Лактозын дутагдал: нярайд шинж тэмдэг илэрдэг. Нярайд лактазын дутагдал: шинж тэмдэг, эмчилгээ, хоолны дэглэм

Лактазын дутагдлын тухай ойлголт нь салшгүй холбоотой юм ерөнхий мэдээлэлХөхний сүүний бүрэлдэхүүн хэсэг болох лактоз, хүүхдийн бие махбодид тохиолддог өөрчлөлтүүд, түүний зөв өсөлт, хөгжилд гүйцэтгэх үүрэг.

Лактоз гэж юу вэ, түүний хүүхдийн хоол тэжээл дэх үүрэг

Лактоз бол сүүнд агуулагддаг чихэрлэг амттай нүүрс ус юм. Тиймээс үүнийг ихэвчлэн сүүний сахар гэж нэрлэдэг. Хоол тэжээл дэх лактозын гол үүрэг хүүхэд, аливаа нүүрс усны нэгэн адил энэ нь бие махбодийг эрчим хүчээр хангадаг боловч бүтэцийнхээ ачаар лактоз нь зөвхөн энэ үүргийг гүйцэтгэдэг. Нарийн гэдсэнд нэг удаа лактаза ферментийн нөлөөн дор лактозын молекулуудын нэг хэсэг нь түүний бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд задардаг: глюкозын молекул ба галактозын молекул. Глюкозын гол үүрэг нь эрчим хүч бөгөөд галактоз нь хүүхдийн мэдрэлийн систем, мукополисахаридын нийлэгжилтэнд барилгын материал болдог. гиалуроны хүчил). Лактозын молекулын багахан хэсэг нь нарийн гэдсэнд хуваагддаггүй, харин бүдүүн гэдсэнд хүрч, гэдэсний ашигтай микрофлорыг үүсгэдэг бифидус, лактобациллийг хөгжүүлэх тэжээллэг орчин болдог. Хоёр жилийн дараа лактазын идэвхжил аяндаа буурч эхэлдэг боловч эрт дээр үеэс насанд хүрэгчдийн хоолны дэглэмд сүү байсан орнуудад түүний бүрэн устах нь дүрмээр бол байдаггүй.

Нярайд лактазын дутагдал ба түүний төрлүүд

Лактазын дутагдал нь лактазын ферментийн идэвхжил буурах (нүүрс ус лактозыг задалдаг) эсвэл түүний үйл ажиллагаа бүрэн байхгүй байгаатай холбоотой нөхцөл юм. Үг үсгийн хувьд ихэвчлэн төөрөгдөл байдаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй - зөв "лактозын" оронд тэд "лактоз" гэж бичдэг бөгөөд энэ нь энэ ойлголтын утгыг тусгаагүй болно. Эцсийн эцэст, дутагдал нь нүүрсустөрөгчийн лактоз биш, харин үүнийг задалдаг фермент юм. Лактазын дутагдлын хэд хэдэн төрөл байдаг:

• анхдагч буюу төрөлхийн - лактазын ферментийн идэвхгүй байдал (alactasia);
• хоёрдогч, жижиг гэдэсний салст бүрхүүлийн өвчний үр дүнд үүсдэг - лактазын ферментийн хэсэгчилсэн бууралт (гиполактази);
• түр зуурын - дутуу төрсөн нярайд тохиолддог бөгөөд бүрэн гүйцэд боловсроогүйтэй холбоотой байдаг хоол боловсруулах систем.

Эмнэлзүйн шинж тэмдэг

Лактаза байхгүй эсвэл хангалтгүй үйл ажиллагаа нь лактоз нь өндөр осмосын идэвхжилтэй тул гэдэсний хөндийгөөр ус ялгаруулж, гүрвэлзэх хөдөлгөөнийг идэвхжүүлж, дараа нь бүдүүн гэдэс рүү ороход хүргэдэг. Энд лактозыг микрофлороор нь идэвхтэй хэрэглэж, улмаар органик хүчил, устөрөгч, метан, ус, нүүрстөрөгчийн давхар исэл үүсдэг бөгөөд энэ нь хий, суулгалт үүсгэдэг. Органик хүчил идэвхтэй үүсэх нь гэдэсний агууламжийн рН-ийг бууруулдаг. Энэ бүх зөрчлүүд химийн найрлагаэцэст нь хөгжилд хувь нэмэр оруулдаг.Иймээс лактазын дутагдал нь дараах шинж тэмдгүүдтэй байдаг.

• байнга (өдөрт 8-10 удаа) шингэн, хөөсөрсөн баас үүсдэг самбай живхтом усны цэг исгэлэн үнэр. Нэг удаагийн живх дээрх усны толбо нь шингээх чадвар сайтай тул мэдэгдэхүйц биш байж магадгүй гэдгийг санах нь зүйтэй;
• гэдэс дүүрэх, шуугих (хийн хий үүсэх), колик;
• ялгадас дахь нүүрс ус (0.25 г% -иас дээш) илрүүлэх;
• өтгөний хүчиллэг урвал (рН 5.5-аас бага);
• байнга өтгөний дэвсгэр дээр шингэн алдалтын шинж тэмдэг илэрч болно (хуурай салст бүрхэвч, арьс, шээс багасах, нойрмоглох);
• онцгой тохиолдолд хоол тэжээлийн дутагдал (уураг-энергийн дутагдал) үүсэх боломжтой бөгөөд энэ нь жин бага хэмжээгээр нэмэгддэг.

Шинж тэмдгийн илрэлийн эрч хүч нь ферментийн идэвхжил буурах зэрэг, хоол хүнсээр хангадаг лактозын хэмжээ, гэдэсний микрофлорын шинж чанар, хийн нөлөөн дор сунгах өвдөлтийн мэдрэмжээс хамаарна. Хамгийн түгээмэл нь хоёрдогч лактазын дутагдал бөгөөд түүний шинж тэмдгүүд нь хүүхдийн идсэн сүү, хольцын хэмжээ ихэссэний үр дүнд хүүхдийн амьдралын 3-6 дахь долоо хоногт хүчтэй илэрч эхэлдэг. Дүрмээр бол лактазын дутагдал нь гипокси өвчтэй хүүхдүүдэд ихэвчлэн тохиолддог пренатал байдал, эсвэл ойр дотныхон нь насанд хүрсэн үед шинж тэмдэг илэрвэл. Заримдаа шингэн ялгадас байгаа тохиолдолд бие даасан өтгөн байхгүй бол лактазын дутагдлын "түгжих" хэлбэр байдаг. Ихэнх тохиолдолд нэмэлт хоол хүнс хэрэглэх үед (5-6 сар) хоёрдогч лактазын дутагдлын бүх шинж тэмдгүүд алга болдог.

Заримдаа лактазын дутагдлын шинж тэмдэг нь "сүүний" эхийн хүүхдүүдэд илэрдэг. Их хэмжээний сүү нь хөхөөр хооллох нь багасч, гол төлөв "урагш" сүү, ялангуяа лактозоор баялаг сүүг хүлээн авахад хүргэдэг бөгөөд энэ нь бие махбодид хэт ачаалал, гадаад төрх байдалд хүргэдэг. онцлог шинж тэмдэгжин нэмэгдэхгүй байх.

Лактазын дутагдлын олон шинж тэмдэг (колик, хий, өтгөн ялгадас) нь бусад нярайн өвчний шинж тэмдгүүдтэй маш төстэй байдаг (үнээний сүүний уураг үл тэвчих, целиак өвчин гэх мэт) бөгөөд зарим тохиолдолд нормын хувилбар юм. Тийм ч учраас Онцгой анхааралбусад бага түгээмэл шинж тэмдгүүдийг хайх хэрэгтэй (зөвхөн байнга ялгадас биш, харин түүний шингэн, хөөстэй шинж чанар, шингэн алдалтын шинж тэмдэг, хоол тэжээлийн дутагдал). Гэсэн хэдий ч бүх шинж тэмдгүүд илэрч байсан ч эцсийн онош нь маш их асуудалтай хэвээр байна, учир нь лактазын дутагдлын шинж тэмдгүүдийн бүх жагсаалт нь зөвхөн лактоз төдийгүй нүүрс усны үл тэвчих шинж чанартай байх болно. Бусад нүүрс усыг үл тэвчих талаар доороос уншина уу.

Чухал! Лактазын дутагдлын шинж тэмдэг нь нэг буюу хэд хэдэн нүүрс усыг үл тэвчих шинж чанартай бусад өвчний шинж тэмдэгтэй ижил байдаг.

Доктор Комаровский лактазын дутагдлын тухай видео

Лактоз үл тэвчих шинжилгээ

1. Жижиг гэдэсний биопси.Энэ бол гэдэсний хучуур эдийн төлөв байдлын дагуу лактазын үйл ажиллагааны түвшинг үнэлэх боломжийг олгодог хамгийн найдвартай арга юм. Энэ арга нь мэдээ алдуулалт, гэдэс дотрыг нэвтрүүлэхтэй холбоотой бөгөөд маш ховор хэрэглэгддэг нь тодорхой байна.
2. Лактозын муруйг байгуулах.Хүүхэд хоосон ходоодонд лактозын хэсгийг өгч, нэг цагийн дотор хэд хэдэн удаа цусны шинжилгээ хийдэг. Үүний зэрэгцээ олж авсан муруйг харьцуулахын тулд глюкозтой ижил төстэй туршилт хийх нь зүйтэй боловч практик дээр энгийн глюкозын дундаж үзүүлэлттэй харьцуулалт хийдэг. Хэрэв лактозын муруй нь глюкозын муруйгаас доогуур байвал лактазын дутагдал үүсдэг. Энэ арга нь насанд хүрсэн өвчтөнүүдэд илүү тохиромжтой нярай хүүхдүүд, лактозын хүлээн зөвшөөрөгдсөн хэсгээс өөр юу ч хэсэг хугацаанд идэж болохгүй тул лактоз нь лактазын дутагдлын бүх шинж тэмдгийг улам хурцатгахад хүргэдэг.
3. Устөрөгчийн туршилт.Лактозын нэг хэсгийг авсны дараа амьсгалсан агаар дахь устөрөгчийн хэмжээг тодорхойлох. Энэ арга нь лактозын муруй аргатай ижил шалтгаанаар болон хүүхдэд зориулсан норм байхгүй тул нярай хүүхдэд дахин хамаарахгүй. бага нас.
4. Нүүрс усны ялгадасын шинжилгээ.Нийтээр хүлээн зөвшөөрөгдсөн норм нь 0.25% байдаг ч ялгадас дахь нүүрс усны норм хангалтгүй хөгжсөний улмаас энэ нь найдваргүй юм. Энэ арга нь ялгадас дахь нүүрс усны төрлийг үнэлж, үнэн зөв оношлох боломжийг олгодоггүй. Үүнийг зөвхөн бусад аргуудтай хамт хэрэглэж, эмнэлзүйн бүх шинж тэмдгийг харгалзан үзнэ.
5. Өтгөний рН-ийг тодорхойлох ().Үүнийг бусад оношлогооны аргуудтай хослуулан хэрэглэдэг (нүүрс усны ялгадасын шинжилгээ). Өтгөний рН 5.5-аас доош байх нь лактазын дутагдлын нэг шинж тэмдэг юм. Энэ шинжилгээнд зөвхөн шинэхэн ялгадас тохиромжтой гэдгийг санах нь зүйтэй, гэхдээ хэдхэн цагийн өмнө цуглуулсан бол рН-ийн түвшинг бууруулдаг микрофлорын улмаас шинжилгээний үр дүн гажуудаж болзошгүй юм. Нэмж дурдахад өөх тосны хүчил байгаа эсэхийг тодорхойлох үзүүлэлтийг ашигладаг - тэдгээр нь их байх тусам лактазын дутагдлын магадлал өндөр байдаг.
6. генетикийн шинжилгээ.Эдгээр нь төрөлхийн лактазын дутагдлыг илрүүлдэг бөгөөд бусад төрөлд хамаарахгүй.

Одоо байгаа оношлогооны аргуудын аль нь ч үүнийг зөвхөн ашиглах тохиолдолд үнэн зөв оношлох боломжийг олгодоггүй. Зөвхөн иж бүрэн оношлогоо нь лактазын дутагдлын шинж тэмдгүүдийн бүрэн дүр зургийг харуулсан тохиолдолд зөв оношийг өгөх болно. Мөн оношлогооны зөв байдлын үзүүлэлт нь эмчилгээний эхний өдрүүдэд хүүхдийн нөхцөл байдал хурдан сайжирч байгаа явдал юм.

Анхдагч лактазын дутагдалтай (маш ховор) хүүхдийг лактозгүй сүүний томъёонд нэн даруй шилжүүлдэг. Ирээдүйд амьдралынхаа туршид лактоз багатай хоолны дэглэм хадгалагдана. Хоёрдогч лактазын дутагдалтай тохиолдолд нөхцөл байдал арай илүү төвөгтэй бөгөөд хүүхдийн хоол тэжээлийн төрлөөс хамаарна.

Хөхөөр хооллох эмчилгээ

Үнэн хэрэгтээ энэ тохиолдолд лактазын дутагдлын эмчилгээг хоёр үе шаттайгаар хийж болно.

• Байгалийн. Механизмын талаархи мэдлэгээр хөхний сүү, харшил үүсгэгч дэх лактозын хэрэглээг зохицуулах хөхөөр хооллохболон сүүний найрлага.
• Хиймэл. лактазын бэлдмэл ба тусгай хольцыг ашиглах.

Лактозын хэрэглээний байгалийн зохицуулалт

Лактазын дутагдлын шинж тэмдэг нь эрүүл хүүхдүүдэд нэлээд түгээмэл тохиолддог бөгөөд энэ нь лактаза ферментийн үйл ажиллагаа хангалтгүй байгаатай огтхон ч холбоогүй боловч хүүхэд лактозоор баялаг "урд" сүүг хөхөх үед буруу зохион байгуулалттай хөхүүлснээс болдог. нуруу", өөх тосоор баялаг, хөхөнд үлддэг.

Нэг нас хүрээгүй хүүхдэд хөхөөр хооллох ажлыг зөв зохион байгуулах нь энэ тохиолдолд дараахь зүйлийг хэлнэ.

• хооллосны дараа шахах дутагдал, ялангуяа хөхний сүү илүүдэл;
• нэг хөхөөр бүрэн хоосон болтол хооллох, магадгүй хөхний шахалтын аргыг хэрэглэх;
• ижил хөхтэй байнга хооллох;
• хүүхэд хөхөө зөв атгах;
• илүү их сүү үйлдвэрлэхийн тулд шөнийн цагаар хөхүүлэх;
• Эхний 3-4 сард хүүхдийг хөхөж дуустал хөхөөс нь салгах нь зохисгүй юм.

Заримдаа лактазын дутагдлыг арилгахын тулд үнээний сүүний уураг агуулсан сүүн бүтээгдэхүүнийг эхийн хоолны дэглэмээс хэсэг хугацаанд хасахад тусалдаг. Энэ уураг нь хүчтэй харшил үүсгэгч бөгөөд их хэмжээгээр хэрэглэсэн тохиолдолд нэвтэрч болно хөхний сүү, харшил үүсгэдэг, ихэвчлэн лактазын дутагдалтай төстэй шинж тэмдэг дагалддаг эсвэл түүнийг өдөөдөг.

Мөн лактозоор баялаг сүү нь хүүхдийн биед орохгүйн тулд хооллохын өмнө шахах нь тустай. Гэсэн хэдий ч ийм үйлдэл нь гиперлактаци үүсэхэд хүргэдэг гэдгийг санах нь зүйтэй.

Хэрэв лактазын дутагдлын шинж тэмдэг илэрвэл та эмчээс зөвлөгөө авах хэрэгтэй.

лактазын бэлдмэл ба тусгай хольцыг ашиглах.

Сүүний хэмжээг багасгах нь нялх хүүхдэд маш их тааламжгүй байдаг тул эмчийн хамгийн түрүүнд өгөх хамгийн эхний алхам бол лактаза ферментийг ашиглах явдал юм. "Lactase Baby"(АНУ) - 700 нэгж. хооллоход нэг капсул хэрэглэдэг капсулд. Үүнийг хийхийн тулд 15-20 мл хөхний сүүг гаргаж, түүнд эмийг нэвтрүүлж, исгэхийн тулд 5-10 минутын турш үлдээх шаардлагатай. Хооллохын өмнө эхлээд ферменттэй сүү өгч, дараа нь хөхүүл. Сүүний хэмжээг бүхэлд нь боловсруулахад ферментийн үр нөлөө нэмэгддэг. Ирээдүйд ийм эмчилгээ үр дүнгүй бол ферментийн тунг нэг хооллоход 2-5 капсул хүртэл нэмэгдүүлнэ. "Lactase Baby"-ийн аналог нь эм юм . Өөр нэг лактазын бэлдмэл бол "Лактаза фермент"(АНУ) - 3450 нэгж. капсулд. Эмийн тунг өдөрт 5 капсул хүртэл нэмэгдүүлэх боломжтой хооллохын тулд 1/4 капсулаас эхэлнэ. Ферментийн эмчилгээг курсээр хийдэг бөгөөд ихэнхдээ хүүхэд 3-4 сар хүрэхэд лактаза хангалттай хэмжээгээр үйлдвэрлэгдэж эхлэх үед цуцлахыг оролддог. Ферментийн тунг зөв сонгох нь чухал, учир нь хэт бага нь үр дүнгүй, хэт их байх нь өтгөн хатах магадлалтай пластилин шиг өтгөний үүсэхэд хувь нэмэр оруулна.

Лактаза хүүхэд Лактаза фермент
Лактазар

Ферментийн бэлдмэлийг хэрэглэх нь үр дүнгүй болсон тохиолдолд (лактозын дутагдлын илэрхий шинж тэмдгийг хадгалах) тэд хөхөөр хооллохын өмнө лактозгүй сүүний хольцыг хүүхдийн сүүний эзлэхүүний 1/3-аас 2/3-ийн хэмжээгээр хэрэглэж эхэлдэг. нэг дор иддэг. Лактозгүй хольцыг хооллох бүрт аажмаар эхлүүлж, лактазын дутагдлын шинж тэмдгүүдийн илрэлийн зэргээс хамааран түүний хэрэглээний хэмжээг тохируулна. Дунджаар лактозгүй хольцын эзэлхүүн нь хооллоход 30-60 мл байна.

Хиймэл тэжээлээр эмчлэх

Энэ тохиолдолд лактозын агууламж багатай хольцыг хэрэглэдэг бөгөөд энэ нь хүүхдэд хамгийн амархан тэсвэрлэдэг. Лактоз багатай хольцыг хооллох бүрт аажмаар нэвтрүүлж, өмнөх хольцыг аажмаар бүрэн эсвэл хэсэгчлэн сольж өгдөг. Хүүхдийг бүрэн шилжүүлэх хиймэл хооллохлактоз агуулаагүй найрлагад хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.

1-3 сарын дараа ангижрах тохиолдолд лактазын дутагдлын шинж тэмдгийг хянаж, лактоз агуулсан ердийн хольцыг хэрэглэж эхлэх боломжтой. Мөн лактазын дутагдлын эмчилгээтэй зэрэгцэн дисбактериозын эмчилгээний курс хийхийг зөвлөж байна. Туслах бодис болгон лактоз агуулсан эмийг (Plantex, Bifidumbacterin) болгоомжтой хэрэглэх хэрэгтэй, учир нь лактазын дутагдлын илрэл улам дордож болзошгүй юм.

Чухал! Эмийн бэлдмэлд лактоз байгаа эсэхийг анхаарч үзэх хэрэгтэй, учир нь лактазын дутагдлын илрэл улам дордож болзошгүй юм.

Нэмэлт хоол хүнс нэвтрүүлэх замаар эмчилгээ

Лактозын дутагдлын нэмэлт хоолыг хүүхдийн өмнө авч байсан холимог (лактозгүй эсвэл бага лактоз) ​​дээр бэлтгэдэг. Нэмэлт хоол нь үүнээс эхэлдэг жимсний нухаш 4-4.5 сарын дотор аж үйлдвэрийн үйлдвэрлэл эсвэл шатаасан алим. 4.5-5 сараас эхлэн та бүдүүн ширхэгтэй хүнсний ногоо (цуккини, цэцэгт байцаа, лууван, хулуу) нэмэлтээр ургамлын тос. Нэмэлт хоолыг сайн тэсвэрлэх чадвартай тул хоёр долоо хоногийн дараа тэдгээрийг нэвтрүүлнэ махны нухаш. Жимсний шүүсийг лактазын дутагдалд орсон хүүхдийн хоолны дэглэмд 1: 1 харьцаатай усаар шингэлж, амьдралын хоёрдугаар хагаст нэвтрүүлдэг. Сүү, сүүн бүтээгдэхүүн нь жилийн хоёрдугаар хагасаас эхэлж, лактозын агууламж багатай (зуслангийн бяслаг, цөцгийн тос, хатуу бяслаг) хэрэглэдэг.

Бусад нүүрс усыг үл тэвчих

Дээр дурдсанчлан лактазын дутагдлын шинж тэмдэг нь бусад төрлийн нүүрс усны үл тэвчих шинж чанартай байдаг.

1. Сукраз-изомалтазын төрөлхийн дутагдал (европчуудад бараг тохиолддоггүй).Энэ нь шингэн алдалттай хүнд хэлбэрийн суулгалт хэлбэрээр нэмэлт хоол хүнс нэвтрүүлсэн эхний өдрүүдэд илэрдэг. Хүүхдийн хоолны дэглэмд сахароз (жимсний шүүс, нухсан төмс, чихэрлэг цай), цардуул, декстрин (үр тариа, үр тариа, үр тариа, декстрин) бага хэмжээгээр орсны дараа ийм урвал ажиглагдаж болно. төмсний нухаш). Хүүхэд өсч томрох тусам шинж тэмдгүүд багасдаг бөгөөд энэ нь гэдэс дотор шингээх гадаргуугийн талбай ихсэхтэй холбоотой юм. Сахараза-изомалтазын идэвхжил буурах нь гэдэсний салст бүрхэвчийг гэмтээж (лямблиоз, хавсарсан өвчин, халдварт энтерит) тохиолдож болох ба хоёрдогч ферментийн дутагдалд хүргэдэг бөгөөд энэ нь анхдагч (төрөлхийн) шиг аюултай биш юм.
2. Цардуул үл тэвчих.Энэ нь дутуу төрсөн нярай болон жилийн эхний хагаст хүүхдүүдэд ажиглагдаж болно. Тиймээс ийм хүүхдэд зориулсан холимогт цардуул хэрэглэхээс зайлсхийх хэрэгтэй.
3. Глюкоз-галактозын төрөлхийн шингээлтийн дутагдал.Энэ нь шинэ төрсөн хүүхдийг анх удаа хооллох үед хүнд хэлбэрийн суулгалт, шингэн алдалтаар илэрдэг.
4. Моносахаридын олж авсан үл тэвчих байдал.Архаг суулгалтаар илэрдэг бие бялдрын хөгжил. Гэдэсний хүнд халдвар, целиакийн өвчин, үнээний сүүний уураг үл тэвчих, хоол тэжээлийн дутагдал зэргийг дагалдаж болно. Өтгөн дэх рН бага, глюкоз, галактозын өндөр агууламжаар тодорхойлогддог. Моносахаридын олж авсан үл тэвчих байдал нь түр зуурынх юм.

-тай холбоотой

Хөхний сүү хамгийн их байдаг гэдгийг хүн бүр мэддэг байх тохиромжтой сонголтбага насны хүүхдүүдийг хооллох. Тэнцвэртэй найрлагатай учраас хангадаг эв нэгдэлтэй хөгжилболон өсөлт. Хөхний сүү нь амархан шингэдэг уураг, кальци, өөхөнд уусдаг витамин агуулдаг.

Гэтэл эхийн сүүг хүртэл үл тэвчих төрөлхийн хүүхэд байдаг. Энэ нь хөхний сүүний лактоз үл тэвчих байдал, энэ тохиолдолд хүүхдийн шинж тэмдэг, энэ нөхцлийн эмчилгээний талаар бид одоо авч үзэх болно.

Лактоз, өөрөөр хэлбэл сүүний сахар нь эхийн сүүний гол бүрэлдэхүүн хэсэг болох нүүрс ус юм. Түүний ачаар бага зэрэг чихэрлэг амттай байдаг. Лактоз нь бие махбодийг эрчим хүчээр хангадаг глюкоз, хүүхдийн мэдрэлийн системийг зөв бүрдүүлэх үүрэгтэй галактоз гэсэн хоёр бүрэлдэхүүн хэсгээс бүрддэг.

Лактозыг эдгээр бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд задлах нь тусгай фермент лактазын оролцоотойгоор явагддаг. Үүнийг үйлдвэрлэхийн тулд нарийн гэдэсний салст бүрхэвч, эс тэгвээс түүний эсүүд - энтероцитууд хэрэгтэй. Хэрэв лактаза нь биед хангалттай хэмжээгээр үйлдвэрлэгдэхгүй бол лактоз нь түүний хэмжээнээс үл хамааран хэвийн шингэхээ болино.

Хоол боловсруулаагүй лактоз нь гэдэс дотор хуримтлагддаг бөгөөд энэ нь түүний хөндийд их хэмжээний ус ороход хүргэдэг. Хүүхдийн өтгөн шингэн болж, хий үүсэх нь бас нэмэгддэг. Биеийн энэ нөхцлийг лактоз үл тэвчих гэж нэрлэдэг.

Сүүний сахар үл тэвчих нь өөрөө эмчилгээнд онцгой хандлагыг шаарддаг ноцтой, нарийн төвөгтэй өвчин биш юм. Энэ нь нялх насандаа илэрч, бүхэл бүтэн сүүн бүтээгдэхүүнийг хоолны дэглэмээс хасч, цаашдын таагүй байдал үүсгэхгүйгээр насан туршдаа хадгалагддаг.

Хүүхдэд лактоз үл тэвчих нь маш их таагүй байдлыг авчирдаг, учир нь нялх хүүхдэд сүү нь хоол тэжээлийн үндэс суурь болдог. Ийм өвчин илэрсэн үед нялх хүүхэдэмчилгээг даруй эхлүүлэх хэрэгтэй.

Лактоз үл тэвчих хоёр төрөл байдаг: анхдагч ба хоёрдогч.

Анхдагч үл тэвчих байдалЭнэ нь хэвийн бүхэл энтероцитын эсрэг ферментийн идэвхжил буурч байгааг харуулж байна. Лактаза үйлдвэрлэх төрөлхийн эмгэг нь нэлээд ховор тохиолддог үзэгдэл гэж тооцогддог.

Энэ төрлийн үл тэвчих байдал нь ихэвчлэн гурваас таван нас хүртлээ үүсдэг бөгөөд энэ хугацаанд насанд хүрэгчдийн төрөлд хамаардаг. хөхөөр хооллоххамааралгүй болсон. Үүний зэрэгцээ лактазын үйлдвэрлэл буурах нь физиологийн нормын хүрээнд тооцогддог.

Хэрэв нярай хүүхдэд анхдагч үл тэвчих шинж тэмдэг илэрвэл ихэвчлэн дутуу төрсөн эсвэл хангалттай төлөвшөөгүй хүүхдүүдэд тохиолддог. Тэдний гэдэс нь лактаза үйлдвэрлэхэд хангалттай хөгжөөгүй байна. Цаг хугацаа өнгөрөхөд хүүхдийн гэдэс боловсорч, түүний ажил хэвийн болдог.

Анхан шатны лактоз үл тэвчих нь дараах байдлаар илэрдэг.

Ходоодны чимээ шуугиан;

хийн үүсэх өсөлт;

Гэдэсний колик ба хэвлийгээр өвдөх;

Гэдэс дүүрэх, сул сандал;

тайван бус зан байдал, нойрны хямрал;

Бага зэрэг жин нэмэх.

Энэ нь илүү түгээмэл гэж тооцогддог хоёрдогч лактоз үл тэвчихгэдэсний халдвар, үрэвсэлт үйл явц эсвэл урвалын улмаас энтероцитүүдийн гэмтэл үүсдэг. дархлааны системүнээний сүүний хувьд.

Энэ нь үнээний сүү эсвэл сувилахуйн эмэгтэйн идсэн хоол хүнсний харшилтай холбоотой байж болно. Энэ тохиолдолд лактоз үл тэвчих нь хүүхдийн гэдэс дотор үүсдэг үндсэн өвчний хүндрэл юм.

Үнээний сүүнээс ялгаатай нь эмэгтэйчүүдийн сүүнд лактоз хамаагүй бага байдаг. Үүнээс болж дутуу төрсөн нярайд ч үл тэвчих шинж тэмдэг илэрдэг.

Ихэнхдээ оношийг ерөнхийд нь ажигласны дараа хийж болно эмнэлзүйн зураг. Шаардлагатай бол нэмэлт шинжилгээ хийдэг. Хэрэв хүүхдийн өтгөний шинжилгээнд лактазын дутагдал илэрсэн бол эмнэлзүйн шинж тэмдэг илрээгүй бол эмчилгээг заагаагүй болно.

Хүүхдэд лактоз үл тэвчих өвчнийг эмчлэх үндсэн аргууд:

Бага хэмжээний лактаза бүхий зөв хооллолт;

Хөхний сүүний чанарт нөлөөлдөггүй лактозын ферментийн хэрэглээ. Ихэнх тохиолдолд ферментийг сүүнд зохиомлоор нэмж, хүүхдийг тэжээхэд ашигладаг. Энэ тохиолдолд тунг дангаар нь сонгож, шинжилгээ, схемд анхаарлаа хандуулах хэрэгтэй;

Хэрэв бий болгох шаардлагатай бол хиймэл буюу холимог хооллолт, лактозгүй эсвэл бага агууламжтай хольцыг сонгох нь зүйтэй.

Эмчилгээг хамгийн их үр дүнтэй болгохын тулд өндөр мэргэшсэн мэргэжилтнүүдийн зөвлөгөөг анхаарч, эмчийн байнгын хяналтан дор хийх ёстой. Орчин үеийн анагаах ухаан нь залуу өвчтөнүүдэд туслах олон арга хэрэгслийг санал болгодог.

1. Лактозын хэт ачаалал.Энэ нь хөхөөр хооллох зохион байгуулалтыг өөрчлөх замаар засч залруулж болох лактазын дутагдалтай төстэй нөхцөл юм. Үүний зэрэгцээ, фермент нь хүүхдэд хангалттай хэмжээгээр үйлдвэрлэгддэг боловч эх нь хөхний "урд нөөц" ихтэй байдаг тул хооллох хооронд лактозоор баялаг "урд" сүү их хэмжээгээр хуримтлагддаг. ижил төстэй шинж тэмдэг илэрдэг.
2. Анхдагч лактазын дутагдалнарийн гэдэсний гадаргуугийн эсүүд (энтероцитүүд) гэмтээгүй боловч лактазын идэвхжил буурсан (хэсэгчилсэн LN, гиполактази) эсвэл бүрэн байхгүй (бүрэн LN, алактази) үед үүсдэг.
3. Хоёрдогч лактазын дутагдалЭнэ нь түүнийг үүсгэдэг эсүүд гэмтсэний улмаас лактазын үйлдвэрлэл буурах үед үүсдэг.

Лактозын хэт ачаалал"маш сүүтэй" эхчүүдэд илүү их тохиолддог. Сүү их байдаг тул нялх хүүхэд хооллох нь ховор бөгөөд үүний үр дүнд хооллох бүртээ гэдэс дотрыг нь хурдан хөдөлгөдөг "урагш" сүүг их хэмжээгээр авдаг. шинж тэмдэг үүсгэдэгЛ.Н.

Анхан шатны Л.Н-д олдсон дараах тохиолдлууд:

• төрөлхийн, удамшлын өвчний улмаас (ховор тохиолддог)
• Төрөх үеийн дутуу болон дутуу нярайд түр зуурын LN
• LN насанд хүрэгчдийн төрөл

Төрөлхийн LN нь маш ховор тохиолддог. Түр зуурын LN нь дутуу болон дутуу нярай хүүхдийн гэдэс бүрэн боловсорч гүйцээгүй тул лактазын идэвхжил буурдаг тул үүсдэг. Жишээлбэл, умайн доторх хөгжлийн 28-аас 34 дэх долоо хоногт лактазын идэвхжил 39-40 долоо хоногтой харьцуулахад 3 ба түүнээс дээш дахин бага байдаг. Насанд хүрэгчдийн төрлийн LN нь нэлээд түгээмэл байдаг. Амьдралын эхний жилийн төгсгөлд лактазын идэвхжил буурч эхэлдэг бөгөөд аажмаар буурч, зарим насанд хүрэгчдэд маш их хэмжээгээр буурдаг. тааламжгүй мэдрэмжЭнэ нь бүхэл бүтэн сүү идэх бүрт тохиолддог (ОХУ-д насанд хүрсэн хүн амын 18 хүртэлх хувь нь насанд хүрэгчдийн LN-ээр өвчилдөг).

Хоёрдогч Л.Нилүү олон удаа тохиолддог. Энэ нь ихэвчлэн цочмог болон архаг өвчний үр дүнд үүсдэг, жишээлбэл, гэдэсний халдвар, үнээний сүүний уургийн харшлын урвал, гэдэсний үрэвсэлт үйл явц, атрофийн өөрчлөлт (целиак өвчний үед - цавуулаг үл тэвчих, удаан хугацаагаар гуурсан хоолойн дараа). хооллох гэх мэт).

Шинж тэмдэг

Та дараах шинж тэмдгээр лактазын дутагдлыг сэжиглэж болно.

1. шингэн (ихэвчлэн хөөсөрхөг, исгэлэн үнэртэй) ялгадас нь байнга (өдөрт 8-10-аас дээш удаа), эсвэл цочролгүйгээр ховор эсвэл байхгүй байж болно (энэ нь LN-тэй зохиомлоор хооллож буй хүүхдүүдэд тохиолддог);
2. хооллох үед эсвэл дараа нь хүүхдийн сэтгэлийн түгшүүр;
3. гэдэс дүүрэх;
4. лактазын дутагдлын хүнд тохиолдолд хүүхэд жин багатай эсвэл жингээ хасдаг.

Боломжит шинж тэмдгүүдийн нэг нь хэт их регургитаци байдаг гэсэн ном зохиолууд байдаг.

Хүүхэд ихэвчлэн хоолны дуршил сайтай, шуналтай хөхөж эхэлдэг боловч хэдэн минутын дараа тэр уйлж, цээжээ бөөлжиж, хөлийг нь ходоод руугаа татдаг. Өтгөн өтгөн, нимгэн, шар, исгэлэн үнэртэй, хөөсөрхөг (мөөгөнцрийн зуурмагийг санагдуулдаг). Хэрэв та сандлыг шилэн саванд цуглуулж, зогсох юм бол фракц болгон хуваах нь тодорхой харагдах болно: шингэн, нягт. Үүнийг ашиглахдаа үүнийг анхаарч үзэх хэрэгтэй нэг удаагийн живхшингэн хэсэг нь тэдгээрт шингэж, дараа нь өтгөний зөрчлийг үл тоомсорлож болно.

Ихэвчлэн шинж тэмдэг илэрдэг анхан шатныхэрэглэсэн сүүний хэмжээ ихсэх тусам лактазын дутагдал нэмэгддэг. Эхэндээ, нярайн амьдралын эхний долоо хоногт эмгэгийн шинж тэмдэг огт байхгүй, дараа нь хий үүсэх нэмэгдсэн, тэр ч байтугай дараа нь - хэвлийн өвдөлт, зөвхөн дараа нь - сул сандал.

Энэ нь илүү их тулгардаг хоёрдогч лактазын дутагдал, энэ нь дээр дурдсан шинж тэмдгүүдээс гадна их хэмжээний салиа, баасанд ногоон өнгөтэй, шингээгүй бөөгнөрөлтэй хоол байж болно.

Лактозын хэт ачааллыг сэжиглэж болно, жишээлбэл, эх нь хөхөнд их хэмжээний сүү хуримтлуулж, хүүхэд нь сайн өсөлттэй байдаг ч хүүхэд өвдөлтийн талаар санаа зовж байгаа бол ойролцоогоор анхдагч LN-тэй адил юм. Эсвэл ногоон исгэлэн баас, ээжээс сүү байнга гоожиж, бага зэрэг буурсан ч гэсэн нэмэгддэг.

ээж иш татав
1
бид хооллож эхэлдэг бөгөөд хэд хэдэн балгасны дараа хүүхэд өвдөж эхэлдэг - гэдэс нь маш их шуугиж, дараа нь хөхөө татаж, суллаж, хөхөө дахин дахин барьж эхэлдэг. Хөхнөөс нь салгаж, гэдсэндээ массаж хийж, балгаж, дахин хооллож, "дахин 25"
... Хүүхдийн өтгөн нь анхнаасаа тогтворгүй - тод шараас хүрэн эсвэл ногоон өнгөтэй, гэхдээ байнга усархаг, суулгалттай, цагаан бөөгнөрөлтэй, салс ихтэй байдаг.
... Хооллох үед маш хүчтэй өвддөг. Гэдэсний шуугиан метрийн цаанаас сонсогдоно.
турах, шингэн алдалт.

2
Тэр миний хөхийг идээд тэр даруй хашгирах үед бүх зүйл архирахаас эхэлсэн ... ходоодны сүү тэр дороо зогссонгүй, тэр даруй салстай сул баасанд үсэрч ... бид жин нэмээгүй.

3
Бид бас лактазын дутагдалтай гэж оношлогдсон.
Тэгээд бүх зүйл гэнэт эхэлсэн, ердийн сандал байсан, дараа нь нэг удаа - суулгалт.
Тэр хашгирсан тул миний зүрх зүгээр л хагарлаа. Байнга түлхэх, мушгих.
…. хүүхэд гурван өдрийн дотор 200 грамм жин хассан (!).

сэтгэгдэл: магадгүй Энэ тохиолдолдлактазын дутагдал нь гэдэсний халдвар, улмаар гэдэсний гэмтэлийн үр дүн юм.

ЛАКТАЗЫН ДУТАГДАХ ШИНЖИЛГЭЭ

Лактазын дутагдлыг бага багаар батлах хэд хэдэн шинжилгээ байдаг. Харамсалтай нь тэдний дунд зөв оношийг баталгаажуулах, хүүхдэд энгийн бөгөөд гэмтэл учруулахгүй байх хамгийн тохиромжтой шинжилгээ байдаггүй. Эхлээд бид дүн шинжилгээ хийх боломжтой аргуудыг жагсаав.

1. LN-ийг баталгаажуулах хамгийн найдвартай арга бол жижиг гэдэсний биопси. Энэ тохиолдолд хэд хэдэн дээж авч гэдэсний гадаргуугийн нөхцөл байдлаас шалтгаалан лактазын үйл ажиллагааны түвшинг тодорхойлох боломжтой. Энэ аргыг ховор хэрэглэдэг тодорхой шалтгаанууд(мэдээ алдуулах, төхөөрөмжийг хүүхдийн гэдэс рүү нэвтрүүлэх гэх мэт).
2. лактозын муруй. Ходоодондоо лактозын нэг хэсгийг өгч, цусны шинжилгээг нэг цагийн дотор хэд хэдэн удаа хийдэг. Глюкозтой ижил төстэй шинжилгээ хийж, хоёр муруйг харьцуулах нь хамгийн тохиромжтой. Шинжилгээг хялбарчлахын тулд зөвхөн лактозын шинжилгээг хийж, глюкозын дундаж утгатай харьцуулалт хийдэг. Үр дүнг LN дээр шүүж болно (хэрэв лактозтой муруй нь глюкозын муруйгаас доогуур байвал лактозын задаргаа хангалтгүй, өөрөөр хэлбэл LN). Дахин хэлэхэд, нялх хүүхдэд шинжилгээ өгөхөд илүү хэцүү байдаг - лактозыг хоосон ходоодонд өгөх, үүнээс өөр зүйл идэхгүй байх, хэд хэдэн цусны шинжилгээ өгөх шаардлагатай. Үүнээс гадна, LN-ийн хувьд лактоз нь тааламжгүй шинж тэмдэг, өвдөлт, хий үүсэх, суулгалт үүсгэдэг бөгөөд энэ нь мөн энэ сорилын эсрэг ярьдаг. Гадаадын эх сурвалжууд хуурамч эерэг, хуурамч сөрөг үр дүн гарах магадлалтай тул энэхүү туршилтын үр дүнтэй байдлын талаар тодорхой эргэлзэж байгаагаа илэрхийлж байна. Гэсэн хэдий ч лактозын муруйн мэдээллийн агуулга нь нүүрс усны ялгадасын шинжилгээний мэдээллийн агууламжаас ихэвчлэн өндөр байдаг (эргэлзэж байгаа тохиолдолд илүү нарийвчлалтай оношлохын тулд жагсаасан хэд хэдэн аргыг ашиглаж болно).
3. Устөрөгчийн туршилт. Амьсгалах агаар дахь устөрөгчийн агууламжийг өвчтөнд лактоз өгсний дараа тодорхойлно. Илэрхий сул тал бол дахин лактоз хэрэглэх үед олон төрлийн таагүй шинж тэмдгүүд гарч ирдэг. Өөр нэг сул тал бол тоног төхөөрөмжийн өндөр өртөг юм. Үүнээс гадна, LN байхгүй 3 сар хүртэлх насны хүүхдэд устөрөгчийн агууламж нь LN-тэй насанд хүрэгчдийн агууламжтай төстэй бөгөөд бага насны хүүхдэд зориулсан нормыг тогтоогоогүй байна.
4. Хамгийн алдартай арга бол нүүрс усны ялгадасын шинжилгээ. Харамсалтай нь энэ нь бас хамгийн найдваргүй юм. Өтгөн дэх нүүрс усны хэмжээг хараахан тогтоогоогүй байна. Одоогийн байдлаар нүүрс усны агууламж 0.25% -иас хэтрэхгүй байх ёстой гэж хүрээлэнгийн эрдэмтэд үзэж байна. Габричевский хөхөөр хооллож буй хүүхдийн ялгадас дахь нүүрс усны агууламжийн нормыг өөрчлөхийг санал болгож байна (1 сар хүртэл - 1%; 1-2 сар - 0.8%; 2-4 сартай - 0.6%; 4-6 сар. - 0.45%, 6 сараас дээш настай - хүлээн зөвшөөрөгдсөн, одоо 0.25%). Нэмж дурдахад, энэ арга нь хүүхдийн өтгөнд ямар нүүрс ус байдаг - лактоз, глюкоз, галактоз зэрэг хариулт өгдөггүй тул энэ арга нь лактазын дутагдал үүсдэг гэсэн тодорхой баталгаа өгч чадахгүй. Энэхүү шинжилгээний үр дүнг зөвхөн бусад шинжилгээний үр дүнтэй (жишээлбэл, копрограмм) тайлбарлаж болно. эмнэлзүйн зураг.
5. Шинжилгээ коппрограмууд. Энэ нь ихэвчлэн бусад оношлогооны аргуудтай хослуулан хэрэглэгддэг. Өтгөний хэвийн хүчиллэг (рН) 5.5 ба түүнээс дээш, LN-ийн хувьд өтгөн нь илүү хүчиллэг байдаг, жишээлбэл, рН = 4. Өөх тосны хүчлүүдийн агууламжийн талаархи мэдээллийг мөн ашигладаг (тэдгээрийн хэмжээ их байх тусам илүү магадлалтай LN).

ЭМЧИЛГЭЭ

Энэ нь зайлшгүй шаардлагатай гэдгийг онцлон хэлмээр байнашинжилгээг биш харин хүүхдийг эмчил. Хэрэв та (эсвэл таны хүүхдийн эмч) хүүхдэд лактазын дутагдлын нэг юмуу хоёр шинж тэмдэг илэрсэн бол ялгадас дахь нүүрс усны агууламж нэмэгдэж байгаа бол энэ нь хүүхэд өвчтэй гэсэн үг биш юм. Оношийг зөвхөн эмнэлзүйн зураглал, муу дүн шинжилгээ хийх тохиолдолд л хийдэг (ихэвчлэн нүүрс усны ялгадасын шинжилгээ хийдэг, өтгөний хүчиллэгийг тодорхойлох боломжтой, рН 5.5, LN нь илүү хүчиллэг, мөн coprogram-д холбогдох өөрчлөлтүүд байдаг - өөх тосны хүчил, саван байдаг). Эмнэлзүйн зураг нь зөвхөн хөөсөрхөг, салстаар дүүрсэн баас, илүү их эсвэл бага гэсэн үг биш юм жирийн хүүхэд, дунд зэрэг тайван бус, бүх хүүхэд шиг, гэхдээ LN-ийн үед өтгөн ялгадас байнга гарч ирдэг, хооллох бүрт гэдэс нь өвдөж, шуугидаг; Мөн чухал тэмдэгжин хасах эсвэл маш муу өсөлт юм.
Хэрэв эмчийн зааж өгсөн эмчилгээний эхэн үед хүүхдийн сайн сайхан байдал мэдэгдэхүйц сайжирсан бол LN явагдаж байгаа эсэхийг ойлгох боломжтой. Жишээлбэл, хооллохын өмнө лактаза өгч эхлэхэд хэвлийн өвдөлт огцом буурч, өтгөний хэмжээ сайжирсан.

Тэгэхээр, лактазын дутагдал эсвэл үүнтэй төстэй эмгэгийг эмчлэх боломжтой юу?

1. Хөхөөр хооллох ажлыг зөв зохион байгуулах. Орос улсад "Лактазын дутагдал" гэсэн оношийг нялх хүүхдийн бараг тал хувь нь хийдэг. Мэдээжийн хэрэг, хэрэв энэ бүх хүүхдүүд жингээ хасдаг ийм ноцтой өвчинд нэрвэгдсэн бол тухайн хүн төрөл зүйлээрээ үхэх болно. Үнэн хэрэгтээ ихэнх тохиолдолд "шинжилгээний эмчилгээ" (хүүхдийн хэвийн байдалд, сэтгэлийн түгшүүргүй, сайн өсөлт) эсвэл хөхөөр хооллох буруу зохион байгуулалттай байдаг.


Мөн хөхөөр хооллох зохион байгуулалтын талаар юу хэлэх вэ?
Ихэнх эмэгтэйчүүдийн хувьд хооллох эхэн ба төгсгөлд хөхөөс ялгарах сүүний найрлага өөр өөр байдаг. Лактозын хэмжээ нь эхийн хоолны дэглэмээс хамаардаггүй бөгөөд огт өөрчлөгддөггүй, өөрөөр хэлбэл хооллох эхэн ба төгсгөлд түүний агууламж бараг ижил байдаг боловч өөх тосны агууламж маш их ялгаатай байдаг. Илүү их устай сүү эхлээд гарч ирдэг. Энэ сүү нь хөхөө хөхөөгүй үед хооллох хооронд хөхөнд "урсдаг". Дараа нь хөх хөхөх тусам илүү их тослог сүү урсаж эхэлдэг. Хооллох хооронд өөхний хэсгүүд нь хөхний булчирхайн эсийн гадаргуу дээр наалддаг бөгөөд зөвхөн халуун улаавтар үед сүүнд нэмдэг бөгөөд сүү идэвхтэй хөдөлж байх үед сүүний сувгаас гадагшилдаг. Илүү их өөх тос нь ходоодноос гэдэс рүү илүү удаан шилждэг тул лактозыг боловсруулах цаг гардаг. Хөнгөн, урд сүү нь хурдан хөдөлж, лактозын зарим хэсэг нь лактазын нөлөөгөөр задрахаас өмнө бүдүүн гэдсэнд нэвтэрдэг. Тэнд исгэх, хий үүсэх, байнга исгэлэн ялгадас үүсгэдэг.
Тиймээс, урд болон хойд сүү хоёрын ялгааг мэдсэнээр энэ төрлийн лактазын дутагдлыг хэрхэн шийдвэрлэх талаар ойлгох болно. Хэрэв энэ нь танд зориулагдсан бол хамгийн тохиромжтойхөхүүл зөвлөхийн зөвлөгөө(наад зах нь форум эсвэл утсаар зөвлөгөө авах нь утга учиртай, гэхдээ биечлэн уулзах нь дээр)

a) Нэгдүгээрт, та хооллосны дараа илэрхийлж чадахгүй, учир нь. Энэ тохиолдолд эх нь тослог сүү асгаж эсвэл хөлдөөж, хүүхэд, хөхний сорогч, лактозын өндөр агууламжтай өөх тос багатай сүү авдаг бөгөөд энэ нь LN-ийн хөгжлийг өдөөж болно.
б) Хоёрдугаарт, хүүхэд бүрэн хоосолсны дараа л хөхөө солих шаардлагатай, эс тэгвээс хүүхэд дахин их хэмжээний сүү авч, арын сүүгээ сорж амжихгүй, хоёр дахь хөхний сүү рүү шилжих болно. . Магадгүй хөхийг илүү бүрэн хоослох нь шахалтын аргад тусална.
в) Гуравдугаарт, нэг хөхөөр хооллох нь дээр, гэхдээ их хэмжээний завсарлага авснаар хөхөнд илүү их хэмжээний өмнөх сүү урсдаг.
г) Хүүхдийг хөхөнд нь зөв бэхлэх шаардлагатай (хэрэв зөв залгаагүй бол сүү хөхөхөд хэцүү, хүүхэд буцаж сүү авахгүй), мөн хүүхэд зүгээр л хөхөхгүй байх ёстой. хөхөх, гэхдээ бас залгих. Ямар тохиолдолд зохисгүй хэрэглээг сэжиглэж болох вэ? Цээж хагарах ба/эсвэл хөхөөр хооллох үед өвдөж байгаа тохиолдолд. Олон хүмүүс хөхөөр хооллох үед өвдөх нь эхний хэдэн сард хэвийн үзэгдэл гэж боддог ч үнэндээ энэ нь муу түгжээний шинж тэмдэг юм. Мөн жийргэвчээр хооллох нь ихэвчлэн буруу атгах, үр ашиггүй хөхөхөд хүргэдэг. Хэдийгээр та хавсралтыг зөв гэж бодож байсан ч үүнийг дахин шалгах нь дээр.
e) Шөнийн цагаар хооллох нь зүйтэй (шөнийн цагаар арын сүү илүү их гардаг).
е) Хүүхдийг цадахаас нь өмнө хөхөөс нь авах нь зохисгүй, хүссэн хэмжээгээр нь хөхүүл (ялангуяа эхний 3-4 сард, лактаза бүрэн боловсорч гүйцэх хүртэл).

Тиймээс бид зөв атгах чадвартай, хооллосны дараа илэрхийлэхгүй, 2-3 цаг тутамд хөхөө сольж, бага хооллохыг хичээдэггүй. Бид хүүхдэд эхний хөхөө бүрэн хоослох үед л хоёр дахь хөхийг өгдөг. Хүүхэд шаардлагатай хэмжээгээр хөхөө хөхдөг. Шөнийн хооллохыг зөвлөж байна. Заримдаа ийм дэглэмийн хэдхэн өдөр нь хүүхдийн нөхцөл байдлыг хэвийн болгох, өтгөний болон гэдэсний үйл ажиллагааг сайжруулахад хангалттай байдаг.

Хөхний үеийг байнга солих нь болгоомжтой байх ёстойг анхаарна уу Энэ нь ихэвчлэн сүүний хэмжээ буурахад хүргэдэг (тиймээс хүүхэд өдөрт 12 ба түүнээс дээш удаа шээхийг зөвлөж байна, энэ нь сүү хангалттай байх магадлалтай гэсэн үг юм). Энэ дэглэмийг хэрэгжүүлснээс хойш хэд хоногийн дараа сүүний хэмжээ аль хэдийн хангалтгүй болж, хоёр хөхөөс дахин хооллоход шилжих боломжтой бол хүүхдэд LN-ийн шинж тэмдэг илрэхгүй байх магадлалтай. Хэрэв таны хүүхэд байгаа болөндөр өсөлт, гэхдээ LN-тэй төстэй шинж тэмдгүүд байдаг, магадгүй энэ нь сүүний нийт хэмжээг багасгахын тулд хөхний ээлжийн бууралт (3 цаг ба түүнээс бага) байж болох бөгөөд энэ нь колик буурахад хүргэдэг. Хэрэв энэ бүхэн тус болохгүй бол энэ нь үнэхээр лактазын дутагдал байж магадгүй бөгөөд үүнтэй төстэй эмгэг биш бөгөөд үүнийг засах боломжтой. зөв зохион байгуулалтхооллох. Өөр юу хийж болох вэ?

2. Харшил үүсгэгчийг хоолны дэглэмээс хасах. Ихэнхдээ бид үнээний сүүний уургийн тухай ярьж байна. Үнээний сүүний уураг нь нэлээд түгээмэл харшил үүсгэгч юм. Хэрэв эх нь бүтэн сүүг их хэмжээгээр хэрэглэдэг бол түүний уураг гэдэс дотроос эхийн цусанд хэсэгчлэн шингэж, улмаар сүүнд ордог. Хэрэв үнээний сүүний уураг нь хүүхдэд харшил үүсгэдэг бол (энэ нь ихэвчлэн тохиолддог) хүүхдийн гэдэсний үйл ажиллагааг алдагдуулдаг бөгөөд энэ нь лактоз болон LN-ийн хангалтгүй задралд хүргэдэг. Үүнээс гарах арга зам бол эхийн хоолны дэглэмээс хамгийн түрүүнд хасах явдал юм бүх сүү. Та мөн цөцгийн тос, зуслангийн бяслаг, бяслаг, сүүн бүтээгдэхүүн, үхрийн мах, цөцгийн тосоор чанаж болгосон бүх зүйлийг (боов гэх мэт) оруулахгүй байх шаардлагатай. Өөр нэг уураг (заавал үнээний сүү биш) нь харшил үүсгэгч байж болно. Заримдаа чихэрлэг зүйлээс татгалзах шаардлагатай байдаг. Ээж нь бүх харшил үүсгэгчийг арилгахад хүүхдийн гэдэсний үйл ажиллагаа сайжирч, LN-ийн шинж тэмдгүүд зогсдог.

3. Хооллохын өмнө шахах. Хэрэв хөхөө бага сольж, харшил үүсгэгчийг арилгах нь хангалтгүй бол та хооллохын өмнө нүүрс усаар баялаг сүүг гаргаж авахыг оролдож болно. Энэ сүүг хүүхдэд өгдөггүй бөгөөд өөх тос ихтэй сүү ирэхэд хүүхдийг хөхөнд түрхдэг. Гэсэн хэдий ч энэ аргыг гиперлактаци эхлэхгүйн тулд болгоомжтой хэрэглэх хэрэгтэй. Энэ аргыг ашиглах хамгийн сайн арга бол хөхөөр хооллох зөвлөхөөс тусламж авах явдал юм.

Хэрэв энэ бүхэн бүтэлгүйтэж, хүүхэд зовж шаналж байвалэмчид үзүүлэх нь утга учиртай!

4. Ферментийн лактаза.Дээрх аргууд нь тус болохгүй бол ихэвчлэнэмчлактазыг зааж өгдөг. Ягэмчхүүхдийн зан байдал нь нялх хүүхдэд ердийн шинж чанартай эсэх, эсвэл LN-ийн зураг хэвээр байгаа эсэхийг тодорхойлдог. Мэдээжийн хэрэг, GW-д аль болох ээлтэй, дэвшилтэт, орчин үеийн байдлыг мэддэг байх шаардлагатай Шинжлэх ухааны судалгааэмч. Ферментийг курсээр өгдөг бөгөөд ихэвчлэн лактаза ферментийн боловсорч гүйцсэн хүүхэд 3-4 сарын дараа үүнийг цуцлахыг оролддог. Зөв тунг сонгох нь чухал юм. Хэт бага тунгаар LN-ийн шинж тэмдгүүд хүчтэй хэвээр байх болно, хэт өндөр байвал өтгөн нь пластиктай төстэй хэт зузаан болно; бөглөрөл үүсэх боломжтой. Ферментийг хооллохын өмнө ихэвчлэн хөхний сүүгээр шингэлж өгдөг. Мэдээжийн хэрэг тунг тогтооноэмч. Ихэвчлэн эмч 3-4 цаг тутамд лактаза өгөхийг зөвлөдөг бөгөөд энэ тохиолдолд интервалаар эрэлт хэрэгцээтэй хооллох боломжтой байдаг.

5. Лактозоор исгэсэн хөхний сүү, лактоз багатай эсвэл лактозгүй хольц.Хамгийн онцгой тохиолдолд хүүхдийг шилжүүлдэгэмч нарлактазагаар исгэсэн эхийн сүү эсвэл лактоз агуулаагүй томъёо. Хоол тэжээлийн зөвхөн нэг хэсгийг лактозгүй хольц эсвэл айраг сүүгээр солиход хангалттай байж болно. Хэрэв эдгээр арга хэмжээ авах шаардлагатай бол хүүхдэд нэмэлт тэжээл өгөх нь ихэвчлэн түр зуурын арга хэмжээ гэдгийг санах нь зүйтэй бөгөөд энэ тохиолдолд лонх хэрэглэх нь хөхөөс татгалзахад хүргэж болзошгүй юм. Хүүхдийг хооллохын тулд халбага, аяга, тариур гэх мэт бусад аргыг хэрэглэх нь дээр.
Эрүүл хүүхдийг төрсөн цагаас нь эхлэн лактозгүй хольцоор хооллох нь шууд болон урт хугацааны үр нөлөө нь тодорхойгүй тул лактозгүй хольцыг зөвхөн түр зуурын эмчилгээний арга хэмжээ болгон санал болгодог. Энэ хольцонд харшил үүсгэх эрсдэл үргэлж байдаг, учир нь. шар буурцаг (хэрэв энэ нь шар буурцагны холимог бол) нь нийтлэг харшил үүсгэгч юм. Харшил нь шууд эхлэхгүй байж болох ч хэсэг хугацааны дараа хөхүүлэх нь зүйтэй бөгөөд аль болох хөхүүлэхийг зөвлөж байна. Энэ аргаэмчилгээнд голчлон хамаарна удамшлын өвчинлактоз эсвэл түүний бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг задлахгүй байхтай холбоотой. Эдгээр өвчин нь маш ховор тохиолддог (ойролцоогоор 20,000 хүүхдийн 1 нь). Жишээлбэл, энэ нь галактоземи (галактозын задралыг зөрчих) юм.

хоёрдогч LN тохиолдолд дээрх бүх эмчилгээний аргуудыг нэмж болно

6. гэж нэрлэгддэг эмчилгээ. "дисбактериоз", өөрөөр хэлбэл гэдэсний микрофлор, гэдэсний байдлыг сэргээх. Анхдагч LN-ийг эмчлэх тохиолдолд гэдэсний дисбактериозыг засах нь үндсэн эмчилгээг дагалддаг. Хоёрдогч LN (хамгийн түгээмэл) тохиолдолд гол төлөв гэдэсний хананд гэмтэл учруулсан үндсэн өвчний эмчилгээнд (жишээлбэл, ходоод гэдэсний үрэвсэл), хоолны дэглэм дэх лактозын хэмжээг багасгах эсвэл лактазын исгэх зэрэгт анхаарлаа хандуулах хэрэгтэй. гадаргуугийн төлөв байдлыг сэргээх хүртэл шаардлагатай түр зуурын арга хэмжээ гэж үзэх нь зүйтэй.гэдэсний. Бага зэргийн тохиолдолд лактаза ферментийг хэсэг хугацаанд өгөхөд хангалттай бөгөөд нэмэлт эмчилгээ хийлгүйгээр гэдэс сэргэнэ. Эмчилгээг дахин зааж өгнөэмч.

Лактозоос болгоомжил!Эмчилгээний явцад Plantex, Bifidumbacterin гэх мэт эмийг зааж өгч болно. Харамсалтай нь тэдгээр нь лактоз агуулдаг! Тиймээс лактазын дутагдалтай тохиолдолд тэдгээрийг хэрэглэх боломжгүй. Хүүхдэд LN-ийн шинж тэмдэг илрээгүй тохиолдолд суулгалт, өтгөн ялгадас болон LN-ийн ижил төстэй шинж тэмдгүүдийг өдөөхгүйн тулд лактоз агуулсан эмийг болгоомжтой хэрэглэх хэрэгтэй.

Эхийн сүү нь шинэ төрсөн хүүхдийн амьдралын эхний зургаан сарын хоол тэжээлийн гол эх үүсвэр юм. Хэрэв хүүхэд лактазын дутагдалтай бол сүү шингээж чадахгүй бол яах вэ? Энэ тохиолдолд хүүхдийг холимог руу шилжүүлэх нь үнэ цэнэтэй юу эсвэл би түүнийг үргэлжлүүлэн хөхүүлэх боломжтой юу?

Лактазын дутагдал гэж юу вэ?

Лактоз үл тэвчих нь хүүхдийн биед сүүнд агуулагдах уургийг шингээхэд саад болдог өвчин юм. Оношийг хүүхдийн амьдралын эхний саруудад хийдэг, учир нь энэ хугацаанд хүүхэд зөвхөн хөхний сүүгээр хооллодог. Сүүний хэмжээнээс хамааран шинж тэмдгүүд нь илүү тод илэрдэг гэдгийг мэдэх нь чухал юм - энэ нь их байх тусам ийм хоолны дэглэмийн үр дагавар илүү ноцтой болно. Лактозын дутагдал нь насанд хүрсэн хүртэл үргэлжилж болно.

Юу болсон бэ? Лактаза нь гэдэсний эсүүдээс үүсдэг чухал фермент юм. Тэр бол ямар ч гаралтай сүүний үндэс болох лактозыг задалдаг хүн юм. Латказа нь нарийн төвөгтэй элсэн чихэрийг энгийн зүйл болгон задалдаг бөгөөд энэ нь хүүхдийн гэдэсний хананд хурдан шингэдэг. Эдгээр нь глюкоз ба галактоз юм. Элсэн чихэр нь биед маш чухал ач холбогдолтой - энэ нь эрчим хүчний гол эх үүсвэрүүдийн нэг юм. Хэрэв гэдэс дотор хэт бага лактоз үүсдэг эсвэл түүний нийлэгжилт бүрэн зогссон бол шингээгүй сүү үүсдэг. Сүүний орчинд бактери хурдан эхэлдэг бөгөөд тэдгээрийн хаягдал бүтээгдэхүүн нь хий юм - гол нь гэдэс дотор дүүрдэг.

Дутагдлын төрлүүд

Түүний төрлөөс хамааран лактазын дутагдлыг анхдагч ба хоёрдогч гэж хуваадаг.

Эхний төрөл

Эхний тохиолдолд лактаза нь гэдэс дотор нийлэгждэг, түүний хэмжээ хэвийн, гэхдээ үйл ажиллагаа нь бага түвшинд байдаг тул сүү нь биед шингэдэггүй. Ферментийг огт үүсгэдэггүй тохиолдол маш ховор байдаг.

Анхан шатны лактазын дутагдал нь нэг дэд зүйлтэй байдаг - түр зуурын. Энэ нь ихэвчлэн дутуу нярайд илэрдэг бөгөөд энэ нь лактаза нь зөвхөн 37 долоо хоногоос эхлэн идэвхтэй үйлдвэрлэгддэг бол 34 долоо хоногтойд фермент нь бие махбодид дөнгөж нийлэгжиж эхэлдэгтэй холбоотой юм. Түр зуурын дутагдал нь ихэвчлэн төрснөөс хойш хэдхэн долоо хоногийн дараа, дутуу төрсөн хүүхэд өсөж, хүчтэй болох үед хурдан арилдаг.

Хоёрдогч дутагдал

Хоёрдогч лактазын дутагдлын үед энтероцитүүд гэмтдэг бөгөөд энэ нь ферментийн үйлдвэрлэлийг алдагдуулдаг. Ихэнх тохиолдолд өвчний энэ хэлбэрийн шалтгаан нь ходоод гэдэсний замд янз бүрийн үрэвсэлт үйл явц юм. харшлын урвалгэдэс дотор. Цаг тухайд нь оношлохэмчилгээ нь өвчнийг хурдан даван туулахад тусална.

Өвчний шинж тэмдэг

Нярайд лактазын дутагдлын хамгийн түгээмэл шинж тэмдгүүд энд байна.

1. Хооллох бүрийн дараа хүчтэй гэдэс дүүрэх нь өвчний хамгийн мэдэгдэхүйц бөгөөд гол шинж тэмдгүүдийн нэг юм;
2. Гэдэс дүүрэх нь ихэвчлэн гэдэс дотор шуугиан, исгэх, хий дагалддаг;
3. Гэдэсний агаараас болж өвдөлттэй колик үүсдэг;
4. Хүүхэд гэдэсний хөдөлгөөний үед өвдөлтийг мэдэрч болно;
5. Бага насны хүүхэд агшилттай байдаг тул үүнийг алдах боломжгүй юм. Хүүхэд бүх биеэрээ нугалж эхэлдэг, дур булаам болдог. Хүүхэд хөлөө гэдэс рүүгээ татахыг хичээж, нэгэн зэрэг уйлах болно;
6. Хүүхдийн сандал дээр анхаарлаа хандуулаарай. Лактозын дутагдалтай үед өтгөн нь исгэлэн сүүний үнэртэй байдаг. Хэрэв дотор нь бөөн юм уу салиа байгаа бол та хоёрдогч лактазын дутагдалтай байж магадгүй юм;
7. Хүүхэд илүү олон удаа нулимж эхэлдэг, тэр байнга бөөлжиж эхэлдэг;
8. Хүүхэд удаан аашилж, эргэн тойрныхоо ертөнцийг сонирхдоггүй;
9. Тогтмол регургитацийн улмаас хүүхэд хурдан жингээ хасаж эхэлдэг. Бага зэргийн хүнд тохиолдолд хүүхдийн өсөлт зүгээр л зогсдог;
10. Хүүхэд сайн унтдаггүй;
11. Хүүхдийн бие маш их шингэн алддаг - энэ шинж тэмдэг нь нялх хүүхдийн амьдралын эхний өдрүүдэд лактазын дутагдалтай тохиолдолд аль хэдийн илэрдэг.

Эдгээр шинж тэмдгүүдийг үл харгалзан шинэ төрсөн хүүхдэд лактозын дутагдал огт байдаггүй сөрөг нөлөөхоолны дуршил. Хүүхэд яг л цээжиндээ цохиж чаддаг ч удалгүй тэр хөлөө гэдсэндээ наан уйлж эхэлдэг.

Эхний өдрүүдэд лактазын дутагдал нь маш ховор тохиолддог - шинж тэмдгүүд нь хуримтлагдаж, улам бүр нэмэгддэг. Нэгдүгээрт, гэдэс дүүрэх нь өөрөө мэдрэгддэг, дараа нь хүүхэд гэдэс дотор өвдөж, сүүлчийн шат нь өтгөний эмгэг юм.

Анхаарах зүйл: жагсаасан шинж тэмдгүүдийн ихэнх нь анхдагч лактоз үл тэвчих шинж чанартай байдаг. Хоёрдогч лактазын дутагдал нь бусад зүйлсийн дунд өтгөн, бөөн ногоон өнгөөр ​​илэрхийлэгддэг.

Өвчин хэрхэн оношлогддог вэ?

Зарим шинж тэмдгүүд нь өвчнийг үнэн зөв оношлоход хангалтгүй юм. Зөв оношлох, зөв ​​эмчилгээ хийхийн тулд хэд хэдэн арга хэмжээ авах шаардлагатай лабораторийн судалгаа. Ихэнх тохиолдолд эмч шинжилгээ өгөх чиглэл өгдөг.

Өтгөн дэх нүүрс усны шинжилгээ

Нүүрс усны агууламжийг тодорхойлоход шаардлагатай. Энэ бол таны өтгөнд хэдэн нүүрс ус байгааг олж мэдэх хамгийн хурдан, хялбар, хямд арга юм. Эдгээр үр дүнгээс та лактозыг хангалттай шингээж байгаа эсэхийг тодорхойлох боломжтой. Ихэвчлэн 1-ээс доош насны хүүхдэд нүүрс усны агууламж 0.25% -иас ихгүй байдаг. 0.5% -ийн жижиг хазайлт нь хэвийн гэж тооцогддог боловч хэрэв энэ тоо 1% -иас давсан бол энэ нь аль хэдийн ноцтой юм. Ийм дүн шинжилгээ нь сул талуудтай байдаг - үр дүн нь лактоз үл тэвчих шинжтэй эсэхийг тодорхойлох боломжтой боловч өвчний шалтгааныг олж мэдэх боломжгүй юм.

Жижиг гэдэсний салст бүрхүүлийн биопси

Хоол боловсруулах зам дахь лактазын үйл ажиллагааг тодорхойлох боломжийг танд олгоно. Энэ бол сүүний уургийн үл тэвчих шинж тэмдгийг илрүүлэх сонгодог арга юм.

Дисбактериозын ялгадасын шинжилгээ

Хэрэв өвчний харшлын гаралтай гэж сэжиглэж байгаа бол хүүхдийг нэмэлт цусны шинжилгээнд илгээж болно.

Доктор Комаровский нярайн нийт хүүхдийн 18% нь лактоз үл тэвчих өвчнөөр өвчилсөн статистикийг жишээ болгон дурджээ. Энэ нь манай улсад бараг тав дахь хүүхэд төрж байна. Үүний зэрэгцээ насанд хүрэгчид энэ өвчнийг илүү амархан тэсвэрлэдэг - тэд ганцаараа сүү идэх шаардлагагүй бөгөөд лактозгүй хоолны дэглэм барьж чаддаг. Энэ нь нялх хүүхдэд тохирохгүй, учир нь эхийн сүү нь тэдний хоол тэжээлийн үндэс болдог. Тиймээс хүүхэд дасан зохицохын тулд өвчнийг оношлох, шаардлагатай бүх арга хэмжээг аль болох эрт авах нь дээр.

Эмчилгээний аргууд

Хэрэв хүүхдийн онош батлагдсан бол энэ нь эхийн сүүг хоолны дэглэмд оруулахгүй байх ёстой гэсэн үг биш юм. Ээж нь хүүхдээ хөхөөр хооллохын өмнө лактаза агуулсан бэлдмэлийг (жишээ нь, эсвэл лактаза фермент) өгч аюулгүйгээр хөхүүлэх боломжтой. Өвчин эмгэгийг аль болох хурдан эмчлэх шаардлагатай тул ирээдүйд хүндрэлээс зайлсхийх боломжтой болно.

Эмчийн зааж өгсөн тун нь зөвхөн хувь хүн юм. Нярайн ферментийн систем хөгжихийн хэрээр эмийн тунг аажмаар бууруулна. Хооллож эхлэхээсээ өмнө эмийн хольц бэлтгэхийн тулд юу хийх хэрэгтэй вэ:

1. Аль ч брэндийн эмийг сонгохдоо алхамууд нь ихэвчлэн ижил байдаг. Бага зэрэг сүү гаргах - 10-15 мл хангалттай;
2. Шаардлагатай хэмжээний нунтаг сүү рүү хийнэ. Lactase Baby нь Lactase Enzyme-ээс илүү хурдан шингэнд уусдаг гэдгийг анхаарна уу;
3. Холимог исгэхийн тулд 3-5 минутын турш исгэж байлгана. Энэ хугацаанд лактаза нь шингэн сүүнд агуулагдах сүүний нүүрс усыг задалдаг;
4. Хүүхдэд хооллохын өмнө томъёог өгч, дараа нь ердийнхөөрөө үргэлжлүүлэн тэжээх;
5. Хүүхэд хооллох бүрийн өмнө сүүгээр шингэлсэн эмийг өгнө.

Лактоз үл тэвчих нэмэлт хоол хүнсний онцлог

Лактоз үл тэвчих шинжтэй хүүхдүүд нэмэлт хоолонд илүү эрт ордог. Үүний зэрэгцээ хоол тэжээл нь янз бүрийн, шим тэжээлийн тэнцвэртэй байдлыг хангах нь чухал юм.

Ийм хүүхдийг юу тэжээх вэ?

Чухал: үр тариа, ногооны нухашыг сүүгүйгээр чанаж, шингэлэхийн тулд лактоз агуулаагүй хольцыг ашиглана.

Ахимаг насны (1 наснаас эхлэн) хүүхдийн хоолны дэглэм дэх сүү, сүүн бүтээгдэхүүнийг лактоз багатай хоолоор солих хэрэгтэй. Хэрэв тэдгээрийг худалдаж авах боломжгүй бол хүүхдэд лактазын капсулыг өг.

Сүүний уургийн үл тэвчих шинжтэй хүүхдүүд өтгөрүүлсэн сүү, сүү дүүргэгч агуулсан хоол идэж болохгүй. Ихэнх амттанг мартах хэрэгтэй болно.

Ямааны сүү

Шинээр төрсөн хүүхдэд лактазын дутагдал нь хичнээн ашигтай байсан ч хэрэглэхэд эсрэг заалттай байдаг. Ямааны сүү, түүн дээр үндэслэсэн хольц нь сүүний уургийн харшлаас урьдчилан сэргийлэх, хоол боловсруулалтыг сайжруулах, дархлааг бэхжүүлэхэд тустай боловч лактаза ферментийн хэмжээ хангалтгүй байвал энэ нь зөвхөн хүүхдийн эрүүл мэндэд хор хөнөөл учруулна.

Ээж ямар хоол идэх ёстой вэ?

Хүүхдэд лактазын дутагдал, лактозын уургийн харшил үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд сувилахуйн эх нь хоол тэжээлдээ илүү нухацтай хандах хэрэгтэй. Үүний тулд нярайд лактозын дутагдалтай эхчүүдэд зориулсан тэнцвэртэй хооллолтыг боловсруулсан. Юуны өмнө та хэрэглэсэн уургийн хэмжээг багасгах хэрэгтэй. Бүхэл бүтэн үнээ, ямааны сүүнээс зайлсхий.

Сүүгээр хооллож буй уураг цэвэр хэлбэр, эхийн цусанд амархан шингэж, түүнээс эхийн сүүнд ордог. Хэрэв таны хүүхэд үнээний уураг эсвэл харшилтай бол ямааны сүү, энэ нь бүрэн төлөвшөөгүй хоол боловсруулах тогтолцооны ажилд саад учруулж болзошгүй. Энэ нь лактазын дутагдалд хүргэдэг бөгөөд үүнийг дагаад лактоз үл тэвчих байдал үүсдэг.

Зөвхөн бүх сүүг төдийгүй түүн дээр суурилсан бусад бүтээгдэхүүнийг хэрэглэхгүй байхыг хичээгээрэй - цөцгийн тос, зуслангийн бяслаг, тараг, kefir, бяслаг. Цөцгийн тосоор хийсэн гурилан бүтээгдэхүүнийг идэж болохгүй. Үхрийн махны хэрэглээгээ хязгаарлаарай - энэ мах нь гахайн мах, шувууны махнаас ялгаатай нь хамгийн их уураг агуулдаг.

Хүүхдэд харшлын урвал нь бусад уурагт ч тохиолдож болно. Ховор тохиолдолд чихэрлэг хоолыг хөхүүл эхийн хоолны дэглэмээс хасах хэрэгтэй. Хоолны дэглэм дэх харшил үүсгэгчийг устгасны дараа ажиллана хоол боловсруулах эрхтнүүдхүүхэд аажмаар хэвийн байдалдаа орж, лактазын дутагдлын шинж тэмдгүүд арилдаг.

Хоолны дэглэмээс өөр юуг хасах ёстой вэ?

Багасгах эсвэл хасах:

• олон халуун ногоотой хоол, түүнчлэн даршилсан ногоо - мөөг, өргөст хэмх гэх мэт;
• амтлагчгүй аяга таваг хэчнээн амтгүй мэт санагдахаас үл хамааран - хөхөөр хооллох үед та хоол хийхдээ халуун ногоотой ургамлаас татгалзах хэрэгтэй болно;
• хүч чадлаас үл хамааран согтууруулах ундаа хэрэглэхгүй байх;
• кофейныг хоолны дэглэмээс хасах, энэ бодисыг агуулсан кофе, цай уухгүй байх;
• дэлгүүрт худалдаж авсан бүтээгдэхүүний шошгыг анхааралтай уншиж, хадгалалтын бодис, будагч бодис агуулсан бүтээгдэхүүнийг идэж болохгүй (дэлгүүрт байгаа хүнсний тавиур дээрх ихэнх бүтээгдэхүүнүүд дээр дурдсан бүх зүйлийг агуулдаг тул энэ зүйлийг дуусгахад хамгийн хэцүү байж болно);
• Хүүхдэд харшил үүсгэж болзошгүй зүйлийг идэж болохгүй - манай өргөрөгт тохирсон чамин жимс, жимсгэнэ, түүнчлэн улаан ногоо.

Хий үүсэхэд хүргэдэг хүнсний хэрэглээгээ түр хугацаагаар багасгах. Энэ:

• элсэн чихэр;
• нарийн боов;
• мөөгөнцрийн талх;
• буурцагт ургамал;
• усан үзэм.

Хэрэв таны хүүхэд лактоз үл тэвчих юм бол юу идэж болох вэ?

Илүү их идэх:

• шинэ ногоо, жимс жимсгэнэ (харшил үүсгэгчээс бусад), хүнсний ногоог чанаж, чанаж эсвэл түүхийгээр нь идэж болно;
• багаас компот тогтмол ууж занших (хатаасан чангаанз нь харшил үүсгэдэг тул эхнийхээс нь эхлэх нь дээр);
• хэрэв та амттай зүйл хүсч байвал бүйлс, вазелин, зефир идэж болно, гэхдээ бага хэмжээгээр;
• үр тарианы үр тариа илүү их идээрэй, соёолсон улаан буудайн үр хөврөл хамгийн тохиромжтой;
• хүүхэд зургаан сартай бол та бага зэрэг (!) ургамлын тосоор шарсан хоолыг аажмаар хоолны дэглэмд оруулж болно;
• 6 сараас эхлэн та чамин жимсийг дунд зэрэг идэж болно, өглөө нь шоколад идэхийг зөвшөөрдөг, гэхдээ үргэлж хар өнгөтэй байдаг - энэ нь хамгийн бага сүү, элсэн чихэр агуулдаг.

Өвчний амжилттай эмчилгээ нь эх, хүүхдийн хоолны дэглэм, шаардлагатай хэмжээний лактаза агуулсан эмийг хэрэглэхээс ихээхэн хамаардаг.

Лактозын дутагдал нь сүүний сахар - лактозыг боловсруулахад шаардлагатай фермент лактазын дутагдал юм. Лактоз нь эхийн сүү, сүүний хольцонд их хэмжээгээр агуулагддаг, үнээний сүүнд арай бага байдаг. исгэсэн сүүн бүтээгдэхүүнтүүний агуулга мэдэгдэхүйц буурсан байна.

Эмэгтэйчүүдийн сүү- лактозын агууламжаар хамгийн баялаг, учир нь энэ нь хүүхдийн тархины хөгжилд зайлшгүй шаардлагатай бөгөөд хүүхдийн эрчим хүчний хэрэгцээний 40-45 орчим хувийг хангадаг. Хүний биед лактоз нь сахароз, галактоз болон задардаг. Лактазагаар хуваагдаагүй сүүний сахар нь гэдэс рүү нэвтэрч, хүүхдийн өөрийн микрофлор, тухайлбал бифидобактери ба лактобациллийн өсөлтийг дэмждэг. Хэрэв задралгүй лактозын хэмжээ их байвал гэдэс дотор исгэх нь хэт их хий үүсэх, улмаар өтгөн ялгадас, хэвлийгээр өвдөх, өтгөний тууштай байдал, найрлага буруу болдог.

Лактоз үл тэвчих нь анхдагч болон хоёрдогч байж болно.. Анхан шатны лактазын дутагдал нь төрөлхийн (20,000 хүүхэд тутмын 1-д тохиолддог), дамжин өнгөрөх - хүүхдийн ферментийн тогтолцооны дутуу хөгжсөний үр дүнд үүсдэг (ихэнхдээ дутуу төрсөн нярайд тохиолддог, учир нь жирэмсний 36 дахь долоо хоногоос лактазын идэвхжил нэмэгддэг). Насанд хүрэгчдийн лактазын дутагдал нь жилийн дараа лактазын хэмжээ буурч, насанд хүрсэн хүн сүү үл тэвчих шинжтэй байдагтай холбоотой бөгөөд энэ нь өнөө үед нэлээд түгээмэл тохиолддог (насанд хүрсэн хүн амын 18% нь насанд хүрэгчдийн төрлийн лактазын дутагдалтай байдаг). 2-р хэлбэрийн лактазын дутагдал нь харшлын тоо нэмэгдэхтэй холбоотой юм гэдэсний халдварболон бусад ходоод гэдэсний замууд.

Ихэнхдээ лактазын дутагдал нь хөхөөр хооллодог нярайд оношлогддог.. Олон эмч нар нэгэн зэрэг хүүхдийг лактозгүй эсвэл айрагны хольц руу шилжүүлэхийг зөвлөж байгаа бөгөөд энэ нь асуудлыг шийдэх цорын ганц арга зам гэж маргадаг. Гэхдээ үргэлж ийм байдаг уу?

Нярайд лактазын дутагдлын гол үзүүлэлтүүд:

1. Хүүхэд уйлж байна, хооллох үед нуман хаалга, хийн формацийг нэмэгдүүлсэн, жингээ сайн авдаггүй.

2. Зарим хүүхдүүд гаднах эрүүл мэнд, жин сайтай байсан ч хөөс, салс, ногоон, шингэцгүй бөөгнөрөлтэй жигд бус сул баастай байдаг.

3. Өтгөний шинжилгээгээр өтгөн дэх сахарын агууламж өндөр, хүчиллэг ихтэй, өөх тосны хүчил агуулагддаг.

Миний хэлэхийг хүсч буй хамгийн эхний зүйл бол шинжилгээний нормыг ихэвчлэн хиймэл хүүхдэд авдаг, тиймээс тэд бүрэн эмнэлзүйн дүр төрхийг тодорхойлдоггүй тул оношийг дээрх хэд хэдэн шинж тэмдгүүдийн хослолоор хийх ёстой. Үүнээс гадна, хүүхдийг холимог руу шилжүүлэхийн өмнө та тогтоохыг хичээх хэрэгтэй зөв горим, учир нь энэ нь өвчний 90% -ийн шалтгаан болдог.

Үүний гол шалтгаан нь хүүхдийг урд болон хойд сүүгээр хооллох тэнцвэргүй байдал юм.. Сүүн бүтээгдэхүүний өөх тосны агууламж өндөр байх тусам лактозын агууламж бага байх болно, жишээлбэл, цөцгийд агуулагдах агууламж нь сүүтэй харьцуулахад маш бага байдаг. Тийм ч учраас нялх хүүхэд бага хэмжээний сахар агуулсан ангир уургийг нь тэжээх үед гэдэс нь бага зэрэг өвддөг. Сүү боловсорч гүйцсэн үед (төрснөөс хойш 2 долоо хоногийн дараа) нярайд гэдэс дүүрэх, гэдэсний эмгэгийн талаархи гомдлын тоо мэдэгдэхүйц нэмэгддэг. Энэ нь хүүхдийн боловсорч гүйцээгүй ферментийн систем нь хоол боловсруулдаггүйтэй холбоотой юм олон тоонылактоз нь гэдэс рүү орж, исгэх, ялгадас нь исгэлэн болж, мөөгөнцрийн үнэртэй байдаг. Бифидо- ба лактобациллаас гадна лактоз нь эмгэг төрүүлэгч ургамлын хоол хүнс бөгөөд гэдэсний дисбактериозыг үүсгэдэг бөгөөд энэ нь жингийн алдагдал, ногоон, өтгөний салстаар нотлогддог. Үүний шалтгаан нь хүүхэд лактозоор баялаг урд сүүг их хэмжээгээр авч, өөх тос, илүү тэжээллэг арын сүүг хөхөхгүй байгаатай холбоотой юм. Үүнд хэд хэдэн шалтгаан байж болно.

Хүүхэд хэт их лактозыг яаж авах вэ?

1. мөн хоёр хөхний сүүг нэг дор хүлээн авдаг. Нэг хөхний арын сүүг бүрэн сорохгүйгээр хоёр дахь хөхний сүүний нэг хэсгийг дахин авдаг нь харагдаж байна. Түүний ферментийн систем нь ийм хэмжээний лактозыг шингээх чадваргүй байдаг. Энэ тохиолдолд хооллох дэглэмийн зохицуулалт нь эх нь хөхөө бүрэн хоослохын зэрэгцээ хүүхдээ илүү олон удаа хөхөнд оруулах явдал юм. Энэ тохиолдолд шахуургыг цуцлах шаардлагатай.

2. Хүүхэд өдөрт 6-7 удаа хооллодог, нэг хөхөөс нэг удаа, харин эх нь 15-20 минутын турш хооллох хугацааг зохицуулдаг. Жижигхэн, удаан хүүхэд энэ хугацаанд хөхөө бүхэлд нь хоослож чадахгүй. Үүний үр дүнд тэр бага жинтэй болж, ээж нь түүнийг сүүн тэжээлгүй гэж хэлдэг. Ийм хүүхдүүдийг удаан хугацаагаар хооллох шаардлагатай байдаг, зарим хүүхэд 1-1.5 цаг хөхдөг бөгөөд энэ нь хэвийн үзэгдэл бөгөөд энэ хугацаанд тэрээр цээжийг бүрэн хоослож, арын өөхний хангалттай хэсгийг хүлээн авдаг. тэжээллэг сүү. Шөнийн цагаар илүү их тослог сүү гарах үед хүүхдээ тэжээхээ мартуузай.

3. Хүүхэд байнга, богино хугацаанд хавсардаг, хооллох бүр эх нь өөр өөр хөх өгдөг. Энэ тохиолдолд та хүүхдээ нэг хөхөөр хооллох хэрэгтэй бөгөөд зөвхөн 3 цагийн дараа өөрчлөх хэрэгтэй. Мэдээжийн хэрэг, ийм нөхцөл байдал нь сүүний дутагдалд хүргэдэг боловч ихэвчлэн бүх шинж тэмдгүүд хурдан арилдаг бөгөөд сүү нь хүүхдэд шаардлагатай хэмжээгээр орж эхэлдэг.

4. Ээжүүд заримдаа сүүгээ гаргаж, хойд сүүгээр хүүхдээ тэжээхийг зөвлөдөг.. Энэ тохиолдолд гиперлактаци боломжтой. Гэхдээ нөхцөл байдлыг сайжруулсны дараа - шахуургыг аажмаар арилгаснаар та хэвийн саалийн хэмжээнд хүрнэ.

Хооллох дэглэм, зарчмыг өөрчлөх нь тус болохгүй бол эмч лактазаг эм хэлбэрээр нэвтрүүлэх, хөхний сүүг гаргаж, зохиомлоор исгэж, дараа нь нялх хүүхдэд лонх, аяганаас өгөхийг зөвлөж болно. Хэрэв хүүхэд төрөлхийн лактазын дутагдалтай бөгөөд дээрх эмчилгээний аргууд тус болохгүй бол та хөхөөр хооллохоо зогсоож, хүүхдээ лактозгүй хольц руу шилжүүлэх хэрэгтэй болно, гэхдээ ийм онош маш ховор тохиолддог гэдгийг бид танд сануулж байна.