΣ

Τα χαρακτηριστικά των καρδιαγγειακών παθήσεων στους ηλικιωμένους και στη γεροντική ηλικία προκαλούνται, όπως και οι ασθένειες άλλων οργάνων και συστημάτων, από αθόρυβες διεργασίες στο σώμα, αλλά κυρίως από σκληρωτική βλάβη τόσο στα αιμοφόρα αγγεία όσο και στην καρδιά.

Όταν η αορτή, οι στεφανιαίες, οι εγκεφαλικές και οι νεφρικές αρτηρίες γίνονται σκληρωτικές, η ελαστικότητά τους μειώνεται. η συμπίεση του αγγειακού τοιχώματος οδηγεί σε συνεχή αύξηση της περιφερικής αντίστασης.

Εμφανίζεται στροβιλισμός και ανευρυσματική διαστολή των τριχοειδών και των αρτηριολίων, αναπτύσσεται ίνωση και εκφύλιση του υαλώδους τους, που οδηγεί σε εξάλειψη των αγγείων του τριχοειδούς δικτύου, επιδείνωση της διαμεμβρανικής ανταλλαγής.

Η παροχή αίματος στα κύρια όργανα δεν είναι απολύτως επαρκής.

Ως αποτέλεσμα της στεφανιαίας κυκλοφορικής ανεπάρκειας, αναπτύσσεται δυστροφία μυϊκών ινών, ατροφία και αντικατάσταση με συνδετικό ιστό. Σχηματίζεται αθηροσκληρωτική καρδιοσκλήρυνση, η οποία οδηγεί σε καρδιακή ανεπάρκεια και διαταραχές του καρδιακού ρυθμού.

Λόγω της σκλήρυνσης του μυοκαρδίου, η συσταλτικότητά του μειώνεται και αναπτύσσεται διάταση των καρδιακών κοιλοτήτων.

Η «γεροντική καρδιά» (σχετιζόμενες με την ηλικία αλλαγές στον καρδιακό μυ) είναι ένας από τους κύριους παράγοντες στην ανάπτυξη καρδιακής ανεπάρκειας λόγω αλλαγών στη ρύθμιση του νευροχυμικού και παρατεταμένης μυοκαρδιακής υποξίας.

Σε μεγάλη ηλικία, το σύστημα πήξης του αίματος ενεργοποιείται, αναπτύσσεται λειτουργική ανεπάρκεια των αντιπηκτικών μηχανισμών και επιδεινώνεται η ρεολογία του αίματος.

Σε μεγάλη και γεροντική ηλικία, σχηματίζονται μια σειρά από αιμοδυναμικά χαρακτηριστικά: κυρίως αυξάνει η συστολική πίεση του αίματος, η φλεβική πίεση, η καρδιακή παροχή και αργότερα η καρδιακή παροχή μειώνεται κ.λπ.

Τις περισσότερες φορές, σε ηλικιωμένους και γεροντικούς ανθρώπους, η συστολική αρτηριακή πίεση αυξάνεται (πάνω από 140 mm Hg) και αναπτύσσεται η λεγόμενη μεμονωμένη συστολική αρτηριακή υπέρταση. Με την ηλικία, τα τοιχώματα των μεγάλων αγγείων χάνουν την ελαστικότητά τους, εμφανίζονται αθηρωματικές πλάκες και αναπτύσσονται οργανικές αλλαγές σε μικρά αγγεία. Ως αποτέλεσμα, η εγκεφαλική, νεφρική και μυϊκή ροή αίματος μειώνεται. Μέχρι σήμερα, δεν έχει αναπτυχθεί ένα σύστημα κανονιστικών τιμών αρτηριακής πίεσης ανάλογα με την ηλικία - αρκετοί ειδικοί θεωρούν την αύξηση της αρτηριακής πίεσης σε ηλικιωμένους και γεροντικούς ανθρώπους ως φυσιολογικό αντισταθμιστικό φαινόμενο.

Όταν φροντίζετε έναν ασθενή, είναι απαραίτητο να θυμάστε ότι η επιδείνωση της κατάστασης σε ηλικιωμένους και γεροντικούς ασθενείς με στεφανιαία νόσο μπορεί να προκληθεί από συνυπάρχουσες βρογχοπνευμονικές παθήσεις, σωματική δραστηριότητα, υπερφαγία, ψυχοσυναισθηματικό στρες, οξείες λοιμώξεις, φλεγμονώδεις διεργασίες στο ουροποιητικού συστήματος, χειρουργικές επεμβάσεις κ.λπ.

Η νοσοκόμα πρέπει να εργάζεται ενεργά με τους ασθενείς, εξηγώντας τους την ανάγκη καταπολέμησης των κακών συνηθειών. Θα πρέπει να εξηγηθεί στον ασθενή ότι μετά το κάπνισμα ενός τσιγάρου, η συχνότητα και η ισχύς των καρδιακών συσπάσεων αυξάνεται, τα αιμοφόρα αγγεία στενεύουν και η αρτηριακή πίεση αυξάνεται. Οι καπνιστές είναι πιο πιθανό να έχουν κακοήθη πορεία αρτηριακή υπέρταση*, το αποτέλεσμα της θεραπείας μειώνεται, η θνησιμότητα από καρδιαγγειακά νοσήματα σχεδόν διπλασιάζεται.

Οι ηλικιωμένοι και οι γεροντικοί ασθενείς χρειάζονται λίγη ξεκούραση κατά τη διάρκεια της ημέρας και ξεκούραστο ύπνο τη νύχτα. Οι στοχευμένες ασκήσεις χαλάρωσης είναι χρήσιμες. Ο ασθενής χρειάζεται μια δίαιτα μέτρια πλούσια σε θερμίδες και πλούσια σε βιταμίνες. Θα πρέπει να αποφεύγετε να τρώτε ζωικά λίπη, γλυκά και «διακοπή» μεταξύ των κύριων γευμάτων, καθώς το υπερβολικό σωματικό βάρος παρεμβαίνει στη λειτουργία της καρδιάς.

* Ταυτόχρονα, ο επιπολασμός της αρτηριακής υπέρτασης στους καπνιστές είναι χαμηλότερος από ότι στους μη καπνιστές.

ΦΡΟΝΤΙΔΑ ΚΑΙ ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ΑΣΘΕΝΩΝ

ΗΛΙΚΙΑ ΚΑΙ ΓΕΡΗΤΙΚΗ ΗΛΙΚΙΑ

ΜΕ ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΓΑΣΤΡΕΝΤΕΡΙΚΟΥ

Σε μεγάλη ηλικία, η φύση της πορείας των ασθενειών του πεπτικού συστήματος αλλάζει σημαντικά λόγω των ανατομικών και φυσιολογικών χαρακτηριστικών του γαστρεντερικού σωλήνα που σχετίζονται με την ηλικία.

Στοματική κοιλότητα: αναπτύσσεται περιέλιξη των σιελογόνων αδένων, αλλάζει η συσκευή μάσησης.

Οισοφάγος: η βλεννογόνος μεμβράνη ατροφεί, η περισταλτικότητα μειώνεται και οι δυσκινησίες αναπτύσσονται συχνότερα.

Στομάχι: η εκκριτική και ενζυματική δραστηριότητα μειώνεται, η κινητική δραστηριότητα επιβραδύνεται.

Ήπαρ: ο αριθμός των ηπατοκυττάρων μειώνεται, οι διαδικασίες αναγέννησής τους καταστέλλονται, μειώνονται λειτουργική δραστηριότητασυκώτι. Υπάρχει μια τάση μείωσης του επιπέδου της χολερυθρίνης, των χολικών οξέων και των φωσφολιπιδίων και αύξηση της χοληστερόλης. Η μείωση του συμπλέγματος λιπιδίων της χολής συμβάλλει στη διαταραχή της εντερικής πέψης, η οποία εκδηλώνεται με δυσπεπτικές διαταραχές.

Πάγκρεας: η ατροφία των ιστών που σχετίζεται με την ηλικία οδηγεί σε μείωση της εξωκρινής λειτουργίας και, κατά συνέπεια, σε επιβράδυνση της πέψης της κοιλότητας και της μεμβράνης.

Έντερα: το ύψος των εντερικών λαχνών μειώνεται και η περιοχή της βλεννογόνου μεμβράνης στην οποία γίνεται η πέψη και η απορρόφηση της μεμβράνης μειώνεται.

Αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία στον υποθάλαμο, την υπόφυση και τον θυρεοειδή αδένα συνεπάγονται αναδιάρθρωση του ενζυματικού φάσματος του λεπτού εντέρου. Η κινητική δραστηριότητα του λεπτού και του παχέος εντέρου μειώνεται, η σύνθεση της εντερικής μικροχλωρίδας αλλάζει και τα συμπτώματα της εντερικής δυσπεψίας επιδεινώνονται.

Η παροχή αίματος και η νεύρωση του πεπτικού συστήματος υπόκεινται επίσης σε λειτουργικές και δομικές αλλαγές.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η χρόνια γαστρίτιδα επηρεάζει περισσότερο από το 50% του ενεργού πληθυσμού και σε άτομα άνω των 60 ετών, η συχνότητα αυτής της νόσου προσεγγίζει το 100%. Κατά κανόνα, σε ηλικιωμένους και γεροντικούς ανθρώπους, η χρόνια γαστρίτιδα δεν είναι ανεξάρτητη ασθένεια και συχνά συνοδεύει άλλες ασθένειες της γαστροδωδεκαδακτυλικής ζώνης, τη χρόνια παγκρεατίτιδα, την ισχαιμική καρδιακή νόσο και τον σακχαρώδη διαβήτη.

Ο υψηλός επιπολασμός της ατροφικής γαστρίτιδας στους ηλικιωμένους οφείλεται στη μακροχρόνια πορεία της βακτηριακής χρόνιας γαστρίτιδας, στη δωδεκαδακτυλογαστρική παλινδρόμηση που αναπτύσσεται συχνά σε μεγάλη ηλικία και, ως αποτέλεσμα, στην εμφάνιση ερεθισμού και βλάβης του γαστρικού βλεννογόνου. Η χρόνια γαστρίτιδα μπορεί να προκληθεί και από ιατρογενή αίτια (συχνή χρήση διαφόρων φαρμάκων).

Συχνά, υπό το πρόσχημα διαφόρων ασθενειών της γαστρεντερικής οδού, εμφανίζεται ισχαιμική νόσος των πεπτικών οργάνων (οι όροι "κοιλιακή ισχαιμική νόσος", "χρόνια μεσεντερική ανεπάρκεια", "κοιλιακή ισχαιμική νόσος" χρησιμοποιούνται για τον χαρακτηρισμό της). Η χρόνια ισχαιμία σε αυτή την παθολογία προκαλείται από κυκλοφορική ανεπάρκεια στην κοιλιοκάκη, στην άνω και στην κάτω μεσεντέρια αρτηρία. Τα αίτια της διαταραχής της μεσεντέριας κυκλοφορίας μπορεί να είναι αθηροσκληρωτικές βλάβες των μεσεντερίων αρτηριών και άλλες καταστάσεις που μειώνουν τη ροή του αίματος:

Έμφραγμα του μυοκαρδίου, διαταραχές του καρδιακού ρυθμού (π.χ. κολπική μαρμαρυγή), αρτηριακή υπέρταση.

Συμπίεση αιμοφόρων αγγείων από το εξωτερικό (εξωαγγειακή συμπίεση) λόγω όγκου ή διαδικασίας συγκόλλησης.

Αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία στο ενδοτοιχωματικό στρώμα του αγγειακού τοιχώματος, που επιδεινώνουν τις διαταραχές στην παροχή αίματος στα κοιλιακά όργανα.

Κατά τη φροντίδα τέτοιων ασθενών, είναι πολύ σημαντικό να παρακολουθείται η συμμόρφωση του ασθενούς με το σχήμα (συνιστάται ανάπαυση μετά τα γεύματα) και τη δίαιτα (που αποσκοπεί στην ομαλοποίηση του μεταβολισμού των λιπιδίων με μείωση της ποσότητας τροφής που λαμβάνεται).

Ένα από τα κοινά παράπονα των ηλικιωμένων και των γεροντικών ασθενών είναι η δυσκοιλιότητα.

Οι αιτίες της μπορεί να είναι η καθιστική ζωή, η εντερική ατονία, η κακή διατροφή, οι παρενέργειες μιας σειράς φαρμάκων κ.λπ.

Για να ομαλοποιήσετε τα κόπρανα, πρέπει πρώτα να προσαρμόσετε τη διατροφή σας. Ο ασθενής πρέπει να συμβουλεύεται να πίνει 1/2 φλιτζάνι κρύο βρασμένο νερό, κεφίρ ή γιαούρτι το πρωί με άδειο στομάχι. Η νοσοκόμα μπορεί να συμβουλεύσει τον ασθενή να φάει πιάτα από παντζάρια (βινεγκρέτ), καρότα, ψητά μήλα και να αντικαταστήσει τις πατάτες με βραστά λαχανικά και χυλό φαγόπυρου. Η διατροφή πρέπει να περιέχει μεγάλη ποσότητα λαχανικών και φρούτων. Η καθαρτική δράση προωθείται από την κατανάλωση αποξηραμένων φρούτων - αποξηραμένα βερίκοκα, δαμάσκηνα, σύκα, σταφίδες. Θα πρέπει να μουλιάζονται σε ζεστό νερό και εάν είναι δύσκολο για τον ασθενή να μασήσει, αλέστε τα χρησιμοποιώντας μια μηχανή κοπής κρέατος.

ΦΡΟΝΤΙΔΑ ΚΑΙ ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ΑΣΘΕΝΩΝ

ΗΛΙΚΙΑ ΚΑΙ ΓΕΡΗΤΙΚΗ ΗΛΙΚΙΑ

Σε περίπτωση παρατεταμένης δυσκοιλιότητας, όπως συνταγογραφεί ο γιατρός, η νοσοκόμα δίνει στον ασθενή υποκλυσμό (καθαριστικό, υπερτονικό, λάδι κ.λπ.).

ΜΕ ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΤΩΝ ΝΕΦΡΩΝ ΚΑΙ ΤΟΥ ΟΥΡΟΠΟΙΟΥ

Οι ακόλουθες αλλαγές είναι χαρακτηριστικές ενός γερασμένου νεφρού.

Προοδευτική συσσώρευση συστατικών του συνδετικού ιστού σε όλα σχεδόν τα δομικά στοιχεία του νεφρού, η οποία οδηγεί στη λεγόμενη γεροντική ατροφία του οργάνου.

Μείωση της μάζας και του όγκου των νεφρών, πιο σημαντική στους άνδρες σε σύγκριση με τις γυναίκες.

Η ανάπτυξη υαλίνωσης των τριχοειδών βρόχων του σπειράματος (που εκδηλώνεται ξεκάθαρα από την ηλικία των 40 ετών), ακολουθούμενη από τον σταδιακό θάνατο των νεφρικών νεφρών.

Μείωση της σπειραματικής διήθησης (κατά 7% περίπου κατά τη διάρκεια κάθε επόμενης δεκαετίας της ζωής μετά από 40 χρόνια).

Μείωση του ρυθμού φυσιολογικής ανανέωσης του σωληναριακού επιθηλίου στο σωληνοειδές τμήμα του νεφρώνα και διαταραχή της δραστηριότητας των σωληναρίων: μειώνεται η μέγιστη επαναρρόφηση γλυκόζης, η συνολική απέκκριση οξέων και η κάθαρση του ελεύθερου νερού.

Αρτηριοσκλήρωση νεφρικών αγγείων, ελαστική υπερπλασία του ιχνώματος.

Αλλαγές στην αιμοδυναμική του γεροντικού νεφρού στο σύνολό του: η νεφρική ροή αίματος μειώνεται σχεδόν κατά το ήμισυ και παράλληλα με αυτό, η αποτελεσματική ροή του νεφρού πλάσματος μειώνεται.

Ατροφία των στοιχείων της παρασπειραματικής συσκευής με την αναδόμηση των κυττάρων της.

Εξασθένηση των μηχανισμών ενδοκυτταρικής ρύθμισης της ροής του αίματος.

Ατονία ουροποιητικού συστήματος, συμβάλλοντας στην εμφάνιση παλινδρόμησης (παλινδρόμηση ούρων) σε διάφορα επίπεδα.

Οι πιο συχνές νεφρικές παθήσεις σε ηλικιωμένους και γεροντικούς ασθενείς είναι η πυελονεφρίτιδα, η οξεία νεφρική ανεπάρκεια και η αγγειονεφροσκλήρωση. Η πιο κοινή νεφρική νόσος στη γηριατρική είναι η γεροντική πυελονεφρίτιδα. Οι παρακάτω λόγοι συμβάλλουν στην ανάπτυξή του.

Συχνή παλινδρόμηση λόγω ατονίας του ουροποιητικού συστήματος.

Ουρολιθίαση και διεργασίες όγκου.

Παθήσεις του προστάτη στους άνδρες.

Στερέωση βακτηριακής χλωρίδας στα νεφρά λόγω διαταραχής της νεφρικής αιμοδυναμικής.

Διαταραχές της ανοσολογικής απόκρισης του οργανισμού που σχετίζονται με την ηλικία.

Αυξημένη συχνότητα παρεμβάσεων με όργανα στο ουροποιητικό σύστημα με την ηλικία.

Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι με τη σοβαρότητα των γεροντικών γενικών δυστροφικών διεργασιών και της καχεξίας, ακόμη και οι πυώδεις μορφές πυελονεφρίτιδας μπορεί να είναι ασυμπτωματικές. Συχνά παρατηρείται κλινικά μόνο μεμονωμένο σύνδρομο δηλητηρίασης (οι ασθενείς εισάγονται συχνά στο τμήμα μολυσματικών ασθενειών), επίμονη σοβαρή αναιμία (που «εκτρέπει» τη διάγνωση από την παθολογία των νεφρών

και αναγκάζει τους ασθενείς να εξετάζονται σύμφωνα με το «ογκολογικό πρόγραμμα»).

Ένα από τα προβλήματα στη φροντίδα των ασθενών είναι η παρουσία συχνουρίας τη νύχτα σε γηριατρικούς ασθενείς (όχι μόνο λόγω παθολογίας του ουροποιητικού συστήματος, αλλά και λόγω αλλαγών στα νεφρά που σχετίζονται με την ηλικία, διαταραχών ύπνου), που οδηγεί σε ανάγκη να σηκώνονται συχνά οι ασθενείς από το κρεβάτι τη νύχτα. Ωστόσο, σε εξασθενημένους ασθενείς, όταν σηκώνονται ξαφνικά από το κρεβάτι, είναι δυνατή μια απότομη μείωση της αρτηριακής πίεσης, η οποία μπορεί να προκαλέσει λιποθυμία. Η πτώση σε έναν ηλικιωμένο ή γεροντικό ασθενή συχνά συνοδεύεται από διάφορα κατάγματα, τα οποία επιδεινώνουν περαιτέρω την κατάσταση του ασθενούς. Επομένως, η νοσοκόμα θα πρέπει να εξηγήσει στον ασθενή ότι δεν πρέπει να πίνει πιο αργά από τις 6-7 μ.μ., ώστε να μην έχει συχνή επιθυμία για ούρηση τη νύχτα και να αφήνει ένα δοχείο ή ένα γιογιό δίπλα στο κρεβάτι του το βράδυ.

Συχνά, οι γηριατρικοί ασθενείς εμφανίζουν ακράτεια ούρων - ενούρηση (με νεφρική νόσο, κυστίτιδα, αδένωμα του προστάτη, εγκεφαλοαγγειακό ατύχημα, γενική εξάντληση του ασθενούς, γεροντική άνοια κ.λπ.).

Μια ειδική μορφή ενούρησης είναι η λεγόμενη ακράτεια ούρων από στρες, που εμφανίζεται στις γυναίκες όταν βήχουν, φταρνίζονται ή γελούν και σε μεγάλη ηλικία λόγω ανεπάρκειας του σφιγκτήρα της ουροδόχου κύστης. Αυτό συμβαίνει συνήθως εάν ο ασθενής έχει γεννήσει στο παρελθόν πολύ ή κατά τη διάρκεια της μετεμμηνόπαυσης κ.λπ.

Η πλήρης ακράτεια ούρων αναπτύσσεται με πλήρη απώλεια της λειτουργίας του σφιγκτήρα όταν διαταράσσεται η νεύρωση. κύστηλόγω εισβολής στο πλέγμα του ιερού νεύρου από όγκο ή άμεσης εισβολής του όγκου στον αυχένα της ουροδόχου κύστης. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής έχει συνεχή διαρροή ούρων.

Εάν υπάρχει ακράτεια ούρων, η νοσοκόμα πρέπει να πλένει τον ασθενή και να του αλλάζει τα εσώρουχα μετά από κάθε ούρηση. Οι συγγενείς θα πρέπει να συμβουλεύονται να αγοράζουν ειδικές πάνες για ενήλικες. Εάν εμφανιστεί ακράτεια ούρων, ο ασθενής θα πρέπει να συμβουλεύεται να περιορίσει την πρόσληψη υγρών μετά τις 3 μ.μ. Η τροφή πρέπει να είναι εύπεπτη, ο ασθενής πρέπει να τρώει συχνά σε μικρές μερίδες κατά τη διάρκεια της ημέρας. Είναι απαραίτητο να θυμάστε ότι πρέπει να ρυθμίσετε

Απολυμάνετε σωστά το αγγείο (σακούλα ουρητηρίου) και απολυμάνετε την απόρριψη του ασθενούς πριν την αποστραγγίσετε στην αποχέτευση.

Σε περίπτωση αυστηρής ανάπαυσης στο κρεβάτι, σοβαρή κατάσταση του ασθενούς, η νοσοκόμα πρέπει να δώσει ιδιαίτερη προσοχή στην κατάσταση του ασθενούς. δέρματον ασθενή, ειδικά εάν έχει οίδημα, και να αποτρέψετε τα έλκη πίεσης (βλ. ενότητα «Περιποίηση δέρματος και πρόληψη ελκών πίεσης» στο Κεφάλαιο 6).

Η επιστήμη των γηρατειών και της γήρανσης των ζωντανών όντων, συμπεριλαμβανομένων των ανθρώπων, ονομάζεται γεροντολογία.

Σύμφωνα με το Περιφερειακό Γραφείο για την Ευρώπη του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας (ΠΟΥ), οι ηλικίες 60 έως 74 ετών θεωρούνται ηλικιωμένοι. 75 ετών και άνω - ηλικιωμένοι. άτομα ηλικίας 90 ετών και άνω είναι μακρόβια.

Η γήρανση είναι μια πολυσχιδής, συνεχώς αναπτυσσόμενη, καταστροφική διαδικασία που αυξάνεται με την πάροδο του χρόνου, η οποία οδηγεί σε μείωση των προσαρμοστικών ικανοτήτων του σώματος και αύξηση της πιθανότητας θανάτου.

Το πρόβλημα με τη γήρανση είναι φυσιολογικές αλλαγέςοργανισμών που προκαλούν διάφορες ασθένειες.

Η όραση των περισσότερων ανθρώπων επιδεινώνεται καθώς γερνούν. Αυτό οφείλεται στην επίδραση της γήρανσης, σε διάφορες ασθένειες, ιδιαίτερα στην εξασθένηση της λειτουργίας των δομικών στοιχείων του ματιού (φακός, κόρη, αμφιβληστροειδής, μήλο). Η επιδείνωση της όρασης προκαλείται από καταρράκτη - θόλωση του φακού, γεροντική μύση - μείωση της ικανότητας της κόρης του ματιού να ανταποκρίνεται επαρκώς στις αλλαγές του φωτισμού Ως αποτέλεσμα των αλλαγών στον αμφιβληστροειδή, η αντίληψη των χρωμάτων εξασθενεί , η ευαισθησία στο έντονο φως επιδεινώνεται. Το γλαύκωμα (αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση) οδηγεί σε μείωση του οπτικού πεδίου, απώλεια της περιφερικής όρασης ή της οξύτητάς της, τύφλωση Οι ασθενείς με διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια (ευθραυστότητα των αιμοφόρων αγγείων του αμφιβληστροειδούς, αιμορραγίες) βλέπουν την εικόνα θολή και παραμορφωμένη, είναι δυσκολεύονται να διαβάσουν και να διακρίνουν μικροαντικείμενα. Η ηλιακή αμφιβληστροειδοπάθεια (έγκαυμα του κεντρικού βοθρίου) οδηγεί σε μειωμένη οπτική οξύτητα Γενικά, σχεδόν το 23% των ανθρώπων δεν μπορούν να διαβάσουν κείμενο με κανονική γραμματοσειρά

Κατά τη διάρκεια της τρίτης ηλικίας, η ακοή πολλών ανθρώπων επιδεινώνεται. Ανάλογα με τα αίτια διακρίνονται η αγώγιμη και η νευροαισθητήρια βαρηκοΐα. Η αγώγιμη απώλεια ακοής είναι συνέπεια της μειωμένης ευαισθησίας των δομών του ακουστικού συστήματος που προκαλούν ήχο (εξωτερικός ακουστικός πόρος, τύμπανο ή οστάρια). Η νευροαισθητήρια απώλεια ακοής μπορεί να προκληθεί από δυσλειτουργία ή τραυματισμό του ακουστικού νεύρου ή άλλων νευρικών δομών της έλικας του αυτιού Η απώλεια ακοής επηρεάζει αρνητικά τις κοινωνικές επαφές ενός ατόμου, την ψυχική του κατάσταση και μπορεί να προκαλέσει άγχος, κατάθλιψη και άλλες συναισθηματικές διαταραχές.

Οι αλλαγές στο αισθητήριο σύστημα επηρεάζουν την αποτελεσματικότητα της επεξεργασίας πληροφοριών Οι ηλικιωμένοι με σημαντική αναπηρία (35-50 dB) δυσκολεύονται να αντιληφθούν και να θυμηθούν λέξεις μέσω του αυτιού και η περαιτέρω αποθήκευση των λέξεων είναι ακόμη πιο δύσκολη.

Στους ηλικιωμένους, η φωνή αλλάζει επίσης, που εκδηλώνεται με αύξηση του τόνου της, αποδυνάμωση της αυθόρμητης ρύθμισής της, επιβράδυνση της άρθρωσης κατά την κανονική μετάδοση, ανάγνωση κειμένου και αύξηση του ρυθμού της ομιλίας. Αυτές οι αλλαγές προκαλούνται από τη φθορά των μυών, τη μειωμένη χωρητικότητα των πνευμόνων, τις κακώς τοποθετημένες οδοντοστοιχίες και το κάπνισμα.

Σε άτομα μεγαλύτερης ηλικίας, ο συντονισμός των κινήσεων των δακτύλων και του χεριού είναι μειωμένος, επηρεάζοντας τη γραφή και την ταχύτητα γραφής. Αυτό μπορεί να είναι συνέπεια ορισμένων ασθενειών, αυξημένος χρόνος εξοικείωσης με τις εργασίες

Η εμφάνιση φυσιολογικών περιορισμών στο ηλικιακό στάδιο της τρίτης ηλικίας αλλάζει τη συμπεριφορά των ηλικιωμένων. Ο φυσικός κόσμος με τον οποίο αλληλεπιδρούν άμεσα στενεύει ολοένα και περισσότερο. Ιδιαίτερα απαραίτητα γι 'αυτούς είναι πράγματα που εκτελούν μια βοηθητική λειτουργία: γυαλιά, οδοντοστοιχίες, καροτσάκια για τη μεταφορά εμπορευμάτων, ένα ραβδί. Λόγω φυσιολογικών περιορισμών, όλο και περισσότεροι κίνδυνοι τους περιμένουν στο δρόμο, στο πάρκο του σπιτιού τους. Επομένως, οι ηλικιωμένοι συμπεριφέρονται πολύ προσεκτικά.

Ωστόσο, το πρόβλημα της γήρανσης είναι πολύ ευρύτερο, δεδομένου ότι η υγεία ενός ατόμου σε οποιαδήποτε ηλικία εξαρτάται άμεσα από το πόσο ενεργά αλληλεπιδρά με τους άλλους και εκπληρώνει τις ανάγκες του. κοινωνικές λειτουργίες. Αν αφήσουμε κατά μέρος τις ασθένειες που σχετίζονται με το κεντρικό νευρικό σύστημα, τότε αυτό είναι ήδη αρκετό για να κατατάξει την πλειοψηφία των ηλικιωμένων στην κατηγορία των «οριακών ασθενών». Από αυτό προκύπτει ότι χρειάζονται παρατήρηση και θεραπευτική διόρθωση από ψυχίατρο ή ψυχοθεραπευτή. Γεγονός είναι ότι ακόμη και μία χρόνια νόσος (ανεξάρτητα από την ηλικία που αποκτάται) οδηγεί στις λεγόμενες «συνθήκες που μοιάζουν με νευρώσεις» και σε επώδυνη παραμόρφωση του χαρακτήρα, ακόμη και ψυχοπάθεια. Στην τρίτη ηλικία, δεν είναι μόνο σημαντικές οι αλλαγές που συμβαίνουν σε ένα άτομο, αλλά και η στάση του ατόμου απέναντι σε αυτές τις αλλαγές.

Κοινωνική κατάσταση: ετοιμότητα για συνταξιοδότηση. προσαρμογή σε μια νέα κοινωνική θέση· αναζήτηση νέων μορφών απασχόλησης.

Ηγετικές δραστηριότητες ανάπτυξης: επαγγελματικές δραστηριότητες σε προσαρμοσμένες μορφές. δόμηση και μεταφορά εμπειρίας ζωής· εμφανίζεται ένα χόμπι. καταγωγή; σταδιακή διακοπή της δραστηριότητας.

Μνήμη. Η μηχανική απομνημόνευση υποφέρει, η λογική μνήμη διατηρείται καλύτερα. Η εικονιστική μνήμη εξασθενεί περισσότερο από τη σημασιολογική μνήμη, αλλά διατηρείται καλύτερα από τη μηχανική αποτύπωση. Η βραχυπρόθεσμη μνήμη είναι εξασθενημένη, η αντίληψη και η απομνημόνευση δεν συνοδεύονται από την οργανωτική λειτουργία του λόγου. Η συναισθηματική μνήμη συνεχίζει να λειτουργεί. Σημαντική εξασθένηση του μηχανικού στοιχείου της μνήμης. Σχετικά καλή διατήρηση των συστατικών της λογικο-σημασιολογικής μνήμης. Εξαιρετικά απότομη εξασθένηση της βραχυπρόθεσμης (εργαζόμενη μνήμη).

Αυτή η ηλικιακή περίοδος χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση φυσιολογικής σκέψης - βοηθά στη βελτίωση της ψυχικής υγείας, στην ανακούφιση της εσωτερικής έντασης σε αυτήν, στην εξάλειψη παλιών παραπόνων, συμπλεγμάτων και πολλά άλλα.

Προσωπική ανάπτυξη. Ο V. Henry χωρίζει τους ηλικιωμένους σε τρεις ομάδες, ανάλογα με την ποσότητα της ψυχικής ενέργειας που έχουν. Η πρώτη ομάδα περιλαμβάνει αυτούς που νιώθουν αρκετά χαρούμενοι και ενεργητικοί, συνεχίζουν να εργάζονται κ.λπ. Η δεύτερη ομάδα περιλαμβάνει αυτούς που κάνουν τη δική τους επιχείρηση - ένα χόμπι. Η τρίτη ομάδα είναι άτομα με αδύναμη ψυχική ενέργεια, που δεν είναι απασχολημένα με τίποτα ή απασχολημένα μόνο με τον εαυτό τους.

Το να αναγνωρίζει κανείς τον εαυτό του ως ηλικιωμένο είναι ο ισχυρότερος ψυχολογικός παράγοντας της γήρανσης. Το σωστό συναίσθημα της δικής σου ηλικίας είναι ο σωστός τρόπος συμπεριφοράς και επικοινωνίας.

Νεοπλάσματα. Ο K. Rogers προσδιορίζει τους ακόλουθους προσωπικούς νέους σχηματισμούς: μια ανεξέλεγκτη επιθυμία για ρίσκο. υψηλή ευαισθησία σε κοινωνικές εντολές που του απευθύνονται και ετοιμότητα να τις εκπληρώσει το συντομότερο δυνατό. υψηλό επίπεδο ανάπτυξης της διαισθητικής σφαίρας της προσωπικότητας. Όλες αυτές οι προσωπικές εξελίξεις; το αποτέλεσμα της δραστηριότητας ένταξης ενός ατόμου ή της ολιστικής εμπειρίας της ζωής του.

Αίσθηση του ανήκειν σε μια ομάδα ή ομάδες, προσωπική άνεση στην αλληλεπίδραση με ανθρώπους, ενσωμάτωση μαζί τους. Αίσθηση κοινότητας με άλλους ανθρώπους, πίστη στους άλλους, θάρρος να είσαι ατελής, αισιοδοξία, αποδοχή της ζωής σου.

Η σοφία της ζωής είναι ο κύριος νέος σχηματισμός της τρίτης ηλικίας (Ε. Έρικσον).

Το γήρας ενός ατόμου καλύπτει την όγδοη ψυχοκοινωνική κρίση σύμφωνα με τον Erikson. Αυτή είναι η κρίση της «ολοκλήρωσης του προηγούμενου μονοπατιού της ζωής». Με τον ένα ή τον άλλο τρόπο η επίλυση αυτής της κρίσης εξαρτάται από το αποτέλεσμα της σύνοψης της ζωής κάποιου. Εάν έχουν πραγματοποιηθεί τα προηγούμενα στάδια της ζωής ενός ηλικιωμένου, τότε διατηρεί μια ήρεμη και ισορροπημένη άποψη για το μέλλον του. Δεν φοβάται τον θάνατο, γιατί καταλαβαίνει ότι αυτό είναι το φυσικό τέλος της ζωής. Όταν είναι απογοητευμένοι, οι ηλικιωμένοι νιώθουν αισθήματα αχρηστίας την ίδια τη ζωήκαι αδυναμία, ευερεθιστότητα, φόβος θανάτου κ.λπ.

Με τη σειρά του, το όγδοο περίοδος κρίσηςχωρίζονται σε 5 στάδια της ψυχολογικής γήρανσης του ανθρώπου. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι αυτή η διαίρεση είναι υπό όρους, καθώς αυτά τα στάδια δεν είναι ενδεικτικά, μπορεί να απουσιάζουν ή να έχουν διαφορετική χρονική διάρκεια.

Το πρώτο στάδιο χαρακτηρίζεται από τη διατήρηση κοινωνικών δεσμών με προσυνταξιοδοτικές δραστηριότητες. Ένας ηλικιωμένος μπορεί να συνεχίσει να εργάζεται, να επικοινωνήσει με πρώην συναδέλφους του κ.λπ.

Το δεύτερο στάδιο είναι η στένωση του κύκλου των ενδιαφερόντων λόγω της απώλειας των επαγγελματικών προσκολλήσεων. Κυριαρχούν οι συζητήσεις για καθημερινά θέματα - παιδιά, εγγόνια, ντάτσα, τηλεοπτικές ειδήσεις κ.λπ. Σε ένα τόσο ηλικιωμένο άτομο είναι ήδη δύσκολο να αναγνωρίσει κανείς το πρώην επάγγελμά του - στρατιωτικός, γιατρός, μηχανικός, επιστήμονας κ.λπ. Αυτοί οι ηλικιωμένοι δεν διαφέρουν σχεδόν καθόλου μεταξύ τους.

Το τρίτο στάδιο είναι πρωταρχικό μέλημα για την προσωπική υγεία. Η πιο έγκυρη φιγούρα στη ζωή ενός τέτοιου ηλικιωμένου ατόμου είναι ο θεράπων ιατρός ή η νοσοκόμα του.

Τέταρτο στάδιο - λαχτάραδιατήρηση της ίδιας της ζωής. Τα ενδιαφέροντα περιορίζονται σαφώς μόνο στη διατήρηση της άνεσης της ζωής, στη σταθερότητα της υποδομής (μέλη της οικογένειας, γείτονες, συνομήλικους, κοινωνικός λειτουργός κ.λπ.), πληροφορίες για όσους είναι ακόμη ζωντανοί ή ήδη νεκροί.

Πέμπτο στάδιο - το ζωτικό ενδιαφέρον αφορά μόνο τις ζωτικές ανάγκες - φαγητό, ύπνο. Τέτοιοι ηλικιωμένοι άνθρωποι δεν έχουν όρια στα πάντα γύρω τους.

Ο D. Dromley προσδιορίζει τους ακόλουθους τύπους ανθρώπινης στάσης απέναντι στα γηρατειά.

• 1. Η εποικοδομητική στάση ενός ατόμου απέναντι στα γηρατειά, στην οποία οι ηλικιωμένοι και οι ηλικιωμένοι είναι εσωτερικά ισορροπημένοι και έχουν καλή διάθεση, ικανοποιημένοι με τις συναισθηματικές επαφές με τους ανθρώπους γύρω τους. Είναι μέτρια επικριτικοί με τον εαυτό τους και ταυτόχρονα πολύ ανεκτικοί με τους άλλους και τις πιθανές αδυναμίες τους. Δεν δραματοποιούν το τέλος της επαγγελματικής δραστηριότητας, έχουν αισιόδοξη στάση απέναντι στη ζωή και ερμηνεύουν την πιθανότητα θανάτου ως ένα φυσικό γεγονός που δεν προκαλεί θλίψη ή φόβο. Αφού δεν έχουν βιώσει πάρα πολλά τραύματα και σοκ στο παρελθόν, δεν δείχνουν ούτε επιθετικότητα ούτε κατάθλιψη, έχουν ζωηρά ενδιαφέροντα και σταθερά σχέδια για το μέλλον. Χάρη στη θετική ισορροπία της ζωής τους, βασίζονται με σιγουριά στη βοήθεια των άλλων. Η αυτοεκτίμηση αυτής της ομάδας ηλικιωμένων είναι αρκετά υψηλή.
• 2. Σχέση εξάρτησης. Εξαρτημένη προσωπικότητα είναι ένα άτομο που είναι υποχείριο κάποιου, εξαρτώμενο από έναν συζυγικό σύντροφο ή από το παιδί του, που δεν έχει πολύ υψηλές απαιτήσεις στη ζωή και χάρη σε αυτό φεύγει από το επαγγελματικό περιβάλλον. Το οικογενειακό περιβάλλον του παρέχει αίσθημα ασφάλειας, τον βοηθά να διατηρεί την εσωτερική αρμονία, τη συναισθηματική ισορροπία και να μην βιώνει εχθρότητα ή φόβο.
• 3. Μια αμυντική στάση, η οποία χαρακτηρίζεται από υπερβολική συναισθηματική συγκράτηση, κάποια ευθύτητα στις πράξεις κάποιου, την επιθυμία για «αυτορκία» και απρόθυμη αποδοχή βοήθειας από άλλους ανθρώπους. Τα άτομα αυτού του τύπου προσαρμογής στα γηρατειά αποφεύγουν να εκφράσουν τις δικές τους απόψεις και δυσκολεύονται να μοιραστούν τις αμφιβολίες και τα προβλήματά τους. Μερικές φορές παίρνουν αμυντική θέση απέναντι στην οικογένειά τους, ακόμα κι αν υπάρχουν αξιώσεις και παράπονα κατά της οικογένειας, δεν τα εκφράζουν. Ο προστατευτικός μηχανισμός που χρησιμοποιούν ενάντια στο αίσθημα του φόβου του θανάτου και της στέρησης είναι η δραστηριότητά τους «δια της βίας», η συνεχής «τροφοδοσία» από εξωτερικές ενέργειες. Τα άτομα με αμυντική στάση απέναντι στην προχωρημένη ηλικία είναι πολύ διστακτικά και μόνο υπό πίεση από άλλους να εγκαταλείψουν την επαγγελματική τους εργασία.
• 4. Στάση εχθρότητας προς τους άλλους. Τα άτομα με αυτή τη στάση είναι επιθετικά, εκρηκτικά και καχύποπτα, προσπαθούν να «μεταθέσουν» την ευθύνη και την ευθύνη για τις δικές τους αποτυχίες σε άλλους ανθρώπους και δεν αξιολογούν επαρκώς την πραγματικότητα. Η δυσπιστία και η καχυποψία τους κάνουν να αποσύρονται στον εαυτό τους και να αποφεύγουν την επαφή με άλλους ανθρώπους. Κάνουν ό,τι μπορούν για να διώξουν τη σκέψη της αποχώρησης, καθώς χρησιμοποιούν τον μηχανισμό εκτόνωσης της έντασης μέσω της δραστηριότητας. Η πορεία της ζωής τους, κατά κανόνα, συνοδεύεται από πολυάριθμα στρες και αποτυχίες, πολλές από τις οποίες μετατράπηκαν σε νευρικές ασθένειες. Άτομα που σχετίζονται με αυτού του τύπουγηρατειά, είναι επιρρεπείς σε οξείες αντιδράσεις φόβου, δεν αντιλαμβάνονται τα γηρατειά τους και σκέφτονται με απόγνωση την προοδευτική απώλεια δύναμης. Όλα αυτά συνδυάζονται επίσης με μια εχθρική στάση απέναντι στους νέους, μερικές φορές με τη μεταφορά αυτής της στάσης σε ολόκληρο τον «νέο, εξωγήινο κόσμο». Αυτού του είδους η εξέγερση ενάντια στα γηρατειά τους συνδυάζεται σε αυτούς τους ανθρώπους με έντονο φόβο θανάτου.
• 5. Η στάση της εχθρότητας ενός ατόμου προς τον εαυτό του. Οι άνθρωποι αυτού του τύπου αποφεύγουν τις αναμνήσεις γιατί είχαν πολλές αποτυχίες και δυσκολίες στη ζωή τους. Είναι παθητικοί, δεν επαναστατούν ενάντια στα γηρατειά τους, αποδέχονται μόνο με πραότητα αυτό που τους στέλνει η μοίρα. Η αδυναμία να ικανοποιηθεί η ανάγκη για αγάπη είναι η αιτία της κατάθλιψης, της αυτοεκτίμησης και της θλίψης. Αυτές οι καταστάσεις συνδέονται με ένα αίσθημα μοναξιάς και αχρηστίας. Η αυτογήρανση αξιολογείται αρκετά ρεαλιστικά. το τέλος της ζωής, ο θάνατος, ερμηνεύεται από αυτούς τους ανθρώπους ως απαλλαγή από τα βάσανα.

Οι περιγραφόμενοι τύποι στάσης απέναντι στα γηρατειά είναι πιθανότατα η θέση στην οποία ένα άτομο έχει τηρήσει σε όλη του τη ζωή στα γηρατειά γίνεται κάπως πιο έντονη και τροποποιείται υπό την επίδραση νέων συνθηκών. Με την ηλικία, το άτομο συνήθως βιώνει μείωση του επιπέδου των κοινωνικών φιλοδοξιών, των φιλοδοξιών και των φιλοδοξιών και δημιουργείται ένα αίσθημα ικανοποίησης από τη ζωή που έζησε. Λόγω της δράσης των ψυχολογικών μηχανισμών άμυνας, το παρελθόν και ο ρόλος κάποιου σε αυτό σπάνια εξιδανικεύονται. Οι απόψεις γίνονται πιο συντηρητικές, κάτι που αναμφίβολα έχει τα πλεονεκτήματά του, τόσο για το άτομο όσο και για το κοινωνικό σύνολο. Μερικοί ηλικιωμένοι έχουν μια μικρή υπερβολή του ρόλου τους στο παρελθόν: μιλούν, για παράδειγμα, για στενή γνωριμία με ιστορικά πρόσωπα, μύηση σε κρατικά μυστικά, επιρροή τους σε σημαντικές ιστορικές αποφάσεις κ.λπ., κάτι που δεν είναι παραληρηματικό και δεν είναι παθολογία.

Έτσι, το κύριο επίτευγμα σε νοητική ανάπτυξηΣε αυτό το ηλικιακό στάδιο, είναι εμφανής η ικανότητα του ατόμου να προσαρμοστεί στις νέες συνθήκες της ύπαρξής του, στις αλλαγές που συμβαίνουν μέσα του. Η ενεργοποίηση αντισταθμιστικών μηχανισμών διασφαλίζει την ασφάλεια του ατόμου και την υποκειμενική του άνεση.

γεροντολογία γήρανση ηλικιωμένοι κοινωνικοί

Από αυτό το άρθρο θα μάθετε:

Ποια είναι τα χαρακτηριστικά της τρίτης ηλικίας;

Ποια είναι τα ψυχολογικά χαρακτηριστικά

Πώς εκδηλώνονται τα φυσιολογικά χαρακτηριστικά σε ηλικιωμένους και γεροντικούς;

Ποια είναι τα ιδιαίτερα χαρακτηριστικά της φροντίδας των ηλικιωμένων;

Ποιος μπορεί να βοηθήσει στη φροντίδα ηλικιωμένων συγγενών

Επί του παρόντος, η κοινωνική κατάσταση, η εστίαση στη νεολαία και ο εντατικός τρόπος ζωής δημιουργούν μια κάποια ανασφάλεια στους ηλικιωμένους. Η πιο οξεία ευαλωτότητα παρατηρείται στην κοινωνική και ψυχολογική θέση των ηλικιωμένων στην κοινωνία.

Οι έννοιες «γηρατειά» και «ηλικιωμένοι»Συνηθίζεται να αποδίδουμε μια αρνητική σημασία και να τα θεωρούμε συνώνυμα με τις λέξεις "παρωχημένο" και "κατώτερο". Αυτή η κατάσταση αντανακλάται στην αυτογνωσία των ηλικιωμένων και στην απήχηση των νεότερων γενεών προς αυτούς. Για να διορθώσετε την κατάσταση, πρέπει να κατανοήσετε τα χαρακτηριστικά γνωρίσματα της μεγαλύτερης ηλικίας και να τα λάβετε υπόψη ανάλογα με τις δυνατότητές σας.

Ποια είναι τα χαρακτηριστικά των ηλικιωμένων και της γεροντικής ηλικίας;

Η ηλικία που συνήθως αναφέρεται είναι άτομα 60-65 ετών. Οι περισσότεροι από αυτούς είναι ενεργοί, δεν εγκαταλείπουν τη δουλειά τους όταν συνταξιοδοτούνται, συμβάλλουν στη ζωή των παιδιών τους και συχνά αφιερώνουν πολύ χρόνο στα εγγόνια τους. Φυσικά, μετά από 65 χρόνια, το σώμα κάθε ατόμου βιώνει μια αναδιάρθρωση του ανοσοποιητικού, γενετικού και ορμονικού συστήματος. Όλοι οι ιστοί και τα συστήματα του σώματος υφίστανται αλλαγές. Συχνά η υγεία σας επιδεινώνεται. Η κοινωνική θέση αλλάζει αισθητά.

Αυτή τη στιγμή Ανθρώπινοςηλικιωμένος χρειάζεται μια εισροή πρόσθετης ζωτικής ενέργειας. Η φιλική επικοινωνία, η σωματική και πνευματική δραστηριότητα, το ευημερούν οικογενειακό περιβάλλον και η θετική στάση ζωής δίνουν στους συνταξιούχους την αίσθηση ότι αποτελούν σημαντικό μέρος της κοινωνίας. Θα πρέπει οπωσδήποτε να βοηθήσετε την υγεία σας με μια διατροφή πλούσια σε βιταμίνες και έγκαιρη προσβάσιμη ιατρική φροντίδα. Συχνά, η θρησκεία δίνει νόημα στην ύπαρξη, εμπνέει και δίνει ζωτικότητακαι υγεία.

Αξιοσημείωτο είναι ότι με τη συνταξιοδότηση συχνά γίνονται αισθητές κρυφές ικανότητες , πολλοί άνθρωποι μπορούν επιτέλους θα πραγματοποιήσει τις επιθυμίες σαςδραστηριότητες για τις οποίες δεν υπήρχε χρόνος πριν: ψάρεμα, πηγαίνοντας σε θεατρικές παραστάσεις, συναυλίες φιλαρμονικών. Έχουν επενδύσει πλήρως στη δημιουργία άνεσης εξοχικές κατοικίες, περνούν χρόνο με φίλους και μπορούν επιτέλους να εμπλακούν σωστά στο αγαπημένο τους χόμπι. Αυτός ο τρόπος ζωής παραμερίζει την αίσθηση ότι η ζωή έχει ήδη βιωθεί. Είναι ιδιαίτερα σημαντικό για τους ηλικιωμένους να μπορούν να εκτιμούν κάθε στιγμή ύπαρξης, να απολαμβάνουν τη στιγμή, να προσέχουν την ευημερία τους, να φροντίζουν την εμφάνισή τους και να αγωνίζονται για μια δραστήρια ζωή.

Χαρακτηριστικά της τρίτης ηλικίας

Το γήρας ακολουθεί αναπόφευκτα τα προχωρημένα χρόνια- ένα ειδικό στάδιο στην ανάπτυξη της προσωπικότητας. Στις μέρες μας, το μέσο όριο του προσδόκιμου ζωής έχει αυξηθεί και η ηλικία των 75 ετών και άνω θεωρείται ηλικιωμένη. Οι αιωνόβιοι είναι άνθρωποι που ζουν περισσότερα από 90 χρόνια.

Με την έλευση της τρίτης ηλικίας, οι αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία γίνονται όλο και πιο ορατές: η γενική κατάσταση του νευρικού, του καρδιαγγειακού, του μυοσκελετικού και άλλων συστημάτων του σώματος δεν αλλάζει προς το καλύτερο.

Καθημερινά τα κύτταρα του σώματος πεθαίνουν, τα αιμοφόρα αγγεία, οι τένοντες και ο συνδετικός ιστός χάνουν την προηγούμενη ελαστικότητά τους. Η λειτουργία του σώματος επιδεινώνεται. Οι αντιδράσεις του σώματος δεν είναι πλέον οι ίδιες, οι μύες εξασθενούν, οι αρθρώσεις και τα οστά υφίστανται αλλαγές. Το έργο της καρδιάς επιβραδύνεται, η κυκλοφορία του αίματος είναι λιγότερο έντονη και συμβαίνουν διεργασίες εκφυλισμού του ήπατος, των νεφρών και του πεπτικού συστήματος.

Τέτοιες εσωτερικές αλλαγές στο σώμα επηρεάζουν πάντα την εμφάνιση: το δέρμα καλύπτεται με ρυτίδες, εμφανίζονται κηλίδες ηλικίας. Τα μαλλιά γίνονται γκρίζα και τα δόντια πέφτουν συχνά.

Γεράματα- Αυτή είναι μια εποχή ειρήνης και περισυλλογής. Παρά το γεγονός ότι οι σωματικές δραστηριότητες οδηγούν γρήγορα σε κόπωση, είναι εξαιρετικά χρήσιμο για τους ηλικιωμένους να κάνουν καθημερινές βόλτες και να συναντιούνται με φίλους και οικογένεια. Συχνά, ακόμη και μετά από 70 χρόνια, πολλοί συνεχίζουν να αποτελούν παράδειγμα για τη νεότερη γενιά, παραμένοντας ενεργοί και περιζήτητοι, οδηγώντας υγιής εικόναζωή, νοιάζονται για την εμφάνιση, έχουν πλούσια εμπειρία ζωής και μοιράζονται με χαρά τις παρατηρήσεις τους. Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι η υγεία των ηλικιωμένων επηρεάζεται σε μεγάλο βαθμό από την ατμόσφαιρα στο σπίτι, τις σχέσεις με τα αγαπημένα πρόσωπα, τη φροντίδα των συγγενών και την υγιεινή διατροφή.

Ψυχολογικά χαρακτηριστικά των ηλικιωμένων

Ας ξεκινήσουμε, δυστυχώς, με τα θλιβερά πράγματα. Το σώμα γερνάει και πρέπει να το ανεχτείς. Οι σοφοί προσπαθούν να διατηρήσουν την υγεία τους από τα νιάτα τους, υπάρχουν ηλικιωμένοι που δεν είναι κατώτεροι σε δύναμη και ευρυμάθεια από τους νέους. Κι όμως, η πραγματικότητα είναι αδυσώπητη: στον ένα ή τον άλλο βαθμό, το σώμα φθείρεται, χρειάζεται περισσότερος χρόνος για να αναρρώσει από το στρες, το δέρμα αλλάζει και οι ασθένειες εμφανίζονται πιο συχνά. Εκτός από όλα τα άλλα, με τα χρόνια Αλλαγές υφίσταται και η ψυχολογική σφαίρα:

στον πνευματικό τομέαΗ αντίληψη νέων γνώσεων και ιδεών, η ικανότητα πλοήγησης σε απρογραμμάτιστες συνθήκες μπορεί να είναι δύσκολη. Καταστάσεις που τα πρώτα χρόνια δεν προκαλούσαν ιδιαίτερα ερωτήματα γίνονται ξαφνικά δύσκολες: αλλαγή τόπου διαμονής, ασθένεια αγαπημένων προσώπων ή εαυτού. Ιδιαίτερα σοβαρό άγχος προκαλείται από καταστάσεις που δεν έχουν συμβεί ποτέ πριν: η αποχώρηση ενός συζύγου, περιορισμοί στις ενέργειες που προκαλούνται από παράλυση, επιδείνωση της όρασης σε διάφορους βαθμούς.

στον συναισθηματικό τομέαΕμφανίζονται ανεξέλεγκτες συναισθηματικές αντιδράσεις (υπερβολικός νευρικός ενθουσιασμός), που χαρακτηρίζονται από αδικαιολόγητη θλίψη και τάση για δάκρυα. Τα πιο συνηθισμένα πράγματα μπορεί να προκαλέσουν αυτήν την κατάσταση: η παρακολούθηση μιας ταινίας πριν από χρόνια ή το σπάσιμο ενός φλιτζανιού κατά λάθος.

Συχνά Τα κρυμμένα χαρακτηριστικά του χαρακτήρα αποκαλύπτονται. Είναι σημαντικό ότι χάνεται η αίσθηση του σκοπού και του νοήματος της ζωής.

Τονίζουν οι ψυχολόγοι διάφορες φάσεις ψυχολογικής γήρανσης, το οποίο σε καμία περίπτωση δεν καθορίζεται από την πραγματική ηλικία του ατόμου:

στο πρώτο στάδιοπαραμένει μια σχέση με τη δουλειά που ήταν η κύρια πριν τη συνταξιοδότηση. Συνήθως, πρόκειται για θέμα που σχετίζεται άμεσα με την προηγούμενη εξειδίκευση του συνταξιούχου. Αυτοί μπορεί να είναι άνθρωποι πνευματικών επαγγελμάτων (δάσκαλοι, συγγραφείς, επιστήμονες, καλλιτέχνες). Η σύνδεση μπορεί να εκδηλωθεί άμεσα με τη μορφή συμμετοχής σε προηγούμενες δραστηριότητες κατά καιρούς, ή έμμεσα, μέσω της ανάγνωσης επαγγελματικής βιβλιογραφίας, της συγγραφής για το θέμα της εξειδίκευσης. Όταν η δραστηριότητα τελειώνει απότομα με τη συνταξιοδότηση, το άτομο περνά αμέσως στο δεύτερο στάδιο.

στο δεύτερο στάδιουπάρχει μείωση στη σφαίρα ενδιαφέροντος λόγω λήξης επαγγελματικής δραστηριότητας. Στις συζητήσεις, δίνεται περισσότερος χώρος σε συζητήσεις για καθημερινά θέματα, συζητήσεις για όσα είδαν στην τηλεόραση, ανησυχίες για τη ζωή παιδιών και εγγονιών και οικογενειακά νέα. Και τώρα μεταξύ των συνταξιούχων είναι δύσκολο να καταλάβουμε ποιος ασχολήθηκε με τη φιλοσοφία, ποιος περιποιήθηκε τους ανθρώπους και ποιος ανέπτυξε πολύπλοκα έργα.

στο τρίτο στάδιοΟι ανησυχίες για την προσωπική ευημερία καταλαμβάνουν την πρώτη θέση. Συζητήσεις για φάρμακα και παραδοσιακές μεθόδουςθεραπεία. Οι εφημερίδες που είναι αφιερωμένες στην υγεία είναι συνδρομητές και δεν χάνεται ούτε ένα πρόγραμμα για το θέμα στην τηλεόραση. Ο τοπικός γιατρός συχνά αποκτά την ιδιότητα του πλησιέστερου προσώπου.

στο τέταρτο στάδιοόλο το νόημα της ζωής επικεντρώνεται στη διατήρηση αυτής ακριβώς της ζωής. Η σφαίρα επικοινωνίας είναι εξαιρετικά στενή: ο θεράπων ιατρός, οι συγγενείς που συμβάλλουν στην προσωπική άνεση του ατόμου, οι γείτονες που ζουν κοντά. Για να διατηρήσετε τα πρότυπα της ευπρέπειας - συγχαρητήρια για τις διακοπές σε μακροχρόνιους συγγενείς και γνωστούς. Η αλληλογραφία μπορεί να παραμείνει, αλλά συχνά υπάρχει μόνο ένα ενδιαφέρον - ποιος άλλος μπορεί να επιβιώσει.

στο πέμπτο στάδιοΜειώνονται οι ζωτικές ανάγκες: τροφή, ποσότητα ύπνου, ανάγκη για ξεκούραση. Η συναισθηματικότητα και η επικοινωνία ουσιαστικά εξαφανίζονται.

Καταθλιπτικό σχέδιο, αλλά όχι απαραίτητο! Ο σωματικός μαρασμός του σώματος δεν καθορίζει την ψυχολογική γήρανση. Στη ζωή μπορείς να δεις συχνά την αντίθετη εικόνα: πολλοί άνθρωποι «πεθαίνουν» ψυχικά πολύ νωρίτερα, γηράσκων σώμασε φυσικό επίπεδο. Αυτό συμβαίνει σε όσους, με δική τους πρωτοβουλία, αποσύρονται από την κοινωνία, γεγονός που οδηγεί σε μείωση του αριθμού των χαρακτηριστικών της προσωπικότητας και στην καταστροφή της δομής της προσωπικότητας.

Αν κοιτάξετε τους ηλικιωμένους ηλικίας 60-65 ετών, που πάσχουν από ένα αίσθημα κοινωνικής αχρηστίας, και τους μακροήμερους, που έχουν σώσει και έχουν αναπτύξει προσωπικές ιδιότητες, τότε οι πρώτοι θα φαίνονται σαν ξεφτιλισμένοι γέροι. Για αυτούς έχει ήδη ξεκινήσει στάδιο του θανάτου της προσωπικότητας. Οι συνέπειες αυτού του σταδίου είναι ένα απότομο μπλοκάρισμα όλων των αποθεμάτων της απόδοσης και των ταλέντων ενός ατόμου. Το τέλος πολλών ετών εργασίας προκαλεί θεμελιώδεις αλλαγές στη δομή της προσωπικότητας ενός ατόμου.

Μπορούμε με σιγουριά να βγάλουμε ένα αισιόδοξο συμπέρασμα: να ζήσουμε, αυξάνοντας την πραγματική ηλικία, αλλά φτάνουν πάντα νέοι στην καρδιά, να είσαι ζωντανός,ενεργητικός και χαρούμενος — Ισως!Μπορεί να πιστεύετε ότι χρόνο με το χρόνο θα είναι πιο δύσκολο, αλλά αυξάνεται και η σοφία, αποκτάται εμπειρία. Το κίνητρο είναι σημαντικό εδώ - για ποιον απευθύνεται όλο αυτό;

Το να ζει κανείς μόνο για τον εαυτό του δεν μπορεί να διατηρήσει την ακόρεστη επιθυμία για ύπαρξη. Όταν ένας άνθρωπος περιβάλλεται από παιδιά, εγγόνια, φίλους, νιώθει ότι τον χρειάζονται οι συνάδελφοί του και είναι χρήσιμος στην κοινωνία και έχει μια μοναδική εμπειρία που μοιράζεται με χαρά, τότε ένας τέτοιος συνταξιούχος δεν θα χάσει τη ζωτικότητα και τη νεότητά του.

Φυσιολογικά χαρακτηριστικά της τρίτης ηλικίας

Με τα χρόνια το δέρμα γίνεται πιο λεπτό, κυρίως στα χέρια, τα πόδια, στην περιοχή των μεγάλων αρθρώσεων και των οστικών προεξοχών. Το δέρμα γίνεται ξηρό και ρυτιδωμένο λόγω της λιγότερης παραγωγής ιδρώτα και σμήγματος. Η ποσότητα του υποδόριου λίπους μειώνεται επίσης αισθητά και το δέρμα γίνεται πλαδαρό. Το δέρμα τραυματίζεται εύκολα, εμφανίζονται ρωγμές, δάκρυα, έλκη και η επούλωση γίνεται πολύ πιο αργά.

Σε όλη τη ζωή τα μαλλιά υφίστανταιδιάφορος αλλαγέςυπό την επίδραση ανοσολογικών, γενετικών, ορμονικών επιδράσεων και εξωγενών παραγόντων όπως παγετός, ζέστη, χημικές ουσίες, μηχανικά τραύματα κ.λπ. Παρατηρούνται ατροφικές και δυστροφικές αλλαγές στους θύλακες και τους βολβούς της τρίχας, η χρωστική των μαλλιών εξαφανίζεται και εμφανίζεται ευθραυστότητα.

Με τα χρόνια ο συνολικός αριθμός του οστικού ιστού μειώνεται. Ο αρθρικός χόνδρος γίνεται λεπτότερος, όπως και οι μεσοσπονδύλιοι δίσκοι, με αποτέλεσμα να αναπτύσσεται σύνδρομο πόνου, η στάση του σώματος αλλάζει και η σπονδυλική στήλη είναι συχνά κυρτή.

Ποσότητα μυϊκού ιστούΕπίσης μειώνεταιΜε την πάροδο του χρόνου, αυτό μειώνει την ικανότητα για εργασία και τη συνολική δραστηριότητα. Η κούραση δεν σας επιτρέπει να κάνετε πράγματα με τον συνηθισμένο σας ρυθμό ή να ολοκληρώσετε τη δραστηριότητα που ξεκινήσατε με τη μία.

Το βάδισμα γίνεται αργό, ασταθές, το βήμα κονταίνει, εμφανίζεται ένα χαρακτηριστικό ανακάτεμα. Ο χρόνος που αφιερώνεται και στα δύο πόδια αυξάνεται. Δεν είναι πλέον τόσο εύκολο για ένα ηλικιωμένο άτομο να γυρίζει πίσω, αυτό συμβαίνει αδέξια και με διαφορετική ταχύτητα σε μεμονωμένα μέρη του σώματος.

Απώλεια ελαστικότητας παρατηρείται και στον πνευμονικό ιστό. Το διάφραγμα και το στήθος χάνουν την προηγούμενη κινητικότητά τους. Κατά την εισπνοή, οι πνεύμονες δεν έχουν την ευκαιρία να επεκταθούν πλήρως. Εμφανίζεται δύσπνοια. Η βρογχική βατότητα μειώνεται, η παροχέτευση «καθαρίζει» οι ιδιότητες των βρόγχων μειώνονται. Ο ανεπαρκής αερισμός των πνευμόνων συμβάλλει στην ανάπτυξη συμφορητικής πνευμονίας.

Η δραστηριότητα του καρδιακού μυός γίνεται χειρότερη με την ηλικία. Πρώτα απ 'όλα, αυτό επηρεάζει τη συσταλτικότητα του καρδιακού μυός, με τη βοήθεια του οποίου η καρδιά αντλεί αίμα σε όλο το σώμα. Κατά τη διάρκεια της σωματικής δραστηριότητας, η καρδιά δεν παρέχει αρκετό αίμα στο σώμα, οι ιστοί δεν λαμβάνουν την κατάλληλη ποσότητα οξυγόνου, αυτό μειώνει σημαντικά σωματικές ικανότητες, ένα άτομο κουράζεται γρήγορα.

Χαρακτηριστικά της διατροφής των ηλικιωμένων

Οι ηλικιωμένοι θα πρέπει να τηρούν αυστηρά το μέτρο στη διατροφή και να ασκούνται τακτικά. Αυτοί οι κανόνες θα σας βοηθήσουν να αποφύγετε το υπερβολικό βάρος και να επιβραδύνετε τον σχηματισμό σκληρωτικών διεργασιών στο σώμα. Θα πρέπει να διατηρείτε μια ισορροπημένη διατροφή, να τρώτε 4-5 φορές την ημέρα και να αποφεύγετε την υπερκατανάλωση τροφής.

Το μενού πρέπει να περιέχει κρέας και άπαχο ψάρι(κυρίως θάλασσα), κατά προτίμηση βραστό. Είναι καλύτερα να αποκλείσετε τους ζωμούς. Παρακολουθήστε την ποσότητα του λίπους και μην υπερβαίνετε τη συνιστώμενη ποσότητα. Τα ζωικά λίπη, που καταναλώνονται σε απεριόριστες ποσότητες, προκαλούν την ανάπτυξη αθηροσκληρωτικής διαδικασίας και παρεμποδίζουν την ποιοτική πέψη της τροφής. Είναι καλύτερο να αποκλείσετε εντελώς τα πυρίμαχα λίπη, όπως το λαρδί και το βοδινό λίπος, από τη διατροφή σας. Μια εξαιρετική εναλλακτική για το βούτυρο είναι η κρέμα γάλακτος.

Υδατάνθρακεςθα πρέπει να προέρχεται κυρίως από έναν σύνθετο, αργά απορροφούμενο πολυσακχαρίτη - άμυλο, ο οποίος βρίσκεται στα δημητριακά και τις πατάτες. Ιναέχει ιδιαίτερη αξία στο μενού ενός ηλικιωμένου. Τα λαχανικά και τα φρούτα βοηθούν στο διαχωρισμό της χολής και αποτελούν εξαιρετική πρόληψη της δυσκοιλιότητας.

Ψωμίχρήσιμος μόνο από αλεύρι ολικής αλέσεως. Τα πιο υγιεινά δημητριακά είναι το φαγόπυρο και το πλιγούρι βρώμης.

Βιταμίνεςαπορροφάται καλύτερα από φυσικά προϊόντα. Όταν η ανάγκη για βιταμίνες δεν μπορεί να καλυφθεί μόνο με τροφή, καλό είναι να λάβετε μια σειρά από πολυβιταμίνες.

Γάλα και γαλακτοκομικά προϊόντααποτελούν την κύρια πηγή ασβεστίου στη διατροφή. Ο φώσφορος βρίσκεται επίσης στα γαλακτοκομικά προϊόντα και στο κρέας, τα ψάρια και τα όσπρια. Οι φυτικές τροφές είναι πλούσιες σε μαγνήσιο: δημητριακά, όσπρια, ξηροί καρποί, λαχανικά κ.λπ. Τα κολοκυθάκια, η κολοκύθα, τα δαμάσκηνα, οι πατάτες, τα μούρα, τα φρούτα, το λάχανο είναι πλούσια σε κάλιο. Θα πρέπει να καταναλώνετε όσο το δυνατόν λιγότερο επιτραπέζιο αλάτι, περιορίζοντας το σε λιγότερο από 15 g την ημέρα.

Χαρακτηριστικά της φροντίδας ηλικιωμένων και ηλικιωμένων ασθενών: 4 πολύτιμες συμβουλές

Παρακολουθήστε τον ύπνο ενός ηλικιωμένου

Η διάρκεια ύπνου για έναν ηλικιωμένο είναι 7-8 ώρες την ημέρα και περισσότερο σε περίπτωση ασθένειας ή εξάντλησης. Νευρικό σύστημαηλικιωμένοι πολύ ευάλωτη, και ο ύπνος είναι ο καλύτερος τρόπος για να το αποκαταστήσετε. Αυτό θα πρέπει να το έχουμε πάντα υπόψη. Μια νύχτα χωρίς ύπνο είναι αρκετή για να νιώσετε στη συνέχεια εξουθενωμένη και κακή διάθεση.

Δυστυχώς, Πολλοί ηλικιωμένοι υποφέρουν από διαταραχές ύπνου με τη μορφή αϋπνίας. Συχνά, στους ηλικιωμένους αρέσει να κοιμούνται κατά τη διάρκεια της ημέρας, αλλά αυτό δεν αντικατοπτρίζεται στη συνολική ποσότητα ύπνου, λόγω του γεγονότος ότι δεν κοιμούνται σχεδόν καθόλου τη νύχτα. Για την επίλυση προβλημάτων ύπνου, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει υπνωτικά χάπια. Δυστυχώς, αυτή η μέθοδος δίνει μόνο βραχυπρόθεσμα αποτελέσματα. Τα δισκία είναι εθιστικά και σταματούν να λειτουργούν με την κατάλληλη δύναμη, η αύξηση της δόσης οδηγεί σε σωματική αδράνεια και απάθεια.

Για αυτούς τους λόγους, η φροντίδα των ηλικιωμένων είναι επιτακτική λαμβάνει υπόψη τη δημιουργία άνετων συνθηκών για σωστή ανάπαυση. Για να το πετύχετε αυτό χρειάζεστε τα εξής:

ορθοπεδικόςόχι πολύ μαλακό κρεβάτι;

πρέπει να τηρούνται κατά τη διάρκεια του ύπνου σιωπή;

κατάλληλος θερμοκρασίαστο δωμάτιο περίπου 18-22 C. Για να έχετε πρόσβαση σε καθαρό αέρα, είναι απαραίτητο να αερίσετε το δωμάτιο.

μεριμνώ πνεύμονας,αλλά μια ζεστή κουβέρτα;

τρώτε 4 ώρες πριν τον ύπνο, είναι καλύτερα να μην πίνετε τσάι ή καφέ πριν τον ύπνο και να μην παρακάνετε τα γλυκά.

πριν τον ύπνοπολύ ευνοϊκό κάντε μια μικρή βόλτα, Πάρτε λίγο καθαρό αέρα?

προσπαθήστε να επιλέξετε ψυχαγωγικές και ενδιαφέρουσες δραστηριότητες για ένα ηλικιωμένο άτομο έτσι ώστε περιορίζω, και ακόμα καλύτερα αποταμιεύω ημέρα όνειρο.

Οι ηλικιωμένοι συχνά υποφέρουν από νυχτερινή διούρηση, η οποία είναι συνέπεια νεφρικών προβλημάτων που σχετίζονται με την ηλικία. Μειώστε τις νυχτερινές εκδρομές στην τουαλέτατα απλά θα βοηθήσουν συμβουλή:

μην πίνετε τίποτα πριν πάτε για ύπνο.

φοράτε πάνες εάν απαιτείται.

Λαμβάνετε διουρητικά με προσοχή και, εάν είναι δυνατόν, σταματήστε να τα παίρνετε.

Παρακολουθήστε την προσωπική υγιεινή ενός ηλικιωμένου

Η φροντίδα ενός ηλικιωμένου περιλαμβάνει φυσικά τήρηση προσωπικής υγιεινής. Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δίνεται στο ξηρό δέρμα και να χρησιμοποιείτε απαλές ενυδατικές κρέμες, να εφαρμόζετε επανορθωτικές κρέμες για να αποφύγετε δυσφορίασφίξιμο ή φαγούρα.

Να είστε προετοιμασμένοι για ατυχήματα

Η συχνότητα των ατυχημάτων αυξάνεται με την ηλικία, αυτό οφείλεται στη γενική πτώση του επιπέδου υγείας των ηλικιωμένων. Οι συνέπειες ενός ατυχήματος με τη μορφή κατάγματος, μώλωπας ή εξάρθρωσης κ.λπ., βιώνονται πολύ πιο δύσκολα σε αυτή την ηλικία. Εάν είναι δυνατόν, προσπαθήστε να αποφύγετε επικίνδυνες καταστάσεις.

Μην μετακινείτε έπιπλα στο σπίτι σας εν αγνοία του ηλικιωμένου. Είναι καλύτερα να αφαιρέσετε εντελώς τα περιττά έπιπλα.

Το μοκέτα θα βοηθήσει στη μείωση του κινδύνου τραυματισμού από πτώση.

τοποθετήστε άνετες χειρολισθήρες στην μπανιέρα, χρησιμοποιήστε αντιολισθητική επίστρωση στο πάτωμα του μπάνιου και στην ίδια την μπανιέρα.

Δημιουργήστε άνετες συνθήκες για έναν ηλικιωμένο

Οι ηλικιωμένοι χρειάζονται ένα ήσυχο, ιδιωτικό περιβάλλον από καιρό σε καιρό, προσπαθήστε να διαθέσετε ένα ξεχωριστό δωμάτιο και να κατανοήσετε αυτήν την ανάγκη.

θα πρέπει να υπάρχει αρκετό φως στο δωμάτιο, να αερίζετε το δωμάτιο τακτικά.

το ύψος του χώρου ύπνου πρέπει να είναι τουλάχιστον 60 cm, αλλά έτσι ώστε όταν κάθεστε σε αυτό, τα πόδια σας να φτάνουν στο πάτωμα.

Μπορεί να είναι δύσκολο να σηκωθείτε μόνοι σας από μια βαθιά καρέκλα, επομένως είναι καλύτερα να το κάνετε χωρίς αυτήν.

Ποιες υπηρεσίες προσφέρονται επί του παρόντος για τη φροντίδα των ηλικιωμένων;

Κοινωνικός λειτουργός

Κάθε πόλη, ακόμη και με μικρό πληθυσμό, έχει μια κοινωνική υπηρεσία. Κοινωνικοί λειτουργοίμε πρωτοβουλία του κράτους προσφέρει τις ακόλουθες υπηρεσίεςγια τη φροντίδα των ηλικιωμένων:

• λήψη φαρμάκων, παρακολούθηση του χρόνου και της συχνότητας λήψης τους.

  η εκτέλεση ορισμένων ιατρικών διαδικασιών ή η συνοδεία ενός ηλικιωμένου σε ιατρικό κέντρο·

  αγορά τροφίμων και φαρμάκων με έξοδα του θαλάμου ή των συγγενών του·

  μαγείρεμα;

  βοήθεια με το φαγητό?

  αερισμός του δωματίου και καθαρισμός.

  συνοδεία κατά τη διάρκεια περιπάτου?

  πλύσιμο και σιδέρωμα ρούχων και κλινοσκεπασμάτων.

Ας αναλογιστούμε θετικό και αρνητικές πτυχέςκοινωνικών υπηρεσιών:

αυτή η βοήθεια παρέχεται από το κράτος δωρεάνηλικιωμένοι?

Συνήθως, ο κοινωνικός λειτουργός έχει ιατρική εκπαίδευσηκαι ξέρει πώς να ενεργεί σε κρίσιμες καταστάσεις.

παρέχεται βοήθεια μια φοράή όλο το εικοσιτετράωρο;

για να λάβετε βοήθεια κοινωνικός λειτουργός, θα πρέπει πρώτα να υποβάλετε αίτηση στην επιτροπή του περιφερειακού κέντρου ή του κέντρου κοινωνικών υπηρεσιών. Παρέχεται βοήθεια κοινωνικής υπηρεσίας βασίζονται αποκλειστικά σε ιατρική γνωμάτευση. Αυτή η υπηρεσία ονομάζεται εισαγωγή σε μη σταθερές κοινωνικές υπηρεσίες. Εγγραφή όλων απαραίτητα χαρτιάαπαιτεί πολύ χρόνο και προσπάθεια.

μπορεί να βασιστεί στη βοήθεια ενός κοινωνικού λειτουργού όχι όλες οι κατηγορίες ηλικιωμένων;

σε περίπτωση γέρονταςδεν αντιστοιχεί στην κατηγορία που δικαιούται η κοινωνική πρόνοια, παρέχεται μόνο όταν στενός συγγενής του συνταξιούχου είναι άρρωστος για μεγάλο χρονικό διάστημα, έχει αναπηρία, έχει συμπληρώσει την ηλικία συνταξιοδότησης, έχει τόπο διαμονής μακριά από το άτομο χρειάζεται φροντίδα ή συχνά ταξιδεύει σε επαγγελματικά ταξίδια.

Νοσοκόμα

Νοσοκόμαείναι εξειδικευμένος ιατρός που έχει παρακολουθήσει ειδική εκπαίδευση και κατανοεί όλα τα χαρακτηριστικά της φροντίδας ηλικιωμένων. Αυτή είναι μια δύσκολη δουλειά, στην οποία ριζώνουν μόνο όσοι έχουν όχι μόνο μόρφωση, αλλά και ορισμένα χαρακτηριστικά προσωπικότητας - υπομονή, εργατικότητα, ευθυμία, ανοιχτότητα και ικανότητα ενσυναίσθησης. Τέτοια χαρακτηριστικά χαρακτήρα είναι σπάνια, επομένως δεν είναι εύκολο να βρεις έναν πραγματικά καλό φροντιστή.

Ανάλογα με την περίσταση, μπορείτε να προσκαλέσετε μια επισκέπτρια νοσοκόμα με ωρομίσθιο ή μια νοσοκόμα ζωντανή, όπου πληρώνετε ένα συγκεκριμένο ποσό για μια συμφωνημένη χρονική περίοδο.

Σε τι πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα της χρήσης υπηρεσιών φύλαξης παιδιών:

Εσείς πληρωμήμόνο γιαΟτι φοράεργασία νοσηλευτές, που χρειάζεστε.

έρχεται μια νοσοκόμα στο σπίτι σας, επομένως, ένας ηλικιωμένος δεν θα χρειαστεί να μετακινηθείτε πουθενά. Οι ηλικιωμένοι είναι συχνά κατηγορηματικά αντίθετοι να εγκαταλείψουν το σπίτι τους, επομένως αυτό μπορεί να οριστεί ως το κύριο θετική ποιότηταστις νοσηλευτικές υπηρεσίες.

νοσοκόμαθα πρέπει να πραγματοποιηθείστο σπίτι σας μεγάλο αριθμό ωρών. Η παρουσία ενός ξένου μπορεί να προκαλέσει κάποια δυσφορία.

Μπορεί να συμβεί ακόμη και μετά την προσεκτική επιλογή ενός φροντιστή, η σχέση με τον ασθενή μπορεί να μην λειτουργήσειή με έναν από τους συγγενείς σας.

η νοσοκόμα θα είναι εκεί πολύ ώρα ένας προς έναν με έναν ηλικιωμένοόσους χρειάζονται βοήθεια. Πρέπει να εμπιστεύεστε πλήρως τον επαγγελματισμό, την εμπειρία και τις προσωπικές ιδιότητες του υπαλλήλου για να είστε ήρεμοι.

Εξειδικευμένο οικοτροφείο (φροντίδα ηλικιωμένων με διαμονή)

Υπάρχουν εξειδικευμένα οικοτροφείαγια τη φροντίδα των ηλικιωμένων. Επί του παρόντος, οι πανσιόν μοιάζουν με ζεστά σανατόρια που παρέχουν τις απαραίτητες ιατρικές υπηρεσίες. Προσπαθούν να χτίσουν τέτοιες πανσιόν σε ένα ήσυχο μέρος με γραφική φύση, όχι πολύ μακριά από την πόλη, ώστε τα αγαπημένα τους πρόσωπα να μπορούν να επισκέπτονται ελεύθερα ανά πάσα στιγμή.

Εκτός από την παροχή στέγασης και της απαραίτητης φροντίδας, τα ιδιωτικά πανσιόν είναι εξοπλισμένα με φροντίδα για ηλικιωμένους με αναπηρίες. Αυτές οι πανσιόν προσφέρουν μεγάλη ποικιλία υπηρεσιών.. Ένα ανεπτυγμένο σύστημα για την αποκατάσταση της αποκατάστασης θα είναι σχετικό με άτομα που έχουν τραυματιστεί, έχουν υποβληθεί σε εγχειρήσεις ή σοβαρές ασθένειες. Στα οικοτροφεία δίνεται ιδιαίτερη έμφαση στην οργάνωση του ελεύθερου χρόνου των θαλάμων.

Οι ηλικιωμένοι λαμβάνουν ευκαιρίαπάλι βουτιά στην κοινωνική ζωή, το οποίο δεν έχει λιγότερο επιτυχημένο θεραπευτικό αποτέλεσμα από την ειδική ιατρική περίθαλψη. Στα πανσιόν υπάρχει η ευκαιρία για επικοινωνία, εδώ γίνονται συναυλίες, οργανώνονται πικνίκ και οι άνθρωποι παρουσιάζονται τακτικά διάφορα είδητέχνες σε master classes, προβάλλονται ταινίες που επιβεβαιώνουν τη ζωή.

Φυσικά, είναι αδύνατο να αποφευχθεί η αρνητική αξιολόγηση των κρατικών οικοτροφείων στη χώρα μας, το μόνο πλεονέκτημα των οποίων είναι η χαμηλή τιμή τους. Αλλά αν σκεφτείτε σοφά, το κόστος μιας ιδιωτικής πανσιόν δεν είναι πολύ υψηλότερο, ειδικά λαμβάνοντας υπόψη την ποσότητα και την ποιότητα των παρεχόμενων υπηρεσιών, τον επαγγελματισμό ιατρική φροντίδα. Μια ιδιωτική πανσιόν, φυσικά, θα κοστίσει πιο ακριβό, αλλά αυτό είναι το τίμημα της υγείας ενός αγαπημένου προσώπου.

Ας αναλογιστούμε θετικές και αρνητικές πτυχές της διαμονής σε ιδιωτική πανσιόνγια τη φροντίδα ηλικιωμένων:

το προσωπικό μιας ιδιωτικής πανσιόν είναι σε θέση να παρέχει πιο εξειδικευμένη και επαγγελματική βοήθεια,παρά μια επισκέπτρια νοσοκόμα. Οι πανσιόν διαθέτουν όλο τον απαραίτητο εξελιγμένο εξοπλισμό που απλά δεν είναι δυνατόν να υπάρχει στο σπίτι. Οι κάτοικοι του οικοτροφείου παρακολουθούνται όχι μόνο από υψηλά καταρτισμένους νοσηλευτές, αλλά και από επιτελείο ιατρών διαφόρων αρμοδιοτήτων. Μια νοσοκόμα μπορεί να παρέχει υποστήριξη μόνο για ζωτικές λειτουργίες και βασική άνεση, ενώ στα οικοτροφεία δίνεται μεγάλη προσοχή στην αύξηση της ίδιας της ποιότητας ζωής.

προγράμματα αποκατάστασηςαποκαταστήστε με επιτυχία την υγεία, οι εμψυχωτές δεν σας αφήνουν να βαρεθείτε, οι μάγειρες βρίσκουν χρήσιμα και νόστιμο μενού, και ένας κύκλος συνομηλίκων δίνει στους ηλικιωμένους τη χαρά να αισθάνονται ξανά σαν ένα πλήρες άτομο.

οι πανσιόν παρέχουν ευέλικτους όρουςπροσανατολισμένη σε οποιεσδήποτε ανάγκες και δυνατότητες των πελατών.

ένας ηλικιωμένος μπορεί να ζήσει μόνο λίγες μέρες σε μια πανσιόν, ίσως αρκετές εβδομάδες ή μήνες. Παρέχεται επίσης μόνιμη διαμονή. Διεξάγονται επίσης μαθήματα αποκατάστασης ποικίλης διάρκειας.

στην πανσιόν υπάρχει δυνατότητα επιλογής για κάθε επισκέπτη από ένα μεγάλο προσωπικό φροντιστών, με τους οποίους θα αναπτυχθεί μια φιλική σχέση εμπιστοσύνης.

Την τελευταία δεκαετία, οι ιδιωτικές πανσιόν έχουν γίνει πολύ δημοφιλείς και νέες αρχίζουν συνεχώς να λειτουργούν. Για να επιλέξετε την ιδανική πανσιόν θα πάρει χρόνο. Δεν θα πρέπει να κάνετε μια επιλογή με βάση μόνο τις πληροφορίες που παρέχονται από τον ιστότοπο, πρέπει πάντα να έρθετε, να δείτε με τα μάτια σας, να μιλήσετε με το προσωπικό και τους επισκέπτες.

πολύ ηλικιωμένοι αντιλαμβάνονται οδυνηρά τον χωρισμό από το σπίτι. Η μετακόμιση περιπλέκεται ακόμη περισσότερο από το γεγονός ότι οι πανσιόν θεωρούνται ως ζοφεροί και θλιβεροί οίκοι ευγηρίας. Θα χρειαστεί πολύ προσωπικό τακτ και υπομονή για να δείξετε στην πανσιόν τι ακριβώς είναι - ένα άνετο εξοχικό ξενοδοχείο, με άνετες συνθήκες διαβίωσης και ένα ευρύ φάσμα επικοινωνίας και ενδιαφέρουσες δραστηριότητες.

Στις πανσιόν μας είμαστε έτοιμοι να προσφέρουμε μόνο τα καλύτερα:

24/7 φροντίδα ηλικιωμένοιεπαγγελματίες νοσηλευτές (όλο το προσωπικό είναι πολίτες της Ρωσικής Ομοσπονδίας).

5 πλήρη και διαιτητικά γεύματα την ημέρα.

Χωρητικότητα 1-2-3 κρεβατιών (εξειδικευμένα άνετα κρεβάτια για κλινήρεις).

Καθημερινή αναψυχή (παιχνίδια, βιβλία, σταυρόλεξα, βόλτες).

Ατομική εργασία ψυχολόγων: θεραπεία τέχνης, μαθήματα μουσικής, μοντελοποίηση.

Εβδομαδιαία εξέταση από ειδικευμένους γιατρούς.

Άνετες και ασφαλείς συνθήκες (καλά εξοπλισμένο εξοχικές κατοικίες, όμορφη φύση, καθαρός αέρας).

Οποιαδήποτε ώρα της ημέρας ή της νύχτας, οι ηλικιωμένοι θα βοηθούνται πάντα, ανεξάρτητα από το πρόβλημα που τους απασχολεί. Όλοι σε αυτό το σπίτι είναι οικογένεια και φίλοι. Υπάρχει μια ατμόσφαιρα αγάπης και φιλίας εδώ.

Ο αριθμός των ηλικιωμένων στον κόσμο αυξάνεται συνεχώς. Σύμφωνα με τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας, από το 1980 έως το τέλος αυτού του αιώνα, ο αριθμός των ατόμων άνω των 65 ετών θα αυξηθεί κατά 100 ΕΚΑΤΟΜΜΥΡΙΑ άτομα στις ανεπτυγμένες χώρες και κατά 38 εκατομμύρια ανθρώπους στις αναπτυσσόμενες χώρες. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό για την Αγία Πετρούπολη ως μια από τις παλαιότερες πόλεις της Ρωσίας. Σε μεγάλη ηλικία και μεγάλη ηλικία, η συχνότητα των καρδιαγγειακών παθήσεων είναι εξαιρετικά υψηλή. Επηρεάζουν 50-60 % πρόσωπα αυτού ηλικιακή περίοδος. Το ένα τρίτο όλων των επισκέψεων σε γιατρούς από ηλικιωμένους σχετίζεται με παθήσεις του καρδιαγγειακού συστήματος. Είναι Τόσες πολλές οι ιδιαιτερότητες της πορείας των ασθενειών των εσωτερικών οργάνων σε μεγάλη και γεροντική ηλικία που επί του παρόντος υπάρχει ακόμη και μια ξεχωριστή επιστήμη - γεροντολογία και μια ιατρική ειδικότητα - γηριατρική.

Αρχικά, ας καταλάβουμε ποιοι ταξινομούνται ως ηλικιωμένοι και ηλικιωμένοι. Στις περισσότερες δυτικές χώρες, αλλά και στη Ρωσία, η ηλικία των 45-59 ετών θεωρείται μέση. Στους ηλικιωμένους περιλαμβάνονται άτομα ηλικίας 60 έως 74 ετών. Ηλικίες από 75 έως 90 ετών θεωρούνται γεροντικές. Τα άτομα άνω των 90 ετών θεωρούνται μακρόβια. Σε ορισμένες χώρες γεράματαξεκινά από την ηλικία των 65 ετών, αλλά με δεδομένο ότι το μέσο προσδόκιμο ζωής των ανδρών στη χώρα μας είναι περίπου 60 χρόνια, αυτή η ταξινόμηση

δεν είναι πολύ κατάλληλο για εμάς. Οι καρδιολόγοι προβλέπουν ότι τα επόμενα 20 χρόνια οι ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος θα ευθύνονται για τους μισούς θανάτους ηλικιωμένων και ηλικιωμένων Η ιατρική επικεντρώνεται κυρίως σε ασθένειες της μέσης ηλικίας στην εφηβεία και την πρώιμη ενήλικη ζωή, ωστόσο, υπάρχει μια σειρά από διαταραχές στη δραστηριότητα του καρδιαγγειακού συστήματος που είναι εγγενείς ειδικά στην τρίτη ηλικία.

Αν προσπαθήσετε να ορίσετε με μια φράση την ουσία των αλλαγών στο καρδιαγγειακό σύστημα, που εμφανίζεται σε μεγάλη ηλικία και μεγάλη ηλικία, τότε μπορεί να διατυπωθεί ως εξής: Το γήρας είναι η μείωση των προσαρμοστικών ικανοτήτων του καρδιαγγειακού συστήματος, η οποία συνοδεύεται από μείωση της αντίστασης στη δράση βιτοπαθογόνων παραγόντων. Εμφανίζεται σε μεγάλη και γεροντική ηλικία! αλλαγές σε όλα τα συστατικά του καρδιαγγειακού συστήματος. Στο αγγειακό κρεβάτι ενός ατόμου, η εναπόθεση ασβεστίου αρχίζει γύρω στην ηλικία των 40 ετών. Ταυτόχρονα, οι αθηροσκληρωτικές αλλαγές στα μεγάλα αγγεία προχωρούν. Ως αποτέλεσμα αυτών των σκληρών διεργασιών, η αορτή και άλλα μεγάλα αγγεία γίνονται λιγότερο ελαστικά και διαστέλλονται, ή, με άλλα λόγια, αυξάνεται η ακαμψία των αγγείων. Ταυτόχρονα, τα αγγεία διαστέλλονται και επιμηκύνονται. Οι αλλαγές στα μικρά αγγεία οδηγούν σε μείωση της διαπερατότητάς τους και επιδείνωση της διατροφής των ιστών του σώματος. Οι αγγειακές αλλαγές οδηγούν σε αύξηση της αρτηριακής πίεσης. Αυτή η τάση εμφανίζεται από την ηλικία των 35 ετών. Ωστόσο, μετά την ηλικία των 75-80 ετών, η αύξηση της αρτηριακής πίεσης σταματά στους περισσότερους ανθρώπους. Σε πολλά ηλικιωμένα και μακρόβια φλαμούρια, η αρτηριακή πίεση προσεγγίζει τις φυσιολογικές τιμές για τα μεσήλικα φλαμούρια. Ωστόσο, αυτό δεν υποδηλώνει ότι η αγγειακή τους κλίνη έχει αποκατασταθεί.

Σημαντικές αλλαγές στα γηρατειά συμβαίνουν στην ίδια την καρδιά. Τόμοι επιστημονικών βιβλίων έχουν γραφτεί για τη μοναδικότητα της καρδιάς ως οργάνου 1 Jo, θα δώσουμε μόνο μια εικόνα που απεικονίζει το ακούραστο έργο της καρδιάς. Κατά τη διάρκεια των 70 ετών ανθρώπινης ζωής, η καρδιά αντλεί 165 εκατομμύρια ΛΙΤΟΣ ΑΙΜΑΤΟΣ. Η συσταλτικότητά του εξαρτάται κυρίως από την κατάσταση των κυττάρων του καρδιακού μυός (μυοκάρδιο). Τέτοια κύτταρα (MIO-pts) σε ώριμα και ηλικιωμένα άτομα δεν διαιρούνται, επομένως ο αριθμός των MP-otspts μειώνεται με την ηλικία, αφού όταν πεθάνουν, αναμειγνύονται με συνδετικό ιστό. Ωστόσο, το σώμα προσπαθεί να αντισταθμίσει την απώλεια των κυττάρων του μυοκαρδίου αυξάνοντας το MAOS (και επομένως τη δύναμη) κάθε μυοκυττάρου. Φυσικά, μια τέτοια διαδικασία δεν είναι απεριόριστη και σταδιακά μειώνεται η συσταλτική ικανότητα του μυοκαρδίου. Όπως σημειώθηκε ■ στο κεφάλαιο που είναι αφιερωμένο στις καρδιακές αρρυθμίες, οι ρυθμικές και σταθερές συσπάσεις της καρδιάς παρέχουν

Αποτελούνται από ειδικά κύτταρα του συστήματος αγωγιμότητας της καρδιάς. Ονομάζονται επίσης βηματοδότες, δηλαδή κύτταρα ικανά να παράγουν ώσεις που δημιουργούν τον καρδιακό ρυθμό. Ο αριθμός των κυττάρων που διεξάγουν αυτό το θέμα αρχίζει να μειώνεται από την ηλικία των 20 ετών και σε μεγάλη ηλικία ο αριθμός τους είναι μόνο 10 % από την αρχική. Αυτή η διαδικασία, φυσικά, εξαλείφει τις προϋποθέσεις για την ανάπτυξη διαταραχών του καρδιακού ρυθμού στην τρίτη ηλικία. Γενικά, ο καρδιακός ρυθμός ηρεμίας δεν αυξάνεται σημαντικά σε μεγάλη ηλικία, ΑΛΛΑ μειώνεται η φυσιολογική του μεταβλητότητα. Καθώς προχωρούν οι αλλαγές στην καρδιά που σχετίζονται με την ηλικία, ως απόκριση σε μέτρια σωματική δραστηριότητα ή άλλο στρες (για παράδειγμα, οξεία λοιμώδη νόσο, ψυχολογικό στρες), εμφανίζεται μια έντονη αύξηση της καρδιακής λειτουργίας (ταχυκαρδία). Με την ηλικία, ο βαλβιδικός μηχανισμός της καρδιάς υποφέρει επίσης και οι αλλαγές στη διγλώχινα (μιτροειδή) βαλβίδα και την αορτική βαλβίδα είναι πιο έντονες από ό,τι στις βαλβίδες των δεξιών θαλάμων της καρδιάς Τα φύλλα της βαλβίδας σε μεγάλη ηλικία χάνουν την ελαστικότητά τους να κατατεθούν σε αυτά. Ως αποτέλεσμα, η μιτροειδής βαλβίδα δεν είναι σε θέση να κλείσει εντελώς τη μετάβαση του αριστερού κόλπου στην αριστερή κοιλία. Αναπτύσσεται ανεπάρκεια μιτροειδούς, για την οποία μιλάμε στην ενότητα Καρδιακά ελαττώματα. Θα ήθελα να τονίσω ότι αυτό το ελάττωμα, που σχηματίστηκε σε μεγάλη ηλικία, δεν σχετίζεται με τη ρευματική φλεγμονώδη διαδικασία. Οι αλλαγές στην αορτική βαλβίδα συχνά οδηγούν σε στένωση της εξόδου της αριστερής κοιλίας, η οποία πρέπει να υπερνικήσει τη μεγαλύτερη αντίσταση κατά τη συστολή (συστολή). Οι περιγραφόμενες διαταραχές συνοδεύονται από αριστερόχειρες υπερφόρτωση των θαλάμων της καρδιάς και δημιουργούν συνθήκες για την ανάπτυξη καρδιακής ανεπάρκειας και επιδείνωσης της διατροφής του ίδιου του καρδιακού μυός μέσω των στεφανιαίων ή στεφανιαίων αρτηριών.

Υπάρχουν πολλά προβλήματα που σχετίζονται με παθήσεις του καρδιαγγειακού συστήματος σε ηλικιωμένους και γεροντικούς, αλλά θα εστιάσουμε στα πιο σημαντικά από αυτά. Αυτά είναι η υπέρταση, η στεφανιαία νόσος, οι καρδιακές αρρυθμίες και η καρδιακή ανεπάρκεια. Ειδικός! Το πρόβλημα των ηλικιωμένων και της γεροντικής ηλικίας είναι ένας συνδυασμός βλαβών στο καρδιαγγειακό σύστημα. Ένας ασθενής μπορεί να έχει δύο, τρεις ή τέσσερις από τις παραπάνω διαταραχές σε διάφορους συνδυασμούς. 1 [o Αρχικά, ας δούμε τις μεμονωμένες παραβιάσεις. 11 εκτός από την υπέρταση.

Αυτή η ηλικία καλύπτει περιόδους της ζωής μιας γυναίκας από 55 έως 75 ετών και των ανδρών από 60 έως 75 ετών. Γενικά, χαρακτηρίζεται από αύξηση των σημαδιών γήρανσης και επιτάχυνση της ίδιας της διαδικασίας γήρανσης. Εάν, όσον αφορά τα εξωτερικά σημάδια, ένας ηλικιωμένος των πρώτων 5-6 ετών και ένα άτομο ώριμης ηλικίας (τα τελευταία 5-6 χρόνια) στις περισσότερες περιπτώσεις εξακολουθούν να διαφέρουν ελαφρώς και το ίδιο το όριο ηλικίας είναι πρακτικά δυσδιάκριτο, τότε το τέλος της περιόδου των γηρατειών είναι δύσκολο να μπερδέψεις τους ανθρώπους αυτών των ηλικιών.

Η γήρανση είναι μια φυσική εκδήλωση πολλών διαφορετικών διαδικασιών ζωής του σώματος που συμβαίνουν με διαφορετικά σημάδια.

Οι ηλικιωμένοι φέρουν το ορατό αποτύπωμα των χρόνων που έζησαν. Πρώτα απ 'όλα, αυτό αφορά εμφάνιση- χαρακτηριστικές αλλαγές στα μαλλιά, το δέρμα, το γενικό περίγραμμα της φιγούρας, το βάδισμα κ.λπ. Το γκριζάρισμα που σχετίζεται με την ηλικία ξεκινά συνήθως από το κεφάλι, μερικές φορές από τα γένια και λίγο αργότερα εμφανίζεται στις τρίχες των μασχαλών και των φρυδιών. Το γκριζάρισμα των τριχών στο στήθος δεν εμφανίζεται μέχρι την ηλικία των 40 ετών. Υπάρχουν, ωστόσο, γνωστές περιπτώσεις πρόωρου γκριζαρίσματος, που μπορεί να προσδιοριστεί κληρονομικά στην οικογένεια.

Χαρακτηριστικές αλλαγές στο δέρμα. Στην ηλικία των 50 ετών, το χρώμα του δέρματος του προσώπου αποκτά μια γήινη-χλωμή απόχρωση, η οποία εντείνεται όσο αυξάνεται η ηλικία. Το δέρμα χάνει την ελαστικότητά του, εμφανίζονται χρωστικές κηλίδες διαφόρων βαθμών σοβαρότητας και εμφανίζονται σημάδια κερατινοποίησης. Σε ηλικία 50-60 ετών, εντοπίζονται ρυτίδες στους λοβούς των αυτιών, στη γέφυρα της μύτης, στο πηγούνι και άνω χείλος. Αργότερα, οι ρυτίδες αρχίζουν να καλύπτουν το δέρμα των μάγουλων, του μετώπου και του λαιμού, γίνονται πιο βαθιές και πιο αισθητές κάθε χρόνο. Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι οι ρυτίδες μπορεί να εμφανιστούν νωρίτερα στο δέρμα του προσώπου και του λαιμού, ειδικά σε άτομα που αφιερώνουν πολύ χρόνο σε καθαρός αέρας, κάτω από καυτός ήλιοςκαι ο άνεμος.

Σε ένα ηλικιωμένο άτομο, με σπάνιες εξαιρέσεις, η σιλουέτα, η στάση και το βάδισμα αλλάζουν αισθητά, γεγονός που σχετίζεται με αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία στις αρθρώσεις, τους μύες και τον σκελετό. Η μάζα και η δύναμη των μυών, η ελαστικότητα και η κινητικότητα της συνδεσμικής συσκευής μειώνονται σταδιακά, ο βαθμός ανοργανοποίησης των οστών αυξάνεται, γεγονός που αυξάνει την ευθραυστότητά τους και την πιθανότητα κατάγματος σε περίπτωση πτώσης ή σοβαρού μώλωπας. Το σώμα γίνεται βαρύ, η πλάτη γίνεται στρογγυλή και σκυμμένη. Λόγω της ισοπέδωσης των μεσοσπονδύλιων δίσκων, η ανάπτυξη μειώνεται. Το βάδισμα γίνεται βαρύ, αργό, αλλά όχι ακόμα «ανακάτεμα», το οποίο είναι συχνά χαρακτηριστικό της τρίτης ηλικίας. Αυτά τα σημάδια εντείνονται σε περιπτώσεις που ένα άτομο είναι παχύσαρκο.

Οι αλλαγές στη δραστηριότητα των περισσότερων εσωτερικών οργάνων και συστημάτων συνεχίζουν να αυξάνονται. Η μείωση της καρδιακής μάζας και της ελαστικότητας των αιμοφόρων αγγείων συνοδεύεται από μείωση του καρδιακού ρυθμού και μείωση του όγκου του αίματος που διέρχεται από το καρδιαγγειακό σύστημα ανά μονάδα χρόνου. Παρεμπιπτόντως, αυτές οι αλλαγές συμβαίνουν στο πλαίσιο της γήρανσης άλλων οργάνων και ιστών και επομένως είναι «βολικές» για την καρδιά, η οποία δεν χρειάζεται πλέον να επιταχύνει απότομα τη δουλειά της και να εργάζεται στο όριο των δυνατοτήτων της.

Σημαντικές αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία συμβαίνουν στο αναπνευστικό σύστημα. Με τη μείωση των ελαστικών ιδιοτήτων του πνευμονικού ιστού, μειώνεται η ζωτική ικανότητα των πνευμόνων και αυξάνεται η ποσότητα αέρα που παραμένει συνεχώς στους πνεύμονες. Επιπλέον, λόγω της προοδευτικής οστεοποίησης των πλευρικών χόνδρων και των ατροφικών αλλαγών στους τένοντες και τους αναπνευστικούς μύες, εμφανίζεται μείωση της κινητικότητας του θώρακα. Ως αποτέλεσμα αυτών των αλλαγών, η αναπνοή γίνεται ρηχή και γρήγορη. Οι πνεύμονες δεν αντιμετωπίζουν πλέον επαρκώς το έργο τους, ειδικά κατά τη διάρκεια της σωματικής άσκησης - ένα άτομο ασφυκτιά, αρχίζει να αισθάνεται δύσπνοια και αρχίζει να βήχει. Το υπερβολικό σωματικό βάρος, το κάπνισμα και οι ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος επιδεινώνουν μόνο αυτές τις εκδηλώσεις.

Το γήρας επηρεάζει το πεπτικό και το απεκκριτικό σύστημα.

Το ουρογεννητικό σύστημα χαρακτηρίζεται από μια σειρά εκδηλώσεων, ιδιαίτερα στους άνδρες λόγω των ιδιαιτεροτήτων της ανατομικής τους δομής. Μετά τα 50, και συχνότερα μετά τα 60 χρόνια, το 1/3 όλων των ανδρών ξεκινά τη διαδικασία της υπερτροφίας του προστάτη, η οποία, τσιμπώντας και πιέζοντας τον ουρητήρα, προκαλεί δυσκολία στην ούρηση. Μερικές φορές οι υπερτροφικές αλλαγές εξελίσσονται σε μια καρκινική διαδικασία που επηρεάζει τον προστάτη αδένα. Σε όλες τις περιπτώσεις δυσκολίας στην ούρηση, συνιστάται ιδιαίτερα στους ηλικιωμένους να συμβουλευτούν έναν ουρολόγο.

Συμβαίνουν ατροφικές αλλαγές στις νευρικές δομές, η παροχή αίματος επιδεινώνεται και οι μεμονωμένες συνδέσεις με μια σειρά από άλλα συστήματα του σώματος (κυρίως το ενδοκρινικό) διαταράσσονται. Από την άλλη, η πλειοψηφία των ηλικιωμένων εμφανίζει ξεκάθαρα διαταραχές στις διαδικασίες διέγερσης και αναστολής και στις σχέσεις τους. Μπορεί επίσης να εμφανιστεί εξασθένηση της μνήμης. Αλλά το νευρικό σύστημα και ο εγκέφαλος έχουν κολοσσιαίες εφεδρικές ικανότητες για έγκαιρη και αρκετά αποτελεσματική αντιστάθμιση διαταραχών που προκαλούνται τόσο από αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία όσο και από αυτές που εισάγονται από έξω (τραύμα, κ.λπ.). Επομένως, θα ήταν πρόωρο να μιλήσουμε για «γεροντικές» αλλαγές στο νευρικό σύστημα. Απλά πρέπει να λάβετε υπόψη πιθανούς και πραγματικά λειτουργικούς παράγοντες που επηρεάζουν τη λειτουργία του νευρικού συστήματος. Αυτά περιλαμβάνουν εγκεφαλικούς τραυματισμούς, διακοπή της παροχής αίματος, μολυσματικές ασθένειες, επηρεάζοντας με τον ένα ή τον άλλο τρόπο τη δραστηριότητα του εγκεφάλου (όχι μόνο τις νευρολοιμώξεις), τη μέθη, μπορούμε τώρα να μιλήσουμε για επιδράσεις ακτινοβολίας στο νευρικό σύστημα, όγκους του εγκεφάλου διαφόρων προελεύσεων και θέσεων κ.λπ. Οι παράγοντες που καταστρέφουν την εγκεφαλική δραστηριότητα περιλαμβάνουν την «τεμπελιά του μυαλού», καθώς η ενεργή νοητική δραστηριότητα προωθεί την ανάπτυξη πολυάριθμων νέων συνδέσεων μεταξύ των νευρικών κυττάρων και ενεργοποιεί τη βιοχημική τους δραστηριότητα. Συνολικά, αυτές οι διαδικασίες καθορίζουν την κινητοποίηση αυτού του αποθέματος εγκεφαλικής δύναμης που διασφαλίζει τη λειτουργία του σε δυσμενείς συνθήκες (σε σε αυτή την περίπτωσηαλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία).

Ας εξετάσουμε τώρα έναν ηλικιωμένο από την άποψη των ψυχικών αλλαγών που συμβαίνουν με την ηλικία, καθώς και αυτές κοινωνικές συνθήκεςστο οποίο ζει και υπάρχει. Ας θυμηθούμε ποιο ηλικιακό διάστημα καταλαμβάνει το γήρας. Αυτή τη στιγμή, οι περισσότεροι άνθρωποι είτε σχεδιάζουν να συνταξιοδοτηθούν είτε το λαμβάνουν εδώ και πολύ καιρό. Ένας απότομος χωρισμός από μια αγαπημένη και οικεία δουλειά, μια εργασιακή συλλογικότητα με την οποία κάποιος έχει συνδεθεί στενά και για μεγάλο χρονικό διάστημα, μια παραβίαση ενός μακροπρόθεσμου προτύπου ζωής είναι ένας ισχυρός παράγοντας άγχους για το νευρικό σύστημα και την ψυχή, η επίδραση του που δεν μπορεί να περάσει χωρίς να αφήσει ίχνος. Ένα άτομο που έχει κάνει μια «άξια ανάπαυσης» ή έχει συνταξιοδοτηθεί, φαίνεται να κρέμεται στον αέρα: δεν χρειάζεται πλέον από την παραγωγή, δεν χρειάζεται να βιαστεί στη δουλειά το πρωί. τα παιδιά του έχουν μεγαλώσει και είναι απασχολημένα με τα δικά τους προβλήματα, τα περισσότερα έχουν τις δικές τους οικογένειες και παιδιά. Τα υλικά έσοδα μειώνονται κατακόρυφα. Και μπροστά είναι τα γηρατειά με τις ασθένειες, τις αναπηρίες και την ανάγκη για βοήθεια. Όλα αυτά γεννούν απαισιοδοξία και κατάθλιψη. Είναι καλό αν κάποιος μπορεί να συνεχίσει δημιουργική δραστηριότητακαι να βρει σε αυτό γαλήνη και αποζημίωση για τον προηγούμενο τρόπο ζωής. Χρειάζεται ιδιαίτερα ένα οικόπεδο κήπου, μια ντάτσα, όπου θα μπορούσε να ξοδέψει την ενέργειά του.

Η ηλικία των ηλικιωμένων ή της συνταξιοδότησης μπορεί να θεωρηθεί καθοριστική από την άποψη των ψυχικών εμπειριών. Εάν ένα άτομο μπορεί να βρει ευχαρίστηση στα εγγόνια του, τη δική του κηπουρική, ντάτσα, ψάρεμα, βελτίωση σπιτιού, αν τελικά χρησιμοποιήσει προηγουμένως συνεχώς χαμένες ευκαιρίες στη δημιουργική του ανάπτυξη, πηγαίνοντας σε μουσεία, εκθέσεις, θέατρα κ.λπ., τότε αρκετά αλλάζει εύκολα και ανώδυνα σε ένα νέο καθεστώς της ζωής του. ΣΕ αλλιώςαυτή η μετάβαση γίνεται εξαιρετικά επώδυνη τόσο για το ίδιο το άτομο όσο και για τους γύρω του και τα αγαπημένα του πρόσωπα.

Τα γηρατειά απαιτούν μια λογική επανεξέταση των δυνατοτήτων κάποιου όσον αφορά τη σωματική δραστηριότητα, την οργάνωση της ανάπαυσης, τις συνήθειες και τη διατροφή. Ό,τι ήταν δυνατό στα 50 ή στα 60 γίνεται απαράδεκτο στα 70. Η ένταση και η διάρκεια της σωματικής δραστηριότητας πρέπει να μειωθούν, η ανάπαυση να είναι αρκετά μεγάλη και άνετη, η τροφή να είναι εύπεπτη και μικρή σε όγκο.

Η κοινωνία δεν πρέπει να ξεχνά ανθρώπους παλαιότερων γενιών που φεύγουν ή έχουν ήδη συνταξιοδοτηθεί. Επιπλέον, η προσωπική δραστηριότητα, η συμμετοχή στην επαγγελματική και κοινωνική ζωή έχουν καταστεί αναγκαία για την πλειονότητα των ατόμων που έχουν περάσει τα όρια της συνταξιοδότησης.

Γεροντική ηλικία- μια υπό όρους κατανεμημένη περίοδος ανθρώπινης ζωής από 75 έως 90 έτη. Γενικά, η ηλικιακή περιοδοποίηση του δεύτερου μισού της ζωής ενός ατόμου (δηλαδή μετά από περίπου 35 χρόνια) είναι αρκετά περίπλοκη. Έτσι, στα τέλη του 19ου αιώνα και στις αρχές του 20ου, οι άνθρωποι που ήταν μόλις 45-50 ετών θεωρούνταν γέροι. Αργότερα, λόγω της αύξησης του προσδόκιμου ζωής του ανθρώπου, οι ιδέες για το χρόνο έναρξης των γηρατειών και των γηρατειών άρχισαν να μετατοπίζονται: μπορούμε να πούμε ότι η τρίτη ηλικία «υποχωρεί» και η διάρκεια των νεαρών ηλικιών αυξάνεται.

Λαμβάνοντας υπόψη τις μορφολογικές και λειτουργικές αλλαγές που χαρακτηρίζουν τα γηρατειά, πρέπει να τονιστεί ότι δεν υπάρχουν ουσιαστικά διαφορετικές αλλαγές σε σχέση με αυτές που είναι χαρακτηριστικές της τρίτης ηλικίας. Υπάρχει μόνο η εμβάθυνση και πιο ευδιάκριτη εκδήλωσή τους. Συγκεκριμένα, το δέρμα, ιδιαίτερα τα χέρια, το πρόσωπο και ο λαιμός, γίνεται λεπτό, ρυτιδωμένο και εμφανίζονται πάνω του κηλίδες ηλικίας. Τα μαλλιά γκριζάρουν, αραιώνουν και γίνονται εύθραυστα. Η μυϊκή ατροφία και η απότομη μείωση του πάχους του υποδόριου λιπώδους ιστού οδηγούν στο σχηματισμό πολλών δερματικών πτυχών. Τα μάτια χάνουν την εγγενή τους λάμψη, γίνονται θαμπά, και σε ορισμένες περιπτώσεις, εμφανίζεται εκτροπή των βλεφάρων και πτώση. Το ύψος μειώνεται και πολλοί ηλικιωμένοι βιώνουν υπερβολικό σκύψιμο. Το βάδισμα γίνεται αβέβαιο και αργό.

Η διαδικασία γήρανσης δεν παρακάμπτει και εσωτερικά όργανα. Αυτά τα όργανα, σύμφωνα με τους νόμους της γεροντικής παρακμής, μειώνουν επίσης σταδιακά τη δραστηριότητά τους.

Το σύνολο των γεροντικών αλλαγών και των παθολογικών αλλαγών που προκαλούνται από εξωτερικούς παράγοντες καθορίζουν την εικόνα της γεροντικής παθολογίας. Η μείωση της ικανότητας προσαρμογής του σώματος στους υπάρχοντες παράγοντες προκαλεί επίσης την ανάπτυξη μεταβολικών ή λειτουργικών διαταραχών, οι πιο συχνές από τις οποίες είναι η αθηροσκλήρωση, που συνοδεύεται από διαταραχή της παροχής αίματος στην καρδιά, επακόλουθη καρδιακή ανεπάρκεια. στηθάγχη (στηθάγχη); έμφραγμα του μυοκαρδίου? διαταραχές της παροχής αίματος στον εγκέφαλο με διαταραχές της δραστηριότητας διαφόρων οργάνων. Πολύ συχνά παρατηρείται υπέρταση, η οποία συνήθως συνδυάζεται με εκδηλώσεις αθηροσκλήρωσης. Σε μεγάλη ηλικία, πολυάριθμες παθήσεις του μυοσκελετικού συστήματος (ρευματισμοί, οστεοχόνδρωση, ριζίτιδα κ.λπ.), ασθένειες που προκαλούνται από λειτουργικές διαταραχές στην ενδοκρινική σφαίρα (σακχαρώδης διαβήτης κ.λπ.) δεν είναι ασυνήθιστες. Διαταραχές σε κυτταρικό επίπεδο, στον γενετικό μηχανισμό του κυττάρου, οδηγούν στην ανάπτυξη διαφόρων όγκων.

Οι μεγαλύτερες αλλαγές εκδηλώνονται στην ψυχική σφαίρα ενός ηλικιωμένου ατόμου: η κινητικότητα των νευρικών διεργασιών και η μνήμη για τα πρόσφατα γεγονότα επιδεινώνονται και αναπτύσσεται συναισθηματική αστάθεια. Αυτές οι διαδικασίες συνοδεύονται από αποδυνάμωση της έντασης της αντίληψης νέων εντυπώσεων, σαν από μια «πτήση στο παρελθόν», στη δύναμη των αναμνήσεων, καθώς και από μια «εμμονή» με σκέψεις για την υγεία, «πληγές» και παθήσεις. Ο συντηρητισμός στις κρίσεις και τις πράξεις, η τάση για διδασκαλία είναι πολύ αισθητές. Παρατηρούνται ορισμένες συγκινήσεις, οι οποίες εκφράζονται σε ορισμένες περιπτώσεις από προηγουμένως ασυνήθιστη σκληρότητα, δυσπιστία, ιδιότροπη συμπεριφορά και ανεπαρκή ευαισθησία. Υπάρχει μια αρκετά διαδεδομένη άποψη ότι στην τρίτη ηλικία, τα χαρακτηριστικά της προσωπικότητας γίνονται πιο αιχμηρά και πιο ξεκάθαρα. Για πολλούς ανθρώπους αυτής της ηλικίας, οι περιγραφόμενες αλλαγές στην ψυχή δεν έχουν έντονη φύση και, σύμφωνα με τον εξαιρετικό σοβιετικό παθολόγο I.V. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις γίνονται επώδυνες και μπορούν να χρησιμεύσουν ως οι πρώτες εκδηλώσεις γεροντικής άνοιας.

Η ψυχή ενός ηλικιωμένου ατόμου είναι εξαιρετικά επιρρεπής σε επιρροές εξωτερικούς παράγοντες, που είναι η βάση της αλλαγής κοινωνική θέσηπροσωπικότητα, ρόλος και θέση στην κοινωνία (ίσως αυτό εξηγεί την επιθυμία για αυτοκτονία που συναντάται συχνά σε ηλικιωμένους).

Έτσι, οι ηλικιωμένοι, λόγω των ιδιαίτερων χαρακτηριστικών του ψυχισμού τους και μιας κάποιας αδυναμίας, απαιτούν ειδική μεταχείριση και φροντίδα από αγαπημένα πρόσωπα, γνωστούς και απλά τους γύρω τους.

Προηγουμένως, αυτόν τον ρόλο έπαιζε η θρησκεία, η εκκλησία και ο τρόπος ζωής. Στην εποχή μας, με τους γρήγορους ρυθμούς της ζωής, όταν οι άνθρωποι έχουν χάσει τη συνήθεια να κοιτάζουν γύρω μας και η αρχή του «βοηθήστε τον πλησίον σας» έχει πρακτικά πάψει να ισχύει, ήρθε η ανάγκη να σταματήσετε, να κοιτάξετε γύρω σας και να θυμάστε ότι ο καθένας από εμάς θα είναι γέρος και θα χρειαστεί επίσης βοήθεια.

Η επίδραση οποιωνδήποτε παραγόντων στην ανθρώπινη ζωή και υγεία πρέπει να λαμβάνεται υπόψη στο σύνολό της. Για παράδειγμα, το κοινωνικό περιβάλλον και οι συνθήκες διαβίωσης καθορίζουν τη φύση της διατροφής, την κατανάλωση αλκοόλ, καπνού, ναρκωτικών κ.λπ. Αυτό με τη σειρά του επηρεάζει την κατάσταση της υγείας, την αντίσταση του σώματος και τη ζωτικότητά του. Η μείωση αυτών των δεικτών οδηγεί αναπόφευκτα στην εμφάνιση ασθενειών, σε αύξηση του ποσοστού θνησιμότητας και τελικά σε μείωση του προσδόκιμου ζωής του πληθυσμού. Ένας στοχευμένος αντίκτυπος σε αυτές τις συνδέσεις θα αυξήσει τις βιολογικές δυνατότητες του ανθρώπινου σώματος, θα καθυστερήσει το γήρας και θα διευκολύνει την ίδια τη διαδικασία γήρανσης.