Нярайд лактазын дутагдал: шинж тэмдэг, эмчилгээ, хоолны дэглэм. лактазын дутагдал

Хэдэн арван жилийн өмнө залуу эхчүүд цагаан идээний гал тогоо руу урам зоригтойгоор гүйж байсан бөгөөд "", "лактоз үл тэвчих", "лактозын дутагдал" гэх мэт аймшигтай үгсийн талаар хэн ч мэдэхгүй байв. Өнөөдөр тэд хоёр дахь ээж бүрийн хэлээр нисч, хүүхдийн эмнэлгүүдийн коридороор чимээ шуугиан тарьж, бусдыг айлгаж байна. "Нярай хүүхдийн лактазын дутагдал" гэсэн ойлголт ямар утгатай вэ, энэ онош нь ямар аймшигтай вэ? Үүнийг хамтдаа олж мэдэцгээе.

Сүүлийн үед лактазын дутагдлын тухай асуулт улам бүр нэмэгдэж байна.

Энэ бүхэн хаанаас эхэлдэг вэ

Лактоз гэж юу болохыг хүн бүр мэддэггүй байх. Лактоз бол хөхтөн амьтдын хөхний сүүнд агуулагддаг элсэн чихэр юм. Сүүнд хэдий чинээ их байна, төдий чинээ их оюун ухаан (оюун ухаан) энэ биологийн төрөл зүйлд байдаг. Тухайн хүнд байгаа хамгийн дээд зэрэгсүүг лактозоор дүүргэх.

Эхийн сүү нь хүүхдийн хөгжилд сайнаар нөлөөлдөг.

Элсэн чихэр нь тархины хөгжилд ихээхэн нөлөөлдөг бөгөөд эрчим хүч (голчлон мотор) үйлдвэрлэхэд хувь нэмэр оруулдаг. Хүүхдийн гэдэс дотор лактозын том молекулууд нь "lactase" нэртэй ижил төстэй ферментийн нөлөөнд автдаг. Лактоз нь лактазын нөлөөгөөр 2 жижиг, илүү шингэцтэй молекул болж задардаг. Эхнийх нь глюкоз нь зөвхөн эрчим хүчний үйлдвэрлэлд зарцуулагддаг, хоёр дахь нь галактоз нь төв мэдрэлийн тогтолцооны хөгжилд оролцдог.

Лактазын дутагдал нь хүүхдийн амьдралын чанарт сөргөөр нөлөөлдөг.

Хэрэв лактазын идэвхжил (хуваах фермент) бага эсвэл огт байхгүй бол сүүний сахар нь жижиг, бүдүүн гэдэсний бактериудад идэгддэг бөгөөд үүний үр дүнд эгэл бие нь хурдан үрждэг. Үүний зэрэгцээ хүүхдийн өтгөн шингэн болж хувирдаг. Хүүхэд гэдэс нь байнга, хүчтэй хавагнадаг. Хийн үүсэх нь ходоод, гэдэсний өвдөлт дагалддаг. Лактаза ферментийн үйл ажиллагаа явуулахаас татгалзах нөхцлийг шинжлэх ухаанд "лактазын дутагдал" гэж нэрлэдэг. Жирийн хүмүүс заримдаа "лактоз" биш, харин "лактозын дутагдал" гэж хэлдэг. Энэ тохиолдолд лактоз маш их байдаг тул энэ нь бүрэн зөв биш юм.

Зарим залуу эцэг эхчүүдэд асуулт гарч ирдэг: "" Сайн боловсруулсан хуваарь нь эхчүүдийг олох боломжийг олгоно Чөлөөт цаггэрийн ажил, амралт зугаалгын зориулалттай.

"Нярайн нярайд ус өгөх үү" гэсэн сэдвээр маргаан байсаар байна. Хамгийн өөр өөр үзэл бодолэнэ асуултын талаар.

Дутагдал нь аюултай

Лактазын дутагдал нь маш ноцтой зүйл бөгөөд яагаад гэвэл:

• хүүхдийн жингийн өсөлтийг удаашруулдаг;
• лактоз (элсэн чихэр) -ийг бүрэн шингээхэд саад болдог;
• эхийн сүүнд агуулагдах бусад ашигтай, тэжээллэг бодисыг шингээх, шингээх чадвар буурдаг.

Ийм эмгэгийн үр дагаврыг тайлбарлах нь зүйтэй болов уу?

Яагаад идэвхжил буурч байна

Нялх хүүхдийн нарийн гэдсэнд лактазын идэвхжил буурах шалтгаан юу вэ?

Лактазын дутагдал нь дараахь байж болно.

1. үр дүнд нь төрөлхийн удамшлын өвчин(маш ховор);
2. гэдэсний өөрөө дутуу төрсөн нярайд ажиглагдсан;

Дутуу төрсөн нярай хүүхдүүд энэ оношийг мэдэрдэг.

1. дэвшилтэт (насанд хүрэгчдийн төрөл) - хүүхдийн амьдралын 12 дахь сар гэхэд хаа нэгтээ илэрч, өсч томрох болон дараагийн амьдралынхаа туршид эрч хүчээ авдаг.

Энэ тохиолдолд нарийн гэдэсний эсүүд хэвээр үлдэж, лактазын ферментийн идэвхжил маш бага буюу тэг байна. Ийм дутагдлыг анхдагч гэж нэрлэдэг.

Хоёрдогч лактазын дутагдалХүүхдийн гэдэсний халдварт өвчин, үнээний сүүнд агуулагдах уургийн харшил, гэдэсний архаг шарх, үрэвслийн улмаас лактаза үүсгэдэг эсүүд гэмтсэний улмаас үүсдэг. Эцэг эхчүүд хоёрдогч LN-тэй анхан шатны болон төсөөлөлтэй харьцуулахад илүү олон удаа тулгардаг.

Гэдэсний өвчин туссаны дараа хүүхдийн нөхцөл байдлыг сайтар хянаж байх хэрэгтэй.

Төсөөлсөн лактазын дутагдалбуруу хөхүүлэх үед тохиолдож болно. Хангалттай лактазын үйлдвэрлэлтэй хүүхэд эхийн сүү их хэмжээгээр ялгарснаас болж лактазын дутагдлын шинж тэмдэг илэрдэг.

Хүүхэд зөвхөн лактозоор ханасан урд сүүг сорж, ар тал руугаа орохгүй, илүү өөх тос (өөх тос нь үйрмэгийг шингээхэд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг). Ургац нь хурдан шингэж, жинхэнэ лактазын дутагдалтай ижил шинж тэмдэг илэрдэг.

Өвчний илрэл

Лактазын дутагдлын шинж тэмдэг юу вэ?

• Гэдэс дүүрэх ба хий үүсэх нэмэгдсэнхүүхдийн гэдсэнд.
• Хүүхэд хооллох үед болон дараа нь тайван бус байдаг.

Хооллох үед хүүхдийн хүсэл тэмүүлэл нь тааламжгүй шинж тэмдэг юм.

• Хүүхэд жингээ хасаж эсвэл жингээ хасч, муу авч байна.
• Хүүхдийн ялгадас нь хурц үзүүртэй байдаг исгэлэн үнэр, шингэн (эсвэл хэт зузаан) тууштай байдал, хөөсөрхөг бүтэцтэй. Бие засах нь маш олон удаа (өдөрт 10-12 удаа) эсвэл хэд хоногийн турш байхгүй (холимог иддэг нярайд тохиолддог) байж болно.
• Хүүхэд байнга, элбэг дэлбэг байдаг.

тэмдэглэл

Лактазын дутагдлын шинж тэмдгийг анзаарахгүй байх нь хэцүү байдаг.

• Хүүхэд хөхөө өгөхөөс татгалзаж эсвэл хооллох үед шиддэг.
• Хооллох үед ходоодны шуугиан, чимээ шуугиан сонсогддог.

Хүүхдэд сандалтай холбоотой асуудал нь ээждээ анхааруулах ёстой.

• Тэр уйлж, хөлөө гэдсэндээ дарж, санамсаргүй байдлаар татна.
• Баасанд нь шингээгүй сүүний бөөгнөрөл эсвэл бөөгнөрөл байдаг. Сандал нь ихэвчлэн тунгалаг байдаг. Энэ нь хоёрдогч LN-ийн хувьд ердийн зүйл юм.

LN ялгаа

Хүүхэд эхийнхээ хөхийг эсвэл лонхыг жижиг хэсгүүдэд иддэг тул амьдралын эхний долоо хоногт анхдагч LN-ийг сэжиглэх нь нэлээд хэцүү байдаг. Энэ бүхэн хэвлий дэх гэдэс дүүрэхээс эхэлдэг, хожим нь өвдөлт гарч ирдэг бөгөөд тэдний ард - бие засахтай холбоотой асуудал үүсдэг.

Амьдралын эхний долоо хоногт лактазын дутагдлыг илрүүлэхэд хэцүү байдаг.

Төсөөлөл LN-ийн тусламжтайгаар хүүхэд сайн идэж, жин нэмдэг боловч гэдэс нь өвддөг. Өтгөн нь ногоон өнгөтэй, исгэлэн үнэртэй. Үүний зэрэгцээ хооллох хооронд эхийн сүү урсдаг.

Эрхэм хүндэт эхчүүд ээ, дээр дурдсан шинж тэмдгүүдийн дагуу таны хүүхэд лактазын дутагдалтай гэж хэлэх боломжгүй, учир нь эдгээрийн ихэнх нь бусад олон шархны эмнэлзүйн зураглалд бүрэн нийцдэг. Зөвхөн тусгай шинжилгээ нь LN байгаа эсэхийг харуулж чадна.

Оношлогооны аргууд

Өнөөдөр LN байгаа эсвэл байхгүй эсэхийг тодорхойлох хэд хэдэн арга байдаг.

1. Устөрөгчийн шинжилгээг дараах байдлаар хийдэг: хүүхдэд лактоз өгч, амьсгалахдаа сүүний сахар уусны дараа ялгарах устөрөгчийн тоог хардаг. Уншилт дээр үндэслэн LN-ийг тодорхойлно. Уг процедур нь хүүхдэд массыг өгдөг тав тухгүй байдалзалгисан лактозоос. Устөрөгчийн агууламжийн стандартыг тогтоогоогүй тул 3 сараас доош насны хүүхдэд энэ процедурыг хийх нь утгагүй юм.
2. Нарийн гэдэсний биопси (жижиг эдийг задлах). Шинжилгээ нь өвдөлттэй байдаг. Мэдээ алдуулалтын дор хийх ёстой. Энэ нь маш ховор тохиолддог.
3. Хамгийн түгээмэл, гэхдээ тийм биш үр дүнтэй арга- нүүрс усны ялгадасын шинжилгээ хийх. Нүүрс усны ялгадас дахь нүүрсустөрөгчийн агууламжийн хязгаарыг тодорхой заагаагүй байгаа бөгөөд одоо олон мэргэжилтнүүд амьдралын эхний жилд хүүхдэд зориулсан стандартыг сараар хязгаарлахыг зөвлөж байна. Өөр нэг хасах энэ арга: энэ нь LN-ийг оношлоход чухал ач холбогдолтой тодорхой төрлийн нүүрс ус байгааг харуулдаггүй.

Өтгөний шинжилгээ нь хамгийн өвдөлтгүй арга боловч 100% үр дүн гарахгүй.

1. Лактозыг ууснаас хойш нэг цагийн дотор (ходоодондоо) хүүхэд хэд хэдэн удаа цус авдаг. Цусны бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн үзүүлэлтүүд дээр үндэслэн сахарын хэлбэлзлийг дүрсэлсэн муруй шугамыг байгуулдаг. Энэ аргыг лактозын муруй гэж нэрлэдэг.

Лактозын муруй нь хүүхдийн биед элсэн чихэр байгаа эсэхийг тодорхой харуулах болно.

1. Хүүхдийн өтгөний хүчиллэгийг тодорхойлоход үндэслэсэн шинжилгээ. Үүнийг копрограмм гэж нэрлэдэг. Энэхүү оношийг эмчийн сонголт, зөвлөмжийн дагуу бусад тодорхойлсон судалгааны аргуудтай хослуулан хийдэг. Хүчиллэгийн түвшин 5.5 рН байна. Хэрэв өтгөний хүчил нь хэвийн хэмжээнээс их байвал (рН-ийн тоо бага байх тусам хүчиллэг ихсэх болно) тодорхой тэмдэгЛ.Н.

- Энэ бол ээжийн хувьд бодит үйл явдал юм. Гэсэн хэдий ч хүүхэд инээмсэглэх тодорхой цаг хугацаа байдаггүй. Энэ бүхэн нь үйрмэгийн бие даасан шинж чанараас хамаарна.

Бид энх тайвны төлөө тэмцдэг

Өвчин байдаг, түүнийг илрүүлэх арга байдаг - тиймээс эмчилгээ байдаг. Энэ юу вэ, ямар онцлог шинж чанартай вэ?

2-р ялгаа:

• LN төрөл.
• Хүүхдийн хоол тэжээлийн төрөл (GV эсвэл IV).

Эдгээр хүчин зүйлсийн ноцтой байдлаас хамааран шинжилгээ, эмнэлзүйн зураг дээр үндэслэн эмч эмчилгээг тогтооно. Цочмог анхдагч LN-ийн үед хүүхдэд лактоз агуулаагүй хольцтой хоол тэжээлийг зааж өгдөг: Nutrilak, Nutrilon, Nan, Enfamil Laktofri, Humana. Гэхдээ холимог бол хамгийн сүүлчийн арга юм.

Ерөнхийдөө шинжээчид хадгалахыг зөвлөж байна хөхөөр хооллохдамжуулан зөв зохион байгуулалтхөхөөр хооллох үйл явц. Үүнээс гадна, сувилахуйн эх нь тодорхой хоолны дэглэм баримтлах ёстой. Хоолны дэглэм нь үнээний бүх сүүг хоолны дэглэмээс хасахад суурилдаг. Та үүнийг ямааны сүүгээр сольж болно.

Ээж нь хатуу хоолны дэглэмийг тэвчих хэрэгтэй болно.

Ховор тохиолдолд үхрийн мах, цөцгийн тос, бүх төрлийн нарийн боовноос татгалзах хэрэгтэй болдог. Хэрэв нөхцөл байдал маш хурц байвал та бүх сүүн бүтээгдэхүүнээс татгалзах хэрэгтэй болно. хамгийн сайн гарцэмчээс өөрөөр заагаагүй бол хөхүүл эхийн ердийн хоолны дэглэмийг баримтална.

Сүүнд фермент нэмбэл хүүхдийн байдал сайжирна.

Хоёрдогч LN-ийн тусламжтайгаар дисбактериозоос ангижрах нь дээр дурдсан эмчилгээний аргуудыг нэмж болно. "Дисбактериозыг ба / эсвэл гэх мэт эмээр эмчилдэг. Тэдний найрлагад лактоз агуулагддаг тул тэдгээрийг эмчлэх боломжгүй "гэж Е.Комаровский анхааруулав.

Эрт хооллох

LN-тэй нэмэлт хоолыг нэвтрүүлэх хэрэгтэй, гэхдээ зургаан сараас арай эрт. 4 сараас эхлэн бид шүүс, дараа нь цагаан идээгүй үр тариа өгч эхэлдэг.

LN-тэй хүүхдүүдэд хэрэгтэй нэмэлт хоол хүнсэрт.

Бид LN-ийг хөгжүүлэхийг зөвшөөрөхгүй

Нярайд LN-ээс урьдчилан сэргийлэх нь нүүрсустөрөгчийн ялгадасын шинжилгээг үе үе хүргэх явдал юм. Мөн лактоз агуулсан эм, бүтээгдэхүүнээс татгалзах (үл хамаарах зүйл байж болно сүүн бүтээгдэхүүн).

Хүүхдийнхээ хэрэглэж буй амттангийн найрлагад анхаарлаа хандуулаарай.

Лактоз.

Лактоз нь эхийн сүүний гол нүүрс ус боловч бага хэмжээний галактоз, фруктоз болон бусад олигосахарид агуулдаг. Энэ элсэн чихэр нь зөвхөн сүүнд байдаг бөгөөд хөхний сүүнд хамгийн их агууламжтай байдаг (ангир уургийг нь дунджаар 4%, боловсорсон сүүнд 7% хүртэл нэмэгддэг). Лактоз нь зөвхөн залуу хөхтөн амьтдад байдаг тул лактоз нь нялх хүүхдийн өвөрмөц хоол хүнс юм. Лактоз нь Европ болон бусад ард түмэнд байдаг боловч ихэнх хүмүүс дунд үеэс эхлэн лактозыг шингээдэггүй. бага нас; Тиймээс лактоз агуулсан хоол хүнс нь хоол боловсруулах эрхтний эмгэгийг үүсгэдэг.

Анхан шатны лактоз үл тэвчих нь ховор тохиолддог төрөлхийн гажиг юм (доороос үзнэ үү). Лактозын түр зуурын үл тэвчих янз бүрийн зэрэг нь гэдэсний үсийг гэмтээж, лактозыг алдахад хүргэдэг (жишээлбэл, ялзрах вирус, Gardia lamblia, эсвэл үнээний сүүний уураг үл тэвчих). Хоол боловсруулах фермент байхгүй үед лактоз нь гэдэсний бактериар исгэж, улмаар хэт хүчиллэг өтгөн ялгадас үүсдэг бөгөөд энэ нь өөрөө гэдэсний үсийг гэмтээж болно. Хүүхдийн хэвлийд өвдөж байна; дараа нь байнга, хөөсөрсөн, сул өтгөн ялгадас; мөн онцгой тохиолдолд хүүхэд хөгжихөө зогсоож, шингэн алддаг. Зөвхөн ховор тохиолдолд хөхөөр хооллохыг түр зогсоох шаардлагатай байдаг; үнэндээ, хөхөөр хооллоххүн бараг үргэлж үргэлжлэх ёстой, тэр ч байтугай суулгалт өвчний үед эрчимждэг. Саяхан лактоз үл тэвчих өөр төрлийн харьцангуй лактоз үл тэвчих шинж тэмдэг илэрсэн бөгөөд энэ нь хөхөөр хооллох ердийн аргад энгийн өөрчлөлт оруулснаар эдгэрдэг. Ээж нь цочромтгой, тэнцвэргүй, "колик" хүүхэдтэй, сул, байнга өтгөн ялгадастай, байнга шээх, нулимдаг болохыг олж мэдэх боловч өөрөөр хөгждөг; тэр жингээ сайн эсвэл муу авч чадна. Ихэвчлэн хангалттай сүүтэй эх нь хүүхдэдээ эхний хөхөө хөхөхөд хангалттай хугацаа өгөхгүй, харин хэсэг хугацааны дараа өөр хөх рүү шилжих үед хүүхэд хэт өндөр хооллолтоор хооллодог гэсэн таамаглал байдаг. лактоз, өөх тос багатай.

Хэрэв эх нь нялх хүүхэд дүүрээгүй бол хоёр дахь хөхөө өгөхөөс өмнө эхний хөхөө "дуусгах" боломжийг олговол 24 цагийн дараа лактоз үл тэвчих байдал заримдаа алга болдог. Нэг эсвэл хоёр хоногийн дараа нэг хөхөөр хооллох сонголт хомсдох бөгөөд хүүхэд хооллох бүрт хоёр хөхөөр хооллох шаардлагатай бөгөөд лактоз үл тэвчих шинж тэмдэг илрэхгүй. Эдгээр сэтгэл хангалуун бус хүүхдүүдийн ихэнх нь устөрөгчийн амьсгалын түвшин дунджаас дээгүүр байдаг гэсэн ажиглалт энэ онолыг баталж байна.

Энгийн хүүхдэд лактоз нь тодорхой ач холбогдолтой хэдий ч бүх орлуулагч биш юм хөхний сүүэнэ нүүрс усыг агуулдаг. Энэ нь лактоз үл тэвчих шинжтэй хүүхдүүдэд богино хугацааны эмчилгээнд хэрэглэх зориулалттай хольцын хувьд ойлгомжтой юм. Эрүүл хүүхдийг төрсөн цагаас нь эхлэн хооллохын тулд лактозгүй орлуулагч хэрэглэх нь шууд болон урт хугацааны үр нөлөө нь тодорхойгүй байна. Хүний сүүний бусад олигосахаридын үүрэг мөн бүрэн тодорхойлогдоогүй байгаа хэдий ч тэдгээр нь ангир уургийг нь 25% -ийг бүрдүүлдэг бөгөөд тэдгээрийн ядаж нэг нь bifidus хүчин зүйл гэж нэрлэгддэг нүүрс ус нь эмгэг төрүүлэгч бичил биетний колоничлолоос сэргийлдэг.

Галактоземи.

Энэ өвчний хоёр үндсэн хэлбэр байдаг; нэг нь лактозын бүрэлдэхүүн хэсэг болох галактозыг задлахад шаардлагатай фермент болох галактокиназын дутагдалаар тодорхойлогддог. Энэ өвчнөөр шаналж буй хүүхдүүдийг сүү эсвэл ямар нэгэн лактоз агуулсан эмээр хооллож байвал цусан дахь галактозын хэмжээ нэмэгдэж, шээсэнд сахар илэрч, эмнэлзүйн хувьд катаракт үүсгэдэг.

Энэ өвчний өөр нэг хэлбэр нь бүр илүү ноцтой юм. Энэ нь галактозын метаболизмд хожим шаардлагатай өөр нэг фермент болох галактоз-1-фосфат-уридилтрансферазын дутагдлаас үүсдэг. Үүний үр дүнд цусан дахь метаболит хуримтлагдах нь энэ өвчний эхний хэлбэрээс ч илүү их эмгэг үүсгэдэг. Хүүхдэд суулгалт, бөөлжих, элэг томрох, шарлах, дэлүү томрох зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. Хэрэв лактозыг хоолны дэглэмээс хасахгүй бол катаракт, элэгний хатуурал, оюун ухааны хомсдолд хүргэдэг.

Хэрэв галактоземи байгаа эсэхийг сэжиглэх шалтгаан байгаа бол умайд эсвэл төрсний дараа шууд лабораторийн шинжилгээ хийх замаар оношийг тодруулах шаардлагатай. Өвчний хоёр хэлбэрийн хүүхдүүдийн хоолны дэглэмээс лактозыг хасах шаардлагатай байдаг тул тэдгээрийг хүний ​​болон бусад сүү, түүний дотор ердийн эхийн сүү орлуулагчаар хооллож болохгүй. Сүү дээр суурилсан тусгайлан боловсруулсан томъёо, гэхдээ лактозгүй, эсвэл шар буурцаг дээр суурилсан хольц шаардлагатай. Зарим нялх хүүхэд лактозын гидролизжүүлсэн хөхний сүүгээр өсч хөгждөг. Аз болоход энэ өвчин ховор тохиолддог; өгөгдөл нь зөвхөн үйлдвэрлэлийн зориулалттай хөгжингүй орнууд, түүний давтамж нь 20,000 хүүхэд тутмын 1-ээс 200,000 хүүхдэд 1 (100,000 хүнд 0.5-5) хооронд хэлбэлздэг.

лактазын дутагдал(лактоз үл тэвчих) нь гэдэс дотор лактаза ферментийн үйлдвэрлэл хангалтгүйгээс болж хүүхэд эсвэл насанд хүрэгчдийн бие сүүний сахар (лактоз) ​​шингээх чадваргүй болох нөхцөл юм.

Хүүхдэд лактазын дутагдлын шалтгаанууд

Физиологийн (хэвийн) лактазын дутагдал

Ихэнх 6-7-аас дээш насны хүүхдүүд, өсвөр насныхан, насанд хүрэгчдэд лактазын дутагдал нь бие махбодийн өсөлтийн үр дагавар бөгөөд бүрэн хэвийн, физиологийн үзэгдэл гэж тооцогддог.

Хүүхдийн гэдэс дотор лактазын үйлдвэрлэл байгалийн ба аажмаар буурч, амьдралын эхний жилийн эцэс гэхэд эхэлдэг. 6 нас хүрэхэд лактазын түвшин маш их буурч, хүүхэд их хэмжээний сүүг хэвийн шингээж чадахгүй болно.

Энэ бол генетикийн хувьд програмчлагдсан процесс юм.

Гэсэн хэдий ч зарим тохиолдолд энэ нь хангалттай байдаг өндөр түвшинГэдэсний лактазын үйлдвэрлэл нь насанд хүрэгсдэд хүртэл үргэлжилдэг. Эрдэмтэд энэ баримтыг эрт дээр үед мал аж ахуй хөгжсөнөөр хүмүүс малын сүүгээр хооллож, насанд хүрэгчдийн хоол хүнсний нэг хэсэг болсонтой холбон тайлбарлаж байна. Энэ баримт нь хүний ​​сүү шингээх чадварын хувьсалд нөлөөлж, зарим хүмүүсийг насанд хүрсэн ч лактаза үүсгэх чадвартай болгосон.

Төрөлхийн ба олдмол лактазын дутагдал

Насанд хүрэгчдийн лактазын идэвхжил физиологийн бууралтаас хамаагүй том асуудал бол сүү нь гол хоол болох нярай болон амьдралын эхний саруудад бага насны хүүхдүүдэд лактазын дутагдал юм.

Хүүхдэд лактоз үл тэвчих бага насдараах шалтгаантай байж болно.

Төрөлхийн (анхдагч) лактазын дутагдал- шинэ төрсөн хүүхдийн гэдэс нь лактаза үүсгэх бүрэн чадваргүй байдаг. Тусгай ном зохиолоос үзэхэд элсэн чихэр, түүний дотор лактозыг задалдаг ферментийн үйл ажиллагааны өөрчлөлттэй холбоотой нүүрс усны солилцооны өвчин хүн амын дунд маш ховор тохиолддог. Ийм өвчний давтамж нь 20,000 хүүхдийн 1-ээс 200,000 хүүхдийн 1 хүртэл хэлбэлздэг. Дүрмээр бол төрөлхийн лактазын дутагдал нь лактазын үйлдвэрлэлийг хариуцдаг генийн мутацийн улмаас үүсдэг. Үүнтэй холбогдуулан 2-3 хүртэлх насны хүүхдэд лактазын дутагдалтай "холбоотой" шинж тэмдгүүд нь бусад өвчний шинж тэмдэг байж болно.

түр зуурын лактазын дутагдал- Энэ нь түр зуурын лактаза үйлдвэрлэх чадваргүй байдал, хангалттай хэмжээний идэвхжилтэй, дутуу төрсөн эсвэл дутуу төрсөн нярай хүүхдийн шинж чанар бөгөөд гэдэс нь хоол боловсруулах үйл явцад бэлтгэгдээгүйтэй холбоотой юм. Ихэвчлэн төрснөөс хойш хэдэн сарын дотор гэдэс дутуу төрсөн хүүхэдхангалттай хэмжээгээр лактаза үүсгэх чадварыг хөгжүүлж, хүүхэд эхийн сүү эсвэл сүүний хольцыг сайн шингээж эхэлдэг.

Олдмол (хоёрдогч, түр зуурын) лактазын дутагдал- ихэвчлэн тохиолддог бөгөөд дүрмээр бол үр дагавар юм янз бүрийн өвчингэдэс (гэдэсний халдвар, гэдэсний харшлын үйл явц, целиак өвчин гэх мэт), нарийн гэдэсний лактаза үүсгэх, хоол хүнсийг үр дүнтэй шингээх чадварыг зөрчих.

Олдмол лактазын дутагдал нь түр зуурын үзэгдэл юм. Лактазын дутагдлыг үүсгэсэн өвчнийг арилгасны дараа гэдэсний лактаза үүсгэх чадвар сэргэж, лактазын дутагдал бүрэн арилдаг.

Лактозоор "хэт ачаалал".Энэ нь түр зуурын лактазын дутагдалтай төстэй нөхцөл бөгөөд үүнийг хөхөөр хооллох зохион байгуулалтыг өөрчлөх замаар засч залруулах боломжтой. Хөхний сүүнд агуулагдах лактозын хэмжээ нь хооллох явцад ойролцоогоор ижил байдаг боловч хооллох эхэн ба төгсгөлд хүүхдийн хүлээн авах өөхний хэмжээ өөр байдаг. Өөх тосны агууламж хооллолт бүрийн эхнээс дуусах хүртэл аажмаар нэмэгддэг, ялгаа их байх тусам өмнөх хооллолтоос хойш илүү их цаг хугацаа өнгөрөх тусам эхийн хөхний багтаамж нэмэгддэг. бага хүүхэдөмнөх хооллохдоо хөхсөн. Тиймээс эхэндээ хүүхэд илүү устай цагаан эсвэл бага зэрэг шаргал өнгөтэй сорж авдаг. Хөнгөн урд сүү нь ходоод гэдэсний замаар хурдан хөдөлж, лактозын ихэнх хэсэг нь лактазын ферментээр задрахаас өмнө бүдүүн гэдсэнд нэвтэрдэг. Тэнд лактоз нь исгэх, хий үүсэх, байнга исгэлэн ялгадас үүсгэдэг. Ямар ч тохиолдолд задралгүй лактоз нь бүдүүн гэдсэнд ордог бөгөөд энэ нь хөхөөр хооллох хүүхдийн хувьд норм юм, гэхдээ хүүхэд зөвхөн ходоод гэдэсний замаар хурдан дамждаг сүүг системтэйгээр хүлээн авдаг (жишээлбэл, хооллох хугацаа хязгаарлагдмал тул). хөхний хэт олон удаа солигдох, хооллоход хэтэрхий удаан завсарлага) болон эргэж ирэхгүй бол лактазын дутагдлын шинж тэмдэг илэрдэг.

Тиймээс ихэнх тохиолдолд амьдралын эхний жилүүдийн хүүхдүүдэд лактазын дутагдал нь бие даасан өвчин биш, зөвхөн бусад өвчин, хоол тэжээлийн зохион байгуулалтын алдааны үр дагавар юм. Үүнтэй холбогдуулан 2-3-аас доош насны хүүхдэд лактазын дутагдлын оношлогоо нь түүний нөхцөл байдлын бүрэн тайлбар гэж бараг хэзээ ч болохгүй. Хүүхэд лактазын дутагдалтай гэж оношлогдсон бүх тохиолдолд гэдэсний сүүний сахарыг шингээх чадварыг зөрчсөн шалтгааныг тогтоох шаардлагатай, учир нь зөвхөн энэ шалтгааныг арилгах нь асуудлыг үр дүнтэй шийдвэрлэхэд тусална.

Өнөөдөр Орос улсад "лактозын дутагдал" гэсэн оношийг маш олон нярайд хийдэг. Мэдээжийн хэрэг, хэрэв энэ бүх хүүхдүүд жингээ хасдаг ийм ноцтой өвчинд нэрвэгдсэн бол тухайн хүн төрөл зүйлээрээ үхэх болно. Ихэнхдээ лактазын дутагдлыг үнээний сүүний уураг (CMP) харшилтай андуурдаг. Шинж тэмдгүүд нь ижил төстэй бөгөөд CMP нь маш хүчтэй бөгөөд түгээмэл харшил үүсгэгч юм.

Нярайн болон амьдралын эхний жилүүдийн хүүхдүүдэд лактазын дутагдлын шинж тэмдэг, шинж тэмдэг

Бага насны хүүхдүүдэд лактазын дутагдлын шинж тэмдэг, шинж тэмдгийг зөв үнэлэх асуудал нь маш чухал бөгөөд ихэнх тохиолдолд оношийг оношлох, эмчилгээг эхлэх нь бүхэлдээ гэдэс дотор сүүний шингээлт алдагдах магадлалтай шинж тэмдгийг тодорхойлоход суурилдаг.

Лактазын дутагдлын гол шинж тэмдгүүд нь:

Хүүхдийн хөгжлийн саатал (жин, өндрийг удаан, хангалтгүй нэмэгдүүлэх).

Хүүхдэд маш олон удаа усархаг ялгадас гарч ирдэг, магадгүй ногоон, хөөсөрхөг, хөгжлийн хоцрогдолтой хавсарч болно.

Хуурамч өтгөн хаталт: удаан хугацаагаар баасанд гарахгүй байх, байнга бие засах гэсэн үр дүнгүй, сул баас, эсвэл ээлжлэн өтгөн хатах, суулгах.

Хүнд хэлбэрийн байнгын хий үүсэх, хооллож эхэлснээс хойш хэдхэн минутын дараа эсвэл дараа нь гэдэс дүүрэх.

ЧУХАЛ! Сэтгэл түгшсэн үе биш ("Би өглөө, оройдоо тайван хооллодог, орой нь уйлж, хөлөө чангалж, бужигнаж эхэлдэг"), харин лактоз агуулсан бүрэн хоол (сүү, хольц) болгонд үзүүлэх хариу үйлдэл юм.

Лактазын дутагдалтай хүүхдүүдэд бусад эмгэг процессууд үүсч болно. Ихэнхдээ лактазын дутагдал нь цус багадалт эсвэл харшлын арьсны тууралт дагалддаг. Энэ нь лактазын дутагдал нь хоол хүнс шингээх чадвар муудах, гэдэсний хананы нэвчилт нэмэгдэх гэх мэт шалтгаантай холбоотой юм.

Өөрсдөө биш шинж тэмдэг нь лактазын дутагдлын шинж тэмдэг юм

Колик ба гэдэс дүүрэх - олон эрүүл хүүхдэд тохиолдож болох бөгөөд бүрэн гэж үздэг хэвийн 6 сар хүртэл. Тиймээс, амьдралын эхний саруудад хүүхдэд колик байдаг тул лактазын дутагдалд ордог гэж хэлж болохгүй.

Регургитаци (ховор, тийм ч элбэг биш) - колик шиг, ямар ч эмчилгээ шаарддаггүй бүрэн хэвийн үзэгдэл (8-10 сар хүртэл) гэж үздэг. Зөвхөн маш олон удаа, элбэг дэлбэг регургитаци нь ялангуяа хүүхдийн хоол тэжээлийн дутагдал, хөгжилд хүргэдэг бол санаа зовдог.

Регургитаци нь лактазын дутагдлын шууд шинж тэмдэг гэж үзэж болохгүй, учир нь тэдгээрийн үүсэх гол шалтгаан нь улаан хоолойноос ходоод руу шилжих шилжилтийг хаадаг хавхлагын эвдрэл бөгөөд дээр дурьдсанчлан лактазын дутагдалтай үед лактазын дутагдал үүсдэг. нарийн гэдсэнд сүүний сахар шингээх.

Хүүхэд аз жаргалтай, эрүүл саруул харагдаж байвал амьдралын эхний саруудад байнга сул ялгадас гарах нь ямар ч тохиолдолд лактазын дутагдлын шинж тэмдэг гэж тооцогддоггүй.

Амьдралын эхний жилд ялгадас нь дараах байдалтай байх ёстой.

байнга (эхний сард өдөрт 10 удаа ба түүнээс дээш),
шингэн,
-тай бага хэмжээнийнялцгай биетэн,
шингээгүй сүүний цагаан бөөнөөр,
ногоон өнгөтэй өтгөний өнгийг мөн хэвийн гэж үзэх хэрэгтэй.

Ийм сандал хүүхэдсуулгалт биш!

Өтгөн ялгадас нь ховор тохиолддог (хэдэн өдөр тутамд нэг удаа) олон эцэг эхчүүд өтгөн хаталтын тодорхой шинж тэмдэг гэж үздэг бөгөөд "баасны харагдах байдлыг өдөөх" арга хэмжээ авахад хүргэдэг. Эдгээр үйлдэл нь ихэнх тохиолдолд үндэслэлгүй бөгөөд бүр хүүхдэд хор хөнөөл учруулж болзошгүй юм.

Зөвхөн эхийн сүүгээр хооллодог 6 долоо хоногоос дээш настай хүүхэд долоо хоногт нэг л өтгөн ялгадастай байсан ч өтгөн нь зөөлөн хэвээр байгаа бөгөөд хүүхэд сайн мэдэрч, хэвийн хөгжиж байвал үүнийг өтгөн хаталт гэж үзэж болохгүй. Өтгөний ийм саатал нь лактазын дутагдлын шинж тэмдэг гэж үзэж болохгүй.

Хооллох эхний минутаас хүүхдийн сэтгэлийн түгшүүр - ямар ч тохиолдолд лактазын дутагдлын шинж тэмдэг байж болохгүй. Лактазын дутагдалтай үед гэдэс дотор сүүний боловсруулалт алдагддаг. Сүү нь хооллож эхэлснээс хойш дор хаяж 15-30 минутын дараа гэдэс рүү ордог бөгөөд лактазын дутагдалтай хүүхдийн ходоод, улаан хоолой (хооллох үед уйлах, түгшүүртэй холбоотой байж болно) бүрэн хэвийн ажилладаг.

Түр зуурын лактазын дутагдал эсвэл лактозын хэт ачааллын шалтгааныг арилгах арга замууд

1) Та хооллосны дараа илэрхийлэх боломжгүй (ялангуяа энэ нь хүүхэд хөхөнд байх хугацааг хязгаарлахтай хослуулсан бол), учир нь. Энэ тохиолдолд эх нь хойд сүүгээ асгаж эсвэл хөлдөөж, хүүхэд нь хөхний сорогч, өөх тос багатай сүүг олж авдаг бөгөөд энэ нь LN-ийн шинж тэмдгийг өдөөж болно.

2) (амьдралын эхний саруудын хүүхдэд ихэвчлэн дор хаяж 15-20 минут шаардагддаг), эс тэгвээс хүүхэд өмнөх сүүг их хэмжээгээр авах бөгөөд арын сүүгээ сорж амжаагүй тул дахин ургийн сүү рүү шилжих болно. хоёр дахь хөх.

3) Хэрэв сүү ​​ихтэй бол хүүхэд хөхөө маш богино хугацаанд хөхсөн бөгөөд эх нь бүрэн дүүрэн хэвээр байгаа мэт санагдаж, хүүхэд идэхийг хүсэхгүй байвал дараагийн хооллолтижил хөхийг санал болгох нь дээр. Ерөнхий дүрэмилүүдэл сүүтэй бол: хөхөө 2-3 цаг тутамд нэгээс илүүгүй удаа солино. Ийм дэглэмийн дараа хэдхэн хоногийн дараа сүүний хэмжээ буурч, хүүхдэд LN-ийн шинж тэмдэг илрэхгүй байх магадлалтай.

Хэрэв хүүхэд LN-тэй төстэй шинж тэмдэгтэй бол сүүний нийт хэмжээг багасгахын тулд хөхний эргэлтийг (3 цаг тутамд эсвэл бүр бага давтамжтайгаар) багасгах нь шинж тэмдгүүдийн илрэл буурахад хүргэдэг.

4) Хооллох хооронд тодорхой интервалыг хадгалахыг бүү оролд. Илүү олон удаа хооллох нь дээр, учир нь завсарлага удаан байх тусам сүүний давхаргажилт илүү хүчтэй болно.

5) Мөн хяналт тавих шаардлагатай (хамгийн сайн нь, хөхөөр хооллох талаар зөвлөх нь биечлэн уулзах үеэр танд хэлэх болно), мөн хүүхэд зөвхөн хөхөхөөс гадна залгиж байгаа эсэхийг шалгах хэрэгтэй. Ямар тохиолдолд зохисгүй хэрэглээг сэжиглэж болох вэ? Хөхний толгой зулгарсан ба/эсвэл хөхөөр хооллох нь өвдөж байгаа эсвэл хөхүүл үед цохих, товших болон бусад гадны дуу чимээг сонссон тохиолдолд. Мөн жийргэвчээр хооллох нь ихэвчлэн буруу атгах, үр ашиггүй хөхөхөд хүргэдэг.

6) Шөнийн хооллох нь маш их таалагддаг: нойрмог байдалд хүүхэд тайвширч, анхаарал сарниулдаггүй, хөхөө илүү урт, "чанартай" хөхдөг тул түүнийг илүү сайн хоослодог.

7) Хүүхдийг цадахаас нь өмнө хөхөөс нь авах нь зохисгүй, хүссэн хэмжээгээр нь хөхүүл (ялангуяа эхний 3-4 сард).

Хэрэв энэ бүхэн тус болохгүй бол энэ нь үнэхээр лактоз үл тэвчих шинжтэй байж болох бөгөөд зөв хооллолтоор засч залруулж болох үүнтэй төстэй нөхцөл байдал эсвэл үүнтэй төстэй шинж тэмдэг бүхий бусад асуудлууд байж магадгүй юм.

Өөр юу хийж болох вэ?

II. . Ихэнхдээ бид үнээний сүүний уургийн тухай ярьж байна. Хэрэв CMP нь хүүхдэд харшил үүсгэдэг бол (энэ нь ихэвчлэн тохиолддог) гэдэс дотор харшлын үрэвсэл үүсч, улмаар лактозын дутагдал, лактазын дутагдалд хүргэдэг. Гарах - эхийн хоолны дэглэмээс хасах бүх сүү. Цөцгийн тос, зуслангийн бяслаг, бяслаг, исгэлэн сүүн бүтээгдэхүүн, үхрийн мах, цөцгийн тосоор чанаж болгосон бүх зүйлийг (боов гэх мэт) бүх сүүн бүтээгдэхүүнээс хасах шаардлагатай байж магадгүй юм. Өөр нэг уураг (заавал үнээний сүү биш) нь харшил үүсгэгч байж болно.

Хамгийн түгээмэл хүнсний харшил нь: үнээний сүү, тахианы өндөгболон мах, шар буурцаг, улаан буудай, далайн хоол, самар. Харшил үүсгэгчийг тодорхойлох, арилгах боломжтой үед хүүхдийн гэдэсний үйл ажиллагаа сайжирч, LN-ийн шинж тэмдгүүд зогсдог. Хязгаарлагдмал хоолны дэглэмийн үр нөлөөг 2-3 долоо хоногоос өмнө хүлээх ёсгүй. Үнээний сүүний уургийн харшилтай бол бүтээгдэхүүнийг арилгах үр нөлөө нь зөвхөн 3 долоо хоногийн дараа гарч болно.

III. Хооллохын өмнө шахах. Хэрэв хөхөө бага сольж, харшил үүсгэгчийг арилгах нь хангалтгүй бол та хооллохын өмнө бага зэрэг түрүүний сүү ууж болно. Энэ сүүг хүүхдэд өгдөггүй бөгөөд өөх тос ихтэй сүү ирэхэд хүүхдийг хөхөнд түрхдэг. Гэсэн хэдий ч энэ аргыг гиперлактаци эхлэхгүйн тулд болгоомжтой хэрэглэх хэрэгтэй. Энэ аргыг ашиглах хамгийн сайн арга бол хөхөөр хооллох зөвлөхөөс тусламж авах явдал юм.

Хэрэв энэ бүхэн тус болохгүй бөгөөд лактазын дутагдлын шинж тэмдэг илэрвэл та эмчид хандах хэрэгтэй!

Мельникова Р., GW-ийн зөвлөх

Хүүхдийн эмч Вольфсон С

Эх сурвалжууд

1. M., W. Sears. "Хөхөөр хооллох"

2. Лактазын дутагдлын талаархи вэбсайт http://lactase.ru/

3. Эрүүл мэндийн асуудал, асуултын шинжлэх ухааны үндэслэлтэй тайлбар http://www.sitemedical.ru/content/%D0%9F%D0%BE%D0%B4%D1%80%D0%BE%D0%B1%D0%BD % D0%BE%D0%B5-%D0%BE%D0%B1%D1%8A%D1%8F%D1%81%D0%BD%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5- % D0%BB%D0%B0%D0%BA%D1%82%D0%B0%D0%B7%D0%BD%D0%BE%D0%B9-%D0%BD%D0%B5%D0%B4% D0 %BE%D1%81%D1%82%D0%B0%D1%82%D0%BE%D1%87%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B8-%D1 % 83-%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B5%D0%B9-%D0%B8-%D0%B2%D0%B7%D1%80%D0%BE%D1%81% D0 %BB%D1%8B%D1%85-%D0%BF%D1%80%D0%B8%D1%87%D0%B8%D0%BD%D1%8B-%D0%B2%D0%BE% D0 %B7%D0%BD%D0%B8%D0%BA%D0%BD%D0%BE%D0%B2%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8F-%D1%81%D0 % B8%D0%BC%D0%BF

4. М.Сорокина, GW-ийн зөвлөх, AKEV-ийн гишүүн. "Лактазын дутагдал" http://www.akev.ru/content/view/475/31/

5. Ла Лече лигийн удирдагч Н.Гербеда-Вилсон. "Лактазын дутагдал? Шинжилгээг эмчлэхгүй байх!"
http://www.llli.org/Russian/lactoseintolerance.html

6. Л.Казакова, хүүхдийн эмч, хөхөөр хооллох зөвлөх "Эрүүл төрсөн хүүхдийн дуртай өвчин" http://akev.ru/content/view/47/52/

7. Д.Ньюман "Нярай хүүхдийн колик" http://breastfeeding.narod.ru/newman/colic.html

8. Хөхөө зөв хооллох арга техник http://breastfeeding.narod.ru/latch.html

Лактазын дутагдлын тухай ойлголт нь салшгүй холбоотой юм ерөнхий мэдээлэлХөхний сүүний бүрэлдэхүүн хэсэг болох лактоз, хүүхдийн бие махбодид тохиолддог өөрчлөлтүүд, түүний зөв өсөлт, хөгжилд гүйцэтгэх үүрэг.

Лактоз гэж юу вэ, түүний хүүхдийн хоол тэжээл дэх үүрэг

Лактоз бол сүүнд агуулагддаг чихэрлэг амттай нүүрс ус юм. Тиймээс үүнийг ихэвчлэн сүүний сахар гэж нэрлэдэг. Нярай хүүхдийн хоол тэжээл дэх лактозын гол үүрэг нь аливаа нүүрс усны нэгэн адил бие махбодийг эрчим хүчээр хангах явдал боловч түүний бүтцийн улмаас лактоз нь зөвхөн энэ үүргийг гүйцэтгэдэг. Нарийн гэдсэнд нэг удаа лактаза ферментийн нөлөөн дор лактозын молекулуудын нэг хэсэг нь түүний бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд задардаг: глюкозын молекул ба галактозын молекул. Глюкозын гол үүрэг нь эрчим хүч бөгөөд галактоз нь хүүхдийн мэдрэлийн систем, мукополисахаридын нийлэгжилтэнд барилгын материал болдог. гиалуроны хүчил). Лактозын молекулын багахан хэсэг нь нарийн гэдсэнд хуваагддаггүй, харин бүдүүн гэдсэнд хүрч, гэдэсний ашигтай микрофлорыг үүсгэдэг бифидус, лактобациллийг хөгжүүлэх тэжээллэг орчин болдог. Хоёр жилийн дараа лактазын идэвхжил аяндаа буурч эхэлдэг боловч эрт дээр үеэс насанд хүрэгчдийн хоолны дэглэмд сүү байсан орнуудад түүний бүрэн устах нь дүрмээр бол байдаггүй.

Нярайд лактазын дутагдал ба түүний төрлүүд

Лактазын дутагдал нь лактазын ферментийн идэвхжил буурах (нүүрс ус лактозыг задалдаг) эсвэл түүний үйл ажиллагаа бүрэн байхгүй байгаатай холбоотой нөхцөл юм. Үг үсгийн хувьд ихэвчлэн төөрөгдөл байдаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй - зөв "лактозын" оронд тэд "лактоз" гэж бичдэг бөгөөд энэ нь энэ ойлголтын утгыг тусгаагүй болно. Эцсийн эцэст, дутагдал нь нүүрсустөрөгчийн лактоз биш, харин үүнийг задалдаг фермент юм. Лактазын дутагдлын хэд хэдэн төрөл байдаг:

• анхдагч буюу төрөлхийн - лактазын ферментийн идэвхгүй байдал (alactasia);
• хоёрдогч, жижиг гэдэсний салст бүрхүүлийн өвчний үр дүнд үүсдэг - лактазын ферментийн хэсэгчилсэн бууралт (гиполактази);
• түр зуурын - дутуу төрсөн нярайд тохиолддог бөгөөд хоол боловсруулах тогтолцооны бүрэн бус байдалтай холбоотой байдаг.

Эмнэлзүйн шинж тэмдэг

Лактаза байхгүй эсвэл хангалтгүй үйл ажиллагаа нь өндөр осмосын идэвхжилтэй лактоз нь гэдэсний хөндийгөөр ус ялгаруулж, гүрвэлзэх хөдөлгөөнийг идэвхжүүлж, дараа нь бүдүүн гэдэс рүү ороход хүргэдэг. Энд лактозыг микрофлороор нь идэвхтэй хэрэглэж, улмаар органик хүчил, устөрөгч, метан, ус, нүүрстөрөгчийн давхар исэл үүсдэг бөгөөд энэ нь хий, суулгалт үүсгэдэг. Органик хүчил идэвхтэй үүсэх нь гэдэсний агууламжийн рН-ийг бууруулдаг. Химийн найрлагын эдгээр бүх зөрчил нь эцэстээ хөгжилд хувь нэмэр оруулдаг.Иймээс лактазын дутагдал нь дараахь шинж тэмдгүүдтэй байдаг.

• байнга (өдөрт 8-10 удаа) шингэн, хөөсөрсөн баас үүсдэг самбай живхисгэлэн үнэртэй том усны толбо. Үүнийг анхаарч үзэх хэрэгтэй нэг удаагийн живхусны толбыг өндөр шингээх чадвартай тул үл тоомсорлож болно;
• гэдэс дүүрэх, шуугих (хийн хий үүсэх), колик;
• ялгадас дахь нүүрс ус (0.25 г% -иас дээш) илрүүлэх;
• өтгөний хүчиллэг урвал (рН 5.5-аас бага);
• байнга өтгөний дэвсгэр дээр шингэн алдалтын шинж тэмдэг илэрч болно (хуурай салст бүрхэвч, арьс, шээс багасах, нойрмоглох);
• онцгой тохиолдолд хоол тэжээлийн дутагдал (уураг-энергийн дутагдал) үүсэх боломжтой бөгөөд энэ нь жин бага хэмжээгээр нэмэгддэг.

Шинж тэмдгүүдийн илрэлийн эрч хүч нь ферментийн идэвхжил буурах зэрэг, хоол хүнсээр хангадаг лактозын хэмжээ, гэдэсний микрофлорын шинж чанар, хийн нөлөөн дор сунах өвдөлтийн мэдрэмжээс хамаарна. Хамгийн түгээмэл нь хоёрдогч лактазын дутагдал бөгөөд хүүхдийн идсэн сүү, хольцын хэмжээ ихэссэний үр дүнд хүүхдийн амьдралын 3-6 дахь долоо хоногт шинж тэмдгүүд нь ялангуяа хүчтэй илэрч эхэлдэг. Дүрмээр бол лактазын дутагдал нь гипокси өвчтэй хүүхдүүдэд ихэвчлэн тохиолддог пренатал байдал, эсвэл ойр дотныхон нь насанд хүрсэн үед шинж тэмдэг илэрвэл. Заримдаа шингэн ялгадас байгаа тохиолдолд бие даасан өтгөн байхгүй бол лактазын дутагдлын "түгжих" хэлбэр байдаг. Ихэнх тохиолдолд нэмэлт хоол хүнс хэрэглэх үед (5-6 сар) хоёрдогч лактазын дутагдлын бүх шинж тэмдгүүд алга болдог.

Заримдаа лактазын дутагдлын шинж тэмдэг нь "сүүний" эхийн хүүхдүүдэд илэрдэг. Их хэмжээний сүү нь хөхөөр хооллох нь багасч, гол төлөв "урагш" сүү, ялангуяа лактозоор баялаг сүүг хүлээн авахад хүргэдэг бөгөөд энэ нь бие махбодид хэт ачаалал, гадаад төрх байдалд хүргэдэг. онцлог шинж тэмдэгжин нэмэгдэхгүй байх.

Лактазын дутагдлын олон шинж тэмдэг (колик, хий, өтгөн ялгадас) нь бусад нярайн өвчний шинж тэмдгүүдтэй маш төстэй байдаг (үнээний сүүний уураг үл тэвчих, целиак өвчин гэх мэт) бөгөөд зарим тохиолдолд нормын хувилбар юм. Тийм ч учраас Онцгой анхааралбусад бага түгээмэл шинж тэмдгүүдийг хайх хэрэгтэй (зөвхөн байнга ялгадас биш, харин түүний шингэн, хөөстэй шинж чанар, шингэн алдалтын шинж тэмдэг, хоол тэжээлийн дутагдал). Гэсэн хэдий ч бүх шинж тэмдгүүд илэрч байсан ч эцсийн онош нь маш их асуудалтай хэвээр байна, учир нь лактазын дутагдлын шинж тэмдгүүдийн бүх жагсаалт нь зөвхөн лактоз төдийгүй нүүрс усны үл тэвчих шинж чанартай байх болно. Бусад нүүрс усыг үл тэвчих талаар доороос уншина уу.

Чухал! Лактазын дутагдлын шинж тэмдэг нь нэг буюу хэд хэдэн нүүрс усыг үл тэвчих шинж чанартай бусад өвчний шинж тэмдэгтэй ижил байдаг.

Доктор Комаровский лактазын дутагдлын тухай видео

Лактоз үл тэвчих шинжилгээ

1. Жижиг гэдэсний биопси.Энэ бол гэдэсний хучуур эдийн төлөв байдлын дагуу лактазын үйл ажиллагааны түвшинг үнэлэх боломжийг олгодог хамгийн найдвартай арга юм. Энэ арга нь мэдээ алдуулалт, гэдэс дотрыг нэвтрүүлэхтэй холбоотой бөгөөд маш ховор хэрэглэгддэг нь тодорхой байна.
2. Лактозын муруйг байгуулах.Хүүхэд хоосон ходоодонд лактозын хэсгийг өгч, нэг цагийн дотор хэд хэдэн удаа цусны шинжилгээ хийдэг. Үүний зэрэгцээ олж авсан муруйг харьцуулахын тулд глюкозтой ижил төстэй туршилт хийх нь зүйтэй боловч практик дээр энгийн глюкозын дундаж үзүүлэлттэй харьцуулалт хийдэг. Хэрэв лактозын муруй нь глюкозын муруйгаас доогуур байвал лактазын дутагдал үүсдэг. Энэ арга нь насанд хүрсэн өвчтөнүүдэд нярай хүүхдэд илүү тохиромжтой, учир нь лактозын хүлээн зөвшөөрөгдсөн хэсгийг хэсэг хугацаанд идэж болохгүй бөгөөд лактоз нь лактазын дутагдлын бүх шинж тэмдгийг улам хурцатгадаг.
3. Устөрөгчийн туршилт.Лактозын нэг хэсгийг авсны дараа амьсгалсан агаар дахь устөрөгчийн хэмжээг тодорхойлох. Лактозын муруй арга, бага насны хүүхдэд зориулсан стандарт байхгүйн улмаас энэ аргыг нярай хүүхдэд дахин ашиглах боломжгүй юм.
4. Нүүрс усны ялгадасын шинжилгээ.Нийтээр хүлээн зөвшөөрөгдсөн норм нь 0.25% байдаг ч ялгадас дахь нүүрс усны норм хангалтгүй хөгжсөний улмаас энэ нь найдваргүй юм. Энэ арга нь ялгадас дахь нүүрс усны төрлийг үнэлж, үнэн зөв оношлох боломжийг олгодоггүй. Үүнийг зөвхөн бусад аргуудтай хамт хэрэглэж, эмнэлзүйн бүх шинж тэмдгийг харгалзан үзнэ.
5. Өтгөний рН-ийг тодорхойлох ().Үүнийг бусад оношлогооны аргуудтай хослуулан хэрэглэдэг (нүүрс усны ялгадасын шинжилгээ). Өтгөний рН 5.5-аас доош байх нь лактазын дутагдлын нэг шинж тэмдэг юм. Энэ шинжилгээнд зөвхөн шинэхэн ялгадас тохиромжтой гэдгийг санах нь зүйтэй, гэхдээ хэдхэн цагийн өмнө цуглуулсан бол рН-ийн түвшинг бууруулдаг микрофлорын улмаас шинжилгээний үр дүн гажуудаж болзошгүй юм. Нэмж дурдахад өөх тосны хүчил байгаа эсэхийг тодорхойлох үзүүлэлтийг ашигладаг - тэдгээр нь их байх тусам лактазын дутагдлын магадлал өндөр байдаг.
6. генетикийн шинжилгээ.Эдгээр нь төрөлхийн лактазын дутагдлыг илрүүлдэг бөгөөд бусад төрөлд хамаарахгүй.

Одоо байгаа оношлогооны аргуудын аль нь ч үүнийг зөвхөн ашиглах тохиолдолд үнэн зөв оношлох боломжийг олгодоггүй. Зөвхөн иж бүрэн оношлогоо нь лактазын дутагдлын шинж тэмдгүүдийн бүрэн дүр зургийг харуулсан тохиолдолд зөв оношийг өгөх болно. Мөн оношлогооны зөв байдлын үзүүлэлт нь эмчилгээний эхний өдрүүдэд хүүхдийн нөхцөл байдал хурдан сайжирч байгаа явдал юм.

Анхдагч лактазын дутагдалтай (маш ховор) хүүхдийг лактозгүй сүүний томъёонд нэн даруй шилжүүлдэг. Ирээдүйд амьдралынхаа туршид лактоз багатай хоолны дэглэм хадгалагдана. Хоёрдогч лактазын дутагдалтай тохиолдолд нөхцөл байдал арай илүү төвөгтэй бөгөөд хүүхдийн хоол тэжээлийн төрлөөс хамаарна.

Хөхөөр хооллох эмчилгээ

Үнэн хэрэгтээ энэ тохиолдолд лактазын дутагдлын эмчилгээг хоёр үе шаттайгаар хийж болно.

• Байгалийн. Хөхөөр хооллох механизм, сүүний найрлагын талаархи мэдлэгээр дамжуулан хөхний сүү, харшил үүсгэгч дэх лактозын хэрэглээг зохицуулах.
• Хиймэл. лактазын бэлдмэл ба тусгай хольцыг ашиглах.

Лактозын хэрэглээний байгалийн зохицуулалт

Лактазын дутагдлын шинж тэмдэг нь эрүүл хүүхдүүдэд нэлээд түгээмэл тохиолддог бөгөөд энэ нь лактаза ферментийн үйл ажиллагаа хангалтгүй байгаатай огтхон ч холбоогүй боловч хүүхэд лактозоор баялаг "урд" сүүг хөхөх үед буруу зохион байгуулалттай хөхүүлснээс болдог. нуруу", өөх тосоор баялаг, хөхөнд үлддэг.

Нэг нас хүрээгүй хүүхдэд хөхөөр хооллох ажлыг зөв зохион байгуулах нь энэ тохиолдолд дараахь зүйлийг хэлнэ.

• хооллосны дараа шахах дутагдал, ялангуяа хөхний сүү илүүдэл;
• нэг хөхөөр бүрэн хоосон болтол хооллох, магадгүй хөхний шахалтын аргыг хэрэглэх;
• ижил хөхтэй байнга хооллох;
• хүүхэд хөхөө зөв атгах;
• илүү их сүү үйлдвэрлэхийн тулд шөнийн цагаар хөхүүлэх;
• Эхний 3-4 сард хүүхдийг хөхөж дуустал хөхөөс нь салгах нь зохисгүй юм.

Заримдаа лактазын дутагдлыг арилгахын тулд үнээний сүүний уураг агуулсан сүүн бүтээгдэхүүнийг эхийн хоолны дэглэмээс хэсэг хугацаанд хасахад тусалдаг. Энэ уураг нь хүчтэй харшил үүсгэгч бөгөөд их хэмжээгээр хэрэглэвэл хөхний сүүнд орж, харшил үүсгэдэг бөгөөд ихэвчлэн лактазын дутагдалтай төстэй шинж тэмдэг дагалддаг.

Мөн лактозоор баялаг сүү нь хүүхдийн биед орохгүйн тулд хооллохын өмнө шахах нь тустай. Гэсэн хэдий ч ийм үйлдэл нь гиперлактаци үүсэхэд хүргэдэг гэдгийг санах нь зүйтэй.

Хэрэв лактазын дутагдлын шинж тэмдэг илэрвэл та эмчээс зөвлөгөө авах хэрэгтэй.

лактазын бэлдмэл ба тусгай хольцыг ашиглах.

Сүүний хэмжээг багасгах нь нялх хүүхдэд маш их тааламжгүй байдаг тул эмчийн хамгийн түрүүнд өгөх хамгийн эхний алхам бол лактаза ферментийг ашиглах явдал юм. "Lactase Baby"(АНУ) - 700 нэгж. хооллоход нэг капсул хэрэглэдэг капсулд. Үүнийг хийхийн тулд 15-20 мл хөхний сүүг гаргаж, түүнд эмийг нэвтрүүлж, исгэхийн тулд 5-10 минутын турш үлдээх шаардлагатай. Хооллохын өмнө эхлээд ферменттэй сүү өгч, дараа нь хөхүүл. Сүүний хэмжээг бүхэлд нь боловсруулахад ферментийн үр нөлөө нэмэгддэг. Ирээдүйд ийм эмчилгээ үр дүнгүй бол ферментийн тунг нэг хооллоход 2-5 капсул хүртэл нэмэгдүүлнэ. "Lactase Baby"-ийн аналог нь эм юм . Өөр нэг лактазын бэлдмэл бол "Лактаза фермент"(АНУ) - 3450 нэгж. капсулд. Эмийн тунг өдөрт 5 капсул хүртэл нэмэгдүүлэх боломжтой хооллохын тулд 1/4 капсулаас эхэлнэ. Ферментийн эмчилгээг курсээр хийдэг бөгөөд ихэнхдээ хүүхэд 3-4 сар хүрэхэд лактаза хангалттай хэмжээгээр үйлдвэрлэгдэж эхлэх үед цуцлахыг оролддог. Ферментийн тунг зөв сонгох нь чухал, учир нь хэт бага нь үр дүнгүй, хэт их байх нь өтгөн хатах магадлалтай пластилин шиг өтгөний үүсэхэд хувь нэмэр оруулна.

Лактаза хүүхэд Лактаза фермент
Лактазар

Ферментийн бэлдмэлийг хэрэглэх нь үр дүнгүй болсон тохиолдолд (лактозын дутагдлын илэрхий шинж тэмдгийг хадгалах) тэд хөхөөр хооллохын өмнө лактозгүй сүүний хольцыг хүүхдийн сүүний эзлэхүүний 1/3-аас 2/3-ийн хэмжээгээр хэрэглэж эхэлдэг. нэг дор иддэг. Лактозгүй хольцыг хооллох бүрт аажмаар эхлүүлж, лактазын дутагдлын шинж тэмдгүүдийн илрэлийн зэргээс хамааран түүний хэрэглээний хэмжээг тохируулна. Дунджаар лактозгүй хольцын эзэлхүүн нь хооллоход 30-60 мл байна.

Хиймэл тэжээлээр эмчлэх

Энэ тохиолдолд лактозын агууламж багатай хольцыг хэрэглэдэг бөгөөд энэ нь хүүхдэд хамгийн амархан тэсвэрлэдэг. Лактоз багатай хольцыг хооллох бүрт аажмаар нэвтрүүлж, өмнөх хольцыг аажмаар бүрэн эсвэл хэсэгчлэн сольж өгдөг. Хиймэл тэжээлээр хооллож буй хүүхдийг лактозгүй хольц руу бүрэн шилжүүлэхийг зөвлөдөггүй.

1-3 сарын дараа ангижрах тохиолдолд лактазын дутагдлын шинж тэмдгийг хянаж, лактоз агуулсан ердийн хольцыг хэрэглэж эхлэх боломжтой. Мөн лактазын дутагдлын эмчилгээтэй зэрэгцэн дисбактериозын эмчилгээний курс хийхийг зөвлөж байна. Туслах бодис болгон лактоз агуулсан эмийг (Plantex, Bifidumbacterin) болгоомжтой хэрэглэх хэрэгтэй, учир нь лактазын дутагдлын илрэл улам дордож болзошгүй юм.

Чухал! Эмийн бэлдмэлд лактоз байгаа эсэхийг анхаарч үзэх хэрэгтэй, учир нь лактазын дутагдлын илрэл улам дордож болзошгүй юм.

Нэмэлт хоол хүнс нэвтрүүлэх замаар эмчилгээ

Лактозын дутагдлын нэмэлт хоолыг хүүхдийн өмнө авч байсан холимог (лактозгүй эсвэл бага лактоз) ​​дээр бэлтгэдэг. Нэмэлт хоол нь 4-4.5 сартайд үйлдвэрийн жимсний нухаш эсвэл шатаасан алимаас эхэлдэг. 4.5-5 сараас эхлэн та бүдүүн ширхэгтэй хүнсний ногоо (цуккини, цэцэгт байцаа, лууван, хулуу) ургамлын тос нэмсэн. Нэмэлт хоолыг сайн тэсвэрлэх чадвартай тул хоёр долоо хоногийн дараа тэдгээрийг нэвтрүүлнэ махны нухаш. Жимсний шүүсийг лактазын дутагдалд орсон хүүхдийн хоолны дэглэмд 1: 1 харьцаатай усаар шингэлж, амьдралын хоёрдугаар хагаст нэвтрүүлдэг. Сүү, сүүн бүтээгдэхүүн нь жилийн хоёрдугаар хагасаас эхэлж, лактозын агууламж багатай (зуслангийн бяслаг, цөцгийн тос, хатуу бяслаг) хэрэглэдэг.

Бусад нүүрс усыг үл тэвчих

Дээр дурдсанчлан лактазын дутагдлын шинж тэмдэг нь бусад төрлийн нүүрс усны үл тэвчих шинж чанартай байдаг.

1. Сукраз-изомалтазын төрөлхийн дутагдал (европчуудад бараг тохиолддоггүй).Энэ нь шингэн алдалттай хүнд хэлбэрийн суулгалт хэлбэрээр нэмэлт хоол хүнс нэвтрүүлсэн эхний өдрүүдэд илэрдэг. Ийм хариу үйлдэл нь хүүхдийн хоолны дэглэмд сахароз гарч ирсний дараа ажиглагдаж болно ( жимсний шүүс, нухаш, чихэрлэг цай), цардуул, декстрин (үр тариа, төмсний нухаш). Хүүхэд өсч томрох тусам шинж тэмдгүүд багасдаг бөгөөд энэ нь гэдэс дотор шингээх гадаргуугийн талбай ихсэхтэй холбоотой юм. Сахараза-изомалтазын идэвхжил буурах нь гэдэсний салст бүрхэвчийг гэмтээж (лямблиоз, хавсарсан өвчин, халдварт энтерит) тохиолдож болох ба хоёрдогч ферментийн дутагдалд хүргэдэг бөгөөд энэ нь анхдагч (төрөлхийн) шиг аюултай биш юм.
2. Цардуул үл тэвчих.Энэ нь дутуу төрсөн нярай болон жилийн эхний хагаст хүүхдүүдэд ажиглагдаж болно. Тиймээс ийм хүүхдэд зориулсан холимогт цардуул хэрэглэхээс зайлсхийх хэрэгтэй.
3. Глюкоз-галактозын төрөлхийн шингээлтийн дутагдал.Энэ нь шинэ төрсөн хүүхдийг анх удаа хооллох үед хүнд хэлбэрийн суулгалт, шингэн алдалтаар илэрдэг.
4. Моносахаридын олж авсан үл тэвчих байдал.Архаг суулгалтаар илэрдэг бие бялдрын хөгжил. Хүнд дагалдана гэдэсний халдвар, целиак өвчин, үнээний сүүний уураг үл тэвчих, хоол тэжээлийн дутагдал. Өтгөн дэх рН бага, глюкоз, галактозын өндөр агууламжаар тодорхойлогддог. Моносахаридын олж авсан үл тэвчих байдал нь түр зуурынх юм.

-тай холбоотой

Лактазын дутагдал буюу гиполактази нь нярай болон насанд хүрэгчдийн дунд түгээмэл тохиолддог үзэгдэл юм. Энэ эмгэгийн нөхцөлхөхүүл эхчүүдийг хөхүүлэхийг хугацаанаас нь өмнө зогсоохыг албадаж, хүүхдийг өөр рүү шилжүүлдэг хиймэл хоол тэжээл, энэ нь ирээдүйд түүний эрүүл мэндэд нөлөөлөхгүй байх боломжгүй юм. Гэсэн хэдий ч практикээс харахад өнөөдөр "загварлаг" онош нь "лактазын дутагдал" нь жинхэнэ сүү үл тэвчихтэй ямар ч холбоогүй боловч эхийн хоолны дэглэм эсвэл нэмэлт хоолонд нярай хүүхдийн нийтлэг хүнсний харшил юм. Жинхэнэ гиполактазийн шалтгаан, шинж тэмдэг, шинжилгээ, эмчилгээг мэдэх нь үндсэн өвчнийг эмчлэхээс зайлсхийхэд чухал юм.

Лактоз ба лактаза: яагаад тэдгээрийг андуурч болохгүй

Ихэнхдээ интернетээс та "лактозын дутагдал" гэсэн үндсэн буруу ойлголтыг олж болно. Лактоз ба лактаза гэж юу вэ?

Лактоз буюу сүүний сахар нь аливаа амьтны сүүнд агуулагддаг дисахаридын бүлгийн нүүрс ус юм.

Лактаза нь нарийн гэдэсний салст бүрхэвчийн эсүүдээс үүсдэг фермент бөгөөд лактозыг задлахад оролцдог.

Гиполактази: түүний төрөл ба шалтгаан

Лактазын идэвхжил буурах (заримдаа энэ фермент бүрэн байхгүй) нь гиполактази буюу лактазын дутагдал (LN) гэж нэрлэгддэг. Энэ нөхцөл байдал нь янз бүрийн бичил биетний нөхөн үржихүйн хөрс болж үйлчилдэг сүүний сахарыг зөв шингээх чадваргүй болоход хүргэдэг. Бактери нь хүчтэй хий үүсэх, өтгөний эмгэг, колик болон бусад олон асуудлыг өдөөдөг.

Лактазын дутагдлыг хоёр төрөлд хуваадаг.

Анхдагч лактазын дутагдал

Энэ нь лактазын идэвхжил багатай эсвэл энтероцит буюу гэдэсний хучуур эдийн эсийг гэмтээхгүйгээр бүрэн байхгүй гэсэн үг юм. Ийм гиполактази үүсдэг:

• төрөлхийн (удамшлын гажиг);
• түр зуурын (хөхний сүүг түр зуур үл тэвчих, дутуу төрсөн хүүхдийн шинж чанар);
• насанд хүрэгчдийн төрлийн гиполактази (насанд хүрсэн оросуудын 18 орчим хувь нь LN-ээр өвчилдөг).

Хоёрдогч лактазын дутагдал

Энэ тохиолдолд лактазын дутагдал нь энтероцитүүдийн гэмтлээс үүсдэг. Энэ нь анхдагч гиполактазиас хамаагүй илүү тохиолддог бөгөөд дараахь өвчний улмаас өдөөгддөг.

• үнээний сүүний уургийн харшил;
• гэдэсний халдвар;
• гэдэсний үрэвсэл;
• хоолойгоор удаан хугацаагаар хооллосны дараа эсвэл целиакийн өвчний үед атрофийн өөрчлөлт (үр тарианы уургийн цавуулаг үл тэвчих).

Лактозын хэт ачаалал

Эдгээр хоёр төрлөөс гадна гиполактазын шинж тэмдгүүдтэй төстэй нөхцөл байдал байдаг - лактозын хэт ачаалал. Үүний зэрэгцээ хүүхдийн гэдэс дотор шаардлагатай ферментийг хангалттай хэмжээгээр үйлдвэрлэдэг боловч хооллох хооронд хөхний "урд нөөц" их хэмжээгээр агуулагддаг тул лактозын өндөр агууламжтай "урд" сүү хэт их байдаг. болон бусад нүүрс ус хуримтлагддаг (130-аас дээш).

Мөн хүүхдийн нэрт эмч Э.О. Комаровскийн хэлснээр лактозын хэт ачаалал нь хүүхдийг хэт их хооллосны улмаас үүсч болно (доорх видеон дээрх дэлгэрэнгүй мэдээлэл): энэ нөхцөл байдал эмчилгээ шаарддаггүй, харин хөхөөр хооллох зөв зохион байгуулалтыг шаарддаг.

Өвчний шинж тэмдэг

Лактазын дутагдлын дараах шинж тэмдгүүд нь тухайн өвчнийг илтгэж болно.

1. Гэдэс дүүрэх.
2. Шингэн ялгадас (хөөстэй, исгэлэн үнэртэй байж болно).
3. Хооллох үед эсвэл дараа нь хүүхдийн тайван бус зан байдал.
4. Биеийн жин муу эсвэл бүр жин хасах (LN-ийн хүнд хэлбэрийн үед).

Заримдаа шинж тэмдгүүдэд их хэмжээний регургитаци нэмэгддэг.

Анхан шатны гиполактази буюу хүүхдийн амьдралын эхний хэдэн долоо хоногт LN огт харагдахгүй, дараа нь хий үүсэх, дараа нь хэвлийгээр өвдөх, шингэн ялгадас гарч ирдэг.

Хоёрдогч гиполактазын өвөрмөц шинж чанар нь өтгөний харагдах байдал юм их тоосалиа, ногоон, шингэцгүй хоол хүнс.

Лактозын хэт ачаалалтай тохиолдолд хүүхэд жингээ сайн авдаг боловч тэр үед өвдөлтийн талаар санаа зовж, ялгадас нь ногоон, исгэлэн байж болно.

Гиполактази эсвэл нийтлэг харшил уу?

Хөхний сүү эсвэл нэмэлт хоолонд харшилтай бол туршлагагүй хүүхдийн эмч лактазын дутагдлыг эмчилдэг бөгөөд энэ нь томилолтод хүргэдэг. зохисгүй эмчилгээ. Хөхний сүүнд харшил үүсгэдэг хүнсний харшил нь хөхүүл эхийн хоолны дэглэмээс үүдэлтэй бөгөөд түүний өвөрмөц эмгэг төрүүлэгчид нь:

1. Цавуулаг. Хүүхдэд целийн өвчин (цавуулаг уураг үл тэвчих) байхгүй байсан ч хөхүүл эх нь хөхүүл эхийн эхний саруудад цавуулаг агуулсан бүтээгдэхүүний хэрэглээг хязгаарлах ёстой.
2. синтетик нэмэлтүүд. Сувилахуйн эхийн хоолны дэглэмд лаазалсан хоолыг оруулахгүй байх ёстой. Амттаныг цагаан идэх нь дээр - будагч бодисгүй.
3. Халуун ногоо, ургамал.
4. Сүүн бүтээгдэхүүн. Үнээ, ямааны сүүний хувьд эрс ялгаатай химийн найрлагахүнээс. Үхрийн уураг ба ямааны сүүихэвчлэн шинэ төрсөн хүүхдэд хүчтэй харшил үүсгэдэг.

Сувилахуйн эхийн хувьд LN-ийг эмчилж, хиймэл хольц руу шилжихийн оронд сүүний уураг болон бусад хүнсний харшил үүсгэгчийг хасах замаар хоолны дэглэмээ тохируулж эхлэх нь дээр.

Эхний хоол нь байх ёстой хүнсний ногооны нухаш(цуккини, төмс, цэцэгт байцаа). Энэ бол гиполактази байгаа эсэхийг тодорхойлох цорын ганц арга зам юм.

Энгийн нялхсын коликийн эсрэг dill ус хангалттай байх болно.

Лактазын дутагдлын оношлогоо

LN-ийг баталгаажуулахын тулд хэд хэдэн өөр өөр туршилтуудыг ашиглаж болно:

1. Жижиг гэдэсний биопси. Хамгийн найдвартай, гэхдээ хамгийн бага ашиглагддаг арга. Шалтгаан нь тодорхой байна: мэдээ алдуулалт, биопсийн хямсаа нярайн гэдэс рүү нэвтрэх.
2. Устөрөгчийн туршилт. Өвчтөний амьсгалсан агаар дахь устөрөгчийн хэмжээг хэмжих.
3. Лактозын муруй (цусны шинжилгээ).
4. Нүүрс усны ялгадасын шинжилгээ. Хамгийн алдартай, гэхдээ хамгийн найдвартай арга, учир нь ялгадас дахь нүүрс усны нормыг харуулсан нарийн заавар байхгүй хэвээр байна.
5. Копрограммын шинжилгээ.

Эмчилгээ

Гиполактазын нэг буюу хоёр шинж тэмдэг илэрсэн нь хүүхэд өвчтэй гэсэн үг биш гэдгийг санах нь зүйтэй. Зөвхөн дээрх бүх шинж тэмдгүүдийн хослол нь муу дүн шинжилгээ хийх нь жинхэнэ LN-ийг илтгэнэ. Хүүхдэд лактазын дутагдлыг дараах аргаар эмчилдэг.

GW-ийн зөв зохион байгуулалт

Зааварт дараахь зүйлс орно.

• хооллосны дараа сүүг бүү гарга;
• хүүхэд хөхөө бүрэн хоосолсны дараа л та хөхөө сольж болно;
• нэг хөхөөр хөхүүлэхийг хичээ, гэхдээ илүү олон удаа;
• шөнийн хооллолтыг алгасахгүй байхыг зөвлөж байна;
• хэрэв хүүхэд хангалттай хөхөөгүй бол хөхөөс нь авахыг зөвлөдөггүй;
• цээжинд зөв бэхлэх.

Хүнсний харшил үүсгэгчээс татгалзах

Ялангуяа үхэр, ямааны сүүний уураг аюултай байдаг тул хүүхдүүд эхийн хөхний сүүнд харшил үүсгэдэг.

Лактозгүй хоол хүнсийг нэмэлт хоол болгон ашиглах

Хооллохын өмнө сүүний багахан хэсгийг илэрхийлэх

Энэ бол "гэрийн" эмчилгээний сүүлийн арга юм.

Эмч лактаза ферментийг зааж өгдөг

Ердийн жишээ бол капсул дахь "Lactase Baby" ба "Lactazar" эсвэл дусал хэлбэрээр "Baby Doc" эм юм. Ихэвчлэн нялх хүүхдийн амьдралын 3-4 сартайд гэдэс дотор лактазын үйлдвэрлэл эхэлдэг үед ферментийг хэрэглэх курс цуцлагддаг. Эмийн ферментүүд нь маш үр дүнтэй бөгөөд харьцангуй аюулгүй байдаг нь олон тоймоор батлагдсан байдаг. Ийм ферментийн бэлдмэлийг худалдан авахдаа болгоомжтой байх хэрэгтэй, учир нь хүүхдийн Lactase эмийг хуурамчаар үйлдэх тохиолдол гардаг.

"Дисбактериоз" эмчилгээ

Энэ нь гэдэсний микрофлорыг нөхөн сэргээх, гэдэсний хананы нөхцөл байдлыг (жишээ нь, хоёрдогч гиполактази дахь үндсэн өвчнийг эмчлэх, жишээлбэл, ходоод гэдэсний үрэвсэл) гэсэн үг юм. Ихэнхдээ "Lactase baby", "Baby Doc" эсвэл лактаза бүхий бусад эмүүдийг хэрэглэхэд дагалддаг.
Ээжүүдийн анхааралд! Дисбактериозын эмчилгээнд хүүхдэд bifidumbacterin, plantex эсвэл аналоги зэрэг эмийг зааж өгч болно. Тэд лактоз агуулдаг тул LN-тэй хамт авч болохгүй гэдгийг мэдэх нь чухал юм.

Лактозоор исгэсэн хөхний сүү, лактоз багатай эсвэл лактозгүй томъёогоор хооллох

Энэ нь зөвхөн сүүний үл тэвчих байдал нь төрөлхийн бөгөөд ферментийн дутагдал нь маш хүчтэй илэрдэг (энэ нь 20 мянган хүүхдийн нэгд ажиглагддаг) хамгийн онцгой, ховор тохиолдолд л хийдэг. Ийм нэмэлт тэжээл нь ихэвчлэн түр зуурын арга хэмжээ юм. Лактозгүй хольцыг удаан хугацаагаар хэрэглэх нь хүүхдийг хөхний сүүнээс бүрэн татгалзахад хүргэдэг. Үүнээс гадна урт хугацааны үр нөлөөг хиймэл хооллохнялх насандаа. Шуурхай үр дагавараас хүүхэд шар буурцагны уургийн харшилтай болох аюул заналхийлж байгаа бөгөөд шар буурцаг нь эдгээр хольцын ихэнхийг агуулдаг. Илүү түгээмэл зүйл бол лактозгүй хольцын хоёр дахь гол бүрэлдэхүүн хэсэг болох үнээ, ямааны сүүний уургийн харшил юм.

Үүнтэй адил Э.О. Комаровский, тус улсад лактоз багатай, лактозгүй хольц гарч ирэх ба "лактозын дутагдал" -ыг эмчлэх эмч нарын өргөн хүрээний уриалга хооронд арилжааны тодорхой холбоо байдаг. Тиймээс Комаровский сувилахуйн эхчүүдээс 50 гаруй тойм цуглуулсан бөгөөд эмч нар хиймэл хооллохын тулд хөхөөр хооллохоос татгалзахыг хатуу (мөн үндэслэлгүй) зөвлөж байна.

Дүгнэлт

Лактазын дутагдал нь нярай хүүхдийн биед сүү шингэдэггүй гэдгээрээ онцлог шинж чанартай хүүхдийн дунд нэлээд түгээмэл үзэгдэл юм. Үүний зэрэгцээ, лактозгүй эсвэл бага лактозын хольцыг томилох нь зөвхөн төрөлхийн тод LN-д үндэслэлтэй бөгөөд үүнийг баталгаажуулах ёстой. эмнэлзүйн зураг, мөн "муу" шинжилгээнүүд. Бусад тохиолдолд хүүхдийн лактаза гэдэс дотор "боловсорч гүйцэх" хүртэл хүлээхэд хангалттай бөгөөд энэ нь түүнд хүнсний нэмэлт тэжээлээр сүү исгэхэд тусалдаг ("Lactase Baby", "Baby Doc", "Lactazar", "Tylactase", "Лактраза" гэх мэт), хөхүүл эхийн хоолны дэглэмийг өөрчлөх (хөхөөр хооллох үед сүүний уураг болон бусад харшил үүсгэгч бодис агуулсан бүтээгдэхүүн байхгүй), коликийн эсрэг дилл ус уух, хөхөөр хооллох ажлыг зөв зохион байгуулах, нэмэлт хоол хүнс хэрэглэх.