Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι ένα υπέρβαρο παιδί δεν μπορεί να ταξινομηθεί ως καλά ανεπτυγμένο παιδί. Ακόμη και με αύξηση του σωματικού βάρους κατά 15-20%, η απόδοση των παιδιών μειώνεται, η ευερεθιστότητα αυξάνεται και μπορεί να εμφανιστούν μυοσκελετικές διαταραχές.
Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι κατά τη διάρκεια πριν σχολική ηλικίαΗ συσσώρευση βάρους και η αύξηση του ύψους κυμαίνονται - σε ορισμένες περιόδους το μωρό τεντώνεται πιο γρήγορα προς τα πάνω και σε άλλες παίρνει γρηγορότερα βάρος. Έτσι, συνήθως στα χρόνια από τέσσερα έως έξι, η αύξηση του ύψους του μωρού είναι πιο αισθητή (έως 15 cm σε δύο χρόνια) από την αύξηση του βάρους (έως 5 κιλά). ως εκ τούτου, μερικές φορές φαίνεται ότι το παιδί χάνει βάρος. Εν τω μεταξύ, κατά τη διάρκεια αυτών των ετών αρχίζει μια αξιοσημείωτη συσσώρευση μυϊκής δύναμης, η αντοχή αυξάνεται και η κινητικότητα αυξάνεται.
Για να εξασφαλίσετε τη φυσιολογική σωματική ανάπτυξη του παιδιού, δώστε του το απαραίτητο φορτίο φυσικές δραστηριότητεςΕίναι απαραίτητο να ληφθούν υπόψη τα ανατομικά χαρακτηριστικά, καθώς και οι λειτουργικές δυνατότητες του σώματος του παιδιού. Τα χαρακτηριστικά των κινήσεων των παιδιών και οι συντονιστικές τους ικανότητες αλλάζουν σημαντικά από ηλικία σε ηλικία, γεγονός που επηρεάζει σημαντικά την οργάνωση των μαθημάτων. φυσική καλλιέργεια.
Το μυϊκό σύστημα στα παιδιά σχηματίζεται με βάση την ανάπτυξη του νευρικού συστήματος και την αύξηση της μάζας των σκελετικών μυών και αυτή η διαδικασία συμβαίνει άνισα. Σε νεαρή ηλικία, τα οστά του παιδιού είναι πλούσια σε αιμοφόρα αγγεία και περιέχουν μια μικρή ποσότητα απόάλατα Είναι ελαστικά, εύκαμπτα, παραμορφώνονται εύκολα και λυγίζουν, όπως σκελετικό σύστημαΤα παιδιά 2-3 ετών έχουν σημαντικές περιοχές χόνδρινου ιστού, αδύναμες, μαλακές αρθρώσεις και συνδέσμους. Τα παιδιά δεν έχουν ακόμη σταθερές καμπύλες στη σπονδυλική στήλη, οι οποίες εμφανίζονται μόλις στην ηλικία των 4 ετών. Όλα αυτά πρέπει να λαμβάνονται υπόψη κατά τη διεξαγωγή μαθημάτων φυσικής αγωγής. Για παράδειγμα, εάν η άσκηση εκτελείται ξαπλωμένο ανάσκελα, είναι απαραίτητο το παιδί να ξαπλώσει ίσια. Εξαιρούνται οι ασκήσεις ενδυνάμωσης (μεταφορά βαρών, κρέμασμα στα χέρια κ.λπ.) και αυτές που σχετίζονται με μεγάλη παθητική αναμονή.
Συνιστάται ιδιαίτερη προσοχή στην ανάπτυξη της ποδικής καμάρας, αφού τον δεύτερο και εν μέρει τον τρίτο χρόνο ζωής είναι πεπλατυσμένος. Ως εκ τούτου, είναι χρήσιμο να εκπαιδεύετε τα παιδιά στην ανύψωση, στο περπάτημα στις μύτες των ποδιών τους, στο περπάτημα σε κεκλιμένο επίπεδο και σε μια σανίδα με ραβδώσεις.
Τα μικρά παιδιά αναπνέουν ρηχά, συχνά, ανομοιόμορφα, αφού οι αναπνευστικοί μύες δεν έχουν ακόμη σχηματιστεί πλήρως. Η ανάπτυξη του σώματος ενός παιδιού που κατακτά το περπάτημα οδηγεί σε αναδιάρθρωση της αναπνευστικής διαδικασίας και σταδιακή ενίσχυση των αντίστοιχων οργάνων. Η συχνότητα ομαλοποιείται, εμφανίζεται μια θωρακοκοιλιακή και στη συνέχεια ένας θωρακικός τύπος αναπνοής και η χωρητικότητα των πνευμόνων αυξάνεται. Η αναπνοή αυξάνεται μόνο με ενθουσιασμό ή σωματική άσκηση. Λαμβάνοντας υπόψη τα χαρακτηριστικά του αναπνευστικού συστήματος των παιδιών προσχολικής ηλικίας, πρέπει να λαμβάνεται μέριμνα ώστε να διασφαλίζεται ότι εκτίθενται όσο το δυνατόν περισσότερο σε καθαρός αέρας.
Το παρατεταμένο σωματικό και ψυχικό στρες μπορεί να επηρεάσει αρνητικά τη δραστηριότητα της καρδιάς και να οδηγήσει σε διαταραχές στη λειτουργία της. Επομένως, θα πρέπει να είστε πολύ προσεκτικοί στη δοσολογία της σωματικής δραστηριότητας στο σώμα του παιδιού. Το έργο της καρδιάς σχετίζεται στενά με την ανάπτυξη των μυών. Η τακτική άσκηση εκπαιδεύει τον καρδιακό μυ και οδηγεί σε σταδιακή μείωση του καρδιακού ρυθμού.
Εάν το μωρό βιώσει θετικά συναισθήματα, αυτό το ενεργοποιεί και προάγει τη φυσιολογική λειτουργία του καρδιαγγειακού και του νευρικού συστήματος. Το περιεχόμενο των ασκήσεων πρέπει να αιχμαλωτίζει και να ενδιαφέρει το παιδί. Δεν πρέπει να τον αναγκάσετε να σπουδάσει - ο εξαναγκασμός προκαλεί μια φυσική διαμαρτυρία και προκαλεί αρνητικά συναισθήματα.
Η σωστή εργασία για την ανάπτυξη των κινήσεων έχει θετική επίδραση στην ενεργοποίηση της όρασης και της ακοής.
Ηλικιακά χαρακτηριστικά του σώματος του παιδιού
Κατά τον προγραμματισμό των μαθημάτων, θα πρέπει σίγουρα να λάβετε υπόψη τα ηλικιακά χαρακτηριστικά του σώματος του παιδιού, καθώς κατά τη διάρκεια των 2-7 ετών είναι πολύ μεταβλητά.
Τα παιδιά ηλικίας δύο έως τεσσάρων ετών περνούν ένα δύσκολο ταξίδι απόκτησης ζωτικών δεξιοτήτων, ικανοτήτων και συνηθειών.
Τα δίχρονα παιδιά αρχίζουν να κυριαρχούν στο άλμα. Στην αρχή, πρόκειται για ρυθμικά μισά squats με μια προσπάθεια να σηκωθούν ελαφρά τα πόδια από το πάτωμα, μετά άλμα στη θέση τους, άλμα από ένα μικρό υψόμετρο, άλμα πάνω από ένα αντικείμενο και σε μικρή απόσταση. Σε παιδιά τριών ετών, η ώθηση όταν το άλμα γίνεται ενεργητικό, μπορούν να ρυθμίσουν τη δύναμη της ώθησης.
Στο τρίτο έτος της ζωής του παιδιού, η ανάπτυξη των κινήσεών του υπερισχύει της ανάπτυξης άλλων λειτουργιών. Τα παιδιά κατακτούν όλες τις βασικές κινήσεις. Το περπάτημα βελτιώνεται, το μήκος των διαδοχικών βημάτων αρχίζει να εξισώνεται και η κατεύθυνση της κίνησης γίνεται πιο ευθεία. Σε αυτή την ηλικία, τα παιδιά έλκονται από το περίπλοκο περπάτημα: με την υπέρβαση εμποδίων με τη μορφή τσουλήθρας, σκάλας, συνδυασμένης γέφυρας στην οποία μπορείτε να ανεβοκατεβείτε, με περπάτημα πάνω από αντικείμενα και αυλακώσεις. Τα παιδιά λατρεύουν να μεταφέρουν αντικείμενα, κάνοντας απλές ενέργειες μαζί τους εν κινήσει. Τα παιδιά ανεβαίνουν με επιτυχία κάθετες σκάλες, λατρεύουν να πατούν τα πεντάλ του ποδηλάτου και απολαμβάνουν το παιχνίδι με μια μπάλα.
Μέχρι το τέταρτο έτος της ζωής του, ολοκληρώνεται η ανατομική ωρίμανση ολόκληρου του κινητικού συστήματος του παιδιού. Ένα τετράχρονο παιδί τρέχει εύκολα και πηδά στο ένα πόδι. Έχει έναν καλά ανεπτυγμένο μηχανισμό για τον συντονισμό διαφόρων κινήσεων και τη διατήρηση της ισορροπίας.
Μέχρι την ηλικία των πέντε ετών, η μυϊκή μάζα αυξάνεται σημαντικά, ειδικά στα κάτω άκρα, και η μυϊκή δύναμη και απόδοση αυξάνεται. Ωστόσο, τα παιδιά δεν είναι ακόμη ικανά για σημαντική μυϊκή ένταση και παρατεταμένη σωματική δραστηριότητα.
Μέχρι την ηλικία των έξι έως επτά ετών, ο σχηματισμός του ιστού των πνευμόνων και της αναπνευστικής οδού έχει ολοκληρωθεί σε μεγάλο βαθμό. Ωστόσο, η ανάπτυξη των αναπνευστικών οργάνων σε αυτή την ηλικία δεν έχει ακόμη ολοκληρωθεί πλήρως: οι ρινικές οδοί, η τραχεία και οι βρόγχοι είναι σχετικά στενές, γεγονός που καθιστά δύσκολη την είσοδο του αέρα στους πνεύμονες, το στήθος και τα πλευρά δεν μπορούν να πέσουν τόσο χαμηλά όσο σε ενήλικα κατά την εισπνοή. Επομένως, τα παιδιά δεν μπορούν να πάρουν βαθιές αναπνοές και να αναπνέουν πιο γρήγορα από τους ενήλικες.
Η φροντίδα της φυσικής αγωγής θα πρέπει να ξεκινά με τη δημιουργία ενός ευνοϊκού συναισθηματικού μικροκλίματος, διασφαλίζοντας μια σαφώς καθορισμένη καθημερινή ρουτίνα, κατάλληλη διατροφή, συστηματική σκλήρυνση, ευρεία χρήση σωματικών ασκήσεων στη ζωή των παιδιών.
Ενότητα II. Συνθήκες φυσιολογική ανάπτυξηκαι την προαγωγή της υγείας των παιδιών
Η καθημερινή ρουτίνα του παιδιού
Εάν ο ρυθμός στις ώρες φαγητού, ύπνου, περπατήματος επαναλαμβάνεται μέρα με τη μέρα, ΔΙΑΦΟΡΕΤΙΚΟΙ ΤΥΠΟΙδραστηριότητα, τότε αυτό έχει ευεργετική επίδραση στην κατάσταση του νευρικού συστήματος και στον τρόπο με τον οποίο συμβαίνουν όλες οι φυσιολογικές διεργασίες στο σώμα. Η συμμόρφωση με το καθεστώς πειθαρχεί τα παιδιά, βελτιώνει την όρεξή τους, τον ύπνο, αυξάνει την απόδοση και προάγει την υγεία.
ΣΕ προσχολικά ιδρύματαγια κάθε ηλικιακή ομάδαΠαρέχεται ένα εκπαιδευτικό πρόγραμμα που περιλαμβάνει απαραίτητα διάφορες δραστηριότητες, διαδικασίες σκλήρυνσης, βόλτες στον καθαρό αέρα και άλλες στιγμές ρουτίνας.
Ιδιαίτερα σημαντικό στην καθημερινή ρουτίνα είναι σωστός ύπνος. Η έλλειψη ύπνου επηρεάζει αρνητικά γενική υγείαπαιδί: γίνεται ληθαργικό ή, αντίθετα, πολύ διεγερτικό και ιδιότροπο. Τα παιδιά πρέπει να κοιμούνται την ίδια ώρα και μετά αναπτύσσουν τη συνήθεια να κοιμούνται ήρεμα και γρήγορα. Είναι σημαντικό το δωμάτιο να είναι ήσυχο, καθαρό και καλά αεριζόμενο (κατά τη διάρκεια υπνάκοτα παράθυρα ανοίγουν).
Σύμφωνα με τον Yu.A. Η προσχολική ηλικία Ermolaeva καλύπτει την περίοδο της ζωής από 3 έως 6 - 7 χρόνια. Αυτή τη στιγμή, εμφανίζεται εντατική βιολογική ανάπτυξη του σώματος του παιδιού. Το σώμα του παιδιού βρίσκεται συνεχώς σε διαδικασία ανάπτυξης και ανάπτυξης, η οποία συμβαίνει συνεχώς με μια συγκεκριμένη τακτική σειρά.
Ένα παιδί σε διαφορετικές περιόδους της ζωής του χαρακτηρίζεται από ορισμένα ανατομικά και φυσιολογικά χαρακτηριστικά, το σύνολο των οποίων αφήνει αποτύπωμα στα εκπαιδευτικά και εκπαιδευτική διαδικασία (1985).
Φυσιολογικά χαρακτηριστικά παιδιών προσχολικής ηλικίας
Τα πρώτα 7 χρόνια της ζωής ενός παιδιού χαρακτηρίζονται από εντατική ανάπτυξη όλων των οργάνων και συστημάτων. Ένα παιδί γεννιέται με ορισμένες κληρονομικές βιολογικές ιδιότητες που αποτελούν τη βάση για περαιτέρω σωματική και ψυχική ανάπτυξη και καθοριστικός παράγοντας από τους πρώτους μήνες της ζωής του είναι το περιβάλλον και η ανατροφή του παιδιού.
Ένα χαρακτηριστικό του κεντρικού νευρικού συστήματος ενός παιδιού στα πρώτα χρόνια της ζωής είναι η ατελής μορφολογική δομή και λειτουργική ανάπτυξη του εγκεφαλικού φλοιού. Η ολοκλήρωση αυτών των διεργασιών συμβαίνει τα επόμενα χρόνια υπό την επίδραση εξωτερικών και εσωτερικών ερεθισμάτων.
Το νευρικό σύστημα των παιδιών προσχολικής ηλικίας χαρακτηρίζεται από υψηλή διεγερσιμότητα και αδυναμία ανασταλτικών διεργασιών, γεγονός που οδηγεί σε εκτεταμένη ακτινοβολία διέγερσης σε όλο τον φλοιό και ανεπαρκή συντονισμό των κινήσεων. Αλλά η μακροχρόνια διατήρηση της διαδικασίας διέγερσης δεν είναι ακόμη δυνατή και τα παιδιά κουράζονται γρήγορα.
Τα πρώτα χρόνια της ζωής των παιδιών χαρακτηρίζονται από έλλειψη διασυστημικών συνδέσεων στο σώμα. Όταν οι διεργασίες του φλοιού είναι αδύναμες στα παιδιά, κυριαρχούν οι διεργασίες υποφλοιώδους διέγερσης. Τα παιδιά σε αυτή την ηλικία αποσπώνται εύκολα από κάθε εξωτερικό ερεθισμό. Η εθελοντική προσοχή είναι πολύ βραχύβια, από 3 έως 20 λεπτά, επομένως η χρήση μιμητικών αντανακλαστικών, η συναισθηματικότητα των μαθημάτων και οι δραστηριότητες παιχνιδιού έχουν μεγάλη σημασία για τη διαμόρφωση των κινητικών δεξιοτήτων.
Η ανάπτυξη του λόγου έχει ιδιαίτερη σημασία στη συμπεριφορά του παιδιού. Μέχρι την ηλικία των 6 ετών, οι αντιδράσεις στα άμεσα σήματα κυριαρχούν στα παιδιά και από την ηλικία των 6 ετών αρχίζουν να κυριαρχούν τα σήματα ομιλίας (A.S. Solodkov, 2005).
Η ανάπτυξη των αισθητηριακών συστημάτων συμβαίνει κυρίως κατά την προσχολική και πρωτοβάθμια ηλικία. Το οπτικό αισθητήριο σύστημα αναπτύσσεται ιδιαίτερα γρήγορα κατά τα πρώτα 3 χρόνια της ζωής και στη συνέχεια η βελτίωσή του συνεχίζεται. Καθώς το παιδί μεγαλώνει και βελτιώνεται η σχέση μεταξύ οπτικής πληροφορίας και κινητικής εμπειρίας, βελτιώνεται η εκτίμηση του χωρικού βάθους. Το οπτικό πεδίο αυξάνεται απότομα από την ηλικία των 6 ετών.
Το ακουστικό αισθητήριο σύστημα του παιδιού έχει ζωτικής σημασίαςγια την ανάπτυξη του λόγου, παρέχοντας όχι μόνο την αντίληψη της ομιλίας των αγνώστων, αλλά και παίζοντας τον διαμορφωτικό ρόλο ενός συστήματος ανατροφοδότησης στη δική του προφορά των λέξεων. Η διεγερσιμότητα της στα λεκτικά σήματα αυξάνεται ιδιαίτερα αισθητά στην ηλικία των 4 ετών και συνεχίζει να αυξάνεται κατά 6-7 χρόνια. Η οξύτητα της ακοής και η ικανότητα διαφοροποίησης των ήχων αυξάνεται (N.I. Obreimova, 2000).
Το κινητικό αισθητήριο σύστημα είναι ένα από τα πρώτα που ωριμάζουν στον άνθρωπο. Ο σχηματισμός ιδιοϋποδοχέων - μυϊκών ατράκτων και τενόντων υποδοχέων ξεκινά από 2 - 4 μήνες ενδομήτρια ανάπτυξηκαι συνεχίζεται μετά τη γέννηση μέχρι τα 4 - 6 χρόνια. Αυτό βελτιώνει δραματικά την ικανότητα ρύθμισης κινητική δραστηριότητακαι ανάπτυξη νέων δεξιοτήτων.
Πολλά παιδιά παρουσιάζουν υψηλή αιθουσαία αντίσταση στην περιστροφή και την περιστροφή. Η προηγούμενη εμφάνιση επαφών του αιθουσαίου αισθητηρίου συστήματος με το κινητικό σύστημα και με άλλα αισθητήρια συστήματα επιτρέπει στο παιδί να κυριαρχήσει το βασικό κεφάλαιο των κινήσεων μέχρι την ηλικία των 2-3 ετών και να ξεκινήσει σωματικές ασκήσεις από τα πρώτα χρόνια της ζωής του (A.S. Solodkov, 2005).
Στην προσχολική ηλικία διαμορφώνεται εντατικά το μυοσκελετικό σύστημα. Στην ηλικία των 5-6 ετών, το σχήμα της σπονδυλικής στήλης μοιάζει με αυτό ενός ενήλικα, αλλά η στερέωση της σπονδυλικής στήλης εξακολουθεί να είναι ατελής (N.I. Obreimova, 2000). Η περιεκτικότητα του σκελετού σε ασβέστιο αυξάνεται, επομένως συμβαίνει οστεοποίηση του σκελετού, αλλά υπάρχει ακόμα πολύς ιστός χόνδρου σε αυτόν. Η ένταση του μεταβολισμού στον οστικό ιστό μειώνεται. Στα οστά και τους σκελετικούς μύες των παιδιών υπάρχουν πολλές οργανικές ουσίες και νερό, αλλά λίγες ανόργανες ουσίες, επομένως τα οστά είναι εύκαμπτα, επομένως, κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, οι λανθασμένες στάσεις, η υπερβολική εργασία, η υπερβολική υπερφόρτωση κατά την εκτέλεση σωματικών ασκήσεων μπορεί να προκαλέσουν ξαφνικές διαταραχές στη στάση λόγω ακατάλληλης ανακατανομής της συσκευής μυϊκού-συνδεσμικού τόνου (Z.V. Lyubimova, 2003).
Στα πρώτα χρόνια της ζωής στα παιδιά, ο τόνος των καμπτήρων μυών υπερβαίνει τον τόνο των εκτατών. Είναι δύσκολο για τα παιδιά πολύς καιρόςδιατηρήστε μια όρθια στάση. Οι μύες των άκρων είναι σχετικά πιο αδύναμοι από τους μύες του κορμού. Η ανεπαρκής ανάπτυξη της μυϊκής-συνδετικής συσκευής της κοιλιακής πρέσας μπορεί να προκαλέσει το σχηματισμό χαλάρωσης της κοιλιάς και την εμφάνιση κηλών κατά την άρση βαρών. Η μυϊκή δύναμη των αγοριών προσχολικής ηλικίας είναι ίση με τη μυϊκή δύναμη των κοριτσιών (A.S. Solodkov, 2005).
Η μάζα του μυϊκού ιστού αυξάνεται σταδιακά. Στην περίοδο από 4 έως 7 χρόνια, παρατηρείται σημαντική αύξηση της μυϊκής μάζας και, κατά συνέπεια, αυξάνεται η συσταλτικότητα, η δύναμη και η απόδοση των μυών, επομένως, σύμφωνα με τις συστάσεις της L. Kechedzhieva (1985) και άλλων, ασκήσεις για την μύες της ζώνης ώμου και των αρθρώσεων του ισχίου, ένα παιδί είναι 5-7- η καλοκαιρινή ηλικία μπορεί να εκτελείται καθημερινά από 20 έως 30 φορές και για τους μύες του κορμού - από 40 έως 60 φορές, σε ξεχωριστές σειρές 6-8 ή 12- 16 φορές. Ο μεγάλος όγκος της εργασίας που εκτελείται προκαλεί αισθητές αλλαγές στο μεταβολισμό και στη λειτουργία των λειτουργικών συστημάτων του σώματος, επεκτείνοντας τους μηχανισμούς προσαρμογής όχι μόνο στη σωματική δραστηριότητα, αλλά και στη δράση διάφορους παράγοντεςεξωτερικό περιβάλλον, συμβάλλει στη βελτίωση της συνολικής απόδοσης.
Η καρδιοαναπνευστική συσκευή έχει μεγάλη σημασία για τη διασφάλιση της ανθρώπινης ζωής. Τα παιδιά προσχολικής ηλικίας διακρίνονται από μικρά μεγέθη καρδιάς και αδυναμία του καρδιακού μυός, τα οποία με τη σειρά τους καθορίζουν το χαμηλό COVR και σε συνδυασμό με την υψηλή ελαστικότητα και τον ευρύ αυλό των αιμοφόρων αγγείων - χαμηλή αρτηριακή πίεση. Με την ηλικία, το καρδιαγγειακό σύστημα γίνεται πιο αποτελεσματικό. Η μάζα της καρδιάς και η δύναμη των καρδιακών συσπάσεων αυξάνονται, ο καρδιακός ρυθμός μειώνεται: στην ηλικία των 3 ετών είναι 105 παλμοί ανά λεπτό, στην ηλικία των 5 ετών - 100 παλμοί το λεπτό, στην ηλικία των 7 ετών - 85-90 παλμοί το λεπτό . Η τιμή του καρδιακού ρυθμού είναι πολύ ασταθής και αλλάζει εύκολα με οποιαδήποτε εξωτερική διέγερση (Z.V. Lyubimova, 2003).
Ο πνευμονικός ιστός του παιδιού έχει μικρή εκτασιμότητα και το βρογχικό δέντρο δεν έχει σχηματιστεί επαρκώς. Το στήθος έχει σχήμα κώνου και έχει μια μικρή εκδρομή, οι αναπνευστικοί μύες είναι αδύναμοι. Όλα αυτά περιπλέκουν την εξωτερική αναπνοή, αυξάνουν την κατανάλωση ενέργειας για εισπνοή και μειώνουν το βάθος της αναπνοής. Τα παιδιά αναπνέουν συχνά και ρηχά. Λόγω της υψηλής διεγερσιμότητας των παιδιών, ο ρυθμός αναπνοής αυξάνεται εξαιρετικά εύκολα κατά τη διάρκεια του στρες και των συναισθηματικών εκρήξεων. Στο τέλος της προσχολικής ηλικίας, ο σχηματισμός του στήθος, εμφανίζεται κοιλιακή αναπνοή.
Ο ενεργειακός μεταβολισμός στα παιδιά προσχολικής ηλικίας υπερβαίνει σημαντικά το επίπεδο μεταβολισμού στους ενήλικες, μειώνοντας πιο απότομα τα πρώτα 5 χρόνια και λιγότερο αισθητά κατά τη διάρκεια της επόμενης ζωής. Η ημερήσια ενεργειακή δαπάνη αυξάνεται με την ηλικία.
Στην ηλικία των 6-7 ετών παρατηρείται μια μικρή επιτάχυνση στην ανάπτυξη, η λεγόμενη. το πρώτο φυσιολογικό τέντωμα, ταυτόχρονα εμφανίζονται διαφορές στη συμπεριφορά αγοριών και κοριτσιών. Αδένες όπως ο θυρεοειδής, τα επινεφρίδια και η υπόφυση παίρνουν ενεργό μέρος σε αυτές τις διαδικασίες. Ξεκινά η «προετοιμασία» των γονάδων για την περίοδο της εφηβείας (N.I. Obreimova, 2000).
Έτσι, κατά την περίοδο από 3 έως 7 έτη, διακρίνονται το τρίτο, το πέμπτο και το έβδομο έτος ζωής, όταν δεν συμβαίνει μόνο ποσοτική ανάπτυξη, αλλά και σημαντική αναδιάρθρωση των λειτουργιών, ενώ η αναδιάρθρωση της δραστηριότητας της κύριας τροφοδοσίας ενέργειας τα συστήματα προηγούνται αυτού στην κινητική λειτουργία, η οποία δημιουργεί τις προϋποθέσεις για στοχευμένες επιπτώσεις κατά τη διάρκεια αυτών των κρίσιμων περιόδων κεφαλαίων φυσική αγωγή. Έχει αποδειχθεί ότι η ηλικία από 4 έως 5 ετών χαρακτηρίζεται από τη μεγαλύτερη ένταση και αρμονία ανάπτυξης.
ΔΕΡΜΑ ΚΑΙ ΥΠΟΔΟΡΙΑ ΙΝΗ
Νεογέννητα μωρά: το δέρμα είναι απαλό, βελούδινο, ελαστικό, ροζ. πλούσιο σε αιμοφόρα αγγεία και τριχοειδή αγγεία. Οι ιδρωτοποιοί αδένες είναι ελάχιστα αναπτυγμένοι, οι σμηγματογόνοι αδένες είναι ενεργοί, γεγονός που οδηγεί σε ταχεία υπερθέρμανση ή υποθερμία του παιδιού. Τα νεογέννητα έχουν εύκολα ευάλωτο δέρμα. Ο υποδόριος λιπώδης ιστός είναι καλά αναπτυγμένος και πιο πυκνός από ό,τι θα γίνει στο μέλλον.
Βρέφη: το δέρμα είναι ακόμα πολύ τρυφερό και εύκολα ευάλωτο. Η θερμορύθμιση είναι ατελής (υπερθέρμανση ή υποθερμία του σώματος).
Μεγαλύτερα νήπια: το δέρμα είναι λεπτό, λεπτό, η ικανότητα απορρόφησής του είναι πολύ υψηλή. Πρέπει να είστε πολύ προσεκτικοί με τα φάρμακα με τη μορφή αλοιφών.
Παιδιά προσχολικής ηλικίας: Το δέρμα σταδιακά πυκνώνει, αλλά εξακολουθεί να είναι δυνατό να κρυώσει εύκολα ή να υπερθερμανθεί.
Παιδιά δημοτικού σχολείου: τελικά σχηματίζονται ιδρωτοποιοί αδένες, το παιδί είναι λιγότερο επιρρεπές σε υποθερμία και υπερθέρμανση. Μεγάλες συσσωρεύσεις λιποκυττάρων εμφανίζονται στο στήθος και την κοιλιά, οι οποίες, με κακή διατροφή, επιδεινώνονται από τη γενική παχυσαρκία.
Παιδιά προσχολικής ηλικίας: δέρμα σαν ενήλικα.
ΜΥΪΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ
Νεογέννητα: αυξημένος τόνος - τα χέρια λυγισμένα στους αγκώνες, τα πόδια πιεσμένα στο στομάχι. Οι μύες στον αυχένα είναι αδύναμοι και δεν μπορούν να στηρίξουν το κεφάλι.
Βρέφη: εάν η στάση ενός νεογέννητου μωρού παραμένει σε ηρεμία για 2,5 μήνες, απαιτείται διαβούλευση με νευρολόγο.
1-3 χρόνια: η μάζα του μυϊκού συστήματος αυξάνεται, αλλά οι λεπτές κινήσεις (των δακτύλων) είναι ακόμα δύσκολο να επιτευχθούν.
3-11 ετών: η μυϊκή δύναμη αυξάνεται, η απόδοση βελτιώνεται. Τα δάχτυλα μπορούν να κάνουν πιο λεπτή δουλειά (γράψιμο, μοντελοποίηση).
11-17 ετών: το μυϊκό σύστημα γίνεται σαν αυτό ενός ενήλικα.
ΟΣΤΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ
Νεογέννητα: εύθραυστα. Τα οστά λυγίζονται εύκολα όταν ακατάλληλη φροντίδαγια το παιδί. Υπάρχουν μη οστεοποιημένες περιοχές στο κρανίο - fontanelles. Το κεφάλι είναι 1-2 cm μεγαλύτερο από την περιφέρεια του στήθους, τα χέρια είναι πολύ μακρύτερα από τα πόδια. Το στήθος έχει σχήμα κάννης, οι πλευρές βρίσκονται οριζόντια και αποτελούνται κυρίως από χόνδρο, καθώς και η σπονδυλική στήλη που δεν έχει ακόμη φυσιολογικές καμπύλες.
Βρέφη: μέχρι τον 1-2 μήνα κλείνει το μικρό fontanel και μέχρι το έτος κλείνει το μεγάλο. Στους 6-8 μήνες αρχίζει η οδοντοφυΐα. Η εμφάνισή τους συνοδεύεται από ελαφρύ πυρετό, άγχος, αϋπνία και κακουχία.
1-3 ετών: Στα 2,5 χρόνια τα νεογιλά δόντια έχουν ανατείλει πλήρως. Το σχήμα του στήθους αλλάζει, οι πλευρές τοποθετούνται πιο λοξά και σχηματίζονται οι καμπύλες της σπονδυλικής στήλης. Η ανάπτυξη των οστών της λεκάνης συνεχίζεται.
3-7 ετών: η σπονδυλική στήλη αντιστοιχεί ήδη σε σχήμα σε έναν ενήλικα, αλλά ο σκελετός του παιδιού είναι ακόμα εύθραυστος. Είναι απαραίτητος ο αυστηρός έλεγχος στη στάση του παιδιού. Η σκολίωση - καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης - ξεκινά από αυτή την ηλικία. Ο σχηματισμός του στήθους έχει ολοκληρωθεί.
7-11 ετών: ο όγκος του θώρακα αυξάνεται. Μέχρι την ηλικία των 11 ετών, εμφανίζονται διαφορές στο σχήμα της λεκάνης - στα κορίτσια είναι ευρύτερο.
12-17 ετών: το σχήμα του στήθους και της λεκάνης προσεγγίζει τη δομή τους στους ενήλικες. Τα οστά είναι πιο δυνατά και λιγότερο ελαστικά. Το να διορθώσεις κάτι είναι πιο δύσκολο.
ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ
Νεογέννητα: οι πνεύμονες είναι υπανάπτυκτοι, η αναπνοή είναι ρηχή και γίνεται κυρίως μέσω του διαφράγματος. Ως εκ τούτου, η αναπνοή διαταράσσεται εύκολα από τη συσσώρευση αερίων, τη δυσκοιλιότητα και το σφιχτό φτυαρισμό. Η αναπνοή είναι συχνή: 40-60 αναπνοές ανά λεπτό. Οι βλεννογόνοι της αναπνευστικής οδού είναι ευαίσθητοι και περιέχουν μεγάλο αριθμό αιμοφόρων αγγείων. Οι ρινικές δίοδοι είναι στενές, όπως και η τραχεία και οι βρόγχοι. Ο ακουστικός σωλήνας είναι ευρύτερος και κοντύτερος, επομένως τα νεογνά συχνά αναπτύσσουν μέση ωτίτιδα. Δεν υπάρχουν μετωπιαία και άνω ιγμόρεια, επομένως τα νεογνά δεν έχουν ιγμορίτιδα ή ιγμορίτιδα.
Θώρακας: οι πνεύμονες είναι πιο ανεπτυγμένοι. Μέχρι 3 μήνες, ο αναπνευστικός ρυθμός είναι 40-45 αναπνοές ανά λεπτό, στους 4-6 μήνες - 35-40, στους 7-12 μήνες - 30-35. Τα αναπνευστικά όργανα ενός μικρού παιδιού είναι πολύ διαφορετικά από τα αναπνευστικά όργανα ενός ενήλικα. Η βλεννογόνος μεμβράνη του ρινοφάρυγγα και της στοματικής κοιλότητας είναι πλούσια σε αίμα και λεμφικά αγγεία, γεγονός που δημιουργεί ευνοϊκές συνθήκες για την ανάπτυξη οιδήματος και διαφόρων τύπων φλεγμονών.
Ένα παιδί του πρώτου έτους της ζωής του δεν ξέρει πώς να αναπνέει από το στόμα του, οπότε όταν έχει καταρροή, ασφυκτιά πιπιλίζοντας.
1-3 χρόνια: η τραχεία και οι βρόγχοι εξακολουθούν να είναι στενοί, παραμένει ο κίνδυνος απότομης στένωσης του αυλού τους και αναπνευστικών διαταραχών λόγω βρογχίτιδας, τραχειίτιδας, οξειών αναπνευστικών λοιμώξεων και γρίπης. Ο ρυθμός αναπνοής στα 3 χρόνια είναι 25-30 εισπνοές και εκπνοές ανά λεπτό.
3-7 ετών: η αναπνοή είναι πιο βαθιά και πιο σπάνια. Στην ηλικία των 7 ετών, φτάνει τις 23-25 εισπνοές και εκπνοές ανά λεπτό.
7-11 ετών: διαμορφώνεται τελικά η δομή του πνευμονικού ιστού. Η διάμετρος της τραχείας και των βρόγχων αυξάνεται και σε περίπτωση ασθενειών του αναπνευστικού συστήματος, η διόγκωση του βλεννογόνου δεν αποτελεί πλέον σοβαρό κίνδυνο. Ρυθμός αναπνοής - έως 20 αναπνοές ανά λεπτό.
12-17 ετών: το αναπνευστικό σύστημα μοιάζει σχεδόν με αυτό ενός ενήλικα.
ΤΟ ΚΑΡΔΙΟΑΓΓΕΙΑΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ
Νεογέννητα: Με τη γέννηση ενός παιδιού συμβαίνουν αλλαγές στο κυκλοφορικό σύστημα. Τα ομφαλικά αγγεία και η φλέβα σταματούν τη δραστηριότητά τους και τα κανάλια ενδομήτριας ροής αίματος κλείνουν. Με την πρώτη αναπνοή αρχίζει να λειτουργεί η πνευμονική κυκλοφορία. Ο ρυθμός παλμού είναι 120-140 παλμούς το λεπτό, όταν ταΐζετε ή κλαίτε αυξάνεται σε 160-200 παλμούς. Η αρτηριακή πίεση στην αρχή του πρώτου μήνα είναι 66/36 και στο τέλος του μήνα είναι 80/45.
Θωρακικός: μέχρι την ηλικία του 1 έτους, η μάζα της καρδιάς αυξάνεται. Ο καρδιακός ρυθμός σταδιακά μειώνεται στους 125 παλμούς ανά λεπτό. Η αρτηριακή πίεση αυξάνεται στο 90/63.
1-3 ετών: 1 έτος - παλμός 120, στα 3 χρόνια - 105 παλμοί ανά λεπτό. Αρτηριακή πίεση κατά 3 χρόνια - 95/60.
3-7 ετών: σφυγμός κατά 7 ετών - 85-90, αρτηριακή πίεση - 104/67.
7-11 ετών: ο καρδιακός ρυθμός μειώνεται στους 80 παλμούς ανά λεπτό. Η αρτηριακή πίεση ενός παιδιού 11 ετών είναι κατά μέσο όρο 110/70.
11-17 ετών: συχνότητα σφυγμού - 60-80 παλμούς ανά λεπτό, δηλ. σαν ενήλικας. Η αρτηριακή πίεση στην ηλικία των 17 ετών είναι 120/70. Και πάλι, σαν ενήλικας.
Λαμβάνοντας υπόψη ακόμη και αυτές τις περιορισμένες πληροφορίες, γίνεται προφανές ότι ακόμη και ένα γεγονός των διαφορών στην ενυδάτωση των ιστών παιδικών και ενηλίκων οργανισμών δίνει λόγο να υποθέσουμε ότι η κατανομή των φαρμακευτικών ουσιών σε αυτά είναι διαφορετική, ειδικά εκείνων που είναι διαλυτές ή εύκολα διαλυτές στο παρουσία φυσικών συνδιαλυτών.
ΠΕΠΤΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ
Νεογέννητα: λειτουργικά ανώριμα. Ο μεταβολισμός είναι αυξημένος, επομένως μικρά λάθη στη διατροφή μιας θηλάζουσας μητέρας και στη διατροφή του παιδιού μπορεί να προκαλέσουν πεπτικές διαταραχές (δυσπεψία). Οι πεπτικοί αδένες δεν έχουν ακόμη αναπτυχθεί. Οι εντερικοί μύες εξακολουθούν να είναι ανεπαρκώς εκπαιδευμένοι και η κίνηση της τροφής μέσω αυτού είναι αργή. Τις πρώτες 10-20 ώρες της ζωής του, τα έντερα του παιδιού είναι σχεδόν αποστειρωμένα και μετά αρχίζουν να το αποικίζουν με τη βακτηριακή χλωρίδα που είναι απαραίτητη για την πέψη των τροφών. Το συκώτι είναι σχετικά μεγάλο.
Βρέφη: έως 6 μηνών, το παιδί τρώει κυρίως μητρικό γάλα, δίνεται βραστό νερό. Στη συνέχεια αρχίζουν σταδιακά να δίνουν χυμούς και δημητριακά. Τα νέα τρόφιμα πρέπει να εισάγονται στη διατροφή πολύ προσεκτικά.
1-3 χρόνια: πιο σύνθετη τροφή αφομοιώνεται, η συχνότητα των κενώσεων είναι 1-2 φορές την ημέρα.
3-11 ετών: πεπτικό σύστημαπροσεγγίζει αυτό των ενηλίκων και μέχρι την ηλικία των 11 ετών δεν διαφέρει από αυτό.
ΤΟ ΑΝΟΣΟΠΟΙΗΤΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ
Νεογέννητα και βρέφη: το παιδί λαμβάνει κάποιες από τις ανοσολογικές ουσίες από τη μητέρα και μέσω του μητρικού γάλακτος. Αλλά γενικά το ανοσοποιητικό σύστημαατελής, δηλ. το παιδί προστατεύεται ελάχιστα από λοιμώξεις.
1-3 χρόνια: αυξάνεται ο σχηματισμός ανοσοκυττάρων, γεγονός που αυξάνει δραματικά την αντίσταση του οργανισμού.
3-7 ετών: το σώμα του παιδιού παράγει ανοσοκύτταρα σε επαρκείς ποσότητες, έτσι πολλές ασθένειες εμφανίζονται πιο εύκολα.
7-11 ετών: η άμυνα του οργανισμού είναι καλά ανεπτυγμένη. Οι εργαστηριακοί δείκτες είναι σχεδόν οι ίδιοι με τους ενήλικες.
ΟΥΡΗΤΙΚΑ ΟΡΓΑΝΑ
Νεογέννητα: Μέχρι τη στιγμή της γέννησης, τα νεφρά, οι ουρητήρες και η ουροδόχος κύστη έχουν σχηματιστεί αρκετά καλά. Ωστόσο, το έντονο στρες που βιώνει ένα παιδί κατά τη διάρκεια του τοκετού διαταράσσει βραχυπρόθεσμα το μεταβολισμό. Το παιδί ουρεί μόνο 5-6 φορές την ημέρα. Από τη δεύτερη εβδομάδα, ο μεταβολισμός σταδιακά σταθεροποιείται, ο αριθμός των ουρήσεων αυξάνεται σε 20-25 φορές την ημέρα.
Στήθος: όγκος Κύστηαυξάνεται, οι τοίχοι γίνονται πιο ελαστικοί. Μέχρι το τέλος του πρώτου έτους, ο αριθμός των ουρήσεων μειώνεται σε 15-16 φορές την ημέρα.
1-3 χρόνια: η δομή των νεφρών βελτιώνεται και ο αριθμός των ουρήσεων μειώνεται σε 10 φορές την ημέρα. Υγιές παιδίρυθμίζει την πράξη της ούρησης ανεξάρτητα. Τα περισσότερα φάρμακα και/ή οι μεταβολίτες τους απεκκρίνονται από τα νεφρά. Η λειτουργία των νεφρών στα νεογνά είναι μειωμένη, επομένως η απέκκριση πολλών ουσιών στα ούρα γίνεται λιγότερο έντονα από ότι στους ενήλικες.
Η νεφρική ροή αίματος αυξάνεται με την ηλικία ως αποτέλεσμα της αύξησης της καρδιακής παροχής και της μείωσης της συνολικής περιφερικής αγγειακής αντίστασης. Η νεφρική ροή αίματος στα νεογνά είναι 5-6% της καρδιακής παροχής, ενώ στους ενήλικες φτάνει το 15-25%. Κατά τη γέννηση, η νεφρική ροή αίματος είναι 12 ml/min (0,72 l/h) και από τον 1ο χρόνο αυξάνεται στα 140 ml/min (8,4 l/h).
Κατά τη γέννηση, ο ρυθμός σπειραματικής διήθησης είναι ευθέως ανάλογος με την ηλικία κύησης. Ο ρυθμός σπειραματικής διήθησης σε όλα τα τελειόμηνα νεογνά τη στιγμή της γέννησης είναι 2-4 ml/min, στα πρόωρα βρέφη είναι 1 ml/min. Τις πρώτες 2-3 ημέρες μετά τη γέννηση αυξάνεται σε 8-20 ml/min και 2-3 ml/min, αντίστοιχα. Η σπειραματική διήθηση φτάνει σε επίπεδα ενηλίκων κατά 2,5-5 μήνες. Η αύξηση του ρυθμού σπειραματικής διήθησης μετά τη γέννηση οφείλεται σε διάφορους λόγους: αύξηση της καρδιακής παροχής και της αρτηριακής πίεσης, μείωση της συνολικής περιφερικής αγγειακής αντίστασης, αύξηση της επιφάνειας που μπορεί να διηθηθεί και το μέγεθος των πόρων της μεμβράνης.
Η λειτουργία των νεφρικών σωληναρίων στα νεογνά είναι επίσης μειωμένη (μικρό μέγεθος των σωληναρίων και ο αριθμός των λειτουργικών κυττάρων, χαμηλή ροή αίματος στο εξωτερικό μέρος του φλοιού, ανωριμότητα των διεργασιών παροχής ενέργειας). Η σωληνοειδής συσκευή ωριμάζει αργότερα από τη σπειραματική συσκευή. Η απέκκριση της παρααμινοϊππουράνης, η οποία εκκρίνεται από τα εγγύς σωληνάρια κατά το πρώτο έτος της ζωής, αυξάνεται 10 φορές, φτάνοντας τα επίπεδα των ενηλίκων κατά 8 μήνες. Τα φάρμακα που απεκκρίνονται από το σώμα με σωληναριακή έκκριση περιλαμβάνουν αμινογλυκοσίδες, κεφαλοσπορίνες, πενικιλλίνη, διγοξίνη και φουροσεμίδη. Θα πρέπει να χρησιμοποιούνται με ιδιαίτερη προσοχή παρουσία διαταραχής της νεφρικής λειτουργίας.
7-11 ετών: δομή των νεφρών όπως στους ενήλικες. Η ημερήσια ποσότητα ούρων αυξάνεται σταδιακά.
ΝΕΥΡΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ
Νεογέννητα και βρέφη: ανώριμο νευρικό σύστημα.
1-3 χρόνια: ανθρωπάκιαρχίζει να συνειδητοποιεί τον εαυτό του και τον κόσμο γύρω του.
3-7 χρόνια: μπαίνουν τα θεμέλια της ευφυΐας.
7-11 ετών: επεκτείνονται οι αναλυτικές ικανότητες.
12-17 ετών: αναπτύσσεται αναλυτική και αφηρημένη σκέψη.
Ο βιομετασχηματισμός των φαρμάκων συμβαίνει κυρίως στο ήπαρ, καθώς και στα επινεφρίδια, τα νεφρά, τα έντερα και το δέρμα. Ως αποτέλεσμα του βιομετασχηματισμού, σχηματίζονται περισσότερα πολικά μόρια, τα οποία αποβάλλονται γρήγορα από το σώμα με τα ούρα ή τη χολή. Ωστόσο, κατά τη διάρκεια του μεταβολισμού, ορισμένα φάρμακα μετατρέπονται σε φαρμακολογικά δραστικές ουσίες.
Στο σώμα ενός παιδιού, οι ίδιες βιοχημικές αλλαγές συμβαίνουν με τις φαρμακευτικές ουσίες όπως στους ενήλικες, αλλά η ένταση των μεταβολικών διεργασιών μπορεί να διαφέρει σημαντικά. Ειδικότερα, στα νεογνά, ο ρυθμός των οξειδωτικών αντιδράσεων που περιλαμβάνουν το κυτόχρωμα P450 και την αναγωγάση NADP-κυτοχρώματος C μειώνεται στο μισό, επομένως ο βιομετασχηματισμός των φαρμάκων, που βασίζεται σε αυτές τις αντιδράσεις, επιβραδύνεται. Λόγω του σχετικά χαμηλού ρυθμού και βιομετατροπής των φαρμακευτικών ουσιών, η απέκκρισή τους σε αμετάβλητη μορφή αυξάνεται.
Η κατάσταση άλλων ενζυμικών μεταβολικών συστημάτων (εκτός από τα οξειδωτικά) στα παιδιά έχει μελετηθεί λιγότερο. Οι αντιδράσεις σύζευξης με θειικά άλατα και γλυκίνη προχωρούν με τον ίδιο τρόπο όπως στους ενήλικες. Ταυτόχρονα, η δραστηριότητα της γλυκουρονυλ τρανσφεράσης, της αλκοολικής αφυδρογονάσης και της εστεράσης στα νεογνά μειώνεται. Η αποβολή φαρμάκων των οποίων ο βιομετασχηματισμός περιλαμβάνει τα αναφερόμενα ένζυμα επιβραδύνεται σε ένα νεογέννητο και ο χρόνος ημιζωής τους αυξάνεται. Τέτοια φάρμακα μπορεί να επηρεαστούν από άλλα ένζυμα που έχουν υψηλότερη δραστηριότητα. Έτσι, σε τελειόμηνα βρέφη 2-3 ημερών, η σύζευξη της παρακεταμόλης με το γλυκουρονικό οξύ μειώνεται, αλλά το φάρμακο συζεύγνυται ενεργά με θειικά άλατα.
Στα παιδιά των πρώτων ετών της ζωής, η γλυκουρονιδίωση της σαλικυλαμίδης και της χλωραμφενικόλης είναι επίσης μειωμένη. Η φαινοβαρβιτάλη μπορεί να προκαλέσει δραστηριότητα γλυκουρονυλ τρανσφεράσης σε νεογνά.
Η βιομετατροπή ορισμένων φαρμάκων στα νεογνά διαφέρει από αυτή των ενηλίκων. Έτσι, η αντίδραση μεθυλίωσης στο έμβρυο και το νεογνό έχει σημαντική λειτουργική σημασία, επομένως η θεοφυλλίνη δεν απομεθυλιώνεται όπως στους ενήλικες, αλλά μεθυλιώνεται σε καφεΐνη.
Εάν δίνεται πάντα προσοχή στα ανατομικά και φυσιολογικά χαρακτηριστικά ενός παιδιού κατά τη μελέτη της παθογένεσης ασθενειών και των κλινικών εκδηλώσεών τους σε διάφορες περιόδους της παιδικής ηλικίας, όταν δικαιολογούνται διαφορικά διαγνωστικά κριτήρια, τότε τα λειτουργικά χαρακτηριστικά του σώματος του παιδιού, λαμβάνοντας υπόψη τη φαρμακοκινητική του φάρμακα, συχνά παραμένουν εκτός προσοχής ή αγνοούνται. Ο παιδίατρος χάνει τα μάτια του για την κατεύθυνση και τη φύση των μεταβολικών διεργασιών στο σώμα ενός άρρωστου παιδιού και δεν λαμβάνει υπόψη τις ιδιαιτερότητες της βιομετατροπής του συνταγογραφούμενου φαρμάκου. Η κατάσταση επιδεινώνεται από το γεγονός ότι κατά τη συνταγογράφηση πολλών φαρμάκων σε ένα παιδί ταυτόχρονα, δεν λαμβάνεται πάντα υπόψη η συμβατότητα, η ενίσχυσή τους ή, αντίθετα, η εξομάλυνση του φαρμακολογικού αποτελέσματος. Αλλά, δυστυχώς, η πολυπρομασία σε πραγματική ζωήείναι ο κανόνας, όχι η εξαίρεση.
Η ίδια η πολυφαρμακία προκαλεί σημαντικές δυσκολίες, καθώς οι αλληλεπιδράσεις φαρμάκων στα παιδιά έχουν μελετηθεί ελάχιστα, αν και ο παιδίατρος επικεντρώνεται σε πιθανές εκδηλώσεις ανταγωνισμού και συνεργίας των φαρμάκων. Ορισμένα φάρμακα επηρεάζουν την απορρόφηση και το μεταβολισμό των βιταμινών, ιδιαίτερα των λιποδιαλυτών, κάτι που δεν διορθώνεται πάντα έγκαιρα σε άρρωστα παιδιά. Για παράδειγμα, καθαρτικά, χολεστυραμίνη και παρόμοια φάρμακα που μειώνουν τα λιπίδια παρεμβαίνουν στην απορρόφηση των βιταμινών Α, D και Ε. Τα αντισπασμωδικά και τα αντιβιοτικά που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της λοίμωξης από ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού αλλάζουν σημαντικά τον μεταβολισμό της βιταμίνης Κ, ενώ η απορρόφηση και ο μεταβολισμός του νερού - οι διαλυτές βιταμίνες είναι εξασθενημένες.
Μετατροπή ναρκωτικών σε παιδικό σώμαδιαφορετικό από ό,τι στους ενήλικες. Πολλά συστήματα ενζύμων αποτοξίνωσης ωριμάζουν σταδιακά κατά την ανάπτυξη του παιδιού. Αυτά, συγκεκριμένα, περιλαμβάνουν το μικροσωμικό σύστημα οξείδωσης της οξειδάσης του κυτοχρώματος P-450 στο ήπαρ, καθώς και τα ενζυμικά συστήματα αναγωγάσης γλουταθειόνης, τρανσφεράσες γλουταθειόνης, UDP (διφωσφορική γλυκόζη ουριδίνης)-γλυκουρονυλτρανσφεράση και άλλα. Με την ηλικία, η ευαισθησία των υποδοχέων των ιστών σε ορμόνες, ορμονοειδή και άλλα φάρμακα με έντονο βιολογικά ενεργό αποτέλεσμα αλλάζει.
Ποιοι παράγοντες επηρεάζουν την κινητική και το μεταβολισμό των φαρμάκων; Με την ηλικία, ο σχετικός όγκος κατανομής των υγρών κυριαρχεί στα παιδιά, γεγονός που καθορίζει τα χαρακτηριστικά της κατανομής τόσο των υδατοδιαλυτών όσο και των λιποδιαλυτών φαρμάκων στο σώμα του παιδιού. Ο ρυθμός ωρίμανσης των ηπατικών ενζυμικών συστημάτων, που μετατρέπουν τα φάρμακα σε ανενεργές και υδατοδιαλυτές μορφές, επιβραδύνεται. ΣΕ Παιδική ηλικίαχαμηλή νεφρική σπειραματική διήθηση, περιορίζοντας τις διαδικασίες απέκκρισης φαρμάκων και των μεταβολιτών τους στα ούρα, μειώνεται η ικανότητα των ηπατικών πρωτεϊνών (λιγδινών) και του πλάσματος του αίματος να δεσμεύουν φάρμακα και ξενοβιοτικά, η διαπερατότητα των μεμβρανικών δομών των τριχοειδών αγγείων και του αίματος ο εγκεφαλικός φραγμός αυξάνεται. Κατά τη συνταγογράφηση της θεραπείας, είναι επίσης απαραίτητο να λαμβάνεται υπόψη η κατάσταση των ενδοκρινών αδένων στα παιδιά, τα οποία, όπως είναι γνωστό, παίζουν σημαντικό ρόλο στο μεταβολισμό των φαρμάκων. Με μείωση της λειτουργικής ικανότητας του θυρεοειδούς αδένα, ειδικά του συγγενούς υποθυρεοειδισμού, ο μεταβολισμός των φαρμάκων αλλάζει επίσης σε έναν ή τον άλλο βαθμό.
Η φαρμακογενετική είναι μια από τις ελάχιστα μελετημένες πτυχές της παιδιατρικής, αν και είναι οι γενετικοί παράγοντες που καθορίζουν τις διαδικασίες μεταβολισμού, λήψης, ανοσολογικής απόκρισης κ.λπ. που καθορίζουν σε μεγάλο βαθμό την ανεκτικότητα των φαρμάκων, την ασφάλεια και την αποτελεσματικότητά τους.
Ένα αποτελεσματικό φάρμακο, το κόστος του οποίου μπορεί να είναι αρκετά υψηλό, συχνά δεν είναι ασφαλές για ένα παιδί. Για παράδειγμα, τα θεραπευτικά σχήματα που χρησιμοποιούνται σε ενήλικες για γαστροδωδεκαδακτυλικές παθήσεις που σχετίζονται με το περιβόητο ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού δεν μπορούν πάντα να επεκταθούν στα παιδιά, καθώς μπορεί να χρησιμοποιούν αντιβιοτικά τετρακυκλίνης. ΠαρενέργειεςΟι επιδράσεις αυτών των φαρμάκων στο σώμα του παιδιού είναι γνωστές. Στην παιδιατρική γαστρεντερολογία, η πτυχή της ασφάλειας της φαρμακοθεραπείας λαμβάνει επαρκή προσοχή. Ταυτόχρονα, αυτές οι πτυχές, δυστυχώς, δεν είναι πάντα γνωστές στους παιδίατρους. Χρησιμοποιώντας το παράδειγμα της σιμετιδίνης, ενός αναστολέα των υποδοχέων Η2 ισταμίνης πρώτης γενιάς, θα ήθελα να σας υπενθυμίσω ότι εκτός από την αποτελεσματική μείωση της συγκέντρωσης του υδροχλωρικού (ή υδροχλωρικού) οξέος στη συντριπτική πλειοψηφία των παιδιών, το φάρμακο προκάλεσε πολυάριθμες ανεπιθύμητες ενέργειες. Εκτός από ηπατικές και νεφρικές δυσλειτουργίες, αιματολογικές και ανοσολογικές ανωμαλίες, έντονες νευροβλαστικές και ψυχοσυναισθηματικές αλλαγές παρατηρήθηκαν στα παιδιά. Το φάρμακο είχε αρνητική επίδραση στους ενδοκρινείς αδένες. Ακριβώς ο κίνδυνος αρνητικού αντίκτυπου στην ανάπτυξη της γοναδοτροπικής λειτουργίας στα παιδιά κατά την προ- και την εφηβική περίοδο ήταν που εμπόδισε τους παιδογαστρεντερολόγους να χρησιμοποιήσουν ευρέως τη σιμετιδίνη στη θεραπεία ασθενών με γαστροδωδεκαδακτυλικές παθήσεις. Ο λόγος για τις διάφορες ανεπιθύμητες αντιδράσεις αυτού του φαρμάκου ήταν ότι οι σχετικοί υποδοχείς του είναι ευρέως κατανεμημένοι στα ηπατικά κύτταρα, στα ενδοκρινικά όργανα, στον νευρικό ιστό και ακόμη και στα λεμφοκύτταρα. Οι νέες γενιές της ίδιας ομάδας φαρμάκων, όπως η ρανιτιδίνη, η φαμοτιδίνη, έχουν εξαιρετική εκλεκτικότητα για τους υποδοχείς Η2 και, με εξαίρεση την ατομική δυσανεξία, είναι ασφαλείς και αποτελεσματικές στην παιδική ηλικία. Σε σχέση με τα παραπάνω, θα ήθελα για άλλη μια φορά να επιστήσω την προσοχή στο γεγονός ότι το θέμα της συνταγογράφησης φαρμάκων πρέπει να αποφασίζεται από ειδικό.
Κανόνας 1
Η θεραπεία του παιδιού πρέπει να πραγματοποιείται στο βέλτιστο επίπεδο χρησιμοποιώντας τα πιο αποτελεσματικά και ασφαλή φάρμακα για τα παιδιά. Ως εκ τούτου, πιο συχνά, στα παιδιά πρέπει να συνταγογραφούνται φάρμακα που έχουν αποδειχθεί με τα χρόνια: εγχύσεις και αφεψήματα από φαρμακευτικά φυτικά υλικά, αρωματικά νερά, ενεργός άνθρακας - εσωτερικά, furatsilin, lycopodium - εξωτερικά και παρόμοια φάρμακα.
Οι πιο βολικές μορφές δοσολογίας για μικρά παιδιά είναι με τη μορφή σιροπιών, σταγόνων ή εναιωρημάτων. Μόλις εισέλθουν στα έντερα, τα υγρά φάρμακα απλώνονται σε μεγαλύτερη περιοχή της βλεννογόνου μεμβράνης και απορροφώνται καλύτερα. Τα εναιωρήματα και τα φαρμακευτικά σιρόπια, ωστόσο, αποτελούν επίσης σημαντικό κίνδυνο. Δεδομένου ότι είναι αρκετά νόστιμα, τα παιδιά τείνουν να πίνουν περισσότερα από αυτά. Συμβαίνει ένα παιδί, απαρατήρητο από τους γονείς του, να καταπιεί ένα σύνολο
ένα μπουκάλι το φάρμακο που του άρεσε. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές συνέπειες.
Κανόνας 2
Όλα τα φάρμακα, και ιδιαίτερα τα φάρμακα για παιδιά, πρέπει να φυλάσσονται σε μέρη απρόσιτα για αυτά.
Τα κεριά είναι επίσης αρκετά βολικά στη χρήση των μικρών παιδιών. Ωστόσο, είναι πιο φυσικό για τον οργανισμό όταν τα φάρμακα εισέρχονται από το στόμα και όχι από το ορθό. Είναι προτιμότερο να χρησιμοποιείτε υπόθετα μόνο σε περιπτώσεις που το παιδί δεν μπορεί να καταπιεί το φάρμακο και όταν είναι απαραίτητο να δράσει άμεσα. Στη συνέχεια, εισάγονται στον πρωκτό του μωρού, ξαπλώνοντάς το στο πλάι ή στην πλάτη και πιέζοντας τα λυγισμένα πόδια του στο στομάχι του. Πρέπει να το κρατήσετε σε αυτή τη θέση για μισό λεπτό, ώστε το κερί να μην γλιστρήσει έξω.
Η γνώση χαρακτηριστικά ηλικίαςΗ ανάπτυξη του παιδιού διευκολύνει την κατασκευή ενός συστήματος φυσικής αγωγής σε αυτή την ηλικία, βοηθά στη σωστή κατασκευή μαθημάτων φυσικής αγωγής (κατάρτιση προγραμμάτων, επιλογή και δοσολογία ασκήσεων, επιλογή μεθόδων σωματικής και κινητικής προπόνησης κ.λπ.). Βοηθά στην παρακολούθηση της φυσικής και νοητική ανάπτυξηπαιδιά.
Τα πρώτα χρόνια της ζωής ενός παιδιού χαρακτηρίζονται από ταχεία ανάπτυξη και ανάπτυξη του σώματος. Οι μορφολογικοί δείκτες αυξάνονται έντονα: ύψος και βάρος, περίμετρος στήθους (Πίνακας 1).
Το βάρος των νεογέννητων κοριτσιών είναι κατά μέσο όρο 3,3 κιλά, τα αγόρια - 3,4 κιλά, το βάρος τριπλασιάζεται ανά έτος. Κατά το δεύτερο έτος της ζωής, το παιδί κερδίζει 2,5-3,5 κιλά, τον τρίτο χρόνο - 1,5-2,0 κιλά. Στο τέταρτο, πέμπτο και έκτο έτος της ζωής, η ετήσια αύξηση είναι 1,5-2,0 κιλά. Από την ηλικία των 7 ετών αρχίζει μια αυξημένη αύξηση του σωματικού βάρους.
Όπως οι αλλαγές στη μάζα, τα κέρδη ανάπτυξης είναι άνιση. Το μέσο ύψος των νεογέννητων είναι 50 εκατοστά κατά τον πρώτο χρόνο της ζωής του, το ύψος του παιδιού αυξάνεται κατά 25 εκατοστά κατά το δεύτερο και το τρίτο έτος, και από 4 σε 7 χρόνια, η ετήσια αύξηση του ύψους. είναι 5-7 cm.
Πίνακας 1 Μέσο σωματικό βάρος και ύψος υγιών παιδιών πρώιμης και προσχολικής ηλικίας (σύμφωνα με τον Yu.F. Zmanovsky, 1989)
Όταν γεννιέται ένα μωρό, η περιφέρεια του κεφαλιού είναι μεγαλύτερη από την περιφέρεια του στήθους. Η περιφέρεια του κεφαλιού ενός νεογέννητου είναι 34 εκατοστά και το στήθος είναι 33 εκατοστά Κατά το πρώτο έτος της ζωής του, η περιφέρεια του κεφαλιού αυξάνεται κατά 12 εκατοστά και γίνεται ίση με 46 εκατοστά. το δεύτερο έτος, η περιφέρεια της κεφαλής αυξάνεται μόνο κατά 2 cm τα επόμενα 4 χρόνια, η περιφέρεια της κεφαλής αυξάνεται κατά άλλα 3 cm, και κατά 6 χρόνια η τιμή της είναι 51 cm η περιφέρεια στήθους φτάνει τα 48 cm, στα 5 χρόνια - 56 cm, στα 15 χρόνια - 73 cm.
Αλλαγές στις αναλογίες του σώματος που σχετίζονται με την ηλικία. Σε ένα νεογέννητο, το μήκος του κεφαλιού είναι το 1/4 του συνολικού ύψους, σε ένα 2χρονο - 1/5, σε ένα 6χρονο -1/6 και σε έναν ενήλικα -1/8 . Στα νεογέννητα το μήκος των άνω και κάτω άκρων είναι περίπου το ίδιο και ανέρχεται στο 1/3 του ύψους. Μέχρι την ηλικία των 7 ετών, τα πόδια μακραίνουν από 18 cm έως 57 cm, δηλαδή περισσότερο από τρεις φορές. Την ίδια περίοδο, το μήκος των χεριών αυξάνεται λίγο περισσότερο από 2 φορές και γίνεται ίσο με 41 cm. Ο κορμός αυξάνεται στα 37 cm, δηλαδή 2 φορές. Κατά τη διάρκεια ολόκληρης της περιόδου ανάπτυξης, το μήκος των ποδιών αυξάνεται 5 φορές, τα χέρια - 4 φορές και ο κορμός - 3 φορές.
Από την ηλικία των 2-3 ετών αρχίζει ο σχηματισμός οστικού ιστού με ελασματική δομή. Η διαδικασία της σκελετικής οστεοποίησης εμφανίζεται σταδιακά σε όλη την παιδική ηλικία. Ο σχηματισμός φυσιολογικών καμπυλών της σπονδυλικής στήλης στις αυχενικές, θωρακικές και οσφυϊκές περιοχές συνεχίζεται σε όλη την προσχολική περίοδο (όταν το παιδί αρχίζει να κρατά το κεφάλι του ψηλά, να ξαπλώνει ανάσκελα, να κάθεται, να περπατά). Η σπονδυλική στήλη των παιδιών χαρακτηρίζεται από κινητικότητα. Η μαλακή μάζα του σκελετού είναι εύκολα επιρρεπής σε επιρροές που αλλάζουν το σχήμα του: λανθασμένη θέσησώμα όταν κάθεστε, στέκεστε, ξαπλώνετε. Οι λανθασμένες στάσεις γίνονται γρήγορα συνήθεις, εμφανίζονται διαταραχές της στάσης του σώματος, οι οποίες επηρεάζουν αρνητικά τη λειτουργία της κυκλοφορίας του αίματος και της αναπνοής και εμφανίζεται ανώμαλη ανάπτυξη των οστών.
Το σκελετικό σύστημα στα παιδιά είναι πιο πλούσιο σε χόνδρινο ιστό από ότι στους ενήλικες. Επομένως, τα οστά του παιδιού είναι μαλακά, εύκαμπτα, δεν έχουν επαρκή δύναμη, λυγίζουν εύκολα και γίνονται ακανόνιστο σχήμαυπό την επήρεια δυσμενών εξωτερικοί παράγοντες (φυσική άσκησηπου δεν ανταποκρίνονται στις λειτουργικές και ηλικιακές δυνατότητες των παιδιών, ρούχα, παπούτσια, έπιπλα που δεν αντιστοιχούν στο ύψος του παιδιού κ.λπ.).
Ο σχηματισμός της ποδικής καμάρας ξεκινά από τον πρώτο χρόνο της ζωής, εντονότερα με την έναρξη του περπατήματος και συνεχίζεται στην προσχολική ηλικία.
Κατά το κανονικό περπάτημα, τα πόδια τοποθετούνται σε σχέση με το διάμεσο (οβελιαίο) επίπεδο του σώματος σε γωνία έως και 35 μοιρών. Αυτή είναι η πιο ευεργετική υποστήριξη. Στα περισσότερα παιδιά, όταν περπατούν, τα πόδια τους είναι παράλληλα, ενώ στα μικρά παιδιά είναι ελαφρώς στραμμένα προς τα μέσα. Αν η γωνία των ποδιών των παιδιών είναι ευρύτερη από τη δική τους παλάμη, τότε δημιουργείται υπερφόρτωση στην εσωτερική καμάρα των ποδιών κάτω από το βάρος του σώματος. Αυτός είναι ένας από τους λόγους για την καθίζηση της καμάρας, δηλαδή το σχηματισμό πλατυποδίας.
Επομένως είναι απαραίτητο να πληρώσετε Ιδιαίτερη προσοχήεπιλέγοντας κατάλληλα παπούτσια (με τακούνια), χρησιμοποιώντας ασκήσεις για την ενδυνάμωση και τη σωστή διαμόρφωση της καμάρας του ποδιού.
Μυϊκό σύστημα σε ένα παιδί Νεαρή ηλικίαδεν έχει αναπτυχθεί ακόμη επαρκώς σε σύγκριση με έναν ενήλικα και η μυϊκή μάζα αποτελεί περίπου το 25% του σωματικού του βάρους, ενώ σε έναν ενήλικα είναι κατά μέσο όρο 40-43%. Στα παιδιά της πρωτοβάθμιας προσχολικής ηλικίας, οι εκτεινόμενοι μύες είναι υπανάπτυκτοι και μάλλον αδύναμοι, επομένως το παιδί παίρνει συχνά λανθασμένες στάσεις: χαμηλωμένο κεφάλι, συσπασμένοι ώμοι, σκυμμένη πλάτη. Μέχρι την ηλικία των 5 ετών, η μυϊκή μάζα αυξάνεται σημαντικά, ιδιαίτερα οι μύες των κάτω άκρων, και αυξάνεται η δύναμη και η απόδοση των μυών. Οι δείκτες της μυϊκής δύναμης αντικατοπτρίζουν τόσο τα χαρακτηριστικά της ανάπτυξης που σχετίζεται με την ηλικία όσο και την επίδραση της φυσικής αγωγής. Η δύναμη των μυών των χεριών αυξάνεται από 3,5-4 κιλά στην ηλικία των 3-4 ετών σε 13-15 κιλά στην ηλικία των 7 ετών. Ήδη από την ηλικία των 4 ετών, σημειώνονται διαφορές στους δείκτες μεταξύ αγοριών και κοριτσιών. Η δύναμη των μυών του κορμού (νεκρή δύναμη) μέχρι την ηλικία των 7 ετών αυξάνεται σχεδόν 2 φορές από 15-17 κιλά στα 3-4 χρόνια σε 32-34 κιλά.
Ένα χαρακτηριστικό του κεντρικού νευρικού συστήματος ενός παιδιού στα πρώτα χρόνια της ζωής είναι η ατελής μορφολογική δομή και λειτουργική ανάπτυξη του εγκεφαλικού φλοιού.
Σε αυτή την ηλικία, οι νευρικές διεργασίες δεν είναι αρκετά ισχυρές και κινητές, αλλά οι εξαρτημένες αντανακλαστικές συνδέσεις είναι πολύ ισχυρές και πολύ δύσκολο να αλλάξουν. Ως εκ τούτου, στη διαδικασία της φυσικής αγωγής είναι απαραίτητο να διδάξουμε τα παιδιά σωστή εκτέλεσηαυτή ή εκείνη την άσκηση, αφού η επίκτητη δεξιότητα είναι σταθερά και μόνιμα παγιωμένη. Οι απλές κινήσεις που μαθαίνονται με λάθη θα καταστήσουν αδύνατο στο μέλλον να διαμορφώσουμε σωστά πιο περίπλοκες κινητικές δεξιότητες.
Κατά την προσχολική περίοδο, παρατηρείται έντονη αναδιάρθρωση της δραστηριότητας του καρδιαγγειακού και αναπνευστικού συστήματος σε ένα πιο οικονομικό και αποτελεσματικό επίπεδο λειτουργίας και ως εκ τούτου αυξάνονται οι ικανότητες των παιδιών στην εκτέλεση μυϊκών δραστηριοτήτων.
Στα πρώτα χρόνια της ζωής του, το καρδιαγγειακό σύστημα του παιδιού υφίσταται σημαντικές μορφολογικές και λειτουργικές αλλαγές. Το βάρος της καρδιάς αυξάνεται από 70,8 g στα παιδιά 3-4 ετών σε 92,3 g στα παιδιά 6-7 ετών, λόγω του οποίου η δύναμη των καρδιακών συσπάσεων αυξάνεται και η απόδοση της καρδιάς αυξάνεται.
Ο αριθμός των καρδιακών παλμών στα νεογνά είναι 120-140, στο 1 έτος 120-125, στα 2 χρόνια 110-115, 3 χρόνια 105-110, 4 χρόνια 100-105, 5 χρόνια 98-100, 6 χρόνια 90-95, 7 χρόνια 85 -90. Διαπιστώθηκαν διαφορές μεταξύ των φύλων στον καρδιακό ρυθμό: στα αγόρια ήταν χαμηλότερος από ότι στα κορίτσια της ίδιας ηλικίας.
Η αρτηριακή πίεση αυξάνεται με την ηλικία: τον πρώτο χρόνο της ζωής είναι 80-85/55-60 mmHg. Αρθ., σε ηλικία 3-7 ετών κυμαίνεται από 80-110/50-70 mm Hg. Τέχνη. Η απόδοση της καρδιάς αυξάνεται, η προσαρμοστική ικανότητα στη σωματική δραστηριότητα αυξάνεται: η τιμή των δεικτών μειώνεται του καρδιαγγειακού συστήματος(σφυγμός, αρτηριακή πίεση, εγκεφαλικό επεισόδιο και μικροί όγκοι κυκλοφορίας του αίματος) σε απόκριση στο τυπικό μυϊκό φορτίο, η περίοδος ανάρρωσης μειώνεται.
Ο αναπνευστικός ρυθμός μειώνεται με την ηλικία: μέχρι το τέλος του πρώτου έτους της ζωής είναι 30-35 ανά λεπτό, στο τέλος του τρίτου - 25-30 και στα 4-7 χρόνια - 26-22. Με την ηλικία αυξάνεται το βάθος της αναπνοής και ο πνευμονικός αερισμός και η κατανάλωση οξυγόνου σχεδόν διπλασιάζεται. Αυτά τα δεδομένα δείχνουν ότι οι λειτουργικές ικανότητες των παιδιών είναι μεγάλες και ανταποκρίνονται πλήρως στις ανάγκες ανάπτυξης και ανάπτυξης.
Η αύξηση του επιπέδου μορφολογικής και λειτουργικής ανάπτυξης των βασικών συστημάτων του σώματος εξασφαλίζει επίσης αύξηση της σωματικής απόδοσης των παιδιών. Ικανότητα εκτέλεσης συνεχής λειτουργίααυξάνεται από 10 σε 25-30 λεπτά, ενώ η συνολική ποσότητα εργασίας αυξάνεται κατά περίπου 2,5 φορές.
Οι ενεργητικές κινήσεις στα δίχρονα παιδιά αντιπροσωπεύουν το 70% του χρόνου αφύπνισης τους και στα τρίχρονα - τουλάχιστον το 60%. Με την ηλικία, ο αριθμός των κινήσεων στα παιδιά αυξάνεται. Η ένταση της κινητικής δραστηριότητας - ο μέσος αριθμός κινήσεων ανά λεπτό - είναι περίπου 38-41 σε παιδιά 2 ετών, 43-50 - 2,5 ετών, 44-51 - 3 ετών. Τα παιδιά χαρακτηρίζονται από συχνές αλλαγές κινήσεων και στάσεων - έως και 550-1000 φορές την ημέρα. Λαμβάνοντας υπόψη αυτό το χαρακτηριστικό, είναι απαραίτητο να παρέχουμε μια ποικιλία κινητικών δραστηριοτήτων για τα παιδιά, δημιουργώντας συνθήκες για διαφορετικές κινήσεις.
Μη συμμόρφωση με τα ηλικιακά χαρακτηριστικά και τις δυνατότητες του παιδιού στη μαθησιακή διαδικασία κ.λπ. η επιτάχυνση του ρυθμού μάθησης των παιδιών προκαλεί αφόρητο στρες στον οργανισμό, το οποίο είναι επιβλαβές για την υγεία και νευροψυχική ανάπτυξηπαιδιά. Η γνώση των αναπτυξιακών χαρακτηριστικών του σώματος των παιδιών προσχολικής ηλικίας είναι προαπαιτούμενοκατά τη διοργάνωση μαθημάτων φυσικής αγωγής.
Ένα άτομο αναπτύσσεται σε όλη του τη ζωή, αλλά ιδιαίτερα έντονες αλλαγές συμβαίνουν στην παιδική ηλικία. Η ανάπτυξη ενός αναπτυσσόμενου οργανισμού υπόκειται σε ορισμένα πρότυπα εγγενή σε διαφορετικές ηλικιακές περιόδους.
Σε παιδιά ηλικίας κάτω των 7 ετών, διακρίνονται συμβατικά τρεις ηλικιακές περίοδοι, που διαφέρουν ως προς τα χαρακτηριστικά της ανάπτυξης τόσο των μεμονωμένων οργάνων και συστημάτων όσο και ολόκληρου του οργανισμού ως σύνολο: περίοδος ΒΡΕΦΙΚΗ ΗΛΙΚΙΑ- από τη γέννηση έως το 1 έτος, την περίοδο της πρώιμης παιδικής ηλικίας - από 1 έτους έως 3 ετών και την περίοδο της προσχολικής ηλικίας - από 3 έως 7 ετών.
Για κάθε ηλικιακή περίοδοΈχουν τα δικά τους χαρακτηριστικά ανατομικής δομής, φυσιολογικών λειτουργιών και μεταβολισμού, τα οποία πρέπει να λαμβάνονται υπόψη κατά την οργάνωση της διατροφής του παιδιού.
Η περίοδος της βρεφικής ηλικίας χαρακτηρίζεται από ταχεία ανάπτυξη, ανάπτυξη και βελτίωση όλων των οργάνων και συστημάτων.
Ένα τελειόμηνο μωρό γεννιέται με μέσο σωματικό βάρος 3200-3400 g και ύψος 49-51 cm Τα αγόρια είναι συνήθως μεγαλύτερα από τα κορίτσια.
Το παιδί μεγαλώνει πιο έντονα τους πρώτους μήνες της ζωής του, τότε ο ρυθμός ανάπτυξης επιβραδύνεται κάπως. Έτσι, στους 3 πρώτους μήνες της ζωής, ένα παιδί κερδίζει κατά μέσο όρο 3 cm ανά μήνα σε ύψος, από τον 4ο έως τον 6ο - 2,5-2 cm το μήνα, το δεύτερο εξάμηνο του έτους - 2-1,5 cm το μήνα μήνας. Έτσι, στους 6 μήνες της ζωής του, το παιδί μεγαλώνει κατά 15-16 cm και κατά τη διάρκεια ολόκληρου του πρώτου έτους της ζωής του - κατά 25-27 cm.
Η αύξηση του σωματικού βάρους, καθώς και η ανάπτυξη, είναι πιο έντονη στην αρχή: τον πρώτο μήνα της ζωής του, το παιδί προσθέτει 600 g, κατά τον δεύτερο και τον τρίτο μήνα της ζωής - 800-900 g, και στη συνέχεια κατά τη διάρκεια κάθε επόμενου μήνα το παιδί παίρνει σωματικό βάρος κατά 50 g λιγότερο από τον προηγούμενο.
Έτσι, ένα παιδί που γεννιέται με μέσο σωματικό βάρος το διπλασιάζει κατά 5 μήνες ζωής και το τριπλασιάζει κατά 11-12.
Για να μάθετε ποιο ύψος και σωματικό βάρος πρέπει να έχει ένα παιδί τον πρώτο χρόνο της ζωής του, είναι απαραίτητο να προσθέσετε τους αντίστοιχους δείκτες αύξησης ύψους και σωματικού βάρους κατά τη διάρκεια της ζωής στους δείκτες κατά τη γέννηση. Σε αυτή την περίπτωση, είναι βολικό να χρησιμοποιήσετε τον πίνακα των μέσων δεικτών αύξησης του ύψους και του σωματικού βάρους των παιδιών κατά το πρώτο έτος της ζωής.
Ο πρώτος χρόνος της ζωής ενός παιδιού χαρακτηρίζεται επίσης από την εντατική ανάπτυξη του κεντρικού νευρικού συστήματος, το σχηματισμό ενεργητικές κινήσεις, διάφορες δεξιότητες και ικανότητες. Στην ηλικία του ενός μηνός, το μωρό κρατάει ήδη καλά το κεφάλι του, αντιδρά στους ήχους και χαμογελάει. Στους 3 μήνες, το εύρος των κινήσεων αυξάνεται: το παιδί γυρίζει από την πλάτη στην άλλη, αρχίζει να πιάνει αντικείμενα, καθορίζει ξεκάθαρα την κατεύθυνση του ήχου και αναγνωρίζει τα αγαπημένα του πρόσωπα. Στους 6 μήνες, το μωρό κυλάει καλά από την πλάτη στο στομάχι και την πλάτη, αρχίζει να σέρνεται και προφέρει μεμονωμένες συλλαβές. Στους 8-9 μήνες, το παιδί κάθεται ανεξάρτητα, σηκώνεται όρθιο και κινείται με στήριξη, και φλυαρεί πολύ. Στην ηλικία του ενός έτους, το μωρό αρχίζει συνήθως να περπατά χωρίς υποστήριξη, προφέρει 10-12 λέξεις, ξέρει πώς να πίνει από ένα φλιτζάνι και προσπαθεί να τρώει ανεξάρτητα με ένα κουτάλι.
Κατά τη διάρκεια του πρώτου έτους της ζωής του, πολλές σημαντικές αλλαγές συμβαίνουν στο σώμα του παιδιού, συμπεριλαμβανομένης της ωρίμανσης και του σχηματισμού όλων των οργάνων και των ιστών. Ο σκελετός των οστών αποκτά μεγαλύτερη πυκνότητα, η μυϊκή μάζα αυξάνεται, το υποδόριο λίπος αναπτύσσεται, το δέρμα παχαίνει, γίνεται λιγότερο ευάλωτο και βελτιώνονται οι λειτουργίες του αναπνευστικού και του καρδιαγγειακού συστήματος.
Μετά από 6 μήνες, τα πρώτα δόντια του παιδιού ανατείλουν στην ηλικία του ενός έτους, το παιδί έχει συνήθως 8 δόντια.
Ο γαστρεντερικός σωλήνας συνεχίζει να αναπτύσσεται. Σε σύγκριση με τους πρώτους μήνες της ζωής, ο όγκος του στομάχου αυξάνεται σημαντικά, φτάνοντας τα 250 ml το έτος της ζωής (30-35 ml σε ένα νεογέννητο). Λόγω της εισαγωγής νέων ειδών τροφής στη διατροφή του παιδιού, η έκκριση των πεπτικών υγρών αυξάνεται και η δραστηριότητά τους αυξάνεται. Βελτιώνονται οι διαδικασίες διάσπασης και απορρόφησης των θρεπτικών συστατικών. Σχεδόν μέχρι το τέλος του πρώτου έτους της ζωής του, το παιδί μπορεί να λάβει όλα τα βασικά προϊόντα διατροφής.
Μέχρι την ηλικία του ενός έτους, η συχνότητα των κοπράνων μειώνεται σε 1-2 φορές την ημέρα (σε ένα νεογέννητο 4-5 φορές την ημέρα). Σε ορισμένα παιδιά, ειδικά όταν τεχνητή σίτιση, τα κόπρανα μπορεί να είναι κάθε δεύτερη μέρα. Εάν η γενική κατάσταση του παιδιού είναι καλή, αυτό δεν πρέπει να προκαλεί συναγερμό και δεν χρειάζεται καμία παρέμβαση.
Η πρώιμη ηλικία είναι η περίοδος της ζωής ενός παιδιού από 1 έως 3 ετών.
Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, παρατηρείται σταδιακή βελτίωση σε όλες τις λειτουργικές δυνατότητες του σώματος του παιδιού. Ωστόσο, τα μικρά παιδιά εξακολουθούν να είναι πολύ ευάλωτα, επιρρεπή σε διάφορες ασθένειες, συμπεριλαμβανομένων των διατροφικών διαταραχών. Ένα μωρό σε αυτή την ηλικία είναι εύκολα ευαίσθητο σε οποιεσδήποτε περιβαλλοντικές επιρροές.
Βήμα φυσική ανάπτυξηενός παιδιού στο δεύτερο και τρίτο έτος της ζωής επιβραδύνει κάπως. Κατά το δεύτερο έτος της ζωής, το ύψος του παιδιού αυξάνεται κατά 10-11 cm, το σωματικό βάρος - κατά 2,5-3 kg, στο τρίτο έτος της ζωής αυτά τα στοιχεία είναι 7-8 cm και 2 kg, αντίστοιχα.
Στα μικρά παιδιά, η ωρίμανση και η διαφοροποίηση των οστών και των μυϊκών ιστών συνεχίζεται και οι κινητικές δεξιότητες γίνονται πιο περίπλοκες και βελτιωμένες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου της ζωής, το παιδί κατακτά καλά το περπάτημα, το τρέξιμο και το άλμα. Στην ηλικία των τριών ετών, κατακτά πιο περίπλοκες δεξιότητες: τρώει, ντύνεται μόνος του, αρχίζει να κουμπώνει κουμπιά, να δένει κορδόνια με λίγη βοήθεια από έναν ενήλικα.
Η εξέλιξη είναι ιδιαίτερα αισθητή διανοητικές ικανότητεςπαιδί. Το απόθεμα των ιδεών του εμπλουτίζεται σημαντικά, η συνειδητή του στάση απέναντι στη γύρω πραγματικότητα διευρύνεται, η ομιλία του αναπτύσσεται γρήγορα και προκύπτει η ανάγκη επικοινωνίας με άλλα παιδιά. Στην ηλικία των τριών ετών, το μωρό αρχίζει να χρησιμοποιεί σύνθετες προτάσεις, γνωρίζει και ονομάζει τα τέσσερα βασικά χρώματα και αποκτά τις απαραίτητες δεξιότητες υγιεινής. Στην επικοινωνία με τους συνομηλίκους εμφανίζονται στοιχεία παιχνιδιού ρόλων.
Σε παιδιά μεγαλύτερα του ενός έτους, τα πεπτικά όργανα βελτιώνονται σημαντικά. Μέχρι την ηλικία των δύο ετών, το παιδί έχει ήδη 20 δόντια και μπορεί να μασήσει καλά την τροφή. Ο όγκος του στομάχου σε παιδιά 2-3 ετών αυξάνεται στα 350-400 ml. Η πεπτική ικανότητα του γαστρεντερικού σωλήνα αυξάνεται. Όλα αυτά σας επιτρέπουν να εισάγετε μια πιο ποικίλη γκάμα προϊόντων στη διατροφή του παιδιού σας. Ωστόσο, η ευαισθησία ενός μικρού παιδιού σε διάφορες διατροφικές διαταραχές παραμένει υψηλή. Όταν παρεκκλίνει από τη διατροφή, αντιμετωπίζει εύκολα πεπτικές διαταραχές με τη μορφή εμετού και χαλαρών κοπράνων.
Η προσχολική ηλικία αναφέρεται στην περίοδο της ζωής ενός παιδιού από 3 έως 7 ετών. Τα παιδιά αυτής της ηλικίας διαφέρουν σημαντικά στην ανάπτυξη από τα μικρά παιδιά. Υποβάλλονται σε περαιτέρω ανάπτυξη και βελτίωση του σώματος.
Η σωματική ανάπτυξη των παιδιών αυτή την περίοδο είναι άνιση. Στην ηλικία των 4-5 ετών, ο ρυθμός ανάπτυξης επιβραδύνεται κάπως, το παιδί μεγαλώνει κατά μέσο όρο 4-6 cm ετησίως και κατά το έκτο ή έβδομο έτος της ζωής, η αύξηση του ύψους φτάνει τα 8-10 cm ανά έτος. Η ταχεία αύξηση της ανάπτυξης των παιδιών ηλικίας 6-7 ετών ονομάζεται πρώτη περίοδος επέκτασης. Συνδέεται με λειτουργικές αλλαγές στο ενδοκρινικό σύστημα(ενίσχυση της λειτουργίας της υπόφυσης). Μέχρι την ηλικία των 7 ετών, τα άνω και κάτω άκρα του παιδιού επιμηκύνονται αισθητά και η περιφέρεια του θώρακα αυξάνεται.
Η αύξηση του σωματικού βάρους στα παιδιά μέχρι την ηλικία των 4 ετών επιβραδύνεται κάπως και είναι κατά μέσο όρο 1,2-1,3 κιλά ετησίως, και στη συνέχεια αυξάνεται ξανά: στο πέμπτο έτος της ζωής, το παιδί παίρνει κατά μέσο όρο 2 κιλά, στο έκτο - 2,5 κιλά , για το έβδομο - περίπου 3,5 κιλά. Στην ηλικία των 6-7 ετών, το σωματικό βάρος του παιδιού έχει διπλασιαστεί σε σύγκριση με το βάρος του ενός έτους.
Στα παιδιά προσχολικής ηλικίας σημειώνεται περαιτέρω ανάπτυξη του μυοσκελετικού συστήματος. Ο οστικός ιστός γίνεται πιο πυκνός, η μυϊκή μάζα αυξάνεται. Μέχρι την ηλικία των 5 ετών, οι μύες των κάτω άκρων αυξάνονται σημαντικά, η δύναμη και η απόδοσή τους αυξάνεται. Η συσταλτικότητα των μυών βελτιώνεται και η δύναμή τους αυξάνεται.
Η ανάπτυξη και η διαφοροποίηση του κεντρικού νευρικού συστήματος εκφράζεται στη βελτίωση των στατικών και κινητικών λειτουργιών και στην ανάπτυξη του συντονισμού των κινήσεων. Τα παιδιά προσχολικής ηλικίας είναι πιο ανθεκτικά στη σωματική δραστηριότητα σε σύγκριση με τα μικρά παιδιά. Η ομιλία τους είναι καλά ανεπτυγμένη, τα παιδιά αυτής της ηλικίας έχουν ήδη ορισμένες δεξιότητες στην αυτοφροντίδα, στην εργασία και είναι προετοιμασμένα για το σχολείο.
Η αντίσταση στις ασθένειες στα παιδιά προσχολικής ηλικίας είναι πολύ μεγαλύτερη.
Μέχρι το τέλος της προσχολικής ηλικίας, η δραστηριότητα του πεπτικού συστήματος στα παιδιά φτάνει στο επίπεδο ενός ενήλικα. Μέχρι την ηλικία των 7 ετών, τα μόνιμα δόντια του παιδιού ανατείλουν. Από την ηλικία των 6-7 ετών ξεκινά η αντικατάσταση όλων των γαλακτοδοντιών. Στην ηλικία των 5-7 ετών, ο όγκος του στομάχου φτάνει τα 400-500 ml, το μυϊκό στρώμα του αυξάνεται. Οι σιελογόνοι αδένες λειτουργούν ενεργά, η ποσότητα των πεπτικών υγρών αυξάνεται σημαντικά και η ενζυματική τους δραστηριότητα αυξάνεται. Τα παιδιά αυτής της ηλικίας είναι πολύ λιγότερο πιθανό να εμφανίσουν γαστρεντερικές διαταραχές.
